Image

Hva om det ikke er trang til å tømme tarmen

Den ideelle modusen for tarmtømming er avføring 1 gang per dag. Små avvik vil være normen: opptil to handlinger per dag eller opp til en på 2-3 dager.

Hvis det ikke er trang til å avlede i mer enn 3 dager, må det tas tiltak for å rense tarmene. Ellers kan oppbevaring av avføring føre til forgiftning av kroppen, problemer med mage-tarmkanalen og mange andre problemer.

Hvorfor en voksen har ingen trang til å bruke toalettet

Hos voksne er fordøyelsessystemet fullt dannet. I tillegg til patologier i mage-tarmkanalen kan årsaken til fravær av avføring være:

  • spiseforstyrrelser;
  • bevisst ignorerer trangen til å bruke toalettet (personen har opplevd);
  • problemer med nervesystemet;
  • irritabel tarmsyndrom;
  • psykiske "klip", for eksempel kan noen ikke gå på toalettet i en uvanlig situasjon;
  • utilstrekkelig produksjon av galle;
  • forandring av vann og mat;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • tar smertestillende midler, antikonvulsiva midler, sedativer og andre medisiner;
  • hormonforstyrrelser;
  • redusert appetitt eller mangel på det (en person spiser for lite for å få nok avføring);
  • med misbruk av avføringsmidler, tarmene taper sin evne til å tømme seg selv;
  • Tilstedeværelsen av svulster, vedheft, gjenstander og andre mekaniske hindringer i tarmen.

Dette er hovedårsakene til at det ikke er trang til å tømme tarmen.

Problemet med å gå på toalettet hos barn

Svært små barn har ennå ikke fullt utviklet mage-tarmkanalen. På grunn av feilaktig diett kan manglende overholdelse av de grunnleggende prinsippene for fôring av barnet bli forstoppet. Negativt på tarmtilstanden påvirker morens diett.

Fôring av blandingen krever oppmerksomhet, fordi den feilaktig fortynning, endring av produsenten, en liten mengde vann i maten fører til problemer med tømming.

I tillegg til matproblemer kan årsaken til forstoppelse være:

  • tar visse medisiner, for eksempel antibiotika, jerntilskudd;
  • periode med tenåringer.

Hos eldre barn er årsakene de samme som hos voksne.

Hvordan behandle

Det anbefales ikke å selvmedisere. Hva om det er et slikt problem? Når en avføring er forsinket i 3 dager, og enda mer enn en uke, er det nødvendig å konsultere en lege og bli undersøkt for å fastslå årsaken til denne tilstanden.

Behandlingen bør justeres avhengig av hva som forårsaket forstoppelsen.

Pass på å bli tildelt symptomatisk terapi, dvs. ta avføringsmiddel. Pasienten må tilpasse kostholdet.

Narkotika til å indusere oppfordrer

Det er medisiner med nødvendige metoder for påvirkning på kroppen. Konvensjonelt kan de deles inn i 3 grupper:

  • lokale irritanter (stearinlys);
  • tabletter og sirup;
  • klyster.

Stearinlys virker på grunn av at de inneholder stoffer som irriterer slimhinnen og glatte muskler. Under deres innflytelse begynner tarmene å trekke seg sammen. Etter noen timer oppstår avføring. De mest kjente glycerinlysene, "Bisacodyl" og "Mikrolaks."

Den eneste begrensningen er at disse midlene ikke kan brukes kontinuerlig eller lenge, fordi kroppen blir vant til dem og ikke lenger kan takle avføring uten ytterligere stimulering.

Narkotika som tas oralt, kan fremstilles i form av pulver, tabletter og flytende suspensjoner. Laktulosebaserte produkter regnes som de sikreste, de kan brukes selv under graviditet. De handler forsiktig, så effekten av å ta opp skjer etter 12-14 timer.

Enemas og Esmarkh-sirkelen brukes i nødstilfeller når det er nødvendig å raskt frigjøre tarmene. Hvis det ikke er noen assistenter, er det bedre å gå til sykehuset. Hjemme er det vanskelig å bruke Esmarkh-kruset. Det er imidlertid den raskeste måten å fjerne rester av mat fra kroppen.

Hjemme kan du også gjøre en enema med en dusj. Varmt vann brukes som fyllstoff. Du kan legge til ricinusolje der, det slapper av i tarmene.

Strømforandring

En forutsetning for å gjenopprette prosessen med avføring - overholdelse av et rasjonelt kosthold. Det er ikke strenge og enkle. Hvis forstoppelse har blitt kronisk, er endringen menyen den eneste måten å gjenopprette tarmfunksjonen på.

Kostholdet er basert på følgende regler:

  • anrikning av dietten med fiber, som finnes i korn (unntatt ris), frisk frukt og grønnsaker;
  • bruk av produkter med svekkende effekt, stimulering av intestinal peristaltikk (disse er tørket frukt, sukker, nøtter, fullkornsbrød);
  • Spis mat som inneholder organiske syrer: All fermentert melk, surkål, sitrus;
  • legge til dietten av flerumettede fettsyrer (flerumettede fettsyrer) som finnes i vegetabilske oljer og fiskeolje;
  • drikk rikelig med væsker;
  • eliminere tung og dårlig ufordøyelig mat: røkt, feit, rik;
  • Det er ønskelig å bruke mindre eller helt eliminere matvarer med lavt fiberinnhold: ris, poteter, nudler;
  • unngå produkter som stimulerer gassdannelsesprosesser (disse er belgfrukter, ferskkål, sorrel, etc.).

En annen viktig betingelse for å forhindre forstoppelse er tilstrekkelig fysisk aktivitet. Minimumsnivået er 30 minutter daglig.

Det beste er å svømme, gå og sykle. Under bevegelsen fungerer musklene i cortexkontrakten, bukmuskulaturen aktivt, tarmen påvirkes, og aktiviteten stimuleres.

Problemer med stolen under graviditet

Mens de venter på babyen, klager fremtidige mødre ofte på at de ikke har trang til å svikte. Dette kan skyldes mange grunner. Det er nødvendig å kontakte en spesialist, fordi listen over legemidler som er tillatt å motta i denne stillingen er begrenset.

Bare en lege kan hente en avføringsmiddel. Vanligvis foreskrevet eller glycerin suppositorier, eller preparater basert på laktulose.

Forstoppelse er en farlig tilstand. Mangelen på trang betyr ikke at kroppen ikke trenger å fjerne fekale masser.

Ingen trang til å svikte

Den normale frekvensen av tarmbevegelser betraktes fra 1-2 ganger om dagen til 2-3 dager. Men av forskjellige grunner endres disse tallene. Avvik fra denne normen er diaré og forstoppelse. I noen typer forstoppelse er det ingen ønsker å avlede, dette er spesielt karakteristisk for atopiske former for forstoppelse.

Hvorfor er det ingen trang til å avlede?

Barnet har ingen trang til å avfeire.

I et barn er tarmproblemer og et uutviklet fordøyelsessystem de vanligste årsakene til forstoppelse. I de fleste tilfeller fører feil diett til små barn eller ammende mødre til slike resultater. Spedbarn som er flaskede kan lide av forstoppelse forårsaket av feil fortynning av blandingen, for brå endring, mangel på vann i kroppen. Også årsakene til problemer med stolen kan være feil eller sen innføring i dietten av visse produkter.

Ofte oppstår forstoppelse hos barn under tenåringer, i behandling av ulike sykdommer som bruker antibiotika, tar Akvadetrima eller jerntilskudd.

Symptomer på forstoppelse i et barn, karakterisert ved fravær av trang til å avlede, er: oppblåsthet, smerte og ubehag i magen, dårlig appetitt og så videre. Temperaturen i slike tilfeller forblir som regel innenfor det normale området.

Hvorfor det er ingen trang til å avfeire hos en voksen

Årsakene til at voksne ikke har trang til å avlede, kan være følgende faktorer:

  • feil ernæring. Denne grunnen er den vanligste. Ofte oppstår forstoppelse når det ikke er nok mat, mangel på vann i kroppen eller en diett med overvekt av fettstoffer og mangel på plantefibre.
  • ignorerer trangen til å avdekke;
  • forstyrrelse av normale hormonelle nivåer. Med skjoldbrusk abnormaliteter, diabetes og andre hormonelle problemer, kan forstoppelse utvikle seg;
  • misbruk av avføringsmiddel. Hvis en person tar slike midler i lang tid, kan hans eller hennes egen tarmbevegelse bli svekket, noe som fører til forstoppelse.
  • patologier i nervesystemet eller fordøyelsessystemene;
  • mekaniske hindringer i tarmene. De kan være svulster, vedheft eller arr;
  • tar visse medisiner: smertestillende midler, jerntilskudd, beroligende midler og andre medisiner.

Ingen trang til å avfeire etter fødsel

Postpartum forstoppelse er ofte forbundet med en nedgang i peristaltiske bevegelser i tarmene, svekkelse av muskler etter graviditet og fødsel, stillesittende livsstil, samt brudd og sømmer som har oppstått under fødsel. I tillegg er det psykologiske årsaker til utviklingen av en slik stat. Tegn på denne tilstanden er: magekramper, mangel på tarmbevegelser og trang til det, irritabilitet, søvnproblemer, symptomer på rus, hodepine og mer.

I slike tilfeller bør du konsultere legen din for å bestemme hvilke faktorer som førte til utviklingen av forstoppelse, og velg en behandling som vil bidra til å takle dem.

Ingen trang til å avlede på grunn av nerver

Forstoppelse oppstår ofte i nervesystemet. Dette kan skyldes manglende evne til å endre dagens ubehagelige situasjon, underbevisst frykt, stress og andre lignende årsaker. Psykisk forstoppelse kan oppstå hos både voksne og barn. Det er ganske vanskelig å kvitte seg med dem, da eliminering av eksterne manifestasjoner ikke fører til en fullstendig korreksjon av situasjonen, og problemer med avføring oppstår etter en stund. For å bekjempe dette problemet, bør du prøve å eliminere stress og ubehagelige situasjoner, spise riktig, drikke nok vann og opprettholde fysisk aktivitet.

Ingen trang til å svikte, hva skal jeg gjøre?

Hvis trang til å avfeire, men det er symptomer på rusmidler, bør du søke medisinsk hjelp. En nødtiltak for hjelp i slike situasjoner er magesvikt ved bruk av en Esmarch-kopp. Hjemme er denne prosedyren ganske vanskelig å utføre, så du kan gjøre en enkel enema med et økt volum vann. Det er ønskelig å tilsette en liten mengde ricinusolje til væsken, som har en avføringsvirkning. Etter å ha løst problemet med avføringen, bør det tas forebyggende tiltak for å forhindre en gjentakelse av denne situasjonen. Hvis forstoppelse skjer igjen, må du konsultere lege.

Ingen trang til å avlede: behandling

Behandling av forstoppelse innebærer flere viktige punkter:

  1. Riktig ernæring. Kostholdet i slike tilfeller er ikke for strenge. Det innebærer tilstedeværelse i den daglige menyen med frisk frukt og grønnsaker, frokostblandinger, unntatt ris, meieriprodukter. Fett, røkt og stekt mat er ekskludert fra kostholdet.
  2. Hvis trangen til å avlede mangler i lang tid, må du være oppmerksom på andre symptomer. Slike manifestasjoner som magesmerter, alvorlig hevelse, svakhet, hudblemmer og slimhinner betraktes som farlige. I slike tilfeller er øyeblikkelig legehjelp kreves.
  3. Årsaken til mangel på trang kan være mangel på leverenzymer. I slike tilfeller er pasienter foreskrevet koleretiske legemidler.
  4. Lokale avføringsmidler som Bisacodyl, Microlax, glycerin suppositorier og andre kan også bli foreskrevet.

Tarmene virker ikke, det er ingen trang til å tømme hva du skal gjøre.

Hva om det ikke er trang til å tømme tarmen

Hjemmeside »Tarmene» Defecation

Den ideelle modusen for tarmtømming er avføring 1 gang per dag. Små avvik vil være normen: opptil to handlinger per dag eller opp til en på 2-3 dager.

Hvis det ikke er trang til å avlede i mer enn 3 dager, må det tas tiltak for å rense tarmene. Ellers kan oppbevaring av avføring føre til forgiftning av kroppen, problemer med mage-tarmkanalen og mange andre problemer.

Hvorfor en voksen har ingen trang til å bruke toalettet

Hos voksne er fordøyelsessystemet fullt dannet. I tillegg til patologier i mage-tarmkanalen kan årsaken til fravær av avføring være:

  • spiseforstyrrelser;
  • bevisst ignorerer trangen til å bruke toalettet (personen har opplevd);
  • problemer med nervesystemet;
  • irritabel tarmsyndrom;
  • psykiske "klip", for eksempel kan noen ikke gå på toalettet i en uvanlig situasjon;
  • utilstrekkelig produksjon av galle;
  • forandring av vann og mat;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • tar smertestillende midler, antikonvulsiva midler, sedativer og andre medisiner;
  • hormonforstyrrelser;
  • redusert appetitt eller mangel på det (en person spiser for lite for å få nok avføring);
  • med misbruk av avføringsmidler, tarmene taper sin evne til å tømme seg selv;
  • Tilstedeværelsen av svulster, vedheft, gjenstander og andre mekaniske hindringer i tarmen.

Dette er hovedårsakene til at det ikke er trang til å tømme tarmen.

Problemet med å gå på toalettet hos barn

Svært små barn har ennå ikke fullt utviklet mage-tarmkanalen. På grunn av feilaktig diett kan manglende overholdelse av de grunnleggende prinsippene for fôring av barnet bli forstoppet. Negativt på tarmtilstanden påvirker morens diett.

Fôring av blandingen krever oppmerksomhet, fordi den feilaktig fortynning, endring av produsenten, en liten mengde vann i maten fører til problemer med tømming.

I tillegg til matproblemer kan årsaken til forstoppelse være:

  • tar visse medisiner, for eksempel antibiotika, jerntilskudd;
  • periode med tenåringer.

Hos eldre barn er årsakene de samme som hos voksne.

Hvordan behandle

Det anbefales ikke å selvmedisere. Hva om det er et slikt problem? Når en avføring er forsinket i 3 dager, og enda mer enn en uke, er det nødvendig å konsultere en lege og bli undersøkt for å fastslå årsaken til denne tilstanden. Behandlingen bør justeres avhengig av hva som forårsaket forstoppelsen.

Pass på å bli tildelt symptomatisk terapi, dvs. ta avføringsmiddel. Pasienten må tilpasse kostholdet.

Narkotika til å indusere oppfordrer

Det er medisiner med nødvendige metoder for påvirkning på kroppen. Konvensjonelt kan de deles inn i 3 grupper:

  • lokale irritanter (stearinlys);
  • tabletter og sirup;
  • klyster.

Stearinlys virker på grunn av at de inneholder stoffer som irriterer slimhinnen og glatte muskler. Under deres innflytelse begynner tarmene å trekke seg sammen. Etter noen timer oppstår avføring. De mest kjente glycerinlysene, "Bisacodyl" og "Mikrolaks."

Den eneste begrensningen er at disse midlene ikke kan brukes kontinuerlig eller lenge, fordi kroppen blir vant til dem og ikke lenger kan takle avføring uten ytterligere stimulering.

Narkotika som tas oralt, kan fremstilles i form av pulver, tabletter og flytende suspensjoner. Laktulosebaserte produkter regnes som de sikreste, de kan brukes selv under graviditet. De handler forsiktig, så effekten av å ta opp skjer etter 12-14 timer.

Enemas og Esmarkh-sirkelen brukes i nødstilfeller når det er nødvendig å raskt frigjøre tarmene. Hvis det ikke er noen assistenter, er det bedre å gå til sykehuset. Hjemme er det vanskelig å bruke Esmarkh-kruset. Det er imidlertid den raskeste måten å fjerne rester av mat fra kroppen.

Hjemme kan du også gjøre en enema med en dusj. Varmt vann brukes som fyllstoff. Du kan legge til ricinusolje der, det slapper av i tarmene.

Strømforandring

En forutsetning for å gjenopprette prosessen med avføring - overholdelse av et rasjonelt kosthold. Det er ikke strenge og enkle. Hvis forstoppelse har blitt kronisk, er endringen menyen den eneste måten å gjenopprette tarmfunksjonen på.

Kostholdet er basert på følgende regler:

  • anrikning av dietten med fiber, som finnes i korn (unntatt ris), frisk frukt og grønnsaker;
  • bruk av produkter med svekkende effekt, stimulering av intestinal peristaltikk (disse er tørket frukt, sukker, nøtter, fullkornsbrød);
  • Spis mat som inneholder organiske syrer: All fermentert melk, surkål, sitrus;
  • legge til dietten av flerumettede fettsyrer (flerumettede fettsyrer) som finnes i vegetabilske oljer og fiskeolje;
  • drikk rikelig med væsker;
  • eliminere tung og dårlig ufordøyelig mat: røkt, feit, rik;
  • Det er ønskelig å bruke mindre eller helt eliminere matvarer med lavt fiberinnhold: ris, poteter, nudler;
  • unngå produkter som stimulerer gassdannelsesprosesser (disse er belgfrukter, ferskkål, sorrel, etc.).

En annen viktig betingelse for å forhindre forstoppelse er tilstrekkelig fysisk aktivitet. Minimumsnivået er 30 minutter daglig.

Det beste er å svømme, gå og sykle. Under bevegelsen fungerer musklene i cortexkontrakten, bukmuskulaturen aktivt, tarmen påvirkes, og aktiviteten stimuleres.

Problemer med stolen under graviditet

Mens de venter på babyen, klager fremtidige mødre ofte på at de ikke har trang til å svikte. Dette kan skyldes mange grunner. Det er nødvendig å kontakte en spesialist, fordi listen over legemidler som er tillatt å motta i denne stillingen er begrenset.

Bare en lege kan hente en avføringsmiddel. Vanligvis foreskrevet eller glycerin suppositorier, eller preparater basert på laktulose.

Forstoppelse er en farlig tilstand. Mangelen på trang betyr ikke at kroppen ikke trenger å fjerne fekale masser.

Hva å gjøre hvis det ikke er trang til å avlede

Mange vet at den normale frekvensen av avføring er 1 gang per dag. Dette demonstrerer det gode arbeidet i fordøyelsessystemet. Det er også viktig å være oppmerksom på konsistensen av avføring. Løse avføring kan signalisere infeksjon eller forgiftning.

Et vanlig problem er forstoppelse. Ulike former for denne tilstanden er preget av deres symptomer. Dermed er tarmen med sin spastiske form i god form, noe som provoserer et ønske om å tømme den. I noen tilfeller er trangen til å avlede helt fraværende. Denne tilstanden kan observeres med atonisk forstoppelse.

Tilpasning av dietten

Enhver type forstoppelse kan provoseres av et usunt kosthold, så det er spesielt viktig å korrekt formulere en diett. Dette vil normalisere arbeidet i hele tarmkanalen.

Kosthold for forstoppelse er ikke streng. Den grunnleggende regelen er det daglige forbruket av frukt og grønnsaker. For å gjenopprette den normale frekvensen av tarmbevegelser trenger kroppen fiber. En annen kilde til dette stoffet er korn. Du kan trygt spise noen grøt, med unntak av ris. Dette gresset har evnen til å fikse stolen. Rice decoction - et populært folkemiddel for behandling av diaré.

For å unngå forstoppelse er det bedre å nekte tung mat, noe som tar mye tid og energi å fordøye. Disse rettene er røkt kjøtt, samt alt fett og stekt.

Fermenterte melkeprodukter må inkluderes i menyen. De stimulerer veksten av gunstig mikroflora i tarmen. Det gir normal fordøyelse og utmerket forebygging av dysbakterier.

Behovet for å avføring kan være fraværende på grunn av langvarig fasting, som er forbundet med en liten mengde fordøyd mat i tarmen. Denne tilstanden krever ikke medisinsk behandling, det er nok til å justere måltidenes frekvens.

Behandlingstaktikk

Med et langt fravær av trang til å avlede trenger å være oppmerksom på den generelle helsetilstanden. Angst symptomer er:

  • oppblåsthet;
  • smerte;
  • gass ​​dannelse;
  • skinn av huden;
  • svakhet.

Disse tegnene signaliserer opphopning av avføring i tarmene. Tilstanden er farlig ved at prosessene med gjæring og forfall utvikles i fordøyelsessystemet. Giftene frigjøres av denne gift kroppen. Det er viktig å justere tarmene i tide.

Uavhengig å ta tiltak for å tømme tarmen anbefales ikke. Det er best å konsultere en lege. Terapeuten vil om nødvendig referere til en gastroenterolog for å fastslå om det er interne patologier i fordøyelseskanaler.

Mangel på trang til å avlede kan være forårsaket av utilstrekkelig utskillelse av galle i leveren. På grunn av dette forstyrres prosessen med å splitte næringsstoffer i tolvfingertarmen. I dette tilfellet anbefales det å ta medikamenter som øker sekresjonen. Allohol har en koleretisk effekt. Gastroenterologer anbefaler ofte disse pillene for kronisk forstoppelse av atonisk form.

Hvis testene viser at leveren fungerer jevnt, vil effektive avføringsmidler bli anbefalt for å normalisere tarmmotiliteten.

Lokale avføringsmidler

En av de mest effektive stoffene for forstoppelse er irriterende avføringsmiddel. Disse er vanligvis lokale handlingsprodukter som fungerer direkte i endetarmen. De aktive ingrediensene irriterer reseptorene i slimhinnene. Som et resultat øker peristaltikken, noe som forårsaker avføring.

Apotek tilbyr et bredt utvalg av irriterende stoffer. Det beste alternativet vil hente en lege. Det er:

  1. Glycerin stearinlys. Dette verktøyet er tradisjonelt ansett som en av de sikreste. Legemidlet er tillatt for nyfødte og gravide kvinner. Glycerin suppositorier settes inn i anus. Glycerol oppløses sakte under påvirkning av varme og provoserer en reduksjon i glatt muskel.
  2. Bisacodyl. Suppositorier opptrer på samme måte som glycerin suppositorier, men dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet på grunn av faren for å øke uterusens tone.
  3. Microlax. Dette er et populært stoff med mange positive anmeldelser. Han er verdsatt for komplisert handling. Verktøyet er en løsning for rektal administrasjon. Væsken irriterer samtidig tarmene og myker avføringen.

Den viktigste fordelen med avføringsmidler av lokal handling er det raske utseendet til resultatet. Den første trangen til avføring skjer innen en time. Full tarmtømming skjer i 6-8 timer.

Legene advarer om at irriterende ikke kan brukes konstant. Det er vanedannende. I fremtiden taper tykktarmen evnen til å kontrakt, og en person som lider av forstoppelse kan ikke uten de nødvendige medisinene.

Orale avføringsmidler

De sikreste stoffene som forårsaker avføring er laktulosebaserte sirup. Suspensjon tas oralt i en dose som legen bestemmer. Det avhenger av pasientens alder og kroppens vekt. Avføring oppstår på grunn av fortynning av fecale masser. Laktulose passerer gjennom fordøyelseskanalen og begynner å jobbe direkte i tarmen, slik at handlingen vanligvis ikke forekommer umiddelbart.

Det er en annen måte å forårsake avføring i fravær av ønsket om det. Noen ganger er det berettiget å ta såkalte tarmfyllstoffer. Disse er avføringsmidler som øker volumet av fecale masser. På grunn av dette stimuleres peristalsis og avføring oppstår.

Intestinal fyllstoffer kan være av både naturlig og kjemisk opprinnelse. Disse kan være metylcellulose-baserte eller naturlige polysakkarider. Plantainfrø, agar-agar har en avføringsvirkning.

Når du bruker laksemidler som fyller tarmene, må du drikke mye væske. I motsatt tilfelle vil stoffene ikke kunne øke sitt eget volum. Slike rusmidler er ikke vanedannende, men effekten kommer ikke umiddelbart. Fra å ta medisinen til avføringstiden, tar det ca 12 timer.

Nødhjelp

Hvis det ikke er trang til å avlede, men det er tegn på beruselse, må du handle raskt. Det er best å gå til sykehuset, hvor pasienten vil tømme tarmene med en Esmarch-kopp. Dette er et nødtiltak som lar deg løse problemet med forstoppelse så raskt som mulig. Under prosedyren er rektum fylt med vann. Innen noen få minutter etter at manipulasjonen kommer til avføring.

I hjemmet er det vanskelig å lage en komplett enema uten hjelp, så bruk vanligvis en sprøyte med et passende volum. Spissen kan smøres med petroleumjell for å redusere ubehag når det injiseres. Det er mulig å fylle en gummipære, ikke bare med vann. For å forbedre effekten blir ricinusolje tilsatt til væsken, som regnes som en naturlig avføringsmiddel.

Forstoppelse - en farlig tilstand, ledsaget av ubehag. Fraværet av trang til å avfeire betyr ikke at det ikke er nødvendig. Rester av fordøyd mat bør regelmessig fjernes fra kroppen. For at problemer med fordøyelsen ikke oppsto, er det nødvendig å observere forebyggende tiltak. Riktig ernæring og aktiv livsstil vil bidra til å forhindre utseendet av atonisk forstoppelse.

Ingen trang til avføring, forstoppelse

God dag! Jeg trenger virkelig ekspertråd. Gjennom hele mitt voksne liv gikk jeg aldri på toalettet på en stor måte. Siden jeg ikke følte noe ubehag fra dette, har jeg ikke lagt vekt på dette. Nylig har det imidlertid blitt stadig vanskeligere for meg å tømme tarmene mine. Jeg laget en avtale med proktologen for å finne ut årsaken. Etter å ha snakket med en spesialist innså jeg at trangen til å gå på toalettet jeg ikke har. Jeg spiser normalt og i normale mengder, prøv å spise forskjellige matvarer, begrense meg bare i søtt. Samtidig er det ingen trang til å tømme, det skjedde at det var opptil syv dager uten avføring, og samtidig var helsetilstanden normal. Legen henviste meg til en irrigoskopi, som viste "hypo-evakuering dyskinesi i tyktarmen". Jeg tror at grunnen til denne konklusjonen var de konstante påkjenninger som fulgte meg gjennom hele mitt liv. Kan du snakke med meg hvordan du skal være i denne situasjonen? Min vekt er ca 60 kg, det var ingen dramatiske endringer i vekt. Takk for svaret.

God dag! Det spiller ingen rolle i hvilken alder det er forstoppelse, da de oftest er av funksjonell natur. Å gjenopprette tarmfunksjonene er ikke en enkel prosess. En av årsakene til forstoppelse er feil ernæring. I dette tilfellet er det nødvendig å følge alle anbefalingene, og i dette tilfellet kan situasjonen endres til det bedre. Du må hele tiden delta i kroppsopplæring - dette er en av de viktigste anbefalingene. Fra fysisk opplæring kan ikke overlates. En annen viktig anbefaling som må følges er riktig næring. Det er nødvendig å foreta en analyse av ditt daglige kosthold, og om nødvendig rette det. Du trenger å vite at for stabil drift av tarmene hver dag trenger du ca 30-35 g fiber. Produkter som korn, frukt og grønnsaker inneholder tilstrekkelig mengde fiber. Det er nødvendig å lage en diett slik at hver dose inneholder så mye fiber som mulig, men ikke mer enn normen. For å gjøre dette, kan du hjelpe deg på nettet, alt er detaljert i tabellene som er forklart. Du må også vite at fiber absorberes godt på riktig nivå av væske i kroppen. Øk mengden fiber i kostholdet bør være gradvis. I begynnelsen av behandlingen, i tillegg til en gradvis økning i fibernivået i kosten, brukes et avføringsmiddel på opptil en måned til forekomsten av rytmiske ønsker for avføring. Rådfør deg med legen din om bruk av et legemiddel fra denne gruppen. Drikkemodus bør være rikelig. Mengden konsumert væske per dag skal være minst 350 ml per 10 kg med egen vekt. På begynnelsen avhenger du ikke av å spise krydrede marinader, krydder og alkoholholdige drikker i kostholdet ditt. Bygg ditt daglige måltid på en slik måte at retter med en stor mengde fiber kombineres med andre retter. Ikke glem å alternere produkter av vegetabilsk opprinnelse med produkter som inneholder proteiner og karbohydrater. For konstant støtte av avføring refleks, er det nødvendig å drikke et glass kjølig vann før frokost på en tom mage. Disse anbefalingene vil være effektive gjennom hele behandlingsfasen, effekten vil ikke komme veldig fort hvis de rektale refleksene mislyktes på grunn av det ubalanserte dietten som eksisterte før. Jeg vil anbefale at du gjør en avtale med legen din slik at du i fremtiden kan angi behandlings- og diett. Hvis alle de ovennevnte mislykkes, må du fortsette å undersøke årsakene som forstyrrer tarmen. Full terapi bør være under ledelse av proktologen.

Lag en avtale

forstoppelse uten å oppfordre til avføring

Velkommen! Kjære lege, vær så snill å hjelpe meg å forstå problemet mitt, jeg vet ikke hvem du skal kontakte eller hva jeg skal gjøre, emnet er ikke veldig hyggelig å diskutere, men det ser ut til å være ingen annen vei ut! For øyeblikket har jeg problemer med avføring og generelt bare forferdelige problemer med tarmene. Først, en liten bakgrunn, bare det vil nok være lettere å forstå hva som skjer og å trekke noen konklusjoner. Det hele startet med at i slutten av november i fjor, rett fra arbeidsplassen jeg ble tatt til sykehuset, til kardiologiavdelingen med noe merkelig angrep av dyspné, begynte jeg bare å kvele, puls 140, panikkanfall begynte, angst, klemt brystsmerter, podskachil press, generelt liknende symptomer begynte å bli observert i midten av oktober, men det var ikke slike utprøvde angrep. Sykehuset fullførte en fullstendig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet, alt er perfekt! Samtidig er en undersøkelse av mage, FGDS, ultralyd av mageorganene, kliniske og biokjemiske blodprøver, urinalyse, alt er perfekt, alle indikatorer er normale, har ikke funnet noe, ble behandlet med beroligende midler, dvs. Persen, tenoten, Corvalol, piracetam i / m for å forbedre hjernens sirkulasjon, da det ofte begynte å skade hodet, ble fysioterapi utført i forbindelse med den første fasen av cervical osteochondrosis, treningsterapi. Lungene er også perfekte. Discharged med en diagnose av VSD på en blandet type og utnevnt videreføring av behandling på poliklinisk basis med de samme stoffene, samt afobazol og valerianktinktur. Personlig skriver jeg det på det akkumulerte stresset, psyko-emosjonelt stress, som i livet ikke var lite generelt, på nerver, og legene som alle sa det samme, for øyeblikket er det ikke slike symptomer i lang tid. Selv før sykehusinnleggelsen gjorde han en MR-skanning av hjernen med fartøy, cervikal ryggrad og kraniovertebral overgang på råd fra en nevrolog, bortsett fra et lite fremspring av cervikalskiven, ble det ikke funnet noe alvorlig. Passerte øktene til manuell terapeut. Men en uke etter utslipp fant jeg ut at i 5 dager gikk jeg ikke på toalettet for de fleste, rett og slett fordi det ikke er trang til å få en avføring, det vil si vedvarende forstoppelse uten trang. Samtidig spiste han normalt. Igjen har erfaringer og følelser av angst om dette allerede begynt. For å gå på toalettet var det nødvendig å sitte veldig lenge og bare presse ut av meg selv med kraft, så mye at trykket steg, og stolen var dårlig og med en merkelig lysebrun farge nærmere gul, smuldrende, med urenheter av slim, de fleste bodde inne. Men ingen smerte, kolikk, bare ikke en hyggelig følelse. Om natten våknet jeg hele tiden, med et sterkt hjerterytme, følte noen gurgler, mumler, transfusjoner og andre forstyrrende fenomen i tarmene. Åre på magen svulmet. Han begynte å mistenke alle slags farlige sykdommer. Før det nye året var det en total koloskopi, doktoren ble opplevd med stor erfaring, han kan stole på, professor-kirurgen Ph.D. sa at han ikke fant noen organiske patologier i hele studien som jeg hadde en veldig god tarme, skrev kolonens slimhinne er rosa, det vaskulære mønsteret er klart, en konklusjon, stor tarm dyskinesi og et lite hemorroide som ikke plager meg i det hele tatt, og foreskrevet behandling: mezim, cholenzyme, motilium og gutax for natten. Men spesielt det hjalp det ikke. Jeg passerte blod og urinprøver bare i tilfelle alle indikatorene er normale, men ikke mange ketonlegemer i urinen, men de sa at det var etter sultestreiken. Etter koloskopi, var det lite knappe avføring i noen dager, generelt fortsatte torturen videre, etter det nye året måtte jeg til og med bruke magnesiumsulfat. Men i slutten av januar forverret tilstanden, det var en eller annen form for alvorlig smerte i analkanalen og i endetarmen, samtidig som det var vondt og brennende, bare uutholdelig (ikke hemorroider, bekreftet), som om natten økte så mye at det var skummelt å flytte til dette Det var generelt en komplett mangel på avføring og forsinket utslipp av gasser, et sterkt vekttap, jeg trodde at det var en slags onkologi. Ran til prokologen, men i en annen kjære. senteret, fortalte alt som det er, legen er også veldig erfaren, har bare gode anmeldelser, rektoromanoskopi og fant heller ikke noe, skrev at etter å ha introdusert rektoromanoskopet til en dybde på 28 cm, i den undersøkte delen av tarmen, betennelse, sår, polypper, svulster, erosjoner, sprekker, stivhet i tarmveggen, etc., ble ikke oppdaget og gjort en oppføring i honning. kart, astheno-hypochondriac syndrom og sendt til nevrolog og urolog, nevropologen pekte på knuste nerver, og urologen, etter å ha gjennomført en grundig studie, undersøkelse, urinalyse, uroflowmetry, ultralyd av alle bekkenorganene fant det heller ikke, tvunget til å passere sperm på antibiotikaresistens, også ingenting. Men hva var det da? På tidspunktet for forverring, gjennomgikk han igjen kliniske og biokjemiske analyser, normen, passerte analysen for tumormarkøren CA 19-9, viste en verdi på 2,8, også en norm. Etter et par dager var smerten nesten borte. Da dro jeg til gastroenterologen på den lokale klinikken, doktoren undersøkte magen, sa at det ikke var synlige patologier og foreskrev stoffet "trimedat", alle roste ham og foreskrev N3-dietten. Etter å ha begynt å ta stoffet ble det litt bedre, stolen begynte å vises hver dag uten unntak, det skjedde selv to ganger om dagen, men sjelden, og merkelig, bare om morgenen og for det meste etter frokost, men før alle disse problemene oppstod, kunne stolen forekomme i noen tid på dagen Og jeg la også merke til at humøret på en eller annen måte ble forbedret, apati var borte, effektiviteten økte, selv om angstene fortsatte litt. Drug trimedat tok 600 mg per dag i en måned, deretter 300 mg per dag for den andre måneden, alt før måltider, stolen var hver dag fra 27. januar til 15. april. I løpet av denne tiden ble observert av en gastroenterolog i en av de kjente honningene. sentre, hvor retningen bestod test for coprologi og dysbiose. Resultatene er som følger: dysbakterier er litt ute av drift for laktobaciller, alt annet er normalt, coprologien er brun, lukten er normal, konsistensen er myk, blod og slim er fraværende, helminth egg er fraværende, ufordøyelig og ikke fordøyelig fiber, fett, stivelse og noe observeres Jeg husker fortsatt ikke, doktoren sa at mange mennesker ikke hadde sett ideelle tester i lang tid. Med det blotte øye var det mulig å merke rester av ukokte partikler av grønnsaker, hovedsakelig rødbeter, gulrøtter, selv om jeg spiste disse grønnsakene i store mengder. Nylig har jeg gjennomgått en klinisk blodprøve, alt er perfekt, alle indikatorene er omtrent i midten. Men fra midten av denne måneden var det igjen problemer med avføring som for første gang, mens det var hevelse uten kolikk og smerte, var palpasjon av magen tydelig følt hard som en stein, tilstoppet sigmoid kolon i hele lengden, som kan føles, mens smerten palpasjon er ikke observert. Kan nerveendingene miste følsomhet? Dessuten, selv etter avføring, er tarmene fortsatt fylt med innhold. Igjen er det nødvendig å tvinge ut tarmens innhold med kraft, og du kan tydelig se slim i avføringen. Den subfebrile temperaturen, 37-37,5, observeres periodisk. Jeg har en appetitt, spiser hovedsakelig grønnsaker, grønnsaksuppe til middag, brød med kli, lite kjøtt, havregryn til frokost hver morgen, betesalat om kvelden, men på en eller annen måte er det ingen spesielle forbedringer. For øyeblikket begynte han å ta trimedat igjen og la til acepole for en anbefaling. Jeg la også merke til at eksosgassene er nesten luktfrie, er det normalt? Kan dette være den sentrale manifestasjonen av hirschprung sykdom hos voksne? Jeg leser at det er sjeldent, men det skjer, jeg er veldig redd for det, selv om det virket som om det ikke var noen problemer i barndommen, vokste jeg opp som et vanlig barn. Hvis ikke, kan osteokondrose eller noe annet? Eller hele grunnen ligger i den psyko-somatiske, og så manifesterte en nervøs sammenbrudd? Fordi jo lenger, så øker denne spenningen bare. Hva er galt med meg, fordi så mye forskning har blitt gjort, ble bare en sigmoidoskopi gjort tre ganger, mye styrke, nerver, tid og økonomi ble brukt, og null følelse! Nå, igjen, jeg vil ikke gå på toalettet, og hvis jeg får noe ut av meg selv, litt. Hvis det hadde vært noen organisk lidelse, ville testene ha vist, og de ville ha lagt merke til på studien, kanskje er det verdt å gå gjennom en koloskopi igjen? Akkurat nå står jeg opp hver morgen med tanker om jeg kan gå på toalettet eller ikke, og begynner å vente på det. Hva er dette en feil i kroppen? Jeg tror ikke på slike diagnoser som IRR og IBS, det virker som om de ble oppfunnet i det hele tatt hvis legen ikke kunne gjøre en vanlig diagnose, og alle begynner å misbruke den. Kanskje er denne forskningen ikke nok? Hjelp vennligst forstå, problemet er veldig vanskelig å leve, jeg kan ikke gå hvor som helst i lang tid, og planlegge noe i lang tid. Jeg har også glemt å merke seg at jeg ikke røyker eller drikker alkohol. Takk på forhånd!

Ingen avføring 5 dager. Ingen trang til avføring, forstoppelse

Denne behandlingen bidrar til å gjenopprette trang til å avlede. Hyppig trang til å avlede i medisin kalles tenesmus. Når en person vil tømme tarmene, har han lyst til å svikte.

Jeg pleide å ha forstoppelse ofte, men det var alltid oppfordringer, men ikke hver dag. Siden september forsvant trangen helt. Hvordan presset forsvant, gikk på en diett (det vil si ingenting mel og kjøtt, bare grønnsaker, frukt og frokostblandinger). Så problemet er ikke i feil diett.

Statistikk viser at det store flertallet av folk har en oppfordring til å ha en stol om morgenen - mellom klokken 7 og 9 lokal tid, og mye mindre om kvelden - mellom klokken 19 og 23. Når en refleks til defekat går tapt på samme tid på dagen, er det nødvendig å rette hovedinnsatsen til gjenopprettingen, noe som ofte ikke er en lett oppgave.

Ingen trang til å svikte

Abdominal massasje med hendene, rytmisk tegning av anus, trykk på området mellom coccyx og anus bidrar også til avføring.

Behovet for å avlede oppstår når avføring, komme inn i endetarmen, strekker det og irriterer reseptorene (nerveender) i slimhinnen. Dysfunksjon av bekkenbunnsmusklene - rectocele, endetarm i endetarm, et brudd på fysiologisk avføringsteknologi.

Feil tid eller forhold for avføring. I de tilfellene hvor restaurering av vanlige tarmbevegelser ikke oppnås ved å endre livsstil og kosthold, er neste behandlingsalternativ vanligvis avføringsmidler. Refleksen av avføringstanken svekkes og følsomheten i rektumet reduseres: de eldre føler ofte ikke fylle i rektum og føler ikke trang til å avlede.

Det er situasjoner når disse anstrengelser er falske. Dette skjer på grunn av at tarmmusklene sammentrømmer og forårsaker smerte. Hos personer med alvorlig tarminfeksjon, kan trang til avføring være falsk.

Hvordan gjenopprette avføring når forstoppet

Hyppig trang til å avlede ledsaget av en konvulsiv sammentrekning av sphincter og rektum. Siden endetarmen, oftest, er tom, forekommer ikke avføringen av avføring.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proctology). Behandling. / ingen trang til avføring

Dette stabile settet med funksjonsforstyrrelser er ledsaget av magesmerter, ubehag, flatulens og hyppig trang til å avlede. Med IBS, svømmer buken opp og prosessen med tarmbevegelser endres, det vil si med en sterk trang til å få tarmbevegelse, er følelsen igjen at tarmene ikke er helt tomme.

Sykdommer som har et symptom. Ingen trang til å avføring.

Indikasjoner for bruk Anvendt med kronisk hepatitt, cholangitt, cholecystitis og vanlig forstoppelse assosiert med intestinal atoni. Dosering og administrasjon Innside 2 tabletter 3 ganger daglig etter måltider. Behandlingsforløpet er 3-4 uker.

Det ligner noe på mucofalk, som jeg pleide å drikke med enkel forstoppelse (da hjalp han meg, men nå hjelper han heller ikke med phytomucil).

Hvorfor er det ingen trang til å avfeire?, Må konstant bruke avføringsmidler og enemas

Dermed er hypermotorforstyrrelser i forstoppelse mer vanlige enn hypomotoriske.

Diskriminering av avføringens handling

Brudd på tarmens motorfunksjon, som bidrar til forekomsten av forstoppelse, kan skyldes mange årsaker. Ved sykdommer i endokrine kjertler (av skjoldbruskkjertelen, binyrene, etc.), kan forstoppelse oppstå på grunn av økning eller svekkelse av hormonell effekt på tarmbevegelser.

Vi bør også dvele på stoffene som kan forårsake forstoppelse, spesielt med langvarig bruk. Årsaken til forstoppelse er ofte inflammatorisk tarmsykdom.

Det er to hovedmekanismer for utviklingen av kronisk forstoppelse - dyskinesi i tykktarmen og brudd på avføringen (dyschezia).

Behandling av kronisk forstoppelse krever betydelig innsats, primært fra pasienten selv. Det brukes som et første middel i behandlingen av forstoppelse, daglig bruk er mulig, inkl. under graviditet.

Disse avføringsmiddelene kan brukes til å behandle episodisk (ikke-kronisk) forstoppelse, da de er mer vanedannende enn alle andre legemiddelgrupper.

Derfor, i alderen, er et større volum fylling endetarmen kreves for trang til å tømme. Proktitt eller betennelse i rektum kan oppstå på grunn av skade på sin slimhinne, for eksempel under enema.

De siste 1,5 månedene har jeg mistet trangen til å få en avføring, jeg går på toalettet hver 4-5 dager med avføringsmidler. Med alderen reduseres følsomheten til reseptorene i endetarmen og mer press er nødvendig for å få trang til å avfeire.

Forstoppelse - for de fleste pasienter er dette en dysfunksjon i tarmene, karakterisert ved lengre, sammenlignet med normen, intervaller mellom tarmbevegelser, vanskelige tarmbevegelser, utilstrekkelig tarmtømming og fortykkelse av avføringen.

Imidlertid er presentasjonen av dette vanlige problemet svært uklart og kan variere fra pasient til pasient og til og med blant leger av forskjellige spesialiteter.

Derfor brukes en spesiell diagnostisk skala for funksjonell forstoppelse i moderne gastroenterologi og koloproktologi. Du kan diagnostisere kronisk forstoppelse hvis symptomene blir observert i minst seks måneder, og pasienten har i de siste tre månedene opplevd minst to av følgende situasjoner:

Mer enn 25% av tarmbevegelsene ledsages av belastning;

Hard avføring i mer enn 25% av avføring

Følelse av ufullstendige tarmbevegelser i mer enn 25% av tarmbevegelser;

Behovet for manuelle fordeler for å lindre avføring i mer enn 25% av avføring;

Følelse av blokkering / obstruksjon i rektal eller bakre region som går gjennom mer enn 25% av tarmbevegelser;

Mindre enn tre tarmbevegelser per uke.

Inntil nylig ble det antatt at kronisk forstoppelse påvirker et gjennomsnitt på ca 12% av den voksne befolkningen over hele verden. Ifølge noen data, anser bare i Storbritannia bare over 50% av befolkningen i dag å være forstoppet; i Tyskland er dette tallet 30%, og i Frankrike - ca 20%. I Russland, ifølge en studie, klager 34,3% av befolkningen på forstoppelse.

To hovedformer av forstoppelse kan skilles: forstoppelse forårsaket av langsom bevegelse av innholdet gjennom tykktarmen (nedsatt tarmmotorfunksjon - dyskinesi, både hypomotor og hypermotor, samt mekaniske hindringer i tarmene) og forstoppelse assosiert med nedsatt rektalfunksjon eller analfinkter eller obstruktiv avføring. Svært ofte oppstår et problem hos kvinner som har født over 50 år, når hormonelle endringer endres etter overgangsalderen, påvirker strukturen og elastisiteten Yelnia vev, noe som resulterer i redusert tone av bekken dna.Patologicheskie prosessene i rektum med smerter under avføring (hemorroider, anal fissur, anal sår lesjon i Crohns sykdom, tykktarmskreft) også føre til en "tvunget" forstoppelse.

Flere detaljer bestemmer forekomsten av forstoppelse og avklare diagnosen kan bare doktor-coloproctologist som spesialiserer seg på problemene i bekkenbunnen.

Hva er de vanligste årsakene til forstoppelse?

Feil i kostholdet: En diett som er høy i animalsk fett (kjøtt, meieriprodukter, egg), raffinerte sukker, høyt fordøyelige karbohydrater (muffins, bakverksmelprodukter) og lavt i kostfiber, spesielt uoppløselig kostfiber;

Bevisst forsinkelse av avføring (utsatt for å gå på toalettet "ved første tarmforespørsel", umuligheten av umiddelbart å gå på toalettet på grunn av mangel på fangst);

"Forstoppelse av reisende", forbundet med endringen i naturen av mat og vann;

Hormonalt forårsaket dysfunksjon i tarmen forbundet med graviditet og alderdom;

Misbruk av avføringsmiddel. Hyppig bruk av avføringsmedikamenter kan føre til avhengighet av dem, og krever en doseøkning, noe som i siste instans fører til utvikling av en "lat tarm" som ikke blir i stand til å jobbe selvstendig.

Anal fissur og hemorroider forårsaker smerte under avføring

Irritabel tarmsyndrom (spastisk kolonsyndrom), hvor balansen mellom biologisk aktive stoffer som regulerer tarmmotilitet (den såkalte primære dyskinesien i tykktarmen) forstyrres;

Mekaniske hindringer for gjennomføring av intestinal innhold (arr, innsnevring av tarmlumen, svulster, diverticula, tarmens fremmedlegemer;

Medisiner: Noen analgetika, aluminiumholdige antacida, antispasmodika, antidepressiva, beroligende midler, jernpreparater, antikonvulsiva midler, kalsiumkanalblokkere;

Nevrologiske sykdommer (parkinsonisme, multippel sklerose, iskemisk slag);

Tvangsreste hos pasienter med sammenhengende sykdommer.

Etablere den faktiske forekomsten av forstoppelse, for å forstå årsakene til forekomsten hos en bestemt pasient, kun legen kan velge riktig behandlingstaktikk med nøye analyse av klager og etter et laboratorium og instrumentelt undersøkelse.

Når skal jeg se en lege for forstoppelse?

Hvis stolen er fraværende i mer enn 3 dager, ledsaget av magesmerter;

Hvis problemer med avføring fortsetter i mer enn 3 uker;

Hvis, som følge av forstoppelse, forekommer prokologiske sykdommer eller forverres (anal fissur, hemorroider);

Hvis formen av avføring endres (typen av baller er "sau avføring", bånd-lignende avføring), hvis i stedet for avføring slim og væske kommer ut, hvis en blanding av slim og blod vises i avføring og på toalettpapir;

Hvis forstoppelse er ledsaget av kvalme, feber, tap av appetitt, magesmerter;

Øyeblikkelig legehjelp er nødvendig hvis forstoppelse er ledsaget av alvorlig abdominal distensjon og manglende evne til å slippe av gassene.

Hvilke studier kan en lege utpeke for å identifisere årsakene til forstoppelse?

Legen kan foreskrive følgende studier for å eliminere de anatomiske årsakene til forstoppelse - divertikula, svulster eller andre årsaker til innsnevring av tarmlumen:

Analyse av fekalt okkult blod (om nødvendig)

Hvis kolon ikke er ødelagt, foreskriver legen spesielle undersøkelsesmetoder for å identifisere andre årsaker til forstoppelse - obstruktiv tarmbevegelse (for eksempel rectocele) eller "lat kolon" -syndrom, siden behandlingen av disse sykdommene varierer.

Behandling av pasienter med kronisk forstoppelse

Behandling av kronisk forstoppelse krever betydelig innsats, primært fra pasienten selv. Bare med streng implementering av alle anbefalinger er det mulig å oppnå ekte vanlig avføring.

Begynnelsen av behandlingen av kronisk forstoppelse er en endring i kostholdet. Det er nødvendig å øke i dietten innholdet av ballaststoffer - ufordøyelig fiber - og å introdusere produkter som stimulerer motoraktiviteten til tykktarmen:

Produkter med avføringsmiddel er: grovt røkt leb, gulrøtter, agurker, rødbeter, courgetter, tørket frukt, havre, nøtter og achara (laktulose).

Produkter som stimulerer tarmperistalitet på grunn av dannelsen av fermenteringssyrer: m-enheter, rørsukker, pommes frites, tørkede aprikoser, plommer. Søte epler, aprikoser, cantaloupe, gresskar.

Organiske syrer, forsterkende perestaltiku: til deg, meieriprodukter, syltet grønnsaker, sitrusfrukter.

Fett flerumettede syrer som fremmer fremme av rike tarmene, stimulerende peristaltikk: helling, solsikkeolje, fiskeolje, soyabønne, palmeolje.

En forutsetning er bruk av en større mengde væske som er nødvendig for å forbedre effekten av kostfiber. Med en lang løpet av forstoppelse eller i tilfelle ineffektiviteten av diettterapi, foreskriver de legemidler med kostfiber, hvetekli eller linfrø.

Unngå brød fra høyverdig mel, baking, fett kjøtt, røkt kjøtt, hermetikk, krydret retter, sjokolade, sterk kaffe, sterk te. Forbruket av semolina, ris, pasta og poteter er begrenset. Ikke anbefalt mat som forårsaker økt gassdannelse (belgfrukter, kål, sorrel, spinat, eple og druesaft). En slik forandring i ernæringens natur har en positiv effekt ikke bare på forstoppelse, men også på andre proktologiske sykdommer - divertikulose, hemorroider, analfissurer, risikoen for å utvikle polypper og kolonkreft reduseres.

Et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet bør opprettholdes: gymnastikk om morgenen, gå i minst 30 minutter om dagen, svømming, sykling og andre akseptable aktiviteter. Fysisk trening stimulerer tarmmotoraktiviteten, styrker muskler i bukveggen, øker tonen i hele kroppen.

I de tilfellene hvor restaurering av vanlige tarmbevegelser ikke oppnås ved å endre livsstil og kosthold, er neste behandlingsalternativ vanligvis avføringsmidler. Tradisjonelle avføringsmidler virker hos mange, men ikke alle, pasienter; for noen pasienter kan de være uakseptable på grunn av bivirkninger, ubehagelig smak eller applikasjonsmønstre.

Laxatives er delt inn i grupper avhengig av virkemekanismen:

1. Midler som øker volumet av intestinal innhold

Psyllium (skede av psylliumfrø), metylcellulose: de beholder vann i tarmens innhold, myker konsistensen av avføringen, øker avføringens volum og øker motiliteten. Det brukes som et første middel i behandlingen av forstoppelse, daglig bruk er mulig, inkl. under graviditet. Inntak av narkotika bør ledsages av en økning i mengden væske i dietten opptil 2 liter.

2. Avføringstanker

Mineral og andre oljer virker hovedsakelig som overflateaktive stoffer, øker vanninnholdet i avføringen, myker det. Kontraindisert hos pasienter med akutt intestinal obstruksjon eller mistanke om det.

3. Osmotiske midler

Salter (magnesiumsulfat, etc.), sukker (laktulose, etc.), polyetylenglykol (PEG). Hold vann i tarmens lumen ved hjelp av en osmotisk gradient.

Bivirkninger: Ved langvarig bruk, saltmidler forårsaker elektrolyttforstyrrelser, polyetylenglykol - oppblåsthet i magen, diaré; laktulose - elektrolyttforstyrrelser, oppblåsthet, diaré, kramper i magen.

4. Stimulerende midler

Difenylmetanderivater (bisacodyl, pikosulfater), antrakinoner (senna, etc.). Reduser absorpsjonen av vann og elektrolytter og øke frigjøringen i tarmlumenet. Faktisk forårsaker alle stimulanter kortsiktig og med langvarig bruk, vedvarende diaré, som fører til overdreven væsketap og elektrolyttforstyrrelser, hovedsakelig ved tap av kaliumioner (hypokalemi). Kaliumioner, sammen med andre mekanismer, opprettholder tonen i tarmens glatte muskler, derfor fører en nedgang i kaliumkonsentrasjonen i blodet uunngåelig til avslapping av tynne muskler i tarmen og økt forstoppelse, dersom det er forårsaket av redusert tarmtarm. Disse avføringsmiddelene kan brukes til å behandle episodisk (ikke-kronisk) forstoppelse, da de er mer vanedannende enn alle andre legemiddelgrupper.

Et avføringsmiddel anses som egnet hvis det er rikelig grøtaktig, men ikke vannig avføring etter at du har tatt det. Spørsmålet om systematisk bruk av avføringsmidler og deres valg avgjøres kun av legen, og først etter en grundig undersøkelse av pasienten, som veier alle fordeler og ulemper med å foreskrive dette legemidlet til en bestemt pasient.

Forstoppelse hos eldre pasienter

Med alderen reduseres mengden av inntatt mat og vann, motoraktivitet, en mengde forskjellige "aldersrelaterte" sykdommer akkumuleres og det tilknyttede behovet for å ta en stor mengde medikamenter. Refleksen av avføringstanken svekkes og følsomheten i rektumet reduseres: de eldre føler ofte ikke fylle i rektum og føler ikke trang til å avlede. Derfor, i alderen, er et større volum fylling endetarmen kreves for trang til å tømme. Dette oppnås ved å tilsette væske og kostfiber til dietten. Når du tar kostfiber, øker avføringens vekt, noe som letter bevegelsen av tarminnholdet.

Ukontrollert inntak av avføringsmiddel i alderen i større grad, sammenlignet med andre aldersgrupper, fører til utvikling av "lat tarm".

Bare en lege kan velge det mest passende avføringsmiddel for hver pasient. Ikke ignorere anbefalingene fra legen og selvavføringsmiddel, det er usikkert for helse. Det bør også huskes at overgangen til medisinering for kronisk forstoppelse ikke skal bety en avvisning av ikke-medisinske terapier: Et sunt kosthold og fysisk aktivitet må være tydelig inn i livsstilen.

Publisert: 4. februar 2016 kl. 17:17

Tiden som kreves for fullstendig fordøyelse av mat, starter fra det øyeblikk som går inn i spiserøret og slutter med tarmbevegelse, normalt ikke overskrider 72 timer. Hvis denne perioden er mer enn tre dager, og defekasjonen passerer med vanskeligheter og ledsages av smerte, kalles denne tilstanden forstoppelse. Slike problemer oppdages i hver andre kvinne, og for menn forventer denne indikatoren (en av fire).

Problemer med en stol i form av forstoppelse kan være i alle aldre, fra den første dagen i livet og slutter med de mest avanserte årene. Avhengig av hvorfor det var problemer med tidlig tarmtømming, kan de deles inn i:

  1. Vanlig, forbundet med livsstil, kroppens respons på uvanlige forhold, nervøse lidelser.
  2. Funksjonell i strid med tarmene.
  3. Forårsaget av sykdommer i mage-tarmkanalen, anatomiske anomalier i kroppen.

Hvorfor begynner forstoppelse og hva skal jeg gjøre?


Ethvert brudd på prosessen med dannelse av avføring og deres fremgang kan føre til problemer med stolen. De viktigste faktorene for at det er forstoppelse er:

  1. Forstyrrelse av muskelaktivitet.
  2. Mangel på trang til å tømme tarmen.
  3. Patologiske endringer i organene i mage-tarmkanalen, som ikke tillater normal bevegelse av innholdet i tarmene.
  4. Et forandret volumforhold mellom intestinal innhold og kolonkapasitet som ikke tilsvarer normal prosess.

For å finne ut hva som forårsaker forstoppelse, er det nødvendig å finne ut nøyaktig hvordan prosessen med dannelse av fekale masser oppstår før de tas ut. Blandingen av det innkommende flytende innhold finner sted i den første delen av tykktarmen. Når dette absorberes i sirkulasjonssystemet, vann og næringsstoffer. Midtseksjonen brukes til akkumulering, dannelse og fjerning av avføring. Den viktigste rollen i endetarmen i avføring er at avføring, komme i tarmen, strekker den og irritert slimhinnereceptorer, skyver avføring.

Den vertikale posisjonen, som en person tar når han går ut av sengen, forårsaker presset av avføringen til de lavere følsomme delene av endetarmen og provoserer trang til å avfeire. Fraværet av en vanlig avføring, til tross for at pasienten fortsetter å konsumere mat, fører til akkumulering av fecale masser, som absorberes i blodet og sirkulerer gjennom hele kroppen og forårsaker forgiftning. Akkumulerer i bindevev, svekker fekal slagene immunforsvaret. Samtidig øker belastningen på nyrene, hjertet, leveren, lungene, huden betydelig, noe som gir spenning i arbeidet.

Den vanligste grunnen til at forstoppelse oppstår, er mat (næringsfaktorer). Monotont, overveiende blomstrende eller kjøttmat, en liten del av det, fører til brudd på kostholdet til forstoppelse. Brudd på tarmperistalitet bidrar til en utilstrekkelig mengde væske, tørr mat, hardvann av dårlig kvalitet. Hvorfor forstoppelse begynner hos en person kan forklares av mangel på koordinering av ulike typer motilitet, når spasmer oppstår på ett sted og atony utvikler seg i en annen. Når intestinal motilitet er nedsatt, blir dens fysiske aktivitet, primært i sigmoid kolon, uproduktiv. Konstant inhibering av bevegelsen av fecale masser på den fremkaller avføring. Samtidig bidrar en avmatning i transitt av avføring til ytterligere absorpsjon av vann, noe som fører til en konsolidering av avføring, reduserer volumet.

Nedgangen i motoraktivitet fører til en atonisk type forsinket avføring, og konvulsiv sammentrekning av tarmveggene fører til spastisk forstoppelse. Depresjon, uttømming av nerve reseptorer, forårsaket av partiell forbruk av avføringsmidler eller enemas, bevisst undertrykking av trang til å avlede når en person er i en uhelsepersonell situasjon eller er generert av publisitet, hemmer gastrisk motilitet. Redusert volum av fecale masser, på grunn av utilstrekkelig ernæring, mangel på nødvendig antall kjemiske patogener, påvirker også svekkelsen av motilitet.


Hvorfor vises atonisk forstoppelse? Dette kan skyldes alvorlige smittsomme sykdommer, alvorlig utmattelse, mangel på fysisk aktivitet, og de er også karakteristiske for eldre mennesker som har født mange kvinner. Hvorfor har en person spastisk forstoppelse? Det finnes et bredt spekter av svar på dette spørsmålet. Årsakene kan være:

  1. Utbruddet av betennelsesprosesser eller utvikling av sår i fordøyelseskanalen.
  2. Reaksjonen av det syke organet i bukhulen og spesielt det urogenitale systemet.
  3. Refleks frykter for smerte under avføring, hvis det er sprekker, hemorroider, sår eller arr i rektum.

Når brudd på endokrine kjertler, overgangsalder, oppstår feil i deres arbeid, noe som forklarer hvorfor forstoppelse begynner. Profesjonell forgiftning med stoffer når du arbeider med dem, forgiftning med nikotin- eller narkotiske stoffer, samt bruk av mat som inneholder en stor mengde tanningbindemidler, som forårsaker forstoppelse, ses også hos et stort antall mennesker. Blant årsakene til forstoppelse oppstår, kan sykdommer i reproduktive systemet hos kvinner og menn nevnes, så vel som tilstedeværelsen av slike sykdommer som kolecystit, nyresykdom og lignende.

For å eliminere avføring refleks forsinkelse er det svært viktig å etablere kilden til denne refleksjonen. I dette tilfellet tjener sykdommer i nervesystemet, som forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, smittsomme forårsaket av virus eller kroniske progressive sykdommer i nervesystemet, ofte som en kilde til forstoppelse. Noen ganger begynner vanskeligheter med avføring i mennesker som leder en aktiv livsstil, og bruker tilstrekkelig mengde fiber.

Forklaringen på hvorfor og hva som forårsaker forstoppelse hos voksne, kan i dette tilfellet innebære bruk av visse medisiner, primært diuretika, smertestillende midler, samt medisiner for behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Problemer med vanskeligheter med tømming av tarmene kan forårsake antidepressiva, narkotiske og psykotrope stoffer, stoffer som tas for å normalisere surheten i magen.

Hva som forårsaker forstoppelse hos gravide er forklart av hormonell endring i kroppen som fører til en reduksjon av tarmaktiviteten. I tillegg presser det voksende volum av livmoren vekten på tarmen, destabiliserer arbeidet og forårsaker forsinkelser i avføring. Emphysema, fedme, hjertesvikt fører til svakhet i musklene i membranen og mavemuren, noe som øker intra-abdominal trykk under avføring.

Hvorfor er det fortsatt forstoppelse?


Svar på spørsmålet om hvorfor forstoppelse er dannet, er svært variert, og begynner med den nervøse overbelastnings muskelsvikt og slutter med brudd på den vanlige stereotypen av avføring, det såkalte turistsyndromet. Hva forårsaker forstoppelse hos en voksen, og hvorfor forsinkelsen i et barns avføring årsaker kan variere betydelig. For eksempel, hvorfor oppstår voksen forstoppelse? De mest sannsynlige årsakene kan være:

  1. Økt muskel sfinkterton, bukherni eller svekket bekkenbunn eller magesystemet.
  2. Irritabel tarmsyndrom, bevisst undertrykkelse av trang til å avlede.
  3. Psykiske sykdommer som forårsaker tarmfunksjonssvikt.

Hvorfor er det fortsatt forstoppelse hos voksne? En spesiell gruppe årsaker er avføringssykdommer forbundet med medisinering. De vanligste legemidlene, hvor bruk av øker risikoen for vanskelighetsproblemer inkluderer:

  • inneholdende kalsiumkarbonat, aluminiumhydroksyd;
  • spasmolytika;
  • anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler;
  • antidepressiva;
  • kodein, morfin og derivater av disse legemidlene;
  • anti-ulcus;
  • medisiner for behandling av epilepsi;
  • antibiotika, samt antiadrenerge legemidler og antihypertensive midler;
  • anti-gurkemeie midler.

Derfor, bruk disse eller andre legemidler fra disse gruppene, bør du nøye studere instruksjonene. Dette gjelder spesielt for de som har en predisposisjon til utviklingen av funksjonelle forsinkelser i stolen. Finn ut hvorfor det oppstår forstoppelse, du kan begynne å behandle. Hvis mat er årsaken til problemer med tidlig tarmtømming, bør dietten endres. Faktum er at med usunt kosthold tar stivelsesholdig mat med en liten mengde vitaminer og mineraler det viktigste stedet i kostholdet. Blandt med protein mat, forlater slike mat en slags skala i divertikulaen i tyktarmen, som gradvis forvandles til fecal steiner.


En økning i kostholdet med matvarer som er høy i fiber, spiser dem rå, grov, så vel som fersk juice, kolde kulsyreholdige drikker, vil bidra til å stabilisere situasjonen. Hvorfor er behandlingen av forstoppelse ønskelig å strengt dosere? Det er nødvendig å gjøre dette for ikke å provosere en ytterligere svekkelse av tarmens muskelton. Hvis bukmuskulaturen svekkes hos eldre eller som følge av sengen hviler, anbefales spesielle fysiske øvelser og en mer aktiv livsstilsendring, inkludert en økning i tiden i frisk luft.

Ved begynnelsen av psykogen forstoppelse er det nødvendig å eliminere de provokerende faktorene og utføre symptomatisk terapi. Hvis avføring er et sekundært symptom, behandles primær sykdom først. I alle fall er selvbehandling bare tillatt i tilfelle feil i kostholdet, og i alle andre er det nødvendig å konsultere lege. Legen vil avgjøre hvorfor og hva som forårsaker forstoppelse, og foreskrive en kvalifisert behandling.

For henvisning: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogenese og behandling av forstoppelse // BC. 2004. №1. S. 49

Forstoppelse er et syndrom som kjennetegner et brudd på tarmtømmingsprosessen (tarmbevegelse): en økning i intervaller mellom tarmbevegelser i forhold til den individuelle fysiologiske normen eller systematisk utilstrekkelig tarmtømming.

Forstoppelse bør også betraktes som vanskeligheten ved avføringstendens (samtidig med å opprettholde normal avføringstank).
Utbredelsen av forstoppelse blant voksenbefolkningen i høyt utviklede land er i gjennomsnitt 10% (opptil 50% i England). Den store spredningen av denne lidelsen ga grunn til å tilskrive forstoppelse til sivilisasjonens sykdommer.
Normal avføring er en indikator som er individuell for hver person. Det vurderes at hos raske personer varierer den normale avføringens frekvens fra 3 ganger daglig (ca. 6% av undersøkelsen) til 1 gang i 3 dager (5-7% av undersøkelsen). Vanligvis er slike funksjoner arvelige.
Forstoppelse kan være midlertidig (episodisk) og langsiktig (kronisk, varig over 6 måneder).
Det finnes standard diagnostiske kriterier for kronisk forstoppelse:
. spenning, tar minst 25% av tiden for avføring
. tett (i form av klumper) konsistensen av avføring;
. følelse av ufullstendig tarm bevegelse;
. to eller mindre tarmbevegelser per uke.
For å etablere diagnosen er det nok å registrere minst 2 av de ovennevnte symptomene de siste 3 månedene.
Krakkretensjon er ofte ledsaget av ubehagelige subjektive følelser, som sløvhet, hodepine, søvnløshet, nedsatt humør, nedsatt appetitt, kvalme, ubehagelig smak i munnen; ubehag, følelse av tyngde eller fylde i bukhulen, oppblåsthet, magesmerter av spastisk natur. For en betydelig andel av pasientene som lider av kronisk forstoppelse, er de karakteristiske egenskapene ved det psykologiske utseendet "omsorg for sykdommen," mistenksomhet.
Grunnlaget for utviklingen av forstoppelse kan identifiseres 3 hovedpatogenetiske mekanismer som forekommer isolert eller i kombinasjon:
1) økt vannabsorpsjon i tykktarmen;
2) langsom transitt av fecale masser gjennom tykktarmen;
3) Manglende evne til pasienten til å produsere en avføring.
Sammenligning av patogenetiske mekanismer med "funksjonelle enheter" i tykktarmen lar deg i noen tilfeller lokalisere det berørte segmentet av tykktarmen. Dermed er dannelsen av tette fragmenterte avføring karakteristisk for et brudd på propulsiv peristaltikk av tykktarmen, hvor den mest intense opptak av vann forekommer. Fraværet av pasientens trang til å avlede viser et brudd på sensitiviteten til reseptorapparatet i det anorektale segmentet, og utfører funksjonen av akkumulering og evakuering av fekale masser.
Årsaken til utviklingen av midlertidig forstoppelse er vanligvis de forandrede forholdene i livet og naturen av maten, forekomsten av uvanlige og ubehagelige tilstander for avføring (den såkalte "forstoppelse av reisende"). Å provosere et midlertidig brudd på avføringen er i stand til følelsesmessig stress. I tillegg observeres midlertidig forstoppelse ofte hos gravide, på grunn av regelmessige fysiologiske endringer.
På sykehuset kan årsaken til brudd på tilstrekkelig tømming av tykktarmen være lengre sengen hvile, ta ulike medisiner, bruk av bariumsulfat for røntgenstudier med kontrast. I noen situasjoner blir det spesielt viktig å forebygge og behandle forstoppelse når det er særlig skadelig for pasienten (i den akutte perioden med hjerteinfarkt, i den tidlige perioden etter kirurgiske inngrep på mageorganene).
Midlertidig forsinkelse av stolen er ikke i alle tilfeller bør anses som et tegn på noen patologisk tilstand. Forekomsten av forstoppelse hos en pasient i mellom- eller alderdom bør imidlertid først og fremst føre til onkologisk oppfølging.
I følge klassifikasjonen J.E. Lannard-Jones skiller mellom følgende typer kronisk forstoppelse:
1) relatert til livsstil
2) assosiert med eksponering for eksterne faktorer;
3) assosiert med endokrine og metabolske forstyrrelser;
4) assosiert med nevrologiske faktorer;
5) assosiert med psykogene faktorer;
6) assosiert med gastroenterologiske sykdommer;
7) assosiert med patologien til den anorektale sonen.
Tabell 1 presenterer de vanligste sykdommene og betingelsene ledsaget av kronisk forstoppelse.
Ernæring spiller en viktig rolle i reguleringen av tarmmotorfunksjonen. Langsiktig bruk av en mekanisk sparing, høyt kaloriinnhold, lavmengde mat, mangelen på matvarer som inneholder grov fiber eller kostfiber i kostholdet, bidrar til utseende av forstoppelse. Det er produkter som har en fikseringseffekt. Dette er en sterk kaffe og te, kakao, cottage cheese, ris, granatepler, pærer, kvede, astringentprodukter, sjokolade, mel. Feil diett og mangel på fysisk aktivitet er hovedårsaken til forstoppelse blant befolkningen i utviklede land.
Hvis du ikke tar i betraktning tilfeller av forstoppelse assosiert med kjendisene til livsstil, så, ifølge E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, blant årsakene til kronisk forstoppelse i aldersgruppen opp til 20 år, er dominert av kolonens anatomiske trekk; i alderen 20-40 år - patologi av anorektal sone; etter 40 år er psykogent, neurogent, endokrine, gastroenterologiske årsaker til forstoppelse og årsaker forbundet med patologien til den anorektale sone like vanlig.
Forstoppelse er et veldig karakteristisk symptom på endokrine sykdommer som hypothyroidism, hyperparathyroidism. Skjoldbruskhormonmangel og hyperkalsemi er ledsaget av intestinal hypotensjon.
Tidspunktet for forstoppelse hos pasienter med diabetes mellitus avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.
I de senere år har patogenesen av funksjonell forstoppelse blitt studert intensivt innenfor rammen av irritabel tarmsyndrom. Forringet tykktarmen i tykktarmen med funksjonell forstoppelse er assosiert med en endring i tarmveggens peristaltiske aktivitet. Forstoppelse har karakteren av spastisk, når tonen i en del av tarmen er forhøyet og avføringen ikke kan overvinne dette stedet. Avføring tar form av "sauer". Hypotonisk eller atonisk funksjonell forstoppelse assosiert med tanntap i tykktarmen. I dette tilfellet kan forsinkelsen av avføring nå 5-7 dager, avføringen kan være av stort volum, løs i konsistens. For å kunne diagnostisere irritabel tarmsyndrom, er det nødvendig med en grundig undersøkelse for å utelukke andre mulige årsaker til forstoppelse.
Den smertefulle avføring (med trombose av ytre hemorroider, analfissurer) virker som en ytterligere faktor som predisponerer for avføring.
Mange stoffer forårsaker forstoppelse i overdose eller som bivirkninger. Narkotiske analgetika, antikolinerge midler, noen antihypertensive stoffer hemmer den peristaltiske aktiviteten i tarmene, noe som påvirker sin nerve regulering. Aluminiumholdige antacida, jernpreparater forårsaker også forstoppelse.
Systemiske sykdommer som involverer lesjoner i blodkarene og tarmens nerver (diabetes mellitus, sklerodermi, myopati) danner et bilde av kronisk tarmobstruksjon - intestinal pseudobstruksjonssyndrom.
Undersøkelse av pasient med nedsatt syndrom bør inneholde nøye spørsmål og undersøkelse av pasienten, livsstilsvurdering, innsamling av en "medisinsk" historie, en digital undersøkelse "per rektum", en generell og biokjemisk blodprøve, et program. De innhentede dataene bestemmer algoritmen for videre undersøkelse. Identifikasjon av symptomene på "angst" (asteniske manifestasjoner, feber, vekttap, anemi, økt ESR, tilstedeværelse av blod i avføringen) gjør det nødvendig å gjennomføre en endoskopisk / røntgenundersøkelse av tarmen.
Det grunnleggende prinsippet om å behandle forstoppelse bør være etiotropisk behandling, eliminering av årsaken, som fører til nedsatt tarmtømming.
Som nevnt ovenfor er svært ofte den eneste grunnen til forstyrrelsen av den normale peristaltiske aktiviteten til tarmene hos innbyggerne i utviklede land mangel på mat i kostfiber, samt en reduksjon i motoraktiviteten. I denne forbindelse bør det første trinnet i behandlingen av forstoppelse være tiltak for å opprettholde en sunn livsstil. De grunnleggende prinsippene for ikke-farmakologisk korreksjon av tarmfunksjonen inkluderer:
1) Spis mat høyt i kostfiber. Ikke fordøyelig kostfiber bidrar til vannretensjon, øker volumet av avføring og gjør konsistensen myk, noe som bidrar til forbedring av motiliteten. Bruken av rå grønnsaker, frukt, meloner og kalebasser, havkål, steinfrukt, bananer, meieriprodukter, smuldre korn, fullkornsbrød, vegetabilsk olje anbefales. Det er tilrådelig å redusere forbruket av matvarer som har en fikseringsvirkning (hytteost, te, kaffe, kakao, ris, sjokolade, mel). Den medisinske industrien produserer kosttilskudd som inneholder naturlig eller syntetisk kostfiber: mat kli, Psyllium, Metamucil, etc.;
2) Vanlige måltider (frokost er spesielt viktig);
3) tilstrekkelig væskeinntak (fortrinnsvis opptil 2 liter per dag);
4) overholde regelverket for vanlige avføring. Aktiviteten av tykktarmen øker etter å ha våknet opp og etter å ha spist, slik at trangen blir observert hovedsakelig etter frokost. Man bør ikke ignorere trang til å avlede, siden det som følge derav kan observeres en reduksjon i excitabilitetsgrensen for rektale reseptorer;
5) daglig fysisk aktivitet. Det bidrar til å øke tarmens peristaltiske aktivitet.
I fravær eller mangel på effektivitet av etiotropisk terapi og ikke-medikamentmetoder for avføring, behandles symptomatisk behandling av forstoppelse. For dette formål, stoffer som øker peristaltisk aktivitet av tarmen ved kunstige midler - avføringsmidler.
Tabell 2 presenterer den moderne klassifikasjonen av legemidler som brukes til behandling av forstoppelse, foreslått av D.A. Kharkevich (1999).
Klassifiseringen av avføringsmidler kan baseres på mekanismen og lokaliseringen av deres handlinger (tabell 3 og 4).
Ved sporadisk forstoppelse er det mulig å bruke magnesiumholdige preparater (magnesiumoksid - 3-5 g for natten, magnesiumsulfat - 2-3 spiseskjeer med en 20-25% løsning for natten), Guttalax (10-20 dråper for natten), lys med glyserin. I tillegg kan du ty til formuleringen av varmtvannsflaver med lite volum (250 ml).
Med langsiktig (i 6-12 måneder) kan bruk av avføringsmidler, psykologisk avhengighet utvikles, og samtidig avhengighetsfenomenet.
I denne forbindelse kan det konstante og daglige inntaket av avføringsmidler kun anbefales til spesielle pasientgrupper - for eksempel onkologiske pasienter som får høye doser narkotiske analgetika.
En overdose av avføringsmidler følger med utvikling av diaré og som følge av dehydrering og elektrolyttforstyrrelser (mangel på kalium, magnesium). Utnevnelsen av avføringsmidler i kombinasjon med diuretika, glukokortikoider, hjerteglykosider krever spesiell forsiktighet på grunn av høy risiko for nedsatt elektrolytmetabolismen. Oftest observeres symptomer på overdose ved bruk av saltvoksavføringsmidler; bruk av medisiner i denne klassen krever en individuelt valgt dose.
Mottak av avføringsmidler er kontraindisert i akutte inflammatoriske sykdommer i bukorganene, akutt intestinal obstruksjon, med alvorlig dehydrering og tilstedeværelse av overfølsomhet over for rusmidler.
Det er nødvendig å bo separat på egenskapene til de negative aspektene av preparater som inneholder antraglykosider (preparater av rabarber, senna og buckthorn), som er spesielt vidt brukt av pasienter i selvbehandling. Vegetabilsk opprinnelse, tilgjengelighet og brukervennlighet er villedende positive aspekter ved disse stoffene.
Det har vist seg at ved langvarig administrasjon av legemidler som inneholder antraglykosider, akkumuleres deres metabolitter i tarmslimhinnen, makrofager i den egen slimhinneplater, nevrolonsene til ganglionplexusene. Samtidig utvikles atrofi av det slimete og muskulære laget av tarmveggen, et brudd på autonom innervering. Degenerative endringer i glatte muskler og nerveplexuser med tiden kan føre til alvorlig undertrykkelse av peristaltikk, opp til atonie. Slike forandringer kalles avføringsmuskulær kolon. Radiografisk bestemt av reduksjonen i peristaltisk aktivitet, reduksjon eller fravær av haustrasjon, områder av spastiske sammentrekninger.
Basert på hans eksperimenter, foreslår Westendorf J. at en av virkemekanismene for avføringsmidler som inneholder antraglykosider - en økning i vanninnholdet i avføring - er forbundet med brudd på integriteten til slimhinnen på grunn av den cytotoksiske effekten av anthraglykosidmetabolitter. Hos noen pasienter med langvarig bruk av disse legemidlene, oppdages inflammatoriske endringer i tarmen, lik ulcerøs kolitt.
I tillegg var det komplikasjoner fra procto-anal-seksjonen: utvikling av sprekker og lakuner i analkanalen (med en frekvens på 11-25%), cicatricial stenose av analåpningen (med en frekvens på 31%), trombose og hemorroide tap (med en frekvens på 7-12 %).
Etter minst et år med bruk av avføringsmidler som inneholder antraglikozidy, utvikler pasientene et reversibelt fenomen av pseudomelanose i tykktarmen - svart farging av slimhinnen, sannsynligvis på grunn av akkumulering av metabolitter av antraglykosider i makrofager på den egen slimhinneplate. Kolon pseudomelanose ser ikke ut til å være en prekanceraktig tilstand. Imidlertid i Siegers C.P. et al. Det har vist seg at hos pasienter som tar avføringsmidler som inneholder antraglykosider i lang tid, er risikoen for å utvikle kolorektal kreft tre ganger høyere enn hos den generelle befolkningen. Samtidig er tilstedeværelsen av kronisk forstoppelse ikke forbundet med en økt risiko for å utvikle en ondartet kolontumor.
I forsøk på rotter ble det vist at anthraglykosidmetabolitter, antrakinoner, har mutagent potensiale. Antrakinoner katalyserer oksidative reaksjoner, noe som resulterer i dannelse av semiquinonradikaler og oksygen, som ødelegger cellegenomet.
Antraglykosidmetabolitter - antranoider - har potensiell hepatotoksisitet. Den mulige rollen som antrakinoner i utviklingen av degenerative-inflammatoriske endringer i nyrene diskuteres.
Anthraquinones trener inn i morkaken og i morsmelk. For tiden er det i utgangspunktet umulig å ekskludere de mutagene / kreftfremkallende effektene av antrakinoner på kroppens foster og spedbarn.
Nylig er den økende populariteten ved behandling av episodisk og kronisk forstoppelse oppnådd av narkotika som stimulerer nerveender i tykktarmslemmen, som følge av en økning i peristaltisk aktivitet. Denne gruppen er representert av Guttalaks (natriumpikosulfat) av det tyske farmasøytiske selskapet Beringer Ingelheim. Dette stoffet er et "prodrug". Natriumpikosulfat omdannes til den aktive formen av difenol i lumen i tykktarmen under påvirkning av bakterielle enzymer - sulfatase.
Virkemekanismen for Guttalax er stimulering av reseptorene i tykktarmens mukøse membran, som er ledsaget av en økning i peristaltisk aktivitet.
Guttalax absorberes praktisk talt ikke fra mage-tarmkanalen og metaboliseres ikke i leveren. Laxerende effekt utvikler seg vanligvis etter 6-12 timer etter å ha tatt stoffet.
Guttalax fremstilles i form av en oppløsning (7,5 mg / ml) i plastdråperflasker, noe som gjør det mulig for pasienten å nøyaktig velge den nødvendige mengden løsning (basert på individuelle reaksjoner på avføringsmidler) og for å unngå overdose. Den vanlige dosen for voksne og barn over 10 år er 10-20 dråper (for vedvarende og alvorlig forstoppelse - opptil 30 dråper); for barn 4-10 år gammel - 5-10 dråper. Legemidlet bør tas om natten. Den milde virkningen av Guttalax gir den forventede effekten om morgenen.
Det bør også tas i betraktning at ved avskrivning av antibiotika, kan avføringsvirkningen av Guttalax reduseres.
De mest typiske situasjonene der optimal bruk av dette legemidlet er forstoppelse hos pasienter på sengestøtten, midlertidig forstoppelse assosiert med endringer i matens natur, følelsesmessig stress og ubehagelige tilstander for avføring ("travellers forstoppelse"), smertefull avføring på grunn av patologiske prosesser i området anus (sprekker, hemorroider). Guttalax er effektiv for å eliminere forstoppelse hos kreftpasienter som får store doser opioider (brukt i en dose på 2,5-15 mg / dag).
Rapporter på kliniske studier av stoffet (inkludert placebokontrollert) rapporterte at det var god toleranse i alle aldersgrupper; bivirkninger ble sjelden observert - ikke mer enn 10% av pasientene, og besto av utseende av mild flatulens eller magesmerter rett før avføring. Avhengighet av stoffet ble ikke observert.
Guttalaks, om nødvendig etter samråd med obstetrikeren-gynekologen, kan foreskrives for gravide kvinner (effektive i en dose på 2-10 mg / dag). Studien (128 pasienter) hos gravide kvinner med funksjonell forstoppelse dominerte pålitelig kronisk inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet sammenlignet med gravide kvinner med svangerskapet i svangerskapet og gravide uten forstoppelse. Formålet med avføringsmiddelet Guttalax førte til normalisering av innholdet i tarm- og kjønnsmikrofloraen, så vel som permeabiliteten i tarmene og reduksjon av utviklingen av ulike komplikasjoner under graviditet, fødsel og postpartum-perioden. Guttalax avslørte ikke noen negativ effekt på fosteret eller noen effekt på livmorens kontraktile aktivitet. Legemidlet trer ikke inn i morsmelk, men om nødvendig bør bruken av amming under amming stoppes.
Vellykket behandling av forstoppelse er å fastslå årsakene og det riktige valget av behandlingsprogrammer. Tidlig behandling av forstoppelse er en pålitelig forebygging av patologien til de øvre delene av mage-tarmkanalen og andre systemer av ogranizm.

Spørsmål: Manglende lyst til å avlede under graviditet?

Velkommen! Jeg er 30 år gammel, nå 24. fødselsvekt i graviditeten. Før det var stolen regelmessig hver morgen, ofte til og med uformet, kashetsoobrazny; Noen ganger, hvis du raskt spiser eller bekymrer deg, kan det også bli proklamert. Det var typisk for meg før graviditet. Men nå, i to uker nå, har trang til å avlede blitt svekket, de begynte å vises på en dag, og da måtte de jobbe litt for å provosere dem. Men stolen var normal, dekorert, ikke solid. Nå den andre dagen er det absolutt ingen trang til å avlede, noen ganger ser det ut til at jeg bare ville gå på toalettet - og bare noen få gasser forlater, og det er alt. Det er ubehag i tarmene ennå, men det stammer sterkt psykologisk. Jeg spiser ofte, alltid porsjoner om morgenen, jeg har suppe til lunsj, jeg drikker et glass bifidok før sengetid, jeg spiser frukt, noen få tørkede aprikoser og pommes frites hver dag, men jeg drikker ikke nok vann (jeg drakk alltid veldig lite). Arbeidet er stillesittende, men jeg prøver å flytte mer: om morgenen og om kvelden går jeg en halv og en halv til fots, jeg går ut en tur til lunsj, hjemme om kvelden gjør jeg en enkel oppvarming i 15 minutter. Jeg gjør alt dette fra begynnelsen av svangerskapet, men problemer begynte med stolen. Hva kan jeg gjøre i mitt tilfelle, slik at trangen til å ta tarmbevegelsen igjen blir vanlig?

For å normalisere tarmens arbeid er det svært viktig å få tilstrekkelig mengde væske i kroppen, per dag (hvis det ikke er noen restriksjon på nyrene), må du drikke minst 1,5 liter væske (med tanke på de første rettene). Også for å øke tarmmotiliteten, er nærværet i dietten av grov plantefiber, for eksempel kli. Det er viktig å introdusere lette treningsøvelser i dagregimet, siden en stillesittende livsstil vil bidra til en økning i intestinal atony. Av de avføringsmiddelene som er tillatt under graviditet, kan du være oppmerksom på Dufalak (et legemiddel som inneholder laktulose, for mer informasjon om dette legemidlet, indikasjoner og kontraindikasjoner til bruken, samt bruksregler, du kan lese i vår eponymiske seksjon: Duphalac). Imidlertid vil bruk av avføringsmidler uten korreksjon av væskeinntak i kroppen, så vel som uten en aktiv livsstil, bare gi en midlertidig effekt. For mer informasjon om endringene i kroppen til en kvinne og fosteret på ulike stadier av graviditet, om mulige helseproblemer i hvert graviditetsstadium og hvordan du kan overvinne dem, kan du lese i komplekset i våre artikler om graviditet i uken: Graviditetskalender.