Fullstendig blodtall er en diagnostisk teknikk som gjør det mulig å identifisere begynnelsen av den inflammatoriske prosessen i pasientens kropp ved å endre leukocytformelen. Diagnose gjør at du kan bestemme endringer i behandlingsperioden, tilstedeværelsen av forbedringer eller tvert imot, komplikasjonen av sykdomsprosessen før patologien blir kritisk. En klinisk blodprøve (AS) er en av de obligatoriske prosedyrene for å bestemme lungebetennelse og andre alvorlige inflammatoriske patologier av viral eller bakteriell natur.
UAC er et element av diagnose og er blant de mange aktivitetene for å bestemme tilstanden til en person.
Fullstendig blodtall lar deg:
Advarsel! Klinisk analyse gir ikke et komplett bilde av sykdomsprosessens plassering, men det kan brukes til å overvåke endringer i løpet av gjenopprettingsperioden.
Diagnose utføres ved utnevnelse av en terapeut. I tillegg til KLA må pasienten gjennomgå en radiograf og andre obligatoriske prosedyrer.
Forandringen i antall leukocytter i blodet (økning eller reduksjon) er et karakteristisk tegn på lungebetennelse og betennelse i kroppen. Nedgangen i antall blodlegemer indikerer utviklingen av rus og mulige komplikasjoner av en alvorlig form for patologi.
Leukocytformel av en sunn person:
Det er viktig! En økning i leukocyttallene indikerer en fortsettelse av den inflammatoriske prosessen, selv i fravær av de karakteristiske symptomer på lungebetennelse.
Følgende former for avvik er mulige:
Også overgangen av sykdommen til kronisk form kan føre til en reduksjon av antall røde blodlegemer (anemi).
For å få et nøyaktig diagnostisk resultat, bør du ta en ansvarlig tilnærming til forberedelse før du donerer blod for analyse:
Dekryptere dataene utført av den behandlende legen.
Under behandling av lungebetennelse utføres en blodprøve flere ganger. Gjentatt diagnose tillater nøyaktig observasjon av endringer i kroppen. Det er verdt å merke seg at endringer i løpet av behandlingen skjer gradvis.
Under behandlingen kan man observere:
Det økte antallet immunceller, som symboliserer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, går tilbake til normal.
Sammen med andre diagnostiske metoder tilordnes en biokjemisk analyse for å bestemme pasientens tilstand.
Biokjemisk analyse er nødvendig for å bestemme økningen i slike indikatorer som:
Advarsel! Ved å analysere de inneholdte gassene er det mulig å identifisere hypoksemi og hyponatremi. Tidlig bestemmelse av forholdet mellom oksygen og karbondioksid i humant blod bidrar til å forhindre oksygen sult av vevene i luftveiene og nervesystemet, inkludert hjernen, samt utvikling av alvorlige komplikasjoner av lungebetennelse.
Betingelsene og reglene for å forberede et barn før blodprøver er ikke forskjellig fra de som foreskrives av voksne: prosedyren utføres om morgenen, i tom mage; før du tar er å roe babyen. Hovedforskjellen er at blod trekkes fra en finger.
Blant forebyggende tiltak kan et barn bli tildelt en forkortet form for analyse, inkludert forskning:
Det er viktig! Diagnosenes særegne faktor er forholdet mellom barnets blodlegemer. I en voksende kropp, varierer antallet og forholdet mellom celler betydelig fra analysekriteriene hos voksne pasienter. Detaljert diagnostikk kan foreskrives for mistanke om utvikling av sykdomsprosessen.
Dekoding av de oppnådde resultatene gir den behandlende barnelege. For nøyaktig diagnose kan resultatene deles inn i 7 grupper i henhold til alder av barn:
Spesielt forstyrrende faktor er endringen i ESR. Symptomet manifesterer seg 24 timer etter økningen i kroppstemperatur som et tegn på utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
Diagnose av lungebetennelse inkluderer et sett med prosedyrer og medisinske tiltak, hvorav en integrert del er en fullstendig blodtelling. UAC er av stor betydning i systemet for å identifisere den inflammatoriske prosessen og bestemme dens natur. Det er takket være den gjentatte diagnosen at det er mulig å identifisere graden av effektivitet av behandlingen i alle stadier av behandling og i tide hindre utviklingen av komplikasjoner av lungebetennelse.
Lungebetennelse er en infeksiøs inflammatorisk prosess i ett eller flere segmenter av lungevevvet, i noen tilfeller blir hele lungens lunge inflammet. For riktig behandling er det nødvendig å forstå årsaken, for dette med lungebetennelse, en blodprøve, sputum og røntgenfotografi tas.
Predisponerende faktorer inkluderer: hypotermi, underernæring, røyking, overarbeid. Hos eldre mennesker kan årsaken være stagnasjon i lungevevvet. Imidlertid anses bakterier, stafylokokker og pneumokokker for å være hovedårsaken som forårsaker lungebetennelse.
Virale infeksjoner som multipliserer i øvre luftveiene og skaper gunstige betingelser for reproduksjon av mikroorganismer kan også provosere sykdom.
Formen av sykdommen, som lungebetennelse mycoplasma, forekommer i 20% av tilfellene.
Det er forårsaket av to typer mykoplasma. Den spesielle mycoplasma lungebetennelse er at den ikke begynner umiddelbart, ledsaget av en tørr hoste, hvor sputumet heller ikke avtar i det hele tatt, eller det adskiller seg dårlig.
I noen tilfeller komplikeres mykoplasma lungebetennelse ved dannelsen av bronkiektase. En slik alvorlig sykdom krever sykehusbehandling og intravenøse antibiotika. Med en så alvorlig sykdom er det viktig å foreta en diagnose i tide. For nøyaktig diagnose er det mange metoder for forskning og diagnose. Men en av de viktigste er blodprøven for lungebetennelse.
For å diagnostisere lungebetennelse er de basert på å identifisere elementære og samtidig informative indikatorer, som kalles "gullstandarden".
Utseendet til hoste og forverring av sputumutslipp, som er purulent eller hemorragisk i naturen, i noen tilfeller hemoptysis. Sløyfe av perkussjonslyd, og lytte til sonorøse og fuktige raler.
Radiografiske tegn på lungebetennelse. For å avsløre røntgenbildet av lungebetennelse, tas røntgenbilder i 2 fremspring: direkte og lateralt, og du kan få den nødvendige informasjonen om tilstanden til organene. Men i de første tre dagene med kliniske tegn hos en pasient med røntgenundersøkelse, kan endringene i bildet ikke vises.
Svært ofte med lungebetennelse i lungene er det opphopning av væske. Væske akkumuleres i lungene i fravær av beskyttelse på vegger av alveolene, økt kapillærpermeabilitet. Væske i lungene eller lungeødemet regnes som en svært alvorlig tilstand som kan oppstå ved hjertesvikt, lungebetennelse og hypertensiv krise. I dette tilfellet er lungevevvet fylt med væske, ikke luft.
Det første tegnet som kan indikere opphopning av væske i lungene, betrakter utseendet av kortpustethet. Ved de første symptomene på væske i lungene, et akutt behov for å diagnostisere. Spørsmålet om behovet for å fjerne væske fra pleurhulen er bestemt av en spesialist på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen.
I tillegg til ekstern undersøkelse er det nødvendig med laboratorietester for å oppnå en nøyaktig diagnose.
Analyser inkluderer generell og biokjemisk analyse av blod, urin og sputum i lungebetennelse. Den mest signifikante typen forskning regnes som en fullstendig blodtelling. I noen tilfeller, med slike betennelser, er blodprøver innenfor det normale området, slike indikatorer indikerer en svekkelse av immunsystemet. En blodprøve er også tatt for tilstedeværelse av antistoffer mot mykoplasma.
For å vurdere respirasjonssystemets funksjonstilstand, for å etablere patogenet og i tide for å diagnostisere komplikasjoner, utføres også noen flere studier.
Overflaten av lungene, nesen, halsen og mage-tarmkanalen er slem. Den avgår også i fravær av ubehag, men noen fargeendringer er som regel et tegn på utviklingen av den patologiske prosessen.
En gul eller brun slem kan være et tegn på en alvorlig patologi i luftveiene, med mindre du selvfølgelig er en stor røyker. I noen tilfeller oppstår slike utslipp med lungebetennelse, bronkitt eller en forkjølelse.
Hvit eller grått slim kan være et tegn på sinus sykdom. Hvis sløret av rosa farge avgår, snakker det om en kronisk sykdom, for eksempel hjertesykdom. Grønn slim utsettes for visse smittsomme sykdommer.
Høydepunkt brun vises hos personer som bor i områder med tungt forurenset luft. Visse luftveisinfeksjoner kan flekke sputumet i en brungrønn fargetone. Dette er et alvorlig tegn, hvis en slik farge i sputum skyldes å falle inn i bloddråper, kan det indikere blødning i lungene. Ofte blir årsaken til hemoptysis klar etter å ha funnet ut bildet av sykdommen.
Tilstedeværelsen av hemoptysis indikerer lungebetennelse forårsaket av soppinfeksjoner. Når hemoptysis ledsages av smerte i siden av brystet, kan det skyldes et lungeinfarkt. Hemoptysis betraktes som et sjeldent symptom, men dets tilstedeværelse indikerer alltid en alvorlig lesjon i luftveiene. Forekomsten av hemoptysis er forbundet med kapillærpermeabilitet. Det bør avklares at årsaken til hemoptysis hos voksne og barn ikke bare er lungene, men også fordøyelseskanalen og nasopharynx. Hos pasienter med alvorlig hemoptyse bør bronkoskopi utføres for å identifisere kilden til blødningen.
Ikke alle pasientene forstår spesifisiteten av fluorografi. Røntgen er en diagnostisk metode, og fluorografi er forebyggende. I begynnelsen kan fluorografi oppdage lungebetennelse, tuberkulose eller kreft. På røntgenbildet vises patologier mer nøyaktig enn på fluorografi.
Hvis legen ser på bildene begynner å tvile, blir pasienten henvist til en røntgenstråle.
Noen typer lungebetennelse ser ikke så tydelig ut på fluorografi. En rekke infeksjoner som påvirker lungene påvirker skarpheten av bildet under fluorografi. Fluorografi er begrenset kun til hjertet av hjertet og lungene, slik at pasientene får en liten dose stråling, i motsetning til å bruke røntgenstråler.
En blodprøve refererer til de obligatoriske typene av undersøkelse av alle pasienter med lungebetennelse. Av spesiell diagnostisk verdi er beregningen av antall leukocytter, ESR og etablering av leukocytformel.
Ved deklarering av en generell blodprøve hos et barn med lungebetennelse, er det nødvendig å være oppmerksom på at modifikasjoner er avhengige av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Jo mer alvorlige sykdommen hos et barn, desto større er leukocytosen og skiftet i leukocyttformelen. Analyser bør gjøres regelmessig, og for første tegn på sykdommen, kontakt lege.
Dekoding av alle tester for barn bør utføres av en spesialist, med hensyn til alderskriteriet, alvoret av pasientens tilstand, andre sykdommer og resultatene av andre studier, inkludert røntgenstråler i lungene i lungebetennelse. I et barn er sykdommen vanskeligere enn hos voksne. Varigheten av behandlingen for lungebetennelse er basert på barnets og voksenes individuelle egenskaper.
For å unngå utvikling av farlige komplikasjoner, er det nødvendig å gjennomgå en grundig diagnose i tide og begynne behandling i tide.
Metoden for behandling er valgt ut fra data om pasientens tilstand, kliniske tegn på sykdommen, samt diagnostiske resultater.
La oss ta en nærmere titt på en av de viktigste laboratorietester som er nødvendige både for diagnose og for vurdering av pasientens tilstand - blodprøver.
Hvis du mistenker utvikling av lungebetennelse hos en voksen, er pasienten alltid tildelt en full blodtall. Behovet for forskning er forklart av prinsippene for utviklingen av sykdommen. Den viktigste årsaken til lungebetennelse er penetrering av patogener i kroppen. I immunforsvarets normale tilstand blir disse mikroorganismer ødelagt. Ellers, når immunsystemet ikke kan takle infeksjonen, utvikler sykdommen.
Grunnlaget for lungebetennelse er betennelse i lungevævet av en smittsom natur. Som svar på utviklingen av infeksjon i kroppen aktiveres prosesser for å bekjempe patologi, noe som forvrenger blodets sammensetning. Produktene av den vitale aktiviteten til bakterier faller inn i sistnevnte, noe som også reflekteres i analysen.
Vurder hva blodet viser og hvordan dets sammensetning endres med lungebetennelse.
Dette er blodceller, hovedoppgaven er å transportere oksygen fra lungene til hver celle i kroppen, samt omvendt transport av karbondioksid. Erytrocytratene er 3,5-4,7 × 10 i 12 grader per liter for kvinner og 4-5 × 10 i 12 grader per liter hos menn.
Med utvikling av lungebetennelse, ledsaget av oksygen sult, øker konsentrasjonen av røde blodlegemer. Denne indikatoren vokser i forhold til utviklingen av den patologiske prosessen og viser utviklingsstadiet. Slik fungerer kroppens forsvarsmekanisme i forsøk på å motstå patogene bakterier eller virus. Således indikerer økte avlesninger av røde blodlegemer betennelse i lungevevvet.
Disse cellene gir spesifikk og ikke-spesifikk beskyttelse av menneskekroppen. Ellers kalles leukocytter hvite blodceller i immunsystemet. Deres hovedoppgave er å bekjempe undertrykkelsen av patogene bakterier, samt eliminering av deres metabolske produkter fra kroppen. Normalt varierer innholdet av leukocytter hos en voksen fra 4 til 9 × 10 til 9 grader per liter.
En annen type celler som er en del av forsvarsmekanismen. Ifølge forskningsdata er en god indikator når 100% av leukocytter utgjør ca. 20-40% lymfocytter. Disse blodcellene gir anerkjennelse av fremmede livsformer og produksjon av antistoffer. Det økte innholdet av lymfocytter signalerer utviklingen av lungebetennelse, som forårsaket viral skade på kroppen.
Det er en komponent i den cellulære formelen av røde blodlegemer, designet for å absorbere oksygen og overføre den til ulike vev i menneskekroppen. Normalt er en hemoglobinverdi hos en sunn kvinne 120-150 g / l, og hos en mann, 130-170 g / l. Ved lungebetennelse mottar kroppen mindre oksygen, noe som indikeres i blodprøven ved redusert hemoglobinverdier.
Erythrocytsedimenteringshastigheten (ESR) indikerer hvor raskt erytrocytter utfelles. Hos kvinner anses normen å være en hastighet på 2-16 mm / t, hvor gjennomsnittet er 15 mm / t. Hos menn er normale ESR-tall fra 2-10 mm / h. Analyse av ESR kan være svært viktig, fordi resultatene kan bestemme graden av progresjon av den inflammatoriske prosessen.
De syntetiseres av beinmarg og kan gjenfødes i røde blodlegemer. Normale indikatorer på konsentrasjonen er 0,67-1,19% for menn og 0,59-2,07% for kvinner. I alvorlige tilfeller av sykdommen øker konsentrasjonen av retikulocytter for å fylle opp eller øke antall røde blodlegemer. Slik virker forsvarsmekanismen i kroppen vår, og en kvantitativ økning i røde blodlegemer indikerer også betennelse.
En av typer hvite blodlegemer, som er involvert i opprettelsen og vedlikeholdet av kroppens immunitet, spiller en viktig rolle i å motstå bakterier. Alle nøytrofiler er delt inn i modne og umodne, også referert til som stab og segmentert, henholdsvis. Normalt varierer segmentet i neutrofile teller i en voksen mellom 47-72%, og stabne nøytrofiler varierer fra 1-6% av totalen.
Studien gir informasjon om prosentandelen av visse typer hvite blodlegemer, i forhold til deres totale antall.
Eventuelle avvik fra normen kan indikere utviklingen av den inflammatoriske prosessen i kroppen. Resultatene bestemmer skiftet av leukocytformelen til venstre eller til høyre, noe som indikerer slike endringer:
Tidlig diagnose av lungebetennelse er mulig med blodprøver som:
Takket være de listede metodene er det mulig å bestemme arten av patogenet. Dette gjelder spesielt for atypiske former for lungebetennelse. Således, med chlamydial og mycoplasmal lungebetennelse, forekommer antistoffer i blodserumimmunoglobulinene i klasse A, G og M. I studien er det mulig å oppnå følgende resultater:
For å kunne korrekt evaluere resultatene, bør prinsippet om parret sera brukes - gjenta analysen etter 2-3 uker, sammenlign resultatene oppnådd med de forrige. Dette vil tillate å spore dynamikken og trekke konklusjoner om utviklingen av den patologiske prosessen.
En blodprøve for antistoffer er en svært informativ og nøyaktig diagnostisk metode som bidrar til å avklare diagnosen av en bestemt type lungebetennelse hos en pasient.
Blodbiokjemi er en ikke mindre viktig studie i tilfelle betennelse i lungevevvet. Selv om det ikke tillater å se og analysere spesifikke indikatorer. Hovedformålet med den biokjemiske analysen er å fikse brudd på metabolske prosesser, hvis noen. Biokjemi gjør det mulig å identifisere dysfunksjonen av visse organer, å vurdere graden av progresjon av den patologiske prosessen, og til og med å bestemme hvilket organ det utviklet.
Gjennom biokjemisk analyse kan det sies at en person har lungebetennelse, spesielt hvis det er relevante symptomer. Ved hjelp av biokjemi er forekomsten av patogen mikroflora i kroppen, samt produkter av vital aktivitet, bestemt.
Tidligere ble indikatorer nevnt som kan brukes til å bestemme utviklingen av den inflammatoriske prosessen i lungene. For fullstendig skyld er det imidlertid verdt å indikere klare kliniske indikatorer som indikerer utvikling av lungebetennelse:
I tillegg til det ovennevnte må du ikke glemme nedgangen i hemoglobin, økningen i innholdet i røde blodlegemer og retikulocytter.
Alvorlig forberedelse til blodprøver er ikke nødvendig, men det er viktig å følge visse regler for ikke å forvride resultatene av studien:
Er det mulig å diagnostisere lungebetennelse gjennom blodprøver? Svaret vil være positivt, men du kan ikke si hvilken forskningsmetode som er mer informativ. Hver av testene er i stand til å gi legen den nødvendige informasjonen. For å få et komplett bilde av sykdomsutviklingen, er det bedre å gjennomføre flere studier (minst om fluorografi).
Fullstendig blodtelling (UAC) og urin (OAM) er standardprøver for alle patologier, inkludert med lungebetennelse. De gir grunnleggende informasjon om prosessene som forekommer i kroppen, og lar deg bekrefte eller eliminere mistanke om lungebetennelse.
VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>
Selvfølgelig er det umulig å foreta en diagnose basert på generelle analyser alene. I bekreftelse på lungebetennelse spiller røntgenundersøkelse, sputummikroskopi og biokjemisk analyse en avgjørende rolle. Men i kombinasjon med disse metodene kompletterer et komplett blodtall for lungebetennelse det generelle bildet av sykdommen.
Ved hjelp av denne elementære studien er det enkelt å avgjøre om det er en inflammatorisk prosess i kroppen og å evaluere intensiteten. I henhold til avvikene fra leukocytformelen kan man også påta seg etiologien av sykdommen (bakteriell eller virus).
Blod i lungebetennelse undersøkes minst to ganger: ved opptak til smittsomme sykdomsavdeling og ved utslipp fra det for å vurdere resultatet av behandlingen. Men det er enda bedre å ha mellomliggende indikatorer på ulike stadier av terapi for å vurdere dynamikken til gjenoppretting.
De viktigste endringene i KLA i lungebetennelse er:
Avvik av verdiene til KLA gjelder først og fremst leukocytkimen. Men for å produsere dekoding er det viktig å kjenne normer for indikatorer for blodceller.
Antall leukocytter hos en sunn voksen varierer fra 4 til 9 G / l. Med lungebetennelse, går denne indikatoren av skala, noen ganger stigende til 40-60, da kroppen begynner å motstå infeksjon. En slik økning i antall hvite blodlegemer er referert til som leukocytose.
I tillegg er erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) eller sedimenteringshastigheten (ESR), som det ble kalt tidligere, en viktig indikator for OAK i lungebetennelse.
Under normale forhold overskrider ESR ikke 15 mm / time hos kvinner og 10 mm / t hos menn. De eneste unntakene er gravide kvinner, barn og eldre. Under lungebetennelse, som med andre inflammatoriske prosesser, øker ESR kraftig, noe som indikerer at betennelse i lungevevvet.
Som du vet, leukocytter - dette er bare det generelle navnet på blodelementene som bekjemper betennelse. Blant dem er en hel rekke celletyper, som hver utfører sin spesifikke funksjon.
Avhengig av fargene til leukocytten under mikroskopet, utmerker man fargeløse nøytrofiler, lilla basofiler og rosa eosinofiler. Ved lungebetennelse, observeres en økning i nøytrofile celler (nøytrofili).
Neutrofiler er forskjellige i alderen. Unge (stabile celler) utgjør normalt 5% av alle leukocytter, mens modne (segmenterte) celler dominerer, og utgjør ca. 60%. Dette forholdet er typisk for en sunn kropp. Med lungebetennelse er den skarpt forstyrret.
For at immunsystemet skal motstå infeksjon, er det nødvendig med en økning i antall unge celler, og antallet stablingselementer begynner å øke dramatisk. Disse endringene kalles leukocytskift til venstre, siden de unge cellene i bordet er plassert til venstre for de modne.
Økt ESR kan observeres ikke bare med inflammatoriske forandringer, men også være en variant av normen. For eksempel når gravide kvinner, når de er eldre enn 60 år, 20-30 mm / time, når de er 30-40 mm / t. Hos spedbarn er ESR-indikatoren tvert imot kraftig redusert. Og til og med en liten økning i den bør betraktes som et tegn på betennelse.
Accelerasjon av ESR på grunn av at konsentrasjonen av beskyttende proteiner (fibrinogen og globuliner) øker i blodplasma av lungebetennelse. På grunn av dette, begynner røde blodlegemer, som vanligvis er negativt ladede og ikke holder seg sammen, å holde seg sammen med hverandre og raskt slå seg ned til bunnen av røret. For å identifisere den eksakte mengden av inflammatoriske proteiner kan det benyttes biokjemisk analyse.
Ikke alltid den generelle økningen i antall leukocytter i lungebetennelse forårsaket av en økning i antall nøytrofiler. Hvis sykdommen er forårsaket av et virusmiddel, vil antallet lymfocytter øke (lymfocytose), siden det er de som kjemper mest effektivt mot virusene. Basert på denne forskjellen i den kliniske analysen av blod i lungebetennelse (nøytrofili eller leukocytose) kan det antas hvilken mikrobe som forårsaket sykdommen: bakterie eller virus.
Etter utvinning forbedres blodbildet, men endringer i det vedvarer lenge, noe som indikerer tilstedeværelsen av immunitet. Totalt antall leukocytter når nesten normen (9 G / l), ROE kan forbli på samme forhøyede nivå.
Leukocyttformelen er gradvis balansert: de unge cellene modnes, blir til segmenterte celler, og skiftet forsvinner jevnt. Karakteristisk for gjenopprettingsperioden er en liten økning i antall eosinofiler, noe som er et tegn på et gunstig utfall. Omvendt, hvis komplikasjoner utviklet etter lungebetennelse, kan eosinofiler forsvinne helt.
Hos barn har blodbildet en tendens til å forandres hele tiden. For eksempel, opptil 3-4 år, forekommer antall lymfocytter sterkt over antall nøytrofiler. Hvis slike unormaliteter oppdages hos en voksen, kan viral lungebetennelse bli mistanke, men dette bildet er normen for barn i denne alderen.
Etter 5 år begynner neutrofilene å seire. Og i alderen 14-15 år nærmer KLA av barn, inkludert ESR-indikatoren, voksne standarder. For ikke å forveksle med dekoding av barnets analyse, er det bedre å betro ham til en barnelege som nøyaktig sammenligner resultatene med sin alder og tilstand.
For å dømme tilstedeværelsen av betennelse i kroppen, inkl. i lungene er det mulig og arbeidet til nyrene, som vises i OAM. Når lungebetennelse i urinen ofte forekommer et lite antall røde blodlegemer (mikrohematuria), så vel som protein (proteinuri), som ikke er normalt. Etter utvinning forsvinner disse endringene som regel umiddelbart.
Med denne typen patologi observeres følgende avvik av de totale blodtallverdiene:
Kunnskap om normer for KLA-indikatorer vil tillate dechifrering av resultatene og gjøre den riktige konklusjonen.
I blodet av en sunn person bør antall leukocytter være i området 4-9G / l. Med lungebetennelse øker denne verdien kraftig, det kan være opptil 40-60, ettersom kroppen begynner å kjempe mot patogenet. En slik økning i hvite blodlegemer kalles leukocytose.
Også i diagnosen lungebetennelse er viktig ESR-markør eller tidligere referert til som ROE (sedimenteringsreaksjon).
Normalt er ESR av en kvinne ikke mer enn 15 mm / time, og den for en mann er ikke mer enn 10 mm / h. For gravide, barn og eldre er andre grenser satt. Under betennelsesprosessen i lungene er det en økning i verdiene, noe som indikerer utviklingen av sykdommen.
Hvis patologien er forårsaket av virus, vil lymfocytose bli observert (en økning i konsentrasjonen av lymfocytter), siden det er disse cellulære elementene som kommer inn i spill med virale midler. Basert på endringer i KLA i lungebetennelse (neutrofili eller lymfocytose), kan legen avgjøre hvilke mikroorganismer som er patogen av sykdommen: bakterier eller virus.
Det vanlige navnet på hvite blodlegemer som bekjemper betennelse kalles leukocyt i medisin. Blant dem er det flere grupper, som hver utfører en bestemt funksjon. For eksempel, avhengig av utseendet, deler fargeløse nøytrofile granulocytter, mørke lilla basofiler og rosa eosinofiler. Ved lungebetennelse observeres nøytrofili (en økning i antall nøytrofiler).
I sin tur varierer nøytrofile celler i alderskriterium: ung (stab-kjerne) og moden (segmentert). For en sunn kropp er prosentandelen av det totale volumet av leukocytter henholdsvis 1-4% og 40-60%. Med lungebetennelse endres det dramatisk. En økning i antall unge celler indikerer resistens mot immunsystemet infeksjon. Slike overgrep kalles leukocyttforskyvning til venstre, fordi umodne celler i bordet er plassert til venstre for segmentet.
Accelerasjon av ESR kan observeres både ved inflammatoriske patologier og kan være en variant av normen. For eksempel, i et barn under ett år gammel, senkes ESR-verdiene, og til og med en liten økning i dem kan være et tegn på lungebetennelse. Omvendt, i gravide, varierer ROE i tredje trimester fra 30-35 mm / t. I eldre mennesker kan det nå et nivå på 50 mm / t og mer.
Økningen i ESR skyldes det faktum at i væskedelen av blodet (plasma) under betennelse øker konsentrasjonen av proteiner som fibrinogen og globulin, som utfører beskyttende funksjoner. Av denne grunn begynner erytrocytter, som i en sunn person har en negativ ladning og ikke holder seg sammen, å danne kolonner, klamrer seg til hverandre og faller raskt ned.
Etter restaureringen av staten endres blodets hemogram til det bedre, men forstyrrelsene forblir i det i lang tid, noe som indikerer tilstedeværelsen av en immunrespons. Absolutt hvite blodlegemer (WBC) returnerer vanligvis til normalt, kan ESR forbli forhøyet.
Leukogrammet er jevnt balansert: unge celler modnes, beveger seg inn i en segmentert nukleær form, og endringene forsvinner gradvis. For prosessen med konvalescens er også preget av en liten økning i antall eosinofiler, som er et tegn på positiv dynamikk. Og omvendt, hvis det etter lungebetennelse har nådd eosinofilverdiene nådd, indikerer dette utviklingen av komplikasjoner.
Hos barn har blodtelling tendens til å forandre seg kontinuerlig. For eksempel overstiger antall lymfocytter i opptil 3-4 år betydelig antall antall nøytrofiler. Hvis det ble funnet hos en voksen, var det mulig å diagnostisere lungebetennelse av viral etiologi, men det er typisk for et barn.
Etter fem år begynner tvert imot å dominere nøytrofiler. I alderen 14-15 år blir blodbildet av barn, inkludert ESR-verdien, nært til voksne normer. For å dechifisere barnets hemogram, bør du kontakte barnelege. Barnelege vil evaluere resultatene av analysen med tanke på pasientens alder og tilstand av helse.
En alvorlig dødelig sykdom er lungebetennelse (et annet navn er lungebetennelse). Det er smittsomt i naturen, som kan påvises ved blodprøver, foreskrevet av lege uten å feile umiddelbart etter påvisning av lungebetennelse eller ved mistanke om det.
Nettstedet bronhi.com identifiserer to typer sykdommer:
Lungebetennelse er ikke like vanlig som influensa eller forkjølelse, men kan utvikles etter underbehandlede respiratoriske sykdommer eller i fravær av noen behandling. Lungebetennelse påvirker 4 personer i 1000. Det er ganske mye.
Før behandling påbegynnes, foreskriver legen diagnostiske tiltak som vil bekrefte diagnosen, avsløre naturen av kurset, samt bestemme behandlingsmetodene. Lungebetennelse kan være asymptomatisk, men pasientens blod reagerer allerede på forekomsten av den inflammatoriske prosessen.
I tillegg til ekstern undersøkelse og instrumentale prosedyrer, er en blodprøve (generell og biokjemisk), sputum og urin foreskrevet. Disse analysene gir et komplett bilde av hva som skjer med kroppen. Spesielt viktig er et komplett blodtall, hvor nivået av leukocytter og andre indikatorer kan bestemme hvordan sykdommen går videre.
Noen ganger viser en blodprøve ikke noe. Dette tyder på at immuniteten svekkes, noe som ikke tilstrekkelig kan reagere på prosessene som forekommer i den.
En av de første indikatorene for at inflammatoriske prosesser forekommer i kroppen, er generelle blodprøver. Det er resultatene av denne indikatoren som legen ønsker å få så snart han begynner å mistenke tilstedeværelsen av lungebetennelse. Basert på dataene som er innhentet, vil legen kunne bestemme sykdommen, arten av kurset, fokuset på betennelse, samt behandlingsmetoder som vil bli mer effektive i det aktuelle tilfellet.
Den aller første indikatoren som reagerer på noen betennelse eller penetrasjon av en infeksjon er leukocytter. Antallet øker betydelig med lungebetennelse eller annen sykdom. Normalt er antall leukocytter hos menn og kvinner 4-9 g / l. Hvis andre indikasjoner observeres, kan slike avvik indikere:
Den andre indikatoren, som også umiddelbart reagerer på ulike inflammatoriske prosesser, noen ganger asymptomatisk, er ESR. Antallet avhenger vanligvis av personens alder og kjønn. I patologier skifter den oppover eller nedover.
Normale ESR indikatorer:
Hvis legen noterer seg i blodprøver, at nivået av CO har økt til 80 eller mer, kan dette tyde på utvikling av lungebetennelse. Imidlertid kan ESR forbli normal hvis det er visse patologier, for eksempel økt viskositet eller fortykning av blodet.
Barnelege bør studere sammensetningen av barnets blod, da bare han kan etablere normale indikatorer, som ofte endres i barndommen. For eksempel kan indikatorer på nivået av ESR hos barn være normale, mens de samme indikatorene hos en voksen vil indikere viral lungebetennelse.
Alle vet at sykdommen kan forekomme i ulike former. Det påvirker også hvordan vanlige blodprøver vil vise seg å være:
Leukocytformel - forholdet mellom forskjellige typer leukocytter:
I tillegg til den generelle blodprøven kan pasienten ta en biokjemisk analyse, hvis hovedformål er å identifisere forekomsten av komplikasjoner og tilstrekkelig å vurdere sykdommens mønster.
Forholdet mellom oksygen- og karbondioksidgasser kontrolleres i den biokjemiske analysen av blod. Dermed reduseres oksygenivået betydelig under lungebetennelse, noe som fremkaller oksygen sult av cellene i organer og hjernen. Hypoksemi detekteres. Andre indikatorer for lungebetennelse er også forhøyet:
Inflammatoriske prosesser i kroppen fremkaller utviklingen av 3 typer leukocytformel:
Sammen med en økning i leukocytter og skift i leukocytformel, endres ESR-lesningene. Et moderat nivå av ESR øker med akutt brennvidre. Imidlertid er en kraftig økning i dette nivået markert lobar lungebetennelse.
Ved kronisk lungebetennelse, endres blodlesningene kontinuerlig. I remisjon kan resultatene være normale, fordi det ikke er noen inflammatorisk prosess i kroppen. Også i denne tilstanden kan det være små endringer:
I alle typer lungebetennelse observeres hypoksemi (en reduksjon av oksygen i blodet) og hyperkapnia (en økning i karbondioksid) i arterielle blodprøver. Her er spørsmålet om oksygenbehandling bestemt for å gjenopprette oksygenivåer.
Hvilken prognose vil bli gjort av legen når han kommer til ham med mistanke om lungebetennelse, avhenger av testene, ikke bare av blod, men også andre diagnostiske prosedyrer. En blodprøve fullfører bildet av hva som skjer, som kan ses på røntgenstrålen. Det er bare nødvendig å følge visse regler før du donerer blod slik at vitnesbyrdet ikke forvrenges:
I tillegg til blodprøver må du passere en urin og sputum test, som også forandrer sammensetningen og konsistensen avhengig av sykdommen. Når lungebetennelse er viktig, analyseres sputum, som utskilles i store mengder.
Lungebetennelse kalles akutt brennpunktsbetennelse i lungevevvet, som har en smittsom natur. På grunn av sen diagnostikk og sen antibiotikabehandling er lungebetennelse den ledende dødsårsaken over hele verden. Men på den annen side fører den uklokte bruk av antimikrobielle midler til viral lungebetennelse til utvikling av stoffresistens i mikroorganismer.
Avgjørende ved diagnosen lungebetennelse er dataene som er oppnådd under lytting, tapping, røntgenundersøkelse av lungevev. Ved lungebetennelse gir en fullstendig blodtelling legen følgende muligheter:
Blodprøver tas for analyse om morgenen på tom mage; med gjentatte studier - alltid på samme tid. Hvis det er mistanke om lungebetennelse, vær oppmerksom på følgende indikatorer:
Leukocytter utfører beskyttende funksjoner i kroppen. Disse hvite blodlegemer er i stand til å migrere fra blodet til vevet og absorbere fremmede, skadelige partikler. Leukocytter gir opphav til utviklingen av betennelse - kroppens hovedvernsreaksjon. I fokus av betennelse, oppblåsthet og ømhet, stiger den lokale temperaturen.
I en voksen sunn person inneholder fra 4 til 9 * 109 / l leukocytter. Med en mild grad av bakteriell lungebetennelse viser analysen en økning i konsentrasjonen av disse cellene - leukocytose, som er moderat. Verdien av ESR, normalt ikke over 2-15 mm / time, stiger over merket 30 mm / time. Økningen i frekvensen er forbundet med endringer i proteinsammensetningen av blodet under betennelse.
Med moderat lungebetennelse oppstår en økning i nivået av leukocytter på grunn av økt innhold av nøytrofiler. Ufylte former for leukocytter vises i blodet (stabne nøytrofiler, myelocytter). Ved bestemmelse av blodformel, kalles dette fenomenet hyperregenerativt venstre skift. Skiftet skyldes det faktum at i beinmarg under betennelse øker cellefornyelsesprosessene kraftig.
Signifikant leukocytose (mer enn 20-25 * 109 / l), forekomsten av nøytrofiler i blodet og et skarpt skifte av leukocyttformelen til venstre indikerer en alvorlig form for lungebetennelse. De utskårne toksinene forandrer strukturen til nøytrofile cytoplasma, og mikroskopi av blodspredningen avslører giftig granularitet i dem. ESR-verdien overstiger 50 mm / time.
Viral og atypisk lungebetennelse forårsaket av mykoplasmer, klamydia, gir litt forskjellige resultater fra studien.
Således kan det totale nivået av leukocytter stige litt, forbli normalt, eller til og med falle under grensen på 4 * 109 / l. Innholdet av lymfocytter øker, økningen øker moderat. Et lavt antall hvite blodlegemer mot bakgrunnen av utprøvde kliniske tegn kan indikere en svak kroppsresistens hos pasienten. Svært lave og høye nivåer av leukocytter gir grunnlag for sykehusinnleggelse av en person med lungebetennelse på sykehuset.
For biokjemisk analyse ved bruk av blodserum isolert fra pasientens venøse blod. I løpet av sykdommen utføres en serie studier med en pause på 4-5 dager: dette gjør det mulig å vurdere sykdommens dynamikk. I lungebetennelse er følgende biomarkører av interesse:
Disse er stoffer av protein natur, som i en sunn person er syntetisert i små mengder av leverceller. Med skader, kirurgi, innføring av patogene mikroorganismer, øker syntesen av disse proteinene dramatisk. Proteinstoffer er nødvendige for å eliminere den skadelige faktoren, lokalisere det inflammatoriske fokuset og gjenopprette nedsatte funksjoner, så de kalles også proteiner av den akutte fasen av betennelse.
Den tidligste indikatoren for den inflammatoriske prosessen er en økning i nivået av C-reaktivt protein.
C-reaktivt protein er i stand til å gå inn i biokjemiske reaksjoner med stoffer av bakterier (pneumokokker) som forårsaker lungebetennelse. Hvis normalt konsentrasjonen er gjennomsnittlig 0,8 mg / l, så under betennelse stiger dette nivået 100 og til og med 1000 ganger. En økning i proteinnivået observeres allerede i de første 6 timene med betennelse, når nivået av ESR og leukocytter fortsatt er normalt. Etter 2 dager når konsentrasjonen av stoffet sitt maksimum.
Svingninger i konsentrasjonen av C-reaktivt protein i området 50-150 mg / l indikerer utviklingen av en viral eller atypisk form for lungebetennelse. I dette tilfellet kan du forsinke utnevnelsen av antibakterielle legemidler. En økning i nivået av C-reaktivt protein over 150-160 mg / l indikerer bakteriell art av lungebetennelse og er grunnlaget for bruk av antibiotika. Hvis etter 4-5 dagers bruk av antibakterielle midler ikke stabiliserer proteinnivået, indikerer dette ineffektiviteten av antibiotika som brukes.
En annen tidlig indikator for betennelse er amyloidprotein A. Ved slutten av den inflammatoriske reaksjonen blir et overskudd av stoffet ødelagt av makrofager. Lange sirkulerende høye konsentrasjoner av protein indikerer en forsinket inflammatorisk prosess, en større sannsynlighet for komplikasjoner.
Tilstanden til pasienten og de identifiserte symptomene av sykdommen avhenger av hvilke andre blodprøver som kreves. På grunn av en skarp brudd på vannlating, undersøkes nivået av urea og kreatinin. Økningen i disse biokjemiske parametrene indikerer et brudd på nyrene.
Alvorlig forgiftning kan vurderes av nivået av leverenzymer og bilirubin. Med svekkelsen av kroppen øker dehydrering, mangel på ernæring (spesielt protein) i blodet nivået av albumin.
Med symptomer på respiratorisk svikt utfører en gassanalyse av arterielt blod. Reduksjon av partialtrykk av oksygen under 60 mm Hg. Art. er et svært ugunstig diagnostisk tegn og indikerer en nedgang i respiratorisk volum. I dette tilfellet krever pasienten oksygenbehandling.
Serologiske tester er svært lange, det kan ta flere uker å få resultater. I klinisk praksis brukes de sjelden til å identifisere atypiske patogener og vurdere den epidemiologiske situasjonen. I alle fall kan resultatene av laboratorieblodprøver ikke betraktes isolert fra det kliniske bildet av sykdommen.