Hvor er legitimiteten av makten i Ukraina?
Ordet legitimitet kommer fra det latinske legitimet og er oversatt som lovlig eller legitim. Politikere bruker dette ordet når folk er enige med den nåværende regjeringen og gjør alle sine beslutninger når det gjelder lovlighet. Med andre ord, når et folk stoler på ledelsen av en stat (et eget emne, en by), er enig med myndighetens beslutninger, legger til denne myndigheten, så er denne myndigheten regnet som legitim.
I historien, dessverre, ikke noen få tilfeller da statskuppene fant sted og selvutnevnte personer begynte å herske folket, var denne makten naturligvis ikke anerkjent av folket og ble ansett som ikke legitim, da den ikke ble valgt av folket, og folket stolte ikke naturlig på denne makt. Alle handlinger og beslutninger som følge av dette kalles ikke-legitime handlinger. Konseptet med legitimitet av makt er nært knyttet til nylige hendelser i Ukraina, siden det var etter kuppet at de selvproklamerte personene begynte å ta ulovlige handlinger. Og regjeringen selv regnes ikke som legitim.
Ikke forveksle begrepet legitimitet og lovlighet. Dette er to forskjellige ting. Lovlighet er en lovlig handling for overholdelse av regelverket. Bildet nedenfor viser begreper lovlighet og legitimitet.
Forskjellen mellom legitimitet og lovlighet
1. Tradisjonell;
2. demokratisk;
3. Karismatisk;
4. Technocratic;
5. Ontologisk
Betydningen av visse typer legitimitetsbegreper nevnt ovenfor finner du på lysbildene som er oppført nedenfor. Det generelle begrepet legitimitet er avslørt.
Ligation av hemorroider med latexringer er en minimal invasiv metode for behandling av hemorroider, som brukes av leger over hele verden.
Jo før du begynner å behandle hemorrhoid sykdom, jo raskere og lettere kan du bli kvitt patologien. Men dessverre går folk bare til leger i ekstreme tilfeller når sykdommen utvikler seg og ikke tillater dem å leve normalt.
Hemorroider kan nå et stadium hvor kløe og smerte vil bli følt ikke bare under avføring, men gjennom hele dagen eller natten. I dette tilfellet vil konservative behandlingsmetoder ikke hjelpe. Den universelle proktologiske metoden kommer inn i spilling av hemorroider med latexringer.
Ligation i medisin er en metode som involverer å trekke blodårene med spesielle tråder - ligaturer. I tilfelle av hemorroider brukes latexringer, som settes på knuten og klemmes. Blodet slutter å strømme inn i de cavernøse årene, og noden dør gradvis av. Snart forsvinner den med ligaturen, og forlater kroppen på en naturlig måte.
Foto: Latex ring overlegg prosedyre
Dette er interessant! Teknikken av hemorroide ligering ligner den gamle metoden for vorter kur. Folk tok en kapron tråd og bandaged grunnlaget for det med det. Blodet sluttet å strømme til vorten, det tørket ut og falt av.
Den moderne metoden for ligering av hemorroider er ca 40 år. I løpet av denne tiden har teknikken forbedret seg betydelig og løper med minimal ubehag og risiko for pasienten.
Under prosedyren setter legen et belyst anoskop inn i anus for å kontrollere styringen av manipulasjonene. Deretter introduserer han en spesiell enhet (vakuumligator), som trekker inn en hemorroide kegle. Utløsermekanismen tilbakestiller latexringen til knottens underlag. Er ferdig.
Det er forskjellige tilnærminger til behandling av hemorrhoidpatologi. Avhengig av sykdomsforløpet kan legen anvende en bestemt teknikk.
Tabell: Driftsmetoder
Latex ligering passer best til behandling av hemorroider 2 og 3 stadier, når de betente noder er synlig. I den første fasen av dannelsen er de svært små, og det er lett å bli kvitt dem ved hjelp av enklere medisinske metoder. Behovet for prosedyren bestemmes av prokologen etter å ha undersøkt pasienten.
Kontraindikasjoner for ligering av noder med latexringer er:
Effektiviteten av metoden er 85%. Disse er ganske høye priser for behandling av en så kompleks sykdom som hemorroider.
Pasienter tolererer manipulering normalt, slik at prosedyren vanligvis foregår uten generell anestesi. Lokalbedøvelse gjøres oftere.
Operasjonen tar 15 til 20 minutter, hvorpå personen går hjem.
Spesielle anbefalinger etter ligering av noder
En teskje flytende vaselin - 2-3 ganger om dagen.
For alvorlig smerte, kan smertestillende midler brukes: paracetamol + dextropropoxyphen, acetaminophen.
Ikke bruk aspirin i 14 dager.
I 30 dager er det forbudt å bruke rektale midler og andre gjenstander som er satt inn i analkanalen.
Medisinsk rådgivning etter prosedyren
Noen ganger er en prosedyre ikke nok, fordi det kan være flere hemorroider.
I dette tilfelle utføres ligeringen i intervaller på 7-9 dager.
Latex ligering av hemorroider gjør at du kan fjerne ubehagelige symptomer, samt permanent bli kvitt betente støt. Hvis pasienten overholder legenes resept, er tilbakefall ikke sannsynlig. På knutepunktet faller et nytt bindevev.
I motsetning til kirurgisk behandling av hemorroider, er prosedyren for ligering med latexringer raskere og lettere.
Pasienten er bevisst, manipulasjonene ledsages ikke av blødning, og risikoen for komplikasjoner er minimal. Etter operasjonen opplever pasienten mildt ubehag, som kan elimineres med smertestillende midler.
Priser for ligering av hemorroider med latexringer varierer fra 6 tusen rubler. og over. Kostnaden avhenger av region og stadium av sykdommen. Dette beløpet er ganske høyt, selv for personer med gjennomsnittlig inntekt, så prosedyren anses som tilgjengelig for alle.
For å eliminere risikoen for mulige komplikasjoner, må rengjøringsemnet utføres før prosedyren. Etter ligering foreskrives medisinering (analgetika) til pasienten. "
Som du vet, kan å håndtere hemorroider være en rekke måter. Ved begynnelsen av sykdommen - ved hjelp av konservativ terapi, i senere stadier, sparsomme, brukes minimalt invasive behandlingsmetoder. Lanserte og kompliserte hemorroider krever radikal kirurgi.
Nylig i proctology har den enkleste og mest effektive metoden blitt mottatt - ligering av hemorroider med latexringer. Denne prosedyren anses som et utmerket alternativ til kirurgi, det utføres på poliklinisk basis og lar deg håndtere sykdommen på kort tid.
Ligation er en minimal invasiv prosedyre, hvor basene av hemorroider klemmes av spesielle latexringer. Som et resultat, slutter blodet å strømme til knutepunktet, over tid dør det av og avvises av kroppen. Latex-ringene er laget av et materiale som er lik sammensetning til gummi, det inneholder ikke skadelige stoffer og forårsaker ikke en allergisk reaksjon. En indikasjon på prosedyren er de indre hemorroider i den andre og tredje graden. På disse stadiene er nodene allerede ganske store og modne, de gir pasienten mange ubehagelige øyeblikk, og sykdomsforløpet er komplisert av slike symptomer som blødning, smerte, kløe og brenning i analområdet.
Prosedyren vil ikke bare eliminere de smertefulle og ubehagelige symptomene, men også permanent avlaste hemorroider. I motsetning til kirurgi behøver pasienten ikke å bli på sykehuset, manipulasjonen utføres uten bruk av generell anestesi, og gjenoppretting og rehabilitering oppstår på kort tid.
• Ligering brukes ikke i første etappe av hemorroider, når knutepunktene ennå ikke har dannet seg, har lys, salver og andre former for konservativ terapi lykkes med å takle sykdommen.
• Prosedyren er kontraindisert i den kombinerte formen av sykdommen, når det ikke er en klar grense mellom knutepunktene.
• Ligation er ikke gjort i nærvær av analfissurer, kronisk paraproktitt eller andre inflammatoriske sykdommer i akutt stadium.
• Svært sjelden er ligasjonsprosedyren foreskrevet for hemorroider i 4. trinn.
Før prosedyren må pasienten gjennomgå foreløpig opplæring. Legen vil be deg om å ta de nødvendige testene og ikke ta medisiner som reduserer blodproppene (aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).
I tillegg må pasienten rense tarmene med enema eller avføringsmidler (Fortrans, Lavacol). I en spesialisert klinikk kan du effektivt rense deg med en smertefri kolonhydroterapi-prosedyre. Dette er nødvendig, siden i de første dagene etter prosedyren er utseendet på en stol ekstremt uønsket. Nærmere anbefalinger om preparatet vil bli gitt av behandlende lege.
Kjernen i ligeringsmetoden er at knottens grunn er presset med latexringer, som et resultat av hvilket det mister næringen. Etter en stund, knuter atrophies og dør av, og etter ca to uker blir det avvist av kroppen under tarmbevegelsen.
For å utføre prosedyren setter proktologen et anoskop inn i rektumet, noden blir fanget av ligatoren og trukket inn i latexringen. Ringen dekker tett benet og blokkerer blodets tilgang. Latex ringer er laget av elastisk og slitesterkt hypoallergen materiale, de skader ikke kroppen. I stedet for det tidligere stedet blir et arr dannet over tid.
Når du utfører manipulasjonen, er legen forpliktet til å spørre om ringene er for stramme, og om det er smertefulle opplevelser. Når det oppstår smerte, gjøres anestetiske injeksjoner i nodene for å redusere følsomheten. Manipulasjoner utføres på poliklinisk basis, for en enkelt prosedyre kan legen samtidig ligere ikke mer enn 1-2 noder. Prosedyrene utføres i etapper, pause mellom dem skal være 4-6 uker.
Det finnes to typer latexligering: bruk av en mekanisk eller vakuumligator.
Pasienten befinner seg i gynekologisk stol i stillingen på siden eller på ryggen med beina tucked opp til magen. En spesiell enhet, anoskopet, settes inn i endetarmen og er festet på en slik måte at hemorroide er synlig i lumen. En mekanisk ligator med en latexring settes inn i anoskopet, ved hjelp av en myk klemme, knuten gripes og trekkes inn i ligatorens hode.
Klikk på utløseren på enheten og slipp ligaturen på knutebenet. Ringen skal tett gripe bunnen av knuten uten å gripe nærliggende vev. Mekanisk ligator er mer praktisk å bruke med interne knuter med klare kanter og et veldefinert ben. Hele prosedyren tar 10 minutter og i de fleste tilfeller utføres uten anestesi, da det er smertefritt.
En vakuumligator er koblet til aggregatet gjennom anoskopet, som er koblet til en sugemekanisme som skaper negativt trykk. Når du slår på sugekraften for å skape trykk med tommelen, lukker du hullet i ligatorens hode, hemorrhoidstedet mens du er trukket inn. Når et negativt trykk på 0,7-0,8 atmosfærer er nådd, blir to ringer falt på knutebenet ved hjelp av en utløsermekanisme. Deretter fjern fingeren fra hullet og utjevne trykket i ligatorens hode med eksternt trykk. Hvis trykket ikke utjevnes, kan en knute brytes av og bløde. På slutten av manipulasjonen fjernes ligatoren.
Denne teknikken er den mest praktiske og enkle, det krever ikke tilstedeværelse av en assistent. Det kan brukes ikke bare når knutebenet er tydelig uttrykt, men også når det er vanskelig å identifisere og isolere det. I begge metoder brukes elastiske ringer laget av naturlig latex, deres diameter er 5 mm på utsiden og 1 mm på innsiden. På grunn av deres elastisitet og styrke, klemmer de pålitelig knutepunktet og stopper strømmen. Som et resultat tørker knuten ut, forsvinner og fjernes smertefritt under tarmbevegelsen.
En pasient kan trenge flere økter, og behovet for ekstra ligeringer kan også oppstå i tilfeller der store noder er fjernet, og det er ikke mulig å fange hele noden på en gang. I disse tilfellene, gjenta prosedyren foreskrevet ikke tidligere enn en måned.
Innen to dager etter prosedyren kan pasienter oppleve nærvær av fremmedlegemer i analområdet og smerte. Smerter lindrer smertestillende midler, og ubehagene går snart.
I de første dagene etter prosedyren opplever noen pasienter alvorlig smerte, oftest er årsaken feilaktig påføring av en ligatur eller samtidig ligering av tre eller flere noder.
En av komplikasjonene kan være forekomsten av ekstern node trombose. Dette skjer i tilfeller hvor prosedyren utføres hos pasienter med kombinert form av hemorroider, i fravær av uttalt grenser mellom de interne og eksterne nodene. For lindring av komplikasjoner gjelder metoder for konservativ terapi.
I sjeldne tilfeller kan rektal blødning forekomme. Årsaken kan være et gap i latexringen på grunn av for mye spenning eller den utilstrekkelige størrelsen på knuten for å holde ligaturen, kan den komme av når den belastes. Blødning kan oppstå når pasienten ikke følger de medisinske anbefalingene for eliminering av fysisk anstrengelse, tarmtømming, hygiene og næringsbegrensninger.
Noen ganger kan blødning åpne under den første avføringen etter prosedyren. Derfor er det svært viktig å rengjøre tarmene riktig før manipulering og unngå defekasjon på den første dagen, bare å spise flytende mat (buljong, yoghurt, juice). I den etterfølgende perioden, for å myke avføringen, anbefaler leger at de spiser mat som er rike på plantefibre og fiber og drikker mer væske. Det anbefales å begrense fysisk anstrengelse i 2 uker, for å forhindre forstoppelse og prøv å ikke sitte lenge, for å flytte mer.
Noen ganger kan det oppstå komplikasjoner på grunn av infeksjon. I slike tilfeller kan pasienten ha symptomer som feber, svakhet, smerte, problemer med vannlating. I tilfelle eventuelle komplikasjoner, et presserende behov for å søke medisinsk hjelp til beredskapstiltak.
Den viktigste og ubestridelige fordelen ved metoden for ligering med latexringer er evnen til å unngå radikal kirurgi. I 80% av tilfellene som bruker denne prosedyren, er det mulig å oppnå en varig positiv effekt. I stedet for et fallende hemorroide-sted dannes et arr av tett bindevev over tid, er det nesten ingen tilfeller av tilbakefall.
Den moderne ligeringsteknikken er enkel og effektiv, manipulasjoner utføres på poliklinisk basis. Prosedyren varer bare 10-15 minutter, det er smertefritt, bare i noen tilfeller brukes lokalbedøvelse.
Umiddelbart etter manipulasjonen, kan pasienten gå tilbake til sitt vanlige liv og begynne å jobbe neste dag. Pasienten trenger ikke et langt sykehusopphold og en lang utvinningsperiode, komplikasjoner etter at prosedyren er sjelden.
Noen ulemper med prosedyren inkluderer ubehag, smerte og liten betennelse i noen tid etter intervensjonen. Pasienten føles nærvær av en fremmedlegeme, det kan være en liten blødning under avføring under utløpet av den døde noden. Først etter pasienten kan pasienten ha problemer med å tømme tarmene. For å unngå komplikasjoner må du følge anbefalingene fra den behandlende legen og holde seg til riktig ernæring og livsstil.
Gjennomgå №1
Hemorroider led i 7 år. Hun visste om ligasjonsmetoden for lenge siden, hennes søster brukte den til å fjerne noder. Jeg bestemte meg også endelig. Under hele behandlingen har jeg gjort 4 prosedyrer trinnvis. Hele denne tiden jeg levde et vanlig liv, gikk på jobb, gjorde husarbeid, jeg bragte ikke tunge poser med mat, min sønn hjalp. Prosessen med å pålegge ringene gikk raskt og gjorde ikke vondt. Smerten begynte senere, på stedet der de satte ringen.
Hun tok smertestillende midler, du kan tolerere, spesielt siden ubehaget varte bare noen få timer. En uke senere, med avføring, kom en blodpropp sammen med den faltne knuten. Nå prøver jeg å unngå forstoppelse, ta avføringsmidler, slik at avføringen er myk, jeg holder seg til riktig ernæring, byttet til grønnsaker, frukt og meieriprodukter. Jeg føler meg bra, glad for at jeg bestemte meg for prosedyren, og nå kan du ikke være redd for alvorlig kirurgisk inngrep.
Svetlana, 36 år gammel - Moskva
Gjennomgå nummer 2
Jeg vendte meg til proctology klinikken, det var store støt i anuset og mange ubehagelige symptomer. De sa diagnosen: hemorroider av 3. grader og foreslått ligering med latexringer. Om morgenen laget jeg en enema hjemme, i behandlingsrommet ble jeg lagt på min venstre side, og doktoren kastet latexringer på de to noder med et vakuumapparat.
Alt gikk raskt og smertefritt. Du kan observere fremdriften av prosedyren, en stor skjerm henger foran deg og du kan se hva og hvordan legen gjør. Prosedyren i seg selv var lett, men så begynte alvorlig smerte og en følelse av ekstremt trykk bakfra. Etter å ha tatt smertestillende midler blir det bedre, han led i omtrent en dag. Så stoppet smerten. Det viktigste ved denne tiden er å forhindre forstoppelse og ikke å presse slik at blødningen ikke åpnes. Nå bor jeg et normalt liv, det er ingen tilbakefall
Ligation med latexringer er en enkel og smertefri metode for å bli kvitt hemorroider. Resultatet er fraværet av tilbakefall.
Den mindre traumatiske metoden for hemorroide terapi er ligering ved hjelp av latexringer. Dette er en enkel manipulasjon utført i en dagklinikk. Det brukes til behandling av indre hemorroider.
Prosedyren består i å overstretching latexringen av vaskulær pedicle, som gir hemorrhoidstedet med blod. Som et resultat er det nekrose og avvisning. Ringen forsvinner også.
Med en spesiell anascope-enhet når kirurgen hemorroidehodene. Deretter ta ligatoren, som legges på knutene latex ringer.
To metoder for manipulering brukes:
Pasienten er plassert på en flank med bena bøyd på knærne sterkt presset til kroppen. Anaskop fører inn i anus og fikser seg. Deretter klemmes knuten med en ligator, og den trekkes inn i latexringen. På slutten blir anascopen med ligatoren hentet.
Hele operasjonen tar ikke mer enn 10 minutter. Hun trenger ikke anestesi fordi det ikke er smerte. Handlingen er bare implementert på ett knutepunkt. I tilfelle av flere hemorrhoid noder utføres prosedyren separat. Pause mellom operasjonene gjør ikke mindre enn to uker.
I nærvær av en veldig stor knute utføres operasjonen på det i etapper med pauser i minst en måned.
Etter at operasjonen er fullført, kan personen fortsette den tidligere livsstilen. Mulig ubehag og smerte i de første dagene blir eliminert av anestetika. Etter en periode fra 6 til 12 dager etter manipulasjonen forsvinner hemorroideområdet og fjernes fra fekalmassen. I denne sone forblir et arr dannet fra bindevev.
De koker ned til følgende tilstander:
Ligation gir et høyt resultat med enkelte noder av indre hemorroider, som når de er anstrengt (eller til og med i ro) faller ut av anus.
Ligation anbefales ikke når følgende forhold eksisterer:
Proctology private klinikker setter forskjellige priser for ligering.
I Moskva klinikker er en operasjon på et hemorroide nettsted:
I klinikker i andre byer er prisene litt lavere - opptil 3-4000 rubler.
Pasienter som lider av hemorroider og har gått gjennom ligasjonsprosedyren, deler deres inntrykk om resultatene av operasjonen:
Elena, 39 år gammel: "Jeg hadde klasse 2 hemorroider. Laget ligering. På den syvende dagen etter operasjonen kom et vev med trombos ut. Prosedyren i seg selv er smertefri. Men da var 3 timer veldig smertefullt. 5 år har gått, og jeg er frisk. "
Olga, 36 år gammel: "Han led av hemorroider i 7 år. Passert gjennom 4 ligeringer. Livsstilen er ikke endret. Operasjoner var enkle. Men så vondt det i flere timer. Den knuste knuten kom ut etter 8 dager. Jeg føler meg bra. "
Sergey, 40 år gammel: "På stadiet av hemorroider på 3 grader ble jeg tildelt ligering med et vakuumapparat. Prosedyren er enkel. Men så gjorde det vondt mye. Skal smertestillende midler. Nå sunn. Tilbakeslag observert ikke. "
Fremgangsmåten for ligering med hemorroide ringer har betydelige fordeler. Det tjener som et verdig alternativ til kirurgisk behandling. Operasjonen utføres på daghospitalet, og pasienten vender tilbake til normale aktiviteter.
Som et resultat av manipulasjonen er den gjentatte utviklingen av hemorroider praktisk talt umulig. For å forhindre komplikasjoner, er det nødvendig med streng overholdelse av anbefalingene fra legen og riktig ernæring.
En ny teknikk gjør det mulig å visualisere fordelingen av glykaner i et tre-dagers fiskembryo. (Figur fra Science 2008, 320, 664)
I de senere år har Bertozzi utviklet en teknikk for å visualisere glykaner i levende celler. Forskerne fôret organismer med azidholdige glykaner, med det resultat at de modifiserte karbohydrater ble innlemmet i deres innfødte sukkerarter. Etter isolering av celler som inneholder modifiserte glykaner fra kroppen, kunne fordelingsmønsteret av merkede glykaner oppnås ved anvendelse av Staudinger ligering, en reaksjon utviklet i Bertozzi-gruppen i 2000 og la glykanene bli merket med fluorescerende etiketter. Imidlertid er ligeringen av Staudinger og lignende reaksjoner for langsom eller for giftig for bruk på levende organismer.
I fjor, i Bertozzi-gruppen, ble kobberkjemisk-fri reaksjonsklikkekjemi med difluorinderivat-cyklooktinbaserte reagenser (DIFO) utviklet. Denne prosessen går raskere enn ligering av Staudinger og er mindre giftig.
I mange koloproktologiklinikker i Russland blir en slik minimal invasiv metode for behandling av interne hemorroider, som for eksempel ligerende hemorroider med latexringer, blitt vanlig. For å utføre det, brukes en spesiell mekanisk eller vakuumanordning, noe som gjør at du kan kaste en latexgummidigatur.
Denne metoden for behandling er blitt populær blant leger og pasienter på grunn av sin enkelhet og effektivitet. Det kan brukes blant en stor gruppe pasienter, inkludert blant de pasientene som er kontraindisert for å utføre radikale operasjoner eller andre minimalt invasive metoder for fjerning av hemorroider.
Videre effektivitet av behandlingen i henhold til metoden for ligering av hemorroider avhenger i stor grad av korrektheten av bestemmelsen av indikasjonene for dens adferd. For å gjøre dette må proktologen foreskrive et omfattende diagnostisk kompleks til pasienten og tydelig definere stadium av hemorroider.
Følgende kliniske tilfeller er indikasjoner på å utføre hemorrhoidligasjon:
Prosedyren kan utføres uten bruk av generell anestesi eller spinalbedøvelse, og dette øker signifikant signifikansene blant pasientgrupper som er kontraindisert for disse typer anestesi. Derfor kan behandling av hemorroider under graviditet, i nærvær av kontraindikasjoner til ligering med latexringer, utføres ved hjelp av denne metoden.
Som alle andre behandlingsmetoder kan ligering av hemorroider med latexringer være kontraindisert i noen kliniske tilfeller av denne sykdommen:
Før pasienten utfører ligering med latexringer, skal pasienten gjennomgå en standardundersøkelse av en prokolog og slike tilleggsforskningsmetoder som blodprøver (biokjemisk, klinisk) og Doppler-ultralyd av rektalbeholdere. Etter det kan legen bestemme taktikken for videre forberedelse av pasienten, og ta hensyn til resultatene av forskningen.
Standardprosedyren for å forberede ligering av hemorroider med ringer uten andre assosierte sykdommer er enkel, og pasienten kan utføre det alene (om nødvendig, vil hun få en rensende enema på et sykehus).
Den omfatter følgende aktiviteter:
Om nødvendig kan tiltaksordningen suppleres med utnevnelse av antikoagulantia eller midlertidig kansellering av å ta ulike medisiner, som pasienten tar hele tiden.
Prosedyren for ligering av hemorroide ringer utføres på den proktologiske eller gynekologiske stol. Avhengig av den kliniske situasjonen, kan legen spørre pasienten om å ligge på venstre side med beina presset til magen eller "ligge på ryggen" med beina oppover på spesialstøtter. Deretter introduserer proktologen et anoskop i endetarmen og fikserer det slik at hemorroide befinner seg i enhetens lumen.
Etter å ha utført disse forberedende manipulasjonene, kan prosedyren utføres på to måter:
Prosedyren til proktologen ved bruk av en mekanisk ligator er som følger:
Vanligvis vil denne ligasjonsmetoden brukes til noder som har klare grenser og veldefinerte ben. Prosedyren tar ca 7-10 minutter.
Prosedyren til prokologen ved bruk av en vakuumligator er som følger:
I motsetning til prosedyren utført ved hjelp av en mekanisk ligator, vil en vakuumanordning tillate at prosedyren utføres i tilfeller der hemorroide ikke er klart definert og har et uskarpt bein.
Etter å ha sluttet ligaturen og fjerner ligatoren fra anoskopet, fjerner legen forsiktig anoskopet. Etter at prosedyren er fullført, kan pasienten klær seg og, etter å ha fått råd fra en lege, gå hjem.
I en ligeringsøkt kan latexringer overføres på en eller to noder. Dette skyldes at når du prøver å bruke en ligatur på tre eller flere noder, kan pasienten oppleve alvorlige smerter og andre komplikasjoner. Hvis det er behov for ligering av flere noder, kan pasienten måtte utføre flere flere slike manipulasjoner.
Etter exsanguination forårsaket av latexringen, tørker hemorrhoid enheten ut og blir smertefritt tatt ut sammen med avføring. I de første to eller tre dagene etter ligering kan pasienten oppleve mindre smerte, noe som elimineres ved å ta konvensjonelle analgetika (Diclofenac, Nurofen, etc.), eller fremmedlegemer i endetarm, som snart går alene.
I de fleste tilfeller utvikler komplikasjoner etter ligering av hemorroider sjelden og oppstår som følge av en feil utført prosedyre eller manglende overholdelse av reglene i den postoperative perioden. Disse inkluderer:
Alle de ovennevnte komplikasjonene kan forhindres dersom pasienten overholder alle anbefalinger fra legen og vil nøye vurdere valget av bladet og proktologen for ligering av hemorroider.
Prosedyren for ligerende noder med latexringer har følgende fordeler:
Med forbehold for overholdelse av alle indikasjoner for prosedyren og pasientens overholdelse av alle anbefalinger fra legen, har prosedyren for ligering av noder følgende ulemper:
Medisinsk animasjon på emnet "Latex ligering av hemorroider":
Hemorroider behandles på ulike måter. I de første stadiene av sykdommen fjernes blødningen ved konservative metoder, i tredje og fjerde trinn brukes en minimalt invasiv terapimetode. I kroniske hemorroider er en forutsetning kirurgi.
Proktologer bruker en enkel og effektiv metode - ligering av hemorroider med latexringer. Prosedyren krever ingen operasjon, det er ofte aktuelt i proctology.
Ligation - Malyonvazivny behandlingsmetode, hvor karene av hemorroider blir komprimert med en spesiell latexring. Resultatet er at plasmaet ikke når bumpen, etter en stund dør den av og forsvinner.
Latex-ringer representerer et materiale som ligner på gummi - ufarlig, og når det brukes, forårsaker ikke allergiske reaksjoner. Prosedyren utføres ved andre og tredje faser av utviklingen av indre hemorroider. Kegler er store, skaper ubehagelige følelser. Ledsaget av blødning, hevelse, kløe i anus.
Takket være terapi, vil pasienten bli kvitt ubehag, hemorroide. Operasjonen er enkel, krever ikke et langt opphold på sykehuset, utføres uten bedøvelse, rehabiliteringstiden varer mindre enn under operasjoner for å fjerne kegler på annen måte.
Behandlingen inkluderer en forberedende kurs slik at behandlingen ikke forårsaker komplikasjoner. Proktologen vil tildele en liste over obligatoriske krav. Det anbefales å bestå test, for å begrense bruken av legemidler som reduserer koagulering av plasma. Det kreves å utelukke ikke-steroid medisiner - Ibuprofen, Paracetamol - Kilder til økt blødning.
Det er ønskelig for pasienten å rense endetarmen, ved bruk av enema eller avføringsmidler - Fortrans, Lavacol. Det er ekstremt uønsket å få tarmbevegelse de første dagene etter behandlingen. Ytterligere anbefalinger vil gi en prokolog.
Latex ringer knuse halsen på kjeglen som fôrer knuten. Snart tørker klumpen, dør og faller ut når tarmbevegelsen utskilles. For å utføre prosedyren ved hjelp av anoskop og ligator:
Lederen smører anoskopet med glycerin salve, sakte i en sirkulær rotasjon går inn i ligatoren i anusen, griper klumpen og trekker seg inn i latexringen. Blodet slutter å strømme inn i hemorroide knuten på grunn av den stramme ringen. Etter tap av støtene er det ar.
Under operasjonen klargjør legen pasientens velvære, manifestasjon av smerte. I tilfelle av en slik anestesiolog, introduseres en anestetisk injeksjon i legemet, noe som reduserer følsomheten.
Prosedyren for ligering av hemorrhoide knuter med latexringer utføres eksklusivt i medisinske institusjoner. Opptil to kjegler kan fjernes samtidig. Teknikken utføres i trinn, frekvensen er 1-2 måneder.
I medisin, bruk 2 typer ligering:
Vakuumligering er en enkel og praktisk prosedyre som ikke krever assistent. Operasjonen gjelder i lyse uttrykk for halsen på kjeglen og når kantene på knuten ikke er tydelig synlige.
Begge teknikkene påføres ved hjelp av elastiske ringer med en diameter på henholdsvis 5 mm og 1 mm - henholdsvis utvendig og innvendig. Materialet er slitesterkt og elastisk, klemmer pålitelig på halsen på konene, og sperrer plasmaforsyningen. Klumpen tørker ut, forsvinner og går med avføring.
Ligning av hemorroider er akseptabelt å omfordele når det er for mange noder. Gjentatt prosedyre utføres i 4-5 uker. Etter operasjon i flere dager opplever pasienter en fremmedlegemefølelse i anus, smerte i sphincteren. Analgetika er foreskrevet.
Etter ligering er det risiko for problemer:
I 85% av tilfellene var pasientanmeldelsene positive og godkjent behandlingsmetoden. Metoden eliminerer radikal kirurgi. Tilbakeslag er nesten utelukket. Behandling er enkel og utføres raskt - på 15-20 minutter, forårsaker ikke smerte. I sjeldne tilfeller brukes anestesi.
Etter intervensjon neste dag er det lov å gå på jobb. Prosedyren krever ikke langvarig opphold på sykehuset, komplikasjoner er sjeldne.
Ulemper: ubehag, smerte syndrom, fremmedlegem sensasjon, blødning under tarm bevegelse. For å unngå dette må du følge instruksjonene fra prokologen, endre livsstilen din.
Tamara: Hva er ligering av hemorrhoid knuten, lærte jeg fra en fetter. Først var hun redd for å gjøre operasjonen. Det viste seg forgjeves. Ikke gjør vondt - gjorde ikke anestesi. Etter operasjonen følte jeg meg bra og gikk på jobb på den tredje dagen.
Nikolay: Med hemorroider hjelper ligering med latexringer. Kegler er lett fjernet, prosedyren er rask. 20 minutter og du kan glemme hemorroider. Først var det smerte i anusen, prokologen sa at dette var normalt. Snart er smerten, ubehaget borte. For en stund etter operasjonen ble hemorroider salve brukt for å forhindre komplikasjoner. Det viktigste er å følge legenes mening.
Marina: Utmerket for hemorroider og fjerning av knute ved vakuumligering. Metoden er minst traumatisk, selv om den var dyrere. Helse er viktigere enn penger. Etter operasjonen fulgte hun legenes instruksjoner - den første dagen hun ikke spiste noe for ikke å forårsake blødning. Passet på en diett, for profylaktiske formål, brukte hemorroider krem. Nå forstyrrer ikke denne forferdelige sykdommen meg.
1. Den lille medisinske encyklopedi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjelp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984
ligering - n., antall synonymer: 1 • ligering (20) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary
ligering - Dannelse av en fosfodiesterbinding i et DNA-molekyl [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Emner i bioteknologi EN ligering... Teknisk oversetters referanse
Ligation - * lisensiert * ligering 1. Godkjenning i genetisk prosjektering, under hvilket fremmed DNA settes inn mellom de to ender av plasmid DNA ved bruk av enzymligasen (se). 2. Prosessen med å kombinere to lineære nukleinsyremolekyler gjennom... Genetikk. Encyclopedic ordbok
Ligation - Ikke å forveksle med Doping. Ligation (fra latin. Ligare "å binde"): Ligation er et medisinsk begrep som betyr prosedyren for å påføre en ligatur til blodkarene Ligation (engelsk kjemisk ligering) begrepet...... Wikipedia
ligering-ligeringsligasjon. Prosessen med å kombinere to lineære nukleinsyremolekyler gjennom fosfodiesterbindinger utføres med deltagelse av enzymet DNA-ligase; formen av det resulterende molekylet L. (lineær eller...... Molekylærbiologi og genetikk. Forklarende ordbok.
ligering - (lat. ligo å binde), se Ligation... Stor medisinsk ordbok
Ligation - MS. 1. prosedyre av Ch. ligat 2. Resultatet av en slik handling. Forklarende ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern russisk ordbok av Efraim
ligation av stumme ender - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Bioteknologi emner EN slank ende ligation... Teknisk oversetter referanseguide
Ligation [sticky ends] - * lіgіravanne [lіpuchy kanzo *] * kohesiv og ligering kovalent binding av to dobbeltstrengede DNA molekyler med komplementære klistrede ender () ved bruk av ligase (se). I rekombinante DNA-eksperimenter, klistrede ender av DNA-molekyler som burde...... Genetikk. Encyclopedic ordbok
Ligering på stumme ender - * Ligner paunt kjedelige bukser * Stumpende ende-ligering kovalent binding med ligasen av to dobbeltstrengede DNA-molekyler ved deres stumme ender, dvs. i enden, hvorav ingen fremstår over andre. Brukes til å lage hybridvektorer...... Genetikk. Encyclopedic ordbok
ligering av stumme ender - slank ende-ligering stifting (ligering) av stumme ender. I genteknologi: en metode for å kombinere en vektor og en satt inn sekvens eller andre DNA-sekvenser ved bruk av den spesifikke enzym DNA-fag T4-ligase,...... Molekylærbiologi og genetikk. Forklarende ordbok.
Legitimitet (fra latin. Legitimus "enig med lovene, lovlig, legitim") - samtykke fra folket med regjeringen, frivillig anerkjennelse av retten til å ta bindende beslutninger.
Jo lavere nivået av legitimitet, jo oftere vil regjeringen stole på tvang. En legitim handling er en slik handling som ikke bestrides av noen av spillerne som har rett og mulighet til å utfordre denne handlingen. Handlingen opphører å være legitim når handlingsemnet må gjøre en spesiell innsats for å beskytte sin rett til å gjøre det han gjorde [1] [ikke-autoritativ kilde? ].
Legitim, th, th (spec.). Anerkjent ved lov, i samsvar med loven. || substantiv. legitimitet, s, g L. kraft. (Ozhegovs ordbok, forklarende ordbok av det russiske språket)
I politisk vitenskap er legitimitet et politisk-juridisk konsept, noe som betyr en positiv holdning til mennesker i et land eller en stat, store grupper, den offentlige mening (også utenlandsk) til maktenes institusjoner i en bestemt stat eller et land, anerkjennelse av deres legitimitet.
Med hensyn til politisk legitimitet utviklet den kjente engelske statsvitenskapsmannen David Beatham (født David Beetham) en "normativ struktur av politisk legitimitet":
Legitimitet er opprinnelig det samme som legitimitet. I statsvitenskap er legitimitet anerkjennelse av makt av befolkningen, og lovlighet er lovlighet, overholdelse av lovlige normer (lov eller vedtekter).
Begrepet "legitimitet" dukket opp i begynnelsen av 1800-tallet og uttrykte et ønske om å gjenopprette kraften til kongen i Frankrike som den eneste legitime, i motsetning til usurperens kraft. Samtidig fikk dette ordet en annen betydning - anerkjennelsen av denne statsmakten og statens territorium på internasjonalt nivå. Etterspørselen etter maktenes legitimitet oppstod som en reaksjon mot den mektige kraftendringen og oppgraderingen av statsgrenser, mot vilkårlig og okkultisme.
Legitimitet betyr anerkjennelse av befolkningen i en gitt regjering, dens rett til å styre. Den legitime makten er tatt av massene, og ikke bare pålagt dem. Massene er enige om å underkaste seg en slik myndighet, vurderer det rettferdig, autoritativ, og den eksisterende ordren er den beste for landet. Selvfølgelig er det alltid borgere i samfunnet som bryter med lover, er uenige med denne politiske kursen, og støtter ikke regjeringen. Kraftens legitimitet betyr at det støttes av flertallet, at lovene håndheves av hoveddelen av samfunnet.
Maktens legitimitet bør ikke forveksles med begrepet lovlighet av makten, som også eksisterer i statsvitenskapen.
Maktens lovlighet - dens juridiske begrunnelse, lovlighet, dens overholdelse av de lovlige normer som eksisterer i staten. Legitimitet, i motsetning til lovlighet, er ikke et lovlig faktum, men et sosialpsykologisk fenomen. Enhver myndighet som lager lover, selv upopulære, men sikrer deres gjennomføring, er lovlig, men det kan være ulovlig, det vil si ikke anerkjent av folket.
I samfunnet kan det være ulovlig makt, for eksempel mafiaen, som kan oppfattes av folket (eller deler av det) som legitimt eller illegitimt.
Legitimitet er tillit og aksept av makt av offentlig bevissthet, begrunnelsen av dens handlinger, det er knyttet til moralsk evaluering. Borgere godkjenne makt, basert på deres moralske kriterier, ideer om god, rettferdighet, anstendighet, samvittighet. Legitimitet er utformet for å sikre lydighet, samtykke uten tvang, og hvis det ikke oppnås, rettferdiggjøre tvang, bruk av makt. Legitim makt og politikk er autoritative og effektive.
For å vinne og beholde legitimitet, folks tillit, gir myndighetene anledning til å argumentere for sine handlinger (legitimasjon), refererer til de høyeste verdiene (rettferdighet, sannhet), historie, følelser og følelser, humør, reell eller imaginær vilje til folket, dikterer tid, vitenskapelig og teknisk fremskritt, krav til produksjon, landets historiske mål osv. For å rettferdiggjøre volden, blir undertrykkelse ofte brukt av oppdeling av mennesker til "deres" og "fremmede".
Prinsippene om legitimitet (tro) kan ha opprinnelse i gamle tradisjoner, revolusjonerende karisma eller i gjeldende lovgivning. En passende anerkjent legitimitetstypologi introdusert av Max Weber. Ifølge henne svarer tre typer legitimitet til tre kilder til legitimitet av politisk makt: tradisjon, karisma og rasjonelt-juridisk grunnlag. Weber understreket at dette ikke handler om å tildele noen ekte modus til en av typene, men om abstraksjoner (de såkalte "ideelle typer") i bestemte politiske systemer kombinert i en eller annen andel.
Avhengig av hvilken av de listede motivene for offentlig støtte til den politiske reguleringsordningen er det i samfunnet, er det vanlig å skille mellom følgende typer legitimitet: tradisjonell, karismatisk og rasjonell.