Image

Kolon polyps

Polyptarm - er en sakte voksende godartet formasjon på tynn overflate av tykktarmen, som spirer inn i lommen. Slike svulster kan forekomme hos pasienter av alle aldre og kjønn. Narosta har en tendens til å vokse og vokse, å opptre over slimhinnen i form av en ball eller oval. Intestinal polyp er referert til som precancerous lesjoner.

Polyposis er en sykdom preget av spredning av polypper i organer. Opprinnelsesstedet er et hult organ, men tarmsykdom er en av de vanligste hendelsene. Noen ganger er årsakene til utseende av svulster forblir uforklarlige, men leger tror at den vanlige årsaken til sykdommen er dårlig kosthold og tilstedeværelsen av gastrointestinale sykdommer.

Polyplassifisering

I henhold til multiplikasjonsfaktoren identifiserer klassifiseringen følgende grupper av neoplasmer:

  • Enkel vekst. Sykdommen kjennetegnes ved dannelsen av en enkelt tumor, som i noen tilfeller når en stor størrelse.
  • Flere (gruppe, spredt). Det antar tilstedeværelsen av et stort antall lesjoner på tykktarmen. Kan vokse i grupper.
  • Diffus polyposis. Hele overflaten av tyktarmen er gjenstand for neoplasmer.

Polyps i tykktarmen er:

  • adenomatøs;
  • hyperplastisk;
  • Gamartomnymi;
  • Inflammatorisk. Akutt eller kronisk betennelse i mage-tarmkanalen forårsaker tumorlignende proliferasjon av celler.

Adenomatøse polypper

Begrepet adenomatøs polyp er anvendelig for neoplasmer som ligner en godartet glandular tumor-adenom. Slike formasjoner som utvikles på overflaten av tyktarmen er forbundet med en høy grad av risiko for transformasjon til en malign tumor. Adenomatøse svulster betraktes som precancerøse, utviklingen i tykktarmskreft er sannsynlig. Kamskjell når en størrelse på 1 cm og opptil 10% av alle enhetene. Epitelet av adenomer har tegn på dysplasi av varierende alvorlighetsgrad.

Adenom eller glandular polyp kan deles inn i følgende typer:

  • Tubular - vanlig fra klassen av adenomototiske formasjoner, men deres utvikling i en ondartet tumor er usannsynlig. De har en jevn og tett, rosa fargeoverflate.
  • Villous - preges av følgende funksjoner: de har en lys rød farge, overflaten er dekket med små villi. Denne typen blir oftest gjenfødt i en malign tumor.
  • Tubular-villous - bestående av elementer av rørformede og villøse svulster.

Hyperplastisk type

De fleste svulster av hyperplastisk type befinner seg i distal kolon og endetarm. For det meste er neoplasmer godartet og har ikke tendens til å bli kreft, noe som ikke utelukker denne muligheten i det hele tatt. Denne sykdomsformen er mest vanlig. Sykdommen fortsetter med nesten ingen symptomer. Det er mulig å oppdage en polyp ved en tilfeldighet, mens du diagnostiserer andre sykdommer.

Hamartoma polypper

De er vekst som består av flere typer vev, hvor cellen har mistet sine normale egenskaper. Med sykdommen er det godartede svulster som dekker tykktarmen.

Ungdomsvekst er klassifisert som hamartomatisk. Ofte oppstår hos pasienter yngre enn 20 år. Vanligvis ensom, forårsaker blødning. Hvis det er mer enn 5 formasjoner i tykktarmen, kan vi snakke om et syndrom kalt polyposis.

årsaker

I hvert tilfelle er det vanskelig å bestemme årsaken til vekst. Men det er mennesker som på grunn av livsstil, miljø eller andre faktorer kan tilskrives risikogruppen. Disse kategoriene inkluderer:

  • Pasienter hvis alder overstiger 50 år. Sannsynligheten for at neoplasmer i den eldre generasjonen øker på grunn av de naturlige degenerative forandringene i kroppen.
  • Folk som har vaner inkluderer alkohol. For de som regelmessig forbruker alkoholholdige drikker, forekommer ofte en godartet svulst i tykktarmen.
  • Personer som er genetisk utsatt for sykdommen. Dette faktum forklarer tilstedeværelsen av formasjoner hos barn og ungdom.
  • Folk misbruker mat rik på animalsk fett. Resultatet av underernæring er forstoppelse, noe som fører til forgiftning av vev og slimhinner.
  • Folk som leder en stillesittende livsstil.

Den normale prosessen vil være den vanlige fornyelsen av epitelceller, hvorav tarmslimhinnen er sammensatt. Ved ujevn regenerering er det fare for lokal vekst.

symptomer

Uansett hvilken type vekst, er symptomene som følger med pasienten det samme. Det hyppigste tegn på tilstedeværelse av utdanning vil være irritasjon av huden i anusområdet ved aggressivt slim som kommer ut av kolonpolypper. Ofte ledsaget av kløe og brennende. Signalet for øyeblikkelig besøk til legen vil være blod i avføringen eller i pasientens undertøy.

I noen tilfeller indikerer lidelser i fordøyelsessystemet tilstedeværelsen av polypper. En stor tumorlignende vekst som forstyrrer den naturlige bevegelsen av hummus gjennom kanalen, forårsaker forstoppelse og flatulens.

Et signifikant tegn på forekomsten av sykdommen kan være en stor frigjøring av slim fra anus.

Noen ganger er det ingen symptomer i det hele tatt, noe som ikke tillater tidlig påvisning av den patologiske prosessen. En liten vekst gir ikke ubehag, en person skjønner ikke at det eksisterer. En spesialist kan identifisere en neoplasma ved hjelp av en studie.

diagnostikk

Den delen av tarmen der en svulst kan oppstå - noen. Men oftest er sigmoid, rett, tykktarmen (venstre halvtarm) underlagt sykdommen. Tynntarmen er det minst karakteristiske lokaliseringsstedet, med unntak av tolvfingertarmen. Å anerkjenne sykdommen kan være litt vanskelig på grunn av plasseringen av prosessen. Av denne grunn, ty til spesielle studier.

Diagnose av kolon polyposis utføres ved hjelp av fekal okkult blodprøve. Dette er en standardmetode som kan oppdage en ondartet tykktarmen i et tidlig stadium. Metoden har ikke nøyaktighet, siden symptomet i form av blødning kan være helt fraværende i nærvær av en svulst. En reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet som et resultat av en OAM-studie indikerer noen ganger okkult blødning i tarmen.

Koloskopi er den sikreste måten å oppdage svulster i tarmene. Det er en endoskopisk undersøkelse ved å sette endoskoprøret gjennom anus for å klargjøre diagnosen. Røret settes inn i tarmen til en dybde på 1 m. Når utveksten er funnet, må et stykke vev tas for histologisk undersøkelse. Denne metoden utforsker foringen av det indre organet, som gjør det mulig å oppdage andre problemer, som sprekker og sår.

behandling

Fjern svulster ved kirurgi. Konservativ terapi brukes i postoperativ perioden.

Diffus polyposis tillater ikke separat eliminering av hver formasjon og innebærer fjerning av hele infisert område av tykktarmen. Et spesielt vanskelig tilfelle innebærer evnen til å fjerne et indre organ. Faren for tilbakefall er stor, så regelmessig undersøkelse av en koloproktolog er obligatorisk.

Når svulsten befinner seg opptil 10 cm fra anuset, er transrektisk excision av polypoten mulig. Passformen fjernes, stedet for fjerning sutureres.

Neoplasma er plassert utover 10 cm - tarmveggen er dilatert med en rektal spekulum, polypen er bedøvet og kuttet ut.

Når en tumor-lignende proliferasjon av celler i midter- og øvre tarm oppdages, brukes endoskopisk polypektomi. Før operasjonen injiseres pasienten inn i en medisinsk søvn, blir formasjonen fjernet ved hjelp av et endoskop eller et koloskop.

Loop electroscission utføres ved å introdusere et rektoskop i tarmen, deretter påføres en sløyfe oppvarmet av elektrisk strøm til formasjonen. Deretter strammes løkken og polypen er avskåret.

Polyposis forebygging

En av de viktigste forebyggende tiltakene av sykdommen er kosthold: å spise mat som inneholder fiber, meieriprodukter. Overdreven væskeinntak vil støtte riktig metabolsk prosess.

Det er viktig å identifisere og sørge for rettidig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, for eksempel: gastritt, enteritt, tarmkolitt.

Statistikk viser at 10% av befolkningen over 40 år har neoplasmer i tykktarmen. Hyppigheten av mannlige patologier overstiger 1,5 ganger forekomsten av formasjoner hos kvinner.

En person må forstå at sannsynligheten for transformasjon av vekst i en ondartet svulst er høy. Derfor er rettidig diagnose og behandling en sikker måte å unngå store helseproblemer på.

Kolon polyps

Kolonpolypper er godartede svulstliknende formasjoner som stammer fra kjertelepitelet i tynntarmslimhinnen. Utbredt, utsatt for asymptomatisk kurs. Kan forårsake ubehagelig avføring, magesmerter, slim og blod i avføringen. I noen tilfeller kan kolonepolypper ozlokachestvlyatsya eller provosere utviklingen av tarmobstruksjon. Diagnostisert med klager, data om fysisk undersøkelse, rektal undersøkelse, røntgen og endoskopiske teknikker. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk fjerning av polypen, reseksjon av den berørte delen av tarmen.

Kolon polyps

Kolonpolypper er godartede utvekster av kjertelepitelet i tarmslimhinnen i form av knuter på en bred eller tynn stengel. Ifølge enkelte forskere oppdages lignende gastrointestinale formasjoner i 10-20% av verdens innbyggere. Andre forskere indikerer lavere tall, noe som tyder på at kolonepolypper forekommer hos 2,5-7,5% av befolkningen. Denne forskjellen i data skyldes manglende evne til nøyaktig å bestemme forekomsten av sykdommen på grunn av tendensen til polypper til asymptomatisk strømning.

Kolonepolypper forekommer hos pasienter i alle aldre, men oftere (med unntak av juvenile polypper) finnes hos personer i moden alder. Risikoen for å utvikle svulster øker etter 50 år. Polypene blir ofte en sporadisk finne når man utfører gastrointestinale studier av andre årsaker. Ofte diagnostisert bare etter utviklingen av komplikasjoner eller ondartet transformasjon. Det er enkelt og flere. Det er sykdommer hvor antall kolonipolypene kan nå flere hundre eller tusen stykker. Vanligvis er slike sykdommer arvelige. Behandlingen utføres av spesialister innen proctology, abdominal kirurgi og onkologi.

Årsaker til kolonipolypper

Det er flere hypoteser som forklarer forekomsten av polypper i denne anatomiske regionen. Den vanligste er teorien om at kolonepolypper dannes mot bakgrunnen av kroniske inflammatoriske endringer i tarmslimhinnen. Eksperter bemerker at slike endringer ofte oppstår på grunn av ubalansert uregelmessig ernæring, spising hurtigmat, store mengder lett fordøyelige karbohydrater, fete, stekte, salte, krydrede og krydrede matvarer med mangel på friske grønnsaker og frukt.

En slik diett bidrar til å redusere tarmens peristaltiske aktivitet og øke mengden av skadelige forbindelser i tarminnholdet. På grunn av motilitetsforstyrrelser beveger innholdet seg langsomt gjennom tarmene, og de skadelige stoffene har lenge vært i kontakt med tarmveggen. Denne tilstanden forverres av en økning i tettheten av fekale masser, på grunn av absorpsjon av væske fra for langsomt bevegelige tarminnhold. Massive fekale masser traumatiserer tarmveggen under bevegelse. Alt ovenfor forårsaker kronisk betennelse i tarmslimhinnen.

Sammen med teorien om inflammatoriske endringer, er det en teori om brudd på embryogenese, som forklarer dannelsen av kolonepolypper ved forstyrrelser i prosessen med intrauterin utvikling av tarmveggen. Noen syndromer som involverer dannelsen av polypper, er arvelige. Kolonepolypper er ofte kombinert med andre sykdommer i fordøyelsessystemet. I tillegg til disse risikofaktorene og de mulige årsakene til utviklingen av polypper peker forskere på den negative virkningen av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), fysisk inaktivitet og ugunstige miljøforhold.

Klassifisering av kolonepolypper

Det er flere klassifiseringer av polypper i denne anatomiske regionen. Gitt formen, kolonipolypper ligner en sjampinjong, med et smalt eller bredt ben, er isolert; formasjoner som ligner en svamp; polypper i form av en haug med druer og i form av en tett knute.

Gitt antall utmerkede:

  • Solitary polypper
  • Flere polypper - grupper av noder lokalisert i samme eller forskjellige deler av tykktarmen
  • Diffus familiær polyposis er en arvelig sykdom som er ledsaget av dannelsen av hundrevis eller til og med tusenvis av kolonpolypper, som vanligvis er relativt jevnt fordelt gjennom tarmen.

Med tanke på den morfologiske strukturen er det:

  • Glandulære (adenomatøse) kolonepolypper. De er den vanligste typen av polypper, funnet hos halvparten av pasientene. De er tette rosa eller røde hyperplastiske vekst av kjertelepitelet, vanligvis fungoid, mindre ofte forgrening, sprer seg langs slimhinnen. Den gjennomsnittlige diameteren av adenomatøse polypper er 2-3 cm. Formasjoner er ikke utsatt for sårdannelse og blødning. De kan skade seg.
  • Glandular-villous (adenopapillary) kolonepolypper. Diagnostisert hos 20% av pasientene. De representerer en overgangsform mellom kirtelformede og villøse formasjoner. Kan være ondartet.
  • Villøse (papillære) polypper i tykktarmen. Oppdaget hos 14% av pasientene. De er knuter eller krypende formasjoner som har en rik rød farge på grunn av det store antallet blodårer. De kan nå 3-5 cm eller mer. Villøse polypper ofte sårer og bløder, nekrose kan danne seg. Har en høy tilbøyelighet til malignitet.
  • Hyperplastiske (metaplastiske) polypper i tykktarmen. Oppdaget hos 75% av pasientene. De er myke knuter, litt tøffe over slimhinnen. Formenes diameter ligger vanligvis ikke over 5 mm. Ikke utsatt for malignitet.
  • Cystisk granulerende (juvenil) kolonepolypper. De er relatert til utviklingsmessige anomalier. Diagnostisert i barndom og ungdomsår. Ofte enkelt, har vanligvis et ben, kan nå store størrelser. Ikke utsatt for malignitet.

Flere typer polypper finnes i en pasient. Det er også pseudopolyps - vekst av slimhinnen, som ligner tarmpolyper i utseende. Dannet i kronisk betennelse. Ikke har en tendens til malignitet.

Symptomer på kolonepolypper

I de fleste pasienter er kliniske symptomer fraværende, polypper oppdages tilfeldig under instrumentale undersøkelser av tyktarmen. Noen pasienter med kolonpolypper har smerter i sår, buk eller kramper i sidene og underlivet, forsvinner eller avtar etter en avføring. Forstyrrelser i avføring kan oppdages i form av diaré, forstoppelse eller veksling. Med villøse kolonpolypper som befinner seg i tarmkanalen, kan pasienter rapportere slim og blod i deres fecale masser.

I andre typer polypper oppdages dette symptomet vanligvis ikke på grunn av mangel på blødning og dannelse av slim. Høyt lokaliserte villøse kolonepolypper kan bløde og utskille slim, men når de passerer gjennom tarmene, blir urenheter delvis bearbeidet, delvis blandet med avføring, og som regel blir de ikke oppdaget visuelt. Volumet av blodtap fra blødning fra polypper er ubetydelig, men den hyppige gjentakelsen av slike blødninger kan forårsake anemi.

I noen tilfeller blokkerer store kolonpolypper tarmluften og fremkaller utviklingen av tarmobstruksjon, som manifesteres ved intens kramper, kvalme, oppkast, abdominal distensjon, mangel på avføring og gass. Slike forhold krever akutt kirurgisk inngrep. Det er mulig malignitet av kolonepolypper med utvikling av kolorektal kreft, spiring av naboorganer, dannelse av lymfogen og hematogen metastaser.

Diagnose av kolonepolypper

Diagnosen er satt i henhold til kliniske tegn, fysisk undersøkelse, rektal undersøkelse, laboratorie- og instrumentteknikk. På palpasjon av magen viste smerte i det berørte området. Resultatet av analysen av avføring for okkult blod i kolonipolypper kan være både positivt og negativt. Irrigoskopi indikerer tilstedeværelsen av enkelte eller flere fyllingsfeil, men denne teknikken er ganske effektiv bare for polypper som er større enn 1 cm. Den rektale digitale undersøkelsen er kun informativ når kolonipolypene er lave.

For inspeksjon av endetarm og overliggende tarmseksjoner ved bruk av endoskopiske metoder - sigmoidoskopi eller koloskopi. Prosedyrene tillater å visualisere polypper av hvilken som helst størrelse, bestemme antall, form, diameter og lokalisering, identifisere blødning, sårdannelse og nekrotisk formasjon, samt oppnå vevsprøver for histologisk undersøkelse. I noen tilfeller, når kolonipolypper mistenkes, brukes en CT-skanning også til å klargjøre diagnosen, noe som gjør det mulig å oppnå tredimensjonale bilder av tykktarmen fylt med kontrastmiddel.

Behandling av kolonepolypper

Den eneste behandlingen er kirurgisk fjerning av polypper. For små formasjoner uten tegn på malignitet, er bruk av milde endoskopiske teknikker mulig. Operasjonen utføres under en koloskopi. Et endoskop settes inn i tarmen med en spesiell sløyfe, en sløyfe kastes på en kolonpolypper, overføres til basen, og noden fjernes samtidig som den utfører elektrokoagulering av blødningsbunnen. Intervensjonen tolereres godt og krever ikke sykehusinnleggelse. Funksjonshemming gjenopprettes innen 1-2 dager.

Store polypper i tyktarmen blir også noen ganger fjernet ved endoskopisk metode, men slike operasjoner øker risikoen for komplikasjoner (blødning, tarm perforeringer). Derfor bør slike tiltak bare utføres av erfarne endoskopiske kirurger ved bruk av moderne utstyr. Det er også mulig reseksjon av store kolonepolypper ved hjelp av klassiske kirurgiske teknikker. Etter laparotomi åpner kirurgen tykktarmen i polypropen, exciserer formasjonen, og suger deretter tarmen. Slike operasjoner utføres på et sykehus.

I tilfelle av flere kolonipolypper, formasjoner med tegn på malignitet og polypper komplisert av tarmobstruksjon og nekrose i tarmveggen, kan reseksjon av den berørte delen av tarmene være nødvendig. Mengden reseksjon avhenger av typen og omfanget av den patologiske prosessen. Arvelig familiær polypose som tilhører kategorien forpliktige forkjølere er en indikasjon på subtotal colectomi med dannelse av kolostomi. Etter operasjonen utfører pasienter bandasje, smertestillende midler og antibiotika.

Prognosen for ukompliserte kolonpolypper uten tegn på malignitet er gunstig. I andre tilfeller bestemmes resultatet av behandlingen av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av patologien. Etter fjerning av polypper bør pasientene overvåkes av en gastroenterolog, prokolog eller onkolog. Regelmessige endoskopiske undersøkelser for rettidig gjenkjenning av tilbakefall vises. Varigheten av observasjon og hyppigheten av koloskopi er avhengig av typen av kolonepolypper.

Kolonepolypper - symptomer og behandling av sykdommen

Kolonpolypper er godartede svulstliknende formasjoner som vokser ut av kjertelepitelet i de indre tarmveggene. Slike neoplasmer er sfæriske, forgrenede eller soppvekster, tårnet over nivået av slimhinnen og har en bred base eller et tynt ben. De kan være av forskjellige størrelser og former, enkelt eller flere, men de har alle en ting til felles - utseendet av polypper betraktes som et farlig tegn og en tilstand av forgjenger.

Hvis tidligere i medisinske sirkler var det en mening om at polypper kan eksistere i lang tid uten å degenerere til en ondartet form, bekrefter ny forskning fra forskere at de fleste av de fleste kolonipolypper degenererer til kreft innen 8-10 år.

Polyps kan oppdages både hos voksne og hos barn, og det er lagt merke til at risikoen for forekomst øker i forhold til alder og blant pasienter som har krysset 60-årsmerket, slik utdanning diagnostiseres i 50% av tilfellene. La oss ta en nærmere titt på hva som forårsaker dannelsen av polypper, hvordan diagnose og behandling utføres, og hvilke forebyggende tiltak som kan forhindre deres forekomst.

Årsaker til polypper i tykktarmen

De eksakte årsakene til dannelsen av polypper er ennå ikke blitt identifisert, men det er flere hovedfaktorer som fører til deres utseende:

  • Matfunksjoner. Spesialister som arbeider med dette problemet har lenge lagt merke til at i land med en overveielse av den "vestlige" dietten, er risikoen for å utvikle kolonepolypper mye høyere enn i de landene der innbyggerne følger "Middelhavet" dietten. Og hvis det i utgangspunktet er grunnlaget for dietten, er raffinert og stekt mat med høyt kaloriinnhold med en overvekt av animalsk fett og et minimum av fiberinnhold, er Middelhavet-dietten høy i grønnsaker, frukt, sjømat, vegetabilsk fett og meieriprodukter. Forbruk av en stor mengde sunn fiber, vitaminer og sporstoffer nærer kroppen og forhindrer dannelsen av polypper.
  • Kronisk sykdommer i fordøyelseskanalen. Legene mener at dannelsen av polypper på sunt tarmvev er umulig. Kroniske tarmsykdommer av inflammatorisk natur bidrar til utseendet deres. De er årsaken til den raske aldringen av epitelet som tanner tarmveggen. Disse sykdommene inkluderer kolitt, ulcerøs kolitt, kolon dyskinesi, Crohns sykdom.
  • Staude vedvarende forstoppelse, spesielt hvis behandlingen var forbundet med bruk av legemidler som irriterer tarmslimhinnen.
  • Dårlige vaner (røyking, alkohol, overspising)
  • Arvelig faktor. Polyps kan utvikle seg selv hos barn, mot bakgrunnen av nesten absolutt helse. Forskere bemerker at hvis de nære slektninger hadde en tarm polyposis i historien, øker risikoen for å utvikle patologi betydelig.
  • Hypodynami (lav fysisk aktivitet). Sedentary arbeid, ikke aktiv livsstil fører til ulike patologier i fordøyelseskanalen.
  • Aldersfaktor Risikoen for sykdom øker betydelig etter 50 år.

Symptomer på polyposis

I de fleste tilfeller er utviklingen av godartede formasjoner asymptomatiske. De kan påvises ved en tilfeldighet under endoskopiske undersøkelser for å identifisere helt forskjellige sykdommer. Ufordelaktig manifestasjoner observeres i tilfeller hvor polyppene når store størrelser eller deres flere vekst oppstår. De viktigste symptomene er som følger:

  • Sårhet i avføring.
  • Magesmerter, som er lokalisert i anus og lateral buk. De kan være buktende, vondt eller kramper, intensivert før avføring, og avtar etter avføring.
  • Fordøyelsessykdommer i form av alternerende diaré og forstoppelse.
  • Rektal blødning, utslipp av slim fra rektum.
  • Utviklingen av symptomer på utmattelse og anemi.

Utseendet i avføring av blod er det mest karakteristiske symptomet. Blodet utskilles i liten mengde, det er ingen volumetrisk blødning under polyposis. Med en betydelig spredning av polypper fra anus, begynner slim å skille seg ut i den anorektale regionen, på grunn av konstant fuktighet, er symptomer på irritasjon og kløe kjent.

Slike manifestasjoner er ikke spesifikke og er karakteristiske for mange andre gastrointestinale sykdommer. Derfor er denne patologien ikke så lett å identifisere og skille fra andre sykdommer.

Klassifisering - Typer av kolonepolypper

Avhengig av tallet, er følgende klassifisering av kolonepolypper vedtatt:

  • ensom
  • flere
  • Diffus familie

Antallet polypper i forskjellige pasienter kan variere betydelig. Noen pasienter diagnostiseres med en enkelt tumorformasjon, andre har en betydelig mengde, noen ganger opptil flere hundre. I slike tilfeller brukes begrepet "polyposis". Diffuse familielle polypper er preget av det faktum at sykdommen er arvet og antall polypper som vokser raskt, kan variere fra hundrevis til flere tusen.

Totalt er det fire hovedformer av kolonepolypper:

  • Adenomatøs. Slike polypper degenererer ofte til ondartet. Med denne formen av polypper snakker de om en forstadig tilstand, siden svulstceller ikke er som cellene i kjertelepitelet som de dannes fra. Adenomatøs kolonpolybiol differensieres histologisk i tre typer:
  1. Tubular. Denne typen polyp er en jevn og tett rosa formasjon.
  2. Villous - det er preget av flere gren-like utvekster på overflaten og har en rød farge på grunn av overflod av blodkar, som lett kan bli skadet og bløder. Utbredelsen av villøse svulster er ca 15% av alle tarmene i tykktarmen. De er store og utsatt for sårdannelse og skade. Det er denne typen svulst som degenererer mest til kreft.
  3. Tubular-villous - består av elementer av villøse og rørformede polypper.
  • Gamartromnye. Slike polypper dannes av normalt vev, med uforholdsmessig utvikling av et av vevselementene.
  • Hyperplastisk. Denne typen polyp finner man ofte i endetarm, de er små og oftest diagnostisert hos eldre mennesker. Den hyperplastiske polypen i tykktarmen er karakterisert ved forlengelse av epitelrørene med en tendens til deres cystiske vekst.
  • Inflammatorisk. Polyps av denne typen vokser i tarmslimhinnen som respons på en akutt inflammatorisk sykdom.

Resultatene av pasientobservasjoner indikerer at over tid vokser de fleste polypper og vokser i størrelse, noe som skaper en reell trussel mot pasientens helse og liv, siden risikoen for at de blir omdannet til en malign tumor er ganske stor. Derfor er rettidig diagnostisering av den patologiske prosessen og kvalifisert medisinsk hjelp i behandlingen av sykdommen så viktig.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker forekomsten av polypper i tyktarmen, bør du konsultere en gastroenterolog og koloproktolog. I resepsjonen vil spesialisten spørre om klager, tidligere sykdommer, livsstil og kosthold. En viktig rolle kan ha informasjon om forekomsten av sykdommer i tykktarmen i nære slektninger. Deretter må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse.

Mer enn 50% av kolonpolypper er kjent for å være lokalisert i endetarm og sigmoid-kolon. Derfor bruker koloproktologen i første fase metoden for digital undersøkelse, som gjør det mulig å undersøke endetarmen til en dybde på 10 cm og identifisere dens patologiske forandringer. Videre, ved diagnostisering av kolonepolypper gjelder laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Laboratorieforskningsmetoder inkluderer:

  • Generell blodprøve. Lavt hemoglobinnivå vil indikere latent blødning i tyktarmen som følge av skade på polypper.
  • Analyse av fekal okkult blod. Vil oppdage blod i avføringen og mistenker tilstedeværelsen av polypper.

Instrumentale undersøkelsesmetoder:

  • Barium klyster. Essensen av metoden ligger i røntgenundersøkelsen av tykktarmen ved hjelp av et kontrastmiddel (bariumsuspensjon). Barium suspensjon injiseres i tykktarmen, og deretter ta røntgenstråler. Ved hjelp av en irrigoskopi er det mulig å avdekke polypper, hvis størrelse er over 1 cm, det er oftest umulig å oppdage små formasjoner ved hjelp av en irrigoskopi metode.
  • Koloskopi. Denne endoskopiske metoden for forskning, som er den mest informative, da den lar deg visuelt utforske tyktarmen gjennom hele sin lengde. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et koloskop, som er en fleksibel sonde utstyrt med bakgrunnslys, en optisk enhet. Pakken inneholder et rør for å levere luft til tarm og spesielle tau som en spesialist kan utføre en biopsi, det vil si ta et stykke vev for histologisk analyse.

I tillegg innebærer endoskopisk prosedyre ikke bare studien av tarmene, men også utvinning av fremmedlegemer og fjerning av polypper som er små. Koloskopi lar deg se alle de patologiske endringene i tarmslimhinnen (sprekker, erosjon, divertikula, polypper, arr) og vurdere motorens aktivitet. I tillegg, ved hjelp av et koloskop, er det mulig å utvide deler av tarmen som er redusert på grunn av cicatricial endringer og ta et bilde av tarmens indre overflate.

Koloskopi er en ganske komplisert og smertefull prosedyre. Den utføres kun av erfarne spesialister i spesialutstyrte skap.

  • Sigmoidoskopi. Endoskopisk undersøkelse, som gjør det mulig å visuelt vurdere tarmtilstanden til en dybde på 30 cm. Det utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et sigmoidoskop, utstyrt med belysning, optikk og spesielle pinsetter, slik at du kan lage en biopsi (ta et stykke vev for analyse).
  • CT (Computed Tomography) eller MR (Magnetic Resonance Imaging) er en moderne, smertefri og veldig informativ forskningsmetode. Slike undersøkelsesmetoder lindrer betydelig pasientens lidelser og forenkler arbeidet til leger, da de tillater å få detaljerte bilder av orgelet i tredimensjonalt format og visualisere sykdommen med maksimal nøyaktighet.

Alle forskningsmetoder er rettet mot å identifisere patologiske endringer og behandles i rette tid.

Behandling av kolonepolypper ved fjerning

Ingen metoder for konservativ medisinbehandling for å takle polypper kan derfor ikke den eneste radikale metoden for behandling av patologiske formasjoner - kirurgisk. Fjernelsen av kolonepolypper utføres ved forskjellige metoder, valget av behandlingstaktikk vil avhenge av typen av svulst, antall polypper, deres størrelse og tilstand.

Så enkelt og jevn flere polypper kan fjernes under koloskopi prosedyren. Til dette formål brukes spesiell endoskopisk utstyr. Et fleksibelt endoskop med en spesiell sløyfelektrode settes inn i endetarmen. Sløyfen settes på polypepensbenet og svulsten er avskåret.

Hvis polypoten er stor, blir den fjernet i deler. Tumorprøver sendes for histologisk undersøkelse, som lar deg identifisere ondartede svulster. Endoskopisk fjerning av kolonepolypper er den mest gunstige prosedyren, den tolereres godt av pasienter og krever ingen gjenopprettingstid. Dagen etter operasjonen blir ytelsen fullstendig restaurert.

Små polypper kan fjernes ved hjelp av moderne alternative metoder: laser koagulasjon, elektrokoagulasjon, radiobølgeoperasjon. Intervensjonen utføres ved hjelp av en fokusert laserstråle eller en høyfrekvent radiobølge. Samtidig blir de omkringliggende vevene ikke skadet, og snittet skjer på mobilnivå.

Samtidig med fjerning av polypoten koagulerer blodkarene, noe som forhindrer blødningsutviklingen. Ved bruk av elektrokoagulasjonsmetoden blir tumorformede formasjoner cauterized ved elektrisk utladning. Slike tiltak er minst traumatiske og smertefri, de utføres på poliklinisk basis og krever ikke lang rehabilitering.

Diffus polypropylose behandles kirurgisk og utfører kirurgi for total fjerning (reseksjon) av den berørte delen av tarmen. Etter fjerning av store eller flere tumorlignende formasjoner, så vel som villøse polypper av en hvilken som helst størrelse, er det nødvendig å være under oppsyn av en lege i 2 år og etter ett år å gjennomgå en kontroll endoskopisk undersøkelse.

I fremtiden anbefales koloskopi prosedyren å foregå en gang hvert tredje år. Hvis polypper som har degenerert til ondartet ble fjernet, bør pasienten gjennomgå en oppfølgingsprøve en gang i måneden i løpet av det første året, og en gang hver tredje måned.

Behandling av polypper folkemidlene

Den eneste effektive behandlingen for polypper er kirurgisk behandling, men i enkelte tilfeller behandles pasienter med tradisjonelle rettsmidler. Behandling av kolonpolypper med folkemidlene er utført etter samråd med legen og under hans tilsyn. I utgangspunktet brukes folkemedisin terapi til å oppdage små polypper av de artene som sjelden degenererer til kreft. Hyppigst brukt til behandling av infusjoner og avkok av urter:

  • Infusjon av vanlig vanlig. To spiseskjeer av tørt gress dampet 200 ml varmt vann og kok i 5-8 minutter. Insister under lokket lukket i en time, filtrer og ta 1/3 kopp tre ganger om dagen før måltider.
  • Broth viburnum. To spiseskjeer av viburnum bær helles 300 ml varmt vann og koke over lav varme i ca 15 minutter. Klar kjøttkraft kjøles, filtreres og tar 1/3 kopp tre ganger om dagen. Viburnum bær har gode antiinflammatoriske og anti-tumor egenskaper.
  • Broth celandine. En spiseskje tørre råvarer helles med et glass varmt vann, kokes over lav varme i 15 minutter, avkjøles og filtreres. Ta 2 ss to ganger om dagen før måltider.
  • Tincture golden mustache. Ta 15 skudd (knær) av planten, hogge og sovne i en glassburk. Hell 500 ml vodka og insister på et mørkt sted i 10-12 dager. Før bruk, filtrer tinkturen og ta 1 teskje før måltider.
  • Enema med celandine. Bruken av slike enemas gir en god effekt. Behandlingen utføres i tre trinn. I første etasje brukes en løsning av 1 teskje celandine juice og en liter vann for enema. Enemas legger inn i 15 dager, så ta en pause i to uker.

I 2. trinn blir løsningen gjort med 1 ss celandine juice per 1 liter vann. Enemas med en løsning satt 15 dager og igjen gjøre en pause i 2 uker. På 3. trinn gjenta behandlingen, som ligner andre trinn. Etter slutten av den tredje behandlingsfasen, bør polyppene forsvinne.

  • Camphor olje med honning. Ta en spiseskje honning og kamferolje, tilsett 7 dråper jod og bland blandingen grundig. På kvelden, før du går i seng, er en tampong fuktet i denne forbindelsen, og de fører den inn i endetarmen så dypt som mulig. Tampongen er igjen i tarm til morgenen. For å oppnå effekten trenger du minst 10 slike prosedyrer.
  • En blanding av eggeplommer og gresskarfrø. Den mest behagelige og effektive metoden for behandling, eliminering av polypper. For å forberede blandingen, ta syv kokte eggeroller, bland dem med seks spiseskjeer av jordet gresskarfrø og tilsett 500 ml solsikkeolje. Bland grundig og oppvarm stoffet i et vannbad i 20 minutter. Ta 1 teskje av blandingen hver morgen i 5 dager. Ta deretter en pause i fem dager, og gjenta behandlingen igjen til blandingen er fullført.
  • Bad med avkok av urter og havtornolje. Ta et varmt bad med tilsetning av noen avkok av medisinske urter: kamille, bjørkblader, trillebunn, St. John's wort. Når det kjøler seg ned, er det nødvendig å stadig legge varmt vann, damp i omtrent en time. Deretter smøres fingeren rikelig med havtornolje og injiseres i anusen. Gjenta innføringen av olje minst 3 ganger, hver gang du smører en finger igjen.
Forebygging av kolonepolypper

Spesiell, spesifikk forebygging av kolonepolypper eksisterer ikke. Ikke desto mindre anbefaler eksperter:

  • Juster kostholdet og følg prinsippene for å spise sunt. Dette innebærer avvisning av fett, stekt, kalori-mat, mel og konditori, søtsaker. Du bør unngå bruk av hurtigmat, karbonatiserte drikker, sterk kaffe, røkt kjøtt, pickles, krydder, pickles, hermetikk og næringsmiddel.
  • Gi preferanse til sunne matvarer: grønnsaker, frukt, frokostblandinger, magert kjøtt og fisk, greener, meieriprodukter. Inkluder i kostholdet hele kornbrød, kli, vegetabilsk olje. Juster drikkeregimet og drikk minst 1,5-2 liter væske per dag (grønn te, juice, fruktdrikker, kompotter).
  • Gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol), ikke overmål, prøv å flytte mer, ikke nekte fra mulig fysisk anstrengelse.
  • Hvis det oppstår uønskede symptomer (særlig blodig uttømming i rektum), prøv testet av en koloproktolog og en gastroenterolog i tide. Endoskopisk undersøkelse av tarmen er ønskelig å skje en gang i året, spesielt etter å ha fylt 50 år.
  • Hvis polypper oppdages i tide, fjern dem, dette vil bidra til å unngå deres ondartede degenerasjon og vil beskytte mot kolonkreft. (Les også om endetarmskreft)

Kolon polyps

Under kolonpolypper forstår prosessene med myk konsistens, som dannes på tykktarmslemmen i tykktarmen og endetarmen. Polyps er godartede neoplasmer, men i henhold til medisinsk statistikk, malignerer hver femte utvekst i gjennomsnitt, dvs. det blir ondartet.

klassifisering

Viktig: personer over 50 år står for nesten 80% av diagnostiserte kolonepolypper.

Både enkle og flere svulster som stikker ut i tarmlumen, diagnostiseres. Diffus polyposis krever manifestasjon av spesiell oppmerksomhet. Utseendet til polypper kan være forskjellig: sfærisk, sopp eller forgrenet. Noen utvekster har en stamme, og andre (såkalt sessile) har en bred base.

De fleste polypper er malt i en grå-rød farge, mindre ofte - gulaktig eller lilla-rød.

Ved opprinnelse av kolonpolypper er delt inn i:

  • hyperplastisk;
  • inflammatorisk;
  • neoplastisk.

Hyperplastiske prosesser dannes på grunn av hypertrofi av normalt vev (kjertelepitel). Inflammatoriske polypper danner i områder av tykktarmslimhinnene hvor den inflammatoriske prosessen finner sted. Neoplastiske neoplasmer er de farligste. De kan være enten godartede eller ondartede, da de opptrer når atypiske celler vokser.

Viktig: Ifølge de ledende koloproktologene er tyktarmskreft oftest (i 50-75% av de diagnostiserte tilfellene) en konsekvens av polychosen.

Ifølge den histologiske strukturen utmerker seg følgende typer tykktarmpolypper:

Ofte detekteres tette og glatte adematøse svulster med avrundet form.

Sprawling polypper av villous type på tarmveggen utover har noen likhet med teppet. Denne typen utvekst gjennomgår malignitet i 40% av tilfellene.

Årsaker til kolonipolypper

De mest sannsynlige årsakene til dannelsen av godartede kolontumorer inkluderer:

  • hyppig (kronisk) forstoppelse;
  • tarm dyskinesi;
  • matfunksjoner.

En svært viktig rolle i utviklingen av patologiske forandringer spilles også av familiær (genetisk bestemt) følsomhet.

Polyps blir nå stadig mer diagnostisert på grunn av at en betydelig del av befolkningen har forandret næringsinnholdet. Utviklingen av tarmene i tarmen bidrar til forbruk av store mengder kjøtt og ulike raffinerte produkter, samt mangel på grov fiber i kosten.

Studier har bekreftet at kronisk og akutt betennelse akselererer epithelets aldring, noe som fremkaller en ujevn vekst av vev.

Sykdommer som kan utløse dannelsen av kolonepolypper:

Vær oppmerksom: Det er lagt merke til at polypper ofte utvikles hos personer som lider av gastritt med lav magesyre.

På bakgrunn av betennelse, er det som regel ikke laget ekte polypper, men den såkalte. pseudopolyps. De forårsaker ofte blødning.

Sykdomsutvikling

Cellene i slimhinnen i fordøyelseskanalens organer er normalt konstant og jevnt oppdatert. I tilfelle når denne prosessen forstyrres av en eller annen grunn, skiller separate lokale utvekster i kolon, som kalles polypper.

Arvelige faktorer i kombinasjon med dårlig ernæring hindrer cellefornyelse. Proteiner og fett av animalsk opprinnelse kan omdannes til kreftfremkallende forbindelser som, når de forsinkes i den nedre tarmkanalen på grunn av forstoppelse, permanent påvirker slimhinner. Dette bidrar til veksten av veggseksjoner med mulig degenerering av normale celler i kreftceller.

Symptomer på kolonepolypper

Som nevnt ovenfor er polypstørrelser variable. Neoplasmer, hvis størrelse ikke overstiger noen millimeter, manifesterer seg ikke. De kan bare bli funnet ved en tilfeldighet under en instrumentell undersøkelse av tarmen for en annen sykdom.

Polyps av tykktarmen, som vokser til noen få centimeter, fører i noen tilfeller til sårdannelse og til og med perforering av tarmveggen. Brudd på integriteten til slimhinnen kan forårsake tarmblødning.

I noen tilfeller forekommer følgende kliniske symptomer med kolonpolypper:

  • blodutskillelse (funnet i avføring);
  • intestinal dysfunksjon;
  • magesmerter (sjeldne).

På bakgrunn av diffus polypper, av og til merket avføring eller diaré med slim og (eller) blod. Over tid kan pasienten utvikle utmattelse og anemi.

Symptomer på kolonpolypper er ikke spesifikke, de kan følge en rekke andre patologier i fordøyelseskanalen.

Hvis polypten har et ben og er lokalisert i den nedre delen av endetarmen, kan det under avføring falle ut og bli strandet av den rektale sphincteren, som ledsages av smerte. Det er også mulig blødning. Disse utvoksningene kan også danne seg fra et hemorroide.

Diagnose av tarmpolypper

Viktig: utvoksninger av slimhinnen i endetarmen og kolon er ganske vanlige patologier. De er funnet hos 15-20% av den voksne befolkningen. Sannsynligheten er at forekomsten er mye høyere, men rutinemessig undersøkelse av endetarmen i vårt land er ikke alt, og sykdommen gir ofte ingen klager og viser ingen spesifikke symptomer.

Irrigoskopi brukes til å detektere polypper - en type røntgenundersøkelse, som innebærer foreløpig innføring av bariumsuspensjon i tarmene ved hjelp av enema.

Viktig: i noen tilfeller er kolon polyposis kombinert med utseende av svulster i andre deler av fordøyelseskanalen. Hvis det oppdages enslige kolonipolypper, er det vist en røntgenoskopi av magen.

Undersøkelsen inkluderer en digital undersøkelse av endetarmen, samt en undersøkelse av slimhinnen ved hjelp av et sigmoidoskop - et metallrør med lys, optikk og biopsitang. I løpet av sigmoidoskopi er det mulig å undersøke 30 cm av den nedre delen av fordøyelseskanalen - endetarmen og segmoid-segmentet.

Polyps av tykktarmen i 30% av tilfellene er diffuse, og derfor, selv når en enkelt vekst av slimhinnen oppdages, er det nødvendig med en grundig grundig instrumentundersøkelse.

For å klargjøre diagnosen, er det i noen tilfeller nødvendig for gastroenterologist-spesialisten å foreta ytterligere instrumentell undersøkelse av tykktarmseksjonene. Den viktigste teknikken i dette tilfellet er koloskopi. Endoskoprøret settes inn i anus og beveger seg gradvis langs tarmene til en dybde på 1 m. Før prosedyren blir pasienten gitt beroligende midler for å minimere ubehag.

Når neoplasmer oppdages, for å klargjøre sin natur, vises en biopsi - ta et stykke vev for histologisk undersøkelse.

Vennligst merk: svulster er diagnostisert hos både barn og voksne, men jo eldre pasienten, desto større er sannsynligheten for å diagnostisere tarm polyposis. Koloskopi prosedyren anbefales for alle som har fylt 50 år, og med en familiehistorie, til og med yngre mennesker.

Før koloskopi er det tilrådelig å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av analysen av fekal okkult blod. Et negativt resultat er ikke en garanti for fraværet av patologiske forandringer i slimhinnen.

Vennligst merk: I noen land i Europa blir bruk av hemokultester utført for å selvoppdage selv den svake tilstedeværelsen av blod i avføringen. Teknikken gjør det mulig å oppdage neoplasmer i tarmene i de tidlige stadiene, i fullstendig fravær av klager fra pasienten. Tidlig diagnose av kolonpolypper tillater rettidig kirurgisk behandling og forhindrer kolorektal kreft.

Behandling av kolonepolypper

Praksis viser at konservative metoder for å kvitte seg med kolonepolypper er ubrukelige. Alle svulster som er funnet under diagnostiske prosedyrer må fjernes, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse.

Umiddelbar eliminering av selv den minste utveksten er det viktigste tiltaket for å forhindre utvikling av ondartede svulster i den nedre fordøyelseskanalen.

For å fjerne tyktarmspolypper brukes en endoskopisk behandlingsmetode, som er mindre traumatisk og krever ikke anestesi. Pasienten er satt inn i anus endoskopet er nesten lik enheten for koloskopi. Enheten er utstyrt med en spesiell sløyfe-elektrode, med hvilken utveksten er fastspent i basen og avskåret.

Små kolonepolypper sammen med det omkringliggende slimete området brennes bare av diatermokoagulatoren.

Etter endoskopisk kirurgi, kan pasienten bli sendt hjem neste dag etter eliminering av polypoten.

Hvis svulsten har betydelig størrelse, blir den ikke fjernet helt, men i separate fragmenter.

I diffus polyposis, kirurger ty til abdominal kirurgi under generell anestesi, siden denne typen patologi krever reseksjon av tarmseksjonen.

Det biologiske materialet som oppnås under operasjonen, sendes nødvendigvis for histologisk undersøkelse for å utelukke eller bekrefte malignitet.

Viktig: Hvis polyposen påvirker hele endetarmen, og de patologiske vekstene forårsaker blødning og ledsages av utvikling av purulent proktitt, er dette en indikasjon på reseksjon.

Hvis pasienten har blitt fjernet store utvekster (mer enn 2 cm i diameter), flere neoplasmer (mer enn 5 stk.). I tillegg til villøse adenomer (en eller flere), deretter et år etter operasjonen, er det nødvendig med en kontroll koloskopi.

Sannsynligheten for tilbakefall er ubetydelig, men kirurgisk behandling er ikke i stand til å eliminere faktorene som predisponerer for dannelsen av kolonepolypper. Selv om nye vekst ikke oppdages, gjentas diagnostisk prosedyre en gang hvert tredje år, siden slike pasienter automatisk inngår i risikogruppen.

Viktig: En hvilken som helst kolon polyp skal betraktes som en forstadier sykdom.

Forebygging av kolonepolypper

For å forhindre utvikling av godartede intestinale neoplasmer anbefales det:

  • konsumere mer planteavledede matvarer som inneholder grov fiber;
  • om mulig erstatte dyrefett i kosten med vegetabilske fettstoffer;
  • minimere eller helt eliminere forbruket av alkoholholdige drikkevarer (inkludert øl), siden etanol er et kreftfremkallende middel.

Listen over produkter som inneholder fiber og anbefales for å forebygge utvikling av kolonpolypper:

Du kan få mer detaljert informasjon om intestinal polyposis ved å se denne videoanmeldelsen:

Vladimir Plisov, medisinsk anmelder

12,073 totalt antall visninger, 1 visninger i dag