Hemorrhoidectomy av Milligan Morgan

Hvis pasienten har startet hemorroider, er det umulig å gjøre uten kirurgi. Den kirurgiske metoden kalles Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Denne teknikken ble utviklet for 80 år siden.

For første gang ble teknikken brukt av to anerkjente kirurger - Morgan og Milligan. Frem til i dag anses slike operasjoner som de mest effektive for behandling av hemorroider, spesielt i alvorlige tilfeller.

Operasjonen innebærer utskjæring av alle hemorroider. Det er 2 alternativer for denne prosedyren - åpen og lukket.

I begge tilfeller er et positivt resultat garantert, men det kan være noen komplikasjoner. Derfor har hemorrhoidektomi i Milligan-Morgan kontraindikasjoner og er ikke egnet for alle pasienter.

Legen før tildeling av operasjonen tar hensyn til flere faktorer:

Stage av sykdommen. Hemorrhoidectomy er mulig for enhver grad av sykdom. Teknikken er vellykket brukt i 2. trinn - hvis det er svært store noder, og i tredje fase - når et uttalt tap av noder oppstår.
Alderen på pasienten. Det anbefales ikke å operere opptil 35 år, siden det ikke er noen langsiktig effekt - et tilbakefall er mulig. Basert på dette, er åpen kirurgi utført på pasienter i alderen 40 år og eldre.
Samtidige sykdommer. Hemorrhoidektomi er kontraindisert dersom det er fokier av inflammatoriske prosesser i tarmen, hvis det er immunfeil, graviditet, eller en person har onkologi.

På hjemmeklinikker er prisen for hemorrhoidektomi fastsatt for å beregnes for 1 knutepunkt. Så, i Moskva, varierer gjennomsnittskostnaden rundt 20-30 tusen rubler. I Kazan - 20-35 tusen rubler. I St. Petersburg - 15-25 tusen rubler.

Forbereder for operasjon

Det første en person trenger å gjøre når han venter på en Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, er å sette opp tarmens arbeid. Dette vil hjelpe dietten eller avføringsmedisinene - om nødvendig.

Samtidig undersøkes pasienten og gjennomgår alle nødvendige tester, slik at legen kan få en fullstendig ide om hvilke sammenhengende sykdommer der er.

Driftsteknikk

Hemorrhoidektomi utføres under generell anestesi. Under en åpen hemorrhoidektomi er pasienten på ryggen i en liggende stilling, bena er festet med støtter.

I utlandet praktiseres operasjonen i en annen stilling av pasienten - den er plassert på magen, og bekkenet er litt hevet - det er hvordan blodet strømmer fra venene.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy teknikk inkluderer følgende:

Håret er barbert, endetarmen behandles med et antiseptisk middel.
Påbegynne devulsions - utvidelsen av anal passage.
Skriv inn anoskopet for å komme til hemorroider.
Legen fanger nesene med en spesiell enhet og trekker dem ut.
Etter det klemmer kirurgen benet på hemorroide, spyler den tilstøtende arterien, og begynner å ligere benet. Blødning oppstår, som elimineres ved hjelp av en elektroakkumulator.
Legen legater arterien og unngår knuten.

til innhold ↑

komplikasjoner

Etter operasjonen kan pasienten ha noen effekter:

Åpen hemorrhoidektomi kalles fordi sårene etter det er åpne og helbrede uten utvendig intervensjon.

Postoperativ periode

I første omgang etter hemorrhoidektomi har pasienten smertefulle opplevelser. For å minimere dem, bruk nitroglycerin krem.

Det er ikke uvanlig for urinretensjon, så leger anbefaler mindre å drikke væsker i denne perioden.

To uker etter å ha blitt tømt, må pasienten komme tilbake til prokologen for en obligatorisk digital undersøkelse av endetarmen.

Ernæring etter operasjon

For å gjøre pasienten lettere å utholde den postoperative perioden, må han følge den riktige dietten:

Den første dagen etter operasjonen - du må sulte, siden prosessen med avføring i denne perioden er uønsket.
Fraksjonal matinntak - 5-6 ganger om dagen ikke mer enn 200 gram. på en gang.
Det er forbudt å spise mat som kan føre til flatulens.
Maten skal være lett fordøyelig og fremme myke avføring.
Du må drikke så mye vann som mulig - minst 6 kopper per dag.

En diett etter hemorrhoidektomi innebærer at du kan spise slik mat:

Kraftig kylling eller biff.
Bokhvete, hvete groats.
Hvitt brød - helst i går.
Grønn salat
Rødbeter.
Blomkål.
Gresskar.

til innhold ↑

Lukket hemorrhoidektomi type

Denne metoden kalles Ferguson hemorrhoidectomy. Denne teknikken er ny - den utføres utelukkende i laboratoriet, dersom pasienten har tredje eller fjerde stadium av hemorroider.

Forskjellen fra den forrige metoden er at sårene sutureres etter operasjonen, og ingen drenering er installert i analkanalen.

Så i USA er denne varianten av hemorrhoidektromi en prioritet.

Men når du bruker denne metoden, kan også komplikasjoner oppstå:

Sømdivergens
Blødning.
Abscesser.
Urinering problemer.
Hevelse.

til innhold ↑

Submukøs hemorrhoidektomi

Dette er et annet klassisk alternativ for den kirurgiske behandlingen av hemorroider. Det regnes som en av de vanskeligste, krever konstant overvåkning av pasienten.

Under en slik operasjon utfører kirurgen arbeid direkte med slimhinnen. Det er dissekert på plass over knuten, det berørte vevet blir fjernet, og deretter slemmes suturen.

Fordeler og ulemper

Den største fordelen med hemorrhoidektomi er dens effektivitet. En mer effektiv metode i de senere stadiene av hemorroider har ennå ikke blitt oppfunnet.

Blant de mest åpenbare manglene er en vanskelig og lang periode med rehabilitering. På denne tiden lider pasienten av smerte og ubehag. På grunn av dette blir tarmbevegelsen mer komplisert, og du må ta medisiner med avføringsvirkning.

Pasientanmeldelser

Ivana, 35, Tula: "Hun overlevde operasjonen i henhold til Milligan-Morgan-metoden for seks måneder siden i Tyskland. Hemorrhoidektomi var vellykket, men da jeg begynte å bevege seg bort fra anestesi, følte jeg smerte. Så var det problemer med stolen, et lite blod. Legen foreskrev en panthenolsalve og et avføringsmiddel, Laktulose. Etter 4 dager undersøkte han meg og sa at alt var bra. Etter en annen 2 dager fløy jeg hjem. Det skadet ytterligere 10 dager etter utslipp, den 14. jeg var allerede på jobb. Men nå er alt greit. "

Romersk, 48 år gammel, St. Petersburg: "Jeg leste ulike vurderinger om hemorroide fjerning, men de beroligte meg ikke. Derfor, før operasjonen, var jeg veldig nervøs. Et par timer etter hemorrhoidektomi begynte følsomheten å komme tilbake til meg, og jeg innså at hele undersiden av kroppen min hadde smerte. Bare smertestillende hjalp. På den tredje dagen jeg følte meg bedre - jeg kunne allerede gå og spise litt. Jeg kunne sitte normalt bare etter tre uker. Men gjenopprettingen var vellykket, det var ingen komplikasjoner. Forgjeves var jeg så bekymret. "

Gjennomgang: Hemorrhoidectomy - Prosedyre for utjevning av hemorroider - Hemorrhoidectomy - En innsikt fra innsiden, et notat fra pasienten. Esse- thriller. Nervøs leser ikke.

Glad er han som ikke vet hva hemorroider er. Så jeg var i hyggelig uvitenhet om hva denne tingen er og hvorfor det er nødvendig. Men år, fysisk predisposisjon, stressende arbeid og irrepressible fysiske anstrengelser på det førte til utviklingen av denne plaggen. Som et resultat - en kombinert hemorragisk 2-3 ss. Med tap av en tre timers knute ut. Hyggelig uvitenhet om at det kanskje til og med var til meg, endte med blødning en gang i året og forverring fra fysisk anstrengelse.
Etter at summene brukt på konservativ behandling og innser at ytterligere hemorragisk utvikler seg, vendte han seg til en prokolog med 40 års erfaring. som fant og valgte seg selv. Faktisk bekreftet han mine konklusjoner gjort på grunnlag av kunnskap trukket fra verdensomspennende nettet. Minimalt invasive behandlingsmetoder er ikke effektive for kombinert hemorroider, og generelt, for å si det mildt, har de liten effekt.
Dette kan tilskrives all vår medisin, som omhandler eliminering av symptomer på sykdom, og ikke utryddelse av årsakene som førte til disse sykdommene. Det vil si, bare kirurgisk inngrep kan kurere. Dessuten bør kirurgen bli opplevd, fordi etter å ha kuttet av kjøttet, vokser bare øggen igjen halen.
Så var det en konsultasjon med en kirurg på et sykehus, som ble anbefalt av min ærede prokolog. Som tilsiktet ble det foreslått en operasjon.
Ifølge milligan-morgan åpen metode. Navnet på leger kan bli uttalt på forespørsel privat. Han var enig, siden han til slutt hadde kommet til operasjonen, men det ville vært vanskeligere å flytte det på en senere tid. Operasjonen er naturlig betalt, som er sykehusoppholdet. 7 operasjoner, 4,5 anestesi, 3 per seng, pluss preoperative ekspertkonsultasjoner og tester er også betalt. Generelt var for alle 33.500 betalt.

Har overlevert et sykehuskompleks av analyser og 26. august gikk på sykehus. Om morgenen donerte jeg blod, urin, og gikk til middag, eller bare bare pohlebal buljong og gikk en tur rundt sykehuset. Så var det konsultasjoner med anestesiolog og terapeut med standardklager? Ingen klager, sunn, innlagt til kirurgi.
I stedet for middag og frokost ga ut en tablett fenazepam. Sygeplejersken lavet en enema, og sendte en barbering til skrittet (selv om dette var hennes oppgave). Og så viste operasjonen seg veldig dårlig forberedt meg. Og en del av tiden fikk operasjonen meg til å rydde opp, noe som dermed forsinket hele prosessen. Jeg sov dårlig om natten, sulten og venter på stress. Morgenen gikk og venter på driftstidspunktet. Tiden er kommet bare om 12 dager. Og før det ble jeg satt på kompressstrømpe ved hjelp av strømper, da brakte de en gurney lastet meg på den og dro den i 5 minutter ved dørens dør, fordi sykepleieren glemte å ta med injeksjoner. Minutter for timer syntes for meg. Det var også veldig kaldt i utkastet. I menighetenes avstand ble 3 pasienter injisert i baken - sibazon (en kraftig gammel sovjetisk tranquilizer), suprastin for allergi, og en annen adrenerge stimulator. Umiddelbart vakrere, munter i mitt hjerte og kropp, fikk jeg følelsen av at du ser en film med deg i hovedrollen. Vi rullet en gurney med kinoen til operasjonen, og det var den hyggeligste og gladeste anestesiologen som ventet på meg. Morsomt og raskt sittende et kateter i venen av venstre hånd, helles en liter kjølig saltoppløsning inn i blodet. Og mitt hjerte slår hardt i brystet, kroppen min rister av kulde, og tankene mine ser nysgjerrighet på disse scenene i spenningsfilmen. Deretter setter anestesiologen med en narkotikar en nålestikk inn i ryggraden i lumbalområdet og hele underdelen av kroppen fylles, helles med blod og blir varm fra blodstrømmen. Rystelse stopper og hele underdelen av kroppen blir forvandlet til en ufølsom silikonpære. Kroppen er lagt med bein spredt opp og en operasjon kirurg og assistenter vises i rammen av filmen. Og den hyggelige legen Aibolit (en anestesiolog) er interessert i meg, om jeg har til hensikt å personlig kontrollere prosessen med operasjonen eller trenger å sette meg til å sove. Jeg vil gjerne kunngjøre min fulle tillit og respekt for legenes mesterskap og be meg om å slå av. Dr. Aibolit kobler raskt røret med den magiske sovende løsningen til kateteret, og om et par sekunder finner jeg meg i det fantastiske og vakre riket av Morpheus. Denne halvtime søvn var sannsynligvis den søteste i mitt liv. Jeg hadde en uvanlig hyggelig drøm. Og plutselig tok de meg igjen fra matrisen til den virkelige verden. Jeg ville ikke gå tilbake til det. På vei fra operasjonsrommet til avdelingen gikk drømmen endelig. Kastet en liten kropp på sengen - bestilt å hvile.
De første timene etter operasjonen var det enkleste. Ingenting vondt eller plaget. Etter 6 timer begynte anestesi å bevege seg bort. I begynnelsen begynte mikrobevegelsene på benmuskulaturene å trene, så ble tonen og følelsen av underkroppen gradvis tilbake. Men følelsen og tonen til de indre sphincter-musklene ble fullstendig gjenopprettet etter 2 uker. Klokka 10 om kvelden begynte som de skriver i beskrivelsen av den postoperative perioden, intens smerte syndrom. Smerten er alvorlig og utmattende. Injiseringer av opioidanalgetisk ketorol, antibiotika og dosen av diazepam reduserte signifikant min tilstand i de neste tre dagene, men smerten forsvant ikke helt. Neste morgen, intestinal innhold helles bokstavelig talt ut av meg. Dette var en konsekvens av dårlig preoperativ forberedelse dagen før hemorrhoektomi. En del av løsningen helles i det ufølsomme legeme helles tilbake med oppkjøpet av intestinal tone og motilitet. Og for å hindre dette fenomenet, virker det ikke fordi verken den eksterne eller den interne sphincteren virket. Av samme grunn, og vannlating var med stor vanskelighet. Og etter hver helling ut av tarmen, var det nødvendig å vaske og påføre et bandasje med salve. To postoperative dager og var viet til nesten kontinuerlig vask og dressinger. Også lagt til disse problemene er en sterk svakhet på grunn av sult. Jeg krypte knapt fra seng til toalett og tilbake. Maten ble endelig gitt på torsdag til lunsj. Og av en eller annen grunn forsøkte de å mate dem med ertesuppe etter en tre dagers rask. Vel, det jeg visste var at etter en hungersnød kan du ikke begynne å spise alt på rad som vanlig. Han ringte legen og forklarte situasjonen. Til slutt, etter flere mislykkede fejlagtige forsøk på å mate meg pasta med ris og kjøttboller, fikk jeg endelig kjøttboks fra en null diett. I de følgende dagene ble jeg matet med porsjoner pasta, ris, byggrøt med melk og andre produkter som var vanskelige for magen. Og spørsmålet om ernæring på våre sykehus, vil jeg gjerne lage en egen lyrisk undertrykkelse.
Hele systemet med sovjetisk mat bevart i de fleste medisinske institusjoner i Russland er feil og fundamentalt feil. Du kan ikke gi folk inkompatible produkter med pasta og poteter i sykehusbordet.
Og drikk alt dette søte komposittet. Det er ikke overraskende at min nabo i avdelingen, bestefar, ble plaget av magen og ofte løp på toalettet etter slike måltider. Og han drømte om å forlate institusjonen for pasienter der smerten lever. (Sykehus). Jeg begynte også å drømme raskere for å forlate denne behandlingen, men den forferdelige svakheten og den fortsatte helling av innholdet i tyktarmen inspirerte ikke tillit til at jeg ville komme til huset trygt og sikkert. På den andre dagen etter operasjonen, gikk jeg med vanskeligheter til inngangen og tilbake, etter å ha tilbrakt nesten alle de krefter som hadde blitt akkumulert, og jeg skjønte at jeg definitivt ikke ville komme til huset. Oppholdt seg på sykehuset i tre netter. Nesten hele tiden legger jeg utmattet regelmessig til gangen og tilbake. Veldig moret på sykepleierens svar på forespørselen om å gi en flysspreder for å drepe de irriterende fluene som plager i menigheten. Ta et håndkle og drep dem. Jeg var knapt i bevegelse, et nesten livlig lik var en skapning, og jeg må lekret jakte fluer, takk for forslaget. Og fluer tolererte perfekt lukten av tobakkrøyk i kammeret. Siden til tross for forbudet mot røyking på sykehuset, bar hun sigaretter fra både sykepleiere og pasienter som røkt på stille balkonger. En sykepleier kommer inn for å gi en injeksjon, og sammen med en smertestillende middel ekspanderer sigarettrøyk inn i deg, sannsynligvis for å forbedre smertestillende effekt.
På mandag morgen kunne jeg ikke vente på å bli tømt. Litt sterkere, jeg begynte å trygt nå kontrollpunktet. Mange takk til venner som kjørte med bil, offentlig transport, det ville være uvirkelig, for å gå langt til området.
Jeg kjørte til huset godt, rolig og uten trafikkork. Og hjemme var det fortsatt en overraskelse fra våre verktøy, mangel på varmt vann. Og det er nødvendig å vaske med varmt vann. Det er, det har blitt mye vanskeligere å leve. Hele eksistensen er nå redusert til oppvarming og fortynning av ønsket vanntemperatur. Den postoperative perioden for rehabilitering kan sammenlignes med omsorgen for en nyfødt. Du føler deg som en semi-funksjonshemmede person. Virkelig ble det lettere akkurat to uker etter operasjonen. En uke senere gikk hun engang blod om natten, men legen sa at stingene kunne ha kommet av. Smerteavlastning sluttet å spise etter 10 dager. Og smerten fortsatte i en og en halv time. Stingene, tror jeg, vil helt gå bort i 2 måneder. Og på følelser i en måned ble alt nesten fantastisk. Det viktigste er ikke å tillate forstoppelse (spis mukofalk eller klid gradvis eller mikrolax, men en brennende følelse fra den) og følg renslighet på en ansvarlig måte. Etter en og en halv måned etter operasjonen, føler jeg meg bra og vanskelighetene i rehabiliteringstiden ser ikke lenger ut så tungt.
Så konklusjonene. Den postoperative perioden er vanskelig, men sannsynligvis den samme som etter en komplisert kirurgi. Før operasjonen vurderer du om du faktisk kan være i funksjonshemning i en og en halv måned? Hva er kvalifikasjonen (erfaring) til kirurgen som skal gjøre hemorrhoektomi? Og sørg for å analysere saken selv, ved hjelp av Internett. For å forstå om du trenger en operasjon, eller det vil fortsatt trenge deg om et år, to, tre og. etc. Hemorroider kan helbredes hele livet mitt, og du kan også leve med det, men jeg valgte å lide en halv og en halv og starte en ny livshistorie. Videre, i mitt tilfelle ville hemorroider provosere utviklingen av andre sykdommer i tykktarmen. Se inn i fremtiden med en god holdning, og hvis du overlever hemorrhoektomi, vil livet igjen glede deg over sin enkelhet og naturlighet i fysiologiske funksjoner.

Hemorrhoidectomy, operasjon - gjennomgang

Leter du etter eventyr på femte poeng ELLER den neste serien av blockbuster "Hemorrhoidectomy"

Hei alle I dag, jenter og gutter, vil jeg berøre et veldig sensitivt tema. Hvem er ikke interessert, jeg ber om å passere, med all respekt. Men hvis noen har denne operasjonen, tror jeg at du finner noen nødvendige (og relevante) opplysninger her.
Jeg shoveled hele nettverket selv da jeg ble foreskrevet hemorrhoidectomy, dvs. bare å fjerne hemorroider ved bruk av Milligan-Morgan-metoden (lukket form). De viktigste spørsmålene var: hvor de skal gjøre og hvordan de skal oppføre seg etter operasjonen.

Så, detaljene spesielt MY hemorrhoidectomy.
Jeg ble samtidig fjernet både knuter og polyp. Men det postoperative dietten er egnet for begge operasjoner. Hemorrhoidektomi ble gjort for meg med en modifikasjon i henhold til Hofmeister. Jeg visste aldri hva det var. Hofmeister jobbet innen fusjon i mage-tarmkanalen (omtrentlig). Men Gud er med henne, med en modifikasjon. Det sies at hver lege har sine egne kutte og sømmer. Så jeg sluttet å plage meg.
Jeg har lenge tvilget hvilken klinikk å velge, men i vår lille by og valget er like lite. Hun bestemte seg for en betalt klinikk Talap (dette er i Kasakhstan, jeg vil ikke spre - den som er i byen, vet han). Jeg likte kirurgen i kommunikasjon, operasjonen koster ca 100 tusen tenge med sykehus (når den blir oversatt til rubler, divideres med 5).

På mandag setter de meg inn, de begynte å rense meg om kvelden. Oh, og hvordan de elsker å gjøre dette på disse sykehusene! Siden enemasene er smertefulle med hemorroide knuter, spurte jeg meg om å rense meg med Fortrans. Jeg gikk for å møte. Generelt kan du også rengjøre med moviprep, picoprep (det er mer behagelig), duphalak (det er generelt behagelig, søt - vi fortynner 200 g med 2 liter kokt vann og drikker alt innen 3 timer). Jeg begynte å drikke sent, så jeg løp på toalettet til 12 om natten. Om morgenen var jeg våknet tidlig for å gjøre en annen rensende enema (slik at livet ikke virker som kjære)!
Jeg ble tatt til operasjonstabellen kun klokken 15.00. Opereres under to typer anestesi: epidural og medikament (inn i venen). Jeg likte anestesiologen, en så positiv og varm person. Han gjorde en prikk feilfritt, veldig nøye på jakt etter et sted å holde en nål. Og selve bedøvelsen var normal. Jeg "gikk lett" bort fra ham.
Generelt har søvn under anestesi sine egne egenskaper - med ditt sinn føler du at du er under anestesi, og for øynene dine er det alle slags bilder, det er lyd av stemmer i ørene dine (tilsynelatende blir samtalene til kirurger og sykepleiere forvandlet til alle disse lyder).
Selvfølgelig satte de det på bordet i den mest uanstendige stillingen, oppreist. Benene strekker seg på gynekologiske støtter.
Jeg våknet opp i menigheten, anestesiologen kom over for å snakke med meg, sjekket mitt velvære (jeg mener at hvis jeg hadde et tak), spøkte. Hele min nedre del, fra navle og til hæler, var helt ufølsom. En slik merkelig følelse når du berører deg selv, og du føler deg en dukke fylt med bomull og ikke din egen kropp. Jeg ble gitt en ekstra injeksjon (som om det ikke var meg, jeg følte det ikke). I denne tilstanden lå jeg i flere timer.
Mot kvelden begynte epidural å bevege seg bort. Ifølge vurderinger på internett samordnet 99% av de opererte på at etter operasjonen er det alltid villige smerter. Denne fugleskremsel er ganske sterk. Og nå gikk epiduralbedøvelsen bort, og jeg begynte å føle at jeg ble mer og mer syk i operasjonsstedet. Sykepleieren ga meg smertestillende og livet mitt ble bedre.

Den neste dagen spurte jeg om en injeksjon på 2-4 timer. Smertepiller var forskjellige - deretter ketorol, deretter promedol (det syntes meg at proedol var svakere). Da presset jeg klokken 12 om natten.
Et annet slikt øyeblikk: Etter operasjonen ble jeg gitt en drenering (hvis noen er interessert, er dette en plast, av ganske anstendig diameter - med en finger - et rør). Jeg var fortsatt redd for at han ville falle ut da jeg gikk på toalettet. Men jeg var redd forgjeves. Deretter fortell deg hvorfor.
Sukker stod konstant ut av dette røret (ta absorberende bleier med deg, de er mer komfortable), men dette er en vanlig utslipp etter operasjonen. Det var for tungt å sove med drenering, han hadde en skarp kant, og jeg fortsatte å snurre, forandrer seg. I tillegg, den første dagen jeg hadde et kateter, fordi etter en epidural blir urineringsfunksjonen ikke umiddelbart gjenopprettet. Neste dag (på sen ettermiddag) hadde jeg et kateter fjernet, og jeg var glad for at jeg kunne tisse meg selv (og selv dette er et problem).
På den tredje dagen ble jeg tatt til behandlingsrommet for å ta ut dreneringen. Etter å ha satt meg på gynekologisk stol, forsikret legen meg at det ikke ville være veldig smertefullt. Jeg trodde absolutt ikke ham. Da de dro telefonen, ble øynene mine mørke. Det viser seg at kirurgen fikset det med catgut for pålitelighet. Til slutt kutter de saksene, kutter trådene. Legen sist drømte dreneringen (jeg skrek allerede, for å være ærlig, det var smertefullt), og ble umiddelbart lindring. Såret ble behandlet, en tampong ble plassert med levomecol, og det ble anbefalt i menigheten å be om en injeksjon. Men etter denne prosedyren syntes det meg egentlig at ingenting allerede var vondt. Jeg ba ikke om ketorol. Det skadet litt, tolerert. Pricked bare for natten, for sikker.
Neste dag under observasjon. Hun forandret tampongene med salven (sykepleieren ga meg alt jeg trengte), limte tetningene. Forresten, etter at dreneringen er fjernet, kan selv vasken bære bunnen. Det jeg ønsker å si, var generelt ikke tetninger nødvendig. Blodet litt, ikke gjennomvåt. Kanskje jeg endret ganske ofte, jeg vet ikke.
På fredag tidlig om morgenen ble jeg tømt og bestilt for å komme på mandag for inspeksjon. Totalt legger jeg en hel fire dager.
Alt. Den blodige delen er over.

Nå for kostholdet (på internett er det mye uenighet, jeg skriver min egen versjon).

1. og 2. dag - null diett. Kjøttkraft, vann, klar juice (ikke sitrus). Jeg hadde en appleplomme. Vann så, men ikke oversvømmet. Jeg kan ikke drikke mye i det hele tatt.

3. og 4. dag - første bord: pureed suppe, potetmos. Fed, forresten, veldig bra; holdningen til de ansatte var fantastisk, gikk alltid i posisjon og hjalp i alt. Vel, dette er teksten. Jentene fra spisestuen kunne ikke se meg drikke vann hver dag. De lykkelig slått meg et vanlig måltid og var veldig forbannet da jeg, for å være redd, valgte bare kjøttkraft og drakk te. Og jeg var redd for første stol - de sa at det var ekstremt smertefullt.

5. dag (hjemme). Kylling kjøttkraft, ryazhenka, vann, te med honning og sjokolade. Selv om jeg hørte at sjokolade "fikser" en stol, men jeg tror et lite stykke vær ikke vil gjøre! Etter lunsj (det var bare hele 5. dag) spiste jeg halvvannlig havregryn med vegetabilsk olje og sukker, kokte ristede rødbeter med solsikkeolje. Før du spiser en teskje vaselinolje (alle råder!). Tasteless muck, men nødvendig.
Av prosedyrene: Bad 2 ganger daglig med en svak løsning av kaliumpermanganat, i pausene en kald dusj til driftsområdet. Under badene gjorde jeg inntrekksøvelsene (10 ganger), selv om kirurgen ikke insisterte på det. Smerten var liten, og jeg gjorde uten injeksjoner, selv om jeg forberedte både ketaner og ketorol med frykt. Et par ganger tok jeg en pille av nimesulide. Og så fullstendig dispensert med medisinering.
Til berøring er operasjonsstedet skummelt, kutte tråder blir følt på siden av sømmer. Jeg er ikke en veldig heroisk person, så jeg begynte å sette meg opp at dette er midlertidig, alt er normaliserende, hevelse vil avta og så videre.
I klinikken ble jeg punktert med cefazolin i et par dager og gitt Biseptol. Ved utslipp anbefalte de ikke noe, så jeg drikker ikke.

Sjette dagen. Første stol! Hun tok ikke risiko, strømmet vann i et basseng og satte seg. Alt gikk bra - ingen smerte, ingen blod. Jeg var veldig redd for å begrense, så når det var mulig smurt jeg operasjonsstedet med levomecoly inni (slik at fingeren ville passere). To dager da kløen begynte inni - suturene ble strammet.
Ser gjennom Internett postoperative teknikker, stoppet jeg på den som jeg nå forteller deg om. Teorien om å drikke i 3 dager var berettiget, på den fjerde dagen - frokostblandinger og frukt / grønnsaker. Faktisk, i 6-7 dager er tarmene fylt, men suturene strammes, slik at stolen blir smertefri.

8. dag. Samme diett: kjøttkraft, revet rødbeter, mer kylling fra suppen (dvs. begynn å spise kjøtt). Jeg drikker løk. Nesten ingen smerte. Sakte, søm oppløses, tråder faller ut. Ødem er redusert, rosa suge utskilles, litt slim, kløen av helbredelse fortsetter.

Dag 9 og videre. Pasta, 2 ganger om dagen, rødbeter med vegetabilsk olje, 1 ganger om dagen revet eple, banan, bokhvete grøt, buljong, bifidok, melkesalt, te med honning, sjokolade, tørket pommes frites. Inspeksjon viste at tonen er i orden. Begynte å sette metyluracil stearinlys.

11. dag. Utseende mer og mer tilstrekkelig. Gjær er umulig, men det er noen ganger kaker. Introdusert i kostholdssuppe, saus, potetmos. Rødder, epler, svisker.

13. dag. Den "røde dagen i kalenderen" er kommet. Hvis du er kvinne og operasjonen ikke er en nødsituasjon, anbefaler jeg at du planlegger det umiddelbart etter at perioden er slutt. Deretter har du tre uker å gjenopprette, bad, dressings, dousing. Min syklus mistet litt stress, men jeg riper fortsatt kroppen min i to uker.
Jeg har ingen smerte, hevelse rundt operasjonsstedet er der, de endrer sin plassering, men jeg håper at dette er hevelse og de vil forsvinne. En finger kirurg gjorde ikke virkelig bryr seg, sa det var ingen innsnevring, du kan ikke lenger følge dietten. Men jeg skal se etter nå. Jeg vil prøve så lenge som mulig å ikke spise brød, varmt og stekt. Det er rart - når du kan spise brød fra magen, føler du det ofte ikke. Og nå, som om det ikke er mat, hvis du ikke spiser brød.

19. dag. Jeg føler ikke ubehag, sømmer er fortsatt ufølsomme inni, men dette vil passere. Utenfor ser alt bra ut. Av de tre hevelsene forblir en, i form av en liten brett. "Nedorezali", som proktologen sa det, men jeg er ikke bekymret. Jeg drikker vaselinolje før måltider, jeg holder ikke sterkt på en diett (noen ganger pølser), i morgengrøten. Brettene stoppet, stearinlys ferdig. Levomekol forsøkte å erstatte, på råd fra en lege, solkoseryl (salve) og depantol. Jeg likte det ikke, smerten kom tilbake. Derfor forlot levomekol.

Oh yeah - tung kan ikke løftes. De første to ukene, da jeg ikke hadde noen hender, var jeg mer enn et kilo redd for å kjøpe mannen min overalt hvor jeg dro.

Og en måned har gått. Jeg har allerede glemt det jeg opplevde. Ingen innsnevring, sømene er nesten strammet. Jeg satte opp en stol (rødbeter og svinekjøtt fra ørene klatrer allerede), forfalskning hjelper ikke mye. Men jeg vil prøve.

Alle borgere kjære! Jeg håper at jeg hjalp med råd og støttet moralsk de som forbereder seg på å bli kvitt denne vedaksen - hemorroider. Vær glad og sunn!

Når er hemorrhoidektomi kirurgi foreskrevet for Milligan-Morgan?

De fleste pasienter som opplever hemorroider, innser at på grunn av en falsk følelse av skam, søkte de kun medisinsk hjelp når sykdommen allerede hadde gått inn i et avansert stadium. Mange prøver å behandle seg selv, gjemmer seg fra andre et så fint problem. Resultatet er beklagelig.

Proktologer bemerker at konservativ behandling av hemorroider i den siste fasen ikke lenger er effektiv, og medisiner (smøremidler, geler, suppositorier) kan bare lindre smertefulle symptomer, men tillater ikke et varig positivt resultat. I avanserte tilfeller involverer behandling av hemorroider bare en radikal og effektiv metode - kirurgi. Tenk på en av disse operasjonene - Milligan-Morgan hemorrhoidectomy.

Hemorrhoidectomy-metoden ble først foreslått av kirurger Morgan og Milligan i 1935. Dens essens ligger i mekanisk utskjæring og fjerning av hemorroider. Denne teknikken begynte å bli brukt til radikal fjerning av hemorrhoid noder hos tunge pasienter. I flere tiår har hemorrhoidektomi kirurgi blitt brukt til å behandle pasienter med hemorroider i alle land i verden.

Hvem er foreskrevet hemorrhoidektomi?

Moderne medisiner innen proktologi har et helt arsenal av verktøy som tillater å behandle hemorroider i ulike stadier. Derfor prøver eksperter å unngå kirurgi så langt som mulig, siden kirurgi for å fjerne knuterne er smertefull og traumatisk. Men i alvorlige forsømte tilfeller kan bare kirurgisk operasjon redde pasienten fra lidelse.

Indikasjoner for kirurgi er det tredje og fjerde stadiet av sykdommen, og hemorroider kan være både interne og kombinerte. Operasjonen er foreskrevet dersom de interne nodene er sterkt uttalt og ikke kan fjernes ved hjelp av minimalt invasive metoder.
Hemorrhoidektomi er brukt hos pasienter med å slippe ut eksterne noder og en høy frekvens av forverrelser av sykdommen.
Noen ganger kan kirurgi også administreres i den andre fasen av sykdommen, dersom de interne noder er for store og ikke kan fjernes på annen måte.

Begrensninger og kontraindikasjoner til kirurgi

En av faktorene som begrenser utnevnelsen av operasjon er pasientens alder. Selv etter operasjonen, er det ikke utelukket å komme tilbake av sykdommen. Spesielt høy sannsynlighet for tilbakebetaling av sykdommen, dersom inngripen utføres i ung alder.

Derfor, kirurger forsøker å foreskrive operasjonen til de pasientene hvis alder overstiger 40-årig mark. Spesialister prøver å hjelpe yngre pasienter med minimalt invasive og medisinske metoder.

Kontraindikasjoner for kirurgi er:

onkologiske sykdommer
graviditet,
immunodefekt tilstand
Crohns sykdom.
Foreskrive ikke kirurgi i nærvær av kroniske sykdommer og inflammatoriske prosesser som kan komplisere behandlingen.

Typer av hemorrhoidektomi

Milligan-Morgan haemorrhoidectomy har blitt praktisert av kirurger over hele verden i flere tiår. I løpet av denne tiden har mange forsøkt å forbedre metoden, som et resultat av hvilke varianter av denne operasjonen har dukket opp. De adskiller seg fra hverandre bare i ferd med å fullføre kirurgisk inngrep.

Åpen hemorrhoidektomi. Ved operasjon blir sår på stedet på eksterne steder ikke suturerte, de er igjen åpne. Operasjonen utføres under intravenøs anestesi og innebærer kontinuerlig overvåkning av den opererte personen på sykehuset i 7-10 dager.
Lukket hemorrhoidektomi. Denne varianten av operasjonen er forskjellig fra den klassiske hemorrhoidektomi ved at kirurgiske sår er helt suturerte. Dette har betydelig redusert sin helbredende tid og lettet utvinningsperioden. Operasjonen utføres ved bruk av lokalbedøvelse.
Submukøs hemorrhoidektomi er en annen variant av den klassiske operasjonen. I dette tilfellet fungerer kirurgen med slimhinnen. Det er kuttet over knuten, det berørte vevet blir fjernet, og deretter slemmes suturen. Denne typen operasjon betraktes som den vanskeligste og krever konstant overvåkning av pasienten.

Stadier av operasjonen av hemorrhoidectomy i Milligan-Morgan

Milligan-Morgan kirurgi utføres på sykehuset. Under forberedelsesperioden må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse. Han er foreskrevet medisiner som normaliserer tarmens arbeid, og retter kostholdet. Hvis en pasient har en forverring av hemorroider, er han foreskrevet behandling ved hjelp av konservative terapi (salver, suppositorier, geler). Kirurgisk inngrep utføres først etter at symptomene på eksacerbasjon er avtagende.

Før operasjonen skal pasientens tarmer frigjøres fra innholdet med enema eller avføringsmidler, er det kirurgiske feltet rent barbert. Da får pasienten en forhåndsforeskrevet anestesi, bena er festet på spesielle støtter. Legen bruker antiseptiske midler til å behandle det kirurgiske feltet og fortsette med operasjonen.

Kirurgen introduserer et anoskop i endetarmen for å vurdere tilstanden til noderne og bestemme sekvensen for å fjerne dem.
Nodene gripes suksessivt med en spesiell klemme, trekker ut og klemmer arteriene som matrer knutepunktet med blod.
Benet i hemorrojdet er nødvendigvis sydd med en katguttråd. Jeg legger en søm i form av en figur åtte, dette vil forhindre at ligaturen glir.
Da blir knuten skåret ut med et skjærende kirurgisk instrument. Ofte brukes en elektrocautery for denne operasjonen, som ikke bare kutter vev raskt og enkelt, men forbrenner blodkar, forhindrer utviklingen av blodtap.
Avhengig av type intervensjon blir kirurgiske sår igjen åpne eller suturerte. For å forhindre innsnevring av analkanalen mellom suturerte sår, er det nødvendig å forlate slimhinner.
Etter suksessiv fjerning av alle knuter blir suturene behandlet med en antiseptisk løsning, det analare området er dekket med en steril klut. Inne i anus i seks timer, sett inn en turunda gjennomvåt i salve.

Postoperativ periode

Varigheten av den postoperative perioden vil avhenge av teknikken valgt av kirurgen. Pasienten vil trenge fem til seks uker for fullt ut å gjenopprette fra en åpen hemorrhoidektomi. Etter en lukket hemorrhoidektomi, gjenoppretter pasienten raskere. I gjennomsnitt, fra 3 uker til en måned.

De første to eller tre dagene etter operasjonen er de vanskeligste for pasienten. Friske sår er svært smertefulle, og det er fare for skade og infeksjon i løpet av avføring. Derfor er den første dagen pasienten ikke anbefalt å spise mat, begrenset til væskeinntak.

De postoperative sårene i de første dagene skader mye, så pasienten støttes med smertestillende midler. Metyluracylsalve brukes til å fremskynde arrdannelsen og sårheling, for å fjerne inflammatorisk prosess og stoppe blødning, foreskrevet Natalcid og kamillebad. Ofte har den opererte personen en frykt for avføring forbundet med smertefulle opplevelser. I disse tilfellene foreskrives avføringsmidler og anestetika til pasienten for å lette prosessen.

Etter at de ferske sårene har helbredet, kan pasienten ta flytende og ikke-grov, renset mat. Pasienten bør søke en myk avføring, slik at fecalmassene ikke skader helbredelses slimhinnen. Hovedbetingelsen for gunstig sårheling og rask gjenoppretting vil være et spesielt kosthold med en overvekt av matvarer rik på fiber og bruk av store mengder væske.

Kosthold og riktig ernæring etter hemorrhoidektomi

For gjenopprettingsperioden å gå bra, vil en viktig tilstand være riktig ernæring og overholdelse av en bestemt diett. Den er basert på følgende prinsipper:

Ernæring må inneholde alle nødvendige næringsstoffer og vitaminer for en svekket kropp og være balansert.
Spise bør tas i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen, det vil si at maten skal gjøres fraksjonalt.
Det er viktig at maten var mild, diskene skal være myke, gnidd, uten grove fibre. Ikke spis mat som kan føre til flatulens og forstoppelse.
Kostholdet er formulert på en slik måte at det hjelper fordøyelsen og danner myke og vanlige avføring.

På den første dagen etter operasjonen er avføringshandlingen uønsket, slik at pasienten trenger å sulte. På den andre eller tredje dagen kan du begynne å spise fettbuljonger, flytende porrer, meieriprodukter. I fremtiden bør dietten være viskøs, myk korn, supper, meieriprodukter, frukt og grønnsaker som ikke inneholder grov fiber, kostholdskjøtt. Utelukkede produkter som kan forårsake gassdannelse og gjæring i tarmen. Disse inkluderer:

Grønnsaker med grov fiber og greener med høyt innhold av ekstraherende stoffer. Denne sorrel, hvitløk, løk, kål, reddiker, reddik. Det er uønsket å spise nøtter, stikkelsbær, druer, bringebær, epler, sitrus.
Alle typer belgfrukter: bønner, erter, bønner, linser
Rugbrød, fullmette melk
Kvass, karbonatiserte drinker

Strengt kontraindisert mat som øker blodstrømmen til bekkenorganene: krydret, røkt, krydret, hermetisert, syltet. Alkohol er kategorisk utelukket. I dietten begrense oppvaskene i sopp, svinekjøtt, lam. Prøver å spise mindre sukker, søte bakverk, konditori. Det er bedre å utelukke stekte matvarer fra kostholdet. Maten må dampes, prøv å simre, koke eller bake.

En diett etter operasjon for å fjerne hemorroider bidrar til å unngå komplikasjoner, og er utformet for å bidra til å øke hastigheten på utvinning. Vær oppmerksom på det i lang tid.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

Noen ganger etter operasjon kan hemorrhoidektomi ha komplikasjoner:

Blødning. Postoperative suturer blir lett traumatisert av tett avføring under avføring. For å unngå dette må du følge en diett og ta avføringsmiddel. Noen ganger kan blødning oppstå på grunn av utilstrekkelig cauterization av et blodkar under operasjonen.
Urinretensjon Denne akutte tilstanden skjer hovedsakelig hos menn. I slike tilfeller blir urinen fjernet med et kateter.
Psykologisk faktor. Pasienten har en frykt for avføring på grunn av alvorlig smerte. I slike tilfeller er det viktig å oppnå en myk avføring med avføringsmiddel og avføringsmidler. For å redusere smerte under tarmbevegelser, foreskrives pasienten smertestillende og nitroglycerin salve, avslapping av tarmslemmen.
Narrowing av analkanalen. Oppstår på grunn av en feil i suturering av kirurgiske sår. Situasjonen er korrigert med spesialutvidelser eller plast.
Prolaptasjon og anal sphincter svakhet. Denne komplikasjonen er sjelden, den er forbundet med skade på de tarmmuskulære fibre i tarmene. Det behandles med medisinering eller kirurgi.
Postoperativ fistel. Kan oppstå flere måneder etter intervensjonen. Årsaken til utseendet er fangst av muskelfibre under sårlukking, tilsetning av infeksjon, etterfulgt av smelting av vev. Det behandles på en konservativ eller operativ måte.
Tilførsel av postoperative suturer. Oppstår når patogener blir introdusert fra endetarmen. I slike tilfeller foreskrive anti-inflammatoriske og antibakterielle stoffer. I alvorlige tilfeller åpnes og dreneres en abscess.

Tilbakefall av sykdommen etter hemorrhoidektomi er bare observert i en liten prosentandel av de opererte. Ved brudd på legenes anbefalinger og forekomsten av provoserende faktorer kan hemorroider igjen føles på 10-15 år, og ikke alle de som har gjennomgått operasjon.

Med riktig livsstil, nok fysisk aktivitet, gi opp dårlige vaner og følge et spesielt diett, kan du glemme sykdommen for alltid.

Gjennomsnittlige priser for hemorrhoidektomi i forskjellige byer

(Pris for 1 knop)

Moskva St. Petersburg Kazan

20.000-30000 r. 15.000 - 25.000 s. 20.000 - 35.000 s.

Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy Surgery Reviews

Gjennomgå №1

Nylig gjennomgått kirurgi for å fjerne hemorroider. Milligan-Morgan hemorrhoidectomy ble gjort. Long kunne ikke bestemme seg for kirurgisk inngrep, mer enn 10 år led av hemorroider. Nylig, hun led av konstante forverringer, knott falt ut, som ikke lenger kunne tilbakestilles, purulente utslipp dukket opp, ledsaget av blødning.

En erfaren proctologist sa utvetydig at bare en operasjon kan hjelpe meg. Etter alle typer undersøkelser gikk til sykehuset. Før operasjonen gjennomgikk hun et behandlingsforløp, som fjernet ubehagelige manifestasjoner.

Operasjonen ble gjort under generell anestesi, følte ikke noe. Smerten begynte senere, det var vanskelig å kvitte seg med anestesi. De første dagene vil jeg huske lenge, så alt var vondt. Pricked ketonal med analgin. I flere timer hjalp det, så var alt nytt. Hun var veldig redd for å gå på toalettet, ikke spiste noe først. På to dager ble sykepleieren nesten kraftig matet buljong, tvunget til å drikke væske. Under den første avføringen ble smertestillende prikket og prosessen startet, bare en liten bit av blod var der.

Behandlede postoperative sår med metyluracilsalve, behandlet med løsninger, gjorde bad. Jeg var i lang tid, omtrent seks uker, selv om jeg ble tømt fra sykehuset på syvende dagen. Lang kunne ikke sitte. Nå begynner jeg å glemme alt før alt er greit. Stingene helbredet, avføringen er vanlig. Jeg holder fast på et bestemt kosthold og begrenser meg selv i ernæring. Jeg håper at alt kommer til å bli bra.

Natalia, 48 år gammel - Moskva

Gjennomgå nummer 2

Jeg har også gjennomgått en slik operasjon, selv om det var spinalbedøvelse. To timer etter intervensjonen begynte følsomheten å returnere og hele underdelen av kroppen vondt. Men etter anestetiske injeksjoner ble det tolerert. På den tredje dagen begynte jeg å gå og spise litt.

Jeg prøvde å spise flytende, myk mat. Den første stolen var normal, det var ingen alvorlig smerte. Jeg kunne bare sitte normalt etter tre uker. Gjenopprettingen gikk bra, det var ingen komplikasjoner. Etter fem uker, kom han tilbake til det normale livet.

Milligan-Morgan haemorrhoidectomy (lukket).

Hun lovte å skrive. Jeg begynner igjen. I 2005 fødte jeg min første sønn, fødte meg selv, barnet var stort. Etter fødselen kom utvendige hemorroider ut (2 støt) og forårsaket ubehag. Hun ble behandlet med stearinlys og salver på råd fra sin mor, det var ikke tid for leger å gå med et lite barn, særlig så syk. Etter fødselshospitalet ble vi straks sendt til sykehuset. Etter 2 uker ble vi tømt fra sykehuset, men barnet var veldig rastløs, og jeg tenkte ikke lenger på meg selv. Ubehaget har gått, og støtene er redusert i størrelse. Så bodde jeg videre, til jeg ble gravid med min andre sønn i 2011. Rundt midten av graviditeten, da magen raskt begynte å vokse, ble mitt problem med hemorroider forverret dramatisk. Bokstavelig talt om 1 dag ble knottene mye større (5-6 stk.). Og de økte i størrelse. Men de ga meg ikke noe ubehag. Samtidig begynte min mann og jeg å ha problemer med sex. Han forklarte dette for meg ved at gravide kvinner ikke opphisset ham, da begynte han å si at han var redd for å skade barnet. Jeg var veldig fornærmet på ham, men jeg håpet at etter fødselen ville alt normalisere seg. Men etter fødselsproblemer med sex forble. Jeg begynte å snakke med mannen min om dette emnet, og han fortalte meg flere grunner for hans mangel på tiltrekning for meg. En av dem var mine hemorroider.

Sommeren 2014 var jeg i samråd med prokologen på MC-nettklinikken i Krasnoyarsk. De tilbød meg en minimal invasiv behandlingsmetode. Først ringer dopingen av de indre hemorroider med latex, og deretter fjerning av de eksterne nodene med en laser i 3 trinn. Stemte den omtrentlige prisen på 65 tusen rubler. (med god avtale) og den totale behandlingsvarigheten er 2-3 måneder. En viktig betingelse var at det var umulig å løfte vekter over 3 kg, og barnet mitt er 2 år, som veier nesten 15 kg. Generelt bestemte vi oss for å vente et år til Miron for å vokse opp og bli mer selvstendig.

På høsten, da vi kom tilbake til Novokuznetsk, lærte vi at i november kunne mannen min bli gitt permisjon i 30-40 dager, og han vil være i stand til å hjelpe meg med Miron hvis jeg begynner behandling. Vi bestemte oss for å finne ut om muligheten for å gjennomgå behandling her. Det viste seg at laseren ikke er behandlet her, det er ingen spesialister. Hemorroider kan kun fjernes kirurgisk. Jeg dro til Kryukov-sykehuset. Etter å ha studert stolen, begynte legen å frata meg fra operasjonen, da jeg hadde hemorroider i stadium 1-2, og operasjonen ble utført på scene 3-4. Jeg hadde ingen blødning, jeg hadde ingen smerte, jeg opplevde bare noen ganger mildt ubehag. Og operasjonen er ganske alvorlig, smertefull, etter den en lang utvinningsperiode og mulige komplikasjoner. Men jeg bestemte meg for at mens jeg jobbet, mens jeg var ung, mens mannen min var på ferie, mens vi var i Novokuznetsk, hvor prisene er billigere enn i Krasnoyarsk eller i Moskva, bør en operasjon gjøres.

Den 27. oktober, på bursdagen min, dro jeg til sykehuset, det var mandag. De tok tester for meg (blod, urin, EKG). Klokka 16:00 begynte de å forberede seg på operasjonen, det var nødvendig å rengjøre tarmene grundig, brakte 2 liter Fortrans og ble fortalt å drikke den om 2 timer. Løsningen av Fortrans er fullstendig muck! Noen kaster opp når de drikker, men jeg drakk det på en eller annen måte og begynte å løpe på badet hvert 10. minutt. Så løp jeg fram til klokken 22.00 og gikk omtrent 20 ganger, de siste gangene, bare med vann. Klokka 6 om morgenen våknet sykepleieren meg opp og tok meg for en enema, som et resultat, ga hun meg 3 klumer på 1 liter hver! Dette er også en ubehagelig prosedyre. Klokka 8 ble jeg tatt til rektoromanoskopien. Dette er en obligatorisk prosedyre før kirurgi, det er nødvendig å undersøke endetarm for tilstedeværelse av patologi. Du legger deg ned på sofaen på venstre side, trykk på knærne til brystet, doktoren setter inn et retikoskop i endetarmen til en dybde på 25-30 cm - en spesiell optisk enhet som han ser på skjermen i tarmslimhinnen. Prosedyren er også ubehagelig, men tolererbar. Klokken 10 ble jeg tatt for en operasjon, jeg fikk spinalbedøvelse (for første gang i mitt liv). Anestesiologen satte et skudd i ryggraden, og etter noen minutter følte jeg ikke bena mine. Operasjonen varte en og en halv time i stedet for de lovede 45 minuttene. Jeg var bevisst og hørte alt. Operasjonen ble utført av Yemelyanov E.S. (lege coloproctologist), assisterte ham av sin sykepleier. Så satte de meg på en gurney og tok meg til menigheten. Det var umulig å stå opp til morgenen. Etter ca 3 timer begynte jeg å begynne å føle den øvre delen av bena mine (jeg kunne bøye mine knær), og da begynte jeg å føle føttene, og høyre benet mitt gikk lengre enn venstre. Takk Gud, jeg led anestesi uten komplikasjoner. Samtidig kom smerten i operasjonsområdet. Etter å ha fjernet de interne og eksterne nodene, satte jeg et damprør i eselet (som det burde være), det forårsaket stor ubehag. Røret ble trukket ut den andre dagen etter operasjonen. Alle to dager etter operasjonen ble jeg gitt smertestillende midler (ketonal) på min forespørsel. Hvis ketonal ikke hjelper, setter de narkotiske smertestillende midler, men han hjalp meg. Og generelt, før operasjonen, leste jeg Internett, hvor folk beskrev helbrede smerter (spesielt menn) og var veldig redd, men jenter, det var mye mer smertefullt å føde! Ja, det var smertefullt og ubehagelig, men denne smerten kan tolereres rolig. Jeg ble distrahert av en interessant bok, som jeg tok med meg for å lese)) To dager etter operasjonen drakk jeg bare kyllingbuljong, for ikke å gå på toalettet på et stort, om morgenen den tredje dagen jeg begynte å spise, etter den foreskrevne dietten. Mine første turer til toalettet var flytende, og derfor var det ikke veldig smertefullt. I ca 5 dager stod suckingen ut og gikk med pakninger. På fredag ble jeg allerede tømt hjem. Hjemme, etter hver tur til toalettet måtte man sitte i et vaske med varmt vann og kaliumpermanganat, og deretter sette et stearinlys (methyluracilstearinlys) og smør salven på toppen. Også utnevnt for å drikke Detraleks 2 måneder. På den syvende dagen dro jeg til sykehuset, de fjernet masker. De filmet uten bedøvelse, og det var veldig smertefullt for meg, som om de trekk kjøttet ut av deg! De to første ukene er de mest smertefulle og ubehagelige. Jeg ligger i utgangspunktet, ligger ned alle sider, fordi det var umulig å sitte. Gravity kan ikke løftes! Ektemannen fulgte stoikalt alle husets plikter og falt med sin sønn. Min mor kom til Krasnoyarsk i 10 dager og hjalp meg også. Som doktoren sa, sår slike sår i omtrent 45 dager. I begynnelsen av desember var jeg praktisk talt sunn, jeg var allerede i den vanlige rytmen i livet. Ved siste mottakelse 12. desember la doktoren meg til å gå til bassenget og treningen). Vi ga 26 tusen rubler for operasjonen. Jeg var i et godt enkeltrom. Sykehuspersonalet er veldig bra, alle er vennlige, alltid klar til å hjelpe. Maten er velsmakende og variert.

Nå beklager jeg ikke å ha utført operasjonen. Utseende er blitt mye bedre, selv om det selvfølgelig ikke er perfekt, men det er et så ujevnt sted at det er vanskelig å gjøre perfekt. Mens jeg er ung, har kroppen gjenopprettet raskere og lettere, og nå er jeg ikke truet med hemorroider, med riktig livsstil, selvfølgelig.

Jeg skal skrive noen ord om dietten. Du må drikke mer væsker, spise mer frukt og grønnsaker. Ingenting stekt, krydret, røkt eller saltet. Ingen alkohol. Stolen skal være myk, men ikke væsken. Forstoppelse bør heller ikke være, så helbredelsen er mye raskere.

Jenter, hvis du har noen spørsmål, ikke nøl med å skrive! Helse til alle.

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: postoperativ periode, vurderinger

Hemorrhoidectomy av Milligan Morgan

Hvis pasienten har startet hemorroider, er det umulig å gjøre uten kirurgi. Den kirurgiske metoden kalles Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Denne teknikken ble utviklet for 80 år siden.

Operasjonen innebærer utskjæring av alle hemorroider. Det er 2 alternativer for denne prosedyren - åpen og lukket.

Legen før tildeling av operasjonen tar hensyn til flere faktorer:

Stage av sykdommen. Hemorrhoidectomy er mulig for enhver grad av sykdom. Teknikken er vellykket brukt i 2. trinn - hvis det er svært store noder, og i tredje fase - når et uttalt tap av noder oppstår.
Alderen på pasienten. Det anbefales ikke å operere opptil 35 år, siden det ikke er noen langsiktig effekt - et tilbakefall er mulig. Basert på dette, er åpen kirurgi utført på pasienter i alderen 40 år og eldre.
Samtidige sykdommer. Hemorrhoidektomi er kontraindisert dersom det er fokier av inflammatoriske prosesser i tarmen, hvis det er immunfeil, graviditet, eller en person har onkologi.

Forbereder for operasjon

Det første en person trenger å gjøre når han venter på en Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, er å sette opp tarmens arbeid. Dette vil hjelpe dietten eller avføringsmedisinene - om nødvendig.

Samtidig undersøkes pasienten og gjennomgår alle nødvendige tester, slik at legen kan få en fullstendig ide om hvilke sammenhengende sykdommer der er.

Driftsteknikk

Hemorrhoidektomi utføres under generell anestesi. Under en åpen hemorrhoidektomi er pasienten på ryggen i en liggende stilling, bena er festet med støtter.

I utlandet praktiseres operasjonen i en annen stilling av pasienten - den er plassert på magen, og bekkenet er litt hevet - det er hvordan blodet strømmer fra venene.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy teknikk inkluderer følgende:

Håret er barbert, endetarmen behandles med et antiseptisk middel.
Påbegynne devulsions - utvidelsen av anal passage.
Skriv inn anoskopet for å komme til hemorroider.
Legen fanger nesene med en spesiell enhet og trekker dem ut.
Etter det klemmer kirurgen benet på hemorroide, spyler den tilstøtende arterien, og begynner å ligere benet. Blødning oppstår, som elimineres ved hjelp av en elektroakkumulator.
Legen legater arterien og unngår knuten.

komplikasjoner

Etter operasjonen kan pasienten ha noen effekter:

Åpen hemorrhoidektomi kalles fordi sårene etter det er åpne og helbrede uten utvendig intervensjon.

Postoperativ periode

I første omgang etter hemorrhoidektomi har pasienten smertefulle opplevelser. For å minimere dem, bruk nitroglycerin krem.

Det er ikke uvanlig for urinretensjon, så leger anbefaler mindre å drikke væsker i denne perioden.

To uker etter å ha blitt tømt, må pasienten komme tilbake til prokologen for en obligatorisk digital undersøkelse av endetarmen.

Ernæring etter operasjon

For å gjøre pasienten lettere å utholde den postoperative perioden, må han følge den riktige dietten:

Den første dagen etter operasjonen - du må sulte, siden prosessen med avføring i denne perioden er uønsket.
Fraksjonal matinntak - 5-6 ganger om dagen ikke mer enn 200 gram. på en gang.
Det er forbudt å spise mat som kan føre til flatulens.
Maten skal være lett fordøyelig og fremme myke avføring.
Du må drikke så mye vann som mulig - minst 6 kopper per dag.

En diett etter hemorrhoidektomi innebærer at du kan spise slik mat:

Kraftig kylling eller biff.
Bokhvete, hvete groats.
Hvitt brød - helst i går.
Grønn salat
Rødbeter.
Blomkål.
Gresskar.

Lukket hemorrhoidektomi type

Denne metoden kalles Ferguson hemorrhoidectomy. Denne teknikken er ny - den utføres utelukkende i laboratoriet, dersom pasienten har tredje eller fjerde stadium av hemorroider.

Forskjellen fra den forrige metoden er at sårene sutureres etter operasjonen, og ingen drenering er installert i analkanalen.

Så i USA er denne varianten av hemorrhoidektromi en prioritet.

Men når du bruker denne metoden, kan også komplikasjoner oppstå:

Sømdivergens
Blødning.
Abscesser.
Urinering problemer.
Hevelse.

Submukøs hemorrhoidektomi

Dette er et annet klassisk alternativ for den kirurgiske behandlingen av hemorroider. Det regnes som en av de vanskeligste, krever konstant overvåkning av pasienten.

Under en slik operasjon utfører kirurgen arbeid direkte med slimhinnen. Det er dissekert på plass over knuten, det berørte vevet blir fjernet, og deretter slemmes suturen.

Fordeler og ulemper

Den største fordelen med hemorrhoidektomi er dens effektivitet. En mer effektiv metode i de senere stadiene av hemorroider har ennå ikke blitt oppfunnet.

Pasientanmeldelser

Legen foreskrev en panthenolsalve og et avføringsmiddel, Laktulose. Etter 4 dager undersøkte han meg og sa at alt var bra. Etter en annen 2 dager fløy jeg hjem. Det skadet ytterligere 10 dager etter utslipp, den 14. jeg var allerede på jobb. Men nå er alt greit. "

Romersk, 48 år gammel, St. Petersburg: "Jeg leste ulike vurderinger om hemorroide fjerning, men de beroligte meg ikke. Derfor, før operasjonen, var jeg veldig nervøs.

Et par timer etter hemorrhoidektomi begynte følsomheten å komme tilbake til meg, og jeg innså at hele undersiden av kroppen min hadde smerte. Bare smertestillende hjalp. På den tredje dagen jeg følte meg bedre - jeg kunne allerede gå og spise litt. Jeg kunne sitte normalt bare etter tre uker.

Men gjenopprettingen var vellykket, det var ingen komplikasjoner. Forgjeves var jeg så bekymret. "

Milligan-Morgan og Ferguson hemorrhoidectomy

En av metodene for behandling av hemorroider er kirurgisk. Navnet heter hemorrhoidectomy, som innebærer utskjæring av hemorroider, teknikken ble utviklet for mer enn 80 år siden. Det er 2 hovedtyper av denne operasjonen - lukket og åpen.

Kirurgi for å akseptere hemorroider kalles hemorrhoidektomi. Det skjer åpent og lukket. Begge typer operasjoner gir et godt resultat, men har en rekke komplikasjoner.

For første gang ble en slik operasjon utført i 1935 av to kirurger: Milligan og Morgan. Hittil anses det som en effektiv måte å behandle den fjerde etappen av hemorroider.

Det må huskes at hemorrhoidektomi i Milligan-Morgan ikke er indikert for alle pasienter, og det er en rekke kontraindikasjoner.

Før du foreskriver operasjonen, tar legen hensyn til en rekke faktorer:

Omfanget av sykdommen Operasjonen kan utføres på et hvilket som helst stadium av hemorroider. Teknikken er vellykket brukt i 2. grad av sykdommen i nærvær av svært store noder, så vel som i tredje, når prolaps av noder er uttalt.
Hvor gammel er pasienten. Operasjonen hos pasienter i alderen mindre enn 35 år gir ikke langsiktig effekt, derfor er et tilbakefall sannsynlig. På grunn av dette er åpen hemorrhoidektomi hovedsakelig utført på pasienter over 40 år.
Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Kontraindikasjoner til kirurgi er inflammatorisk tarmsykdom, immundefekt, onkologi og graviditet.

Forberedelsesprosess

Som forberedelse til hemorrhoidektomi må pasienten normalisere tarmens funksjon. Dette krever tilstrekkelig ernæring, og om nødvendig - tar rusmidler med avføringsmiddel.

På samme stadium passerer pasienten de foreskrevne testene og gjennomgår forskning for å oppdage eventuelle tilknyttede sykdommer.

Hemorrhoidektomi prosedyre

Operasjonen utføres under generell anestesi. Åpen hemorrhoidektomi utføres i den bakre posisjonen. Pasienten ligger på ryggen, bena hans er festet ved hjelp av spesielle støtter.

I fremmede land utføres denne prosedyren ofte i pasientens stilling som ligger på magen, og bekkenet hans blir hevet. Denne situasjonen bidrar til utstrømningen av blod fra venene.

Operasjonsfaser:

Barbering av hår og behandling av rektalområdet med en antiseptisk løsning.
Gjennomføring av devusii, det vil si utvidelsen av analpassasjen.
Innføringen av anoskopet for å få tilgang til hemorroider.
Deretter finner legen nodene, fanger dem med et spesielt verktøy og trekker ut.
Det neste trinnet er å klemme hemorroidea benet. Legen pierces arterien som passer til noden og ligerer benet. Blødning stoppes ved å påføre en elektrokoagulator.
Etter ligering av arterien utføres excision av noden.

Mulige komplikasjoner

Etter en hemorrhoidektomi for å fjerne hemorroider, er følgende komplikasjoner mulig:

Blødning. Denne komplikasjonen oppstår oftest etter dette kirurgiske inngrep. Årsaker - dårlig hemostase under prosedyren eller tap av skorpe på karet etter elektrokoagulering. Liten blødning stoppes med en vattpinne med adrenalin, en sterkere krever ligering av fartøyet.
Forsinket avføring. Årsakene til denne komplikasjonen er i frykt for pasienten før avføring. For å unngå dette foreskriver legen avføringsmidler, samt anestesi.
Urinretensjon Denne komplikasjonen oppstår oftest etter hemorrhoidektomi hos menn. For å eliminere bruken av kateterisering.
Anal fissur. Det kan oppstå som et resultat av skade på helbredende sår etter operasjon av harde avføringsmasser. Behandling - nitroglyserin salve eller kirurgisk excision.
Fistel. Oppstår flere måneder etter operasjonen. Årsaken - anfallet av eksisisjonen av den hemorrhoidale muskel i endetarmen. Som et resultat dannes en direkte passasje fra tarmen til de tilstøtende vevene.
Narrowing av analkanalen. Som et resultat av operasjonen kan kanalen innsnevre, som et resultat - et brudd på prosessen med avføring. Eliminert av utvidelse av anal passage eller kirurgi på et senere stadium.
Hematom. Blod akkumuleres i vevet, nemlig under slimhinnet i den analve passasjen. Elimineres av kirurgi.
Tilbakevendende hemorroider. Forekommer i 5% av alle tilfeller. Elimineres av ligering med latexringer.
Inkontinens av avføring eller urin. Oppstår på grunn av et brudd på det muskel-ligamentale apparatet i analområdet.
Smittsomme komplikasjoner. Årsaken - inntaket av bakterier, som i dette området - mange.
Endetarm i endetarm.

Hemorrhoidektomi kalles åpen på grunn av at sårene etterpå er åpne og helbredes uavhengig.

Postoperativ periode

Etter hemorrhoidektomi kan pasienten ha smerte. Urinretensjon er vanlig. For å unngå dette anbefales pasienten å bruke mindre vann.

For å lindre smerte brukes en nitroglyserin krem, det bidrar til å redusere spasmen av sphincteren.

To uker etter uttaket fra sykehuset, må du komme til legenes kontor for en digital undersøkelse av endetarm.

Kosthold etter hemorrhoidektomi

For å gjenopprette fra hemorrhoidektomi mindre smertefull, anbefales det å følge reglene i dietten:

Fraksjonær ernæring - matinntak 5-6 ganger om dagen i porsjoner på ikke mer enn 200 gram.
Mat bør lett fordøyes, noe som bidrar til dannelsen av myke avføring.
Ikke spis mat som forårsaker flatulens.
Drikk mer vann, minst 6 glass om dagen.

Hva du kan spise: bokhveit, hirsehud, magert kjøtt - kylling og bifffilet, hvitt brød fra "grovt" mel (helst gårsdagens), rødbeter, grønn salat, gresskar, blomkål. Finn ut mer om hemorroide dietten herfra.

Lukket hemorrhoidektomi

Lukket hemorrhoidektomi (ifølge Ferguson) er en ny teknikk for å utføre operasjonen som Ferguson og Heaton oppfant. Det utføres i laboratorieforhold ved 3. og 4. etappe av hemorroider, men

Forskjellen mellom denne metoden og den åpne Millig-Morgan hemorrhoidectomy er at alle sår blir sydd etter fjerning av noder. Etter ledning plasseres ingen drenering i analkanalen.

Men i dette tilfellet kan komplikasjoner oppstå etter hemorrhoidektomi. Ofte - det er smerte.

Det er:

Blødning.
Sømdivergens
Problemer med vannlating.
Abscesser.
Utseendet av ødem.

I USA er lukket hemorrhoidektomi en viktig måte å eliminere hemorroider.

anmeldelser

Tatiana, 34 år gammel, Tula:

"For seks måneder siden, gjennomgikk hun en operasjon på Milligan-Morgan i Tyskland. Klinikken ga en liten enema, så satt i spesialtilbudene. stol og anestesi ferdig. Hun kom til avdelingen, begynte å bevege seg bort fra anestesen, det var smertefullt. På stien. Dagen var vanskelig å gå på toalettet, "derfra" litt blod.

Legen sa at han skulle bruke panthenolsalven og drikke et avføringsmiddel - Laktulose. Etter 4 dager undersøkte legen meg, sa at alt var bra. På den 6. dagen etter hemorrhoidektomi fløy allerede hjem. Smerten varte 10 dager etter klinikken. På den 14. dagen gikk jeg på jobb.

Nå er alt greit, problemet har ennå ikke returnert. "

Alice, 27 år gammel, Moskva:

"Returnert fra sykehuset 2 måneder siden. Operasjonen i seg selv tok bare 40 minutter og ble utført under generell anestesi. Jeg våknet opp i menigheten, og for meg personlig var smerten ikke sterk, som andre sier, og fortsatte i de første par dagene. Ekstrakten ble påfølgende dag, og etter et par dager måtte jeg komme på besøk. Nå ser det ut til å være normalt der, glad for at hemorroider blir kurert. "

Ustin, 41, Voronezh:

"I 2010 ble jeg diagnostisert med en kombinasjon av grade 3 hemorroider, en generell erfaring på 3-4 år med blødning. Laget av metoden fra Milligan-Morgan, etter langvarig anestesi led av smerte. Dette er selvsagt enkelt, jeg har bare en lav smertegrense.

Han var i klinikken i en uke, da ble han tømt. Ubehag forsvant bare etter en måned, og de første 5-6 dagene å gå på toalettet på "store" var veldig smertefullt. Mange år har gått, og jeg har aldri lidd av hemorroider.

Alle disse postoperative plagene har lenge vært glemt, og jeg beklager ikke at jeg bestemte meg for å ligge under skalpelen. "

Hemorrhoid Surgery - Milligan Morgan Surgery Anmeldelser

Jeg flyttet det for tre uker siden. Men jeg vil fortelle alt i orden.

Alt begynte for 16 år siden, etter at jeg hadde et første barn. Etter at de første toalettet kom ut, en stor klump.

Legene på sykehuset ga meg litt lys, salver (jeg husker ikke engang navnet) og selvfølgelig må jeg gå til legen! Hva er det "til legen"! Jeg, en ung jente, 19 år gammel, til noen onkel, vis din rumpa. Lettere å skyte deg selv! Sichs og salver gjorde sitt arbeid, min riste helbredet og veldig, svært sjelden gjort seg følt (bare ved forstoppelse, som ikke skjedde ofte - omtrent en gang i året).

Så 15 år har gått og... den andre graviditeten! Rodov var redd for ild! Og nettopp på grunn av hemorroider, fordi Jeg skjønte helt godt at jeg ikke kunne klare seg uten ham. Og hvis det ikke var for ham, kjære, kunne fødsel min anses som ideell (hvis noen er interessert, kan du lese her). Og rett på generisk bord, er doktorsdommen haster for prokologen!

De to første ukene etter fødselen var helvete! Ingenting hjalp, min eneste lettelse var havtornet lys, men bare til neste toalett. Og så i en sirkel. Besøket til prokologen ble utsatt (rent psykologisk kunne ikke stille inn).

Men hun forklarte dette ved at barnet er lite, jeg ammer og tusenvis av grunner. Mens koppen av tålmodighet (min mann, takk for ham) har ikke gått over! Han tok to uker av, og dro nesten til legen på et tau. I senteret for nye medisinske teknologier i vår Novosibirsk Academgorodok.

Han skrev meg ned til kvinnen slik at jeg ikke ville føle ubehag.

Diagnosen er kronisk hemorroider, bare kirurgi er indikert! Tre hemorroider, en ute og to interne. Nøyaktig en uke senere passerte jeg alle nødvendige tester og gikk til klinikken for en dag. Operasjonen ble utført av sjefkirurgen i Novosibirsk-regionen Yudanov Anatoly Vasilyevich (mange takk til ham). Kammeret er utmerket, alle ansatte slicker deg fra hode til tå.

Om morgenen var det en konsultasjon hos anestesiologen, og deretter fylte ut papirene (hvis plutselig, under operasjonen dør jeg da vil jeg selv være skylden for dette).

Så kom legen, snakket litt og sa at du ikke burde være redd, fordi Det er mange myter rundt denne operasjonen, men til slutt er dette den eneste metoden der det ikke kan forekomme tilbakefall.

Og hvis du hadde tid til å lese horror filmer på Internett, glem alt!

Venter på selve handlingen viste seg å være veldig spennende, for dette var jeg ikke klar. Hun gråt selv fra fortvilelse og selvfølelse, mentalt sagt farvel til sine slektninger. Jeg visste ikke hva en generell anestesi var og representerte ikke (i mitt tilfelle var det endotracheal, koblet til en ventilator). Det var veldig skummelt! Operasjonen i seg selv varte omtrent en time.

Naturligvis våknet jeg opp i menigheten med forferdelig smerte i anusen. Straks fast en injeksjon (ketanov). Etter 20 minutter, lov til å drikke. Etter en time, spise (de tok biff bouillon og sa at i løpet av de første fem dagene det burde danne grunnlag for hele min diett). Et par timer bedt om å stå opp og gå. Det viste seg ikke vanskelig.

Det var forferdelig å gå på toalettet, selv popisat!

Den første uka hjemme er selvsagt helvete! Depresjon er forferdelig, skjønte ikke og forsto ikke hva som skjer rundt, dagen er nå eller natt, det viktigste er å gå på toalettet (dette er en EXPLOIT), MANDATORY, HVER DAG. Ikke tillat forstoppelse! Mange takk til mannen min, han tok godt vare på barnet.

Selvfølgelig kan du leve med smertestillende midler, men selv når smerten faller, forsvinner ikke følelsen av tyngde (det ser ut til at tarmene faller ut). Derfor lå jeg den første uken. Men det verste var inspeksjonen på den tredje dagen (med introduksjonen av det rektale spekulumet).

Følelse - som om kuttet til de levende! Jeg skrek slik at jeg hørte i korridorene og nærliggende kontorer.

Relief kom en uke senere, plutselig og uventet. Etter 10 dager kunne jeg sitte. Og nå, etter 3 uker, er jeg ganske som en mann. Sunt kosthold i omtrent en måned vil følge. Bad og badstuer er kontraindisert i tre måneder. Fra fysisk utdanning, for nå, bare bassenget.

Jeg gjorde ikke angre på at jeg gjorde det! Djevelen er ikke så forferdelig som han er malt!

Hvem er interessert i prisen på problemet - operasjonen er ikke billig. Omtrent 45 tusen rubler ble brukt på alt, om alt sammen med analyser og medisiner. Men jeg bryr meg ikke om pengene, fordi Nå forstår jeg at det er verdt det, og jeg måtte gjøre alt før.

Milligan Morgan haemorrhoidectomy: indikasjoner og konsekvenser

Milligan Morgan hemorrhoidectomy er den mest brukte prosedyren for å fjerne hemorroider.

Det er et alternativ til tradisjonell kirurgisk inngrep og er vist med ineffektiviteten av konservativ behandling. Metoden ble først testet i 1935.

Det brukes til å eliminere patologien på trinn 3-4 i løpet av kurset, mens hemorroide fjernes i en prosedyre, og de omkringliggende berørte vevene elimineres.

Hemorrhoidektomi er en effektiv metode for behandling av hemorroider av forsømte former

Indikasjoner for prosedyren

Ifølge proctologists er hemorrhoidektomi ifølge Milligan Morgan den eneste effektive metoden for å eliminere hemorroider av klasse 4. Prosedyren er vist:

i nærvær av de startede 3 stadier av sykdommen;
i nærvær av 4 grader av patologi.

Lukket og åpen hemorrhoidektomi er indikert i nærvær av uttalt og store svulster. Prosedyren anbefales når ligering ikke er effektiv. Operasjonen er tildelt til pasienter som hemorroider faller ut ikke bare under avføring, men også i hvilemodus.

Hemorrhoidectomy brukes til når andre metoder er maktesløse når man bekjemper sykdommen.

Prosedyren anbefales for personer i eldre alderskategori. I motsetning til mange andre metoder er teknologien svært effektiv i forhold til pasienter over 45 år. Risikoen for gjentakelse av avvik reduseres til null.

Det er verdt å merke seg at prosedyren ikke er for alle. Metoden kan ikke vises når:

noen sykdommer av kronisk type;
Crohns sykdom;
graviditet og amming.

Før prosedyren undersøker legen pasientens egenskaper. Dette er nødvendig for å sikre at metoden kan vises til en bestemt pasient. Ellers kan komplikasjoner forekomme etter hemorrhoidektomi.

Etter hemorrhoidektomi oppstår nesten ingen tilbakefall.

Forberedende stadium

Drift Milligan Morgana finner sted bare etter forberedelse. Pasienten bør ta tiltak for å normalisere funksjonen i fordøyelseskanalen og tarmkanalen. Først av alt, må du ty til å endre kostholdet. Noen pasienter vises med avføringsmedisinske legemidler. Legemidlet er valgt individuelt.

Åpen og lukket hemorrhoidektomi utføres først etter en fullstendig diagnose av kroppen. Det er nødvendig å utelukke tilstedeværelse av kontraindikasjoner. En uke før prosedyren må pasienten nekte:

drikker selv med lavt alkoholinnhold;
akutt;
fett;
stekt;
hermetikk;
marinader.

Før operasjonen skal pasienten justere tarmens arbeid.

Den syke personen må informere hvilke medisiner han tar for øyeblikket. Behandling med noen stoffer på den tiden må stoppe.

Det siste måltidet skal gjøres senest 10 timer før prosedyren. Pre-sick gjør også en rensende enema. Det er nødvendig å fjerne uønsket hår rundt anusen.

Fremgangsmåte fremgang

Fjerning av hemorroider av Milligan Morgan er som følger:

pasienten befinner seg på den proktologiske stolen;
Området rundt anuset behandles med bedøvelse;

Operasjonsmetoden ifølge Milligan Morgan innebærer samtidig fjerning av hemorroider

slimhinnen behandles med en desinfeksjonsmiddelløsning og tørkes med en steril vatpinne;
Ved hjelp av et spesielt verktøy griper legen knuten og fjerner den utenfor;
går gjennom fjerningsprosedyren;
etter å ha manipulert området av innflytelse stikket;
Det behandlede området smøres med en desinfiserende løsning.

Etter hemorrhoidektomi vil legen definitivt gi ytterligere anbefalinger til pasienten. Men i alle fall er rehabiliteringsperioden kort.

Mulige bivirkninger etter prosedyren

Forekomsten av komplikasjoner er mulig hvis anbefalingene ikke følges eller prosedyren ikke er korrekt. Men fremdeles er deres manifestasjon sjelden. Virkningen av hemorrhoidektomi kan være forskjellig. Disse inkluderer:

Ofte, etter operasjonen, har pasienter frykt for avføring.

problemer med å urinere
svekkelse av den analfinkteren.

Etter operasjon er hemorrhoidektomi oftest utsatt for psykologiske problemer. Pasienten begynner å frykte prosessen med avføring.

Etter manipulasjonen kan pasienten klage over et betydelig smertsyndrom. I dette tilfellet vil han bli bedt om å ta smertestillende midler.

Hvis du opplever ubehagelige følelser eller symptomer etter operasjonen, bør du kontakte legen din. Komplikasjoner er svært sjeldne, men deres forekomst er ikke utelukket.

Pasienter som opplever alvorlig postoperativ smerte, foreskrevet smertestillende medisiner.

Rehabiliteringstid

Fjernelse av hemorroider ifølge Milligan Morgan trenger ikke en lang gjenopprettingstid. Rehabilitering varer ikke mer enn en og en halv måned. Det vanskeligste for pasienten er de første tre dagene. Etter den angitte perioden vil staten gradvis stabilisere seg.

Den postoperative perioden for hemorrhoidektomi overvåkes nøye av en lege. Pasienten er foreskrevet analgetika. Laxatives brukes når det er frykt for naturlig avføring.

De første dagene anbefales det å gi preferanse til flytende mat. Dietten gjenopprettes gradvis. Mat som forbrukes, må kokes på forhånd. Anmeldelser av den postoperative perioden med positiv hemorrhoidektomi - hvis alle reseptene følges, vil pasienten ikke føle seg ubehag.

Perioden med fullstendig gjenoppretting av pasienten etter hemorrhoidektomi tar opptil 6 uker

Fra kostholdet må det utelukkes:

alkoholholdige drikker;
bønner;
karbonatiserte drinker;
søt.

Hemorroider etter operasjonen slutter å plage pasienten. Smerte syndrom forsvinner etter en uke. I rehabiliteringsperioden er sterk fysisk anstrengelse helt kontraindisert for pasienten. Du kan ikke gå for lenge eller sitte tvert imot. Første gang pasienten er på sykehuset. Det kan bare tømmes etter den første tarmbevegelsen i tarmkanalen.

Anmeldelser av prosedyren

Anmeldelser av hemorrhoidektomi gir pasienter mulighet til objektivt å vurdere effektiviteten av prosedyren. Pasienten lærer alle funksjonene i metoden fra de som allerede har brukt teknologien.

Dieting er en viktig betingelse for vellykket pasientgjenoppretting i den postoperative perioden.

Jeg hadde hemorroider siste 4 grader av strømning. Konstant blødning skjedde, noe som gjorde livet til et ekte mareritt. Legen ga instruksjoner for hemorrhoidektomi. Prosedyren hjalp meg å komme tilbake til det normale livet. Det er ingen spor av sykdommen.

Jeg ignorerte symptomene på hemorroider i lang tid. Han kom til legen allerede for 3 stadier av sykdommen og en rekke komplikasjoner. En åpen hemorrhoidektomi ble utført. Første gang jeg følte meg ubehag, men da gikk de postoperative symptomene bort, og igjen følte jeg meg som en fullverdig person.

Jeg har lenge nektet å tro på tilstedeværelse av hemorroider. Sykdommen manifesterte seg på bakgrunn av graviditet. Medisinsk institusjon har allerede besøkt med åpenbare symptomer. Legen anbefalte en operasjon i henhold til Milligan Morgan. Jeg var veldig redd, men bestemte meg fortsatt for metoden. Allerede et år, som hemorroider ikke bry meg.

Videoen viser et trinnvis driftskurs for Milligan Morgan:

Hemorrhoidectomy: hva det er, og hold og postoperativ periode (med vurderinger)

Ofte er en sykdom som hemorroider utsatt for ikke-medisinsk korreksjon, og kan også behandles uten kirurgi. Men i noen situasjoner, hvis den konstante innflytelsen av provokerende faktorer ikke kan unngås og sykdommen utvikler seg, går prosessen for langt.

En person opplever enorm plage i hverdagen: han kan normalt ikke gå på toalettet, har alvorlig smerte, det oppstår regelmessig blødning. I dette tilfellet anbefales pasienten Milligan Morgan hemorrhoidectomy.

I artikkelen vil vi fortelle hva det er, hvilke metoder for å gjennomføre intervensjonen ifølge Milligan og Morgan eksisterer, vi indikerer indikasjoner og kontraindikasjoner til operasjonen, og også berører oppførselsreglene i den postoperative perioden.

beskrivelse

Hemorrhoidektomi kirurgi ble utviklet og implementert i lang tid. Det ble først gjennomført i 1937. Over tid ble den endelige innblandingen noe modifisert, så nå brukes flere typer hemorrhoidektomi i praksis, forskjellig i teknikk:

Klassisk: Åpen hemorrhoidektomi. Designet av Milligan og Morgan. Dens essens ligger i direkte fjerning av utvidede hemorroider med en skalpell, laser eller elektrokoagulator. Legen utfører excision ikke bare av knutepunktet, men også av de tilstøtende vevene i rektal mucosa. Men etter at disse områdene ikke er suturerte. Sår heler naturlig. Vanligvis tar prosessen omtrent 3-5 dager.
Låst. Utviklet og implementert en lukket hemorrhoidektomi i 1959. Metoden ble foreslått av kirurgerne av tiden Heaton og Ferguson, så denne typen operasjon kalles fortsatt "ifølge Ferguson". Forskjeller fra den første metoden for hemorrhoidektomi i Milligan og Morgan er at etter eksisisjon av vevet suget tett. Denne metoden for å forenkle rehabiliteringstiden og tillater at folk opererer på poliklinisk basis.
Submucosa. I dette tilfellet fjerner kirurger bare store hemorroider, men legg ut underlaget av utdanningen. Operasjonen er lettere enn de forrige, etter at prosedyren ikke er observert smerte syndrom observert og postoperativ perioden er lettere.

Alle metoder utføres under generell anestesi. I nettverket kan du finne en innledende video som viser utviklingen av operasjonen på Milligan og Morgan og andre typer kirurgisk inngrep, samt lese anmeldelser av alle typer hemorrhoidektomi.

Leger bruker operasjoner på Milligan og Morgan i unntakstilfeller. Indikasjoner for kirurgisk behandling er:

Enhver type hemorroider på 3-4 århundre, ikke egnet til medisinsk korreksjon, og i tilfelle når knutene ikke kan fjernes med minimalt invasive metoder.
Hyppige eksacerbasjoner med alvorlige kliniske symptomer.
Blødning som fører til kronisk anemi.

I sjeldne tilfeller foreskrives hemorrhoidektomi av Milligan og Morgan og dets varianter i 2. trinn, når andre behandlingsmetoder var ineffektive.

trening

Som ved enhver annen operasjon, før hemorrhoidektomi krever forsiktig preparering, som ytterligere forhindrer komplikasjoner og rask gjenoppretting.

Først av alt er det verdt å bestemme hvilken klinikk du skal operere på. Det er viktig å vite og være trygg på legenes kvalifikasjoner.

Nyttig informasjon vil bidra til å få tilbakemelding fra personer som allerede har gått gjennom hemorrhoidektomi, informasjon funnet på nettverket.

Når spørsmålet om intervensjonen allerede er løst, vil det være tid for en fullverdig undersøkelse. Den minimale forskningen som kreves inkluderer:

Blodprøver, urin.
Biokjemisk analyse av blod.
Chest X-stråler.
Elektrokardiogram.
Rektoromanoskopi, koloskopi. Om nødvendig, irrigoskopi.
Ultralyd av indre organer.

Etter undersøkelsen konsulterer pasienten med terapeuten, kardiologen (om nødvendig) og en anestesiolog. Andre spesialister undersøker en person i henhold til indikasjoner.

Umiddelbart før utførelse av hemorrhoidektomi for Milligan og Morgan eller andre typer kirurgisk inngrep utnevnes:

Diet. Noen dager før operasjonen er produkter som forårsaker gassdannelse, utelatt fra dietten. Kostholdet bør bestå av lett fordøyelige, kalori-måltider som ikke forårsaker forstoppelse. Grovfibreprodukter, marinader, røkt kjøtt, pickles, det vil si alle produkter som forårsaker irritasjon i tykktarmen og forverring av hemorroider, er helt utelukket.
På dagen før hemorrhoidektomi er det et avføringsmiddel foreskrevet og om kvelden legger de på rensende enema, barber håret fra huden i perineum og perianalområdet.
Om morgenen på operasjonsdagen, gjentas rensende enema. Hygiene prosedyrer utføres.

Også på operasjonsdagen er pasienten forbudt å spise. Du bør ikke bekymre deg hvis du glemmer noen av de ovennevnte når du går inn på sykehuset. Alle finesser av treningen vil minne medisinske arbeidere.

oppførsel

Hemorrhoidectomy begynner med anestesi. Bare en anestesiolog har rett til å bestemme hvilken versjon av hans oppførsel. Under operasjonen ligger personen på ryggen i en spesiell proktologisk stol, hvor posen gir tilgang til hemorroideaårene.

Den umiddelbare løpet av operasjonen:

Behandling av det kirurgiske feltet. Gjentatt hårfjerning, antiseptisk behandling.
Innføringen av anoskopet for å vurdere tilstanden av hemorroider.
Sekventiell anfall av noder klemmer og fjerner dem utenfor, hvis vi snakker om fjerning av indre hemorroider.
Den arterien som passer til knuten er klemmet, og benet er sydd med en spesiell sterk kattegarn, for hvilken en sutur på åtte er brukt. Dette forhindrer tråden i å glide. Etter en viss tid løser katguttrådene seg, så du trenger ikke å fjerne masker.
Eksklusjon av knutepunktet med en elektrokauteri, en skalpell etc. For tiden praktiserer de fleste klinikker hemorrhoidektomi ved hjelp av en elektrokauteri, siden koagulatoren (det andre navnet på enheten) tillater å brygge de minste fartøyene og forhindrer overdreven blodtap.
Behandling av sømmer med antiseptisk.
Introduksjon til endetarm fuktet i stoffet.
Med den klassiske operasjonen på Milligan og Morgan, slutter intervensjonen her.

Ved gjennomføring av en lukket hemorrhoidektomi, såres kantene ytterligere. I noen situasjoner kan kirurger ikke etterlate en tannhelsesalve i såret, da det i enkelte mennesker forårsaker en komplikasjon i form av en urinretensjon etter kirurgi.

Alle stadier av hemorrhoidektomi kan ses på videoen på nettverket, men det er ikke anbefalt å se medisinske filer for personer som ikke er relatert til medisin. Misforståelse av individuelle poeng kan føre til nektelse av kirurgisk behandling, som bekreftes av pasient vurderinger.

Videre taktikk

For enhver kirurg er det ingen hemmelighet at en riktig utført postoperativ periode hjelper til med å forhindre unødvendige komplikasjoner, og pasient tilbakemelding bekrefter denne teorien. Hva anbefaler leger etter hemorrhoidektomi:

Sult kosthold 1-2 dager. Deretter bør du følge med ernæring, forhindre utseende av hemorroider. Som sår helbreder, utvider rasjonen. En person får lov til å spise ristede porrer, supper.
Forbruk av tilstrekkelig væskevolum. I noen tilfeller blir intravenøse infusjoner gitt til pasienter, men dette er mer sannsynlig et unntak.
Tilstrekkelig smertelindring. De første dagene er svært vanskelig når det gjelder pasientens følelser. Den åpne formen for hemorrhoidektomi er ledsaget av ganske sterk smerte. Du er velkommen til å rapportere dette til legen din.
Lokal behandling. Utnevnt salver og kremer som fremmer rask heling av slimhinner, som Methyluracil salve, Levomekol.
Etter helbredelse for å lindre symptomene, kan varme bad, anestetiske stearinlys anbefales.

I tilfeller der en person blir fulgt av forstoppelse i den postoperative perioden, foreskrives avføringsmiddel i en kort kurs.

Imidlertid legger vekt på et sunt kosthold, som ikke bare lindrer tilstanden etter operasjonen, men forhindrer også dannelsen av hemorroider.

I gjennomsnitt er tiden brukt på sykehuset etter hemorrhoidektomi 5-7 dager, og hele postoperativ perioden varer 3-4 uker.

Begrensninger og bivirkninger

Grupper av pasienter som er kontraindisert for kirurgisk behandling:

Pasienter med immundefekt.
Folk som lider av Crohns sykdom, inflammatorisk tarmsykdom og diabetes.
Pasienter med alvorlig hjertesvikt.

Du bør ikke gripe inn under graviditet. I sjeldne tilfeller, for strenge indikasjoner, er sparsomme former for hemorrhoidektomi indikert i postpartumperioden.

I noen tilfeller leds den postoperative perioden av utviklingen av komplikasjoner. De hyppigste komplikasjoner etter hemorrhoidektomi:

Blødning. Kan oppstå på grunn av skade på friske suturer eller utilstrekkelig cauterization av blodkar.
I den tidlige postoperative perioden hos menn kan akutt urinretensjon forekomme som en komplikasjon som korrigeres ved plassering av et kateter.
Psykologisk frykt for avføring.
Prolaptasjon som oppstår når nevromuskulære fibre er skadet.
Strictures of the anal canal.
Fistler. Vises i sen postoperativ periode. Årsaker kan være en vedvarende infeksjon, utilsiktet skade på muskelfibre.
Inflammatoriske prosesser.

Hemorroide tilbakefall betraktes ikke som en komplikasjon av hemorrhoidektomi i Milligan og Morgan. Ofte oppstår det når pasienten ikke følger de grunnleggende reglene for å forebygge sykdommen.

For å unngå tilbakefall av symptomer, er en kvalitetsoperasjon ikke nok. Det krever en sunn livsstil, riktig kosthold og avvisning av dårlige vaner.

Å følge disse enkle retningslinjene vil bidra til å glemme hemorroider for alltid.

Hemorrhoidectomy av Milligan Morgan

Forbereder for operasjon

Driftsteknikk

komplikasjoner

Postoperativ periode

Ernæring etter operasjon

Lukket hemorrhoidektomi type

Submukøs hemorrhoidektomi

Fordeler og ulemper

Pasientanmeldelser

Gjennomgang: Hemorrhoidectomy - Prosedyre for utjevning av hemorroider - Hemorrhoidectomy - En innsikt fra innsiden, et notat fra pasienten. Esse- thriller. Nervøs leser ikke.

Hemorrhoidectomy, operasjon - gjennomgang

Leter du etter eventyr på femte poeng ELLER den neste serien av blockbuster "Hemorrhoidectomy"

Når er hemorrhoidektomi kirurgi foreskrevet for Milligan-Morgan?

Hvem er foreskrevet hemorrhoidektomi?

Begrensninger og kontraindikasjoner til kirurgi

Typer av hemorrhoidektomi

Stadier av operasjonen av hemorrhoidectomy i Milligan-Morgan

Postoperativ periode

Kosthold og riktig ernæring etter hemorrhoidektomi

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

Gjennomsnittlige priser for hemorrhoidektomi i forskjellige byer

Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy Surgery Reviews

Milligan-Morgan haemorrhoidectomy (lukket).

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: postoperativ periode, vurderinger

Hemorrhoidectomy av Milligan Morgan

Forbereder for operasjon

Driftsteknikk

komplikasjoner

Postoperativ periode

Ernæring etter operasjon

Lukket hemorrhoidektomi type

Submukøs hemorrhoidektomi

Fordeler og ulemper

Pasientanmeldelser

Milligan-Morgan og Ferguson hemorrhoidectomy

Hemorrhoidektomi prosedyre

Mulige komplikasjoner

Postoperativ periode

Kosthold etter hemorrhoidektomi

Lukket hemorrhoidektomi

anmeldelser

Hemorrhoid Surgery - Milligan Morgan Surgery Anmeldelser

Milligan Morgan haemorrhoidectomy: indikasjoner og konsekvenser

Indikasjoner for prosedyren

Forberedende stadium

Fremgangsmåte fremgang

Mulige bivirkninger etter prosedyren

Rehabiliteringstid

Anmeldelser av prosedyren

Hemorrhoidectomy: hva det er, og hold og postoperativ periode (med vurderinger)

beskrivelse

trening

oppførsel

Videre taktikk

Begrensninger og bivirkninger

For Mer Informasjon Om Forebygging Av Åreknuter

Hva er varicose transformasjonen av den store saphenøsvenen

Hvordan slutte å bløde med hemorroider, hva skal jeg gjøre for å behandle sykdommen?

Trykkkammer

Kramper i bena: Hva forårsaker akutt smerte i kalvemuskulaturen og hvordan å fjerne den?