Kolonepolypper - symptomer og behandling av sykdommen

Kolonpolypper er godartede svulstliknende formasjoner som vokser ut av kjertelepitelet i de indre tarmveggene. Slike neoplasmer er sfæriske, forgrenede eller soppvekster, tårnet over nivået av slimhinnen og har en bred base eller et tynt ben. De kan være av forskjellige størrelser og former, enkelt eller flere, men de har alle en ting til felles - utseendet av polypper betraktes som et farlig tegn og en tilstand av forgjenger.

Hvis tidligere i medisinske sirkler var det en mening om at polypper kan eksistere i lang tid uten å degenerere til en ondartet form, bekrefter ny forskning fra forskere at de fleste av de fleste kolonipolypper degenererer til kreft innen 8-10 år.

Polyps kan oppdages både hos voksne og hos barn, og det er lagt merke til at risikoen for forekomst øker i forhold til alder og blant pasienter som har krysset 60-årsmerket, slik utdanning diagnostiseres i 50% av tilfellene. La oss ta en nærmere titt på hva som forårsaker dannelsen av polypper, hvordan diagnose og behandling utføres, og hvilke forebyggende tiltak som kan forhindre deres forekomst.

Årsaker til polypper i tykktarmen

De eksakte årsakene til dannelsen av polypper er ennå ikke blitt identifisert, men det er flere hovedfaktorer som fører til deres utseende:

Matfunksjoner. Spesialister som arbeider med dette problemet har lenge lagt merke til at i land med en overveielse av den "vestlige" dietten, er risikoen for å utvikle kolonepolypper mye høyere enn i de landene der innbyggerne følger "Middelhavet" dietten. Og hvis det i utgangspunktet er grunnlaget for dietten, er raffinert og stekt mat med høyt kaloriinnhold med en overvekt av animalsk fett og et minimum av fiberinnhold, er Middelhavet-dietten høy i grønnsaker, frukt, sjømat, vegetabilsk fett og meieriprodukter. Forbruk av en stor mengde sunn fiber, vitaminer og sporstoffer nærer kroppen og forhindrer dannelsen av polypper.
Kronisk sykdommer i fordøyelseskanalen. Legene mener at dannelsen av polypper på sunt tarmvev er umulig. Kroniske tarmsykdommer av inflammatorisk natur bidrar til utseendet deres. De er årsaken til den raske aldringen av epitelet som tanner tarmveggen. Disse sykdommene inkluderer kolitt, ulcerøs kolitt, kolon dyskinesi, Crohns sykdom.
Staude vedvarende forstoppelse, spesielt hvis behandlingen var forbundet med bruk av legemidler som irriterer tarmslimhinnen.
Dårlige vaner (røyking, alkohol, overspising)
Arvelig faktor. Polyps kan utvikle seg selv hos barn, mot bakgrunnen av nesten absolutt helse. Forskere bemerker at hvis de nære slektninger hadde en tarm polyposis i historien, øker risikoen for å utvikle patologi betydelig.
Hypodynami (lav fysisk aktivitet). Sedentary arbeid, ikke aktiv livsstil fører til ulike patologier i fordøyelseskanalen.
Aldersfaktor Risikoen for sykdom øker betydelig etter 50 år.

Symptomer på polyposis

I de fleste tilfeller er utviklingen av godartede formasjoner asymptomatiske. De kan påvises ved en tilfeldighet under endoskopiske undersøkelser for å identifisere helt forskjellige sykdommer. Ufordelaktig manifestasjoner observeres i tilfeller hvor polyppene når store størrelser eller deres flere vekst oppstår. De viktigste symptomene er som følger:

Sårhet i avføring.
Magesmerter, som er lokalisert i anus og lateral buk. De kan være buktende, vondt eller kramper, intensivert før avføring, og avtar etter avføring.
Fordøyelsessykdommer i form av alternerende diaré og forstoppelse.
Rektal blødning, utslipp av slim fra rektum.
Utviklingen av symptomer på utmattelse og anemi.

Utseendet i avføring av blod er det mest karakteristiske symptomet. Blodet utskilles i liten mengde, det er ingen volumetrisk blødning under polyposis. Med en betydelig spredning av polypper fra anus, begynner slim å skille seg ut i den anorektale regionen, på grunn av konstant fuktighet, er symptomer på irritasjon og kløe kjent.

Slike manifestasjoner er ikke spesifikke og er karakteristiske for mange andre gastrointestinale sykdommer. Derfor er denne patologien ikke så lett å identifisere og skille fra andre sykdommer.

Klassifisering - Typer av kolonepolypper

Avhengig av tallet, er følgende klassifisering av kolonepolypper vedtatt:

ensom
flere
Diffus familie

Antallet polypper i forskjellige pasienter kan variere betydelig. Noen pasienter diagnostiseres med en enkelt tumorformasjon, andre har en betydelig mengde, noen ganger opptil flere hundre. I slike tilfeller brukes begrepet "polyposis". Diffuse familielle polypper er preget av det faktum at sykdommen er arvet og antall polypper som vokser raskt, kan variere fra hundrevis til flere tusen.

Totalt er det fire hovedformer av kolonepolypper:

Adenomatøs. Slike polypper degenererer ofte til ondartet. Med denne formen av polypper snakker de om en forstadig tilstand, siden svulstceller ikke er som cellene i kjertelepitelet som de dannes fra. Adenomatøs kolonpolybiol differensieres histologisk i tre typer:

Tubular. Denne typen polyp er en jevn og tett rosa formasjon.
Villous - det er preget av flere gren-like utvekster på overflaten og har en rød farge på grunn av overflod av blodkar, som lett kan bli skadet og bløder. Utbredelsen av villøse svulster er ca 15% av alle tarmene i tykktarmen. De er store og utsatt for sårdannelse og skade. Det er denne typen svulst som degenererer mest til kreft.
Tubular-villous - består av elementer av villøse og rørformede polypper.

Gamartromnye. Slike polypper dannes av normalt vev, med uforholdsmessig utvikling av et av vevselementene.
Hyperplastisk. Denne typen polyp finner man ofte i endetarm, de er små og oftest diagnostisert hos eldre mennesker. Den hyperplastiske polypen i tykktarmen er karakterisert ved forlengelse av epitelrørene med en tendens til deres cystiske vekst.
Inflammatorisk. Polyps av denne typen vokser i tarmslimhinnen som respons på en akutt inflammatorisk sykdom.

Resultatene av pasientobservasjoner indikerer at over tid vokser de fleste polypper og vokser i størrelse, noe som skaper en reell trussel mot pasientens helse og liv, siden risikoen for at de blir omdannet til en malign tumor er ganske stor. Derfor er rettidig diagnostisering av den patologiske prosessen og kvalifisert medisinsk hjelp i behandlingen av sykdommen så viktig.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker forekomsten av polypper i tyktarmen, bør du konsultere en gastroenterolog og koloproktolog. I resepsjonen vil spesialisten spørre om klager, tidligere sykdommer, livsstil og kosthold. En viktig rolle kan ha informasjon om forekomsten av sykdommer i tykktarmen i nære slektninger. Deretter må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse.

Mer enn 50% av kolonpolypper er kjent for å være lokalisert i endetarm og sigmoid-kolon. Derfor bruker koloproktologen i første fase metoden for digital undersøkelse, som gjør det mulig å undersøke endetarmen til en dybde på 10 cm og identifisere dens patologiske forandringer. Videre, ved diagnostisering av kolonepolypper gjelder laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Laboratorieforskningsmetoder inkluderer:

Generell blodprøve. Lavt hemoglobinnivå vil indikere latent blødning i tyktarmen som følge av skade på polypper.
Analyse av fekal okkult blod. Vil oppdage blod i avføringen og mistenker tilstedeværelsen av polypper.

Instrumentale undersøkelsesmetoder:

Barium klyster. Essensen av metoden ligger i røntgenundersøkelsen av tykktarmen ved hjelp av et kontrastmiddel (bariumsuspensjon). Barium suspensjon injiseres i tykktarmen, og deretter ta røntgenstråler. Ved hjelp av en irrigoskopi er det mulig å avdekke polypper, hvis størrelse er over 1 cm, det er oftest umulig å oppdage små formasjoner ved hjelp av en irrigoskopi metode.
Koloskopi. Denne endoskopiske metoden for forskning, som er den mest informative, da den lar deg visuelt utforske tyktarmen gjennom hele sin lengde. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et koloskop, som er en fleksibel sonde utstyrt med bakgrunnslys, en optisk enhet. Pakken inneholder et rør for å levere luft til tarm og spesielle tau som en spesialist kan utføre en biopsi, det vil si ta et stykke vev for histologisk analyse.

I tillegg innebærer endoskopisk prosedyre ikke bare studien av tarmene, men også utvinning av fremmedlegemer og fjerning av polypper som er små. Koloskopi lar deg se alle de patologiske endringene i tarmslimhinnen (sprekker, erosjon, divertikula, polypper, arr) og vurdere motorens aktivitet. I tillegg, ved hjelp av et koloskop, er det mulig å utvide deler av tarmen som er redusert på grunn av cicatricial endringer og ta et bilde av tarmens indre overflate.

Koloskopi er en ganske komplisert og smertefull prosedyre. Den utføres kun av erfarne spesialister i spesialutstyrte skap.

Sigmoidoskopi. Endoskopisk undersøkelse, som gjør det mulig å visuelt vurdere tarmtilstanden til en dybde på 30 cm. Det utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et sigmoidoskop, utstyrt med belysning, optikk og spesielle pinsetter, slik at du kan lage en biopsi (ta et stykke vev for analyse).
CT (Computed Tomography) eller MR (Magnetic Resonance Imaging) er en moderne, smertefri og veldig informativ forskningsmetode. Slike undersøkelsesmetoder lindrer betydelig pasientens lidelser og forenkler arbeidet til leger, da de tillater å få detaljerte bilder av orgelet i tredimensjonalt format og visualisere sykdommen med maksimal nøyaktighet.

Alle forskningsmetoder er rettet mot å identifisere patologiske endringer og behandles i rette tid.

Behandling av kolonepolypper ved fjerning

Ingen metoder for konservativ medisinbehandling for å takle polypper kan derfor ikke den eneste radikale metoden for behandling av patologiske formasjoner - kirurgisk. Fjernelsen av kolonepolypper utføres ved forskjellige metoder, valget av behandlingstaktikk vil avhenge av typen av svulst, antall polypper, deres størrelse og tilstand.

Så enkelt og jevn flere polypper kan fjernes under koloskopi prosedyren. Til dette formål brukes spesiell endoskopisk utstyr. Et fleksibelt endoskop med en spesiell sløyfelektrode settes inn i endetarmen. Sløyfen settes på polypepensbenet og svulsten er avskåret.

Hvis polypoten er stor, blir den fjernet i deler. Tumorprøver sendes for histologisk undersøkelse, som lar deg identifisere ondartede svulster. Endoskopisk fjerning av kolonepolypper er den mest gunstige prosedyren, den tolereres godt av pasienter og krever ingen gjenopprettingstid. Dagen etter operasjonen blir ytelsen fullstendig restaurert.

Små polypper kan fjernes ved hjelp av moderne alternative metoder: laser koagulasjon, elektrokoagulasjon, radiobølgeoperasjon. Intervensjonen utføres ved hjelp av en fokusert laserstråle eller en høyfrekvent radiobølge. Samtidig blir de omkringliggende vevene ikke skadet, og snittet skjer på mobilnivå.

Samtidig med fjerning av polypoten koagulerer blodkarene, noe som forhindrer blødningsutviklingen. Ved bruk av elektrokoagulasjonsmetoden blir tumorformede formasjoner cauterized ved elektrisk utladning. Slike tiltak er minst traumatiske og smertefri, de utføres på poliklinisk basis og krever ikke lang rehabilitering.

Diffus polypropylose behandles kirurgisk og utfører kirurgi for total fjerning (reseksjon) av den berørte delen av tarmen. Etter fjerning av store eller flere tumorlignende formasjoner, så vel som villøse polypper av en hvilken som helst størrelse, er det nødvendig å være under oppsyn av en lege i 2 år og etter ett år å gjennomgå en kontroll endoskopisk undersøkelse.

I fremtiden anbefales koloskopi prosedyren å foregå en gang hvert tredje år. Hvis polypper som har degenerert til ondartet ble fjernet, bør pasienten gjennomgå en oppfølgingsprøve en gang i måneden i løpet av det første året, og en gang hver tredje måned.

Behandling av polypper folkemidlene

Den eneste effektive behandlingen for polypper er kirurgisk behandling, men i enkelte tilfeller behandles pasienter med tradisjonelle rettsmidler. Behandling av kolonpolypper med folkemidlene er utført etter samråd med legen og under hans tilsyn. I utgangspunktet brukes folkemedisin terapi til å oppdage små polypper av de artene som sjelden degenererer til kreft. Hyppigst brukt til behandling av infusjoner og avkok av urter:

Infusjon av vanlig vanlig. To spiseskjeer av tørt gress dampet 200 ml varmt vann og kok i 5-8 minutter. Insister under lokket lukket i en time, filtrer og ta 1/3 kopp tre ganger om dagen før måltider.
Broth viburnum. To spiseskjeer av viburnum bær helles 300 ml varmt vann og koke over lav varme i ca 15 minutter. Klar kjøttkraft kjøles, filtreres og tar 1/3 kopp tre ganger om dagen. Viburnum bær har gode antiinflammatoriske og anti-tumor egenskaper.
Broth celandine. En spiseskje tørre råvarer helles med et glass varmt vann, kokes over lav varme i 15 minutter, avkjøles og filtreres. Ta 2 ss to ganger om dagen før måltider.
Tincture golden mustache. Ta 15 skudd (knær) av planten, hogge og sovne i en glassburk. Hell 500 ml vodka og insister på et mørkt sted i 10-12 dager. Før bruk, filtrer tinkturen og ta 1 teskje før måltider.
Enema med celandine. Bruken av slike enemas gir en god effekt. Behandlingen utføres i tre trinn. I første etasje brukes en løsning av 1 teskje celandine juice og en liter vann for enema. Enemas legger inn i 15 dager, så ta en pause i to uker.

I 2. trinn blir løsningen gjort med 1 ss celandine juice per 1 liter vann. Enemas med en løsning satt 15 dager og igjen gjøre en pause i 2 uker. På 3. trinn gjenta behandlingen, som ligner andre trinn. Etter slutten av den tredje behandlingsfasen, bør polyppene forsvinne.

Camphor olje med honning. Ta en spiseskje honning og kamferolje, tilsett 7 dråper jod og bland blandingen grundig. På kvelden, før du går i seng, er en tampong fuktet i denne forbindelsen, og de fører den inn i endetarmen så dypt som mulig. Tampongen er igjen i tarm til morgenen. For å oppnå effekten trenger du minst 10 slike prosedyrer.
En blanding av eggeplommer og gresskarfrø. Den mest behagelige og effektive metoden for behandling, eliminering av polypper. For å forberede blandingen, ta syv kokte eggeroller, bland dem med seks spiseskjeer av jordet gresskarfrø og tilsett 500 ml solsikkeolje. Bland grundig og oppvarm stoffet i et vannbad i 20 minutter. Ta 1 teskje av blandingen hver morgen i 5 dager. Ta deretter en pause i fem dager, og gjenta behandlingen igjen til blandingen er fullført.
Bad med avkok av urter og havtornolje. Ta et varmt bad med tilsetning av noen avkok av medisinske urter: kamille, bjørkblader, trillebunn, St. John's wort. Når det kjøler seg ned, er det nødvendig å stadig legge varmt vann, damp i omtrent en time. Deretter smøres fingeren rikelig med havtornolje og injiseres i anusen. Gjenta innføringen av olje minst 3 ganger, hver gang du smører en finger igjen.

Forebygging av kolonepolypper

Spesiell, spesifikk forebygging av kolonepolypper eksisterer ikke. Ikke desto mindre anbefaler eksperter:

Juster kostholdet og følg prinsippene for å spise sunt. Dette innebærer avvisning av fett, stekt, kalori-mat, mel og konditori, søtsaker. Du bør unngå bruk av hurtigmat, karbonatiserte drikker, sterk kaffe, røkt kjøtt, pickles, krydder, pickles, hermetikk og næringsmiddel.
Gi preferanse til sunne matvarer: grønnsaker, frukt, frokostblandinger, magert kjøtt og fisk, greener, meieriprodukter. Inkluder i kostholdet hele kornbrød, kli, vegetabilsk olje. Juster drikkeregimet og drikk minst 1,5-2 liter væske per dag (grønn te, juice, fruktdrikker, kompotter).
Gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol), ikke overmål, prøv å flytte mer, ikke nekte fra mulig fysisk anstrengelse.
Hvis det oppstår uønskede symptomer (særlig blodig uttømming i rektum), prøv testet av en koloproktolog og en gastroenterolog i tide. Endoskopisk undersøkelse av tarmen er ønskelig å skje en gang i året, spesielt etter å ha fylt 50 år.
Hvis polypper oppdages i tide, fjern dem, dette vil bidra til å unngå deres ondartede degenerasjon og vil beskytte mot kolonkreft. (Les også om endetarmskreft)

Polyps i tykktarmen

Ofte på tarmveggene vises neoplasmer - polypper, som som regel er gunstige i naturen, men over tid kan degenerere til ondartede svulster. Når de vokser opp fyller de plassen i tykktarmen, noe som gjør det vanskelig for avføring å passere og forårsake smerte og andre ubehagelige symptomer. Det er ekstremt viktig å identifisere og fjerne polypper i de tidlige stadiene av utviklingen, når de ennå ikke har vokst, ikke forårsaket betydelig helseskader, og cellene degenererte ikke til kreftceller. I de fleste tilfeller brukes en kirurgisk løsning på problemet, men noen ganger har konservative metoder en meget positiv effekt.

Hva er polypper i tykktarmen?

Polyps i tyktarmen er en lokal spredning av celler på tarmveggene. I begynnelsen av utviklingen gir neoplasmene ingen ulempe, forstyrrer ikke kroppens normale funksjon, men over tid kan de degenerere til kreftvulster.
Ingen er forsikret mot dannelse av polypper, men personer over 50 år som har skadelig avhengighet (røyking, alkoholmisbruk) og overvekt er mer utsatt for sykdommen. Ubalansert ernæring, å spise mat som er rik på fett, lavfibrer matvarer kan utløse veksten av polypper, uavhengig av personens aldersgruppe.
Det finnes flere typer polypper:

Adenomatøse - polypper, som er mer tilbøyelige til degenerasjon i ondartede svulster, fordi svulstcellene er forskjellig fra kjertelvevet der de opprinnelig ble dannet. Denne typen polyp er delt inn i undertyper:
- Villøse polypper - har grenlignende vekst på overflaten, skiller seg i lyse rødfarge, som skyldes et stort antall blodårer.
- Tubular - glatte formasjoner av en rosa nyanse.
- Tubular-villous-colon polypper, som består av separate rørformede og villøse elementer.

Hyperplastisk - polypper lokalisert i endetarmen og preget av en langstrakt epitelial tubule og ytterligere cystisk vekst. I de fleste tilfeller er denne typen diagnostisert hos eldre.
Gamartrom - polypper som utvikler seg fra normalt vev som følge av sin uforholdsmessige utvikling.
Inflammatorisk - forekommer i tarmen som følge av inflammatoriske prosesser som forekommer i tykktarmen.

Årsaker til sykdommen

Til tross for den enorme mengden medisinsk forskning og hypotesene som ble lagt fram, var det ikke mulig å fastslå nøyaktige årsaker til polypper. Ifølge en teori er utviklingen av polyposis mulig i nærvær av en arvelig disposisjon. Ifølge en annen hypotese er sykdommen forut av unormal tarmdannelse under fosterutvikling. Feil ernæring, overdreven forbruk av matvarer som er rike på animalsk fett, kan utløse utviklingen av polyposis.
Andre årsaker til polyputvikling inkluderer:

Betennelse i tarmene.
I fare er folk med sykdommer som dysenteri, kolitt, enteritt, dysbiose, Crohns sykdom og andre lidelser i GIT-organene.
Hyppig forstoppelse, som er forårsaket av feil ernæring eller vedlegg medisiner.
Mangel på fysisk aktivitet, stillesittende arbeid.
Aldersrelaterte endringer (sykdommen er ofte observert hos personer over 50 år).

Symptomer på sykdommen

På begynnelsen av utseendet manifesterer ikke polypper seg på noen måte, og pasienten vet derfor ofte ikke om patologiske prosesser i kroppen. I de fleste tilfeller oppdages sykdommen ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse. Hvis du identifiserer lesjoner i de tidlige stadiene, kan du fjerne dem, hindre at polypper degenererer til kreftvulster og unngår sykdomsfall.
Når polypper når imponerende størrelser, kan de provosere følgende symptomer:

Blod i avføring, som kan manifestere som en blodåre eller forandre fargen på avføringen, noe som gir den en mørk skygge. Dette symptomet bør ikke vurderes dersom pasienten tar jerntilskudd eller anti-diarémedikamenter. Også endre skyggen av avføring kan bli spist rødbeter, tomater.
Krakkproblemer - forstoppelse, diaré.
Magesmerter som oppstår som følge av overlapning av tarmlumen med polypper, noe som gjør bevegelse av avføring vanskelig. Disse patologiske endringene kan forårsake oppkast, kvalme.
Rektal blødning.
Magesmerter.

Diagnose av sykdommen

Behandlingen og diagnosen av tykktarmen, inkludert dannelsen av polypper, utføres av en gastroenterolog, som bør konsulteres for første konsultasjon. Siden symptomene på sykdommen ligner tegn på andre patologiske forandringer i organene i mage-tarmkanalen, er det ekstremt vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose basert på pasientens følelser og synlige tegn, derfor ordinerer legen ytterligere diagnostiske metoder. Undersøkelsesprosedyrer inkluderer:

Koloskopi - undersøkelse av tarmslimhinnen med et spesialrør, utstyrt med et mini-kamera, som er satt inn i tilbaketuren. Hvis doktoren, som følge av prosedyren, finner et sted som er mistenkelig, tar han vevet for videre histologisk undersøkelse. I de tidlige stadiene av utviklingen av polypper, kan legen umiddelbart fjerne dem fra tykktarmen under prosedyren.
Analyse av avføring for blod.
Sigmoidoskopi.
Barium klyster.
Studien av endetarmen digital.

Behandling av polypper i tykktarmen

For behandling av polypper i tarmen brukes i de fleste tilfeller kirurgisk fjerning av svulster, men det er tilfeller når konservative metoder gir et positivt resultat i kampen mot sykdommen. Etter kirurgisk fjerning av formasjonen undersøkes det nødvendigvis under et mikroskop, og en rekke analyser utføres for å bekrefte sin godartede natur. Innen noen få uker etter prosedyren, bør ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og aspirin kasseres for å forhindre blødningstablering.

Andre metoder for behandling av polypper i tykktarmen inkluderer:

Elektrokoagulasjon - cauterization av svulster.
I tilfelle av et stort antall polypper som er plassert på ett sted, fjernes en del av tykktarmen. Vev utvunnet fra tarmene sendes for histologisk undersøkelse for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av ondartede forandringer.

Sykdomsforebygging

For å forhindre dannelse av polypper i tykktarmen, bør du følge anbefalingene fra legen:

Følg en diett, spis mat rik på grov fiber.
Reduser mengden av forbruk av animalsk fett.
Ekskluder fra kostholdet alkoholholdige, karbonatiserte drikker.
Minst en gang i året for å delta i en gastroenterolog for forebyggende undersøkelse og konsultasjon.

Egenskaper av hyperplastiske og adenomatøse polypper i tykktarmen

Kolonepolypper er svulster som er godartede i naturen og dannes av tarmforingen. De kan ha forskjellige størrelser, se annerledes ut og festes til slimete tykke eller brede ben.

Selv om polypper i tarmene er godartede svulster, vurderer leger dem farlige og er klassifisert som forkjølsomme sykdommer. Ikke så lenge siden ble det antatt at polypper kan observeres i lang tid i godartet form, men ifølge nyere studier ble det kjent at polyposis av tykktarmen innen 10 år er forvandlet til en malign tumor.

klassifisering

Ved antall tumorer er delt inn i:

Unit. Slike polypper er utsatt for aktiv vekst og når ofte store størrelser.
Flere (antall fokale lesjoner er store, vekstene samles inn i grupper).
Diffuse. Nesten hele overflaten av orgelet er påvirket av polyfose formasjoner.

Kolon neoplasmer kan være:

Adenomatøs. I sin struktur ligner denne gruppen en glandular neoplasma - adenom. Adenomatøs polyp i tykktarmen har økt risiko for transformasjon i kreft. Slike vekst kan nå 1 cm og antall polyposis svulster i tarmen er 10%. Den glandulære polypen kan være rørformet, villøs eller rørformet-villøs. Tubular neoplasmer er tette, overflaten deres er jevn og de er ikke så ofte malignisert. Villøse polypper er lyse, røde, og tilstedeværelsen av villi kan observeres på overflaten. Risikoen for gjenfødelse er ganske høy. Blandet gruppe har elementer av både rørformede og fleecy svulster.
Hyperplastisk. Dette er den vanligste gruppen av kolonepolypper. En hyperplastisk kolonpolyppe blir sjelden omdannet til en malign tumor, men denne muligheten er ikke utelukket. Denne gruppen av neoplasmer er ikke ledsaget av symptomer og er oftest diagnostisert ved en tilfeldighet.
Gamartomnymi. Disse er vekstene, og har i deres sammensetning flere forskjellige vevsinneslutninger, hvor cellene har mistet sine naturlige egenskaper.
Inflammatorisk. Prosessen med dannelse av slike polypper i tykktarmen er forbundet med akutte eller kroniske prosesser som forekommer i organene i mage-tarmkanalen.

årsaker til

Årsakene til utviklingen av polypper i tykktarmen er ikke fullt ut forstått, men forskerne er klar over de faktorene som kan utløse denne patologien. Disse inkluderer:

Mangel på balansert ernæring. Hvis det er for mange fete og krydrede matvarer i en persons kosthold, øker risikoen for å utvikle polypper i tyktarmen. Men vitaminer, fiber og sporstoffer er et hinder for dannelsen av denne patologien.
Tilstedeværelsen av sykdommer i mage-tarmkanalen i kronisk form. Legene mener at selv godartede svulster ikke utvikler seg på sunt vev. Ofte observeres dette fenomenet i inflammatoriske prosesser.
Kronisk forstoppelse.
Uautorisert bruk av narkotika som eliminerer intestinal opprør. Av denne grunn kan polypper også utvikle seg i magen.
Dårlige vaner - røyking og drikking.
Fysisk inaktivitet, mot bakgrunnen av hvilke sykdommer i fordøyelseskanalen utvikles.
Alder etter 50 år.
Arvelighet.

symptomatologi

Årsaker til dannelse og type vevnoder påvirker ikke det kliniske bildet. De vanlige symptomene på kolonepolypper inkluderer:

Irritasjon av huden i anus. Dette skyldes det faktum at formasjonen skiller ut slimete væske som irriterer endotelet. Derfor klager pasienten på konstant kløe, rødhet og hevelse i slimhinnen i utløpsområdet. Hvis en rektal polyp har oppstått, kan det oppstå samme symptomer.
Blødning. Blod kan observeres i ekskrementer og undertøy. Tilstedeværelsen av denne funksjonen er en veldig god grunn til å søke hjelp fra en spesialist.
Forstyrrelse av matfremmende prosessen. Hvis polypene i tyktarmen ekspanderer sterkt, blir det vanskelig for chymen å bevege seg. I dette tilfellet er det forstoppelse, økt gassdannelse og andre brudd. Disse symptomene er ledsaget av et stort antall gastrointestinale sykdommer, derfor er kompleks diagnostikk så viktig.
Smerter under tarmtømming. Patologiske vekst fører til en innsnevring av tykktarmen, noe som fører til fremveksten av smerte.
Svakhet, feberaktig tilstand. Spesielt ofte blir slike tegn observert i ondartede svulster.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner og konsekvenser i denne patologien kan være som følger:

Blødning, som er mulig i strid med tumorens integritet.
Malignitet.
Perforering av tykktarmen (kan observeres under kirurgisk fjerning av en polyp), noe som medfører peritonitt.
Tarmobstruksjon. Forstyrrelse av matkoma-promotering gjennom tarmen oppstår på grunn av tilstedeværelsen av hindringer i form av store svulster.
Akutt enterokulitt. Den inflammatoriske prosessen i tarmveggen kan utvikle seg dersom polypotiske svulster ikke gjennomgår adekvat terapi. Denne patologien går fort og kan forårsake pasientens død.
Dannelsen av fecal steiner. Hvis forstoppelse fortsetter i lang tid, blir eksplosjonen vanskelig og kan ikke fjernes naturlig fra kroppen.
Anemi. Med nedsatt blod utvikler hemoglobin anemisk syndrom.

Etter behandling av kolonepolypper kan det forekomme sykdomstilfeller. Derfor, pasienter som har blitt diagnostisert og herdet patologiske vekst, er det nødvendig å gjennomgå en oppfølgingsprøve en gang i året.

Tendensen av disse neoplasmaene til å degenerere til kreft, avhenger direkte av både størrelsen på noden og mengden. Flere vekst, samt store strukturer blir gjenfødt oftere enn enkle.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen tar en gastroenterolog eller prokolog. Koloskopi er den primære metoden som brukes til diagnose. Denne prosedyren består i å undersøke tarmen ved hjelp av spesialutstyr. Samtidig er det mulig å visualisere tarmmåleren, fra anus. Helt hver person etter 50 år må nødvendigvis gjennomgå denne studien, og hvis det er tilfeller av tarmkreft i slektshistorien, bør denne prosedyren utføres jevnlig fra en yngre alder.

Før koloskopi kan legen foreskrive:

avføring analyse;
Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av det berørte organet;
sigmoidoskopi.

I Europa praktisert billig, men ganske informativ måte - hemocult test. Med hjelpen er det mulig å bestemme selv små mengder blod i avføring, som ikke kan identifiseres ved andre tester. Så du kan bestemme forekomsten av polypper i tykktarmen hos personer som ikke klager over de karakteristiske symptomene.

Behandlingsmetoder

Behandling av kolonepolypper utføres kirurgisk. Å fjerne patologiske vekst ved å bruke følgende metoder:

Polypektomi. Dette er en klassisk operasjon som utføres av en elektrocautery. I dette tilfellet blir såroverflaten brent med elektroder og en laser. Fjerningsprosedyren utføres med et koloskop eller rektoroskop.
Transanal ekskision. Denne intervensjonen eliminerer fokalet for neoplasmer, som er lokalisert i de midterste eller nedre delene av tykktarmen. Operasjonen utføres også ved hjelp av et koloskop eller en rektoskop. I dette tilfellet pakkes vevsknappen rundt en spesiell løkke, den komprimeres, og svulsten fjernes. For å forhindre mulig blødning, blir såret brent med strøm.
Laparoskopisk fjerning. Denne fjerningsmetoden brukes i nærvær av sykdomsfokus på steder som er vanskelig å få tilgang til andre metoder. I dette tilfellet gjøres innsnitt i bukhulen, hvor tilgang til problemområdet åpnes.
Reseksjon. Dette er en radikal metode for å eliminere polypper, som innebærer delvis eller fullstendig fjerning av rektum. Det utføres i ondartede prosesser.

Etter fjerning av neoplasma foreskrives en rehabiliteringskurs, som består i korreksjon av ernæring, bruk av tradisjonell medisin og behandling med fysioterapi og medisiner.

Etter operasjonen foreskrives pasienten følgende stoffer:

Antibakterielle midler som forhindrer utvikling av smittsomme prosesser (azitromycin, ceftriaxon).
For å slappe av tarmens muskler, foreskrive papaverine, no-shpu og andre antispasmodik.
Hvis det oppstår smertefulle opplevelser, er det nødvendig å ta smertestillende midler (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
Anbefalte milde avføringsmidler (Duphalac).
Når intern blødning foreskriver jerntilskudd.

Hvis reseksjonen ble utført, vil hormonbehandling, enzymutskifting, et langt antibiotikabehandling være nødvendig. Ofte foreskriver legene enemas med furacilin, klorhexidin, miramistin.

Konservative midler og tradisjonelle metoder for behandling av kolonepolypper kan ikke stoppe nodens vekst og dens påfølgende transformasjon i kreft. Derfor er kirurgisk fjerning av svulsten den eneste måten å redusere disse risikoene og forlenge pasientens liv.

I den postoperative perioden må du spise riktig:

minimere inntaket av fiber;
slip alle tallerkener til en halvflytende tilstand;
konsumere mer vitaminer, introdusere i kostholdet kokte og bakt frukt og grønnsaker (men ikke rå);
redusere forbruket av animalske produkter;
øke mengden korn og plantefôr.

forebygging

Polyps i tykktarmen kan danne seg i noen, men overholdelse av forebyggende tiltak kan redusere denne risikoen betydelig. anbefales:

Spis riktig. Kostholdet skal inneholde så mange sunne matvarer som mulig (greener, frukt og grønnsaker). Det er viktig å begrense forbruket av fete, krydrede matvarer, karbonatiserte drikker, konditori og bakervarer.
Måltidet skal utføres i små porsjoner, og unngår overmåling.
Per dag bør drikke foreskrevet vannrate.
Overvåk vekten og unngå kolesterolformasjoner i karene.
Fjern øyeblikkelig forstoppelse.
Tid til å diagnostisere og behandle sykdommer i fordøyelseskanalen.
Bli kvitt dårlige vaner (røyking og alkohol).
Leder en aktiv livsstil, gjør det du kan for å trene.
Eldre mennesker må regelmessig passere fekal okkult blod hver sjette måned for å bli undersøkt av en spesialist.
Ved forekomst av karakteristiske tegn på sykdommen, bør du umiddelbart konsultere lege.

Hver person som tenker på hans helse bør forstå at vekst i tyktarmen ikke bare er ubehagelig, men noen ganger smertefull og veldig farlig patologi. Adenomatøse polypper er spesielt farlige, men for å komme foran typen av neoplasma er det nødvendig å gjennomgå en diagnose og konsultasjon med en lege. Bare ved rettidig eliminering av vevnoder, kan du være sikker på at faren har gått. Det er umulig å forsinke selv om det ikke er noe klart klinisk bilde, siden polypper er ganske uforutsigbare formasjoner, og de kan begynne å vokse eller forvandle seg til en ondartet tumor når som helst.

Kolon polyps

Kolonpolypper er godartede svulstliknende formasjoner som stammer fra kjertelepitelet i tynntarmslimhinnen. Utbredt, utsatt for asymptomatisk kurs. Kan forårsake ubehagelig avføring, magesmerter, slim og blod i avføringen. I noen tilfeller kan kolonepolypper ozlokachestvlyatsya eller provosere utviklingen av tarmobstruksjon. Diagnostisert med klager, data om fysisk undersøkelse, rektal undersøkelse, røntgen og endoskopiske teknikker. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk fjerning av polypen, reseksjon av den berørte delen av tarmen.

Kolon polyps

Kolonpolypper er godartede utvekster av kjertelepitelet i tarmslimhinnen i form av knuter på en bred eller tynn stengel. Ifølge enkelte forskere oppdages lignende gastrointestinale formasjoner i 10-20% av verdens innbyggere. Andre forskere indikerer lavere tall, noe som tyder på at kolonepolypper forekommer hos 2,5-7,5% av befolkningen. Denne forskjellen i data skyldes manglende evne til nøyaktig å bestemme forekomsten av sykdommen på grunn av tendensen til polypper til asymptomatisk strømning.

Kolonepolypper forekommer hos pasienter i alle aldre, men oftere (med unntak av juvenile polypper) finnes hos personer i moden alder. Risikoen for å utvikle svulster øker etter 50 år. Polypene blir ofte en sporadisk finne når man utfører gastrointestinale studier av andre årsaker. Ofte diagnostisert bare etter utviklingen av komplikasjoner eller ondartet transformasjon. Det er enkelt og flere. Det er sykdommer hvor antall kolonipolypene kan nå flere hundre eller tusen stykker. Vanligvis er slike sykdommer arvelige. Behandlingen utføres av spesialister innen proctology, abdominal kirurgi og onkologi.

Årsaker til kolonipolypper

Det er flere hypoteser som forklarer forekomsten av polypper i denne anatomiske regionen. Den vanligste er teorien om at kolonepolypper dannes mot bakgrunnen av kroniske inflammatoriske endringer i tarmslimhinnen. Eksperter bemerker at slike endringer ofte oppstår på grunn av ubalansert uregelmessig ernæring, spising hurtigmat, store mengder lett fordøyelige karbohydrater, fete, stekte, salte, krydrede og krydrede matvarer med mangel på friske grønnsaker og frukt.

En slik diett bidrar til å redusere tarmens peristaltiske aktivitet og øke mengden av skadelige forbindelser i tarminnholdet. På grunn av motilitetsforstyrrelser beveger innholdet seg langsomt gjennom tarmene, og de skadelige stoffene har lenge vært i kontakt med tarmveggen. Denne tilstanden forverres av en økning i tettheten av fekale masser, på grunn av absorpsjon av væske fra for langsomt bevegelige tarminnhold. Massive fekale masser traumatiserer tarmveggen under bevegelse. Alt ovenfor forårsaker kronisk betennelse i tarmslimhinnen.

Sammen med teorien om inflammatoriske endringer, er det en teori om brudd på embryogenese, som forklarer dannelsen av kolonepolypper ved forstyrrelser i prosessen med intrauterin utvikling av tarmveggen. Noen syndromer som involverer dannelsen av polypper, er arvelige. Kolonepolypper er ofte kombinert med andre sykdommer i fordøyelsessystemet. I tillegg til disse risikofaktorene og de mulige årsakene til utviklingen av polypper peker forskere på den negative virkningen av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), fysisk inaktivitet og ugunstige miljøforhold.

Klassifisering av kolonepolypper

Det er flere klassifiseringer av polypper i denne anatomiske regionen. Gitt formen, kolonipolypper ligner en sjampinjong, med et smalt eller bredt ben, er isolert; formasjoner som ligner en svamp; polypper i form av en haug med druer og i form av en tett knute.

Gitt antall utmerkede:

Solitary polypper
Flere polypper - grupper av noder lokalisert i samme eller forskjellige deler av tykktarmen
Diffus familiær polyposis er en arvelig sykdom som er ledsaget av dannelsen av hundrevis eller til og med tusenvis av kolonpolypper, som vanligvis er relativt jevnt fordelt gjennom tarmen.

Med tanke på den morfologiske strukturen er det:

Glandulære (adenomatøse) kolonepolypper. De er den vanligste typen av polypper, funnet hos halvparten av pasientene. De er tette rosa eller røde hyperplastiske vekst av kjertelepitelet, vanligvis fungoid, mindre ofte forgrening, sprer seg langs slimhinnen. Den gjennomsnittlige diameteren av adenomatøse polypper er 2-3 cm. Formasjoner er ikke utsatt for sårdannelse og blødning. De kan skade seg.
Glandular-villous (adenopapillary) kolonepolypper. Diagnostisert hos 20% av pasientene. De representerer en overgangsform mellom kirtelformede og villøse formasjoner. Kan være ondartet.
Villøse (papillære) polypper i tykktarmen. Oppdaget hos 14% av pasientene. De er knuter eller krypende formasjoner som har en rik rød farge på grunn av det store antallet blodårer. De kan nå 3-5 cm eller mer. Villøse polypper ofte sårer og bløder, nekrose kan danne seg. Har en høy tilbøyelighet til malignitet.
Hyperplastiske (metaplastiske) polypper i tykktarmen. Oppdaget hos 75% av pasientene. De er myke knuter, litt tøffe over slimhinnen. Formenes diameter ligger vanligvis ikke over 5 mm. Ikke utsatt for malignitet.
Cystisk granulerende (juvenil) kolonepolypper. De er relatert til utviklingsmessige anomalier. Diagnostisert i barndom og ungdomsår. Ofte enkelt, har vanligvis et ben, kan nå store størrelser. Ikke utsatt for malignitet.

Flere typer polypper finnes i en pasient. Det er også pseudopolyps - vekst av slimhinnen, som ligner tarmpolyper i utseende. Dannet i kronisk betennelse. Ikke har en tendens til malignitet.

Symptomer på kolonepolypper

I de fleste pasienter er kliniske symptomer fraværende, polypper oppdages tilfeldig under instrumentale undersøkelser av tyktarmen. Noen pasienter med kolonpolypper har smerter i sår, buk eller kramper i sidene og underlivet, forsvinner eller avtar etter en avføring. Forstyrrelser i avføring kan oppdages i form av diaré, forstoppelse eller veksling. Med villøse kolonpolypper som befinner seg i tarmkanalen, kan pasienter rapportere slim og blod i deres fecale masser.

I andre typer polypper oppdages dette symptomet vanligvis ikke på grunn av mangel på blødning og dannelse av slim. Høyt lokaliserte villøse kolonepolypper kan bløde og utskille slim, men når de passerer gjennom tarmene, blir urenheter delvis bearbeidet, delvis blandet med avføring, og som regel blir de ikke oppdaget visuelt. Volumet av blodtap fra blødning fra polypper er ubetydelig, men den hyppige gjentakelsen av slike blødninger kan forårsake anemi.

I noen tilfeller blokkerer store kolonpolypper tarmluften og fremkaller utviklingen av tarmobstruksjon, som manifesteres ved intens kramper, kvalme, oppkast, abdominal distensjon, mangel på avføring og gass. Slike forhold krever akutt kirurgisk inngrep. Det er mulig malignitet av kolonepolypper med utvikling av kolorektal kreft, spiring av naboorganer, dannelse av lymfogen og hematogen metastaser.

Diagnose av kolonepolypper

Diagnosen er satt i henhold til kliniske tegn, fysisk undersøkelse, rektal undersøkelse, laboratorie- og instrumentteknikk. På palpasjon av magen viste smerte i det berørte området. Resultatet av analysen av avføring for okkult blod i kolonipolypper kan være både positivt og negativt. Irrigoskopi indikerer tilstedeværelsen av enkelte eller flere fyllingsfeil, men denne teknikken er ganske effektiv bare for polypper som er større enn 1 cm. Den rektale digitale undersøkelsen er kun informativ når kolonipolypene er lave.

For inspeksjon av endetarm og overliggende tarmseksjoner ved bruk av endoskopiske metoder - sigmoidoskopi eller koloskopi. Prosedyrene tillater å visualisere polypper av hvilken som helst størrelse, bestemme antall, form, diameter og lokalisering, identifisere blødning, sårdannelse og nekrotisk formasjon, samt oppnå vevsprøver for histologisk undersøkelse. I noen tilfeller, når kolonipolypper mistenkes, brukes en CT-skanning også til å klargjøre diagnosen, noe som gjør det mulig å oppnå tredimensjonale bilder av tykktarmen fylt med kontrastmiddel.

Behandling av kolonepolypper

Den eneste behandlingen er kirurgisk fjerning av polypper. For små formasjoner uten tegn på malignitet, er bruk av milde endoskopiske teknikker mulig. Operasjonen utføres under en koloskopi. Et endoskop settes inn i tarmen med en spesiell sløyfe, en sløyfe kastes på en kolonpolypper, overføres til basen, og noden fjernes samtidig som den utfører elektrokoagulering av blødningsbunnen. Intervensjonen tolereres godt og krever ikke sykehusinnleggelse. Funksjonshemming gjenopprettes innen 1-2 dager.

Store polypper i tyktarmen blir også noen ganger fjernet ved endoskopisk metode, men slike operasjoner øker risikoen for komplikasjoner (blødning, tarm perforeringer). Derfor bør slike tiltak bare utføres av erfarne endoskopiske kirurger ved bruk av moderne utstyr. Det er også mulig reseksjon av store kolonepolypper ved hjelp av klassiske kirurgiske teknikker. Etter laparotomi åpner kirurgen tykktarmen i polypropen, exciserer formasjonen, og suger deretter tarmen. Slike operasjoner utføres på et sykehus.

I tilfelle av flere kolonipolypper, formasjoner med tegn på malignitet og polypper komplisert av tarmobstruksjon og nekrose i tarmveggen, kan reseksjon av den berørte delen av tarmene være nødvendig. Mengden reseksjon avhenger av typen og omfanget av den patologiske prosessen. Arvelig familiær polypose som tilhører kategorien forpliktige forkjølere er en indikasjon på subtotal colectomi med dannelse av kolostomi. Etter operasjonen utfører pasienter bandasje, smertestillende midler og antibiotika.

Prognosen for ukompliserte kolonpolypper uten tegn på malignitet er gunstig. I andre tilfeller bestemmes resultatet av behandlingen av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av patologien. Etter fjerning av polypper bør pasientene overvåkes av en gastroenterolog, prokolog eller onkolog. Regelmessige endoskopiske undersøkelser for rettidig gjenkjenning av tilbakefall vises. Varigheten av observasjon og hyppigheten av koloskopi er avhengig av typen av kolonepolypper.

Polyp i tarmen fjerning eller ikke

Årsaker til polypper i tarmene: symptomer, behandling, fjerning av polypropylen

Det er en masse forskjellige patologier forbundet med tarmene. En av dem er polypper. De ser ut til å være godartede svulstvekster som vokser ut av epitelceller i slimhinnen, som fôrer innsiden av muren i fordøyelseskanalen.

Polyp i tarmene kan bøye seg eller snu inn i kroppens lumen. Slike formasjoner er preget av en rekke former og størrelser - de er langstrakte, avrundede, enkle, flere, festet til veggene med et tynt ben eller en bred base.

Årsaker til patologi

Ikke så lenge siden ble polypper ansett som sikker patologi, men nå er de fleste eksperter enige om at de er bakgrunnen for utseendet til en ondartet svulst.

Identifiser dem i folk i alle aldre, inkludert barn. Imidlertid øker risikoen for dannelse av formasjoner i forhold til alder, så hos pasienter over 60 år diagnostiseres de mye oftere.

Så langt har de eksakte årsakene til forekomsten av polypper ikke blitt identifisert, men det er en rekke hovedfaktorer som kan føre til utseende. Disse inkluderer:

Matfunksjoner. Forskere har lagt merke til at i land hvor folk foretrekker å spise i henhold til den vestlige typen, er risikoen for polyfunksjon høyere enn i land hvor folk følger en "middelhavs" diett. I det første tilfellet er grunnlaget for kostholdet stekt, høyt kalori mat, fiberinnholdet i det er minimalt. I den andre - den daglige menyen er full av frukt, grønnsaker, rik på vegetabilske fibre, meieriprodukter, sjømat, den inneholder et minimum av animalsk fett.
Stauder regelmessig forstoppelse. Risikoen for utvikling av slike formasjoner øker spesielt dersom behandlingen ble utført ved hjelp av midler som irriterer tarmslimhinnen.
Kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen. Mange eksperter mener at polypper ikke kan vises på sunt vev, kroniske tarmsykdommer med inflammatorisk karakter, for eksempel kolitt, bidrar til dette. De fører til aldring av epitelet som forger veggene.
Arvelighet. Det var tilfeller der polypper i rektum eller andre deler av tarmene ble funnet selv hos friske barn, og mange av deres slektninger hadde en historie om denne patologien. Fra dette kan vi konkludere med at arvelighet ikke spiller en liten rolle i utseendet på disse formasjonene.
Sedentary livsstil. Sitteplasser, lav fysisk aktivitet forårsaker stagnasjon i tarmhulen. Samtidig blir utløpet av lymf og blod forstyrret, noe som fører til frigjøring av væske fra blodet inn i vevet og utvikling av ødem. Det er også ofte ledsaget av forstoppelse, noe som ofte rammer folk som beveger seg lite.

Polyplassifisering

Det er flere typer polypper. De er vanligvis klassifisert etter antall, histologi, form og størrelse.

Antall utdanning er delt inn i:

ensom - bare en formasjon oppdages, vanligvis av medium eller stor størrelse;
flere - det er flere polypper (noen ganger opptil hundre), ordnet tilfeldig eller i grupper. I slike situasjoner brukes begrepet "polyposis";
diffus - et meget stort antall formasjoner, kan nå til og med flere tusen. Dette fenomenet blir ofte referert til som familiepolyper.

I form av polypper kommer i form:

svamper;
en rekke druer;
tett knute;
sopp på en tynn eller tykk stengel.

Ifølge den histologiske strukturen er polypper i tarmen delt inn i:

Kjertel. De kalles også adenomer. De er de vanligste. Slike polypper utvikler seg fra kjertelvesken og representerer proliferasjon av tarmvev i tarmene. Vanligvis har de en gjennomsnittlig størrelse på ca 2-3 cm., Rosa farge og tett tekstur, sjelden ulcerat og blødning, men mer enn andre, tendensen til å gå inn i ondartede svulster.
Hyperplastisk. Slike formasjoner blir diagnostisert minst ofte. Vanligvis er størrelsen liten, ikke mer enn 5 mm. De er preget av en myk tekstur, den er basert på cystisk forstørrelse av kryptene, ikke mye oppgang over slimhinnen.
Villøse. De utvikler seg også fra epitelvev, vokser inne i tarmlumenet, har ofte utseendet til en knute eller en krypende form, samt mellomstore. Vanligvis leveres de med blodårer, derfor har de en lys rød farge, ofte blødende, sårdannende, nekrotiserende.
Kjertel villøse. Består av elementer av villøse og glandulære polypper. De har en fløyelsaktig overflate, middels størrelse, noen ganger lobulær struktur.

Polyps kan ligge i forskjellige deler av tarmene - liten, stor, rektal.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Vanligvis er utviklingen av godartede formasjoner asymptomatisk. Ofte blir de oppdaget ved en tilfeldighet under endoskopiske undersøkelser for helt forskjellige sykdommer. Symptomer på polypper i tarmen oppstår bare når de når store størrelser eller deres flere vekst utvikler seg. I slike situasjoner kan tegnene på formasjoner være som følger:

ømhet i avføring
forstyrret avføring, ofte med vekslende forstoppelse og diaré;
smerte, lokalisert i sidene av magen og i anusen. Smerter kan ha en annen karakter - vondt, kramper, sprengning, som regel øker de før avføring, og etter at det avtar
blodig og slim utslipp fra anusen. Dette er de mest karakteristiske tegnene på en polyp i tarmen. Blodet utskilles i små mengder, vanligvis kan det ses i avføringen. Slim begynner å skille seg ut med en betydelig vekst i formasjonene, i særlig alvorlige tilfeller, sammen med avføring, kan mucopurulent utslipp forekomme;
følelse av et fremmedlegeme i tarmen.

Diagnostiske metoder

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av godartede svulster i tarmene, bør du kontakte koloprokologen og gastroenterologen. Diagnosen begynner med anamnese. Deretter må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse.

Omtrent halvparten av formasjonene i tykktarmen forekommer i endetarmen og sigmoid kolon. Den rektale polypen kan påvises ved hjelp av fingerundersøkelser, derfor brukes denne metoden veldig ofte ved første fase av diagnosen. Videre brukes instrumentelle og laboratorietester. Først av alt anbefales pasienten å passere en analyse av avføring og urinalyse. Av de instrumentelle teknikkene, er følgende oftest brukt:

sigmoidoskopi;
koloskopi;
barium klyster;
MR eller datatomografi.

Den nyeste teknikken er minst smertefri, men samtidig den mest informative. De gir en mulighet til å vurdere tilstanden til polypen, dens form og eksakte dimensjoner. En slik undersøkelse krever ikke spesiell trening og har nesten ingen kontraindikasjoner.

Egenskaper ved behandling

Ingen metoder for konservativ terapi kan ikke takle tarmpolypper. Den eneste effektive behandlingen for rektal polypper er kirurgi. Dens essens ligger i fjerning av utdanning. Dette gjøres ved hjelp av ulike metoder, avhengig av tilstand, størrelse, antall og type neoplasma. De mest brukte er følgende:

Endoskopisk kirurgi. Det utføres gjennom endetarmen. Et endoskop utstyrt med en loopelektrode settes inn i den. Denne sløyfen festes til polypepensbenet, hvorpå den er avskåret. Store formasjoner fjernes i deler. En slik operasjon er egnet for fjerning av både enkle og flerpolige poler. Hun er godt tolerert, krever ikke lang gjenoppretting, neste dag kan pasienten leve et normalt liv.
Kirurgi. Det brukes vanligvis i nærvær av diffus polyposis. I dette tilfellet, under operasjonen, fjernes den berørte delen av tarmen.
Electrocoagulation. Det brukes ganske ofte. Kjernen i prosedyren er eksponeringen av vevet til en variabel eller konstant frekvensstrøm. Fjernelsen av en tarmpolyfe utføres med en spesiell tupp oppvarmet til ønsket temperatur. Etter å berøre vevet, fordampes væsken fra cellene sine og de koagulerer. I dette tilfellet koagulerer karene med dannelse, som forhindrer forekomsten av blødning. Elektrokoagulasjon er lav, smertefri, krever ikke spesiell rehabilitering, det utføres vanligvis på poliklinisk basis. Denne prosedyren er ideell for små polypper. Formasjoner av store størrelser kan kreve gjentatt cauterization, som vanligvis utføres 2-3 uker etter den første.

Etter fjerning av polypper bør pasienten være under oppsyn av en lege i 2 år. Etter et år anbefales det å gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse (vanligvis endoskopisk). I fremtiden bør undersøkes hvert tredje år. Pasienter som har blitt fjernet polypper, degenerert til ondartede svulster, må undersøkes mye oftere - først en gang i måneden, deretter hver tredje måned.

Kirurgi for en tarmprop er nødvendig når den skyldes det:

intestinal obstruksjon utvikler seg;
stolen er ødelagt;
fekale steiner dannes;
anemi utvikler seg;
sprekker i endetarmen;
paraproktitt oppstår;
Akutt enterokitt utvikler seg;
også under overgangen til utdanning i kreft.

Hvis behandlingen i slike tilfeller ikke utføres, er det mulig å utvikle ganske alvorlige komplikasjoner.

Postoperativ periode

Hovedoppgaven med rehabilitering er restaurering av tarmfunksjoner og forebygging av komplikasjoner. Varigheten av den postoperative perioden, samt arten av rehabiliteringsforanstaltninger, avhenger av operasjonstypen.

Vanligvis anbefalt å overholde et sparsomt kosthold, som utelukker irritasjon av tarmslimhinnen. Under kirurgiske operasjoner der tarmen ble fjernet eller resektert, ble pasienten gitt sengestøtte. For å forhindre stagnasjon av blod og andre komplikasjoner i løpet av denne tiden anbefales pasienten å utføre spesielle fysiske øvelser:

rotasjon av føttene og hendene;
bøyning av armer og ben;
ben avl.

Etter at pasientens tilstand forbedrer, blir det også lagt til dette komplekset.

Det er svært viktig å kontrollere mulige komplikasjoner etter operasjonen. Ved dårlig helbredelse av fartøyene i den opererte formasjonen, kan blødning forekomme. I senere perioder kan årsaken til blodig utslipp være avstøting av skorpen, som dannes etter fjerning av polypper i tarmen. Begge fenomenene er farlige, slik at de ikke kan ignoreres. En annen vanlig komplikasjon av operasjonen er perforering av tarmveggen. Også etter kirurgi er sannsynligheten for inflammatoriske prosesser ikke utelukket.

Symptomer på komplikasjoner er:

svimmelhet, hodepine;
kvalme, oppkast;
hevelse i bena;
smerte i kalvemuskler, føtter;
mangel på luft, ubehag i brystet;
svakhet i lang tid.

forebygging

Forebygging er å eliminere eller redusere påvirkning av faktorer som kan forårsake polypper i tarmen. Siden de nøyaktige årsakene til denne patologien ikke er etablert, bør det tas omfattende tiltak, som hovedsakelig bør rettes mot å rette livsstil og opprettholde helse.

Det er nødvendig å håndtere forstoppelse i tide, flytte mer, pass på å forebygge kroniske sykdommer, og regelmessig utføre medisinske undersøkelser. Ikke mindre viktig er ernæringens rolle. For å redusere risikoen for polypformasjon, samt andre problemer med mage-tarmkanalen, må du konsumere nok matvarer som inneholder vegetabilsk fiber, matvarer som er rike på mineraler og vitaminer, samtidig som det reduserer antall forskjellige røkt matvarer, animalsk fett, stekt krydret mat, alkohol.

Hvordan utføres kirurgi for å fjerne polypper i tarmene?

I dag er det et akutt problem med kolonkreft, hvor utbruddet gir polypper. Derfor er spørsmålet om å bekjempe disse enhetene også akutt.

Hva er polypper i tarmene

Under polypper i tarmen refererer til utdanning, lokalisert i sine ulike deler. Disse formasjonene er godartede svulster som dannes fra epitelvevet i tarmslimhinnen. Ofte har de en sopplignende form, men det finnes også forgreningsformasjoner. De er festet til tarmveggen ved hjelp av et ben (som en sopp) eller en bred base, beinet er noen ganger ganske massivt og når en lengde på 1,5-2 cm. Med hensyn til "hetten" kan den ha mange dimensjonale variasjoner fra hirse til valnøtt.

Det skjer så at disse formasjonene er ordnet i grupper (diffus polyposis), mens det er en tendens til størrelse - medium og under gjennomsnitt. Når de er gruppert, kan de rette hele overflaten av endetarmen, til det punktet at det ikke er noen sunne områder igjen. Polyposis er funnet hos mennesker i alle aldre.

Basert på den histologiske strukturen er det følgende typer polypper:

Adenoma - en tett, avrundet utdanning, slimhinnen som dekker den, ser ikke annerledes ut enn normal, i forhold til tarmen der den er lokalisert;
Den fleecy svulsten er bred, og som om den er prostrert gjennom slimhinnen, har en tendens til å bløde i minste kontakt med andre legemer (for eksempel fekale masser);
Fiber polyp på beinet - består av bindevev, utvikler seg ofte fra et hemorroide. Siden den når en stor størrelse, kan den falle ut i anus under avføring.

Det er også pseudopolyps, som dannes under påvirkning av kroniske inflammatoriske prosesser i tykktarmen. Etiologien til polyposis er ikke blitt fastslått, selv om det er versjoner knyttet til mikrobiell, viral opprinnelse, og til og med med unormalt diett.

Klinisk kan denne patologien manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av type, plassering, antall og størrelse på formasjoner. Det vanligste symptomet er blødning, som manifesterer seg som en blodstrimmel på fekale masser, når polypen befinner seg i sigmoid eller endetarm. Ikke forveksle disse manifestasjonene som har oppstått som konsekvensene etter operasjon på endetarm med polyposis.

Tips: Det er ofte problemer når det ikke er mulig å fastslå årsaken til intestinal blødning hos barn i mellom og yngre alder. I dette tilfellet må du insistere på å utføre en koloskopi for å forhindre dødelige feil. Fordi i slike tilfeller er det ofte situasjoner når blødningen feilaktig tilskrives kroniske infeksiøse og inflammatoriske sykdommer.

Det er også en rekke symptomer som er karakteristiske for andre sykdommer, og de kan variere sterkt. Disse symptomene er forstoppelse, diaré, blodig-slimete eller slimete utslipp under avføring. Det vil si at symptomene ikke har noen spesifisitet for sykdommen, og det kan ofte være symptomer i det hele tatt.

Tilstedeværelsen av et symptom assosiert med den tykktarmen, med sine skjule grunnen peker på behovet for å gjennomføre en kolonoskopi, sigmoidoskopi, barium klyster, biopsi og andre diagnostiske manipulasjon for å unngå polypose som polypper kan gjennom en ubestemt tidsperiode degenerert til maligne svulster.

Biopsi i et bestemt tilfelle er nødvendig for å fastslå tilstedeværelse eller fravær av ondartede lesjoner i tarmvegg eller vev av svulster. Alle subtilitetene i den etterfølgende behandlingen er også avhengige av resultatene av biopsien.

Teknikk for kirurgi for polyposis

I tilfelle av polypose kan kirurgisk inngrep utføres via transanal (også endoskopisk), kvalme til mage eller bryst. De to siste på grunn av deres kompleksitet, traumer og fare på et gitt tidspunkt, brukes hver for seg som en siste utvei.

Den transanal endoskopiske metoden har oppnådd prevalens gjennom relativ sikkerhet, enkelhet og hastighet i utførelse, samt rask gjenoppretting etter operasjon.

Denne metoden innebærer kirurgi med spesielle endoskoper som settes inn gjennom anusen. Avhengig av lokaliseringen av det opererte området, er det mulig å bruke to typer slike manipulasjoner:

Koloskopi - gir tilgang til alle tarmene i tykktarmen;
Rektoromanoskopi - åpner kun tilgang til endetarmen.

I begge tilfeller brukes ikke anestesi, men lokalbedøvelse. Pasienten fjerner alt klær under beltet, ligger på sofaen på venstre side, på forespørsel fra legen, han må ta et dypt pust og utandes sakte, slapp av muskler i nakken og høyre skulder. Videre, rikelig oljet med vaselinolje endoskop er innsatt i anus, blir endetarmen i lumen av luft som tilføres for å rette ut rynker eller redusere risikoen for traumatisering mukosa, så vel som større bekvemmelighet for manipulasjon. Endoskopet fortsetter med forsiktighet videre langs tarmene med ytterligere tilførsel av luft inn i det, hvorav volumet kontrolleres av legen. For å oppnå målet kan legen fortsette med fjerning ved elektrokoagulasjon, og for dette kan han bruke to verktøy:

Bronkoskopiske tang eller brukes til biopsi (lange tang kan bare brukes ved sigmoidoskopi);
Loopback elektrode

En polypp fanges opp av benet så nær som mulig til bunnen og til den brukte verktøyet (tang eller sløyfe) tilføres for å kontakte den kirurgiske diatermi apparat, den andre elektroden i som er festet på pasientens midje. Ved legenes instruksjon aktiveres diatermienheten i 1-3 sekunder, hvoretter benvævene blir forkullet. Hvis legen merker at charring ikke har skjedd, blir prosedyren gjentatt. Deretter tåler legen med forsiktig bevegelse av polypen.

Etter å ha evaluert lokalet elektrokoagulering lege bekrefter fravær av blødning eller ufullstendig fjerning av polypp vev, og deretter enten beveger seg til den neste eller ferdig manipulering forsiktig fjerne verktøyet fra tarmlumen. Utvunnet biomateriale brukes til biopsi.

Noen ganger skjer det at utdanningen er relativt stor og må fjernes i deler i flere økter med et intervall på to eller tre uker mellom dem. Det er det samme med et stort antall polypper, spesielt med deres bunkeplassering. Dette kan forklares av en nedgang i traumer i en tilnærming.

Råd: Ved store skader av tykktarmen med diffus polypose, trykk aldri på det medisinske personalet for å fjerne alle svulster raskere i færre økter eller kortere tidsperioder. Det samme alternativet, når legen selv tilbyr for å spare tid for deg. Faktum er at legen kan beregne alle risikoene, være så forsiktig som mulig, foreskrive et effektivt program for postoperativ gjenoppretting, men i dette tilfellet øker antall risikoer dramatisk og vevtrauma er svært høyt. Slike handlinger med høy sannsynlighet kan medføre store konsekvenser.

Polyp fjerning av loop elektrode

Ikke mindre enn en teknikk, er det viktig å riktig forberede seg på en koloskopi eller rektoromanoskopi, noe som i stor grad påvirker det vellykkede resultatet av hendelsen.

Etter operasjonen pasienten må forklare hvordan han må ha mat, fordi det er det viktigste aspektet som utfyller hele tidligere arbeidet som utføres, og på samme tid har mange nyanser, for eksempel en diett etter fjerning av en polypp i magen er forskjellig fra kostholdet i den operative intervensjon på endetarm eller sigmoid kolon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for intervensjon

Indikasjonene for kirurgisk inngrep for polyposis er polyposis. Education bør fjernes og sendes til et laboratorium (dvs. dette inngrepet - både biopsi) for å bestemme om de var godartet eller har blitt transformert til en ondartet form, noe som vil påvirke den videre behandling.

Kontraindikasjoner inkluderer:

Tilstedeværelsen av samtidig inflammatoriske prosesser (av hvilken som helst etiologi) i den opererte delen av tarmen (som sannsynligheten for perforering øker kraftig, for eksempel under betennelse i endetarm);
Smittsomme sykdommer;
Menstruasjon.

Det er verdt å huske at alt avhenger bare av kirurgen og på deg, følg nøye anbefalingene fra legen, følg den etablerte dietten, og så vil alt bli bra.

Vi anbefaler deg å lese: hva du kan spise før tarm koloskopi

video

Advarsel! Informasjon på nettstedet er gitt av eksperter, men er kun til informasjonsformål og kan ikke brukes til selvbehandling. Husk å konsultere lege!

Årsaker og symptomer på polypper i tarmene, behandling og fjerning

Polyps i tarmene er formasjoner av godartet natur, ofte lokalisert i forskjellige deler av tarmene, som i andre hule organer. De dannes fra tarmveggen, fra dens kvelte epitel, og vokser deretter inn i lumen. Formasjoner holder noen ganger på et ben, og noen ganger er det fraværende, og polypen holder seg på det brede grunnlaget.

Polyps er referert til som forstadier sykdommer, da de ofte er ondartede (spesielt i arvelig form av polyposis). Derfor, når de oppdages i tarmen, anbefaler leger utvilsomt kirurgisk fjerning. Sværheten ved å diagnostisere sykdommen ligger i det faktum at polypper gir milde symptomer, men noen ganger er det mulig å mistenke deres tilstedeværelse for en rekke kliniske tegn (oppblåsthet, forstoppelse, kløe i anus og noen andre).

Sammensetningen av formasjonene er myk, så vidt det gjelder deres form, kan den varieres: sfærisk, forgrenet og sopp. Oftest dannes de i endetarm eller i tarmtarmene. I de høyere delene av tykktarmen er polypper ekstremt sjeldne. Så, bare i 0,15% av tilfellene blir de oppdaget i tolvfingertarmen. Fargen varierer, kan være mørk rød, rødaktig grå, med en gul tinge. Noen ganger er slim funnet på overflaten av polypoten.

Som for statistikk er tarm polyposis en vanlig sykdom. Om lag 10% av de som har krysset linjen i en alder av 40 år, har svulster i tarmene. Og hos menn blir de dannet 1,5 ganger oftere. Jo raskere patologien oppdages, desto større er sjansene for å forhindre malignitet. Ofte hjelper det å lage en undersøkelse av fekal okkult blod. Når en operasjon utføres i tide, blir det i 90% tilfelle nøkkelen til menneskelig overlevelse.

Symptomer på polypper i tarmene

Det er ofte umulig å mistenke tilstedeværelsen av en polyp for visse symptomer, som er forbundet med fraværet av spesifikke kliniske manifestasjoner av patologien. Graden av alvorlighetsgrad avhenger av hvilken størrelse formasjonene vil være, hvor nøyaktig de ligger i tarmen, og også om deres malignitet har oppstått eller ikke.

Blant de mulige symptomene på polypper i tarmene:

Sekresjonen av slim og blod, som oftest observeres ved diagnostisering av villøse adenomer.

Hvis polyppene er av imponerende størrelse, klager pasienten på gjentatte smerter som kramper i naturen. De forekommer i underlivet. I tillegg er det slim og blod, så vel som forstoppelse som forekommer i type tarmobstruksjon. Ofte, med store polypper opplever en person en fremmedlegemefølelse i anusen.

Parallelt med polypper har pasienten ofte andre patologier i fordøyelseskanalen, noe som fører til at han gjennomgår en full undersøkelse, det er under dette at svulsten ved et uhell oppdages.

Colorectal utvikling skjer 5-15 år etter dannelsen av en villøs adenomatøs polyp. Malignitet oppstår i 90% av tilfellene.

De tilsynelatende symptomene på polypper er vedvarende peristaltikk. Det kan være diaré og forstoppelse. Jo større formasjonen, jo oftere oppstår forstoppelse, ettersom tarmens lumen minker. Som et resultat dannes en partiell tarmobstruksjon.

Pasienten kan oppleve en følelse av fylde i magen, som lider av hevelse og kvalme.

Hvis det er smerter i tarmene, kan det hende at den inflammatoriske prosessen starter.

En nødsituasjon for å gå til legen er begynnelsen på blødningen. Blodet frigjøres fra anus. Dette er et ganske alvorlig symptom og kan indikere en ondartet prosess i tarmen.

Hvis polypen har et langt ben, kan det bøye og anus, selv om dette er ganske sjeldent.

Hypokalemi er et resultat av en forstyrrelse av tarmfunksjonen på grunn av tilstedeværelsen av store polypper med fingerformede prosesser i den. De utsöndrer en betydelig mengde salter og vann, og stimulerer dermed kraftig diaré. Dette fører til en nedgang i nivået av kalium i blodet.

Årsaker til polypper i tarmene

Moderne medisiner har ikke entydige data om etiologien av polypper i tarmen.

Imidlertid er det visse teorier som tyder på formasjonen av deres formasjon:

Betennelse i tarmveggene av kronisk natur. Det har blitt fastslått at polypper ikke kan begynne å danne seg i friske vev. Derfor synes denne antakelsen om etiologien av deres utvikling å være den mest åpenbare. Inflammatoriske prosesser som forekommer i slimhinnen, forårsaker at vevet atroser raskere, degenererer epitelet raskere. I tillegg peker forskere på sammenhengen mellom prosessen med dannelse av polypper og sykdommer som: dysenteri, ulcerøs kolitt, tyfusfeber, enteritt, proktosigmoiditt. Årsaken til dette er at veksten forsvinner etter å bli kvitt disse sykdommene. I tillegg kan forstoppelse og tarm dyskinesi provosere veksten av polypper. Det ble funnet at polyføse vekst er oftere funnet i tarmstedet, hvor det var overbelastning av avføring og det var mikrotraumas.

Globale helseproblemer for flertallet av befolkningen på grunn av miljøforringelse. Ikke å merke seg forverringen i befolkningens helse er ganske vanskelig. Først av alt handler det om barn. Antallet babyer med alvorlige patologier øker stadig. Mange barn lider av sykdommer som tidligere var iboende hos mennesker bare i ekstrem alderdom. I prosessen med dannelse av polypper har faktorer som bruk av mat med kjemikalier, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft i levekårene i byen, alkoholmisbruk, røyking og mangel på diett også en viktig innflytelse.

Patologi i fordøyelsessystemet og blodårene. Tilstanden av tarmslimhinnen avhenger av tilstanden til karene. En negativ effekt av varicose og dextricular sykdom, aterosklerose. Det kan ikke påvirke helsen til tarmsystemet i fordøyelsessystemet.

Genetikk. Det antas at genetikk påvirker utviklingen av sykdommen. Dette forklares av det faktum at selv mot bakgrunnen av absolutt helse, er det funnet polyføse vekst hos barn. Forskere forklarer dette med et genetisk program som gjør at visse tarmseksjoner fungerer annerledes.

Embryonteori. Forskere fremførte en teori om at de tarmområdene hvor dannelsen av polypper oppstår, ble feilformet under fosterutviklingen. Symptomene på sykdommen begynner å virke litt senere som følge av påvirkning av ytterligere negative faktorer.

Matallergi, glutenintoleranse. Hvis bare noen få tiår siden, var et slikt problem som glutenintoleranse sjeldent, nå lider flere og flere barn av denne matallergien. Når produkter som inneholder dette proteinet kommer inn i kroppen, begynner immunsystemet å reagere voldsomt på det. Det oppfatter gluten som en fremmed agent, noe som fører til skade på slimhinnen som tanner tarmene. Hvis du ignorerer en slik immunrespons, står en person overfor alvorlige helseproblemer, inkludert tarmkreft og utvikling av osteoporose.

I tillegg er det teorier om utvikling av tarmpolypper generelt, forskere fremmer de mest sannsynlige faktorene i deres dannelse i ulike avdelinger, for eksempel:

Sjelden dannet polypøse vekst i tolvfingertarmen er oftest et resultat av gastritt med økt surhet, cholecystititt eller gallstonesykdom. Alderen av slike tilfeller varierer fra 30 til 60 år.

Enda mindre blir formasjoner oppdaget i tynntarmens hulrom. Samtidig blir de kombinert med polypper i andre tarmtyper og i magen, oftest diagnostisert hos kvinner i alderen 20 til 60 år. Deres utseende kan utløses av flere faktorer, blant hvilke den inflammatoriske prosessen fører.

Formasjoner funnet i kolon, oftest resultatet av arvelighet.

Hva er sannsynligheten for polyp degenerasjon i tarmkreft?

Omtrent 75% av alle polypropylformasjoner som er funnet i tarmene, er i stand til malignitet. Slike vekst kalles adenomatøs. For å bestemme subtypen av adenomatøs polyp, er det nødvendig å studere det under et mikroskop. De kan være rørformet, glandular-villous eller bare villous. Den mest gunstige prognosen i form av ozlokachestvleniya gir rørformet utdanning. Fleecy polypper er oftest farlig og malign.

Størrelsen på formasjonen påvirker også om en polyp er truet med malignitet. Jo større det er, jo høyere er risikoen. Når volumveksten overstiger 20 mm, øker trusselen med 20%. På grunn av det faktum at selv de minste polypene vil øke jevnt, må de fjernes etter deteksjon.

Det er noen typer polypper som ikke er truet med ondartet tilstand, disse er: hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomatiske formasjoner.

Diagnose av en polyp i tarmene

Tidlig utvikling av sykdommen gir ikke lyse symptomer, så de fleste utviklede land har innført en obligatorisk årlig levering av avføring for å oppdage skjult blod i den. Denne analysen gjør det mulig å oppdage selv usynlige partikler av blod som går sammen med avføring under avføring. Likevel kan selv et negativt testresultat ikke tyde på at det ikke er polyp i tarmene.

Teknikker som MR og CT kan detektere lesjoner i enkelte deler av tarmene. For å diagnostisere dem i endetarm og sigmoid kolon, er det mer hensiktsmessig å gjennomgå en sigmoidoskopi ved hjelp av en rektoskop. Denne enheten gjør det mulig å visualisere tarmveggene grundigere. I tillegg gir proktologer en anbefaling til å gjennomgå sigmoidoskopi hvert 5. år. Dette er nødvendig for personer over 50 år.

Fingerforskning er en annen måte å oppdage polyføse vekst, sprekker, svulster, cyster og hemorroider i endetarmen i endetarm og i anus.

Irrigoskopi tillater visualisering av formasjoner større enn 10 mm. Det utføres ved å introdusere et kontrastmiddel i tyktarmen og utføre radiologiske bilder.

Imidlertid er den mest moderne og informative metoden for å diagnostisere polyposis kolonoskopi. Det gjør det mulig å få informasjon om tarmens patologi, og når en polyp oppdages, er det mulig å utføre en biopsi. Den resulterende biopsien sendes for histologisk og cytologisk undersøkelse.

Det er viktig for en lege å ikke ta en polyp for noe annet som ligner på ham:

Angioma. Dette er en tumor som har flere kar og er ofte manifestert av alvorlig blødning.

Lipoma er en liten svulst, som ofte velger høyre side av tykktarmen for lokalisering.

Myoma, provoserende intestinal obstruksjon. De er sjelden diagnostisert.

En ikke-epithelial tumor som ikke har et bein og samtidig når en imponerende størrelse.

Crohns sykdom kan utløse pseudoliposis, som finnes i den øvre delen av tyktarmen.

Actinomycosis, som påvirker cecum.

Differensiere typen utdanning hjelper hovedsakelig histologi.

Populære spørsmål og svar

Trenger jeg å fjerne polypper i tarmene? Svaret på dette spørsmålet er definitivt positivt. Enhver polyp må fjernes, den andre behandlingen er umulig.

Mages magen med polypper i tarmene? Smerter av en kramper karakter kan observeres med store polypper. Samtidig er underdelen av magen og iliac-regionen smertefull. I tillegg kan magesmerter oppstå på bakgrunn av den sammenføyde betennelsen.

Fjern tarmpolyper under rektoskopi? Under denne diagnostiske studien kan småformasjoner som ligger godt plassert, fjernes. I alle andre situasjoner er det nødvendig med kirurgi.

Behandling av tarmpolypper

Etter at polypen har blitt nøyaktig differensiert, bestemmer legen hvordan man fjerner den. Når det gjelder narkotikabehandling, er det ikke praktisert, fordi det ikke er i stand til å redde pasienten fra utdanning. I noen tilfeller er medisiner indikert, men dette tiltaket er midlertidig og lar deg forberede pasienten til den kommende operasjonen. Dette gjelder spesielt for pasienter med nedsatt immunforsvar og i alderen.

For å redusere abdominal distention foreskrevet medisiner fra gruppen av antiflatulentov, for eksempel, Simethicone. I nærvær av alvorlig smerte anbefales det å ta antispasmodik, for eksempel No-shpy.

Fjerning av tarmpolypper

Uansett størrelsen på utdanningen, må hver av dem fjernes. Etter denne prosedyren utføres en mikroskopisk undersøkelse for tilstedeværelsen av atypiske celler.

De mest populære måtene å fjerne formasjonen er:

Transrectal polyp ekskision

Prosedyren utføres ved hjelp av saks eller en skalpell. På denne måten kan bare polypper nær anusen fjernes fra kroppen. De skal være i et område som ikke overstiger 10 cm fra anusens begynnelse, selv om en avstand på 6 cm anses optimal for en slik operasjon.

Pasienten får en lokalbedøvelse. Oftest brukt til denne Novocain 0,25%. Generell anestesi brukes ekstremt sjelden. Etter anestesiets start skyver doktoren med et spesielt speil analkanalen og fjerner polypen.

Når formasjonen har et ben, brukes Billroth klemmen, med hvilken klemmen klemmes. Formet på slimhinnefeilen som skal sutureres. For dette er maksimalt 3 knuter laget med kattemut sutur tilstrekkelig. Det krever ikke fjerning, og etter en måned vil det helt løse. Hvis polypen er festet til en bred base, blir den fjernet, kuttet den ut av sonen av en sunn slimhinne ved hjelp av en oval snitt.

I tilfelle når formasjonen ligger mer enn 6 cm, men nærmere enn 10 cm fra begynnelsen av anus, er operasjonsteknologien noe modifisert. Ved hjelp av en rektal spekulum åpnes analkanalen og strekkes av fingrene til den er helt avslappet. Deretter setter en større gynekologisk prøve inn slik at tarmveggen trekkes tilbake uten en polyp. Deretter settes et kort speil inn, og pasienten må klemmes. Dette gir deg mulighet til å ta med opplæring og gi legen muligheten til å fange den med en langstrakt klips Billroth, eller klemmerfestet. Legen fjerner det korte speilet. Ytterligere anestesi blir introdusert i regionen av polypropylens basis, og den fjernes deretter.

Endoskopisk Polypektomi

Denne metoden for å fjerne en polyp er tilrådelig å søke om formasjonene befinner seg i de midterste (proksimale) delene av tarmen. Dette kirurgiske inngrep er referert til som minimal invasive kirurgiske metoder, som kan utføres i tilstanden til pasientens narkotikasøvn. Under prosedyren blir et endoskop satt inn i anuset, med hvilket en polyp er funnet. Etter deteksjonen blir formasjonen fjernet ved bruk av endoskopiske instrumenter. Legen sørger da for at det ikke er blødning og om nødvendig reokoagulerer. Polypoten fjernes fra pasientens kropp ved hjelp av et endoskop.

Hvis utdanningen er stor, må den fjernes ikke helt, men i deler. Denne prosedyren kalles chipping. Dette er en ganske komplisert teknikk, der en eksplosjon av tarmgasser, samt perforering av tarmveggen, kan oppstå hvis branden er for alvorlig. Derfor kan bare en spesialutdannet prokolog eller endoskopist utføre en slik operasjon. Etter fjerning av formasjonen med en stor størrelse på over 20 mm, må pasienten gjennomgå en andre endoskopi, etter et år. En person blir ikke fjernet fra en proktologs register og hvert tredje år må gjennomgå denne prosedyren, med sikte på å identifisere en mulig gjenoppretting av sykdommen.

Elektrisk excision

En rektoskop er satt inn i rektumets hulrom. På den til polypen bruke elektrisk. Hun hopper på en polyp, en nåværende går gjennom den. Temperaturen i sløyfen stiger, epithelialvevet i formasjonen oppvarmes. Som et resultat får svulsten en termisk brenning og blir død. Når sløyfen er strammet, blir formasjonen kuttet av og tatt ut.

Denne metoden har flere fordeler, for det første gjør det mulig å forhindre blødningsutvikling, da det er en øyeblikkelig koagulasjon av blodkar.

Kolotomi eller reseksjon

Operasjonen er indikert ved deteksjon av polypper i sigmoid-kolonet, samt ved diagnostisering av fleecyformasjoner med en bred base. For implementeringen vil det være behov for innføring av generell anestesi. Deretter gjør legen et snitt i det venstre iliacområdet og kolonet føres inn i det resulterende lumen. Polypropylt plott håndgripelig og åpnet. Pre-sunne soner pålegger restriktive myke masse. Svulsten og den delen av slimhinnen som den er plassert på, blir skåret ut, og deretter legges sting på dette stedet. Tarmene er suturert i to rader, og den fremre bukveggen i lag.

tarmbrokk

Kirurgisk inngrep rettet mot fjerning av polypper som er små og festet til beinet. Avhengig av hvor mye av tarmen har vært unormal vekst, er duodenotomi (duodenum), ileotomi (ileum), eneyotomi (jejunum) isolert. Den nødvendige delen av tynntarmen er dissekert med en skalpell eller elektrokutikk, polypoten fjernes, og det resulterende hull sutureres. Operasjonen oftest fører ikke til komplikasjoner, siden lumen med standard enteromy smaler litt.

Segmental reseksjon av tynntarmen

Operasjonen er indikert når store polypper er funnet i tynntarmen eller hvis basen er bred. Det stedet der det er lokalisert er utsatt for excision. Endene av tarmene konvergerer og danner inter-intestinal fistel. Ofte blir denne intervensjonen en årsak til fordøyelsessykdommer i fremtiden, da pasienten lider av "tarmsyndrom".

Når det gjelder prognosen for utvinning, er det gunstig dersom dannelsen ble oppdaget i de tidlige stadier og straks fjernet fra kroppen. Jo lenger polypen er i tarmen, jo større er størrelsen, jo større er tallet, desto større er risikoen for at dannelsen av gjenfødt til en ondartet svulst. Sannsynligheten for tilbakefall forblir ganske høy selv etter fullstendig fjerning av svulsten, er det opptil 30%. Derfor er det viktig å følge opp pasienten og gjennomgå regelmessig eksamen.

Kosthold etter fjerning av tarmpolypper

Rehabilitering av pasienten etter operasjonen avhenger hovedsakelig av at de overholder dietten. Den består av flere stadier og må følge visse regler.

Etter operasjonen begynner den første fasen av dietten. Det varer i 3 dager, etter inngrep. Pasienten har ikke lov til å drikke eller spise mat i de første 24 timene. Når denne tiden løper ut, kan en person slukke tørsten deres. Maksimalt volum av væske tatt om gangen, bør ikke overstige 50 ml. I tillegg kan pasienten drikke vegetabilsk buljong eller kompote basert på usøtet frukt. Etter ytterligere 12 timer er risbuljong, svak buljong eller gelé tillatt. Du kan også variere den strenge menyen til pasienten etter operasjonen med avkok av villrose. Slike begrensninger skyldes det faktum at det er nødvendig å eliminere tarmmotoraktiviteten så mye som mulig og redusere sin ekskretjonsfunksjon. Produserte galle- og fordøyelsesenzymer kan påvirke tilstanden til sømmer og skadet vev negativt.

Den andre fasen av dietten starter tre dager etter intervensjonen. Hvis pasienten føler seg tilfredsstillende, kan hans diett utvides ved innføring av flytende grøt med kjøttsupplé (fra magert kjøtt), slimete supper og mykkokte egg. Når det gjelder frokostblandinger, bør preferanse gis til hirse, havremel og ris. Når et nytt produkt blir introdusert til en pasient etter operasjonen, er det verdifullt å følge sin helsetilstand meget nøye. Hvis det etter inntak av dette eller det aktuelle produktet er en økning i gassdannelsen, eller det oppstår smertefulle opplevelser, er det viktig å nekte slike matvarer. Den andre fasen av dietten er rettet mot å øke belastningen på den opererte tarmen. På denne tiden må pasienten normalisere stolen. Å holde seg til en slik diett bør være til utslipp fra sykehuset.

Den tredje fasen kommer to uker etter operasjonen. I løpet av de neste fire månedene må pasienten følge en mild kosthold.

Legen må informere pasienten om de grunnleggende regler for ernæring etter operasjonen:

Det er viktig å følge regimet. Hvis produkter inntas samtidig, vil dette tillate at enzymer begynner å produsere på forhånd. I dette tilfellet vil prosessen med fordøyelsen ikke være så vanskelig for regenererende tarmen.

Bør holde seg til fraksjonskraft. Dette vil forbedre tarmens motorfunksjon, redusere belastningen på den. Antall måltider bør ikke være mindre enn 6, men det er viktig å spise små porsjoner.

Det er viktig å ikke tillate gjæringsprosesser i tarmen, siden de kan forårsake utvikling av peritonitt. For dette er det verdt å nekte å inkludere belgfrukter i kostholdet. Under begrensningen faller nøtter, asparges og sopp.

For å forhindre forstoppelse, bør pasienten få tilstrekkelig mengde væske. Volumet avhenger av kroppsvekten til pasienten, i gjennomsnitt 3 liter. Husk å inkludere menyens første retter.

Jo fatter maten, desto sterkere er gallen. Dens overskytende innhold påvirker negativt prosessen med å gjenopprette tarmvev.

Det er viktig å nekte å godta for grov mat som kan skade tarmene. Produktene må enten være grundig kokt eller bakt.

Legg til meieriprodukter, egg og magert kjøtt til kostholdet ditt. De inneholder alle proteiner, noe som bidrar til rask gjenvinning av vev.

Under det fulle forbudet faller surt, krydret og stekt mat. Dette forbudet skyldes deres evne til kjemisk irritasjon i tarmen.

Menyen skal utformes og samles på en slik måte at den fullt ut tilfredsstiller behovene til en endringsperson. Dette er viktig å gjøre til tross for begrensningene. Normal intestinal peristaltikk er nøkkelen til vanlig avføring. Dette bidrar til forebygging av dysbiose og forstoppelse, og reduserer derfor i noen grad risikoen for re-dannelse av polypper.

Forfatter av artikkelen: Sorokin Alexey Dmitrievich, prokolog, spesielt for nettstedet ayzdorov.ru

Tarmpolyper - når er fjerning nødvendig?

I hvilke tilfeller av tarm polyposis krever kirurgi?

Hvis adenomatøse polypper ble funnet under tarmundersøkelse med sigmoidoskop, vil en koloskopi utføres for å lokalisere og fjerne polypper i resten av tykktarmen.

Jo større polypropylen er, spesielt hvis den er større enn 1 cm, desto mer sannsynlig vil denne polypen være adenomatøs eller inneholde kreftceller.

Hvis under undersøkelsen bare en segmoidoskop ble detektert hyperplastiske polypper, vil det mest sannsynlig koloskopi og fjerning av polypper i tarmen ikke bli foreskrevet.

Slike polypper er ikke ondartede. Og en systematisk undersøkelse er tilstrekkelig, med mindre det er tilfeller av kolorektal kreft (kolon og rektal kreft) i familiens historie av sykdommen, og du har ikke en resept for polypper.

I polypper på en bred base (stillesittende polyp) er det ingen ben - polypen ser ut som en flat vekst. Som andre typer polypper vokser de på tarmens indrevegg.

Sedentære polypper kan degenerere til ondartede svulster. Men akkurat som andre typer polypper, kan de fjernes hvis det oppdages under en sigmoidoskopi eller koloskopi.

Fjerningsteknikk

Tarmpolypper fjernes under koloskopi (fibrokolonoskopi) eller sigmoidoskopi ved hjelp av sløyfelektroskopi, som skjærer av en polypstamme samtidig som det brenner et sår for å unngå blødning.

Mange "recalcitrant" polypper - store, flate adenomer som har dannet seg selv - kan fjernes endoskopisk, det vil si en teknikk kjent som Endoskopisk Mucosal Resection (EMR), som består i å injisere saltvann i det berørte organet eller vevet for å løfte polyp og dermed letter kirurgisk fjerning. Denne teknikken kan brukes som et alternativ til betydelig mer aggressiv colectomy.

Behandlingsmetoder

Standardbehandling for hyperplastiske kolonepolypper er fjerning, som utføres ved en metode valgt basert på plasseringen av polypoten og dens størrelse.

polypektomi

Polypektomi er kirurgisk fjerning av polypper i tarmene under endoskopi. Denne teknikken brukes til å fjerne de fleste hyperplastiske polypper. Endoskopisk polypektomi utføres ved hjelp av et mikrovideokamera, som er satt inn gjennom anuset og små polypper brennes med en elektrifisert diatermisk sløyfe.

Laparoskopisk Polypektomi

Andre polypper, større eller lokalisert på vanskelige steder, fjernes ved hjelp av laparoskopisk polypektomi, som utføres ved hjelp av et laparoskop som er satt inn i bukveggen. For å utføre laparoskopisk polypektomi bør flere små snitt legges i bukhulen for å gi inngang til kameraet og kirurgiske instrumenter.

laparotomi

I noen tilfeller er laparotomi brukt til å fjerne tyktarmpolypper, hvor kirurgen gjør et stort abdominal snitt for å nå og fjerne polypsene.

Tarmreseksjon

I sjeldne tilfeller hvor tykktarmen påvirkes av et stort antall polypper, er det nødvendig å utføre en operasjon for å fjerne hele tykktarmen eller endetarmen (fullstendig reseksjon).

Under denne operasjonen vil kirurgen danne en pose, en side festet til tynntarmen, og den andre til anus for å fjerne avføring fra kroppen.

Polyps som er kuttet, sendes for histologi for å se etter tegn på kolorektal kreft. Etter det vil legen fortelle deg om resultatene og gi råd til periodisk screening for kolorektal kreft for å overvåke helsen din.

Er det farlig å fjerne polypper?

Fjerning av polypper (eller polypektomi) under koloskopi er en standard poliklinisk prosedyre. Komplikasjoner er sjeldne, men kan omfatte blødninger fra et sted hvor en polyp ble fjernet tidligere og perforeringer (rive av vev eller hull).

I det første tilfellet kan blødningen starte umiddelbart eller etter noen dager; permanent blødning kan alltid stoppes under en koloskopi behandling.
Perforering er sjelden og kan korrigeres kirurgisk.

Kolonepolypper - symptomer og behandling av sykdommen

Årsaker til polypper i tykktarmen

Symptomer på polyposis

Klassifisering - Typer av kolonepolypper

Diagnose av sykdommen

Behandling av kolonepolypper ved fjerning

Behandling av polypper folkemidlene

Forebygging av kolonepolypper

Polyps i tykktarmen

Hva er polypper i tykktarmen?

Årsaker til sykdommen

Symptomer på sykdommen

Diagnose av sykdommen

Behandling av polypper i tykktarmen

Sykdomsforebygging

Egenskaper av hyperplastiske og adenomatøse polypper i tykktarmen

klassifisering

årsaker til

symptomatologi

Mulige komplikasjoner

diagnostikk

Behandlingsmetoder

forebygging

Kolon polyps

Kolon polyps

Årsaker til kolonipolypper

Klassifisering av kolonepolypper

Symptomer på kolonepolypper

Diagnose av kolonepolypper

Behandling av kolonepolypper

Polyp i tarmen fjerning eller ikke

Årsaker til polypper i tarmene: symptomer, behandling, fjerning av polypropylen

Årsaker til patologi

Polyplassifisering

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Diagnostiske metoder

Egenskaper ved behandling

Postoperativ periode

forebygging

Hvordan utføres kirurgi for å fjerne polypper i tarmene?

Hva er polypper i tarmene

Teknikk for kirurgi for polyposis

Indikasjoner og kontraindikasjoner for intervensjon

video

Årsaker og symptomer på polypper i tarmene, behandling og fjerning

Symptomer på polypper i tarmene

Årsaker til polypper i tarmene

Hva er sannsynligheten for polyp degenerasjon i tarmkreft?

Diagnose av en polyp i tarmene

Populære spørsmål og svar

Behandling av tarmpolypper

Fjerning av tarmpolypper

Transrectal polyp ekskision

Endoskopisk Polypektomi

Elektrisk excision

Kolotomi eller reseksjon

tarmbrokk

Segmental reseksjon av tynntarmen

Kosthold etter fjerning av tarmpolypper

Tarmpolyper - når er fjerning nødvendig?

Fjerningsteknikk

Behandlingsmetoder

polypektomi

Laparoskopisk Polypektomi

laparotomi

Tarmreseksjon

Er det farlig å fjerne polypper?

For Mer Informasjon Om Forebygging Av Åreknuter

Symptomer og behandling av vaskulære flekker i Moskva Dobromed

Hvordan stikker "Fraksiparin"?

Tumor i nærheten av anusen - hva er det?

Hva er det beste middelet for hemorroider?