Graviditet er en svært viktig tid i hver kvinnes liv. Det ser ut til at naturen har beregnet alle nyanser og særegenheter av organets arbeid mens barnet venter, men i noen tilfeller kan et velfungerende system mislykkes. Det er på disse øyeblikkene at det er viktig å raskt bestemme diagnosen og hjelpe kroppen å håndtere problemet. Farmakologi tilbyr et stort utvalg av medisiner, inkludert Clexane. Hvorfor bør en lege anbefale bruken av det?
Sammensetningen og virkningsprinsippet av stoffet
Clexane er et stoff som har en antitrombotisk effekt. Den terapeutiske effekten i behandlingsprosessen oppnås på grunn av den aktive substansen - enoksaparinnatrium. Legemidlet går inn i hyllene i apotekskjedene i disponible sprøyter som inneholder væske til injeksjon. Legen velger bare doseringen. Produsenter produserer Clexane ved 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml av en klar eller gulaktig løsning.
Det er verdt å merke seg at sprøytene kun er beregnet til engangsbruk. Du kan ikke bruke dem til innføring av andre legemidler eller Clexane gjentatte ganger. Etter prosedyren må systemet kasseres.
Clexane er produsert som sprøyter som ikke kan gjenbrukes.
En gang i kroppen ved subkutan injeksjon, når det aktive stoffet full konsentrasjon i blodet på tre, maksimalt fem timer. Enoksaparinnatrium utskilles, inkludert ved nyrene.
Mens du venter på et spedbarn, får kvinner ikke selvstendig behandling med Clexane. Dette skyldes at det ikke er utført tilstrekkelig mengde forskning, slik at leger ikke kan si med sikkerhet om den aktive ingrediensen trenger gjennom placenta-barrieren. Legene, basert på kliniske observasjoner av gravide kvinner som brukte stoffet, noterer imidlertid ikke den negative effekten på fostrets utvikling og helse.
Indikasjoner for bruk Clexane under graviditet
Siden oppfattelsen har det skjedd betydelige endringer i den gravide kvinnens kropp. Først av alt handler det om bloddannelse. Mange kvinner vet at volumet av blod øker, fordi det skal være nok for det voksende fosteret. Men ikke alle er klar over økningen i dens koagulabilitet: dette er en slags forsikring for den deluriente kvinnen som forhindrer blødning under fødsel. Naturen har nøye forutsett alt. Disse faktorene øker imidlertid belastningen på sirkulasjonssystemet, noe som i noen tilfeller fører til utvidelse av blodkarets vegger, begynnelsen av inflammatorisk prosess og senere utvikling av trombusdannelse.
Tretthet, hevelse i bena, smerte - alt dette er de første tegn på åreknuter som kan utløse dannelsen av blodpropp i karene
I svangerskapet må kvinner passere tester. Hvis, ifølge resultatene av studien, er den fremtidige mamma diagnostisert med hyperkoagulasjon (en sterk økning i blodproppene), hun er foreskrevet medisiner som bidrar til å fortynne det vitale væsken og forhindre blodpropper.
Blodpropper er farlige, ikke bare for helsen til moren. De kan bli dannet i morkakens kar, som fører til nedsatt blodsirkulasjon mellom kropp av en kvinne og fosteret: blodstrømmen bremser eller stopper helt. På grunn av dette mangler barnet oksygen og næringsstoffer. Denne situasjonen er ekstremt farlig, da den negativt påvirker utviklingen av krummene, og kan også forårsake fosterdød.
Fremtidige mamma leger foreskriver behandling med Clexan injeksjoner i følgende tilfeller:
- forebygging og behandling av blodpropper (inkludert for å hindre dannelse av blodpropper hos kvinner som har vært i senga i lang tid);
- trombose etter kirurgi;
- angina pectoris - akutte brystsmerter som oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet;
- hjerteinfarkt - en patologisk tilstand på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
På hvilken tid legen kan ordinere Clexane
Beslutningen om muligheten for inkludering i behandlingen Clexana tar bare en lege. I de tre første månedene av svangerskapet prøver leger ikke å foreskrive injeksjoner til forventningsfulle mødre. Dette skyldes det faktum at det ikke foreligger data om virkningen av det aktive stoffet på embryoet. I de tidlige stadier er det ekstremt viktig å minimere risikoen for utviklingen av babyens patologi, fordi det er i løpet av denne perioden at alle barnets organer og systemer dannes.
I følge instruksjonene, er stoffet ikke anbefalt for gravide. Men i praksis foreskriver legene ofte det fra andre trimester. Men behandlingen foregår under tilsyn av en lege som nøye overvåker moderens tilstand, undersøker endringer i blodtalene.
Den voksende livmoren klemmer ikke bare kvinnens indre organer, men øker også trykket på venene. Som en konsekvens er det betennelse i veggene i blodårene og dannelsen av blodpropper. Clexane er utviklet for å forhindre trombose i bekken og underekstremiteter.
Hvordan lage skudd
Metoden for administrering av Clexane er forskjellig fra det vanlige. Faktum er at stoffet er forbudt å stikke intramuskulært eller intravenøst. I følge instruksjonene blir injeksjonen dypt under huden i venstre og høyre buk i sin tur. Dosen bestemmes kun av legen avhengig av diagnosen til den fremtidige moren og de individuelle egenskapene i graviditetsforløpet. Ofte foreskrives kvinner i påvente av en baby en daglig dose, som er 0,2-0,4 ml løsning.
Instruksjoner for administrasjon under huden på magen
For å legge stoffet riktig inn i kroppen, må du følge de følgende anbefalingene.
- Vask hendene grundig med såpe og vann før du utfører prosedyren.
- Tørk injeksjonsområdet med en alkoholtørke.
- Fjern forsiktig hetten fra sprøyten.
- Bruk tommel og pekefinger til å samle hudfold. Vær oppmerksom på at du ikke kan gripe musklene, bare huden.
Clexane injiseres bare under huden, ikke intramuskulært.
For enkelhets skyld anbefaler leger at du utfører prosedyren i utsatt stilling. Behandlingsforløpet bestemmes også av den behandlende legen. I gjennomsnitt er det 7-14 dager.
Hvordan avbryte legemidlet: brått kaste eller gradvis
Avbryt Clexane før fødselen har sine egne egenskaper. I noen tilfeller stikker de ham kraftig (for eksempel med trusselen om abort og blødning). Men i de fleste tilfeller bør dette gjøres gradvis og under tilsyn av en lege, sakte redusere doseringen og gjennomføre regelmessige blodprøver. Før planlagt keisersnitt stoppes bruken av legemidlet en dag før operasjonen, og etter det blir flere injeksjoner gitt for å forhindre dannelse av blodpropper.
Alle detaljer om kanselleringen Clexana vil fortelle en spesialist.
Kontraindikasjoner og bivirkninger, samt mulige konsekvenser for barnet
Clexane er en seriøs medisin som har en ganske omfattende liste over kontraindikasjoner. Det er forbudt å introdusere løsningen i kvinnens kropp hvis hun har en eller flere forhold:
- allergiske reaksjoner på stoffets komponenter, som er en manifestasjon av individuell intoleranse mot aktive stoffer;
- risiko for blødning: truet abort, hemorragisk hjerneslag (brudd i cerebral fartøy med etterfølgende blødning), aneurysm (fremspring av arterievegget på grunn av tynning eller strekking);
- hemofili er en arvelig sykdom som er preget av nedsatt blodpropp;
- Tilstedeværelsen av en kunstig ventil i hjertet.
I tillegg til disse kontraindikasjonene er det en rekke sykdommer der Clexane må brukes med stor forsiktighet:
- magesår eller erosive mukosale lesjoner;
- alvorlig diabetes
- nedsatt nyre- eller leverfunksjon
- omfattende åpne sår (for å unngå alvorlig blødning).
Behandlingen med Clexane foregår under tilsyn av en lege for å vurdere tilstanden til kvinnen og fosteret
Under injeksjon eller etter oppløsning kan det forårsake ubehagelige symptomer. Kvinner bør vite at når de oppstår, bør du ikke gjøre en annen injeksjon. Det er nødvendig å søke råd fra legen din for å erstatte stoffet eller justere dosen av legemidlet. Forventende mor kan oppleve slike bivirkninger:
- hodepine, svimmelhet;
- allergiske reaksjoner: irritasjon, utslett, kløe;
- med langvarig bruk av Clexane kan utvikles levercirrhose;
- hematomer på injeksjonsstedet.
Samtidig bruk med andre legemidler
Det er forbudt å bruke Clexane sammen med andre legemidler som påvirker blodkoagulasjonsprosesser, for eksempel med Curantil eller Dipyridamole. Med noen grupper av medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antikoagulanter (forhindrer blodpropp) og trombolytiske stoffer (oppløs blodpropper), brukes Clexane ikke for å unngå blødning.
Hva er analoger og andre alternativer for å erstatte Clexane
Det finnes andre medisinske legemidler basert på enoksaparinnatrium på det farmakologiske markedet, slik at apotekerne kan foreslå en erstatning. Komplette analoger av Kseksana er:
Men under graviditet anbefales det ikke å bytte medisinen selv, men å søke det som spesialisten har utnevnt.
Hvis en kvinne på grunn av behandling med Clexane opplever ubehagelige symptomer eller har kontraindikasjoner til bruk, vil den behandlende legen velge et annet legemiddel. Har en lignende terapeutisk effekt:
- Fraxiparin - den aktive ingrediensen er effektiv for behandling og forebygging av blodpropper;
- Warfarin er tilgjengelig i blå pilleform og brukes under barnets ventetid bare i andre og tredje trimester;
- Fragmin - injeksjonsvæske, oppløsning har en antitrombotisk effekt.
Behovet for å ta Clexane for forebygging
Hei, i uke 11 hadde jeg en placentabrudd av en ukjent grunn. Jeg ble sendt for å bestå test for genetisk trombofili - det viste seg at det er mutasjoner i 2. og 5. gen. Jeg drakk måneden Actovegin, så måneden klokkene. For øyeblikket har jeg den 24. uke: D-dimer 382, alt er i orden på dopleren. Jeg blir fortalt for profylakse på grunn av genbrudd, prikk deg selv 0,2 clexane hver dag. Fortell meg, vær så snill, er det noen grunn til dette? Må jeg passere noen flere tester eller regelmessig sjekke D-dimer for å unngå Clexane-injeksjon og andre stoffer? Er det mulig å regelmessig overvåke noen indikatorer for ikke å forgifte deg selv med medisiner bare så bare i tilfelle?
Jeg ville være veldig takknemlig for svaret.
Les også
Victoria M.
Kommentarer til innlegg
Kun gruppemedlemmer kan kommentere.
Clexane under graviditet
Det antas at naturen selv sørger for alle endringene som skjer i kvinnekroppen i løpet av barneperioden. Imidlertid mislykkes noen ganger feilsøkende og velfungerende system. På et øyeblikk er det ganske viktig å reagere riktig og hjelpe deg med å takle problemet før det har forårsaket skade på fremtidens baby.
I dag tilbyr medisin det bredeste utvalget av stoffer, inkludert Clexane. Er det mulig å bruke Clexane under graviditet og hvorfor er det foreskrevet?
Hva er Clexan foreskrevet for under graviditet?
Hvilken hensikt er tildelt Clexan under graviditet? Et slikt spørsmål står overfor kvinner som venter på et barns fødsel. Legemidlet Clexane tilhører den farmasøytiske gruppen av antikoagulerende legemidler som påvirker blodets reologiske parametere. Den aktive ingrediensen i denne medisinen er natriumekaniparin, som tilhører en rekke hepariner med lav molekylvekt.
Legemidlet presenteres i form av engangssprøyter fylt med en klar, fargeløs væske. Clexane er et kraftig legemiddel, derfor er det nødvendig å følge anbefalingene som spesifiseres i bruksanvisningen, spesielt når man utfører injeksjoner, spesielt for å følge doseringene og løsningsstedet under graviditet.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Clexane er et vanlig stoff som legene foreskriver under graviditet, men fra det det er foreskrevet, vet få. Dette stoffet kan forhindre utviklingen av blodpropper, fordi i nesten alle forventningsfulle mor øker blodproppene i barneperioden. Dermed sikrer kroppen seg mot stort blodtap under fødsel.
Noen ganger antitrombotiske indikatorer overstiger den fysiologiske normen for gravide, og det er nødvendig med medisinsk korreksjon: Legemidler er foreskrevet for kvinnen, som tynner blodet og oppløser blodpropper. For dette anbefales bruk av Clexan eller dets analoger.
Den negative virkningen av dannelsen av blodpropper påvirker ikke bare moralorganismen. Blodpropper forstyrrer naturlig hemocirkulasjon, noe som fører til forstyrrelse av næringstransport, aldring av moderkrekken, og kan også forårsake hypoksi i fosteret. Alt dette kan forårsake abort eller tidlig fødsel.
De viktigste indikasjonene på bruk Clexan under graviditet:
- forebygging av overdreven koagulasjon av blodplater;
- behandling av økt trombose;
- utvikling av akutt hjertesvikt
- forekomsten av hjerteinfarkt;
- diagnostisert angina.
Terapi med Clexane utføres under streng medisinsk tilsyn. På grunn av det faktum at stoffprøve ikke forekommer hos gravide kvinner og barn, er det ingen pålitelig informasjon om mulige negative virkninger av stoffet på en kvinne og et barn. Opplevelsen av kliniske observasjoner av disse pasientene viser imidlertid ikke den negative virkningen av stoffet på intrauterin utvikling.
I tillegg er det ingen nøyaktig informasjon om hvorvidt Clexane passerer gjennom hemato-placental barrieren, som følge av hvilken bruk er begrenset i første trimester, når alle organer og systemer av fosteret er lagt.
Clexane har et bredt spekter av kontraindikasjoner, spesielt med forsiktighet, det bør brukes under graviditet.
Når du skal ta stoffet, kan du ikke:
- Med utvikling av allergiske reaksjoner på stoffets aktive substans, så vel som andre lavmolekylære analoger av heparin.
- På risiko for truet abort.
- I sykdommer med høy risiko for blødning. Disse inkluderer store fartøyaneurysmer, hemorragisk slag, komplisert abort, hemofili.
- Det er uakseptabelt å utføre injeksjoner av stoffet hos gravide kvinner som har kunstige ventiler i hjertet.
- Det anbefales ikke å foreskrive stoffet til barn, siden effekten av Clexane på barnas kropp ikke er fullstendig forstått.
Det er nødvendig å bruke legemidlet til behandling og forebygging av trombose med forsiktighet i følgende tilfeller:
- Sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av utvikling av sårdannelse og dannelse av en erodert overflate.
- Alvorlig hypertensjon.
- Diabetes mellitus av den andre typen, komplisert av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og koagulasjon.
- Sykdommer i hjertet av smittsom og inflammatorisk natur.
- Perioden for rehabilitering etter operasjon.
- Patologi i leveren og nyrene.
- Omfattende inntak med legemidler som påvirker blodkarakteristikken.
Utnevnelsen av et alvorlig legemiddel (og Clexane refererer til slikt) under graviditet skal nærmet seg bevisst og begynne å bruke medisinen bare i de situasjoner der det er umulig å klare seg uten behandling.
dosering
Legemidlet Clexane er tilgjengelig i engangsampuller-sprøyter og er en oppløsning for injeksjoner under graviditet med et volum på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Under graviditet bør valget av dosering bestemmes av den behandlende legen for å unngå utvikling av bivirkninger.
For å forhindre trombose og emboli anbefaler leger å injisere 40 mg en gang daglig i 10-14 dager. Til terapeutiske formål er kalsaninjeksjoner foreskrevet en gang daglig med en hastighet på 1,5 mg per kg kroppsvekt av den gravide kvinnen, hvis venene ligger dypt.
Hvordan stikker du?
For at Clexan behandling under graviditet skal være effektiv, er det nødvendig å følge reglene for hvordan og hvor å stikke det antitrombotiske legemidlet:
- Før injeksjonen anbefales å sitte på sofaen, ligger på ryggen.
- Ikke press ut overflødig luft fra sprøyteampullen for å unngå tap av en viss mengde medikamentoppløsningen.
- Klexanjektioner under graviditet blir gjort i magen.
- Huden på magen må samles i brettet mellom tommelen og pekefingeren. Sprøyten med stoffet injiseres strengt vinkelrett på overflaten.
- Injeksjon utføres perkutant, intramuskulær administrasjon av legemidlet er forbudt.
- Huden foldes ut bare etter at hele legemidlet er injisert.
- Det anbefales ikke å massere og gni injeksjonsstedet.
- Injiseringer skal gjøres skiftevis i den ene eller den andre halvdelen av magen for å unngå mulige komplikasjoner etter injeksjon.
Forfylte disponible sprøyter krever ikke ytterligere behandling.
Bivirkninger
Clexane må brukes strengt i samsvar med instruksjonene, dette er spesielt viktig å vurdere under graviditet. Manglende overholdelse av doser, intoleranse av stoffet, samt de individuelle egenskapene til organismen til den forventende moren kan føre til det faktum at under behandling med lavmolekylær heparin negative reaksjoner kan utvikles.
Mulige komplikasjoner:
- Hodepine.
- Manifestasjonen av hudallergiske reaksjoner og dermatitt.
- Pasienter merker en liten smerte og hevelse på stedet der injeksjoner utføres.
- Med kontinuerlig inntak av stoffet i tre måneder eller mer, er utviklingen av osteoporose og levercirrhose mulig.
overdose
Behandlingen med Clexan under graviditet kan få alvorlige konsekvenser dersom maksimal tillatt dose av legemidlet er blitt overskredet sterkt når det administreres subkutant eller intravenøst, noe som manifesterer seg i hemorragisk syndrom.
For å eliminere symptomene på overdosering av stoffet, må protaminsulfat, som er en antikoagulant, injiseres intravenøst.
Mengden injisert stoff avhenger av hvilken dose Clexane ble administrert:
- Hvis mindre enn 8 timer har gått siden injeksjonen av enoksaparinnatrium, er forholdet mellom koagulant injisert og lavmolekylært heparin 1: 1. Dette betyr at 1 ml administrert Clexane skal injiseres med 1 ml protaminsulfat for å nøytralisere antitrombotisk effekt.
- Når legemidlet kom inn i kroppen for mer enn 8 timer siden, eller det er nødvendig å re-administrere antagonistmedisinen, administreres det i et forhold 1: 2 (0,5 ml protamin per 1 ml enoksaparin).
- Etter en halv dag etter intravenøs administrering av Clexane, gir det ikke mening å injisere protamin.
Selv om en stor dose hemostat ble administrert, nøytraliserer den aktiviteten av enoksaparinnatrium med ikke mer enn 60%.
analoger
Den aktive ingrediensen i Clexan injeksjoner gitt under graviditet er natrium enoksiparin, som tilhører den farmakologiske gruppen av antikoagulant substanser.
Strukturelle analoger av dette stoffet er følgende stoffer:
- Gemapaksan;
- Novoparin;
- Enoxaparin Sodium;
- Enoksarin;
- Anfibra.
Det finnes stoffer som har en annen aktiv ingrediens, men har også en antitrombotisk effekt:
Det er viktig å huske at det er umulig å velge en erstatning anbefalt av legen, da hepariner med lav molekylvekt som Fraxiparin eller Clexane ikke er helt utbytbare, slik at du ikke bør risikere helsen under graviditet, bør du høre på legenes avtaler.
Disse medisinene har en annen sammensetning, molekylvekten av stoffet, har forskjellige effekter på kroppen til en gravid kvinne. Derfor, når det er behov for å erstatte Clexane med et annet legemiddel, bør du snakke om det med legen din.
For behandling og forebygging av blodpropp hos kvinner som venter på fødsel, foreskriver legene Clexane-injeksjoner i magen. I de tidlige stadier av graviditet er dette stoffet imidlertid ikke anbefalt å bruke på grunn av det faktum at det ikke foreligger pålitelige data om fraværet av negativ påvirkning på fosteret i prosessen med å legge alle fremtidige systemer og organer. Behandlingen med Clexane utføres under streng tilsyn av en lege, da det er mulig at hemorragiske komplikasjoner kan utvikle seg dersom dosen av legemidlet overskrides.
Forfatter: Violeta Kudryavtseva, lege,
spesielt for Mama66.ru
Mottak Clexan
Medisinsk konsultasjon av lege for medisiner
Jeg hadde to biokjemiske graviditeter, jeg ble undersøkt av en hematolog, jeg fant bare en heterozygot mutasjon 4g5g av PAI-1 genet. Hematologen vil foreskrive clexane så mye som 0,6, min vekt er 75 kilo og høyde 180. Min gynekolog sier at jeg ikke ser noen følelse i dette og trenger å stikke minst 0,4 og det er bedre å ikke stikke i det hele tatt. 6 uker er nå gravid, babyen utvikler seg bra. Kohl Clexan 0.4. Fortell meg, hvor lenge stikker han? Er det mulig å abort avbryte? hvem har rett i situasjonen min? hvilke tester å ta? Er dette normalt? Pasientalder: 26 år
Mottak av clexane - medisinsk konsultasjon av legen om emnet
Når det gjelder bruk av Clexane - må du kontakte legen din for å erstatte stoffet med en annen (hvis du trenger å ta det i det hele tatt - alt avhenger av resultatene av blodproppene dine), siden dette legemidlet ikke er brukt i første trimester av graviditet, og dette legemidlet er ikke studert på effekten av dette under graviditet (som angitt av produsenten i merknaden til stoffet).
Hvis blodproppene ikke er normen, bør legemidlet erstattes av en annen. Dosen beregnes av en hematolog.
Kontakt derfor din hematolog for en blodprøve og en erstatning.
Clexane: "farlig" medisin eller en sjanse til å "bære"?
Graviditet er ikke riktig tid til å ta medisin. Det er derfor fremtidige mødre prøver, når det er mulig, å erstatte farmasøytiske preparater med "folk" -medikamenter. Men hvis den banale "kalde" lett kan undergrave behandlingen av te med bringebær, krever mer alvorlige helseproblemer "justering" med sterke stoffer.
Når behandling er uunngåelig
En av disse forholdene er at en gravid kvinne er forutsetning for dannelse av blodpropper, noe som kan føre til negative konsekvenser for graviditet og normal utvikling av fosteret. Ofte, i slike tilfeller foreskriver legene stoffet Clexane - et middel som forhindrer blodpropp og forhindrer trombose.
Bruk av dette legemidlet skyldes to hovedpunkter:
1) utnevnelsen av en lege bare etter en fullstendig omfattende undersøkelse;
2) søknad bare i tilfelle når ytelsen til den fremtidige moren vil vesentlig overstige de potensielle risikoen for babyen.
Årsaken til dette er det utilstrekkelige antall studier og data som vil bekrefte eller nekte at penetrasjon av dette legemidlet gjennom moderkagen og dets innflytelse på tilstanden og utviklingen av fosteret.
Til tross for mange års erfaring med Clexane i svangerskapet, er det viktig å lytte til legenes mening og bruke stoffet bare i tilfeller av ekstrem nødvendighet.
Derfor er det fra begynnelsen av graviditeten svært viktig å finne "din" lege - en kvalifisert, erfaren spesialist som kan lytte, forklare, svare på spørsmål av interesse og diskutere mulige muligheter for å komme seg ut av enhver situasjon.
Indikasjoner for Clexan er:
- utvikling av trombose på grunn av trykket i det økende legemet på bekkenet og endringer i sirkulasjonssystemet;
- Nyresykdom, hvor hemodialyse er indikert.
Hvordan søke?
Utløsningsformen av Clexane er en injeksjonsløsning som allerede er i sprøyten. Behandling med dette legemidlet utføres som regel stasjonær, slik at legen hele tiden kan overvåke tilstanden til den fremtidige moren og, om nødvendig, justere behandlingsregime eller avbryte avtalen helt og holdent.
Clexane injiseres subkutant (ikke intramuskulært!) I magen, alltid i pasientens bakre stilling. Doseringen av Clexane beregnes ut fra vekten av den gravide kvinnen og hennes tilstand.
Behandlingsperioden varierer fra to dager til to uker.
Virkninger av opptak
Bivirkninger på kroppen av en gravid kvinne, forårsaket av å ta Clexane, kan ha følgende manifestasjoner:
- lokale allergiske reaksjoner
- Utseendet på blåmerker på huden.
Forekomsten av noen av symptomene krever øyeblikkelig konsultasjon med en lege for å unngå uopprettelige konsekvenser.
Samtidig kan det ikke nektes at bruk av Clexane kan forhindre for tidlig aldring av moderkrekken, fosterhypoksi, spontan abort og tidlig fødsel av et barn.
Kontra
Det er et kategorisk forbud mot utnevnelse av stoffet Clexan, hvis:
- gravid kvinne har en kunstig hjerteventil;
- avslørte individuell intoleranse mot stoffet;
- den forventende moren har ikke fylt 18 år;
- Aktiv tuberkulose eller kronisk respiratorisk sykdom forekommer;
- kvinne er overvektig
- ukontrollert blødning oppstår;
- åndedrettssykdommer ble funnet;
- Det er en trussel om tidlig fødsel eller abort;
- det er svulster (selv i remisjon).
Det anbefales ikke å ta Clexane i de tre første månedene av svangerskapet. Videre - utelukkende under "overvåkende" kontroll av legen. Det er under disse forholdene for behandling med dette legemidlet (dømmes etter vurderinger) har mange kvinner opplevd den etterlengtede lykken i morskapet.
Clexane under graviditet - bruksanvisninger
Behandlingsperioden karakteriseres av endringer i alle organer og systemer av den forventende moren. Mens du bærer en baby, opplever noen kvinner en økning i viskositeten til det intravaskulære væsken og en økning i blodplateaktivitet. Den beskrevne transformasjonen av koaguleringssystemet fører til dannelse av blodpropper i blodet.
Klexan under graviditet brukes til å behandle patologier assosiert med økning i blodviskositet og dannelse av blodpropper. Legemidlet er svært effektivt, dets bruk bidrar til å forbedre vevsmating. Legemidlet har imidlertid en lang liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, slik at den kun kan brukes under tilsyn av spesialister.
Sammensetningen av stoffet
Den aktive ingrediensen i Clexane er Enoxaparin Sodium. Denne medisinen tilhører klassen av antikoagulantia. Legemidlet er et derivat av heparin.
Legemidlet har en antitrombotisk effekt. Legemidlet har en effekt på reaksjonene som utfører syntesen av blodpropper. Å ta medisinen hindrer blodplateaktivering. På grunn av disse handlingene bidrar Enoxaparin til et homeostase-skifte mot blod-antikoaguleringssystemet.
I henhold til bruksanvisningen kommer stoffet raskt inn i blodet etter injeksjonen. Maksimal konsentrasjon av stoffet i plasma observeres 4 timer etter Clexan-injeksjon. Det meste av medisinen utskilles av nyrene med urin. Full blodrensing observeres etter 3 dager fra siste dose av legemidlet.
Frigi form og holdbarhet
Legemidlet selges som en injeksjon. Det finnes former for frigivelse av 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 milliliter av den aktive substansen. Løsningen til injeksjon er i en sprøyte i glass, klar til bruk.
Legemidlet er kun utgitt fra apotek dersom det foreligger reseptbelagte skjemaer. Legemidlet bør ikke lagres ved temperaturer over 24 grader. Holdbarhet Clexan er 36 måneder, ved utløpet er bruk av stoffet strengt forbudt.
Indikasjoner for bruk
I obstetrisk praksis er dette legemidlet foreskrevet for behandling og forebygging av blodpropp i moderkaken. Normal under graviditet i den forventede moderens kropp er observert aktivering av blodkoagulasjonssystemet. Hensikten med denne prosessen er å forhindre overdreven blødning under arbeidskraft.
Noen ganger skjer prosessen med blodplateaktivering, noe som fører til overdreven stimulering av blodkoaguleringssystemet. Dette fenomenet bidrar til arvelig predisponering av kvinner, svangerskapets svangerskap, høyt blodtrykk, samt andre forhold og tilhørende sykdommer.
Økt blodplateaktivitet er en risikofaktor for blodpropp i karene. Blodpropper tetter arterier og årer, og reduserer intensiteten av stoffskiftet i vevet.
Når en blodpropp kommer inn i blodkarens arterier, er det risiko for tidlig forløsning og spontan abort. Også dannelsen av blodpropper er årsaken til tidlig aldring i kroppen, en sterk økning i blodtrykket.
Hvis en trombose dannes i en vene, forstyrres utstrømningen av væske fra organet. Denne prosessen fører til utvikling av ødem og redusert ernæring av det berørte vevet. Faren for venøs blodpropp er risikoen for separasjon og forekomsten av pulmonal tromboembolisme.
Klexan under graviditet foreskrives i nærvær av følgende avvik i koagulogrammet (blodprøve for koagulasjonsindikatorer):
- reduksjon i blodproppstiden;
- en økning i protrombinindeksen;
- en reduksjon i mengden av antitrombin III;
- øker mengden d-dimer;
- økt antall blodplater.
I tillegg til obstetriske indikasjoner kan Clexane brukes til andre sykdommer. Legemidlet brukes til å behandle og forhindre trombose i alvorlig hjertesykdom - medfødte og anskaffe mangler, kronisk insuffisiens i dekompensasjonsstadiet.
Legemidlet kan også brukes til behandling av trombose i dype vener i underekstremiteter og behandling av lungeemboli. Verktøyet brukes til koronar hjertesykdom og tilstedeværelse av hjerteinfarkt.
Effekten av stoffet på fosteret
På nåværende stadium av medisin har det ikke vært pålidelige kliniske studier av effekten av stoffet på human graviditet. I løpet av forsøk på laboratoriedyr, oppdaget forskerne ikke teratogen effekt av stoffet - det økte ikke sannsynligheten for utviklingen av medfødte fosterskader.
Det ble også funnet at stoffet ikke har en toksisk effekt på embryoene til laboratoriedyr - Enoxaparin bidro ikke til intrauterin vekstretardasjon og utvikling. Legemidlet bør imidlertid begrunnes ved tilstedeværelse av strenge indikasjoner.
Clexane i første trimester av graviditet bør brukes med ekstrem forsiktighet. I de tidlige stadier av fødsel, observeres dannelsen av alle embryonets organer. Ta medisiner kan ha en negativ effekt på helsen til det ufødte barnet.
Avbryt Clexane under graviditet bør skje gradvis. Abrupt nektelse av å ta stoffet kan bidra til utvikling av komplikasjoner fra blodkoaguleringssystemet og føre til spontan abort.
Medisinering i andre og tredje trimester bør overvåkes av lege. Bruk av stoffet er bare mulig i nærvær av vitale indikasjoner fra den forventede moren eller fosteret.
Instruksjoner for bruk
Dosen av Clexane under graviditet er valgt av den behandlende legen. Vanligvis har forventede mødre en lav risiko for trombose, så det er nok for dem å injisere 20 milligram av den aktive ingrediensen per dag. I nærvær av alvorlige sykdommer kan øke doseringen av legemidlet.
For profylaktiske formål kan legemidlet bare injiseres subkutant. I intet tilfelle bør stoffet administreres intravenøst. Slike bruk av stoffet kan føre til alvorlige bivirkninger. Intravenøs administrering av Clexane utføres bare hvis det er alvorlige sykdommer på sykehuset.
Sprøyten med stoffet er klar til bruk. Når doseringsformen brukes med et volum på 0,2 eller 0,4 milliliter, bør gassbobler ikke slippes ut.
Vanligvis hjemme, er legemidlet injisert i bukets hud til siden av navlen minst 5 centimeter. Det er nødvendig å skifte mellom høyre og venstre side av kroppen. Ikke injiser stoffet i huden der det er blåmerke. Sprøyten kan også brukes på skulder og hofte.
Før du bruker sprøyten med medisinen, bør den fremtidige mor vaske hendene og injeksjonsstedet grundig med såpe og tørk dem deretter. Deretter bør hun behandle magesekken med en antiseptisk klut eller en bomullspinne som er gjennomvåt i etylalkohol.
For å opprettholde nålens sterilitet, må du fjerne hetten og umiddelbart injisere stoffet i huden, unngå å berøre sprøyten på noen gjenstander. En kvinne må gjøre en fold på magen med tommelen og pekefingeren. Deretter skal hun sette en hel lengdeål inn i den i en vinkel og trykke på sprøytekolven. Ikke la huden kaste seg før du fjerner stoffet.
Etter innføring av en full dose av legemidlet, bør du trekke nålen ut av hudfoldet. Da er det lov å slippe det fra fingrene. Den forventende mor trenger ikke å gni eller berøre injeksjonsstedet. Det anbefales å kaste ut den brukte sprøyten, slik at den ikke faller i hendene på barn.
Kontra
Legemidlet er strengt forbudt for bruk hos personer som er allergiske mot stoffets komponenter. Også legemidlet bør ikke brukes til pasienter med sykdommen, ledsaget av alvorlig eller kraftig blødning - aneurisme, slag som ruptur av fartøyet, spontan abort.
Clexane bør ikke brukes til pasienter med arvelige eller oppkjøpte sykdommer, ledsaget av et brudd på blodets reologiske egenskaper i retning av å redusere blodplateaktivitet. Disse inkluderer systemisk vaskulitt, mage- eller duodenalt sår, en sterk blodtrykksfall.
Legemidlet bør ikke brukes i nærvær av diabetes i dekompensasjonsstadiet. Også stoffet er forbudt å motta etter å ha hatt et hemorragisk slag i de siste tre månedene. Clexane brukes ikke hos personer med alvorlige organiske skader i sentralnervesystemet.
Blant annet kontraindikasjoner for å motta er følgende sykdommer og lidelser:
- alvorlig patologi av nyrens filtreringsfunksjon
- kronisk leversykdom i dekompensasjonsstadiet;
- bakteriell lesjon av hjerteventiler;
- perikarditt;
- åpne sår;
- bruk av intrauterin enhet.
Bivirkninger
Den farligste bivirkningen hos pasienter som får Clexane er massiv blødning. Risikoen for forekomsten øker ved bruk av store doser av legemidlet. Også terapi med Clexane kan bidra til en endring i antall blodplater i perifert blod.
Legemidlet forårsaker ofte allergiske reaksjoner. Vanligvis manifesteres de av hudendringer - kløe, utslett, ødem av cellulose. Mindre vanlig bidrar stoffet til systemiske lesjoner i kroppen - anafylaktisk sjokk og vasospasme.
Etter at Clexane injiseres, merker mange pasienter også utseendet på en blåmerke på sprøytens bruksside. Fra siden av sentralnervesystemet er hodepine og kvalme mulig. Langvarig bruk av stoffet forårsaker skade på levervevet og nedsatt beinstruktur. Sjelden tar stoffet bidrar til utviklingen av subkutane infiltrater og knuter.
Analoger av Clexana
Fraxiparin er et annet medlem av Heparin-klassen. Legemidlet er tilgjengelig i form av en klar løsning for subkutane injeksjoner. Fraksiparin kan brukes til å behandle tromboembolisme og forhindre økt aktivitet i blodkoaguleringssystemet. Å ta stoffet er bare tillatt hvis det er en alvorlig sykdom hos den forventede mor eller barn.
Actovegin - et stoff som er avledet fra røde blodceller av kalver. Dette verktøyet er en stimulator for vevregenerering og forbedring av metabolisme. Legemidlet selges i form av ampuller med en løsning for intravenøse og intramuskulære injeksjoner. Legemidlet er indikert i nærvær av hjerneslag, hjerteinfarkt og vev ernæringsmessige patologier.
Curantil er en antiplatelet med den aktive ingrediensen Dipyridamole. Legemidlet er foreskrevet for å forbedre ernæringen av vev i aterosklerose og andre lesjoner. Legemidlet er tilgjengelig i form av piller og tabletter. Curantilen får lov til å bli mottatt av forventede mødre dersom det er alvorlige indikasjoner.
Metipred er et stoff som tilhører gruppen av steroidhormoner. Legemidlet er indikert for vedlikehold av graviditet i strid med syntesen av androgener. Også stoffet kan brukes til hormonbehandling før den planlagte unnfangelsen eller IVF. Metipred i små doser tillatt å motta i barneperioden.
Flenox er en komplett analog av Clexane på den aktive ingrediensen. Legemidlet er indikert for behandling og forebygging av økt aktivitet i koaguleringssystemet. Hvis det er umulig å bruke Clexane som foreskrevet av lege, kan den forventede moren erstatte ham med Flenox.
Fragmin - et medisin som er et direkte antikoagulant. Legemidlet er indisert for bruk hos pasienter med uregelmessigheter i koagulogrammet mot aktivering av blodkoaguleringssystemet. Legemidlet er tilgjengelig i form av ferdige sprøyter til injeksjon, det kan brukes under graviditet.
Avbryt Clexane før du fødes
Nivået på dagens medisin gjør det mulig for kvinner med mange sykdommer å tåle og gi fødsel til en etterlengtet baby. For å redde graviditet med blodsykdommer er det mange farmakologiske stoffer. De brukes under streng tilsyn av leger i lys av forekomsten av bivirkninger og kontraindikasjoner for slike legemidler. Clexane er et av disse stoffene. Vi lærer om det, dets søknad og avbestilling når du bærer en baby.
Kort om medisinering
Den farmakologiske effekten av denne medisinen er å forhindre at blodet stammer. Clexane er en løsning. Dens viktigste aktive ingrediens er enoksaparin natrium. Legemidlet er vellykket brukt i kirurgi, traumatologi, ortopedikk for å forhindre dannelse av blodpropp, deres behandling i blodårene. Bruk av stoffet forhindrer forekomst av blodpropper i ekstrakorporeal sirkulasjon. Innfør stoffet og for lindring av akutt koronarsyndrom. Effektiv medisinering og hemodialyse under graviditet.
Det er en spesifikk teknologi for administrering av Clexan til gravide kvinner. Det gir bare dype subkutane injeksjoner i utsatt stilling. Injeksjonen plasseres i bukhinneområdet, mens hudfoldet klemmes med fingrene. Nålen settes loddrett inn i den med full lengde. Frigjør huden først etter fullstendig administrasjon av legemidlet. Injeksjonsstedet kan ikke gnides, kammert. Legemidlet er forbudt å gå intramuskulært.
Clexane og graviditet
For å forebygge emboli og trombose hos gravide, brukes dette legemidlet 1 gang daglig, 20-40 mg. Varigheten av bruken må ikke overstige 14 dager. Vanligvis er det foreskrevet i en periode på 7-10 dager. I svangerskapet kan Clexane også foreskrives for ustabil angina, akutt respiratorisk eller hjertesvikt, revmatiske, smittsomme sykdommer.
Observasjon av gynekolog velger individuelle doser av stoffet for fremtidige mødre, som regel reduseres de i forhold til de som er foreskrevet for vanlige pasienter.
Under graviditet er dette legemidlet strengt forbudt å bruke i nærvær av slike tilstander og sykdommer: