Image

Liste over antikoagulantia: direkte og indirekte virkning

I legemiddelbehandling brukes antikoagulanter som et middel for å forhindre blodpropper. I tilfeller av sykdommer som er direkte eller indirekte forbundet med trombose, kan de betraktes som vitale. Listen over antikoagulanter inkluderer stoffer med direkte og indirekte virkning.

Tildel i behandlingen av:

  • Akutt venøs og arteriell trombose.
  • Patologier assosiert med frigjøring fra vev av et stort antall tromboplastiske stoffer.
  • Etter tidligere operasjoner for å forhindre dannelse av blodpropper.
  • Som et forebyggende tiltak i nærvær av hjertesykdom.

Hvilke stoffer tilhører antikoagulantia? Disse stoffene har mulighet til å tynne blodet, de kalles også antikoagulantia. Inndelt i to grupper: direkte og indirekte handling.

Liste over direktevirkende antikoagulantia

Denne gruppen inkluderer antitromboliske medisiner som reduserer koagulasjonsfaktoren (trombin) i blodet.

1. Hepariner for lokal bruk (eksternt).

Disse stoffene er relatert til antikoagulantia foreskrevet for indre betennelse i venene med dannelsen i blodproppene i hulrommet.

Stopp den inflammatoriske prosessen. Dannelsen av tromocytaggregatet og aktiviteten av trombin reduseres. Fjern puffiness. Aktiver vevets respirasjon. Bidra til oppløsning av blodpropper gradvis gjenopprette lumen i venene. Svekke smertefulle opplevelser.

Listen inneholder direkte antikoagulanter av russisk produksjon:

1. Heparin salve 25 g - 50 rubler.
2. Heparin-Akrikin 1000 gel 30 g - 224 rubler.
3. Trombless gel 30 g - 249 rubler.
4. Venolife 40 gram - 330 s.
5. Laventum 50 g - 290 rubler.

Til subkutan og intravenøs administrering

Narkotika antikoagulanter pr refereres til i behandlingen av dyp venetrombose, lungtromboli, angina pectoris. De er trombin blokkere. De forhindrer dannelsen av ikke-globulært fibrinprotein og blodplateliming.

Som terapeutisk terapi foreskriver legen:

1. Clexane (Frankrike). Den viktigste aktive komponenten av enoksaparinnatrium forhindrer tilstopping av blodårer og dannelse av blodpropper.

  • Sprøyter 0,2 ml 10 stk. - 1700 rubler.

2. Fraciparin (Frankrike). Den aktive ingrediensen nadroparin kalsium har en høy X-faktor aktivitet. Det brukes til å tynne blodet når det er trussel om blodpropper.

  • Sprøyter 2850 ME 0,3 ml 10 stk. - 2150 gni.

3. Fragmin (United States). Det er foreskrevet for pasienter på hemodialyse eller hemofiltrering. Et effektivt blod antikoagulant medikament. Den aktive substansen i løsningen alteparinnatrium har en antikoagulerende effekt. Reduserer frekvensen av kjemiske reaksjoner av koagulasjonsfaktor og trombin.

  • En løsning på 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 stk. - 2100 rubler.

Indirekte antikoagulantia

De aktive stoffene i legemidler som tilhører denne gruppen, bryter sammen syntesen av protrombin i leveren og senker prosessen med blodkoagulasjon. Prothrombin er en forløper for enzymet trombin. Refererer til komplekse plasmaproteiner. Delta i blodkoagulasjon med deltakelse av vitamin K.

En liste over tabletter medikamenter antikoagulantia

1. Vapfapin (Russland). Det mest populære stoffet fra listen over indirekte antikoagulantia for behandling av trombose i venøs system. Reduserer sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner.

Med en diett, kontinuerlig overvåkning av blod ved INR og dosering, fører terapi til positive resultater. Rimelig pris er et annet signifikant pluss medisinering.

  • Tab. 2,5 mg 50 stk. - 86 rubler.

2. Fenilin (Russland). Et annet indirekte antikoagulant medikament effektivt i tablettform. Den aktive ingrediensen Phenindione har antikoagulerende egenskaper.

Utnevnt når du blokkerer venene i blodårene, blodkar i underekstremiteter og hjernen. Det brukes som et forebyggende tiltak etter kirurgiske inngrep.

  • Pakking fanen. 20 mg 30 stk. - 120 s.

3. Sincumar (Russland). Verktøyet er inkludert i listen over kumarinpreparater av antikoagulantia. Det forhindrer syntesen av vitamin K i sin aktive form, som følge av at koagulasjonsprosessen (dannelse av blodpropper) forstyrres. Undertrykker syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer.

  • Pakking fanen. 2 mg 50 stk. - 470 rubler.

Nye generasjons antikoagulantia

En egenskap hos narkotika er evnen til ikke å produsere en kontinuerlig overvåkning av blodkoaguleringsindeks (INR). Dømmer etter denne egenskapen, er de nye stoffene overlegen Warfarin for enkel bruk. Den høye prisen på narkotika begrenser imidlertid tilgjengeligheten, noe som er en betydelig ulempe.

Listen over narkotika antikoagulanter ny generasjon inkluderer:

1. Xarelto (Tyskland). Den aktive ingrediensen i medisiner er rivaroxaban. Kliniske studier har vist høy effektivitet av dette verktøyet. Enkel å bruke. Binder ikke pasienter til kontinuerlig testing.

  • Kostnadene ved tabulering 15 mg 28 stk. - 2700 gni.

2. Eliquis (USA). Den viktigste aktive ingrediensen apixaban gjenoppretter vene patency. Det brukes til å forhindre hjerteinfarkt. Krever ikke systematisk kontroll av hemostase.

  • Prisen på tabletter 5 mg 60 stk. - 2400 p.

3. Pradaksa (Østerrike). Hoveddelen av stoffet er dabigatran etexilat. Det er foreskrevet for venøs og systemisk tromboembolisme, inkludert lungearterilessjon etter alvorlige skader og komplekse operasjoner.

Godt tolerert. I løpet av narkotikapreparasjonen merker utøverne lav risiko for blødning.

  • Kapsler 110 mg 30 stk. - 1750 rubler.

Farmakologisk gruppe - Antikoagulanter

Undergruppeforberedelser er utelukket. aktiver

beskrivelse

Antikoagulanter hemmer generelt utseendet av fibrinfilamenter; de forhindrer blodpropper, bidrar til opphør av veksten av blodpropper som allerede har oppstått, øker effekten av endogene fibrinolytiske enzymer på blodpropper.

Antikoagulanter er delt inn i 2 grupper: a) direkte antikoagulantia - hurtigvirkende (natrium heparin, kalsiumsuperroparin, natrium enoksaparin, etc.), effektivt in vitro og in vivo; b) indirekte antiacoagulanter (vitamin K antagonister) - langtidsvirkende (warfarin, fenindion, acenocoumarol, etc.), virker bare in vivo og etter latent perioden.

Den antikoagulerende effekten av heparin er forbundet med en direkte effekt på blodkoaguleringssystemet på grunn av dannelsen av komplekser med mange hemokoagulasjonsfaktorer og manifesteres ved inhiberingen av I, II og III koaguleringsfasene. Heparin selv aktiveres bare i nærvær av antitrombin III.

Antikoagulanter av indirekte virkninger - derivater av oksykoumarin, indandion, inhiberer kjemisk vitamin K-reduktase, som hemmer aktiveringen av sistnevnte i kroppen og stopper syntesen av K-vitaminavhengige plasmahemostasefaktorer - II, VII, IX, X.

Antikoagulantia: en liste over stoffer

Ulike vaskulære sykdommer forårsaker at blodproppene dannes. Dette fører til svært farlige konsekvenser, for eksempel kan et hjerteinfarkt eller slag forekomme. For å tynne blodet, kan legen forskrive medisiner for å redusere blodproppene. De kalles antikoagulantia og brukes til å forhindre dannelsen av blodpropper i kroppen. De bidrar til å blokkere dannelsen av fibrin. Oftest brukes de i situasjoner hvor kroppen har økt blodproppene.

Det kan oppstå på grunn av problemer som:

  • Åreknuter eller flebitt;
  • Trombus av den dårligere vena cava;
  • Hemorrhoida blodpropper
  • slag;
  • Hjerteinfarkt;
  • Arteri skade i nærvær av aterosklerose;
  • tromboembolisme;
  • Støt, skade eller sepsis kan også føre til dannelse av blodpropper.

For å forbedre blodproppene og bruke antikoagulantia. Hvis aspirin ble brukt før, nå har legene gått fra en slik teknikk, fordi det er mye mer effektive stoffer.

Hva er antikoagulantia, gård. effekt

Antikoagulantia er blodfortynnere, men de reduserer også risikoen for annen trombose som kan oppstå senere. Det er antikoagulanter med direkte og indirekte virkning.

For rask lindring av åreknuter anbefaler våre lesere HELTIG Gel. Åreknuter - kvinnelig "pest i XXI århundre". 57% av pasientene dør innen 10 år med trombose og kreft! Livstruende komplikasjoner er: THROMBOPHLEBIT (blodpropper i blodårene har 75-80% av åreknuter), TROPHISK ULCERS (vevrot) og selvfølgelig ONKOLOGI! Hvis du har åreknuter, må du handle raskt. I de fleste tilfeller kan du uten kirurgi og andre tunge inngrep, med egen hjelp.

Direkte og indirekte antikoagulantia

Det er direkte og indirekte antikoagulantia. Den første fortynner fort blodet og utskilles fra kroppen innen få timer. Sistnevnte akkumuleres gradvis, og gir en terapeutisk effekt i langvarig form.

Siden disse stoffene reduserer blodproppene, er det umulig å senke eller øke doseringen selvstendig, samt redusere tidspunktet for opptak. Medisiner brukes i henhold til ordningen foreskrevet av legen.

Direktevirkende antikoagulantia

Direktevirkende antikoagulantia reduserer syntesen av trombin. I tillegg hemmer de dannelsen av fibrin. Antikoagulanter er rettet mot arbeidet i leveren og hemmer dannelsen av blodpropp.

Direkte antikoagulantia er godt kjent for alle. Disse er aktuelle hepariner for subkutan eller intravenøs administrering. I en annen artikkel finner du enda mer informasjon om heparinsalver.

For eksempel, lokal handling:

Disse stoffene brukes til trombose av underekstremiteter for behandling og forebygging av sykdommen.

De har en høyere grad av penetrasjon, men har mindre effekt enn intravenøse midler.

Hepariner for administrasjon:

Vanligvis er antikoagulantia valgt for løsning av bestemte oppgaver. For eksempel brukes Clivarin og Troparin til forebygging av emboli og trombose. Clexane og Fragmin - for angina, hjerteinfarkt, venøs trombose og andre problemer.

Fragmin brukes til hemodialyse. Antikoagulantia brukes i risikoen for blodpropp i noen kar, både i arterier og i årer. Aktiviteten av stoffet opprettholdes for hele dagen.

Indirekte antikoagulantia

Antikoagulanter av indirekte virkninger er så oppkalt fordi de påvirker etableringen av protrombin i leveren, og påvirker ikke selve koaguleringen direkte. Denne prosessen er lang, men effekten på grunn av dette er langvarig.

De er delt inn i 3 grupper:

  • Monokumariny. Disse inkluderer: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicoumarins er Dicoumarin og Tromexane;
  • Indandiene er fenilin, omefin, dipaksin.

Ofte foreskriver legene warfarin. Disse stoffene er foreskrevet i to tilfeller: i atrieflimmer og kunstige hjerteventiler.

Ofte pasienter spør, hva er forskjellen mellom Aspirin Cardio og Warfarin, og er det mulig å erstatte ett stoff med en annen?

Eksperter svarer at Aspirin Cardio er foreskrevet hvis risikoen for slag er ikke høy.

Warfarin er mye mer effektivt enn Aspirin, bortsett fra at det er bedre å ta det i flere måneder, og til og med gjennom hele livet.

Aspirin korroderer mageslimhinnen og er giftigere for leveren.

Indirekte antikoagulanter reduserer produksjonen av stoffer som påvirker koagulering, de reduserer også produksjonen av protrombin i leveren og er antagonister av vitamin K.

Indirekte antikoagulanter inkluderer vitamin K antagonister:

K-vitamin er involvert i blodproppsprosessen, og under virkningen av warfarin er dets funksjoner svekket. Det bidrar til å forhindre separasjon av blodpropper og blokkering av blodårer. Dette stoffet foreskrives ofte etter hjerteinfarkt.

Det er direkte og selektive trombininhibitorer:

direkte:

selektiv:

Eventuelle direkte og indirekte antikoagulantia er kun foreskrevet av en lege, ellers er det høy risiko for blødning. Indirekte antikoagulantia akkumuleres i kroppen gradvis.

Bruk dem kun muntlig. Det er umulig å stoppe behandlingen umiddelbart, det er nødvendig å gradvis redusere dosen av legemidlet. Abrupt uttak av stoffet kan forårsake trombose. I tilfelle en overdose av denne gruppen, kan blødning begynne.

Bruk av antikoagulantia

Den kliniske bruken av antikoagulantia anbefales for følgende sykdommer:

  • Lung og myokardinfarkt;
  • Embolisk og trombotisk slagtilfelle (unntatt hemorragisk);
  • Flebotrombose og tromboflebitt;
  • Emboli av kar av ulike indre organer.

Som forebygging kan du bruke når:

  • Aterosklerose av kranspulsårene, hjernekarene og perifere arterier;
  • Hjertedefekter reumatisk mitral;
  • flebotromboz;
  • Den postoperative perioden for å forhindre dannelse av blodpropper.

Naturlig antikoagulantia

Takket være prosessen med blodkoagulasjon, tok kroppen seg selv til at blodproppen ikke strekker seg utover det berørte karet. En milliliter blod kan bidra til koagulering av hele fibrinogen i kroppen.

På grunn av bevegelsen opprettholder blodet en væsketilstand, samt på grunn av naturlige koagulanter. Naturlige koagulanter blir produsert i vevet og går deretter inn i blodet, der de forhindrer aktivering av blodpropp.

Disse antikoagulantene inkluderer:

  • heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alpha-2 makroglobulin.

Antikoagulantia - Liste

Antikoagulanter med direkte virkning absorberes raskt, og deres virkningstid er ikke mer enn en dag før reintroduksjon eller påføring.

Indirekte antikoagulantia akkumuleres i blodet, og skaper en kumulativ effekt.

De kan ikke kanselleres umiddelbart, da dette kan bidra til trombose. Når de tas, reduserer de gradvis doseringen.

Antikoagulantia direkte lokal virkning:

  • Heparin salve;
  • Lioton gel;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulantia for intravenøs eller intradermal administrering:

Indirekte antikoagulantia:

  • hirugen;
  • hirulog;
  • argatroban;
  • Warfarin Nycomed tab.;
  • Fenilin i kategorien.

Kontra

Det er ganske mange kontraindikasjoner for bruk av antikoagulantia, så sørg for å sjekke med legen din om hensiktsmessigheten til å ta pengene.

Kan ikke brukes med:

  • IBC;
  • Peptisk sår sykdom;
  • Parenkymale sykdommer i leveren og nyrene;
  • Septisk endokarditt;
  • Økt vaskulær permeabilitet;
  • Med økt trykk i hjerteinfarkt;
  • Onkologiske sykdommer;
  • leukemi;
  • Akutt hjerte aneurisme;
  • Allergiske sykdommer;
  • Hemorragisk diatese;
  • fibroids;
  • Graviditet.

Med forsiktighet under menstruasjon hos kvinner. Ikke anbefaler ammende mødre.

Bivirkninger

Ved overdosering av narkotika med indirekte effekt, kan blødning begynne.

Når samtidig administrering av warfarin med acetylsalisylsyre eller andre antiinflammatoriske stoffer i ikke-steroid-serien (Simvastin, Heparin, etc.), er den anti-koagulerende effekten forbedret.

Og vitamin K, avføringsmidler eller paracetamol vil svekke effekten av warfarin.

Bivirkninger når du tar:

  • allergier;
  • Feber, hodepine;
  • svakhet;
  • Hudnekrose;
  • Nedsatt nyrefunksjon
  • Kvalme, diaré, oppkast;
  • Kløe, magesmerter;
  • Skallethet.

Antikoagulantia - effektiviteten av narkotika med direkte og indirekte virkning, en ny generasjon, indikasjoner og kontraindikasjoner

Etter 50 år blir karene mindre elastiske og det er fare for blodpropper. For å unngå risiko for overdreven blodpropp, foreskriver legene antikoagulantia. Også antikoagulanter er foreskrevet for å behandle åreknuter.

Antikoagulantia er en gruppe medikamenter som påvirker dannelsen av blodpropper i blodet. De forhindrer prosessen med blodplate-koagulasjon, som påvirker hovedstadiene av den funksjonelle aktiviteten til blodpropper, og dermed blokkerer blodplate-koaguleringen av blod.

For å redusere antall tragiske utfall av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, foreskriver legene antikoagulantia.

Den viktigste virkningsmekanismen for antikoagulantia er å forhindre dannelse og økning av blodpropper som kan tette arterien, og dermed redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Klassifisering av antikoagulantia

Basert på virkningsmekanismen på kroppen, er hastigheten på å oppnå en positiv effekt og virkningsvarigheten delt i direkte og indirekte. Den første gruppen inneholder stoffer som har en direkte effekt på blodpropp og stopper sin hastighet.

Indirekte antikoagulantia har ingen direkte effekt, de syntetiseres i leveren, og reduserer dermed de viktigste blodkoagulasjonsfaktorene. De er produsert i form av tabletter, salver, injeksjonsvæske, oppløsning.

Direktevirkende antikoagulantia

De er stoffer med rask virkning, som har en direkte effekt på blodproppene. De deltar i dannelsen av blodpropper i blodet, og stopper utviklingen av allerede dannede, suspenderer dannelsen av fibrinfilamenter.

Antikoagulanter med direkte eksponering har flere grupper av legemidler:

  1. Natriumhydroksitrat.
  2. Heparin.
  3. Heparin med lav molekylvekt.
  4. Hirudin.
  5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin er allment kjent som en direkte antikoagulant. Oftest brukes den som en salve eller administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. De viktigste medisinene for heparin er: reviparinnatrium, adreparin, enoksaparin, nadroparinkalsium, parnaparinnatrium, tinzaparinnatrium.

I de fleste tilfeller har heparinsalver, som trer inn i huden, ikke veldig høy effektivitet. Vanligvis er de foreskrevet for behandling av hemorroider, åreknuter i bena og blåmerker. Flere populære salver basert på heparin er:

Heparinbaserte medisiner velges alltid individuelt, både til intravenøs og subkutan administrering.

Vanligvis begynner heparinene å ha en terapeutisk effekt et par timer etter konsum, og fortsetter å beholde effekter på kroppen gjennom dagen. Reduksjon av aktiviteten av plasma- og vevsfaktorer, hepariner blokkerer trombin og tjener som en barriere for dannelsen av fibrinfilamenter, og forhindrer trombocyter.

Indirekte antikoagulantia

Redusere produksjonen av protrombin i leveren, blokkere produksjonen av vitamin K, reduserer dannelsen av proteiner S og C, påvirker dermed blodproppene.

Gruppen av indirekte antikoagulantia omfatter:

  1. Indan-1,3-dionderivater, som alltid produseres i form av tabletter. Effekten av bruken av stoffet oppstår etter 8 timer og fortsetter å holde hele dagen.
  2. Kumarin - den viktigste aktive ingrediensen av stoffet er inneholdt i form av sukker i en rekke planter: søt jern, Zubrovka. For første gang ble stoffet i denne gruppen oppfunnet i det 20. århundre og ble fjernet fra bladene av kløver. Gruppen kumarinpreparater inkluderer (warfarin, neodicoumarin, acenocoumarol (Sincumar)).

Ny generasjon orale antikoagulantia

I dag har den moderne gruppen av antikoagulantia blitt uunnværlige legemidler ved behandling av slike sykdommer som: arytmi, iskemi, trombose, hjerteinfarkt etc. Men som noen medisinske stoffer har de et stort antall bivirkninger. Den farmakologiske industrien er ikke på plass, og utviklingen av anti-koagulanter som ikke har bivirkninger på andre organer fortsetter denne dag.

I tillegg, ikke for alle typer sykdommer de er tillatt for bruk. En gruppe antikoagulantia blir aktivt utviklet, som i fremtiden ikke vil bli kontraindisert for barn, gravide og en rekke pasienter som er forbudt å bli behandlet med nåværende antikoagulantia.

Fordeler og ulemper

Positive kvaliteter av antikoagulantia er:

  • Vesentlig reduserer risikoen for blødning;
  • Tidspunktet for stoffets handling er redusert til 2 timer, og de er lett eliminert fra kroppen;
  • Utvalget av pasienter som kan bruke antikoagulantia har utvidet, på grunn av redusert risiko for bivirkninger av legemidlet (lever- og gastrointestinale sykdommer, laktaseintoleranse etc.);
  • Betydelig redusert virkningen av andre stoffer og mat på effekten av antikoagulantia.

Imidlertid har antikoagulantene i den nye generasjonen sine ulemper:

  1. Legemidlet er vanlig, i motsetning til antikoagulantene i den gamle generasjonen, hvis bruk kan bli savnet.
  2. Det er fare for blødning i mage-tarmkanalen.
  3. Under bruk opplevde mange pasienter intoleranse mot antikoagulantia av en ny generasjon, i fravær av bivirkninger av de gammeldags medisinene.

Effekten av stoffer er bevist, de reduserer risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt med arytmier av noe slag.

Når du tildeler perorale antikoagulantia, husk at det er mange bivirkninger og kontraindikasjoner. Før bruk må du lese instruksjonene for stoffet og konsultere legen din. Ikke glem at mens du tar antikoagulantia, er det nødvendig å følge et spesielt diett, pass på at du undersøker hver måned og kontrollerer visse blodparametere. Ved mistanke om intern blødning, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. I tilfeller der bruk av antikoagulantia forårsaket blødning, må legemidlet erstattes av en annen.

Antiplatelet midler og antikoagulantia: forskjellen mellom legemidler

Antiplatelet midler tynner blodet og forhindrer dannelsen av blodpropper i karene. Virkningsmekanismen på kroppen er forskjellig fra antikoagulantia. Bredt krevde antiplateletmidler er:

  • Aspirin er den mest populære over hele verden, men allergikere har ofte en reaksjon på dette stoffet;
  • Dipyridamole - dilaterer blodkarene;
  • Ticlopidin - brukes til iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, samt forebygging av trombose;
  • Tirofiban - forhindrer vedheft av blodplater;
  • Eptifibatid - har en blokkerende effekt på vedheft av blodplater.

Ved å stoppe vedheft av blodplater, reduserer de nivået av blodpropp. I tillegg er de antispasmodika og vasodilatorer.

Mikrocirkulasjonsforbedrende midler - Liste over medisiner og medisiner

Beskrivelse av farmakologisk virkning

Mikrosirkulasjonsforbedrende virkning rettet mot å forbedre blodstrømmen i mikrosirkulatoriske blodårer (arterioler venuler,, kapillærer). Mekanismen for denne virkning er forbundet med vasodilatasjon av mikrovaskulaturen (utvidelse av arterioler og sphincter avspennings precapillaries) og forbedring av de reologiske egenskaper for blodet (røde blodceller forbedre fleksibilitet, reduksjon av blod viskositet, påvirkning på koagulasjon). Som et resultat forbedres mikrosirkulasjon og vevsp perfusjon. De preparater som har denne effekt, benyttes for normalisering av perifer blodsirkulasjon (f.eks dårlig sirkulasjon i bakgrunnen av aterosklerose, diabetes og utslettet endarteritis, når angionevropatiyah, frostskader, varikøse sår, koldbrann).

Narkotikasøk

Preparater med farmakologisk virkning "Forbedring av mikrocirkulasjon"

  • En
  • Agapurin (Dragee)
  • Agapurin (konsentrert)
  • Agapurin (injeksjonsvæske)
  • Agapurin (tabletter)
  • Agapurin 600 Retard (tabletter)
  • Agapurin retard (tabletter)
  • Arbifleks-100 (oral tabletter)
  • Arbifleks-400 (orale tabletter)
  • B
  • Betahistin (oral tabletter)
  • Betaserk (oral tabletter)
  • den
  • Vazoserk (oral tabletter)
  • Vestikap (kapsel)
  • D
  • Gelofuzin (infusjonsvæske)
  • L
  • Longasteril 40 (infusjonsvæske)
  • M
  • Mikrozoer (oral tabletter)
  • Microzero (Drops for oral administrasjon)
  • P
  • Pentamon (oral tabletter)
  • Pentylin (orale tabletter)
  • Pentylin Forte (oral tabletter)
  • P
  • Radomin (Dragee)
  • Ralofect (konsentrat for oppløsning til intravenøs administrering)
  • Ralofect (oral tabletter)
  • Ralofect 300 N (konsentrert for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering)
  • Reogluman (infusjonsvæske)
  • Reopoliglyukin (løsning for infusjoner)
  • Reopoliglyukin med glukose (løsning for infusjoner)
  • Reopoliglyukin-40 (infusjonsvæske)
  • Rumalaya krem ​​(krem til ekstern bruk)
  • C
  • Speman (tabletter)
  • T
  • Tagista (oral tabletter)
  • Tanakan (løsning for oral administrering)
  • Tanakan (oral tabletter)
  • E
  • Essaven (Gel)

Advarsel! Informasjonen som presenteres i denne medisineringsguiden er ment for medisinske fagfolk og bør ikke være grunnlag for selvbehandling. Beskrivelser av legemidler er gitt for fortrolighet og er ikke ment for utnevnelse av behandling uten deltakelse av en lege. Det er kontraindikasjoner. Pasienter trenger ekspertråd!

Hvis man er interessert i noen mer forbedrer mikrosirkulasjon midler og preparater sin beskrivelse og instruksjoner for bruk, synonymer og analoger informasjon om sammensetning og den frigivelsesform, indikasjoner og bivirkninger, fremgangsmåter for anvendelse, dosering og kontraindikasjoner, notater på behandling av barn medisin, spedbarn og gravide, pris og vurderinger av medisiner, eller du har andre spørsmål eller forslag - skriv til oss, vil vi prøve å hjelpe deg.

Mikrocirkulasjon: hvorfor det forverres, hvordan å forbedre, lokalisering av lidelser

Alle vet at menneskekroppen virker fullt, hvis hver lille celle vil motta oksygen og næringsstoffer fullt ut. Og for dette krever i sin tur at mikrovaskulaturen fungerer - de minste blodkarene i kroppen eller kapillærene. Det er i dem at gassene og næringsstoffene utveksles mellom blod og omgivende vev.

Grovt, ser det ut - de røde blodlegemer (erytrocytter) motta oksygen i lungene og på grunn av forgreningsnettverk av fartøyer i alle organer og vev i kroppen, blir den levert til hvert organ. Alle intraorganic skip er delt opp i mindre arterier, arterioler, og til slutt, kapillærene, der takket være den tynneste vegg og det gassutveksling mellom blod og organceller. Etter at blodet er "overlevert" oksygen i cellen, samler det avfall (karbondioksid og andre stoffer), som ved hjelp av små og større årer er levert ned i lungene og blir kastet ut med utåndet luft. Tilsvarende er celler beriket med næringsstoffer, hvor absorpsjonen finner sted i tarmen.

Det er således tilstanden av den flytende del av blodkapillærer og selve veggen uavhengig funksjon av vitale organer - hjernen, hjerte, nyrer, etc..

Kapillærer presenteres tynneste rør hvis diameter er målt i nanometer, og ikke har noen muskelveggen skallet og mest egnet for diffusjon av stoffer til begge sider (i vevet og tilbake i kapillær-hulrommet). Hastigheten på blodstrømmen og blodtrykket i disse små kar er meget langsom (ca. 30 mm Hg) i forhold til store (150 mm Hg), som også har en positiv verdi for en fullstendig gassutveksling mellom blod og celler.

Hvis på grunn av noen patologiske prosesser variere de reologiske egenskaper av blod for å sikre dens flyteevne og viskositet, eller en skadet vaskulær vegg, der da mikrosirkulasjonsforstyrrelser som påvirker celler under forutsetning av indre organer essensielle stoffer.

Årsaker til mikrocirkulasjonsforstyrrelser

Slike forstyrrelser er basert på skadeprosesser i vaskulærveggen, som et resultat av hvilken dens permeabilitet øker. Utvikling av blodstasis og dens væskeutløpsparti i den pericellulære plass, noe som fører til kompresjon av det økte volum av mellomvæsken i små kapillærer og utvekslingen mellom cellene og kapillærer som er brutt. I tillegg, når de er skadet integrert i-kapillære vegg, for eksempel, aterosklerose og inflammatoriske autoimmune eller vaskulære sykdommer, det "stick" blodplater, forsøker å lukke den resulterende feil.

Så, de viktigste patologiske forholdene som fører til forstyrrelse av blodstrømmen i karet av mikrovaskulaturen er:

  • Patologi det sentrale sirkulasjonssystemet - akutt og kronisk hjertesvikt, alle typer av sjokk (traumatisk, smertefull, på grunn av blodtap, etc.), myokardial ischemi, venøs hyperemi (økt blodvolum og dens stagnasjon i den delen av veneblodstrømmen).
  • Patologiske forandringer i forholdet mellom den flytende og den blodcelledeler - dehydrering, eller omvendt, å øke volumet av den flytende del av blodet med et overskudd av væske som kommer inn i kroppen, DIC med øket trombe i lumen av blodkar.
  • Sykdommer i vaskulærmuren:
    1. Vaskulitt (bokstavelig, vaskulær betennelse) - primære hemoragisk, vaskulitt, autoimmunsykdommer (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, reumatisk sykdom), vaskulitt, hemoragisk feber og bakteriemi (sepsis - penetrering inn i blodstrømmen og generalisering bakterieinfeksjoner),
    2. Aterosklerose av store og små arterier, når innerveggen av blodkar forsinkede aterosklerotisk plakk, og hindrer normal blodstrøm,
    3. Skade på den vaskulære veggen og feste til den av tromber i sykdommer i årer - tromboflebitt og flebotrombose,
    4. Diabetes mellitus, der den giftige effekten av overflødig glukose på den indre foringen av blodårene oppstår, utvikler iskemi (utilstrekkelig blodstrøm) av myke vev.

Hva er symptomene på disse lidelsene?

Forstyrrelser i blodmikrocirkulasjon kan forekomme i et hvilket som helst organ. Imidlertid er kapillærskader i hjertemuskelen, i hjernen, i nyrene og i karene i underlivet farligst.

Hjertet

typiske årsaker til nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen (myokard)

Mikrosirkulatoriske forstyrrelser i hjertemuskelen antyder utviklingen av myokardiskemi, eller koronar hjertesykdom. Det er en kronisk sykdom (CHD), er fare for at i utviklingen av akutt hjerteinfarkt, ofte dødelig, og i dannelsen av kronisk hjertesvikt, noe som fører til at hjertet ikke er istand til å gi hele kroppen med blod.

For de første symptomer på svekket blodstrømmen i myocardium inkluderer funksjoner som tretthet, svakhet, fattig arbeidstoleranse, kortpustethet ved gange. På det stadium da utvikler alvorlig myokardial ischemi, er der for pressing eller brennende smerte bak brystbenet eller i hjertet av det fremspring på venstre side og i den interscapular regionen.

Mikrosirkulasjonsforstyrrelser i cerebrale kar ser ut som følge av akutte eller kroniske cerebrovaskulære hendelser. Den første gruppen av sykdommer inkluderer slag, mens den andre utvikler fordi lenge eksisterende hypertensjon når carotis forsyner hjernen, har en høyere tone, og også på grunn av karotidarteriene av aterosklerotisk plakk eller på grunn uttrykt osteokondros nakkesøylen når halsvirvler har trykk på halspulsårene.

cerebral iskemi på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser

I alle fall, når ernæringen av hjerneceller forstyrres, da det er stagnasjon av blod og ødem i det intercellulære stoffet, er mikroinfarter av hjernestoffet mulig. Alt dette kalles kronisk dyscirculatory encephalopathy (HDEP).

Symptomer på DEP inkluderer endringer i kognitive og mentale funksjoner, forstyrrelser i det følelsesmessige spekteret, glemsomhet, spesielt tap av husholdningsminne, berøring, tearfulness, svimmelhet, ustabilitet i gang og andre nevrologiske symptomer.

nyrer

Forstyrrelser av mikrosirkulasjon i blodårene i nyrene kan oppstå som følge av akutte eller kroniske prosesser. I sjokkens tilstand kommer blodet derfor ikke inn i blodkarene i nyrene, noe som resulterer i at akutt nyresvikt utvikler seg. Ved kronisk prosesser nyre (hypertensjon, vaskulær lesjon i diabetes, pyelonefritt og glomerulonefritt) forstyrrelser av kapillær blodstrømmen utvikler seg gradvis, i løpet av sykdomsperioden, og manifesterer seg klinisk vanligvis mindre under - sjelden vannlating, nokturia (ugyldig i løpet av natten ), hevelse i ansiktet.

Den akutte tilstanden manifesteres ved fravær av urin (anuria) eller en kraftig reduksjon i mengden (oliguri). Akutt nyresvikt er en ekstremt farlig tilstand, fordi kroppen uten forbehandling forgiftes av sine egne stoffskifteprodukter - urea og kreatinin.

Nedre lemmer

Forstyrrelse av mikrosirkulasjonen i karene i underekstremitetene ofte utvikles som et resultat av akutt trombose av arterier eller vener i de lavere ekstremiteter, så vel som diabetisk angiopati - overvinnelsen av mikrovaskulaturen i pasienter med høye blodglukosenivåer. I tillegg forekommer brudd på kapillærblodstrømmen i muskler i bena og føttene i røykere på grunn av den konstante vasospasmen til de respektive karene og er klinisk manifestert av intermitterende claudisasjonssyndrom.

Akutte forstyrrelser i blodstrømmen i trombos manifesteres av en skarp hevelse, blek eller blå lem, og alvorlig smerte i den.

Kroniske forstyrrelser av mikrosirkulasjon, for eksempel i tilfelle av åreknuter i underekstremiteter eller diabetisk angiopati, kjennetegnes av tilbakevendende smerte, hevelse i føttene, nedsatt følsomhet i huden.

Spesiell oppmerksomhet er gitt på diabetisk fotsyndrom. Dette er en tilstand som utvikler seg som et resultat av langvarig skade på kar-veggen ved ikke-assimilering av celleglukose, noe som fører til at makro- og mikroangiopati (vaskulær patologi) utvikler seg fra mindre til merkede lidelser.

iskemi av nedre lemmer og trofiske sykdommer på grunn av diabetes

Mindre mikrosirkulasjonsforstyrrelser i diabetes er manifestert av kryp, kulderystelser, følelsesløshet og kalde føtter, inngrodde negler, svampelesjoner og sprekker i solens hud. Utprøvede sykdommer utvikles som følge av vedlegg av sekundær bakterieflora på grunn av en reduksjon i lokal og generell immunitet og manifesteres av langsiktige, ikke-helbredende trofasår. I alvorlige tilfeller utvikler gangren av foten, og det kan til og med trenes en fotamputasjon.

Vi bør også nevne brudd på mikrosirkulasjon i hudens kar.

I huden blir endringer i blodstrømmen og som følge av oksygenforsyning av celler ikke bare funnet i disse patologiske forholdene, for eksempel i ekstremitetens hud under trombose eller i diabetes mellitus, men også i perfekt friske personer under hudens aldringsprosesser. Videre kan for tidlig aldring forekomme hos unge mennesker og krever ofte nøye omsorg for kosmetologer.

Så det finnes varianter av spastiske, atoniske og spastisk-kongestive blodstrømningsforstyrrelser i mikroskinnene i huden:

hudmikrocirkulasjonsfeil

Den første typen er karakteristisk spesielt for personer med vegetativ-vaskulær dystoni av hypertensiv type (når det er en tendens til å spasme av store fartøy med forhøyet blodtrykk) og er preget av en spasme av små kar med underernæring av hudceller i ansiktet. Som følge av dette utvikles en finkornet type aldring gradvis - et nettverk av rynker blir dannet over hele ansiktet, selv i amymiske soner. Risikofaktoren for tidlig aldring av denne typen er røyking.

  • Den andre typen er typisk for folk med dystoni hypoton type (tendens til lavt blodtrykk) og er karakterisert ved fremveksten av mikrootekov i ansiktshuden som utad vises ikke rynker og deformasjon typer av aldrende hud - hevelse, edderkopp årer og røde flekker på ansiktet. Risikofaktoren for tidlig aldring av denne typen er fedme.
  • Den tredje typen mikrocirkulasjonsendringer i huden har tegn på begge varianter og observeres oftere etter 40-45 år.
  • Er mikrocirkulasjonsforstyrrelser farlige?

    Utvilsomt er mange brudd på mikrosirkulasjonen farlig for helsen og til og med pasientens liv, spesielt hvis de skjer akutt. Således, dårlig blodstrøm i små kar i hjertemuskelen som har oppstått i akutt koronar trombose, noe som fører til alvorlig myokardial ischemi, og etter noen få minutter eller timer - til nekrose (død) hjertemuskelcellene - har utviklet akutt hjerteinfarkt. Jo større det berørte området, jo verre prognosen.

    Ved akutt trombose i femorale arterier og årer, kan enhver forsinkelse i form av medisinering og kirurgi føre til tap av lemmer.

    Det samme gjelder for personer med diabetisk angiopati og diabetisk fotsyndrom. Slike pasienter skal trent til å ta vare på føttene, for ikke å miste bena når en purulent infeksjon eller fotgjenger utvikler seg.

    I tilfelle av langvarige prosesser i kroppen, for eksempel eksisterer mikrocirkulasjonsforstyrrelser i nyrene og i hjernen med hypertensjon, organdysfunksjon, men det er ingen akutt trussel mot livet.

    Aldersrelaterte blodstrømssykdommer i hudens mikrovaskulat bærer ingen fare for liv og helse i det hele tatt, men forårsaker bare estetiske problemer.

    Hvilken lege å kontakte?

    Forstyrrelser i blodmikrocirkulasjon er en all-type prosess, derfor er det å henvise til en bestemt spesialist avhengig av tilstedeværelsen av primærpatologi og kliniske manifestasjoner.

    Hvis du opplever hyppig eller sjelden vandladning, ledsaget av høyt blodtrykk og hjertesymptomer (brystsmerter, kortpustethet, forstyrrelser i hjertet), bør du kontakte din lege eller kardiolog.

    For hevelse, avkjøling og misfarging av lemmer (blanchering, blå eller rødhet), bør du besøke en vaskulær eller minst en generell kirurg. Diabetisk fotsyndrom behandles i fellesskap av endokrinologer og kirurger.

    Krenkelser av mikrosirkulasjon av hjerneskip på grunn av slag, hypertensjon eller osteokondrose i ryggraden (den såkalte DEP av kompleks genese) er nevrologens privilegium.

    Korreksjon av nedsatt blodgass i huden og tilhørende aldring av huden behandles av kosmetologer og dermatologer.

    Forbedret mikrocirkulasjon, legemidler som forbedrer blodstrømmen

    Er det mulig å forbedre eller gjenopprette blodstrømmen i kroppens minste kar? Svaret på dette er ja, i dagens stadium av medisinutvikling er det nok midler som er i stand til å regulere vaskulær tone, samt påvirke deres indre vegg og blodets evne til trombose og dermed bidra til forbedring av mikrosirkulasjonen.

    For å forbedre blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter, brukes følgende grupper av stoffer hovedsakelig for å forbedre mikrosirkulasjonen:

    1. Antispasmodik (papaverin, antispasmodisk) - avlaste tonen til store og små kar på grunn av effekten på glatt muskellaget i veggen,
    2. Angioprotektorer og disaggregerende midler (pentoxifyllin (vazonit), trental, chimes) bidrar til forbedring av metabolske prosesser i selve vaskemuren, og derved stabiliserer dens permeabilitet mot den flytende delen av blodet,
    3. Biogene stimulanter (solkoseryl, aktovegin) har en lignende effekt som beskyttere,
    4. Vasodilatorer (nifedipin, amlodipin) svekker også vaskulær tone.
    5. I akutte betingelser som anvendes stoffer som reduserer koaguleringsevne av blod, og hindre ytterligere trombogenese - antikoagulanter (heparin, warfarin), antiblodplatemidler (aspirin), fibrinolytika (urokinase, streptokinase, alteplase).

    Forbedre mikrosirkulasjonen i hjernen er mulig ved hjelp av de samme stoffene, men er oftest benyttet følgende - spasmolytika (Drotaverinum), vasodilatorer (cinnarizin, vinpocetin) antiblodplatemidler (Trental, kimer), korrekturlesere mikrosirkulasjon (betahistin) og nootropiske midler (Piracetam, nootropika ), polypeptider (cortexin, cerebrolysin), gammaaminosmørsyrepreparater (pantogam, fenibut).

    Som correctors for myokardial mikrosirkulasjonen, unntatt som angitt stoffer er svært effektive antioksidanter og antihypoxants (mexidol preduktal), som ikke bare forbedrer blodstrømmen i kapillarene i myokard, men også øke stabiliteten av dets celler til hypoksi (hypoksi).

    Av midler for å korrigere sykdomsforstyrrelser i nyrene, blir pentoksifyllin, trental og klokkeslett ofte utnevnt.

    For hud i ansiktet består mikrocirkulasjons restaurering hovedsakelig i anvendelse av eksterne kosmetiske prosedyrer, som laservirkninger på huden, mesoterapi, mesoniti-installasjon, plasmaløfting, peeling, massasje, ulike masker med retinoider og mange andre metoder for mikrosirkulasjonsforbedring. Alle er i stand til å stimulere arbeidet med blodkar i huden slik at cellene får nok næringsstoffer og oksygen.

    I konklusjonen skal det bemerkes at nedsatt blodgass i små fartøy er et ganske bredt konsept som inneholder et stort antall sykdommer som forårsakende faktorer. Derfor bør søket etter disse faktorene bare behandles av en heltids lege, og pasienter med noen av symptomene ovenfor bør søke hjelp fra spesialister.

    Hva er antikoagulantia i medisin, deres klassifisering og navn på medisiner

    Antikoagulantia er en gruppe medikamenter som undertrykker blodpropp og forhindrer blodpropper ved å redusere dannelsen av fibrin.

    Antikoagulanter påvirker biosyntesen av visse stoffer som hemmer prosessen med koagulering og endrer blodets viskositet.

    I medisin brukes moderne antikoagulanter til profylaktiske og terapeutiske formål. De er tilgjengelige i forskjellige former: i form av salver, tabletter eller injeksjonsvæsker.

    Bare en spesialist kan velge riktig medisin og velge dosering.

    Feil terapi kan forårsake skade på kroppen og forårsake alvorlige konsekvenser.

    Høy dødelighet på grunn av kardiovaskulære sykdommer forklares ved dannelsen av blodpropper: nesten halvparten av de som døde av hjertesykdom hadde trombose.

    Trombose av vener og lungeemboli - de vanligste årsakene til funksjonshemning og dødelighet. Derfor anbefaler kardiologer å begynne å bruke antikoagulanter umiddelbart etter påvisning av vaskulære og hjertesykdommer.

    Deres tidlige bruk bidrar til å forhindre dannelse og økning av blodpropp, blokkering av blodkar.

    De fleste antikoagulantene virker ikke på blodproppen selv, men på blodkoaguleringssystemet.

    Etter en serie transformasjoner, undertrykkes plasmakollingsfaktorer og produksjonen av trombin, enzymet kreves for å skape fibrinfilamenter som danner trombotisk blodpropp. Som et resultat, trombus dannelse bremser ned.

    Bruk av antikoagulantia

    Antikoagulantia er angitt for:

    • Embolisk og trombotisk slagtilfelle (fungere som mikrosirkulatorer);
    • Reumatisk carditt;
    • aterosklerose;
    • Akutt trombose;
    • tromboflebitt;
    • Mitral hjertefeil;
    • åreknuter;
    • Aorta aneurisme;
    • Iskemisk hjertesykdom;
    • lungeemboli;
    • DIC syndrom;
    • Atrieflimmer;
    • Endarteritt og tromboangiitis obliterans.

    Kontraindikasjoner og bivirkninger av antikoagulantia

    Antikoagulantia er kontraindisert for personer som lider av følgende sykdommer:

    • Blødende hemorroider;
    • Duodenalsår og magesår
    • Nyresvikt og leversvikt;
    • Leverfibrose og kronisk hepatitt;
    • Trombocytopenisk purpura;
    • urolithiasis;
    • Mangel på vitamin C og K;
    • Cavernøs pulmonal tuberkulose;
    • Perikarditt og endokarditt;
    • Ondartede neoplasmer;
    • Hemorragisk pankreatitt;
    • Intracerebral aneurisme;
    • Myokardinfarkt med hypertensjon;
    • leukemi;
    • Crohns sykdom;
    • alkoholisme;
    • Hemoragisk retinopati.

    Antikoagulanter bør ikke tas under menstruasjon, graviditet, amming, tidlig i postpartum, eldre.

    Bivirkninger inkluderer: symptomer på rus og dyspepsi, nekrose, allergier, utslett, kløende hud, osteoporose, nyresvikt, alopecia.

    Komplikasjoner av terapi - blødning fra indre organer:

    • nasopharynx;
    • munnen;
    • tarmen;
    • magen;
    • Blødninger i ledd og muskler;
    • Utseendet av blod i urinen.

    For å forhindre utvikling av farlige konsekvenser, er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand og overvåke blodparametere.

    Naturlig antikoagulantia

    Kan være patologisk og fysiologisk. Patologisk i noen sykdommer vises i blodet. Fysiologisk normal er i plasma.

    Fysiologiske antikoagulanter er delt inn i primær og sekundær. Den første blir syntetisert uavhengig av kroppen og er stadig til stede i blodet. Sekundære forekommer når de deler koagulasjonsfaktorer i prosessen med dannelse og oppløsning av fibrin.

    Primær naturlige antikoagulantia

    klassifisering:

    • antitrombin;
    • Antitromboplastiny;
    • Inhibitorer av fibrin-selvmonteringsprosessen.

    Med en reduksjon i nivået av primære fysiologiske antikoagulantia i blodet er det risiko for dannelse av trombose.

    Denne gruppen av stoffer inkluderer følgende liste:

    • Antitrombin III er dannet i leveren, refererer til alfa-2-glykoproteiner. Det reduserer aktiviteten av trombin og en rekke aktiverte koagulasjonsfaktorer, men påvirker ikke-aktiverte faktorer. 75% antikoagulerende aktivitet er gitt av antitrombin III.
    • Heparin. Dette polysakkaridet syntetiseres i mastceller. Behandles i store mengder i leveren og lungene. Store doser heparin hemmer blodplatefunksjonen og forhindrer blod fra koagulering.
    • Protein C. Det er i blodet i en inaktiv form og dannes av celler i leveren parenchyma. Aktivert av trombin.
    • Komplement-inhibitor-I.
    • Alfa₂-makroglobulin.
    • Protein S. Avhenger av vitamin K, syntetisert av endotelceller og leverparenchyma.
    • Antitromboplastiny.
    • Lipidinhibitor.
    • Kontakt Inhibitor.

    Sekundære fysiologiske antikoagulanter

    Dannet i prosessen med blodkoagulasjon. De opptrer også når de deler koagulasjonsfaktorer og oppløses fibrinpropp.

    Sekundære antikoagulanter - hva det er:

    • Antitrombin I, IX;
    • fibrinopeptide;
    • Antitromboplastiny;
    • PDF-produkter;
    • Metafaktorer Va, XIa.

    Patologiske antikoagulanter

    Med utviklingen av en rekke sykdommer, kan sterke immunkoagulasjonshemmere, som er spesifikke antistoffer, som lupus antikoagulant, akkumulere i plasma.

    Disse antistoffene indikerer en viss faktor, de kan fremstilles for å bekjempe manifestasjoner av blodpropp, men ifølge statistikk er de inhibitorer av faktor VII, IX.

    Noen ganger med en rekke autoimmune prosesser i blodet og paraproteinemier, kan patologiske proteiner med antitrombin eller hemmende effekter akkumuleres.

    Virkningsmekanismen av antikoagulantia

    Dette er stoffer som påvirker blodproppene og brukes til å redusere risikoen for blodproppdannelse.

    På grunn av dannelsen av blokkeringer i organer eller kar, kan det utvikle seg:

    • Gangrene av ekstremiteter;
    • Iskemisk slag;
    • tromboflebitt;
    • Hjertets iskemi;
    • Inflammasjon av fartøyene;
    • Åreforkalkning.

    I henhold til virkningsmekanismen er antikoagulantia delt inn i stoffer med direkte / indirekte virkning:

    "Direct"

    Gjør direkte på trombin, reduser aktiviteten. Disse legemidlene er protrombin-deaktivere, trombininhibitorer og hemmer trombusdannelse. For å forhindre intern blødning er det nødvendig å overvåke indikatorene for koaguleringssystemet.

    Direkte antikoagulantia kommer raskt inn i kroppen, absorberes i mage-tarmkanalen og når leveren, har en terapeutisk effekt og utskilles i urinen.

    De er delt inn i følgende grupper:

    • hepariner;
    • Lavmolekylær heparin;
    • hirudin;
    • Natriumhydroksitrat;
    • Lepirudin, danaparoid.

    heparin

    Den vanligste anti-koaguleringsstoffet er heparin. Dette er et antikoagulant stoff av direkte virkning.

    Det administreres intravenøst, intramuskulært og under huden, og brukes også som en salve som et lokalt middel.

    Hepariner inkluderer:

    • Adreparin;
    • Nadroparin natrium;
    • Parnaparin;
    • dalteparin;
    • tinzaparin;
    • enoxaparin;
    • Reviparin.

    Antitrombotiske topiske preparater har ikke særlig høy effektivitet og lav permeabilitet i vevet. Brukes til å behandle hemorroider, åreknuter, blåmerker.

    Vanligst brukes følgende midler med heparin:

    • Heparin salve;
    • Lioton gel;
    • Venolayf;
    • Trombless gel;
    • Troxevasin NEO;
    • Gepatrombin.

    Hepariner for subkutan og intravenøs administrering - koagulasjonsreduserende legemidler som er individuelt utvalgt og ikke erstattet av hverandre i behandlingsprosessen, siden de ikke er likeverdige i handling.

    Aktiviteten av disse stoffene når maksimalt etter ca. 3 timer, og varigheten av tiltaket er en dag. Disse heparinene blokkerer trombin, reduserer aktiviteten av plasma og vevsfaktorer, forhindrer dannelsen av fibrinfilamenter og forhindrer vedheft av blodplater.

    Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin er vanligvis foreskrevet for å behandle angina, hjerteinfarkt, lungeemboli og dyp venetrombose.

    For forebygging av trombose og tromboemboli, er Reviparin og heparin foreskrevet.

    Natriumhydroksitrat

    Denne antikoagulanten brukes i laboratoriepraksis. Det legges til rør for å forhindre at blodet stammer. Det brukes til bevaring av blod og dets komponenter.

    "Indirekte"

    De har en innvirkning på biosyntesen av sideenzymer i koaguleringssystemet. De hemmer ikke aktiviteten av trombin, men ødelegger den helt.

    I tillegg til den antikoagulerende effekten har legemidlene i denne gruppen en avslappende effekt på glatte muskler, stimulerer blodtilførselen til myokardiet, utskiller urater fra kroppen og har en kolesterolsenkende effekt.

    "Indirekte" antikoagulanter er foreskrevet for behandling og forebygging av trombose. De brukes utelukkende inne. Formen av tabletter påføres i lang tid under ambulerende forhold. Abrupt avlysning fører til en økning i protrombin og trombose.