Image

Pulmonal trombose: symptomer, behandling, effekter

Adskillelsen av blodpropp er en farlig tilstand, med mange komplikasjoner fra kardiovaskulær, sentralnervesystemet og til og med død av en person. Normalt reguleres de reologiske egenskapene til blod og dets koagulasjon for å stoppe blødningen av en rekke faktorer. Disse er de dannede elementene blodplater, proteiner, biologisk aktive stoffer som produseres i leveren.

Det er i sine celler, hepatocytter, at den viktigste koagulasjonsfaktoren, protrombin, syntetiseres. I en sunn person aktiveres koagulasjonssystemet med noen, selv mindre skade på fartøyet. Stoppende blødning og trombusdannelse skjer i flere stadier. Ved begynnelsen av vedheft av blodplater, med andre ord, deres vedheft til karveggen.

Denne mekanismen er gitt av stoffer som slippes ut under skade. Så blodplateaggregering, det vil si dannelsen av en blodpropp fra akkumuleringen av et stort antall av disse dannede elementer.

I første fase ødelegges deler av cellene og frigjør visse stoffer. Under deres innflytelse aktiveres blodkoaguleringssystemet, det vil si tynne filamenter av fibrin festes til koagulasjonen.

Normalt, med gjenopprettelsen av integriteten til vaskemuren, oppløses trombosen også. Imidlertid, i nærvær av visse predisponerende faktorer, avviker ensartede elementer (erytrocytter og leukocytter) og andre proteiner på de akkumulerte blodplate- og fibrinakkumulasjonene.

Forstyrrelse av hemostatisk system, som fører til økt blodpropp, kalt trombofili. Sykdommen, ledsaget av dannelse av blodpropper av forskjellig lokalisering, kaller eksperter trombose og adskillelse av blodpropp, etterfulgt av fullstendig eller delvis blokkering av lumen i et blodkar - tromboembolisme.

Trombogene risikofaktorer kan være vedvarende, genetiske, betingede abnormiteter eller midlertidige årsaker, som for eksempel:

  • alder, risiko for blodproppdannelse og separasjon er høy hos menn over 45-50 år og hos kvinner etter overgangsalderen;
  • genetisk predisposisjon;
  • mutasjon av gener som bestemmer syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer, nylig, slike forstyrrelser og muligheten for deres korreksjon blir aktivt studert;
  • graviditet;
  • tvunget hypodynamien på grunn av konsekvensene av alvorlig skade, slag eller andre patologier;
  • leversykdom;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon;
  • reduserer blodstrømningshastigheten på grunn av arytmi og andre patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • brudd på strukturen i vaskulær veggen på grunn av spredning av varicose, aneurysmer, inflammatorisk prosess (tromboflebitt);
  • aterosklerose;
  • røyking, alkoholisme;
  • fedme;
  • tar visse stoffer som øker blodproppene (orale prevensjonsmidler, koagulanter);
  • bukoperasjon, kirurgi på hjertet, koronarbein.

Hva mener du, brøt blodpropp? Blodpropper av liknende art er tett festet til venene eller blodårene. Trombose-spesifikke symptomer oppstår på grunn av delvis overlapping av fartøyets lumen. Den høye hastigheten på blodstrømmen, feber med smittsomme sykdommer, høyt blodtrykk, fysisk stress blir årsakene, noe som fører til blodpropp i en person. Dette skjer plutselig, og ofte avhenger utfallet av en slik stat i stor grad på medisinsk omsorgs hastighet.

Den farligste situasjonen er fullstendig nedleggelse av fartøyet med en blodpropp. Når en slik patologi skaper en barriere mot normal blodsirkulasjon, som ofte fører til irreversible forandringer. En frittliggende vagal trombus (det kalles også flotasjon fordi den beveger seg fritt i blodet) kan tette arterien, da et hinder blir opprettet for å forsyne celler med oksygen, dette medfører rask død. Trombose i venene er ledsaget av overbelastning.

Konsekvensene av staten, hvorfor en blodpropp bryter av, er:

  • Hjerneslag. Det skjer hvis clot clogs arteriene som mate hjernen. Konsekvensene av et slikt angrep er avhengig av lokaliseringssonen og det berørte området.
  • Hjerteinfarkt. Utvikler mot en sirkulasjonsarrest i koronarbeholdere. Hjerte muskelceller dør raskt som følge av akutt oksygen sult.
  • Nederlaget på nedre ekstremiteter. Trombose av beinårene er en hyppig forekomst av åreknuter. Uten passende behandling kan denne patologien føre til funksjonshemning.
  • Lungeemboli. Denne tilstanden er veldig farlig. Forringet blodstrøm på grunn av å stoppe en vaginal trombus i lungen kan føre til døden til en person, til tross for rask gjenoppliving.

I tillegg kan hvert organ, som mage, tarm og nyrer, lide av akutt hypoksi som følge av komplikasjoner av trombose. I alle tilfeller er pasienten imidlertid dødelig uten relevant medisinsk behandling.

Trombus brøt av: symptomer, beredskap, typer trombose

Drogterapi for trombose og symptomene på en tilstand når blodpropp kommer av, avhenger av den spesifikke typen og plasseringen av blodproppen.

Distinguish dem:

  • i henhold til blodklumpens plassering inne i blodkaret: vegg (fortsatt langstrakt og fôr), sentral og okkluderende;
  • på patogenesen av utdanning: hvit, koagulasjon, blandet;
  • lokalisering: arteriell, venøs, vagal, dannet i små kar.

Hvis en blodpropp kommer av, kan symptomene på hjerneslag utvises på forskjellige måter, inkludert en svært alvorlig hodepine og bevissthetstap, lammelse av en eller begge sider av kroppen, talefunksjonsforstyrrelser og demens.

Dannelsen av en trombose i koronararteriene uten fullstendig blokkering av fartøyet forårsaker kranspulsårssykdom. Dens symptomer er kortpustethet, smerte i brystet, arytmi, tretthet. Hvis blodpropp helt dekker lumen i koronarbeinene, utvikler myokardinfarkt. Ofte er symptomene akutt smerte bak brystbenet, som ikke stoppes av Nitroglycerin, nedsatt pust og alvorlig hudfarve.

Lungemboli er vanligvis ledsaget av mangel på blodsirkulasjon i hele lungelabben. For å forhindre at en persons død er mulig bare når førstehjelp leveres innen få minutter, etter at en blodpropp er slått av, oppdages symptomer og diagnostiseres. Hvis pasienten er på avstand fra medisinsk institusjon, fører et slikt angrep til uunngåelig død.

Når en blodpropp i benskjærene kommer av, kan symptomer på denne tilstanden være sterk smerte i den berørte ben og blå lem, hypertermi i hudområdet i det okkluderte karet.

Intestinal vaskulær trombose er vanligvis en hyppig komplikasjon av aterosklerose. En smerte i bukhulen, kvalme, og deretter oppkast er et tegn på at blodproppene løsnes. Dannelsen av foci av nekrose er ledsaget av kliniske tegn på beruselse. Resultatet av denne tilstanden er peritonitt, som er farlig for sepsis og død.

Hva skal jeg gjøre hvis blodpropper kommer av? Det må sies at hjemme er det umulig å gi tilstrekkelig hjelp til en person med et slikt klinisk bilde. Derfor er det nødvendig å ringe en ambulanse. Nødmedisinering er bruk av antikoagulantia. Heparin eller dets mer effektive analoger Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin administreres vanligvis.

Imidlertid bør bruk av disse legemidlene kun utføres på sykehuset med individuelt utvalg av dosering på grunn av risikoen for intern blødning. Fibrinolytika administreres til pasienten for å oppløse de resulterende koaglene (Streptokinase, Tromboflux, Fibrinolysin). Når nødhjelp er nødvendig, fjernes en trombose av et kateter.

Hvorfor kommer en trombos av og en person dør: er det mulig å forhindre en slik situasjon

Foreløpig er det utviklet narkotika som kan påvirke årsaken til at blodpropp kommer av og en person dør. Ved dyp venetrombose og for forebygging av sirkulasjonsforstyrrelser etter hjerteoperasjon, foreskrives Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradax (Dabigatran) for arytmier.

For å styrke karvevegen, anbefaler legene rusmidler som Askorutin, Venoruton, Detralex. For å hindre tilstopping av en sirkulerende trombus, og for ikke å lure på hvorfor en blodpropp kommer av en person, er et spesielt cava filter installert i lumen av arterien, som er i stand til å beholde blodpropper.

I nærvær av predisponerende faktorer, hvorfor en blodpropp bryter av, hvoretter en person kan dø, er det nødvendig å foreta justeringer av dietten.

Det er nødvendig å nekte produkter med høyt innhold av vitamin K, siden dette stoffet er en av faktorene for blodkoagulasjon. I store mengder finnes det i kål, spinat, grønnsaker, kjøttbiprodukter.

Gå inn i kostholdet av frukt, grønnsaker, frokostblandinger, dressing salater bør være en blanding av vegetabilske oljer. Unntatt salt, syltet, stekt, røkt mat, kaffe og alkohol, det vil si alt som kan øke blodtrykket. Kirsebær, currant, tranebær, hvitløk, nøtter er nyttige for å styrke veggene i blodårene.

Dagregimet bør nødvendigvis inneholde moderat trening, enkle øvelser. Regelmessig nødvendig for fotmassasje. Etter de utførte operasjonene er det av største viktighet å få pasientene ut av sengen så tidlig som mulig og å starte treningsbehandling. Det bæres også en spesiell kompresjonsstrikk. En lege kan anbefale en bestemt modell og dens tetthet. Disse forebyggende tiltakene er svært viktige, fordi hvis en blodpropp brøt av, om det er mulig å redde en person, avhenger bare av den raske gjenoppliving.

Sannsynligheten for overlevelse i utviklingen av pulmonal trombose

En blodpropp i lungene er et farlig fenomen som kan være dødelig. Klumpen forstyrrer blodbevegelsen, blir en årsak til nedsatt kardiopulmonell sirkulasjon. Bidra til utviklingen av sykdommen kan, som uavhengig av personfaktorene (arvelighet) og hans livsstil. Dannelsen av blodpropp forekommer på tidspunktet for redusert fysisk aktivitet. Når bevegelsen gjenopptas, løsnes trombosen fra vaskulærveggen og beveger seg langs lungearterien. Dette kan føre til triste konsekvenser.

Artikkelen vil fortelle:

Årsaker til trombusdannelse i lungene

En trombose i lungene dannes når gunstige forhold oppstår i karets hulrom. Den viktigste predisponerende faktoren er økt blodpropp. På grunn av langsom blodgass, akkumuleres det i visse deler av venen, noe som fører til utseende av en neoplasma.

Årsakene til sykdommen hos voksne er som følger:

  • komplisert løpet av åreknuter;
  • den postoperative perioden
  • lider alvorlige skader
  • sakte metabolisme, ledsaget av fedme;
  • arvelig trombofili;
  • langvarig bruk av narkotika som påvirker blodpropp
  • røyking og drikking av alkohol.

Statistikk viser at trombose og tromboflebitt er de mest lokaliserte personer med dårlige vaner. Med alderen øker risikoen for trombos.

Dette skyldes inhibering av metabolske prosesser, noe som provoserer endringer i vaskulære vegger. I noen tilfeller utvikles trombose som følge av underernæring.

symptomatologi

Tegn og symptomer på sykdommen i begynnelsen av utviklingen er ikke tilstrekkelig uttalt. Symptomer blir merkbare når prosessen med ødeleggelse av kroppen allerede er i gang. Behandlingen må være rask. Etter at trombosen er revet, utvikles komplikasjoner og manifestasjoner av trombose raskt.

Det er tegn på at du bør være oppmerksom på først:

  • hevelse i blodårene i nakken;
  • hoster blod
  • blanchering av huden;
  • brystsmerter;
  • feber,
  • plutselig kortpustethet;
  • svimmelhet, etterfulgt av besvimelse
  • senke blodtrykket;
  • symptomer som er karakteristiske for slike aardier.

Symptomer på trombose vises bare i 50% av tilfellene. Derfor er diagnosen av den patologiske prosessen vanskelig.

klassifisering

Pulmonal trombose (pulmonal emboli) er klassifisert i henhold til graden av beholderblokkering, blodproppens størrelse, blodsirkulasjonens art og graden av symptomer.

Med tanke på lokalisering av koagulasjonen, er trombose delt inn i følgende typer:

  • emboli som stammer fra regionen av de viktigste pulmonale arterier og lungekroppen;
  • patologi på nivået av segmentale arterier;
  • koagulasjonskonsentrasjon i området mellom mellomliggende og lobar arterier.

Også skille mellom høyre, venstre og bilateral trombose, avhengig av hvor mye lungene påvirkes.

Trombose forårsaker en reduksjon eller opphør av blodtilførsel til enkelte deler av lungen, noe som kan føre til hjerteinfarkt eller til hjerteinfarkt-lungebetennelse av det berørte vevet.

Klassifiseringen etter type symptomer er som følger:

  1. Akutt pulmonal hjerte. Patologisk prosess påvirker store og små kar i lungearterien. På dette grunnlag er det en sterk kortpustethet, kardiogent sjokk, samt redusert trykk.
  2. Infarasjons lungebetennelse. Sykdommen påvirker bare de små fartøyene i lungearterien. Intense smerter i brystbenet vises, kortpustet øker når personen er i oppreist stilling, hemoptysis vises og hjertefrekvensen stiger.
  3. Umotivert kortpustethet. Denne typen patologi er en gjentakelse av trombose. Det er ledsaget av uttalt shortness av pusten og en reduksjon i nivået av blodtrykk.

Førstehjelp

Pasientens tilstand avhenger av hastigheten på førstehjelpen. Dette skyldes at når en blodpropp dannes i lungene, er overlevelsesgraden ikke høy nok. Den farligste konsekvensen av å løsne blodpropp er hjertestans. Hvis du ikke gjør noe, vil pasienten dø i løpet av noen få minutter.

Det er ønskelig at pasienten var på et medisinsk anlegg ved angrepstidspunktet. En ventilator og elektrisk defibrillering kreves for å starte hjertet.

Hvis en pasient har symptomer på arteriell hypertensjon, administreres Rheopoliglukin intravenøst. Det normaliserer blodsirkulasjonen i små kar og har en avgiftningshandling, noe som gjør blodet mindre viskøst.

Moderne terapi

Konservative behandlinger er rettet mot å gjenopprette lungep perfusjon. Det tas også tiltak for å forhindre komplikasjoner, hvorav den ene er den kroniske formen for lungehypertensjon.

Etter at pasienten er plassert i intensiv pleie, blir blodpropper i lungene fjernet ved hjelp av medisiner eller kirurgisk. Også kontroll over trykket i venene. Ved akutt respiratorisk svikt utføres tracheal intubasjon.

For å redusere blodtrykket og lindre symptomer på trombose, administreres Eufillin-løsningen intravenøst.

Med utilstrekkelig effektivitet av koagelterapi velges en metode for kirurgisk inngrep. Ofte er et cava filter installert i fartøyets hulrom. Det blokkerer tromben fra å nå lungens arterier. Filteret settes inn gjennom hudoverflaten i lår- eller nyreområdet.

Senkningen av den venøse blodstrømmen kan bidra til lange reiser, hvor en person er i en posisjon. Kjører, maskinist, reisende, etc. er i fare.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak er delt inn i sekundær og primær. I det første tilfellet handler det om å hindre sykdommens gjentakelse. Ved primært betyr tiltak utført når en person er lokalisert for trombose.

I dette tilfellet anbefales det å følge følgende prinsipper:

  1. Det er nødvendig å tilby en mobil livsstil: regelmessig gå inn for sport, gå på tur, være mer åpen luft.
  2. Med økt blodpropp, er det nødvendig å ta medikamenter for å tynne det.
  3. Det er viktig å forlate høyt kolesterolmat. Dette vil unngå forringelse av strukturen i blodårene.
  4. Blodkoagulasjon, glukose og kolesterolnivå bør overvåkes regelmessig.
  5. Det er nødvendig å eliminere inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer i tide. De kan være impulsen for utvikling av trombose.
  6. Det er strengt forbudt å drikke ånder og røyk.
  7. For åreknuter i nedre ekstremiteter bør pneumokompresjon av beina utføres, noe som bidrar til å eliminere puffiness.

Etter behandlingstrening mot tromboembolisme bor mennesker lenge. Men i dette tilfellet er det nødvendig å bli overvåket av en lege for å hindre sykdommens gjentakelse.

Pulmonal trombose når det gjelder antall dødsfall, er kun i forkant av hjerteiskemi og hjerneslag.

Det er ekstremt viktig å bli kvitt dårlige vaner og normalisere dietten. Fra tid til annen gjennomføres et profylaktisk antikoagulant behandlingskurs.

Med sykdommens gjentakelse øker sannsynligheten for død flere ganger.

Mulige komplikasjoner og spådommer

Konsekvensene av blodpropp i lungene kan være dårlige. Hvis blodpropper kommer til lungene, øker risikoen for død eller uførhet. Sjansen for frelse avhenger av omfanget av embolus.

Mulige komplikasjoner av sykdommen inkluderer:

  • utvikling av pleurisy;
  • gjentatt trombose etter 10-12 måneder;
  • plutselig død;
  • tilstand av akutt hypoksi
  • inflammatorisk prosess i lungen, ledsaget av nekrose.

Med utviklingen av respiratorisk svikt, slutter lungesystemet å forsyne blod med oksygen og fjerne overflødig karbondioksid fra kroppen. Som et resultat utvikler hypoksemi og hyperkapnia.

Hvis tromboembolismen har påvirket de små arteriolene og den nødvendige behandlingen er respektert, er prognosen gunstigere. Ifølge statistikken dør hver 5 personer som har hatt en sykdom i løpet av det første året etter symptomstart. Og bare 20% av pasientene overlever en trombose i lungene.

Det er ønskelig å forhindre tilstanden der blodpropp kan bryte av og blokkere lungearterien. Sjansene for overlevelse i dette tilfellet er lave. Derfor er det viktig å utføre forebygging av sykdommen og å gjennomgå regelmessige rutinemessige undersøkelser med en phlebologist.

Hva er farlig lungeemboli?

Lungemboli er en livstruende tilstand som i nesten 90% av tilfellene slutter i døden. Hva er trombose i lungene, hva er symptomene og årsakene? Hvor mange lever med denne patologien og er det noen behandlinger? Tenk nærmere.

Innholdet

Tromboembolisme av lungearterien, som ikke er en uavhengig sykdom, men utvikler seg mot bakgrunnen av andre patologier, betraktes som en beredskapstilstand som truer en persons liv.

Det er mange grunner til at en trombose i lungene kan manifestere seg, men uavhengig av den etiologiske faktoren, er denne tilstanden ekstremt farlig for menneskelivet og i 85% av tilfellene fører til døden. Med utviklingen av tromboembolisme i lumen av lungearterien, oppstår en blokkering av blodkar som delvis eller helt blokkerer blodstrømmen til de indre organene og systemene. I fare for utviklingen av denne tilstanden er folk etter 50 år, så vel som de i historien som det er patologier i hjertet og blodårene.

Pulmonal arterie trombus

Overlevelsesraten for en blodpropp i lungene er ganske lav, siden døden kan skje øyeblikkelig.

Det er viktig! For å redusere sannsynligheten for å utvikle en hindring, må personer i fare periodisk besøke en kardiolog og gjennomgå de nødvendige undersøkelsene.

Hva er trombose i pulmonal arterie?

Pulmonal arterie tromboembolisme (PE) er en patologisk akutt tilstand der det er en plutselig blokkering av stammen eller grenene til pulmonal arterien med en embolus (blodpropp). Lokalisering av blodpropp kan forekomme i høyre eller venstre ventrikel, venøs seng eller atrielt hjerte. Ofte kan en blodpropp "komme" med en blodstrøm og stoppe i lumen av lungearterien. Ved utviklingen av denne tilstanden er det en delvis eller fullstendig forstyrrelse av blodstrømmen til lungearterien, noe som forårsaker lungeødem med etterfølgende brudd i lungearterien. Denne tilstanden fører til en persons hurtige og plutselige død.

Det er viktig! Ved antall dødsfall tar pulmonal trombose det andre stedet etter hjerteinfarkt. Ifølge medisinske journaler hadde 90% av de som døde med en diagnose av "lungeemboli" en feilaktig første diagnose, og tidlig hjelp ble gitt til døden.

årsaker

Det er mange årsaker og predisponerende faktorer som kan utløse blodpropp i lungearterien, inkludert:

  • Patologier i kardiovaskulærsystemet: angina pectoris, hypertensjon, vaskulær aterosklerose, iskemi, atrieflimmer og andre.
  • Onkologiske sykdommer.
  • Sykdommer i blodet.
  • Trombofili.
  • Åreknuter.
  • Diabetes mellitus.
  • Fedme.
  • Røyking.

Overdreven fysisk anstrengelse, langvarig nervebelastning, bruk av visse medisiner og andre faktorer som negativt påvirker arbeidet i kardiovaskulærsystemet, kan provosere utviklingen av blodpropp.

Åreknuter - en av årsakene til lungeemboli

symptomer

Trombi i store kar og arterier er vanskelig å diagnostisere, så dødeligheten blant befolkningen med en slik diagnose er ganske stor. I tilfelle når pulmonal trombus har gått ut, kan hvor mye en person kan leve avhenger av den medisinske forsyningen som tilbys, men det meste av døden skjer øyeblikkelig. Kliniske tegn på pulmonal tromboembolisme kan antas på forhånd. Følgende symptomer er ofte forbundet med denne tilstanden:

  • Tørr hoste med sputum blandet med blod.
  • Kortpustethet.
  • Sternum smerte.
  • Økt svakhet, døsighet.
  • Svimmelhet, opp til bevissthetstap.
  • Senke blodtrykket.
  • Takykardi.
  • Hevelse i venene i nakken.
  • Pallor i huden.
  • Økning i kroppstemperatur til 37,5 grader.

Ovennevnte symptomer er ikke alltid tilstede. Ifølge statistikken står bare 50% av menneskene overfor slike tegn. I andre tilfeller går symptomene på en pulmonal arterie trombus ubemerket, og en persons død kan forekomme innen få minutter etter angrepet.

behandling

Hvis du mistenker en lungeemboli, er hvert sekund dyrt. Hvis pasienten kunne leveres til sykehuset, er han plassert i intensivavdelingen, der det tas brådskende tiltak for å normalisere lungesirkulasjonen. For å forhindre tilbakefall av lungeemboli, blir pasienten tildelt sengestøtte, også infusjonsbehandling, slik at blodsykdositeten reduseres, normaliser blodtrykket.

Brystsmerter er et tegn på blodpropp i lungene.

I tilfelle når konservativ terapi ikke gir resultater, utfører legene en operasjon - tromboembolektomi (fjerning av blodpropp). Et alternativ til en slik operasjon kan være kateterfragmentering av en tromboembolus, som involverer etablering av et spesielt filter i gren av lungearterien eller den nedre vena cava.

Det er viktig! Prognosen etter kirurgi er vanskelig å forutsi, men på grunn av sykdommens kompleksitet og høy risiko for død, er operasjonen ofte den eneste sjansen til å redde pasientens liv.

Overlevelsesgraden for personer med blodpropper i lungene og behandling

En lungetrombus skader både lungevæv og normal funksjon av alle kroppssystemer, med utvikling av tromboemboliske forandringer i lungearterien. Blodpropp eller emboli er blodpropper som blokkerer vaskulært vev, blokkerer blodbanen. Omfattende formasjoner av blodpropper i tilfelle sen behandling vil føre til død av en person.

Utførelse av diagnostiske tiltak for lungetrombose er problematisk, siden symptomene på patologien ligner andre sykdommer, er ikke umiddelbart åpenbare. Derfor er pasientens død mulig i et par timer etter diagnosen.

Hva forårsaker trombose?

Medisinske forskere innrømmer at pulmonal trombose forårsaker blodpropper. De dannes i det øyeblikket blodet strømmer gjennom blodkarene er sakte, det kollapser i øyeblikket av bevegelse i kroppen. Ofte skjer dette med langvarig fravær av menneskelig motoraktivitet. Ved gjenopptakelse av bevegelser kan embolusen gå av, da konsekvensene for pasienten vil være alvorlige, til og med dødelige.

Det er vanskelig å bestemme på grunn av hva emboliene dannes. Men det er omstendigheter som predisponerer dannelsen av pulmonale blodpropper. Trombusdannelse oppstår på grunn av:

  • Tidligere kirurgiske inngrep.
  • For lang immobilitet (med sengestil, lange flyreiser).
  • Vektig.
  • Bone frakturer.
  • Motta midler som øker blodkoagulasjonen.
  • Ulike andre grunner.

Andre forhold betraktes som viktige forhold for dannelsen av blodpropp i lungene, som danner symptomer på sykdommen:

  • skadet lungevaskulatur;
  • suspendert eller alvorlig redusert blodstrøm gjennom kroppen;
  • høy blodkoagulasjon.

Om symptomene

Emboli er ofte hemmelig, vanskelig å diagnostisere. I en tilstand der en trombose i lungene har slått av, er døden vanligvis uventet, det er allerede umulig å hjelpe pasienten.

Men det er symptomer på patologi, i nærvær av hvilken en person er forpliktet til å motta medisinsk rådgivning og hjelp i de neste 2 timene, desto raskere jo bedre.

Dette er symptomer som karakteriserer akutt hjerteinfarkt, noe som manifesterer symptomer hos en pasient:

  • kortpustethet, som aldri har manifestert seg før;
  • smertefull bryst av pasienten;
  • svakhet, skarp svimmelhet, besvimelse av pasienten;
  • hypotensjon;
  • svikt i pasientens hjertefrekvens i form av et smertefullt raskt hjerterytme, som ikke ble observert tidligere;
  • hevelse i nakkeårene;
  • hoste;
  • hemoptyse;
  • blek hud av pasienten;
  • blåaktig hud på pasientens overkropp;
  • hypertermi.

Slike symptomer ble observert hos 50 pasienter med denne sykdommen. I andre pasienter var patologien usynlig, forårsaket ikke ubehag. Derfor er fiksering av hvert symptom viktig, da blokkerte små arterielle kar skal vise svake symptomer, noe som ikke er mindre farlig for pasienten.

Hvordan hjelpe

Du må vite at når en embolus i lungevæv kommer av, vil utviklingen av symptomer være fulminant, pasienten kan dø. Hvis symptomene på sykdommen oppdages, skal pasienten være i en avslappet atmosfære, pasienten krever akutt sykehusinnleggelse.

Umiddelbare tiltak inkluderer følgende:

  • området av den sentrale venen er kateterisert, utfører introduksjonen av reopoliglukina, eller en blanding av glukose og novokain;
  • intravenøs administrering av heparin, enoksaparin, dalteparin;
  • Narkotika smertelindring (Promedol, Fentanyl, Maureen, Lexirom, Droperidol);
  • gjennomføring av oksygenbehandling
  • administrasjon av trombolytiske legemidler (urokinase, streptokinase);
  • innføring av arytmier av magnesiumsulfat, digoksin, ramipril, panangin, ATP;
  • forebygging av sjokk gjennom introduksjon av Prednisolon eller Hydrocortison og antispasmodik (No-shpy, Euphyllina, Papaverina).

Hvordan behandle

Tiltak for gjenopplivning vil gjenopprette pasientens blodtilførsel til lungevevvet, forhindre at septiske reaksjoner utvikles, og forhindre pulmonal hypertensjon.

Men etter at nødhjelpen er gitt, trenger pasienten ytterligere medisinske tiltak. Forløpet av patologien bør forebygges slik at ublockert emboli vil løse. Trombolytisk terapi og kirurgi brukes i behandling.

Pasienter behandles med trombolytika:

  • Heparin.
  • Streptokinase.
  • Fraksiparinom.
  • Vevplasminogenaktivator.
  • Urokinase.

Ved hjelp av disse midlene vil emboli oppløse, dannelsen av nye blodpropper vil stoppe.

Intravenøs heparin bør være fra 7 til 10 dager. Det er nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparameteren. 3 eller 7 dager før behandlingstiltakets slutt, foreskrives pasienten tabletter:

  • Warfarin.
  • Trombostopa.
  • Cardiomagnyl.
  • Trombot ACC.

Fortsett å overvåke blodkoagulasjon. Etter å ha lidd sykdommen, tas pillene i ca 12 måneder.

I operasjoner er trombolytika forbudt. De brukes heller ikke for risiko for blodtap (magesår).

Kirurgisk operasjon er indikert i tilfelle av et bredt embolusområde. Det er nødvendig å eliminere lokalisert i lungene embolus, hvorpå blodets bevegelse normaliseres. Operasjonen utføres dersom det er blokkering av embolus i arteriell stammen eller en stor gren.

Hvordan diagnostisere

Med lungeemboli er det obligatorisk å:

  • Elektrokardiografisk undersøkelse, som gjør det mulig å se forsømmelsen av den patologiske prosessen. Når kombinert med en pasient med en EKG, er sannsynligheten for å bekrefte diagnosen høy.
  • Røntgenundersøkelse er ikke informativ, men skiller denne sykdommen fra andre med de samme symptomene.
  • Ekkokardiografisk undersøkelse vil avsløre embolus eksakte plassering, parametere av størrelse, volum og form.
  • En scintigrafisk pulmonal undersøkelse vil vise hvordan berørt av lungene er de områdene hvor blodsirkulasjonen er svekket. Det er mulig å diagnostisere en sykdom med denne metoden bare med nederlag av store fartøy.
  • Ultralyd undersøkelse av venøs karene i nedre ekstremiteter.

Om forebygging

Primære forebyggende tiltak utføres før en trombose opptrer i lungene for de pasientene som er utsatt for trombose. Det utføres til personer som er på lang sengen hvile, samt til de som er utsatt for flyreiser, pasienter med høy kroppsmasse.

Primære forebyggende tiltak inkluderer følgende:

  • Det er nødvendig å binde underkroppene til pasienten med elastiske bandasjer, spesielt med tromboflebitt;
  • lede en aktiv livsstil, du må gjenopprette motoraktivitet hos pasienter som har gjennomgått operasjon eller hjerteinfarkt, for ytterligere å redusere sengenes hvile
  • bør være treningsterapi;
  • Ved sterk blodkoagulasjon foreskriver legen midlene for blodfortynning under strikt medisinsk tilsyn;
  • gjennomføre kirurgisk inngrep for å eliminere eksisterende blodpropper, slik at de ikke kan komme ut og blokkere blodstrømmen;
  • opprett et bestemt filter som forhindrer dannelsen av en ny embolus i lungevevvet. Den brukes i nærvær av patologiske prosesser på beina for å forhindre videre dannelse. Denne enheten tillater ikke emboli, men det er ingen hindringer for blodstrømmen;
  • Påfør pneumatisk komprimeringsmetode for nedre ekstremiteter for å redusere hevelse med varicose endringer i venøse kar. Samtidig skal pasientens tilstand forbedres, trombusdannelsen vil gradvis løses, sannsynligheten for tilbakefall vil redusere;
  • bør fullstendig forlate alkoholholdige drikkevarer, narkotika, ikke røyk, noe som påvirker dannelsen av ny emboli.

Sekundære forebyggende tiltak er nødvendige i tilfelle pasienten har hatt lungeemboli, og helsearbeidere kjemper for å hindre tilbakefall.

De viktigste metodene for dette alternativet:

  • installer et cava filter for å fange blodpropper
  • Antikoagulerende midler foreskrives til pasienten for å forhindre rask blodkoagulasjon.

Det er nødvendig å fullstendig forlate de destruktive vaner, å spise et balansert kosthold, ha den nødvendige standarden for menneskelige makro- og mikronæringsstoffer. Tilbakevendende tilbakefall er vanskelig, kan føre til død av pasienten.

Hva er mulige komplikasjoner?

En blodpropp i lungene forårsaker mange forskjellige problemer, blant hvilke er mulige:

  • uventet død av pasienten;
  • infarktendringer i lungvevet;
  • betennelse i pleura;
  • oksygen sult av kroppen;
  • tilbakefall av sykdommen.

Om prognoser

Sjansen til å redde en pasient med revet embolus avhenger av hvor omfattende tromboembolismen er. Små fokusområder kan løse seg selv, blodtilførselen vil også bli gjenopprettet.

Hvis foci er flere, så forårsaker et lungehjerteinfarkt en trussel mot pasientens liv.

Hvis respiratorisk svikt blir observert, må ikke lungene mette blodet med oksygen, overskudd av karbondioksid elimineres ikke. Hypoksemiske og hyperkapniske endringer vises. I dette tilfellet er et brudd på syre og alkalisk balanse av blodet, blir vevstrukturer skadet av karbondioksid. I denne tilstanden er sjansen for overlevelse av pasienten minimal. Krevende kunstig lungeventilasjon er nødvendig.

Hvis emboli ble dannet på små arterier, ble tilstrekkelig behandling utført, så er utfallet gunstig.

Statistikk sier at hver femte pasient som har hatt denne sykdommen, dør i løpet av de første 12 månedene etter symptomstart. Bare ca 20% av pasientene lever de neste 4 årene.

Hvordan behandles pulmonell trombose og hvilken prosentandel av overlevelse med blodpropp i lungene

En blodpropp i lungene påvirker både tilstanden til lungevevvet og funksjonen til de indre organene som trenger oksygen. Sykdommen er ledsaget av blokkering av arterier, blodpropp inn i lungene fra karene i underekstremiteter eller andre deler av menneskekroppen. Fraværet av typiske symptomer gjør diagnose og behandling vanskelig.

årsaker

Forekomsten av pulmonal trombose bidrar til:

  • Tilstedeværelsen av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter, kombinasjonen av blokkering av dype og subkutane kar
  • utseendet av blodpropper i den underfarge vena cava og dens grener;
  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet (reumatiske lesjoner i hjertemuskelen, iskemisk sykdom, aortastenosose, arytmi, infeksiv endokarditt, hjerteinfarkt);
  • septikemi (fordeling av bakterier i sirkulasjonssystemet);
  • ondartede svulster (blokkering av venøse og lungevevene observeres i kreft i lunge-, mage- og skjoldbruskkjertelen);
  • trombofili (en sykdom i hematopoietisk system, ledsaget av blodpropper);
  • AFS syndrom (en tilstand der reaksjoner forekommer i kroppen som fører til dannelse av blodpropper, blokkering kan påvirke alle blodkar);
  • langvarig immobilisering (med langvarig opphold i den bakre stilling i vener i ekstremiteter, blodpropper, når de går tilbake til fysisk aktivitet, kommer de ut og blokkerer lungearterien);
  • skade på vaskulære vegger (komplikasjoner av endovaskulære inngrep, stenting, protese og kateterisering av venene);
  • bakterielle og virale infeksjoner (forårsaker negative immunreaksjoner, som fører til skade på vaskulære vegger og dannelse av blodpropper);
  • venøs blodstasis forårsaket ved å bremse blodstrømmen (dette er typisk for pasienter som lider av kronisk respiratorisk og hjertesvikt);
  • dehydrering av kroppen (forekommer på bakgrunn av rusmidler, smittsomme og onkologiske sykdommer, som mottar høyere doser diuretika, bidrar til akselerert fjerning av væske);
  • åreknuter (sykdommen provoserer blodstasis, som er hovedårsaken til blodpropper);
  • metabolske sykdommer som skyldes diabetes og fedme;
  • Komplekse operasjoner overført av eldre pasienter (inngrep i bryst og bukorganer er en spesiell fare i denne forbindelse);
  • stillesittende livsstil;
  • komplisert fødselsløp og tidlig postpartum periode;
  • langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
  • erythremia;
  • autoimmune patologier (lupus erythematosus, systemisk vaskulitt);
  • genetiske sykdommer (medfødt antitrombinmangel);
  • røyking (nikotin bekjemper blodkar, øker blodtrykket og bidrar til utviklingen av venøs stasis).

symptomer

Tegn på pulmonal trombose er delt inn i flere grupper:

  • Hjertesyndrom. Det forekommer i de første timene av patologi. Karakterisert av utseendet av smerte bak brystbenet. Lung trombose bidrar til en økning i hjertefrekvens, forekomsten av ortostatisk sammenbrudd. Blodtrykket faller kraftig, venene i livmorhalsområdet utvides. Med omfattende okklusjon av blodpropper observeres en pulsering av livmorhalsbeholdere.
  • Lungesyndrom. Det første symptomet på tromboflebit i lungevev er kortpustethet, mengden av luftveiene øker til 30-40 per minutt. Pasientens hud blir blåaktig fargetone. Pasientens tilstand forbedres når du legger en liggende stilling. Med utviklingen av lungeinfarkt, oppstår hoste med separasjon av blodig sputum.
  • Abdominal syndrom. Manifisert av alvorlig smerte i midten av magen, som er forbundet med intestinal parese, som oppstår på bakgrunn av vaskulære spasmer. Leveren øker, det er smerter i riktig hypokondrium. Beslag på oppkast, bøyninger og hikke kan oppstå.
  • Nyresyndrom. Karakterisert av utviklingen av anuria, som stopper utskillelsen av urin.
  • Cerebralsyndrom. Den viktigste manifestasjonen av et kortsiktig tap av bevissthet. Forekomsten av krampeanfall. I alvorlige tilfeller utvikler koma.
  • Feber syndrom Oppstår mot bakgrunnen av lungebetennelse. Høy feber varer i 7-12 dager.

diagnostikk

For diagnose ved hjelp av følgende metoder:

  • undersøkelse og innsamling av anamnese (på dette stadiet vurderes eksterne tegn på patologi og provokerende faktorer identifiseres);
  • biokjemisk analyse av blod, gassammensetning og koagulering (referer til metoder beregnet på å oppdage indirekte tegn på trombose);
  • EKG (prosedyren brukes til å utelukke sykdommer med lignende symptomer);
  • Røntgenundersøkelse av lungene (bidrar til å oppdage en lungetrombose, bestemme lokaliseringen, identifisere komplikasjoner);
  • lungescintigrafi (metoden bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose, dens gjennomføring krever tilstedeværelse av et gammakamera);
  • tosidig skanning (metoden er svært informativ, men det er vanskelig å oppdage en frittliggende trombus med hjelpen);
  • D-dimeranalyse (bidrar til å bestemme sannsynligheten for blodpropper);
  • angiopulmonografi (lar deg spesifisere lokalisering av blodpropp, metoden er trygg, den brukes ofte til diagnose av pulmonal trombose).

behandling

Behandling av pulmonal arteriefartøy utføres i intensivavdelingen. Her er tiltak rettet mot å normalisere blodtilførselen til vevet. Ved hjelp av Eufillin lindres lungesirkulasjonen, hvorpå oksygen tilføres ved hjelp av en maske eller et nasalkateter.

Drug trombolytisk terapi

For å forebygge og behandle trombose, bruk følgende stoffer:

  • Trombol (Alteplase, Fibrinolizin). Narkotika løser tromben, frigjør fartøyets lumen og normaliserer blodstrømmen. De er effektive i de første 3-6 timers sykdom. Ved hjelp av et kateter blir løsninger levert til blokkeringsstedet. Legemidler er kontraindisert i nærvær av aktiv blødning.
  • Antikoagulantia (heparin). På den første dagen introduseres høye doser av legemidlet for å forhindre dannelse av blodpropper. Intravenøs administrering av heparin fortsetter i en uke til pasientens tilstand vender tilbake til normal. Deretter går du til formuleringen av subkutane injeksjoner. Sammen med heparin bruk Reopoliglyukin, fylle mangel på væske.
  • Antiplatelet (Aspirin Cardio). Utnevnt i gjenopprettingsperioden for å opprettholde normal koaguleringstid og oppløsning av små blodpropper.

Kirurgisk inngrep

Hvis blodpropper i lungene kommer av, er operasjonen ofte den eneste måten å redde pasientens liv. En embolektomi utføres også dersom det er blodpropp i arteriell stammen. Klumpen er delt inn i fragmenter, hvoretter trombolytika administreres ved bruk av et kateter. For profylaktiske formål er et cava-filter som samler blodpropper innsatt i den dårligere vena cava.

Konsekvenser og prognoser

Prognosen for en ødelagt blodpropp avhenger av aktualiteten i starten av behandlingen, størrelsen på blodproppen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av sykdommen inkluderer:

  • lungeinfarkt (komplikasjon utvikler seg i 2-3 dager etter blokkering av en ven eller arterie);
  • pleurisy (forekommer mot bakgrunn av nekrose av lungevevvet, ledsaget av betennelse i lungens lining);
  • lungebetennelse (betennelse i lungevevvet);
  • abscess (iskemisk vev begynner å kollapse, som er ledsaget av utseende av en purulent abscess);
  • akutt nyresvikt.

Hvor mange mennesker kan leve

Hvis en blodpropp kommer av, kan en person ikke leve mer enn 3 timer. Død uten behandling forekommer i nesten 100% av tilfellene. Hvis en blodpropp i lungearterien ikke helt blokkerer fartøyets lumen, er prognosen gunstigere. Med riktig behandling er det sjanser til å leve 5 eller 10 år etter diagnosen.

Overlevelsesrate

Når blodpropp i lungene, avhenger prosentandelen av overlevelse av blokkeringens plassering. Når arteriell lumen er blokkert, overlever 25% av pasientene. Overlevelse med blokkering av segmentale arterier er nær 95%. Når tette små fartøy oppstår dødelig svært sjelden.