Polyps i tarmene: symptomer og behandling

Polyps er godartede formasjoner som representerer den "kjøttfulle" veksten av vev som stikker ut over organens slimhinne. Ifølge mange kirurger kan polypper i tarmen diagnostiseres hos hver 10 personer i vårt land som er over 40 år, underlagt en total undersøkelse av denne aldersgruppen.

Årsaker til polypper i tarmen

Det er ingen enkelt teori som forklarer utseendet av polypper i tarmene. Noen forskere er tilbøyelige til å tro at disse svulstene oppstår som følge av forstyrrelser av regenereringsprosesser på steder hvor tarmveggen blir skadet. Andre mener at årsaken til dannelsen av polypper er unormal utvikling. Det er mange andre meninger om naturen til denne sykdommen.

Men faktorer som kan øke sannsynligheten for dannelse av polypper i tarmen er etablert:

• mannlig kjønn (hos menn er sykdommen oppdaget oftere enn hos kvinner);
• genetisk predisposisjon;
• inaktiv livsstil og fedme;
• utbredelse i kostholdet av karbohydrater og fettstoffer;
• vedvarende forstoppelse og dysbiose;
• divertikulose og tarmkreft.

Symptomer på polypper i tarmene

I de fleste tilfeller manifesterer ikke polypper i tarmen seg, spesielt små, slik at patologien ikke diagnostiseres i tide og ikke kan botes.

Hvis det er polypper i tykktarmen, kan pasienten gjøre følgende klager:

• smerte i magen;
• vekslende forstoppelse og diaré;
• falsk trang til å avfeire (tenesmus);
• ubehag under avføring
• utseendet av blod og slim på avføringen og mellom depresjonens perioder.

I det lille og tolvfingertarmen dannes polypper sjelden, symptomene opptrer når de når store størrelser. Og dette skyldes det faktum at svulster forstyrrer tarmlumenet, noe som resulterer i følgende:

• følelse av fylde i magen;
• epigastrisk smerte;
• halsbrann;
• raping;
• kvalme, noen ganger til og med oppkast.

Hvis sykdommen ikke er diagnostisert og ikke behandlet, kan utfallet være høyt tarmobstruksjon.

Diagnose av polypper i tarmene

Det er umulig å etablere en diagnose uten spesielle diagnostiske prosedyrer, på grunnlag av klager og laboratorieresultater, kan legen bare anta tilstedeværelse av neoplasmer i tarmen. Proktologer og endoskopi er engasjert i diagnosen av denne sykdommen.

Digital rektal undersøkelse

Dette er den første obligatoriske studien som utføres på en pasient med mistenkte formasjoner i tarmene. Legen føles den nærmeste delen av endetarmen, under studien kan ulike patologier identifiseres som kan være "skyldige" av symptomstart.

Røntgenmetoder

Irrigoskopi er en undersøkelse av tyktarmen som bruker et kontrastmiddel som administreres retrogradely, det vil si ved hjelp av enema gjennom endetarm. Denne metoden lar deg visualisere egenskapene til strukturen i tykktarmen og å identifisere de ulike formasjonene i den (fyllingsfeil). Det er ofte ikke mulig å oppdage små polypper med denne testen.

Hvis du mistenker forekomsten av polypper eller andre feil i de høyere seksjonene, undersøkes en bariumpassasje gjennom tarmene. Pasienten før undersøkelsen skal drikke en løsning med et kontrastmiddel. Noen timer senere blir røntgenstråler tatt, hvor forskjellige deler av tarmen visualiseres ettersom kontrastmiddelet passerer.

Endoskopiske metoder

Rektoromanoskopi er en diagnostisk metode som gjør det mulig å undersøke endetarm og distale deler av sigmoidkarbonet, som er ca 20-25 cm oppover fra anus. Med hjelp av enheten kan legen:

• visuelt vurdere tilstanden til tarmslimhinnen
• undersøke svulstene, hvis noen;
• ta materialet til en etterfølgende biopsi.

Koloskopi er "gullstandarden" i diagnosen tykktarmsykdommer. Denne metoden lar deg undersøke tarmen nesten hele sin lengde (opptil 1,5 m). Med hjelp av et koloskop kan en lege:

• inspiser slimhinnen, avslørende de minste polyps størrelsen på bare noen få mm;
• ta biopsi materiale;
• fjern utdanning.

Behandling av tarmpolypper

Radikal behandling av denne sykdommen er mulig bare ved kirurgi. Det er umulig å bli kvitt polypper ved hjelp av narkotika.

Endoskopisk fjerning av polypper på tykktarvets vegger utføres ved hjelp av et sigmoidoskop eller koloskop. Ofte utføres operasjonen under generell anestesi.

1. Når polypper oppdages i endetarmen, utføres transanalekspisjonen, de fleste av disse operasjonene utføres ved hjelp av lokalbedøvelse. Utdannelse i denne delen av tarmen anbefales å fjernes, selv om de er små og av godartet natur, siden de ofte er skadet og forårsaker ubehagelige symptomer for pasienten.
2. Hvis endoskopisk dannelse ikke kan fjernes, blir fjerningen utført gjennom et snitt i tarmveggen, en slik operasjon kalles en kolotomi.
3. I polyposis, når det er mer enn hundre polypper, og de er konsentrert i en del av tarmene, blir det berørte området fjernet, og anastomose påføres mellom endene av tarmen.

Tarmpolyper - er det kreft eller ikke?

Dette spørsmålet oppstår hos mange pasienter der det finnes polypper i tarmen.

Polyps er godartede svulster, de er ikke kreft, men noen av dem kan skade seg over tid (bli maligne).

Når polypper oppdages under koloskopi, tas biopsi materiale. Laboratorieundersøkelser gjør det mulig å etablere typen neoplasmer, noe som gjør det mulig å trekke en konklusjon om muligheten for malignitet.

Adenomatøse (glandulære) polypper

Sannsynligheten for malignitet av denne typen polypper er svært høy, i 85% tilfeller 5-15 år etter at deteksjonen av kolorektal kreft er funnet hos pasienter. Jo større størrelsen av slike polypper og jo større deres antall, desto større er sannsynligheten for en ugunstig sykdom i sykdommen, derfor blir adenomatøse polypper ofte kalt forkreker.

Pasienter som har adenomatøs type polypper er installert på resultatene av en biopsi anbefales å fjerne dem med påfølgende årlig kontroll koloskopi. Det er tegn på at folk hvis foreldre var "eiere" av polypper av denne typen (selv om de ikke fikk tyktarmskreft), øker risikoen for denne patologien med 50%.

Også histologisk secrete hyperplastisk, inflammatorisk og hamartomatisk polypper, som svært sjelden degenererer til kreft. Små polypropyler med liten størrelse med lav sannsynlighet for malignitet, som ikke forårsaker noen symptomer, blir vanligvis ikke fjernet, og regelmessig undersøkelse anbefales til pasienter.

WHO anbefalinger

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at diagnostisk koloskopi utføres på alle personer som er minst 55 år, og deretter hvert 10. år (i mangel av klager og symptomer som er karakteristiske for polypper i tarmen). Denne anbefalingen er relatert til at i mer enn 85% av tilfellene er tyktarmskreft oppdaget hos pasienter over 60 år.

Aldersgrensen for den første studien er redusert til 45 år hvis polyposis eller tarmkreft, spesielt før 45 år, ble oppdaget hos en familie av slektninger i første linje (mor, far, søsken).

Ulike land har sine egne standarder for å inkorporere denne prosedyren i en folkehelseplan. I mange europeiske land anbefales koloskopi å bli utført årlig til alle personer over 45 år, og en fekal okkult blodprøve inngår i eksamensplanen (Gregersens reaksjon).

Hvis det er noen klager som kan indikere forekomsten av denne sykdommen, utføres en koloskopi som angitt av legen, uavhengig av pasientens alder. Hyppige tilfeller av deteksjon av godartede polypper hos barn.

Slike anbefalinger er diktert av skuffende statistikk. I løpet av de siste 30 årene har kolorektal kreft, harbingeren som ofte er polypper i tarmene, kommet til andreplass blant dødsårsakene fra kreft i utviklede land. Videre er sykdommen i overveiende tilfeller diagnostisert allerede i fase III eller IV, når radikal behandling er umulig eller ineffektiv. Dermed er inkludering av koloskopi i en undersøkelsesplan for personer over 45 år en av de mest effektive tiltakene for å forebygge tarmkreft.

En spesialist snakker om kolonpolypper:

Om intestinale polypper i programmet "Om det viktigste":

Polyps i tarmene, kolon og sigmoid: fjerning, tegn, årsaker

Polyps i tarmene er ganske vanlig i alle aldersgrupper, og påvirker en femtedel av befolkningen i alle land og kontinenter. Hos menn finner de oftere. Polypsen er en godartet kjertelformasjon i tarmveggen, som vokser fra sin slimhinne.

Polyps kan forekomme i hvilken som helst del av tarmen, men oftere er den venstre halvdelen av tyktarmen, sigmoid og rektum påvirket. Disse godartede neoplasmene er ofte asymptomatiske, men det er alltid en risiko for sin ondartede degenerasjon, så det er uakseptabelt å la sykdommen ta sin kurs.

Det er ingen hemmelighet at alle prosessene i kroppen er avhengige av hva vi spiser. Næringens natur bestemmer ikke bare de særegne stoffskiftet, men først og fremst tilstanden i fordøyelsessystemet. Tarmveggen, direkte tilstøtende til maten spist, opplever hele spekteret av bivirkninger knyttet til kvaliteten og sammensetningen av maten som er konsumert. Lidenskap for moderne mann, hurtigmat, fete og raffinerte produkter, forsømmelse av grønnsaker og fiber gir problemer med fordøyelsen, bidrar til forstoppelse og restrukturering av tarmslimhinnen. Under slike forhold fører overdreven spredning av epitelceller i tarmveggen til utseendet til ikke bare polypper, men også ondartede neoplasmer.

En klar definisjon av en polyp er ikke formulert. Vanligvis betyr det en høyde over overflaten av slimhinnen i form av en sopp, papillære vekst eller klynger, som ligger på stammen eller den brede basen. Polyp er enkelt eller flere, som påvirker ulike deler av tarmen. Noen ganger er det opptil hundre eller flere av disse formasjonene, da snakker de om kolon polypose.

Asymptomatiske polypper gjør dem ikke trygge, og risikoen for ondartet transformasjon øker med sin lange eksistens og vekst. Noen typer polypper er i utgangspunktet en trussel mot kreft, og bør derfor fjernes i tide. Kirurger, prokologer, endoskopister er engasjert i behandlingen av denne patologien.

Siden polypper og polypose vanligvis er diagnostisert i tyktarmen, vil denne lokaliseringen av sykdommen bli diskutert nedenfor. I tynntarmen er polypper svært sjeldne, med unntak av duodenalsår, hvor hyperplastiske polypper kan oppdages, spesielt i nærvær av et sår.

Årsaker og typer tarmpolypper

Årsakene til dannelsen av tarmpolypper er forskjellige. I de fleste tilfeller er det en kompleks effekt av ulike miljøforhold og livsstil, men på grunn av det asymptomatiske kurset er det nesten umulig å fastslå den eksakte årsaken til polypen. Videre faller noen pasienter ikke i synspunkt av spesialister i det hele tatt, derfor kan forekomsten av en polyp og dens utbredelse bare bedømmes betinget.

De viktigste er:

• Arvelig predisposition;
• Strømtype:
• livsstil;
• Patologi i fordøyelsessystemet, så vel som andre organer;
• Dårlige vaner.

Den arvelige faktoren er av stor betydning i familiære tilfeller av polyporofobi i tarmen. En slik alvorlig sykdom som diffus familiær polyposis er funnet i nære slektninger og anses som en forpliktende forløper, det vil si at tarmkreft hos slike pasienter vil oppstå før eller senere, dersom hele det berørte organet ikke fjernes.

Ernæringens natur påvirker signifikant tilstanden til tarmens slimhinne. Denne effekten er spesielt tydelig sett i økonomisk utviklede regioner, hvis beboere har råd til å spise mye kjøtt, konditorvarer og alkohol. Fordøying av fettstoffer krever en stor mengde galle som i tarmen blir kreftfremkallende stoffer, og selve innholdet, dårlig i fiber, hemmer motilitet og evakuerer sakte, noe som fører til forstoppelse og stagnasjon av avføring.

Hypodynami, stillesittende livsstil og forsømmelse av fysisk aktivitet forårsaker en reduksjon av tarmens kontraktile funksjon, noe som fører til fedme, som ofte ledsages av forstoppelse og betennelsesprosesser i tarmslimhinnen.

Det antas at kronisk betennelse i tarmveggen (kolitt) blir hovedfaktoren for polypformasjon, som et resultat av hvilke slimete celler begynner å formere seg raskt med dannelsen av en polyp. Forstoppelse, feil og uregelmessig kosthold, misbruk av visse matvarer og alkohol fører til kolitt.

Risikogruppen for polyproduksjon inkluderer personer med kroniske inflammatoriske prosesser i tykktarmen og forstoppelse, "ofre" for usunnt kosthold og dårlige vaner, så vel som personer som har nære slektninger som lider av eller lider av denne patogen.

Typer av polypper bestemmes av deres histologiske struktur, størrelse og lokalisering. Enkelt og flere polypper (polyposis), gruppe og spredt gjennom tarmene, utmerker seg. Flere polypper har større risiko for ondskap enn single. Jo større polypoten er, desto større er sannsynligheten for overgangen til kreft. Den polymorfiske histologiske strukturen bestemmer sitt kurs og sannsynligheten for malignitet, noe som er en ganske viktig indikator.

Avhengig av mikroskopiske egenskaper, finnes det flere typer tarmpolypper:

1. Glandular, som utgjør mer enn halvparten av alle neoplasmer.
2. Kjertel villøse.
3. Villøse.
4. Hyperplastisk.

Glandular polypper diagnostiseres oftest. De er avrundede strukturer opptil 2-3 cm i diameter, plassert på stammen eller bred base, rosa eller rød. For dem er uttrykket adenomatøs polyp anvendelig, da de i struktur ligner en godartet glandular tumor-adenom.

Villøse svulster har formen av lobulære knuter, som er plassert enkeltvis eller "spredt" på overflaten av tarmveggen. Disse neoplasmene inneholder villi og et stort antall blodårer, lett sår og bløder. Når du overskrider 1 cm, øker risikoen for ondartet transformasjon ti ganger.

En hyperplastisk polyp er en lokal spredning av kjertelepitelet, som for øyeblikket ikke viser tegn på svulststruktur, men når den vokser, kan denne formasjonen bli en adenomatøs polyp eller en villøs tumor. Størrelsene på hyperplastiske polypper går sjelden over en halv centimeter, og de oppstår ofte på bakgrunn av langvarig kronisk betennelse.

En egen type polypper er juvenil, mer karakteristisk for barndom og ungdom. Kilden anses å være restene av embryonale vev. En juvenil polyp kan nå 5 cm eller mer, men risikoen for malignitet er minimal. Dessuten er disse strukturene ikke klassifisert som ekte svulster, siden de mangler celleatypi og spredning av kjertlene i tarmslimhinnen. Imidlertid anbefales det at de fjernes, siden sannsynligheten for kreft ikke kan utelukkes.

Tegn på tarmpolypper

Som nevnt ovenfor er polypper asymptomatiske hos de fleste pasienter. I mange år kan pasienten være uvitende om deres tilstedeværelse, så en rutinemessig studie anbefales for alle etter 45 år, selv om det ikke er noen klager og helseproblemer. Manifestasjoner av en polyp, hvis de ser ut, er ikke spesifikke og skyldes samtidig inflammasjon i tarmvegget, traumer i selve neoplasma eller sårdannelse.

De vanligste symptomene på polypper er:

• Blødning fra tarmene;
• Smerter i magen eller anusen;
• Forstoppelse, diaré.

Relativt sjeldne polypper er ledsaget av intestinal obstruksjon, elektrolyt ubalanse, og til og med anemi. Elektrolytmetabolismen kan forstyrres på grunn av frigjøring av en stor del av mucus, som er spesielt karakteristisk for store fleecyformasjoner. Polyps av tykktarmen, blind og sigmoid kolon er i stand til å nå store størrelser, bukker seg inn i tarmlumen og forårsaker intestinal obstruksjon. Samtidig vil pasientens tilstand forverres gradvis, intens magesmerter, oppkast, tørr munn, tegn på beruselse vises.

Tumor i endetarmen har en tendens til å manifestere smerte i analkanalen, kløe, utslipp, fremmedlegemefølelse i tarmlumen. Forstoppelse eller diaré kan forekomme. Høyt blodvolum er et alarmerende symptom som krever et øyeblikkelig besøk til legen.

Diagnostiske tiltak for tarmpolypper blir ofte en terapeutisk prosedyre dersom det er teknisk mulig å fjerne formasjonen med et endoskop.

Vanligvis å etablere diagnosen:

1. Digital rektal undersøkelse;
2. Rektoromanoskopi eller koloskopi;
3. Irrigoskopi med innføring av kontrast (barium suspensjon);
4. Biopsi og histologisk undersøkelse (etter fjerning av formasjonen).

Behandling av tarmpolypper

Behandling av tarmpolyper bare kirurgisk. Ingen konservativ terapi eller lovende tradisjonell medisin kan ikke kvitte seg med disse enhetene eller redusere dem. Videre fører utsetting av operasjonen til en ytterligere økning i polypper som truer med å bli en malign tumor. Narkotikabehandling er kun tillatt som en forberedende fase for kirurgisk inngrep og for å lindre de negative symptomene på neoplasma.

Etter fjerning av polypen blir det obligatorisk utsatt for histologisk undersøkelse for tilstedeværelsen av atypiske celler og tegn på malignitet. Den preoperative studien av polyfragmenter er upraktisk, da det for nøyaktige konklusjoner er nødvendig at hele utdanningsvolumet med benet eller bunnen som det er festet til tarmveggen er nødvendig. Hvis det etter avsløring av polypen og undersøkelsen under et mikroskop avsløres tegn på en ondartet svulst, kan pasienten trenge ekstra inngrep i form av reseksjon av tarmseksjonen.

Vellykket behandling er bare mulig gjennom kirurgisk fjerning av svulsten. Valg av tilgang og intervensjonsmetode avhenger av plasseringen av formasjonen i en eller annen del av tarmene, størrelsen og egenskapene til veksten i forhold til tarmveggen. Til dags dato gjelder:

• Endoskopisk polypektomi med kolonoskop eller rektoskop;
• Ekskisjon gjennom endetarm (transanalno);
• Fjerning gjennom snittet i tarmveggen (kolotomi);
• Reseksjon av tarmstedet med en svulst og dannelse av en anastomose mellom tarmens ender.

Pasienten må gjennomgå egnet trening før kirurgi for å fjerne en polyp. På kvelden for intervensjonen og to timer før den, utføres en rensende emalje for å fjerne innholdet i tarmen, pasienten er begrenset i ernæring. Når du utfører endoskopisk fjerning av en polyp, er pasienten plassert i knelåbøyeposisjonen, det er mulig å administrere anestetika lokalt eller til og med nedsenke i en narkoseng, avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen. Prosedyren utføres på poliklinisk basis. Om nødvendig er reseksjon av tarmen og mer omfattende intervensjon indisert på sykehusinnleggelse, og operasjonen utføres under generell anestesi.

Endoskopisk polypektomi med kolonoskop

Den vanligste måten å fjerne en kolon polyp er endoskopisk reseksjon av formasjonen. Det utføres med små polypper og ingen åpenbare tegn på ondartet vekst. Et rektoskop eller koloskop med en sløyfe settes inn i endetarmen, som fanger polypoten, og den elektriske strømmen som kommer igjennom, tenner basen eller benet til formasjonen samtidig som den utfører hemostase. Denne prosedyren er angitt for polypper av de midterste delene av tykktarmen og rektum, når formasjonen er høy nok.

Hvis en polyp er stor og ikke kan fjernes samtidig med en løkke, blir den fjernet i deler. I dette tilfellet kreves ekstrem forsiktighet fra kirurgens side, da det er fare for eksplosjon av gass som akkumuleres i tarmen. Fjernelse av store neoplasmer krever en høyt kvalifisert spesialist, resultatet og muligheten for farlige komplikasjoner (intestinal perforering, blødning) avhenger av ferdighet og nøyaktighet av handlinger.

Når polypper i rektum, plassert i en avstand på ikke mer enn 10 cm fra anus, viser transanal polypektomi. I dette tilfellet, kirurgen etter lokalbedøvelse novocaine løsning strekker endetarmen med spesielle speil, fanger polypp klipp, skjærer og slimhinnene defekt sutureres. Wide-base polypper blir fjernet i sunt vev med en skalpell.

I sigmoide polypper, villøse svulster, store adenomatøse polypper med et tykt ben eller en bred base, kan det være nødvendig å åpne tarmlumenet. Pasientene gjennomgikk generell anestesi, der skjærer kirurgen gjennom bukveggen, tildeler tarm land, slik at det er kuttet, finner, undersøker svulsten og fjerner den med en skalpell. Da er snittene sydd, og bukveggen sutureres.

Kolotomi: fjerning gjennom snittet av tarmveggen

Reseksjon, eller fjerning av et tarmområde, utføres ved mottak av resultatet av en histologisk undersøkelse som indikerer tilstedeværelsen av ondartede celler i polypoten eller veksten av adenokarcinom. I tillegg krever en slik alvorlig sykdom som diffus familiel polypose, når polypper blir mye kreft, og før eller senere, krever alltid total fjerning av kolon med påføring av anastomoser mellom de resterende tarmseksjonene. Disse operasjonene er traumatiske og bærer risikoen for farlige komplikasjoner.

Blant de mulige konsekvensene av fjerning av polypper er de hyppigste blødninger, tarmperforering og tilbakefall. Vanligvis, på forskjellige tidspunkter etter polypektomi, opplever legene blødning. Tidlig blødning manifesterer seg i løpet av de første dagene etter intervensjonen og er forårsaket av utilstrekkelig koagulasjon av benet til en neoplasma som inneholder et blodkar. Utseendet av blod i utslippet fra tarmene er et karakteristisk trekk ved dette fenomenet. Når skuret avvises i ekspisjonsområdet av polypoten, kan blødning også forekomme, vanligvis 5-10 dager etter intervensjonen. Blødningsintensiteten er forskjellig - fra mindre til massiv, livstruende, men i alle tilfeller av slike komplikasjoner, gjentatt endoskopi, søken etter et blødende fartøy og gjentatt grundig hemostase (elektrokoagulering) er nødvendig. Ved massiv blødning kan laparotomi og fjerning av et tarmfragment angis.

Perforering er også en ganske hyppig komplikasjon som utvikler seg ikke bare under polypektomi-prosedyren, men også en stund etter det. Virkningen av en elektrisk strøm forårsaker en brenning av slimhinnen, som kan være dyp nok til brudd på tarmveggen. Siden pasienten før operasjonen passerer trent, blir bukhulen eneste tarmgass, men ikke desto mindre blir pasientene behandlet som tilfellet av peritonitt: utnevnt antibiotika produsert laparotomi, og å fjerne den skadede tarmen del lagret fistel i bukveggen (kolostomi) for midlertidig utslipp av avføring. Etter 2-4 måneder, avhengig av pasientens tilstand, kolostomi lukkes, dannes en intestinal anastomose, og den normale passasjen av innholdet til anus gjenopprettes.

Selv om polypen vanligvis blir fjernet, forblir årsakene til polyproduksjon ofte ikke eliminert, noe som medfører gjentagelse av neoplasma. Gjentatt polyprop vekst forekommer hos omtrent en tredjedel av pasientene. Når et tilbakefall oppstår, blir pasienten innlagt, undersøkt, og spørsmålet er reist om valg av metoder for behandling av neoplasma.

Etter ekspisisjon av en polyp, er konstant observasjon nødvendig, spesielt i løpet av de første 2-3 årene. Den første kontrollkolososkopiske undersøkelsen vises en og en halv til to måneder etter behandling av godartede svulster, deretter hver sjette måned og årlig med et tilbakefallssyklus av sykdommen. I tilfelle av villøse polypper utføres en koloskopi hver tredje måned i det første året, deretter en gang i året.

Fjernelse av polypper med tegn på malignitet krever stor oppmerksomhet og oppmerksomhet. Pasienten utføres en gang i måneden endoskopisk undersøkelse av tarmen i løpet av det første året etter behandling og hver tredje måned i det andre året. Bare 2 år etter vellykket fjerning av polypoten, og i fravær av tilbakefall eller kreft, blir de tatt til undersøkelsen hvert halvår.

Ekskipisjon av en polyprofil anses å være å forebygge ytterligere vekst av slike formasjoner og tarmkreft, men pasienter som behandles, og risikofylte, må følge visse regler og livsstilsfunksjoner:

1. Kostholdet bør inkludere ferske grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fiber, meieriprodukter, om mulig, bør forlate animalsk fett til fordel for fisk og sjømat; det er nødvendig å konsumere tilstrekkelige mengder vitaminer og sporstoffer (spesielt selen, magnesium, kalsium, askorbinsyre);
2. Det er nødvendig å utelukke alkohol og røyking;
3. Obligatorisk aktiv livsstil og tilstrekkelig fysisk aktivitet, normalisering av vekt i fedme;
4. Rask behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet og forebygging av forstoppelse;
5. Regelmessige besøk til legen, inkludert forebyggende undersøkelser, selv i fravær av klager fra predisponerte personer.

Disse enkle tiltakene er utformet for å eliminere sannsynligheten for polypvoksvekst i tarmene, samt muligheten for tilbakefall og kreft hos personer som allerede har fått riktig behandling. Regelmessig besøk til legen og kontrollkoloskopi er nødvendig for alle pasientene etter fjerning av intestinale neoplasmer, uavhengig av antall, størrelse og plassering.

Behandling med folkemidlene har ikke et vitenskapelig grunnlag og gir ikke det ønskede resultatet til pasienter som nekter å fjerne en svulst. På Internett, mye informasjon om bruk av celandine, chaga, hypericum og til og med pepperrot med honning, som kan tas muntlig eller i form av enemas. Det er verdt å huske at slik selvmedikasjon er farlig, ikke bare ved tap av tid, men også ved skade på tarmslimhinnen, noe som fører til blødning og øker risikoen for polisk malignitet betydelig.

Den eneste sanne kirurgiske fjerning av svulsten, og tradisjonell medisin kan bare være til hjelp etter operasjonen, men bare i samråd med legen. Hvis det er vanskelig å motstå de populære oppskriftene, kan dekoder av kamille eller kalendula, inkludert vegetabilsk olje, som kan ha en antiseptisk effekt og lette avføringsprosessen, være trygg.

Årsaker og symptomer på tarmpolypper

Polyps i tarmene er små enkle eller flere ikke-ondartede svulstliknende utvoksninger som består av slimhindeceller som vises på den indre overflaten av sløyfene i det berørte organet. Både barn og voksne menn og kvinner er utsatt for utvikling av patologi. Patologi former seg i et hvilket som helst segment av mage-tarmsystemet. Størrelsen på utvoksene varierer fra noen få millimeter til 10 centimeter (noen ganger mer). Polyps av det stigende tykktarmen og duodenalsår oppdages mest. Sjelden diagnostisert med vevtumorer i tynntarmen.

Patologi forekommer ganske ofte: Det er diagnostisert hos 9 til 18 personer av hundre i hele befolkningen, og oftere (40-47%) i aldersgruppen fra 50 til 55 år.

Vanligvis manifesterer intestinale polypper opptil 2 - 3 cm i størrelse ikke seg ved noen tegn og ikke plager pasienten. Men hvis de blir funnet, blir selv de minste utvoksene nødvendigvis fjernet slik at de ikke blir til kreft.

Typer av polypper i tarmene

Klassifiseringen av tarmpolypper er strukturert i henhold til formen, plasseringen og cellestrukturen.

Flere neoplasmer kalles polyposis. Hvis deres antall i tarmene overstiger 100, utføres en diagnose av diffus (diffus) polypose. Med denne typen patologi sprer veksten i hele grupper langs tarmslimhinnen, noe som gjør det vanskelig for mat og avføring å passere (hvis polypper dannes i endetarmen). Dette er en alvorlig tilstand som krever alvorlig behandling.

Polypene kan vokse grunne og påvirker kun slimhinnen og dens submukøse lag, som stiger over overflaten med 2 - 3 mm eller mer. I dette tilfellet vokser de på et tynt eller tykt bein (bred base). Hvis svulstene vokser dypere, påvirker de det serøse og muskulære vevet, og er litt hevet, flat eller til og med deprimert.

Det er flere grunnleggende typer tarmpolypper:

1. Inflammatorisk psevdopolip (vises på stedet for betennelse).
2. Hyperplastisk polyp. Slike benigne noder fremkommer som følge av unormal vekst av slimhinnen. De ser ut som en liten (opptil 5 mm) myk formasjon hevet over overflaten av tarmmembranen. Hyperplastiske vevformasjoner betraktes som den mest gunstige typen av tarmens polyføse utvekster, sjelden utsatt for ondartet degenerasjon.
3. Juvenile (ungdommelig). Polyp i tarmene til et barn forekommer hos barn og ungdom og refererer til hamartomatiske typer vevnoder. Disse neoplasmene dannes ofte under prenatal perioden av fosterutvikling, når embryobåndene legges i tarmen. Dette er oftest en enkelt glatt eller flettet formasjon av rød farge på 5-20 mm, assosiert med tarmens slimhinne med en lang stamme. Atypiske endringer i slike strukturer, som regel, er ikke observert. Noen ganger kan en juvenil polyp i en tenåring regresse (redusere) og oppløse seg selv.
4. Adenomatøse tarmpolypper. De er preget av det mest problematiske kurset og høy sannsynlighet for ondartet transformasjon (malignitet).

I struktur og utseende mellom intestinale adenomer isolerer:

• kjertel (rørformet);
• villøse;
• glandular-villous (eller blandet).

Glandular adenom består av et nettverk av konvoluterte kjertler, har en jevn overflate og er ofte dannet med et langt ben, som noen ganger når en slik størrelse at glandulær polyp faller ut av analkanalen. Størrelsen overstiger sjelden 10 mm.

Villøse adenomer er myke, bløder lett og større tette formasjoner (20-40 mm), som er preget av de minste papillene på overflaten, som ligner en fleecy teppe. Krypende villøse polypper, som sprer seg over et stort område av tarmveggen, og nodulære adenomer med en tykk base, hvis overflate ligner en tuberøs sopp.

Disse typer av den farligste forvandlingen til en ondartet form. En prolifererende adenomatøs polyp i tarmene regnes som en precancerøs anomali, siden cellene er i en tilstand av intens divisjon. Utbruddet av kreftprosesser er karakterisert ved tegn på intestinal polypdysplasi - unormale endringer i celler i områder med adenomatøse vekst. En slik tilstand kan føre til en ondartet svulst innen 5 til 15 år (i 40 til 45% av tilfellene av sykdommen).

Tarmens slankeprop (adenom) er enten flat eller stikker på pedicle, dekket med gulaktig slim, som har en skrå kant langs konturens kant. Ifølge statistikk utgjør omfødte tannede adenomer ca 18% av alle typer ondartede utvekster i tarmene, så prokologer insisterer på umiddelbar fjerning av slike formasjoner.

Glandulære polyphoidstrukturer i tarmen blir til kreftvulster i 1% tilfeller, blandede former er malignisert i 4% av sakshistoriene. Den farligste i form av kreft er villøse og hakkede polypper, som gjenfødes i nesten 40% av tilfellene.

årsaker til

Årsakene til polypper i tarmen undersøkes, men ikke fullt ut forstått.

Det antas at det essensielle i dannelsen av slike utvoksninger er:

1. Hyppig eller langvarig forstoppelse og dyskinesi (nedsatt motilitet) av organet: Den langsomme bevegelsen av matmasser skaper forhold for en lengre effekt av kreftfremkallende stoffer på slimhinnene i tolvfingrevev og hele gastrointestinale systemet.
2. Næringens natur: overfloden av høyt kalori mat med høyt innhold av animalsk fett og en liten mengde grov fiber fører til en treg intestinal motilitet og dannelsen av overskytende gallsyrer. Disse syrer i løpet av biokjemiske prosesser blir omdannet til stoffer med kreftfremkallende virkninger. Også på grunn av underernæring kan det oppstå en polyp i magen.
3. Genetisk bestemt familiær disposisjon til polyposis og tarmtumorer.
4. Langvarige og akutte gastrointestinale patologier (ulcerøs kolitt, enteritt, proktosigmoiditt, dysenteri).

• bruk av alkohol, opiater, nikotin;
• langsiktig sysselsetting i farlige næringer;
• hyppig interaksjon med giftige stoffer;
• redusert lokalt immunforsvar;
• lav fysisk aktivitet.

Gastroenterologer og proktologer bemerker at polypper i tarmene diagnostiseres oftere med gastritt med lav magesyre.

symptomer

Små en-tarmpolypper gir ikke åpenbare symptomer og manifestasjoner hos både menn og kvinner. På grunn av dette utvikler sykdommen gradvis. Noen ganger oppdages unormale utvekster ved en tilfeldighet under en koloskopi (endoskopisk undersøkelse av tarmene).

Store enkeltformasjoner på 30-50 mm og mer, samt flere utvoksninger som har spredt seg gjennom mage-tarmkanalen i slimhinnen, begynner å manifestere seg i form av følgende ubehagelige symptomer:

• utseendet av blod på toalettpapir eller på toalettet etter avføring
• forstoppelse og diaré, gassdannelse;
• smerte i magen under tømming: vanskeligheter med å bevege avføring forårsaker delvis overlapping av tarmlumen med stor utvekst eller mange villøse polypper;
• kløe i analkanalen;
• hvis en kolonpolypp har oppstått, kan hyppige utbrudd av kvalme oppstå, noen ganger oppkast på grunn av langvarig forstoppelse og forgiftning av kroppen med giftige stoffer;
• hos små barn - tap av kroppsvekt, hyppig kolikk, kvalme, hemming av fysisk utvikling, pallor på bakgrunn av jernmangel anemi;
• blodig slimutslipp og inkludering av blod i avføringen i form av røde årer eller mørk farging av fekale masser.

Det bør tas i betraktning at de ovennevnte tegnene ikke er spesifikke - det vil si karakteristisk for polyføse vekst. De fleste gastrointestinale patologier har svært liknende symptomer, for eksempel:

• blødning fra endetarmen oppstår når et sprekke av analkanalen, hemorroider;
• farging av avføring i en mørk farge forårsaker midler, som inkluderer jern.

Siden symptomene på tarmpolypper er svært usikre, kreves en medisinsk undersøkelse av en gastroenterolog for nøyaktig diagnose.

diagnostikk

En viktig begivenhet for forebygging av tarmkreft er den tidligste gjenkjenningen av polypper.

Den mest informative og pålitelige diagnostiske metoden er koloskopi - en instrumental måte å grundig undersøke tarmslimhinnen ved hjelp av endoskopisk utstyr.

Med denne forskningsmetoden settes et fleksibelt tynt rør (fiberoptisk sonde) gjennom anusen i endetarmen - et koloskop som er utstyrt med en mikrolight og en mikrokamera. Legen promoterer det gradvis, og bildet fra kameraet overføres til skjermen for undersøkelse. Når en polyp oppdages, tar en spesialist små fragmenter av polypropylen for histologisk undersøkelse (biopsi) for å utelukke kreft. Men ofte fjerner kirurgen tumorene under prosedyren, uten å utsette pasienten for en sekundær kirurgisk koloskopi.

For å lindre pasienten fra frykt for smerte og ubehag, utføres koloskopi ofte under kortvarig generell anestesi.

Tidligere endoskopisk undersøkelse krever tidligere forberedelse (massiv smertefri tarmrensing med avføring ved bruk av spesielle preparater eller enemas).

Andre diagnostiske metoder har blitt utviklet som ikke krever forberedelse og utføres på poliklinisk basis.

1. Sigmoidoskopi og rektoromanoskopi. Studier som ligner på koloskopi, men enklere og vesentlig dårligere for henne i effektivitet, fordi de ikke tillater å oppdage polypper i de overliggende fjerne områdene. Derfor oftere utført med den første konsultasjonen med prokologen.
2. Irrigoskopi (spesiell radiografi med bruk av kontrastmidler). Tillater å finne utvekster større enn 1 cm.
3. Beregnet tomografi eller virtuell koloskopi med opprettelsen av en tredimensjonal tarmmodell. En dyr metode, som vanligvis brukes under forebyggende undersøkelser (screenings). CT-følsomheten ved å detektere små polypper er mye lavere enn for en koloskopi. I tillegg, når du utfører CT, er det umulig å ta vev for biopsi.

En analyse av blod i avføring er en informativ og tilgjengelig metode, men er ikke veldig indikativ for polyposis. I nærvær av små flere noder i tarm og adenomer kan analyse i 70% av tilfellene gi et falskt negativt resultat.

Hva er farlige polypper i mage-tarmkanalen?

Konsekvensene av ikke oppdaget i tid og ikke fjernet tarmpolyper kan være svært alvorlige. Hva er faren for slike unormale vekst?

Vanlige komplikasjoner av denne patologien:

• anemi og utmattelse på grunn av sårdannelse av godartede vekst, gjentakende blødning og dehydrering som følge av diaré;
• sår, inflammatoriske og purulente prosesser innen neoplasmer;
• Utseendet til sprekker og fistler i anusen (med sigmoide polypper), forverring av hemorrhoid sykdom;
• utvikling av paraproktitt (suppuration av vev rundt tarmene).

Spesielt farlig er intestinal polyposis med høy risiko for kreft, da kreft ofte skyldes en ondartet forandring i cellene av normal vekst på slimhinnen.

behandling

Basert på praksis, sier leger at konservativ behandling av tarmpolypper ikke gir positive resultater.

Den umiddelbare eliminering av selv små utvoksninger av alle arter med en obligatorisk biopsi av deres vev er det viktigste tiltak for å forhindre ondartede prosesser i tarmen.

Den obligatoriske indikasjonen for kirurgi er et komplisert sykdomsforløp: blødning, polyposislesjon av et stort område av slimhinnen i det berørte organet, suppurasjon, fistel og sår forårsaket av patologiske vekst.

Fjerningsmetoder

1. Små polypper i mage-tarmkanalen, som ligger nær anus, blir dissekert transanalt ved bruk av spesielle endomikrokirurgiske instrumenter.
2. På en dypere plassering brukes en endoskopisk metode (endoskopisk polyfektomi) til å fjerne en tarmpoly, liknende i teknikk til en koloskopi. Et proktoskop eller koloskop med en løkkeelektrode settes inn gjennom analkanalen. Sløyfen kastes på beinet eller tykk bunnen av polypoten, og den unormale veksten er avskåret. Små skudd fjernes ved å brenne diatermokoagulant, den store neoplasma er skåret ut i separate deler. Endoskopisk fjerning tar 10 - 30 minutter, som bestemmes av polypos plassering, dens størrelse og antall utvoksninger. Operasjonen utføres med anestesi, det tolereres lett av pasientene (siden det er mindre traumatisk), eliminerer det nesten blødning (dissekerte beholdere brennes med koagulator) og krever ingen langsiktig gjenoppretting. Etter endoskopi og i fravær av komplikasjoner, går pasienten vanligvis til klinikken neste dag.
3. Ved diffus lesjon utføres en operasjon for å fjerne tarmpolypper ved en åpen metode (abdominal) med generell intravenøs anestesi, siden denne typen patologi krever utskjæring av en del av tarmen som påvirkes av vevformasjoner (kolotomi).

Nylig, i store medisinske sentre, bruker de i økende grad radiobølgeteknologi for å fjerne polypper. Metoden preges av en spesiell nøyaktighet av eksponering for en radiobølgeskalpel, utelukkelse av skade på en sunn slimhinne, fravær av blødning og samtidig desinfeksjon av kirurgisk sted.

Biomaterialet som er oppnådd med hvilken som helst kirurgisk inngrep, undersøkes nødvendigvis under et mikroskop for å utelukke kreftendringer i cellene.

Postoperativ periode

Etter endoskopisk kirurgi for å fjerne en tarm polyp vanligvis innen 2 til 4 dager kan observeres:

• En blanding av blod i avføringen i de første 24 til 48 timer etter operasjonen, noe som forklares av at koaguleringen ikke er tilstrekkelig i vevsekspeksjonen;
• liten ømhet på kirurgisk område (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen kan tas).

Hvis det er økt smerte i magen, utseendet av blodpropper, bør du snarest mulig informere den behandlende legen. Ved blødning må ambulansesamtalen være umiddelbar.

Etter operasjon i 10 til 14 dager:

• Det er uønsket å ta aspirin og medisiner med acetylsalisylsyre, ibuprofen, naproxen, indometacin, for å redusere sannsynligheten for blødning;
• pasienter med en tendens til trombose som får warfarin eller andre blodfortynnere før operasjonen, bør du spørre legen om gjenopptak av mottaket og kontrollere blodet for koagulering.

Kosthold og ernæring etter fjerning av polypper i tarmen må balanseres. Nivået på begrensninger bestemmes for hver pasient separat, med tanke på operasjonsvolumet og pasientens tilstand.

Standard diettregler etter fjerning:

• fettstoffer, stekt mat, krydder, sopp, svart kaffe, rå grønnsaker og frukt er forbudt i 15-30 dager;
• retter blir dampet eller stuvet uten å legge til olje;
• Det er ønskelig å male mat, lage kremete, pureede retter for å redusere belastningen på fordøyelseskanalen;
• Spis ofte, i små porsjoner.

Kirurgisk fjerning av vevsvekst eliminerer ikke årsaksfaktorene som fremkaller dannelsen av polypper, så alle pasientene er inkludert i risikogruppen.

Etter operasjonen er det nødvendig med en kontrollkoloskopi etter 12 måneder, og videre - for å unngå tilbakefall, gjentas diagnostisk endoskopi hvert tredje år.

Komplikasjoner etter operasjon

Blant de viktigste komplikasjonene etter operasjonen er isolert:

1. Senere blødning, utseendet er mulig i opptil 14 dager. Den utvikler seg når skorpen er skadet (kirurgisk scab). Mindre blødning er ikke farlig, men massiv blødning er alltid livstruende for pasienten. I slike tilfeller er det nødvendig å ty til gjentatt endoskopi av tarmen, der blødningsbeholderen blir cauterized ved elektrokoagulering.
2. Perforering (ruptur) av tarmveggen under operasjonen eller innen 2 til 4 dager etter det, hvis det på grunn av en feil utført elektrokoagulering av karene, er det et dyp vevbrenn på stedet for den fjernede polypoten. Denne komplikasjonen elimineres ved å syte et gap under en åpen laparotomisk operasjon og påføre en kolostomi i 2-4 måneder.

Folkemedisin

Eliminering av tarmpolypper folkemidlene og hjemmebehandling er ikke mulig. Oppskrifter av tradisjonell medisin kan bare brukes som tilleggsforanstaltning og er kun tillatt etter konsultasjon med en gastroenterolog.

Medisinske urter og stoffer kan bare redusere graden av betennelse i tarmene, stagneringen av avføring med forstoppelse, for å gi ytterligere desinfiserende effekt.

Fra oppskrifter av folkebehandling anbefales:

• avkok av celandine, calendula og yarrow for mikroklizm;
• 2 - 3 tabletter mumie, oppløst i 500 ml varmt kokt vann (drukket om dagen);
• En infusjon av grønne valnøtter med melaktig modenhet: 40 knuste frukter er strømmet med 1 liter vodka av høy kvalitet, insistert i mørket i 2 uker, er full en spiseskje 3 ganger om dagen;
• melk med propolis og smør;
• avkok av bær av viburnum (helst med propolis), honning, mamma;
• Avkjøl av birkchaga, karasj, Johannesjurt: 1 spiseskje knust i like mengder blanding kok i 5 minutter i 2 kopper vann, fyll i en halv time, drikk 50 ml tre ganger daglig i 100 dager med en ukes pause etter hver 20 dagers administrasjon;
• havtorn oljebatterier.

Separat bør det sies om behandling av kobbersulfat. Dette stoffet har virkelig en desinfiserende egenskap, men det er ekstremt giftig, og bruken av det er mange ganger høyere enn den minste fordelen som vitriol kan (eller ikke kan) bringe.

Kvalifiserte eksperter advarer om at forgiftning med et kobber giftig stoff fører til:

• nyresvikt, lever, gulsott;
• akutt respiratoriske lidelser;
• forgiftning av hele organismen
• sårdannelse av tarmslimhinnen;
• forstyrrelser i hjertet og blodkarene (akutt takykardi, skarp trykkfall);
• kramper.

forebygging

Det er nødvendig å gjennomgå diagnostisk koloskopi regelmessig og regelmessig:

• på å nå 45 til 50 år
• i nærvær av slike risikofaktorer som arvelig polyposis, kreft i slektninger, skadelige arbeidsforhold, langvarig forstoppelse og tarmsykdom.

Hvis det til og med er en enkelt polyp i tarmene, er det nødvendig å undersøke hele tarmkanalen, siden 30-40% av pasientene har flere utvoksninger som kan degenerere til ondartede svulster.

Polyps i tarmene: typer, symptomer og behandlingsmetoder

Polyps er en ekstremt vanlig patologi karakteristisk for alle hule organer, og tarmen er ikke noe unntak fra denne regelen.

For pasienter med arvelig polypose, som med rette anses som en forstadig tilstand, er det en tendens til malignitet av disse svulstene, derfor er deres rettidig oppdagelse og fjerning en topprioritet.

Om sykdommen

Tarmpolypper kalles i utgangspunktet godartede neoplasmer bestående av epitelkjertelceller, festet til veggene ved hjelp av en stamme eller en bred base og utstikkende i tarmlumen.

Foto av kolon polyp

• Favorittsteder for lokalisering av tarmpolypper er forskjellige deler av tykktarmen. Tiden for dannelse av slike polypper blir ofte ungdomsår (hos barn og modne pasienter, forekommer dette mye sjeldnere). De fleste eksperter er av den oppfatning at polypper i tykktarmen vises på grunn av alle slags inflammatoriske prosesser. Kolonepolypper oppdages hos 15% av voksne i aldersgruppen over 40 år. Hos pasienter med barndom og ungdomsår er dette tallet 25%. Ved deteksjonstidspunktet i 4% av tilfellene er polypper i en forstadig tilstand. 70% av godartede svulster i tykktarmen er lokalisert i vevene i slimhinner i endetarmen, nedadgående og sigmoid-kolon. De resterende 30% kan lokaliseres i milt og hepatiske hjørner, i stigende tykktarmen og i tverrsnittet av tykktarmen.
• De hyppigste skyldige i tarm polyposis er polypper lokalisert i endetarmen. I 8 tilfeller av 10 er de forløpene av kreft i dette organet.
• Saker av kjærlighet ved duodenale polypper tilhører kategorien av de sjeldneste patologiene. Nesten alle pasienter med denne patologien ble sendt til operasjon med mistanke om kreft. Duodenale polypper, kalt syre-kondisjonert, ligger ved siden av sin pære og finnes hos pasienter med gastritt med høy surhet. Enda mer sjeldne, duodenale polypper, kalt gallrelaterte, befinner seg i Oddi sfinkter og er karakteristiske for pasienter med cholecystitis og kolelithiasis. KDP polypper finnes hos pasienter av begge kjønn som tilhører aldersgruppen 35-60 år.
• Saker av polypformasjon i tynntarmen er sporadiske. I halvparten av de beskrevne episodene hadde pasienter også polypper i tyktarmen og i magen. Identifiser dem hos pasienter i det bredeste aldersområdet. Hos kvinner blir de oppdaget oftere.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10 for kort), er polyps av analkanalen tildelt koden K62.0; rektale polypper er merket med koden K62.1.

Grunner til utdanning

Ubetingede årsaker til utseende av polypper av forskere er ennå ikke etablert.

Vi kan bare anta at utviklingen av denne patologien skyldes feilen:

• genetisk predisposisjon;
• stillesittende livsstil;
• underernæring, dårlig i fiber og rikelig med karbohydrater og animalske fettstoffer;
• forstyrret økologi;
• tarmdysbiose;
• avhengighet av forstoppelse;
• tarmdivertikulose;
• ondartede neoplasmer i tarmene.

Følgende teorier er utviklet av ledende eksperter på dette feltet for å forklare utseendet på tarmpolypper:

• Ifølge den inflammatoriske teorien er disse godartede intestinale neoplasmene et kryss mellom inflammatoriske sykdommer og kreft i dette organet.
• Produsenter av den dysregenerative teorien fastslår at ved hver skade av tarmslimhinnene og med utviklingen av akutte inflammatoriske prosesser i menneskekroppen utløses regenereringsprosesser. Hver slik patologi fører til en liten fortykkelse av laget av glandulære epitelceller. Hvis regenereringsprosesser starter for ofte, blir patologiske fortykkelser, som øker fra tid til annen, grunnlaget for utseendet av polypper.
• Forfattere av teorien om embryonal dystopi anser tarmpolypper som en konsekvens av den patologiske embryonale utviklingen av tarmens slimhinner, traumer og betennelser som til slutt forårsaker dannelse av polypper.

Intestinale polypper kan være:

• Adenomatøs. Gitt den høye sannsynligheten for malignitet, kalles denne typen polyp ofte som valgfri forgjenger.
• Villøse. Under veksten er polypper av denne arten i stand til å danne en slags teppe på tarmens vegger som er berørt av dem. Sannsynligheten for malignitet er også minst 40%.
• Hyperplastisk. Ulike i liten størrelse er de oftest lokalisert på endets vegger.
• Gamartomatoznymi. Formet av friske vev, forekommer polypper av denne arten enten på grunn av uvanlige kombinasjoner av celler eller på grunn av unormaliteter i utviklingen av kjertelepitel.
• Representert av ungdommelige lokale utvekster. Neoplasmer av denne arten kan forekomme hos barn i alderen 3-6 år. Polyps i tarmkanalen til barn, som vanligvis spontant oppløses, ikke nesten ozlokachestvlyayutsya, men isolerte tilfeller av slike gjenfødelser oppstår fortsatt.

Tarmpolyper kan være enkelt eller flere. Flere polypper kan være diffuse - langs hele tarmen; Ofte kombineres de til kompakte grupper.

Symptomer på tarmpolypper hos voksne og barn

I de fleste tilfeller har forekomsten av polypper i tarmen ingen kliniske symptomer og spesifikke manifestasjoner. Dette forhindrer rettidig påvisning og behandling av sykdommen.

Pasienten skal være oppmerksom og konsultere lege dersom det er følgende tegn:

1. smerte i magen;
2. ubehag som oppstår på tidspunktet for tarmbevegelsen;
3. blod på overflaten og i sammensetningen av avføring;
4. slem utslipp under og etter avføring;
5. vanskeligheter med å fremme avføring, vekslende med løs avføring;
6. hyppig trang til å svikte.

• Ikke-spesifikke symptomer på kolon polyposis (blodblanding i avføring) hos voksne pasienter kan være feil for manifestasjoner av hemorroider. Å identifisere årsaken til blødning hos barn er mye vanskeligere, siden det ikke er forbundet med tarmene.

For de fleste pasienter med kolon polyposis er neoplasmer lokalisert på venstre side av dette organet. Å ha en soppformet (med tykk eller tynn ben) form, de kan nå seks centimeter, provoserer utviklingen av kolitt og sykdommer i tykktarmen.

Et karakteristisk symptom som indikerer kolon polyposis er tilstedeværelsen av langsgående strimler av slim og blod på avføring (jo mindre polypeplassering, jo lysere blodets farge og jo lavere blandingsgrad med avføring).

I hver andre pasient som har polypper i tykktarmen, forstoppes forstoppelse med diaré og kombineres med smertefull tenesmus. I tillegg lider pasientene av magesmerter, brennende og kløe i analkanalen og endetarmen.

Vedvarende diaré og blødning forverrer den generelle tilstanden til pasientene, noe som fremkaller utseendet på fysisk svakhet, svimmelhet, hudens hud og alvorlig utmattelse.

• En rektal polyposis som ikke har manifestert seg gjennom årene, oppdages oftest under endoskopiske studier hos pasienter over femti år. Når betennelse eller skade på integriteten til disse svulstene, endres det kliniske bildet dramatisk. Pasienter opplever rikelig slim og blod. I dette tilfellet bør du straks kontakte proktologen.
• Polypter lokalisert i sigmoid kolon provoserer forekomsten av vanlig forstoppelse, vekslende med angrep av urimelig diaré. Ikke-spesifikke symptomer på sigmoid polyposis er tilstedeværelsen av en hovent buk, kløe, samt frigjøring av blod, pus og slim under en avføringstest.
• Polyposis av tynntarmen, som er ekstremt sjelden, kan imidlertid føre til utvikling av tarmobstruksjon, kraftig blødning, tarmkvikt, et brudd på integriteten til veggene. I både voksne og barn kan en del av den berørte polypen settes inn i en annen. Sjansene for malignitet av slike polypper er høye.

De første symptomene på tarmtarmens polypose inkluderer flatulens, kvalme, halsbrann, kløe, følelse av fylde i magen, følelse av smerte i overlivet. Pasienten kan oppleve kramper i magesmerter. Polypter, som ligger i de første delene av tynntarmen, kan provosere uovervinnelig oppkast.

• Polyps, bosatt i tolvfingertarmen, forstyrrer ikke 70% av pasientene i ganske lang tid. Når neoplasmene når en stor størrelse, utvikler pasientene smerte, utvikler tarmobstruksjon; Sårformede membraner av polypper begynner å bløde.

Arten av smerten er forskjellig; de er vanligvis plassert i navlen. I tillegg til smerten, klager pasienten på en følelse av overbefolkning i magen, vedvarende kvalme, og bøyer seg råtten.

Imidlertid er det på grunnlag av det kliniske bildet alene, som ligner manifestasjoner av svulster i galdekanaler, tynntarm og pylorus i magen, umulig å diagnostisere tilstedeværelsen av duodenale polypper.

Hva er sannsynligheten for reinkarnasjon i kreft?

75% av adenomatøse polypper lokalisert i tarmen har en sjanse for malignitet. Tendensen til malignitet av adenomatøse polypper er direkte avhengig av deres størrelse og den histologiske strukturen av vevet.

Så, i polypper hvis dimensjoner ikke overstiger 1 cm, er sannsynligheten for ondskap bare 1%. Hvis det er neoplasmer som måler fra en til to centimeter, øker denne indikatoren ti ganger, og for størrelser større enn to centimeter er risikoen for malignitet allerede 40%.

Adenomatøse og villøse polypper i 95% av tilfellene er ansvarlige for utviklingen av kolorektal kreft.

Varigheten av denne prosessen kan variere fra 5 til 15 år. Hamartomatøs og hyperplastisk polypper er aldri ondartede.

Hvordan oppdager du?

For deteksjon av polypøse svulster i tarmene, brukes en rekke moderne diagnostiske prosedyrer:

• Rektoromanoskopi lar deg sette tilstanden til veggene i sigmoid og endetarm ved hjelp av et proctoskop, utstyrt med en lysende enhet og et miniatyr videokamera. Under prosedyren blir det tatt en biopsi (ved å klemme et lite stykke fra en polyp til etterfølgende laboratorieforskning på innholdet av kreftceller i den).
• En mer informativ teknikk er koloskopi prosedyren, som du kan inspisere alle delene av tarmen. Siden denne studien krever injeksjon av luft i tarmene (en prosedyre som er ganske smertefull for pasienten), utføres den bare under lettbedøvelse. Koloskopi prosedyren er også god fordi den lar deg fjerne oppdagede polypper samtidig med undersøkelsen.
• Irrigoskopi kan brukes til å detektere polypper - en røntgenundersøkelse, hvor hulen til undersøkt tarmen er fylt med et kontrastmiddel (bariumsuspensjon).
• Digital undersøkelse av endetarmen kan være svært effektiv (til undersøkelse er en 30 cm seksjon tilgjengelig ved siden av analkanalen).
• Magnetisk resonans og datatomografi er foreskrevet for enkelte pasienter å oppdage polypper.

Av stor betydning for tidlig deteksjon av polypper i tarmen er en avføringstest for okkult blod, selv om et negativt resultat av denne testen ikke er en 100% garanti for at det ikke er noen polypper i pasientens kropp. De første tegn på anemi i den generelle blodprøven kan være en indirekte indikasjon på forekomsten av polypper i tarmen.

Behandling av tarmpolypper

Med intestinal polyposis er eneste kirurgiske inngrep den eneste effektive løsningsmetoden. Metoder for konservativ og tradisjonell medisin i forhold til denne sykdommen kan ikke eliminere disse svulstene, og heller ikke for å redusere størrelsen.

medisinering

Det er umulig å kurere intestinal polyposis ved hjelp av narkotika, men de brukes ofte til å forberede pasienten til kirurgi (for eksempel å redusere symptomene på gastritt, noe som er en uunnværlig følgesvenn av polyposis).

Hvis pasienten nekter å gjennomgå kirurgi, kan den behandlende legen være enig i bruk av ventetaktikk med dynamisk observasjon. I dette tilfellet tar pasienten medisiner for å takle de viktigste symptomene på sykdommen.

For å forbedre gastrisk og tarmmotilitet, foreskrives pasienten motilium, ranitidin og andre legemidler fra denne gruppen.

operasjonell

Når kirurgisk fjerning av tarmpolypper kan utføres:

• endoskopisk polypektomi (instrumentet til kirurgen i dette tilfellet er et rektoskop eller koloskop);
• kolotomi (eliminering av en polyp gjennom et snitt i tykktarmen);
• transanal (gjennom endetarm) operasjon av excision av polypper;
• reseksjon (fjerning) av hele tarmens del, dekket av mange polypper med den påfølgende dannelsen av anastomosen mellom de separerte delene av tarmen.

folk

Selvfølgelig vil de ikke kunne takle polypper i tarmene, men i noen tilfeller har de vært i stand til å forhindre utseende av flere svulster.

For tarm polyposis, anbefaler folkhelgerne å ta:

• decoctions av eikbark, gran nåler, celandine, medisinsk samling av chaga, yarrow og St. John's wort;
• drikke fra frisk viburnum;
• kvass fra celandine;
• stoff fra pepperrot og honning.

Ganske gode resultater (i følge brukerens vurderinger) gis ved hjelp av mikrokryssere, laget på grunnlag av medisinsk samling fra haler, kalendula og Johannesjurt.

diett

Kostholdet til pasienter som gjennomgår operasjonen for å eliminere polypper i tarmen, skal være forsiktig og gi minst seks måltider i løpet av dagen. Forbrukte produkter skal inneholde en stor mengde vegetabilske fibre, antioksidanter og vitaminer.

Følgende er nyttige for pasienten:

• pureed supper og porridge;
• alle typer fermenterte melkeprodukter;
• grønn te;
• sjø og hvitkål;
• gresskar retter;
• friske gulrøtter, løk, spinat;
• hvetekim;
• frukt er ikke sure varianter;
• fettfattig kjøtt, kokt eller kokt i en dobbel kjele.

Kontraindikert til bruk:

• pickles;
• røkt kjøtt;
• stekt og fet mat;
• meieriprodukter;
• noen hermetikk;
• raffinerte produkter som inneholder en stor mengde smaker og fargestoffer.

forebygging

For å unngå dannelse av polypper i tarmen, kan du bruke:

• riktig ernæring;
• unngå forbruket av animalsk fett og erstatte dem med vegetabilske oljer;
• Inkludering i kostholdet av produkter som inneholder et stort antall grove plantefibre (de er rike på epler, roer, kucus, gresskar);
• bevidst slutte å røyke og drikke alkohol;
• aktiv livsstil og sport;
• forstoppelse forebygging;
• rettidig behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen;
• regelmessig (minst en gang hvert tredje år) forebyggende undersøkelser av tarmen;
• besøk til en kvalifisert lege av personer i fare (selv om de ikke har noen klager).

Videooverføring av tarmpolypper: