Intestinal koloskopi - forberedelse til prosedyren, anmeldelser og videoer

Under en medisinsk undersøkelse har nesten hver tredje pasient uregelmessigheter i fordøyelsessystemet. Dersom pasienten klager over smerte i magen og anorektal, vedvarende forstoppelse, blødning fra rektum, observerte han vekttap, dårlig blodtellinger (lav hemoglobin, høy senknings), en erfaren lege - coloproctologist nødvendigvis å foreskrive fremgangsmåten i tarmen screening kolonoskopi.

Hva er tarm koloskopi?

Koloskopi er en moderne metode for instrumental undersøkelse som brukes til å diagnostisere de patologiske forholdene i tykktarmen og endetarmen. Denne prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - kolonoskopet, og gir et par minutter for å visuelt vurdere tilstanden til tykktarmen over hele lengden (ca. 2 meter).

Koloskopet er en fleksibel lang sonde, som er utstyrt med et spesielt opplyst okular og et miniatyr videokamera som er i stand til å overføre et bilde til en skjerm. Pakken inneholder et rør for lufttilførsel til tarm og tau for biopsi (samling av histologisk materiale). Ved hjelp av et videokamera, kan enheten fotografere de delene av tarmen som sonden går over, og vise et forstørret bilde på skjermen.

Dette gjør det mulig for spesialisten - koloproktologen å undersøke tarmslimhinnen i detalj og se de minste patologiske endringene. Koloskopi er uunnværlig for rettidig deteksjon og behandling av tarmsykdommer, denne prosedyren har mange muligheter, og derfor er denne studien foretrukket av eksperter til andre diagnostiske metoder.

Muligheter for koloskopi

Hvilke muligheter gir eksamen med kolonoskop?

• Under prosedyren kan legen visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen, tarmmotiliteten, identifisere inflammatoriske forandringer.
• Det er mulig å avklare diameteren av tarmlumenet og om nødvendig å utvide tarmområdet, innsnevret ved cicatricial endringer.
• Spesialisten ser på skjermbildet de minste endringene i tarmveggene og de patologiske formasjonene (sprekker, rektal og kolonepolypper, hemorroider, sår, divertikula, svulster eller fremmedlegemer).
• Under prosedyren kan du fjerne det oppdagede fremmedlegemet eller ta et stykke vev for histologisk undersøkelse (biopsi).
• Når små godartede svulster eller polypper oppdages, er det mulig å fjerne disse svulstene under undersøkelsen, og dermed lagre pasienten fra kirurgisk inngrep.
• Under undersøkelsen er det mulig å identifisere årsakene til tarmblødning og eliminere dem ved hjelp av termokoagulering (eksponering for høye temperaturer).
• Under prosedyren får legen muligheten til å ta bilder av tarmens indre overflate.

Ovennevnte funksjoner gjør koloskopi prosedyren den mest informative diagnostiske metoden. Det utføres i mange offentlige og private medisinske institusjoner. På anbefaling av WHO (Verdens helseorganisasjon) som forebygging av koloskopi, er det ønskelig å gjennomgå hvert femte år til hver pasient etter 40 år. Hvis en person kommer til legen med karakteristiske klager, utnevnes studien på et obligatorisk grunnlag. Hva er indikasjonene på denne prosedyren?

Indikasjoner for prosedyren

En undersøkelse av tarmen ved koloskopi er foreskrevet i følgende tilfeller:

• Klager i magesmerter i tykktarmen
• Patologisk utladning fra endetarmen (slim, pus)
• Intestinal blødning
• Tarmmotilitetsforstyrrelser (vedvarende forstoppelse eller diaré)
• Vekttap, høyverdig anemi, lavverdig feber, familiehistorie av kreft
• Tilstedeværelse av fremmedlegeme i en av tarmseksjonene
• De godartede svulster eller polypper funnet på rectoromanoskopiya. I disse tilfellene er en koloskopi nødvendig for å undersøke de øvre delene av tykktarmen som er utilgjengelige for sigmoidoskopet.

I tillegg utføres kolonokser i tilfeller av mistanke om intestinal obstruksjon, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og tilstedeværelse av ondartede svulster. Undersøkelsen vil bidra til å identifisere manifestasjoner av sykdommen (sårdannelse av slimhinnen), og når en svulst oppdages, ta et stykke vev for en biopsi.

Kontraindikasjoner til undersøkelsen

Det er forhold hvor kolonoskopi er uønsket fordi prosedyren kan føre til alvorlige komplikasjoner. Koloskopi utføres ikke i følgende tilfeller:

• Akutte smittsomme prosesser ledsaget av feber og beruselse av kroppen.
• Patologi i kardiovaskulærsystemet (hjertesvikt, hjerteinfarkt, tilstedeværelse av kunstige hjerteventiler).
• Skarp nedgang i arterielt trykk.
• Pulmonal insuffisiens.
• Peritonitt, intestinal perforering med frigjøring av innholdet i bukhulen.
• Divertikulitt.
• Akutt betennelse i ulcerøs kolitt.
• Massiv tarmblødning.
• Umbilical eller inguinal brokk.
• Gestasjonsperiode
• Patologier som fører til blødningsforstyrrelser.

Under slike forhold er risikoen for pasientens helse under prosedyren for høy, så koloskopien erstattes av andre alternative undersøkelsesmetoder.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

For prosedyren å passere uten vanskeligheter og komplikasjoner, er det nødvendig å foreta forberedelse. Forberedelse for koloskopi av tarmen inkluderer to viktige punkter:

1. overholdelse av et slaggfritt kosthold,
2. høy kvalitet tarmrensing.

Kosthold før kolonoskopisk kolon (høyre meny)

Det er klart at prosedyren krever grundig og fullstendig rengjøring av fordøyelseskanalen. Dette er nødvendig for å frigjøre tarmveggene fra slagg og fjerne fekale masser som vil skape hindringer ved å flytte diagnostisk sonde. For å begynne forberedende aktiviteter bør være 2-3 dager før prosedyren. I dette tilfellet trenger du ikke å sulte, du må bare følge legenes instruksjoner og følge et spesielt diett.

Fra kostholdet bør utelukkes:

• Alle frukter og grønnsaker
• grønt
• Bær, bønner, nøtter
• Fett kjøtt, fisk, pølser
• Porridges (bygg, hirse, havremel), pasta
• Kullsyreholdige drikker med kunstige farger
• Svart brød
• Helmelk kaffe

Alle disse produktene er vanskelig å fordøye eller forårsake overdreven gassdannelse i tarmene.

Anbefales til bruk:

• Grovt hvetebrød
• Kraftig kokt kjøtt (biff, fjærfe) eller fisk
• Kostholdssuppmenter
• Tørre kjeks (kjeks)
• Sour-milk drinker (kefir, sur melk, naturlig yoghurt)

På kvelden før prosedyren er det siste måltidet tillatt senest kl. 12.00. Så i løpet av dagen kan du drikke væske (vann, te). Det siste måltidet skal være 20 timer før eksamen. På undersøkelsesdagen er det forbudt å ta mat;

Ytterligere forberedelser for koloskopi av tarmen er å rense den. For å gjøre dette kan du bruke en av to måter:

Enema Cleansing

For å forberede kvaliteten, må rensende emalje legges to ganger før prosedyren og to ganger like før undersøkelsen.

På kvelden er det bedre å rengjøre tarmene om kvelden, med et tidsintervall på en time, for eksempel klokken 20.00 og 21.00. For et rensende emalje, bruk 1,5 liter destillert varmt vann. Det er om kvelden, 3 liter væske injiseres i tarmene og vaskes til rent vann kommer ut. Om morgenen blir tarmene også rengjort av enema to ganger, med et intervall på en time. For å lette rensing, kan du bruke milde avføringsmidler eller ricinusolje dagen før prosedyren.

Rensing med moderne stoffer

I mange tilfeller er det ganske vanskelig og noen ganger svært smertefullt å selvstendig utføre en høy kvalitet rengjøring av tarmene med enemas, spesielt i nærvær av analfissurer eller betent hemorroider. Spesielle preparater som letter og stimulerer tarmbevegelsen kommer til hjelp. De må ta dagen før prosedyren. Kolonrensing før koloskopi kan utføres med Fortans, som ble opprettet spesielt for å forberede seg på diagnostiske tester.

Doseringen av Fortans beregnes individuelt av legen, basert på pasientens kroppsvekt. Beregningen er laget av forholdet: en pose per 20 kg vekt. Så, hvis en pasient veier 80 kg, så for en fullstendig rengjøring av tarmene, trenger han 4 poser med Fortrans. For en pakke må du ta en liter varmt kokt vann. Så oppløs alle 4 pakker. Ta løsningen bør begynne to timer etter det siste måltidet.

All forberedt løsning må være full, men dette betyr ikke at du må ta 4 liter løsning om gangen. Det anbefales å helle væsken med det oppløste legemidlet i et glass og drikke det i små sip, med intervaller på 10-20 minutter. Derfor bør du ta pauser mellom briller med en oppløsning, og du bør drikke hele væskevolumet i løpet av 2-4 timer. Det viser seg at mottakelseshastigheten vil være omtrent en time per liter løsning.

Hvis du ikke drikker hele væskevolumet, fordi en emetisk refleks kan oppstå på grunn av en ikke helt behagelig smak, kan du dele den og drikke 2 liter om kvelden og ytterligere to liter om morgenen. For å lette mottaket, anbefaler legen å drikke løsningen i små sip, uten å forsinke munnen for ikke å føle smaken. Umiddelbart etter å ha tatt det neste glasset, kan du ta en slurk sitronsaft eller suge på et stykke sitron, det vil eliminere kvalme.

Etter siste administrasjon av Fortrans kan avføring fortsette i ytterligere 2-3 timer. Derfor bør tidspunktet for påføringen beregnes riktig, og hvis du fullfører resten av legemidlet om morgenen, bør du drikke det siste glasset av løsningen 3-4 timer før kolonoskopi-prosedyren starter. Legemidlet Fortans absorberes ikke i blodet og utskilles uendret, så du bør ikke være redd for overdosering.

I noen tilfeller, når du bruker Fortrans, oppstår bivirkninger i form av flatulens, abdominal ubehag eller allergiske manifestasjoner.

Et annet effektivt stoff som kan brukes til å rense tykktarmen før en koloskopi er Lavacol. Det brukes på samme måte. Forskjellen er at posen med stoffet må oppløses i et glass (200 ml) kokt vann. For fullstendig rensing må du drikke 3 liter løsning, ett glass hvert 20. minutt. Dette stoffet er lettere å tolerere, det har en salt smak, så bivirkninger som kvalme og oppkast er sjeldne. Anbefalte resepsjonstider - fra kl. 14.00 til 19.00. Noen abdominale ubehag kan oppstå etter de første dosene av legemidlet.

Disse verktøyene er designet spesielt for å forberede seg til endoskopiske undersøkelser, de renser tarmene kvalitativt og forsiktig, og gir minst ulempe for pasienten.

Hvordan går koloskopi prosedyren?

Prosedyren er enkel. Vi vil fortelle om de viktigste nyansene, slik at pasienten kunne forestille seg hvordan de gjør koloskopi i tarmen.

1. Pasienten er plassert på en sofa på venstre side, med knær presset til magen.
2. Spesialisten behandler analområdet med et antiseptisk og legger forsiktig sonden i kolonoskopet i endetarmen. Hos pasienter med overfølsomhet før manipulering, brukes anestetiske geler eller salver som smører anusområdet.
3. Deretter begynner endoskopisten langsomt og forsiktig å skyve enheten dypt inn i tarmen, undersøker veggene på skjermen. For å rette tarmene sammen, pumpes luft inn i den under undersøkelsen.

Dermed visuelt inspisere tykktarmen hele tiden. Hvis det ikke er noen alvorlige patologier, tar prosedyren ca. 15 minutter, og det kan ta mer tid for diagnostiske eller terapeutiske tiltak.

Hvis en biopsi er nødvendig, injiseres lokalbedøvelse gjennom en spesiell kanal i endoskopisk enhet, og et lite stykke vev fjernes og fjernes med spesielle tau.

Under koloskopi kan polypper eller små godartede vekster fjernes, som de bruker en spesiell sløyfe som griper utvekstene på bunnen, kutter dem av og fjerner dem fra tarmene.

Hvor smertefull er prosedyren?

Mange pasienter er bekymret for spørsmålet om smertefullhet i de kommende manipulasjonene. Før du starter prosedyren, må legen forklare hvordan du skal gjøre kolonoskopi i tarmene, og løse problemet med anestesi. I mange spesialiserte klinikker, er prosedyren gjort uten bedøvelse, siden vanligvis ikke manipulasjonen gir alvorlig smerte.

Pasienten kan føle seg ubehag når luft blir tvunget til å glatte ut tarmene i tykktarmen eller når en diagnostisk sonde passerer gjennom noen anatomiske tarmbøyninger. Disse øyeblikkene tolereres vanligvis lett, leger anbefaler å lytte til kroppen din og i tilfelle alvorlig smerte, informer umiddelbart personen som utfører manipulasjonen. Dette vil bidra til å unngå slike komplikasjoner som skade på tarmveggen. Noen ganger i løpet av prosedyren, kan det være oppfordret til å få en avføring, på slike tider anbefaler leger å puste riktig og dypt.

I spesielle tilfeller, når pasienten har en klebende sykdom eller akutte inflammatoriske prosesser i endetarmen, er sterke smertefulle opplevelser mulig under prosedyren. I en slik situasjon blir koloskopi utført under anestesi. Vanligvis kortsiktig anestesi, siden prosedyren i seg selv ikke tar mer enn 30 minutter.

Alternative forskningsmetoder

Det finnes flere alternative forskningsmetoder:

• Sigmoidoskopi. Det utføres med en spesiell enhet, sigmoidoskopet, som lar deg utforske endetarmen til en grunn dybde (25-30cm).
• Barium klyster. Røntgenmetode for studier av patologiske endringer i tarmveggen ved bruk av et kontrastmiddel. Denne metoden er god for å oppdage feil i tykktarmen, men det kan ikke avsløre svulstprosesser i begynnelsen.
• MRI i tarmene. Den mest moderne og informative metoden. Det kalles også virtuell koloskopi. Mange pasienter er interessert i hvilken studie er bedre: MR i tarmene eller koloskopi? En ny forskningsmetode er definitivt en mer behagelig og forsiktig prosedyre. Det utføres ved hjelp av en spesiell skanner, som tar bilder av bukhulen bak og foran, og danner deretter et tredimensjonalt bilde av tyktarmen. På denne modellen kan legen se lesjonene og blødningslesjonene, undersøke tarmveggene og identifisere patologiske endringer og svulster. I dette tilfellet opplever pasienten ikke stress, ubehag og smerte.

Men denne prosedyren er fortsatt stort sett dårligere enn klassisk koloskopi. Det tillater ikke å identifisere patologiske lesjoner, hvis størrelse er mindre enn 10 mm. Derfor, i mange tilfeller, er en slik undersøkelse foreløpig, og etter det er den klassiske koloskopi prosedyren nødvendig.

Etter prosedyren: mulige komplikasjoner

Under undersøkelsen pumpes luft inn i tarmhulen. Når prosedyren avsluttes, fjernes den ved sugning med et koloskop. Men i noen tilfeller forblir en ubehagelig følelse av ubehag og tverrhet. For å eliminere disse følelsene anbefales pasienten å drikke aktivert karbon, som er foroppløst i et glass vann. Pasienten får lov til å spise og drikke umiddelbart etter undersøkelsens slutt.

Prosedyren skal utføres i en spesialisert institusjon, kompetent og erfaren spesialist. Hvis du utfører manipuleringen av alle reglene, er denne metoden helt ufarlig og medfører ikke bivirkninger. Men som med enhver medisinsk inngrep, er det risiko for komplikasjoner:

• Perforering av tarmveggen. Det er notert i ca 1% av tilfellene og oppstår oftest som følge av sårdannelse av slimete eller purulente prosesser i tarmveggene. I slike tilfeller utføres en akutt kirurgisk inngrep som er rettet mot å gjenopprette det skadede områdets integritet.
• Blødning i tarmene. Denne komplikasjonen er ganske sjelden og kan forekomme både under prosedyren og etter den. Eliminert av cauterization eller introduksjon av adrenalin.
• Magesmerter etter prosedyren. Oftest vises etter fjerning av polypper, fjernes av smertestillende midler.

Pasienten må raskt se en lege hvis han har feber etter koloskopi, oppkast, kvalme, svimmelhet, svakhet. Med utviklingen av komplikasjoner kan det være et tap av bevissthet, utseendet på blødning fra rektum eller blodig diaré. Alle disse manifestasjonene krever øyeblikkelig legehjelp. Men slike komplikasjoner er sjeldne. Prosedyren er vanligvis vellykket og medfører ikke bivirkninger.

Intestinal undersøkelse med koloskopi anbefales å utføres regelmessig for personer over 50 år Dette gjør at du kan identifisere kolorektal kreft i de tidlige utviklingsstadiene og gir en sjanse til å beseire sykdommen.

Kostnaden for en tarm undersøkelse med en koloskopi metode i Moskva avhenger av flere faktorer: nivået på klinikken eller diagnostisk senter, utstyret med moderne utstyr og kvalifikasjoner av endoskopiske leger.

Gjennomsnittlig pris for prosedyren er i størrelsesorden 4500-7500 rubler. I noen elite klinikker kan kostnaden for undersøkelsen nå opp til 18.000 rubler. Ved bruk av anestesi er prosedyren dyrere. Generelt er kostnaden for undersøkelsen ganske akseptabel og tilgjengelig for enhver pasient.

Intestinal koloskopi vurderinger

Gjennomgå №1

Han har nylig utført en koloskopi av tarmene, det var mange frykter og frykt, men prosedyren var ikke verre enn noen annen undersøkelse. Før jeg tok den på endoskopist, måtte jeg forsiktig lage, følge en bestemt diett og rengjør tarmene med enemas. Prosedyren selv gikk bra, det tok omtrent 15 minutter.

Legen under manipulasjonene støttet og forklarte hva de skal gjøre, i hvilke øyeblikk det er verdt å lide og puste riktig. Jeg følte meg ikke noe særlig smerte, men det var ubehagelige følelser, spesielt i de øyeblikkene da luften ble pumpet inn i tarmen for å rette opp brettene.

Etter prosedyren var det litt ubehag i magen i en stund, tilsynelatende ikke all luft ble pumpet ut, jeg måtte drikke aktivt kull og sitte på toalettet lenger. Ellers er alt bra.

Gjennomgå nummer 2

Nylig gjorde en koloskopi under generell anestesi. Jeg er veldig redd for smerte, dessuten er jeg en subtil dame, min vekt er bare 52 kg, og for personer med en slik grunnlov er prosedyren mye mer smertefull. Jeg betalte for anestesi 2800 rubler og har ingen angrer.

Under prosedyren følte ikke noe. Det var ingen ubehag etter separasjonen av anestesi, ingenting påminnet om at tarmen min ble undersøkt fra innsiden med en sonde. Så med anestesi kan ikke være redd for noe.

Og til slutt, se på videoen, som forteller og viser hvordan en koloskopi utføres:

Hva er tarm koloskopi

En prokolog er en av de mest disliked av mange leger, hvis besøk er utsatt til sist. Ja, og snakk om noen problemer i tarmene regnes som ganske skammelig, og likevel er kolorektal så trygt å få fart og ta mange liv.

Og dette er til tross for at hvis du søker hjelp fra spesialister i tide, er det enkelt å diagnostisere denne patologien. Og han har gunstige prognoser, med mindre pasienten kom inn i siste stadium av kreft. Undersøkelse av pasienter kan begynne med screeningstester for å oppdage skjult blødning.

De gjennomgår også koloskopi, irrigoskopi og segmoskopi. Ikke alle pasientene forstår hva som menes med disse betingelsene, slik at pasientene kan ha slike spørsmål: Hva er kolonoskopisk kolon? Hvordan er prosedyren? Hva viser en koloskopi? Gjør det vondt

Generell informasjon

Koloskopi prosedyren er en instrumentell undersøkelse av tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som brukes til å diagnostisere og behandle de patologiske forholdene i denne delen av fordøyelseskanalen. Det viser i detalj tilstanden til slimhinnen. Noen ganger kalles denne diagnosen fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Vanligvis utføres en koloskopi prosedyre av en diagnostiker-prokolog, assistert av en sykepleier.

Denne diagnostiske prosedyren innebærer innføring i probeens anus, utstyrt med et kamera på slutten, som overfører bildet til storskjermbildet. Derefter injiseres luft i tarmene, som hindrer at tarmene stikker sammen. Når sonden forløper, undersøkes ulike deler av tarmen i detalj. I noen tilfeller utføres en koloskopi ikke bare for å visualisere problemer, men det tillater også følgende manipulasjoner:

• lage en biopsi prøvetaking;
• fjern polypper eller bindevev;
• fjerne fremmede objekter
• stopp blødning;
• gjenopprette intestinal patency i tilfelle dens innsnevring.

Indikasjoner for

En tarmkoloskopi utføres for å bekrefte en foreløpig diagnose. Det lar deg nøyaktig bestemme sted og omfang av patologiske endringer. Dette er spesielt egnet for slike forhold og sykdommer:

• blødning fra endetarm og kolon (termokoagulering utføres under prosedyren);
• neoplasmer i tarmene av godartet natur (fjerning av polypper);
• onkopatologi i tyktarmen (biopsi prøvetaking for histologisk undersøkelse);
• Crohns sykdom (granulomatøs inflammatorisk sykdom);
• ulcerøs kolitt;
• fullstendig krenkelse av passasje av innholdet i tarmen;
• unormal avføring (hyppig diaré eller kronisk forstoppelse);
• raskt vekttap av ukjente grunner;
• redusert hemoglobin;
• vedvarende lavgradig feber.

Kolonoskopi i rektum er vist for å forebygge 1 gang per år hos pasienter i alderen 50 år. Dette gjelder spesielt for de som har dårlig arvelighet (nære slektninger har blitt diagnostisert med kolorektal kreft).

trening

Den forberedende prosessen innebærer følgende stadier: primær forberedelse, diettmat, medisinsk tarmrensing. Nøyaktigheten av overholdelse av disse trinnene vil tillate å oppnå de mest pålitelige resultatene.

Primær trening

Hvis pasienten lider av forstoppelse i lang tid, vil ikke rensende stoffer alene være nok. I forkant er slike pasienter foreskrevet ricinusolje (ricinusolje) eller klassiske enemas. Castor er tatt 2 dager på rad for natten. Beløpet beregnes etter vekt. Hvis den gjennomsnittlige pasienten veier ca 70 kg, er 60 ml av produktet nok.

Hvis forstoppelse er vedvarende og forsømt, og ricinusolje ikke rettferdiggjør seg, anbefales det at enemas anbefales. For å utføre en slik manipulasjon hjemme trenger du en spesiell tank med tips (Esmarchs krus) og 1,5 liter vann ved romtemperatur.

Trinnvis prosedyre:

• Pasienten skal ligge på venstre side og høyre ben med behovet for å presse fremover og bøye seg på kneet. Under kroppen er det bedre å legge oljeduk, for ikke å våte i sofaen eller sengen.
• Esmark-kruset er fylt med vann, mens klemmen er lukket. Etter det lukkes luften og klemmen lukkes igjen.
• Varmeputen må suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
• Dysen skal smøres med petroleumsglass og forsiktig settes inn i anusen til en dybde på 7 cm.
• Klemmen fra Esmarch-koppen fjernes, og hele væskevolumet inntas i pasienten, hvorpå spissen fjernes.
• Pasienten skal ikke umiddelbart løpe til toalettet, men først bør du flytte litt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Etter det kan du lette behovet. Denne manipulasjonen skal gjøres 2 kvelder på rad.

Diet mat

En annen måte å rengjøre de nedre delene av fordøyelseskanalen med høy kvalitet er å gi preferanse til et slaggfritt kosthold 2-3 dager før den planlagte prosedyren. I løpet av denne perioden bør produkter som forårsaker økt gassdannelse, forlates. Du kan spise fettfattige varianter av kjøtt og fisk, meieriprodukter, kokte grønnsaker. Det siste måltidet skal være senest 8-12 timer før den planlagte prosedyren.

Tarmrensing

Legemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffene absorbert i mage-tarmkanalen, slik at maten beveger seg raskt gjennom tarmene og raskt etterlater den i flytende form. Og en annen gruppe medikamenter (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker utskillelsen av væske fra tarmene, slik at peristaltikken øker, avføringene myker og tarmene ryddes.

Gjennomføring av prosedyren

Pasientene har ofte sin fantasi som jobber i feil retning, og de misforstår helt hvordan koloskopi er gjort. Det virker for dem at de venter på ekte tortur, men medisin i denne henseende har lenge siden gått fremover. Under undersøkelsen brukes anestesi eller sedasjon vanligvis.

Koloskopi med lokalbedøvelse

For disse formål brukes narkotika, der den aktive ingrediensen er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De blir påført kolonoskopets dyse, satt inn i anuset eller smurt dem direkte til slimhinnen. I tillegg kan lokalbedøvelse oppnås ved parenteral administrering av anestetika. Men nøkkelen her er at pasienten er bevisst.

sedasjon

Et annet alternativ for sedasjon. I dette tilfellet er personen i en tilstand som ligner på søvn. Han er bevisst, men samtidig er han heller ikke syk eller ubehagelig. For dette gjelder Midazolam, Propofol.

Tarm koloskopi under generell anestesi

Denne metoden innebærer parenteral administrering av legemidler som sender pasienten til en dyp søvn med en fullstendig mangel på bevissthet. Koloskopi utført på denne måten er spesielt indikert i pediatrisk praksis, for personer med lav smertegrense og observert av en psykiater.

Tarm undersøkelse utføres i en spesiell messe for proktologiske studier. Pasienten blir bedt om å kle seg ut i livet, i retur får han disponible diagnostiske truser og legges på en sofa på venstre side. Samtidig må bena bøyes på knærne og flyttes til mage. Når pasienten får anestesi valgt for ham, begynner prosedyren selv.

Et koloskop er satt inn i anusen, luften er tvunget og den blir forsiktig flyttet fremover. For å kontrollere legen med en hånd sondrer fremre veggen av bukhinnen for å forstå hvordan røret overvinter tarmene. All denne gangen blir videoen matet til skjermbildet, og legen undersøker nøye ulike deler av tarmen. På slutten av prosedyren fjernes koloskopet.

Hvis prosedyren ble utført under lokalbedøvelse, kan pasienten gå hjem samme dag. Og hvis generell anestesi ble brukt, må pasienten tilbringe flere dager på sykehuset, og vil være under oppsyn av spesialister. Prosedyren varer vanligvis ikke mer enn en halv time. Bilder av individuelle deler av tarmen eller videokoloskopien kan tas opp på et digitalt medium.

Kontraindikasjoner og komplikasjoner

Pasientene er også interessert i når denne prosedyren er kontraindisert og hva slags komplikasjoner som kan oppstå etter undersøkelsen. Pasienter i disse tilstandene vil ikke kunne fullføre denne undersøkelsen:

• peritonitt;
• alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser;
• akutt myokardinfarkt;
• traumer til tarmveggen;
• alvorlige stadier av kolitt;
• graviditet.

I tillegg er det også en rekke relative kontraindikasjoner, som kan bli funnet mer detaljert i denne artikkelen. Etter inspeksjon av tarmen kan forekomme slik komplikasjoner gap tarmveggen, indre blødninger, kort tarm hevelse, magesmerter, kroppstemperatur opp til 37,5 ° C i 2-3 dager (spesielt hvis reseksjon ble gjort liten).

Du bør umiddelbart konsultere en lege hvis følgende kolonoskopi ble utført, viste følgende symptomer:

• feber stat
• alvorlig magesmerte;
• kvalme med oppkast;
• løs avføring med blod;
• generell svakhet, svimmelhet.

Koloskopi refererer til ganske sikre forskningsmetoder dersom det utføres av en høyt kvalifisert spesialist, og pasienten oppfyller alle anbefalingene i forberedelsesperioden.

anmeldelser

Anmeldelser av de pasientene som har gjennomgått en slik undersøkelse og tydelig forstår hvilken type prosedyre dette er, er av stor interesse for de som det fortsatt er å være.

Til tross for at utførelse av koloskopi forårsaker fysisk og psykologisk ubehag hos pasienter. Til dags dato finnes det ingen mer informativ prosedyre for diagnostisering av tyktarmen.

Metoder for undersøkelse av tarmen uten koloskopi

De som allerede har opplevd denne prosedyren, ser etter en måte å sjekke tarmene uten koloskopi, siden ikke bare prosedyren i seg selv er ubehagelig, men forberedelsesfasen foran det tar mye tid og krefter. Ingen benekter sin effektivitet og effektivitet, uerstattelighet når det gjelder å skaffe seg informasjon, men personen har et ønske om å gjøre uten ubehagelige følelser, spesielt hvis han vet om tilgjengeligheten av alternative metoder. Moderne forskningsmetoder tilbyr andre muligheter for å få den nødvendige informasjonen, noe som i noen tilfeller kan erstatte dem med kolonoskopi.

På prosedyren og ønsket om ønsket om å erstatte det

Intestinal koloskopi utføres ved å sette inn et fleksibelt rør med instrumenter og et kamera på enden i tyktarmen. Når man ser på tarmveggene kan fjernes langs veien merket polypper og fekale steiner. Advarsel om at prosedyren generelt er ganske tolerabel, snakker proktologen ikke hele sannheten, men foreskriver i noen tilfeller sedativer. Denne metoden er ikke anvendelig i tilfelle lever, lunge, hjertesvikt, med peritonitt og kolitt, blødningsforstyrrelser og akutte intestinale infeksjoner.

I tillegg til den estetiske ugyldigheten av prosedyren, er det også en forberedende periode hvor pasienten bruker 24 timer før undersøkelsen i eller nær toalettet. Dette skyldes både flytende diett foreskrevet før studien, og avføringsmidler og enemas foreskrevet for å rense tarmene. Hvis det er mulig å gjøre med alternative metoder, foretrekker pasientene dem. Koloskopi utføres kun i tilfeller der legen trenger fullstendig og objektiv informasjon.

Alternative forskningsmetoder

I tillegg til koloskopi er det 7 instrumentelle måter å diagnostisere tilstanden til tarmen. Det eneste der de er dårligere enn kolonoskopisk studie, er at i tilfelle deteksjon av negative fenomener i tarmene, er det bemerket at vev ikke kan tas fra problemdannelsen for analyse. Andre undersøkelsesmetoder gir ikke dette, og hvis denne typen patologi oppdages, er det nødvendig å gå tilbake til tarmen med spesielle enheter på slutten. Undersøkelse av proktologen utføres ved hjelp av følgende metoder:

• virtuell koloskopi;
• datortomografi;
• magnetisk resonans imaging (MR);
• ultralyd;
• barium irrigoskopi;
• positron-utslippstomografi (PET);
• kapsular endoskopi.

Beregnet tomografi ligner på et røntgenbilde, men i stedet for et enkelt bilde, gjør tomografen dem i lag, og utfører gradvis produksjon av bilder i store mengder. Beregnet tomografisk undersøkelse av tarmene uten koloskopi kan ikke alltid avsløre kreft i første fase, som alltid er under styrken av en bevist metode. For denne studien er en kontrastløsning full eller en injeksjon av samme stoff er gitt. Prosedyren varer mye lenger enn røntgenundersøkelsen, og hele tiden må pasienten ligge ubevegelig på bordet.

Virtual tomografi arbeider med bruk av et program som behandler resultatene av CT og kan oppdage polypper over 1 cm i størrelse, men denne metoden for forskning er ikke tilgjengelig i alle medisinske senter, og tidlig diagnose med bruk er utelukket. Og i tilfelle detekteringen av polypper må de fortsatt fjernes.

MR er basert på bruk av magneter og radiobølger, hvor energien er rettet mot kroppen, og returnerer deretter i form av reflekterte pulser. Denne metoden er basert på innføring av narkotika med gadolinium, som oppfører seg annerledes i syk og sunt vev, slik at du kan identifisere polypper på grunnlag av å dechifisere malen til et detaljert bilde ved hjelp av et dataprogram. Denne undersøkelsen av tarmen er kontraindisert for personer med nyresykdom.

PET bruker radioaktivt sukker deoksyglukose til forskning. Testen lar deg utforske området rundt anomali, tilstanden til lymfeknuter og omgivende organer i tilfelle at kreft allerede er diagnostisert, men gir ikke konkrete indikasjoner på direkte diagnose. For å få fullstendig informasjon, må legen se en tidligere utført CT-skanning.

Ultralyd brukes ganske sjelden, siden det kan brukes til å bestemme kun stadium av kreftfire eller en tilstrekkelig stor svulst. Det er oftest brukt som endorektal ultralyd for å undersøke endetarmen, ved hjelp av en spesiell sensor satt inn i det umiddelbare området av undersøkelsen.

Capsule endoskopi er anvendelig for studier av vener, muskellag og tarmslimhinne og utføres ved å svelge en spesiell kapsel som tar bilder og overfører dem til en opptaksenhet. Dette er en moderne teknologi som bruker trådløse kameraer - uvanlig og ganske dyrt.

Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse ved bruk av barium enema. Metoden er gammel og bevist, men i tiden med spredning av datametoder - utgående, siden det er få radiologer som kan kompetent dechifrere bildene.

Svaret på spørsmålet om hvordan du kontrollerer tarmene for onkologi uten koloskopi når du vurderer hver av disse metodene separat, er for tiden vanskelig. Selv med deteksjon av polypper, som kan gjøres på et senere tidspunkt, vil fjerning av dem igjen vende tilbake til den ubehagelige prosedyren.

Ikke-instrumentelle forskningsmetoder

Intestinale sykdommer av mindre alvorlig etiologi, forårsaket av usunde dietter, men som gir ganske alvorlige symptomer, som gir grunnlag for ugrunnet mistanke, kan ifølge gastroenterologers mening bli undersøkt ved hjelp av ikke-instrumentelle metoder. Prioritet i slike tilfeller er palpasjon, lytting og tapping, samt en visuell undersøkelse av de ytre tegn på underlivet. I noen tilfeller bestemmes sykdommen av oppblåsthet, hollowing, symmetri eller asymmetri i magen, stedet for lokalisering av smerte, bestemt av trykk, arten av disse smertene - akutt, kuttende, stabbende eller kjedelig.

Du kan angi en foreløpig og forholdsvis nøyaktig diagnose på grunnlag av historikkopptaksmetoder som brukes i flere tiår, spesielt hvis de støttes av laboratorie- og biokjemiske tester i form av blod, urin og avføring, samt lever- og bukspyttkjertelprøver. Hvis tarmen er årsaken til smerten, er en proktolog involvert i undersøkelsen og undersøker den ved hjelp av analfinger-metoden. På palpasjon er anusens vegger, deres fleksibilitet og elastisitet, slimlaget og mobilitetsnivået kontrollert. Denne forskningsmetoden utføres på en liggende gynekologisk stol eller i knel-albue-stillingen. Under denne prosedyren kan du trenge en bedøvelsesmiddel eller spray, legen kan spørre pasienten om å stresse eller slappe av for å bedømme tilstanden til tarmen.

Gode ​​valg basert på informasjon

Hittil finnes det en rekke alternative metoder som kan erstattes av en koloskopi, noe som spesielt er motsagt av dem som aldri har gjennomgått det, alt fra den allerede litt utdaterte og sjeldent brukte rektoromanoskopi og irrigoskopi, erstattet av den nyeste datateknologien, og opp til metoder for datadiagnostikk og endoskopi ved bruk av trådløse kameraer. Hver av de analyserte metodene har ubetingede positive og negative sider.

Noen av dem er kun anvendelige i smal spesialisering, noen er uønskede på grunn av de brukte kontraststoffer, men faktisk, og i et annet tilfelle, må pasienten fortsatt gå gjennom koloskopet, fordi dette er den eneste måten å fullt ut diagnostisere, ta prøver. for analyser og fjern umiddelbart mindre ubehagelige fenomener. Ved diagnostisering ved hjelp av koloskopi, kan du umiddelbart frigjøre tarmen fra fecal steiner, polypper og andre godartede vekst, det vil si å rense tarmkanaler, som hindres av disse godartede svulstene, og forbedrer funksjonaliteten til et komplekst område betydelig. Denne undersøkelsen er uerstattelig innen tidlig diagnostisering av onkologiske sykdommer, noe som gjør det mulig å behandle på et tidlig stadium og med hell kurere en forstyrrende sykdom.

Når ikke å gjøre uten koloskopi

Medisin er ikke en eksakt vitenskap: symptomene på en sykdom kan godt lignes på tegn på en annen farligere sykdom. Og bak symptomene på hemorroider kan være skjult og farlig sin kompliserte form, og andre sykdommer, og til og med endetarmskreft. Derfor, for å kunne nøyaktig diagnostisere, er det nødvendig å gjennomføre en rektal undersøkelse for å nøyaktig visualisere området med hemorroide knuter. Denne diagnostiske metoden kalles en koloskopi, noen ganger blir den kalt "kaloskopi".

Hva er en koloskopi?

Fibrokolonoskopi refererer til studien av tykktarmen fra anus til forbindelsen med tynntarmen. En slik diagnose utføres ved å bruke et fleksibelt rør med en diameter på ca. 1 cm, laget av fiber. Denne enheten har stor lengde, brukes til å visualisere patologien til hele tykktarmen, så vel som hvilken som helst del av den, for eksempel endetarmen. Lengden på innføringen av koloskopet reguleres av en endoskopist av legen under visjonskontroll. For lettere inntrenging av apparatet i tarmen og for å forhindre ytterligere traumatisering, blir dette hule organet oppblåst med luft eller gass.

Under en koloskopi, hvis en onkologisk prosess av en rektum eller en annen del av tykktarmen er mistenkt, kan en biopsi tas umiddelbart.

Indikasjoner for diagnose

Videoendoskopisk undersøkelse, nemlig koloskopi, er vist i slike tilfeller:

• utseendet av blodig skarlet eller rødt i avføring eller undertøy;
• smerte under avføring
• for nøyaktig diagnose av hemorroider;
• hvis en røntgen- eller CT-skanning av mageorganene avslørte en diagnostisk uklar formasjon i regionen av denne tarmseksjonen;
• å skille mellom polypper i endetarm og hemorroider
• utslipp fra endetarm av pus eller uforståelig innhold;
• fekal inkontinens;
• som en undersøkelse av de menneskene hvis slektninger led av kreft eller intestinal polyposis, så vel som i tilfelle at de har noen klager fra disse organene.

Koloskopi er den eneste metoden for å nøyaktig visualisere den indre strukturen i endetarmen. Verken ultralyd, ikke røntgenmetoder (inkludert databehandlingstomografi) eller kjernemagnetisk resonans kan nøyaktig fortelle hvilken patologi som finnes i orgelet.

Endetarmens struktur

Endetarmen er en liten endedel av tykktarmen som åpner for det ytre miljøet gjennom anus. Tarmens lengde er ca 15-16 cm. Tilstandsdyktig er det delt inn i tre seksjoner:

1. nadampularny avdeling;
2. ampulle;
3. anal kanal.

Kroppenes vegg består av tre lag:

1. Slimhinnen. Den har folder som går langsgående. De er mobile i ampullens område og festet i analkanalen.
2. Submukosal lag. Den har en løs struktur i ampullarområdet, på grunn av hvilken slimhinnen kan glide ut.
3. Det muskulære laget er godt utviklet, består av sirkulære fibre. Det er 2 sphincter:

• glatt muskel, som ikke kan kontrolleres, åpner den seg selv når ampulla i rektum er fylt;
• lavere, dannet av striated muskler. Han er normalt fullt kontrollert av menneskelig bevissthet.

I tilfelle inkontinens av avføring under koloskopi kan en spesiell undersøkelse gjennomføres og spores til videoen hvordan disse to sirkulære muskelpulser reduseres.

Øvre del av den siste delen av tarmen - anusen - er dekket med en slimhinne med vertikale bretter, hvor mellomromene kalles krypter. Hvis avføring beholdes i dem, kan deres purulente betennelse utvikle seg - kryptitt. Det kan bli komplisert av betennelse i fiberen som befinner seg rundt endetarmen.

Koloskopi lar deg se både hemorrhoid plexus. De er beskrevet på klokkeflaten. Posisjonen til en person er tatt som liggende på ryggen, og anuset selv er tatt for å være sentrum for et slikt tallerken.

Forberedelse for studien

Koloskopi er en studie som krever meget alvorlig forberedelse. Ellers er det mulig ikke bare å kaste bort penger, men også å få ubrukelig ubehag, noe som gjør at du ikke kan gjøre en nøyaktig diagnose, og du må gjenta prosedyren.

diett

Den starter 2 dager før testen.

• frukt: aprikoser, fersken, epler, appelsiner, druer, bananer, datoer;
• friske grønnsaker: Kål, reddik, rogn, reddik, løk, hvitløk, gulrot, bete;
• greener: sorrel, spinat;
• visse kornblandinger: hirse, bygg, havremel;
• svart brød;
• solsikkefrø;
• nøtter;
• sopp;
• bønner;
• karbonatiserte drinker;
• kvass;
• melk.

• kokt fisk og kjøtt - fettfattige varianter;
• gjærte melkprodukter;
• gelé;
• te;
• drikker uten gass;
• galetny kaker.

Dagen før diagnosen må du bytte til bruk av bare flytende produkter. I 2 dager må du slutte å drikke jern, vismut, aktivert karbon. Eliminer også behov for medisiner for å behandle leddgikt, aspirin, warfarin, kalkan og andre blodfortynnere.

Tarmrensing

Dette forberedelsespunktet starter på kvelden før studien. Gjenta prosedyren også om morgenen. Dette kan gjøres ved å bruke flere metoder:

1. Rengjøringsmidler - kaldt vann.
2. Legemidler som forårsaker tarmrensing (de provoserer narkotika diaré): "Moviprep", "Fortrans". De trenger noen få poser, tatt i henhold til instruksjonene.

Teknikk for forskning

Koloskopi, med eller uten videoopptak, ser det samme ut.

Pasienten unngår naken, legger på en spesiell kjole til ham, han blir eskortert til sofaen, hvor han ligger på venstre side, drar knærne til brystet. Anestesi kan være lokal - i anus, ved hjelp av spesielle geler, kan sjeldne tilfeller intravenøs sedasjon og generell anestesi brukes.

Luft presses inn i endetarmen, slik at endoskopet ikke kan skade det. Dette er kjent av pasienten som en sterk trang til å tømme tarmen. Hvis det blir nødvendig å holde enheten over endetarmen, blir prosedyren mer smertefull, da tarmene reagerer på innføring av fremmedlegemer i det med spasmer. Hvis en video er innspilt, kan et fibrokolonoskop forsinke litt lenger i tarmhulen.

Etter å ha undersøkt orglet, suges luft fra tarmen med en spesiell enhet, endoskopet fjernes. Dette øyeblikket er også ganske smertefullt.

Hva å gjøre etter studien

Koloskopi gjenspeiles i trivsel. Noen dager etter denne diagnosen vil en person ha en følelse av nedbrytt tarmen, gasser vil bli frigjort aktivt. I dette tilfellet anbefales bruk av sorbenter: Smekta, Aktivert karbon, Atoksila. Du kan også ta simetikon (Espumizan, Kuplaton).

Også etter at du har utført denne endoskopien med video, kan det oppdages magesmerter, om hvilke, hvis de blir intense nok, bør du rådføre deg med legene som utførte diagnosen.

Ingen spesiell diett er nødvendig etter studien. Du kan fortsette å ta jerntilskudd umiddelbart etter prosedyren. For informasjon om når det vil være mulig å gjenoppta blodtykkende legemidler, konsulter en endoskopist.

Virtual koloskopi

Denne studien bruker ikke fiber, men bruker NMR eller datatomografi. Selv om det også er nødvendig å sette et rør inn i endetarmen, og gjennom det, luft eller en radiopaque substans, er ikke anestesi nødvendig for denne undersøkelsesmetoden.

Forberedelse for en slik prosedyre er ikke forskjellig fra forberedelse til fibrokolonoskopi. En slik prosedyre tillater ikke biopsi og kan "hoppe over" polypper som er mindre enn 1 cm.

Instrumental diagnose av hemorroider

Å utføre en koloskopi for hemorroider er nødvendig i alle tilfeller. Det er denne studien:

• vil bidra til å nøyaktig diagnostisere;
• bestemme komplikasjoner av hemorroider (trombose, infeksjon av noder);
• vil tillate deg å ta en biopsi av et mistenkelig område eller ta en skraping for mikrobiologisk forskning fra stedet for indre hemorroider under visuell kontroll.

Så, bare med en slik undersøkelse med en video, er hemorroider synlige. Ellers kan det kliniske bildet av sykdommen forveksles med:

• anal fissur;
• rektal kreft;
• infeksjon av coccyge stroke;
• anal fistel;
• abscess nær anusen;
• utslipp av store mengder væske fra endetarmen, som er forbundet med økt svette, diabetes mellitus eller leversvikt.

Disse sykdommene kan følge hemorroider, og en koloskopi, ledsaget av en video, vil tillate å skille mellom disse patologiene.

Survey komplikasjoner

1. Infeksjon av endetarm.
2. Blødning fra en fjernet polyp eller det sted hvor biopsien ble tatt.
3. Perforering av tarmveggen.
4. Kvalme og oppkast dersom generell anestesi ble utført.

Dermed er koloskopi en meget informativ metode for å undersøke endetarmen. Det utføres bare etter en bestemt forberedelse og bare i henhold til indikasjoner. Riktig behandling av hemorroider er bare mulig ved mottak av resultatene av en koloskopi.

Tarmkoloskopi: forberedelse til undersøkelse

Den siste delen av fordøyelseskanalen, som inkluderer cecum, kolon og endetarm, kalles kolikk. Lengden er omtrent to meter, og delen slutter med anus.

Nøyaktig undersøke innerveien i tykktarmen langs hele lengden tillater den moderne metoden - koloskopi.

Hva er tarm koloskopi

Denne endoskopiske undersøkelsen utføres av en spesiell enhet som har følgende struktur:

• Fleksibel lang sonde 0,8-1 cm bred.
• Øyne med en lyspære for god belysning.
• Et videokamera som er festet til probeens distale ende, som gjør det mulig å se pasientens tarmer innvendig på skjermen forstørret flere ganger for å ta bilder og videoopptak.
• Et gassrør for å introdusere luft inn i hullet i et hul organ for å rette veggene.
• Tenger for prøving av vev for histologisk undersøkelse.

Moderne kolonoskop er koblet til skjermen. Dette lar deg vise på skjermen med stor forstørrelse bildet som legen ser med øynene, undersøker tarmens indre fôr.

Studien begynner med rektalseksjonen, plasserer enheten i anuset, gradvis smidig beveger sonden dypere, studerer tykktarmen og blinde områder.

For å studere i detalj slimhinnen, å vurdere betennelsesendringer og neoplasmer, for å evaluere kroppens arbeid, dets motoriske funksjon.

Denne unike prosedyren kan kombinere ikke bare diagnostiske, men også terapeutiske tiltak. Hvis det oppdages en polyp i slimhinnen under undersøkelsen, kan legen fjerne den gjennom koloskopet ved hjelp av en spesiell sløyfe under påvirkning av elektrokoagulasjon. Denne prosedyren er smertefri.

Også materialet fra de modifiserte områdene av indre veggen er tatt med spesielle tang for videre studier under mikroskop og histologi. Eventuelt fjernet tarmvev eller biopsi undersøkes for å forhindre malignitet.

Diagnostisk metode lar deg:

• å studere detaljert strukturen i kolonavsnittene for å identifisere anatomiske egenskaper
• vurdere tilstanden til slimhinnet, motorfunksjonen i de distale delene av mage-tarmkanalen
• utfør minimalt invasive operasjoner på denne delen av fordøyelseskanalen: fjern et fremmedlegeme, en polyp, stopp blødningen, kutt kommisjonene, utvide organets lumen når den er innsnevret.

Når gjør koloskopi av tarmen

En koloskopi bør utføres på følgende kategorier av individer:

• 50 år og eldre. Prosedyren er vist for alle mennesker etter femti år med forebyggende formål selv i fravær av klager. Kreft i distale tarmene etter 50 år oppstår mange ganger oftere og er asymptomatisk. For å maksimere tidlig påvisning av onkopatologi en gang i året for personer som har fylt 50 år, bør du gå gjennom denne prosedyren.

• I tilfelle arvelig predisposisjon til polypoobrazuyu, nært forhold til personer med onkologisk patologi i historien. Det er følgende regel: Hvis det er en nær slektning i familien som har blitt diagnostisert med tarmkreft, bør en forebyggende koloskopi starte 10 år tidligere enn den alderen der den relative ble syk med onkopatologi. Dette er forbundet med høy risiko for genetisk predisponering i slekten, og sannsynligheten for å utvikle kreft hos slike pasienter øker betydelig.

De alarmerende symptomene som krever denne endoskopiske manipulasjonen er følgende:

• Utseendet av blod i avføringen

Blod kan visualiseres som skarlet striper i avføring, noe som indikerer blødning fra distale steder, som ofte forekommer under analfissurer, hemorroider. Og også skjult blod kan oppdages, som ikke er synlig enten med et øye eller et mikroskop, det oppdages ved hjelp av spesielle raske tester og kan forekomme i svulster, polypper, inflammatoriske prosesser, uspesifisert ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.

• Utslipp av pus eller slim under avføring

En purulent utslipp eller en overflødig mucus i fekalmassene er et tegn på en patologisk prosess i den tykke delen av mage-tarmkanalen, som krever akutt diagnose.

Kronisk anemi som er vanskelig å behandle, en reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer, akselerert erytrocytt sedimenteringshastighet og andre tegn på inflammatoriske endringer i laboratorietester uten en klart etablert årsak, er grunner til å tildele en koloskopi til en slik pasient.

Tap av kroppsvekt uten objektive årsaker er et ugunstig prognostisk tegn som krever detaljert undersøkelse av mage-tarmkanalen.

Eventuelle godartede lesjoner har en tendens til malignitet og krever fjerning og regelmessig overvåking i fremtiden.

Smertefulle opplevelser av kjedelig eller kramper i den paraumbiliske regionen langs tykktarmsløyfer i lateral og underliv, som oppstår etter å ha spist eller før avføring, når de beveger seg, bøyer kroppen, indikerer funksjonsfeil i fordøyelseskanalen og tjener som indikasjon på denne prosedyren.

Permanent forstoppelse, harde avføring forårsaker skade på rektalveggene, dannelse av anusfissurer, utvikling av hemorroider og tynning av slimhinnene, noe som er en forutsetning for utvikling av inflammatoriske forandringer i tarmene.

Overtredelse av avføringstanken etter type forstoppelse kan være et symptom på en allerede eksisterende sykdom, som krever endoskopisk undersøkelse.

• Ustabil stol: vekslende væske og solid avføring, malabsorpsjonssyndrom

Disse symptomene kan være tegn på kolitt, irritabel tarmsyndrom, onkopatologi. Derfor krever en pasient med slike kliniske tegn en grundig undersøkelse av tykktarmen.

Hva viser og avslører tarm koloskopi

Prosedyren lar deg bokstavelig talt se i tarmene, undersøke tilstanden til sin slimhinne, bøyer, se patologiske vekst, svulster, tegn på betennelse, fremmedlegeme, identifisere områder av organkontraksjon eller tilstedeværelse av adhesjoner, sprekker, overdreven akkumulering av slim, dannelse av pus, sårdannelser.

Hvis organet som studeres er sunt og pasienten ikke har noen problemer med kolikkavdelingen, vil legen se en glatt, skinnende, lys rosa, brettet indre membran hele testområdet, med et moderat vaskulært mønster og en liten mengde gjennomsiktig slim.

Hvis legen visuelt ser endringer som er forskjellige fra normen, kan han ta områder av organveggen som ikke har likt ham for ytterligere histologisk undersøkelse. Det vil etablere en nøyaktig diagnose.

Hvilke sykdommer kan avsløre endoskopisk intervensjon:

En stor tarmsykdom som oppstår med betennelse i indre fôr, utvikling av dystrofi, og i avanserte stadier - atrofiske endringer. Manifisert av smerte, stomiforstyrrelse, kvalme, tap av appetitt.

Hvis endoskopisk undersøkelse viser en lesjon av cecum, kalles sykdommen typhlitis, sigmoid - sigmoiditt, direkte og sigmoide områder - proctosigmoiditt, transversalt kolon - transverzitom dersom hele kolikkavdelingen er fullt betent - total kolitt utvikler seg.

• Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (NUC)

En sykdom som er preget av utviklingen av betennelse i tarmens indre vegg med dannelse av sår, blødninger, purulent utslipp.

Endoskopisk kan legen observere følgende endringer: med mild sykdom - rødhet i slimhinnen, erosjon, vaskulær mønster er ikke uttrykt, enkelte sår, med alvorlig NUC - flere ulcerasjoner og nekrose, store mengder pus og slim i lumen, blødninger, abscesser, pseudopolypper.

Magesmerter, diaré, analfissurer kan være symptomer på Crohns sykdom, som bidrar til å identifisere koloskopi.

I denne patologien er tarmveggen synlig i form av en fortykket "brosteinsbelegg", som veksler med langsårssår og cicatricial lesjoner, blir det ofte ofte registrert fistler.

• Iskemisk tarmsykdom

Sirkulasjonsforstyrrelser i karene i mikrovaskulaturen på grunn av aterosklerose, vaskulitt, vaskulære anomalier, utsatte sykdommer, kan føre til iskemiske endringer i kolonvegget og til og med til nekrose.

Endoskopisk undersøkelse i dette tilfellet utføres strengt i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd og i løpet av ettergivelsen av akutte prosesser. Observerte edematøse områder slimete, crimson-bluish farge, sår, hemorragiske lesjoner, stricture.

Avsetningen av amyloid i tarmvev fører til overdreven akkumulering og kliniske symptomer: oppblåsthet og magesmerter, obstruksjon, vedvarende forstoppelse, rektal blødning.

Hvis den distale delen av mage-tarmkanalen er involvert i den patologiske prosessen, kommer en koloskopi til hjelp ved diagnose, etterfulgt av histologiske studier av den endrede tarmveggen. Amyloid oppdages i biopsien.

Patologiske svulster kan forekomme asymptomatisk og ubemerket mot bakgrunnen av fullstendig helse, og kan forekomme mot bakgrunnen av kroniske gastrointestinale sykdommer.

Risikoen for kolorektal kreft og neoplastiske prosesser øker betydelig med alderen og øker også i en familie hvor det allerede har vært tilfeller av sykdommen.

Derfor anbefales proktologer, uten unntak, til de som er over 50 år å gjennomgå en profylaktisk undersøkelse - en koloskopi en gang i året.

Å være relativt godartede vekst, har polypper risiko for malignitet. Denne dannelsen med endoskopisk deteksjon skal fjernes, etterfulgt av histologisk studie.

Polyps manifesterer seg vanligvis ikke, noen ganger kan de bløe, og når de er store, forårsaker de noen ganger ikke-spesifikk tarmsmerter.

I tilfelle av flere familiære polyposis er det mulig å fjerne del av tarmreseksjonen.

Fremspringen av organets vegg i form av sakkulære formasjoner, kan forekomme både medfødt og oppkjøpt i løpet av livet. Grunnlaget for deres dannelse er bindevevets svakhet.

Divertikulose kan være ledsaget av magesmerter, ustabil stol, flatulens. Koloskopi lar deg etablere diagnosen, men først etter demping av den aktive fasen av betennelse, i remisjonstrinnet.

En sykdom som utvikles som et resultat av langvarig bruk av antibakterielle stoffer. Når kolonoskopi på det indre skallet blir synlig, gulaktig, konvekse plakker som ligner membranene av fibrin, leukocytter, døde epitelceller.

Denne undersøkelsesmetoden kan med rette kalles kirurgens "øyne": den lar deg se på vanskelige og tilbaketrukne steder i menneskekroppen, bidra til å etablere diagnosen og til og med utføre terapeutiske manipulasjoner. En viktig rolle er spilt av koloskopi i forebygging av kolorektal kreft.

Hvilke deler av tarmen ser på koloskopi

Endoskopisk prosedyre gjør det mulig å undersøke alle deler av tykktarmen, vurdere tilstanden til slimhinnen.

Den første delen som legen observerer når du setter enheten inn i anus og fremmer det er endetarm. Dette er den distale delen av mage-tarmkanalen, som ligger i bekkenhulen, lengden på rektal 16-17 cm, det indre skallet er meget brettet, på grunn av at det submukosale lagets folder er i stand til å rette og strekke seg.

Etter å ha passert gjennom endetarm, visualiserer enheten lykkene i tykktarmen, som har følgende seksjoner: sigmoid, nedstigende, tverrgående og stigende.

Studien avsluttes med en undersøkelse av cecum, som er proksimal, nærmest tanntarmavdelingen, stedet.

Hvordan utføres koloskopi?

Prosedyren utføres i et spesielt utstyrt rom, ofte på poliklinisk basis. Pasienten er plassert på en sofa i en dårlig stilling på venstre side, med knærne presset mot magen.

Det analare området behandles med et antiseptisk stoff, den første delen av sonden blir behandlet med smøremiddel for bedre passasje og forsiktig beveger enheten forsiktig inn i tarmen.

Ved passering av endeseksjonene i rektalområdet, kan pasienten føle smerte og trykk, mens du beveger sonden langs bøyen i tykktarmen, kan moderat smerte oppstå.

Ubehagelige opplevelser som oppblåsthet, spastiske smerter kan oppstå når tarmene er fylt med luft for å glatte slimete folder.

Barn, sviktete pasienter, personer med lav smertegrense, inntruffen og følelsesmessig, med en historie med limtsykdom, anbefales å utføre prosedyren under generell anestesi. Varigheten av undersøkelsen - fra 10 til 25 minutter.

Koloskopi krever spesiell forberedelse fra pasienten. Kvaliteten på studien avhenger av personens ansvar og graden av forberedelse.

Forberedelse inkluderer rensing av kolon på spesielle måter:

Du må kjøpe 4 pakker av stoffet. Hver pakke er oppløst i en liter kokt vann. På kvelden for studien om kvelden begynner du å drikke den resulterende løsningen.

1 liter anbefales å drikke i 1 time (et glass med et intervall på 15 minutter). Alle 4 liter drikker ca 3-4 timer.

Noen pasienter drikker neppe løsningen på grunn av sin spesielle smak. Det er bedre å drikke Fortrans sakte, i små sip. Etter å ha drukket volumet, svelg litt fortynnet sitronsaft for å redusere kvalme og gagging.

Hvis du ikke får 4 liter av løsningen, kan du dele den: Drikk 2 liter om kvelden og to tidlig om morgenen på tom mage, men senest 4 timer fra den utpekte koloskopi.

Bivirkninger ved å ta løsningen kan øke gass, magesmerter, allergier.

Du kan bruke "Prelaks" i hetteglass. 400 ml av legemidlet bør oppløses i 4 liter kokt vann og tas i samme tidsintervall.

Analoge preparater er "lavacol", "forlax", "forteza-farm". De anbefales også under forberedelsen. Valg av stoffet avhenger av individuell toleranse og økonomiske preferanser.

• Drikk 50 ml ricinusolje. Etter et par timer, lage to rensende enemas med et volum på 2-2,5 liter. med intervaller på en time. Om morgenen før studien, gjør en annen rensemengde til rent vaskevann.

Med dette preparatet kan du fjerne fekale masser, områder med halvfordelte produkter fra tarmveggen, som kan skjule nærværet av deres tilstedeværelse.

I tillegg til metoder for rensing må pasienten følge et spesielt diett i flere dager før prosedyren.

Måltider og menyer før koloskopi

En streng diett er ikke nødvendig før en koloskopi, men du må vite hva du kan spise og hvordan du skal spise riktig. Det bør være tre dager før undersøkelsen for å utelukke vanskelige å fordøye produkter, samt mat som bidrar til overdreven gassdannelse.

Skal ikke spise:

• puls
• kål
• Frisk muffin
• Fett, stekt, røkt kjøtt
• Hele melk
• Frukt og grønnsaker
• grønt
• Nøtter
• sopp

Under forberedelsesperioden er bruk av alkohol, kaffe, drikkevarer som inneholder fargestoffer, ekskludert. Fra hva som kan spises, er disse melkesyreprodukter, slimete porrer, grønnsaksupper, tørket kjeks, kokt matkjøtt av kalkun, kanin.

Det siste måltidet er tillatt senest 14.00, senere kan du drikke ikke-karbonert vann, svak te. Å spise er forbudt om morgenen på studien, du kan bare drikke vann.

Forberedende tiltak og overholdelse av kostholdet bør nærmer seg med høy grad av ansvar dersom pasienten er interessert i nøyaktigheten av diagnosen og i den svært informative metoden.

Hvem er kontraindisert for koloskopi

Ikke alle pasientkategorier viser denne prosedyren.

Ikke utfør forskning med:

• akutte smittsomme sykdommer
• blodkoagulasjonspatologi
• uttalt eksacerbasjon av NUC, Crohns sykdom, kolitt
• av graviditet
• massiv blødning fra mage-tarmkanalen
• peritonitt
• intestinal perforering
• høy kroppstemperatur, alvorlig forgiftning
• alvorlig hjertesvikt, dekompensert lungehjerte, nylig lidd et hjerteinfarkt og andre alvorlige patologier av de indre organene i den akutte scenen

I alle de ovennevnte tilfellene er risikoen for komplikasjoner mange ganger større enn fordelene, så denne typen studier skal erstattes av andre lignende metoder.

Hva er CT (virtuell) kolonkolonoskopi?

Dette er en moderne type beregnet tomografisk undersøkelse av tarmen ved hjelp av et spesielt program som lar deg visualisere i det tredimensjonale bildet av kolonens sløyfer og organets lumen. Du kan også observere tarmene ikke bare fra innsiden, men også fra utsiden.

Dette blir mulig på grunn av overføring av røntgenstråler ved hjelp av spiralskanning, som hentes av en spesiell sensor, og så behandles signalet av et spesielt dataprogram.

Dette er en progressiv metode for å unngå invasiv innføring av koloskopet og dets fremgang i dypet av mage-tarmkanalen. Denne studien krever passende utstyr - en spesiell tomografi.

En person undersøkes ligge på magen eller tilbake i et spesielt kammer, uten å oppleve smertefulle opplevelser. Noen ganger, for en bedre utjevning av brettene, innføres en liten tynn tube i endetarmen (til en dybde på 5 cm), gjennom hvilken litt luft strømmer. Under skanningen blir noen ganger bedt om å holde pusten.

Indikasjoner for det samme, som for vanlig endoskopisk koloskopi. Det er mindre kontraindikasjoner for denne metoden: graviditet og amming, frykt for trange rom, vekt over 110 kg.

Forbereder for tarm koloskopi

Den virtuelle undersøkelsesmetoden krever en veldig reell forberedelse av pasienten, som med invasiv endoskopi, som inkluderer tarmrensing og diett.

I tillegg til alle de ovenfor beskrevne rensningsmetoder inkluderer preparering for en CT-koloskopi å ta en radioaktisk substans. Dagen før studien skal oppløses i en liter vann med 50 ml jodholdig kontrast (urografi) og drikker hele dagen med måltider.

Med CT, en virtuell diagnose av tyktarmen dagen før, tillater en lett frokost: et kokt egg, brød og te. Men det er bedre å avstå fra å spise.