Image

Kolon polyps

Kolonpolypper er godartede svulstliknende formasjoner som stammer fra kjertelepitelet i tynntarmslimhinnen. Utbredt, utsatt for asymptomatisk kurs. Kan forårsake ubehagelig avføring, magesmerter, slim og blod i avføringen. I noen tilfeller kan kolonepolypper ozlokachestvlyatsya eller provosere utviklingen av tarmobstruksjon. Diagnostisert med klager, data om fysisk undersøkelse, rektal undersøkelse, røntgen og endoskopiske teknikker. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk fjerning av polypen, reseksjon av den berørte delen av tarmen.

Kolon polyps

Kolonpolypper er godartede utvekster av kjertelepitelet i tarmslimhinnen i form av knuter på en bred eller tynn stengel. Ifølge enkelte forskere oppdages lignende gastrointestinale formasjoner i 10-20% av verdens innbyggere. Andre forskere indikerer lavere tall, noe som tyder på at kolonepolypper forekommer hos 2,5-7,5% av befolkningen. Denne forskjellen i data skyldes manglende evne til nøyaktig å bestemme forekomsten av sykdommen på grunn av tendensen til polypper til asymptomatisk strømning.

Kolonepolypper forekommer hos pasienter i alle aldre, men oftere (med unntak av juvenile polypper) finnes hos personer i moden alder. Risikoen for å utvikle svulster øker etter 50 år. Polypene blir ofte en sporadisk finne når man utfører gastrointestinale studier av andre årsaker. Ofte diagnostisert bare etter utviklingen av komplikasjoner eller ondartet transformasjon. Det er enkelt og flere. Det er sykdommer hvor antall kolonipolypene kan nå flere hundre eller tusen stykker. Vanligvis er slike sykdommer arvelige. Behandlingen utføres av spesialister innen proctology, abdominal kirurgi og onkologi.

Årsaker til kolonipolypper

Det er flere hypoteser som forklarer forekomsten av polypper i denne anatomiske regionen. Den vanligste er teorien om at kolonepolypper dannes mot bakgrunnen av kroniske inflammatoriske endringer i tarmslimhinnen. Eksperter bemerker at slike endringer ofte oppstår på grunn av ubalansert uregelmessig ernæring, spising hurtigmat, store mengder lett fordøyelige karbohydrater, fete, stekte, salte, krydrede og krydrede matvarer med mangel på friske grønnsaker og frukt.

En slik diett bidrar til å redusere tarmens peristaltiske aktivitet og øke mengden av skadelige forbindelser i tarminnholdet. På grunn av motilitetsforstyrrelser beveger innholdet seg langsomt gjennom tarmene, og de skadelige stoffene har lenge vært i kontakt med tarmveggen. Denne tilstanden forverres av en økning i tettheten av fekale masser, på grunn av absorpsjon av væske fra for langsomt bevegelige tarminnhold. Massive fekale masser traumatiserer tarmveggen under bevegelse. Alt ovenfor forårsaker kronisk betennelse i tarmslimhinnen.

Sammen med teorien om inflammatoriske endringer, er det en teori om brudd på embryogenese, som forklarer dannelsen av kolonepolypper ved forstyrrelser i prosessen med intrauterin utvikling av tarmveggen. Noen syndromer som involverer dannelsen av polypper, er arvelige. Kolonepolypper er ofte kombinert med andre sykdommer i fordøyelsessystemet. I tillegg til disse risikofaktorene og de mulige årsakene til utviklingen av polypper peker forskere på den negative virkningen av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), fysisk inaktivitet og ugunstige miljøforhold.

Klassifisering av kolonepolypper

Det er flere klassifiseringer av polypper i denne anatomiske regionen. Gitt formen, kolonipolypper ligner en sjampinjong, med et smalt eller bredt ben, er isolert; formasjoner som ligner en svamp; polypper i form av en haug med druer og i form av en tett knute.

Gitt antall utmerkede:

  • Solitary polypper
  • Flere polypper - grupper av noder lokalisert i samme eller forskjellige deler av tykktarmen
  • Diffus familiær polyposis er en arvelig sykdom som er ledsaget av dannelsen av hundrevis eller til og med tusenvis av kolonpolypper, som vanligvis er relativt jevnt fordelt gjennom tarmen.

Med tanke på den morfologiske strukturen er det:

  • Glandulære (adenomatøse) kolonepolypper. De er den vanligste typen av polypper, funnet hos halvparten av pasientene. De er tette rosa eller røde hyperplastiske vekst av kjertelepitelet, vanligvis fungoid, mindre ofte forgrening, sprer seg langs slimhinnen. Den gjennomsnittlige diameteren av adenomatøse polypper er 2-3 cm. Formasjoner er ikke utsatt for sårdannelse og blødning. De kan skade seg.
  • Glandular-villous (adenopapillary) kolonepolypper. Diagnostisert hos 20% av pasientene. De representerer en overgangsform mellom kirtelformede og villøse formasjoner. Kan være ondartet.
  • Villøse (papillære) polypper i tykktarmen. Oppdaget hos 14% av pasientene. De er knuter eller krypende formasjoner som har en rik rød farge på grunn av det store antallet blodårer. De kan nå 3-5 cm eller mer. Villøse polypper ofte sårer og bløder, nekrose kan danne seg. Har en høy tilbøyelighet til malignitet.
  • Hyperplastiske (metaplastiske) polypper i tykktarmen. Oppdaget hos 75% av pasientene. De er myke knuter, litt tøffe over slimhinnen. Formenes diameter ligger vanligvis ikke over 5 mm. Ikke utsatt for malignitet.
  • Cystisk granulerende (juvenil) kolonepolypper. De er relatert til utviklingsmessige anomalier. Diagnostisert i barndom og ungdomsår. Ofte enkelt, har vanligvis et ben, kan nå store størrelser. Ikke utsatt for malignitet.

Flere typer polypper finnes i en pasient. Det er også pseudopolyps - vekst av slimhinnen, som ligner tarmpolyper i utseende. Dannet i kronisk betennelse. Ikke har en tendens til malignitet.

Symptomer på kolonepolypper

I de fleste pasienter er kliniske symptomer fraværende, polypper oppdages tilfeldig under instrumentale undersøkelser av tyktarmen. Noen pasienter med kolonpolypper har smerter i sår, buk eller kramper i sidene og underlivet, forsvinner eller avtar etter en avføring. Forstyrrelser i avføring kan oppdages i form av diaré, forstoppelse eller veksling. Med villøse kolonpolypper som befinner seg i tarmkanalen, kan pasienter rapportere slim og blod i deres fecale masser.

I andre typer polypper oppdages dette symptomet vanligvis ikke på grunn av mangel på blødning og dannelse av slim. Høyt lokaliserte villøse kolonepolypper kan bløde og utskille slim, men når de passerer gjennom tarmene, blir urenheter delvis bearbeidet, delvis blandet med avføring, og som regel blir de ikke oppdaget visuelt. Volumet av blodtap fra blødning fra polypper er ubetydelig, men den hyppige gjentakelsen av slike blødninger kan forårsake anemi.

I noen tilfeller blokkerer store kolonpolypper tarmluften og fremkaller utviklingen av tarmobstruksjon, som manifesteres ved intens kramper, kvalme, oppkast, abdominal distensjon, mangel på avføring og gass. Slike forhold krever akutt kirurgisk inngrep. Det er mulig malignitet av kolonepolypper med utvikling av kolorektal kreft, spiring av naboorganer, dannelse av lymfogen og hematogen metastaser.

Diagnose av kolonepolypper

Diagnosen er satt i henhold til kliniske tegn, fysisk undersøkelse, rektal undersøkelse, laboratorie- og instrumentteknikk. På palpasjon av magen viste smerte i det berørte området. Resultatet av analysen av avføring for okkult blod i kolonipolypper kan være både positivt og negativt. Irrigoskopi indikerer tilstedeværelsen av enkelte eller flere fyllingsfeil, men denne teknikken er ganske effektiv bare for polypper som er større enn 1 cm. Den rektale digitale undersøkelsen er kun informativ når kolonipolypene er lave.

For inspeksjon av endetarm og overliggende tarmseksjoner ved bruk av endoskopiske metoder - sigmoidoskopi eller koloskopi. Prosedyrene tillater å visualisere polypper av hvilken som helst størrelse, bestemme antall, form, diameter og lokalisering, identifisere blødning, sårdannelse og nekrotisk formasjon, samt oppnå vevsprøver for histologisk undersøkelse. I noen tilfeller, når kolonipolypper mistenkes, brukes en CT-skanning også til å klargjøre diagnosen, noe som gjør det mulig å oppnå tredimensjonale bilder av tykktarmen fylt med kontrastmiddel.

Behandling av kolonepolypper

Den eneste behandlingen er kirurgisk fjerning av polypper. For små formasjoner uten tegn på malignitet, er bruk av milde endoskopiske teknikker mulig. Operasjonen utføres under en koloskopi. Et endoskop settes inn i tarmen med en spesiell sløyfe, en sløyfe kastes på en kolonpolypper, overføres til basen, og noden fjernes samtidig som den utfører elektrokoagulering av blødningsbunnen. Intervensjonen tolereres godt og krever ikke sykehusinnleggelse. Funksjonshemming gjenopprettes innen 1-2 dager.

Store polypper i tyktarmen blir også noen ganger fjernet ved endoskopisk metode, men slike operasjoner øker risikoen for komplikasjoner (blødning, tarm perforeringer). Derfor bør slike tiltak bare utføres av erfarne endoskopiske kirurger ved bruk av moderne utstyr. Det er også mulig reseksjon av store kolonepolypper ved hjelp av klassiske kirurgiske teknikker. Etter laparotomi åpner kirurgen tykktarmen i polypropen, exciserer formasjonen, og suger deretter tarmen. Slike operasjoner utføres på et sykehus.

I tilfelle av flere kolonipolypper, formasjoner med tegn på malignitet og polypper komplisert av tarmobstruksjon og nekrose i tarmveggen, kan reseksjon av den berørte delen av tarmene være nødvendig. Mengden reseksjon avhenger av typen og omfanget av den patologiske prosessen. Arvelig familiær polypose som tilhører kategorien forpliktige forkjølere er en indikasjon på subtotal colectomi med dannelse av kolostomi. Etter operasjonen utfører pasienter bandasje, smertestillende midler og antibiotika.

Prognosen for ukompliserte kolonpolypper uten tegn på malignitet er gunstig. I andre tilfeller bestemmes resultatet av behandlingen av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av patologien. Etter fjerning av polypper bør pasientene overvåkes av en gastroenterolog, prokolog eller onkolog. Regelmessige endoskopiske undersøkelser for rettidig gjenkjenning av tilbakefall vises. Varigheten av observasjon og hyppigheten av koloskopi er avhengig av typen av kolonepolypper.

Egenskaper av hyperplastiske og adenomatøse polypper i tykktarmen

Kolonepolypper er svulster som er godartede i naturen og dannes av tarmforingen. De kan ha forskjellige størrelser, se annerledes ut og festes til slimete tykke eller brede ben.

Selv om polypper i tarmene er godartede svulster, vurderer leger dem farlige og er klassifisert som forkjølsomme sykdommer. Ikke så lenge siden ble det antatt at polypper kan observeres i lang tid i godartet form, men ifølge nyere studier ble det kjent at polyposis av tykktarmen innen 10 år er forvandlet til en malign tumor.

klassifisering

Ved antall tumorer er delt inn i:

  1. Unit. Slike polypper er utsatt for aktiv vekst og når ofte store størrelser.
  2. Flere (antall fokale lesjoner er store, vekstene samles inn i grupper).
  3. Diffuse. Nesten hele overflaten av orgelet er påvirket av polyfose formasjoner.

Kolon neoplasmer kan være:

  1. Adenomatøs. I sin struktur ligner denne gruppen en glandular neoplasma - adenom. Adenomatøs polyp i tykktarmen har økt risiko for transformasjon i kreft. Slike vekst kan nå 1 cm og antall polyposis svulster i tarmen er 10%. Den glandulære polypen kan være rørformet, villøs eller rørformet-villøs. Tubular neoplasmer er tette, overflaten deres er jevn og de er ikke så ofte malignisert. Villøse polypper er lyse, røde, og tilstedeværelsen av villi kan observeres på overflaten. Risikoen for gjenfødelse er ganske høy. Blandet gruppe har elementer av både rørformede og fleecy svulster.
  2. Hyperplastisk. Dette er den vanligste gruppen av kolonepolypper. En hyperplastisk kolonpolyppe blir sjelden omdannet til en malign tumor, men denne muligheten er ikke utelukket. Denne gruppen av neoplasmer er ikke ledsaget av symptomer og er oftest diagnostisert ved en tilfeldighet.
  3. Gamartomnymi. Disse er vekstene, og har i deres sammensetning flere forskjellige vevsinneslutninger, hvor cellene har mistet sine naturlige egenskaper.
  4. Inflammatorisk. Prosessen med dannelse av slike polypper i tykktarmen er forbundet med akutte eller kroniske prosesser som forekommer i organene i mage-tarmkanalen.

årsaker til

Årsakene til utviklingen av polypper i tykktarmen er ikke fullt ut forstått, men forskerne er klar over de faktorene som kan utløse denne patologien. Disse inkluderer:

  1. Mangel på balansert ernæring. Hvis det er for mange fete og krydrede matvarer i en persons kosthold, øker risikoen for å utvikle polypper i tyktarmen. Men vitaminer, fiber og sporstoffer er et hinder for dannelsen av denne patologien.
  2. Tilstedeværelsen av sykdommer i mage-tarmkanalen i kronisk form. Legene mener at selv godartede svulster ikke utvikler seg på sunt vev. Ofte observeres dette fenomenet i inflammatoriske prosesser.
  3. Kronisk forstoppelse.
  4. Uautorisert bruk av narkotika som eliminerer intestinal opprør. Av denne grunn kan polypper også utvikle seg i magen.
  5. Dårlige vaner - røyking og drikking.
  6. Fysisk inaktivitet, mot bakgrunnen av hvilke sykdommer i fordøyelseskanalen utvikles.
  7. Alder etter 50 år.
  8. Arvelighet.

symptomatologi

Årsaker til dannelse og type vevnoder påvirker ikke det kliniske bildet. De vanlige symptomene på kolonepolypper inkluderer:

  1. Irritasjon av huden i anus. Dette skyldes det faktum at formasjonen skiller ut slimete væske som irriterer endotelet. Derfor klager pasienten på konstant kløe, rødhet og hevelse i slimhinnen i utløpsområdet. Hvis en rektal polyp har oppstått, kan det oppstå samme symptomer.
  2. Blødning. Blod kan observeres i ekskrementer og undertøy. Tilstedeværelsen av denne funksjonen er en veldig god grunn til å søke hjelp fra en spesialist.
  3. Forstyrrelse av matfremmende prosessen. Hvis polypene i tyktarmen ekspanderer sterkt, blir det vanskelig for chymen å bevege seg. I dette tilfellet er det forstoppelse, økt gassdannelse og andre brudd. Disse symptomene er ledsaget av et stort antall gastrointestinale sykdommer, derfor er kompleks diagnostikk så viktig.
  4. Smerter under tarmtømming. Patologiske vekst fører til en innsnevring av tykktarmen, noe som fører til fremveksten av smerte.
  5. Svakhet, feberaktig tilstand. Spesielt ofte blir slike tegn observert i ondartede svulster.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner og konsekvenser i denne patologien kan være som følger:

  1. Blødning, som er mulig i strid med tumorens integritet.
  2. Malignitet.
  3. Perforering av tykktarmen (kan observeres under kirurgisk fjerning av en polyp), noe som medfører peritonitt.
  4. Tarmobstruksjon. Forstyrrelse av matkoma-promotering gjennom tarmen oppstår på grunn av tilstedeværelsen av hindringer i form av store svulster.
  5. Akutt enterokulitt. Den inflammatoriske prosessen i tarmveggen kan utvikle seg dersom polypotiske svulster ikke gjennomgår adekvat terapi. Denne patologien går fort og kan forårsake pasientens død.
  6. Dannelsen av fecal steiner. Hvis forstoppelse fortsetter i lang tid, blir eksplosjonen vanskelig og kan ikke fjernes naturlig fra kroppen.
  7. Anemi. Med nedsatt blod utvikler hemoglobin anemisk syndrom.

Etter behandling av kolonepolypper kan det forekomme sykdomstilfeller. Derfor, pasienter som har blitt diagnostisert og herdet patologiske vekst, er det nødvendig å gjennomgå en oppfølgingsprøve en gang i året.

Tendensen av disse neoplasmaene til å degenerere til kreft, avhenger direkte av både størrelsen på noden og mengden. Flere vekst, samt store strukturer blir gjenfødt oftere enn enkle.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen tar en gastroenterolog eller prokolog. Koloskopi er den primære metoden som brukes til diagnose. Denne prosedyren består i å undersøke tarmen ved hjelp av spesialutstyr. Samtidig er det mulig å visualisere tarmmåleren, fra anus. Helt hver person etter 50 år må nødvendigvis gjennomgå denne studien, og hvis det er tilfeller av tarmkreft i slektshistorien, bør denne prosedyren utføres jevnlig fra en yngre alder.

Før koloskopi kan legen foreskrive:

  • avføring analyse;
  • Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av det berørte organet;
  • sigmoidoskopi.

I Europa praktisert billig, men ganske informativ måte - hemocult test. Med hjelpen er det mulig å bestemme selv små mengder blod i avføring, som ikke kan identifiseres ved andre tester. Så du kan bestemme forekomsten av polypper i tykktarmen hos personer som ikke klager over de karakteristiske symptomene.

Behandlingsmetoder

Behandling av kolonepolypper utføres kirurgisk. Å fjerne patologiske vekst ved å bruke følgende metoder:

  1. Polypektomi. Dette er en klassisk operasjon som utføres av en elektrocautery. I dette tilfellet blir såroverflaten brent med elektroder og en laser. Fjerningsprosedyren utføres med et koloskop eller rektoroskop.
  2. Transanal ekskision. Denne intervensjonen eliminerer fokalet for neoplasmer, som er lokalisert i de midterste eller nedre delene av tykktarmen. Operasjonen utføres også ved hjelp av et koloskop eller en rektoskop. I dette tilfellet pakkes vevsknappen rundt en spesiell løkke, den komprimeres, og svulsten fjernes. For å forhindre mulig blødning, blir såret brent med strøm.
  3. Laparoskopisk fjerning. Denne fjerningsmetoden brukes i nærvær av sykdomsfokus på steder som er vanskelig å få tilgang til andre metoder. I dette tilfellet gjøres innsnitt i bukhulen, hvor tilgang til problemområdet åpnes.
  4. Reseksjon. Dette er en radikal metode for å eliminere polypper, som innebærer delvis eller fullstendig fjerning av rektum. Det utføres i ondartede prosesser.

Etter fjerning av neoplasma foreskrives en rehabiliteringskurs, som består i korreksjon av ernæring, bruk av tradisjonell medisin og behandling med fysioterapi og medisiner.

Etter operasjonen foreskrives pasienten følgende stoffer:

  1. Antibakterielle midler som forhindrer utvikling av smittsomme prosesser (azitromycin, ceftriaxon).
  2. For å slappe av tarmens muskler, foreskrive papaverine, no-shpu og andre antispasmodik.
  3. Hvis det oppstår smertefulle opplevelser, er det nødvendig å ta smertestillende midler (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
  4. Anbefalte milde avføringsmidler (Duphalac).
  5. Når intern blødning foreskriver jerntilskudd.

Hvis reseksjonen ble utført, vil hormonbehandling, enzymutskifting, et langt antibiotikabehandling være nødvendig. Ofte foreskriver legene enemas med furacilin, klorhexidin, miramistin.

Konservative midler og tradisjonelle metoder for behandling av kolonepolypper kan ikke stoppe nodens vekst og dens påfølgende transformasjon i kreft. Derfor er kirurgisk fjerning av svulsten den eneste måten å redusere disse risikoene og forlenge pasientens liv.

I den postoperative perioden må du spise riktig:

  • minimere inntaket av fiber;
  • slip alle tallerkener til en halvflytende tilstand;
  • konsumere mer vitaminer, introdusere i kostholdet kokte og bakt frukt og grønnsaker (men ikke rå);
  • redusere forbruket av animalske produkter;
  • øke mengden korn og plantefôr.

forebygging

Polyps i tykktarmen kan danne seg i noen, men overholdelse av forebyggende tiltak kan redusere denne risikoen betydelig. anbefales:

  1. Spis riktig. Kostholdet skal inneholde så mange sunne matvarer som mulig (greener, frukt og grønnsaker). Det er viktig å begrense forbruket av fete, krydrede matvarer, karbonatiserte drikker, konditori og bakervarer.
  2. Måltidet skal utføres i små porsjoner, og unngår overmåling.
  3. Per dag bør drikke foreskrevet vannrate.
  4. Overvåk vekten og unngå kolesterolformasjoner i karene.
  5. Fjern øyeblikkelig forstoppelse.
  6. Tid til å diagnostisere og behandle sykdommer i fordøyelseskanalen.
  7. Bli kvitt dårlige vaner (røyking og alkohol).
  8. Leder en aktiv livsstil, gjør det du kan for å trene.
  9. Eldre mennesker må regelmessig passere fekal okkult blod hver sjette måned for å bli undersøkt av en spesialist.
  10. Ved forekomst av karakteristiske tegn på sykdommen, bør du umiddelbart konsultere lege.

Hver person som tenker på hans helse bør forstå at vekst i tyktarmen ikke bare er ubehagelig, men noen ganger smertefull og veldig farlig patologi. Adenomatøse polypper er spesielt farlige, men for å komme foran typen av neoplasma er det nødvendig å gjennomgå en diagnose og konsultasjon med en lege. Bare ved rettidig eliminering av vevnoder, kan du være sikker på at faren har gått. Det er umulig å forsinke selv om det ikke er noe klart klinisk bilde, siden polypper er ganske uforutsigbare formasjoner, og de kan begynne å vokse eller forvandle seg til en ondartet tumor når som helst.

Kolon Polyp: Symptomer og behandling

Polypolon - de viktigste symptomene:

  • Magesmerter
  • svimmelhet
  • kvalme
  • Slim i avføring
  • oppkast
  • raping
  • Blod i avføring
  • diaré
  • Smerter under avføring
  • Lavverdig feber
  • Dårlig ånde
  • forstoppelse
  • halsbrann
  • Pallor i huden
  • Kløe i anus
  • Brudd på prosessen med avføring

En kolon polyp (syn. Godartede tykktarmen svulster, kolon polyposis, kolorektal polyp) er en liten formasjon på den lille eller store stammen, som består av glandular vev av dette organet. Slike svulster kan være enkelt eller flere. Det er også verdt å vurdere at noen typer polypper kan forvandle seg til en ondartet neoplasma.

Årsakene til polypper er for tiden ikke fullt kjent gastroenterologer. Imidlertid antas det at genetisk følsomhet, usunt kosthold, kroniske gastrointestinale sykdommer og overflødig kroppsvekt kan fungere som provokasjonsfaktorer.

Specificiteten av denne sykdommen er at den kan være helt asymptomatisk. Bare sporadisk har pasientene klager om utseendet av blod urenheter i avføring, smerte under tarmbevegelser, samt vekslende forstoppelse og diaré.

Det er mulig å oppdage tilstedeværelsen av polypper bare ved hjelp av instrumental prosedyrer, som ikke bare oppdager slike formasjoner, men kan også skille dem fra ondartede svulster. Endoskopisk polypbiopsi kommer i forkant ved diagnostisering.

Etter bekreftelse av diagnosen er det eneste behandlingsalternativet kirurgisk fjerning av polypper i tykktarmen, som også kan utføres ved hjelp av minimalt invasive resekterbare prosedyrer.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, har denne patologien sin egen betydning. Dermed vil ICD-10-koden være K63.5.

etiologi

For tiden forblir den eksakte mekanismen for dannelse og provokatører av utseendet av polypper i tyktarmen helt ukjent. Imidlertid foreslår klinikere at predisponerende faktorer kan omfatte:

  • usunn mat, nemlig de situasjonene hvor grunnlaget for menyen er fett og krydret mat. Mangelen på fiber i kostholdet, mangel på vitaminer og andre sporstoffer som er nyttige for kroppen, kan også provosere forekomsten av godartede vekst;
  • tilstedeværelse i sykdommens historie av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. Siden polypper ikke utvikler seg fra friske vev, er det åpenbart at de går foran andre sykdommer. De hyppigst utløser gastroenterologer anser uspesifisert ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, dyskinesi og sår i tyktarmen;
  • kroppens følsomhet for forstoppelse, som ofte tar på seg en kronisk form;
  • irrasjonell bruk av medisiner, for eksempel antibakterielle midler;
  • stillesittende livsstil eller stillesittende arbeidsforhold, noe som øker risikoen for å utvikle andre gastrointestinale sykdommer, som i sin tur kan provosere en eller flere kolonipolypper;
  • flerårig misbruk av dårlige vaner.

I tillegg er klinikerne sikre på at genetisk predisponering ikke er det siste stedet i utviklingen av en slik patologi. Å vite dette, kan en person selv forhindre utseendet av polypper. For å gjøre dette må du spise riktig, opprettholde en sunn livsstil og bli regelmessig undersøkt av en gastroenterolog.

Det er verdt å merke seg at hovedrisikogruppen består av personer over 50 år. Noen typer polypper er diagnostisert jevnt i begge kjønn.

klassifisering

Når det gjelder antall, finnes det slike typer tykktarmspolypper:

  • single - dannelsen av en enkelt tumor forekommer, som kan nå signifikante størrelser;
  • flere - preget av tilstedeværelsen av flere sykdomsfokuser i forskjellige deler av dette organet, spesielt i området for leverbøyningen. Det er bemerkelsesverdig at i løpet av visse gastrointestinale sykdommer, kan antallet polypper nå flere hundre.

I tillegg er diffus familiel polyposis isolert når hele tarmlaget i tyktarmen er involvert i den patologiske prosessen. En slik forstyrrelse er arvet. Samtidig vokser svulstene raskt, og antallet deres kan nå tusenvis.

Hovedformene til denne sykdommen er:

  • adenomatøs polyp - denne typen oftest gjenfødt i en ondartet tumor. I slike tilfeller snakker de om en precancerøs tilstand (dysplasi), som krever en umiddelbar operasjon;
  • inflammatorisk polyp er et svar på akutt betennelse;
  • hamartom polyp er dannet fra normalt tarmvev, men for dette å skje, er det en ufullstendig utvikling av et av vevselementene;
  • dentat polyp er en mellomliggende form mellom adenomatøs og hyperplastisk formasjon;
  • metaplastisk eller hyperplastisk kolon polyp er ansett som den vanligste typen og når ofte en stor størrelse.

Klassifisering av kolonpolypper adenomatøs natur:

  • en rørformet polyp er en glatt, tett overflate med en rosa fargetone;
  • En papillær eller villøs polyp har et stort antall grenerignende vekst (makropreparasjon), som sprer seg over hele overflaten av neoplasma. Har også en rød farge, lett skadet og bløder. Avviker i store størrelser og tendens til fremveksten av sår. Det er diagnostisert i 15% av tilfellene blant alle svulster og er ofte ondartet;
  • lymfoid polyp;
  • rørformede villøse polypper.

Det er også en cystisk granulerende eller juvenil kolon polyp, som regnes som en unormal utvikling og diagnostiseres hos barn eller ungdom. Denne typen polyp er ofte singel, liten i størrelse og ikke utsatt for malignitet.

I tillegg kan denne utdanningen variere i utseende, hvorfor er:

En slik godartet tumor kan separeres av S. Kudo-verdier av nærværet av forholdet mellom polypens størrelse og graden av dets malignitet:

  • opptil 1 centimeter - 3-9%;
  • 1-2 centimeter - 10%;
  • 2 centimeter og mer - 30%.

I noen tilfeller finnes pseudopolyps - dette er spredning av slimhinnen i tykktarmen.

Det er bemerkelsesverdig at flere typer tykktarmspolypper finnes i en person.

symptomatologi

I det overveldende flertallet av situasjoner, er polypper i tykktarmen helt fraværende, mot bakgrunnen som de oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse av en gastroenterolog eller under en instrumentell undersøkelse under diagnosen av en helt annen sykdom.

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner påvirkes av slike faktorer som antall og volum av den beskrevne neoplasma. Dermed presenteres de viktigste symptomene på sykdommen:

  • smertefølelser lokalisert i sideseksjonene av den fremre veggen i bukhulen. Sårhet vil trolig øke under avføring. Smerter er ofte buktende, vondt eller kramper;
  • krenkelse av avføringstanken, nemlig veksling av forstoppelse og diaré;
  • svimmelhet;
  • blek hud;
  • kvalme, som fører til gagging;
  • halsbrann og kløe;
  • ubehagelig lukt fra munnen;
  • Utseendet til blod eller slem i blundene, som ofte fører til kløe i anusområdet.
  • En liten økning i temperaturindikatorene til 37-37,5 grader.

Ovennevnte symptomer er ikke-spesifikke, noe som betyr at det er karakteristisk for mange andre gastrointestinale patologier. På grunn av dette, når de første tegnene vises, bør du søke kvalifisert hjelp så snart som mulig.

diagnostikk

Det er bare mulig å oppdage polypoten av det rektigritte kolon eller annen lokalisering i dette organet ved hjelp av instrumentelle prosedyrer. Diagnostiseringsprosessen bør imidlertid være en integrert tilnærming.

Dermed omfatter den primære diagnosen følgende aktiviteter utført av en gastroenterolog:

  • kjennskap til sykdommens historie for å identifisere kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • innsamling og analyse av livshistorie. Klinikeren bør bli fortalt om matinnstillinger, livsstil og tar medisiner;
  • nøye fysisk undersøkelse av pasienten;
  • rektal digital rektal undersøkelse;
  • en detaljert undersøkelse av pasienten for tidspunktet for det første utseendet og intensiteten av alvorlighetsgraden av symptomene.

Blant laboratorietester verdt å markere:

  • generell klinisk blodprøve;
  • mikroskopisk undersøkelse av avføring.

Følgende instrumentelle prosedyrer er mest informative i denne situasjonen:

  • EGD;
  • ultralyd av peritoneum;
  • radiografi av tarmen ved hjelp av et kontrastmiddel;
  • sigmoidoskopi;
  • kolonoskopipolonipolypper kan bare gjenkjenne når de ligger i nærheten av anuset;
  • biopsi;
  • CT og MR.

behandling

Med polypper i tykktarmen, utføres behandlingen bare kirurgisk, og metoder for inoperabel terapi blir brukt etter operasjonen. Til dags dato brukes flere metoder for å fjerne en slik godartet neoplasma:

  • endoskopisk prosedyre brukes oftest for svulster av liten størrelse. Fjern polyps transrectal måte, det vil si gjennom anus. Det utskåret også stroma og omgivende vevdannelse;
  • total kolon fjerning. Indikasjonene for dette er flere store polypper, diffus polyposis eller utseendet av mistanke om kreft, samt dysplasi.

I den postoperative perioden, bruk slike konservative behandlingsmetoder:

  • tar medisiner for å stoppe kliniske tegn;
  • bruk av salver eller suppositorier til lokal bruk, som er nødvendig for irritasjon av huden rundt anusen;
  • diett etter fjerning av polypper. Listen over tillatte og forbudte bestanddeler av retter, en eksemplarisk meny og anbefalinger om matlaging, er kun gitt av den behandlende legen eller ernæringseksperten på individuell basis for hver pasient.
  • bruken av folkelige oppskrifter. Behandling med folkemidlene er rettet mot å forberede hjemme medisinske drikker basert på ulike medisinske urter og planter.

Som forebygging av komplikasjoner (kreft og dysplasi) eller for tidlig påvisning av mulige tilbakefall, bør pasientene gjennomgå en slik prosedyre som en koloskopi hvert tredje år.

Forebygging og prognose

Spesifikke forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av kolonpolypper er ikke utviklet. Men folk må følge følgende anbefalinger:

  • fullføre avvisning av dårlige vaner
  • leder en aktiv livsstil;
  • forberedelse og vedlikehold av et balansert kosthold
  • rettidig oppdagelse og behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • tar medisiner bare som foreskrevet av behandlende lege;
  • vanlig full medisinsk undersøkelse ved en medisinsk institusjon og obligatorisk besøk til en gastroenterolog.

En proliferating adenomatøs kolon polyp (som enhver annen type svulst) er lett behandles, som ofte har en gunstig prognose. Ved hjelp av de ovennevnte enkle regler, er det mulig å unngå tilbakevending av sykdommen og omdannelsen av en godartet svulst til en ondartet.

Hvis du tror at du har kolon kolon og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan din gastroenterolog hjelper deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Duodenalbukken er en inflammatorisk prosess av slimhinnen i et organ, nemlig dens bulbar-seksjon. Dette skyldes det faktum at innholdet i magen kommer inn i pæren av dette organet og Helicobacter pylori infeksjon oppstår. De viktigste symptomene på sykdommen er smerte i tarmens projeksjon, hvor intensiteten er forskjellig. Ved sen behandling av slik betennelse kan det oppstå komplikasjoner som er skadelige for menneskers helse og elimineres bare ved hjelp av kirurgisk medisinsk inngrep.

Intestinal dyskinesi er en ganske vanlig lidelse der dette organet ikke er utsatt for organiske lesjoner, men motorens funksjon lider. Den underliggende faktoren i forekomsten av sykdommen anses å være den langvarige effekten av stressfulle situasjoner eller nervøse overspenninger. Av denne grunn er gastroenterologer og psykologer engasjert i behandling av pasienter med en lignende diagnose.

Gastritt med økt surhet (syn. Hyperacid gastritis) er uttrykt i utviklingen av en dystrofisk inflammatorisk prosess, med lokalisering i mageslimhinnen, som fører til celleatrofi og feil organisering av dette organet. Ofte er forekomsten av patologi forårsaket av påvirkning av patogene bakterier, særlig Helicobacter pylori. Men som provokerende faktorer er det også verdt å fremheve irrasjonell ernæring og andre sykdomsforstyrrelser i organene i fordøyelsessystemet.

Tarmdivertikulose er en gastroenterologisk lidelse, hvor små posenformede formasjoner dannes på tarmveggene. Denne patologiske prosessen er noe lik dannelsen av polypper, men dette er ikke det samme.

Gastroenterokulitt (matbåren toksikosinfeksjon) er en betennelsessykdom som fører til nederlag i mage-tarmkanalen, som hovedsakelig ligger i tynntarmen eller tykktarmen. Det representerer en stor fare forårsaket av mulig dehydrering av kroppen i fravær av tilstrekkelig kontroll. Den er preget av en rask start og en rask strøm. Som regel, i 3-4 dager dersom anbefalinger fra legen blir fulgt, samt utnevnelse av tilstrekkelig behandling, avtar symptomene på sykdommen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hva er farlige polypper i kolon og hvordan å behandle dem (fjern)

Kolon polypektomi - dannelsen av en enkelt eller flere godartet svulst i glandulært lag av slimhinnehuden. Sen appell til en spesialist for medisinsk behandling fører til utvikling av kreft.

Egenskaper av sykdommen

Polypter av endetarmen - svulster med en uttalt grå-rød, rosa farge. Patologi forekommer hos små barn, så vel som hos voksne over 50 år.

Avhengig av formen, størrelsen, opprinnelsen, er klassifiseringen av polypper dannet i tykktarmen uttalt:

  • mengde: enkelt, flertall, diffus (familie);
  • form av struktur: adenomatøs, hamarthromic, jagged, metaplastic, juvenile;
  • opprinnelse: hyperplastisk, inflammatorisk, neoplastisk;
  • utseende: sfærisk, forgrenet, soppformet.

Flertallsformen er forskjellig fra en enkelt gruppe av inflammatoriske noder, hvorav som kan konsentreres på forskjellige steder av slimhinnen. Familiel polyposis av tykktarmen, overført av genetisk kode, er preget av tilstedeværelsen av hundrevis / tusen ensartede godartede neoplasmer.

Adenomatøs polyp i tykktarmen er en vanlig type patologi, preget av veksten av rødlige noder, ca 3 cm i størrelse, har flere typer:

  • rør;
  • villøs (papillær);
  • rørformet villøs.

Tubular adenomatous type - glatte, tette rosa polypper, økende i størrelse ettersom sykdommen utvikler seg. Den villøse typen av sykdommen - røde neoplasmer av en type med en stor forgrening, ekstern form (fra 3 cm), med forsinket behandling, utvikler seg til en malign tumor. Den papillære typen av sykdommen er preget av gjennombrudd av epitelet, noe som resulterer i intern blødning. Blandet adenomatøs form er karakterisert ved dannelsen av rørformede og villøse tette polypper.

Den hamartomatiske typen av sykdommen er observert i patologien til den indre huden av tykktarmen. Metaplastiske polypper, plassert over slimhinnen, har en myk ekstern form av liten størrelse. Tannformen av patologien i tykktarmen er preget av svulster med en gjennomsnittlig tetthet av en rød-rosa farge. Juvenile polypper er en unormal type sykdom, som sjelden finnes hos barn av grunnskole og skolealder.

Hyperplastisk variasjon oppstår på grunn av deformasjon av tarmkirtlen i tykktarmen. Polyps av inflammatorisk etiologi dannes etter infeksiøse, virale sykdommer overført når patogene bakterier og mikrober kommer inn. Den neoplastiske form observeres med proliferasjonen av atypiske celler som kan vokse til maligne neoplasmer.

Polyps i tykktarmen har en annen ekstern form av det indre mukosale epitel-spredningen: sfærisk, forgrenet med en bred base, fungoid med et karakteristisk langstrakt ben.

Etiologi av sykdommen

Hovedårsakene til polypper i tykktarmen er:

  • Daglig matinntak: Spise av høyt kaloriinnhold (fett, salt, syltet mat), overvekt av mat av animalsk opprinnelse, næringsmidler; mangel på mat rik på fiber, vitaminer; minimal inkludering i menyen med frukt og grønnsaker, meieri ingredienser, fisk; overeating, snacking dry, misbruk av alkoholholdige drikker, tobakk produkter;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet, som er av kronisk art eller er i eksacerbasjonsstadiet på grunn av infeksjon: ulcerøs kolitt, gastritt, enteritt, Crohns sykdom, tyfusfeber, dysenteri, dyskinesi;
  • vanlig bruk av avføringsmiddel, antibiotika, som fører til langvarig forstoppelse;
  • fedme;
  • mangel på fysisk aktivitet på grunn av livet,
  • aldersgruppe over 50;
  • genetisk predisposisjon;
  • ugunstige levekår, dårlig økologi.

Feil diett fører til forstyrrelse av tarmkanalens normale funksjon, peristaltikk, komprimering av avføring, irriterende slimhinne i tykktarmen.

Skadelige produkter etter fordøyelsen forvandles til patogene forbindelser som forårsaker den inflammatoriske prosessen. Ytterligere negative faktorer (passiv livsstil, dårlige vaner, økologisk situasjon) bidrar til utviklingen av sykdommen, en økning i antall polypper, som til slutt degenererer til ondartede svulster.

symptomatologi

Kolonpolyppen på dannelsesstadiet har ikke et uttalt tegn på manifestasjon. Tumorer av godartet natur, som ikke bringer ubehag, oppdages etter diagnose. Symptomer på kolonpolypper observeres med økende størrelse og flere spredning av svulster.

De uttrykte tegn på patologisk progresjon er:

  • smerte når du tømmer fast, flytende avføring;
  • Smerter, kramper i underlivet, anus, passerer etter avføring.
  • avføring på avføring
  • sekresjon av slimete masser, blodpropp under tarmbevegelser;
  • slitasje.

Den flere form av polypper kan tette tarmlumenet, noe som fører til avføring av avføring. De viktigste symptomene på blokkering av kanalen er alvorlige langvarige kramper, kvalme, oppkast, forstoppelse, gass og halsbrann. Den regelmessige tilstedeværelsen av en liten mengde blod etter en tømningshandling er årsaken til anemi, tegn på hvilke er hodespinn, hudpall.

Sekresjonen av slim fra anus fører til kløe i perineum, anus. Dannelsen av polypper er mulig fra et betent hemorroide, derfor er symptomet på progresjonen av tyktarms-patologien en prolaps og brudd på neoplasma av sphincteren, plassert i den nedre delen av bekkenorganet.

diagnostisere

Symptomer på polypdannelse i tyktarmen sammenfaller med tegn på sykdommer i fordøyelsessystemet. Derfor fører fraværet av uttalte manifestasjoner på et tidlig stadium av utviklingen til utviklingen av sykdommen. For å identifisere formen, størrelsen, utseendet, fordelingsområdet for polypper inne i slimhinnen, tillater moderne diagnostiske metoder.

Hovedforskningsmetoden inkluderer:

  • laboratorielevering av blod, urin for å identifisere den inflammatoriske prosessen;
  • barium klyster;
  • koloskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • Beregnet tomografi av bekkenorganene.

Irrigoskopi er en type medisinsk undersøkelse av tykktarmen, en funksjon derav er innføring av barinsyre gjennom anus for å detektere polypper større enn 10 mm i størrelse etter fluoroskopi. Koloskopi involverer innsetting i sonden med anekstisk kamera for å oppdage indre skader, deformasjoner av skallet opp til 100 cm. Ytterligere taumer festet til koloskopet tillater fjerning av epitelet inne i tykktarmen for histologisk analyse for forekomst av kreft.

Rektoromanoskopi er en diagnostisk metode som gjør det mulig å visuelt undersøke den nedre delen av mukosaloverflaten i en dybde på opptil 0,3 m. Interne og eksterne skader i tykktarmen, flere og diffuse polypper oppdages etter å ha gjennomført en kompleks bekkenbasert databehandling.

Terapi metoder

Behandling av polypper i tykktarmen er foreskrevet av en lege etter å ha mottatt resultatene av en medisinsk undersøkelse. Den eneste effektive behandlingsmetoden er kirurgi. Tidlig kirurgi hindrer veksten av svulster i kreft.

Kolonpolypper fjernes på forskjellige måter avhengig av formen på strukturen, utseendet, plasseringen:

  • endoskopisk polypektomi;
  • laser elektrokagulering;
  • radiobølgeoperasjon.

Enkelt blir flere svulster avskåret under koloskopi. Endoskopisk polypektomi utføres med en elastisk probe med en loopelektrode satt inn i anus og ledet gjennom tykktarmen til fordelingsstedet. Små størrelse neoplasmer brennes av diatermokoagulatoren. Store polypper blir gradvis fjernet ved å klemme og skjære av bunnen, og de separerte delene som bruker et endoskop, forgiftes for histologisk analyse. Gjenopprettelsestiden etter koloskopi er en dag.

Laser, elektrokoagulasjon og radiobølgeoperasjon påvirker polypper på mobilnivå uten å skade epitelet av rektal mucosa. Moderne behandlingsmetoder kan ikke bare fjerne svulster, men også for å forhindre utløsning av blod. Fordelene ved disse typer operasjoner - fravær av smerte, en kort periode med rehabilitering.

Fjerning av kolonpolypper av diffus type innebærer total ekskisjon av svulster under generell anestesi ved bruk av tradisjonelle kirurgiske metoder. Etter intervensjonen er antispasmodik og antibakterielle, antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Flere, villøse reseksjoner krever regelmessige helsekontroller i to år med en planlagt koloskopi ett år etter operasjonen. En kolotomi av ondartede svulster i tykktarmen innebærer en månedlig medisinsk undersøkelse i løpet av året.

Når polypper er funnet av mindre størrelse og følsomhet overfor allergiske reaksjoner på medisinske legemidler under operasjonen på tykktarm, foreskrives behandlingsmetoder basert på folkemetoder. Terapi er ikke rettet mot å fjerne tumorer, men ved å fjerne forstyrrende symptomatiske tegn.

Effektive ingredienser brukt i tradisjonell medisin er:

  • Viburnum;
  • celandine;
  • gylden mustasje;
  • gresskarfrø og eggeplommer;
  • kamfer, havtornolje.

Urtepreparater forbereder en avkok for intern bruk i den inflammatoriske prosessen eller for bruk av enemas og varme bad, komprimerer.

Etter fjerning av polypper er diett ernæring foreskrevet for å normalisere funksjonen av mage-tarmkanalen organer:

  • utelukkelse fra kostholdet av salt, belgfrukter, kål, sjømat, ingredienser av animalsk opprinnelse, kaffe;
  • avvisning av fett, røkt, salt mat, retter med krydder, sauser, marinader;
  • serverer måltider minst 5 ganger om dagen
  • bruk av produkter i kokt og dampet form, tidligere tørket til en puree-lignende konsistens.

Varigheten av kosthold etter operasjon - en måned. Etter 4 uker foreskrives en gjentatt koloskopi for visuell undersøkelse av rektal mucosa.

Sannsynlige komplikasjoner

En tidlig operasjon for å fjerne polypper i tyktarmen er en helsefare. Flere spredning i fravær av behandling fører til:

  • Tilstedeværelsen av blod i avføringen
  • svulstegenfødsel til maligne neoplasmer;
  • blokkering av lumen i tykktarmen;
  • kronisk forstoppelse;
  • enterokolitt;
  • anemi,
  • peritonitt.

Den største faren er enterokulitt - forverring av betennelse i slimhinnen i endetarmen, med utviklingen av hvilken dødsfall oppstår.

Senere etablering av sykdommen, feil behandling, komplikasjoner under operasjonen fører til brudd på bekkenorganens naturlige funksjon, bukhulen, og multippel dannelse av tarmkanalen i tykktarmen.

Forebyggende tiltak

Forebygging av polypper i tykktarmen og komplikasjoner av sykdomsprogresjonen vil tillate overholdelse av forebyggende tiltak:

  • gjennomføre en medisinsk undersøkelse når symptomer på forstyrrende symptomer oppdages
  • nødsituasjon fjerning av en godartet kolon tumor;
  • diettoverholdelse:
  • vanlig konsum av grønnsaker, grønnsaker, frukt, mat rik på fiber;
  • alkoholavvisning;
  • spise vegetabilsk fett;
  • utelukkelse av halvfabrikata, hurtigmat;
  • streng overholdelse av matinntaket;
  • opprettholde en sunn livsstil;
  • spiller sport;
  • væskeinntak, et volum på minst 2 liter per dag;
  • kroppsvektsporing.

Overholdelse av forebyggende tiltak, rettidig søk etter hjelp fra en spesialist, vil bidra til å unngå dannelse av kreft fra en glandular tyktarmspolyp.