Hvordan manifesteres og behandles akutt analfissur?

Noen ganger synes analfissuren å være en mindre sykdom, så ikke alle innrømmer det.

Men rettidig behandling til en spesialist og bruk av egnet behandling vil bidra til å normalisere tilstanden raskt.

I utgangspunktet er denne sykdommen preget av forstoppelse, det kan forekomme hos kvinner, menn, barn.

Vanligvis er brukket lokalisert på anusens bakvegg, hvor slimhinnen er mer utsatt for fenomenet.

En anal skarp revne (nylig dukket opp) er representert ved et hull med glatte kanter langs kantene og i bunnen av hvilken granulering gradvis opptrer (rødt vev med en kornete overflate).

En akutt sprekk i anus oppstår plutselig når slimhinnen bryter. Hovedårsakene til utseendet er tett avføring.

Hva er forskjellen mellom akutt og kronisk fissur?

I utgangspunktet varer den akutte sykdomsformen ikke lenge, den er preget av standard smerte i rektalområdet.

Ved rettidig deteksjon og riktig behandling elimineres en akutt sprekk. I fravær av egnet terapi forekommer komplikasjoner av slimhinneskader og overgangen fra akutt til kronisk.

For det meste er kronisk analfissur preget av komplikasjoner med dannelsen av et "uret tuberkel", som tetter sårets kanter.

Hva provoserer problemer?

Det er flere grunner for fremveksten av en skarp analfissur, som er delt inn i følgende kategorier:

1. Neuro-refleks. Nevrefleksfaktoren for utseendet av analfissurer er preget av betennelse i nerver som ligger i anus.
2. Smittsomme. Den smittsomme faktoren er preget av utseende av betennelser og infeksjoner som opptrer i kjertlene og på slimhinnen. Ved kronisk betennelse dannes arrdannelse mindre elastiske vev, hvor det kan oppstå sprekker.
3. Mekanisk. Det er de mekaniske faktorene som direkte påvirker slimhinnen, ødelegger det. Denne handlingen er preget av avføring, som inneholder faste komponenter (frø, benfragmenter, bein av frukt og grønnsaker), som, når de beveger seg, skader tarmveggene og danner sprekker. Det skader også slimete tette avføring som dannes med forstoppelse.

Hovedårsakene til feilen er:

• forstyrret avføring (diaré eller forstoppelse);
• tungt fysisk arbeid, belastning;
• anal samleie;
• fødsel;
• bruk av invasive forskningsmetoder (ultralyd, endoskopi);
• Feil installasjon av enema.

Klinisk bilde

Symptomer på akutt anal fissur ligner kronisk form. Deres viktigste forskjell er i varighet.

Hovedtegnene til sykdommen er:

• spasmer i anal-sphincter;
• smerte og kløe i anus og endetarm
• utseendet av blod fra anusen (med passasje av tette masser).

Kløe i anus kan øke med å løpe, hoppe, gå eller sitte i lang tid.

Akutte analfissurer finnes hos barn, deres hovedårsak er forstoppelse. Sprekker er preget av smerte. Men de går fort.

Også manifestert et brudd på gravide kvinner, som i tidlige stadier ligner hemorroider. Den viktigste behandlingen er å lindre avføring og eliminere forstoppelse.

Hvis det oppstår tegn på sykdom, bør pasienten konsultere en spesialist for konsultasjon og omgående eliminere dette fenomenet.

Diagnostiske metoder

Legen avslører analfissur ved undersøkelse av anus ved å avlekke baken. Noen ganger kan en fingerprøve utføres for å identifisere sphincter spasm.

I tilfelle uttalt spasmer og smerter, utføres ikke instrumentelt undersøkelse (rektoromanoskopi, anoskopi). Unntakene er indikasjoner på påvisning av purulente komplikasjoner, svulster, paraproktitt, alvorlig blødning.

Diagnose gjør at du kan skille et sprekke fra fistel, infeksjoner og andre sykdommer.

Hovedmålene og metodene for behandling

Hovedmålet med behandlingen av akutt analfissur er å eliminere smerten og spasmer i sphincteren. Healing skade og avføring normalisering er også nødvendig.

Nå er det et bredt spekter av medisinske metoder som er delt inn i følgende typer:

• konservative;
• ikke-kirurgisk aktiv;
• kombinerte metoder.

Valg av metode er avhengig av kroppens tilstand, sykdommens varighet, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Men det er viktig at du følger hygiene og kosthold.

Ved akutt analfissurer er konservativ behandling vanligvis foreskrevet, inkludert en endring i kosthold, bruk av suppositorier, salver, midler for normalisering av avføring, sittebad med kaliumpermanganat og bruk av enemas.

Ikke-kirurgiske aktive metoder brukes også. Kirurgisk behandling brukes kun for å eliminere kroniske analfissurer.

Sammensetningen av dietten bør inneholde en tilstrekkelig mengde plantefiber. Dette bidrar til å myke avføringen.

Raffinerte matvarer, krydret, salt og stekt mat er utelukket fra menyen. Pass på å legge til diettsalatene, frokostblandinger, frukt, svinekjøtt, tørkede aprikoser, fiken, kokte rødbeter med smør. Pasienten skal drikke en tilstrekkelig mengde væske per dag.

Hygieniske tiltak for forebygging og behandling av skader inkluderer:

• bruk av enemas;
• vaske med kaldt vann etter tømming og drenering av analpassasjen med en myk klut.

Behandlingsforløpet med enemas er 14 dager. Kurset er rettet mot fremveksten av vanlig trang til å tømme, myke og fragmentere av den primære tette avføringen.

En olje- eller vann-enema med tilsetning av astringerende, hemostatiske, desinfiserende og antiinflammatoriske komponenter kan brukes.

Konservativ terapi har følgende metoder:

• fysioterapi (UHF, darsonvalisering, diatermi);
• gjennomføring av termiske prosedyrer
• smertelindring med antispasmodik;
• cauterization med sølvnitrat, karbolsyre eller jod;
• salver, kremer eller komprimerer.

Aktive ikke-kirurgiske metoder inkluderer:

• sphincter ring spenning;
• smertestillende anestesi (oljeinnhold, novokain).

Også støttende terapi er foreskrevet med medisiner som slapper av sphincteren og fremmer såroverväxt og smertelindring.

Botox injeksjoner har en god effekt.

Mulige komplikasjoner

Det bør forstås at utviklingen av bruddet er forbundet med risikoen for følgende komplikasjoner:

• akutt paraproktitt, sykdommen manifesterer seg når infeksjonen kommer inn i det skadede fettvevet, som ligger i den analpassasje;
• alvorlige smerter som utvikles med alvorlige spasmer i sphincter;
• kolitt, når dette er skadet, kommer det indre fôret i tykktarmen, og betennelse oppstår;
• sterk blødning
• prostatitt (betennelse i prostata);
• fistel i anusen.

Forebyggende tiltak

For å forebygge inkluderer en aktiv livsstil, riktig ernæring, rettidig behandling av sykdommer forbundet med nedsatt avføring.

For å unngå stagnasjon i bekkenregionen anbefales fysisk utdanning, vandring, konstante turer.

Den analfissur som oppdages i tid og helbredet, elimineres helt i 60-90 prosent av tilfellene. Ved selvmedisinering, utsettelse eller feilbehandling blir akutte former for sykdommen kronisk, noe som kan kreve kirurgi.

Behandling av akutt analfissur under eksacerbasjon

En akutt analfissur er en patologi der lineære brudd i rektalområdet forekommer. Denne sykdommen har uttalt symptomer. Selv om noen tegn på sprekker ligner symptomene på hemorroider, rektal prolaps og andre proktologiske sykdommer.

Hvordan bli kvitt skarpe sprekker anus? Med denne typen sykdom vil medikamentterapi hjelpe. Målet er å akselerere de reparative prosessene, og stoppe symptomene på patologi.

Pasienten er foreskrevet rektal suppositorier og salver. For å stabilisere avføringen er avføringsmidler koblet sammen. Sammen med medisiner, er et forsiktig diett foreskrevet.

Hvorfor oppstår sykdommen?

Forekomsten av akutt analfissur skyldes ofte langvarig forstoppelse. Under forstoppelse traumerer hardtarmmasse endetarm når de passerer gjennom analkanalen.

Som et resultat dannes sprekker som kan øke betydelig i løpet av tiden. Men det er en annen nyanse. Det skjer at skade på analkanalen tvert imot - på grunn av langvarig diaré. Ved kronisk diaré er det også skade på rektal slimhinner.

Årsakene til dannelsen av akutte og kroniske analfissurer kan også omfatte:

1. Graviditet. Under fødsel forstyrrer forstørret livmor blodstrømmen i endetarmen. På grunn av denne faktoren, forekommer hemorroider og sprekker i anus svært ofte hos gravide kvinner.
2. Orm invasjoner. Mange intestinale parasitter skader integriteten til rektal slimhinner. Situasjonen forverres av avfallsprodukter av parasitter.
3. Tilstedeværelsen av kronisk tarmsykdom. Disse inkluderer Crohns sykdom, duodenalt sår, rektal prolaps, hemorroider, og mange andre patologier.
4. Analsex. En hvilken som helst mekanisk innvirkning med rektum er full av sprekker. Derfor anbefaler leger sterkt å avstå fra ikke-standard samleie, eller i det minste ved hjelp av smøremidler.
5. Spasm i rektum og svekkelse av bekkenets muskler.
6. Manglende overholdelse av reglene for sunn mat. Misbruk av alkohol, fettstoffer, krydder fører til en funksjonsfeil i tarmen. Som et resultat øker sannsynligheten for forstoppelse og dermed rektale fissurer.

Ledende til utseendet av lineære rupturer i det analkanale området kan være unnlatelse av å observere intime hygienegler.

Funksjoner og klinisk bilde av patologi

Som du vet kan analfissuren være kronisk og akutt. Hva er forskjellen mellom disse konseptene? Så, en kronisk sprekk er et gap, som er ledsaget av såkalte vakt tubercles.

Faktisk er vakt tuberkler endret rektal vev som danner langs kantene på defekten. Tilstedeværelsen av beskyttet tubercles forhindrer regenerering av det skadede området. Derfor anbefales kirurgisk behandling for kroniske brudd, der feilen utelates.

En akutt anal fissur er ikke ledsaget av vakt tubercles. Derfor er behandling av denne typen patologi mye lettere. Å ty til kirurgiske inngrep for dette er ikke nødvendig.

Hvilket klinisk bilde har forverring av sykdommen? Det mest karakteristiske symptomet for patologi er et uttalt smertesyndrom i anus. Dens intensitet vil avhenge av størrelsen på feilen.

Smertsyndrom oppstår vanligvis under avføring. Imidlertid er det tilfeller at smerte følger en person under sittende, gå og minimal fysisk anstrengelse.

I tillegg til smerte, er det andre karakteristiske symptomer - kløe og brennende i endetarmen. Igjen, disse tegnene vises ofte etter en defekasjonshandling. Men med det akutte sykdomsforløpet, følger kløe og brennende med pasienten hele dagen.

Hvis anus er skadet, vil det bli flekker fra anus. Vanligvis opptrer de under avføring, da fekalmassene traumatiserer det lineære gapet. Dessuten er intensiteten av blodig utslipp høyere hvis pasienten har forstoppelse.

Når de karakteristiske symptomene på sykdommen skal adresseres til leger og gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Diagnose og narkotikabehandling

For å finne et middel for sprekker i anusen, bør pasienten undersøkes. Omfattende diagnostikk vil avgjøre alvorlighetsgraden av sykdommen, og følgelig velg riktig behandlingsstrategi.

Hvordan er diagnosen? Slike prosedyrer som rektal digital rektal undersøkelse, sigmoidoskopi og anoskopi er ofte brukt. Hvis purulente komplikasjoner eller fistler finner sted, blir disse diagnostiske metodene ikke brukt.

Hvis du mistenker sekundær patologi, kompletteres diagnosen med andre prosedyrer. For eksempel, hvis du mistenker at helminthiasis foreskrives, blir det gitt en blod- og avføringstest, samt å skrape egglisten.

Følgende legemidler brukes til å behandle analfissurer:

• Rektale stearinlys. De er enkle å bruke og absorberes raskt. Stearinlys må settes inn etter at de anorektale sonene er grundig spylt og håndtakene håndteres. Det anbefales å bruke suppositorier etter spontane tarmbevegelser. De mest effektive stearinlysene er Relief, lys med havtornolje, Anuzol, Natalcide, stearinlys med metyluracil, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
• Salve. De må administreres rektalt etter avføring og hygiene prosedyrer. For innføring av salve i analkanalen, er det nødvendig å bruke applikasjonsmunnstykket, som anbefales å smøre med en liten mengde salve og vask grundig etter prosedyren. Blant de mest effektive salver kan man skille Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
• Avføringsmidler. Prebiotika og tarmfyllstoffer foretrekkes. De krenker ikke tarmmikrofloraen, bløtgjør fekalmassene og ikke irritere den rektale slimhinnen.

Som avføringsmiddel kan brukes glycerin stearinlys.

Ytterligere terapeutiske tiltak

Kosthold med anusfissur er en integrert del av behandlingen, fordi med en ubalansert diett kan pasientens tilstand forverres. Det første du må gjøre er å etablere et drikkeregime. Med nok væskeinntak er avføringen normal.

En dag er nok til å drikke 2-3 liter renset vann. Hva å spise på en diett? Ved behandling av akutte analfissurer skal det brukes hovedsakelig mat av vegetabilsk opprinnelse. De mest nyttige er frokostblandinger, grønnsaksbuljonger, tørket frukt, sukkerfrie kompotter, frisk frukt og grønnsaker.

Du kan også legge til magert kjøtt, fisk og melkeprodukter på menyen. Blant kildene til fett, gresskar, hørfrø og olivenolje er det mest fordelaktige. De er spesielt nyttige for de pasientene som har forstoppelse.

Fra kostholdet må du fjerne halvfabrikata, krydder, krydret mat, hermetikk, fete sauser og fett kjøtt. Du bør også avstå fra å drikke alkohol, karbonatiserte drikker, hurtig kaffe og sterk te.

For at akutte analfissurer skal kunne bli raskere, er det også nødvendig:

1. Følg hygieneglene. Etter hver tarmbevegelse må du vaske anusen med varmt vann. Men fra bruk av toalettpapir skal forlates, siden bruken kan skade endetarmen.
2. Fullstendig forlate analsex, bruk av alle slags sexleksaker og andre mekaniske effekter på endetarmen.
3. Å besøke prokologen for en rutinemessig inspeksjon. Dette bør gjøres etter behandlingsbehandlingens slutt.
4. Led en aktiv livsstil. Hvis analfissurer i et bestemt tilfelle skal behandles med medisinering, er det daglige turer tillatt. Men fra løfte vekter og sykling bør avstå.

Det er mulig å øke hastighetsprosessen med kosttilskudd. De får lov til å bruke sammen med medisiner. Den mest effektive tilberedningen av vegetabilsk opprinnelse betraktes som kremsalve Proctolex.

Tillegget kan brukes både i behandling av sprekker og i behandling av hemorroider. På grunn av den helt naturlige sammensetningen har kremsalven Proctolex praktisk talt ingen kontraindikasjoner og bivirkninger.

Anal fissur: årsaker, symptomer og behandling

I den nåværende utgaven av ICD, er analfissur kodet som K60.0 eller K60.2. Ved utseendet av en langsgående ruptur i anusens midterlinje opplever personen som regel en skjærepine under tarmbevegelsen. Avhengig av topografien er disse indre skader delt inn i baksiden, fronten og speilet, og av klinikkens natur - akutt og kronisk.

En analfissur er et langsgående gap, sår eller sår, som oftest ligger langs midterlinjen langs den bakre halvcirkel av anusen (når pasienten er på baksiden). Slike tårer eller sår kan dukke opp i alle aldre, men oftere forekommer denne sykdommen hos unge mennesker.

Årsaker og symptomer på akutte og kroniske analfissurer

De vanligste årsakene til analfissurer er hyppige avføring på grunn av diaré, eller omvendt tårer av anusen utfordrer forstoppelse eller gjennomføring av harde avføring gjennom anus. Ofte skjer sprekker etter analsex, eller vises uten tilsynelatende grunn. Denne skaden er en av de mest vanlige proktologiske sykdommene.

Det er akutte og kroniske pauser.

Akutte analfissurer opptrer vanligvis etter en episode av forstoppelse eller diaré og helbredes uavhengig når avføringen normaliseres. Akutte sprekker helbrede hos 40-60% av pasientene med normalisering av avføring. Hvis dette ikke skjer, kan de bli kroniske som følge av dannelsen av en ond sirkel.

Kroniske analfissurer eksisterer i mer enn tre måneder, ledsaget av tegn på kronisk prosess (forhøyede kanter, sphincter naken muskel, sentinel tuberkel, hypertrophied anal frynse). Denne sykdommen er forbundet med en økt tone i slemhinnene i anusen. Ved akutt eller kronisk skade på analkanalen forårsaket av forstoppelse og gjennomføring av harde avføring, eller omvendt, oppstår en overfladisk brudd på den analkanale slimhinnene; Som respons på smerte øker tonen i den indre analfinkteren, det vil si krampen. På grunn av det økte trykket, skjuler sprekken bak svulstene i analkanalen og kan derfor ikke rengjøres, noe som igjen fører til betennelse, smerte og igjen økt sphincter spasme etc.

Et symptom på analfissur er smerte i anus, vanligvis under eller etter tarmbevegelse. Smerten stopper etter avføring, men noen ganger kan det vare flere timer etter eller være konstant. Et slikt symptom på kronisk analfissur, som blødning, er vanligvis ikke særlig uttalt, vanligvis manifestert i form av blodspor på toalettpapir.

Disse bildene viser analfissurer av akutt og kronisk natur:

Deretter lærer du hvordan du behandler analfissurer med konservative og kirurgiske metoder.

Effektiv behandling av analfissur: legemidler og kostholdsterapi

Uansett årsak, er behandlingen av anal fissur rettet mot å oppnå normal vanlig avføring og redusere sphinctertonen.

Normalisering av avføringen (for forstoppelse - avføringsmidler og "mykemidler" av avføringen, en økning i fiber og væskeinntak). Anbefalte medisiner som inneholder laktulose:

"Duphalac", "Normaze"

Legemidlet, mykning av fekale masser - "Forlax".

Kostholdsterapi. Ved behandling av analfissur er det nødvendig å utelukke krydrede retter og krydder, samt alkohol fra kostholdet. Fiber spiller en stor rolle i avføring regulering (sine forskjellige typer). Kun 200-300 g kokte rødbeter med smør eliminerer forstoppelse og øker intestinal peristaltikk, løsner og mykerer fekale masser. Den samme egenskapen har tørket aprikoser, svisker, frukt av kiwi (men de bør ikke bli båret bort på grunn av den irriterende virkningen av syrer).

Sitt bad. Denne metoden hjelper pasienten til å slappe av, gir et hygienisk regime.

Narkotika som lindrer krampe i den indre analfinkteren (deres bruk kan kun anbefales etter å ha konsultert en lege):

0,2% nitroglycerin salve topisk (mengden salve plassert på fingertoppen påføres anus to ganger om dagen). Sannsynligheten for helbredelse av sprekker innen 4-8 uker - 40-60%, bivirkninger - hodepine (kan stoppes av acetaminophen), takykardi;

2% salve med diltiazem eller 0,3% med nifedipin. Påfør 2-3 ganger om dagen på den perianale huden. Hyppigheten av behandlingen er den samme som med nitroglycerin salve, mindre hodepine, men kan forårsake mer irritasjon;

"Methyluracil" -lys om morgenen og "Natalcide" om kvelden, samt metyluracil-tabletter fire ganger daglig etter måltider. De farmakologiske egenskapene til lysene "Natalsid" skyldes tilstedeværelsen i sammensetningen av det biologisk aktive stoffet - natriumalginat - et produkt av behandling av brunt tang.

Takket være den velvalgte sammensetningen har Natalsid en utprøvd antiinflammatorisk, hemostatisk og sårhelende effekt. Innen få dager etter begynnelsen av bruken, er tegn på betennelse redusert merkbart, blodtallene forbedres (leukocyttall og hemoglobin returnerer til normalt), og smerte forsvinner.

Følgende beskriver hva annet du kan gjøre når en analfissur vises.

Hvordan ellers kan kurere anal fissur

For å kurere analfissuren så raskt som mulig, kan du søke et annet, ikke mindre effektivt behandlingsregime, som innebærer utnevnelse av et kombinert legemiddel til lokal bruk, som Proctosedil tilhører.

Rimelig pris og komplisert handling gjør det til en av de viktigste terapeutiske faktorene i kampen mot slike sykdommer.

En av de to doseringsformene (salve eller rektal suppositorier) er foreskrevet avhengig av de herskende symptomene på sykdommen. Når analfissurer og indre hemorroider utnevnes stearinlys. Salven er indikert for ytre og indre hemorroider (spesielt i de stadiene når smerte og kløe er mest uttalt), proktitt, perianalt eksem.

Med lokal konservativ behandling har mange positive anmeldelser fått kombinert stoff, som tilhører Aurobin salve. Dette verktøyet har anti-allergisk, antiinflammatorisk, antiseptisk og anti-ekssudativ virkning (eliminering av økt vaskulær permeabilitet og væskestrøm i vev).

Kinesen, hvis dype kunnskap i medisin ikke gir noen tvil, har lenge brukt naturlig rav og perler bundet til pulver og tilsatt salve til behandling av hemorroider. De la merke til at disse mineralene inneholder stoffer som har egenskaper for å berolige inflammerte noder.

"Rumbled" har en lokal astringent, antiseptisk, smertestillende, anti-edematøs og hemostatisk effekt, derfor er det indikert som et middel for behandling av hemorroider, analeksem, analfissur og eliminering av kløe og smerte.

Brukes i behandlingen av analfissurer og slike legemidler som:

"Proktozan"

"Ultraprokt" og andre.

Botox-injeksjonen til den indre sphincteren ble også brukt til behandling av sprekker: lokal desinfeksjon og injeksjon av 10-20 enheter botulinumtoksin A (suspensjon i 1 ml 0,9% NaCl-oppløsning) direkte inn i den indre analfinkteren på hver side (totalt: 20-40 enheter) forventet sannsynlighet for å helbrede sprekket innen 6-12 uker er 80-85%. Denne metoden kan kun brukes av en kvalifisert tekniker og med stor forsiktighet!

Operasjoner for behandling av analfissur: excision og sphincterotomi

Kirurgiske operasjoner med utseendet på en anal fissur utføres ved excision og sphincterotomi, essensen av hvilken er at en av delene av anal-sphincteren blir dissekert. Denne inngripen fører til avslapning av sphincteren, lindrer smerte og skaper tilstander for helbredelse. Krysset mellom denne muskelen fører vanligvis ikke til brudd på holdingen av avføring og øker ikke sykehusoppholdet.

Operasjonen for å utelukke analfissuren innebærer ikke bare fullstendig fjerning av defekten selv, men også et antall lokaliserte arr som kan være tilstede i anusområdet. Full helbredelse etter eksisjonering av analfissuren skjer som regel etter to uker.

Tidlig og velvalgt konservativ behandling av analfissur og andre sykdommer i anorektalområdet i tidlige stadier er nøkkelen til å raskt og effektivt korrigere problemet når kirurgisk inngrep kan unngås. Og her er selvfølgelig en av de viktigste øyeblikkene eliminering av forstoppelse som en utløsermekanisme for dannelse av hemorroider og analfissurer.

Anal fissur: symptomer og behandling

Anal fissur - hovedsymptomer:

• Forhøyet temperatur
• Søvnforstyrrelser
• Slim i avføring
• Blod i avføring
• Smerte i anus
• angst
• Utenfor kroppsfølelse i anus
• Stiv avføring
• Brenner i anusen
• rastløshet
• Forsinket fecal utslipp
• Ingen gass

Anal fissur - et brudd på strukturen av slimhinnen i den menneskelige anus. Ofte skjer en slik feil på bakveggen. Størrelsen på sprekket varierer vanligvis fra en til to centimeter. Men til tross for dette kan sykdommen, hvis ikke behandlet, føre til helsekomplikasjoner for en person.

Denne sykdommen er en av de første stedene blant de vanligste problemene innen endetarmssykdommer. Mer enn femti prosent av denne sykdommen forekommer hos kvinner, spesielt i alderen 25-30 år. Hos menn skjer i større grad med utradisjonell seksuell orientering.

Men ikke bare voksne er utsatt for analfissur. Veldig sjelden, men likevel kan det manifestere seg hos barn. Barn i førskole- og grunnskolealder påvirkes ofte. Likeledes vises hos barn av noe kjønn. I dette tilfellet overskrider analfissuren ikke størrelsen på noen få millimeter.

Over tid komprimeres kantene på sprekkene, noe som gjør det vanskeligere å kvitte seg med et slikt sart problem. Og hvis du ikke starter behandling i tide, så er det sannsynligheten for flere sprekker i anus.

Hvis du gir en effektiv behandling, kan du bli kvitt denne sykdommen i nesten alle tilfeller. Det eneste unntaket er unntatt bruk av spesialister.

etiologi

Årsakene til opprinnelsen til analfissurer kan være mange faktorer. Blant de viktigste er følgende:

• hardt fysisk arbeidskraft;
• langvarig forstoppelse;
• overdreven absorpsjon av alkoholholdige drikker;
• fremmedlegeme i anuset;
• stillesittende livsstil eller arbeidsforhold;
• spise mat krydret med varme krydder;
• eventuelle skader eller skader som direkte påvirket strukturen av slimhinnen i anuset;
• smittsom tarmsykdom;
• akutte hemorroider;
• fødsel, hvor komplikasjonen er slik en patologi;
• enemas, spesielt hvis det er feil å utføre denne prosedyren;
• ormer - den vanligste årsaken til utseendet av analfissur i et barn;
• HIV-infeksjon;
• AIDS;
• skade under medisinsk undersøkelse;
• spesifikt samleie - anal eller homofil sex.

arter

Sykdommen finnes i flere former og kan være:

• akutt analfissur - dannelsen skjedde mindre enn en måned siden. Denne typen skade er selvhjertet etter en viss tid, omtrent en og en halv time;
• kronisk analfissur - er preget av en lang tilværelse og ledsages av knappe blødninger.

symptomer

Det er flere tegn på sykdommens uttrykk:

• en sterk brennende følelse i anus, som kan forvandle seg til en kontinuerlig følelse av smerte;
• en liten mengde blod sammen med avføring (du kan lett se på toalettpapir). Konstruksjon og farge av avføring endres ikke.

I henhold til kurs og frekvens av symptomer på anal fissur, kan du selvstendig skille sykdommens form:

• smertefornemmelser. I akutt intensitet, med en varighet på opptil tjue minutter, forstyrrer det bare en person i løpet av avføringen. Kronisk analfissur er ikke uttrykt sterkt, varer i ca tre minutter, ubehag følges både under og etter avføringstanken;
• spasmer. Kronisk form - ikke ledsaget, og i akutt spasmer øker smerte, gir en pulserende tone;
• blødning - begge former av sykdommen er preget av frigjøring av blod, den eneste forskjellen er tallet. Kronisk - i mindre grad akutt - med større grad av konsentrasjon;
• Repeterbarhet av lyse alvorlighetsgrader av symptomer - for kronisk form - er typisk for akutt - nei.

For et barn, spesielt et spedbarn, er demonstrasjonen av symptomer noe forskjellig fra voksne.

Hos spedbarn er denne sykdommen uttrykt i:

• sterk gråt og gråt når utskillelse av avføring;
• avføringstetthet;
• Tilstedeværelse av slim i avføring
• søvnforstyrrelser;
• fravær av gasser;
• en liten økning i kroppstemperaturen;
• økt angst og angst baby.

Et eldre barn kan:

• uavhengig forsinkelse av fecal utslipp;
• klage på ubehag og følelse av et fremmedlegeme i den analpassasje
• Et barn kan nekte å gå på toalettet eller sitte på potten for frykt for smerte.

I slike tilfeller anbefaler leger at foreldrene skal overvåke barnets utslipp, fordi barn i skolealder ofte er flau for å snakke om et slikt problem.

komplikasjoner

Som de fleste sykdommer, medfører en lidelse i strukturen av anal perineum konsekvenser for en voksen eller et barns helse. Men det er verdt å merke seg at de ikke vises i alle pasienter, men avhengig av sykdomsforløpet.

Komplikasjoner av analfissur er:

• konstant blodstrøm (ikke bare under avføring);
• Spredningen av infeksjon gjennom tarmslimhinnen;
• betennelse i membranen som omgir endetarmen (bestående av fettceller);
• prostatitt (hos menn).

diagnostikk

Før pasienten får en endelig diagnose, må legen utføre en rekke diagnostiske tiltak, som består av:

• inspeksjon av anus. Det utføres slik at legen kan skille sykdommens form ved hjelp av eksterne tegn;
• kliniske analyser;
• forskning ved hjelp av spesialverktøy.

En undersøkelse vil hjelpe legen å avgjøre sykdommens art og foreskrive den riktige behandlingen. Dette er gjort fordi den akutte og kroniske formen av analfissuren er utadvendt forskjellig.

Akutt sykdom har:

• Formen på en flat spalte, omtrent to centimeter i lengde;
• elastiske kanter;
• rent bunn.

Kronisk analfissur er representert av:

• i form av et gap, men ikke engang, men i en sikksag;
• komprimerte og hakkede kanter;
• bunnen i arr og med en gråaktig tinge.

Medisinsk tester av avføring og blod utføres for å utelukke andre sykdommer som har lignende symptomer og tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.

Instrumental forskning inkluderer:

• anoskopi - i tillegg ved bruk av fingerprøve;
• retroskopi - for å identifisere mulige sykdommer i tykktarmen;
• irrigoskopi - å ekskludere eller bekrefte tarmskader;
• ultralyd;
• radiografi.

behandling

Analfissurer kan herdes på flere måter:

• medisin;
• kirurgi.

Behandling med rusmidler og salver er rettet mot:

• fjerning av smerte;
• bli kvitt hulkramper;
• normalisering av fecal utskillelse;
• healing.

Når du søker om hjelp i de tidlige stadiene av sykdommen, kan du kvitte deg med det ved å bruke spesielle salver eller stearinlys fra analfissurer, som legen foreskriver, og pasienten kan selvstendig gjennomføre terapi hjemme. Å eliminere forstoppelse vil hjelpe lette avføringsmidler.

En operasjon for en anal fissur utføres bare når andre behandlinger ikke har hjulpet pasienten, så vel som for kronisk type sykdommen. Under operasjonen, fjern de tette kanten av sprukken og rengjør bunnen av såret. Slike medisinske inngrep vil hjelpe helbredelsesprosessen så snart som mulig, hvoretter pasientens fullstendig gjenoppretting kan garanteres. Varigheten av operasjonen er en halv time.

Etter å ha gjennomgått en behandlingsmetode, foreskrives en person et spesielt diett, der pasienten er forbudt å bruke:

• fett og stekt mat;
• varme krydder, sauser og ketchups;
• alkohol i noen mengder.

Med anal fissur bør næring bli beriket:

• fiber;
• frokostblandinger;
• frisk frukt og grønnsaker;
• tørket frukt - spesielt tørket aprikoser, rosiner, svisker og datoer;
• gjærte melkprodukter.

I tillegg skal du drikke rikelig med vann og usøtet grønn te, minst to liter per dag.

Anal fissur kan behandles med folkemessige rettsmidler. Fra følgende urter og planter gjør salver, avkok og tinkturer. Oppskrifter består av:

• den myke delen av aloe;
• en blanding av karasj, centaurien, Johannesjurt og vegetabilsk olje;
• skogsmallow og kamille;
• kli dampet i kokende vann;
• egg og fiskeolje;
• eik bark;
• motherwort og plantain;
• calendula og pion;
• gulrøtter, rødbeter og fettfett;
• salvie.

Folk rettsmidler inkluderer sittebad, som består av:

• fra melk og løk;
• kamille;
• rekkefølge;
• mynte, men ikke peppery;
• kaliumpermanganat;
• havtornolje.

Mottak av slike bad bør ikke overstige ti minutter om dagen. Det er nødvendig å søke dem daglig, opp til en fullstendig gjenoppretting.

forebygging

Profylaktiske midler for anal fissur er i stand til å fullstendig forhindre forekomsten av en slik lidelse.

Forebygging består av enkle regler:

• holder seg til en sunn livsstil, fullstendig forlate alkohol og nikotin;
• ernæring bør bestå av store mengder vitaminer, fiber og andre næringsstoffer. Spesielt bør dietten overvåkes når analfissuren kommer fram i barnet;
• ikke begrense trang til å avdekke;
• personlig hygiene av kjønnsorganene;
• rettidig behandling av andre anale sykdommer;
• fysisk anstrengelse, men ikke overdreven;
• omtrent en halv time om dagen for å betale å gå (med stillesittende livsstil);
• hvis prosessen med avføring ikke har startet etter fem minutter med å tilbringe tid på toalettet, er det bedre å utsette det for en stund;
• bruk små mengder belgfrukter, bakverk, uberørt solsikkeolje;
• mat bør ikke være veldig varmt eller ikke ganske kaldt;
• drikke mye væske (minst to liter om dagen).

Hvis du tror at du har analfissur og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: prokliniker, kirurg, barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hemorroider hos menn er ofte diagnostisert plager, som forårsaker et stort antall psykiske og fysiske problemer, samt sterkt redusere livskvaliteten. Representanter for sterkere sex, denne sykdommen oppstår flere ganger oftere enn kvinner. Sykdommen er en dilatasjon av plexus av karet i endetarmen. Karakterisert av deres prolaps og blødninger, samt forekomsten av den inflammatoriske prosessen.

Rektale polypper er slike godartede svulstformasjoner som dannes direkte på tarmveggen, og utvider seg mot lumen i dette orgelet, det vil si fylling av rommet i det. Polypter i endetarmen, symptomene som i lang tid kan være fraværende, begynner å manifestere seg i form av smerte, kløe, ubehag i anuset fra et bestemt tidspunkt. De kan ledsages av blødningsutvikling, som skyldes utseendet av erosjon på overflaten.

Trombose er en sykdom i hvilken tette blodpropper (akkumuleringer av blodplater) dannes inne i blodkarene, og forstyrrer blodets frie blod gjennom hele sirkulasjonssystemet. Tette blodårer med blodpropper forårsaker ubehagelige opplevelser i armene eller bena (avhengig av blodproppens plassering).

Ormer hos barn er et ganske vanlig fenomen, da de er mer utsatt for miljøet, og ormer kommer inn i kroppen med skitne hender, gjennom sand og dårlig vasket mat (grønnsaker og frukt). Noen helminter overføres gjennom moderens blod til barnet intrauterinely, og dermed er han allerede født med parasitter som lever i tarmene eller andre fordøyelseskanaler.

Hemorroider hos kvinner - en sykdom kjennetegnet ved dannelsen av hemorroider, på grunn av åreknuter i analkanalen og endetarmen. Til tross for at en slik sykdom anses mannlig, blir det diagnostisert ganske ofte hos kvinner. Fremveksten kan være assosiert ikke bare med stillesittende livsstil eller arbeidsforhold, men også noen funksjoner som bare er knyttet til den kvinnelige kroppen. Dette kan være menstruasjon, graviditet eller fødsel.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hvordan behandle akutt anal fissur

Hvis du mistenker en sprekk i anusen din, kast bort falsk skam og kontakt lege. Husk at i mangel av rettidig behandling blir en akutt sprekk i en måned kronisk.

Akutt og kronisk anus sprekker - Forskjeller

Hvordan er akutt analfissur forskjellig fra kronisk? Det er en signifikant forskjell mellom disse to skjemaene. Et akutt sprekk oppstår spontant som følge av brudd på tarmslimhinnen og går veldig fort (hvis det er riktig herdet). Men den kroniske typen av sykdommen er mer alvorlig. Som regel skjer det med vanlige manifestasjoner av den akutte form, når et lite gap begynner å utvide og bli kolonisert av et stort antall patogener. Anal fissur av denne typen kan observeres i flere uker eller måneder.

Tegn på en skarp sprekke

En akutt rektalfissur har flere uttalt symptomer:

• Smerten i anus er alvorlig, men kort, oppstår av mekanisk irritasjon, under avføring og innen 15 minutter etter det. Av natur kan det være å stikke, trekke, brenne, trykke eller klemme. Intensiteten av opplevelser avhenger direkte av dybden av spaltet - jo dypere, jo mer smertefullt. Senere, ettersom den inflammatoriske prosessen går sammen, kan smerte bli permanent og vises hele dagen;
• Kløe og alvorlig ubehag - provosert av syntetiske, ubehagelige eller for smale undertøy. Jo lenger sprekk, jo bredere kløende området og jo større er ubehag;
• Spasmer av anusen (sphincter) - ledsaget av alvorlige smerter og problemer med avføring;
• Mindre utslipp av skarlet eller mørkt blod - vises under en tur til toalettet, når tette fekale masser passerer gjennom endetarmen.

Årsaker til sykdom

Utviklingen av skarpe sprekker kan forårsake en rekke årsaker:

• Kronisk forstoppelse - de tvinger en person til å presse hardt, noe som fører til økt trykk i endetarmen;
• Mekaniske skader forårsaket av innvirkning av toalettpapir av dårlig kvalitet, gjennomføring av tett avføring, instrumental undersøkelse av endetarm og grovt analsex;
• Generisk aktivitet, ledsaget av sterke forsøk eller andre komplikasjoner;
• Feil eller utilstrekkelig hygiene - fører til ble påfall som forårsaker utvikling av skarpe sprekker;
• Inflammasjon av tarmslimhinnen, dukket opp på bakgrunn av helminthisk invasjon, proktitt, dysbiose eller diaré;
• Brudd på blodtilførselen til analområdet eller blodstasis - skyldes en stillesittende livsstil;
• Tilstedeværelsen av hemorroider - de svekker veggene i anus, noe som øker risikoen for traumer;
• Den spesifikke strukturen i endetarmen;
• Patologiske endringer i sentralnervesystemet.

Det skal bemerkes at for fremveksten av akutte sprekker vil det trenge en kombinasjon av flere grunner.

Diagnose av sykdommen

Akutte og kroniske analfissurer diagnostiseres ved hjelp av samme medisinske forskning, som kun kan utføres av en prokolog.

Ekstern eksamen

I de fleste tilfeller er analfissuren merkbar med en kortvarig ekstern undersøkelse. Utad, det ligner en langsgående linje eller en liten trekant av lyse rødt fargetone.

Fingerprøve

Denne undersøkelsen innebærer å undersøke endetarmens vegger med en finger innført i den. Dette lar deg vurdere styrken av sphincter spasmen.

sigmoidoskopi

Den mest nøyaktige og mest populære måten å undersøke endetarmen på. Det utføres ved hjelp av et sigmoidoskop, en enhet som gjør det mulig å studere slimhinnene på en dybde på 30 cm fra anus.

proktoskop

Det innebærer en grundig undersøkelse av den endelige delen av tarmen.

Behandling av anal fissur

Hvordan behandle en skarp anus? Det finnes flere effektive behandlingsalternativer, både kirurgisk og ikke-kirurgisk. Vurder hver enkelt av dem.

Ikke-kirurgiske metoder

diett

Ved behandling av akutte sprekker er det nødvendig å gjennomgå vanlig kosthold og kosthold. For å få avføring tilbake til normal og øke hastigheten på helbredelsesprosessen, følg disse retningslinjene:

• Ligg på fiberen som finnes i frukt, grønnsaker og tørket frukt. Grov plantefôr myker fekalmassene, forenkler prosessen med avføring og forhindrer forstoppelse;
• Drikk mer rent vann - 1,5-2 liter per dag;
• Ekskluder fra menyen salt, stekt, krydret, sur, søt, hermetisk, fett og røkt mat. Erstatt dem med kokte, bakte og stewed motstykker;
• Glem alkohol og sigaretter;
• Spis frokostblandinger daglig - bokhvete, havremel, bygg og perlebyg er spesielt nyttige. Men hvit ris og semolina provoserer forstoppelse.

medisiner

Følgende legemidler brukes til å behandle sprekker:

• Vitaminer E og A - akselererer vevsreparasjon;
• Anti-inflammatoriske stoffer (Salofalk) - lindrer betennelse i analfissuren.

avføringsmidler

Medisiner som er rettet mot å lette avføring er delt inn i 3 grupper:

• Emollients - Norgalaks, preparater basert på havtornolje og vaselin;
• Bulking tarminnholdet - midler på grunnlag av psyllium og agar-agar (Mukofalk, Naturolaks, Fayberleks) og cellulosebasert (Fiberkon, Fiberal);
• Polyvalente alkoholer - Duphalac, Sorbitol, Normase, Laktiol, Laktulose, Makrogol.

Sitt skuffer

Anti-inflammatorisk eller antiseptisk stillesittende bad vil bidra til å slappe av sphincter muskler. De foreskrives etter avføring og før innføring av lokale rusmidler. Vanntemperaturen er ca 30 grader, varigheten av økten - 15-20 minutter. Den medisinske løsningen er en avkok av eik og kamillebark (1: 2). De lar deg fjerne betennelse i vevet, øke hastigheten på prosessen med å helbrede og tørke kantene på sprekkene. Mindre vanlige bruker sittebadene kaliumpermanganat - en svak rosa løsning.

En annen effektiv oppskrift er å blande 20 gram calendula, yarrow, St. John's wort og salvie. Fyll dem med 1 liter kokende vann, vent 30 minutter og filtrer gjennom en sikt.

salver

For å fjerne den forverring av kronisk anal fissur, reduserer smerte og eliminere alvorlig kløe, bruker salver antiseptisk, antibakteriell og helbredende natur - Levomekol, Vishnevsky salve, D-pantenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solkoseril, Aktovegin, Metiluratsil, Proktozan, Emla, Katedzhel eller Nitroglycerin.

Salver fra analfissurer bør inneholde en fettbasert base, kombinere antiinflammatoriske og sårheling egenskaper, samt ikke forårsake allergi og irritasjoner. Verktøyet administreres to ganger om dagen etter å ha gått på toalettet og et 10-minutters bad. Gjennomsnittlig løpetid er 10 dager.

stearinlys

God hjelp til å løse dette problemet vil være anal stikkpiller - Relief, Natalsid, Proktozan, proktitt-glivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, samt stikkpiller med tindved, metiluratsilom eller ekstrakt av belladonna. De skal brukes etter avføring i morgen og kveld.

klyster

I forbindelse med ikke-kirurgisk behandling av akutt fissur i anuset, kan du også gjøre enemas. Å sette dem i løpet av trang til å avleire, kan du lette prosessen med avføring.

• Vannendema. Bland kokt vann med en liten mengde salt. Fyll Esmarkh-kruset med denne blandingen til omtrent halvparten. Sett tuppen av koppen i anusen, etter å ha smurt den med en tykk krem. Øk Esmarkh-kruset så høyt som mulig - dette vil sikre fri strømning av væske inn i endetarmen;
• Oljeemning. Koble 150 gram vann med 50 ml olje. Bruk som du vet;
• Enema med havtorn olje og calendula. Hell 2 ss. l. tørr calendula blomster 1 liter kokende vann. Insister 2 timer, strekk gjennom en sigte og hell 2 ts. Havtorn olje.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling av akutt analfissur brukes når alle ovennevnte metoder ikke har gitt riktige resultater, og pasientens tilstand blir bare verre. I dette tilfellet kan den behandlende legen bestemme seg for å utføre en operasjon under generell anestesi, under hvilken en sphincterotomi eller eksisjon av arrvæv lokalisert i sprekkområdet utføres. Sphincterotomi kan utføres på flere måter:

• Klassisk - innebærer bruk av en skalpell, hvorpå det er et blødende sår. Ulempene ved denne metoden inkluderer stort blodtap, samt smerte og varighet av prosedyren;
• Laser excision - cauterization av patologisk vev med infrarøde stråler. Fordelene ved prosedyren kan på en trygg måte tilskrives fravær av blødning, rask gjenvinningsperiode og prosessens hastighet (opptil 20 minutter). Dessverre kan laser excision ikke brukes med sterk sphincter spasm;
• Elektrokoagulasjon - brenning av modifiserte hudområder under påvirkning av strøm. Prosedyren er preget av det totale fraværet av blodtap;
• Elektroradiation - fjerning av arr etter påvirkning av høyfrekvente radiobølger. Praktisk smertefri prosedyre, med kort gjenopprettingsperiode;
• Devulsion er et kompromiss mellom konservativ og kirurgisk behandling, som også utføres under generell anestesi. Under anus demulsifisering, utvider legene sfinkteren, som løser en del av problemet.

Kvalifisert kirurgi reduserer risikoen for å oppstå analfissur betydelig - sannsynligheten for tilbakefall ikke overstiger 2%.

Anal fissur (anal fissur). Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av patologi. Hvilke stearinlys og salver som skal brukes i behandlingen? Tradisjonelle metoder for behandling av sprekker.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Fissur av anus er en defekt i endetarmens vegg, som har en lineær eller elliptisk form. I gjennomsnitt er sprekkene 1-1,5 cm lange, 0,2-0,5 cm brede og 0,1-0,2 cm dype. De viktigste symptomene på anal fissur er: smerte, sphincter spasm og rektal blødning.

Anal fissur er en ganske hyppig sykdom blant alle patologier i endetarmen, det tar det tredje stedet etter hemorroider og kolitt. Innfallshastighet fra 9% til 15%. I gjennomsnitt er en analfissur 20 tilfeller per 1000 voksne. Kvinner lider av denne sykdommen flere ganger oftere enn menn (unntatt homofile menn, i hvem denne prosentdelen kan til og med være høyere). I utgangspunktet varierer pasientens alder fra 20 til 60 år. Dermed er over halvparten av pasienter med analfissur personer i arbeidsalderen (21-40 år).

Vanligvis oppstår sprekk på coccygeal veggen anus (85% -90%), i det minste i området ved den fremre commissure (10-15%), og enda mer sjelden inntreffer samtidig bryte to overfor hverandre på den fremre og bakre veggen (ca. 1%). En slik høy andel av frakturen er på bakveggen er på grunn av den anatomiske trekk ved tarmen: 1) den spesielle retning av de muskelbunter av den ytre lukkemuskel i form av "U" brev, 2) dypere Crypt (forsenkninger mellom foldene), 3) mindre strekkmusklene i anteroposteriore retning.

Anatomi i endetarmen

Endetarm er den siste delen av tyktarmen, som følger sigmoid-kolon. Lengden på rektum varierer fra 12 til 17 cm. Følgende deler av rektum utmerker seg: nadampularny, ampulyarny og perineal (analkanalen). Lengden på den siste delen er bare 1,5 cm - 3 cm.
Den analkanalen befinner seg under muskelløftende anusen (m. Levator ani), under bekkenmembranen. På grensen for overgangen av den ampulale delen til analkanalen er det en anorektal linje (dentate, crested). 4 lag er involvert i dannelsen av rektalvegg: 1) slimhinnen, 2) muskelplaten i slimhinnen, 3) submukosa, 4) det muskulære laget.

Slimhinnen danner to typer bretter i endetarm: langsgående og tverrgående. De langsgående brettene dannes av et veldefinert submukosalag, slike bretter kalles også (Morganievy kolonner). Mellom slike folder er dannet depressioner (krypter eller Morgueva bihuler), slim akkumuleres i dem for å lette passering av fecale masser. Antallet av disse spor varierer fra 6 til 12. Den dypeste som er plassert på den bakre vegg av endetarmen (2 cm) - den hyppigste området for forekomst av anal sprekker.
De langsgående brettene befinner seg i øvre seksjoner av endetarmen, i en mengde fra 3 til 7. På grunn av det spiralformede arrangementet bidrar langsgående foldene til det progressive fremskrittet av avføring.

Det muskulære laget er representert ved to typer fibre: langsgående og sirkulære. De langsgående fibre er jevnt fordelt langs hele lengden av endetarmen. Sirkulære fibre er aktivt involvert i bevegelse av avføring. Gjennom hele endetarmen danner fibrene en rekke buler, og utfører funksjonen av spesielle sphincters.

Blodforsyning og innervering av endetarmen

Funksjonene i endetarmen

• Den endelige dannelsen, akkumuleringen og utskillelsen av avføring
• Endetarmen har evne til å absorbere væsker og noen ioner, men det er ingen fordøyelsesprosesser i den. Denne egenskapen brukes i medisin for innføring av narkotika eller parenteral ernæring.

Predisponerende faktorer

• Hyppig forstoppelse, mindre diaré
• Kolon- og endetarmsykdommer: kolitt, prostititt, hemorroider, irritabel tarmsyndrom, etc.
• Crohns sykdom med lokalisering i analkanalen.
• Forstyrrelser i kostholdet: Overkrydret, salt, røkt mat, alkoholholdige drikkevarer.
• Ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser. Analsex.

Årsaker til anal fissur

Hvordan er en anal sprekke dannet?

Hvorfor helbreder en analfissur ikke så lenge?

Symptomer på anal fissur

Hvordan skiller akutt sprekk fra kronisk sprekk?

• Det skjer bare i løpet av avføring.
• Fortsetter opptil 15-20 minutter. etter avføring
• Intensiteten av smerten er svært høy, i den grad pasienten noen ganger mister selvkontroll, ikke klarer å arbeide

• Oppstår i løpet av avføringstiden, øker etter belastning etter å ha brutt dietten
• Varighet etter avføringstid 2-3 minutter
• Intensiteten er moderat eller svak

• Styrker smerte, gjør det pulserende
• For frykt for avføring, tar pasienten avføringsmiddel eller kunstig forsinker tarmene

• Spasm er ikke så uttalt

Diagnose av analfissur

inspeksjon

Hva ser en akutt og kronisk anal fissure crack ut?

• Form: lineær, spalt
• Kanter: myk, glatt
• Bunn: ren

• Form: lineær, spalt, ellipsoid
• Kanter: tette, ujevne kanter, vekst av ung bindevev ("vakthyller")
• Bunn: cicatricial, ofte dekket med grå patina

Laboratorietester

Instrumentalstudie

• Brukes som et tillegg til fingerundersøkelse, foregår av slike forskningsmetoder som rektoskopi og koloskopi.
• Lar deg spesifisere diagnosen inflammatoriske sykdommer i rektum, for å identifisere små svulster, å ta et stykke vev eller et smear for diagnose. Det brukes også til terapeutiske tiltak (skleroterapi, infrarød koagulasjon, etc.)

• Ved hjelp av et spesialverktøy (anoskop), som er satt inn gjennom anus, undersøkes den indre overflaten av endetarmen.

Introdusert opp til 12-14 cm dypt i endetarmen.

• Identifiser samtidig sykdommer i tykktarmen;
• Unntatt mer alvorlige sykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, kreft, etc.)
• Ta et stykke vev til undersøkelse (biopsi)

• Et spesielt instrument brukes - en rektoskop (et rør utstyrt med et optisk system og belysningselementer), satt inn i en dybde på 25-35 fra anus.

• Avgrense eller ekskludere sykdommer i tykktarmen

• Røntgenmetode i tykktarmen der et kontrastmiddel brukes (bariumsulfat, etc.)

• Diagnose av små svulster;
• Bestemmelse av svulstekning i rektalvegg
• Diagnose av tumormetastaser til leveren, til regionale lymfeknuter

• Sensoren sender ut ultralydbølger som rammer kroppens vev og organer og registreres av en datamaskin, og blir til et bilde på skjermen.

Anal Fissure Treatment

Anal fissur stearinlys

• antiphlogistic
• Sårheling
• Smerte reliever
• antipruritic

Rektal, 1 stikkpille, 2 ganger om dagen.

Behandlingsforløpet er 7-14 dager.

• immunstimulerende
• antipruritic
• Fremmer utvinning og helbredelse
• antiphlogistic

• Uttales hemostatisk effekt (hemostatisk)
• antiphlogistic
• Sårheling

• tørke litt
• Anti-inflammatorisk
• snerpende
• Smertepiller
• Sårheling

• Uttalt anti-inflammatorisk effekt
• Sårhelingseffekt

• Antibakteriell virkning
• antiphlogistic
• Sårheling
• immunstimulerende

• Sjøtornet stearinlys
• Stearinlys

Salve med anal fissur

Nitroglycerin salve 0,2%

• 2-4 ganger om dagen, et kurs på 15-30 dager.

• antiphlogistic
• Sårheling
• Smerte reliever
• antipruritic

Etter å ha viklet en spesiell spiss på et rør, klem en liten mengde salve direkte inn i anuset. 2 ganger om dagen, den første dagen opptil 4 ganger. Behandlingsforløpet fra 7 til 14 dager.

• tørke litt
• Anti-inflammatorisk
• snerpende
• Smertepiller
• Sårheling

• antimikrobielle
• Anti-inflammatorisk
• Fremmer tidlig helbredelse.

• 2 ganger om dagen, et kurs på 7-10 dager.

• Fremskynder reparasjon av vev
• Styrker og stimulerer veksten av blodårene
• Styrker celleforsvarsmekanismer
• Forbedrer utvekslingsprosesser

• 1-2 ganger om dagen, til fullstendig gjenoppretting

• Fjerner alle tegn på betennelse: smerte, rødhet, irritasjon. kløe
• Aktiverer reparasjonsprosesser for vev
• Styrker lokale forsvarsmekanismer
• Den har en antibakteriell effekt.
• Skaper en pålitelig beskyttende barriere

Tabletter og injeksjoner for anal fissur

Anti-inflammatoriske stoffer
Legemidlet salofalk for forebygging av eksacerbasjoner på 15-30 mg / kg / dag, for 2 doser.
Salofalk har en utbredt antiinflammatorisk effekt. Vesentlig reduserer risikoen for gjenoppbygging av anal fissur.

vitaminer
Det er bedre å ta et kompleks av vitaminer A, E, som fremmer sårheling og styrker beskyttelsesmekanismer i huden.

avføringsmiddel
Laxatives brukes til å regulere avføring. Preference er gitt til produkter av vegetabilsk opprinnelse (for eksempel stoffet Senade). Slike rusmidler stimulerer bevegelsen av tykktarmen, forårsaker avføring 8-10 timer etter administrering. Senade selektivt virker på tykktarmen, gjenoppretter sin normale funksjon, uten å forårsake avhengighet. Ta 1-2 tabletter ved sengetid.

Laxerende middel Normaze. Den viktigste aktive ingrediensen er laktulose. Legemidlet myker avføringen, øker volumet, stimulerer tarmens aktivitet. I tillegg forbedrer normase tarmmikrofloraen og forhindrer utviklingen av patogene mikroorganismer.

Godta etter måltider. For voksne, de første tre dagene, 15-40 ml per dag, og deretter 10-25 ml per dag. I gjennomsnitt er behandlingsforløpet fra 1 til 3-4 måneder.

blokade
Blockader brukes til å eliminere sphincter spasmer og lindre smerter. En type effektiv blokkering er Novocaino-alkohol blokkering. Den er satt inn under bunnen av sprekk 1-2 cm dyp. Oppgi 1% eller 2% oppløsning av novokain 5-7 ml, og injiser deretter 1 ml alkohol 70% uten å fjerne nålen. Således er den overfladiske og subkutane delen av den analse sphincter bedøvet. Det tar fra 1 til 4 blokkeringer for ett kurs, intervallet mellom blokkater på 3-5 dager.

Kosthold for anal fissur

Et gjæret melk og vegetabilsk diett anbefales. Velgjøre tarmens arbeid: kokt rødbeter, gulrøtter, hvetekli, svisker. Imidlertid kan overflødig mat med fiber øke avføring, øke flatulens og påvirke sykdomsforløpet negativt. En tilstrekkelig mengde proteinmatvarer må være tilstede i dietten: hytteost, egg, kokt kjøtt, buljonger.

Det bør utelukkes: krydret, salt, surt retter, krydder, alkohol, røkt mat. Også, ikke glem væsken. På dagen anbefales det å drikke opptil 2,5-3 liter vann. En tilstrekkelig mengde væske vil bidra til å myke og fremme avføring i tarmene. Det er ønskelig at pasienten innen to uker bare hadde en stol med et rensende emalje.

Rensing av enema for anal fissur

Bad med en anal fissur

Anal fissur kirurgi

Hvordan utføres operasjonen?

• Operasjonen utføres under generell eller lokal anestesi. Etter anestesi-prosedyren blir et rektalspektulat satt inn i analkanalen. Pass på å utføre utvidelsen av den kontraherende sphincteren (divulsion). Da blir frakturen skåret ut som en enkelt enhet i form av en hudslimete trekant. Slik at det ikke er spor av arrvev. I nærvær av sphincter spasm, er operasjonen fullført med en bakdosert disseksjon av den indre sphincter til en dybde på 0,5 cm. Deretter sår forblir åpen. Eller en lateral submukosal disseksjon av sphincteren utføres med en lang skalpell under kontroll av en finger trukket inn i endetarmen. Denne metoden har imidlertid en høy andel av komplikasjoner som: mangel på indre sfinkter og skade på karet med dannelse av omfattende subkutane blødninger.
• I tilfelle av en kombinasjon av kronisk analfissur med hemorroider fjernes Milligan-Morgan hemorroider med gjenopprettelse av mukokutane sår og eksitering av brudd som forlater slimhinderbroene.
• Generelt varer varigheten av operasjonen for å eliminere analfissuren fra 20 til 40 minutter.
• I 94% av tilfellene er det en fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Postoperativ periode

Pasienten er foreskrevet et saltfritt kosthold, daglig dressinger med salveforbindinger er laget. Om kvelden etter operasjonen eller neste dag, kan pasienten allerede begynne å gå. I 3-4 dager kalles avføringen rensende enema. Pass på å periodisk smøre såroverflaten med salve for å forhindre for tidlig vedheft av sårkanter. Utløp av pasienten er laget på 7-10 dager. Fullstendig sårheling og gjenoppretting av sphincter-funksjonen oppstår 2-4 uker etter operasjonen.

Hvordan forberede seg på operasjonen?

Forberedelse for kirurgi forårsaker ikke store vanskeligheter, men ikke i følge grunnleggende forholdsregler kan føre til en rekke ubehagelige komplikasjoner.

Forberedelse for kirurgi inkluderer følgende punkter:

• Levering av standard laboratorie- og instrumentanalyser (fullstendig blodtelling, urinanalyse, avføring, EKG, ultralyd av indre organer) og ekstra testing om nødvendig (rektoskopi, irrigoskopi, etc.)
• Konsultasjon av terapeuten, anestesiologen, samt om nødvendig andre spesialister, i tilfelle tilstedeværelsen av samtidige patologier hos pasienten.
• Forberedelse av det kirurgiske feltet: barberhår og grundig toalettperineum
• Tarmrensing. Cleansing enemas (1 liter) i intervaller på en time, 2. om kvelden og 2. om morgenen før operasjonen.
• Diet. En dag eller to før operasjonen, er det nødvendig å bytte til en lett fordøyelig mat, som ikke ville overbelaste fordøyelseskanalen. Men samtidig er maten balansert, rik på mineraler og vitaminer. Det anbefales å inkludere mer karbohydratmatvarer (syltetøy, sukker, honning, etc.) i kostholdet. Utelukkende utelukke produkter som kan forårsake flatulens og overdreven tarmaktivitet (røkt, krydret, salt, belgfrukter, mel, etc.). Alkohol er strengt forbudt. På operasjonsdagen kan du drikke en kopp te med sukker eller honning, siden kroppen trenger energi, både på operasjonstidspunktet og i den postoperative perioden.

Tradisjonelle metoder for behandling av anal fissur

Hvis du virkelig bryr deg om helsen din, bør du ta kontakt med legen din hvis du bruker medisin, spesielt folkemusikk.

• antiphlogistic
• antimikrobielle
• Akselerasjon av gjenopprettingsprosesser
• Styrke lokale immunforsvar

Kamille, salvie, tutsan, calendula

• Smerte reliever
• korrosive
• Reduserer betennelse
• Reduserer hudfølsomhet og irritasjon.
• Aktiverer gjenvinning og helingsprosesser
• Styrker lokale forsvarsmekanismer

• hemostatisk
• Smertepiller
• Anti-inflammatorisk
• antimikrobielle

• Lindrer betennelse
• Den har antiseptisk og antimikrobiell virkning.
• Fremmer helbredelse

• Eliminering av spasmer
• Smertelindring
• Reduserer betennelse
• Fremskynder gjenoppretting og helbredelse

Anal Fissure Komplikasjoner

• Blødning. Kronisk, noen ganger ikke signifikant blødning kan føre til anemi.
• Infeksjon av brudd kan føre til at den purulente prosessen vil spre seg til tilstøtende fiber og paraproktitt vil utvikle seg (betennelse i det peri-rektale vevet).
• Langvarig, purulent betennelse i analfissuren kan føre til dannelse av rektalfistel.
• Kronisk analfissur kan være en predisponerende faktor i utviklingen av rektale neoplastiske sykdommer.

Forebygging av anal fissur

• Normaliser stolen! Diet. Forebygging av forstoppelse. Et glass kaldt vann eller juice på tom mage. Et glass kefir med en skje solsikkeolje for natten.
• Moderat fysisk aktivitet, kroppsopplæring, svømming, etc.
• Under og fullt behandle tarmsykdommer. Spesielt helbrede hemorroider.
• Riktig styring av fødsel og postpartum periode

• Overdreven fysisk anstrengelse, spesielt de som øker presset i endetarmen.
• Feil i ernæring (for sterkt krydret, salt, alkohol, etc.)
• Lang forstoppelse
• Mekaniske skader i endetarmen
• frigorism

Anus crack under graviditet - hvordan å behandle?

Anus sprekker i et barn - hvordan å behandle?

Analfissurer hos barn er ganske vanlige. Disse er hovedsakelig skarpe sprekker, mindre ofte blir de kroniske. Den vanligste årsaken til analfissur hos barn er forstoppelse, mindre diaré og orminfeksjon. Og som regel, etter normalisering av stolen, går sprekkene av seg selv. I denne forbindelse kommer normalisering av barnets avføring til forkant av behandlingen. For dette blir barnets kosthold først gjennomgått, og flere vegetabilske matvarer (grønnsaker, frukt), meieriprodukter (kefir, ryazhenka, etc.) er inkludert i dietten.

Drikkeregimet er også viktig, barnet skal få tilstrekkelig mengde væske (rent vann, juice, fruktdrikker, kompotter). Imidlertid er bare en diett ofte ikke nok, siden den psykologiske faktoren blir en grunnleggende faktor i de fleste tilfeller av forstoppelse.

Feil familie og sosial opplæring påvirker barnets psyke og påvirker automatisk hans fysiske tilstand. I dette tilfellet vil en erfaren psykolog eller barnelege gi uunnværlig hjelp til å behandle barnet. Foreldre bør mistenkes når en sykdom, og for å ta hensyn til følgende punkter: barnet uberettiget angst, ikke barnet ønsker ikke å gå til potte, eller langvarig sitter på den, anstreng, gråter. Og det viktigste er å inspisere barnets avføring for tilstedeværelse av dråper blod, det mest karakteristiske symptomet for analfissur. I nærvær av slike symptomer, bør du definitivt kontakte en barneleger eller pediatrisk kirurg for å utelukke mer alvorlige sykdommer og ordentlig foreskrive behandling.

Noen tips for å behandle anal fissur hos barn:

• Normaliser barnestol. Diet. Psykologisk arbeid. Laxerende stoffer (normase, mat kli, phytomucil, etc.). Rengjøringsmidler.
• Eliminer smerte og betennelse i analkanalen, akselerere helbredelsesprosessene i brukket. Anbefalte produkter: lys med tindved, lys med propolis, lys alginatol, Posterisan stearinlys, stearinlys Relief salve solkoseril salve troksevazin, bad med kamille, salvie, kaliumpermanganat, olje microclysters med tindved, calendula og andre.
• Personlig hygiene. Etter hver tarmbevegelse må du vaske området av anusen grundig. Smør med petroleumsglass eller babykrem for å fukte og øke elastisiteten i huden for å eliminere det økte traumet på tørr hud.

Anal fissur etter fødsel - hvordan å behandle?

Anal fissur og hemorroider på bakgrunn av kronisk forstoppelse, hvordan å behandle?

Interne og eksterne hemorroider blir ofte ledsaget av analfissurer. En av de faktorer av Anal sprekker hemorroider er omgitt av venøs stase, hvor dårlig utstyrt med blod rektum og anus, noe som gjør strukturen utsatt for en traumatisk forskjellige faktorer, i særdeleshet forstoppelse. Men i praksis er det et helt annet bilde. I de fleste tilfeller er kronisk forstoppelse, hemorroider og analfissur et resultat av andre sykdommer i mage-tarmkanalen, underernæring og stillesittende livsstil. Så nærværet av en slik triad av patologi i tyktarmen er en anledning til å tenke på helse og livsstillinger.

For å forstå hvordan man behandler denne komplekse patologien i tykktarmen, er det nødvendig å forstå årsakene i detalj.

Fig. №1. Skjematisk fremstilling av årsakene til hemorroider, anal fissur og forstoppelse.

Årsaker kan avbildes i form av en omvendt trekant, hvorav topp er triaden: forstoppelse, hemorroider, analfissur. Men grunnlaget for denne trekanten er en sykdom i magen, nemlig gastrit og magesår, det vil si patologier forbundet med nedsatt sekresjon av magesaft som følge av inflammatorisk prosess. Også forskjellige patologier i hver del av mage-tarmkanalen kan føre til fordøyelsesbesvær, noe som resulterer i forstoppelse, hemorroider og analfissur. Separat kan du velge vanlig forstoppelse, der endringer i endetarm forårsaket av å strekke sin ampul. Utløsermekanismen i denne tilstanden er psykologisk og stressfaktor.

Men den vanlige årsaken til de fleste sykdommer i fordøyelsessystemet er:

• feilaktig, uregelmessig diett, overspising
• stress,
• tar visse medisiner
• dårlige vaner (alkoholmisbruk);
• stillesittende og stillesittende livsstil;
• infeksjoner (Helicobacter pylori, viral hepatitt, salmonellose, dysenteri og andre), orminfeksjoner, intestinal dysbiose.

Ved restaurering av normal mage-tarmkanal vil problemer med analfissur, forstoppelse og hemorroider passere uten spesiell behandling av endetarm. Og eliminering av årsakene til disse sykdommene kan forhindre utvikling av deres tilbakefall.

Men før du behandler, må du gjennomgå en full undersøkelse av fordøyelsessystemet. For dette, i tillegg til prokologen, må du også besøke en gastroenterolog.

Eksamenplan for forstoppelse, hemorroider og analfissur:

• fibrogastroduodenoscopy - probing av mage og tolvfingertarm
• analyse av spytt for Helicobacter pylori - i nærvær av endringer i mageslimhinnen;
• Abdominal ultralyd;
• biokjemisk blodprøve, leverfunksjonstester;
• generell analyse av avføring, fecal ormegg, såing avføring i tarmfloraen (for diagnostisering av intestinal dysbiose);
• digital rektal undersøkelse.

Behandling av analfissur for hemorroider og kronisk forstoppelse:

1. Riktig, regelmessig ernæring, om nødvendig, terapeutisk diett (tabeller №1, 2, 3, 4, 5, avhengig av den gjeldende sykdommen).

De grunnleggende prinsippene for ernæring:

• det er nødvendig å spise ofte, men i små porsjoner (fraksjonelle måltider);
• ikke sulte, ikke overeat;
• mat bør være frisk og termisk behandlet, naturlig, fri for kjemiske tilsetningsstoffer, fargestoffer og konserveringsmidler, varme;
• krydret, salt, søt og stekt mat, hurtigmat anbefales ikke;
• dietten bør inneholde fiber (grønnsaker, frukt, korn);
• unngå bruk av et stort antall produkter som bidrar til økt gassformasjon (belgfrukter, kål, ferske bakverk, kalde retter og andre);
• Det er nødvendig å bruke en stor mengde rent vann (ikke karbonisert), ikke mindre enn 30 ml per 1 kg per dag;
• overholde anbefalingene i henhold til det foreskrevne terapeutiske dietten.

2. Fysisk aktivitet - en stillesittende livsstil er nødvendig for å diversifisere bevegelser, det bidrar til å forbedre tarmene. Vektløfting er sterkt motløs. Øvelse med forsiktighet anbefales for leversykdommer.

3. Avslag fra dårlige vaner.

4. Medisinsk behandling av patologi, som har blitt årsaken til endetarms sykdommer.

5. Konservativ behandling av sprekker og hemorroider - foreskrives individuelt av en lege.
Legemidler til oral administrasjon:

• detraleks;
• Methyluracilum;
• K-vitamin (Vikasol);
• Ginkor fort;
• Laktulose (Duphalac, Normase);
• Salofalk og andre.

Preparater for ekstern bruk (salver, geler, kremer, rektal suppositorier):

• Nefluan;
• lettelse;
• Proktozan Neo;
• Proktoglivenol;
• Sea buckthorn stearinlys og mange andre.

6. Operasjonsbehandling brukes i fravær av effekt på bakgrunn av medisinbehandling. Operasjonstypen bestemmes individuelt for hver pasient.

Det grunnleggende prinsipp for behandling av anal sprekker og hemorroider - eliminering av årsakene og kompleksiteten av terapien, og alt dette på bakgrunn av drastiske kraft korreksjon og pasientens livsstil.

Hva skal jeg gjøre hvis den analfissur ikke, etter operasjonen av excision, ikke helbreder?

Eksisjon av analfissur er den viktigste kirurgiske behandlingen for kronisk analfissur. I de fleste tilfeller gir en slik operasjon sitt forventede resultat, men det er tilfeller der en slik operasjon er ineffektiv. La oss se hvorfor dette kan skje.

Årsaker til analfissurer etter kirurgi:

• Operasjonsteknikken for eksisjonering av analfissur er mindre effektiv dersom det ikke var noen kirurgisk inngrep mot den rektale sphincter (disseksjon);
• mulig utvikling av komplikasjoner i form av sphincter spasm, noe som øker motstanden mot fekale masser og bidrar til utviklingen av gjentatte analfissurer;
• manglende overholdelse av sengestil, hygienegler, feilaktig omsorg for et postoperativt sår i den postoperative perioden;
• postoperativ sårinfeksjon;
• operasjon fjerner bare sprekken, men ikke forårsaket det, så etter at operasjonen er det nødvendig å revurdere diett, livsstil, gjennomgår et behandlingsforløp av sykdommer i mage-tarmkanalen;
• forstoppelse og hemorroider etter operasjonen vil bidra til fraværet av helbredelse av en analfissur, derfor er det svært viktig å foreskrive avføringsmidler og bestemme metoden for behandling av hemorroider.

Etter operasjonen med eksisjon av analfissuren, oppstår helbredelse innen 3-4 dager, opp til maksimalt 2-4 uker. I løpet av denne perioden kan postoperative komplikasjoner forekomme, hvorav noen krever nødhjelp.

Symptomer som indikerer komplikasjoner etter operasjon for analfissur:

• Fekal inkontinens - Spontan utskillelse av avføring fra anus, kan være et symptom på insolvens av den rektale sfinkteren som følge av skaden under operasjonen.
• Alvorlig smerte i anus, perineum og underlivet - smerte i det postoperative såret er normalt i de første 3-4 dagene. Men hvis smertene ikke går bort, intensiverer de og sprer seg - dette er en grunn til bekymring, kanskje infeksjon av et postoperativt sår, proktitt, paraproctitt eller phlegmon kan ha utviklet seg.
• Blødningen fra anus kan indikere svikt av postoperative suturer, skade på store fartøy etter operasjon, utvikling av proktitt, utvidelse av hemorroider.
• Høy kroppstemperatur indikerer også betennelse og infeksjon i det postoperative såret.
• Fraværet av stolen og gasser er også en grunn for umiddelbar behandling til legen fordi det kan føre til intestinal parese og være en manifestasjon av en kraftig kontraksjon av sphincter av rektum.

Hva om operasjonen for en anal sprekke er ineffektiv?

1. Se lege, ikke vær med dette problemet alene.
2. Når et postoperativt sår er infisert, er antibiotikabehandling foreskrevet med bredspektret antibiotika.
3. I tilfelle en funksjonsfeil i endetarmsspalten, gjentas kirurgisk behandling for å gjenopprette sin struktur og funksjon.
4. Operasjonen er uunngåelig ved utvikling av paraproktitt eller cellulitt (abscess).
5. Det er også nødvendig å analysere årsakene til sprekker og måter å eliminere dem på.

Hva å gjøre for å unngå re-dannelse av analfissurer etter kirurgi?

• Strenge holder seg til sengen hvile 3-4 dager etter operasjonen;
• det er nødvendig å ordentlig ta vare på det postoperative såret (ligering, antiseptisk behandling) i de første 3-4 dagene etter operasjonen;
• overgi tung fysisk anstrengelse, vektløfting, analsex og enemas innen en måned etter kirurgisk behandling;
• å observere alle regler for personlig hygiene av anusen: vaske opp etter å ha gått på toalettet, ha rent, rent sengetøy, stillesittende bad med avkok av urter, og så videre;
• myk avføring ved å korrigere mat og ta avføringsmidler; det er spesielt godt å bruke preparater som inneholder laktulose (Duphalac, Normase);
• finne og eliminere årsaken til utviklingen av sprekker;
• følg en diett
• For eventuelle endringer i helsetilstanden din etter operasjonen, må du kontakte legen din.

Anal fissur: laser og andre minimalt invasive operasjoner, hva er fordelene og effektiviteten?

I de siste årene har lavtraumatiske operasjoner blitt brukt over hele verden i tilfelle av kronisk analfissur. Tross alt resulterer klassisk operasjon relativt ofte i komplikasjoner, forstyrrelse av den rektale sphincteren og gjentakelse av analfissurer.

Minimalt invasive operasjoner for behandling av analfissurer:

• laser fjerning av anal fissur;
• Elektrokoagulering av sprekker;
• ultralydbehandling av analfissurer.

Den mest brukte laserfjerningen av analfissurer.

Laser fjerning av bakre kampanje sprekker, kirurgisk teknikk:

• bruk lokalbedøvelse med injeksjoner eller injeksjoner med anestetika i rektalområdet;
• bruk av infrarøde stråler (laser) cauterize den dype vevet av analfissuren;
• foreskrive aktuell behandling i form av helbredende kremer, geler, rektal suppositorier;
• varigheten av operasjonen er 10-15 minutter, maksimalt en halv time;
• Etter operasjonen er sengestøtten nødvendig i en time, mens for klassiske operasjoner tar det flere dager;
• Ved samtidig hemorroider kan gjentatte laserkoagulasjonsprosedyrer angis.

Indikasjoner for behandling av analfissurer med laser:

• analfissurer, spesielt kronisk, uten spasmer i rektumets sphincter;
• Tilstedeværelsen av sprekker og hemorroider.

Kontraindikasjoner for laserbehandling av analfissurer:

• situasjoner når korreksjon av rektumets sfinkter er nødvendig, med sin uttalt spasme;
• i nærvær av den fjerde graden av økning i hemorroider.

Fordeler med laserterapi:

• sykehusinnleggelse er ikke nødvendig
• rask prosedyre;
• krever ikke generell anestesi
• høy effektivitet i analfissurer som ikke er ledsaget av sphincter spasm;
• lavt påvirkning, smertefri prosedyre;
• ingen grove arr forblir;
• redusert blødningsrisiko og andre komplikasjoner, inkludert fra rektal sphincter;
• mindre risiko for å utvikle komplikasjoner av sykdommen;
• det er praktisk talt ingen smerte etter prosedyren, det postoperative såret helbreder raskt;
• smertefri og rask gjenopprettingsperiode, raskere tilbake til jobb;
• viktigst for analfissurer som har skjedd på bakgrunn av hemorroider.

Ulemper med laserterapi:

• Den høye kostnaden ved operasjonen, kostnaden av en prosedyre for en brudd er omtrent 7000-10.000 rubler (eller 100-150 cu. e.), det samme beløpet må betales for hvert hemorroide;
• lav effektivitet av en slik operasjon med spasme av rektumets sphincter og en økning i hemorroider på mer enn 3 grader.

I tillegg til konvensjonelle lasere har kirurger nylig begynt å bruke en moderne karbondioksid laser med radiobølgestråling. Slike utstyr gjør det mulig å oppnå enda større effekter, desinfiserer postoperativ sår og bidrar til en enda kortere helbredelsesperiode. Og en annen viktig fordel ved denne metoden er fraværet av smerte.

Elektrokirurgisk koagulasjon av analfissurer. Prinsippet for denne prosedyren er det samme som for laserkoagulering av sprekker. I dette tilfellet brukes diatermisk strøm, hvorved sprekkene blir skåret ut og samtidig stopper blødningen fra skadede blodkar.

Indikasjoner, kontraindikasjoner, fordeler og ulemper er lik de som er i laserbehandling.

I tillegg til konvensjonell elektrokoagulering brukes også elektro-kirurgisk koagulering av analfissurer. I tillegg til høy temperatur brukes radiobølger. Denne metoden er helt smertefri og svært effektiv, men det har stor risiko for å utvikle ulike postoperative komplikasjoner, derfor brukes det ganske sjelden.

Ultralydbehandling av analfissurer.

Dette er den nyeste metoden i den kirurgiske behandlingen av ulike patologier, som har vist svært høy effektivitet og minimal traumer og komplikasjoner.

I denne kirurgiske metoden brukes et apparat - en ultralydssensor eller ultralydsaks.

Fordelene ved ultralyd kirurgisk metode:

• ultralyd virker bare på skadet bløtvev og skader ikke blodkarene og nervefibrene;
• Under operasjonen er det ingen blødning;
• Fraværet av smerte under selve prosedyren og på rehabiliteringsstadiet;
• Ultralydstråling har en kraftig antibakteriell effekt, noe som bidrar til å forebygge ulike inflammatoriske prosesser i den postoperative perioden;
• sprekker som følge av denne behandlingen helbrede veldig raskt, uten gjenstander igjen;
• kort varighet prosedyre;
• sykehusinnleggelse og generell anestesi er ikke nødvendig;
• optimal for analfissurer og hemorroider.

Den største ulempen ved denne metoden er den høye prisen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner av denne metoden er de samme som ved bruk av en laser.

Behandling av analfissurer uten botulinumtoksin eller Botox kirurgi.

Botulinumtoksin - et gift eller gift som utskiller botulismens forårsakende middel, har en avslappende effekt, det vil si lindrer spasmer av glatte og skjelettmuskler på grunn av blokkaden av nerveimpulser.

Ved behandling av analfissurer har Botox funnet sin bruk ved å lindre spasmer i den rektale sfinkteren, som ofte forekommer i kroniske fissurer. Når normalisering av anusens patency reduserer trykket på ham, som et resultat - raskere helbredelse av analfissurer og forebygging av tilbakefall.

For denne behandlingen er det bare nødvendig med en injeksjon i den nedre delen av den indre sfinkteren i rektum, dosen av Botox er 10-20 enheter.

En spasme av rektal sphincter kan glemmes i flere måneder. Hvis i løpet av denne tiden elimineres årsaken til analfissurer, er det ikke nødvendig med en gjentatt prosedyre. Botox kan løse problemet med analfrakturer uten kirurgi i 95% av tilfellene med narkotikabruk.

Botox kan også administreres før utarbeidelse og planlegging av minimalt invasive operasjoner (laser, elektrokoagulasjon, ultralyd), hvor sphincterens sphincter reduserer effektiviteten flere ganger.

Komplikasjoner ved bruk av Botox for analfissurer:

• Det er fare for å utvikle inkontinens av avføring og gasser (dysfunksjon av rektal sphincter);
• andre muskler i perineum kan også slappe av, som et resultat - urininkontinens, prolaps i rektum, vagina hos kvinner, forstyrrelse av bekkenorganene.

Slike komplikasjoner er ekstremt sjeldne. Øke dosen av injisert botulinumtoksin øker effektiviteten av prosedyren, men øker samtidig risikoen for komplikasjoner.

Den største ulempen ved prosedyren er kostnaden av stoffet "Botox" - 300-350 y. E. For 1 flaske medikamentet (100 IE).

Er det mulig å kurere en anal fissur hjemme?

Mange mennesker med sykdommer i analområdet er flau for å søke medisinsk hjelp og er redde for alle de ubehagelige prosedyrene og manipulasjonene som venter dem ved utnevnelse av en prokolog. Derfor prøver å gjenopprette seg selv hjemme.

Analfissurer, spesielt skarpe, kan helbredes ved hjelp av selvbehandling. Men det er situasjoner der en slik behandling ikke bare vil være ineffektiv, men kan også skade, fordi pasienten mister verdifull tid.

Når det er umulig å behandle analfissurer hjemme og et presserende behov for å konsultere en lege?

• sprekker ikke i mer enn 2 uker, til tross for behandlingen;
• kroniske analfissurer uten effekt fra konservativ terapi - dette er en indikasjon på kirurgi;
• det var blødning fra anusen;
• forsinke avføring i mer enn 5 dager og fravær av gassutslipp mer enn en dag;
• Fekal inkontinens er ikke bare en ubehagelig situasjon, men også et symptom på utviklingen av en farlig komplikasjon i form av insolvens av rektal sphincter;
• det er andre symptomer på fordøyelsessykdommer (oppkast, kvalme, magesmerter, mangel på appetitt og andre);
• økt kroppstemperatur, økt inguinal lymfeknuter, forverret tilstand av helse;
• skarpe smerter i endetarm, perineum, i underlivet.

Prinsippene for behandling av analfissursprekk:

1. Kosthold, nektelse å ta alkohol,
2. hygiene av perinealområdet, fortrinnsvis etter hver avføring av avføring,
3. Avslag på å bruke smale undertøy og andre tette garderobeprodukter,
4. Avslag på analsex, tung fysisk anstrengelse,
5. unngå hypotermi
6. rensende enemas for kronisk forstoppelse,
7. ta laktulose (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak og andre),
8. Sitt ned bad med antiseptiske løsninger og anti-inflammatorisk urte dekokser (lett oppløsning av kaliumpermanganat, kamille, calendula, eikebark, etc.),
9. Bruk av antiinflammatoriske salver, geler, lys til lokal bruk (Proktozan, lys med havtorn, Relief, Salofalk og mange andre),
10. bruk av nitroglycerin salve for å lindre spasmen av rektumets sphincter,
11. bruk av tradisjonell medisin

Mer informasjon om metoder for behandling av analfissurer i artikkelseksjonen Behandling av analfissur.

Hvis behandlingen er effektiv, vil symptomene på analfissur reduseres om noen dager og elimineres helt innen 1-2 uker. Konstant slanking, det vil si riktig ernæring, personlig hygiene og vanlige vanlige avføring er nøkkelen til å forebygge gjentatte analfissurer.

Crack anus: bilde, hvordan ser det ut?

Foto: Kronisk analfissur på bakgrunn av hemorroider. Tegn på uhøflig arr viser en kronisk prosess.

Bilder av rektoskopi: "intern" del av analfissuren.

Foto: tegn på paraproktitt og rektalfistel - purulente komplikasjoner av analfissur.

Foto: En rektal polyp som bukker ut av anus er en komplikasjon av en kronisk analfissur.

Kirurgisk behandling av analfissur. Operasjonen på excision av kronisk analfissur er ganske "blodig" manipulasjon, brudd på operasjonsteknikken kan føre til mangel på rektal sphincter.