Kirurgi for å fjerne hemorroider - typer kirurgisk behandling, vurderinger

Kirurgi for å fjerne hemorroider er en radikal metode for behandling av denne ubehagelige sykdommen, som brukes i kroniske former for varicose rectum og en akutt prosess, ledsaget av alvorlig smerte. I de fleste tilfeller anbefaler proktologer konservative metoder for behandling av hemorroider til pasienter, men hvis de ikke bringer lettelse og pasienten er i remisjon, kan du tenke på kirurgisk fjerning av noder.

Ved akutte hemorroider øker risikoen forbundet med kirurgi betydelig, så pasienter anbefales ikke å skynde seg i operasjonen og først gjennomgå alle terapeutiske tiltak. Etter eliminering av betennelse og stabilisering av tilstanden, er avgjørelsen truffet på hensikt med operasjonen.

Indikasjoner for kirurgisk fjerning av hemorroider

Mellom-tyngdekraften hemorroider er ikke en indikasjon på kirurgi. Kirurgi er nødvendig når alvorlige komplikasjoner oppstår:

• tap av noder;
• klemming og trombose av hemorroider;
• hyppig eksacerbasjon av betente vener;
• sjeldne, men store blødninger.

Kontinuerlig blodutskillelse medfører risikoen for å utvikle anemi. Utbredelsen av noder skaper et gunstig miljø for betennelse i huden i perianal regionen. Slimmet frigjort fra overflaten av noderne irriterer og reduserer beskyttelsesegenskapene til huden, som blir sårbar for mikrobiell infeksjon.

I tillegg kan pasienten oppleve alvorlig smerte og unnvikende kløe, noe som presser ham til å ta drastiske tiltak mot sykdommen. Pasienten selv insisterer på operasjon, fordi å bli kvitt hemorroider er klar til å tåle hele det kirurgiske inngrep.

Typer av hemorroide kirurgi

I dag er minimalt invasive teknikker for kirurgisk behandling av hemorroider, populært kjent som "mild fjerning", blitt utbredt. Denne innvirkning på knutepunktene med:

• skleroterapi av hemorroider (injeksjon av et bindemiddel i basen av noden med en sprøyte som "forsegler" de venøse veggene);
• kryoforestruksjon ("frysing" med ultra-lavtemperatur flytende nitrogen);
• laser- og radiobølger (ødeleggelse av knuter);
• IR-stråler (fokal infrarød koagulasjon);
• knytter seg sammen med latexringer (ligering, som et resultat av hvilken knuten forsvinner).

Disse operasjonene utføres på poliklinisk basis og krever ikke generell anestesi, umiddelbart etter behandlingen kan pasienten gå hjem. Imidlertid betyr fysisk fjerning av noder ikke en kur for sykdommen. Svakhet i vaskulære vegger og indre åreknuter kan derfor ikke elimineres. Disse metodene skal brukes i begynnelsen av sykdommen.

I tradisjonell operasjon utføres eksisjon av sykt vev ved hjelp av en laser. Dette er en alvorlig kirurgisk prosedyre med all risiko og en tung gjenopprettingstid.

1. Hemorrhoidectomy, eller Milligan-Morgan operasjon, er den eldste og mest traumatiske metoden for å fjerne hemorroider. Etter denne prosedyren forblir pasienten deaktivert i flere uker og må nøye behandle det postoperative såret til fullstendig helbredelse. Milligan-Morgan-metoden er berettiget når pasienten har store hemorroider og risikoen for massiv blødning. Venøs kegler fjernes helt, sammen med slimhinnen. Den åpenbare fordelen med denne metoden er evnen til å redde pasienten fra årsaken til sykdommen. Men manglene i operasjonen er signifikante, det er:

• varigheten av prosedyren, behovet for lang tid under anestesi;
• rikelig blodtap
• mange komplikasjoner;
• langvarig opphold på sykehuset og på sykehuset;
• alvorlig rehabilitering.

2. Parkeringsmetoden er en av varianter av Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk og smertefull for pasienten. Under manipulasjonsprosessen blir hemorroide utskåret uten å påvirke slimhinnen. Operasjonen har en komplisert teknikk, men tillater pasienten å gjøre uten alvorlig smerte i gjenopprettingsperioden.

3. Longo kirurgi anses som den mest effektive metoden for kirurgisk behandling av hemorroider. Resultatet oppnås på grunn av disarterisering av hemorroider. Det kirurgiske utstyret settes inn i endetarmen under ultralydskontroll, hvor et stykke av arterien som leverer hemorroider blir dissekert og trukket. Operasjonen utføres på ambulant basis i 15-20 minutter under lokalbedøvelse. Fordelene ved denne metoden:

• lar deg slette flere interne noder;
• blodløs og smertefri prosedyre;
• rask oppførsel og utvinning (maks 5 dager);
• kort sykehusinnleggelse (1 dag) eller mangel på det;
• Det er ingen postoperativ sår.

Operasjon Longo har en stor ulempe - det er ikke vant til å fjerne eksterne hemorroider.

Fjerning av hemorroider: forberedelse til kirurgi og gjenoppretting

Den forberedende fasen av operasjonen er å overholde de generelle kirurgiske kravene:

• utføre de nødvendige analysene;
• diagnose av tilknyttede sykdommer;
• identifisering av kontraindikasjoner og risikofaktorer.

Spesifikt forberedelse for proktologiske manipulasjoner er først og fremst tarmrensing. Rengjøringsaktiviteter utføres ikke bare på kvelden før inngripen (tar avføringsmiddel eller medisinsk enema), men også flere uker før det. Det er viktig å følge en diett som vil normalisere tarmens arbeid, eliminere avføringssvikt, og ofte provosere utviklingen av hemorroider. Feil diett, forstoppelse kan komplisere utvinningen og forårsake komplikasjoner, så uten dette viktige stadiet av operasjonen, er det ingen mening å gjøre det.

Pass på å fjerne betennelse i anus, hvis det er det. Irritasjon, sår, hevelse bør minimeres ved hjelp av medisinbehandling og folkemessige rettsmidler.

Den postoperative perioden avhenger av den valgte behandlingsmetoden og pasientens generelle trivsel. I de fleste tilfeller anbefales pasienten å følge et spesielt diett som ikke laster tarmene, på den første dagen er det svært ønskelig å avstå fra avføring. Det postoperative såret bør behandles nøye med de midler som kirurgen-prokologen anbefaler.

For å redusere smerte, kan legen foreskrive smertestillende midler og overlegg på området av intervensjon nitroglycerin salve. Komplikasjoner etter operasjon for å fjerne hemorroider kan være ganske alvorlige, så pasientens hovedoppgave er å følge alle legenes instruksjoner og ikke å engasjere seg i uavhengige aktiviteter.

Postoperative komplikasjoner

Dessverre er sannsynligheten for komplikasjoner etter operasjonen ganske høy. Dette skyldes traumer av manipulasjonene selv og plasseringen av det kirurgiske feltet (en stor mengde bakteriell innhold). Riktig teknikk for prosedyren og forsiktig hygiene etter det vil unngå ubehagelige konsekvenser, for eksempel:

1. Suppuration er en av de vanligste komplikasjonene som oppstår når patogene mikrober kommer inn i såret, noe som ikke er overraskende i perianalområdet. Når en purulent betennelse oppstår, foreskrives pasienten antibiotikabehandling og antiinflammatoriske legemidler, i tilfelle av abscessdannelse åpnes og purifiseres det purulente innholdet.
2. Fistel (fistel) - en av de alvorligste konsekvensene av operasjonen, som dannes noen måneder etter det. Tarmfistel er en kanal som åpner i endetarmens vegg og forbinder den med et hull på hudflaten eller i tilstøtende hule organer (for eksempel i skjeden). Behandlingen av denne sykdommen er kirurgisk.
3. Innsnevring av analkanalen - forekommer i strid med operasjonen. Årsaken til komplikasjonen er feil syet. Utvidelsen av passasjen utføres ved hjelp av spesielle enheter, i vanskelige tilfeller vises plast.
4. Blødning - Et stort blodtap i den postoperative perioden skyldes dårlig cauterization av karene under kirurgisk manipulasjon og skade på vevet under suturering.
5. Oppbevaring av urinering er en hyppig komplikasjon i den tidlige postoperative perioden, som er manglende evne til å tømme blæren alene. Det behandles med kateterisering.
6. Alvorlig psykologisk tilstand - smerte, frykt og andre følelser knyttet til oppholdet på operasjonstabellen og på sykehuset kan påvirke pasientens humør negativt. Det er ganske naturlig og går fort. Det er imidlertid fare for at psykologisk traumer utløser nevogen forstoppelse. For forebygging av anbefalte avføringsmidler og beroligende midler.
7. Prolaped prolaps, anal sphincter svakhet er sjeldne komplikasjoner som oppstår når nervekanalen i tarmene er skadet under operasjonen. Behandling - konservativ, med sikte på å gjenopprette følsomhet i milde tilfeller, ellers - kirurgi.

Kostnaden for å fjerne hemorroider

Som regel utføres hemorroidefjerningsoperasjoner i henhold til lov om obligatorisk helseforsikring (det vil si for pasienten gratis) av de mest radikale metodene. Derfor, de fleste som lider av hemorroider, foretrekker sparsomme kirurgiske metoder, søker behandling for egne penger. Kostnaden for slike operasjoner kan variere fra et par tusen rubler til femti.

Prisene for behandling av hemorroider avhenger av type operasjon, kvalifikasjon av kirurgen, nivået på klinikken, dets medlemskap i kommersiell eller statlig medisin. Men det viktigste som påvirker kostnadene er mengden av intervensjon og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Gjennomsnittlig prisordre i Moskva etter type operasjon er:

• ligering med latexringer - 5-7 tusen rubler for 1 node;
• Klassisk hemorrhoidektomi ifølge Molligan-Morgan - fra 20 tusen rubler;
• dearterisering av Longo-metoden - fra 30 tusen rubler;
• elektrokoagulering av noder, laserfjerning av hemorroider - fra 30 tusen rubler;
• skleroterapi - 3 tusen rubler. for hver knute.

Det er nødvendig å legge til konsultasjon i Moskva (fra tusen rubler), undersøkelse av endetarmen (rektoromanoskopi - fra 3 tusen rubler) til bedøvelse (5-7 tusen rubler) og sykehusopphold.

Det er mulig å bestemme de omtrentlige kostnadene ved operasjonen først etter undersøkelsen av kirurgen, siden forskjellen mellom fjerning av den første fasen av hemorroider og løpeprosessen kan være forskjellig. Derfor anbefaler proktologer ikke å forsinke, og hvis konservativ behandling ikke gir merkbare resultater, oppstår sykdommen ofte, kan det hende du må tenke på radikale metoder. Jo tidligere operasjonen er ferdig, desto bedre blir dens effektivitet og jo lavere sannsynligheten for re-betennelse.

Anmeldelser for kirurgi for å fjerne hemorroider

Ofte blir pasienter sendt til operasjonen, desperat til å helbrede hemorroider og mye å lide av smerte og blødning. De fleste vurderinger om kirurgisk fjerning av noder er på en positiv måte, fordi det oppfattes av gårsdagens pasienter som en befrielse fra en hatet sykdom. Her er noen eksempler.

Gjennomgå №1

Alderen på mine hemorroider er 9 år gammel, startet lenge før fødsel, men bare 4 år etter utseendet på babyen bestemte jeg meg for å få en operasjon. Hvis det tidligere var tålelig, og jeg ble redd av stearinlys, da etter fødselen begynte noderne å falle ut og bløde, kløe og smerte vedvarer. De gjorde en vanlig hemorrhoidectomy - legen rådet nøyaktig den klassiske metoden, som den mest effektive og billig.

Operasjonen selv ble gjort på et bord som en gynekologisk stol, med nyokaininjeksjoner i rumpa. Klare i en halv time. Fra fornemmelser var det ikke smertefullt, bare hodet mitt sprang fra beroligende, og det var ubehagelig å høre at kjøttets lyd ble avskåret. Ved suturingen begynte anestesien å gå, det var en prikkende følelse. Etter operasjonen nektet jeg smertestillende meg selv, det var ganske tålelig. 3 ganger om dagen, var det nødvendig å sitte i et basseng med en løsning av kaliumpermanganat, deretter påfør en vattpinne med levomecol.

Som den første gangen gikk på toalettet, vil jeg ikke fortelle, jeg vil ikke engang huske. Stingene ble fjernet delvis på den fjerde dagen, på den 7 dagen gjenværende, og utgitt hjemme. Det er ikke noe spesielt forferdelig i operasjonen, jo flere kvinner kan ikke være redde i det hele tatt - i forhold til fødsel, kan hemorroider fjernes - ingenting i det hele tatt. Resultatet er utmerket, enda mer for helseens skyld. Forresten, nyttig råd: det er bedre å gå på toalettet i et basseng med vann, det er mye lettere!

Gjennomgå nummer 2

Mine postoperative dager var et mareritt, jeg overlevde knapt på Ketanol, og det er skummelt å huske om toalettet generelt. Men selve operasjonen er helt smertefri, hvis du er klar til å gå gjennom 7-8 dager med hellish plage etter det, så gå uten å nøle. Hva å gjøre, er det nødvendig å bli behandlet.

Jeg hadde ingen alternativer allerede, hemorroider stadium 3 med vevnekrose og blodpropper i keglene. Det tok 35 masker å sy alt dette rotet! Jeg betalte omtrent $ 1500, bortsett fra den første uken, har jeg aldri angret hva jeg gjorde.

Gjennomgå nummer 3

Under graviditeten begynte hun å føle ubehag i anus, noe som økte med en økning i magen, og etter fødselen ble det enda verre. Da jeg dro til legen, ble han diagnostisert med stadium 4 hemorroider, interne og eksterne noder. Operasjonen ble gjort med en laser. Det var 5 år siden og koster da ca 10 000 rubler (jeg er ikke i Moskva, vi er billigere).

Forgjeves trodde jeg på smerten i denne operasjonen - det var smertefullt både under og etter. Lukten av stekt kjøtt fulgte meg i lang tid. Men jeg kan definitivt si at alle disse tingene ikke var forgjeves, jeg ble fullstendig av med hemorroider.

Hemorrhoidektomi (fjerning av hemorroider): indikasjoner, gjennomføring

Kirurgi for å fjerne hemorroider regnes som en av de mest vanlige i proctology. Dette er ikke overraskende, fordi selve sykdommen er utbredt blant voksne i de fleste land i verden. Pasienter med hemorroider forsøker å unngå kirurgi ved hjelp av konservative behandlingsmetoder. I mange tilfeller er denne tilnærmingen fullt ut begrunnet, siden noen operasjon medfører en viss risiko, og enda mer, intervensjon på fartøyene.

Det skjer imidlertid at konservativ behandling, kombinert med diett og diett, ikke lenger bringer lettelse, varicose noder når store størrelser, faller ut og trombose, og pasienten opplever smertefulle smerter og blir tvunget til å forlate den vanlige livsstilen.

Når den eneste måten å bli kvitt hemorroider er kirurgisk behandling, vurderer proktologen pasientens tilstand og velger den beste måten å fjerne nodene på. Nedenfor vil vi forsøke å forstå indikasjoner og metoder for hemorrhoid kirurgi.

Indikasjoner for fjerning av hemorroider

Når du planlegger en kirurgisk behandling, er det nødvendig å veie de oppfattede fordelene og risikoene for operasjonen, indikasjonene for hvilke er begrenset, selv om det i proktologi er hemorrhoidektomi okkupert nesten det første i frekvensen av alle inngrep.

Fjernelse av hemorroider hos eldre pasienter som lider av hypertensjon, diabetes, kolitt og forstoppelse, kan ikke bare være ganske risikabelt, men er ikke alltid berettiget. I de fleste pasienter gir rasjonell konservativ behandling, hygiene og slanking et så godt resultat at behovet for kirurgisk inngrep kan forsvinne.

Indikasjoner for hemorrhoidektomi inkluderer:

• Stage 4 sykdom; Grade 3 hemorroider - med en betydelig økning i noder.
• Tap av hemorroide vener med hver avføring av avføring.
• Utviklingen av anemi på grunn av tilbakevendende blødning.
• Ingen resultat fra konservativ terapi.
• Hemorrhoid trombose.

Ta alltid hensyn til pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av en annen patologi (analfissur, fistel, polypper i endetarmen), pasientens alder, etc. For eksempel kan gravide kvinner være kontraindisert for kirurgi, og eldre mennesker kan trenge forsiktig forsiktig forberedelse.

I tillegg til indikasjoner er det også kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av hemorroider, særlig akutt eller forverring av kroniske sykdommer i tykktarmen, maligne svulster, alvorlig dekompensert patologi av indre organer, akutte smittsomme sykdommer og blodproppssykdommer. I disse tilfellene må operasjonen vente.

Forberedelse for hemorrhoidektomi

Enhver type hemorrhoidektomi gjelder ikke for abdominal operasjoner, og ofte er det bare lokalbedøvelse tilstrekkelig, men pasientens preoperative forberedelse mister ikke sin relevans. Det er viktig å forhindre smittsomme komplikasjoner, blødninger i den tidlige postoperative perioden, samt å forberede endetarmen selv for kirurgi.

Før den planlagte behandlingen skal man gjennomgå de nødvendige minimumsundersøkelsene: generell og biokjemisk blodprøve, urinalyse, forskning på syfilis, HIV, hepatitt, koagulogram. Ifølge indikasjoner - ultralyd av mageorganene. Inspeksjon og digital undersøkelse av endetarm, anoskopi, i noen tilfeller er sigmoidoskopi kreves.

Spesiell oppmerksomhet bør legges til dietten, som bestemmer løpet av den etterfølgende postoperative perioden. Før den planlagte operasjonen, bør du forlate maten som forårsaker gassdannelse og dannelsen av overskytende fekale masser, og preferanse bør gis til gjærte melkeprodukter, egg, hvitt brød. I tillegg må du bruke mer væske.

På kvelden for operasjonen og på dagen for intervensjonen vises en rensende emalje, som kan erstattes med spesielle preparater som renser tarmene (Fortrans). På dette tidspunktet, hvis pasienten har tatt blodfortynnende legemidler, bør de kanselleres.

Klassisk kirurgi for å fjerne hemorroider utføres under generell anestesi, pasienten ligger på ryggen, og nedre lemmer er festet på spesielle støtter. Utenlandske kirurger utfører ofte operasjonen når pasienten står på magen, da dette forbedrer utløpet av venøst ​​blod fra de forstørrede plexusene, noe som letter prosessen med fjerning.

Når du forbereder deg på minimalt invasive inngrep, er det nødvendig med samme prosedyrer som med radikal hemorrhoidektomi, men det er vanligvis ikke innlagt sykehusinnleggelse, og pasienten behandles på en poliklinisk basis og kan gå hjem samme dag.

Typer av hemorrhoidal vene kirurgi

Hittil har klassisk Milligan-Morgan hemorrhoidectomy og Longo mucosa reseksjon blitt vurdert som de mest effektive radikale metodene for å fjerne hemorroider. Hver av dem har både fordeler og ulemper, men den første typen intervensjon er mer vanlig, selv om Longo-operasjonen kan være verdig til konkurranse.

Operasjonen Milligan-Morgana har gjennomgått mange modifikasjoner og fortsetter å bli forbedret. Dens essens består i å fjerne både ytre og indre hemorroider etter blinking av vaskulær pedicle. Ved operasjonen begynner kirurgen huden på analområdet og den rektale slimhinnen over de dilaterte venøse plexusene, da bandaserer venene og fjerner dem. På slutten er tarmens indre vegg festet til underliggende vev, og sår i organets vegg kan enten sutureres eller stå åpen. Tilnærmingen er avhengig av kirurgens erfaring og preferanser, det har ingen grunnleggende forskjell for pasienten.

Operasjonens stadier inkluderer analgesi og dilatasjon av analkanalen, behandling av tarmslimhinnen med desinfeksjonsmidler og tørking med en bomullspinne. Hemorroidea vener fjernes i en viss rekkefølge. Kirurgen, som mentalt forestiller urets ansikt, fanger først "støtene" klokka tre, så klokken syv og elleve. Etter å ha tatt en knute med et klips, syr legen hans benet og kuttet det av. Det anbefales å bruke elektrocautery, noe som fører til minimalt traume og bidrar ikke til blødning. Etter fjerning av noder såres såret og behandles med et antiseptisk middel.

Noen leger etter klassisk hemorrhoidectomy plugger rektum, men dette bidrar til utseendet av smerte og urinretensjon, så de fleste eksperter utfører ikke pakningen. For å opprettholde følsomhet i anusområdet og for å unngå innsnevring av analkanalen, er slimhindebroer igjen i sårområdet.

Morgan-Milligan-operasjonen er ganske traumatisk og krever generell anestesi, noe som betyr at forberedelsen til den må være grundig og alvorlig. Dens fordel er muligheten for excision av ikke bare interne, men også eksterne varicose noder.

Et annet alternativ for kirurgisk behandling av hemorroider er inngrep av metoden fra den italienske kirurgen Longo, som foreslo å krysse den rektale slimhinnene og karene som bærer blod til hemorroider, sirkulært, og eliminerer tap av vener. Longo's operasjon kan være et alternativ til klassisk hemorrhoidektomi og har blitt vellykket brukt i Vesten, men i Russland ble det startet bare fem år siden.

Longo-operasjonen er mer godartet enn den klassiske hemorrhoidektomi, siden en liten del av slimhinnen blir resektert, og noderne blir ikke dissekert, men som om de er trukket opp og fikset. Blodstrømmen til venene er redusert, og de blir gradvis erstattet av bindevev. For suturering av slimhinnen på reseksjonsstedet ved bruk av titanbeslag, som pålegges ved hjelp av spesielle stifter.

Longo-operasjonen tar omtrent 15 minutter, og lokalbedøvelse er tilstrekkelig for den. Lav invasivitet, men samtidig utmerket healing effekt, lav sannsynlighet for komplikasjoner og tilbakefall gjør det å foretrekke hos eldre pasienter og de med alvorlig sammenhengende patologi.

Til tross for de utvilsomt fordelene, har fjerning av hemorroider med Longo-metoden noen ulemper, inkludert umuligheten av eksisjonering av de utvendige venene, behovet for å overvåke pasienten i minst en uke etter operasjonen. I tillegg er det fremdeles ikke mulig å bedømme de langsiktige effektene av behandlingen på grunn av den relativt korte anvendelsesperioden for denne operasjonen.

I tillegg til de beskrevne typer hemorrhoidektomi, er det i moderne arsenal arsenal minimalt invasive måter å håndtere plager, som kan brukes til indre hemorroider, og for ekstern dannelse av noder:

• Laser behandling;
• Radio bølge behandling;
• Dezarterizatsiya;
• ligering;
• Skleroterapi og trombektomi.

Excision av hemorroider med en laser er svært effektiv. Fordelene ved metoden er prosessens hastighet, rask gjenoppretting, liten ømhet. Lokalbedøvelse brukes til laserbehandling, og etter noen timer kan pasienten gå hjem.

Radiovågsterapi innebærer eksisjon av knutepunktene gjennom et radio kniv (Surgitron-apparat). Under lokalbedøvelse fjerner legen åreknuter. Den utvilsomt fordel ved denne behandlingsmetoden betraktes som det nesten fullstendige fravær av kontraindikasjoner. Prosedyren utføres raskt, det ødelegger ikke det omkringliggende vevet i tarmen og anuset, noe som betyr at sannsynligheten for år og blødning reduseres til null.

Disarterisering er en ny metode for å håndtere hemorroider, som er å "slå av" blodstrømmen gjennom endetarmens arterier. Samtidig kaster de dilaterte venøse plexusene sammen, reduserer volumet, og erstatter til slutt med bindevev. Pasienten trenger bare noen få dager til å gjenopprette, og selve prosedyren er smertefri.

Ligation er den mest populære og milde måten å bekjempe hemorroider, når du bruker et spesielt apparat, blir latexringer plassert på varicosely utvidede noder. Omtrent en uke senere avvises hemorroide "støt" sammen med en slik ring uten å gi betydelig ulempe for pasienten. Ligation utført i henhold til indikasjoner, gjør det mulig å unngå hemorrhoidektomi hos absolutt flertall av pasientene.

Herding er en mye brukt metode for å håndtere åreknuter av lokalisering, rektum er ikke noe unntak. En spesiell substans blir introdusert i hemorrhoid noder, noe som får dem til å "lim" og sklerose.

Ofte oppstår sykdommen med trombose av hemorrhoidale vener, noe som forårsaker alvorlig smerte og krever obligatorisk behandling. Et av alternativene for minimalt invasive operasjoner i slike tilfeller er trombektomi, når blodkonvolutter fjernes fra blodårene ved hjelp av en laser- eller radiokniv. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis. I tillegg kan eksterne hemorroider fjernes på denne måten når som helst i sykdommen, hvis de forårsaker ubehag for pasienten, men det er fortsatt ingen indikasjon på deres radikale eksisjon.

Minimalt invasive tilnærminger til behandling av hemorroider blir brukt hos 80% av pasientene i Europa og USA, mens i Russland tre fjerdedeler av pasienter gjennomgår en radikal operasjon. Minimalt invasive prosedyrer utføres i de tidlige stadier av sykdommen, og kontraindikasjon for dem kan være trombose av noder, dannelse av analfissur, akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i rektum og perineum.

Etter operasjonen...

Den postoperative perioden går vanligvis ganske bra, men behovet for tarmbevegelse og at denne prosessen er smertefri, kan forårsake stor ulempe. På den første dagen etter intervensjonen er utseendet på en stol ekstremt uønsket, da det kan føre til alvorlig smerte og traumer til det postoperative såret, og for å unngå dette, vises et fullstendig nektet å spise mens du opprettholder et godt drikkregime.

Fra den andre dagen innføres mat gradvis som ikke bidrar til irritasjon av tarmene og dannelsen av tette avføring: lette supper, frokostblandinger og meieriprodukter. Sørg for å drikke rikelig med vann. I de første dagene opplever mange pasienter alvorlig smerte, for eliminering av hvilke smertestillende midler som foreskrives. For å akselerere helingen av rektum tilbringer bad med en svak løsning av kaliumpermanganat, en avkok av kamilleblomster. Narkotikabehandling er bruk av salver og suppositorier med metyluracil, noe som forbedrer regenereringsprosessene.

For å hindre mulig urinretensjon, tampong ikke endetarm etter inngrep, og pasienten anbefales å bruke tilstrekkelig mengde væske. Denne komplikasjonen er spesielt vanlig hos menn og krever ofte innføring av et blærekateter for å tømme blæren. Spasm i slemhinden i endetarm bidrar til å fjerne kremet med nitroglyserin.

Pasienten må nødvendigvis utføre alle nødvendige hygieniske prosedyrer, som klinikkpersonalet vil fortelle ham om, ikke å ignorere dressinger og undersøkelser. Kostholdet etter operasjonen skal inneholde nok fiber for å lette avføringen. Det er nødvendig å tømme tarmene umiddelbart, så snart et slikt ønske oppstår, men ikke i toalettet for lenge, eller trykk eller belastning. Om nødvendig kan avføringsmidler foreskrives.

Uansett hvor hardt kirurgerne prøver, er det ikke alltid mulig å unngå de negative virkningene av operasjonen. Blant dem er det mest sannsynlige:

• Blødning, som kan skyldes utilstrekkelig suturering av blodkar, glidning av ligaturer;
• Stenose av analkanalen, som oppstår i sen postoperativ periode, brukes til å behandle den ved hjelp av spesielle dilatatorer eller til og med plastisk kirurgi;
• Infeksiøse-inflammatoriske prosesser, sår suppuration i tilfelle ikke-overholdelse av regler for asepsis i løpet av behandlingen;
• Tilbakeslag, sannsynligheten for dette opprettholdes i enhver form for kirurgisk behandling.

Sykehusinnleggelse for radikal behandling tar ca 7-10 dager, hvorpå de fjerner masker, inspiser endetarmen og, hvis alt er bra, gå hjem. En og tre uker etter hemorrhoidektomi, er en digital undersøkelse av tarmen krevd for å utelukke dannelsen av en innsnevring av organlumenet og kontrollere resultatene av behandlingen.

Gjenoppretting etter operasjon tar ca 2 uker, men rehabilitering etter fjerning av hemorroider er ikke begrenset til tid brukt på sykehus. For å konsolidere den positive effekten av behandling og forebygging av tilbakefall, hvor risikoen forblir uavhengig av sykdomsstadiet og operasjonstypen, må pasienten hele tiden overvåke endetarmstilstanden og overholde noen regler:

• Ikke løft vekter;
• Det er nødvendig å utelukke fysisk stress med spenning i bukene;
• Unngå langvarig sitte eller stående når det er mulig;
• Normaliser dietten
• Gi tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Ernæring og bevegelse er de første tingene som til og med pasienter som ikke kunne nekte en kopp sterk kaffe eller en sjokoladekake, må akseptere. Det er nødvendig å utelukke krydrede retter, en overflod av krydder, alkohol, sjokolade, pickles og røkt kjøtt, kaffe og brus fra kostholdet. Noen av disse produktene kan føre til en forverring av hemorroider. I tillegg til produktkritikere av sykdommen, er det nødvendig å fjerne de som bidrar til forstoppelse (mel og søtsaker, først og fremst) fra bruk.

Hvis du ikke kan unngå langvarig sitte i form av profesjonell aktivitet, bør du, hvis det er mulig, ta korte pauser, stå opp og gå. Turgåing er et utmerket middel for å hindre tilbakefall.

Kostnaden for kirurgisk behandling av hemorroider avhenger av metoden og volumet av operasjonen. Fjerning av ett knutepunkt koster fra 7 000 rubler, når 15-16 000 i noen klinikker, ligering - 6 000, skleroterapi - 5000 rubler. Fri behandling er også mulig, men i dette tilfellet kan pasienten stå overfor nødvendigheten av å vente på hans tur. Pasienter som blir vist akutt behandling for massiv blødning eller trombose av noder, er gratis i kirurgisk sykehus.

Pasient vurderinger er avhengig av kvaliteten på operasjonen, enten radikal behandling eller minimal invasiv. Selvfølgelig gir rask forbedring av tilstanden og tidlig utvinning med milde metoder det beste inntrykk. På mange måter er oppfatningen av pasienter som har gjennomgått hemorrhoidektomi, bestemt av kirurgens kvalifikasjoner og ferdigheter, hvorav mulige komplikasjoner i den postoperative perioden avhenger. Hvis kirurgen utfører fjerning av hemorroider kvalitativt, vil han med rette bli kalt en lege fra Gud, og ubehagelige følelser i de første dagene forbundet med smerte og vanskeligheter med avføring vil raskt gi takknemlighet for å bli kvitt sykdommen.

Hemorroide kirurgi

Hemorroider - en sykdom i blodårene og karene i endetarm og anus av en person. Sykdom påvirker alle mennesker på planeten, men få søker medisinsk hjelp i tide. Som et resultat, når sykdommen de siste stadiene, er konservativ behandling ikke i stand til å løse pasientens problem. Tilordne en operasjon uten å feile.

Behovet for operasjon

Den tredje og fjerde fasen av sykdommen - direkte indikasjoner på fjerning av hemorroider kirurgisk. Pasientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke materialiseres, utvikler sykdommen seg raskt, og kirurgisk inngrep er nødvendig. Vi beskriver årsakene til behovet.

• Nodene er store, faller ut av lumen i endetarmen;
• Tung blødning;
• Pasienten opplever ubærelig smerte når han går, i hvilestilling;
• Funksjoner av rektumets sfinkter er svekket - ukontrollert sekresjon av avføring;
• Truselen mot trombose, klemming av hemorroider, dannelse av sprekker i endetarmen;
• Det er stor risiko for betennelse, tiltredelse av infeksjon.

Med ytre hemorroider:

• Alvorlig hevelse i vevet rundt anuset;
• Smertefulle opplevelser;
• Store hemorroider påvirker bevegelsen. Det er umulig å låse i en sittestilling;
• Vevet rundt den analkanale sprekk;
• Risikoen for trombose og klemming av hemorrhoid øker;
• Økt sannsynlighet for å utvikle hudsykdommer på grunn av aggressive slimete sekresjoner;
• Risikoen for infeksjon og betennelse i det subkutane fettet øker.

Med kombinert hemorroider oppstår symptomer som er karakteristiske for ytre og indre hemorroider.

Obligatorisk indikasjon for kirurgi er en prolaps av rektum med hemorroider, komplikasjoner - paraproktitt og andre.

Tilfeller av kontraindikasjon

En rekke kontraindikasjoner for kirurgi for hemorroider:

1. Det er ingen operasjon for hemorroider i akutt stadium av tarmsykdom;
2. Ikke ha kirurgi for å fjerne hemorroider i tilfelle dårlig blodpropp, sykdommer i sirkulasjonssystemet;
3. Det er umulig å foreskrive kirurgisk behandling av hemorroider i tilfelle av nyre-, lever- og lungesvikt;
4. Det er uakseptabelt å utføre kirurgi ved hjelp av generell anestesi for patologier i kardiovaskulærsystemet, luftveissykdommer;
5. Diabetes mellitus er en kontraindikasjon for kirurgi på grunn av dårlig blodpropp;
6. En operasjon for å fjerne hemorroider er kontraindisert i nærvær av en pasient med ondartede svulster;
7. Kirurgi for å fjerne hemorroider utføres ikke med svekket immunitet.

Kirurgisk behandling av gravide er ikke anbefalt. Etter levering returnerer problemet ofte. Effekter av anestesi påvirker fosteret negativt.

De prøver å foreskrive behandling av eldre mennesker ved bruk av konservative metoder - etter 50 år vil vevene nesten ikke komme seg. Hvis operasjonen ikke kan unngås, anbefales nøye undersøkelse av pasienten og forberedelse til operasjonen.

Forbereder for operasjon

Pasienten er grundig forberedt på den kommende operasjonen.

Hvilke forberedende aktiviteter utføres i klinikken

• Valg av egnet behandlingsmetode. Legen er bestemt med metoden for kirurgisk inngrep, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, lokalisering av hemorroider, tilstedeværelsen av komplikasjoner. For å gjøre dette blir pasienten undersøkt, kjent med historien, diskutert klager.
• Medisinsk undersøkelse. For å identifisere mulige kontraindikasjoner og risiko, gjennomføres laboratorietester (blod og urinprøver), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersøkelse av rektum, anoskopi, koloskopi og ultralyd i bukorganene.
• Forberedelse for anestesi. Legenes anestesiolog registrerer informasjon om pasientens konstante medisinering, tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på medisiner, gjør de nødvendige testene. Gjør en beslutning - under hvilken anestesi operasjonen vil finne sted. Informerer pasienten om preparatet dagen før operasjonen - mat- og drikkregime, enema. Avtagbare proteser skal fjernes fra munnhulen, og smykker skal fjernes.

Hvordan pasienten forbereder seg til kirurgi

Forberedelse for kirurgi, begynner pasienten et par uker før operasjonen.

1. Diet er observert. For å forhindre komplikasjoner etter kirurgi normaliserer pasienten tarmene og forhindrer dannelsen av forstoppelse. Matvarer som forårsaker oppblåsthet i tarmene, diaré, forstoppelse, irriterende mage og tarm er ekskludert fra kostholdet.
2. I forkant av operasjonen er det truffet tiltak for å eliminere betennelse i anusområdet. Hevelse, betennelse eller sår minimeres av medisiner.
3. Besøk tannlegen din før kirurgi. Cure syk og løs tenner, som med generell anestesi vil de skape problemer.
4. Om kvelden før operasjonen er hygieneprosedyrer obligatoriske. Om kvelden, ta en dusj og gjør en rensende enema - tarmene på operasjonsdagen er inneholdt i et tomrum.
5. Mat og drikkemodus. Det siste måltidet før operasjonen utføres ikke mindre enn 12 timer. På morgenen av operasjonen, i tilfelle av generell anestesi, kan du ikke drikke og vann.

Metoder for kirurgi

Avhengig av plasseringen av hemorroide klumper, foreskrives størrelsen, tilstedeværelsen av blødning, stadiet av sykdomsforløpet, metodene for å få pasienten fra hemorroider.

Det primære målet med kirurgi er å fjerne betent hemorroider.

Kjente radikale og minimalt invasive metoder for kirurgisk behandling. Fjernelse av hemorroider ved radikal kirurgi utføres ved tredje til fjerde stadier av sykdommen. Eliminering av berørte områder skjer ved eksisjon og eksisjonering.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Radikal metode for behandling av hemorroider. Behandlingen utføres på to måter:

• Åpne - når det kirurgiske såret ikke sutureres, men helbredes uavhengig. Operasjonen foregår på et sykehus.
• Lukkede suturer blir brukt på de opererte områdene av slimhinnen. Pasienten opereres på poliklinisk basis.

Hemorrhoidectomy på åpen måte brukes i tilfeller komplisert av brudd i rektum eller utvikling av paraproktitt. Prosedyren innebærer kutting eller utskjæring av de betente noder og den omkringliggende slimhinnen. Noen ganger brukes Prax-metoden når nesene selv blir kuttet ut uten slimhinne.

Fordelene ved metoden er:

• Milligan-Morgan-operasjonen fjerner interne, eksterne hemorroider;
• Operasjonen gir resultatet, problemet kommer ikke tilbake i lang tid;
• Komplikasjoner etter operasjonen er sjeldne.

Ulempene er:

• Kirurgi tar flere timer, foregår under generell anestesi;
• Smerter i postoperativ periode;
• Langsiktig helbredelse og rehabiliteringstid.

Longo hemorrhoidectomy

Transanal reseksjonsmetoden brukes - Longo metode.

Kirurgisk inngrep består i å kutte av en del av slimhinnene i endetarmen over dentatlinjen - over hemorroide klumper. Knuter er ikke skåret ut, strukket opp, syet med medisinske parenteser. Som et resultat av å stoppe blodstrømmen, støppene "tørker ut". Derefter overgrodd med bindevev, gir tarmen et naturlig anatomisk utseende.

• Pasienten opereres ved bruk av lokalbedøvelse;
• Blodtap under operasjonen er minimal;
• Prosedyren varer opptil 15-20 minutter;
• Smertefritt postoperativt kurs;
• Operasjonen gir et stabilt resultat, komplikasjoner forekommer sjelden.

• Longos metode er bare anvendelig for behandling av indre hemorroider.
• Operasjonen er dyr.

Hemorroide laserbehandling

Hvis i 1-2 stadier av konservativ behandling ikke gir håndgribelig effekt, er kirurgi nødvendig, hemorroider fjernes ved minimalt invasive metoder.

Laserkoagulasjon er en effektiv metode for behandling av hemorroider. Effektiv med indre og eksterne hemorroider.

Teknikken er basert på anvendelse av følgende egenskaper av en laserstråle:

• Arbeid i infrarødt;
• Super fint fokus;
• Bruken av termisk stråling.

Interne knuter er cauterized av en laserstråle, eksterne knuter er kuttet av. Under behandlingen regulerer legen stråleens dybde og styrke.

Metoden er effektiv ved behandling av tromboserte hemorroider, i nærvær av rikelig blødning fra indre noder og analfissurer. Laser koagulasjon er foreskrevet selv med betennelse og fistulous kanaler.

1. Laser koagulasjon fjerner hemorroider av noe sted;
2. Sprekker, sår og betennelser elimineres;
3. Prosedyren er svært nøyaktig og ikke-traumatisk for omgivende vev;
4. Laser koagulasjon er smertefri og blodløs;
5. Pasienten gjenoppretter seg raskt etter en slik operasjon;
6. Fjerning av store noder i trinn 3 og 4 i sykdomsforløpet ved bruk av en kombinert teknikk.

Laserkoagulasjonsprosedyren krever foreløpig forberedelse fra pasienten.

anmeldelser

En person bestemmer seg for å ha en operasjon, når andre metoder har blitt prøvd, og smerte og ubehag gjør livet uutholdelig. Vi må bestemme oss for radikale tiltak, i de fleste tilfeller blir pasientene kvitt problemet i mange år - hemorroider plager ikke lenger.

Operasjonen utføres av Milligan-Morgan-metoden. Hard stadium - den postoperative perioden. Operasjonen kommer smertefritt. Eliminerer forsømte interne, eksterne og kombinerte hemorroider på 3-4 grader. Det gjør vondt i de første to eller tre ukene av rehabilitering. Menn klager på urinasjonsforstyrrelse for første gang. Det er nødvendig å løse problemet, siden det i andre tilfeller ikke finnes noe annet alternativ.

Metode Longo eliminerer problemet effektivt, gjenopprettingsperioden er kort. Eksterne hemorroider behandles ikke med denne metoden.

Laser koagulasjon løser helseproblemet og påvirker den estetiske siden. Hos kvinner etter fødsel og graviditet er eksterne knuter uhyggelige. Laserkoagulasjon er utviklet for å behandle hemorroider, uavhengig av hvor nodene er plassert, men på avanserte stadier er det ikke tilstrekkelig effektivt. Tilbakemelding på behandlingsmetoden er positiv - alt skjer smertefritt på 15 minutter. Ingen anestesi og sykehus. På 3-4 stadier blir hemorroider bedre behandlet med andre metoder.

Metoder for behandling av hemorroider kirurgisk

Forekomsten av hemorroider provoserer mange faktorer, for eksempel tung fysisk anstrengelse, ubalansert ernæring, forbruk av alkoholholdige drikkevarer, etc.

Det er mange metoder for å kvitte seg med sykdommen. Disse inkluderer kirurgisk behandling av hemorroider. Ifølge mange pasienter er behandling av hemorroider uten kirurgi et mer attraktivt alternativ, men i noen tilfeller er kirurgi nødvendig.

Når er det nødvendig med kirurgi?

Behandling av hemorroider er kirurgisk nødvendig i disse tilfellene:

• Ineffektivitet av narkotika og progresjon av sykdommen.
• Tap av hemorroider i tildeling av fecale masser.
• Trombose.
• Andre sykdommer i endetarmen.
• Anemi, provosert av vedvarende blødning under avføring.

Typer av operasjoner

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy og Longo hemorrhoidopexy er de viktigste kirurgiske metodene for behandling av hemorroider.

Hemorrhoidektomi kan utføres på sykehus eller på poliklinisk basis (alt avhenger av sykdommens karakteristika). Indikasjoner for kirurgi - ytre hemorroider og indre sekund (underlagt sterk økning i noder), tredje og fjerde trinn.

Prosessen tar en halv time. Rehabiliteringsperioden i stasjonære forhold varer fra tre dager til en uke. Etter fem uker er evnen til å jobbe fullt restaurert. Under rehabiliteringsperioden blir smertsyndrom observert hos alle pasientene.

Essensen av operasjonen - eliminering av alle noder. Vanligvis utføres prosessen ved hjelp av en ultralyd skalpell, men laserteknologi kan brukes.

Hemorrholopexy metode Longo utføres strengt i stasjonære forhold. Indikasjon - indre hemorroider hovedsakelig i tredje fase.

Varigheten av operasjonen er ikke mer enn tjue minutter. Varigheten av rehabiliteringsperioden på sykehuset er tre dager. Invaliditet er fullstendig restaurert i en uke. Omtrent 15% av pasientene etter kirurgisk behandling er bekymret for kjedelig smerte.

Behandling av hemorroider kirurgisk i henhold til Longo, utføres for å øke hemorroider. På samme tid kutte ut et lite område av tarmslimhinnen.

Eksempelpriser

Prisene for begge operasjonene avhenger ikke bare av klinikkens prispolitikk, men også på regionen. Den omtrentlige kostnaden vises i tabellen:

Minimalt invasiv kirurgi

Kirurgisk behandling av ytre hemorroider og indre er ikke alltid nødvendig. Alternativt kan en spesialist tilby:

• Dezartirezatsiya. De arteriene som metter knuten med blod er overbelastet, hvorpå det kommer ut uten ulempe.
• Kirurgisk behandling av hemorroider med en laser. Nodene påvirkes av en spesiell laser.
• Cryodestruction. Etter manipulasjonen kommer stedet behandlet med flytende nitrogen ut.
• Vakuumligering. Noder er trukket av vakuum.
• Sclerotherapy. Koden er mettet med et stoff som er skadelig for det. Prosedyren for innføring av sammensetningen gjennom nålen har dårlige og gode anmeldelser.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Å forlate den kirurgiske behandlingen av hemorroider til fordel for en annen metode er nødvendig for de som har disse sykdommene og tilstandene i kroppen:

• graviditet
• Amningstid
• onkologi,
• HIV,
• Kroniske sykdommer i akutt form,
• Smittsomme sykdommer
• Crohns sykdom.

Forberedelsesregler

Forsiktig forberedelse til kirurgisk behandling er en av garantiene for en vellykket operasjon. Før du utsettes for spesialister, må du ta disse tiltakene:

• Undersøkelsen anbefales av prokologen.
• Diet. Det innebærer avvisning av matholdig fiber. Dette gjelder spesielt for belgfrukter.
• Sult. Spis på sytten eller atten i kveld og ikke konsumere mat på dette og neste dag (operasjonsdagen).
• Bruk av beroligende medisiner. Resepsjonen må gjennomføres om kvelden og om morgenen.
• Enema eller bruk av stoffet "Fortrans". Hvis du er intolerant mot medisiner, må du gjøre en enema til rent vann.

Postoperativ periode

I rehabiliteringsperioden må du følge noen regler:

• Bruk antibakterielle midler etter hver avføring. Det anbefales å vaske, ved hjelp av apoteksåp antiseptisk.
• Vær oppmerksom på hvile resten dagen etter operasjonen.
• Bruk avføringsmidler til å myke harde avføring og forhindre skader på anus.
• På den første dagen etter operasjonen, drikk bare rent vann og te. I sistnevnte kan være fettfattige buljonger og flytende yoghurt. I de tredje - myke porrene på vann og melk, kokte grønnsaker.
• Bruk mye væske.
• Kast kryddige krydder og alkoholholdige drikker i 6 måneder.

Mulige komplikasjoner

Etter kirurgisk behandling av hemorroider kan følgende komplikasjoner forekomme:

• Alvorlig smerte
• Blødning fra anus,
• Utskillelse av pus på grunn av betennelse,
• Nedsatt urinutskillelse
• Narrowing anus.
• Ufrivillig utslipp av gass og avføring på grunn av svak sphincter.

Hvordan blir hemorroider fjernet?

Fjerning av hemorroider er den raskeste og mest effektive måten å glemme problemet på. Og hvilke operasjoner utføres nå i klinikker?

Sykdommer i endetarm manifesterer forferdelige symptomer. Hemorroider er ikke noe unntak! Mange i den akutte fasen av hans kan ikke sitte, gå og enda mer arbeid. Metoder for behandling av sykdommen er forskjellige, og utelukker ikke kirurgiske inngrep.

I den første fasen av sykdomsutviklingen, rektal suppositorier, kremer og salver, sparer terapeutisk diett. Hvis patologien har gått inn i de påfølgende stadiene, er fjerning av hemorroider den mest berettigede metoden for å løse problemet.

· Molligan-Morgan hemorrhoidectomy - fra 25 tusen rubler

· De-byttehandel - fra 30.000 tusen rubler

· Elektrokoagulering av noder, laserfjerning av hemorroider - fra 25 000 rubler

· Skleroterapi - 4000 for hver knute.

Når kirurgi er nødvendig

Kirurgisk inngrep er begrunnet i tilfelle når medisinering ikke gir en positiv dynamikk, og pasienten fortsetter å lide av ubehagelige symptomer.

Modern proctology skiller fire stadier av hemorroider:

1. 1 grad - manifestasjoner er minimal. Diffusjon av rektum umiddelbart etter tarmbevegelse, svakt utslipp av blod (flekker, trickles), brenning og kløe av anus.
2. Fase 2 Hver tarmbevegelse fører til at støpene trekkes ut av anuset, som selv trekkes tilbake.
3. 3 grader. Spredning av hemorroider under avføring og andre fysiske anstrengelser fortsetter, men nå må de reposisjoneres i endetarmen.
4. Heavy 4 trinn. Økningen i symptomer og tilslutning av ulike komplikasjoner. Hemorroider faller ut under alle omstendigheter. Deres reposisjon er umulig på grunn av deres brudd, trombose, utviklingen av inflammatoriske prosesser i perianalområdet.

I de siste tiårene har flere kirurgiske metoder blitt utviklet for behandling av hemorroider med forskjellige instrumenter og prinsipper for å påvirke årsaken til sykdommen.

Typer operasjoner for fjerning av noder

Til tross for det formidable begrepet er mange moderne inngrep i pasientens opplevelser mer som en prosedyre enn en seriøs operasjon. Vi snakker om minimalt invasive operasjonsmetoder, hvoretter pasienten glemmer problemet for en dag å besøke legen.

Populære hemorroide fjerning metoder:

Laser eksponering

For behandling av en hvilken som helst type hemorroider virker doktoren på pasientens hemorroider med en laserstråle. Bokstavelig tett forsegler blodkarene som leverer knutepunktene med blod. Forsiktig effekt av laseren danner ikke sårflater og forlater ikke blødning.

I første eller andre trinn hjelper fjerning av hemorroider med en laser perfekt folk som ikke kan bruke standard lokale rettsmidler. I de senere stadiene av operasjonen er ineffektiv. Utført på poliklinisk basis.

Infrarød koagulasjon

Denne metoden er ofte forvekslet med den forrige, men her snakker vi om termiske effekter. Problem hemorroider fjernes ved cauterization. Metoden krever ikke innlegging av sykehus.

Latex ligering

Effektiv mekanisk metode. For å implementere det, legges en liten latexring på knutebenet. Blodforsyningen til noden stopper, den dør av og forlater endetarmen sammen med avføringen. Metoden er svært populær i Russland og CIS-landene.

Hemorrhoid skleroterapi

Faktisk er dette adhesjon av hemorroide gjennom introduksjonen i hulhulen til en spesiell smalning (skleroserende) løsning.

I knutepunktet dannes adhesjoner som hindrer hulrommet fra å overfylle med blod igjen. Rettferdiggjort med hemorroide blødning i de tidlige stadier av utvikling av patologi.

Suturligasjon

Den bruker en annen moderne teknologi - doplerometri. Legen ved hjelp av et spesielt apparat finner nøyaktig de arteriene som leverer blod til problemet hemorroide knutepunktet og hem dem.

Longo Metode

Dette er allerede en reell operasjon for å fjerne hemorroider. Hemorrholopexy av denne typen er kjent for nesten et kvart århundre og er ikke fjerning av hemorroider, men deres installasjon på fysiologiske steder ved å arkivere rektale slimhinner.

Dette tiltaket stopper overdreven blodtilførsel til noderne og deres prolaps. Imidlertid er Longo's operasjon ikke mulig med eksterne hemorroider.

Drift Miligan - Morgan

Denne kirurgiske metoden har vært kjent i mer enn et halvt århundre. I mange tilfeller gir bare klassisk hemorrhoidektomi en person med fjerde etappe av hemorroider en sjanse til å gjenopprette. Operasjonen varer 30-60 minutter og utføres på et sykehus. Rehabiliteringsperioden varer ca 30-40 dager.

Tabell: Kliniske retningslinjer for behandling av hemorroider

Postoperative komplikasjoner

Alt avhenger av profesjonaliteten til prokologen og pasientens disiplin. Hovedproblemet er psykologisk! På grunn av innblanding av mennesker begynner å frykte avføring. En slik fobi løses av en diett med en stor mengde grønnsaker, meieriprodukter, en tilstrekkelig mengde væske. Legen, når du foreskriver en operasjon, anbefaler absolutt en optimal diett.

I rehabiliteringsperioden er også smerte, blodutslipp og noe ubehag mulig. Etter noen intervensjon er det viktig å se legen i tide, hvem som skal overvåke helbredelsesprosessene og pasientens generelle tilstand.

Transaksjonspriser

Hvor mye koster det å bli kvitt hemorroider en gang for alle? Alt avhenger av type intervensjon, region, klinikk, prokologist kvalifikasjoner. Prisene for de samme tjenestene varierer flere ganger.

Så, skleroterapi av en enkelt node kan koste fra 3 til 7000 rubler. Latexligasjon fra 5000 rubler. Hemorrhoidectomy kan koste 35 tusen rubler. Men i enkelte klinikker kan prisen inkludere ikke bare intervensjon, men også andre tjenester. For eksempel, undersøkelse, støtte i rehabiliteringsperioden, re-konsultasjon.

Hva er metoden for å utføre fjerning av hemorroider? Proktologen må bestemme etter en detaljert undersøkelse av pasienten. Riktig valgt metode i kombinasjon med den påfølgende korreksjonen av livsstil, kan kvitte seg med sykdommen, om ikke endelig, da i svært lang tid.

Etter fjerning av hemorroider må pasienten følge anbefalingene fra legen. For å hindre gjentakelse, er det nødvendig å følge en diett, hygiene og drikke venotoniske preparater.

Artikkel forfatter: Alexey Egorov Proctologist