Image

Norma INR når du tar warfarin, kriterier, forklaring av legen

Hastigheten av INR når man tar warfarin for hver pasient bestemmes individuelt. Legen A. Chirkova snakker om denne studien.

Internasjonal normalisert forhold (INR)

Blodkoagulasjon i Russland bestemmes av en blodprøve for koagulogram. Blant andre indikatorer for testen for koagulering undersøke og INR. Denne testen lar deg sammenligne blodkoagulasjon hos en pasient med en standardprøve. Normalt er INR 0,8-1,2, gjennomsnittlig verdi er 1,0.

Jo lavere INR verdien, desto høyere blodpropp. Jo høyere verdien av INR, jo mindre koagulering. Indikatoren for INR er bestemt hos pasienter som behandles med indirekte antikoagulantia - coumariner, warfarin også.

MNO-indikatoren er vedtatt siden 1983 som et enkelt symbol over hele verden. INR (INR - International Normal Ratio) er en uavhengig test som kan bestemmes uavhengig av koagulogrammet.

Overvåking av INR-nivået utføres minst en gang i uken. Mens pasienten er på sykehuset, kan analysen ta opptil 5 ganger. Når situasjonen er normalisert, og nivået av INR blir mer eller mindre stabilt, overvåkes normen en gang hver annen uke, men ikke mindre. Dette skyldes det faktum at koagulasjonsfrekvensen kan variere selv med en stabil dosering av warfarin. Kroppens følsomhet for stoffets virkemåte er avhengig av mange interne og eksterne faktorer, for eksempel på:

  • Kosthold og daglig meny;
  • Fysisk anstrengelse;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og deres natur;
  • Levervevstilstand og nyrefunksjon.

Standardmodus for overvåking av INRs normer blir endret til hyppigere kontroller i slike tilfeller som:

  • Sykdom av influensa, kald eller smittsom betennelse som krever ekstra behandling;
  • Flytter til et annet bostedssted med klimaendringer;
  • Betydelig forandring i vanlig diett
  • Livsstilsendring.

Denne blodprøven er trolig den vanligste i verden, med mer enn 900 millioner definisjoner per år.

For pasienter blir behovet for å besøke laboratoriet hver uke til langvarig hardt arbeid, slik at produsentene av laboratorietester utgav ekspresforsøk av INR, som kan brukes selv hjemme.

Warfarin behandling

Warfarin er foreskrevet for behandling og forebygging

  • venøs trombose og pulmonal tromboembolisme.
  • med dyp venetrombose
  • hjerneslag og tromboembolisme
  • hjerteventil erstatning
  • etter hjerteinfarkt
  • med revmatisk ventrikulær sykdom
  • med anomalier i hjertet (med et åpent ovalt hull)
  • i strid med kontraktile funksjonen til venstre ventrikel
  • antifosfolipid syndrom

Langvarig bruk av warfarin kan være ledsaget av ulike bivirkninger, så det er viktig for legen å stadig holde situasjonen under kontroll og overvåke pasientens normale tilstand for å kunne endre eller avbryte legemidlet i tide.

Ikke alle pasientene kan tilpasse seg warfarin. For at du ikke blir fortalt om du føler deg dårlig, må du spørre legen om å bytte medisinen.

Warfarin er ikke alltid livslang, for noen sykdommer vil det bli kansellert etter 4-6 måneder. Noen ganger erstattes warfarin med alternative legemidler Pradax, Xarelto og andre.

Blodstimulerende kontrollmetode for behandling med warfarin

Motta antikoagulantia skaper en situasjon der pasienten er mellom to branner. Spesielt mellom overdose og utilstrekkelig dose warfarin. Begge statene bode ikke godt. Overdreven blødning kan føre til blødning, og en mangel kan forårsake dannelse av farlige blodpropper. Når man tar heparin til en pasient, undersøkes et koagulogram regelmessig. Når man tar warfarin, bestemmes et internasjonalt normalisert forhold. Denne testen kan gjøres separat fra koagulogrammet.

For ikke å krysse sikkerhetsgrensene, og for å holde frekvensen av INR i de nødvendige grenser, er det nødvendig med konstant overvåkning av nivået av blodpropp. Det er viktig å huske på at normal INR-verdi for ulike sykdommer vil avvike fra indikatorene til en sunn person som holdes innenfor 0,9 - 1,2.

Når du tar warfarin, er et slikt konsept "målområde" akseptert - dette er den individuelle verdien av INR, som er optimal for en bestemt pasient. Målområdet er ikke bare bestemt av sykdommen, men også av risikofaktorene for trombose. Med samme sykdom vil målområdet i forskjellige pasienter variere. Man kan ha 2,5, og en annen kan ha 4,0.

Følgende er svært betingede grenser, som må overholdes:

  • Når man tar warfrin og atrieflimmer, er den betingede normen for INR 2,0-3,0;
  • Ved kronisk atrieflimmer er den betingede frekvensen 2,2 - 3,1;
  • Etter ventilimplantasjon er det nødvendig å holde tallene på 2,6 - 3,5.

Vanligvis, som en lege og som bruker av antikoagulantia, kan jeg oppriktig angre på oss, som trenger warfarin. Jeg vet ikke om et mer ubehagelig stoff som jeg hele tiden må være på vakt.

Hvor ofte skal INR måles

I begynnelsen av mottakelsen av warfarin må INR måles hver 2-3 dager. Videre, når dosen av warfarin er valgt, bytter vi til modus 1-definisjon per uke. Hvis pasienten har tatt en koagulasjonsmåling tre ganger, og det er i et gitt intervall, kan du bytte til en måling hver 2. uke. Mange ignorerer imidlertid denne regelen, og som resultat får de komplikasjoner: Jeg har sett pasienter som får warfarin med INR 20.

Hva om testen er mindre enn målverdien?

Er din INR mindre enn normen som legen din har bestemt seg for? Dette betyr at blodproppene har økt og du har faren for trombose. Vi må konsultere legen din, du må kanskje ha dosejustering.

Hva om testen er over målverdien?

Det er ikke bra hvis INR har overgått standarden din, du er i fare! Sannsynligheten for komplikasjoner, økt blødning. Sannsynligvis må dosen av warfarin reduseres. Kontakt legen. Hvis du bruker et husholdningsapparat, og du har tenkt å måle INR-tall over 10, les hva du bør gjøre i artikkelen om overdosering av warfarin og øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Noen ganger kan pasienten ikke holde seg innenfor målområdet. Dette skjer når du bytter strømforsyning. Grønne, salater som inneholder vitamin K, påvirker INR ved å senke det (koagulasjonsøkninger), risikoen for trombose øker.

Å ta visse medisiner kan endre verdiene av analysen. Accept av aspirin, voltarena er kontraindisert, men ved en feil kan pasienten bryte denne regelen, og risikoen for blødning øker. Omtrent 300 medisiner øker resultatet av analysen, og mer enn 100, tvert imot, reduseres. Vær forsiktig! Hvis du ikke holder INR i normal tilstand, gjør analysen oftere, og juster dosen ved å legge til eller redusere dosen med ¼ tabletter.

Din INR ligger innenfor det normale området, betyr ikke at du kan stoppe definisjonen. Definisjonen bør være vanlig minst 1 gang om 2 uker. Hvis det plutselig er blåmerker på kroppen, blod fra nesen har gått, eller du har sett svarte avføring, bør du straks gjøre en test og konsultere en lege.

En kompetent lege vil alltid fortelle deg detaljert hva målområdet ditt er og hvordan du oppnår det.

INR (internasjonal normalisert holdning): hva er det, måling, norm, kontroll

Studien av protrombinkomplekset slutter ikke alltid med bestemmelsen av protrombintiden eller protrombinet av Kvink. I andre tilfeller, for å få hele bildet, anser klinikere at det er hensiktsmessig å utvide studien av evnen til hemostasesystemet gjennom slike indikatorer som INR (internasjonalt normalisert forhold), som er en del av protrombintesten og ofte foreskrevet sammen med en annen laboratorieanalyse - APTT (aktivert partiell tromboplastintid ).

I utgangspunktet er saken som krever bestemmelse av INR bruk av indirekte antikoagulantia (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR i blodprøve

INR i blodprøven er en laboratorieindikator for funksjonen av hemostasesystemet, og reflekterer forholdet mellom verdiene for protrombintid (PTV) og verdiene til denne indikatoren (PTV) hos en sunn person.

INR viser om pasienten har en tendens til økt blodproppdannelse og utvikling av tromboemboliske tilstander eller omvendt til redusert koagulabilitet og blødning, fordi en reduksjon i hemokoagulasjonsevner kan også føre til alvorlige komplikasjoner selv med mindre vevskader.

Normen for den internasjonale normaliserte holdningen hos friske mennesker har en tendens til å være 1 og ligger i verdier fra 0,7 til 1,3.

Når det gjelder individuelle normer for menn og kvinner, er det ingen forskjell for helsepersonell, akkurat som ved bruk av antikoagulantia for terapeutisk eller profylaktisk bruk - normer for kjønn har ingen forskjeller.

I mellomtiden bør vi ikke glemme at prevensjonsmidler, hvilke kvinner i den vakre halvdelen av menneskeheten, som er i reproduktiv alder (for å forhindre uønskede graviditeter) eller hormonbehandling som foreskrevet for å korrigere hormonell korreksjon, kan redusere den internasjonale normaliserte holdningen og skape risiko for trombose hos kvinner. bakgrunn i overgangsalderen.

Økt dannelse av blodpropper i blodkarene av unge pasienter som lider av hjertesykdommer, mennesker etter 50 år på grunn av alder og hormonelle endringer, eller pasienter som gjennomgår kirurgi kunstige hjerteklaffer, er fylt med risiko for farlige tromboemboliske hendelser (hjerteinfarkt, lungeemboli, iskemisk slag ).

For å unngå slike problemer, personer i fare, er det, ha en patologi som involverer økt trombose, foreskrive medikamenter som fremmer blod tynning og oppløsende propper, slik som warfarin, og dens analoger (antikoagulantia av indirekte virkning). Etter noen sykdommer (lungeemboli, hjerteinfarkt) eller kirurgiske inngrep for pasienten til slutten av livet har å del med narkotika, blodfortynnende - (!) Indirekte antikoagulantia, som han tar hver dag strengt på samme tid (17,00).

Når du tar warfarin i pasientens lever, oppstår blokkering av syntesen av koagulasjonsfaktorer som krever deltakelse av vitamin K (II, VII, IX, X) ved å forstyrre metabolismen av sistnevnte (Vit K). Ved å redusere innholdet i koagulasjonskomponenter, reduseres dannelsen av koagulater.

Når du mottar warfarin og andre indirekte antikoagulantia, er INR og protrombin hyppigere foreskrevet av Kvik, mens kombinasjonen av PTI og INN, hvis brukt, er mer sannsynlig utelatt enn å få fullstendig informasjon. Prothrombin-indeksen (IPT) tilhører i seg selv testene fra det forrige århundre, som ennå ikke har overgitt sine stillinger i enkelte tilfeller, men når man undersøker INR, gir protrombin-indeksen ganske enkelt ingen mening.

I en annen viktig test protrombin index - protrombin av Quick, noe som negativt korrelerer med INR: med økende INR protrombin ved redusert eller motsatt SWIR - INR dråpe svarer til økte verdier av protrombin.

Når foreskrevet av INR. Dekoding resultater

Det internasjonale normaliserte forholdet er ikke en indikativ test, for eksempel protrombin. INR er foreskrevet for indikasjoner, som inkluderer:

  • Klargjøre pasienten for operasjon (hindringen er verdier under 0,85 og over 1,25);
  • Graviditet (normalt 0,8 - 1,25);
  • Diagnose av APS (antiphospholipid syndrom - blant annet laboratorietester);
  • Antikoagulant terapi for pulmonal emboli, hjerteinfarkt, forebygging av tromboemboliske tilstander i hjertefeil og dyp venetrombose etter kirurgiske inngrep (sone med normale verdier - 2-0-3,0);
  • Tromboembolismeprofylakse etter prostetiske hjerteventiler - aorta (normen er fra 2,0 til 3,0) og mitral (normen er 2,5-3,5) (bruk av indirekte antikoagulantia).

Dekoding er utført på grunnlag av omfanget av normale verdier for hver stat og for hver spesifikk pasient, for frekvensen 2,0 - 3,0 når warfarin tas, er det til en viss grad indikativ: en pasient må holdes på INR-nivået nærmere 2,0, og en annen, og ca. 3,0, er normal. Det skal bemerkes at deklarering av analysen (INR), akkurat som andre indikatorer for koagulogrammet, gjøres av legen, særlig med hensyn til studien av hemostasesystemet under graviditet.

Hvis leseren har lagt merke til, er måling av INR hele tiden forbundet med bruk av indirekte antikoagulantia. Og hva med direkte antikoagulantia, som også brukes til å forhindre hyperkoagulasjon? Direkte antikoagulantia har praktisk talt ingen effekt på resultatene av et internasjonalt normalisert forhold.

Sannsynligvis vil pasientene raskt håndtere dekoding av analysen, dersom de normale verdiene for hver tilstand presenteres i tabellen:

Test for PTI og MNO mens du tar stoffet "Warfarin"

God ettermiddag, Elena!

Testene du har fått, gjør at legen din kan bestemme mengden blodproppdannelse, dvs. trombe. I forbindelse med traumer og operasjoner ble du foreskrevet Warfarin, et antikoagulant som forhindrer blodpropper. Terapi med dette legemidlet krever konstant overvåkning av protrombinindeksen (PTI) og det internasjonale normaliserte forholdet (INR).

Hva er INR og PTI?

PTI (protrombinindeks) er en indikator på blodkoagulasjonssystemet. Dannelsen av blodpropper skjer under påvirkning av trombinprotein, som dannes av protrombin, som syntetiseres i leveren med delaktighet av K-vitamin. PTI lar deg evaluere aktiviteten til dette proteinet. Normal hos en sunn person er protrombinindeksen 70 - 100%. Når du tar "Warfarin", reduseres blodkoagulasjonsfrekvensen, og frekvensen av ITP faller til 24 - 42%. En indikator på over 42,6% indikerer at pasienten har stor risiko for å utvikle hjerneslag og hjerteinfarkt.

På grunn av det faktum at testresultater for IPT kan variere avhengig av reagensene som brukes i laboratorier, noe som kompliserer diagnosen av pasientens tilstand, ble en annen test, INR, introdusert for å evaluere operasjonen av koaguleringssystemet. Denne analysen gjør det mulig å effektivt kontrollere hvor sikker terapien er med blodfortynnende legemidler (i ditt tilfelle, Warfarin) for å forhindre slike patologier som hjerteinfarkt, lungeemboli, trombose, tromboflebitt og andre. I en sunn person, varierer INR fra 0,8 til 1,2 enheter. Mottak av "Warfarin" reduserer graden av blodpropp. Mens du tar dette stoffet, anses det normale resultatet å være et resultat fra 2 til 3 enheter.

Hva å gjøre med høye priser PTI og INR?

Som tidligere nevnt samsvarer ikke nivået av PET og INR, basert på resultatene du presenterte, normen, noe som betyr at risikoen for slag eller hjerteinfarkt, samt trombose og tromboflebitt i den skadede lemmen er ganske høy. Doseringen av "warfarin" du har blitt foreskrevet (5 mg per dag) er startdosen. For å normalisere indikatorene for INR og PET, må du øke dosen av stoffet. Dette gjøres gradvis: Valg av dose tar ca. 1 til 2 uker, og i noen tilfeller kan det øke til 2 måneder. All denne gangen må du ofte ta en blodprøve for INR, som i dette tilfellet har en større diagnostisk verdi enn PTH. Du må bringe det til nivået på 2 - 3 enheter og vedlikeholde det innenfor disse grensene. Ved endring av dosen av medisinsk kontroll utføres som regel hver tredje til fem dager. Etter å ha nå målet, dvs. når INR stiger til nivået på 2 - 3 enheter, kan en blodprøve tas en gang i måneden.

"Warfarin", selv om det er gullstandarden for terapi med sikte på å tynne blodet, men stoffet er ganske spesifikt. Det er en sjanse for individuell intoleranse, samt risikoen for blødning. Mange stoffer og mat påvirker antikoagulerende effekten av dette stoffet. Studier pasienthåndteringsveiledningen for warfarin og diskuter med legen din de neste trinnene for å øke doseringen av legemidlet.

Normer for INR når du tar Warfarin

Konseptet med INR

INR (står for internasjonalt normalisert forhold) er en av indikatorene for protrombintid. Det brukes i laboratorieblodprøver for å vurdere den funksjonelle tilstanden til det hemostatiske systemet. Det er et viktig element i overvåking av effektiviteten av behandling med warfarin, alvorlighetsgraden av nedsatt leverfunksjon ved syntetisering av koagulasjonsfaktorer og nivået av vitamin K i kroppen.

En annen viktig indikator som er uløselig knyttet til INR er protrombinindekser (PTI). Viser aktivitetsgraden av elementer som er ansvarlige for blodpropp.

I mer vanlig språk, fra verdiene av INR legen kan se eller ikke er det en økt trussel mot pasient av trombose og tromboemboliske tilstander, eller han har forstyrrelser i blodlevringen, som kan være farlig hvis selv små sår eller skader.

Den normale verdien av INR hos friske mennesker - indikatorer, nærmere 1, mer nøyaktig - intervallet 0,7-1,3. Disse dataene er vanlige for menn og kvinner, siden kjønn ikke er inkludert i definisjonen av normen for INR.

Det må imidlertid tas i betraktning at hvis Varfavin er foreskrevet til en kvinne som bruker orale prevensjonsmidler, kan INR-verdiene reduseres under påvirkning. Den samme effekten vil være hos pasienter som gjennomgår hormonbehandling, for å eliminere manifestasjonene av overgangsalderen og eliminere hormonell ubalanse. Som et resultat vil risikoen for trombose øke hos slike pasienter.

Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for pasienter i fare som har høy grad av trussel mot tromboemboliske hendelser: pasienter med hjertesykdom, eldre pasienter (50+) og de som har gjennomgått operasjon for prostetiske hjerteventiler. Denne kategorien av pasienter har høyere risiko for forekomst av MI, PEI, iskemisk beredskap).

For å forhindre dannelsen av livstruende patologier, foreskrives legemidler som er rettet mot å nøytralisere tromboemboliske patologier ved å fortynne blodet. Disse legemidlene er indirekte antikoagulantia, inkludert warfarin.

Generelle egenskaper av warfarin

Legemidlet er basert på samme stoff. Refererer til en gruppe indirekte antikoagulantia. Stoffet har evne til å hemme dannelsen av leveren vitamin K, som er nødvendig for syntesen av protrombin og andre elementer i blodet, som sikrer dens koagulering, og undertrykker også syntesen av proteiner C, S.

Antikoagulerende effekt av stoffet fremkommer 3-5 dager etter kursstart. Etter fullføring av behandlingssyklusen opprettholdes effekten av legemidlet på samme tid.

Etter penetrering binder warfarin til plasmaproteiner nesten helt, er i stand til å trenge inn i morkaken, men utskilles ikke i morsmelk.

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter, med et innhold av virkestoffet på 2,5 mg.

Legemidlet med warfarin er foreskrevet for å eliminere og forebygge sykdommer eller tilstander med trusselen mot tromboemboliske hendelser:

  • Venøs trombose og lungeemboli
  • Trombose etter behandling
  • Gjenta chat
  • Gjentatt venetrombose og lungeemboli
  • Kirurgisk behandling av trombose.

Legemidlet bør ikke utnevnes i tilfeller av:

  • Intoleranse for komponentene i tablettene
  • Akutt blødning, hjerneblødning
  • Alvorlige former for nyre- og / eller leverpatologier
  • Funksjonell nyresvikt
  • Alvorlig hypertensjon
  • Akutt form av ICD-syndrom
  • Mangel på proteinkilden av arten C, S
  • Hemorragisk diatese
  • Forverringer av magesårssår
  • Alkoholavhengighet
  • Graviditet.

Doseringsregime for warfarin, tatt hensyn til INR

Behandlingsregimet er valgt individuelt for hver pasient, men i gjennomsnitt anbefales det å drikke en tablett per dag strengt på en gang. Behandlingsforløpet starter med inntak av 2,5-5 mg av det aktive stoffet, hvoretter doseringen justeres avhengig av indikatorene for INR og PET.

Det anbefales å øke protrombintiden med 2-4 ganger sammenlignet med originalen. INR når du tar Warfarin bør holde verdier 2.2-4.4. Nærmere bestemt kan den nødvendige indikatoren kun beregnes av den tilstede spesialisten som har all informasjon om tilstanden til pasienten (alvorlighetsgraden av patologien eller risikoen for trombose, trusselen om blødning, samtidige sykdommer).

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til følsomhetsindeksen for blodkoagulasjonsfaktor III (tromboplastin): indikatoren er nødvendig som en korreksjonsfaktor for en mer nøyaktig bestemmelse av INR.

Hvis en pasient med samtidig risiko for tromboemboliske hendelser står overfor en planlagt operasjon, begynner behandling med warfarin i forkant av tiden - 2-3 dager før operasjonen.

I den akutte form av trombose brukes en kombinert ordning med warfarin med heparin. Terapi utføres til antikoagulerende effekt utvikler seg.

Ved prostetisk hjerteventiloperasjon, akutt venøs trombose eller innledende symptomer på tromboemboliske hendelser, samt forebygging av myokardisk iskemi, anbefales det å bestemme dosen av warfarin slik at INR-verdiene ligger på et nivå på 2,8-4.

Ved atrieflimmer, støttende behandling av venøs trombose og tromboembolisme er målverdien av INR 2-3.

Hvis tabletter med warfarin er foreskrevet for behandling med acetylsalisylsyre, anbefales det å fokusere på INR-verdiene på 2-2.5.

Bestemme dosen av warfarin i forhold til INR-nivået

Når du foreskriver behandling med et antikoagulant, er det viktig at pasienten selvstendig kan overvåke INR ved bruk av Warfarin. Hvis legemidlet foreskrives for første gang, bør behandlingen starte i samsvar med indikatorene for INR og under medisinsk tilsyn. I gjennomsnitt er det gitt 10-14 dager for å stabilisere blodparametere og bestemme ønsket dose av warfarin. Etter å ha nådd et bærekraftig nivå, anbefales pasienten å regelmessig donere blod til analyse (1 gang i 1-3 uker) med selvtillit administrert medisin og dosejustering. Norges norm for pasienter som tar indirekte koagulanter (inkludert warfarin) er 2,0-3,0.

Pasienter som behandles med indirekte antikoagulantia i pasienten, gir blod til analyse daglig. Når stabile INR-verdier er nådd, bestemmer legen at pasienten skal overføres til en INR-måling en gang hver 1 eller 2 uker.

Valg av dosering utføres i trinn i samsvar med flere betingelser:

  • For å få det mest nøyaktige resultatet, må du drikke piller på en gang og donere blod til analyse samtidig, helst i samme behandlingsrom. Under behandlingen er det ekstremt uønsket å hoppe over pillen.
  • Opprett en dagbok med selvkontroll, der det er best å male doseringen for uken fremover, og etter at den er passert, skriv inn INR-verdien oppnådd etter blodprøven.
  • Forskjellen mellom verdiene til INR og den aksepterte normen (2-3) betyr at doseringen er valgt feil og må justeres. Når den nedre terskelen avviger (mindre enn 2), forblir blodet tykt, og antall tabletter skal økes, og hvis koagulomet viser en verdi som er større enn 3, betyr det at blodet fortløper for mye, noe som skaper trusselen om blødning. I dette tilfellet må doseringen reduseres.

Så snart regimet av warfarintabletter gir kontroll over INR, vil dette bety at doseringen av legemidlet er beregnet riktig.

Årsaker til ekstraordinær testing

Pasienter som tar lang tid med warfarin kan trenge en ubestemt bestemmelse av INR-verdien. Årsakene til at du må donere blod for analyse utenfor vanlig plan:

  • Lang forkjølelsessykdom
  • Akutt form for infeksjonssykdom
  • Behovet for korreksjon av dosen av warfarin med samtidig behandling av andre patologier
  • Endring av tidssone, klima
  • Livsstilsendring (kosthold, fysisk aktivitet, ny jobb med andre arbeidsforhold)
  • Blødninger (fra nesen, tannkjøttet, intens menstruasjon), må ikke stoppe lenge etter liten skade på huden
  • Blod i avføring, urin, oppkast, hemoptyse
  • Fremveksten av ledsmerter, hevelse, tetninger.

Disse og andre individuelle faktorer bør være en grunn til å kontakte legen din, sjekke INR og gjøre korreksjoner til behandlingsregimet.

Definisjonen av indikatoren for INR er tildelt i behandlingsordninger for ulike sykdommer der en kontinuerlig kontroll av blodtilstanden er nødvendig. Med den kan legen mest nøyaktig avgjøre prosessens natur i pasientens kropp og i tide forhindre tromboemboliske hendelser eller intens blødning.

Utvelgelse av dosen av warfarin avhengig av indikatoren for INR

Starte warfarin bør utføres under nøye tilsyn med INR og streng tilsyn med en lege som kan justere dosen av stoffet. Det tar vanligvis 10-14 dager å stabilisere indikatoren for INR og valg av nødvendig dose warfarin. Etter det, pasienten hver 2-4 uker, må du donere blod igjen og justere dosen enten uavhengig eller konstant konsultere en lege.

Selvfølgelig er det bedre å konsultere en lege, men dette er langt fra alltid praktisk, og dessverre i distriktene er det ikke alltid en spesialist som kan gi deg råd. Derfor er det bedre å lære å dosere stoffet selv, særlig siden mange pasienter må ta warfarin for livet. Men din behandlende lege og dette bordet skal hjelpe deg med dette.

Instruksjoner for valg av dosen av warfarin

avhengig av indikatoren for INR

Trinn 1

Ta alltid warfarin samtidig, doner alltid blod til INR samtidig. For eksempel: hvis du begynte å drikke warfarin klokka 18:00, fortsett å drikke den på dette tidspunktet; Hvis du donerte blod til INR klokken 9.00, fortsett å gi det klokken 9.00. Det anbefales at du alltid bruker det samme laboratoriet. Hvis du ved et uhell savner et stoff, bare drikke neste dose til tiden, men det skal ikke være noen hull - livet ditt avhenger av det.

Trinn 2

Hvis INR er under 2,0, så er blodet "tykt" og det er ingen fordel av stoffet, er det nødvendig å øke dosen av warfarin.

Hvis INR er mer enn 3,0, øker blodet "væske" risikoen for blødning og dosen av legemidlet må reduseres.

Halve tiltak er ikke tillatt, selv om du drikker warfarin daglig, men INR vil være under 2,0, så er det som å ikke drikke noe!

Trinn 3

Du må male deg en dose warfarin i 1-2 uker på forhånd, da doseringen kan variere av ulike årsaker og holde styr på den uten opptak. For dette er det praktisk å bruke følgende tabell. I den første kolonnen i tabellen merker du indikatoren for MNO, oppnådd etter analysen, og i resten registrerer du hvor mange tabletter du skal drikke på hvilken dag, fordi det ikke er nødvendig å finne samme dose for hver dag, for eksempel:

Du tar antikoagulantia (liv med warfarin)

Antikoagulantia - legemidler som senker blodproppene. Disse legemidlene er foreskrevet av pasienter som har økt risiko for blodpropper (blodpropper). I en sunn person er trombodannelse nødvendig som en beskyttende mekanisme for skade og blødning. I en pasient kan dannelsen av blodpropper i store fartøy være livstruende, forverre sykdomsforløpet, og kan forårsake alvorlige komplikasjoner (spesielt når blodpropper dannes i karene som foder vitale organer - hjertet, lungene, hjernen, nyrene, etc.).

Trenger du en spesialisthøring?

Still spørsmål til legen. Online. Gratis.

Anti-blod koaguleringsmedikamenter har forskjellige virkningsmekanismer. Pasienten mottar "direkte" antikoagulantia (for eksempel heparin) ved injeksjon, vanligvis på sykehus. De er analoger av molekyler i menneskekroppen, deres handling begynner umiddelbart etter introduksjonen. Tabletter brukes til langvarig profylakse, oftest "indirekte" antikoagulanter, slik som warfarin. "Indirekte" de kalles fordi nedbremsing av blodkoagulasjon er forårsaket ikke av stoffet selv, men av dets indirekte effekt i kroppen.

Hvem foreskriver legene "indirekte" antikoagulantia (warfarin)?

Pasienter som trenger behandling og forebygging av trombose og emboli i blodkar, inkludert:
- hjertearytmier (atrieflimmer)
- ventilsykdom

- Tilstedeværelse av prostetiske hjerteventiler eller blodkar, inkludert i kombinasjon med aspirin (acetylsalisylsyre);
- akutt venøs trombose (flebotrombose) og lungeemboli (i kombinasjon med heparin);
- tilbakevendende venøs trombose;
- re-emboli i lungearterien
- Trombose av perifere, koronare og cerebrale arterier
postoperativ trombose
- myokardinfarkt, komplisert ved utvikling av aneurysm og intrakardial trombus;
- under kirurgisk eller trombolytisk behandling av trombose
- når det utføres elektrisk kardioversjon av atrieflimmer (som en ekstra terapi)
- medfødte sykdommer ledsaget av patologisk trombose (trombofili).

INR blod - hva er normen?

Hvordan bestemmer legene blods evne til å koagulere?

For dette utføres blodprøve - protrombintid. Tidligere fikk legene resultatet av denne analysen i form av en protrombinindeks (PTI). Foreløpig over hele verden produserer laboratoriet resultatet av en studie av protrombintid i form av et INR - et internasjonalt normalisert forhold. Alle friske mennesker som ikke mottar warfarin, har en INR innenfor enheten (0,9-1,1). Etter hvert som koaguleringstiden øker, øker INR-verdien. For eksempel, for å forebygge trombose ved kronisk atrieflimmer, er det nødvendig å forlenge koaguleringstiden med 2-3 ganger. INR i dette tilfellet bør ligge innenfor det terapeutiske området 2.0-3.0. Under implantasjonen av kunstige hjerteventiler, skifter intervallet mot en større "fortynning" av blodet - fra 2,5 til 3,5. Legen din vil fortelle deg hvilke INR-målverdier som må følges.

Søknad (handling) av warfarin, dose, overdose

For å sikre blodkoagulasjon trenger kroppen K-vitamin. En person mottar vitamin K fra mat, hovedsakelig fra grønnsaker. Dessuten kan vitamin K produseres i menneskets tarm ved spesielle tarmbakterier. Fra tarmen blir vitamin K absorbert i blodet, kommer inn i leveren - "laboratoriet" i kroppen. I leveren med deltakelse av vitamin K, syntetiseres koagulasjonsfaktorer, som er nødvendige for dannelsen av blodpropp (trombus). Disse er protrombin (faktor II), faktor VII, IX og X. De kalles "vitamin-K-avhengige faktorer."

Effekten av warfarin er å redusere dannelsen av vitamin K-avhengige faktorer. Mens warfarin regelmessig kommer inn i menneskekroppen, blir blodets koaguleringstid forlenget, og dette forhindrer dannelsen av blodpropper. Det er også risiko for blødning hvis dosen er overdreven.

Effekten av warfarin på blodkoagulasjon i hver person individuelt. Derfor mottar hver pasient den valgte dosen individuelt for ham. For å oppnå ønsket effekt, er det nødvendig med minst 4-5 dager, ofte varer dosen på opptil 2-3 uker. Formålet med stoffet og ytterligere overvåkning utføres ved å bruke definisjonen av INR. Den daglige dosen warfarin tas oralt en gang om dagen, om kvelden (kl. 18.00 - 19.00), om nødvendig, kan en pille eller en del av det tygges og vaskes med vann.

Hva trenger du å fortelle legen din dersom du begynner å ta warfarin eller behandler dem allerede? Om alle problemer forbundet med blødning eller deres risiko (magesmerter i mage eller tolvfingre, tykktarmen, hemorrhoidblødning, tung menstruasjon), lever og nyresykdommer, høyt blodtrykk og diabetes. Det er svært viktig hvis du planlegger en graviditet eller allerede er gravid. Warfarin har en teratogen effekt. Dette betyr at mottakelsen kan føre til utseende av ulike deformiteter i fosteret (hvis tatt i første trimester av svangerskapet) eller til intrauterin blødning (i senere perioder). Derfor anbefales det å stoppe kvinner med graviditet mens de tar warfarin.

Kosthold mens du tar warfarin. Vitamin K innhold

Warfarin absorberes i magen og jejunum, slik at en endring i tarmmikrofloraen som produserer vitamin K, kan påvirke effekten av stoffet. Også på aktiviteten av warfarin kan påvirke maten som pasienten spiser. Kostholdet mens du tar warfarin bør ta hensyn til de produktene som inneholder store mengder vitamin K, kan svekke effekten av warfarin, og mangelen på vitamin K i dietten kan forbedre effekten av stoffet. Derfor, hvis du er tildelt warfarin, må du forsøke å overholde et balansert kosthold og forsøke å ikke forandre dietten dramatisk, slik at du ikke forandrer mengden K-vitamin som kommer med mat.

Innholdet av vitamin K i produkter (μg / 100 g)

Merk: Det daglige behovet for vitamin K 0,03-1,5 mg / kg / dag (opptil 105 mg / dag)

Warfarin og alkohol

Alkohol er uønsket ved behandling av warfarin. Du har råd til et glass vin en eller to ganger i uken. Overskridelse av denne frekvensen kan føre til økt effekt av stoffet og som følge av mulig blødning. Sykdommer som påvirker appetitten og fordøyelsen (oppkast, diaré), kan også redusere eller forbedre effekten av warfarin, så fortell legen din om eventuelle endringer i trivsel.

Sørg for å fortelle om alle legemidler og medisiner du tar eller har tatt kort tid før du starter warfarinbehandling, samt om nye avtaler hvis warfarinbehandling allerede er i gang. Mange stoffer kan øke eller redusere effekten av warfarin på blodpropp. Lagre alle oppskrifter og skriv ned navnene på medisinene dine. Tabellen viser de mest foreskrevne legemidlene som kan påvirke effekten av warfarin.

Kompatibilitet med legemidler med warfarin

Aspirin (acetylsalisylsyre)

Paracetamol (høye doser)

Retinoider (Vit. A)

Laksemidler til oral administrasjon

Skjoldbruskhormoner (tyroksin)

Husk at det finnes andre stoffer som ikke er inkludert i denne listen. Ta kontakt med legen din.

Noen mennesker har kontraindikasjoner til utnevnelsen av "indirekte" antikoagulantia (warfarin):

1. Individuell intoleranse eller allergi.


2. Tilstedeværelse av sykdommer og tilstander, potensielt farlig blødningsutvikling:
- intracerebrale aneurysmer og vaskulære misdannelser
- Nylig skade eller omfattende operasjon
- magesår i mage eller tolvfingre i det akutte stadium
- Vitamin K hypovitaminose;
- alkoholmisbruk
- portal hypertensjon med esophageal åreknuter
- nedsatt nyrefunksjon (nivået av kreatinin i blodet er mer enn 200 mmol / l);
- unormal leverfunksjon med mer enn tredobbelt økning i nivået av levertransaminaser;
- Høy arteriell hypertensjon, resistent mot rusmiddelbehandling (blodtrykk> 160/100 mm Hg. Art.);
- trombocytopeni (lavt blodplatetal i blodet);
- behovet for kontinuerlig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
- Ondartede neoplasmer.

3. Tilstedeværelsen av hemorragiske komplikasjoner i historien:
- aktiv blødning av lokalisering
- hemorragisk slag
- blødning fra mage-tarmkanalen
- hemorragisk diatese
- brutto hematuri
- Metorrhagia i overgangsalder hos kvinner.

4. Manglende evne til tilstrekkelig kontroll over terapi:
- alvorlige lidelser i sentralnervesystemet i historien;
- demens (inkludert - hos eldre);
- Manglende laboratoriekontroll av nivået av antikoagulasjon.

Jo høyere INR-nivået er, desto lavere er blodets evne til å koagulere. Innenfor INR terapeutisk intervall er risikoen for blødning minimal. Derfor anbefaler legen at du tar en blodprøve for INR minst 1 gang i måneden for å gjøre behandlingen så trygg som mulig. Du vil også bli advart om de første tegn på blødning, noe som kan indikere fare for blødning: blødende tannkjøtt når du tannbørder tennene, utseendet av brun urin (fargen på "kjøttbunker"), uvanlig store blåmerker. I dette tilfellet må du konsultere en lege så snart som mulig og bestå en ekstraordinær analyse for INR.

Hvis du har blødninger: nese, hoste opp blod, overdreven og langvarig menstruasjon, svarte avføring (unntatt å ta med jernholdige legemidler - for eksempel å behandle anemi), svimmelhet og taleforstyrrelser, bevegelse og følelse av armer og ben, rød eller mørk - brun urin, oppkast "kafferom" - midlertidig slutte å ta stoffet og kontakt legen din umiddelbart.

Hvordan oppfører seg i hverdagen, og om det er nødvendig å begrense aktiviteten? Du bør være forsiktig i situasjoner med risiko for skade (blåmerker, slitasje, kutt, etc.). I disse tilfellene vil du få blåmerker lettere enn vanlig, og lenger enn vanlig, vil blødningen stoppe. Det er bedre å bruke en elektrisk barbermaskin for barbering, børste tennene med en myk børste og vær forsiktig når du bruker tanntråd. Ved skade må du informere nødpersonalet om å ta stoffet. Dine kjære bør også være oppmerksomme på at du tar warfarin for å informere legene om nødvendig.

I tilfeller der det er behov for behandling hos tannlegen (tannutvinning) eller utfører mindre kirurgiske inngrep, vil legen redusere warfarindosen til den nedre grensen for INR 2.0 terapeutisk intervall. Hvis du trenger mer kompliserte operasjoner, vil du bli valgt en individuell dose eller, mer sannsynlig, vil bli overført midlertidig til et annet legemiddel (for eksempel heparin).

Husk at behandling med warfarin kan forhindre trombose som truer ditt liv og helse, og sikkerheten i behandlingen avhenger hovedsakelig av deg og din kontakt med leger.

  • Ta stoffet strengt som foreskrevet av legen din.
  • Følg en vanlig tidsplan for blodprøver for INR og dietter med en konstant mengde vitamin K.
  • Se etter de første tegn på blødning, og hvis de blir funnet, informer legen din straks.
  • Informer alle legene om at du tar "indirekte" antikoagulantia.

Velsigne deg! Gi tilbakemelding om bruken av dette stoffet. Kanskje de vil hjelpe andre mennesker.

Artikkelen bruker informasjon gitt av produsenten av warfarin (NYCOMED).

Om å ta warfarin og kontrollere INR

Skrevet av Lekar · Skrevet 06/20/2017 · Oppdatert 21 desember, 2017

Warfarin: søknad, regler for administrasjon, valg av doser.

Innholdet i artikkelen:

Generell informasjon om å ta warfarin.

Warfarin - et stoff (antikoagulant) som reduserer blodproppene. Det foreskrives med stor risiko for uønskede blodpropper. De hyppigste indikasjonene for foreskrivelse av warfarin: en kunstig hjerteventil, atrieflimmer, dyp venetrombose, lungeemboli, noen ganger etter et hjerteinfarkt, berøring med trombofili (en sykdom hvor blodproppene øker og blodpropper oppstår hele tiden).

Warfarin blokkerer en del av vitamin K, hvor protrombin syntetiseres i leveren - et stoff som er nødvendig for dannelsen av blodpropper. K-vitamin kommer inn i kroppen med mat fra grønne grønnsaker, og produseres også av humane tarmbakterier. Warfarin "nøytraliserer" en del av vitamin K, og leveren mottar mindre "byggemateriale" for å skape protrombin. I dette tilfellet oppløses ikke warfarin de allerede dannede blodproppene.

Hovedbetingelsen for å ta stoffet - warfarin skal tas hver dag, uten et pass. For å ta stoffet, er det viktig å bestemme tidspunktet når du tar medisinen, vil være best egnet for deg. Det er tilrådelig å alltid gjøre dette samtidig på tom mage (mat påvirker absorpsjonen av warfarin, så det er bedre å ikke kombinere dem). Det er best å ta warfarin en gang om dagen på kvelden.

Varigheten av warfarininntaket avhenger av hvorfor du ble foreskrevet warfarin. For eksempel, etter å ha installert en kunstig mekanisk hjerteventil eller med trombofili, blir legemidlet vist for livet. Etter noen andre operasjoner på hjerte- eller dyp venetrombose er warfarin vanligvis foreskrevet i 6-12 måneder.

Når du tar warfarin, er det svært viktig å kontrollere blodproppene. Hovedindikatoren er den internasjonale normaliserte holdningen (INR). Jo større verdien av INR, desto mer væsker blodet. Omvendt, jo mindre INR verdien, jo tykkere blodet. Når du velger dosering av warfarin, er det viktig å finne en balanse mellom risikoen for trombose og risiko for blødning.

Kontra.

Før du tar medisiner, må du ta hensyn til kontraindikasjonene som er angitt i instruksjonene for legemidlet:

  • manifestasjon av høy følsomhet overfor komponentene i produktet eller mistanke om overfølsomhet;
  • akutt blødning
  • alvorlig lever og nyresykdom;
  • den første trimester av graviditet og de siste 4 ukene av svangerskapet;
  • akutt DIC;
  • trombocytopeni;
  • mangel på proteiner C og S;
  • åreknuter i fordøyelseskanalen;
  • arterie aneurisme;
  • økt risiko for blødning, inkludert hemorragiske lidelser;
  • magesår og duodenalt sår;
  • alvorlige sår, inkludert postoperativ;
  • lumbal punktering;
  • bakteriell endokarditt;
  • ondartet hypertensjon
  • intrakranial blødning;
  • hemorragisk slag.
Kontroller INR når du tar warfarin.

På tidspunktet for valg av dosen av warfarin, må INR overvåkes hver tredje dag, etter at målområdet nås. En gang hver 5-7 dager, etter å ha mottatt tre påfølgende blodpropper, resulterer i målområdet, kan du bytte til en måling en gang hver annen uke. Generelt er det nødvendig å måle INR minst en gang i måneden i hele perioden med å ta stoffet. De beste resultatene av behandling med warfarin oppnås ved å overvåke blodprøven for INR 1 gang per uke. Det er også nødvendig å analysere INR ved endringer i dosen av warfarin, forandringer i ernæring, mens du tar andre medisiner og andre situasjoner som kan påvirke blodproppene. Husk at INR kan endres bare i 3-7 dager etter slike endringer.

Den normale indikatoren for INR for blodet til en sunn person som ikke tar warfarin er omtrent 1 (0,8-1,2). Ved reduksjon i koagulerbarheten av MNO øker. Formålet med warfarin er å redusere blodproppene til et nivå der risikoen for trombose er betydelig redusert, men risikoen for blødning er ikke for høy.

For forskjellige stater er dette balansepunktet mellom visse INR-tall; Derfor, når du utfører en blodprøve for INR, er normen et relativt konsept. For eksempel, når du installerer en mekanisk prostetisk hjerteventil, anbefales det å øke INR til 2,5-3,5, og ved atrieflimmer til 2,0-3,0. Disse tallene kalles målområdet for INR, det er ikke det samme for forskjellige pasienter og avhenger av hvilken type sykdom du måtte tildele warfarin.

INR indikator for pasienter med prostetiske hjerteventiler.

Tabell 1. Anbefalt INR-verdi for mekaniske hjerteventiler *

Forskning på PTI og MNO: hvem er anbefalt og hva viser en slik blodprøve

Analyse av PTI (protrombinindeks) og INR (internasjonal standardisert holdning) gjør det mulig å trekke konklusjoner om blodproppssystemet fungerer bra eller dårlig. Slike kunnskaper er nødvendige i kirurgiske inngrep for å kontrollere legemiddelterapi ved behandling av patologier i kardiovaskulærsystemet og deres forebygging.

Hva gjør studien på PTI og INR

Blod er hovedstoffet i kroppen. Alle prosesser som skjer på mobilnivå, og dermed det normale arbeidet til hvert organ, avhenger av kvaliteten. Et av de viktigste egenskapene ved blod er dets viskositet.

Den optimale konsistensen av blod i kroppen sikres av det koordinerte arbeidet i de to systemene:

  • En koagulant regulerer trombose, som er nødvendig for å stoppe blødning når blodkarets vegg er skadet.
  • Antikoagulant opprettholder blodets væsketilstand. Hovedfunksjonen er å hindre vilkårlig trombose.
  • Hvis balansen mellom dem er forstyrret, lider personen av blødning eller blodpropper (blodpropper).
  • For å vurdere funksjonen av blodkoaguleringssystemet, gjennomføres det en omfattende studie - et koagulogram. Dens indikatorer lar oss forutsi hvordan leveransen eller operasjonen vil finne sted.

Hovedvirkningen på blodpropp har plasmafaktorer. Den viktigste av disse er protrombin (faktor II). Dette komplekse proteinet er forløperen av trombin. Det er han som er ansvarlig for dannelsen av blodpropp. Protein produseres i leveren, som krever vitamin K.

Ifølge resultatene av analysen av protrombin evalueres:

  • arbeidet i fordøyelsessystemet (spesielt leveren)
  • Sannsynligheten for slag eller hjerteinfarkt
  • nivåer av vitamin K i kroppen
  • risiko for blodpropper i åreknuter
  • effektivitet av antikoagulantia

PTI er forholdet mellom koagulasjonstidspunktet for et standardplasma (PTV), uttrykt i prosent, og for en pasients blod.

Avhengig av følsomheten til reagensene som brukes (vevfaktor), kan resultatene av analysen variere betydelig. I denne sammenheng anbefales det regelmessige blodprøver ved PTD å bli utført i samme laboratorium.

For å minimere avhengigheten av analyseresultatet ved laboratorieforhold, innførte Verdens helseorganisasjon i 1983 en indikator på INR (internasjonal standardisert holdning) til klinisk praksis.

Ved behandling av data som er oppnådd som et resultat av forskning, tas hensyn til følsomheten til reagenset (MICH), hvor indeksen må spesifiseres av produsenten på pakken. For hver batch av vevsfaktor er det annerledes. Verdien kan variere fra 1,0 til 2,0.

Indikatoren for INR er forholdet mellom PTV av pasientens blod til standard PTV, hevet til verdien av følsomhetsindeksen for det anvendte reagenset. Slike tiltak reduserte avhengigheten av analyseresultatet av typen vevsfaktor, men utelukket ikke det helt. Derfor anbefales det også regelmessige blodprøver for INR å bli utført i ett laboratorium.

Hvem trenger protrombinanalyse

Personer med hjertesykdommer og blodårer foreskrives ofte antikoagulantia som forebygging og behandling. Disse stoffene reduserer blodproppene, og forhindrer dannelsen av blodpropper.

For å kontrollere hastigheten som en koagulant dannes mens man tar slike medisiner, tas pasienten med jevne mellomrom blod til forskning på PET og INR. Ifølge resultatene av analysen er doseringen av legemidlet justert for hver bestemt person.

Prothrombin-indeksen bør overvåkes av personer diagnostisert med følgende sykdommer:

  • skrumplever
  • onkologi
  • tromboembolisme
  • hepatitt
  • arvelige sykdommer i blodkoagulasjonssystemet
  • åreknuter
  • patologi av kardiovaskulærsystemet (angina, arytmi, aterosklerose)
  • gynekologiske sykdommer
  • gastrointestinale sykdommer (colitis, enterocolitis), der det er mangel på vitamin K

Det er obligatorisk å undersøke indikatorer for PTI hos personer med en kunstig hjerteventil og hos pasienter som har hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt. Kontroll av protrombinindeksen er nødvendig når du tar visse hormonelle stoffer.

Testen for PTI eller MNO utføres i laboratoriet i henhold til veiledning fra behandlende lege. For studien oftest brukt venøst ​​blod. Analysen er tatt om morgenen på tom mage. Spise stoppes 10 timer før blodinnsamling.

Du må midlertidig slutte å røyke, te, kaffe og alkohol. Før du tar blod, anbefales det å drikke et glass vann (rent). Legen skal advares om bruk av orale prevensjonsmidler eller andre legemidler. For å forvride resultatene av analysen kan stresshormoner, så på tærskelen for å gi blod til studien, anbefales det ikke å være nervøs.

Du kan overvåke protrombinindeksen hjemme. For å gjøre dette må du kjøpe en spesiell enhet. Friskt blod påføres på teststrimmelen, som deretter settes inn i enheten. INR-verdien vises på displayet. Blod for analyse er hentet fra fingeren. Punksjon utføres av en automatisk enhet.

Antallet av indikatorer PTI og INR

Indikator IPT regnes som normal hvis den ligger i området fra 70 til 100 enheter. På bakgrunn av å ta medisiner som reduserer blodpropp, reduseres frekvensen av PTI. Med en slik terapi, forårsaker fallet til 24,0 - 42,6 enheter ikke bekymring.

En høyere verdi øker risikoen for vaskulære patologier (slag, hjerteinfarkt), noe som medfører en økning i dosen av antikoagulantia. Ved lavere priser er det risiko for blødning, både internt og eksternt. I denne situasjonen reduseres dosen av warfarin.

Resultatene av blodprøver for protrombin kan representeres av en form for INR. Dens ytelse er stabilere, siden det ikke er avhengig av laboratorieforhold. Når man velger mellom to former for forskning, foretrekker de fleste fagfolk et internasjonalt standardisert forhold.

Normen for indikatoren for INR varierer fra 0,85 til 1,25. Økende verdier opp til 2,0 - 3,0 regnes som normalt ved bruk av warfarin, behandling av lungeemboli eller venøs trombose eller hjertesykdom. Vaskulære sykdommer øker INR til 3,0 - 4,5, som også regnes som normen i denne patologien.

En økning i INR-verdien hos pasienter som ikke tar warfarin eller dets analoger, kan indikere utviklingen av en rekke patologier:

  • ondartede svulster
  • preinfarction state
  • polycytemi
  • galle reflux i tolvfingertarmen
  • forstyrrelse av lipidabsorpsjon
  • leversykdom
  • hemorragisk sykdom hos nyfødte

Øke frekvensen av INR opp til 6 enheter og over krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Denne tilstanden er spesielt farlig for personer med nyresykdom, betennelse eller magesår i mage-tarmkanalen, arteriell hypertensjon. Hos slike pasienter øker risikoen for intern blødning betydelig.

Hvis indikatoren for INR er under normen, kan dette indikere følgende lidelser i kroppen:

  • mangel på vitamin K
  • protrombinmangel (medfødt eller oppkjøpt)
  • høye blodnivåer av vevstromboplastin
  • vaskulær trombose
  • aktivering av fibrinolyse (med overdreven fysisk anstrengelse, stress, smertesyndrom)

En lav frekvens av INR signalerer faren for blodpropper, noe som kan forårsake lungetrombose og blodårer i underekstremiteter, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Mens du ser på videoen, vil du lære hvorfor du trenger en INR.

Kroppen øker blodproppene under graviditet for å forhindre blødning under fødsel. Dette er en vanlig prosess. Definisjonen av IPT er nødvendig for behandling og forebygging av en rekke alvorlige legemspatologier. Noen ganger bidrar slike undersøkelser til å redde en persons liv.

For Mer Informasjon Om Forebygging Av Åreknuter

© 2024 medicaldewata.com Alle Rettigheter Reservert