Ansikt med en slik patologi som en analfissur, kan alle, så det er verdt litt å vite om denne sykdommen og være forberedt på hva som må starte for behandling.
En analfissur er en patologi som påvirker endetarmens slimhinne og karakteriseres av utseendet til ofte en liten, men svært smertefull brudd. Ofte når en slik sprekk en lengde på 1,5-2 cm, men kan være lengre. Den fremre og bakre veggen lider hovedsakelig av denne sykdommen, mens sideveggene i endetarmen sjelden er skadet.
Sykdommen er utbredt og virker ofte ikke alene, men med andre patologier i endetarmen.
Å bære og gi fødsel forårsaker ofte anal fissur
Anal fissur som påvirker rektal slimhinner kan forekomme av flere årsaker. Ofte utvikler den på grunn av funksjonsfeil i mage-tarmkanalen, men følgende avvik kan skyldes:
Svært sjelden, når man søker etter årsaker hos en pasient, er det bare en faktor som bidrar til utviklingen av sykdommen. For det meste analfissur er en patologi som oppstår på grunn av virkningen av et kompleks av årsaker på rektalområdet.
I proktologi, avhengig av sykdomsforløpet, er det to hovedformer.
Denne formen av sykdommen utvikler seg i tilfelle at skaden oppsto ved en tilfeldighet på grunn av for eksempel gjennomføringen av en ekstremt vanskelig avføring i endetarmen. Vanligvis krever akutt sprekker ingen spesialisert behandling, og hvis du ikke forsømmer hygiene, helbrede deg selvstendig innen noen få dager.
Denne typen sykdom utvikler seg i disse tilfellene dersom en akutt sprekk fornyes, traumatisk igjen. På grunn av den langsiktige effekten av den irriterende faktoren, mister epitelvev rett og slett muligheten til å vokse sammen, og de blir også spredt av patogene mikroorganismer, noe som ytterligere forstyrrer regenereringsprosessene.
Denne arten kan føre til at en person opplever ubehag ikke i flere dager, men i uker og til og med måneder.
En analfissur er vanligvis ikke vanskelig for diagnostikere, da den sjelden ligger i dybden av endetarmen, og oppdages vanligvis ved visuell inspeksjon. Følgende symptomer bidrar også til å mistenke sykdommen:
Det er verdt å merke seg at analfissuren ofte ledsages av forstoppelse hos små barn på grunn av det faktum at de utvikler en frykt for avføringens handling.
Når de behandler anal fissur, brukes en integrert tilnærming, som først er basert på bruk av medisiner og diett, men om nødvendig kan en operasjon utføres.
Det er generelle anbefalinger som vil bidra til å bli kvitt patologien. Disse inkluderer:
Endringer i pasientens livsstil og nøye overholdelse av generelle anbefalinger anses å være viktige elementer i terapi, da dette ikke bare gjør det mulig å forhindre sykdomsprogresjonen, men også for å forhindre komplikasjoner.
Narkotikabehandling er basert på bruk av en rekke stearinlys og salver, hvis virkning er rettet mot vevregenerering, hindrer utviklingen av smittsomme prosesser, reduserer smerte.
Om nødvendig kan legemidler foreskrives, hvis tiltak er basert på reduksjon av muskelkramper. Også obligatorisk formål er avføringsmidler, for å kvitte seg med stagnasjon i endetarmen.
For å lindre symptomene og gi terapeutiske effekter, kan du lage stillesittende bad med avkok av forskjellige urter eller kaliumpermanganat. Sørg for å utføre før du går i seng, så vel som flere ganger på dagen.
Vanligvis, hvis behandlingen ikke gir en effekt innen to til to og en halv uke, velges en operasjon som en behandlingsmetode.
Excision av anal fissure har mange gode anmeldelser.
Brukes i tilfeller der legemiddelbehandling og overholdelse av de samlede resultatene ikke gir en tilfredsstillende effekt.
En operasjon for anal fissur reduseres til fullstendig fjerning. Excisjon for det meste er ganske enkelt, og en uke etter at operasjonen er fullført, forsvinner alle sporene helt.
Operasjonen kan ledsages av delvis fjerning av sphincteren, noe som bidrar til å unngå utvikling av tilbakefall.
Det bør være oppmerksomt på hva legen anbefaler under gjenopprettingsperioden. Det er nødvendig å nøye observere de hygieniske normer, spise riktig, bruk anbefalte salver og kremer for å få raskere healing.
Du finner forskjellige vurderinger om denne operasjonen, men de fleste er positive, spesielt hvis en person er oppmerksom på anbefalingene.
Stod overfor patologi for noen år siden. Jeg måtte gjøre operasjonen i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd, siden stoffene ikke hjalp mye, og av en eller annen grunn fant helbredelsen ikke sted. Den første dagen led av smerte, men det viste seg at dette skyldtes en utilstrekkelig respons på smertestillende midler, og ikke på grunn av feil utført operasjon. Jeg var fornøyd, nå husker jeg ikke engang om denne horroren.
Hun bestemte seg for å gjennomgå en operasjon etter at hun led av forsøk på å gjenopprette med sin egen styrke. Dessuten forsøkte jeg ikke noe, fra tradisjonelle metoder på anbefaling av en lege til tradisjonell medisin. Prosedyren ble utført under lokalbedøvelse - ingen ubehag. Det tok en måned å komme seg, men ulempen var at det var umulig å ta en sittestilling. Men! Likevel var jeg veldig glad, da ubehaget var glemt, og jeg lider ikke lenger av analfissur.
Sann, kan nettverket bli funnet å nevne at operasjonen ikke hadde effekt. Det er vanskelig å si nøyaktig hva ineffektiviteten til operasjonen er forbundet med, men oftere er det et spørsmål om konstant stress, som ikke opphørte etter manipulering eller manglende overholdelse av anbefalingene.
Jeg gikk under kniven for to år siden på grunn av at gjelden led, og kirurgen ga meg det mest hensiktsmessige behandlingsalternativet. Operasjonen ga meg ingen spesiell fordel, da jeg lider av konstant forstoppelse og skadet slimhinnene igjen. Med forstoppelse til kampen ikke kommer ut.
Etter operasjonen foreskrives pasienten hvile.
Umiddelbart etter operasjonen må pasientene overholde sengestøtten. Seng hvile er observert til effekten av anestesi har passert, og etter skjønn fra legen, avhengig av pasientens tilstand.
Ofte er pasienten etter operasjonen for å fjerne analfissuren igjen på sykehusrommene i ytterligere 24 timer. Dermed er det mulig ikke bare å overvåke tidsriktig forandring av dressinger, men også å observere pasientens generelle tilstand.
Et viktig element i behandlingen av analfissur er gjenopprettingsperioden etter operasjonen. Forebygging av komplikasjoner og de generelle resultatene av det kirurgiske inngrep er i stor grad avhengig av det.
Pasienter bør huske på at det ikke er en hyggelig prosedyre å bytte bandasjer på det postoperative såret, og noen ganger smertefullt, så en time før det er best å ta et bedøvelsesmiddel - dette vil bidra til å håndtere ubehagelige opplevelser.
Kompleksiteten i gjenopprettingstiden er at bandasjen må bli båret litt tid etter utslipp fra sykehuset. Hver gang før tømmene tømmes, må den fjernes og deretter påføres igjen.
Det er viktig å ikke glemme hygiene. Legene anbefaler å vaske av etter hver tur til toalettet etter operasjonen før påføring av dressingen - dette vil redusere risikoen for å utvikle en smittsom prosess.
Du må nøye følge anbefalingene fra legen om inntak av medisiner.
Om nødvendig kan pasienten bli foreskrevet antibiotika.
Laxatives er en annen gruppe medikamenter som ofte forekommer i reseptene. De må tas på resept, slik at helbredelse vil gå bra, da hard avføring vil forstyrre såret.
Mange lurer på hva som er risikoen for bivirkninger og komplikasjoner etter en operasjon som eksisjon av analfissur.
Den eneste signifikante bivirkningen som pasienten må sette opp i en stund etter prosedyren, vil være smerte i anus. Du kan heller ikke sitte til såret er helt helbredet.
Ved alvorlig smertsyndrom anbefales pasienten å konsultere en lege for å forskrive medisiner med en bedøvelsesvirkning.
Det er en annen ting - mulige komplikasjoner, å forutsi og forhindre at utviklingen som ikke alltid er mulig.
Oftest opplever pasientene følgende komplikasjoner:
Det er verdt å merke seg at komplikasjoner etter operasjon for utjevning av analfissurer er sjeldne og hovedsakelig på grunn av feil behandling av pasienter for såret og manglende overholdelse av anbefalingene fra legen.
En anal fissur er en alvorlig patologi av endetarmen, som det er nødvendig å begynne kampen i de tidligste stadiene, slik at du ikke trenger å ty til kirurgi.
Personer med hemorroider blir stadig mer, og det påvirker ikke bare eldre, men også folk i ung alder. Uten å være engasjert i helsen, utsatte folk seg for ulike komplikasjoner på grunn av en ubehandlet sykdom.
En av dem er sprekker i anusen - en defekt av slimhinnen. Denne sykdommen rammer oftere unge og middelaldrende kvinner, er mindre vanlig hos menn, og er svært sjelden hos barn.
En analfissur i den akutte scenen gir ikke bare ubehag for pasienten, men også alvorlige smerter som forstyrrer normal tarmbevegelse og opprettholdelse av den vanlige livsstilen.
Brekninger i endetarm, er langsgående rupturer, sår eller erosive lesjoner av slimhinnen i anus.
De kommer i forskjellige former: oval, langstrakt trekant, avlang. Også forskjellig i størrelse: fra 0,5 til 2,5 cm. Det oppstår sprekker som en uavhengig sykdom, uansett om pasienten har hemorroider.
Årsakene til dannelsen av sprekker er mange.
Her er følgende forutsetninger:
For ikke å provosere slike problemer i seg selv, må en person beskytte seg mot de ovennevnte situasjonene.
Når konservativ behandling av analfissur ikke hjelper, er det behov for kirurgisk inngrep.
Det er to typer anal fissur excision:
Begge metodene anses ikke å være komplekse og varer ikke lenger enn 15 minutter. På sykdommens karakteristika og pasientens tilstand avhenger av hvor det vil finne sted: på sykehus eller klinikk, under lokalbedøvelse eller under generell anestesi.
Forberedelse for kirurgi inkluderer testing, ekspertrådgivning, slanking 2 dager før kirurgi, rengjøringsklame før kirurgi og hygieneprosedyrer.
Kirurgisk inngrep er indikert i fravær av en positiv effekt av behandling med konservative metoder i mer enn to uker og i kroniske analfissurer.
Frakturen fra akutt form blir kronisk dersom den ikke behandles eller behandlingen ikke har gitt resultater. En eksisjonsprosedyre er foreskrevet for komplikasjoner: for eksempel purulent betennelse.
Det anbefales ikke å utføre kirurgi for utjevning av sprekker under smittsomme eller virale sykdommer, med noen hudskader.
Avhengig av type eksisjon kan prinsippene avvike betydelig.
Her kan du vurdere følgende aspekter:
Valg av prosedyren avhenger av utfallet av pasientens undersøkelse. Dermed kan spesialisten, basert på resultatene av undersøkelsen, gi pasienten mulige muligheter.
Uansett hvilken metode som er valgt, er de alle godt tolerert av pasienter og har ingen signifikante kontraindikasjoner.
Men obligatorisk for alle er postoperativ konservativ behandling.
Rehabilitering etter ekskreksjon av rektal fissur vil bidra til rask healing og eliminere inflammatoriske prosesser.
Postoperativ smerte, anbefaler leger å fjerne med smertestillende og beroligende skuffer.
Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til ernæring, personlig hygiene og overholdelse av legemidlet anbefalt av legen.
Det er viktig å etablere en tarmtømmingsmodus slik at avføringen er daglig og, best av alt, morgen. For å gjøre dette, inkludere i kostholdet gjærte melkeprodukter, fisk, fjærfe, kjøtt. Ikke bruk melk - det kan føre til intestinal opprør.
På den tredje dagen etter operasjonen anbefales det å spise bakt epler og kokte grønnsaker, fordi kroppen trenger fiber for å forhindre forstoppelse. Frisk frøfri frukt kan bli konsumert 2 uker etter operasjonen.
I to måneder er alt krydret, røkt, krydret og alkohol forbudt.
Avvis enemas og avføringsmidler hvis du har brukt dem før kirurgi for å lindre avføring. Ikke bruk toalettpapir, bruk gasbind servietter eller skyll med kaldt vann.
For rask heling av sår og anestesi, anbefales det å ta sessile skuffer med kamilleavkok eller en løsning av kaliumpermanganat 2 ganger daglig.
Utfør prosedyren i ikke mer enn 15 minutter, og blett perineumet med et gasbind servietter. Bad stimulerer sårheling, ettersom blodsirkulasjonen i anusområdet forbedres, og såret blir renset.
Anmeldelser av opererte pasienter som gjennomgått analfissur excision på en eller annen måte.
Fra 18 år var jeg bekymret for denne sykdommen. Jeg er en jente, fødte ikke, hvor kom jeg fra jeg vet ikke. Bare klokken 23 bestemte hun seg for å ha en operasjon, som å gå på toalettet virket som helvete. Legen foreslo en operasjon, som jeg var veldig redd for. Jeg følte bare ett skudd, og det var det.
Etter 15 minutter var det hele. Jeg sov for en dag hjemme, etter en dag begynte jeg å gå med hunden, og etter 4 gikk jeg på jobb. 2 år har gått og jeg har det bra.
Olga Maksimova, 25 år gammel, Tuapse
Har gjort operasjon på excision av en sprekk med en sparsom metode. Healer dårlig, etter toalettet varer smerten i flere timer. Etter å ha blitt undersøkt av en kirurg viste det seg at jeg hadde et sår der, hvis opprinnelse ikke er klart.
Laget 2 ganger blokkering med lidokain og diprospan med en ukentlig forskjell. De sa at alt vil bli gjenopprettet. Men smerten går ikke, jeg føler dette såret. Jeg drikker stadig avføringsmidler av planteartene, holder på med en diett. Hvordan å være?
Victoria Simonova, 29 år gammel, Moskva
Når jeg fikk et kaldt fiske og jeg begynte å såre i anusen, oppsto blod. Jeg dro til legene, sa proctologen, kirurgi. Gjorde excision med en laser, følte ikke noe. Jeg legger meg hjemme i 2 dager og begynte å krype rundt huset. Allerede et år har gått, glemte jeg å tenke på problemet.
Victor Ilyushin, 38 år gammel, Salekhard
Hva og hvordan å behandle en anal fissur, gjør valget pasienten selv. Og det avhenger av tilstanden til pasienten, komplikasjoner og sykdomsforløpet.
Ved selvhelbredelse og forsinkelse på besøk til prokologen, kan pasienten kun provosere komplikasjoner som vil være vanskelig å kurere, ubehagelig og lang.
En analfissur er et brudd på integriteten til den rektale slimhinnen av en lineær eller oval form. Denne patologien er ganske vanlig, fra 11 til 15% av alle sykdommer i anorektal sone.
Årsakene til forekomsten er ulike faktorer, men det har vist seg at den viktigste patogenetiske mekanismen i denne sykdommen er en spasme av endets indre sphincter. I dette tilfellet forstyrres blodtilførselen til slimhinnen i anusområdet, noe som bidrar til eksistensen av et langt, ikke-helende sår.
Fractur i rektum gir mye ubehag for pasienten, de viktigste er smerte og blødning under avføring.
I løpet av tiden kan sprekker være skarpe (varer opptil 2 måneder) og kronisk (over 2-3 måneder). De kan være med sphincter spasmer og uten spasmer.
Å diagnostisere en sprekk er ganske lett når en ekstern undersøkelse av anusen. Det ligner i utseende en sår 1-1,5 cm lang, opp til 1 cm bred.
En akutt sprekk har uendrede kanter, i en kronisk kant er den vanligvis hypertrophied, dekket med arrvev.
I 80% av tilfellene er sprekk lokalisert på baksiden av anus, mye mindre ofte i fremre og laterale deler. Ofte er sprekkene kombinert med hemorroider.
For å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av sphincter spasm gjennomføre en digital studie. Noen ganger er også rektoskopi og koloskopi foreskrevet.
De viktigste metodene for behandling av analfissurer:
I 60% av tilfellene helbringer springen fra konservativ behandling. Kirurgisk behandling indikerte:
Anal fissur er en svært ubehagelig sykdom som forårsaker smerte og ubehag. Men ganske ofte trekkes pasientene til legen, og foretrekker å bli behandlet alene. Noen ganger hjelper det, sprekken ser ut til å helbrede. Men uten kontroll, kan helbredelse ikke fullt ut oppstå, blir brukket kronisk, som du ikke kan kurere uten kirurgi.
I tillegg til smerte kan en sprekk føre til andre alvorlige komplikasjoner:
Operasjonen for å eliminere analfissurer er planlagt, oppnevnt etter en grundig undersøkelse. En standardundersøkelse inkluderer blodprøver, urintester, biokjemiske blodprøver, koagulering, deteksjon av antistoffer mot HIV, syfilis, viral hepatitt, lungfluorografi, EKG, undersøkelse av en terapeut og gynekolog for kvinner.
Når diagnosen av en banal sprekk er tvilsom og det er mistanke om andre sykdommer, kan det, hvis det er angitt, være følgende undersøkelser foreskrevet:
Intervensjonen vises ikke under følgende forhold:
Det er nødvendig å skape forhold for raskest helbredelse av såret. For dette må du oppnå to mål:
Nåværende kliniske anbefalinger for behandling av analfissurer gir ikke for enkel utskjæring av fissuren som en radikal behandlingsmetode. Når sphincter spasm er nødvendig for å eliminere det.
Kirurgi for rektal fissur kan utføres både under lokalbedøvelse og under generell intravenøs kortvarig anestesi eller epiduralbedøvelse.
Tre dager før operasjonen er en diett foreskrevet, noe som utelukker økt gassdannelse og økt intestinal motilitet. Ikke anbefalt rå grønnsaker og frukt, belgfrukter, muffins, svart brød, helmelk. Spicy retter og røkt kjøtt, alkohol er utelukket.
Dagen før operasjonen er det tilrådelig å bytte til maksimal slaggfri diett for å forsinke dannelsen av fekale masser i 2-3 dager etter operasjonen. I løpet av denne perioden anbefales raffinerte karbohydrater, syltetøy, honning, sjokolade.
Hår i området av det kirurgiske feltet barbering.
På kvelden før operasjonen utføres en rensende enema om kvelden og om morgenen, eller tarmene rengjøres med et osmotisk avføringsmiddel (Fortrans). Om morgenen er det ikke lenger mulig.
Mer sjeldent brukte typer kirurgisk behandling:
Operasjoner på endetarm utføres på en spesiell stol med holdere for bena (for eksempel gynekologisk).
Etter anestesi (lokal eller generell), settes en rektal spekulum i endetarmen, og den analkanalen utvides.
Essensen av operasjonen er at de modifiserte sårkanter blir skåret ut av en ellipsoidkutt. Således produserer en kronisk brudd en frisk en, som helbredet lett hvis alle anbefalinger følges (sårhygiene, forebygging av forstoppelse, sårhelingspreparater).
Sømmer på et sår, som regel, er ikke pålagt.
Operasjonen tar omtrent 20 minutter.
Foreløpig foretrekker kirurger ikke å bruke en vanlig skalpell, men elektrokoagulatoren eller Sugitron-radiobølgekirurgiapparatet for utjevning av sprekker.
Den mest brukte laterale subkutane sfinktotomi. Disseksjon av den indre sphincteren utføres klokken 3 på betinget tallerken. To metoder er vanlige: lukket og åpent.
Med den lukkede metoden blir en finger satt inn i analkanalen. En liten øyeskalpel settes inn i mellomrommet mellom den indre og eksterne sphincteren. Skalpelet er satt inn i dentatlinjen, og den interne sphincteren blir dissekert i en bevegelse.
Med den åpne metoden blir det laget en oval hudinnsprøytning i anusområdet, den indre sphincteren eksfolierer fra den rektale slimhinnen og fra den eksterne sphincter og dissekeres til dentatlinjen. Suturer påføres huden.
Effektiviteten av sphincterotomi i helbredelsen av sprekker når 90%.
Lateral sphincterotomi har sine ulemper: Sphincter disseksjonen utføres uten visuell inspeksjon, slik at risikoen for utilstrekkelig eller overdreven disseksjon forblir.
Pneumovaskulær er et alternativ til sphincterotomi. Essensen av metoden - en spesiell ballong blir introdusert i analkanalen, i hvilken luft injiseres da. Pneumatisk ballong utvides, sphincter strekker seg. På denne måten oppnås stabil sphincter-avslapping.
Laser cauterization av sprekker har mange fordeler: Metoden er nesten blodløs, det er nesten ingen postoperativ ødem, en kort gjenopprettingstid, kan utføres på en poliklinisk basis. Denne metoden er praktisk når man kombinerer sprekker med hemorroider.
Imidlertid er laserbehandling av sprekker begrenset av det faktum at det bare kan utføres hvis det er en sprekk uten samtidig sphincter spasme, som bare skjer i 20-30% av tilfellene.
Etter operasjonen blir en slaggfri, saltfri diett administrert i flere dager. Det anbefales ikke å stå opp 1-2 dager.
Daglige dressinger med sårhelende salver (Levomekol, methyluracil, solkoseryl) utføres, bad med en rosa løsning av kaliumpermanganat eller kamilledekok er foreskrevet.
Fra 3. dag, matvarer rik på kostfiber (tørkede aprikoser, svisker, kokte rødbeter, bakte epler, klibrød), meieriprodukter for å forhindre forstoppelse blir lagt til mat.
I fravær av en uavhengig stolen, blir det rengjort enema på 3-4 dagen.
Etter hver avføring må du vaskes, du kan ikke bruke toalettpapir.
Utløp av pasienten holdes i 7-10 dager. Fullstendig sårheling skjer i 2-3 uker.
De viktigste anbefalingene om ernæring og livsstil for denne perioden, og for alle påfølgende tidspunkter:
Blant de viktigste komplikasjonene:
Hovedårsakene til komplikasjoner er:
Tilbakemeldinger på operasjonen er for det meste positive. Høydepunkter:
Operasjonen for å eliminere analfissur kan utføres gratis gjennom CHI-systemet.
Når du velger en privat klinikk, betaler pasienten seg for komfort, ingen køer (du kan velge den mest praktiske tiden for operasjonen), bruk av mer moderne teknologier (laser, ultralydbehandling, etc.).
Kostnaden for operasjonen starter fra 8 000 rubler. Anestesi, pasientopphold, preoperativ undersøkelse er dessuten betalt. I gjennomsnitt vil fjerning av sprekker koste 15-25 tusen rubler.
Når slemhinnepitelet i endetarmen rundt anusen er skadet, dannes en analfissur. Patologi oppstår som følge av mekanisk skade, hyppig forstoppelse, stillesittende arbeidsforhold, etter fødsel hos kvinner, som følge av akutte hemorroider eller smittsomme lesjoner. En operasjon på analfissuren utføres dersom konservativ terapi ikke gir den ønskede effekten.
Hovedmålet med de operative tiltakene er å akselerere helbredelsen av sårkanter, eliminere krampe i den analfinkteren for bedre blodsirkulasjon. For at proktologen skal kunne avgjøre behovet for kirurgi, bør pasienten undersøkes nøye.
Pasienten er forberedt på en planlagt sphincter kirurgi. Tilordne standard blodprøver, urin, EKG. I tillegg utføres maskinvareundersøkelser: sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi, bekken ultralyd, bukområde. I tilfelle av betent fissur fra sårplanet, tas det et ekssudat på bakvann for å studere floraen.
Når det oppstår en analfissur, bør du straks kontakte proktologen. Selvmedisinering kan være feil, vil ikke gi det ønskede resultatet. Så prosessen blir kronisk. Noen selvhelbredende metoder skader kun, fører til alvorlige konsekvenser, utvikler komplikasjoner. Smertsyndromet vil kanskje bare øke, det vil bli massiv blødning, rektal fistel, utvikling av akutt paraproktitt er mulig.
Årsaker til komplikasjoner etter operasjon:
Hovedtyper av komplikasjoner ved kirurgi for brudd er blødning, suppuration, delvis fekal inkontinens, assosiert med svekket sfinkterarbeid. Under slike omstendigheter oppstår en sprekk, selv med vellykket behandling, noen ganger.
Å kurere sprekker bruker to metoder. Et akutt analt sår, fra det øyeblikket som ikke har gått mer enn en måned, er behandlet på en konservativ måte. Kronisk brudd på den indre sphincteren er bedre å betjene umiddelbart. Samtidig med operasjonen for å fjerne sprekk, fjerner legen spasmen i den analfinkteren.
Konservativ behandling:
Etter bruk av toalettet bruker de stillesittende lokale bad med antiseptiske og antiinflammatoriske effekter. Vanntemperaturen er ikke mer enn 30 grader, varigheten av prosedyren er 15 minutter. Til vannet legges en helbredende løsning, et forhold på 2: 1. Eik bark, avkok av kamille, calendula, yarrow har en astringent effekt. Mindre vant er en svak løsning av kaliumpermanganat.
Pasienter foreskrev et spesielt diett, velg en diett som gjør avføring vanlig. Det er viktig å utelukke krydret krydder, alkohol, stekt mat. Nyttig på tom mage for å ta vegetabilsk olje i en spiseskje, alle slags retter med rødbeter, helkornsbrød, epler, frokostblandinger. Det er nødvendig å drikke en dag minst 2,5 liter vann for å myke avføringen.
I halvparten av tilfellene helbreder analvæsken etter konservativ behandling. Når denne metoden mislyktes, foreskriver proktologen en operasjon for å eliminere analfissurer.
Indikasjoner for behandling av sprekker ved kirurgi:
Blant annet er kirurgi foreskrevet dersom analfissuren kombineres med andre sykdommer i analzonen som krever rask tiltak. Disse er hemorroider, polypper, rektal cyster og andre forhold.
Begrensninger for operasjonen ved eksisjonering av analfissurer bør vurderes. Intervensjonen er ikke gjort i tilfelle akutte infeksjoner, nedsatt koagulering, betennelse, suppurering av analområdet, mistanke om onkologi, samt ved alvorlig generell helse hos pasienten.
Før kirurgi, er en rutinemessig undersøkelse foreskrevet for å eliminere analfissur, en lege må undersøkes, og en gynekolog for kvinner. En uke før intervensjonen brukes en diett, noe som eliminerer økt dannelse av gasser og reduserer tarmperistalitet. Pasienten ønsker ikke å spise rå grønnsaker, frukt, baking, belgfrukter, alkohol. Avbryter medisiner for å tynne blodvæsken.
Natten før du ikke kan spise fast mat, kan du drikke kefir, juice med masse. Hår i området på det kirurgiske feltet bør være barbert. En rensende enema gjøres to ganger om kvelden og om morgenen etter å ha våknet. Hvis pasienten blir svekket, er det suppurations i analassens område, andre inflammatoriske reaksjoner, blir operasjonen utsatt til tilstanden er normalisert.
To typer kirurgi brukes til utrydding av analfissur: klassisk fjerning og minimalt invasiv teknikk. Begge metodene vurderes ikke som superkompleks, intervensjonen utføres i klinikken eller i pasientavdelingen og varer ikke mer enn 20 minutter. Valg av metode forblir hos legen, det avhenger av de personlige egenskapene til sykdommen, tilstanden til pasienten som helhet. Legen velger også type anestesi - lokalbedøvelse eller generell anestesi.
De mest populære metodene er:
Noen ganger utføres en ekstra sphincterotomi når en muskel-sfinkter er kirurgisk dissekert. Noen ganger blir sprekkene eliminert ved hjelp av ultralyd eller radiobølger, ved hjelp av elektroradio-koagulasjon. Mindre vanlig sfinkter pneumovaskulær eller en kombinasjon av ekstra legemiddelavslapping og kirurgi.
Bruk spesielle stoler med holdere til underekstremiteter. Etter lokal eller generell anestesi, settes et rektalspektulat inn i analkanalen for å utvide kanalen. De modifiserte grensene til såret blir skåret ut og mottar et nytt sår, det skal helbrede lett mens de grunnleggende anbefalingene følges.
Operasjonen varer ikke mer enn 20 minutter, kirurger foretrekker ikke å sette sting på såret, da de bruker elektrokoagulatorer eller laserenheter. Etter operasjonen foreskrives pasienten sårhelende legemidler. Sphincteren blir dissekert ved hjelp av en lukket eller åpen teknikk. Den lukkede metoden innebærer innføring i fingerens anus og en liten skalpell kutter den indre sphincteren. En åpen metode gjør et kutt av huden anus langs det ovale, og deretter følger suturing.
En hvilken som helst av metodene tolereres godt av pasientene, men etter operasjon er konservativ terapi foreskrevet. Det hjelper raskere helbredelse, eliminerer betennelsesreaksjoner.
Pasienten bør bruke et saltfritt kosthold, hvile skal overholdes i en eller to dager. Daglige dressinger med salver for sårheling, bruk Methyluracil, solkoserilovuyu eller Actovegin salve. Liten postoperativ smerte anbefales for å fjerne smertestillende midler, stillesittende skuffer. Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til regler for personlig hygiene.
Til avføringsteksten fant sted hver dag, er det nødvendig å inkludere i menyen meieriprodukter for å forebygge langvarig forstoppelse. Du kan spise bakt og kokt grønnsaker, frisk frukt, avføringsmidler å drikke uønsket. I fravær av en avføring, er enema laget på den fjerde dagen for å rense tarmkanalen.
Etter utskillelse av analfissuren blir pasienten utladet etter en uke eller 10 dager, såret helbringer helt etter 3 uker. Generelle anbefalinger til pasienter som gjennomgår operasjon: gå mer, begrense lang sitte, sykle, bil.
Hvis operasjonsteknikken ble brutt eller springen ble fjernet uten å fjerne sphincter spasmen, kan det oppstå komplikasjoner. Blant de uønskede konsekvensene er det infeksjon av patogen flora, hvorpå suppurasjon oppstår. I den inflammatoriske prosessen er det rødhet, lokal hevelse, økt smerte. Blodet kan bli frigjort i overflødig, noen ganger feber.
Andre komplikasjoner inkluderer:
For å unngå ubehagelige konsekvenser, anbefales det pasienter å overholde reglene for gjenopprettingsperioden, inkludert slanking, daglig tømming og bruk av medisiner for bedre sårheling. Det er nødvendig å nekte toalettpapir, det er bedre å bruke våtservietter.
Anal fissur er for tiden en av de vanligste sykdommene. Forskere ble enige om at dannelsen av sprekker påvirkes av et stort antall forskjellige viktige faktorer. Ofte manifesteres fenomenet ved dannelsen av hull i anus, dens nedre del.
Analfissurer er for det meste vertikale. Sykdommen i seg selv er ledsaget av blødning, samt ganske sterk smerte.
Disse symptomene skyldes det faktum at i endetarm er det et stort antall kar og nerveender. For å kvitte seg med dette problemet i sin forsømte form, utfører spesialister en ekskision av analfissuren. Dette er en av de vanligste og mest effektive feilsøkingsteknikkene.
Blant de viktigste årsakene som fører til dannelse av sprekker, kan vi merke seg slike fenomen som problemer med stolen, fødsel, utøvelse av anal tekst, mekanisk skade, utilsiktet utførte medisinske prosedyrer. Prosessen med utseende av sprekker er ofte utsatt for folk som drikker mye alkohol, så vel som de som bruker mye tid på å sitte.
Så snart blodige utslipp ser ut, og det oppstår smerte under avføring, er det mulig å bedømme at en sprekk har dukket opp i anus. Disse skadene kan være av to hovedtyper - kronisk scene og akutt form. Avhengig av type og avhenger direkte av deres totale behandlingsvarighet.
Kroniske sprekker har egenskapen til å ikke helbrede i svært lang tid, så vel som å bli dannet igjen og igjen. Det er alltid en operasjon for å fjerne analfissuren, da medisinering ikke hjelper.
Hvis du opplever ubehagelige symptomer, bør du umiddelbart kontakte en profesjonell, som regel er dette en prokolog. Han må diagnostisere tilstedeværelse av patologi, bestemme form, samt velge optimal behandling. I diagnoseprosessen er legen avhengig av pasientens klager, gjennomfører en visuell inspeksjon av anus. I nesten alle tilfeller foreskriver spesialisten prosedyrer som ultralyd, tester og kolonoskopi.
Hvis du planlegger å gjennomgå en slik undersøkelse, bør du være forberedt på det faktum at noen prosedyrer gir visse smerter, slik at du kan være enig med en profesjonell om anestesi. Å gjennomgå en lignende undersøkelse er nødvendig uten å feile, ikke bare for å klargjøre diagnosen, men også for å forhindre komplikasjoner og patologi. Ved gjennomføring av diagnostiske prosedyrer, bør legen helt utelukke andre sykdommer som ledsages av lignende symptomer.
Hvis en spesialist i undersøkelsesprosessen finner analfissur, foreskriver han følgende typer behandling:
For å raskt og effektivt eliminere patologien til selv sin mest komplekse og forsømte form, foreskriver legen antiinflammatoriske, anestetiske og antibakterielle stoffer. Dette kan ikke bare være oral medisiner, men også ulike eksterne agenter.
Hvis den foreskrevne behandlingen ikke gir det ønskede resultatet, dersom en kortsiktig effekt er oppnådd, utføres en operasjon for å akseptere analfissuren. Også en kirurgisk prosedyre er foreskrevet hvis pasienten har blitt forstyrret i mer enn tre måneder. Årsaken er at i løpet av denne tiden observeres en nedgang i metabolske prosesser i vevet av skade, blir kantene på sprekkene svært hornhinde, og derfor kan ikke medisiner dispenseres.
Hvis en pasient blir forstyrret av et så ubehagelig fenomen som en analfissur, er kirurgi uunngåelig. Kirurgisk yrkesintervensjon assosiert med fjerning av en analfissur, kaller eksperter eksisjon av analfissuren. Prisen på denne prosedyren avhenger direkte av et stort antall forskjellige faktorer, på kompleksiteten i utviklingen av patologi.
Denne hendelsen avsluttes ved fullstendig fjerning av ikke bare selve feilen, men også tilstøtende arr som kan være tilstede i anusområdet. Etter prosedyren dannes et nytt sår på sprekkstedet, men med mer jevne kanter, på grunn av hvilket det helbreder mye raskere. En lignende operasjon utføres ved en av to metoder:
Prosedyren er klassifisert som enkel, den varer i gjennomsnitt ikke mer enn 30 minutter. Type anestesi er avhengig av type operasjon, det kan være lokalbedøvelse, samt generell anestesi. Operasjonsprosessen i seg selv utføres som følger:
Sykehusinnleggelse i denne situasjonen er ikke nødvendig, alt er gjort på en dag, og pasienten observeres på en poliklinisk basis. Fullstendig helbredelse av det kirurgiske området skjer i omtrent to uker, men bare dersom alle legenes anbefalinger følges.
Avhengig av form og type patologi, som er i ferd med å fjerne frakturen og dens konsekvenser, foreskriver legen slike typer kirurgisk inngrep som elektrokoagulering, laserintervensjon og electroradio-kirurgisk koagulasjon. I det første tilfellet brukes en spesiell høytemperaturstrøm.
Hovedfordelen ved teknikken er at fjerningsprosessen er preget av fullstendig fravær av konsekvens, det vil si at det ikke vil bli blødning. Dette er basert på det faktum at i operasjonsprosessen, legen samtidig med excisionen selv, cauterizes blodårene. I tillegg til blødning er dette en ideell mulighet til å beskytte mot dannelsen av arr.
I den andre metoden for kirurgisk inngrep brukes radiobølger av høyfrekvensnivå. Sprekket i dette tilfellet forsvinner helt gjennom energien som kommer fra cellene under påvirkning av varme. Denne metoden for kirurgisk inngrep skyldes hovedsakelig den minimale effekten på vevet. Pasienten gjenoppretter seg raskt, nesten ingen komplikasjoner, vevene helbringer veldig raskt.
I noen tilfeller utføres prosessen med å fjerne sprekker ved hjelp av en laser. Denne operasjonsformen er vist i fravær av spasmer i sphincter-åpningen.
På den aller første dagen etter operasjonen må smertestillende midler tas hver tredje time. På den andre dagen blir bandasjen fjernet fra såret, og du kan allerede ta et bad. Anusområdet kan ikke rengjøres med et håndkle, det er bedre å tørke dette stedet med en vanlig hårføner. Etter avføring kan en liten mengde blod observeres, men hvis dette fenomenet kommer i form av blødning, hvis det ikke stopper, kan dette betraktes som en grunn til å søke medisinsk hjelp.
Umiddelbart etter fullstendig eliminering av sprekken fra anus, begynner en spesiell postoperativ periode, det vil si rehabilitering. Hovedbetingelsen for sikker helbredelse av skade er oppfyllelse og nøye overholdelse av krav og råd fra en lege. Blant de viktigste reglene i rehabiliteringsperioden er:
Regulering av stolen kan justeres ved hjelp av spesielle preparater. Hygien er observert ved hjelp av spesielle antibakterielle kluter. Etter hver avføring er det viktig å skylle anusen med rent vann. Full overholdelse av disse reglene vil gi en mulighet til å gå gjennom den postoperative perioden uten smerte og ubehag. Spor av operasjonen når alle reglene er implementert veldig raskt.
For å øke hastigheten på den generelle helbredende effekten, kan spesielle sessile skuffer utføres med forskjellige urter blandet i dem. Urter som kamille, eikebark, bjørkblader gir desinfeksjonsprosessen, postoperative sår helbringer mye raskere og smertefulle og ubehagelige opplevelser forsvinner.
Spesiell oppmerksomhet bør være å tømme tarmene i den postoperative perioden. I særlig vanskelige situasjoner kan legen helt forby avfekingsprosessen. Hvis operasjonen ble utført mot bakgrunn av en ikke veldig alvorlig utvikling av patologi, må du nøye overvåke dietten.
Det er nødvendig å gjenoppbygge dietten slik at det ikke er forstoppelse. Sørg for å drikke mer enn seks glass vann. For en stund er det verdt å nekte fra drinker som inneholder koffein. Enema alene med forsinkelsen av stolen kan ikke gjøres, hvis dette fenomenet er notert, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.
Enhver operasjon er et alvorlig stress. Hvis selv den postoperative perioden har gått uten problemer og komplikasjoner, er det etter en viss periode verdifull å se legen din. Omtrent en måned senere, vil legen revurdere.
Pasienten mottar en fullstendig rapport om sin nye helsetilstand. Etter inspeksjon vil den profesjonelle gi anbefalinger om den generelle livsstilen. Det er nødvendig å vite hvordan man skal oppføre seg, hva man skal gjøre, for aldri å møte et slikt ubehagelig fenomen som en analfissur.