Testicular dropsy kan behandles med konservative metoder, men bare kirurgi for å fjerne testikulære dråper kan helt løse problemet.
Det er flere måter å gjøre dropsy test, valget avhenger av pasientens tilstand og den tilstedeværende legenes mening.
Kirurgens ferdighet og pasientens overholdelse av de nødvendige restriksjonene i den postoperative perioden sikrer en rask kur og eliminerer tilbakefall.
Hydrocele eller dropsy av testiklen er en patologi forbundet med akkumulering av serøs væske i testikkelvev. Årsaken kan være medfødt klype av peritoneum prosessen. En slik feil er diagnostisert i barndom og korrigert raskt.
Hos voksne hanner kan årsaken til unormal akkumulering av lymf eller pus i hulrommene være:
I de tidlige stadiene av sykdommen er konservativ terapi mulig ved bruk av medisiner og tradisjonelle oppskrifter. I noen tilfeller forsvinner dropsyet alene, vanligvis skjer det etter fjerning av provokerende faktorer (for eksempel stoffer som forårsaket akkumulering av serøs væske).
Imidlertid krever akkumuleringen i skrotet av en betydelig mengde væske (fra 1 l eller mer) mer radikal intervensjon. Driften av testikkelhydroksel er også indikert når det er pus i hulrommet som følger med en akutt inflammatorisk prosess.
En av alternativene for kirurgi for dropsy testikkel hos voksne - en punktering. Punktering med hydrocele finner sted i laboratoriet og anbefales når det er umulig å utføre en klassisk operasjon.
Indikasjonene for punktering vil være en betydelig akkumulasjon av lymf, estetiske problemer (en sterk økning i skrotet), tyngde og smerte og en generell tilstand av ubehag.
Prosedyren anbefales for gjentatt hydrocele som oppstår etter en klassisk operasjon. Ødemepunktur av testikelen er kontraindisert for eksacerbasjoner av hydrokele forbundet med omfattende ødem og utseendet av pus, feber, skarp smerte i pungen.
Før prosedyren utføres ultralyd eller diaphanoskopi. En detaljert studie bidrar til å unngå utilsiktet skade på testikler eller store fartøy.
Såret heles helt om noen dager og krever ikke spesiell behandling. Forhindre gjentakelse av dropsy av testiklene etter kirurgi vil hjelpe på med å ha et suspensorium eller tett bleking som støtter skrotumet.
Moderne urologi tilbyr flere alternativer for operasjoner. Således brukes Winckelmanns operasjon ofte i testikel og andre. Vi vil snakke nærmere i artikkelen om hvordan det går og hvor lenge operasjonen av testiklene i testiklene varer for hvor mange menn som varer.
Valg av metode er avhengig av pasientens tilstand, kroppens egenskaper, tilstedeværelse eller fravær av andre kroniske sykdommer.
Alle operasjoner utføres under generell anestesi, slik at pasienten ikke føler smerte. Under gjenvinning etter kirurgi administreres hydrocele anestesi som lindrer ubehag.
Drift på Wilkelman. Det utføres under lokal eller generell anestesi, sistnevnte brukes hyppigere for hydrocele hos barn. På forsiden av skrotum er et snitt gjort opptil 5 cm i lengden, og når vaginalmembranen. Derfra fjernes testiklen med en sprøyte, den serøse væske suges ut, testikkelmembranene blir dissekert, vridd og syet.
I konklusjonen utføres katgut sutur, drenering kan bli igjen i såret. Etter operasjonen blir en steril dressing og en ispakning påskåret for å fjerne ekstern hevelse. Bergman-metoden anbefales når et stort volum serøs væske eller en sterk økning i testikkelstørrelse og fortykning av membranene. Et snitt er gjort på forsiden av skrotumet, væsken fjernes, deretter overskytes vevet og en sutur utføres.
Teknikken ligner den forrige, men inversjonen av membranene i testiklen utføres ikke. Vanligvis er en drenering igjen i såret for utstrømning av akkumulert væske, det fjernes etter at suturene er fjernet. Drift Lord med hydrocele. Det er gjort med en moderat mengde væske og en forstørret testikkel. Snittet passerer gjennom vesken, hvorpå korrugeringen av vaginalmembranen rundt testiklen utføres.
Denne metoden reduserer risikoen for skade på blodkar og vev. Operasjonen anbefales for pasienter med stor risiko for komplikasjoner: blodpropp, blødning, ødem.
Vi presenterer for din oppmerksomhet: dropsy testikel hos menn, bilder før og etter kirurgi, samt en testikkel etter operasjon hydrocele.
Kirurgi for å fjerne testikel hos menn, som påvirker brystbenet, krever en lang postoperativ periode. Det varer minst en måned, med spesiell oppmerksomhet til kroppen i den første uken, mens stingene ikke er blitt fjernet.
I de tidlige dagene er sengestil meget viktig. En hvilken som helst skjærebevegelse, tilbøyelighet, spenning, kan føre til sømdivergens og blødning.
I fravær av komplikasjoner fjernes sømmer av polyesterfilamenter etter 7 dager. Fordelen med katgutfilamenter i deres resorpsjon, når man bruker et slikt suturmateriale, blir suturene ikke fjernet.
Under gjenopprettingsperioden foreskrives pasienten et mildt kosthold av lett fordøyelige, næringsrike måltider.
Pleie etter operasjon hydrocele er ikke vanskelig. Under rehabilitering etter fjerning av hydrocele, skal pasienten ikke løfte vekter og engasjere seg i aktiv sport.
Sexliv er tillatt ikke tidligere enn 6 uker etter fjerning av masker, anbefales det å konsultere en urolog. I den første måneden etter operasjonen er bad og besøk til badstuen forbudt.
Hygiene prosedyrer er begrenset til varme dusjer med nøytrale vaskemidler.
Under hele postoperativ perioden må pasienten ha en spesiell bandasje etter operasjonen av testikelen, som sikrer den normale posisjonen til pungen og forhindrer gjenakkumulering av væske. Den kan erstattes av elastiske smelter av tykk bomullstrik.
Som med enhver kirurgisk inngrep kan fjerning av væske fra de halve hulrom være belagt med komplikasjoner. Konsekvensene etter operasjonen av testes hos testene hos menn er delt inn tidlig og sent, risikoen for forekomst er forbundet med kirurgens ferdighet og pasientens egenskaper.
Unge og aktive mennesker uten kroniske sykdommer og tilstedeværelse av infeksjoner overlever dropsy kirurgi mye lettere, og ubehagelige konsekvenser forekommer sjeldnere.
En annen grunn - kroppens respons på suturmateriale. Ved bruk av lavsanfilamenter varer ødem i 3-4 uker, med mer godartede katgutfilamenter den avtar etter 4-7 dager. I svært sjeldne tilfeller er avvisning av suturmateriale mulig, og gjentatt dropsy kirurgi vil bidra til å rette opp situasjonen.
Menn som lider av testiklene skal ikke være redd for inngrep. Nå vet du hvordan du skal gjøre dropsy testikkirurgi.
Brukt teknikker eliminerer raskt serøs væske, og forhindrer ubehagelige komplikasjoner. Pasienten har nesten ingen smerte, med all doktorsoppskrift, går den postoperative perioden raskt og fører til fullstendig gjenoppretting.
Til slutt gir vi deg en titt på hvordan Bergmans operasjon utføres med hydrocele.
Hydrocele (hydrocele) er en tett vevsekk med væske som dannes rundt testiklen, og som et resultat fører til endring i størrelsen på skrotet ensidig eller bilateralt. Hydrocele kan ofte visualiseres hos nyfødte, og i de fleste tilfeller forsvinner dropsy uten behov for utvendig intervensjon til en alder av en til en. I senere liv kan dråpe i testikelen dannes ved skade eller betennelse i pungen.
Sykdommen kan utvikles uten tilhørende smertesyndrom. Ofte er det ikke nødvendig med medisinsk eller kirurgisk inngrep for å oppdage dropsy, siden det er helt trygt for menneskekroppen. Men hvis ødem dannes og skrotum øker betydelig, er det nødvendig å konsultere urolog eller kirurg for å bestemme årsaken til dannelsen og skissere videre tiltak.
I utgangspunktet er en indikator for utviklingen av hydrocele en smertefri opphopning av væske rundt en eller begge testikler, som et resultat, vises en endring i størrelsen på skrotet og ubehag. Noen ganger endrer svindelens sværhet i løpet av dagen: om morgenen - små i størrelse, om kvelden - øker.
Voksne bør besøke en urolog eller kirurg i tilfelle en økning i testikkel eller skrot er visualisert. I undersøkelsesperioden vil legen ekskludere muligheten for tilstedeværelse av andre grunner for utseendet til lignende symptomer. I noen tilfeller er "åpen" hydrokele en konsekvens av tilstedeværelsen og økningen av inguinal brokk. I dette tilfellet er problemet haster korrigert gjennom kirurgisk inngrep.
Hvis et barn har hevelse eller økning i skrotet, er det nødvendig å umiddelbart vise det til en barneleger, urolog eller barnekirurg. Hvis det er bestemt av tilstedeværelsen av en liten dråpe i testiklen til barnet er ett år gammelt, berører de henne ikke. Hvis den ikke overgår i eldre alder og øker i størrelse, utføres en ytterligere undersøkelse, hvoretter legen utsteder en henvisning til en operasjon for å fjerne testikulært ødem.
Det er sannsynlighet for testikulært ødem hos gutter selv i perioden med prenatal utvikling. Vanligvis under utviklingen av et barn fra bukhulen, faller testiklene ned i pungen. Det er verdt å merke seg at den vaginale prosessen til peritoneum er i hver testikkel, som igjen tillater opphopning av væske rundt dem.
Ofte er denne posen lukket, og væsken kan ikke komme fra bukhulen til pungen. Men hvis en liten opphopning av væske visualiseres rundt testiklene etter at sacen er stengt, vil en tilstand som "lukket" hydrokelle bli diagnostisert. Posen er lukket og væsken kan ikke komme tilbake til bukhulen. I hovedskjellet av testiklene i løpet av de første 12 månedene av livet absorberer dette væsken.
Det er situasjoner når posen forblir i åpen tilstand, som er fulle av en økning i væsken i det og visualisering av økningen i pungen. Redusere størrelsen på dropsy om morgenen skyldes det faktum at væsken periodisk vender tilbake til bukhulen, og strømmer deretter tilbake til pungen.
I voksen alder kan testikulær dråpe forårsake:
Oftest, hos barn, er hydrocele født. For tidlig babyer har en stor prosentandel av sannsynligheten for hydrocele. Av de risikofaktorer som er verdt å merke seg: Infeksjoner, blant annet seksuelt overførte; skader på skrot og lysken.
Utdanning er vanligvis trygt for kroppen og påvirker ikke reproduktiv funksjon. Men det er fortsatt tilfeller med manifestasjon av alvorlige komplikasjoner.
En inguinal brokk er en livstruende tilstand når en sår i tynntarm, gjennom et svekket område av bukhulen, kommer inn i pungen og blir fanget.
Infisert hydrocele - tilstedeværelsen av betennelse i pungen. Infeksjon kan utvikles etter en punktering, væsken i dropsy begynner å råtne. Denne tilstanden korrigeres gjennom kirurgisk inngrep, i noen tilfeller er fjerning av selve testikelen også nødvendig. Ofte, funksjonaliteten til testikkel etter infeksjon minker betydelig.
Det er tilfeller når testikelen i testiklen maskerer utviklingen av kreftopplæring.
Under visuell inspeksjonsperiode presser legen pasientens underliv. Hvis skrotet øker i størrelse, kan det være en tilknyttet hydrokele eller en inguinal brokk.
Diaphanoskopi kan brukes til diagnose - siden væsken i dropsyet er klart, kan legen undersøke testikelen i lumen. Hvis testiklen ikke er tydelig visualisert, er dette en indikasjon på forekomsten av en infeksjon eller annen sykdom.
Parallelt blir en pasient tatt en blodprøve og urin for å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen.
Noen ganger foreskriver legene en ultralyd for mer nøyaktig diagnose. Ved hjelp av denne studien kan du ekskludere eller bekrefte forekomsten av en svulst, brokk og andre patologiske sykdommer som fremkaller en økning i pungen.
Ofte involverer kirurgisk inngrep menn i voksen alder, når det er en økning i størrelsen på pungen og andre patologiske forandringer.
Hydrocelektomi er fjerning av testikulært ødem, utført på ambulant basis under lokal (spinal eller generell) anestesi. Snittet er laget enten i underlivet eller på skrotet. Hvis dropsyet oppdages under en operasjon for å fjerne en inguinal brokk, fjerner kirurgen det samtidig, selv om det visuelt ikke gir noen fare. Etter operasjonen må pasienten regelmessig ha et spesielt tett bandasje eller kompresjonskledde. Umiddelbart etter operasjonen påføres en ispakke på snittstedet for å redusere utseende av puffiness. Kirurgisk inngrep kan forårsake blodpropper i punsområdet, infeksjon av såret og skade på selve testikelen.
Et sikrere alternativ er punktering. Ved hjelp av en lang nål blir pungen forsiktig punktert, av tyngdekraften gjennom nålen og silikonrøret blir alt fluidet fjernet. Denne metoden er ideell for menn med kardiovaskulær sykdom og problemer med blodpropp. Blant risikoen er muligheten for infeksjon av skrotorganene.
Blant moderne teknikker er det verdt å merke seg bruk av en laser under operasjonen. Laser excision er en sikker prosedyre uten blødning og evnen til å infisere skrot eller sår.
Dropsy kan komme tilbake etter behandling, det er viktig å diagnostisere det i tide og konsultere en lege.
Hydrocele - urogenital patologi - akkumulering av væske mellom testiklens membraner, en pose fylt med væske som omslutter testiklene. Den eneste effektive metoden for å behandle denne sykdommen, som også kalles dropsy av testikkel, er kirurgi.
Hilsener til alle! Alexander Burusov, en ekspert fra Viva Man mennklubb, skriver til deg. I dag fortsetter vi å snakke om denne ubehagelige patologien, og i denne artikkelen vil vi se nærmere på de viktigste måtene ved kirurgisk behandling.
Ervervet mannlig sykdom har en primær (utvikling uavhengig av andre sykdommer) eller sekundær (resultatet av en hvilken som helst patologisk prosess) form. Begge kan ta akutt eller kronisk kurs og være en- eller tosidig.
I samsvar med International Classification of Diseases X-utgaven er lidelsen delt inn i infiserte, beslaglagte, uspesifiserte og andre former.
Akutt sykdomsutvikling er ledsaget av scrotum contusion, testis torsjon, akutt respiratorisk virusinfeksjoner, katarrale prosesser i skrotet forårsaket av gonokokker eller mycobacterium tuberkulose.
Kronisk hydrokele resulterer i betennelse i testikler og epididymier, fjerning av inguinal brokk, kirurgisk behandling av åreknuter og testikulære neoplasmer og nyretransplantasjon. Tapet av inguinal lymfeknuter av parasitter forhindrer lymfestrømmene fra testiklene og fører også til et ødem i organet.
De provokerende faktorene for utviklingen av sykdommen inkluderer alvorlige typer leverpatologi, kardiovaskulær svikt med ødem i nedre ekstremiteter, ascites (abdominal dropsy).
Intensiteten av manifestasjonene skyldes sykdommens art. Det viktigste og vanlige symptomet er en forstørret testikkel på den berørte siden.
Akutt hydrokelle: Plutselig innbrudd med markert ødem i orglet og skarpe buksesmerter, feber til 39 ° C, symptomer på forgiftning. Skrotum på den berørte siden er hyperemisk, den lokale temperaturen er forhøyet. Hvis dropsy forekommer på bakgrunn av akutt inflammatorisk urogenital sykdom, blir innholdet av membranene purulent (piocele), blod kan blandes (hematocele).
Kronisk ervervet form utvikler seg subtilt, akkumulering av ekssudat oppstår sakte, smerte er ikke uttrykt. Noen ganger er det klager om følelsen av tyngde i pungen, en økning i testikkel i løpet av dagen og normalisering om natten. Smerte symptom er svakt, følte tyngde i pungen. Ved kommunikasjon (med ikke-invasjon av vaginalprosessen) faller hevelsen ned når pasienten ligger på ryggen.
Når sykdommen utvikler seg, øker volumet av væske mellom membranene, økningen av testiklene øker. Skrotumet tar et pærelignende bilde, skyver testiklene ned og tilbake. I avanserte tilfeller kan det hovne skrotet øke til størrelsen på en gjennomsnittlig vannmelon. Deformasjon av pungen forstyrrer å gå, skaper problemer med urinering, seksuell kontakt, klær.
Resultatet av medisinering uten kirurgi kan være: atrofi av testis på grunn av langvarig klemming av karene, suppurering av ekssudatet, ruptur av membranene i testikkelen på grunn av deres overdrevne strekking, brutalt knuteproduksjon (mannlig infertilitet), svekket erektil funksjon.
Diagnosen og reseptbeløpet for behandling utføres av urologen. Samler livets historie (forekomsten av akutte eller langvarige sykdommer i genitourinary system eller kirurgiske inngrep) og sykdommen (når manifestasjonene dukket opp, da de endret seg). Så fortsetter han å inspisere og palpere skrot og testikler. Ved palpering ved hydrocele er overflaten jevn, tett, elastisk, fluktuerende og smertefri, ikke loddet i huden. Palpasjon av sykdomsstedet er problematisk og er bare mulig med en liten grad av dropsy.
Ytterligere metoder - ultralyd (den mest informative) og diaphanoskopi - brukes til å skille mellom hydrocele og varicocele, scrotal brokk, inflammatoriske sykdommer i testiklene, testorms og spermatiske slanger.
Pass på å studere blod og urin, i henhold til indikasjonene foreskrevet konsultasjon av terapeuten og kardiologen.
Narkotikabehandling av akutt (reaktiv) type dropsy på bakgrunn av akutte inflammatoriske eller smittsomme sykdommer innebærer behandling av den underliggende patologien. Antimikrobielle legemidler, post-syndromisk terapi, blodstrømningsforbedrende midler, fysisk og seksuell hvile, med en fastholding. Da gjenopprettingen normaliserer lymfe og blodgass, går volumet av ekssud til normal. Denne variasjonen av sykdommen under behandling er sjelden. Med ineffektiviteten av narkotikabehandling som trenger kirurgi.
Alle andre tilfeller krever kirurgisk behandling!
Forberedelse for kirurgisk behandling inkluderer studier av blod og urin, individuelt utvalg av smertestillende midler (anestesi), definisjonen av behovet for drenering. Umiddelbart før operasjonen blir det operative feltet utarbeidet - barberer pubis og skrotum.
Med forskjellige størrelser av hydrocele brukes ulike teknikker. Betydningen av dem alle er å hindre re-akkumulering av ekssudat: fjerning av væske, reseksjon av skallet i kroppen og eliminering av bladet.
Det er flere alternativer for kirurgi:
Kliniske observasjoner og pasientrevurderinger indikerer at testiklene kan fungere fullt ut dersom vaginalfasien er fjernet. Livskvaliteten etter operasjonen er sterkt forbedret.
En typisk komplikasjon av disse manipulasjonene er hevelse i skrotet og betennelse i testikkel på grunn av mekanisk stress under operasjonen. De observeres i omtrent halvparten av tilfellene, krever ikke spesiell behandling og vender tilbake til normal innen to uker etter operasjonen. Men når den generelle tilstanden forverres, bør febertemperatur og lokal rødhet søke medisinsk hjelp.
Mindre vanlige komplikasjoner er skrotal hematom og blødning på grunn av et ikke-sutert lite blodkar. Store blåmerker drenerer, små løsner spontant.
Kontraindikasjoner til utførelsen av operasjonsprosedyrer er en blødningsforstyrrelse, alderdom og kroniske sykdommer i dekompensasjonstrinnet. Bruk i så fall alternative metoder.
Aspirasjon (punktering, suging) av akkumulert væske for midlertidig lindring av trivsel. Prosedyren kurerer ikke sykdommen, etter en stund oppstår et tilbakefall.
Skleroterapi er administrering av et stoff som forårsaker clumping av membranene og deres påfølgende resorpsjon, mens ekssudatet er betydelig redusert. Bære den med en foreløpig forsøk.
Gjentatte manipulasjoner utføres etter 4 til 6 uker. Cure kommer etter to eller tre økter. Prosedyret skader testikelvevet, derfor brukes det bare til behandling av eldre menn som har nektet kirurgisk behandling.
Etter operasjonen blir pasienten overført til menigheten under tilsyn av medisinsk personell for å overvåke tilstanden. Med et gunstig utfall, blir de tømt på operasjonsdagen for poliklinisk overvåking. Daglige dressinger skal utføres med en steril dressing.
Stingene fjernes etter en og en halv uke. For å forebygge smittsomme komplikasjoner, foreskrive antibiotika, ifølge indikasjoner - smertestillende midler.
Et mildt regime anbefales i 1-2 måneder: Bruk en støttende bandasje eller tette badebukser, eliminere fysisk anstrengelse og seksuelle kontakter.
Prognosen for denne sykdommen er gunstig, selv om det er nødvendig å ty til kirurgisk inngrep, utvikler komplikasjoner i 2% tilfeller, har dødsfall ikke blitt registrert. Ved fjerning av store og gigantiske hydrocele er et tilbakefall av sykdommen mulig.
Hydrocele eller dropsy av testikkel er en akkumulering av væskeinnhold mellom membranene. Årsakene kan være forskjellige: hos barn - klyv i bukhinnen, hos voksne - skade eller betennelse. Sykdommen manifesterer seg vanligvis bare i en økning i størrelsen på pungen, i sjeldne tilfeller kan det være ubehag under samleie eller vannlating.
Den vanligste kirurgiske behandlingen: minimalt invasiv (punktering, herding) eller radikal (suturering av testikler). Operasjonen med hydrocele må ledsages av terapi av den underliggende sykdommen som forårsaket dropsy. Ellers vil effekten av intervensjonen være midlertidig.
For å klargjøre diagnosen kan legen foreskrive følgende studier:
Før generell anestesi (for kirurgi for små barn) utføres en standard liste over prosedyrer:
Før kirurgi er det nødvendig å kurere alle tilgjengelige inflammatoriske reaksjoner - forkjølelse, karies, etc. Hvis pasienten er ubehag, bør kirurgi utsettes. Før kirurgi for dropsy testikler må menn shave pubis og skrotum, ta en hygienisk dusj. Siden ungdomsårene er intervensjonen utført under lokalbedøvelse. Du kan gå hjem noen timer etter operasjonen. Barn blir noen ganger igjen på sykehuset om natten.
Denne typen intervensjon betraktes som en midlertidig måte å forbedre tilstanden når en radikal operasjon er umulig. Effekten varer vanligvis omtrent seks måneder.
Legen introduserer et bedøvelsesmiddel på punkteringsstedet. Etterpå, med en tynn nål, pierces den testiklen og suger væsken. Punksjonen er forseglet med en steril gips.
Dette er en av de nye moderne metodene som er praktisert i Europa og USA. I Russland har den ennå ikke blitt mestret av alle klinikker og medisinske sentre. Det vises til eldre mennesker som allerede har mistet sin reproduktive funksjon.
Legen suger væskeinnholdet fra rommet mellom membranene i testiklene og injiserer et klebemiddel der. Det påvirker scrotal vev, noe som resulterer i en hemmelig opphører å bli produsert.
Legen kutter huden og ytre skallet i testiklen. Lengden på såret er ca. 5 cm. Etter dette kuttes alle vev og skjell ned til den innerste, vaginale. Legen utfører en punktering akkumulert væske.
Sårets kanter er omvendt og sutert bak orgelet. Som et resultat blir skallområdet redusert. I fremtiden vil vevet absorbere den resulterende væsken. Is legges på pungen i 2 timer. Tråder kan være absorberbare eller ikke. I andre tilfelle, fjern sømmen i 10-14 dager.
Denne operasjonen for å fjerne hydrocele er svært lik den forrige. Den eneste forskjellen er at overskytende vev ikke bøyer seg, men er begrenset. Midlertidig drenering er installert. Stoffer sutureres i lag, deretter legges sømmer på huden. En bandasje er plassert på pungen.
Operasjonen av Bergman utføres med stor eggstørrelse, med kronisk sykdom, fortykning av membranene. Det er noe mer traumatisk enn Winckelmann-modifikasjonen, men det unngår opphopning av vev og testamentets uestetiske utseende.
Denne typen intervensjon er indikert for medfødt testikulær hydrokele hos barn over 2 år. Pasienten befinner seg i den bakre posisjonen.
Legen etter at anestesien har begynt, desinfiserer lysken og gjør et snitt i underlivet. Dette er nødvendig for å visualisere spermatisk ledning og ikke berøre den i løpet av ytterligere operasjon.
Derefter oppdager legen den vaginale prosessen til peritoneum, som er årsaken til medfødt hydrokelle. Han krysser formasjonen og bandager stubben. Et hull ("vindu") er dannet i testikelens indre skall. Det er nødvendig for utstrømning av den dannede væsken. Etter dette påføres sømmer og aseptiske dressinger. Drift Ross har et ganske stort antall varianter. Teknologien blir kontinuerlig oppgradert for å forbedre sikkerhet og effektivitet.
Som nevnt i "Operational Urology" -håndboken (av F. Hinman), "er den mest effektive måten å behandle oppnådd dråpe i testiklen, panting av membranene ifølge Herren, hvor skaden av det lette bindevevet i pungen er minimal."
Pasienten er på plass på ryggen. Legen eller sykepleieren behandler magen og skrotet med et antiseptisk middel. Kirurgen stiger til høyre og trekker den berørte testikelen ned for å løsne muskelen som gjør at den løfter seg. Med fingrene i venstre hånd klemmer han spermatisk ledning og injiserer lidocoin-løsningen inn i den. Den tjener til smertelindring.
Huden på pungen er strammet, og legen gjør et snitt ca 4 cm langt på stedet lengst fra testiklen. De berørte blodkarene koaguleres. Neste er snittet til det indre (vaginale) skallet i testiklen. Eksternt vev trekkes fra hverandre og festes med klips for å forhindre blødning.
Såret har et avrundet utseende, på kantene er det skinn rullet opp som en ruller, subkutant vev og en ytre (kjøttfull) hud. Etter det punkterer kirurgen den vaginale membranen for å evakuere det flytende innholdet. Den vaginale membranen blir også kuttet og egget klemmes inn i såret.
Legen undersøker det i detalj for å utelukke tilknyttede patologier. Etter dette løftes egget og membranene gjennomgår plikasjoner (montering) - dette er en funksjon av Herrens operasjon. De er sydd opp med absorberbar tråd, som deretter spenres. Så vender testiklen tilbake til stedet, og ytterligere nødvendige suturer påføres.
Avhengig av type operasjon, er følgende komplikasjoner mulig:
Det er viktig! Du bør umiddelbart konsultere en lege hvis testiklen er fast ved berøring, har økt i størrelse, rødmet eller blitt blåttaktig.
Anbefalinger for gjenopprettingsperioden er som følger:
De fleste av anmeldelsene forlater mødrene til barn som lider av medfødt dropsy. For foreldre blir sønns operasjon en ekte stress. Barn, som regel, utholde alle medisinske prosedyrer relativt enkelt og raskt glemmer dem. Dropsy av testikelen i et barn går noen ganger bort, så mødre som konfronteres med dette, i deres vurderinger, anbefales ikke å skynde seg til en operasjon dersom legen ikke ser helsefare.
Det vanskeligste er å underholde en liten pasient i sengen etter anestesi. For en stund er det uønsket å stå opp, og gutten vil ha et kateter i hånden. I utgangspunktet er prognosen etter operasjonen gunstig. Men noen mødre skriver i vurderinger at de måtte gå gjennom kirurgi flere ganger som testiklene fortsatte å vokse i størrelse.
Menn lar ofte kun omtale om det er komplikasjoner etter operasjon: betennelse, tilbakefall. Noen voksne pasienter har problemer med å diagnostisere og velge den optimale behandlingsstrategien. Dette er mulig på grunn av samtidige sykdommer - prostatitt, varicocele.
I dette tilfellet er den beste løsningen å kontakte høyt kvalifiserte spesialister, eventuelt besøke flere leger. Det er nødvendig å gjennomføre en rekke studier, inkludert generelle, en detaljert studie av sykdommens historie.
Kirurgisk inngrep kan utføres i henhold til OMS-retningslinjen eller i en privat klinikk. Gjennomsnittlig pris på operasjoner som involverer disseksjon av vev er 10.000 til 30.000 rubler. Med bilateral inngrep øker kostnaden vanligvis med 60-80%. Under operasjonen kan barn øke prisen på grunn av bruk av generell anestesi.
Punksjon er den billigste form for inngrep. Prisen for holdingen varierer fra 800 til 3000 rubler. Skleroterapi koster 4000-7000 rubler.
Operasjonen med hydrocele kan endelig løse problemet. Med kirurgens dyktige handlinger er sannsynligheten for tilbakefall og komplikasjoner minimal. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen etter prosedyren og gjennomføre regelmessige undersøkelser hos urologen.
Akkumuleringen av væske mellom membranene i testiklene, vanligvis kalt dropsy, er ganske vanlig hos voksne hanner og små gutter. Patologi er ikke en farlig sykdom, men er full av utvikling av komplikasjoner som kan påvirke helsen negativt. Sykdommen i sykdommen er at med konservativ behandling er det en svært høy risiko for tilbakefall. Forsøk på terapeutiske effekter i de tidlige stadier fører i de fleste tilfeller til gjenakkumulering av væske. Derfor anbefales kirurgi for hydrocele som den eneste radikale og hensiktsmessige behandlingsmetoden.
Det eneste unntaket er den medfødte formen av dropsy hos nyfødte, som skyldes sviktet av peritoneumbladet. Ofte, i løpet av det første år av livet, går barnets tilstand tilbake til normal. Hvis dette ikke skjer, korrigeres feilen omgående.
Operasjonen for å fjerne dropsy av testikelen utføres både rutinemessig og presserende. Hvis det oppdages tegn på akutt betennelse etter undersøkelse, er antibakteriell terapi foreskrevet. Hvis ansiktet viser tegn på atrofi eller dråpe i testikkelen har økt dramatisk, utføres operasjonen av helsehensyn uten lang undersøkelse av pasienten.
I klinisk praksis er det flere alternativer for kirurgisk inngrep. Valget avhenger av indikatorer som:
I medfødt form kommer væske inn i testikulærskjeden gjennom det åpne hullet i vaginalprosessen. Ross-kirurgi innebærer bandasje av vaginal prosessen gjennom inngangs- eller skrotal tilgang. Et karakteristisk trekk ved teknikken er den garanterte ukrænkelsen av testikkelvev med høyteknologisk effektivitet. Derfor foreskrives ofte Rosss operasjon med medfødt dråpe i testiklene hos barn når situasjonen krever en presserende løsning av problemet.
I motsetning til andre kirurgiske metoder for dropsy, har Ross operasjon nesten ingen kontraindikasjoner. Den eneste alvorlige hindringen for dens gjennomføring kan være patologien for blodpropp.
Kirurgens hovedoppgave er å eliminere kanalen mellom peritoneum og testikler samtidig som de skaper optimale forhold for normal utstrømning av væske. Ross testikulær fjerning utføres i 3 faser, det er:
Disseksjonen er utført i området mellom kjønkirtlene, og derfor er muligheten for skade skadet. Gjennom snittet kommer den vaginale prosessen, bundet opp på to steder, og skåret ut. Deretter dannes et hull for utstrømning av overflødig væske, og faste sømmer legges over. Materialet til sømene oppløses ettersom vevet helbringer.
Fjernelse av hydrocele av testikkel i henhold til Ross-metoden varer ikke mer enn 30 minutter, pasientundersøkelse etter operasjonen ikke mer enn 10 timer. Ytterligere utvinning foregår hjemme med beskjeden til distriktet barnelege.
I klinisk praksis, den vanligste operasjonen Winkelman med dropsy testikkel. Denne metoden er mye brukt til å eliminere ukomplisert hydrocele med moderate manifestasjoner. Fordelen ved teknikken er en spesiell type tverrbinding av membranene, hvorpå det serøse væske ikke kan akkumuleres, siden det vil bli absorbert av det omgivende vev. Som helt eliminerer muligheten for tilbakefall av hydrocele.
Valget av anestesi avhenger av pasientens alder. For babyer med vannprøve, utføres operasjonen kun under generell anestesi, for voksne er lokalbedøvelse tilstrekkelig.
Hudinnsnittet utføres rett over klyngepicenteret. Deretter blir alle membranene skåret i lag, og selve testikelen blir fjernet i det resulterende lumen. Denne teknikken gir mulighet til å gjennomgå problemområdet, forenkler alle manipulasjoner med vaginalprosessen, og lar deg enkelt fjerne det akkumulerte væsken.
Deretter vender skjellene ut og sy innvendig ut. Med rapportert dropsy av testikkel, involverer kirurgi suturering av vaginalloben, som Ross gjør.
Suturering utføres med catgut (absorberbart biologisk materiale), med spesiell oppmerksomhet til fri plassering av spermatisk ledning. Det bør ikke få lov til å presse, da dette kan føre til alvorlige konsekvenser.
Metoden for å utføre en operasjon med dropsy hos voksne ifølge Bergman er uadskillelig knyttet til driften av Winckelmann. Teknikken er nesten den samme, den eneste forskjellen er at vevet ikke er suturert, men helt skåret ut.
Dette gjør at du med hell kan utføre fjerning av hydrocele med en betydelig akkumulering av væske, tykkede skall og tilstedeværelsen av tilknyttede patologier. Til tross for at teknikken er mer traumatisk, kan bare med denne metoden akkumulering av overskytende vev unngås, og det estetiske utseendet til skrotet kan etterlates etter operasjonen.
Herrens membranplater betraktes som den mest effektive og lavtraumatiske metoden for kirurgisk behandling av den ervervede form av hydrocele.
På grunn av den spesielle teknologien kan drift av hydrokelen i testiklene ifølge Herren utføres hos pasienter med tromboflebitt, blødningstendens, hjerte- og nyresødem.
Teknikken er egnet for både voksne og barn med dropsy utviklet som følge av skade eller betennelse.
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, ved å innføre en løsning av lidokain i spermatisk ledning. Snittet er laget på maksimal avstand fra testikkel, hvor kantene er strukket og innpakket. Samtidig blir ikke kjønnsforskjellene eller testikelene utskilt, noe som gjør det mulig å bevare intakt de fleste av karene og vevet.
Etter å ha fjernet væsken, blir vevet sydd med katgut og strammet, noe som skaper folder eller plikter.
På operasjonstidspunktet er testikulær hydrokele, kostnaden derav utilgjengelig for flertallet av middelklasse pasienter, sjelden brukt i kirurgi. Laparoskopiske inngrep utmerker seg ved lavt påvirkning, mindre smertesyndrom og en kort gjenopprettingstid. Eksperter anbefaler endoskopiske teknikker for komplekse tilfeller av hydrocele, når det er stor risiko for skade på omgivende vev.
Tilstedeværelsen av metallimplantater.
Etter noen få små punkter blir laparoskopiske instrumenter satt inn foran og et kamera med belysning, som styrer hele prosessen av operasjonen. På grunn av minimal vevskader er risikoen for mulige komplikasjoner redusert. Laparoskopisk hydrocele testis har bare positiv tilbakemelding, og risikoen for tilbakefall faller til 5%.
Etter en slik operasjon er det praktisk talt ingen spor på huden, og gjenvinningsperioden er halvert.
Sammen med laparoskopi blir herdeteknikken stadig mer anerkjent. Væsken pumpes ut gjennom en punktering, og deretter innføres en skleroserende substans med antiseptiske og klebende egenskaper inn i hulrommet. Som et resultat forsvinner det patologiske hulrom simpelthen, og væsken har ingen steder å samle seg. Tilbakefall av hydrocele etter skleroterapi er 2 - 3%.
Hvis pasienten har kontraindikasjoner til operasjonen, utføres punktering. Prosedyren utføres på poliklinisk basis, og krever ikke spesiell trening.
Punksjon med hydrocele utføres under lokalbedøvelse ved bruk av antiseptika.
Denne teknikken er ikke en radikal behandlingsmetode, siden det fortsatt er en meget stor risiko for tilbakefall av patologi. For å redusere det, anbefales det å bruke et tett, passende linned eller suspensor.
Når hydrocele omsorg etter operasjonen har sine egne egenskaper. Kirurgiske manipulasjoner påvirker i de fleste tilfeller vevet i bukhinnen, så gjenopprettingen tar lang tid. Av særlig betydning er de første 5-7 dager til katgutfilamenter har løst seg.
Til tross for den tilsynelatende normale tilstanden for helsen, foreskrives pasienten obligatorisk sengestøtte. Det er viktig å ikke gi spenning til stoffene slik at sømmen kan smeltes. Steril dressing må endres daglig, mens det er nødvendig å inspisere såroverflaten for betennelse og helbredelse.
Eventuell spenning kan føre til at søm stikker eller bløder. Til og med mat bør være forsiktig, slik at det ikke utfordres under belastning under avføring.
Pasientomsorg inkluderer dressing endring, sårpleie og hygiene prosedyrer.
For pasienter med hydrokele er gjenoppretting etter operasjon uneventful, det er nødvendig å følge anbefalingene fra legen, for eksempel:
Brudd på disse reglene kan føre til utvikling av postoperative komplikasjoner og tilbakefall av hydrocele.
De ubehagelige konsekvensene av operasjonen kan ikke utelukkes, til tross for kirurgens påviste teknikker og erfaring. Komplikasjoner er tidlig og sent. Tidlige effekter inkluderer forhold som:
Sene komplikasjoner er: