Funksjoner og anmeldelser av koloskopi under generell anestesi

Den medisinske metoden for å studere den anatomiske tilstanden og motorfunksjonen i tykktarmen, samt det endelige segmentet av tynntarmen ved hjelp av en fiberoptisk sonde, kalles en koloskopi. Til tross for at denne enheten, som består av en lysguide og et miniatyr videokamera, som er nødvendig for å produsere et bilde på skjermen, er ganske fleksibelt og tynt, er prosessen ubehagelig, og hos personer med lav smertegrense kan det være helt smertefullt. Av denne grunn blir prosedyren under anestesi stadig mer populær i dag.

Hva viser og hvordan går det?

Kardinalt forskjellig fra alle diagnostiske metoder, gjør koloskopi deg til å se og objektivt vurdere mye:

• vaskulær og kapillær mønster i tarmen;
• fargen på sin slimete overflate;
• motoraktivitet i tykktarmen;
• dens diameter, permeabilitet;
• tilstand av veggene i det rørformede muskelorganet.

Hvis en pasient har en hemorroide sykdom, er det svært viktig i løpet av undersøkelsen å bestemme størrelsen på den betente noden, hvoretter proktologen velger den beste måten å fjerne den.

Å gjennomføre en koloskopi av tarmen med anestesi i dag er mulig ved flere metoder:

• ved hjelp av lokalbedøvelse
• gjennom sedering;
• ty til generell anestesi.

Ved lokalbedøvelse, som utføres ved å påføre kolonoskopets spiss et middel som er i stand til å undertrykke spenningen av nerveender, blir ubehag ikke helt eliminert, men prosedyren tolereres lettere.

Hvis sedering brukes, er dette en type anestesi hvor pasienten faller inn i en tilstand av overfladisk søvn, da er alle sansene, inkludert smerte, frykt, angst, dulled. Denne effekten oppnås ved bruk av spesielle legemidler: Midazolam eller Propofol. Ved bruk av den første medisinen er sannsynligheten for eventuelle minner fra den siste prosedyren helt utelukket. Imidlertid er en minus av dette premedikasjonsalternativet en lang oppvåkning. Propofol har motsatte egenskaper: Ifølge vurderinger, føler noen mennesker fortsatt ubehag i tarmene, men beveger seg vekk fra denne beroligelsen mye raskere.

Generell anestesi brukes til koloskopi for å fullstendig slå av pasientens bevissthet, derfor, under en diagnostisk studie eller operasjon, føles han absolutt ingenting, hører ikke, reagerer ikke på noen måte til ytre stimuli. Metoden har fortsatt sine ulemper - dette er mange kontraindikasjoner og høy risiko for komplikasjoner.

Meninger om ekte mennesker

"Før tarmkirurgi foreskrev proktologen en koloskopi for meg. Etter å ha forestilt meg hva som ventet på meg fra denne prosedyren, spurte jeg legen om det var mulig å bruke noen form for bedøvelse. Til hvilken han svarte at det er lov å bruke lokalbedøvelse, men det er bedre å bruke sedasjon når en person går inn i en sovne tilstand ved hjelp av spesielle medisiner. Tjenesten var ikke ledig, men for å ikke føle smerte og ubehag virket beløpet til og med beskjeden. Takk til legen for anbefalingen! Undersøkelsen var, vi kan si mildt. "

Christina Balashova, Saratov.

"Min mening om kolonkoloskopi er dette: dette er den beste måten å diagnostisere sykdommer i fordøyelseskanalen. Videre gjør det under generell anestesi, det er ingen negative følelser og opplevelser. Det viktigste er ikke å ha kontraindikasjoner for dette, og følg alle regler for utarbeidelse. Vurderinger fra mange andre mennesker bekrefter bare dette. "

Victor Isaev, St. Petersburg.

"For et år siden, som en del av en forebyggende medisinsk undersøkelse, gjennomgikk han en koloskopi uten å ankomme til anestesi. Hva kan jeg si, prosedyren, selvfølgelig, ikke hyggelig, men tålelig. Men hans kone undersøkte nylig et kolon med anestesi. Tilsynelatende besluttet å spille det trygt på grunn av sakenes kompleksitet. Ifølge henne var tilbaketrekningen fra anestesi rask, følelsen av smerte oppsto ikke i det hele tatt. "

"Jeg hadde en tarmkoloskopi med lokalbedøvelse. Session led av litt ubehag, det var en liten smerte. Men i prinsippet er alt tolerert. Søster gjorde denne prosedyren med anestesi. Hun sier at hun ikke føler noe, selv spenningen og forlegen ble satt til side. Derfor anbefaler jeg alle til å gå gjennom det med anestesi. Ifølge eksperter er det bedre å ty til sedasjon anestesi. "

Svetlana Agapkina, Tyumen.

"Koloskopi hjalp meg ikke bare å oppdage kilden til alle mine problemer - polypper på tykktarmen, men også å bli kvitt dem (siden deres størrelse var mindre enn 1 mm). Vi utførte kirurgi med anestesi, alt gikk bra. Forberedelse spilte også en viktig rolle i dette: 3 dager med en slabfri diett og tarmrensing på tvelden til Fortrans-økten. Ifølge noen vurderinger er komplikasjoner mulig, men jeg hadde ingen problemer med det. "

Tilstedeværelsen av slike symptomer som:
1. Bitterhet i munnen, skitten lukt;
2. hyppige forstyrrelser i mage-tarmkanalen, alternerende forstoppelse med diaré;
3. tretthet, generell sløvhet
indikere at kroppen er beruset av parasitter. Behandlingen må begynne nå, som ormer som lever i fordøyelseskanalen eller luftveiene.

trening

Bunnlinjen er frigjøringen av fekale masser, på grunn av hvilken inspeksjonen er vanskelig eller bare umulig. Samtidig velges hver pasients metode for rensing individuelt: en er tildelt enemas (vanligvis 2 klystiras om kvelden på 1,5 liter og en annen 2 om morgenen - et par timer før undersøkelsen), andre - folkemessige eller farmasøytiske preparater av avføringsvirkning.

Oversikt over effektive midler for å rense tarmene:

1. Castorolje - tatt en dag før en koloskopi (ca. 15 timer) i et volum på 30-40 g. For større tiltak anbefales ricinusolje å bli oppløst i ½ kopp kefir.

2. Fortrans - tilgjengelig i pulverform i poser. I følge produsentens beskrivelse blir 1 pakke konsumert for 20 kg og fortynnet med 1 liter vann. Etter å ha forberedt den nødvendige løsningen, kan den være full på to måter: Den første halv om kvelden, den andre om morgenen eller fra klokken 15 kan du drikke et glass av blandingen hver time.

3. Lavacol - et stoff, som Fortrans, er kjøpt i poser (1 pose per 5 kg kroppsvekt). Den brukes i tom mage innen 18 timer før studien: 200 ml rengjøringsvæske skal tas hvert 15.-30. Minutt.

Preparatet inneholder et spesielt kosthold, som inkluderer:

• 2-3 dager før koloskopi av produkter som inneholder cellulose (for eksempel sopp, grønnsaker, brød, belgfrukter);
• bruk av dagen før prosedyren mat bare flytende og halvvannskonsistens (semolina, yoghurt, svak kylling bouillon, te, ikke-karbonisert vann).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

En koloskopisk metode for å utforske tarmene er vist av to hovedårsaker:

1. Hvis pasienten har symptomer på svulster i tykktarmen eller inflammatoriske sykdommer (magesmerter med varierende intensitet, kronisk forstoppelse, vedvarende diaré, utslipp fra blodets anus, pus, slim, plutselig vekttap, urimelig anemi, smertefull avføring);

2. for profylaktisk undersøkelse av personer med genetisk predisponering mot onkologi og godartet vekst, samt personer i førtidspensjonalderen (for å oppdage rektal kreft i tidlig fase).

Koloskopi av tyktarmen under anestesi må utføres i følgende pasienter:

• barn under 12 år
• lider av omfattende destruktive endringer i tarmene;
• ungdom og voksne med lavt smertefølsomhetsgrense;
• personer med abdominal adhesjon.

• hypertensjon av III-graden;
• en periode med akutt smittsom prosess;
• alvorlig lunge- og hjertesvikt;
• peritonitt;
• svulstdannelse i forfallet;
• alvorlige former for ulcerøs kolitt, på grunn av hvilken risikoen for tarmperforering er høy.

I tilfelle av koloskopi under anestesi, tas også hensyn til følsomheten for komponentene i bedøvelsesmedikamentet.

Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner under koloskopisk undersøkelse er ekstremt lav, men det er umulig å utelukke forekomsten av bivirkninger. De ubehagelige og alvorlige konsekvensene inkluderer: intestinal perforering, postpolypektomi syndrom, blødning, infeksjon, en allergisk reaksjon på bedøvelsen, pusteproblemer.

Kostnad for koloskopi i Moskva ved bruk av anestesi:

Koloskopi under generell anestesi

Intestinal undersøkelse er et følsomt tema for hver person. Prosedyren er ubehagelig, ganske smertefull, men noen ganger nødvendig. Hvordan lage denne lossløse og billig undersøkelsen? Det er mulighet for en koloskopi. Dette er en metode for å undersøke tykktarmen med et endoskop (koloskop).

vitnesbyrd

Koloskopi er designet for å fjerne svulster, biopsi, undersøkelse, fotografering av kolon. Det er vist i studier av tarmsykdommer. Den brukes til komplekse blødninger, nødpatologier.

Kontra

Leger vurderer kontraindikasjoner:

• smittsomme sykdommer;
• peritonitt;
• svikt i lungene og hjertet;
• blodkoagulasjonspatologier;
• alvorlig kolitt (hovedsakelig ulcerativ);
• allergier;
• graviditet.

Måter å

Fire muligheter er tilgjengelige i koloskopi: ingen anestesi, lokalbedøvelse, generell anestesi, søvn. Gastroskopi (undersøkelse av magen) bruker ofte bare lokalbedøvelse og søvn.

Lokalbedøvelse

Hvis pasienten har merkbar smerte i anuset, bruk deretter lokalbedøvelse. Mest smertelindrende salve.

Generell anestesi

Generell anestesi er indikert:

• barn under 10 år;
• Tilstedeværelsen av patologiske prosesser i tynntarmen;
• Tilstedeværelsen av massive adhesjoner i stedet for inspeksjon;
• anemi,
• blødninger i tarmene;
• kronisk diaré, forstoppelse, tarmen inneholder fremmedlegemer;
• økt flatulens;
• urimelig vekttap, svekkelse
• indikasjoner på onkologi.

Koloskopi i en drøm

Under prosessen brukes en spesiell anestesi med sedasjon. Pasienten vil bli gitt et legemiddel som har en soporifik effekt. Prosedyren er gjort under medisinering søvn smertefritt, det er ingen ubehagelige opplevelser. Gjenoppretting og uttak er raskere og mer smertefri enn med anestesi.

Survey prosess

På grunn av prosedyrens kompleksitet stilles det ytterligere krav til pasienten. Du bør ikke improvisere, høre på legen som prøver å unngå ubehag for pasienten under en koloskopi.

Forskning under anestesi, uten at den foregår om morgenen. Pasienten unngår fra beltet. Gets engangs undertøy. Pose for koloskopi: liggende på venstre side. Knær ved brystet. Det er mulig å skru på ryggen på forespørsel fra legen. Anestesi administreres når det er angitt.

Et koloskop er satt inn gjennom bakre åpningen i tyktarmen. Når du utvider tarmens lumen, observeres nødvendig lufttilførsel. For å ta en biopsitest, bruk en spesiell tips.

Under undersøkelsen har pasienten en følelse av overbefolkning av tarmene. Dette er fra lufttilførselen. Overflødig ved fullføring av prosedyren vil bli fjernet gjennom kanalen på endoskopet.

Prosedyren er ikke hyggelig, spesielt i øyeblikk av fremgang langs tarmene, noe som gjør smerten verre.

Etter en koloskopi kan pasienten spise og drikke. Mens du opprettholder følelsen av intestinal overbefolkning med gasser, anbefales det å drikke aktivt kull, for å hvile på magen.

Mulige komplikasjoner

• hepatitt B;
• fare for deformasjon og skade på tykktarmen under bøyningen
• brudd på milten;
• åndedrettsstanse under anestesi.

Forberedelse for prosedyren

Vellykket av hendelsen avhenger av hvor mye pasienten er forberedt på undersøkelsen. Det er to alternativer: uavhengig og ved hjelp av medisiner. En lege vil fortelle om stoffene til pasienten i detalj, diskutere kontraindikasjoner.

80% av pasientene bruker et frittstående alternativ.

Det viktigste i forberedelsen før en koloskopi er å vaske tarmene og fri fra avføring.

1. Gå til en spesiell diett - unntatt grønnsaker, frukt, bær, sopp, belgfrukter, brød, hytteost. Tillatt: kjøttkraft, grøt, egg, kokt kjøtt, kokt pølse, smør, fisk, meieriprodukter. Start en diett 2 dager før prosedyren.
2. I løpet av dagen er det lov å bruke bare vann, te, buljonger.
3. Per dag ta ricinusolje (30-40 gram). I nærvær av kontraindikasjoner eller intoleranse, kontakt legen din om egnede avføringsmidler.
4. Sett 2 kamper på 1,5 liter med vann ved romtemperatur.
5. Om morgenen å lage enemas å fullføre rengjøring.
6. Legemidlene godkjent av legen blir brukt i den foreskrevne modusen.

Når forstoppelse går på en diett bør være tidligere, begynner umiddelbart å ta avføringsmidler.

Fordeler med koloskopi under generell anestesi

Hovedfordelen ved anestesi er vedlikehold av nødvendig tid for undersøkelse. Legen utfører en grundig undersøkelse, samler nødvendige tester, stopper blødningen samtidig på samme dag uten å strekke de nødvendige prosedyrene for flere økter.

Generell anestesi risikerer

Det er risiko for generell anestesi. Innvilget delt inn i 3 grupper: ofte, sjeldne og sjeldne.

Vanlige komplikasjoner

Disse effektene inkluderer:

• forvirret bevissthet;
• kvalme og oppkast;
• smerter i muskler, hode, nedre rygg, i ryggen, bak, tarmene;
• kløe, allergi, utslett;
• tremor;
• besvimelse.

Uvanlige komplikasjoner

Disse inkluderer:

• oppvåkning under undersøkelsen;
• mulige infeksjoner;
• skade på mulige organer.

Sjeldne komplikasjoner

• skade og skade på nerver forbundet med anestesi
• anafylaktisk sjokk;
• død, blodtap, åndedrettsstanse.

Leksjonens mening: Under koloskopi er risikoen ved generell anestesi mye alvorligere enn undersøkelsen. Derfor, uten lyst bevis, er det ikke nødvendig å ty til en så radikal metode for anestesi.

Fordeler med koloskopi under sedering

Sedasjon er en metode for medisinsk påvirkning på menneskekroppen, slik at du kan slappe av og roe ned.

Koloskopi uten anestesi er en ganske ubehagelig prosedyre. Hvis doktoren i løpet av undersøkelsen trenger å utføre flere manipulasjoner, overtaler han pasienten lenge og vedvarende. Og hvis pasienten er et barn, så skal han være beroliget. Selv om prosedyren foregår under anestesi.

Med medisinsk søvn, vil dette problemet ikke oppstå. Legemidlet administreres svært lite, men et optimalt resultat av ro og avslapning oppnås mens pasienten blir bevisst.

Intravenøs bruk av medisiner kan nå tilstanden av hukommelsestap og innånding - bare slapp av og rolig pasienten.

Indikasjoner for sedasjon

• Barns alder (barn opptil 10-15 år tilbys bare denne metoden for anestesi);
• vedheft i tarmene;
• lav smerte grense, som ikke vil tillate å fullføre prosedyren;
• originaliteten av strukturer i bukhulen.

Kontraindikasjoner til sedasjon

Kontraindikasjoner for sedasjon inkluderer:

• alvorlige somatiske sykdommer;
• bruken før alkohol og narkotika;
• epilepsi;
• allergiske reaksjoner på stoffet;
• kroniske sykdommer med nasal congestion.

Forskjeller fra generell anestesi

De viktigste forskjellene i undersøkelse under medisinsk søvn fra generell anestesi anses å være:

1. Under sedering er pasienten bevisst.
2. Øyeblikket når du kommer til liv er smertefritt og har ikke så mange negative konsekvenser.
3. For å sikre den ønskede tilstanden med beroligende effekt, er det behov for mye mindre medisinsk inngrep.

Leksjonsuttalelse: Denne metoden er mye bedre enn generell anestesi eller gjennomført undersøkelser av gastro og kalonoskopi uten bedøvelse.

For øyeblikket går antall undersøkelser utført med anestesi, forbi prosedyren med sedasjon. Oftest, fordi teknikken til pasienter ikke er klar og kostbar.

Regler for undersøkelse under sedering

Undersøkelsesprosedyrer skal kun utføres i nærvær av en bedøvelsesdoktor og leger. Det er anestesiologen som velger riktig medisin uten allergiske reaksjoner, injiserer det og bidrar til å gå tilbake til det normale. Prosessen med full retur til deg selv er 40-60 minutter. Cons - du kan ikke komme bak rattet til en bil på dagen for koloskopi.

Hvis det medisinske senteret ikke tilbyr anestesiolog, vil det ikke være under eksamen i en drøm, da pasienten er bedre å velge en annen klinikk.

Forberedelse for en slik undersøkelse vil bli grundigere. Hvis man uten anestesi bare trenger å forberede kroppen (for å rense tarmene), så med beroligende effekt, er det nødvendig å gjennomføre blodprøver, urintester og fluorografi. Pasienter over 40 år - trenger EKG-resultater. Legen må være sikker på at med kolonoskopi, vil ingenting skremmende skje med hjertet eller pusten stopper ikke. Tross alt er hjerte- og lungesvikt den viktigste kontraindikasjonen til undersøkelsen, selv uten anestesi. Uten anestesi forteller pasienten legen om forverringen, i en drøm ikke.

Den største ulempen ved dette alternativet for koloskopi er mangelen på tilbakemelding: Legen kan ikke forstå i tide om det har vondt hvordan pasienten føler seg generelt. Fordelene inkluderer en komplett, smertefri undersøkelse som bidrar til å gjøre det raskere og bedre.

Prosedyrekostnad

Kostnaden for en koloskopi vil avhenge av klinikken valgt av pasienten, metode for anestesi (uten anestesi, lokal eller generell anestesi, sedasjon), handlinger utført under undersøkelsen (bare en undersøkelse, innsamling av biopsi, blødning, fjerning av polypper av en hvilken som helst alvorlighetsgrad).

Du kan ikke kaste til en lav prislapp, da aksjene ikke alltid gjemmer kvaliteten. Det er bedre om dette er en bevist klinikk som pasienten hele tiden besøker, hans medisinske historie er kjent for legen og kontakt er gjort. Først da viser det seg ønsket resultat uten store innskudd og smertefullt stress.

Funksjoner av koloskopi under generell anestesi

Koloskopi under anestesi er en metode for endoskopisk diagnose, som utføres av en kvalifisert lege og utføres for å få informasjon om tilstanden til den indre overflaten av tyktarmen.

Koloskopi er en ganske vanlig studie på dette tidspunktet. Dette skyldes den raske veksten av gastrointestinale sykdommer grunnet mange årsaker, som dårlig økologi, dårlig kosthold, mangel på fysisk aktivitet hos befolkningen.

Essensen av studien og metoder for smertelindring

Koloskopi under anestesi er en behagelig metode for forskning, hvoretter pasienten ikke har noen ubehagelige inntrykk. Det er perfekt for de som er redd for smerte.

I studien bruker endoskopien en fleksibel koloskopslange, utstyrt med optiske og belysningssystemer. Flere moderne enheter er også utstyrt med kameraer som kan brukes til å ta bilder av tarmområdene som har noen endringer. De fangede bildene lagres på et digitalt medium og brukes senere i en mer detaljert studie og analyse av sykdomsutviklingen. Dette er hvordan intestinal koloskopi utføres, videoen og beskrivelsen overføres til pasienten.

Før koloskopi er det nødvendig å forberede. 2-3 dager før undersøkelsen, bør du forlate bruken av "tunge" produkter, og det siste måltidet bør være en dag før prosedyren. I tillegg må du rense tarmene av fekale masser. Derfor foreskrives pasienten spesielle preparater som fremmer rask tarmbevegelse.

Undersøkelsen utføres som følger: Pasienten ligger på venstre side, bøyer knærne, hvorpå et koloskop er satt inn i anus. Deretter fyller spesialisten ved hjelp av enheten gradvis tarmene med luft, noe som fører til rette av foldene i slimhinnen og videreutviklingen av koloskopet og gir en nærmere titt på alle delene av tarmen.

Koloskopi har lenge vært brukt som den mest informative diagnostiske metoden, men før den ble brukt uten anestesi, og pasienten opplevde ubehagelige smertefulle opplevelser, spesielt når du fyller tarmene med luft.

I dag utføres koloskopi med anestesi. For å gjøre dette, bruk 3 måter:

Sedasjon er smertelindring som forårsaker søvn. Pasienten på dette tidspunktet føler ikke verken frykt eller angst, følelsene er sløvte. Denne tilstanden oppnås ved bruk av rusmidler som Propofol og Midazolam. Hver av disse stoffene har sine egne fordeler og ulemper. Når du tar Midazolam, er utseendet av smertefulle opplevelser i emnet helt utelukket, men perioden med uttak av stoffet er lang. Når du bruker Propofol, kan pasienten ha ubehagelige minner, men oppvåkingen blir rask.

Ved bruk av lokalbedøvelse påføres et bedøvelsesmiddel på toppen av enheten. En slik anestesi hjelper ikke helt med å bli kvitt ubehagelige opplevelser - smerten vil senke, men følsomheten forblir.

Ved bruk av generell anestesi, går pasienten i søvn og føler seg absolutt ingenting, han er helt bevisstløs, slik at pasienten ikke har noen ubehagelige minner etter studien. Undersøkelse under generell anestesi er behagelig ikke bare for pasienten, men også for legen. Men i dette tilfellet er det en rekke ubehagelige konsekvenser og mulige komplikasjoner. For å redusere risikoen bør derfor undersøkelsen bare utføres i operasjonen under kontroll av anestesiologen.

Mange pasienter er interessert i hvor lenge en koloskopi varer. Vanligvis tar det fra 30 til 60 minutter å gjennomføre det, og når sedering blir brukt, er undersøkelsen raskere.

Indikasjoner for studien

Det er tegn, utseende som krever et presserende besøk til legen og gjennomgår en koloskopi. Disse inkluderer følgende:

• ulike endringer i avføring (vekslende forstoppelse med diaré);
• utslipp fra anus (blod, slim)
• smerter og oppblåsthet;
• økning i kroppstemperatur i lang tid, generell svakhet, ubehag;
• vekttap, tap eller mangel på appetitt;
• Tilstedeværelsen av tumormarkører i blodet, anemi, forhøyet ESR;
• Gregersens positive test viser okkult blod i avføring;
• utilfredsstillende resultater av slike undersøkelser som ultralyd, CT-skanning, MR.

I tillegg utføres koloskopi for alle kvinner før operasjoner på bekkenorganene (svulst i eggstokkene eller livmorhalsen, endometriose) og ved forskrivning av proktologiske inngrep (hemorroider, analfissur).

Koloskopi er inkludert i den obligatoriske periodiske undersøkelsen av pasienter med følgende sykdommer:

• kroniske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, i kronisk form;
• historie hos pasienter med operasjoner på tykktarmen, fjerning av polypper, tarm polyposis;
• arvelig form av polyposis;
• de med arvelighet er belastet av kolonkreft.

Koloskopi er en av de svært effektive måtene å forebygge tykktarmskreft. Screening hjelper i de tidlige stadier å oppdage kreft i fordøyelsessystemet. Koloskopi lar deg identifisere polypper som til slutt kan utvikle seg til kreft. Under undersøkelsen kan legen ved hjelp av tilleggsutstyr fjerne den oppdagede formasjonen.

Fordeler med koloskopi

Omtrent 25% av alle tilfeller av deteksjon av polypper i tyktarmen forekommer hos pasienter over 45 år, så for menn og kvinner som har nådd denne alderen, anbefales en koloskopi en gang i året. Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på helsen til de som har nære slektninger, hadde intestinal polyposis.

Fordelene ved undersøkelsen inkluderer følgende:

1. Koloskopi er den mest effektive og vanligste metoden for å diagnostisere ulike sykdommer i fordøyelsessystemet.
2. Denne undersøkelsen er den mest nøyaktige og informative blant andre diagnosemetoder som er alternativ til den.
3. Bruken av de mest moderne endoskoper med et digitalt bilde, som med en økning i displayet på skjermbildet i høyeste kvalitet. Denne funksjonen lar deg vurdere mer nøye selv de mest utilgjengelige områdene i tarmen, noe som er svært viktig for diagnose og forebygging av farlige sykdommer.
4. Når du bruker noen enheter, kan en lege oppdage maligne tumorer på et veldig tidlig stadium (ved hjelp av fargestoffer, optisk fiberkromoskopi, forstørrelse 100-150 ganger). Dette gir pasienter muligheten til å kurere sykdommen uten kirurgi.
5. Under koloskopien er det mulig å oppnå en biopsi av tarmvevene om nødvendig.
6. Under en koloskopi kan legen stoppe blødningen, fjerne polypper, strenge i tarmene, og pasienter trenger ikke ytterligere kirurgi.

Indikasjoner for anestesi med koloskopi

Det er følgende indikasjoner på bruk av anestesi for koloskopi:

1. Barns alder opp til 12 år. Selv mindre smerte kan virke negativt på barnets psyke, så en koloskopi utføres bare på et barn under anestesi.
2. Tilstedeværelsen av adhesjoner i bukhulen. Disse pasientene har en historie med kirurgi eller peritonitt, som dukket opp på grunn av sykdommer i bekkenorganene eller bukhulen. Adhesions forekommer mellom tarmsløyfer, slik at bevegelsen av koloskopet uten anestesi fører til alvorlig smerte hos pasienten.
3. Destruktive prosess i tarmen. Det er en indikasjon på koloskopi under generell anestesi på grunn av utseendet av intens smerte under undersøkelsen.
4. Lav terskel av følsomhet. Slike pasienter kan ikke tåle enda mindre medisinsk inngrep. Når det oppstår smerte, kan de oppleve sjokk, besvimelse og til og med en funksjonsfeil i de indre organer. Derfor er anestesi indisert for slike pasienter under koloskopi.

Kontraindikasjoner til bruk av anestesi

Det er ikke bare indikasjoner på bruk av anestesi under koloskopi, men også kontraindikasjoner. Disse inkluderer følgende:

• alvorlig grad av stenose av aorta og mitralventiler;
• bronkopulmonale sykdommer i perioden med eksacerbasjon (kronisk bronkitt, bronkial astma);
• sykdommer i nervesystemet og psyken i akutt form.

Anestesi er kontraindisert hos barn med koloskopi, hvis det er følgende sykdommer:

• smittsomme sykdommer i lungene og andre organer i akutt form;
• økning i kroppstemperatur uten grunn;
• hypotrofi i alvorlig form;
• Rickets i løpende form;
• pustulære hudsykdommer.

konklusjon

Tradisjonell koloskopi gir ikke det mest behagelige inntrykket på alle pasientene. Negative vurderinger av de undersøkte er knyttet nøyaktig med følelsene av smerte de opplevde på tidspunktet for å fylle tarmene med luft.

Lokalbedøvelse gir ikke fullstendig komfort under eksamen. Pasienten har vanligvis ikke ubehagelige opplevelser bare med innføringen av koloskopet i anusen. Når enheten går på, kan motivet oppleve alvorlig smerte, noe som ofte ikke tillater at prosedyren blir fullført. Derfor er det bedre å umiddelbart tenke på egnet anestesi.

Når det gjelder komplikasjoner etter en koloskopi, forekommer de svært sjelden. Den farligste av dem er perforeringen av tarmveggene, som oppstår når anestesi brukes, fordi pasienten sovner og ikke kan fortelle legen der det er alvorlig smerte.

Koloskopi med anestesi har positiv tilbakemelding, og dette er svært viktig, spesielt når pasienten må gjennomgå denne prosedyren mer enn en gang.

Koloskopi med eller uten anestesi, som er bedre?

Koloskopi under generell anestesi er et komfortabelt alternativ for å undersøke tykktarmen for de som finner det vanskelig å gjennomgå en standard prosedyre.

Hva er og hvorfor?

Undersøkelse under anestesi (med sedering) gjøres ved hjelp av en fleksibel koloskopslange utstyrt med videokameraer og lyskilder. Bilder på modifiserte områder av tykktarmen vises på skjermen slik at legen kan diagnostisere sykdommen med nøyaktighet.

Under undersøkelsen ligger pasienten på hans venstre side med beina hans oppdratt til haken. Et koloskop er satt inn i tykktarmen gjennom anus.

En koloskopi under generell anestesi kan gjøres for å:

• Fjern brettene på slimhinnen.
• Legen var i stand til å studere i detalj alle tarmseksjonene;
• forbedre passasjen av endoskopet;
• fjern små svulster (ikke større enn 1 mm);
• ta en biopsi om nødvendig.

I tillegg gjøres en koloskopi for å holde pasientens tilstand under kontroll etter visse terapeutiske tiltak.

Fordeler og ulemper

Hovedfordelen ved koloskopi i en drøm er at prosedyren gjør det mulig å inspisere alle deler av tykktarmen uten å gi pasienten noen smertefulle opplevelser.

I studien kan legen passere:

• oppdag og fjern polypper;
• slutte å bløde i tarmene og så videre.

I tillegg til fordelene ved en slik undersøkelse er følgende fakta:

1. Betydelig redusert tidspunktet for diagnostiske manipulasjoner. Spesialisten har mye tid til selve prosedyren, og ikke for samtaler med pasienten.
2. Koloskopi under anestesi gjort til barn. Deretter kan de gjennomgå prosedyren igjen om nødvendig, uten å føle frykt.
3. Risikoen for komplikasjoner under inspeksjonen reduseres til et minimum. Tarmene er i avslappet tilstand, hvor sannsynligheten for perforering eller skade på tykktarmen er nesten umulig.

Ulemper med koloskopi i en drøm:

1. Noen beroligende stoffer som brukes som bedøvelse er skadelige fordi de har en sterk toksisk effekt på kroppen, spesielt på leveren.
2. Med generell anestesi, forekommer hukommelsestap hos 100% av pasientene.

Indikasjoner for koloskopi ved bruk av anestesi

Kontroller at resultatene av testene viser at det ikke er farlig å utføre en koloskopi under generell anestesi, gir legen anvisninger for følgende symptomer hos en pasient:

• tilstedeværelsen av svulster
• følelse av konstant smerte i magen og under avføring;
• mørk farge av feces;
• hyppig diaré;
• Tilstedeværelsen av blod i avføringen.

For prosedyren blir anestesi påført uten feil i henhold til følgende indikasjoner:

1. Barnets alder er under tolv, da barn opplever smerte mye dypere enn voksne. For ikke å skade barnets mentale helse, utføres prosedyren utelukkende med anestesi.
2. Pasienter med selvklebende sykdom under inspeksjonen har noen ganger problemer med å flytte kolonoskopet gjennom kolon. Anestesi i dette tilfellet er nødvendig.
3. Overfølsomhet for smerte hos en pasient. Noen mennesker, selv på overfladisk undersøkelse, opplever ubehag og ubehag, og en koloskopi utføres under generell anestesi for å unngå smertefull sjokk.

Anestesi for koloskopi gjelder ikke bare på forespørsel fra pasienten.

Generell anestesi

Pasienten under anestesi er i en dyp søvnstilstand, når det ikke er følsom, noen reaksjoner. Slike anestesi brukes i kirurgiske inngrep.

Ikke desto mindre innebærer generell anestesi risikoen for en rekke komplikasjoner:

• undertrykkelse av beskyttelsesreflekser av strupehode;
• lengre utvinning etter prosedyren sammenlignet med sedasjon.

Koloskopi under generell anestesi utføres kun i operasjonen, hvor det nødvendige utstyret er tilgjengelig for å sikre fullstendig sikkerhet i prosedyren.

Lokalbedøvelse

Denne typen anestesi lindrer pasientens ubehag og hjelper til med å slappe av. En lokalbedøvelse påføres kolonoskopets spiss. I kontakt med slimhinner i endetarmen, skaper det en liten bedøvelse, men garanterer ikke pasientens komfort i tilstrekkelig grad.

sedasjon

En vanlig type anestesi for koloskopi i europeiske land er sedasjon, der pasienten blir kastet inn i en tilstand av mild narkoseng. Pasienten forlater følelsen av frykt.

• Under søvn føles personen nesten ikke noe som kan forhindre at legen nøyaktig diagnostiserer sykdommen;
• allergiske reaksjoner er mulige;
• sannsynligheten for komplikasjoner i form av forstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
• kvalme;
• øke blodtrykket.

Kontraindikasjoner til bruk av anestesi

Kontraindikasjoner til anestesi for koloskopi er:

• alvorlige somatiske sykdommer;
• bruken på kvelden for alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer;
• allergisk reaksjon på brukte medisiner;
• forkjølelse, hvis konsekvens var neseforstyrrelser;
• manifestasjon av epilepsi;
• blodkoagulasjonsforstyrrelser;
• graviditet.

Forberedelser for sedasjon med koloskopi

Ofte, for bruk av denne metoden, bruk to beroligende legemidler i form av en injeksjons- eller tabletopløsning: Propofol og Midazolam.

Begge legemidlene har sine fordeler og ulemper ved bruk:

1. Midazolam er et middel som bidrar til pasientens hukommelsestap på tidspunktet for prosedyren. Men veien ut av tilstanden til sedering under den er mye vanskeligere.
2. Propofol, tværtimot, bare slapper av, bevarer minner, men våkner etter det er mye lettere.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Hvis du ikke følger legenes anbefalinger og ikke forbereder deg på en koloskopi på forhånd, kan diagnosen være unøyaktig, og du vil sannsynligvis bli revurdert.

Klargjøring inkluderer tre trinn:

• foreløpig trening;
• overholdelse av et slaggfritt kosthold
• tarmrensing.

Foreløpig forberedelse

5 dager før koloskopi, anbefales ikke pasienter å bruke:

• anti-diaré midler;
• Kosttilskudd som inneholder fiber;
• medisiner med jern.

diett

Det er nødvendig å utelukke matvarer rik på fiber fra kostholdet:

Det er nødvendig å avstå fra å spise mat som er dårlig fordøyd og fordøyd:

• frokostblandinger;
• nøtter;
• pasta.

Tarmrensing

Dagen før koloskopi, blir tykktarmen renset fra avføring ved bruk av enemas og avføringsmidler. Inspeksjon skjer på tom mage. Etter siste måltid skal minst 17 timer passere.

Videoen, skapt av forfatteren Mariana Abritsova, beskriver i detalj prosedyren for koloskopi og forberedelse til den.

Hva er de mulige komplikasjonene etter koloskopi?

Komplikasjoner er preget av følgende symptomer:

• kvalme;
• økt kroppstemperatur;
• blodprøver i avføring;
• smertefulle kramper i magen;
• allergier;
• problemer eller slutte å puste under generell anestesi
• tarmperforering som oppstår på bakgrunn av en aggressiv effekt på slimhinnen;
• smittsomme prosesser;
• brudd på milten;
• sepsis.

Ved komplikasjoner er det obligatorisk å kontakte legen med klager.

Under anestesi eller ikke - som er bedre?

Ifølge medisinsk forskning er omtrent 95% av pasientene i stand til å tåle prosedyren uten anestesi. Til tross for dette er det ofte vurderinger på Internett at å gjøre en koloskopi uten bedøvelse er veldig smertefullt.

Legene er enige om at en koloskopi er smertefri, men forårsaker betydelig ubehag. Derfor, for pasienter som ikke kan kontrollere seg selv under instrumentale undersøkelser, er det beste alternativet fortsatt å gjennomgå prosedyren under generell anestesi, hvis det ikke er kontraindikasjoner for dette.

video

Videoen presentert av kanalen "Gastro Video" beskriver i detalj kolonoskopien uten anestesi.

Koloskopi under generell anestesi - "innfall" eller nødvendighet?

Undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av endoskopiske teknikker blir en stadig vanlig diagnostisk prosedyre. Koloskopi gjøres både for voksne og barn etter foreløpig forberedelse. Prosedyren i seg selv er praktisk talt smertefri (med unntak av noen forhold, når pasienten er veldig smertefull), men det er veldig ubehagelig - noen pasient opplever markert ubehag under det.

I Russland, er en koloskopi utført uten bedøvelse, frykt for noen komplikasjoner, selv om det etter en mening av kompetente leger - inkludert utenlandske - enhver potensielt smertefull prosedyre skal utføres under anestesi, slik at pasienten ikke føler seg smerte. Så hva er fordelene, ulempene og farene ved anestesi for koloskopi?

vitnesbyrd

Pasientens ønske om å bli kvitt ubehag er en indikasjon på koloskopi av tarmen under generell anestesi, dessverre ikke alle klinikker kan gjøre dette på grunn av mangel på forhold.

De medisinske indikasjonene på anestesi under koloskopi er:

• pasienten er under 12 år - barn skal være helt redd og ikke syk
• klebende tarmsykdom - Tilstedeværelsen av adhesjoner gjør det vanskelig å holde et koloskop, og anestesi tillater det
• redusere spenningen i bukhulen, noe som resulterer i bedre endoskop;
• Tilstedeværelsen av rektal strengninger og anus;
• psykisk lidelse hos en pasient;
• mental labilitet - for personer med lav smerte terskel og økt spenning, kolonoskopi er best utført under generell anestesi.

trening

Det er ikke nødvendig å forberede anestesi, men det er nødvendig å konsultere en anestesiolog, hvem under

• Samtale finner ut alle nyanser som kan påvirke anestesiens løpetid:
  vekt og høyde på pasienten
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• allergisk historie - om det er husholdnings- eller narkotikaallergi;
• hvor mange anestesi var det før.

Pasienten snakker til anestesiologen.

På dagen og umiddelbart før prosedyren måles blodtrykk, puls og respirasjonshastighet. Å spise er forbudt i 6 timer før operasjonen, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann senest 2 timer.

Preparatet bør også inkludere premedisasjon: pasienten får injeksjoner på 30-40 minutter - barn kan få orale medisiner (seduksen, relan, midazolam). Oppgavens oppgave er å redusere pasientens angst, redusere sannsynligheten for komplikasjoner, det avhenger av hvor mange legemidler som kreves for anestesi.

Hvilken anestesi er mulig med koloskopi

Type anestesi er valgt av anestesiologen, tatt hensyn til klinikkens tekniske evner og dataene til pasientens undersøkelse. Følgende alternativer er mulige:

• Sedasjon eller overfladisk anestesi. Beroligende stoffer administreres intravenøst, mens pasienten ikke sovner helt, selv om tilstrekkelig mental avslapping oppnås, slik at en koloskopi kan være nesten usunn. Om nødvendig kan sedasjon overføres til en fullverdig bedøvelse - det avhenger av hvor mye stoffet injiseres i venen.
• Intravenøs anestesi. I dette tilfellet injiseres en større mengde medikamentet (propofol eller diprivan) i venen til pasienten er helt i søvn. Om nødvendig kan narkotiske analgetika også administreres (med lav smertegrense).

Narkotika for intravenøs anesetti

• Inhalasjonsbedøvelse er det beste valget for tarm koloskopi hos barn. Barnet puster gjennom masken med en flyktig bedøvelse og faller i søvn etter 5-6 puste.

Kvaliteten på anestesi er i stor grad avhengig av preparatet.

Eventuell anestesi utføres på kontoret der det er midler til å gi pasienthjelp til pasienten: en lungeventilasjon, nødopplæringsutstyr. Alt utstyr må utarbeides på forhånd.

Fordeler med anestesi for koloskopi

Anestesi kan eliminere alle negative fenomener - pasienten gjør ikke vondt i det hele tatt, han føler seg ikke ubehag. Selv etter slutten av anestesi, gjør personen ikke vondt.

Tiden for selve prosedyren er forkortet - studier har vist at under narkose varer koloskopi av tarmene i gjennomsnitt med 20-30% mindre. Diagnostisk lege har mer tid til selve studien enn for pasienten å overtale ham til å "lide".

Hos barn er det ingen "hvitt frakk" -syndrom, det vil si frykt for leger som "skadet ham", noe som gjør det mulig å gjenta denne typen tarmforskning gjentatte ganger.

Risikoen for komplikasjoner av koloskopien i seg selv er redusert - en avslappet tarm eliminerer nesten sjansen for perforering av tarmveggen og andre skader.

Koloskopi under overfladisk anestesi

Anestesi komplikasjoner

Mange pasienter er interessert i spørsmål om generell anestesi er farlig og hvorvidt bedøvelse har konsekvenser. Som med enhver medisinsk prosedyre, gir generell anestesi visse farer for pasienten, men moderne medisiner og en erfaren lege kan minimere dem. Spesielt hvis du forbereder deg på alle manipulasjoner, ta hensyn til råd fra en lege.

Det er ingen farlige konsekvenser av anestesi på lang sikt. Rykter om at "anestesi har stor innflytelse på minne og psyke" er knyttet til anestesiologihistorien når farlige bedøvelser ble brukt. Moderne legemidler har ikke slike bivirkninger, og deres sikkerhet er bekreftet av vitenskapelig forskning og langvarig brukstrening.

Under anestesi, kan diagnostisk koloskopi av tarmen smertefritt suppleres med medisinsk manipulasjon - fjerning av en polyp, cauterization av et sår, etc.

Når koloskopi er kontraindisert

I resepsjonen kan legen foreskrive en slik diagnostisk prosedyre som en koloskopi, kontraindikasjoner som det er, og de er delt inn i absolutt (utelatt prosedyre) og relativ (utført av helsehensyn).

Koloskopi er en veldig nøyaktig metode. Denne prosedyren lar deg utforske alle delene av tykktarmen: fra direkte til blind. Med hjelp av koloskopi kan leger identifisere følgende sykdommer i de tidligste stadiene:

• ulcerøs kolitt;
• godartede eller ondartede neoplasmer;
• Crohns sykdom, etc.

Som tidligere var denne typen diagnose den mest pålitelige for å bestemme den faktiske tilstanden og tilstedeværelsen av sykdommer i tyktarmen, og det er fortsatt det. I tillegg til visuell inspeksjon ved hjelp av et fibrokolonoskop, lar en koloskopi deg ta vev for en diagnostisk biopsi, samt fjerne små patologiske strukturer - polypper fra tarmveggen. Lengden på denne tynne og fleksible enheten er 160 centimeter. På slutten er et miniatyr videokamera som overfører et bilde til en skjerm, med flere forstørrelser.

I tillegg til diagnostikk har koloskopi også terapeutiske muligheter:

• utvinning av fremmedlegemer;
• restaurering av intestinal patency, med dens innsnevring;
• fjerning av polypper og svulster;
• stopper intestinal blødning;
• tar materiale for histologisk undersøkelse.

Hvilke forhold vil en koloskopi bli kontraindisert i?

Koloskopi er en komplisert og tidkrevende diagnostisk prosedyre. En endoskopisk enhet innført i anus av kroppen etter fullstendig rensing av tarmene er involvert i sin prosess. Enheten følger tyktarmen langs hele lengden, så det er noen kontraindikasjoner for koloskopi: både absolutt og relativt. Alle bør vite svaret på spørsmålet: Er koloskopi farlig for bestemte sykdommer eller smertefulle forhold? Vurder dette mer detaljert.

Absolutt anerkjent er slike kontraindikasjoner til koloskopi, hvor en slik studie kan føre en pasient til et meget alvorlig brudd på hans sunne tilstand, nemlig:

• peritonitt, eller purulent betennelse i bukhulen, som krever akutt kirurgisk inngrep;
• akutt myokardinfarkt eller akutt iskemi av hjertemuskelen, som bærer risikoen for død;
• en sjokkstatus når trykket i en persons blod faller under 70 mm Hg;
• alvorlige former for iskemisk og ulcerøs og kolitt: Tilstedeværelsen av disse sykdommene kan utløse intestinal perforering under prosedyren;
• perforering eller perforering av tarmvegget (en tilstand ledsaget av intern blødning, tarmenes innhold går inn i bukhulen), er nødoperasjon nødvendig her;
• graviditet - med henne vil prosedyren være en potensiell trussel mot fosteret;
• terminale stadier av både hjertesykdom og lungesvikt (alvorlige tilstander som er ledsaget av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser).

Det er viktig! Tilstedeværelsen av de ovennevnte kontraindikasjoner er det strengeste forbudet mot koloskopi prosedyren, uavhengig av at pasienten har en indikasjon på det.

Relative kontraindikasjoner for kolonkoskopi

Relative kontraindikasjoner til koloskopi vil være den fysiske tilstanden til pasienten, legen, som er i tarm koloskopi kan ikke bringe riktig resultat fra denne prosedyren. Disse kontraindikasjonene inkluderer:

• Tilstedeværelse av intestinal blødning hos en pasient: Akkumulering av blod i tyktarmen og bukhulen gjør visuell visualisering av tilstanden til dets vegger og slimhinne utilgjengelig;
• Tilstedeværelsen av pasientens nylige operasjon i bukhulen kirurgi - under en koloskopi kan ikke-helbrede masker bli skadet;
• pasienten har divertikulitt - denne patologien er preget av et sterkt tarmspring, noe som gjør det umulig for koloskopet å passere gjennom kolonet og tilstrekkelig undersøkelse;
• Tilstedeværelsen av en kunstig hjerteventil hos en pasient. En koloskopi for denne kontraindikasjonen skal midlertidig utsettes, til antibiotikabehandlingens slutt, for å utelukke fullstendig infeksjon i ventilen.
• Tilstedeværelsen av en inguinal eller navlestrengsbråk: En tarmsløyfe kan falle inn i den, noe som gjør det vanskelig for en endoskopisk enhet å passere.

Hva du trenger å vite om å forberede seg på koloskopi

For å minimere komplikasjonene ved koloskopi, er det nødvendig å forberede seg på dens gjennomføring. Legen har rett til å nekte pasienten i denne typen diagnostisk undersøkelse, hvis han innen 24 timer før det ikke kunne foreta en foreløpig, fullstendig rensing av tarmen fra avføring. De vil forstyrre kvaliteten på prosedyren i seg selv, samt den detaljerte oppnåelsen av legen av alle nødvendige data, inkludert det tatt biopsivevet.

Selv om spesifisitet for tykktarmsundersøkelse med koloskopi, tilstedeværelse av frykt for inngrepet, i form av fysisk og psykisk ubehag, denne moderne metode for diagnose - den mest pålitelige av alle i dag eksisterende i medisin. At han gir den mest nøyaktige vurderingen av humant kolon.

Typiske effekter og komplikasjoner etter koloskopi

Under en kolonoskopi, noe som er sjeldent, kan colonoscope anordningen skade veggen av tykktarmen, forårsaker blødning og etterfølgende infeksjon eller perforering av tarmen.

Det er viktig! Hvis du har noen av følgende, oppstår innen 48 timer etter en koloskopi, ring umiddelbart en ambulanse:

• økende smerte i magen;
• feber, feber;
• anal blødning.

De eneste og alvorlige komplikasjonene ved slik manipulasjon som koloskopi er tarmperforering og liten blødning på stedet av den fjernede polypen. Følgende uønskede konsekvenser etter prosedyren kan identifiseres:

• ganske sterk oppblåsthet, på grunn av tvungen innføring av luft i tarmlumen;
• smerte i anuset vil bare være med en ganske grov innføring av koloskopet;
• diaré forårsaket av bruk av enemas og avføringsmidler dagen før;
• liten smerte i tarmene, etter fjerning av polypper;
• symptomer kan være ledsaget av høy kroppstemperatur.

Alle ubehagelige og svært spesifikke konsekvenser kan lett elimineres av sorbenter som foreskrives av en lege, eller ved å innføre et ventilasjonsrør. Smerte lettet av smertestillende midler, som også foreskrives av den behandlende legen.

Hvis det er en merkbar smerte i anuset, vil spesiell lindrende smerte, salver og geler bli foreskrevet til pasienten. Diaré går vanligvis bort alene, på en dag, eller legen foreskriver medisiner for normal gjenoppretting av tarmmikrofloraen.

Den mest informative rektale undersøkelsen av tarmen

Hvis du i løpet av undersøkelsen finner ut årsaken til patologien, for eksempel polypper eller blødninger, bør du ikke bli plaget med behandlingen, fordi du ikke er sjokkert med helsen din. Ifølge medisinsk statistikk, diagnostikk, og dermed den tidligere identifisering av problemer i kroppen, hindrer alltid utviklingen av alle alvorlige sykdommer.

Vi anbefaler alle å huske det viktigste: det er ikke noe annet alternativ for et informativt og nøyaktig bilde av undersøkelsen av tarmene. En lege vil få et komplett bilde av tarmtilstanden ved hjelp av en koloskopi, og du vil bli tildelt passende ambulant eller ambulant behandling.