Smerter i beinet

Sammendrag: Hver person har smerter i beinet. Kortsiktig smerte er hyppigere forbundet med fysisk overbelastning. Årsaken til konstant smerte er oftest isjias forårsaket av osteokondrose i lumbale ryggraden, intervertebral brokk.

Nøkkelord: bein smerte, iskias, osteochondrose, lumbale ryggraden, intervertebral brokk

Hva er smerter i bena?

Leg smerte er et symptom forårsaket av et bredt spekter av årsaker, hvorav mange, for eksempel traumer, er åpenbare. Men for smerter i beinet kan det være andre, ikke så lett identifiserbare årsaker som krever medisinsk inngrep.

Smerte i benet kan følges annerledes. Smerten kan være skarp, piercing, vondt, stikkende, ledsaget av fornemmelser av brenning, følelsesløshet eller prikking. Ved smertens varighet i benet er delt inn i akutt (kortsiktig) og kronisk (langsiktig) og kan vurderes på en skala av smerte fra mild til alvorlig.

Ansvar for hvordan en person opplever smerte, er nerver. Hvis nerven er under press, hvis den er utsatt for høye eller lave temperaturer eller kjemikalier som kan slippes ut hvis vevet er skadet, blir det betent, noe som forårsaker smerte og andre nevrologiske symptomer, for eksempel prikking og følelsesløshet.

Årsaker til bein smerte

Den åpenbare årsaken til smerte i benet er skader som mottas, for eksempel når du spiller sport eller som følge av en ulykke (ulykke, fall, etc.).

Sport kan også provosere et gradvis traume. For eksempel kan betennelse i periosteum skyldes gjentatt overdreven trening. Langdistanse løping er potensielt belagt med utseendet av smerte i beinet av forskjellig genese: patogenet av beinvev, muskler, sener, ledbånd, blodkar. Omtrent halvparten av de som regelmessig kjører mer enn 3 kilometer og regelmessig deltar i langdistanse løp, mottar ulike skader om en gang i året.

Det er tre store grupper av årsaker til smerte i beinet.

Neurologiske årsaker:

• nevropati
  Begrepet "neuropati" brukes til å beskrive problemer med nerver. Som regel snakker vi om perifere nerver, og ikke om sentralnervesystemet (hjerne og ryggmargen). Årsakene til nevropati kan variere;
• Klemming av nerve i spinalkanalen eller ved utgang
  Klemming av ryggvirvelrøttene er vanligvis et resultat av degenerative endringer i intervertebralskivene, noe som fører til utseendet på intervertebral brokk og stenose (innsnevring) av ryggraden. Utseendet på intervertebral brokk og spinalkanal stenose kan utløses av spinal skade. Den smale vertebrale kanalen kan være en medfødt trekk ved en person. I slike tilfeller snakker om en anatomisk smal spinalkanal.
  Intervertebrale skiver ligger mellom vertebrale legemer og fungerer som friksjonsabsorbenter mellom vertebrae, og dermed forhindre ødeleggelse av beinvev. Med alder mister intervertebralskivene fuktighet, flater, blir mindre elastisk og mer skjør. Som et resultat blir det harde ytre skallet på platene (fibrene ring) skadet, som først fører til fremspringet av det gellignende senteret på disken (pulverkjernen) inne i den fibrøse ringen, og deretter, når kappen bryter, til fremspring av skivematerialet i spinalkanalen (intervertebral brokk). Spinalkanalen er et hult vertikalt rør dannet av vertebrale buer, hvor ryggmargen og røttene til ryggradsnerven strekker seg fra den. Intervertebral brokk kan klemme en nærliggende nerve rot, som fører til smerter i nedre rygg, hofte og / eller ben og nevrologiske symptomer (nummenhet, prikkende, etc.).
  Som allerede nevnt, bidrar degenerasjonsprosessen til forekomsten av spinalstenose. Spinal stenose kan være en følge av forhold som skyldes degenerasjon: en fortykning av det gule ligamentet, veksten av marginal osteofytter under spondylose, retrolistese ("glidende" av vertebraen). I disse tilfellene kan kompresjon av nerverøttene også forekomme og som følge av utseendet av smerte og nevrologiske symptomer.
  Med en stor intervertebral brokk eller alvorlig stenose i ryggraden kan det forekomme en farlig tilstand som horsetail syndrom. Symptomer på hestehalssyndrom inkluderer nedsatt kontroll av vannlating og / eller avføring, følelsesløshet i lysken, nedsatt seksuell funksjon, svakhet i beinmuskulaturen, svakhet i fotens muskler. Slike symptomer indikerer alvorlig skade på nervesystemet og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.
• Restless Leg Syndrome
  Restless legs syndrom er en tilstand som preges av ubehagelige opplevelser i bena, som står i ro (for eksempel i sengen) og provoserer en person til å utføre bevegelser som letter ubehag. Ofte ledsaget av søvnforstyrrelser;
• Klemming av nerven utenfor spinalkanalen;

Problemer med muskel-skjelettsystemet:

• Leddgikt. Leddgikt er en sykdom som påvirker leddene, for eksempel hofte, kne eller ankel;
• Stretching muskler, sener, ledbånd - for eksempel som følge av sportsskader;
• Muskelkramper. Muskelspasmer er vanlig blant eldre og vises ofte om natten;
• Myofascial smertsyndrom. Når MFBS i muskler dannet krampete områder, noe som fører til en økning i muskeltonen, reduserer styrken, utseendet til såkalt. reflektert smerte og autoniske lidelser;
• Medial tibial stress syndrom (tibial medial overflatespenningssyndrom). MBSS er en av årsakene til smerter i nedre ekstremiteter hos personer med økt fysisk aktivitet;
• Tretthetbrudd. En slik brudd oppstår ikke på grunn av skade, men på grunn av overbelastning av ben. Det er en liten beinsprekk.

Problemer med vaskulærsystemet:

• Intermittent claudikasjon på grunn av perifer vaskulær sykdom;
• Dyp venetrombose (forekomst av blodpropper i en blodåre).

Diagnose av bein smerte

Diagnose av smerte i beinet begynner med utelukkelse eller, omvendt, bekreftelse på forhold forårsaket av beinskade: brudd, muskelbelastning, ligament, sene.

Legen undersøker pasientens ben for å bestemme hvor smerten er. Det samler også informasjon om arten av smerte opplevd av pasienten (skarp, kjedelig, vond smerte, etc.) når det oppstår og hvor alvorlig det er.

Mer komplekse skader, for eksempel sport, kan kreve videre studier ved hjelp av ultralyd, radiografi, databehandlingstomografi (CT), magnetisk resonansbilder (MR) og beinskanning.

Hvis det er mistanke om å klemme nerven, utføres en MR for å bestemme årsaken til klemingen. Denne studien gir høykvalitets detaljerte bilder av ryggens myke vev, inkludert muskler, nerver, ledbånd og mellomvertebreller. Basert på MR-resultatene, blir det gjort diagnoser, som intervertebral brokk og spinalkanal stenose.

Hvis perifer vaskulær sykdom mistenkes, kan diagnosen omfatte:

• Ankel-brakialtrykksindeks - Måling av blodtrykk i arm og ankel i ro og etter turgåing;
• Ultralyd ekkografi - brukes til å identifisere funksjonene i blodsirkulasjonen i beinet.

Leg smerte behandling

Ved behandling av bein smerte, brukes ulike metoder avhengig av årsaken til smerten. For eksempel, i tilfelle benskader, legges hvilelengde på, en isblære påføres for å redusere betennelse i benvevet, elastisk bandasjekompresjon brukes til å redusere betennelse og smerte, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (for eksempel ibuprofen), etc.

Hos pasienter med vaskulære sykdommer er det økt risiko for hjerteinfarkt (som øker muligheten for hjerteinfarkt) og cerebrovaskulære sykdommer (som kan føre til hjerneslag).

Behandlingsprogrammet for vaskulær patologi har til hensikt å eliminere eller redusere risikofaktorene for kardiovaskulære sykdommer ved hjelp av:

• anti-nikotinavhengighet, hvis noen;
• antiplatelet terapi;
• spesielle øvelser og terapeutisk turgåing.

Ved intervertebral brokk og spinal stenose inkluderer behandlingen:

• spinal traction (trekkraft). Det brukes til å gjenopprette kraften i intervertebrale plater og øke mellomrommet mellom vertebrae, noe som gjør det mulig å redusere degenerasjonshastigheten, redusere intervertebral brokk og redusere eller utjevne trykket som utøves av brokk på nerveroten.
• terapeutiske øvelser. Terapeutisk gymnastikk bidrar til å øke muskelstyrken og mobiliteten i lumbale ryggraden og gir dermed tilstrekkelig støtte til vertebrale strukturer;
• terapeutisk massasje. Brukes til å lindre muskelspasmer og spenning, samt å forbedre blodsirkulasjonen i lumbale ryggraden;
• hirudotherapy. Brukes til å lindre betennelse i nerverrot og omgivende vev som et alternativ til smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler;
• pasientopplæring i riktig kroppsmekanikk. Pasienten trenger å forstå hvilke kroppsstillinger og bevegelser som er fysiologiske og trygge for ryggraden, og som tvert imot er usikre og kan føre til osteokondrose eller forverre en eksisterende tilstand.
• vektkontroll.

Artikkel lagt til Yandex Webmaster 2015-06-17, 14:09

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

• 1) Hyperlink kan føre til domenet www.spinabezboli.ru eller til siden hvor du kopierte våre materialer (etter eget skjønn);
• 2) På hver side av nettstedet ditt der materialene våre er lagt opp, bør det være en aktiv hyperkobling til vårt nettsted www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes å bli indeksert av søkemotorer (ved bruk av "noindex", "nofollow" eller på annen måte);
• 4) Hvis du har kopiert mer enn 5 materialer (det vil si at nettstedet ditt har mer enn 5 sider med våre materialer, må du legge til hyperkoblinger til alle forfatterartikler). I tillegg bør du også legge til en link til vår nettside www.spinabezboli.ru, på hovedsiden til nettstedet ditt.

Se også

Vi er i sosiale nettverk

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

Neurologisk smerte i beinet

Hovedklagen, når det refereres til en vaskulær kirurg, er pasienter smerte i beina. Korrekt diagnose er det første trinnet i å øke effektiviteten av behandling av pasienter med smerte i beina, nemlig sykdommer i perifere arterier. Laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder, for tiden, erstatter i dag den kliniske analysen av beinpine og legenes kommunikasjon med pasienten. Ofte er spesialistene i funksjonell diagnostikk innhentet data ikke vurdert korrekt og uten å konsultere en spesialist, noen ganger er det svært vanskelig å forstå årsakene til smerte. Men det er ingen spesialister i smerter i bena. Og blant annet i tillegg til karene i bena, er det også: hud, hodepine, muskler, bein, ledd og sener.

Så, når du har smerter i beina, må du kontakte en vaskulær kirurg. Det viktigste kliniske tegn på patologi av nedre ekstremiteter er intermittent claudikasjon, dvs. Utseendet av smerte i det berørte benet når det går en viss avstand, og jo kortere avstanden til smertefri gange, jo sterkere graden av sykdommen. Hvilke sykdommer skal skille smerter i bena? Først av alt er det:

• - sykdommer i aorta og perifere arterier.
• - sykdommer i muskuloskeletale systemet - skade på leddene, ryggraden, fotdeformiteter.
• -Neurologiske lidelser er hovedsakelig forskjellige typer radikulært syndrom.
• - diabetisk polyneuropati.
• - sykdommer i huden og subkutant vev.
• - primære beintumorer eller metastaser.
• - smittsomme sykdommer (erysipelas, osteomyelitt, smittsom artritt).

Arten av klager fra pasienter med smerte i bena er følgende: smerte i regionen av en eller flere ledd, som sammen med ømhet til palpasjon kan klinisk manifestere lokalt ødem og økning i lokal temperatur. Spinal lesjoner blir ofte observert. I mange pasienter er smerte og ubehag i beina forbundet med deformitet av foten (flatfoot, Halux valgus).

Palpasjon av pulsalternativene er mulig når den bestemmes langs hele lengden av lemmen, inkludert på de fremre og bakre tibialarteriene eller bare på den bakre tibialarterien. I begge tilfeller utelukker dette vanligvis den vaskulære årsaken til klager fra pasienter. Imidlertid er en kombinasjon av en eller annen sykdom mulig. I disse tilfellene legges klager som er karakteristiske for nederlaget i muskel-skjelettsystemet, til uttrykk for intermitterende claudikasjon, som imidlertid er vanskelig å identifisere. Ytterligere undersøkelsesmetoder bidrar til å løse dette problemet riktig: Doppler ultralyd, dupleksskanning, rheovasografi, røntgenmetoder for undersøkelse, elektromyografi.

Smerte i bena, karakteristisk for nevrologiske lidelser:

Pain. Vanligvis er det ikke forbundet med fysisk anstrengelse, spesielt med turgåing, ofte endrer lokaliseringen, forsvinner ikke helt etter stopp. Dessuten er pasienten ikke nok til å stoppe, men du må sette deg ned. Ofte oppstår smerten umiddelbart etter begynnelsen av å gå eller i ro, inkludert i fravær eller svak alvorlighetsgrad av arteriell insuffisiens i den berørte lemmen.
Nummenhet og parestesier. Disse er vanligvis nevrologiske klager. Ved kronisk arteriell insuffisiens (Khan) i nedre ekstremiteter, kan de også forekomme, men bare i alvorlige former for sykdommen.

Kramper. Karakterisert av deres utseende i ferien (om natten). Kan forekomme med åreknuter i underekstremiteter.
Brennende følelse. Dette symptomet er heller ikke forbundet med fysisk anstrengelse og observeres oftere alene. Ofte ledsaget av en lesjon av ryggraden. Svært ofte er diabetisk nevropati av underlempene manifestert av vedvarende baksmerter i bena og føttene.
Økt chilliness av nedre lemmer. Det kan være forbundet med skade på ryggraden, med sekundære nevrologiske lidelser. Ofte, til tross for de subjektive følelsene, mens beina forblir varme.
Forringet følsomhet. Reduksjonen er mer vanlig i sykdommer i ryggraden, så vel som i diabetes mellitus (en av manifestasjonene av diabetisk nevropati).

Det er ingen klar korrespondanse mellom de ovennevnte klagerne og tilstedeværelsen av en vaskulær sykdom, selv om, som med nederlaget i muskel-skjelettsystemet, er det mulig å kombinere disse to sykdomsgruppene. På bakgrunn av disse nevrologiske klager er det vanskelig å vurdere avstanden til smertefri gangavstand.
Etter å ha identifisert tegn på lesjoner i arteriene i nedre ekstremiteter, er følgende diagnostiske oppgaver den nosologiske identifikasjonen av sykdommen og vurderingen av dens alvorlighetsgrad. Det er viktig å avgjøre egenskapene til videre behandlingstaktikk. Aterosklerose obliterans - en sykdom observert i antall perifere angiopatier oftest - 85-90%. Mer vanlig hos menn. Blant andre årsaker som fører til utvikling av Khan er tromboangiitis obliterans og ikke-spesifikk aorto-arteritt. Med aterosklerose obliterans utvikler prosessen jevnt og vanligvis sakte (raskere i en relativt ung alder). Ikke-spesifikke aorto-arteritt og tromboangiitis obliterans er forskjellige med veksling av forverring og remisjon. Tydeligvis er klinisk intermitterende claudikasjon (smerte i beina når du går, tvunget til å stoppe) observert med aterosklerose. Samtidig er varigheten av smertefri vandring ganske stabil og dets kliniske manifestasjoner er karakteristiske. Med nederlag av arteriene i femoral-popliteal-segmentet når man går, vises kompressive smerter i gastrocnemius-muskelen, forsvinner den helt etter kort tid (1-3 minutter). Lesjonen av den distale vaskulære sengen er preget av iskemisk smerte når man går, oppstår i foten. Med lesjoner av aorto-iliac-segmentet oppstår smerte i lår og skinker (høy intermittent claudication).

Analyse av kliniske data er den første fasen av diagnostiseringsprosessen hos pasienter med perifere vaskulære sykdommer, der den videre algoritmen avhenger, med sikte på å etablere diagnosen og bestemme behandlingstaktikk.
Hvilke laboratorie- og instrumentelle metoder kan brukes til å etablere eller avvise en bestemt sykdom? Aterosklerose er preget av en økning i kolesterol, lavdensitetslipoprotein, en reduksjon i lipoprotein med høy tetthet. For aorto-arteritt og tromboangiitt, ​​i perioden med eksacerbasjon, generelle inflammatoriske reaksjoner, økt ESR, C-reaktivt protein, er økt aktivitet i blodkoaguleringssystemet karakteristisk. Det er mulig å vurdere graden av arteriell insuffisiens ved bruk av Doppler-ultralyd. Verdien av ankeltryksindeksen (LID, forholdet mellom trykk i arteriene på ankelen og trykket i brachialarterien, normalt 1 - 1,2) 1,0-0,9, i nærvær av stenoserende okklusjonssår i arteriene, skal tilskrives subkliniske former. Pasienter kan ikke klage på smerte når du går eller det oppstår smerte når du går i mer enn 1 km - KhAN av 1 grad. Med en LEAD på 0,9-0,6 og en avstand fra smertefri gange 200m - 1000m - KhAN IIA grad. Med en LEAD på 0,6-0,4 og gå mindre enn 200 meter - KhAN III grad. Når LEAD er mindre enn 0,4, utvikler kritisk lemchememi, truet av utviklingen av gangren. En ytterligere undersøkelsesmetode er reovasografi. En nedgang i den eografiske indeksen (en norm på 1,0-1,6) indikerer en reduksjon i blodtilførselen i ekstremiteten under studien, men denne metoden har mange feil. Dermed fører tilstedeværelsen av ødem av noe slag (varicose sykdom, hjerteødem, etc.), angiospasm på bakgrunn av patologien i muskel-skjelettsystemet, neuropatier til falske konklusjoner om forekomsten av arteriell patologi. Røntgenundersøkelse av ryggraden, MR, elektromyografi (EMG) kan identifisere sykdommer i nervesystemet, simulere arteriell insuffisiens. Ultralyd duplex skanning lar deg identifisere vaskulære sykdommer på det prekliniske nivået, og den tidligere behandlingen er startet og de nødvendige tiltakene blir tatt, desto bedre er resultatet og prognosen.

Hovedprinsippene for konservativ behandling av pasienter med kroniske perifer vaskulære sykdommer er livslang behandling og kontinuitet i behandling, kosthold og utelukkelse av skadelige faktorer - spesielt røyking! De viktigste retningene for konservativ terapi i denne kategorien av pasienter:

• - mikrosirkulasjonsforbedring
• - undertrykkelse av cytokin og fri radikal overproduksjon.
• - økt antioksidantaktivitet.
• - normalisering av lipidmetabolisme.
• - immunterapi.
• - stimulering av utviklingen av collaterals.

I tillegg til farmakoterapi er fysioterapeutiske metoder for tiden mye brukt: baroterapi, mudterapi, parafinbad, applipulse, darsovalval, etc., treningsterapi.
Til slutt kan vi si at metodene for diagnose og behandling tilgjengelig i arsenalen til en moderne lege gjør det mulig å diagnostisere vaskulære sykdommer i tide og hindre utviklingen av forferdelige komplikasjoner: gangrene i ekstremiteter, hjerteinfarkt, hjerneslag. Og bare legen må bestemme spesifikke behandlingsregimer for en bestemt pasient individuelt!

Neurologisk smerte i beinet

I mange år prøver å kurere ledd?

Hodet til Institutt for felles behandling: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere leddene ved å ta 147 rubler om dagen for hvert middel.

Det er praktisk talt ingen mennesker som aldri hadde en lavere tilbakebetaling i livet. Noen ganger forårsaker disse smertene mye ubehag. Situasjonen blir spesielt ubehagelig hvis ryggsmerten gir opp. I slike tilfeller er utviklingen av svakhet i bena og følsomhetsforstyrrelser ikke uvanlig. Det er verdt mer å forstå dette problemet - hva er årsakene og hvordan kan du håndtere dem.

Det er nødvendig å vite

Vanligvis med slike smerter, er en person bekymret for nedre rygg, som kan "skyte inn i benet", så vel som følelser av nummenhet eller kravling i beina. Ofte har en syk person kramper om natten, bekymrer seg for uttalt svakhet, spesielt i beinet, der smerten utstråler mer.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Oppmerksomhet bør legges til tilstanden til beinets fartøy, fordi noen ganger smerten i beina kan skyldes manglende arbeid, mens ryggen smerter seg selv.

Hovedårsakene til ryggsmerter som utstråler til bena

Ifølge nevrologer er den dominerende årsaken til ryggsmerter degenerative sykdommer i ryggraden, den første blant dem er osteokondrose.

Med denne sykdommen, er det en gradvis ødeleggelse av alle strukturer i ryggraden, inkludert intervertebrale leddene, intervertebrale skiver, selve vertebrale legemene.

I utviklingen av osteokondrose blir høyden på hele vertebral kolonnen og dens individuelle segmenter redusert. Som et resultat, så vel som utviklingen av betennelse i de intervertebrale leddene, kan ryggmargsrøttene klemmes, som er ansvarlige for funksjonen av musklene i hele kroppen, følsomhet, regulering av de indre organers funksjoner.

Det er de inflammatoriske prosessene i nærheten av ryggraden som forårsaker smerte og nedsatt følsomhet i enkelte områder av huden. Noen ganger er det en funksjonsfeil i de indre organene.

Nesten alltid fører smerte til utviklingen av muskelkramper, noe som ytterligere forverrer graden av kompresjon av roten og lukker en slags ond sirkel: "rotkompresjon - betennelse - smerte - muskelspasmer - økt rotkompresjon."

Utviklingen av smerte og andre symptomer avhenger av lokalisering av inflammatorisk prosess. Hvis ryggen gjør vondt og gir opp i beinet, opptrer den inflammatoriske prosessen i lumbosakral ryggraden, som er ansvarlig for funksjonen av muskler i bena, følsomheten og noen andre funksjoner.

I tillegg til osteokondrose er det også en rekke grunner som kan føre til kompresjon av ryggene i ryggmargen og den inflammatoriske prosessen:

1. Fremspring og herniation av intervertebrale plater. De bukker eller prolaps av intervertebrale skiveområder utover vertebrale kanten. Vanligvis utvikles med osteokondrose i avanserte stadier, ryggsmerter og noen andre forhold.
2. Spinal skader. I seg selv forårsaker de betennelse i alle spinalstrukturer, noe som ofte fører til direkte mekanisk skade på nerverøttene.
3. Spesifikke inflammatoriske infeksjoner i ryggraden. Disse inkluderer syfilis og tuberkulose i ryggraden. Vanligvis er det en lang sykdomskurs uten tilstrekkelig terapi. Med slike smittsomme prosesser blir de enkelte ryggvirvlene noen ganger helt ødelagt.
4. Onkologiske prosesser. Dannelsen av vertebrale svulster fører til mekanisk kompresjon av røttene.
5. Arvelige anomalier i ryggraden eller muskelsystemet. Det er sjelden nok.

Årsaker til rygg og bein smerte og ikke relatert til ryggraden er ekstremt sjeldne. Disse inkluderer:

• nyresykdom;
• alvorlige smittsomme sykdommer (primært HIV-infeksjon);
• kroniske giftige lesjoner (kontakt med plantevernmidler, stråling, narkotika og alkoholmisbruk);
• Noen kirurgiske sykdommer (inguinal brokk).

Alle disse landene er ganske enkelt nok til å utelukkes ved å passere inspeksjonen og bestå et minimum av tester.

Diagnostikk er enkelt!

For å avgjøre forholdet mellom smerter i rygg og ben, er det nødvendig med en ekspertundersøkelse. Selv ved hjelp av enkle verktøy, en nevrologisk hammer og nåler, kan du bestemme nivået på skade, identifisere brudd på følsomhet, involvering av leddene i den patologiske prosessen og mye mer.

Etter den første undersøkelsen, bør en lumbosakral radiografi vanligvis utføres. Men for en slik undersøkelse bør du fullføre rensing av tarmen. Graden av klarhet i radiografiske bilder er dårligere enn moderne forskningsmetoder - MSCT og MR, så i dette øyeblikk foretrekker de dem.

Ifølge undersøkelsen er det mulig å fastslå tilstedeværelsen av degenerative endringer i ryggraden, tilstedeværelsen eller fraværet av brok og skivefremspring, for å avsløre den onkologiske prosessen. Et visst mønster av forandring kan indikere en smittsom lesjon.

I nærvær av alvorlig svakhet i beinet, det totale fraværet av følsomhet under et visst nivå, er det fornuftig å gjennomføre en elektrouromyografisk studie. Dette vil avgjøre eller eliminere forekomsten av nerveskader på bena, noe som kan skyldes traumer, trofiske forstyrrelser, hevelse og andre årsaker.

Omfattende behandling - en rimelig tilnærming

Så hva skal jeg gjøre hvis ryggen og benene blir skadet? Svaret er enkelt - søk hjelp fra en lege. Etter å ha bestått den nødvendige undersøkelsen og finne ut årsaken til sykdommen, bør behandlingen påbegynnes, som påvirker alle symptomene på sykdommen. Også, hvis det er mulig, bør begynne å eliminere årsakene.

Narkotikabehandling for spinalpatologi består av et sett med tiltak:

• Anti-inflammatorisk terapi. Målet - å lindre smerte, redusere betennelse, og følgelig kompresjonen av røttene. Forhindre inflammatoriske, irreversible forandringer i ryggraden.
• Terapi med muskelavslappende midler (betyr å fjerne muskelkramper). Slike rusmidler er spesielt relevante hvis ryggen gjør vondt og trekker benet. Tross alt er trekkfølelser ikke noe mer enn muskelkramper.
• Restorativ terapi. Det gir deg mulighet til å beskytte nervefibrene mot skade (vitaminer i gruppe B), forbedre humøret (antidepressiv behandling og andre stoffer i nærvær av depresjon i bakgrunnen for alvorlig smerte), normaliser søvn.
• Fysioterapi hjelper også med å lindre smerte under en eksacerbasjon. Blodstrømmen forbedres, ledningen langs nerveimpulsen gjenopprettes, og den inflammatoriske prosessen i intervertebrale leddområdet reduseres.

Alle disse aktivitetene er nødvendige hvis ryggen din har vondt, og nå blir også beinet vondt uventet. De lar deg fjerne forverringer og raskt sette den syke personen på føttene.

Gjør forebygging og glem legen!

• Ikke-medisinske forebyggende metoder inkluderer daglig fysioterapi, svømming, massasje og akupunktur. Du bør også unngå fysiske overspenninger, hypotermi og nøye overvåke kroppens generelle tilstand.
• Blant stoffet forebyggende metoder bør tildeles chondroprotectors - narkotika som inkluderer stoffer som finnes i brusk vev. De blokkerer utviklingen av degenerative prosesser, som støtter arbeidet med intervertebrale plater.

Avslutningsvis skal det sies at menneskers helse først er i hendene. De enkleste forebyggende tiltakene, periodiske undersøkelser, overvåkning og rettidig behandling av eksisterende sykdommer i ryggraden, tillater deg å glemme hvilken ryggsmerter er!

Reumatoid artritt og reumatoid artritt: forskjeller og særegenheter av patologier

Hva er funksjonene i patologier?

Reumatoid artritt er en manifestasjon av revmatisme, preget av skader av leddene. Sykdommen begynner med revmatisk feber og akutt leddbetennelse, som oftest påvirker unge mennesker. Ofte begynner lesjonen av beinleddene 2-3 uker etter å ha lidd en streptokokkinfeksjon.

Reumatoid artritt er en sykdom av autoimmun natur, preget av lesjoner av de benete leddene. Essensen av sykdommen er svikt i beskyttelsen av kroppen og i ødeleggelsen av kroppens egne celler. Sykdommen rammer oftest mennesker 45-50 år gammel. Juvenil revmatoid artritt, som påvirker barn under 15 år, er ganske sjelden. Reumatoid artritt og reumatoid artritt har forskjeller og likheter, noe som kan gjøre diagnosen vanskelig og føre til feil behandlingstaktikk.

Hva er forskjellen mellom revmatisk og revmatoid artritt?

Basert på sammenligningen av de samme tegnene, vil vi se på hva som er forskjellen mellom revmatoid artritt og revmatoid artritt.

Tegn på

Revmatisk leddgikt

Revmatoid artritt

Diagnose av revmatisk og reumatisk artritt

Undersøkelse og innsamling av sykdomshistorien

Legen undersøker hud, slimhinner, palpasjon, perkusjon og auskultasjon av hjerte og lunger. Spesialisten samler også allergisk historie og historie om livet (tidligere infeksjoner, skader og operasjoner, livsstil og dårlige vaner, sosiale forhold, etc.). Legen undersøker også nøye det osteoartikulære systemet, bestemmer arten og omfanget av leddskader.

Laboratorietester

For reumatoid og reumatoid artritt er generelle studier: Urinalyse og blodtelling (økt ESR og leukocytter), biokjemisk blodtelling (forbedring av inflammatoriske prosessanalyser - sialinsyrer, seromucoid, immunoglobuliner).

Ved revmatoid artritt tas blod til sterilitet for å oppdage patogene mikroorganismer som forårsaker sykdommen. Tilstedeværelsen av antistreptohaloaluronidase (ASH) og antistreptolidase (ASL-O) titere er også sett på, noe som indikerer at det er en streptokokkinfeksjon i kroppen.

Ved revmatoid artritt utføres reumatiske tester, forekomsten av reumatoid faktor, samt anti-metalliske antistoffer (ACCP-testen) bestemmes.

Instrumentalstudier

1. Røntgen: En obligatorisk undersøkelsesmetode for differensial diagnose av sykdommer i leddene. Ved revmatoid artritt er artikulære endringer sjeldne, mens reumatoid artritt er preget av innsnevring av fellesrommet og de første tegn på osteoporose.
2. I synovialfluid i reumatoid artritt er fibrin og mononukleære celler til stede. Ved revmatoid artritt er det en økning i protein og en reduksjon i glukose, mens væsken i testrøret er uklar, gulaktig.
3. Datamaskin og magnetisk resonansavbildning - Nye forskningsmetoder som lar deg bestemme scenen, naturen av sykdommen, samt tilleggsopplæring i leddene.

Ytterligere undersøkelsesmetoder inkluderer: EKG (for å bestemme hjertearbeidet, spesielt viktig for revmatoid artritt), ultralyd i hjertet og indre organer, scintigrafi (bestemmelse av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess I i kroppen). Forskjellen mellom leddgikt og reumatoid artritt, samt likhet, spiller en stor rolle i differensialdiagnosen av sykdommer.

Reumatoid artrittbehandling

Konservativ terapi

For behandling av revmatoid artritt bruk hovedsakelig følgende typer legemidler:

• NSAID brukes som antiinflammatoriske og smertestillende midler, samt reduserer kroppstemperaturen (diclofenac, aspirin, nimulid).
• Hormonale legemidler (kortikosteroider) brukes til akutte symptomer på sykdommen, reduserer tegn på betennelse. De kan injiseres enten intramuskulært, intravenøst ​​eller direkte inn i leddposen (prednison, metylprednisolon).
• Antibakterielle legemidler (penicilliner, cephalosporiner, fluorkinoloner) er etiotropisk behandling, som ødelegger hovedårsaken til sykdommen - bakterier.
• Ekstra stoffer, inkludert forebygging av ulcerative komplikasjoner etter å ha tatt NSAIDs og antibiotika (omez, acipol), multivitamin-komplekser.

diett

Pasienter med revmatoid artritt er vist kosttilskudd, som det er mulig å forlenge ettergivelsesperioden, samt å etablere metabolske prosesser i kroppen. Grunnleggende regler for riktig ernæring i revmatoid artritt:

• Begrens mengden salt og krydder ved tilberedning.
• Spis mat fersk, kokt og bakt.
• Fjern fra dietten følgende produkter: sopp, belgfrukter, rik kjøttbuljong, fett kjøtt (svinekjøtt, lam), røkt og hermetisk, stekt mat.
• Det anbefales å spise: kokt magert kjøtt og fisk (biff, kanin, torsk, hake), friske eller kokte grønnsaker (gulrøtter, kål, poteter, etc.), tørket frukt (rosiner, svisker, fiken).

Fysioterapi behandling

Ulike prosedyrer er indikert for å lindre en akutt inflammatorisk prosess og forbedre pasientens generelle tilstand. For eksempel elektroforese med medisiner, infrarød stråling og laser terapi. Også pasienter med revmatiske sykdommer er vist sanatoriumbehandling på kursteder i vårt land med obligatorisk bruk av gjørme og behandlede bad (salt og nåle).

Terapeutiske øvelser

Forbedring av fysisk kultur bør utføres under streng kontroll av trener og i fravær av kontraindikasjoner fra hjerte og andre kroppssystemer. Effektive typer gymnastikk, som gjør det mulig å lindre spenningen og forbedre felles mobilitet, inkluderer: Nordic Walking, Yoga, Aqua aerobic og svømming, pusteøvelser. Klasser holdes i sykdomsperioden og selges strengt av en enkelt lege.

I den moderne verden betyr behandling av reumatoid artritt ikke bruk av radikal kirurgi. Ved behandling av sykdommen som brukes medisinering, ulike velværeprosedyrer og fysioterapi. Grunnlaget i kampen mot sykdommen er rettidig behandling av smittsomme sykdommer og rehabilitering av kroniske foci.

Du kan finne ut mer om revmatoid artritt i denne videoen:

Hva er reumatisk hjertesykdom og chorea?

Reumatoid artritt er en forferdelig sykdom som forårsaker alvorlige og farlige komplikasjoner av ulike organer og systemer. Blant de mange uønskede konsekvensene av sykdommen, kan man skille to hovedtyper: revmatisk hjertesykdom og chorea.

Revmatisk chorea (Chorea Sydenhem, mindre chorea) er en nevrologisk sykdom som manifesteres av ufrivillige, kaotiske muskelkontraksjoner som stanser under søvnen. Sykdommen oppstår hovedsakelig i barndommen og er alltid kombinert med revmatisk sykdom. Sykdommen utvikler seg gradvis, ofte ubemerket av foreldrene. Barnet er kjent med første sjeldne rykk av bein og armer, og deretter hyppige kaotiske bevegelser som forhindrer barnet i å spise og skrive. Samtidig er det en nedgang i muskeltonen, og derfor blir tale-, svelging- og gåfunksjonene svekket. I alvorlige tilfeller opptrer hvert sekund i en hvilken som helst del av kroppen. Sykdommen oppstår med perioder med eksacerbasjon og remisjon som varer opptil flere måneder. Selv med rettidig kompetent behandling, kan hyperkinesis vedvare i en stund etter en sykdom, som forverres av følelsesmessig stress.

Revmatisk hjertesykdom er en betennelse i hjertemuskelen forårsaket av revmatisk sykdom. Denne sykdommen kan være den eneste manifestasjonen av sykdommen, så vel som å komme inn i lesjonskomplekset i revmatisme. De viktigste symptomene på revmatisk hjertesykdom er: kortpustethet med lite anstrengelse, tretthet, lavfrekvent feber. Ved diagnostisering av en pasient oppdages en økning i hjertets grenser og en reduksjon i hjerteutgang. I avanserte tilfeller klager pasienter om smerte i hjertet, kortpustethet i ro, hevelse i underekstremiteter. Tidlig diagnose og behandling vil bidra til å forhindre utviklingen av hjertesykdom og gjenopprette hjerte muskel helse.

forebygging

De grunnleggende regler for å forebygge sykdom inkluderer:

• Tidlig behandling av smittsomme sykdommer, samt rehabilitering av fokus av kronisk infeksjon (bihulebetennelse, tonsillitt)
• Sport, herding, bruk av frisk frukt og grønnsaker bidrar til å styrke kroppens forsvar.
• Årlig behandling av spa-behandling med besøk til fysioterapi, terapeutisk bad og slam reduserer risikoen for å utvikle virale og bakterielle sykdommer.
• Opprettholde riktig ernæring, vektkontroll og BMI.
• Avslag på dårlige vaner (røyking, alkohol).
• Overholdelse av regler for personlig hygiene (vaskehender, vedlikehold av renslighet i huset, kroppshygiene).
• Passasje av årlige rutinemessige undersøkelser av en terapeut eller barnelege.

Hvordan behandle klemt nerve i beinet: årsaker, symptomer, øvelser

Noen mennesker under påvirkning av ulike provokerende faktorer står overfor akutt smerte i beinet, som er provosert av knust nerve. Smerten er ofte akutt, alvorlig begrenser bevegelsens amplitude og påvirker den generelle trivsel hos personen.

• Symptomer på klemt nerve i beinet
• Årsaker til klemming
• Diagnose av sykdommen
• Hvordan behandle klemt nerve i beinet?
• Fysioterapi effekter
• Tradisjonelle behandlingsmetoder
• Pinching øvelser

Symptomer på klemt nerve i beinet

Hvis en klemt nerve, som gir innervering av beinet, oppstår, klager pasienten oftest på et akutt smerteangrep som påvirker låret og strekker seg til underben- og fotområdet. Akutt smerte syndrom er det viktigste symptomet for sykdommen, slik at du kan tenke på riktig diagnose.

Det bør tas i betraktning at smerte ofte ikke utvikler seg spontant, men under påvirkning av eksterne faktorer. Faktorene som utfordrer et angrep er:

• lenge forblir i kulde;
• aktiv trening, som kroppen ikke er tilpasset til;
• langvarig opphold i en ubehagelig stilling som forårsaker ubehag;
• løfte tunge gjenstander.

Sammen med klemmen av nerve i beinet, på grunn av disse faktorene, kan knipingen av skiasnerven eller, som det også kalles, iskias, utvikle seg. I dette tilfellet kan symptomene være like, og differensialdiagnosen er vanskelig, selv for erfarne leger.

Smerten som oppstår i beinet, følger vanligvis med følgende pasientklager:

• En normal gang er noen ganger forstyrret, i den grad personen for angrepstid helt mister evnen til å gå;
• følsomheten til det berørte lemmet for ekstern påvirkning endres, brennende og prikkende kan føles;
• det vil være en begrensning i det normale spekteret av bevegelse, evnen til å bevege fingrene fritt, bøye og unbøye kneet, gjøre bevegelser i ankelområdet vil gå tapt;
• personen vil legge merke til at føttene hans har begynt å svette overdrevet.

Ved å vurdere alle symptomene, vil legen si at det er en klem i nerven i beinet, men det må huskes at denne diagnosen ikke er laget utelukkende av symptom.

Årsaker til klemming

Det er et bredt spekter av årsaker som kan føre til utviklingen av klemming.

I tillegg til de viktigste faktorene som utløser den patologiske prosessen, er det flere, som inkluderer:

• polyradiculoneuritis;
• herpes, spondyloiditt eller spondyloarthrose i nervesystemet eller nervens røtter, som gir bevegelse av beinet;
• polyneuropatiske endringer i en rekke sykdommer i det endokrine systemet;
• effekten av smittsomme patologier;
• forgiftning med giftstoffer og tungmetaller;
• patologier som har en demyeliniserende natur
• stor vekt;
• bekken inflammatorisk sykdom.

Diagnose av sykdommen

Pinched nerve i beinet er en patologi, ledsaget av et ganske levende klinisk bilde. Selv om pasienten ikke utvetydig kan nevne de faktorene som provoserte sykdomsutbruddet, vil det spesifikke kliniske bildet, hvor hovedsymptomet er smerte, fortelle legen hvor man skal lete etter patologien.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Diagnostiske tiltak i tilfelle klemt nerve i beinet er ikke tildelt for å klargjøre diagnosen, men for å bestemme årsaken som provoserte patologien. Etablering av årsaken til sykdommen gjør det mulig å håndtere det mest effektivt.

Følgende teknikker kan brukes:

• Røntgenstråling, som tillater å bestemme tilstedeværelsen av patologiske forandringer i ryggsøylens område, samt i beinstrukturen;
• CT og MR, som gjør det mulig å klargjøre diagnosen, hvis radiografi ikke gir nok data eller ikke tillater fullstendig vurdering av årsaken til patologien;
• Ultralyd av organer som befinner seg i bekkenet bidrar til å eliminere sykdommens inflammatoriske natur;
• scintigrafi utføres dersom det er mistanke om utvikling av svulster.

Den samlede historien og pasientens nevrologiske status spiller en viktig rolle i diagnosen av sykdommen. I studien av nevrologisk status er det nødvendig å være oppmerksom på en reduksjon i følsomhet i den berørte lemmen, revitalisering eller reduksjon i senreflekser.

Hvordan behandle klemt nerve i beinet?

Et akutt angrep av sykdommen begynner å bli behandlet med etableringen av en spesiell daglig diett. Pasienten er begrenset i mobilitet, mens han anbefales å ligge på en hard overflate. Det er viktig å huske at en klemt nerve ikke kan oppvarmes. Dette skyldes det faktum at varmen øker ødemet, som dermed dannes under klemning. Også i perioden med eksacerbasjon er gymnastikk og aktive bevegelser forbudt. De blir introdusert i regimet når det smertefulle angrepet har blitt stoppet.

Fra medisiner kan brukes:

• aktuelle midler, slik som geler og salver, som bidrar til å redusere betennelse og arrestert smertesyndrom (Ketonal, Fastum gel, Nurofen, Nise, etc.), bruk hovedsakelig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• Hvis smertsyndromet er alvorlig, anbefaler legene lokale irriterende salver, for eksempel Analgos eller Nikofleks;
• Hvis smerten ikke stoppes med lokale midler, er det mulig å bruke analogene i tabletter til oral administrasjon, samt i form av intramuskulære injeksjoner (slike legemidler som Ibuprofen, Nimesulide, etc.).
• Etter fjerning av smertsyndromet brukes vitaminer fra gruppe B, som tillater den skadede nerven å gjenopprette;
• muskelspasmer kan stoppes med antispasmodik, for eksempel Mydocalma.

Et viktig element i terapi er pasientens diett. Det anbefales å ekskludere fra dietten av alle skadelige produkter. Ernæring må oppnås i form av varme, det er bedre å gi preferanse til flytende mat. Flytende matvarer kan bidra til å bekjempe forstoppelse som kan forårsake forverret klemming.

Fysioterapi effekter

Den fysioterapeutiske effekten som brukes til å behandle en klemt nerve i beinet, er designet for å styrke musklene og strekke dem litt, og forhindre kramper. Denne effekten bidrar til å redusere muskel press på en allerede skadet nerve, fjerne en av elementene som provoserer utviklingen av smerte.

Fysioterapi teknikker er hovedsakelig basert på oppvarming, noe som utelukker bruken i den akutte perioden av sykdommen. Fysioterapi er bare mulig når den akutte perioden av sykdommen allerede har passert, begynte remisjon. Ellers vil eksponeringen bare forverre sykdommen, i stedet for å lindre symptomene.

Du kan bruke følgende metoder:

• elektroforese med innføring av medisiner;
• fonophorese med innføring av narkotika;
• magnetisk terapi;
• UHF;
• paraffin applikasjoner.

Fysioterapeutisk effekt gjør at pasienten i problemområdet forbedrer blodsirkulasjonen, eliminerer muskelspasmer. Også, fysioterapi kan bidra til lindring av ødem hvis det er provosert av en ikke-inflammatorisk prosess som oppstår i en akutt periode med klemming.

Det anses å være mulig å bruke når klemt nerve i fotrefleksologien. Denne prosedyren vil også bidra til å takle smerte og stoppe hevelse, men det bør bare utføres under nært tilsyn av en profesjonell.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Mange prøver å takle en nerve i benet ved hjelp av tradisjonelle medisinteknikker. Det er viktig å huske at oppskrifter som tilbys av denne grenen av alternativ medisin, bare kan bidra til å takle symptomene på sykdommen. Samtidig kan årsaken til sykdommen ikke elimineres, noe som betyr videre fremgang av sykdommen uten behandling av en spesialist.

Tradisjonell medisin kan brukes som hjelpemiddel mot bakgrunnen til hovedterapien. For eksempel kan det vesentlig lindre pasientens tilstand hvis han lider av alvorlig smerte.

Følgende oppskrifter brukes ofte:

• gnidning og lotion på grunnlag av avkok og tinkturer laget med bruk av urter med antiinflammatoriske egenskaper;
• bad, som legger til et utvalg av essensielle oljer eller urter som også har anti-inflammatorisk effekt;
• i små mengder kan du bruke tinkturer av elekampan eller hestkastanje;
• Det er mulig å bruke salver og pølser på grunnlag av biavlsprodukter (for eksempel bruk av honning og mel til det berørte området eller propolis og calendula salver).

En av fordelene med tradisjonell medisin er at den kombinerer godt med hovedterapien og kan brukes parallelt. Dette gjelder spesielt når det gjelder å ta smertestillende midler, mot bakgrunnen av hvilken behandling utføres gnidning og komprimering eller salver.

Den største ulempen ved behandling med folkemidlene er at på grunn av bruk av svært allergifremkallende komponenter (spesielt biavl), utvikler allergiske reaksjoner ofte. Derfor krever bruk av tradisjonell medisin før konsultasjon med en lege.

Pinching øvelser

Terapeutisk gymnastikk i klemmer kan finne sted både i hallen og hjemme. Det viktigste er at pasienten ikke prøver å engasjere seg i fysisk anstrengelse, selv om terapeutisk, i den akutte perioden av sykdommen, siden den gangen ville mild gymnastikk forverre symptomene.

Gymnastikk bør utføres uten hastverk, ikke arbeid på antall øvelser som utføres, men på resultatet. Hvis noen av øvelsene gir smerte, anbefales det å nekte det.

Hvis en nerve klemmes i beinet, vil følgende kompleks passe:

• i løpet av få minutter går det ut med en høy stigning av knærne i hvert trinn;
• torso torso er laget, for enkelhets skyld bena er satt skulderbredde fra hverandre;
• det er mulig å holde på baksiden av en stol for å utføre vekselvis hvert leg opp så mye som kroppen tillater;
• bøyning og forlengelse av kneleddet er laget av stående eller liggende stilling;
• holder stolen tilbake, gjør sirkulære bevegelser med en fot, og gjenta deretter bevegelsen til den andre foten (bevegelser må utføres både med klokken og mot klokken!);
• i en stilling på alle fire, sving hver fot oppover vekselvis;
• Ligge på siden, gjør beina stramme til brystet, som om det krøller seg opp.

Prosessen med å behandle en klemt nerve i beinet er ikke rask, det er umulig å umiddelbart oppnå ideelle resultater. En person, hvis han vil bli kvitt problemet, må nøye følge legenes anbefalinger og ikke glemme å selvstendig engasjere seg i sin egen helse, siden ingen kan tvinge pasienten til å utføre gymnastikkøvelser, hvis han ikke vil ha det.

Pinched nerve i beinet - en ubehagelig patologi, som fører til fremveksten av alvorlig ubehag. I noen tilfeller fører patologien til tap av evne til å gå, slik at behandlingen av sykdommen ikke kan overses.

NogiHelp.ru

Nevrologiske sykdommer er lidelser i sentrale og perifere nervesystemet. Dessverre er det til og med vanskelig å forestille seg utbredelsen av nevrologiske sykdommer blant befolkningen. Nesten hver person har indikasjoner på å henvise til en nevrolog, men ikke alle vet dette. Mange vet det, men de selvmedisinerer eller tror at sykdommen vil forsvinne med tiden.

Vi har ikke rett til å behandle vår helse likegyldig. En konsultasjon med en nevrolog vil ikke vare lenge, legen vil gjøre avtaler, sykdommen vil ikke utvikle seg. Nevrologiske sykdommer er svært lumske, vanskelige å diagnostisere og behandle. Men hovedproblemet oppstår når sykdommen er i avansert form, blir behandlingen effektiv.

Neurologiske symptomer. I nevrologi er det umulig å diagnostisere på ett eller to symptomer, særlig siden det ikke er mulig for en ikke-profesjonell. Ofte har ulike sykdommer lignende symptomer. Målet vårt er ikke å lære deg å gjøre en diagnose, men å fortelle deg om mulige kliniske manifestasjoner av nevrologiske sykdommer.

Tilstedeværelsen av et symptom er ikke en grunn til å gjøre en diagnose, men en grunn til å konsultere en lege.

besvimelse
- uventet tap av bevissthet Den viktigste årsaken til sirkulasjonsfeil. Ulike faktorer kan føre til svømming: En abrupt endring i kroppsposisjon, overarbeid... Hvis svimning gjentas, er det nødvendig med konsultasjon med en nevrolog.

* Mulig nevrologisk diagnose:

Brystsmerter
Bare en lege kan bestemme årsaken til plutselig brystsmerter, kontakt lege umiddelbart, det er nødvendig å utelukke hjertesykdom, lunger, blodårer, spiserør...

* Mulig nevrologisk diagnose:

Osteokondrose i thoracal ryggraden, skiveherni i thoraxområdet, skiveproteser, kyphos, interkostal neuralgi, scapulohumeral periarthritis.

Nummen av lemmer
- Tap av følsomhet i visse områder av huden på ekstremiteter er ofte ledsaget av prikking, brennende.

* Mulig nevrologisk diagnose:

osteokondrose, intervertebral brokk, nedsatt blodsirkulasjon, nerveskade, skivefremspring, iskias...

Ubalanse (ataksi)
- Manglende evne til å kontrollere kroppens stilling i rommet, preget av en ustabil gang, wiggling, mulige fall.

* Mulig nevrologisk diagnose:

hjerneskade og ryggmargsskader

søvnløshet

- søvnforstyrrelser, som regelmessig gjentas, noe som gir en person en følelse av ubehag. Irritabilitet, tretthet og konflikt er gradvis knyttet til søvnproblemer. Et symptom som krever ekstra diagnostikk for å fastslå årsaken.

* Mulig nevrologisk diagnose:

Vegetativ-vaskulær dystoni, intervertebral brokk i thorax eller cervikal, Parkinsons sykdom, encefalitt, cerebrovaskulær sykdom.

Smerter i albuer
Et svært vanlig symptom, kan indikere mange sykdommer, du må konsultere en lege og ytterligere diagnose.

* Mulig nevrologisk diagnose:

Leddgikt, artrose, cervical eller thoracic osteochondrosis, disk herniation, skive fremspring

Felles smerte og hevelse
En eller flere ledd kan bli påvirket. Den felles svulmer, bevegelsen er begrenset, rødhet i huden.

* Mulig nevrologisk diagnose:

Smerte og knase i leddet
Når leddene er rettet opp, opptrer karakteristisk smerte, knase, hevelse, og om morgenen er bevegelsene vanskelige.

* Mulig nevrologisk diagnose:

artrose, ankyloserende spondylitt, slitasjegikt, leddgikt.

Kald i lemmer * Mulig nevrologisk diagnose:

Svakhet i foten * Mulig nevrologisk diagnose:

Intervertebral brokk i lumbale ryggrad, fremspring av lumbale ryggraden.

Numbers fingre * Mulig nevrologisk diagnose:

Intervertebral brokk i brystkreft eller cervikal, skiveprespresjon, osteokondrose, stroke, iskias.

"Ring" mellom skulderbladene Stivhet mellom skulderbladene, ledsaget av smerte i nakken og nakken.

* Mulig nevrologisk diagnose:

Cervikal myositis (muskelbetennelse), thorax osteokondrose, skiveherni, intercostal neuralgi, skoliose.

Smerter i ansiktsområdet Ofte lider bare halvparten av ansiktet, kan det være ledsaget av nummenhet

Mulig nevrologisk diagnose:

neuritt, trigeminal neuralgi, smerte av vaskulær opprinnelse - migrene.

Øye gjør vondt En skarp smerte i baksiden av nakken og baksiden av hodet gir til ett eller begge øyne.

Mulig nevrologisk diagnose:

Neuralgi av oksepitalnerven.

Hyppige beinfrakturer Mulig nevrologisk diagnose:

Stivhet begrensning av bevegelse Begrensning av ryggradenes mobilitet, vanskelige svinger, bøyninger.

Mulig nevrologisk diagnose:

osteokondrose, spinal ustabilitet, spondylose.

Skulder smerte, ikke løft hånden Mulig nevrologisk diagnose:

Chubal periarthrosis, leddgikt, artrose, tendobursitt (betennelse i leddssekken),

Smerter i baken og baksiden av beinet. Karakteristiske smerter i form av brennende, stikkende, på en lem.

Mulig nevrologisk diagnose:

"Kammer" i nedre rygg Skarp smerte, muskelspenning i nedre rygg.

Mulig nevrologisk diagnose:

lumbago, intervertebral brokk, forskyvning av ryggvirvlene.

"Bomull" føtter. Kan observeres i ett eller to lemmer, symptomet forverres når man går.

Mulig nevrologisk diagnose:

lumbal spondylosis.

Krem av ryggvirvlene En karakteristisk knase oppstår når du endrer kroppens stilling, i ryggradenes følelse av ubehag.

Mulig nevrologisk diagnose:

Forstyrrelser eller ustabilitet i ryggvirvlene.

Muskelsmerter i bena. Kan forekomme både under trening og i ro, ofte kombinert med søvnforstyrrelser.

Mulig nevrologisk diagnose:

Neurologiske symptomer.

Registrer deg for en konsultasjon til en nevrolog på telefon:

Vi ligger rett overfor metrostasjonen Petrogradskaya

Kamennoostrovsky Ave, 42, DK dem. Lensoveta, 2. etasje.

Et av de mest fremtredende symptomene på en rekke sykdommer er smerte i underkroppene. Smerte i bena (nedre ekstremiteter) - denne smerten av varierende intensitet, plassering og natur i nedre ekstremiteter, forbundet med trening eller oppstart i ro.

Årsaker til smerte i bena

Smerter kan oppstå i noen deler av beinet, og årsakene til disse smertene er ekstremt varierte.
I artiklene "Smerte i hofteleddet", "Smerter i kneet", "Smerte i hælen", er årsakene til smerte i disse områdene på underdelene diskutert i detalj.

Årsaker til smerte i beina, ikke relatert til sykdommen

Smerten i nedre ekstremiteter (hvis den er kortvarig og uregelmessig) kan være forbundet ikke bare med sykdommen, men også med langvarig fysisk anstrengelse, overarbeid, og oftest forekomme i gastrocnemius muskelen. Legemuskulaturen begynner å oppleve oksygen sult, hvorav avfallsprodukter, spesielt melkesyre, blir ikke lenger utskilt. Resultatet av dette er smerte i beinmuskulaturen. For å eliminere dem anbefales det å slappe av musklene. For å gjøre dette er det nok å ligge ned eller sette seg ned, og dermed endre leddets stilling, og sterkt gni hendene med den kontraherte muskelen.

Kjedelig, vondt og sømmer i kalvemuskulaturen, oppstår kramper ofte etter langvarig eller stillesittende arbeid. Når det på grunn av langvarig stagnasjon i venene til underekstremitetene ikke er normal blodsirkulasjon av venøs og arteriell, oppstår oksygen sult.

Sykdommer ledsaget av smerte i nedre lemmer.

Svært ofte er smerter i beina en manifestasjon av sykdommer i arteriene eller venene i nedre ekstremiteter, men ofte er de forårsaket av sykdommer i ryggraden, nervesystemet og stoffskiftet. Smerter kan oppstå i sykdommer i bein og ledd, muskler og sener, lymfeknuter og blodårer.

Tenk på mulige årsaker til smerte i underkroppene.

1. Smerte i beina med skade

Legskader er de vanligste skader på underdelene. De kan være både uavhengige og i kombinasjon med andre skader (skade på indre organer, leddforskjeller etc.). Ved skade registrerer pasienten forbindelsen mellom skaden og forekomsten av smerte. På skadestedet er det hevelse og hematom (blåmerke). Forringet lemmerfunksjon avhenger av hvor skadene er, intensiteten og volumet av det skadede området.

Brekninger av beinene i underekstremiteter er et brudd på integriteten til beinet, og noen ganger leddet. Ikke alle beinfrakturer er forårsaket av skader. For eksempel, mennesker som lider av osteoporose, er beinene så skjøre at brudd kan forekomme med minimal stress. Avhengig av bruddstykkens alvorlighetsgrad (åpen eller lukket, med eller uten forskyvning), vil smerten i beinmuskulaturen ha forskjellig intensitet. Det er to grupper med tegn på brudd på underekstremiteter. Sannsynlig: smerte, forverret av noen bevegelser; hevelse og hevelse i det skadede området; begrensning av bevegelse i beinet; forekomsten av subkutan blødning. Troverdig: Unaturlig stilling av lemmen; unormal mobilitet av beinet på de stedene hvor det ikke er ledd; crepitus (knase) av gni benfragmenter; visuelt detekterbare fragmenter med åpne brudd (i disse tilfellene bløder og traumatisk sjokk delta). I tillegg vil traumer av nevrovaskulært bunt vise tegn på nedsatt blodtilførsel til underben og fot, nevrologiske lidelser.

Å strekke muskler i underbenet kan oppstå når du jogger, går fort, praktiserer noen form for sport, og noen ganger bruker det dårlige sko. Den første smerten oppstår vanligvis umiddelbart, eller innen en dag etter uvanlig intens muskelbelastning. Muskler ser hovne, spente og tunge. Pasienter klager over smerte, noen ganger ganske uttalt, som skyldes palpasjon av musklene. I noen tilfeller er det forbundet med ødem i muskelvevet, noe som manifesteres av en betydelig økning i størrelsen på det berørte området. Smerter og ømhet under palpasjon vedvarer i flere dager, og noen ganger uker. Smerte øker med bevegelse, spesielt når man bøyer knær og ankel.

Muskelbrudd Vanligvis er slike skader lokalisert i et lite område av muskelen, i området med sin forbindelse med senen. Imidlertid kan det forekomme tilstrekkelig store brudd, noen ganger ledsaget av fullstendig adskillelse av muskel fra senen. Som regel oppstår en slik skade ved skarp bøyning av lemmen i retning motsatt strømstyrken. Et eksempel er øyeblikket med en skarp start, eller tvert imot et plutselig stopp under en løp. Muskelbrudd er alltid ledsaget av plutselig alvorlig smerte i underbenet. Smertsyndromet kan avta for en stund, men da vender den alltid tilbake, smerten blir permanent og øker med hematom og muskelkramper. Når du føler deg skadet lem, er lokal smerte notert. Noen ganger til berøring kan du bestemme hevelse forårsaket av omfattende blødning. I tilfelle en fullstendig brudd (det vil si separasjonen av muskelen i området ved sin binding til senen), er det til og med mulig å finne gapet som oppstår mellom ligamentet og muskelen. Slike skader er alltid ledsaget av alvorlig ødem i området av den skadede muskelen og en signifikant reduksjon i bevegelsesområdet.

Langvarig knusssyndrom (SDR, krasjssyndrom) av bløtvev er en slags patologisk tilstand som utvikler seg som følge av langvarig (4-8 timer eller mer) knusing av det myke vevet i lemmer med fragmenter av ødelagte bygninger, strukturer, jordbunn med kollaps i gruver etc. Crash syndrom oppstår i nødssituasjoner (jordskjelv, byggekollaps, etc.).

En variasjon av SDR er posisjonskompresjonssyndrom (ATP) av myke vev, noe som kompliserer løpet av akutte eksogene forgiftninger eller andre kritiske forhold ledsaget av utvikling av koma. Posisjonssyndrom utvikler seg som et resultat av langvarig kompresjon av det myke vev i ekstremiteter og kropp med massen av sin egen kropp. De vanligste årsakene til utviklingen er alkoholforgiftning og dets erstatninger, narkotika- og hypnotiske stoffer, karbonmonoksid eller eksosforgiftning. Offeret klager over smerte og manglende evne til å gjøre bevegelser av den skadede lemmen, svakhet, kvalme, tørst. Han er blek, sløv reagerer på miljøet. Den skadede lemmen svulmer raskt, volumet øker, vevet blir skogaktig tetthet på grunn av muskelsvullhet. Blødninger, slitasje, blemmer fylt med svovel eller blodig væske er synlige på huden i crush sone. Bevegelse i leddene er umulig på grunn av smerte forårsaket av muskelskader og nerverbukser. Følsomhet i skadeområdet og underliggende vev er tapt. Pulsering av fartøyene i dette området er svekket eller ikke oppdaget i det hele tatt på grunn av økende ødem. Blodtrykket avtar.

Å oppnå smerte i muskler i bena med spontane hematomer. Noen ganger kan pasienter som behandles med antikoagulantia, merke til utseendet av plutselige blødninger i muskler i underlempene. Denne patologien er preget av smerte og økning i størrelsen på det berørte området. Slike hematomer dannes bortsett fra tidligere skader, eller som følge av svært små skader.

2. Smerter i beinmuskulaturen i patologiene til karene i nedre ekstremiteter.

Kronisk arteriell insuffisiens i nedre ekstremiteter er ledsaget av et karakteristisk smertesyndrom som oppstår når man går for en begrenset avstand (opptil 500 m). I noen tilfeller er avstanden til smertefri gange bare ti meter. Den oppstår smerte forbundet med akkumulering i muskelvevet av oksyderte metabolske produkter (laktater, pyruvat, etc.) tvinger pasienten til å stoppe, vente på at smerten forsvinner, og bare deretter fortsette. Dette symptomet kalles "intermittent claudication", og dens identifikasjon krever bare en nøye spørsmål om pasienten. I noen tilfeller oppstår iskemisk smerte i nedre lemmer om natten, og tvinge pasienten til å henge bena nede. For å avklare diagnosen tillater måling av ankel-brakialindeksen (se undersøkelse). Nedgangen av denne indikatoren til 0,8 og under er typisk for kronisk arteriell insuffisiens. Kronisk arteriell insuffisiens med kort avstand fra smertefri gange eller smerte i hvilen, tjener som indikasjon på sykehusinnleggelse av en pasient i vaskulær kirurgisk avdeling for angiografisk undersøkelse og kirurgisk behandling.

Kronisk venøs sykdom (CVD, åreknuter) oppstår som følge av mangel på valvulære apparater i det overfladiske venesystemet. Smerten i kronisk lungesykdom er lokalisert i de siste delene av beina, er bukting, og blir ofte kombinert med andre symptomer, for eksempel å føle seg varm, kulderystelser og prikkende. Smerten vises på slutten av dagen, etter langvarig statisk belastning, både i stående eller sittestilling. Varme (varme gulv, varmt bad, bad, badstue, varm sesong osv.), Hormonelle endringer (smerte øker i andre fase av menstruasjonssyklusen, samt ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler, inkludert intravaginale prevensjonsmidler) fremkaller venøs smerte. Et unikt trekk ved venøs smerte er reduksjon eller forsvunnelse som følge av aktive bevegelser i ankelleddet, samt etter løfting av lemmen over det horisontale. Åreknuter utvikles ganske sakte - gjennom årene, og noen ganger tiår. Bidra til fremdriften: langsiktige statiske belastninger på underdelene når de er vertikale stillesittende livsstil; vektig; Et langt opphold i en sittestilling (for eksempel med hyppige lange turer eller fly); bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller hormonbehandling graviditet. Det må huskes at de mest kjente symptomene på åreknuter i form av fremspring av venøse noder og edderkopper er ikke de første tegn på sykdommen. Utbruddet av patologi viser i de fleste tilfeller ikke synlige hudforandringer. De første symptomene er oftest smerte, tyngde, spenning i beinmuskulaturen, tretthet og hevelse. I tilfelle slike klager, er det best å umiddelbart kontakte en phlebologist. Det utviklede kliniske bildet av åreknuter i nedre ekstremiteter inkluderer: hovent, nodulært, utstikkende over hudoverflaten og gjennomsiktige ekspanderte vener gjennom den; intense smerter i beinmuskulaturen; betennelse i huden over venene tromboflebitt; utseendet av dårlig helbredende sår og blødning.

Tromboflebitt - Akutt betennelse i veneveggene med dannelse av blodpropp i lumen. Symptomer avhenger av plasseringen av trombose. Tromboflebitt av overfladiske (hovedsakelig åreknuter) vener og tromboflebitt av dype vener i underekstremiteter utmerker seg. Akutt tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter utvikler seg som regel i en åreknute. Ofte påvirker den store saphenøsvenen. I løpet av den trombostede venen, akutte smerter, lokal temperaturstigning, hudhyperemi og tette smertefulle ledninger på palpasjon, kan kroppstemperaturen stige til 37,5 - 38 ° C. Manifestasjonene av akutt tromboflebit av de dype blodårene i underbenet avhenger av lengden og plasseringen av trombosen, antall vener involvert i prosessen. Sykdommen begynner vanligvis akutt, med smerter i kalvemuskulaturen, utseendet av en følelse av sprekker i underbena, spesielt når du senker det og en økning i kroppstemperatur. I de distale delene av underbenet vises ødem, huden blir litt blåaktig, og etter 2-3 dager vises et nettverk av utvidede overfladiske vener på underben, lår og underliv. Når dorsalbøyningen av foten er det skarpe smerter i kalvemuskulaturen. Kanskje utseendet av smerte med dyp palpasjon (palpasjon) av gastrocnemius muskelen. Tidlige diagnostiske tegn på dyp tromboflebitt er:
• Homans symptom: er utseendet eller signifikant økning i smerte i gastrocnemius muskler under dorsal bøyning av foten i ankelleddet;
• Moses test, som utføres i to trinn: a) komprimering av tibia i anteroposterior retning; b) komprimering av tibia fra sidene. Testen anses positivt hvis smerten oppstår bare ved første opptak;
• Lowenberg test utført ved hjelp av et sphygmomanometer. Pneumatisk mansjett pålegges på midten av benet og gir det langsomt til et trykk på 150 mm Hg. Art. Testen anses å være positiv i tilfelle smerter i gastrocnemius musklene ved et trykk under dette nivået.
Et positivt resultat av selv en av de ovennevnte testene bestemmer behovet for en ultralydsundersøkelse. Den mest forferdelige komplikasjonen av denne sykdommen er risikoen for adskillelse av blodpropp fra venes fartøys indre vegger. Denne klumpen av klumpet blod kan bevege seg langs blodbanen i kroppen og forårsake blokkering av vitale kar. Den vanligste årsaken til pulmonal tromboembolisme, utvikling av hjerteinfarkt eller akutt vaskulær patologi i hjernen er nettopp en frittliggende blodpropp under tromboflebitt i nedre ekstremiteter.

Lymphostasis er en medfødt eller ervervet sykdom forbundet med nedsatt lymfatisk drenering fra lymfatiske kapillærer og perifere lymfekar i lemmer og andre organer til de viktigste lymfatiske samlere og thoraxkanaler. Pasienter klager på ødem i øvre ledd, smerte, tyngde og tretthet i lemmen, utseendet av trofiske lidelser på huden. Hos barn utvikler lymphedem (lymphostasis) som regel som følge av medfødt lymfatisk vaskulær sykdom. Hos voksne er hovedårsakene til lymfødem smittsomme (streptokokkinfeksjon forårsaker erysipelas) og parasittiske sykdommer (filarias, toxoplasma, etc.), konsekvensene av ulike skader eller kirurgiske inngrep.

3. Leg smerter i betennelsessykdommer

Nisse smerter i beinmuskulaturen under myoentesitt og paratenonitt. Under disse navnene kombineres en gruppe kombinert inflammatoriske lesjoner av muskler og leddbånd i underekstremiteter. Disse patologiene er resultatet av kronisk overstressing av muskler i bena under høye og intense belastninger, og er ledsaget av mikrotraumor av muskler og ledbånd. Ytterligere risikofaktorer er generell tretthet, kroniske sykdommer, hypotermi, etc. Mioentezit er betennelse på stedet for muskeloverføring til senen, paratenonitt er et nederlag av vevet rundt senen, det er en inflammatorisk prosess på stedet for binding av ligamentet til benet. Alle disse patologiene er ofte kombinert med hverandre, og manifesteres av smerte i beinmuskulaturen og hevelse i det tilsvarende området. Med det kroniske løpet av disse sykdommene og fortsatt anstrengelse, kan muskeltårene oppstå, og noen ganger deres fullstendige løsrivelse fra festningsstedene.
Inflammasjon av musklene (myositis) manifesteres av lokal muskel smerte, forverres ved å trykke på musklene eller når de beveger seg. Denne smerten forårsaker spenning i de berørte musklene og begrenser mobiliteten til leddene. Noen ganger kan myositis manifesteres ved hevelse eller rødhet av huden på et sårt sted. Symptomene på myositis inkluderer også økende muskel svakhet, hvor pasienten blir vanskelig å utføre enkle og kjente handlinger for ham. Årsakene til myositis kan være smittsomme sykdommer (ARVI, influensa, kronisk tonsillitt), eksponering for giftige stoffer, skader, metabolske forstyrrelser, hypotermi, overdreven muskelspenning, profesjonelle aktiviteter (med risiko for utvikling av myositis, fiolinister, pianister, PC-operatører, drivere), muskel kramper, parasitter (trichinose, cysticercosis). Med åpne skader og infeksjon i såret kan det utvikles purulent myositis. Det manifesterer seg: en økning i kroppstemperaturen; gradvis økning i muskel smerte; frysninger; hevelse, spenning og muskelspenning.

4. Smerte i bena med beintumorer.

Maligne svulster har et rikt klinisk bilde. Du kan markere slike symptomer som svakhet og tap av appetitt, feber, utmattelse, anemi (anemi) i sena stadier av sykdommen, sløvhet, svakhet, forstyrret søvn. Lokale manifestasjoner inkluderer alvorlig smerte, som kan karakteriseres som vedvarende, konstant, intensiverer over tid og om natten, som er dårlig lettet eller ikke lettet overhodet av smertestillende midler. Fellesfunksjonen er svekket under periartikulær prosessplassering, ofte forekommer en patologisk brudd (det vil si ikke forbundet med skade eller skade, men oppstår spontant, når du løfter i vekt, snu eller til og med i ro), et symptom på "maneterhodet" ), økningen i lokal temperatur over svulsten. Også med utviklingen av ondartede svulster i underekstremiteterne kan lameness være et av symptomene.

5. Smerter i beinmuskulaturen med flate føtter

En av årsakene til konstant smerte i muskler i underekstremiteter kan være flate føtter. Med denne patologien flater fotens bue ut - den blir flattere, noe som fører til brudd på dens putefunksjoner. Flatfoot manifesteres av en følelse av "føre" alvorlighetsgrad, smerte i beinmuskulaturen og tretthet når man går. Også med denne patologien lider kneleddene sterkt, da det er de som står for det meste av arbeidsbelastningen. I tillegg øker belastningen på ryggraden, siden kroppen på en eller annen måte skal kompensere for støt og støt under bevegelse. De viktigste symptomene på flatfoot er fotslitasje og slitasje på innsiden; veldig rask tretthet og smerte i beinmuskulaturen når du går og står i oppreist stilling i lang tid; tyngde i beina, kramper og hevelse i slutten av dagen; hovne ankler; Øk fotstørrelsen i bredden.

6. Smerter i underlempene med bein tuberkulose

Osteoartikulær tuberkulose manifesteres ved symptomer på tuberkuløs rus og en lokal lesjon av det osteoartikulære systemet. Alvorligheten av tuberkuløs forgiftning kan variere sterkt avhengig av aktivitet og utbredelse av tuberkuløs prosess. På mange måter er det avhengig av tuberkulose hos andre organer, og først og fremst - fra pulmonell tuberkulose. Symptomer på lokale lesjoner varierer avhengig av sted og stadium av utvikling av tuberkuløs betennelse. Pasienter er opptatt av tilbakevendende smerter i ryggen eller ledd, tretthet, muskelspenning. De viktigste kliniske formene av osteoartikulær tuberkulose er: tuberkulose i osteitis, spinal tuberkulose og artikulær tuberkulose.

7. Leg smerte i smittsomme sykdommer

Erysipelas - en smittsom sykdom forårsaket av streptokokker. Sykdommen begynner akutt med utseende av kulderystelser, generell svakhet, hodepine, muskelsmerter, i noen tilfeller - kvalme og oppkast, hjertebank og økning i kroppstemperatur. En liten rød eller rosa flekk vises på huden, som om noen timer blir til en karakteristisk erysipelas. Rødhet er et tydelig avgrenset område av hud med hakkede grenser i form av tenner, "tunger". Huden i rødhet er spenst, varm til berøring, moderat smertefull ved palpasjon, edematøs.

Osteomyelitt. Generelle og lokale symptomer på sykdommen kan skelnes. Det generelle bildet av sykdommen forårsaket av tilstedeværelsen av bakterier i blodet (bakteriemi) er som følger: Etter kort tid er det kulderystelser, temperaturen stiger fra 37,5 ° C til 40 ° C, pulsfrekvensen øker (over 90 slag per minutt). På dette stadiet kan osteomyelitt forveksles med en vanlig akutt luftveisinfeksjon (for eksempel influensa). For 2-3 dager med sykdom, vises lokale tegn i form av lokal smerte over det berørte området, begrensning av mobilitet og hevelse av det myke vevet i lemmeregmentet, rødhet i huden. Benene i underbenet (femoral og tibial) er oftest påvirket.

8. føtter sår med leddgikt i leddene i nedre ekstremiteter

Siden leddgikt i hofte- og kneleddene allerede er gjennomgått i de aktuelle artiklene, vil vi fokusere på lesjonen i ankelleddet og tettene i tærne. Leddgikt er en betennelse i leddene, som kan forekomme både akutt (alvorlig smerte, hevelse i ankelleddet og tærne), og i kronisk form (langvarig, ikke-intensiv smerte i leddene). Imidlertid er symptomene på sykdommen spesifikke for hver spesifikk patologi. Slidgikt - forårsaker ødeleggelse av leddbrusk, og dermed forårsaker smerte og betennelse. I slike pasienter er bevegelsen vanskelig og smertefull. Under gangen øker smerten og hevelsen, og etter hvile oppstår stivhet. Gouty leddgikt - påvirker hovedsakelig underkroppene, men betennelse kan lokaliseres på hendene. Uronsyre krystaller er avsatt i tåbens ledd, som det er han som er mest anstrengt når han går eller går. Denne typen leddgikt forårsaker uutholdelig smerte som oppstår under stress. Reumatoid artritt er en svært alvorlig kronisk sykdom som påvirker alle leddene. Etter en tid deformeres på grunn av konstant betennelse i leddene, og derfor blir pasientene ofte deaktivert. Deformering av foten er ledsaget av en forandring i flere ledd samtidig, noe som forhindrer folk i å gå, og smerten som oppstår, gir ikke hvile.

9. Leg smerte i diabetisk polyneuropati

Typiske symptomer er følelsen av å løpe goosebumps, brennende, smerter i bena og føttene, nattklemper. Neurologisk undersøkelse viste svakhet i Achilles reflekser, svekket følsomhet som "sokker" og "strømper", og redusert muskel-artikkelfølsomhet. Når behandling begynner tidlig og behandling feiler, kan komplikasjoner av diabetisk polyneuropati, som trofiske sår i føttene, utvikle seg, noe som kan føre til nekrose, gangrene (diabetisk fot) og ofte til amputasjoner. Pasienter med diabetes må ha en årlig nevrologisk og klinisk undersøkelse av foten.

10. Nevrologiske sykdommer og smerter i bena.

Smerten forbundet med lumbosakral osteochondrosis er lokalisert på baksiden av låret fra baken til popliteal fossa, det vil si langs nesen. Ofte oppstår disse smertene plutselig og kan begrense pasientens fysiske aktivitet betydelig. Løfting av vekter eller plutselige bevegelser av kroppen kan virke som provokerende faktorer. Karakteristisk øker smerten med bevegelse, synkende trappene.

Perifere nerve sykdommer kan også forårsake gastrocnemius smerte. Når smerter i neuralgi er paroksysmale i naturen og forekommer langs nervefibrene. I intervaller mellom angrep er smerten praktisk talt fraværende, og det smertefulle angrepet kan vare fra flere sekunder til flere minutter. I Raynauds sykdom kan smerter i tærne oppstå etter deres "nummenhet".

Hvis en person ikke har nevrologiske abnormiteter, forårsaker det smertefulle muskel syndromet inflammatoriske eller metabolske myopatier.

11. Legpine med betennelses- eller metabolske myopatier

I henhold til internasjonal klassifisering er myopatier av tre typer: 1) forårsaket av rusmidler og toksiner, 2) idiopatisk inflammatorisk, 3) forårsaket av infeksjoner. 95% av idiopatisk inflammatorisk myopati gjør polymyositis, myositis, dermatomyositis, som oppstår som et resultat av systemiske sykdommer i bindevevet. Årsaken til smerten kan også være myosit med intracellulære inneslutninger og paraneoplastisk myosit. I alle disse tilfellene er det nødvendig å konsultere en reumatolog for å forebygge eller bestemme en systemisk sykdom, hvorav resultatet var smerte i kalvene. Denne typen myopati som medisinsk er oftest forbundet med inntak av fibrater og statiner.

12. Smerter i beinmuskulaturen med metabolske forstyrrelser og fettvevens patologi

Vannelektrolytt ubalanse. I enkelte forstyrrelser av vann-saltbalanse kan pasienter klage over smerter og kramper i muskler i underekstremiteter. En lignende tilstand oppstår under dehydrering, som skyldes langvarig diaré, rikelig oppkast eller diuretika. Siden brudd på vann-saltbalansen ikke er en uavhengig sykdom, men oppstår som et resultat av noen patologi, vil symptomene være forskjellige, men de anser stadig tørst og utbredt ødem som de viktigste. Det er også mulig å redusere blodtrykket, utseendet på hjerteslag og hjerterytmeforstyrrelser.

Patologi av subkutan fettvev. Pannikulitt er en progressiv lesjon av inflammatorisk subkutant fettvev, som fører til ødeleggelse av fettceller og erstatning med bindevev med dannelse av noder, plakk eller infiltrater. Den viktigste manifestasjonen av spontan panniculitt er nodulære formasjoner lokalisert i det subkutane fettvevet på forskjellige dybder. Ofte ser de ut på beina og armene. Etter oppløsningen av nodene til pannikulitt er det fokier av fettvevsatrofi, som ser ut som avrundede områder med tilbaketrekking av huden. Den nodale varianten av pannikulitt er preget av utseendet i det subkutane vevet av typiske, separat lokaliserte noder, som varierer i størrelse fra 3-4 mm til 5 cm. Huden over noder kan ha en farge som spenner fra normal til lys rosa. Plakkvarianten av pannikulitt er en egen klyngen av noder som sammen vokser sammen med kuperte konglomerater. Fargen på huden over slike formasjoner er rosa, burgunder eller bardo-blåaktig. I noen tilfeller sprer konglomeratene av noderne seg til hele vevet av underbenet eller låret, klemmer de vaskulære og nervebundene, noe som forårsaker alvorlig smerte og hevelse i lemmen, noe som fører til lymphostasis. Infiltrativ variant av pannikulitt fortsetter med smelting av noder eller deres konglomerater. På samme tid, i området til knutepunktet eller plakkene, som regel, av en rød eller lilla fargetone, oppstår en svingning, typisk for en abscess eller phlegmon. Men når de åpner noder av dem kommer ikke pus, men en fet masse av gul. På stedet for den åpnede noden dannes en ikke-helende sårdannelse. I tillegg til lokale manifestasjoner med pannikulitt kan det være generell, som svakhet, utilpashed, tap av appetitt, feber, kvalme og oppkast.

Smerter i benmuskler i overvektige mennesker. Årsaken til smerte i muskler i underekstremiteter kan være fedme. Hvis en person er overvektig, faller en ekstra belastning på underdelene, og de opplever økt trykk. Dette fører uunngåelig til smerter i beinmuskulaturen, særlig med små fotstørrelser.

Diagnose for smerter i bena

Analyse av kliniske data er den første fasen av diagnostiseringsprosessen hos pasienter med klage på smerte i nedre ekstremiteter, der den videre algoritmen avhenger, med sikte på å etablere diagnosen og bestemme behandlingens taktikk.

Laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder

1. fullstendig blodtelling (moderat nøytrofil leukocytose med venstre skift, aneosinofili, moderat økt erytrocytt sedimenteringshastighet i erysipelas og andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer);
2. elektrolytter, urea, kreatinin (vurdering av vann- og elektrolyttforstyrrelser);
3. blodglukose (normale verdier på 3,3-5,5 mmol / l, en økning i glukosenivået indikerer sannsynligheten for diabetes mellitus);
4. Biokjemisk analyse av blod: en økning i urinsyre i gikt, økt kolesterolnivå i aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
5. Mikrobiologisk undersøkelse (for eksempel klamydia fra urinrør skraping for mistanke om reaktiv leddgikt);
6. Røntgenundersøkelse - spesifikke endringer som er karakteristiske for en bestemt patologi, oppdages;
7. Forskning på kreftmarkører i tilfelle mistanke om ondartet neoplasma;
8. Serologisk analyse: reumatoid faktor i revmatoid artritt;
9. Punktering av beinbiopsi for mistanke om beentuberkulose og osteomyelitt: materiale for såing oppnås ved aspirasjon av pus fra bein eller bløtvev, eller en beinbiopsi utføres;
10. USDG (dupleksskanning) av fartøyene i nedre ekstremiteter gjør det mulig å oppdage vaskulære sykdommer på det prekliniske nivået;
11. Angiografi av karene i nedre ekstremiteter utføres i tilfeller av mistanke om kronisk venøs insuffisiens, aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, etc.;
12. Magnetic resonance imaging og computertomografi (nervesystem, lymphostasis, etc.);
13. Rheovasografi av arteriene i nedre ekstremiteter (kronisk arteriell insuffisiens i nedre ekstremiteter);
14. Skelettscintigrafi - når du søker etter metastatisk fokus på kreft;
15. Ankeltrykksindeksen (LID, forholdet mellom trykk i arteriene på ankelen og trykket i brachialarterien, normalt 1 - 1,2), en reduksjon i denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av en smalning i arteriene i underbenet.

Leg smerte behandling

Siden smerte i nedre lemmer er et symptom på et stort antall sykdommer som er forskjellige i naturen og symptomer, avhenger behandlingsmetoden av årsaken til det. For tidlig forebygging av smerte i beinmuskulaturen må du imidlertid følge noen regler:

1. I tilfelle av vaskulære patologier er det nødvendig å begrense innholdet av fettstoffer, kolesterolrike matvarer i dietten. Det vil være nyttig å gå ned i vekt, samt regelmessig utføre et spesielt sett med øvelser for å forhindre utvikling av åreknuter. For eksempel:

- Fullfør alternativ bøyning og forlengelse av bena i fotleddet til følelsen av tilstrekkelig spenning av legemets muskler 10-20 ganger.
- Sirkulær bevegelse av foten i ankelleddet 10-20 ganger.
- Sving på foten 10-20 ganger.
- Fleksjon og forlengelse av tærne 10-20 ganger.
Prøv å unngå å være i statisk, sittende eller stående stilling i lang tid. Hvis dette kreves av din type aktivitet, bør du regelmessig ta pauser, oppvarming og endre kroppsposisjonen, under arbeidspausen, utfør følgende øvelser:
- Stående, 8-12 ganger ruller fra hæl til tå;
- innen 30 - 60 sekunder på stedet med høy heving av beinet.

2. For sykdommer i ryggraden eller leddene, må du være oppmerksom på rettidig behandling av disse patologiene, og gjennomføringen av anbefalingene fra legen.

3. Periodiske øvelser for å styrke muskler i magen, vil føre til fjerning av muskelspenning i nedre rygg, noe som vil redusere sannsynligheten for å utstråle smerter fra nedre rygg.

I alle tilfeller av langvarig eller gjentatt smerte i nedre ekstremiteter, bør du konsultere en lege for å gjennomgå den nødvendige undersøkelsen for å identifisere sykdommen som forårsaket denne tilstanden.

Komplikasjoner av sykdommer forbundet med smerte i bena

I mangel av rettidig diagnose og behandling under tilsyn av en lege, utvikler sykdommen og komplikasjoner utvikles. En av de mest forferdelige komplikasjonene av arterier og blodårer: utviklingen av gangrene, som viser amputasjonen av underbenet. Ved ubehandlet dyp venetrombose kan det oppstå lungeemboli.

Hvilke leger skal kontakte hvis det er smerte i underkroppene

Terapeut, traumatolog - avhengig av om det oppstod skade. Hjelp av følgende leger kan være nødvendig: smittsomme sykdoms spesialist, parasitolog, reumatolog, vaskulær kirurg, onkolog, endokrinolog, nevrolog, dermatolog.

Leger terapeut Kletkina Yu.V.

Medisinsk utstyr som kan nås Generell beskrivelse

Restless legs syndrom (G57.1) er en sensorimotorisk lidelse preget av ubehagelige opplevelser i beina i ro (om kvelden og om natten), og tvinger pasientene til å gjøre konstante bevegelser på underbenet.

Prevalens: 5-10% i befolkningen, 1,5 ganger mer vanlig hos kvinner.

Årsakene til denne patologien kan være metabolske forstyrrelser, systemiske sykdommer, parkinsonisme, graviditet, overdreven bruk av koffeinholdige produkter, medisinering (neuroleptika, antidepressiva, MAO-hemmere). Familiens disposisjon er observert i 40% av tilfellene.

Klinisk bilde

De første symptomene er ubehagelige opplevelser i nedre lemmer (krypende, prikkende, prikkende), for eliminering er det nødvendig å bevege seg. Klager vises i en rolig tilstand, før du går i seng. Senere begynte å strekke seg, trakk i bena, kløe i beina. I 30% av tilfellene kan det oppstå kjedelig eller skjærende smerte i beina. Symptomene forsvinner når du sparker, starter på nytt når de stopper. Forekomsten av symptomer under hvile fører til søvnforstyrrelser, søvnighet i dag.

En objektiv undersøkelse av pasienten avslører den bilaterale lesjonen av beina, parestesi / dysestesi, benbevegelser utført av pasienten for å eliminere ubehagelige opplevelser.

Diagnostikk av rastløse bensyndrom

Polysomnografi er utført (forlenget tiden for å sovne, periodiske bevegelser med føttene under overfladisk søvn, søvnforstyrrelser).

Formen av sykdommen, avhengig av frekvensen av fotbevegelser per time, registrert under polysomnografi (periodisk bevegelsesindeks):

• enkelt (5-20 per time);
• moderat (20-60 per time);
• tung (> 60 per time).

• Akatisi.
• Hypnokjøring.
• Natten crumpy.
• Bengardt-Rota sykdom.
• Polynevropati.
• Fibromyalgi.

Behandling av rastløse bensyndrom

• Preparater som inneholder L-DOPA, benzodiazepiner, postsynaptiske dopaminerge reseptoragonister, MAO-hemmere, antikonvulsiver.
• Overholdelse av søvn og hvile, kosthold.
• Moderat trening i løpet av dagen.

Behandlingen er kun foreskrevet etter at diagnosen er bekreftet av en spesialist.

Viktige stoffer

Det er kontraindikasjoner. Høring er nødvendig.

• Clonazepam (beroligende, muskelavslappende, antikonvulsiv). Doseringsregime: Oralt i en dose på 0,5 mg til 2 mg om natten.
• Levodopa (anti-parkinsonisk). Doseringsregime: Oralt, i en dose på 50 mg levodopa i 1-2 timer før søvn. Med en mangel på effektivitet, en uke senere, økes dosen til 100 mg, maksimal dose er 200 mg.
• Madopar GSS (anti-parkinsonisk). Doseringsregime: 1-2 kapsler i 1-2 timer før sengetid.
• Pramipexol (anti-parkinsonisk). Doseringsregime: Inne i startdosen på 0,125 mg / dag., Som gradvis økes til effekten oppnås (vanligvis ikke mer enn 1 mg / dag).
• Gabapentin (antikonvulsiv, smertestillende). Dosering: Innvendig, uavhengig av måltidet i en dose på 300 til 2700 mg / dag. Hele dagsdosen foreskrives en gang om kvelden.

anbefalinger

Rådgivning av nevrolog, polysomnografi anbefales.