Image

Hvordan behandle åreknuter med Trental 400?

Legemidlet Trental 400 er utviklet spesielt for å forbedre blodmikrocirkulasjonen. Dens aktive ingrediens (pentoksifyllin) reduserer nivået av blodviskositet og normaliserer dets reologiske parametere.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet leveres til apotek i form av tabletter med langvarig virkning. 1 tablett inneholder 400 mg pentoksifyllin - den aktive ingrediensen. Sekundære komponenter:

  • 2,5 magnesiumstearat;
  • 12,5 talkum;
  • 140 mg gietelloza;
  • 10 mg povidon.

Det enteriske belegget består av titandioksyd, hypromellose, makrogol 8000 og talkum.

Tabletter er tett pakket i mobilstrimler på 10 stk. I en eske med kartong 2 eller 6 strimler.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet stabiliserer de reologiske egenskapene til blod og reduserer viskositeten. Virkningsmekanismen for legemidlet skyldes en økning i erytrocyt deformabiliteten, en reduksjon i plasmafibrinogenivået, en reduksjon i aktiviteten av leukocytter og aggregering av erytrocyter og blodplater, samt en reduksjon i leukocytadhesjon til det vaskulære endotelet.

Pentoksifyllin er et derivat av xanthin. Stoffet hemmer aktiviteten til PDE5 og konsentrasjonen av cAMP i vaskulære celler.

Medisinen basert på den svekker den myotrope effekten, det runde fokuspunktet og fremmer utvidelsen av koronarbeinene.

I tillegg har pentoksifyllin en svak inotrop effekt på hjertemuskelen, normaliserer mikrosirkulasjonsprosesser i områder med nedsatt blodsirkulasjon og forbedrer perifer vaskulær motstand.

Pentoksifyllin absorberes fra mage-tarmkanalen på kort tid. Biotilgjengeligheten er 13-19%. Plasmakonsentrasjonen av ingrediensen opprettholdes konstant på det nødvendige nivået, på grunn av dets forlengede frigivelse av den aktive ingrediens fra tabletter.

Stoffet er underlagt "primær passasje" gjennom leveren struktur.

Halveringstiden for ingrediensen varierer fra 1,6-1,7 timer. Omtrent 90% av stoffet utskilles av nyrene.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon hemmes frigivelsen av legemidlet fra kroppen.

Når leveren er nedsatt, er halveringstiden for stoffet forlenget og biotilgjengeligheten øker.

Indikasjoner for bruk Trental 400

Leger er foreskrevet medisinering i slike tilfeller:

  • med okklusiv sykdom i arteriene av diabetisk eller atherosklerotisk etiologi (diabetisk form for angiopati, intermitterende claudikasjon);
  • med vaskulære sykdommer i øyethinnen;
  • otosklerose og vaskulær patologi i det indre øre, ledsaget av hørselshemmede;
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • patologier av cerebral sirkulasjon (inkludert iskemiske lidelser).

Kontra

Begrensninger på forskrivning er:

  • alder mindre enn 1 år
  • forverring av myokardinfarkt;
  • hjerneblødninger;
  • store blødninger i netthinnen;
  • graviditet og amming (på grunn av ufullstendige data);
  • individuell intoleranse av pentoksifyllin og andre stoffer fra stoffets sammensetning.

Med forsiktighet foreskrives tabletter for slike sykdommer og tilstander:

  • gastrisk og duodenalt sår;
  • CHF (kronisk hjertesvikt);
  • alvorlige hjerterytmeforstyrrelser;
  • hypotensjon;
  • høy risiko for blødning
  • lever- og / eller nyresvikt.

I tillegg bør legemidlet nøye kombineres med blodplateaggregasjonshemmer og hypoglykemiske midler.

Hvordan ta Trental 400

Legemidlet tas oralt. Tabletter trenger å svelge helt og drikke vann. Dette gjøres best etter eller under måltidet.

Dosen bestemmes av den behandlende legen, avhengig av pasientens egenskaper.

Den gjennomsnittlige dosen er 400 mg to ganger eller tre ganger daglig. Maksimal daglig dose er 1,2 g (3 tabletter).

Ved nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min) velges minimal doser.

Terapi anbefales å starte med små doser hos pasienter med lavt blodtrykk.

Bivirkninger av Trental 400

Hos pasienter som bruker legemidlet, er følgende negative manifestasjoner oftest nevnt:

  • immunsystem: angioødem, bronkial spasmer, anafylaktoid og anafylaktisk tilstand;
  • dermatologiske reaksjoner: hevelse, hudutslett, kløe;
  • Synsorganer: scotoma, synshemming;
  • hematopoietisk system: hypofibrinogenemi, pankytopeni, trombocytopeni, nøytropeni;
  • biliary og lever: økt aktivitet av leverenzymer, intrahepatisk form av kolestase;
  • fordøyelsessystemet: anoreksi, intestinal atoni, følelse av tyngde og magesmerter, hypersalivasjon, xerostomi, forstoppelse, diaré;
  • fartøy og hjerte: en markert reduksjon i blodtrykk, arytmi, takykardi;
  • psyke og nervesystem: angst, agitasjon, kramper, svimmelhet, migrene.

overdose

En pasient som har tatt stoffet i økt dose kan oppleve oppkast, svimmelhet, lavere blodtrykk, rødhet i huden, besvimelse, takykardi og anfall. Hvis disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart kontakte lege.

Terapi innebærer fjerning av symptomer. Hvis medisinen ble tatt mindre enn en time siden, bør du rense tarmene og drikke aktivt kull.

I tillegg krever pasienten nøye overvåking av respiratorisk funksjon og blodtrykk. Ved kramper, er injeksjoner av diazepam foreskrevet. Pentoksifyllin har ingen motgift.

Spesielle instruksjoner

Drogbehandling bør utføres under nøye kontroll av blodtrykket.

Hos pasienter med diabetes som bruker hypoglykemiske stoffer, kan stoffet utløse utviklingen av hypoglykemi.

Pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi, mens de tar stoffet, krever ytterligere kontroll over hematokrit og hemoglobin.

Hos pasienter med ustabilt og lavt blodtrykk foreskrives legemidlet i minimale doser.

Eldre pasienter krever dosejustering medikament.

Røyking har en negativ effekt på stoffets farmakoterapeutiske effekt.

Bruk under graviditet og amming

Det er uønsket å bruke stoffet under graviditet og amming på grunn av manglende informasjon om effektivitet og sikkerhet i denne perioden.

Bruk til barn

Barn er ikke foreskrevet medisinering.

Effekt på konsentrasjon

Gitt risikoen for bivirkninger i form av gidovolozheniya, må du være årvåken når du kjører veitransport og annet sofistikert utstyr.

Kompatibilitet med alkohol

Det er forbudt å drikke alkohol mens du tar piller.

Drug interaksjon

Den aktive ingrediensen i legemidlet øker risikoen for hypotensjon når den kombineres med antihypertensiva.

Pentoksifyllin øker aktiviteten til legemidler som påvirker blodproppene, derfor må pasienten i en slik kombinasjon kontrollere intensiteten av antikoagulantaktiviteten. For dette kan en INR-kontroll bli tildelt.

Felles mottakelse med andre agenter fra xantinegruppen kan forårsake økt nervøs irritabilitet.

På bakgrunn av en kombinasjon av stoffet med Abciximab, Epoprostenol, Tirofiban og Clopidogrel, kan additiv effekt øke og risikoen for blødning kan øke. Vær forsiktig når du bruker slike kombinasjoner.

Vilkår for lagring

Legemidlet må oppbevares utilgjengelig for dyr og små barn, der det normale fuktighetsnivået og romtemperaturen opprettholdes. Holdbarheten på legemidlet overstiger ikke 4 år fra produksjonsdatoen.

Salgsbetingelser for apotek

Legemidlet selges kun på resept.

Kostnaden for medisinering starter fra 677 rubler. for 20 tabletter i en pakke.

analoger

Effektive og rimelige analoger av stoffet:

  • agapurin;
  • Vazonit retard;
  • pentoxifylline;
  • Blomsterpotter.

Som er bedre - Trental 100 eller 400

Legemidlet Trental 100 inneholder en lavere konsentrasjon av den aktive substansen, henholdsvis, den har en mindre utpreget farmakoterapeutisk aktivitet enn stoffet Trental 400.

anmeldelser

Alexey Semenovich Timakov (terapeut), 40 år gammel, Saratov

En effektiv medisin som ikke bare brukes i vaskulær kirurgi, men også i nevrokirurgi. Ofte foreskrevet for behandling av hodeskader (hodeskader), skade på perifere nerver og andre forhold. Men noen ganger brukes den til behandling av åreknuter. Populariteten av stoffet på grunn av dets høye nivå av effektivitet og rimelig pris.

Anton Valentinovich Borkovskaya, 60 år gammel, Kazan

Jeg brukte disse pillene som foreskrevet av legen når beina mine var for kaldt, noe som forårsaket sår, kløe og hevelse. Før det hjalp ingenting, men dette verktøyet forbedret tilstanden raskt. Den gode nyheten er at medisinen ikke bare fjerner negative tegn, men eliminerer også årsaken til sesongens sykdom. Legen sa at årsaken til dette er for tykt blod, og disse pillene er "tynne" det.

Elena Fedorovna Salnikova, 45, Vologda

På grunn av det lange arbeidet på en personlig datamaskin ble jeg konfrontert med en livmorhalskondros. Noen ganger blir sykdommen forverret, samtidig som jeg har hodepine, blodtrykket minker eller stiger, hodet mitt spinner. Legen foreskrev dette legemidlet. Jeg var helt fornøyd med handlingen av stoffet. Det er billig, noe som er dens fordel i forhold til mange analoger.

Oksana S. Zhukova, 42, Moskva

Jeg brukte disse pillene som foreskrevet av legen da jeg kom til ham med klager av følelsesløp i fingrene og tærne. Legemidlet hjelper godt og raskt hvis det brukes sammen med andre legemidler.

Natalya Alexandrov, 47 år gammel, Voronezh

Jeg hadde en skarp ryggsmerte. Jeg måtte gå til sykehuset og gå til legen. Spesialisten utførte en undersøkelse og rapporterte at min sciatic nerve var betent. Deretter foreskrev han noen drippere og disse pillene. Smerten gikk gjennom den første uka av behandlingen. Den andre uken tok bare dette legemidlet for å konsolidere effekten.

Trental

Beskrivelse og instruksjon

Under påvirkning av stoffet Trental, store kar og kapillærer kommer til en bedre tilstand, er ernæringen av vevet regulert. Den aktive ingrediensen i dette legemidlet er pentoksifyllin. Ved bruk av Trental blir blodet mindre viskøst, det er en endring i kjemisk sammensetning til det bedre, forutsatt effekten av en liten ekspansjon av blodkar. I utgangspunktet virker dette stoffet på blodtilførselen til lemmer, fremmer energibytte som forekommer i hjernebarken, og har en positiv effekt på sentralnervesystemet.

Med hensyn til eksisterende egenskaper, er stoffet foreskrevet for brudd i kardiovaskulærsystemet, i tilfeller der det ikke er nok næring av vevet. Som regel er disse sykdommer som diabetes, aterosklerose, gangrene, skader, inflammatoriske prosesser, impotens, hørselstap, frostbit. Trental brukes hvis pasienten har bronkial astma, dårlig blodtilførsel til øynene og mange andre sykdommer.

Farmasøytisk form av Trental har to typer, det er en løsning av parenteral bruk og tabletter. Instruksjoner er vedlagt preparatet, som beskriver dosene som brukes og behandlingsregime. Individuelle kontraindikasjoner inkluderer individuell intoleranse mot dette legemidlet, samt kardiovaskulære problemer, unormal hjerterytme og vaskulær patologi. Det er forbudt å ta Trental hvis det er blødning, spesielt for hjernen og øyethinnen. En kontraindikasjon betraktes som graviditet og amming.

Som regel tolererer pasientene dette stoffet godt. Men instruksjonen har en advarsel om mulige bivirkninger av stoffet. Noen ganger er det forstyrrelser i fordøyelsessystemet, det kan være komplikasjoner fra hjerte og blodårer. Trental påvirker luftveiene, det er mulig forekomst av allergiske reaksjoner. Ved overdosering av medisinen er pasienten først svimmel, kvalm, trykket går ned. Etter kort tid opplever personen en følelse av varme, et bevissthetstap er mulig, det kan være en intern type blødning. Hvis dette skjer, og personen har feilaktig tatt for stor dose, er det nødvendig med haster. Vanligvis blir offeret vasket mage, gi aktivt kull til å absorbere en ekstra dose medikament.

Trentale vurderinger

Instruksjonene angir tydelig at stoffet Trental er kontraindisert under graviditet og amming, men likevel er anmeldelser om dette legemidlet igjen på forumene hvor gravide kvinner diskuterer helseproblemer. Mange av dem ble tildelt Trental som et middel til å forbedre blodsirkulasjonen og nærende vev, og i noen tilfeller ble legemidlet foreskrevet som profylaktisk. Derfor er det ikke overraskende at dette emnet fører til mye diskusjon, fremtidige mødre uttrykker tvil om behovet for å bruke dette stoffet. Mange kvinner nekter slike resepter og følger ikke reseptbeløpet.

En kvinne i hennes anmeldelse av Trentale sa for eksempel at hun ikke tok stoffet fordi hennes trykk ofte reduseres, og hun bekymrer seg for at dette legemidlet kan forverre tilstanden og senke presset enda mer. I praksis var dette det eneste svaret som representerte den spesifikke grunnen til å nekte Trental. I utgangspunktet, når folk ikke ønsker å ta medisin, erklærer de at de ikke har tenkt å bruke så mye "kjemi".

Det er sannsynligvis feil å kritisere gravide kvinner for en så forsiktig holdning til å ta medisiner. Imidlertid er det i en slik situasjon bedre å ikke forkaste reseptbelagte lege, og i tillegg rådføre seg med en annen spesialist for å bekrefte at det er hensiktsmessig å ta anbefalt medisin.

Trental - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 100 mg og 400 mg, injeksjoner i 5 ml ampuller) legemidler til behandling av sirkulasjonsforstyrrelser hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Trental. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra spesialister i bruk av Trental i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Trental i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av sirkulasjonsforstyrrelser og trofiske lidelser hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Trental - et vasodilaterende middel som forbedrer mikrosirkulasjon, angioprotektor, xanthinderivat. Trental forbedrer blodreologiske egenskapene (fluiditet) på grunn av effekten på den patologisk forandrede røde blodlegemdeformerbarheten, hemmer blodplateaggregeringen og reduserer den økte blodviskositeten. Forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon.

Virkningsmekanismen for pentoksifillin (den aktive ingrediensen i stoffet Trental) er assosiert med inhibering av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i glatte muskelceller i blodkar og blodceller.

Ved å gi en svak myotropisk vasodilaterende effekt reduserer pentoksifyllin noe om det runde fokalområdet og utvider koronarbeinene litt.

Behandling med Trental fører til en forbedring av symptomene på hjernesirkulasjonsforstyrrelser.

Suksessen med behandling i okklusive lesjoner av perifere arterier (for eksempel intermittent claudication) manifesteres i lengden av gangavstand, eliminering av nattkramper i kalvemuskulaturen og forsvinner smerte i ro.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes pentoksifyllin nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Etter nesten fullstendig absorpsjon metaboliseres pentoksifyllin. Mer enn 90% utskilles av nyrene som ukonjugerte vannløselige metabolitter.

vitnesbyrd

  • perifer sirkulasjonsforstyrrelser i aterosklerotisk genese (for eksempel intermittent claudication), diabetisk angiopati, trofiske lidelser (for eksempel sår i bena, gangrene);
  • hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser (konsekvenser av cerebral aterosklerose, for eksempel nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, minneverdigelse), iskemisk og post-stroke forhold;
  • frostskader;
  • posttrombotisk syndrom;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen og choroid;
  • otosklerose, degenerative endringer på bakgrunn av patologien til karene i det indre øre og hørselstap.

Skjema for utgivelse

Tabletter 100 mg.

400 mg tabletter (Trental 400).

Konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning (skudd i ampuller) 5 ml.

Instruksjoner for bruk og dosering

Dosen settes individuelt, i samsvar med pasientens egenskaper.

Legemidlet administreres oralt 100 mg (1 tablett) 3 ganger daglig, etterfulgt av en gradvis økning i dose til 200 mg 2-3 ganger daglig. Maksimal enkeltdose - 400 mg. Maksimal daglig dose er 1200 mg. Tabletter skal svelges hele i løpet av eller umiddelbart etter et måltid, og drikker rikelig med vann.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min), bør dosen reduseres til 1-2 tabletter per dag.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, er det nødvendig med dosereduksjon, med tanke på individets toleranse for stoffet.

Hos pasienter med lavt blodtrykk, så vel som hos personer med risiko på grunn av mulig reduksjon i blodtrykk (pasienter med alvorlig CHD eller hemodynamisk signifikant stenose av cerebral fartøy), kan behandlingen påbegynnes i små doser, i disse tilfellene skal dosen økes gradvis.

Dosen og bruksmønsteret bestemmes av alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser, samt tar hensyn til individets toleranse for stoffet og pasientens egenskaper.

Legemidlet administreres intravenøst ​​som en infusjon 2 ganger daglig, om morgenen og om ettermiddagen. En enkeltdose (per 1 infusjon) er 200 mg pentoksifyllin (2 5 ml ampuller) eller 300 mg pentoksifyllin (3 5 ml ampuller) i 250 ml eller 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller Ringers løsning.

Kompatibilitet med andre infusjonsløsninger bør testes separat; Bare transparente løsninger kan brukes. En dose på 100 mg skal administreres i minst 60 minutter. Avhengig av comorbiditeter (hjertesvikt) kan det være nødvendig å redusere injisert volum. I slike tilfeller anbefales det å bruke en spesiell infuser for kontrollert infusjon.

Etter en daglig infusjon kan en ekstra 2 Trental 400 tabletter foreskrives. Hvis 2 infusjoner separeres med et lengre intervall, kan 1 Trental 400 tablett av de to foreskrevne to tas tidligere (kl 12.00).

Hvis det på grunn av kliniske forhold kan utføres intravenøs infusjon bare en gang daglig, kan 3 tabletter Trental 400 bli foreskrevet etter det (2 tabletter ved middagstid og 1 tablett om kvelden).

En langvarig intravenøs infusjon av Trental i 24 timer indikeres i mer alvorlige tilfeller, spesielt hos pasienter med alvorlige smerter i ro, med gangrene eller trofasår (3-4 stadier av fontenen).

Dosen av Trental ved parenteral administrering i 24 timer, som regel, bør ikke overstige 1200 mg, mens den individuelle dosen kan beregnes med formelen: 0,6 mg per kg kropp per time. Den daglige dosen av legemidlet, beregnet på denne måten, vil være for en pasient med en kroppsvekt på 70 kg 1000 mg, for en pasient med en kroppsvekt på 80 kg - 1150 mg.

Bivirkninger

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • angst;
  • søvnforstyrrelser;
  • kramper;
  • aseptisk meningitt;
  • hyperemi av huden;
  • spyling av blod på ansiktet og overkroppen;
  • hevelse;
  • økt sprø negler;
  • anoreksi;
  • intestinal atony;
  • følelse av trykk og fylde i magen;
  • kvalme, oppkast;
  • diaré;
  • takykardi;
  • arytmi;
  • hjertesmerter;
  • reduksjon i blodtrykk;
  • leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni;
  • blødning fra hudens hud, slimhinner, mage, tarm;
  • synshemming;
  • kløe;
  • hyperemi av huden;
  • elveblest;
  • angioødem;
  • anafylaktisk sjokk.

Kontra

  • massiv blødning;
  • omfattende retinale blødninger;
  • hjerneblødning;
  • akutt myokardinfarkt;
  • porfyri,
  • alder opp til 18 år;
  • graviditet;
  • ammingstid (amming);
  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • overfølsomhet overfor andre metylxantiner.

For intravenøs administrering (valgfritt) - arytmier, uttalt atherosklerose i koronar eller cerebrale arterier, ukontrollert arteriell hypotensjon.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Bruk til barn

Trental er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet ved bruk er ikke bevist).

Spesielle instruksjoner

Behandlingen bør være under kontroll av blodtrykket.

Hos diabetespasienter som tar hypoglykemiske midler, kan utnevnelsen av stoffet i høye doser føre til alvorlig hypoglykemi (dosejustering er nødvendig).

Når det gis samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametrene nøye.

Hos pasienter som nylig har gjennomgått operasjon, er systematisk overvåkning av hemoglobin og hematokrit nødvendig, og dosen som administreres, bør reduseres hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk.

Eldre mennesker kan trenge å redusere dosen (økt biotilgjengelighet og redusert utskillelseshastighet).

Røyking kan redusere terapeutisk effekt av stoffet.

Bruk i pediatri

Sikkerheten og effekten av Trental hos barn er ikke godt forstått.

Drug interaksjon

Pentoksifyllin er i stand til å forbedre effekten av legemidler som reduserer blodtrykket (ACE-hemmere, nitrater).

Trental kan øke effekten av legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inkludert cephalosporiner).

Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifyllin i plasma (risiko for bivirkninger).

Fellesavtale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spenning.

Kanskje økt hypoglykemisk effekt av insulin eller orale hypoglykemiske midler ved bruk av Trental (økt risiko for hypoglykemi). Om nødvendig krever kombinationsbehandling streng overvåking av pasientene.

Hos enkelte pasienter kan samtidig administrering av pentoksifyllin og teofyllin føre til økning i plasmakonsentrasjonen av teofyllin. Dette kan føre til økning eller økning i bivirkningene forbundet med teofyllin.

Analoger av stoffet Trental

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Arbifleks;
  • blomst potter;
  • Pentamon;
  • Pentilin;
  • Pentylin Forte;
  • Pentogeksal;
  • pentoxifylline;
  • Pentomer;
  • Radomin;
  • Ralofekt;
  • Trenpental;
  • Fleksital.

Trental 400

Skjema for utgivelse

Instruksjon trentala 400

Trental 400 (pentoksifyllin) er et vasodilatormedikament. Det forbedrer evnen av erytrocytter til å endre sin form under påvirkning av ytre krefter, forhindrer som kleber seg sammen av blodplater og erytrocytter, senker blodkoagulasjonsfaktor I systemet undertrykker aktiviteten av hvite blodceller og hindrer dem fester seg til innerveggen av blodkar. Ovennevnte virkninger av medikamentet gir en forbedring i blodets reologiske egenskaper og en reduksjon i viskositeten. Den aktive ingrediensen i stoffet pentoksifyllin hemmer aktiviteten til enzymet fosfodiesterase og forårsaker at cAMP akkumuleres i glatt muskel. Ved å virke på glatte muskler i blodkar ramme, den har en vasodilaterende effekt svakt uttrykt i en viss grad reduserer den totale motstand av hele vaskulære system av hjerteblodstrømmen støtes ut øker svakt i lumen av blodkar i hjertet, forbedrer blodsirkulasjonen i de områder med nedsatt sirkulasjon. Forbedrer hjernesirkulasjonen. Hvis det oppstår hindringer for normal blodsirkulasjon i arteriene av underekstremiteter, bidrar bruken av legemidlet til å lette gangveien og øke den daglige avstanden som tilbys, redusere antall episoder av nattkramper i muskler i benet, redusere smerte i ro. Etter oral administrering absorberes det aktive stoffet nesten i mage-tarmkanalen. Doseringsformen til Trental 400 gir en vedvarende frigivelse av den aktive ingrediensen uten skarpe topper og dråper, noe som resulterer i at pasientene bedre tolereres ved medisinering. Halveringstiden til stoffet er 1,6 timer. Eliminering av legemidlet fra kroppen utføres med urinen. Hos personer med nedsatt nyrefunksjon reduseres elimineringstiden for Trental 400. Stoffet er foreskrevet for generaliserte lesjoner av de store og små blodårer i diabetes mellitus, forbigående smerter i bena som oppstår under gange, langtids helbredelse leggsår som følge av sirkulasjonsforstyrrelser, sirkulatoriske forstyrrelser i kar i hjernen, i nettverket, og årehinne otospongiosis, med iskemi, for gjenvinning etter slag.

Stoffet brukes ikke hvis du er overfølsom pentoxifylline, andre methylxanthines, hjelpekomponenter, kraftige blødninger, store blødninger i netthinnen, hjernen, under graviditet og amming på grunn av utilstrekkelig studie av stoffet i disse pasientene. I pediatrisk praksis er Trental 400 ikke brukt. Dosen er valgt i samsvar med den kliniske situasjonen og alvorlighetsgraden av terapeutisk respons på behandlingen. En enkelt dose, som regel - 1 tablett. Mottak frekvens - 2-3 ganger om dagen. Chew pille er ikke tillatt. Den optimale tidspunktet for opptak - med mat eller umiddelbart etter det. Hos personer med arteriell hypotensjon, en alvorlig form for koronar hjertesykdom, hemodynamisk signifikant innsnevring av cerebrale kar, begynner behandlingen med lave doser med mulighet for gradvis økning. Farmakoterapi utføres under regelmessig overvåking av blodtrykk. Hos diabetikere som tar hypoglykemiske stoffer, kan submaximale og maksimale doser av Trental 400 provosere et uttalt hypoglykemisk syndrom. Når Trental 400 deles med legemidler som hemmer aktiviteten til blodkoaguleringssystemet og forhindrer dannelsen av blodpropper, er det nødvendig å overvåke koagulasjonsindikatorene. Personer som nylig har gjennomgått operasjon krever regelmessig overvåking av hemoglobin og hematokrit. Eldre pasienter har høyere biotilgjengelighet og redusert hastighet for eliminering av legemidlet fra kroppen, noe som kan kreve dosejustering. Tobaksrøyking kan redusere effektiviteten av behandlingen. En av bivirkningene av legemidlet er svimmelhet, noe som krever spesiell forsiktighet når du kjører bil og arbeider med potensielt farlig maskineri.

Trental Anmeldelser

Utgivelsesform: Tabletter, oppløsningskonsentrat

Analoger Trental

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 37 rubler. Analog billigere med 106 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 74 rubler. Analog billigere med 69 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 110 rubler. Analog billigere med 33 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 165 rubler. Analog dyrere med 22 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 213 rubler. Analog er 70 rubler dyrere

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 409 rubler. Analog dyrere av 266 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 535 rubler. Analog dyrere på 392 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 549 rubler. Analog mer med 406 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 640 rubler. Analog dyrere med 497 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 656 rubler. Analog dyrere på 513 rubler

Instruksjoner for bruk til Trental

Registreringsnummer: П N014229 / 01-210508

Handelsnavn for stoffet: Trental ®

Internasjonalt, ikke-spredt navn (INN): pentoksifyllin

Doseringsform: enterisk belagte filmdrasjerte tabletter.

ingredienser:
Aktiv ingrediens: pentoxifyllin - 100 mg.
Hjelpestoffer: laktose, stivelse, talkum, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat.
Sammensetningen av skallet: metakrylsyrekopolymer, natriumhydroksyl, makrogol (polyetylenglykol) 8000, talkum, titandioxid (E 171).

Beskrivelse: nesten gjennomsiktig fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe: vasodilaterende middel.
ATX-kode C04AD03

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Trental forbedrer blodreologiske egenskapene (fluiditet) på grunn av effekten på den patologisk forandrede røde blodlegemdeformerbarheten, hemmer blodplateaggregeringen og reduserer den økte blodviskositeten. Trental forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon.
Som en aktiv aktiv ingrediens inneholder Trental et xantin derivat, pentoksifyllin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i glatte muskelceller i blodkar og blodceller.
Ved å gi en svak myotropisk vasorelaksjonseffekt reduserer pentoksifyllin noe den totale perifere motstanden og utvider koronarbeinene litt.
Behandling med Trental fører til forbedrede symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser.
Suksessen med behandling i okklusive lesjoner av perifere arterier (for eksempel intermittent claudication) manifesteres i lengden av gangavstand, eliminering av nattkramper i kalvemuskulaturen og forsvinner smerte i ro.

farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes pentoksifyllin raskt og nesten fullstendig.
Etter nesten fullstendig absorpsjon metaboliseres pentoksifyllin. Den opprinnelige stoffets absolutte biotilgjengelighet er 19 ± 13%. Den viktigste aktive metabolitten av 1- (5-pifoxyheksyl) -3,7-dimetylxantin (metabolitt I) har en konsentrasjon i blodplasma to ganger den opprinnelige konsentrasjonen av pentoksifyllin.
Halveringstiden for pentoksifyllin etter oral administrering er 1,6 timer.
Pentoksifyllin metaboliseres fullstendig og mer enn 90% utskilles gjennom nyrene i form av ukonjugerte vannløselige metabolitter. Utskillelse av metabolitter forsinkes hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, forlenges pentoxifyllins halveringstid og den totale biotilgjengeligheten øker.

Indikasjoner for bruk
Perifere sirkulasjonsforstyrrelser i aterosklerotisk genese (for eksempel intermittent claudication, diabetisk angiopati), trofiske lidelser (for eksempel trofiske sår i benet, gangrene).
Forstyrrelser i cerebral sirkulasjon (virkninger av cerebral atherosklerose, for eksempel oppmerksomhetsforstyrrelser, svimmelhet, minnesforringelse), iskemisk og post-slagtilstand.
Sirkulasjonsforstyrrelser i retina og choroid, otosklerose, degenerative endringer på bakgrunn av patologien til indre øyers kar og hørselstap.

Kontra


  • med overfølsomhet overfor pentoksifyllin, andre metylxantiner eller noen av hjelpestoffene;
  • med massiv blødning
  • med omfattende blødninger i netthinnen;
  • med blødning i hjernen;
  • med akutt myokardinfarkt;
  • under 18 år
  • under graviditet og amming.

Med forsiktighet bør legemidlet brukes til pasienter med:

  • alvorlige hjertearytmier (risiko for forverring arytmier);
  • arteriell hypotensjon (risiko for ytterligere senking av arterielt trykk, se avsnittet "Dosering og administrasjon");
  • kronisk hjertesvikt;
  • magesår og duodenalt sår:
  • nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 30 ml / min) (risiko for akkumulering og økt risiko for bivirkninger, se avsnittet "Dosering og administrasjon");
  • alvorlig nedsatt leverfunksjon (risiko for akkumulering og økt risiko for bivirkninger, se avsnittet "Dosering og administrasjon");
  • etter nylig operasjon;
  • økt tendens til blødning, for eksempel som et resultat av bruk av antikoagulantia eller ved forstyrrelser i blodkoaguleringssystemet (risiko for alvorligere blødning).

For blødning se avsnitt "Kontraindikasjoner".

Dosering og administrasjon
Dosen bestemmes av legen i samsvar med pasientens individuelle egenskaper.
Den vanlige dosen er: en tablett Trental tre ganger daglig, etterfulgt av en langsom økning i dosen til 200 mg 2-3 ganger daglig. Maksimal enkeltdose på 400 mg. Maksimal daglig dose er 1200 mg. Legemidlet skal svelges hele under eller umiddelbart etter et måltid, og drikker tilstrekkelig mengde ild.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 30 ml / min) kan dosen reduseres til 1-2 tabletter per dag.
Dosereduksjon, med tanke på individuell toleranse, er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Behandling kan påbegynnes i små doser hos pasienter med lavt blodtrykk, samt hos personer med risiko på grunn av mulig reduksjon i blodtrykk (nazister med alvorlig CHD eller med samme signifikante stenoser i hjerneskap). I disse tilfellene kan dosen kun økes gradvis.

Bivirkninger
I tilfeller der Trental brukes i store doser, kan følgende bivirkninger oppstå:
nervesystemet: hodepine, svimmelhet, angst, søvnforstyrrelser, kramper;
Fra huden og det subkutane vevet: Spyling av ansiktets hud, "flush" av blodet til ansiktets og øvre del av brystet, ødem, økt ømhet i neglene;
på fordøyelsessystemet: xerostomi, anoreksi, intestinal atoni, følelse av trykk og overløp i magen, kvalme, oppkast, diaré;
på kardiovaskulærsystemets side: takykardi, arytmi, kardialgi, fremdrift av angina, lavere blodtrykk;
på den delen av hemostasesystemet og bloddannende organer: leukopeni, trombocytopeni, pankytopeni, blødning fra hudkarmer, slimhinner, mage, tarm, hypofibrinogenemi;
på sansens side: synshemming, skatom;
allergiske reaksjoner: kløe, hudspyling, urtikaria, angioødem, anafylaktisk sjokk.
Svært sjeldne tilfeller av aseptisk meningitt forekommer innen leverkolestase og en økning i aktiviteten av "hepatiske" transaminaser, alkalisk fosfatase.

overdose
Klinisk bilde: svimmelhet, retching, arteriell dråpe: trykk, takykardi, arytmi, rødhet i huden, bevissthetstap, frysninger, isfleksi, tonisk-klonisk kramper,
Ved bruddene som er beskrevet ovenfor, er det nødvendig å hente en lege.
Symptomatisk behandling: Spesiell oppmerksomhet bør opprettholdes ved å opprettholde blodtrykk og åndedrettsfunksjon. Konvulsive anfall er lindret ved å administrere diazepam.
Ved de første tegn på overdosering (svette, kvalme, cyanose), stoppes stoffet umiddelbart. Gi lavere stilling av hode og øvre torso. Overvåk fri luftvei.

Interaksjon med andre legemidler
Pentoksifyllin er i stand til å forbedre virkningen av blodtrykksreduserende midler (ACE-hemmere, nitrater).
Pentoksifyllin kan øke effekten av legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inkludert cefalosporiner).
Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifyllin i plasma (risiko for bivirkninger).
Fellesavtale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spenning.
Den hypoglykemiske effekten av insulin eller orale antidiabetika kan økes ved å ta pentoksifyllin (økt risiko for hypoglykemi). Krever streng overvåkning av slike pasienter.
Hos enkelte pasienter kan samtidig administrering av pentoksifyllin og teofyllin føre til økning i teofyllinnivå. Dette kan føre til økning eller økning i bivirkninger forbundet med teofyllin.

Spesielle instruksjoner
Behandlingen bør være under kontroll av blodtrykket.
Hos diabetespasienter som tar hypoglykemiske midler, kan utnevnelsen av store doser føre til alvorlig hypoglykemi (dosejustering er nødvendig).
Når det gis samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametrene nøye.
Pasienter som nylig har gjennomgått operasjon krever systematisk overvåkning av hemoglobin og hematokrit.
Dosen som administreres, bør reduseres hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk.
Eldre mennesker kan trenge å redusere dosen (økt biotilgjengelighet og redusert utskillelseshastighet).
Sikkerheten og effekten av pentoksifyllin hos barn er ikke godt forstått.
Røyking kan redusere terapeutisk effekt av stoffet.

Utgivelsesskjema
Tabletter, enterisk belagt filmbelegg 100 mg.
På 10 tabletter i blisteren fra PVC / aluminiumsfolie. På 6 blister sammen med instruksjonene på søknad i en papppakke.

Lagringsforhold
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet
4 år.
Etter utløpsdatoen kan stoffet ikke brukes.

Salgsbetingelser for apotek
I følge oppskriften.

Produsert av
Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Forbrukerklager sendt til adressen i Russland
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, s. 2.

TRENTAL 400

Tabletter av forlenget handling, filmbelagt hvit farge, avlang, bikonveks, med en gravering "ATA" på den ene side.

Hjelpestoffer: Povidon - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talkum - 12,5 mg, magnesiumstearat - 2,5 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose - 10,902 mg, titandioxid (E171) - 2,68 mg, talkum - 0,82 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg.

10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (6) - pakker kartong.

Trental 400 reduserer blodviskositeten og forbedrer de rheologiske egenskapene ved å forbedre den forstyrrede røde blodlegemdeformabiliteten, redusere blodplateaggregatet og rød blodcellens aggregering, redusere fibrinogenkonsentrasjonen, redusere leukocyttaktiviteten og redusere leukocytadhesjon til det vaskulære endotelet.

Den aktive substansen av stoffet Trental - pentoksifyllin - er et derivat av xanthin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i vaskulære glattmuskelceller og i blodcellene.

Ved å gi en svak myotropisk vasodilaterende effekt reduserer pentoksifyllin noe om det runde fokalområdet og utvider koronarbeinene litt.

Pentoksifyllin har en svak positiv inotrop effekt på hjertet.

Forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon.

Trental 400 behandling forbedrer symptomene på hjernesirkulasjonsforstyrrelser.

Ved okklusive perifere arteriesykdommer fører bruken av Trental 400 til lengre gangavstand, eliminering av nattkramper i kalvemuskulaturen og forsvinner smerte i ro.

Etter oral administrering absorberes pentoksifyllin nesten fullstendig. Den opprinnelige stoffets absolutte biotilgjengelighet er 19 ± 13%. Langvarig frigjøring av pentoksifyllin gjør at du kan opprettholde sin konstante (ikke-topp) konsentrasjon i blodet, noe som sikrer den beste toleransen for legemidlet i denne doseringsformen.

Pentoksifyllin er underlagt "førstegangs" -effekten gjennom leveren. Konsentrasjonen av den viktigste aktive metabolitten 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylxantin (metabolit I) i plasma er 2 ganger høyere enn konsentrasjonen av utgangspentoxifyllinet. Metabolitt I er reversibel biokjemisk redoks-likevekt med pentoksifyllin. Derfor betraktes pentoksifyllin og metabolitt I sammen som en aktiv enhet. Som et resultat er tilgjengeligheten av det aktive stoffet mye større.

Pentoksifyllin metaboliseres fullstendig i kroppen.

T1/2 pentoksifyllin etter oral administrasjon er 1,6 timer. Over 90% utskilles av nyrene som ukonjugerte vannløselige metabolitter.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres utskillelsen av metabolitter.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon T1/2 Pentoksifyllin er forlenget og dets absolutte biotilgjengelighet øker.

- Occlusive perifer arteriell sykdom av aterosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermittent claudication, diabetisk angiopati);

- trofiske lidelser (for eksempel trofiske sår i bena, gangrene);

- sykdomsforstyrrelser (konsekvenser av cerebral aterosklerose, for eksempel nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, nedsatt hukommelse), iskemisk og post-slagtilstand

- sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen og choroid;

- otosklerose, degenerative endringer på bakgrunn av patologien til karene i det indre øre og hørselstap.

- massiv blødning (risiko for økt blødning)

- omfattende retinalblødning (risiko for økt blødning)

cerebral blødning

- akutt myokardinfarkt

- graviditet (ikke nok data);

- ammingstid (utilstrekkelig data);

- alder opp til 18 år

- Overfølsomhet overfor pentoksifyllin, andre metylxantiner eller til noen hjelpestoffer av legemidlet.

Legemidlet skal brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig hjertearytmi (risiko for forverring av arytmi). arteriell hypotensjon (risiko for ytterligere senking av blodtrykk); kronisk hjertesvikt; magesår og duodenalt sår; nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) (risiko for kumulation og økt risiko for bivirkninger); alvorlig nedsatt leverfunksjon (risiko for akkumulering og økt risiko for bivirkninger); etter nylig operasjon; med økt blødningsrisiko (for eksempel i strid med blodkoagulasjonssystemet (risiko for alvorligere blødninger)); ved samtidig bruk med antikoagulantia (inkludert med indirekte antikoagulantia / vitamin K antagonister); samtidig bruk med blodplateaggregeringshemmere (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / unntatt selektive COX-2 hemmere / acetylsalisylsyre, ticlopidin, dipyridamol); samtidig bruk med hypoglykemiske midler for oral administrasjon og insulin; samtidig bruk med ciprofloxacin; samtidig bruk med teofyllin.

Legemidlet er tatt oralt. Tabletter skal svelges hele, vaskes med nok vann, under eller umiddelbart etter et måltid.

Dosen er fastsatt av legen i henhold til pasientens individuelle egenskaper.

Den gjennomsnittlige dosen av legemidlet for oral administrering er 400 mg (1 tab.) 2-3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 1200 mg (3 tab.).

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) kan dosen reduseres til 400-800 mg (1-2 tabletter) / dag.

Dosereduksjon basert på individuell tolererbarhet er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Behandlingen kan startes i små doser hos pasienter med lavt blodtrykk, samt hos pasienter som er utsatt for risiko på grunn av mulig reduksjon av blodtrykket (pasienter med alvorlig IHD eller med hemodynamisk signifikante stenoser i cerebral fartøy). I disse tilfellene kan dosen kun økes gradvis.

Nedenfor er bivirkningene som er observert i kliniske studier og etter markedsføring av stoffet (frekvens ukjent).

Nervesystemet: hodepine, svimmelhet, aseptisk meningitt, kramper.

Psykiske lidelser: agitasjon, søvnforstyrrelser, angst.

På den delen av kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, senking av blodtrykk, angina, blodspyling i huden, blødning (inkludert blødning fra hudkar, slimhinner, mage, tarm).

På fordøyelsessystemet: xerostomi (tørr munn), anoreksi, intestinal atoni, følelse av trykk og fylde i magen, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, hypersalivasjon.

På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, økt aktivitet av levertransaminaser, økt aktivitet av alkalisk fosfatase.

Fra siden av hemopoietisk system: leukopeni / nøytropeni, trombocytopeni, pankytopeni, hypofibrinogenemi.

På visjonsorganets side: synshemming, scotoma.

På hud- og underhudssiden: kløe, erytem, ​​urtikaria, økt ømhet i neglene, hevelse.

På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, angioødem, anafylaktisk sjokk, bronkospasme.

Symptomer: Svimmelhet, kvalme, oppkast som "kaffegrupper", et fall i blodtrykk, takykardi, arytmi, hudrødhet
deksler, bevissthetstab, kulderystelser, isfleksi, tonisk-klonisk kramper. Ved bruddene som er beskrevet ovenfor, skal pasienten øyeblikkelig se lege.

Behandling: symptomatisk behandling. Ved de første tegn på overdosering (svette, kvalme, cyanose), stoppes stoffet umiddelbart. Hvis stoffet tas nylig, må det treffes tiltak for å forhindre ytterligere absorpsjon av legemidlet ved å fjerne det (magespray) eller redusere absorpsjonen (for eksempel ved å ta aktivt kull). Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å opprettholde blodtrykk og åndedrettsfunksjon. Når konvulsive anfall administreres diazepam. Den spesifikke motgiften er ukjent.

Pentoksifyllin øker risikoen for arteriell hypotensjon mens den brukes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hemmere) eller andre legemidler som har en potensiell antihypertensiv effekt (for eksempel nitrater).

Pentoksifyllin kan øke virkningen av legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika, som f.eks. Cefalosporiner). Med kombinert bruk av pentoksifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) etter markedsføring har det vært tilfeller av økt antikoagulant virkning (risiko for blødning). Derfor, i begynnelsen av pentoksifyllin eller ved endring av dosen, anbefales det å kontrollere alvorlighetsgraden av antikoagulantvirksomheten hos pasienter som tar denne kombinasjonen av legemidler, for eksempel å regelmessig overvåke MHO.

Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifyllin og den aktive metabolitten I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Fellesavtale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spenning.

Den hypoglykemiske effekten av insulin eller hypoglykemiske midler til oral administrasjon kan øke ved samtidig bruk av pentoksifyllin (økt risiko for hypoglykemi). Sterk overvåkning av tilstanden til disse pasientene er nødvendig, inkludert vanlig glykemisk kontroll.

Hos enkelte pasienter med samtidig bruk av pentoksifyllin og teofyllin er det observert en økning i teofyllinkonsentrasjonen. I fremtiden kan dette føre til økning eller økning i bivirkninger forbundet med teofyllin.

Hos enkelte pasienter med samtidig bruk av pentoksifyllin og ciprofloxacin er det observert en økning i plasmakonsentrasjonen av pentoksifyllin. I fremtiden kan dette føre til økning eller økning i bivirkninger forbundet med bruk av denne kombinasjonen.

Ved samtidig bruk av pentoksyfyllin med hemmere av blodplateaggregasjon (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / tilsetning av selektive inhibitorer av COX-2 /, acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol) kan utvikle en potensiell additiv effekt, noe som øker risikoen for blødning. Derfor bør det utvises forsiktighet samtidig med de ovenfor pentoksifyllin plateaggregeringshemmere.

Behandlingen bør være under kontroll av blodtrykket.

Hos pasienter med diabetes som tar hypoglykemiske midler, kan administrasjonen av legemidlet i høye doser føre til alvorlig hypoglykemi (det kan være nødvendig å justere dosene av hypoglykemiske midler og å utføre glykemisk kontroll).

Ved forskriving av stoffet Trental 400 samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametere.

Hos pasienter som nylig har gjennomgått operasjon, er det nødvendig med regelmessig overvåkning av hemoglobin og hematokrit.

Hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk, bør dosen pentoxifyllin reduseres.

Eldre pasienter kan kreve en reduksjon i dosen av legemidlet (økt biotilgjengelighet og en reduksjon i utskillelseshastigheten av pentoksifyllin).

Røyking kan redusere terapeutisk effekt av stoffet.

Bruk i pediatri

Sikkerheten og effekten av pentoksifyllin hos barn er ikke godt forstått.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Gitt de mulige bivirkningene (f.eks. Svimmelhet), bør man være forsiktig når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter.

Legemidlet er ikke anbefalt for bruk under graviditet, fordi ikke nok data.

Pentoksifyllin trer inn i morsmelk i små mengder. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe amming (gitt mangel på erfaring med applikasjonen).

Bruk i alderen opp til 18 år er kontraindisert (sikkerheten og effekten av pentoksifyllin hos barn er ikke blitt studert nok).

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (risiko for kumulering og økt risiko for bivirkninger).

Eldre pasienter kan kreve en reduksjon i dosen av legemidlet (økt biotilgjengelighet og en reduksjon i utskillelseshastigheten av pentoksifyllin).

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn, på et tørt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 4 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.