Polyptarm - er en sakte voksende godartet formasjon på tynn overflate av tykktarmen, som spirer inn i lommen. Slike svulster kan forekomme hos pasienter av alle aldre og kjønn. Narosta har en tendens til å vokse og vokse, å opptre over slimhinnen i form av en ball eller oval. Intestinal polyp er referert til som precancerous lesjoner.
Polyposis er en sykdom preget av spredning av polypper i organer. Opprinnelsesstedet er et hult organ, men tarmsykdom er en av de vanligste hendelsene. Noen ganger er årsakene til utseende av svulster forblir uforklarlige, men leger tror at den vanlige årsaken til sykdommen er dårlig kosthold og tilstedeværelsen av gastrointestinale sykdommer.
I henhold til multiplikasjonsfaktoren identifiserer klassifiseringen følgende grupper av neoplasmer:
Polyps i tykktarmen er:
Begrepet adenomatøs polyp er anvendelig for neoplasmer som ligner en godartet glandular tumor-adenom. Slike formasjoner som utvikles på overflaten av tyktarmen er forbundet med en høy grad av risiko for transformasjon til en malign tumor. Adenomatøse svulster betraktes som precancerøse, utviklingen i tykktarmskreft er sannsynlig. Kamskjell når en størrelse på 1 cm og opptil 10% av alle enhetene. Epitelet av adenomer har tegn på dysplasi av varierende alvorlighetsgrad.
Adenom eller glandular polyp kan deles inn i følgende typer:
De fleste svulster av hyperplastisk type befinner seg i distal kolon og endetarm. For det meste er neoplasmer godartet og har ikke tendens til å bli kreft, noe som ikke utelukker denne muligheten i det hele tatt. Denne sykdomsformen er mest vanlig. Sykdommen fortsetter med nesten ingen symptomer. Det er mulig å oppdage en polyp ved en tilfeldighet, mens du diagnostiserer andre sykdommer.
De er vekst som består av flere typer vev, hvor cellen har mistet sine normale egenskaper. Med sykdommen er det godartede svulster som dekker tykktarmen.
Ungdomsvekst er klassifisert som hamartomatisk. Ofte oppstår hos pasienter yngre enn 20 år. Vanligvis ensom, forårsaker blødning. Hvis det er mer enn 5 formasjoner i tykktarmen, kan vi snakke om et syndrom kalt polyposis.
I hvert tilfelle er det vanskelig å bestemme årsaken til vekst. Men det er mennesker som på grunn av livsstil, miljø eller andre faktorer kan tilskrives risikogruppen. Disse kategoriene inkluderer:
Den normale prosessen vil være den vanlige fornyelsen av epitelceller, hvorav tarmslimhinnen er sammensatt. Ved ujevn regenerering er det fare for lokal vekst.
Uansett hvilken type vekst, er symptomene som følger med pasienten det samme. Det hyppigste tegn på tilstedeværelse av utdanning vil være irritasjon av huden i anusområdet ved aggressivt slim som kommer ut av kolonpolypper. Ofte ledsaget av kløe og brennende. Signalet for øyeblikkelig besøk til legen vil være blod i avføringen eller i pasientens undertøy.
I noen tilfeller indikerer lidelser i fordøyelsessystemet tilstedeværelsen av polypper. En stor tumorlignende vekst som forstyrrer den naturlige bevegelsen av hummus gjennom kanalen, forårsaker forstoppelse og flatulens.
Et signifikant tegn på forekomsten av sykdommen kan være en stor frigjøring av slim fra anus.
Noen ganger er det ingen symptomer i det hele tatt, noe som ikke tillater tidlig påvisning av den patologiske prosessen. En liten vekst gir ikke ubehag, en person skjønner ikke at det eksisterer. En spesialist kan identifisere en neoplasma ved hjelp av en studie.
Den delen av tarmen der en svulst kan oppstå - noen. Men oftest er sigmoid, rett, tykktarmen (venstre halvtarm) underlagt sykdommen. Tynntarmen er det minst karakteristiske lokaliseringsstedet, med unntak av tolvfingertarmen. Å anerkjenne sykdommen kan være litt vanskelig på grunn av plasseringen av prosessen. Av denne grunn, ty til spesielle studier.
Diagnose av kolon polyposis utføres ved hjelp av fekal okkult blodprøve. Dette er en standardmetode som kan oppdage en ondartet tykktarmen i et tidlig stadium. Metoden har ikke nøyaktighet, siden symptomet i form av blødning kan være helt fraværende i nærvær av en svulst. En reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet som et resultat av en OAM-studie indikerer noen ganger okkult blødning i tarmen.
Koloskopi er den sikreste måten å oppdage svulster i tarmene. Det er en endoskopisk undersøkelse ved å sette endoskoprøret gjennom anus for å klargjøre diagnosen. Røret settes inn i tarmen til en dybde på 1 m. Når utveksten er funnet, må et stykke vev tas for histologisk undersøkelse. Denne metoden utforsker foringen av det indre organet, som gjør det mulig å oppdage andre problemer, som sprekker og sår.
Fjern svulster ved kirurgi. Konservativ terapi brukes i postoperativ perioden.
Diffus polyposis tillater ikke separat eliminering av hver formasjon og innebærer fjerning av hele infisert område av tykktarmen. Et spesielt vanskelig tilfelle innebærer evnen til å fjerne et indre organ. Faren for tilbakefall er stor, så regelmessig undersøkelse av en koloproktolog er obligatorisk.
Når svulsten befinner seg opptil 10 cm fra anuset, er transrektisk excision av polypoten mulig. Passformen fjernes, stedet for fjerning sutureres.
Neoplasma er plassert utover 10 cm - tarmveggen er dilatert med en rektal spekulum, polypen er bedøvet og kuttet ut.
Når en tumor-lignende proliferasjon av celler i midter- og øvre tarm oppdages, brukes endoskopisk polypektomi. Før operasjonen injiseres pasienten inn i en medisinsk søvn, blir formasjonen fjernet ved hjelp av et endoskop eller et koloskop.
Loop electroscission utføres ved å introdusere et rektoskop i tarmen, deretter påføres en sløyfe oppvarmet av elektrisk strøm til formasjonen. Deretter strammes løkken og polypen er avskåret.
En av de viktigste forebyggende tiltakene av sykdommen er kosthold: å spise mat som inneholder fiber, meieriprodukter. Overdreven væskeinntak vil støtte riktig metabolsk prosess.
Det er viktig å identifisere og sørge for rettidig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, for eksempel: gastritt, enteritt, tarmkolitt.
Statistikk viser at 10% av befolkningen over 40 år har neoplasmer i tykktarmen. Hyppigheten av mannlige patologier overstiger 1,5 ganger forekomsten av formasjoner hos kvinner.
En person må forstå at sannsynligheten for transformasjon av vekst i en ondartet svulst er høy. Derfor er rettidig diagnose og behandling en sikker måte å unngå store helseproblemer på.
En kolon polyp er en godartet svulst som vokser ut av glandulært lag av veggene i dette organet. Godartede neoplasmer kan forekomme hos noen, uavhengig av kjønn eller aldersgruppe. Til tross for at årsakene til slike formasjoner er ukjent, utvikler de i overvekt de fleste tilfeller på bakgrunn av underernæring eller tilstedeværelsen av kroniske lidelser i mage-tarmkanalen.
Nesten alltid går sykdommen uten uttrykk for noen kliniske manifestasjoner, men symptomene vil bli uttalt på grunn av flere proliferasjon eller dannelsen av store mengder polypper.
Diagnose innebærer implementering av en rekke tiltak, alt fra intervju og fysisk undersøkelse av pasienten og til slutt med instrumentale undersøkelser av pasienten. Behandlingen av polypper i tyktarmen utføres kun ved kirurgiske metoder, men etter operasjonen blir det vist utvinning ved hjelp av konservative metoder, blant annet diett etter fjerning av polypper.
I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har en lignende patologi sin egen betydning - koden for ICD-10 - К63.5.
Utviklingsmekanismen og de eksakte årsakene til denne sykdommen er ikke akkurat kjent for spesialister innen gastroenterologi. Likevel bestemte klinikere å tildele en ganske stor gruppe predisponerende faktorer for en slik sykdom:
Graden av utbredelse av den patologiske prosessen med kolon polyposis er:
Avhengig av strukturen, er denne klassifiseringen av kolonepolypper kjent:
I sin tur er adenomatøs polyp også delt inn i flere former og delt inn i:
I form, som ligner kolonepolypper, er svulster:
I tillegg kan en slik svulst ha en bred base eller et tynt ben.
Svært ofte er en slik sykdom helt asymptomatisk, og det er derfor det oppdages ved en tilfeldighet under rutinemessig kontroll hos en gastroenterolog eller under en instrumentell undersøkelse angående en helt annen lidelse.
Jo større polypropylenes størrelse eller kvantitet er, desto lysere vil de kliniske tegnene være. Således har polypper i tyktarmsymtomene følgende:
Siden slike symptomer er karakteristiske for et stort antall andre patologier i mage-tarmkanalen, når de første symptomene oppstår, bør du søke profesjonell hjelp så snart som mulig.
For å gjøre en korrekt diagnose er det nødvendig å gjennomføre en rekke diagnostiske tiltak, som inkluderer:
Eliminering av sykdommen er kun mulig med kirurgiske teknikker, og metoder for konservativ terapi brukes i postoperativ perioden. I dag fjernes godartede svulster ved hjelp av følgende metoder:
Behandling av en kolon polyp etter kirurgi inkluderer:
Det skal bemerkes at etter fjerning av en polyp, skal pasientene gjennomgå en koloskopi hvert tredje år. Dette er nødvendig for tidlig påvisning av tilbakefall av sykdommen eller slike komplikasjoner som kreft.
Spesielle forebyggende tiltak fra kolonipolypper er ikke utviklet. Likevel anbefaler klinikere:
Kolon polyp er en sykdom som er vellykket behandlet og har en gunstig prognose. Med overholdelse av enkle regler, er det mulig å unngå tilbakevending av sykdommen og omdannelse av en tumor til kreft.
Kolonepolypper er svulster som er godartede i naturen og dannes av tarmforingen. De kan ha forskjellige størrelser, se annerledes ut og festes til slimete tykke eller brede ben.
Selv om polypper i tarmene er godartede svulster, vurderer leger dem farlige og er klassifisert som forkjølsomme sykdommer. Ikke så lenge siden ble det antatt at polypper kan observeres i lang tid i godartet form, men ifølge nyere studier ble det kjent at polyposis av tykktarmen innen 10 år er forvandlet til en malign tumor.
Ved antall tumorer er delt inn i:
Kolon neoplasmer kan være:
Årsakene til utviklingen av polypper i tykktarmen er ikke fullt ut forstått, men forskerne er klar over de faktorene som kan utløse denne patologien. Disse inkluderer:
Årsaker til dannelse og type vevnoder påvirker ikke det kliniske bildet. De vanlige symptomene på kolonepolypper inkluderer:
Komplikasjoner og konsekvenser i denne patologien kan være som følger:
Etter behandling av kolonepolypper kan det forekomme sykdomstilfeller. Derfor, pasienter som har blitt diagnostisert og herdet patologiske vekst, er det nødvendig å gjennomgå en oppfølgingsprøve en gang i året.
Tendensen av disse neoplasmaene til å degenerere til kreft, avhenger direkte av både størrelsen på noden og mengden. Flere vekst, samt store strukturer blir gjenfødt oftere enn enkle.
Diagnose av sykdommen tar en gastroenterolog eller prokolog. Koloskopi er den primære metoden som brukes til diagnose. Denne prosedyren består i å undersøke tarmen ved hjelp av spesialutstyr. Samtidig er det mulig å visualisere tarmmåleren, fra anus. Helt hver person etter 50 år må nødvendigvis gjennomgå denne studien, og hvis det er tilfeller av tarmkreft i slektshistorien, bør denne prosedyren utføres jevnlig fra en yngre alder.
Før koloskopi kan legen foreskrive:
I Europa praktisert billig, men ganske informativ måte - hemocult test. Med hjelpen er det mulig å bestemme selv små mengder blod i avføring, som ikke kan identifiseres ved andre tester. Så du kan bestemme forekomsten av polypper i tykktarmen hos personer som ikke klager over de karakteristiske symptomene.
Behandling av kolonepolypper utføres kirurgisk. Å fjerne patologiske vekst ved å bruke følgende metoder:
Etter fjerning av neoplasma foreskrives en rehabiliteringskurs, som består i korreksjon av ernæring, bruk av tradisjonell medisin og behandling med fysioterapi og medisiner.
Etter operasjonen foreskrives pasienten følgende stoffer:
Hvis reseksjonen ble utført, vil hormonbehandling, enzymutskifting, et langt antibiotikabehandling være nødvendig. Ofte foreskriver legene enemas med furacilin, klorhexidin, miramistin.
Konservative midler og tradisjonelle metoder for behandling av kolonepolypper kan ikke stoppe nodens vekst og dens påfølgende transformasjon i kreft. Derfor er kirurgisk fjerning av svulsten den eneste måten å redusere disse risikoene og forlenge pasientens liv.
I den postoperative perioden må du spise riktig:
Polyps i tykktarmen kan danne seg i noen, men overholdelse av forebyggende tiltak kan redusere denne risikoen betydelig. anbefales:
Hver person som tenker på hans helse bør forstå at vekst i tyktarmen ikke bare er ubehagelig, men noen ganger smertefull og veldig farlig patologi. Adenomatøse polypper er spesielt farlige, men for å komme foran typen av neoplasma er det nødvendig å gjennomgå en diagnose og konsultasjon med en lege. Bare ved rettidig eliminering av vevnoder, kan du være sikker på at faren har gått. Det er umulig å forsinke selv om det ikke er noe klart klinisk bilde, siden polypper er ganske uforutsigbare formasjoner, og de kan begynne å vokse eller forvandle seg til en ondartet tumor når som helst.
Kolon polypektomi - dannelsen av en enkelt eller flere godartet svulst i glandulært lag av slimhinnehuden. Sen appell til en spesialist for medisinsk behandling fører til utvikling av kreft.
Polypter av endetarmen - svulster med en uttalt grå-rød, rosa farge. Patologi forekommer hos små barn, så vel som hos voksne over 50 år.
Avhengig av formen, størrelsen, opprinnelsen, er klassifiseringen av polypper dannet i tykktarmen uttalt:
Flertallsformen er forskjellig fra en enkelt gruppe av inflammatoriske noder, hvorav som kan konsentreres på forskjellige steder av slimhinnen. Familiel polyposis av tykktarmen, overført av genetisk kode, er preget av tilstedeværelsen av hundrevis / tusen ensartede godartede neoplasmer.
Adenomatøs polyp i tykktarmen er en vanlig type patologi, preget av veksten av rødlige noder, ca 3 cm i størrelse, har flere typer:
Tubular adenomatous type - glatte, tette rosa polypper, økende i størrelse ettersom sykdommen utvikler seg. Den villøse typen av sykdommen - røde neoplasmer av en type med en stor forgrening, ekstern form (fra 3 cm), med forsinket behandling, utvikler seg til en malign tumor. Den papillære typen av sykdommen er preget av gjennombrudd av epitelet, noe som resulterer i intern blødning. Blandet adenomatøs form er karakterisert ved dannelsen av rørformede og villøse tette polypper.
Den hamartomatiske typen av sykdommen er observert i patologien til den indre huden av tykktarmen. Metaplastiske polypper, plassert over slimhinnen, har en myk ekstern form av liten størrelse. Tannformen av patologien i tykktarmen er preget av svulster med en gjennomsnittlig tetthet av en rød-rosa farge. Juvenile polypper er en unormal type sykdom, som sjelden finnes hos barn av grunnskole og skolealder.
Hyperplastisk variasjon oppstår på grunn av deformasjon av tarmkirtlen i tykktarmen. Polyps av inflammatorisk etiologi dannes etter infeksiøse, virale sykdommer overført når patogene bakterier og mikrober kommer inn. Den neoplastiske form observeres med proliferasjonen av atypiske celler som kan vokse til maligne neoplasmer.
Polyps i tykktarmen har en annen ekstern form av det indre mukosale epitel-spredningen: sfærisk, forgrenet med en bred base, fungoid med et karakteristisk langstrakt ben.
Hovedårsakene til polypper i tykktarmen er:
Feil diett fører til forstyrrelse av tarmkanalens normale funksjon, peristaltikk, komprimering av avføring, irriterende slimhinne i tykktarmen.
Skadelige produkter etter fordøyelsen forvandles til patogene forbindelser som forårsaker den inflammatoriske prosessen. Ytterligere negative faktorer (passiv livsstil, dårlige vaner, økologisk situasjon) bidrar til utviklingen av sykdommen, en økning i antall polypper, som til slutt degenererer til ondartede svulster.
Kolonpolyppen på dannelsesstadiet har ikke et uttalt tegn på manifestasjon. Tumorer av godartet natur, som ikke bringer ubehag, oppdages etter diagnose. Symptomer på kolonpolypper observeres med økende størrelse og flere spredning av svulster.
De uttrykte tegn på patologisk progresjon er:
Den flere form av polypper kan tette tarmlumenet, noe som fører til avføring av avføring. De viktigste symptomene på blokkering av kanalen er alvorlige langvarige kramper, kvalme, oppkast, forstoppelse, gass og halsbrann. Den regelmessige tilstedeværelsen av en liten mengde blod etter en tømningshandling er årsaken til anemi, tegn på hvilke er hodespinn, hudpall.
Sekresjonen av slim fra anus fører til kløe i perineum, anus. Dannelsen av polypper er mulig fra et betent hemorroide, derfor er symptomet på progresjonen av tyktarms-patologien en prolaps og brudd på neoplasma av sphincteren, plassert i den nedre delen av bekkenorganet.
Symptomer på polypdannelse i tyktarmen sammenfaller med tegn på sykdommer i fordøyelsessystemet. Derfor fører fraværet av uttalte manifestasjoner på et tidlig stadium av utviklingen til utviklingen av sykdommen. For å identifisere formen, størrelsen, utseendet, fordelingsområdet for polypper inne i slimhinnen, tillater moderne diagnostiske metoder.
Hovedforskningsmetoden inkluderer:
Irrigoskopi er en type medisinsk undersøkelse av tykktarmen, en funksjon derav er innføring av barinsyre gjennom anus for å detektere polypper større enn 10 mm i størrelse etter fluoroskopi. Koloskopi involverer innsetting i sonden med anekstisk kamera for å oppdage indre skader, deformasjoner av skallet opp til 100 cm. Ytterligere taumer festet til koloskopet tillater fjerning av epitelet inne i tykktarmen for histologisk analyse for forekomst av kreft.
Rektoromanoskopi er en diagnostisk metode som gjør det mulig å visuelt undersøke den nedre delen av mukosaloverflaten i en dybde på opptil 0,3 m. Interne og eksterne skader i tykktarmen, flere og diffuse polypper oppdages etter å ha gjennomført en kompleks bekkenbasert databehandling.
Behandling av polypper i tykktarmen er foreskrevet av en lege etter å ha mottatt resultatene av en medisinsk undersøkelse. Den eneste effektive behandlingsmetoden er kirurgi. Tidlig kirurgi hindrer veksten av svulster i kreft.
Kolonpolypper fjernes på forskjellige måter avhengig av formen på strukturen, utseendet, plasseringen:
Enkelt blir flere svulster avskåret under koloskopi. Endoskopisk polypektomi utføres med en elastisk probe med en loopelektrode satt inn i anus og ledet gjennom tykktarmen til fordelingsstedet. Små størrelse neoplasmer brennes av diatermokoagulatoren. Store polypper blir gradvis fjernet ved å klemme og skjære av bunnen, og de separerte delene som bruker et endoskop, forgiftes for histologisk analyse. Gjenopprettelsestiden etter koloskopi er en dag.
Laser, elektrokoagulasjon og radiobølgeoperasjon påvirker polypper på mobilnivå uten å skade epitelet av rektal mucosa. Moderne behandlingsmetoder kan ikke bare fjerne svulster, men også for å forhindre utløsning av blod. Fordelene ved disse typer operasjoner - fravær av smerte, en kort periode med rehabilitering.
Fjerning av kolonpolypper av diffus type innebærer total ekskisjon av svulster under generell anestesi ved bruk av tradisjonelle kirurgiske metoder. Etter intervensjonen er antispasmodik og antibakterielle, antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Flere, villøse reseksjoner krever regelmessige helsekontroller i to år med en planlagt koloskopi ett år etter operasjonen. En kolotomi av ondartede svulster i tykktarmen innebærer en månedlig medisinsk undersøkelse i løpet av året.
Når polypper er funnet av mindre størrelse og følsomhet overfor allergiske reaksjoner på medisinske legemidler under operasjonen på tykktarm, foreskrives behandlingsmetoder basert på folkemetoder. Terapi er ikke rettet mot å fjerne tumorer, men ved å fjerne forstyrrende symptomatiske tegn.
Effektive ingredienser brukt i tradisjonell medisin er:
Urtepreparater forbereder en avkok for intern bruk i den inflammatoriske prosessen eller for bruk av enemas og varme bad, komprimerer.
Etter fjerning av polypper er diett ernæring foreskrevet for å normalisere funksjonen av mage-tarmkanalen organer:
Varigheten av kosthold etter operasjon - en måned. Etter 4 uker foreskrives en gjentatt koloskopi for visuell undersøkelse av rektal mucosa.
En tidlig operasjon for å fjerne polypper i tyktarmen er en helsefare. Flere spredning i fravær av behandling fører til:
Den største faren er enterokulitt - forverring av betennelse i slimhinnen i endetarmen, med utviklingen av hvilken dødsfall oppstår.
Senere etablering av sykdommen, feil behandling, komplikasjoner under operasjonen fører til brudd på bekkenorganens naturlige funksjon, bukhulen, og multippel dannelse av tarmkanalen i tykktarmen.
Forebygging av polypper i tykktarmen og komplikasjoner av sykdomsprogresjonen vil tillate overholdelse av forebyggende tiltak:
Overholdelse av forebyggende tiltak, rettidig søk etter hjelp fra en spesialist, vil bidra til å unngå dannelse av kreft fra en glandular tyktarmspolyp.
Kolonpolypper er godartede svulstliknende formasjoner som stammer fra kjertelepitelet i tynntarmslimhinnen. Utbredt, utsatt for asymptomatisk kurs. Kan forårsake ubehagelig avføring, magesmerter, slim og blod i avføringen. I noen tilfeller kan kolonepolypper ozlokachestvlyatsya eller provosere utviklingen av tarmobstruksjon. Diagnostisert med klager, data om fysisk undersøkelse, rektal undersøkelse, røntgen og endoskopiske teknikker. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk fjerning av polypen, reseksjon av den berørte delen av tarmen.
Kolonpolypper er godartede utvekster av kjertelepitelet i tarmslimhinnen i form av knuter på en bred eller tynn stengel. Ifølge enkelte forskere oppdages lignende gastrointestinale formasjoner i 10-20% av verdens innbyggere. Andre forskere indikerer lavere tall, noe som tyder på at kolonepolypper forekommer hos 2,5-7,5% av befolkningen. Denne forskjellen i data skyldes manglende evne til nøyaktig å bestemme forekomsten av sykdommen på grunn av tendensen til polypper til asymptomatisk strømning.
Kolonepolypper forekommer hos pasienter i alle aldre, men oftere (med unntak av juvenile polypper) finnes hos personer i moden alder. Risikoen for å utvikle svulster øker etter 50 år. Polypene blir ofte en sporadisk finne når man utfører gastrointestinale studier av andre årsaker. Ofte diagnostisert bare etter utviklingen av komplikasjoner eller ondartet transformasjon. Det er enkelt og flere. Det er sykdommer hvor antall kolonipolypene kan nå flere hundre eller tusen stykker. Vanligvis er slike sykdommer arvelige. Behandlingen utføres av spesialister innen proctology, abdominal kirurgi og onkologi.
Det er flere hypoteser som forklarer forekomsten av polypper i denne anatomiske regionen. Den vanligste er teorien om at kolonepolypper dannes mot bakgrunnen av kroniske inflammatoriske endringer i tarmslimhinnen. Eksperter bemerker at slike endringer ofte oppstår på grunn av ubalansert uregelmessig ernæring, spising hurtigmat, store mengder lett fordøyelige karbohydrater, fete, stekte, salte, krydrede og krydrede matvarer med mangel på friske grønnsaker og frukt.
En slik diett bidrar til å redusere tarmens peristaltiske aktivitet og øke mengden av skadelige forbindelser i tarminnholdet. På grunn av motilitetsforstyrrelser beveger innholdet seg langsomt gjennom tarmene, og de skadelige stoffene har lenge vært i kontakt med tarmveggen. Denne tilstanden forverres av en økning i tettheten av fekale masser, på grunn av absorpsjon av væske fra for langsomt bevegelige tarminnhold. Massive fekale masser traumatiserer tarmveggen under bevegelse. Alt ovenfor forårsaker kronisk betennelse i tarmslimhinnen.
Sammen med teorien om inflammatoriske endringer, er det en teori om brudd på embryogenese, som forklarer dannelsen av kolonepolypper ved forstyrrelser i prosessen med intrauterin utvikling av tarmveggen. Noen syndromer som involverer dannelsen av polypper, er arvelige. Kolonepolypper er ofte kombinert med andre sykdommer i fordøyelsessystemet. I tillegg til disse risikofaktorene og de mulige årsakene til utviklingen av polypper peker forskere på den negative virkningen av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), fysisk inaktivitet og ugunstige miljøforhold.
Det er flere klassifiseringer av polypper i denne anatomiske regionen. Gitt formen, kolonipolypper ligner en sjampinjong, med et smalt eller bredt ben, er isolert; formasjoner som ligner en svamp; polypper i form av en haug med druer og i form av en tett knute.
Gitt antall utmerkede:
Med tanke på den morfologiske strukturen er det:
Flere typer polypper finnes i en pasient. Det er også pseudopolyps - vekst av slimhinnen, som ligner tarmpolyper i utseende. Dannet i kronisk betennelse. Ikke har en tendens til malignitet.
I de fleste pasienter er kliniske symptomer fraværende, polypper oppdages tilfeldig under instrumentale undersøkelser av tyktarmen. Noen pasienter med kolonpolypper har smerter i sår, buk eller kramper i sidene og underlivet, forsvinner eller avtar etter en avføring. Forstyrrelser i avføring kan oppdages i form av diaré, forstoppelse eller veksling. Med villøse kolonpolypper som befinner seg i tarmkanalen, kan pasienter rapportere slim og blod i deres fecale masser.
I andre typer polypper oppdages dette symptomet vanligvis ikke på grunn av mangel på blødning og dannelse av slim. Høyt lokaliserte villøse kolonepolypper kan bløde og utskille slim, men når de passerer gjennom tarmene, blir urenheter delvis bearbeidet, delvis blandet med avføring, og som regel blir de ikke oppdaget visuelt. Volumet av blodtap fra blødning fra polypper er ubetydelig, men den hyppige gjentakelsen av slike blødninger kan forårsake anemi.
I noen tilfeller blokkerer store kolonpolypper tarmluften og fremkaller utviklingen av tarmobstruksjon, som manifesteres ved intens kramper, kvalme, oppkast, abdominal distensjon, mangel på avføring og gass. Slike forhold krever akutt kirurgisk inngrep. Det er mulig malignitet av kolonepolypper med utvikling av kolorektal kreft, spiring av naboorganer, dannelse av lymfogen og hematogen metastaser.
Diagnosen er satt i henhold til kliniske tegn, fysisk undersøkelse, rektal undersøkelse, laboratorie- og instrumentteknikk. På palpasjon av magen viste smerte i det berørte området. Resultatet av analysen av avføring for okkult blod i kolonipolypper kan være både positivt og negativt. Irrigoskopi indikerer tilstedeværelsen av enkelte eller flere fyllingsfeil, men denne teknikken er ganske effektiv bare for polypper som er større enn 1 cm. Den rektale digitale undersøkelsen er kun informativ når kolonipolypene er lave.
For inspeksjon av endetarm og overliggende tarmseksjoner ved bruk av endoskopiske metoder - sigmoidoskopi eller koloskopi. Prosedyrene tillater å visualisere polypper av hvilken som helst størrelse, bestemme antall, form, diameter og lokalisering, identifisere blødning, sårdannelse og nekrotisk formasjon, samt oppnå vevsprøver for histologisk undersøkelse. I noen tilfeller, når kolonipolypper mistenkes, brukes en CT-skanning også til å klargjøre diagnosen, noe som gjør det mulig å oppnå tredimensjonale bilder av tykktarmen fylt med kontrastmiddel.
Den eneste behandlingen er kirurgisk fjerning av polypper. For små formasjoner uten tegn på malignitet, er bruk av milde endoskopiske teknikker mulig. Operasjonen utføres under en koloskopi. Et endoskop settes inn i tarmen med en spesiell sløyfe, en sløyfe kastes på en kolonpolypper, overføres til basen, og noden fjernes samtidig som den utfører elektrokoagulering av blødningsbunnen. Intervensjonen tolereres godt og krever ikke sykehusinnleggelse. Funksjonshemming gjenopprettes innen 1-2 dager.
Store polypper i tyktarmen blir også noen ganger fjernet ved endoskopisk metode, men slike operasjoner øker risikoen for komplikasjoner (blødning, tarm perforeringer). Derfor bør slike tiltak bare utføres av erfarne endoskopiske kirurger ved bruk av moderne utstyr. Det er også mulig reseksjon av store kolonepolypper ved hjelp av klassiske kirurgiske teknikker. Etter laparotomi åpner kirurgen tykktarmen i polypropen, exciserer formasjonen, og suger deretter tarmen. Slike operasjoner utføres på et sykehus.
I tilfelle av flere kolonipolypper, formasjoner med tegn på malignitet og polypper komplisert av tarmobstruksjon og nekrose i tarmveggen, kan reseksjon av den berørte delen av tarmene være nødvendig. Mengden reseksjon avhenger av typen og omfanget av den patologiske prosessen. Arvelig familiær polypose som tilhører kategorien forpliktige forkjølere er en indikasjon på subtotal colectomi med dannelse av kolostomi. Etter operasjonen utfører pasienter bandasje, smertestillende midler og antibiotika.
Prognosen for ukompliserte kolonpolypper uten tegn på malignitet er gunstig. I andre tilfeller bestemmes resultatet av behandlingen av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av patologien. Etter fjerning av polypper bør pasientene overvåkes av en gastroenterolog, prokolog eller onkolog. Regelmessige endoskopiske undersøkelser for rettidig gjenkjenning av tilbakefall vises. Varigheten av observasjon og hyppigheten av koloskopi er avhengig av typen av kolonepolypper.