Image

Hemorroide kirurgi

Hemorroider - en sykdom i blodårene og karene i endetarm og anus av en person. Sykdom påvirker alle mennesker på planeten, men få søker medisinsk hjelp i tide. Som et resultat, når sykdommen de siste stadiene, er konservativ behandling ikke i stand til å løse pasientens problem. Tilordne en operasjon uten å feile.

Behovet for operasjon

Den tredje og fjerde fasen av sykdommen - direkte indikasjoner på fjerning av hemorroider kirurgisk. Pasientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke materialiseres, utvikler sykdommen seg raskt, og kirurgisk inngrep er nødvendig. Vi beskriver årsakene til behovet.

  • Nodene er store, faller ut av lumen i endetarmen;
  • Tung blødning;
  • Pasienten opplever ubærelig smerte når han går, i hvilestilling;
  • Funksjoner av rektumets sfinkter er svekket - ukontrollert sekresjon av avføring;
  • Truselen mot trombose, klemming av hemorroider, dannelse av sprekker i endetarmen;
  • Det er stor risiko for betennelse, tiltredelse av infeksjon.

Med ytre hemorroider:

  • Alvorlig hevelse i vevet rundt anuset;
  • Smertefulle opplevelser;
  • Store hemorroider påvirker bevegelsen. Det er umulig å låse i en sittestilling;
  • Vevet rundt den analkanale sprekk;
  • Risikoen for trombose og klemming av hemorrhoid øker;
  • Økt sannsynlighet for å utvikle hudsykdommer på grunn av aggressive slimete sekresjoner;
  • Risikoen for infeksjon og betennelse i det subkutane fettet øker.

Med kombinert hemorroider oppstår symptomer som er karakteristiske for ytre og indre hemorroider.

Obligatorisk indikasjon for kirurgi er en prolaps av rektum med hemorroider, komplikasjoner - paraproktitt og andre.

Tilfeller av kontraindikasjon

En rekke kontraindikasjoner for kirurgi for hemorroider:

  1. Det er ingen operasjon for hemorroider i akutt stadium av tarmsykdom;
  2. Ikke ha kirurgi for å fjerne hemorroider i tilfelle dårlig blodpropp, sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  3. Det er umulig å foreskrive kirurgisk behandling av hemorroider i tilfelle av nyre-, lever- og lungesvikt;
  4. Det er uakseptabelt å utføre kirurgi ved hjelp av generell anestesi for patologier i kardiovaskulærsystemet, luftveissykdommer;
  5. Diabetes mellitus er en kontraindikasjon for kirurgi på grunn av dårlig blodpropp;
  6. En operasjon for å fjerne hemorroider er kontraindisert i nærvær av en pasient med ondartede svulster;
  7. Kirurgi for å fjerne hemorroider utføres ikke med svekket immunitet.

Kirurgisk behandling av gravide er ikke anbefalt. Etter levering returnerer problemet ofte. Effekter av anestesi påvirker fosteret negativt.

De prøver å foreskrive behandling av eldre mennesker ved bruk av konservative metoder - etter 50 år vil vevene nesten ikke komme seg. Hvis operasjonen ikke kan unngås, anbefales nøye undersøkelse av pasienten og forberedelse til operasjonen.

Forbereder for operasjon

Pasienten er grundig forberedt på den kommende operasjonen.

Hvilke forberedende aktiviteter utføres i klinikken

  • Valg av egnet behandlingsmetode. Legen er bestemt med metoden for kirurgisk inngrep, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, lokalisering av hemorroider, tilstedeværelsen av komplikasjoner. For å gjøre dette blir pasienten undersøkt, kjent med historien, diskutert klager.
  • Medisinsk undersøkelse. For å identifisere mulige kontraindikasjoner og risiko, gjennomføres laboratorietester (blod og urinprøver), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersøkelse av rektum, anoskopi, koloskopi og ultralyd i bukorganene.
  • Forberedelse for anestesi. Legenes anestesiolog registrerer informasjon om pasientens konstante medisinering, tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på medisiner, gjør de nødvendige testene. Gjør en beslutning - under hvilken anestesi operasjonen vil finne sted. Informerer pasienten om preparatet dagen før operasjonen - mat- og drikkregime, enema. Avtagbare proteser skal fjernes fra munnhulen, og smykker skal fjernes.

Hvordan pasienten forbereder seg til kirurgi

Forberedelse for kirurgi, begynner pasienten et par uker før operasjonen.

  1. Diet er observert. For å forhindre komplikasjoner etter kirurgi normaliserer pasienten tarmene og forhindrer dannelsen av forstoppelse. Matvarer som forårsaker oppblåsthet i tarmene, diaré, forstoppelse, irriterende mage og tarm er ekskludert fra kostholdet.
  2. I forkant av operasjonen er det truffet tiltak for å eliminere betennelse i anusområdet. Hevelse, betennelse eller sår minimeres av medisiner.
  3. Besøk tannlegen din før kirurgi. Cure syk og løs tenner, som med generell anestesi vil de skape problemer.
  4. Om kvelden før operasjonen er hygieneprosedyrer obligatoriske. Om kvelden, ta en dusj og gjør en rensende enema - tarmene på operasjonsdagen er inneholdt i et tomrum.
  5. Mat og drikkemodus. Det siste måltidet før operasjonen utføres ikke mindre enn 12 timer. På morgenen av operasjonen, i tilfelle av generell anestesi, kan du ikke drikke og vann.

Metoder for kirurgi

Avhengig av plasseringen av hemorroide klumper, foreskrives størrelsen, tilstedeværelsen av blødning, stadiet av sykdomsforløpet, metodene for å få pasienten fra hemorroider.

Det primære målet med kirurgi er å fjerne betent hemorroider.

Kjente radikale og minimalt invasive metoder for kirurgisk behandling. Fjernelse av hemorroider ved radikal kirurgi utføres ved tredje til fjerde stadier av sykdommen. Eliminering av berørte områder skjer ved eksisjon og eksisjonering.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Radikal metode for behandling av hemorroider. Behandlingen utføres på to måter:

  • Åpne - når det kirurgiske såret ikke sutureres, men helbredes uavhengig. Operasjonen foregår på et sykehus.
  • Lukkede suturer blir brukt på de opererte områdene av slimhinnen. Pasienten opereres på poliklinisk basis.

Hemorrhoidectomy på åpen måte brukes i tilfeller komplisert av brudd i rektum eller utvikling av paraproktitt. Prosedyren innebærer kutting eller utskjæring av de betente noder og den omkringliggende slimhinnen. Noen ganger brukes Prax-metoden når nesene selv blir kuttet ut uten slimhinne.

Fordelene ved metoden er:

  • Milligan-Morgan-operasjonen fjerner interne, eksterne hemorroider;
  • Operasjonen gir resultatet, problemet kommer ikke tilbake i lang tid;
  • Komplikasjoner etter operasjonen er sjeldne.

Ulempene er:

  • Kirurgi tar flere timer, foregår under generell anestesi;
  • Smerter i postoperativ periode;
  • Langsiktig helbredelse og rehabiliteringstid.

Longo hemorrhoidectomy

Transanal reseksjonsmetoden brukes - Longo metode.

Kirurgisk inngrep består i å kutte av en del av slimhinnene i endetarmen over dentatlinjen - over hemorroide klumper. Knuter er ikke skåret ut, strukket opp, syet med medisinske parenteser. Som et resultat av å stoppe blodstrømmen, støppene "tørker ut". Derefter overgrodd med bindevev, gir tarmen et naturlig anatomisk utseende.

  • Pasienten opereres ved bruk av lokalbedøvelse;
  • Blodtap under operasjonen er minimal;
  • Prosedyren varer opptil 15-20 minutter;
  • Smertefritt postoperativt kurs;
  • Operasjonen gir et stabilt resultat, komplikasjoner forekommer sjelden.
  • Longos metode er bare anvendelig for behandling av indre hemorroider.
  • Operasjonen er dyr.

Hemorroide laserbehandling

Hvis i 1-2 stadier av konservativ behandling ikke gir håndgribelig effekt, er kirurgi nødvendig, hemorroider fjernes ved minimalt invasive metoder.

Laserkoagulasjon er en effektiv metode for behandling av hemorroider. Effektiv med indre og eksterne hemorroider.

Teknikken er basert på anvendelse av følgende egenskaper av en laserstråle:

  • Arbeid i infrarødt;
  • Super fint fokus;
  • Bruken av termisk stråling.

Interne knuter er cauterized av en laserstråle, eksterne knuter er kuttet av. Under behandlingen regulerer legen stråleens dybde og styrke.

Metoden er effektiv ved behandling av tromboserte hemorroider, i nærvær av rikelig blødning fra indre noder og analfissurer. Laser koagulasjon er foreskrevet selv med betennelse og fistulous kanaler.

  1. Laser koagulasjon fjerner hemorroider av noe sted;
  2. Sprekker, sår og betennelser elimineres;
  3. Prosedyren er svært nøyaktig og ikke-traumatisk for omgivende vev;
  4. Laser koagulasjon er smertefri og blodløs;
  5. Pasienten gjenoppretter seg raskt etter en slik operasjon;
  6. Fjerning av store noder i trinn 3 og 4 i sykdomsforløpet ved bruk av en kombinert teknikk.

Laserkoagulasjonsprosedyren krever foreløpig forberedelse fra pasienten.

anmeldelser

En person bestemmer seg for å ha en operasjon, når andre metoder har blitt prøvd, og smerte og ubehag gjør livet uutholdelig. Vi må bestemme oss for radikale tiltak, i de fleste tilfeller blir pasientene kvitt problemet i mange år - hemorroider plager ikke lenger.

Operasjonen utføres av Milligan-Morgan-metoden. Hard stadium - den postoperative perioden. Operasjonen kommer smertefritt. Eliminerer forsømte interne, eksterne og kombinerte hemorroider på 3-4 grader. Det gjør vondt i de første to eller tre ukene av rehabilitering. Menn klager på urinasjonsforstyrrelse for første gang. Det er nødvendig å løse problemet, siden det i andre tilfeller ikke finnes noe annet alternativ.

Metode Longo eliminerer problemet effektivt, gjenopprettingsperioden er kort. Eksterne hemorroider behandles ikke med denne metoden.

Laser koagulasjon løser helseproblemet og påvirker den estetiske siden. Hos kvinner etter fødsel og graviditet er eksterne knuter uhyggelige. Laserkoagulasjon er utviklet for å behandle hemorroider, uavhengig av hvor nodene er plassert, men på avanserte stadier er det ikke tilstrekkelig effektivt. Tilbakemelding på behandlingsmetoden er positiv - alt skjer smertefritt på 15 minutter. Ingen anestesi og sykehus. På 3-4 stadier blir hemorroider bedre behandlet med andre metoder.

Raske måter å fjerne hemorroider

Kirurgi for å fjerne hemorroider refererer til radikale behandlingsmetoder og utføres dersom konservativ behandling ikke var effektiv. Hemorroider forekommer oftest i den mannlige halvdelen av befolkningen, og mye mindre ofte hos kvinnene.

Indikasjoner for kirurgi

Hemorroider blir ledsaget av slike ubehagelige symptomer som en brennende følelse i anus, smerte og kløe. Sykdommen begynner på grunn av åreknuter i anus og kan noen ganger være ledsaget av periodisk blødning. Med en sterk lesjon av en bestemt del av tarmen dannes hemorroider.

Fjerning av hemorroider er vist i følgende tilfeller:

  • kraftig blødning
  • tap av hemorroider;
  • trombose;
  • jamming;
  • hyppig betennelse i venene.

Hovedindikasjonen for kirurgisk behandling er alle slags komplikasjoner som kan forverre pasientens livskvalitet. Dermed utføres kirurgisk behandling av hemorroider nødvendigvis med prolaps av endetarm og blødning, fordi denne tilstanden utgjør en spesiell fare for menneskers helse. Også indikasjonen for kirurgi er en skarp progresjon av hemorroider eller permanent tap av hemorroider etter en defekasjonshandling.

Hva er operasjonene?

Fjerning av hemorroider kirurgisk kan gjøres på forskjellige måter:

  1. sclerotherapy;
  2. Longo operasjon;
  3. kryoterapi;
  4. hemorrhoidectomy;
  5. dezarterizatsiya.

En slik metode som skleroterapi utføres ved første stadium av sykdommen eller til slutt for å stoppe blødningen. Det anses som minimalt invasivt og utføres ved hjelp av en spesiell sklerosant substans som injiseres i hemorrhoidalven. Etter det stikker venen sammen og vokser over.

Skleroterapi har en effektiv effekt bare i nærvær av små hemorroider. Fordelene ved denne typen behandling inkluderer fravær av smerte under alle manipulasjoner og etter den raske rehabiliteringsperioden og fraværet av anestesi.

Trombektomi, som kan utføres med laser eller radiobølger, vil bidra til å fjerne de dannede blodproppene. På denne måten er det også enkelt å fjerne hemorroider. Laserfjerning av hemorroider fører sjelden til komplikasjoner og regnes som en av de mest effektive behandlingene. Også et godt resultat har en generell blodrengjøring med en laser, under handlingen som det er mulig å forbedre kroppens generelle tilstand og bli kvitt mange problemer.

Hemorroide ligering

For behandling av hemorroider, er hemorroide ligering vellykket utført. Operasjonen utføres med intravenøse hemorroider og består i å binde hemorrhoid-enheten med en latexring, noe som fører til at blodet slutter å strømme til det. Teknikken bidrar til å unngå mer alvorlige inngrep i kroppen, for eksempel hemorrhoidektomi.

Hemorrhoidectomy er en standard kirurgisk behandling for hemorroider. Indikasjonen for kirurgi er hemorroider av tredje og fjerde grad. Fjernelsen av hudområdet fra slimhinnen over hemorroide utføres. I tillegg til kirurgisk ekskisjon, kan det brukes sperring. Komplikasjoner etter slik behandling er ekstremt sjeldne, og rehabiliteringsperioden er ganske rask.

Kryoterapi foregår under lokalbedøvelse og består i å fryse hemorroider, hvoretter de dør. På den tiden tar en slik operasjon for å fjerne hemorroider ikke mer enn 5 minutter. På stedet der det var en knute, dannes et lite sår, som må behandles med spesielle preparater.

Disarterisering er fjerning av hemorroider ved å bandasje hemorroide arterien. Indikasjon for slik behandling kan være interne hemorroider, tilstedeværelse av hemorroider og andre patologiske prosesser. Fordelene ved disarterisering inkluderer høy effektivitet, smertefrihet og kort rehabiliteringstid.

Tips: Når du velger type kirurgisk behandling av hemorroider, anbefales det å ta hensyn til operasjoner med minimal risiko for komplikasjoner, høy effektivitet og en kort periode for kroppen å gjenopprette.

Operasjon Longo

En slik operasjon for å fjerne hemorroider fikk navnet til ære for Dr. Antonio Longo fra Italia. Det består i å fjerne et bestemt område av slimhinnen over hemorroide. På den tiden tar hele operasjonen ikke mer enn 20 minutter.

Longo-operasjonen for hemorroider bidrar til å kurere de indre hemorroider i det siste stadiet og fjerne hemorroider. Den anses også som den mest effektive blant alle andre metoder og utføres under ultralydveiledning. Lokalbedøvelse er nødvendig for å utføre denne kirurgiske prosedyren.

Fordelene ved kirurgisk behandling:

  1. rask gjenoppretting;
  2. eksisjon av flere noder samtidig;
  3. fraværet av postoperative sår.

Det indre hemorroide blir fjernet på sykehuset med et spesielt apparat som settes direkte inn i endetarmen. For å gjøre dette, er anuset strukket med klips, og deretter er forlengeren satt inn, som er sydd til huden. Etter det blir anoskopet satt inn, og nødvendige manipulasjoner utføres. På slutten fester kirurgen sårkanter med spesielle titanklammer. Også i området av anuset settes et gazesnitt med salve og et damprør. Anestesi kan være generell eller lokal.

Ulempene med operasjonen er at den ikke kan brukes til behandling av ytre hemorroider. Kostnaden for slik operasjon vil være ganske høy.

Hvordan forberede seg på kirurgi

Før en operasjon skal legen konsultere pasienten om riktig forberedelse. Derfor er det først identifisert risikofaktorer for komplikasjoner og mulige kontraindikasjoner som kan påvirke løpet av operasjonen. For dette må pasienten gjennomføre en blodprøve, urinanalyse etc.

Før du går i kirurgi, må du rengjøre tarmen med et avføringsmiddel eller enema. Det er også nødvendig å følge et spesielt diett og ekskludere matvarer som irriterer tarmene. Å lindre betennelse i rektum kan være ved hjelp av tradisjonell medisin og medisiner.

Rehabiliteringstid

Narkosemiddel og nitroglycerin salve vil bidra til å eliminere smerte

Pasientens oppførsel i løpet av de første dagene etter fjerning av hemorroide bør i stor grad avhenge av typen kirurgisk manipulasjon. For å hindre irritasjon og betennelse i tarmene vil hjelpe riktig valgt diett etter operasjon for å fjerne hemorroider. Det anbefales ikke å overbelaste tarmen og å avstå fra tarmbevegelser for den første dagen.

Det er nødvendig å konsultere lege-prokologen om hvordan man skal behandle et postoperativt sår. I begynnelsen kan det være alvorlig smerte i anus.

Tips: For å unngå alvorlige konsekvenser etter operasjonen må du nøye følge legenes instruksjoner og ikke bruke noen midler uten avtale.

Komplikasjoner etter operasjon

De vanligste komplikasjonene inkluderer følgende patologier:

  • blødning;
  • smertsyndrom;
  • innsnevring av analkanalen;
  • urinretensjon
  • fistler;
  • purulente prosesser.

Blødning kan oppstå på grunn av divergens av slimhinnets kanter og trykket av avføring på rektumområdet som er utsatt for kirurgisk inngrep. Noen pasienter etter behandling av hemorroider kan ikke urinere seg selv, da det er akutt urinretensjon. Blærekateterisering bidrar til å gjenopprette vannlating.

Endetarm i endetarm

Snarere prolaps kan tilskrives de ganske sjeldne konsekvensene av behandling av hemorroider med operasjonen. Årsaken til denne patologien er skade på nervekanaler i endetarmen under operasjonen.

En slik komplikasjon som en fistel kan oppstå flere måneder etter operasjonen. En kanal dannes i tarmene, som forbinder med tilstøtende hule organ eller hud. Dette problemet kan kun løses ved hjelp av gjentatt kirurgi.

Ganske hyppige konsekvenser av operasjonen for å fjerne hemorroider inkluderer en purulent prosess forårsaket av innføring av skadelige mikrober i et sår. I dette tilfellet åpnes en abscess eller et antibiotikaforløp er foreskrevet.

Kontra

Det er forbudt å utføre operasjonen i nærvær av følgende kontraindikasjoner:

  • ondartede sykdommer;
  • redusert immunitet;
  • diabetes mellitus;
  • hjertesykdom;
  • intestinal sår;
  • graviditet.

Kirurgisk fjerning av hemorroider bidrar til effektivt å kvitte seg med problemet i tilfeller der ingen andre metoder og narkotika hjelper. Type operasjon er valgt for hver pasient individuelt, med hensyn til alder, sykdommens alvor og resultatene av undersøkelsen.

For å unngå alvorlige komplikasjoner vil det bidra til riktig oppførsel før operasjonen og i postoperativ perioden. Legen vil informere pasienten om hvordan man skal spise og hvilke medisiner som skal tas for å redusere belastningen på tarmene.

Legen må velge riktig type behandling for pasienten, avhengig av type hemorroider (indre hemorroider, ekstern) og foreskrive kirurgi om nødvendig. Du må først gjennomgå en medisinsk undersøkelse og bestå alle tester for å utelukke tilstedeværelse av kontraindikasjoner for kirurgi.

Hvordan blir hemorroider fjernet?

Fjerning av hemorroider er den raskeste og mest effektive måten å glemme problemet på. Og hvilke operasjoner utføres nå i klinikker?

Sykdommer i endetarm manifesterer forferdelige symptomer. Hemorroider er ikke noe unntak! Mange i den akutte fasen av hans kan ikke sitte, gå og enda mer arbeid. Metoder for behandling av sykdommen er forskjellige, og utelukker ikke kirurgiske inngrep.

I den første fasen av sykdomsutviklingen, rektal suppositorier, kremer og salver, sparer terapeutisk diett. Hvis patologien har gått inn i de påfølgende stadiene, er fjerning av hemorroider den mest berettigede metoden for å løse problemet.

· Molligan-Morgan hemorrhoidectomy - fra 25 tusen rubler

· De-byttehandel - fra 30.000 tusen rubler

· Elektrokoagulering av noder, laserfjerning av hemorroider - fra 25 000 rubler

· Skleroterapi - 4000 for hver knute.

Når kirurgi er nødvendig

Kirurgisk inngrep er begrunnet i tilfelle når medisinering ikke gir en positiv dynamikk, og pasienten fortsetter å lide av ubehagelige symptomer.

Modern proctology skiller fire stadier av hemorroider:

  1. 1 grad - manifestasjoner er minimal. Diffusjon av rektum umiddelbart etter tarmbevegelse, svakt utslipp av blod (flekker, trickles), brenning og kløe av anus.
  2. Fase 2 Hver tarmbevegelse fører til at støpene trekkes ut av anuset, som selv trekkes tilbake.
  3. 3 grader. Spredning av hemorroider under avføring og andre fysiske anstrengelser fortsetter, men nå må de reposisjoneres i endetarmen.
  4. Heavy 4 trinn. Økningen i symptomer og tilslutning av ulike komplikasjoner. Hemorroider faller ut under alle omstendigheter. Deres reposisjon er umulig på grunn av deres brudd, trombose, utviklingen av inflammatoriske prosesser i perianalområdet.

I de siste tiårene har flere kirurgiske metoder blitt utviklet for behandling av hemorroider med forskjellige instrumenter og prinsipper for å påvirke årsaken til sykdommen.

Typer operasjoner for fjerning av noder

Til tross for det formidable begrepet er mange moderne inngrep i pasientens opplevelser mer som en prosedyre enn en seriøs operasjon. Vi snakker om minimalt invasive operasjonsmetoder, hvoretter pasienten glemmer problemet for en dag å besøke legen.

Populære hemorroide fjerning metoder:

Laser eksponering

For behandling av en hvilken som helst type hemorroider virker doktoren på pasientens hemorroider med en laserstråle. Bokstavelig tett forsegler blodkarene som leverer knutepunktene med blod. Forsiktig effekt av laseren danner ikke sårflater og forlater ikke blødning.

I første eller andre trinn hjelper fjerning av hemorroider med en laser perfekt folk som ikke kan bruke standard lokale rettsmidler. I de senere stadiene av operasjonen er ineffektiv. Utført på poliklinisk basis.

Infrarød koagulasjon

Denne metoden er ofte forvekslet med den forrige, men her snakker vi om termiske effekter. Problem hemorroider fjernes ved cauterization. Metoden krever ikke innlegging av sykehus.

Latex ligering

Effektiv mekanisk metode. For å implementere det, legges en liten latexring på knutebenet. Blodforsyningen til noden stopper, den dør av og forlater endetarmen sammen med avføringen. Metoden er svært populær i Russland og CIS-landene.

Hemorrhoid skleroterapi

Faktisk er dette adhesjon av hemorroide gjennom introduksjonen i hulhulen til en spesiell smalning (skleroserende) løsning.

I knutepunktet dannes adhesjoner som hindrer hulrommet fra å overfylle med blod igjen. Rettferdiggjort med hemorroide blødning i de tidlige stadier av utvikling av patologi.

Suturligasjon

Den bruker en annen moderne teknologi - doplerometri. Legen ved hjelp av et spesielt apparat finner nøyaktig de arteriene som leverer blod til problemet hemorroide knutepunktet og hem dem.

Longo Metode

Dette er allerede en reell operasjon for å fjerne hemorroider. Hemorrholopexy av denne typen er kjent for nesten et kvart århundre og er ikke fjerning av hemorroider, men deres installasjon på fysiologiske steder ved å arkivere rektale slimhinner.

Dette tiltaket stopper overdreven blodtilførsel til noderne og deres prolaps. Imidlertid er Longo's operasjon ikke mulig med eksterne hemorroider.

Drift Miligan - Morgan

Denne kirurgiske metoden har vært kjent i mer enn et halvt århundre. I mange tilfeller gir bare klassisk hemorrhoidektomi en person med fjerde etappe av hemorroider en sjanse til å gjenopprette. Operasjonen varer 30-60 minutter og utføres på et sykehus. Rehabiliteringsperioden varer ca 30-40 dager.

Tabell: Kliniske retningslinjer for behandling av hemorroider

Postoperative komplikasjoner

Alt avhenger av profesjonaliteten til prokologen og pasientens disiplin. Hovedproblemet er psykologisk! På grunn av innblanding av mennesker begynner å frykte avføring. En slik fobi løses av en diett med en stor mengde grønnsaker, meieriprodukter, en tilstrekkelig mengde væske. Legen, når du foreskriver en operasjon, anbefaler absolutt en optimal diett.

I rehabiliteringsperioden er også smerte, blodutslipp og noe ubehag mulig. Etter noen intervensjon er det viktig å se legen i tide, hvem som skal overvåke helbredelsesprosessene og pasientens generelle tilstand.

Transaksjonspriser

Hvor mye koster det å bli kvitt hemorroider en gang for alle? Alt avhenger av type intervensjon, region, klinikk, prokologist kvalifikasjoner. Prisene for de samme tjenestene varierer flere ganger.

Så, skleroterapi av en enkelt node kan koste fra 3 til 7000 rubler. Latexligasjon fra 5000 rubler. Hemorrhoidectomy kan koste 35 tusen rubler. Men i enkelte klinikker kan prisen inkludere ikke bare intervensjon, men også andre tjenester. For eksempel, undersøkelse, støtte i rehabiliteringsperioden, re-konsultasjon.

Hva er metoden for å utføre fjerning av hemorroider? Proktologen må bestemme etter en detaljert undersøkelse av pasienten. Riktig valgt metode i kombinasjon med den påfølgende korreksjonen av livsstil, kan kvitte seg med sykdommen, om ikke endelig, da i svært lang tid.

Etter fjerning av hemorroider må pasienten følge anbefalingene fra legen. For å hindre gjentakelse, er det nødvendig å følge en diett, hygiene og drikke venotoniske preparater.

Artikkel forfatter: Alexey Egorov Proctologist

Kirurgi for å fjerne hemorroider - indikasjoner, avtale og postoperativ periode

Hemorroider er en sykdom i endetarmen som oppstår på grunn av åreknuter. Som et resultat akkumuleres blodpropper i det rektale vevet og hemorroider opptrer.

Før du går inn i kronisk form, går hemorroider gjennom 4 stadier av utvikling. Hvis i første fase denne sykdommen kan helbredes uten kirurgi, så i sluttfasen kan dette problemet kun løses ved hjelp av kirurgi for å fjerne hemorroider.

Kirurgi for å fjerne hemorroider utføres for tiden hovedsakelig i sluttfasen av prosessen, dersom alle andre behandlingsmetoder ble funnet å være ineffektive av den behandlende legen. I tillegg anbefales kirurgi for trombose av hemorroider.

En indikasjon på kirurgi for å fjerne hemorroider kan være tilstedeværelse av drop-down noder, som er ledsaget av rikelig hemorroide blødning.

For tiden er en av de mest effektive behandlingene for hemorroider fjerning av hemorroider på en kirurgisk måte, som skal utføres utenfor det akutte stadium av sykdommen. Hovedkontraindikasjonen for denne prosedyren er uttalt betennelsesprosesser i endetarmen.

Moderne operasjoner som tar sikte på å fjerne hemorroider utføres på flere måter. Den forrige rehabiliteringsperioden etter operasjonen for å fjerne hemorroider var ganske lang, mens operasjonen selv var ekstremt smertefull. Takket være moderne metoder for kirurgisk behandling av hemorroider, samt avanserte verktøy, kan kirurgi for å fjerne hemorroider i de fleste tilfeller gjøres trygt, raskt og praktisk smertefritt.

Det er en rekke indikasjoner hvor kirurgi for å fjerne hemorroider er et nødvendig mål for behandling.

I tilfelle at en prolaps av rektum, ledsaget av kraftige blødninger, er diagnostisert hos en ung person, anbefales det å utføre en operasjon umiddelbart ettersom blodtap kan forårsake anemi.

Hvis en middelaldrende person lider av hemorroider, anbefales også kirurgi i de fleste tilfeller. Pasienten må imidlertid først gjennomgå en hel medisinsk undersøkelse. I tillegg vises invasive prosedyrer. Takket være disse prosedyrene vil enkelte pasienter bli kvitt rektal prolaps og kraftig blødning. I dette tilfellet forsvinner behovet for kirurgi for å fjerne hemorroider.

Eldre mennesker som lider av rektal prolaps blir hovedsakelig vist å bruke medisinbehandlinger som piller, suppositorier og salver. Ikke det siste stedet i behandlingen av denne kategorien av mennesker er okkupert av folkemidlene for hemorroider. Kirurgisk inngrep for denne pasientkategori anbefales kun i unntakstilfeller, med alvorlig utvikling av sykdommen.

Siden fjerning av hemorroider er en reell operasjon, som utføres ved bruk av anestesi, kan denne prosedyren være kontraindisert hos pasienter med alvorlig sammenhengende patologi.

Også kontraindikasjoner for kirurgi for å fjerne hemorroider er:

  • hjertesvikt;
  • ulike kreftformer;
  • diabetes mellitus (på grunn av dårlig sårheling);
  • tarmsykdommer forbundet med forekomst av sår eller akutte inflammatoriske prosesser;
  • immunodefekt tilstand.

En av de relative kontraindikasjoner til kirurgi er graviditet. Hemorroider fjernet sent i svangerskapet er ofte tilbøyelige til å komme tilbake, mens de uten kirurgi kan forsvinne etter fødsel på egen hånd.

Metoder for kirurgisk inngrep: minimalt invasiv, kirurgisk, laser, Longo-operasjon. Kostnaden for kirurgi for å fjerne hemorroider.

Kirurgisk fjerning av hemorroider utføres i nesten 50% tilfeller av hemorroider - dette kan forklares ved at pasienter ofte går til legen når konservative behandlingsmetoder allerede er ineffektive. Følgende operasjonsmetoder utmerker seg: minimalt invasiv, fjerning av hemorroider kirurgisk, fjerning av hemorroider med en laser.

Minimalt invasive metoder

Funksjonen med minimalt invasive metoder er at spesialisten ikke bruker en skalpell for å fjerne hemorroider - i stedet er det gjort flere punkteringer i det indre vevet, gjennom hvilket alle nødvendige manipulasjoner utføres. Den ubestridelige fordelen ved denne metoden er fraværet av kontraindikasjoner, samt en relativt kort rehabiliteringsperiode.

De vanligste minimalt invasive metoder for fjerning av hemorroider kan vurderes: skleroterapi, ligering ved hjelp av latexringer, mono- eller bipolar koagulasjon, laserkoagulasjon, fotokoagulering ved hjelp av infrarød stråling og kryo-destruksjon.

Fjernelse av hemorroider innebærer kirurgisk:

  • Rutinemessig hemorroide fjerning
  • Fjerner nedtrekksnoder med radiobølger
  • hemorrhoidectomy
  • Kirurgi for å fjerne hemorroider med Longo-metoden

En av de vanligste operasjonene for å fjerne hemorroider er Longo-operasjonen for hemorroider.

Hvordan fjerne hemorroider i henhold til metoden til Longo:

  • På en avstand på 1 cm fra kantene på anusen, påføres det spesielle klips på huden, som deretter strekkes til sidene.
  • Utvideren er satt inn i analkanalen, som er festet til huden i perianalområdet med fire suturer. Endene på trådene knyttes. Deretter settes et anoskop med en obturator inn i ekspandereren.
  • På slemhinnet i rektum, på et område som ligger 4-5 centimeter over dentatlinjen, påføres en pungestreng. På samme tid, under utførelsen av sømmer, kan ikke anoskopet vendes i expanderen - for hver ny søm blir den trukket ut og settes inn igjen. slik at slimhinnen ikke er vridd, og sømmen er symmetrisk.
  • Tråden strammes ikke umiddelbart, da det først er nødvendig å kontrollere at stingoverlegget er riktig.
  • En hemorrhoid sirkulær stiftemaskin settes inn i lumen i endetarmen - instrumenthodet styres deretter over posens sutur, og stiftemaskinen selv må være i maksimal åpen stilling.
  • Stingømmen er forsiktig strammet, trådene som danner den er bundet med en knute, hvorpå endene av trådene trekkes ut gjennom stifterens sidehull, festes og holdes.
  • Stiftemaskinen skyves innover, håndtaket er skrudd med urviseren, enheten lukkes, et fragment av tarmslimhinnen og hemorrhoidkarene krysses med en sirkelkniv, og sårets ender festes forsiktig.
  • Stiftemaskinen er fjernet. I dette tilfellet må et fjernet stykke av tarmslimhinnen undersøkes for å sikre at prosedyren er riktig.
  • Hvis blødningen fortsetter, er det ekstra sømmer laget av absorberbar sutur.
  • Etter at anoskopet er fjernet fra tarmen, er en gauze stripe gjennomvåt i medisiner og et gassutløpsrør impregnert med rusmidler for en dag.

Hvis vi snakker om hvor mye operasjonen for å fjerne hemorroider, så ifølge metoden i Longo - kostnaden for operasjonen er omtrent fra 35 til 40 tusen rubler.

Fordeler med Longo kirurgi for hemorroider:

  • Prosedyren varer kun 15-20 minutter.
  • Fraværet av omfattende sår i pasienten etter prosedyren.
  • Kort rehabiliteringsperiode - en person kan komme tilbake til normalt liv nesten umiddelbart.

Det er imidlertid også ulemper med Longo-operasjonen for hemorroider:

  • Bruk av Longo-metoden kan ikke fjerne eksterne hemorroider.
  • Denne typen medisinske tjenester har en høy pris.

Fjerning av hemorroider med en laser.

Hovedfordelen ved denne metoden er fraværet av et uttalt smertesyndrom. Under prosedyren føles pasienten nesten ikke smerte, noe som gjør det mulig å nekte utnevnelsen av smertestillende midler. I tillegg, i motsetning til andre operasjonsmetoder, etter denne prosedyren, kan du umiddelbart gå.

En annen fordel ved laserbehandlingsmetoden er at når man bruker denne metoden, er det praktisk talt ingen traumer i anus og rektal membran.

Fjernelse av hemorroider med en laser brukes både i begynnelsen av sykdommen, med interne knuter, og i nærvær av eksterne kjegler. Teknikken for å utføre denne manipulasjonen er enkel: Ved hjelp av en laser blir interne knuter brent innvendig, bindevevet utvikler seg i dem, og det er en naturlig nedgang i noder i størrelse. I tilfelle av ytre hemorroider blir nodene kuttet av en laserstråle. I dette tilfellet blir vevet raskt loddet uten blødning.

På bildet kan du se resultatene av hemorroide laser fjerning:

Og - hemorroider før fjerning av laseren;

B-sonen av hemorroider etter laserfjerningsprosedyren.

Metoden for å fjerne hemorroider med en laser har følgende fordeler:

  • Fjernelse av hemorroider med en laser er forholdsvis smertefri - i løpet av prosedyren føles pasienten bare lysvarme. Pasienter med lavt smertegrense kan bli bedt om å utføre laserfjerning under lokalbedøvelse.
  • Varigheten av prosedyren for fjerning av hemorroider med en laser er bare 10-15 minutter, noe som gjør at den kan utføres på en poliklinisk basis.
  • For å utføre denne prosedyren er det ikke behov for noen forberedende forberedelse.
  • Nesten umiddelbart etter prosedyren kan pasienten gå hjem, med neste dag kan han gå tilbake til normalt arbeid.
  • Takk til det at laserstrålen brenner øyeblikkelig de blødende karene, er det ikke noe blodtap når hemorroider fjernes av laseren.
  • Etter denne prosedyren forblir ingen arr igjen.
  • Prosedyren for laserfjerning av hemorroider kan utføres i nærvær av inflammatoriske prosesser, fistler og sprekker.

Det er imidlertid noen ulemper:

  • Store hemorroider blir ikke helt fjernet, noe som kan føre til at sykdommen kommer tilbake i løpet av de neste 5 årene.
  • Hemorrhoid laser kirurgi er en ganske dyr prosedyre.

Ofte, etter at hemorroider er fjernet kirurgisk, oppstår spørsmålet - hva skal man gjøre for å unngå tilbakefall? Hva skal jeg se etter i postoperativ perioden?

I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en rekke medisinske prosedyrer for å akselerere de regenerative prosessene og forhindre forskjellige komplikasjoner. Ofte for dette formål ta spesielle bad basert på kamille eller kaliumpermanganat. I tilfelle at gjenopprettingsprosessen er ledsaget av alvorlig smerte, angis analgetika, suppositorier og salver brukes til inflammatoriske prosesser og blødninger.

Behandling av noen sykdom kan kun fungere effektivt med en integrert tilnærming, som inkluderer betydelige endringer i livsstilen generelt. Ellers, etter en stund kan sykdommen komme tilbake igjen.

I tillegg er det i fremtiden nødvendig å overholde forebyggingsmetoder for å forebygge sykdomsavbrudd. I fravær av komplikasjoner vil det være effektivt å utføre spesielle øvelser for hemorroider.

Minimalt invasiv og tradisjonell fjerning av hemorroider: typer operasjoner, indikasjoner og kontraindikasjoner

Kirurgisk behandling av hemorroider utføres vanligvis i de siste stadiene av sykdommen, når konservativ terapi ikke gir positive resultater, eller under eksacerbasjon, som ledsages av uutholdelig smerte.

Ved å fjerne knutepunktene kan du glemme ubehagelige symptomer for alltid, spesielt siden kirurger tilbyr ikke bare tradisjonelle operasjoner, men også minimalt invasive behandlingsteknikker. Hva er funksjonene, fordeler og ulemper ved ulike typer kirurgisk inngrep, fortell deg neste.

Indikasjoner for

Hemorrhoidnoden er dannet som et resultat av utvidelsen av venøse klynger. Brudd på blodstrømmen i anusen fører til utseende av blodpropper, hevelse av venenees vegger og deres skade på fekale masser.

Hemorrhoidnoden er dannet som et resultat av utvidelsen av venøs akkumulasjon, noe som fører til utseende av blodpropper, hevelse av venenees vegger og deres skade ved fekale masser.

Det er 4 alvorlighetsgrad av proktologisk sykdom. Og hvis sykdommen i begynnelsen er godt behandlet ved hjelp av systemiske og lokale preparater, så i siste stadium blir fjerning av hemorroider kirurgisk obligatorisk.

Det er flere indikasjoner hvor kirurgisk fjerning av hemorroider regnes som et viktig og nødvendig tiltak for behandling av en ubehagelig sykdom. Blant dem er:

  • tap av interne knuter etter avføring, og til og med i løpet av lys fysisk anstrengelse;
  • klemming av kjegler og trombose av venøse akkumulasjoner;
  • hyppig eller kraftig blødning fra endetarmen.

Dermed er kirurgisk behandling av hemorroider indikert i nærvær av ulike komplikasjoner og negative konsekvenser, som forverrer pasientens tilstand og til og med i stand til å true livet.

For eksempel er kirurgisk inngrep for hemorroider nødvendig når inflammerte kjegler forlater anus og blod flyter, siden slike fenomener er farlige for mennesker.

Metoder for fjerning av hemorroider er delt inn i minimalt invasiv og operativ. De første teknikkene er preget av mindre blodtap, samtidig smerte og en kortere gjenopprettingstid.

Minimalt invasive teknikker

Nylig er fjerning og behandling av hemorroider uten kirurgi oftere utført.

Bortsett fra det faktum at penetrasjon i rektalhulen og dens skade er minimal, kan følgende egenskaper skille seg fra fordelene ved minimalt invasive metoder:

  • ubetydelig skade på vevet som omgir de betente hemorroider;
  • kort varighet av selve inngrepet (ca. 20-30 minutter);
  • prosedyren utføres nesten alltid ikke under generell anestesi, men under lokalbedøvelse;
  • Pasienter føler nesten ikke smerte og vender hjem innen få timer etter manipulasjonen;
  • etter inngrep er risikoen for ardannelse og deformasjon av vev og slimhinnene i rektum minimal;
  • metodene har nesten ingen begrensninger, og derfor er de foreskrevet for aldersrelaterte pasienter og personer med alvorlige samtidige sykdommer;
  • Bruk lav-effekt teknikker kan brukes på nesten alle stadier av hemorroider.

Til dags dato er det flere typer slike milde kirurgiske inngrep, som hver fortjener en egen diskusjon.

Dezarterizatsiya

Dette er fjerning av indre hemorroider, der kirurgen ligater arterielle blodkar som gir blod til de overgrodde hemorrhoide knuter. Siden de ikke lenger har strøm og blodtilførsel, begynner støtene å dø av, og snart forsvinner de helt.

Dette er fjerning av indre hemorroider, der kirurgen ligater arterielle blodkar som gir blod til de overgrodde hemorrhoide knuter.

Prosessen med disarterisering selv er som følger - et anoskop, utstyrt med en sensor, settes inn i pasientens anus.

Disarterisering utføres i alle stadier av sykdommen, men den mest merkbare effekten er sett av pasienter med en andre eller tredje grad av betennelse i hemorroide kegler.

cryolysis

Kjernen i denne teknikken består i å fryse forstørrede venøse plexuser ved hjelp av flytende nitrogen, som avkjøler områder av kroppen praktisk talt til -200 ° C. Etter en slik innvirkning fryser noden, og etter en stund forsvinner den helt.

Flytende nitrogen virker bare på de skadede områdene, siden sunne områder gjennom arteriene skaper en termisk "grense" som hindrer penetrering av kulde i nærliggende vev.

Døde celler forlater endetarmen om en uke.

Kryodestruksjon er smertefri, mangel på arr og blødning.

I tillegg aktiverer lave temperaturer immunsystemet, forbedrer mikrosirkulasjonen, forbedrer metabolske og gjenopprettingsprosesser.

sclerotherapy

Denne prosedyren innebærer eliminering av hemorroider ved hjelp av spesielle medisiner som forårsaker liming av venøse og arterielle kar i de hemorroide knuter.

Legemidlet injiseres i området som leverer blodet til inflammert venøs akkumulering. Som et resultat av injeksjonen slutter nodulen til å motta mat og snart reduseres i størrelse.

Prosedyren er utført smertefritt og svært raskt, den terapeutiske effekten oppdages allerede etter den første injeksjonen av den sklerotiske løsningen. Teknikken er imidlertid ikke egnet for behandling av ytre hemorroider, i tillegg er et tilbakefall mulig, siden sykdomsårsaken ikke elimineres.

Denne prosedyren eliminerer hemorroider ved hjelp av spesielle medisiner som forårsaker liming av venøse og arterielle kar i de hemorroide knuter.

Laser koagulasjon

Slike sparing kirurgi brukes til å behandle både eksterne og eksterne hemorroider. Laseren, som virker på venøs opphopning av varme, forårsaker koagulering eller folding av proteiner. Arterier og vener er loddet, slik at blødning er utelukket.

Etter denne minimalt invasive kirurgisk behandling av hemorroider stopper fôring av kegler, de dør av og etter 14 dager går ut med avføring. Vanligvis brukes laser koagulasjon til stadier 2 og 3 av sykdommen.

Ligering med latexringer

Denne teknikken lar deg fjerne hemorroider ved hjelp av spesielle latexringer. Prosedyren i seg selv innebærer klemming av "benene" til de hemorrhoide knuter, som et resultat av hvilke de slutter å bli forsynt med blod, tørker opp og deretter helt dør av.

Latex ringlets inneholder ikke noen skadelige elementer, slik at disse enhetene ikke fører til allergi. Elastiske ringer dekker bunden av hemorrhoidkeglen og klemmer den. Etter 2 uker kommer den døde knuten ut med avføring.

Bare nodulene som befinner seg i endetarmen fjernes ved denne metoden. For behandling av ytre hemorroider er ligering ikke egnet. Den største ulempen er at pasienten opplever en fremmedlegemefølelse i anusen, men denne følelsen er kortvarig.

Infrarød koagulasjon

Det er mulig å fjerne overgrodde venøse akkumulasjoner ved hjelp av infrarøde stråler.

Infrarøde stråler er rettet til noden "knute", noe som resulterer i koagulering av proteinstoffer (koagulasjon).

Etter en tid dør hemorroide bump.

Infrarøde stråler er rettet til noden "knute", noe som resulterer i koagulering av proteinstoffer (koagulasjon).

Avhengig av alvorlighetsgraden av den proktologiske sykdommen og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, kan det hende at opptil 6 prosedyrer for infrarød koagulasjon er nødvendig for hemorroider. Spesielt effektiv metode demonstrerer den første fasen av sykdommen.

Hvis intervensjonen lykkes, faller de skadede knutene ut og blødningen stopper.

Men ganske ofte er det en gjentakelse av hemorroider.

Ulemper med minimalt invasive teknikker

Low-impact metoder for fjerning av forstørrede hemorroider har et minimalt antall uønskede konsekvenser, men de eksisterer fortsatt.

  • Smerte syndrom Ubehag etter at prosedyrene er mulige, fordi slimhinnen i anus er ekstremt følsom for alle påvirkninger. Oftest forekommer sårhet under ligering (spesielt hvis ringene er feil overlagd, eller fangsten av nærliggende vev oppstod) eller infrarød koagulasjon.
  • Blødning. En lignende komplikasjon er mulig med nesten alle prosedyrer. Et hyggelig unntak er fjerning av knuter med laser (arterier og kranser er cauterized) eller kaldt (karene er frosset). Moderat blødning oppstår ved utgangen av døde knuter fra endetarmen.
  • Trombose av eksterne noduler. Denne muligheten er ikke utelukket i den kombinerte formen av sykdommen, når de indre nodulene er ligert, og i de ytre, dannes klumper. Hvis nodulen ikke er helt fjernet under koagulering med infrarøde stråler, er sannsynligheten for dannelsen av blodpropp ganske høy.

Minimalt invasive metoder for fjerning av utviklede hemorroider har visse ulemper, for eksempel:

  • Hyppig retur av kliniske symptomer, siden de ikke eliminerer årsaken til hemorroider, men resultatet (et hyggelig unntak er dearterisering);
  • ganske høye kostnader for prosedyrer;
  • ekstremt høye krav til kirurgens ferdigheter (høyt kvalifiserte spesialister finnes ikke i alle medisinske institusjoner).

Ikke alltid de ovennevnte lavtvirkende metoder fører til ønsket resultat. I dette tilfellet foreskrive en tradisjonell operasjon for å fjerne hemorroide knuter.

Hvis koaguleringen ikke er helt fjernet, så er sannsynligheten for trombose av den eksterne nodulen. ganske høyt.

Operativ inngrep

Kirurgisk fjerning av hemorroider innebærer bruk av to hovedtyper av intervensjon - hemorrhoidektomi og metoden til Longo. Oftest blir de brukt i de alvorligste sykdomsformene eller i tilfelle komplikasjoner.

hemorrhoidectomy

Et annet alternativ for navnet på prosedyren er kirurgisk behandling av hemorroider i Milligan-Morgan. Denne hendelsen er designet for å fjerne ekstern forstørret venøs akkumulering og kvitte seg med interne knuter ved hjelp av excision.

Hemorroide kirurgi kan utføres med to metoder - lukket eller åpen. Den første metoden er mer å foretrekke siden den har følgende fordeler:

  • Etter at knutepunktet er fjernet, såres såret (med åpen operasjon forblir såret åpent), og derfor går konsekvensene raskere.
  • de opererer under de vanlige kliniske forholdene under lokalbedøvelse, og i tilfelle åpen inngripen er den opererte pasienten på sykehuset, og prosedyren utføres under epidural eller generell anestesi;
  • Den opererte personen er i stand til å gjenopprette på omtrent en halv måned, og med åpen operasjon på hemorroider, kan utvinningen ta 5 eller 6 uker.

Imidlertid har kirurgisk fjerning av hemorroider visse ulemper:

  • Operasjonsperioden varer ikke så lenge, men pasienten faller ut i livet i flere uker - virker ikke, beveger seg ikke;
  • Hemorrhoid-operert behandling betyr ikke behandling, men dette er med minimalt invasive metoder, og smertestillende midler vil sannsynligvis bli gitt under kirurgiske inngrep, siden alvorlig smertesyndrom uttrykkes;
  • det er alvorlige begrensninger:
    • kreft;
    • Crohns syndrom;
    • lageret av et barn;
    • betennelse i prianalområdet.

Longo Metode

Ved diagnosen "hemorroider" utføres kirurgisk fjerning av nodulene i henhold til Longo-metoden, som også kalles hemorrholopexy på en annen måte. Denne intervensjonen utføres bare med hemorroider, lokalisert inne i endetarmen. Fjernelse av ytre hemorroider på en lignende måte er umulig.

Hvordan følger hemorrhoid excision kirurgi Longo teknikken? Legen må akseptere slimhinnen i anuset rundt omkretsen. Samtidig med vevene strammes områder som rager ut i tarmlumen.

Denne metoden adskiller seg ved at de betente nodlene selv ikke trenger å bli betjent på og kuttet ut. Når man manipulerer hemorroide bump, stiger den til tarmoverflaten, noe som fører til at blodforsyningen blir forstyrret. Etter en stund dør de.

Kirurgisk inngrep har fordeler og ulemper. Fordelene er:

  • en ganske kort gjenopprettingsperiode - pasienten er i menigheten i bare to eller tre dager, og gjenopprettingen varer i en uke;
  • smertesyndrom er observert hos bare 15% av pasientene, men det er svært moderat og varer bare 24 timer;
  • kirurgi kan gjøres på et hvilket som helst stadium av hemorroider;
  • Prosedyren har en minimal mengde restriksjoner.

Ulempene med hemorroider er:

  • Søk bare på knuterne i endetarmen;
  • relativt høy driftskostnad.
Ved diagnosen "hemorroider" utføres kirurgisk fjerning av nodulene i henhold til Longo-metoden, som også kalles hemorrholopexy på en annen måte.

Etter at diagnosen hemorroider er laget, oppstår spørsmålet om hvordan man fjerner forstørret venøs akkumulering i hver pasient. Valget avhenger av mange indikatorer, men før pasienten skal være forberedt på prosedyren tarmen.

Rensing av rektum ved hjelp av avføringsmidler eller enemas utføres umiddelbart før operasjonen, og også innen 2-3 uker før det. I tillegg anbefaler leger at de skal følge et spesielt diett, normalisere funksjonen av mage-tarmkanalen.

Mulige negative konsekvenser av operasjonen

Kirurgi for hemorroider er ofte ledsaget av forekomsten av ulike komplikasjoner. Årsaken til høy sannsynlighet for uønskede konsekvenser ligger i traumer av manipulering og tilstedeværelse av bakterielle bestanddeler.

Som følge av dette er det sannsynlig at følgende komplikasjoner vil utvikle seg:

  • Dannelsen av pus er den vanligste konsekvensen av forekomsten av patogene bakterier i de åpne sårene. I denne situasjonen foreskrives pasienten antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Hvis en abscess dannes, bør den åpnes og rengjøres;
  • Adrectal fistel er en alvorlig komplikasjon av kirurgi, noe som kan oppstå selv etter 3-4 måneder. Denne formasjonen er et rør som oppstår i anusveggen og forbinder det med en spalt på kroppens overflate eller med et nærliggende organ;
  • innsnevring av anus - muligens med feil påførte suturer. For å utvide analkanalen er det nødvendig å introdusere spesialverktøy. I en spesielt vanskelig situasjon vil sammentrekningen bli fjernet ved hjelp av et nytt kirurgisk inngrep;
  • blødning - tap av stor mengde blod kan oppstå på grunn av dårlig utført cauterization av arteriene og en krans eller skade på nærliggende områder av slimhinnen under stifting av sår;
  • stressende tilstand - negative følelser forbundet med operasjonens virkemåte, påvirker ofte stemningen til pasienten. Spesielt inntrykkelige pasienter utvikler en såkalt psykologisk forstoppelse, der en person er redd for å tømme. I en slik situasjon vil det bidra til avføringsmiddel og beroligende midler;
  • Anal svakhet er en sjelden følge av skade på nerveendene som ligger i anus. Ofte blir sphincterens arbeid gjenopprettet ved hjelp av medisin, og i alvorlige situasjoner er det nødvendig med kirurgi.

Slike negative konsekvenser kan unngås hvis du følger de medisinske anbefalingene før operasjonen og i gjenopprettingsperioden.

De vurderte typer operasjoner for å utvikle hemorroider - tradisjonelle og minimalt invasive - har visse fordeler og ulemper. Hvor best å bli kvitt hemorroider, bør bestemme den behandlende legen, basert på sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

I tillegg innebærer noen terapi en integrert tilnærming, slik at pasienten trenger å gjøre betydelige endringer i sin egen livsstil. I dette tilfellet glemmer de negative symptomene for alltid.