Image

Hvordan utføres den rektale undersøkelsen, hva er metodene?

I dag har moderne proctology flere metoder for å diagnostisere tarmene. Undersøkelse av endetarmen gjør at du kan kjenne igjen mange sykdommer på et hvilket som helst tidspunkt og starte behandlingen på en riktig måte, og unngå alvorlige komplikasjoner. Sykdommer i endetarm er forskjellig i deres symptomer, og i begynnelsen kan de ikke vises i det hele tatt. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for ubehag, smerte, spasmer i analkanalen og i endetarmen.

Falsk skam foran en proktolog kan forårsake motvilje mot å konsultere en lege og bli undersøkt. Imidlertid utvikler sykdommen videre, og smerten og ubehag i analområdet kan intensivere, noe som utløser blødningens utseende. Det er viktig å søke hjelp fra en lege i tide og gå gjennom alle foreskrevne diagnosemetoder for å klargjøre diagnosen og starte riktig behandling. Diagnose er nødvendig i tilfeller der slim, pus blir utskilt fra analkanalen, og det er blødning fra anus under avføring. Ønsker om falsk avføring bør også være en umiddelbar grunn til å søke legehjelp. Det grunnleggende prinsippet i forskningen er å forhindre utvikling av en svulst.

Ulike metoder for proktologisk diagnose inkluderer en ikke-instrumentell rektalmetode og ulike instrumentelle metoder for å undersøke tarmen. Enhver undersøkelse av pasienten begynner først og fremst med påvisning av klager og ved første undersøkelse av rektalområdet i resepsjonen. Proktologens oppgave er å samle informasjon om tarmens tilstand og å etablere en nøyaktig diagnose. Så, hvordan går det med eksamen?

Digital rektal undersøkelse

Før du tar en lege, vil det bli nødvendig med en forberedelse til en undersøkelse fra en prokolog. Etter konsultasjon utføres i hovedsak en digital undersøkelse av endetarmen. For dens gjennomføring, må oppdelingen av endetarm (dens nedre deling) være ren. Det er helt nødvendig å tømme tarmene uavhengig hjemme, dette kan gjøres ved hjelp av vannrensende emalje.

Rett ved selve tekstilprøven bestemmer legen den generelle tilstanden til organet (endetarm), intensiteten av peristaltikken, tilstedeværelsen av formasjoner på veggene. En fingerstudie av endetarm til legen lar deg oppdage og evaluere eksisterende kutt i tarmsløyfer, graden av glatt muskelspenning, for å bestemme tilstedeværelsen og plasseringen av formasjonene. En slik undersøkelse er obligatorisk, det utføres alltid med pasientens klager over smerte og ulike forstyrrelser i orgelens aktiviteter.

Undersøkelsen gjør det mulig å vurdere den generelle tilstanden til alle vev i analkanalen, samt tilstanden til organene nær tarmene, lukkingen av sphincteren. Legen oppdager de patologiske prosessene som skjer i tarmen selv. I tillegg vurderer han den generelle tilstanden til kroppen ved slimhinnen. Og selvfølgelig etablerer legen årsakene til utslipp fra anus.

Analkanalen undersøkes ved hjelp av palpasjonsmetoden. Legen bestemmer veggens fleksibilitet, mobilitet, undersøker foldene i slimhinnen. Palpasjon kan avsløre ulike endringer i anus og direkte i veggene i analkanalen. På legekontoret blir pasienten undersøkt i ulike komfortable stillinger - i gynekologisk stol (på baksiden), i vanlig knebøyestilling, og også i pasientens stilling som ligger på hans side (underkroppene må bøyes).

Teknikken for å utføre palpasjon er enkel: Legen legger på en steril gummihanske og legger forsiktig fingeren rett inn i pasientens anus. Dermed gir sekvensiell palpasjon legen til å undersøke alle veggene i analkanalen og hele endetarmen. Det skal bemerkes at denne metoden for diagnose av en lege kan utføres ved bruk av moderne smertestillende midler som ikke provoserer ubehagelige og smertefulle opplevelser.

proktoskop

En av de instrumentelle diagnostiske metodene er anoskopimetoden. Denne rektale undersøkelsesprosedyren i klinikker utføres vanligvis ved hjelp av anoskop medisinsk instrument. Anoskopi er en av de obligatoriske diagnostiske metodene for ulike tarmsykdommer. Vanligvis er det denne prosedyren som nødvendigvis følger planen etter en digital undersøkelse og før andre rektale diagnosemetoder.

Når anoskopi brukes, blir anoskopanordningen satt inn i tarmen gjennom anusen. I dette tilfellet undersøker proktologen analkanalen og pasientens tarmen ved hjelp av enheten. Som regel er det anoskopi som bestemmer tilstedeværelsen av hemorroider og andre strukturer inne i tarmveggene.

Ifølge leger er indikasjonene for denne studien:

  • akutt og tilbakevendende kronisk smerte i tarmene;
  • vanlig avføring lidelser;
  • langvarig forstoppelse;
  • så vel som slike ubehagelige fenomen som diaré;
  • utskillelse av blod direkte fra anus.

Slike diagnostikk kan bestemme og avklare plasseringen av hemorroider, polypper, tilstedeværelsen av betennelse, årsakene til intestinal obstruksjon. Med anoskopi tar legen et smet og vev for biopsi. Metoden gjør det mulig å inspisere de nedre delene av rektumet ti til femten centimeter dypt.

Prosedyrets teknikk tar ikke mye tid. Anoskop er satt inn i anus i den bakre posisjonen. Legen legger inn enheten i ryddige sirkulære bevegelser. Etter at instrumentet er i analkanalen, vokser veggene, åpner lumen til legen for undersøkelse. Prosedyren i seg selv er ikke farlig og smertefull, men det er noen kontraindikasjoner for denne metoden. Anoskopi er forbudt å utføre med akutt betennelse i perinatal sone, med termiske eller verre kjemiske forbrenninger, så vel som med en betydelig innsnevring av hele analkanalen.

sigmoidoskopi

Rektalt undersøkelse av rektum er umulig uten sigmoidoskopi. Metoden kalles også rektoskopi. I dag er det den mest brukte og mye brukt endoskopisk undersøkelse, som har en høy nøyaktighet av resultater og er spesielt informativ. Rektoromanoskopi gjør det mulig å undersøke den nedre delen av sigmoidtarmen og endetarmen til en dybde på 35 cm.

Diagnose kan gi ubehagelige opplevelser, men anestesi brukes kun i noen tilfeller. Før du utfører rektoskopi, er det nødvendig å tømme tarmene helt med vannklipper. Metoden er foreskrevet av legen bare etter en tarm-undersøkelse.

Indikasjonene for denne metoden for diagnose er sterke smertefulle manifestasjoner i analkanalen og endetarm, ulike slimete, blod, purulent utladning fra anus, mistanke om alvorlige tarmsykdommer. Rektoskopi brukes ofte til forskning under en rutinemessig undersøkelse for å utelukke mulige ondartede svulster.

Utført rektoskopi i kne-albueposisjonen til den undersøkte personen. I en lignende stilling blir peritonealveggen senket, noe som gjør det mulig å nøyaktig sette inn rekkoskopens rør. Fra endetarm, er røret av enheten avansert inn i sigmoid-regionen. Før innsetting i anuset, smøres røret på et medisinsk instrument med petroleumsgelé. Kanten på enheten støter ikke på tarmens vegger, noe som gjør det mulig å bevege røret langs lumen i endetarmen. Spesielt tilbehør pumpe luft inn i tarmen. All forskning utføres under visuell medisinsk tilsyn.

Diagnostisk metode har praktisk talt ingen begrensninger. Rektoskopiya er ikke utnevnt ved akutt blødning og ved inflammatorisk prosess i bukhulen.

irrigoscopy

En tarmrøntgenstråle som bruker et fargestoff (bariumblanding) kalles en irrigoskopi. En lignende rektal undersøkelse utføres for å detektere fistler, polypper, cicatricial stenose, i kronisk kolitt. Gjennom anus er tarmen fylt med en bariumblanding, etterfulgt av en røntgenstråle. Fargestoffet fyller helt tarmene, noe som gjør det mulig å nøyaktig identifisere lettelse av slimhinnen.

Røntgen gir en ide om tarmens plassering og ulike patologier i kroppen. Irrigoskopi kan detektere svulster, brutto patologier, polypper, samt få informasjon om elastisiteten i tarmveggene og tarmens lengde. Hovedkontraindikasjonen til diagnosen - perforering av tarmområdet og pasientens kritiske tilstand.

koloskopi

En effektiv diagnostisk metode for undersøkelse er koloskopi ved bruk av en spesiell kolonoskop-enhet. Denne endoskopiske enheten lar deg undersøke hele tarmen fullt ut. Under prosedyren kan legen bestemme den generelle tilstanden til tarmslimhinnen. Med selve prosedyren er det mulig å fjerne noen svulster, stoppe blødning, og fjern en fremmedlegeme fra tarmen. Metoden anses som den mest effektive og informative, og gir et komplett bilde av legen om tilstanden til hele kroppen.

Koloskopi er foreskrevet under den første diagnosen av ulike neoplasmer, i tilfeller av Crohns sykdom, etter fjerning av hemorroider og polypper, i postoperativ periode for å fjerne kreftvulster. Også, metoden er effektiv for studier i ulcerøs kolitt.

Indikasjonene for prosedyren er sykdommer i tykktarmen, tilstedeværelsen av svulster og mistanke om en tumor, tarmobstruksjon, blødning, akutte former for kolitt og smittsomme sykdommer i tarmen.

Under diagnosen foreskrives lokalbedøvelse, hvoretter et koloskop er satt inn gjennom anus. Studien utføres når pasienten ligger på hans side med knærne bøyd. Etter innføring beveger røret på enheten opp i tarmen. Luftstrømmen inn i tarmen lar deg utvide gapet mellom veggene.

Prosedyren kan forårsake trang til å avlede, fordi tarmene er fulle av luft. Det kan også være noe ømhet under passasjen av kolonoskopmutbukken. For en fullstendig diagnose av diagnosen av legen kan tas områder av det berørte vevet for biopsi. Etter at diagnosen er fullført, suges luft fra tarmene av et endoskop.

Spesielle instruksjoner

Det skal huskes at bare moderne metoder for diagnostisering av tarmene kan identifisere sykdommen og avklare diagnosen. I intet tilfelle kan ikke nekte å utføre rektal diagnose for ulike symptomer på ubehag i analområdet. Med hjelp av diagnostiske medisinske instrumenter kan en lege fjerne polypper som er tilstede i tarmen, cauterize hemorroider, ta tarmene i tarmene til de nødvendige tester og koagulere karene.

For ulike diagnosemetoder brukes ulike medisinske enheter - myke og harde. Diagnosen utføres under streng medisinsk tilsyn. Rektale diagnosemetoder er ikke foreskrevet for akutte analfissurer, akutt blødning fra tarmen, for psykiske lidelser, for pasientens kritiske tilstand, for akutt betennelse i bukhulen, for innsnevring av tarmlumen. Også prosedyren er kontraindisert ved hjerte- og lungesvikt.

Før diagnosen er nødvendig for å klargjøre tarmene. For å gjøre dette, med hjelp av rensende vannklipper, blir tarmene helt ryddet av avføring. En uke før den planlagte studien må du bytte diett, spise bare lett fordøyelig mat. Umiddelbart før den foreskrevne prosedyren, kan produkter som øker gassdannelsen i tarmen (belgfrukter, frokostblandinger, frukt) utelukkes fra kostholdet.

I løpet av denne perioden bør du ikke spise konditori, fettkjøtt og fettfisk, alkohol, karbonatiserte drikkevarer. Menyen skal bestå av magert kjøtt og fisk, gjærte melkdrikker, kjeks, ris og semolina. En slik diett gjør at du kan klargjøre tarmene for rensing med enemas og rektal diagnose.

Noen ganger utføres en rektal undersøkelse ved bruk av anestetika. Ved bruk av lokalbedøvelse kan du gjøre diagnosen mindre ubehagelig og smertefull. Imidlertid er smertestillende medisiner kun foreskrevet av lege i spesielle tilfeller. Høyverdig forberedelse av tarmen for diagnosen, riktig valgt stilling under prosedyren, en avslappet mage, vil bidra til å unngå ubehagelige opplevelser og gjennomføre en undersøkelse av tarmene med minst ubehag.

Hvordan sjekke tarmene for sykdommer?

Hvis det er mistanke om ulike sykdommer, er det nødvendig med tarmundersøkelse. Det innebærer undersøkelse av slimhinnen og bestemmelse av peristaltikk. Det er liten og stor tarm. Inspeksjon av de første avdelingene er vanskelig. Instrumental diagnostiske metoder kompletteres med laboratorietester, palpasjon og spørre en syke person.

Instrumental undersøkelse av tarmen

Undersøkelse av tarmen utføres for visse indikasjoner. Pasienter kan være både voksne og barn. Det er endoskopiske og ikke-endoskopiske teknikker. I det første tilfellet undersøkes slimhinnen fra innsiden med et kamera. Dette er den mest informative måten å identifisere ulike sykdommer på. Det er nødvendig å undersøke en person hvis han har følgende symptomer:

  • vedvarende eller intermitterende magesmerter;
  • brudd på avføringen som forstoppelse eller diaré;
  • oppkast avføring
  • oppblåsthet;
  • Tilstedeværelse av blod eller andre patologiske urenheter i avføringen.

De vanligste studiene er:

  • fibroezofagogastroduodenoskopiya;
  • koloskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • proktoskop;
  • barium klyster;
  • Beregnet eller magnetisk resonansavbildning;
  • kapsulær koloskopi;
  • radionuklidstudie;
  • radiografi.

Noen ganger blir laparoskopi utført. Terapeutisk og diagnostisk prosedyre hvor bukhuleorganene undersøkes utenfor. I undersøkelsesprosessen kan pasientene identifisere følgende sykdommer:

  • godartede og ondartede svulster
  • ulcerøs kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • diverticula;
  • polypper;
  • duodenalt sår;
  • duodenitt;
  • enterokolitt;
  • proktitt;
  • hemorroider;
  • analfissurer;
  • vorter;
  • paraproctitis.

Hos barn kan en omfattende undersøkelse oppdage invaginering, megakolon, intestinal stenose og Hirschsprungs sykdom. Under koloskopien blir det ofte oppdaget parasitter (kjeder, rundormer, pinworms). I prosessen med endoskopisk undersøkelse kan du ta et fragment av tarmslimhinnen for cytologisk og histologisk analyse. Det er nødvendig i tvilsomme tilfeller å utelukke ondartet patologi.

Endoskopisk KDP

Sjekk statusen for tolvfingertarmen tillater fepds. Dette er en endoskopisk metode for å undersøke pasienter. Det lar deg undersøke kun den første delen av tynntarmen. Fegds ofte og for medisinske formål. Under studien kan du stoppe blødningen eller fjerne en fremmedlegeme. Skelne mellom planlagte og presserende FEGDS.

Fordelene med denne studien er:

  • hastighet;
  • informasjon innhold;
  • god toleranse;
  • sikkerhet;
  • lav invasivitet;
  • smertefri;
  • muligheten for implementering i veggene i klinikken;
  • tilgjengelighet.

Ulempene inkluderer ubehag med innføringen av sonden og ubehag under utløpet av anestesi. FEGDS utføres hvis følgende patologi mistenkes:

  • et sår;
  • gastroduodenitis;
  • blødning;
  • kreft av Vater papilla;
  • duodenitt;
  • gastrointestinal reflux.

Før FEGDS forberedelse er nødvendig. Det inkluderer nektet av matinntak umiddelbart før prosedyren og en diett i flere dager. 2-3 dager før studien, bør krydret retter, nøtter, frø, sjokolade, kaffe og alkoholholdige drikkevarer utelukkes fra kostholdet. Middag på kvelden må være senest 18.00.

Om morgenen kan du ikke spise frokost og børste tennene dine. Undersøk tolvfingertarm og mage i utsatt stilling på venstre side med knær presset til kroppen. Et tynt rør med kamera er satt inn gjennom pasientens munn. Undergår lokalbedøvelse. Dette sikrer at prosedyren er smertefri. Under inspeksjonen skal personen ikke snakke. Det er nødvendig å svelge spytt bare med tillatelse fra legen. Det er bare 2 timer etter studien.

Kontraindikasjoner for å utføre EGDS er:

  • spinal krølling;
  • struma;
  • aterosklerose;
  • neoplasmer av mediastinum;
  • Hjertehistorie;
  • hemofili;
  • levercirrhose;
  • hjerteinfarkt;
  • innsnevring av lumen i spiserøret;
  • bronkial astma i den akutte fasen.

Relative begrensninger inkluderer alvorlig hypertensjon, angina pectoris, lymfadenopati, akutt tonsilbetennelse, psykiske lidelser, strupeinfarkt og strupehode.

Intestinal koloskopi

Den viktigste instrumentelle metoden for å diagnostisere sykdommer i tykktarmen hos kvinner og menn er koloskopi. Det er en klassiker og kapsel. I det første tilfellet brukes et fibrokolonoskop. Dette er en fleksibel probe som settes inn i tarmen gjennom anus.

Mulighetene for koloskopi er:

  • utvinning av fremmedlegemer;
  • restaurering av intestinal patency;
  • stopp blødning;
  • biopsi;
  • fjerning av svulster.

Hvordan forberede seg på denne prosedyren, vet ikke alle. Hovedmålet er tarmrensing. For dette brukes enemas eller spesielle avføringsmidler. Ved forstoppelse er ricinusolje i tillegg foreskrevet. Enema utføres når avføring er forsinket. For implementeringen vil det kreve Esmarch-koppen og 1,5 liter vann.

Innen 2-3 dager må du følge et slaggfritt kosthold. Det er forbudt å spise friske grønnsaker, frukt, urter, røkt kjøtt, pickles, pickles, rugbrød, sjokolade, peanøtter, sjetonger, frø, melk og kaffe. På kvelden før prosedyren, må tarmene rengjøres. Slike legemidler som Lavacol, Endofalc og Fortrans brukes.

Koloskopi utføres under lokalbedøvelse. Prosedyren er mindre behagelig enn fegds. En sonde med et kamera på enden er satt inn i endetarmen. Legen undersøker alle deler av tynntarmen, med utgangspunkt i direkte. Utvidelse av tarmen oppstår på grunn av luftinjeksjon. Denne studien varer 20-30 minutter. Når en feil utført koloskopi er følgende komplikasjoner mulig:

Hvis den generelle tilstanden forverres etter prosedyren, må du besøke en lege. Normalt, i en sunn person, er slimhinnen i tykktarmen blekrosa i fargen. Det er skinnende, uten sår, fremspring og vekst, glatt med liten strikking. Vaskulært mønster er jevnt. Tetninger, pus, blod, fibrinavsetninger og nekrotiske masser blir ikke påvist. De absolutte kontraindikasjonene for koloskopi er peritonitt, alvorlig hjerte- og respiratorisk svikt, hjerteinfarkt, alvorlig iskemisk berøring og graviditet.

Røntgenundersøkelse av tarmen

Metoder for undersøkelse av tarmen inkluderer irrigoskopi. Dette er en slags røntgenstråle hvor fargen brukes. Denne studien gjør det mulig å bestemme de patologiske endringene i slimhinnen. Detaljert vurdering av tarmens lettelse. Kontrast er enkel og dobbel. I det første tilfellet brukes bariumsulfat. I det andre blir luften dessuten introdusert.

Fordelene med irrigoskopi er:

  • sikkerhet;
  • smertefri;
  • tilgjengelighet;
  • informasjon innhold;
  • liten stråling eksponering.

Tykktarmen (stigende, tverrgående og nedadgående), sigmoid og endetarm vurderes. Det anbefales ikke å introdusere kontrast gjennom munnen, men gjennom endetarm med hjelp av enema. Under undersøkelsen er pasienten på siden med øvre ben presset til magen. En rektalrør er installert gjennom hvilken bariumoppløsningen injiseres.

Deretter blir det tatt en oversikt. Deretter tømmer personen som blir undersøkt, tarmene. Neste er et gjentatt skudd. Det er følgende indikasjoner for irrigoskopi:

  • mistanke om hevelse;
  • blod i avføring
  • Tilstedeværelsen av en stol med pus;
  • smerte under avføring
  • oppblåsthet med forsinket avføring
  • kronisk forstoppelse og diaré.

Det er tre hovedfremgangsmåter for forberedelse av prosedyren:

  • rensende enemas;
  • tar stoffet Fortrans;
  • utførelse av colon hydroterapi.

Konklusjonen er gjort på bildet. Hvis ujevn folds-haustr oppdages, kan områder med tarmkonstruksjon kombinert med ufullstendig eliminering av kontrast under tarmbevegelser, mistenkes for irritabel tarmsyndrom. Hvis det ble funnet ujevn diameter i tykktarmen, ble det oppnådd innsnevring av lumen mot bakgrunnen av spasmer og områder av asymmetrisk sammentrekning, så indikerer dette ulcerøs kolitt. Irrigoskopi bør ikke utføres under graviditet, med tarmperforering, divertikulitt, sår og alvorlig hjertesvikt.

Kapselstudie

Moderne undersøkelsesmetoder inkluderer tarmkoloskopi. Dens forskjell er at ingenting settes inn i pasientens anus. Nok til å motta en kapsel, utstyrt med to kameraer. Fordelene med denne studien er:

  • sikkerhet;
  • enkelhet;
  • ikke behov for bedøvelse;
  • ingen strålingseksponering;
  • minimalt invasiv;
  • Mulighet for undersøkelse av tarmen uten rensende emalje.

Ulempene inkluderer ulempen ved å behandle dataene og vanskeligheten med å svelge. Opptak av et bilde av tarmen med en kapsel registreres på en spesiell enhet som bæres på beltet. Denne studien er begrenset. Det er dyrt. Capsularforskning utføres når det er umulig å utføre koloskopi og irrigoskopi.

Komplikasjoner inkluderer forsinket fjerning av kapselen. Noen pasienter utvikler allergiske reaksjoner. Studien utføres på poliklinisk basis. En person trenger ikke å være på sykehuset. Etter at du har slukket kapselen, kan du gjøre dine daglige aktiviteter. Forberedelse inkluderer bruk av avføringsmidler.

Inspeksjon ved bruk av sigmoidoskopi

Rektomanoskopi er ofte organisert for å inspisere endestykker av tarmen. Prosedyren utføres ved hjelp av sigmoidoskopi. Det er en belysningsenhet med et metallrør. Tykkelsen til sistnevnte er forskjellig. Ved hjelp av sigmoidoskopi er det mulig å inspisere slimhinnen i sigmoid og rektum i en avstand på opptil 35 cm fra anus.

Legene anbefaler at denne studien utføres av eldre en gang i året for forebyggende formål. Følgende indikasjoner for sigmoidoskopi er kjent:

  • smerte i anus under avføring og i ro
  • vedvarende forstoppelse;
  • ustabil stol;
  • blødning fra endetarmen;
  • Tilstedeværelsen av mucus eller pus i avføringen.
  • fremmedlegemer sensasjon.

Studien utføres med kroniske hemorroider og betennelse i tykktarmen. Rektorskomoskopi er kontraindisert ved akutt analfissur, tynnhet i tarmene, massiv blødning, akutt paraproktitt, peritonitt, hjerte- og lungesvikt. Forberedelse ligner på kolonoskopi.

Umiddelbart før innføringen av rektoromanoskoprøret inn i anusen, smøres det med vaselin. Fremme av enheten utføres under forsøk. For retting av tarmene i tarmene pumpet luft. Hvis det er mye pus eller blod, kan en elektrisk sugepumpe brukes. Om nødvendig samles materiale for histologisk analyse.

Andre forskningsmetoder

En moderne metode for å diagnostisere tarmsykdommer er magnetisk resonansbilder. Det kan gjøres med dobbel kontrast. Fargestoffet injiseres intravenøst ​​og gjennom munnen. Denne metoden kan ikke erstatte koloskopi. Det er hjelpemiddel. Fordelene ved MR er smertefri, informativ og fravær av strålingseksponering.

Lagdelte bilder av kroppen er laget. Legen får et tredimensjonalt bilde på skjermen. Tomografi er basert på bruk av magnetfelt. Sistnevnte reflekteres fra kjernene av hydrogenioner i vev. Før MR-en er nødvendig for å rense tarmen og følge noen dager med diett. Prosedyren varer i ca 40 minutter. Bildene tas når pasienten holder pusten.

Pasienten er plassert på plattformen og kroppen er festet med stropper. Anoskopi er en metode for å undersøke pasienter. Med den kan du se endestykket av tarmrøret. Anoskop er nødvendig. Dette er en enhet som består av en obturator, et rør og et belysningshåndtak.

Finger rektale undersøkelser er ofte nødvendig før anoskopi. Dette er gjort for å vurdere tykkelsen i tarmen. Hvis nødvendig, bruk en bedøvelsessalve. Således, når en tarmpatologi er mistenkt, utføres instrumentell forskning nødvendigvis. Det er umulig å diagnostisere på grunnlag av en undersøkelse, undersøkelse og palpasjon.

Tarmdiagnostiske metoder

Sykdommer i tykktarmen og endetarmen okkuperer en av de første stedene i strukturen av sykdommer i mage-tarmkanalen. Imidlertid oppstår mange av patologiene i lang tid med minimal symptomer og har en tendens til å utvikle seg raskt. I denne forbindelse bør hver person vite hvordan man skal kontrollere tarmene og rektum med utseendet til de første kliniske manifestasjonene av brudd på deres arbeid.

For dette formål brukes et stort antall diagnostiske prosedyrer - fra fingerprøver av anus til koloskopi eller irrigoskopi. Valget av en bestemt diagnosemetode er alltid overlatt til den behandlende legen.

Intestinal anatomi

Tarmene er et indre organ i magehulen, som består av to store seksjoner: den lille og tyktarmen.

Tynntarmen har en lengde på 6-8 meter og er stedet for absorpsjon av de fleste næringsstoffer fra mat, som karbohydrater, fettsyrer og aminosyrer.

Sykdommer med nederlag er relativt sjeldne, og er oftest smittsomme.

Tykktarmen har en mindre lengde (1-2 meter), men med større diameter. Hovedfunksjonene til kroppen er som følger:

  • dannelse av fecale masser;
  • opprettholde vann og elektrolyttbalanse i kroppen;
  • dannelsen av en normal mikrobiom som spiller en rolle i stoffskiftet av vitaminer, fett og andre funksjoner.

Endetarmen er slutten av tykktarmen, og kan ha en lengde på 10-15 cm, og kan være stedet for et stort antall sykdommer, som begynner med inflammatoriske smittsomme lesjoner (dysenteri og andre) og slutter med veksten av ondartede svulster.

Årsakene til undersøkelsen

Lesjoner i fordøyelsessystemet er ekstremt vanlige og ledsages av utviklingen av ulike kliniske symptomer. Samtidig er klager svake og blir for det meste ignorert av mennesker. I denne forbindelse er tidlig søkende medisinsk hjelp ekstremt sjelden.

Den andre faktoren ved å forsinke et besøk til en medisinsk institusjon begrenser det faktum at man besøker en prokolog og går gjennom ulike metoder for å undersøke endetarmen.

Dessverre, med en lignende tilnærming til behandling, har sykdommene tid til å utvikle seg betydelig, noe som kan være årsaken til å gjøre en diagnose på scenen av de siste stadiene av kreft eller markerte nekrotiske endringer i hemorroider.

Undersøkelse av endetarm hos kvinner og menn er indikert dersom følgende symptomer er tilstede:

  • smerte eller ubehag i anuset;
  • smertefulle tarmbevegelser, eller tilstedeværelsen av anal kløe;
  • urenheter i form av blod, slim eller pus til fekale masser;
  • dannelse av hemorroider;
  • vedvarende flatulens og magesmerter;
  • noen unormal avføring som varer lenge (forstoppelse, diaré, tenesmus, etc.);
  • rask emaciering, konstant svakhet, mangel på appetitt, etc.

Hvis pasienten i familien hadde tilfeller av svulster i tykktarmen, er en slik pasient i høy risiko på grunn av forekomst av arvelige former for kreft av lignende lokalisering.

Tidlig inspeksjon av tarmen gjennom endetarmen gir deg mulighet til å stille en nøyaktig diagnose i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi, noe som forenkler behandlingsprosessen og gir en positiv prognose for utvinning for en person.

Ekstern undersøkelse og fingerundersøkelse

Mange pasienter stiller seg spørsmål: Hva er navnet på rektallegen og hva heter navnet på rektalundersøkelsen? En lege som spesialiserer seg på sykdommene i denne lokaliseringen, kalles en prokolog. Navnet på prosedyrene varierer avhengig av deres prinsipp - det kan være en koloskopi, en irrigoskopi, etc.

Hvordan sjekke kolon uten å bruke komplekse diagnostiske prosedyrer? Den første fasen av klinisk undersøkelse av pasienten er en ekstern undersøkelse av pasienten ved hjelp av standardmetoder for undersøkelse: auskultasjon, palpasjon, perkusjon, etc.

På dette stadiet palpaterer og undersøker proktologen posisjonen til forskjellige tarmseksjoner, bestemmer deres mobilitet og konsistens, og kan også avsløre volumlæsjoner i bukhulen, som ofte er tumorer.

Den neste fasen av studien av endetarm er dens digitale undersøkelse. Denne forskningsmetoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til analkanalen, samt funksjonell evne til organets sphincter.

Legen analyserer også arten av utslippet og slimhinnen. Når fingerstudien lett oppdages, endres hemorrhoidale vener, samt veksten av tumor noduler i kroppen.

Instrumentale metoder

Proktologer vet godt hvordan man skal kontrollere tarmene og endetarmen ved hjelp av endoskopiske diagnostiske metoder. Til dette formål er det to hovedmetoder: anoskopi og rektoromanoskopi.

Anoskopi består i styring av et spesielt endoskop med liten diameter og lengde i endetarmen. En slik anordning gjør det mulig for legen å visuelt vurdere tilstanden til slimhinnet, identifisere patologiske endringer på det (sår, svulstvekst, inflammatoriske prosesser) og også utføre en biopsi av det mistenkte området for etterfølgende histologisk undersøkelse.

Rektoromanoskopi brukes til å evaluere ikke bare rektum, men også sigmoid-kolon. Denne prosedyren tillater deg å utføre en fullstendig proktologisk undersøkelse og å identifisere hovedområdet av sykdommer som påvirker denne delen av mage-tarmkanalen.

Det er viktig å merke seg at pasienten i denne studien må først forberede og rense tarmen med enema eller narkotika.

Irrigoskopi og koloskopi

Følgende to undersøkelsesmetoder gjør det mulig å vurdere tilstanden i tykktarmen gjennom hele lengden, noe som kan være nyttig i vanskelige diagnostiske tilfeller.

Irrigoskopi er en røntgenundersøkelse av tyktarmen, som består i å fylle den med bariumsulfat og deretter utføre røntgenstråler.

Bildene er tatt etter en viss tidsperiode, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden og funksjonen til de viktigste delene av tarmen. Denne metoden er egnet for å detektere svulster, fistler, divertikula og andre patologiske forhold.

Hva er navnet på endoskopisk undersøkelse av endetarmen, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til andre deler av tykktarmen? Dette er en koloskopi, som er "gullstandarden" ved diagnosen sykdommer i denne lokaliseringen.

Prosedyren gjør det mulig å skaffe pålitelig informasjon om tilstanden til organene, å utføre biopsi og en rekke mikroinvasive kirurgiske inngrep (fjerning av en polyp, stopp av tarmblødning, etc.).

En lignende studie utføres ved bruk av generell anestesi.

konklusjon

Tidlig behandling i en medisinsk institusjon til prokologistaten ved begynnelsen av tidlige symptomer på sykdommen, gir deg mulighet til å velge den optimale metoden for diagnose og angi en nøyaktig diagnose.

Dette er nødvendig for å utnevne effektiv behandling for å takle sykdommen på kort tid uten risiko for rask fremgang eller utvikling av komplikasjoner.

Hvilken undersøkelse av endetarmen for å velge nøyaktig diagnose

Mange moderne yrker er knyttet til et lengre opphold i en posisjon. Det er derfor arbeidstakere står overfor et slikt problem som hemorroider. Men symptomene som er karakteristiske for denne vanlige sykdommen, kan tyde på andre sykdommer, mer alvorlige, så før behandling er det viktig å gjennomføre en rektal undersøkelse.

Symptomer på tarmkreft

En av de alvorligste sykdommer i endetarm er kolorektal kreft. Legene identifiserer en rekke faktorer som øker sannsynligheten for sykdommen. Disse inkluderer:

  1. Egenskaper av ernæring av befolkningen. Overflødig fett, rødt kjøtt, mangel på vitaminer, fiber, alkoholforbruk kan føre til effekten av gallsyrer, noe som kan påvirke slimhinnene negativt.
  2. Genetiske faktorer. Tilstedeværelsen av ett av to syndromer i slægten (total adenomatøs polyposis eller ikke-polypulær tykktarmskreft) kan utløse utviklingen av sykdommen.
  3. Andre risikofaktorer er forskjellige adenomer, Crohns sykdom, immunodefekt, ulcerøs kolitt og også kreft i brystkjertlene og andre kjønnsorganer.
  4. Utseendet av polypper. De blir vanligvis gjenfødt i kreft. Men siden det er mange typer av dem, kan bare en av dem være en trussel for menneskers helse.

Metoder for diagnostisering av tarmsykdom

Diagnose av rektum utføres med utseendet av slike symptomer etter å ha undersøkt proktologen.

Øyeblikkelig gjenkjenning av kreft øker sjansene for effektiv behandling og full gjenoppretting.

For å gjøre dette gjelder: hemokulturtest, fingerprøve og endoskopiske metoder.

Fingerkontrollmetoden gjør det mulig å oppdage opptil 70% av svulstene.

Hemokulturtest utnevnes ved blødning fra svulster.

Symptomene på sykdommen er:

  • endre formen på stolen;
  • kronisk diaré eller forstoppelse;
  • uvanlige følelser under avføring
  • følelser av ufullstendige tarmbevegelser;
  • gass ​​dannelse;
  • kvalme;
  • magesmerter;
  • konstant tretthet;
  • vekttap uten tilsynelatende grunn
  • anemi,
  • blødning fra anus.

For å utelukke en alvorlig sykdom er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av tarmene for å identifisere årsakene til symptomene. Til dette formål brukes en undersøkelse av endetarm, hvorav metoder kan være alvorlige forskjellig avhengig av symptomene.

Cancer Screening Studies

Screening forskning er et nødvendig mål, som er en diagnostisk prosedyre for pasienter uten symptomer. Hele gruppen av studier er konvensjonelt delt inn i to typer:

  • Studier for å oppdage kolorektal kreft, så vel som polypper. Slike studier avslører ikke bare svulster, men hjelper også med å vurdere strukturen i tykktarmen. I slike tilfeller brukes fluoroskopi eller endoskopisk utstyr. Ofte kan rettidig fjerning av polypper forhindre deres utvikling i kreftvulster.
  • Den andre gruppen er en studie som identifiserer kreft. For denne stolen er brukt. Det er underlagt studier som avslører tegn på ondartede svulster. Polyps blir også oppdaget.

Den første gruppen inkluderer:

  1. Sigmoidoskopi er en studie som lar deg lage en ide om tilstanden til den indre overflaten av endetarmen, sigmoid kolon, slimhinne. Med hjelpen blir det oppdaget polypper i anuset, tumorer og biopsi utføres. Anvendelsen av metoden brukes til å identifisere årsaken til utseendet av blod i avføring, ikke forbundet med kreft. Sensitiviteten til denne metoden er 85%. Det er effektivt i asymptomatisk sykdomsprogresjon. Å gjennomføre en studie påført sigmoskop - fleksibel sonde med lyspærer og en kameralins på slutten. Sondenes lengde er 0,6 m, så med hjelp er det mulig å undersøke endetarm bare i nedre seksjoner.

For å inspisere anusen var nøyaktig, er det nødvendig å forberede seg på det. Til dette formål brukes rensende klymer og kosthold og kosthold er regulert. Prosedyren tar omtrent 20 minutter og krever ikke anestesi, da det er smertefritt, er det imidlertid ofte ubehagelige opplevelser fra tarmkjøling med luft.

  1. Koloskopi er en prosedyre som ligner sigmoidoskopi, men det lar deg utforske hele tarmen på bekostning av lengden av koloskopet. Koloskop - en moderne enhet for undersøkelse av tarmslimhinnen. Lengden varierer fra 1,20 til 1,50 m. Med hjelp av enheten er det mulig å vurdere tilstanden til tarmveggene, samt å utføre biopsi ved detektering av en polyp eller neoplasm. Forberedelse av prosedyren bør omfatte overgangen til et slaggfritt kosthold, enemas og avslag på middag på kvelden før undersøkelsen.
  2. Irrigoskopi er en av metodene for å undersøke tarmen i tilfelle mistenkte polypper eller neoplasmer. Han tilhører røntgruppen. Det bruker en suspensjon av bariumsulfat, som introduseres gjennom anus.

Denne diagnosen av kolorektal kreft er indikert for utslipp fra anus, smerte i anus, forstoppelse og diaré.

Med hjelpen kan du lage et overblikk over hele bukhulen. Etter at det første bildet er tatt, tømmer pasienten tarmene fra kontrastmiddelet, hvoretter et annet bilde er tatt for å vurdere evakueringsfunksjonen i tarm og slimhinne.

Den andre gruppen inneholder følgende prosedyrer:

  1. Virtuell koloskopi kan tilskrives beregnet tomografi. Det krever ikke innføring av sonden i anuset. Indikasjonene for tykktarmen CT er screening av polypper (eller formasjoner) for fjerning før transformasjonen. Forberedelse for CT-skanning består i å tømme tarmene ved hjelp av avføringsmedisiner, et spesielt diett. Gravide pasienter er forpliktet til å advare legen om tilstanden deres før de tar avføringsmiddel.
  2. Den fekale okkulte blodprøven er en metode for å identifisere blod som er vanskelig å se med det blotte øye. Dette er nødvendig for å bestemme blødningskilden i en av delene av mage-tarmkanalen. Før analysen avbrytes alle preparater, og produkter med jerninnhold er utelatt fra kostholdet: rødt kjøtt og lever.
  3. Ultralyd brukes til å bestemme omfanget av skade på kroppen av kreftceller. Denne prosedyren er foreskrevet i kombinasjon med laparoskopi, tomografi og cytoskopi.

Alle disse metodene er ganske informative og nøyaktige.

Hva er en finger eller fysisk undersøkelse av endetarmen?

Digital rektal undersøkelse brukes til å identifisere patologien til den utgående delen av tarm og tilstøtende organer. Fordel - ikke behov for komplisert utstyr. Når man refererer til en prokolog, bør pasientene stole på den obligatoriske undersøkelsen av anus og palpasjon av det nedre rektalområdet. Metoden er inkludert i standarden for fri primær undersøkelse av pasienter med mistanke om patologi i bekkenet, utføres i ambulant medisinske institusjoner og sykehus.

Teknikken brukes av urologer i palpasjon av prostata hos menn, av gynekologer for å diagnostisere sykdommer i de indre kjønnsorganene i jenter før seksuell aktivitet og hos kvinner, dersom det er nødvendig å danne en mening om tilstedeværelsen av infiltrering av bukene til bukhinnen i bekkenet. En grundigere undersøkelse utføres hvis pasienten er forberedt før du besøker legen, ikke belaster bukemuskulaturen, og er ikke nervøs.

Hva trenger du en digital rektal undersøkelse

Metoden er enkel, men gir pålitelig informasjon. Med klargjøringen av klager begynner historien om deres utvikling og digital undersøkelse en foreløpig konstruksjon av diagnosen tarmsykdom, peritonitt og kjønnsorganer. Beslutningen om behovet for en koloskopi, røntgen og andre undersøkelser, undersøkelse av rektum av et anoskop, og sigmoidoskopi dannes avhengig av resultatene av palpasjon.

Studien inneholder en analyse av tilstanden til huden rundt anus, størrelsen på hemorroider, graden av økning i prostata, tonen i den eksterne muskulære sfinksen.

vitnesbyrd

For rektal undersøkelse av personer over 40 år, er indikasjoner bestemt av en målrettet profylaktisk undersøkelse for rektal patologi. Alder øker risikoen for neoplasi, spesielt hos menn. Derfor, for å utføre prosedyren på det pre-medisinske stadiet, er det utdannede paramedikere i klinikkens undersøkelsesrom. Til dem blir menn sendt fra registret en gang i året.

Oppgaven til den gjennomsnittlige medisinske arbeideren er å identifisere en uklar opplæring. Ofte skjer dette når du går til en lege av en grunn som ikke er relatert til endetarmsproblemer. Paramedicen sender sin mening til legen for å "passe" og undersøke pasienten. Noen ganger er folk rasende, hevder at de ikke er forstyrret. Men medisin vet sikkert at den første fasen av kolorektal kreft er asymptomatisk, og med veksten av prostata for å klemme urinrøret, er det kun kirurgisk hjelp mulig. Kontakt med pasienten og legenes forklaringer bidrar til å bevise at flere handlinger er hensiktsmessige.

Studien er vist som en prosedyre for primærdiagnose, hvis det er klager om følgende:

  • smertefull avføring;
  • uklare smerter i magen, anus, bekken, perineum;
  • Utseendet til slim og blodutslipp i avføringen.
  • inkontinensgass og avføring;
  • følelse av et fremmedlegeme i anuset;
  • langvarig forstoppelse eller diaré som ikke er forbundet med bakteriell intestinal skade;
  • "Bump" rundt anusen;
  • problemer med å urinere
  • svikt i menstruasjonssyklus hos jenter og kvinner.

Inspeksjonen mistenker:

  • på en neoplasm;
  • intestinal obstruksjon;
  • på en uklar blodkilde.

Kontraindikasjoner til studien

Palpasjon ikke vist:

  • hvis det er en signifikant innsnevring av den analpassasje
  • med intens smerte i anusområdet, manglende evne til å anestesere prosedyren.

For anestesi brukes salve med Dikain.

Hva gjør avslører?

Finger gir muligheten til å oppdage:

  • innsnevring av endetarms eller analkanals diameter på grunn av svulstvekst, arrdannelse, utviklingsmessige abnormiteter hos barnet (det er viktig å finne ut før anoskopi og rektoromanoskopi for å unngå komplikasjoner);
  • forstørrede hemorroider;
  • prolaps i rektum og slimhinnen (bestemt av elastisitet, mobilitet);
  • fremmedlegemer;
  • endret intestinal sphincter tone;
  • infiltrerer i det omkringliggende vevet (paraproktitt);
  • endringer i strukturen og anatomisk posisjon av sakral ryggen etter skader, brudd;
  • neoplasmer av uterus, appendages, hos menn - prostata adenom;
  • Tilstedeværelsen av infiltrasjon i bekkenhulen i brystbenet;
  • sprekker og fistler.

Det er viktig! Palpasjon gjør det mulig å identifisere patologien til den bakre veggen av endetarmen. Denne sonen er dårlig sett med rektoromanoskopi.

Ved diagnosen likeverdig informasjon som nekter involvering i den rektale tarmenes patologi. For eksempel, for å bestemme kilden til blødning på et høyere nivå, vil koloskopi, fibrogastroskopi, bli påkrevd.

Hule fistler på slimhinnen er synlige når man beveger seg fra hverandre av hudens folder rundt anusen. For å finne ut forbindelsen til den fistulous passasjen i den adrektale sone med endetarm, sættes en sonde inn i den dannede kanalen. Fingeren styrer inntrengningen i tarmhulen.

Når et inflammatorisk infiltrat oppdages i det omkringliggende vevet (paraproktitt), bør legen beskrive tettheten, grensene, tilstedeværelsen av mykning i den sentrale delen og mobiliteten.

Ved å føle den konkave delen av sakrummet kan du identifisere brudd på sacrum, ischialbones, coccyx, tilstedeværelsen av forskyvning av fragmenter. Dersom pasienten lider av den destruktive endringer i lårbenshodet (med sammenbruddet av tumoren, lesjon i acetabulum) med forvridning av hofte er nyttig å sammenligne palpering stabler ampulle av rektum på venstre og høyre side. Lokal ømhet, beinvekst, patologiske fremspring er avslørt.

Når innsnevring av ampullære delen av legen undersøker graden av passering av fingeren, lokalisering, mobilitet, form, infiltrasjonens natur.

For å bekrefte en ondartet tumor i stadium IV, anses Schnitzler metastase som oppdages ved palpasjon mellom livmor, blære og rektum, et viktig tegn. Det er følt gjennom den fremre rektalveggen i form av en knobbyformasjon. Hos menn er prostata vanligvis høyere.

For å kunne presentere prevalensen av diffus peritonitt i bukhulen, er det nødvendig med en rektal undersøkelse. Det avklarer tilstedeværelsen av pus i bekkenet, som bestemmes av fremspringet og sagging av endetarmen langs frontvegget med et mykt senter.

Med lav tarmobstruksjon avslører doktoren ved palpasjon atylen av sphincteren, en betydelig utvidelse av den tomme hoveddelen av endetarmen. Oppstår når inversjon i sigmasonen.

Forberedelse til undersøkelse av en prokolog

Prosedyren for palpasjon av rektum er ganske ubehagelig. Graden av ubehag øker dersom pasienten ikke er forberedt på undersøkelsen. Legen prøver å skaffe seg den nødvendige informasjonen, og for en person synes handlingen å være uhøflig og smertefull. For forberedelse må du komme til resepsjonen med renset tarm.

Dette oppnås ved tidligere tilslutning til en diett, avslapping av avføringen ved hjelp av spesielle preparater, rensende enemas.

Legene foreskriver å fjerne avføring fra tarmpreparater basert på polyetylenglykol (Fortrans, Endofalk). De blokkerer absorpsjonen av væske fra tykktarmen, slik at avføringen kommer ut i myke porsjoner uten å irritere slimhinnen. Det er nødvendig å akseptere i henhold til ordningen i henhold til instruksjonen. Det er nødvendig å ta i betraktning i beregningene at den siste tømmingen skal skje neste morgen før undersøkelsen.

Narkotika er uakseptabelt for eldre pasienter, personer med hjertesykdom, hypertensjon. I henhold til ordningen må det drikkes en betydelig mengde væske med det oppløste pulveret. I slike tilfeller anbefales lette vegetative avføringsmidler, som skal tas 3 dager på rad.

Et annet alternativ er å gjennomføre 2 rensende klymper med 2 liter vann hver natt på kvelden før studien, den siste enema blir gjort tidlig om morgenen. Det er enda lettere å tømme tarmene ved hjelp av standard mikroclyster Adyulaks, Norgalaks, rektal glycerin suppositorier. Denne metoden er ikke egnet for personer med kolitt, allergiske reaksjoner.

diett

Dietary regime har til hensikt å frigjøre tarmen fra gass, fecal massene. Før prosedyren er nok til å endre dietten for en dag. For at alt spist absorberes i tynntarmen, er det nødvendig:

  • spis bare flytende kokt mat;
  • nekte alle produkter som bidrar til gassformasjon (konditori, frokostblandinger, grønnsaker, frukt, belgfrukter, helmelk);
  • hindre forsinkelsen i fordøyelsen av tunge stoffer fra animalsk fett, krydret stekt kjøtt og fiskeretter, sauser, krydder, ketchup;
  • drikke mer vann, kjøttkraft hofter.

Den siste lysmiddagen er tillatt 12 timer før eksamen.

Hva å ta med til inspeksjonen?

Vanligvis gir proktologene et trykt "Memo" om å forberede fingerforskning. Det står at du må ta til kontoret.

  1. En bleie kan være nyttig hvis det ikke er noen engangsark i anlegget.
  2. Shy anbefales å kjøpe på forhånd i apotekets bukser med et spor i anuset, fordi du må fjerne undertøy (bukser, undertøy).
  3. Våtservietter for hygiene etter prosedyren.
  4. Fra dokumentene bør ikke glemme pass og forsikring.

Teknikk for proktologisk forskning

Leger fra ulike spesialiteter (proktologer, kirurger, urologer, traumatologer, gynekologer) er godt kjent med teknikken for å utføre den digitale undersøkelsen. Pasientens stilling er valgt av legen avhengig av formålet med undersøkelsen, kan variere under prosedyren. Søk på:

  • liggende på siden med knær presset til brystet;
  • på baksiden;
  • Bozeman;
  • i gynekologisk stol.

For bedre tilgjengelighet blir de øvre delene av pasienten bedt om å "sitte på fingeren". Tegn på overhengende i peritonitt og abscess oppdages hvis pasienten ligger horisontalt.

Først en grundig undersøkelse av den eksterne anusen. avslører:

  • gråt og hudirritasjon (riper, makerasjon, dermatitt);
  • fistulous passasjer;
  • økning i hemorroider;
  • trombose og prolaps av interne noder, slimhinne, tarm;
  • papillomatøse vekst;
  • atony og utilstrekkelig tetthet av sphincter lukning;
  • svulst.

Om nødvendig, en digital undersøkelse av endetarm, leger bruker 3 teknikker. Hver har sine egne fordeler og formål.

  1. One-toed - kun pekefingeren er satt inn i anusen. Feilingen av kanalveggene utføres, sphinctertonen, elastisiteten til slimhinnen, plasseringen og størrelsen på kjønnsorganene, strukturen i sacrummet kontrolleres.
  2. Tohånds (bimanual) - i tillegg til enfingermetoden med en annen hånd, undersøker legen det suprapubiske området, bestemmer tarmens mobilitet og infiltrering i forhold til kjønnsorganene.
  3. Dupleks - brukes til diagnose av svulster hos kvinner. Fingeren på den ene hånden er satt inn i endetarmen, den andre i skjeden. Palpatorno så prøv å bestemme lokaliseringen av svulsten, dens størrelse, mobilitet.

Teknikken er viktig i diagnosen patologi av den øvre delen av ampullarområdet som omgir fiberen for å utelukke paraproktitt, presakralcyst.

Først sjekker legen egenskapene til veggene i den analpassasje. Når en smertereaksjon oppstår, blir lokaliseringen og sphinctertonen raffinert. Med fremskrittet i dybden av ampullen, er størrelsen på lumen følt, hos menn blir prostata kjertelen, i kvinner, livmoren og septumet med skjeden. Anslått tetthet av det omkringliggende vevet, integriteten til beinene. Når fingeren fjernes fra tarmen, sjekker legen typen av utslipp, mengden slim, blod, pus.

Algoritmen

Algoritmen til palpatorisk undersøkelse av den rektale sone er tilstrekkelig utviklet for ikke å savne patologien. Den består av følgende trinn:

  • legge pasienten i en egnet stilling
  • håndtere en leges hender og sette på hansker;
  • undersøkelse av anus, perineum;
  • Hvis pasienten har en smertefull reaksjon på berøring, utføres lokalbedøvelse;
  • Vaselin smøring av pekefingeren;
  • gradvis fremføring av fingeren inne i tarmen;
  • bestemmelse av sphincter tone (normalt bør den tett omgir fingeren);
  • diagnostisk palpasjon av veggene, tilstøtende organer, for å identifisere patologi, bestemme nøyaktig plassering, tetthet, form, natur av overflaten og kommunikasjon med kjønnsorganene;
  • ytterligere palpasjon i pasientens hule stilling, mens de strekker seg;
  • inspeksjonshansker etter fjerning av fingeren.

Prosedyren er trygg, med riktig utførelse forårsaker ikke uventede konsekvenser.

Hos kvinner

Kvinner anbefales å vise seg til prokologen:

  • med lidenskap for tung sport, så vel som farlig for endetarmen (sykling og ridning);
  • når du planlegger en graviditet
  • etter fødsel;
  • årlig i alderen 45 år og eldre.

Undersøkelsen bidrar til å forhindre utvikling av hemorroider, for å identifisere den første fasen av kreft, polypper.

I den kvinnelige kroppen anterior til endetarm er livmor og skjede. Noen ganger forstyrrer kirurger anatomiske strukturer med en svulst.

En viktig funksjon er deteksjon av fremspring av den fremre veggen på grunn av akkumulering av blod, pus eller en tumor lokalisert i rectouterin livmor. Patologi kalles en abscess av Douglas-rom. Ledsaget av en kraftig økning i temperaturen, diaré med slim, falsk oppmuntring, smerte i magen.

Hos menn

I den mannlige kroppen ved siden av rektum er blæren, urinrøret, prostata og vesikler. Prostata er håndgripelig gjennom frontvegg i en dybde på 5-6 cm i form av en tett kropp som består av to lober og en isthmus.

Urologer undersøker størrelsen, konsistensen, kjerteloverflaten, merker graden av smerte.

Endringer beskrives som:

  • økning i størrelse og tetthet - typisk for hyperplasi for godartet kurs;
  • Hardheten av typen bruskvæv, tuberositet, forbindelse med bekkenets vegger - indikerer en ondartet svulst;
  • intens smerte på bakgrunn av en økning - taler om akutt prostatitt.

Hvis betennelse er lokalisert i de partielle vesiklene, kalles sykdommen vesikulitt. De er palpable i form av ruller på prostata i øvre stolpe.

Douglas abscess hos menn ligger i en rektal-vesikulær depresjon. Overhenget av den fremre veggen kalles et blomstersymptom.

Hva er fordelene og ulempene ved metoden?

Uten en palpabel rektal undersøkelse kan legene ikke gjøre endelige konklusjoner om patologi, stadium av betennelse og effektiviteten av behandlingen.

Fordelene ved teknikken inkluderer:

  • Enkelheten i prosedyren, selv for en nybegynner, er lett for noen spesialister å mestre;
  • kort varighet
  • eliminerer behovet for å bruke verktøy og utstyr;
  • tilgjengelighet for pasienter;
  • Minimale kontraindikasjoner.
  • subjektivitet ved vurdering avhengig av opplevelsen av legen
  • umuligheten av å bedømme opprinnelsen til tumorvekst, dets malignitet;
  • ubehag følt av pasienten;
  • Behovet for forberedelse.

Tilstedeværelsen av mangler forringer ikke betydningen av den digitale undersøkelsen ved diagnosen av endetarms sykdommer, urologisk patologi. Risikopersoner bør gjennomgå prosedyren årlig for å forhindre utbruddet av den avanserte fasen av sykdommen.