Hvor mange dager og hvor lang tid helbreder hemorroider etter operasjonen?

Hemorrhoidektomi hjelper en person til å kvitte seg med en ubehagelig sykdom, men behandlingen slutter ikke der. Du må også vurdere hvor mye hemoroider helbreder etter operasjonen for å fjerne, og hva konsekvensene kan oppstå i rehabiliteringsperioden. Det er svært viktig etter operasjonen å følge anbefalingene fra legen, ellers kan hemorroider vises igjen.

Hvor lenge hemorroider heler etter operasjonen - de nødvendige forholdene for utvinning

Mange er interessert i hvordan hemorroider heler. Det er verdt å merke seg at generelt er helingsprosessen ganske rask. Imidlertid er de første ukene det nødvendig å observere sengen hvile, siden noen bevegelse kan forårsake re-betennelse. Noen pasienter føler seg bra etter en uke, og begynner derfor å bevege seg litt etter litt. Etter 2-3 uker har de fleste allerede råd til å gå en kort spasertur flere ganger om dagen, noe som er spesielt nyttig for overvektige mennesker.

For at helingsprosessen skal gå så raskt som mulig, må følgende forhold følges:

• Normer for fysisk aktivitet og oppførsel. I den postoperative perioden er det viktig å forlate enhver fysisk aktivitet, ikke noe tungt bør løftes. I tillegg kan du ikke være nervøs eller skrikende. Eventuelle stressfulle situasjoner kan påvirke hvor mange dager stingene helbreder.
• Spesielt kosthold. Spis bare lette matvarer som raskt absorberes og lett kommer ut av kroppen. I dietten bør det være flere grønnsaker og frukt. Det er forbudt å spise mat som forårsaker forstoppelse. Mat bør knuses, best å spise i små porsjoner, opptil 6 ganger om dagen. Fra kostholdet avhenger direkte av hvor mye tid det vil bli brukt på rehabilitering. Forstoppelse kan forårsake et annet angrep av hemorroider, så du må ta mat veldig alvorlig i denne perioden.
• Vanlig inntak av narkotika, som legen vil foreskrive. Slike legemidler kan inkludere smertestillende midler og desinfeksjonsmidler som forhindrer utseende av ubehagelige symptomer og inflammatoriske prosesser i vevet.
• Forsiktig hygiene av anus og kjønnsorganer.

Det avhenger av disse punktene hvor lenge sømene heler etter hemorroider. Hvis du ikke følger anbefalingene fra legen, kan det oppstå hemorroider igjen. I tillegg kan pasienten ha andre, mer alvorlige komplikasjoner.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter operasjonen?

Etter operasjon for å fjerne hemorroider, kan det oppstå noen komplikasjoner. Videre kan de vises både umiddelbart etter operasjonen og senere. De karakteristiske symptomene i den postoperative perioden er:

• Forringet vannlating I utgangspunktet manifesterer dette symptomet seg i en mann i løpet av dagen etter operasjonen. Dette skyldes bruk av epidural anestesi. Som regel brukes en kateter i løpet av den første dagen til å fjerne urinen. I 2-3 dager går alt av seg selv, det er ikke nødvendig med ytterligere behandling.
• Smertefulle opplevelser. I området av den analpassasje og i rektum er et stort antall nerveender. Etter at anestetikkens slutter, begynner pasienten å føle smerte i området. I dette tilfellet ordinerer legen som regel regelmessige anestetika som hjelper til med å bli kvitt de smertefulle symptomene.
• Endetarm i endetarm. Denne komplikasjonen er ekstremt sjelden. Det skjer bare på grunn av feil operasjoner av kirurgen, hvis under operasjonen var de nevromuskulære fibre skadet. Eliminering av komplikasjoner er mulig både ved konservative og kirurgiske metoder.
• Blødning. Disse symptomene kan oppstå umiddelbart etter operasjonen, hvis det ikke var nok trykk i løpet av det, eller et blodkar sømmes. På grunn av den minste bevegelsen kan den derfor falle og begynne å bløde. I tillegg kan blodstrømmen fra blodkarene oppstå som følge av solide avføringsmasser eller stor innsats under avføring. Blodning oppstår som regel oftest ved forstoppelse.
• Fistler er også en svært sjelden komplikasjon. I utgangspunktet vises fistler når muskler fanges under kirurgi. Hvis det er patogen mikroflora i endetarmen, vil fistelen snart gå ut av pus. Slike betennelser er svært alvorlige, og derfor er det viktig å konsultere en lege. Fistler blir fjernet kirurgisk, sjelden av konservative metoder.
• Narrowing av anal passage. Denne komplikasjonen oppstår på grunn av feil søm. For å eliminere patologien kan du bruke operasjonen eller spesielle forlengere.
• Pussdannelse. Pus vises som regel på grunn av at patogen mikroflora kommer inn i postoperative sømmer. I dette tilfellet, for å eliminere komplikasjonen er det nødvendig å bruke antibakterielle og antiinflammatoriske midler. Hvis saken er alvorlig, noen ganger åpner de selv såret og vasker det.

Komplikasjoner etter fjerning av hemorroider kan oppstå som følge av en feil hos legen under operasjonen, og som følge av ubehagelig oppførsel av pasienten i rehabiliteringsperioden. Hvor lenge helbredet etter fjerning av hemorroider, kan ikke sies sikkert. I dette tilfellet er alt avhengig av organismens individuelle egenskaper, samt om overholdelse av diett- og hygieneglene.

Hva skal jeg gjøre hvis hemorroider ikke heler etter operasjonen?

Heling av vev i anus etter operasjon er en lang prosess og ofte ledsaget av betennelse. Det er derfor mange pasienter opplever noen vanskeligheter i rehabiliteringsperioden. For å helbrede så raskt som mulig og smertefritt, er pasienten foreskrevet følgende stoffer og prosedyrer:

• Nitroglycerin krem. Dette verktøyet er beregnet for aktuell bruk, kremet må smøres direkte på området av anal-passasjen. Det bidrar til å redusere smerte og lindre sphincter spasmer.
• Baths. Du kan bruke denne prosedyren til avkok av kamille eller kalendula, samt en svak løsning av kaliumpermanganat. Slike bad desinfiserer anus og hud, og næringsstoffer bidrar til rask helbredelse av sår og sømmer.
• Rektal stikkpiller med antiinflammatorisk effekt. Natalsid-lys er best egnet i dette tilfellet, de er ofte foreskrevet i postoperativ periode.
• Methyluracil suppositorier. Dette verktøyet bidrar til rask sår i sår i endetarmen eller analpassagen.
• Isposer eller kalde kremer. Dette verktøyet bidrar til å lindre smerter og redusere betennelse i en stund.

Generelt tar prosessen med sårheling etter fjerning av hemorroider seg om en måned. Gjennom denne perioden er det ekstremt viktig å følge alle anbefalingene fra legen. Den første uken med sengestue er nødvendig. Den andre uken er også bedre å tilbringe mesteparten av tiden i sengen, men med et positivt resultat, er det allerede lov å flytte litt. I den tredje uken, føler de fleste pasienter som regel en merkbar lettelse og går gradvis tilbake til prosessen med vital aktivitet. Etter en måned med rehabilitering, går pasientene tilbake til sin normale livsstil.

Behandling, komplikasjoner og livsstil etter operasjon for å fjerne hemorroider

Kirurgisk behandling av hemorroider i avanserte tilfeller er den eneste løsningen på problemet. Det bidrar til å permanent eller permanent eliminere de alvorlige symptomene på sykdommen og forbedre pasientens tilstand betydelig ved å fjerne hemorroider. Samtidig er rehabiliteringsperioden etter hemorroidefjerning av stor betydning. Streng gjennomføring av anbefalingene fra legen, riktig ernæring og livsstil er nødvendig for å oppnå vellykkede resultater av operasjonen, forebygging av komplikasjoner og tilbakefall.

Rehabiliteringsperioden avhenger av den valgte metoden for kirurgisk behandling og pasientens generelle tilstand. Gjenoppretting av full arbeidsevne etter operasjon kan ta flere dager ved bruk av minimalt invasive teknikker, eller om en måned hvis pasienten har gjennomgått hemorrhoidektomi. Ved utvikling av komplikasjoner øker rehabiliteringstiden for varigheten betydelig.

Mulige komplikasjoner i postoperativ periode

I enkelte tilfeller, etter fjerning av hemorroider, har pasientene komplikasjoner. Ofte vises de kort tid etter operasjonen, men noen langsiktige effekter kan dukke opp selv etter noen måneder. For å eliminere komplikasjoner er det nødvendig å utføre tilleggsbehandling, inkludert noen ganger kirurgi.

Eventuelle metoder for kirurgisk fjerning av hemorroider kan være ledsaget av uønskede konsekvenser, bare forskjellen i forekomsten av dem varierer. Jo mer alvorlig operasjonen er, desto høyere er risikoen. Postoperative komplikasjoner av hemorroide fjerning inkluderer:

• Smerte syndrom Utseendet av smerte etter opphør av anestesi skyldes det faktum at i anusområdet er det mange nerveender. Normal smerte kan vedvare i flere dager etter operasjonen;
• Perianal hevelse. Etter operasjon, hemorroider forlenget og uttalt ødem fører til svekket mikrocirkulasjon, noe som kompliserer helbredelsesprosessene av sår og fører til dannelsen av tett arrvev.
• Forsinkelse vannlating. Denne komplikasjonen elimineres ved å sette et kateter inn i urinrøret. I de fleste tilfeller forekommer det hos menn, så vel som ved bruk av epiduralanestesi;
• Frykt for avføring. Ofte i postoperativ periode opplever pasientene en følelse av frykt når de trenger tarmbevegelse, som i hovedsak er forbundet med mulig alvorlig smerte;
• Blødning. Oppstår som et resultat av skade på et postoperativt sår ved tette fekale masser, dannelsen av analfissurer eller ufullstendig cauterisering av karene under operasjonen. For å stoppe blødningen, avhengig av årsaken, bruk en tampong med adrenalin, en hemostatisk svamp eller suturering av karet;
• Innsnevring av anus. Det kan skyldes hemorrhoidektomi dersom kirurgiske suturer ikke er riktig påført. Denne konsekvensen elimineres ved hjelp av en ekspanderende eller i mer alvorlige tilfeller ved plastisk kirurgi;
• Endetarm i endetarm. På grunn av en funksjonsfeil i den analfinkteren. Denne komplikasjonen skyldes skade i operasjonen av de neuro-muskulære fibre i endetarmen. Konservative og kirurgiske metoder kan brukes til å behandle det;
• Postoperativ fistel. De relaterer seg til de eksterne konsekvensene av operasjonen. De er kanalene som kommer ut av endetarmen. Årsaken til utseendet deres kan være feil søm og infeksjon. I de fleste tilfeller utføres konservativ behandling for å eliminere fistel;
• Pussdannelse. Formet når injisert i postoperative sår av patogene bakterier. Til behandling av suppuration ved bruk av antibakterielle og antiinflammatoriske stoffer, og i alvorlige tilfeller - åpning og vasking av såret.

Viktig: Malaise, intens smerte, frysninger og høy feber etter operasjon, hemorroider kan indikere dannelse av fistler eller andre suppurative komplikasjoner i analområdet. Hvis du finner disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Sykdom gjentakelse

Dessverre, med bruk av de fleste kirurgiske metoder for behandling av hemorroider etter kirurgi, utelukker ikke muligheten for sykdomsfall. Dette skyldes det faktum at en signifikant del av cavernøst vev etter fjerning av forstørrede noder forblir. Når det blir utsatt for provokerende faktorer som forstoppelse, et langt opphold i en sitteposisjon, tung fysisk anstrengelse, etc., kan sykdommen snart vises igjen.

Viktig: Overholdelse av tiltak for forebygging av hemorroider kan permanent forsinke eller eliminere helt tilbakefall.

Den høyeste tilbakefallshastigheten er observert ved behandling av hemorroider med minimalt invasive metoder. Det er derfor deres effektivitet i de sene stadiene av sykdommen er ikke veldig høy. For eksempel, etter scleroterapi eller infrarød fotokoagulering, er sannsynligheten for pasientens gjenopptreden av forstørrede hemorroider 50% eller mer. På den annen side, når det utføres alvorlige kirurgiske inngrep, som for eksempel hemorrhoidektomi eller transanal reseksjon, når en pasient utfører hemorroider, er det praktisk talt ingen risiko for tilbakefall av sykdommen.

Rehabiliteringsperioden etter fjerning av hemorroider

Hastigheten til rehabilitering etter fjerning av hemorroider avhenger av ulike faktorer. Av stor betydning er den valgte metoden for kirurgisk behandling. I mangel av komplikasjoner vil det ta ca 5 uker for fullstendig rehabilitering og rehabilitering etter åpen hemorrhoidektomi, mens pasienten etter å ha brukt minimalt invasive metoder, kan returnere til normalt liv etter 3 dager. I en hvilken som helst metode for kirurgisk inngrep i den postoperative perioden må pasienten følge en diett, behandle de resulterende sårene i analområdet, holde seg til en bestemt fysisk aktivitet.

Viktig: Sterk implementering av alle anbefalinger fra legen etter kirurgi vil bidra til rask gjenoppretting og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Bruk av rusmidler i postoperativ periode

I flere dager etter operasjonen kan pasienten foreskrives ulike medisiner:

• smertestillende midler;
• antiinflammatoriske legemidler;
• avføringsmidler;
• antibiotika.

Smertepiller er nødvendig i de første dagene etter operasjonen for å lindre eller redusere smerteintensiteten. Dette gjelder spesielt for pasienter med høy følsomhet. I alvorlige tilfeller kan selv narkotiske analgetika brukes.

For å lindre betennelse, stopp blødning og øke hastigheten på vevsregenerasjonsprosesser, blir salver og rektal suppositorier ofte foreskrevet etter hemorroide kirurgi. Disse kan være stearinlys Natalcid, Relief, methyluracil stearinlys. Også, for å øke regenereringen av vev som er skadet som et resultat av operasjonen og lindrer betennelse, er bad med tilsetning av kaliumpermanganat eller avkok av kamille, calendula, salvie effektiv. For å forhindre smittsomme komplikasjoner, foreskrives lokale antibakterielle legemidler, for eksempel Levomekol salve.

Tips: For å forhindre at patogene mikroorganismer kommer inn i såret, må du følge reglene for personlig hygiene.

Laxatives brukes til å fortynne fecal massene og lette tarmbevegelsen i postoperativ perioden. De er vanligvis tatt i løpet av få dager.

Kosthold i postoperativ periode

Etter fjerning av hemorroider i den postoperative perioden, må du følge en diett. Dette vil bidra til å lette og akselerere utvinning. Hovedmålet med dietten er å forhindre forstoppelse og dannelsen av fekal masse myk konsistens. Fasting anbefales på den første dagen. I fremtiden bør dietten sammenfattes med følgende krav:

• fraksjonalt diett;
• fraværet av produkter som irriterer tarmveggene og fremmer gassdannelse;
• spise mat i kokt, stuvet eller dampet;
• daglig bruk av meieriprodukter;
• utelukkelsen av vanskelig å fordøye matvarer (sopp, fett kjøtt);
• utbredelsen av frokostblandinger, grønnsaker og frukt, rik på vitaminer og plantefiber;
• utestenging av alkohol, sterk kaffe, søtsaker, krydder, krydder, marinader, konserver;

Viktig: I tillegg til slanking er riktig drikkegruppe svært viktig. Utilstrekkelig væskeinntak (mindre enn 2 liter) kan føre til forstoppelse.

Fysisk aktivitet

For vellykket gjenoppretting etter operasjon må hemorroider følge en bestemt modus for fysisk aktivitet. Sterk fysisk anstrengelse, å spille sport og løftevekter er strengt ikke tillatt. Som regel, to uker etter operasjonen, kan du begynne å utføre lett trening. Det viktigste er å gradvis øke belastningen og unngå overspenning. Nyttig fysioterapi, gå.

Fysisk aktivitet, inkludert svømming, yoga, lys jogging er en effektiv forebygging av sykdomstilfelle. Når du gjør gymnastikk, er det viktig å fokusere på smerte. Øvelse som forårsaker smerte i anusområdet må bli forlatt en stund.

7 regler for effektiv gjenoppretting etter operasjon for å fjerne hemorroider

Imidlertid er hemorrhoidektomi - kirurgisk behandling av hemorroider ikke det siste stadiet i kampen mot en patologisk tilstand. Den postoperative perioden krever overholdelse av diett, fysisk aktivitet og bruk av visse medisiner.

Nedenfor finner du anbefalinger om hvordan du går gjennom rehabiliteringsperioden, slik at du ikke har komplikasjoner etter at hemorroider har blitt brukt, tilbakefall av sykdommen. Overholdelse av disse forholdene krever en viss innsats fra pasienten, men gjenvinningsgraden av organismen avhenger av den.

Mer detaljert informasjon om hva er hemorrhoidektomi, hva er reglene for implementering og hvordan er rehabiliteringstiden, og venter på deg i artikkelen av vår ekspert.

Vi anbefaler også at du leser artikkelen om hemorroide kirurgi, indikasjonene på deres adferd og spesifikasjonene til operasjonen.

I tillegg anbefaler vi deg å nøye undersøke spørsmålet om hvordan du fjerner hemoroider på ulike måter, blant annet ved hjelp av medisiner og folkemidlene.

Egenskaper ved behandling av hemorroider etter operasjonen

Rehabilitering etter kirurgisk fjerning av hemorroider hos hver pasient, fortsetter annerledes og avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, alvorlighetsgraden av symptomene, organismens individuelle egenskaper (alder, forekomst av kroniske sykdommer, etc.).

I perioden etter fjerning av hemorroider er det nødvendig å minimere alle "katalysatorer" som bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen. Ellers er det ikke utelukket å få tilbake en hemorrhoid sykdom eller forekomsten av alvorlige negative konsekvenser.

En annen betingelse for gjenoppretting er pågående konsultasjon med den aktuelle prokologen på alle hovedproblemer i rehabiliteringsperioden: hva får lov til å bli spist og hva som ikke er, hvordan man skal bruke toalettet på den første dagen etter operasjonen, etc.

Generelt inkluderer gjenopprettingsperioden flere viktige områder, blant annet:

• fysisk aktivitet;
• ernæring etter fjerning av hemorroider;
• eliminering av smerte;
• behandling av såroverflaten (legemidler og folkemidlene);
• hygienetiltak;
• eliminering av oppstår komplikasjoner.

Tenk på de viktigste retningene for postoperativt vedlikehold av anal åreknuter i mer detalj.

Fysisk aktivitet

Etter fjerning av hemorroider er belastninger på bukhinneområdet forbudt, og elementære bevegelser anbefales: Snu over fra en side av kroppen til en annen, synke, pusteøvelser, stress og avslapping av musklene i øvre og nedre ekstremiteter.

Formålet med slike øvelser er å forhindre tromboembolisme, åreknuter i underekstremiteter (dette gjelder eldre pasienter). I tillegg vil fysioterapiøvelser avlede fra ubehagelige opplevelser etter operasjonen, spesielt i de første tre dagene.

Å komme opp og flytte er vanligvis tillatt på den andre dagen, hvis du selvfølgelig har det bra. I alvorlige tilfeller kan legen tillate pasienten å stige bare på fjerde eller femte dag. Som såret healer, øker mobiliteten, er det lov å gjøre gymnastikk mens du ligger eller står.

Legene anbefaler å kjøpe en spesiell pute til et sete eller en liten oppblåsbar svømmesirkel. Hvis pasienten har hatt hemorroider i gang eller det har oppstått komplikasjoner, vil det være nødvendig å sitte ved hjelp av slike improviserte midler i flere uker.

I de første 8 ukene etter hemorrhoidektomi anbefales det ikke å løfte og bære en vekt på mer enn 2 kg. Pasienter som var engasjert i treningsstudioet før operasjonen kan gjenoppta øvelsen etter ca 12 uker. Og du bør overgi kraften til idrett for å unngå tilbakefall av hemorroide sykdom.

Ernæring etter hemorroide kirurgi

En annen viktig betingelse for vellykket rehabilitering og forebygging av tilbakefall av hemorrhoid sykdom er riktig diett. Pasienter etter kirurgi anbefales sterkt å endre gastronomiske preferanser.

På den første dagen etter utskillelse av noder skal mat kastes for å utelukke avføring og mulig skade ved fekale masser av suturer eller sårflater. I de følgende dagene bør spise være underlagt visse regler.

• Først bør mat hakkes for å redusere belastningen på fordøyelseskanalen.
• Ernæring er nødvendigvis brøkdel - det vil si hele daglige dietten er delt inn i 5-6 porsjoner.
• Omtrent 80% av den totale daglige dietten består av vegetabilsk mat. Naturfibre hjelper med å bygge avføring og forhindre forstoppelse.
• Vegetabilske retter er bedre til å bli kokte eller bakte, fordi rå frukt kan skade helbredende hemorrhoidale knuter.
• Kjøtt- og fiskeretter får lov til å spise, men du bør nekte fete varianter. Optimale kokemuligheter - koking, baking eller damping.
• For å myke avføring og forbedre fordøyelsen, trenger du en vegetabilsk olje. Oliven- eller linaversorter er mest foretrukne.
• Det er viktig å drikke nok væske. Det er bedre å bruke rent vann, det vil myke stolen og lette tarmmotiliteten.

Tabell. Tillatte og forbudte produkter.

• Kashi fra bokhvete, pshyonki, kokt på vann;
• lavfett kefir (det er bedre å drikke det om natten);
• lavt fett hytteostprodukt;
• bakt frukt og grønnsaker (gulrøtter, brokkoli, tomater);
• helkornsbrød;
• kjøttretter (kylling, biff);
• vegetabilsk kjøttkraft supper;
• urtete.

• Noen grønnsaker (sorrel, kål, rop);
• noen frukter (rå epler, dato, bringebær bær);
• sterk kaffe drikk og te;
• røkt kjøtt;
• salte og syltetøy;
• bønner;
• mel bakverk, søtsaker;
• sopp retter;
• fett kjøtt;
• fullmælk.

Hva er regler for ernæring for hemorroider, hvor viktig er dietten for å hindre komplikasjoner, kan du lære av artikkelen fra vår spesialist.

Mer detaljert informasjon om hva kostholdet består av etter operasjon etter hemorroidefjerning, finner du i artikkelen til en kvalifisert lege.

Eliminering av smerte

Mange pasienter tror feilaktig at bokstavelig talt umiddelbart etter operasjonen, vil de negative symptomene forsvinne. Men etter hemarroidektomi vil alvorlig smerte forstyrre personen i noen tid.

Alvorlige smerter etter operasjonen for å fjerne hemorroider er notert hos de fleste pasienter. Alvorlighetsgraden av dette symptomet reduseres markant etter 3-4 dager.

eller en uke (alt avhenger av egenskapene til intervensjonen og menneskekroppen).

For å minimere smerte i rehabiliteringsperioden, er bruk av systemiske og lokale bedøvelser angitt. For eksempel kan en lege foreskrive behandling med Ibuprofen, Ketanov, Nise og andre NSAIDs.

Lokale smertestillende midler brukes også, blant annet er stearinlys og salver som:

• Relief Advance;
• Anestezol;
• Procto-Glivenol;
• Ultaprokt;
• Aurobin;
• Proktozan, etc.

Accelererende sårheling

Utvinning av anus etter operasjon hemorroider innebærer bruk av lokale legemidler som akselererer helbredelse av vev og lokale regenerative prosesser. For at rehabiliteringsperioden skal passere raskt og enkelt, kan en pasient foreskrives en rekke medisiner.

• Salve og gel Solkoseryl. Legemidlet akselererer regenerering av skadede områder av slimhinnen og huden på grunn av forbedret vevsmetabolisme, økt kollagenproduksjon, gjenoppretting av funksjon av kapillærer og vener (om effekten av Solcoseryl i hemorroider, les artikkelen til vår forfatter).
• Salve Levomekol. I tillegg til å akselerere vevregenerering desinfiserer medisinen sårflater på grunn av innholdet i den antibakterielle komponenten i sammensetningen. Også salven kjemper mot den eksisterende infeksjonen (hvordan man på riktig måte bruker Levomekol i hemorroider, lær av materialet fra vår ekspert).
• Salve og suppositorier med metyluracil. Disse stoffene virker på vevsnivå, og øker divisjonen og veksten av epitelceller. Bruk av metyluracil akselererer helbredelsen av sår og forhindrer dannelsen av arr (les om funksjonene ved bruk av metyluracil i hemorroider i artikkelen til vår forfatter).
• Havtorn olje. Stearinlys med ekstrakter fra havtornbær er et naturlig og effektivt middel for å akselerere sårheling. Behandling med stoffet lar deg desinfisere slimhinnen og øke effektiviteten av regenereringsprosesser.
• Stearinlys Natalsid. Grunnlaget for stoffet er natriumalginat, som er et sakkarid ekstrahert av tang. Suppositorier klare helt med helbredelse av sprekker, betennelse i rektalkanalen etter operasjonen (for instruksjoner om bruk av Natalcid for hemorroider, les artikkelen til en kvalifisert lege).

Å helbrede postoperative hemorroider og dens konsekvenser, kan du bruke oppskrifter av tradisjonell medisin. Bad av infusjoner av medisinske planter (kamille, marigold, salvie, eikebark, burdock) eller et bad med en rosa løsning av kaliumpermanganat bidrar også til å akselerere helbredelse.

Hygiene prosedyrer

Gjenoppretting etter fjerning av hemoroider inkluderer nødvendigvis samsvar med visse hygienregler. Tidlig og regelmessig pleie av anorektalområdet og perineum vil bidra til å unngå infeksjon av postoperative suturer og deres suppuration.

Etter operasjon, hemorroider, mer nøyaktig, bør anusområdet vaskes regelmessig med varmt vann ved hjelp av babysep (det er tillatt å bruke urtete). Det er spesielt viktig å observere denne regelen etter hvert besøk i toalettet.

I tillegg anbefaler eksperter ikke bruk av toalettpapir, det erstattes med våte antibakterielle kluter (hvis personen er gjest). Spesielle antiseptiske og sårhelbredende kluter er tilgjengelige.

Det er nødvendig å nekte å tørke det anorektale området med et håndkle, det er bedre å suge huden med en myk klut. Et annet tips handler om valg av undertøy - det bør være uten grove sømmer og syet av naturlige stoffer.

Komplikasjoner etter fjerning av hemorroider

Kirurgi for å fjerne hemorroider går oftest bra, men vi kan ikke utelukke utviklingen av uønskede bivirkninger og komplikasjoner. For eksempel er en tilbakefall av hemorrhoid sykdom mulig, resulterende fra:

• Fortsatt forstoppelse;
• lav pasientmobilitet;
• feil diett
• alkoholmisbruk etter slutten av gjenopprettingsperioden;
• økt fysisk anstrengelse.

Det er andre konsekvenser etter hemorroidefjerning, hovedsakelig på grunn av operasjonens særegenheter eller pasientens manglende overholdelse av reglene beskrevet ovenfor. Følgende er de viktigste komplikasjonene og måtene å overvinne dem.

Smertefornemmelse

Et stort antall nerveender er konsentrert i rektalkanalen og i området rundt anus. Det er ikke overraskende at etter avslutning av anestesiets virkning, opplever pasientene merkede smertefulle opplevelser.

Personer med høy følsomhet kan ha smerte. Bruk i dette tilfelle sterke stoffer med smertestillende virkning. Godtagbar bruk og lokalbedøvelse, som vi skrev litt høyere.

Vanskelighetsproblemer

Konsekvensene av hemorroider hos menn, som forekommer i postoperativ periode, kan manifestere seg i form av urinretensjon. Risikoen for å utvikle en slik komplikasjon øker i tilfelle av epidural anestesi (innføring av anestesi i ryggradenes epidurale rom).

Installasjonen av et kateter som vil lette prosessen med vannlating vil bidra til å takle problemet.

Anal blødning

I de første dagene kan postoperative hemorroider manifestere seg som blødning fra analkanalen. Kilden til dette problemet er skade på det faste feces av ferske sårflater eller tidligere ubemerkede rektale sprekker.

Psykologisk forstoppelse

Opererte hemorroider forårsaker en rekke effekter, inkludert psykologiske. For eksempel kan noen pasienter, som frykter den sannsynlige smerten under tarmtømming, med all sin evne forsinke besøket i toalettet. Konsekvensen av denne oppførselen blir psykologisk forstoppelse.

Tilstanden kan forverre med spasmen av sphincter og magesmerter. I dette tilfellet foreskriver legene vanligvis mild kjærlighet og anestetiske geler. I sphincteric spasm er nitroglycerin salve indisert.

Prolapse av rektal slimhinner

Lignende effekter av hemorroider hos kvinner og menn er ganske sjeldne. Svakheten til blokkeringsventilen og utgangen av slimhinnen er forbundet med skade på muskler i rektalkanalen under operasjonen.

Hva å gjøre i dette tilfellet, bestemmer proktologen. Du kan takle problemet ved hjelp av medisinsk eller kirurgisk behandling. Valg av metode vil avhenge av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Fistelformasjon

En annen sjelden konsekvens av kirurgisk inngrep er forekomsten av fistulous kanaler. De vises ikke umiddelbart, men etter en tid, blir resultatet av penetrasjon av patogene bakterier som lever i tarmene til et fjernt hemorroide nettsted.

Fistelbehandling bør utføres umiddelbart, ellers er det fare for sepsis. Legen kan foreskrive en konservativ eller kirurgisk behandling.

Smalning av rektalkanalen

Feilaktig sutur eller vekst av arrvæv kan føre til en innsnevring av lumen i endetarmen (strenge), som et resultat av hvilken en person konstaterer vanskeligheten ved avføring, behovet for langvarig belastning.

Anal stricture korrigeres med spesielle forlengere. I fravær av effekt blir rektal plastikkirurgi den eneste veien ut for menn og kvinner.

Suppuration av sømmer

Infeksjon av postoperative arr og sårflater ved patogene mikroorganismer og suppurering oppstår vanligvis som følge av pasientens manglende overholdelse av hygienestandarder og andre forskrifter fra behandlende lege.

Det er mulig å behandle suppurasjonen i anorektalområdet ved hjelp av antiseptiske og antiinflammatoriske legemidler (Levomekol, ichthyol salve, Vishnevsky salve, etc.). I alvorlige tilfeller indikeres en obduksjon og vask av et festeringsår.

Som en konklusjon

Hvis ubehandlet hemorroider er det fare for å falle på operasjonstabellen. I dette tilfellet er spørsmålet uunngåelig hvor lenge rehabiliteringsperioden varer og hvor raskt å bli kvitt negative symptomer. Alt avhenger av type innblanding og egenskapene til organismen.

Hemorroide behandling etter operasjon

Kirurgisk fjerning av forstørrede hemorroider betraktes noen ganger som den eneste mulige måten å behandle denne sykdommen på. Hemorroider etter kirurgi krever riktig behandling og utvinning for å hindre utviklingen av ulike negative konsekvenser. Bør vurdere i detalj hvordan du skal passere gjenopprettingsperioden.

Kirurgisk fjerning av forstørrede hemorroider betraktes noen ganger som den eneste mulige måten å behandle denne sykdommen på.

Hvor mye hemoroider helbreder etter operasjonen

Varigheten av full gjenoppretting etter fjerning av hemorroider er direkte avhengig av type og omfang av operasjonen.

I de tidlige stadier av utviklingen av den patologiske prosessen, brukes ofte mange invasive kirurgiske teknikker. De er mindre traumatiske, utføres på poliklinisk basis, uten bruk av en skalpell. Utvinning ved slik behandling, for eksempel etter ligering av hemorroider, skjer i 3-4 dager.

Når startet skjema hemorroider båret eksisjon av hemorroider kirurgisk anvendelse av en skalpell til å danne en åpen eller lukket hemorrhoidectomy. Utvinning fra kompleks hemorrhoidektomi kan være 5-6 uker. Til tross for den lange varigheten av rehabilitering etter operasjonen av den angitte typen, er risikoen for ulike tilbakefall minimert.

Gjenoppretting etter hemorroide fjerning

Gjenoppretting etter operasjon for behandling av hemorroider er raskere og lettere hvis du observerer alle legenes resept. Den angitte perioden inkluderer følgende områder:

• medisinsk behandling;
• riktig ernæring;
• hygiene prosedyrer;
• tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Etter en metode for å fjerne hemorroider, bør alle tiltak tas for å normalisere avføringen, uten hvilken full gjenoppretting er umulig. Prosessen med avføring skal skje regelmessig, uten innsats og spenning. Den myke konsistensen av avføringen oppnås gjennom kosthold, riktig vann regime og mosjon.

For å unngå problemer med hemorroider i fremtiden, er det nødvendig å lede en sunn livsstil med fullstendig utelukkelse av dårlige vaner.

Hygiene prosedyrer

Etter operasjon for fjerning av hemorroider, er det viktig å strengt følge hygienregler, noe som innebærer de obligatoriske vannprosedyrene i anuset etter hver tømningshandling.

Det er nødvendig å vaske bort med hemorroider med kaldt vann eller spesielt tilberedt avkok av medisinske urter som fremmer rask helbredelse av kirurgiske sår.

Eksperter anbefaler at analzonene behandles med en antiseptisk oppløsning av furatsilina når de går på toalettet.

Eksperter anbefaler at anal sone behandles med antiseptiske løsninger av rivanol eller furatsilina når de går på toalettet.

Fysisk aktivitet

Under rehabilitering må fysisk anstrengelse være gjennomførbar og strengt måttet. Første gang etter operasjonen, bør du observere sengestil, gradvis introdusere enkle øvelser: vende seg over, pusteøvelser, strekke osv. Du må prøve å stå opp på den andre dagen, unngå sitteposisjon.

Etter ca 2 uker kan du utføre terapeutiske gymnastikkøvelser fra en stående stilling, gå en tur. Det er nødvendig å fullstendig eliminere vektløfting, kraftbelastning.

Sitte etter operasjonen er tillatt i en uke, med fokus på velvære.

I kompliserte tilfeller, når smerten ikke passerer lenge, når det er spenning, er det blod fra anuset, legen tillater ikke pasienten å sitte opp i 3-4 uker, til staten normaliserer.

Hemorroide behandling etter operasjon

Etter operasjon på hemorroider bør medisinering hjelpe:

• lindre smerte og betennelse;
• bli kvitt anal kløe;
• lette prosessen med avføring;
• rask vevsgenerering.

Det lindrer betennelse i tarm og anorektal zone Relief.

Behandling bør være omfattende, kombinere medisiner for generelle og lokale formål. Smerte syndrom fjernes ved injeksjoner med smertestillende midler, suppositorier med anestesol, novokain, etc. Anesthetiske tabletter Pentalgin, Nise, Diclofenac kan foreskrives. En ispakke plassert på et sårt sted vil være effektivt.

Godt lindre betennelse i tarmen og anorektal sone slike stoffer som Relief, Anuzol, Papeverin og andre. Rektale suppositorier etter operasjonen Ultraprokt, Methyluracil, Posterizan akselererer prosessene for regenerering.

Tidlig behandling med kirurgi er nødvendig for å forhindre uønskede konsekvenser.

I tillegg til den beskrevne behandlingen kan tradisjonell medisin brukes.

I tillegg til den beskrevne behandlingen kan tradisjonell medisin brukes. Effektiviteten av å sitte bad med medisinske planter (nettle, kamille, marigold, etc.) har vist seg i tid.

Ernæring etter fjerning av hemorroider

Riktig kosthold i rehabiliteringsperioden vil redusere varigheten av utvinningen. Kosthold for å fjerne hemorroider bør følge anbefalingene fra eksperter, inkludert:

• utnevnelsen av en full fart i den første dagen etter operasjonen;
• skape den rette avføringskonsekvensen med bruk av godkjente produkter og nok vann
• unngå forstoppelse som ødelegger tarmmembranen;
• eliminering av gassprodukter;
• etterlevelse av kostholdet;
• riktig bearbeiding av mat.

Riktig kosthold i rehabiliteringsperioden vil redusere varigheten av utvinningen.

Tillatte produkter

Heller hemorroider raskere hvis du strengt holder seg til et spesielt diett som inneholder godkjente produkter:

• ulike korngrøtter tilberedt i vann;
• meieriprodukter (kefir, ryazhenku, varenets);
• vegetabilsk kjøttkraft supper;
• kokt magert kjøtt eller fisk;
• kokte egg;
• decoctions av urter;
• frukt - epler, blommer, bananer;
• grønnsaker - tomater, gulrøtter, agurker.

Heller hemorroider raskere hvis du strengt holder seg til et spesielt diett, inkludert meieriprodukter.

Det er nødvendig å lage en diett med et minimum av toksiner. Det er viktig å følge det riktige daglige drikkregimet, inkludert minst 2 liter rent vann.

Forbudte produkter

For å permanent bevare det positive resultatet av operasjonen for å eliminere hemorroider og eliminere tilbakevending av sykdommen, må enkelte produkter være helt fjernet fra kostholdet. Disse inkluderer:

• fett kjøtt og fisk;
• krydret, røkt, salte retter;
• alkohol;
• grønnsaker og frukt som forårsaker gjæring og flatulens: kål, bønner, druer, etc.;
• sauser og marinader;
• søtsaker;
• brusvann.

For å bevare i lang tid det positive resultatet av operasjonen for å eliminere hemorroider og eliminere tilbakevending av sykdommen, er det nødvendig å helt fjerne søtheten fra dietten.

Begrensninger i ernæring bør observeres gjennom hele livet, for å utelukke tilbakevendende tilstander.

Mulige komplikasjoner i postoperativ periode

Når hemorroider fjernes ved kirurgi, er sjeldne komplikasjoner og negative konsekvenser mulige. Disse inkluderer:

• urinretensjon forårsaket av bruk av peridalt anestesi;
• alvorlig smerte som følge av en stor akkumulering av nerveender i rektalkanalen;
• utgangen av tarmen fra anus når sphincteren svikter på grunn av analgetiske handlinger av kirurgen;
• penetrasjon av infeksjon i såret mens man ser bort fra hygienreglene;
• fistler;
• innsnevring av anus på grunn av feil suturer.

anmeldelser

Catherine, 37 år gammel, Moskva

Allerede en måned har gått siden fjerning av hemorroider, men jeg føler meg uviktig. Hemorroider var i en dårlig forsømt form. Operasjonen var komplisert. Til tross for at hun oppfylte alle anbefalingene fra legene, kom det lovede utvinningen ikke: smerten vedvarer, betennelse, blødning under belastning, noen ganger er pus dannet. Nå er jeg engasjert i behandling av postoperative effekter.

Maxim, 48 år gammel, Sevastopol

På grunn av et lengre opphold bak rattet på en bil hadde jeg små hemorrhoidale endetarmsdumper, som ble veldig varmt når du drikker øl og krydret kjøtt. Han løste problemet med en spesialist. Hemorroider ble fjernet av laser. Jeg klarte å raskt komme seg fra operasjonen og komme tilbake til jobb.

Hemorroider etter kirurgi for å fjerne

Millioner av pasienter i verden vender seg til prokologer med klager av hemorroider. Konservativ behandling er ikke alltid effektiv. Indikasjon for kirurgisk behandling anses å være ineffektiviteten til konservativ terapi eller de utviklede komplikasjoner av sykdommen - blødning, fistel, signifikant nodestørrelse. Ofte oppstår hemorroider etter fødselen hos kvinner.

Fjerning av hemorroider er et kirurgisk inngrep som hjelper en person å kvitte seg med sykdommen. Etter operasjon for å fjerne hemorroider øker sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting fra en ubehagelig sykdom.

Kirurgi - den første behandlingsfasen. Etter gjennomføring er det nødvendig å utføre utvinningsbehandling. Rollen spilles av tiden - hvor mye hemoroider helbreder etter operasjonen. Det er viktig å kjenne varigheten av gjenopprettingsperioden, helingen av arr etter kirurgi.

I artikkelen betrakter vi i detalj helbredelsen etter operasjonen, hvordan man oppfører seg etter fjerning, regler og restriksjoner, slik at postoperativ arr forteller raskere og rehabilitering er vellykket.

Tidlig postoperativ periode

De som har gjennomgått operasjon for å fjerne hemorroider må vite, følg reglene for utvinning i postoperativ periode. Pasienten gjennomgår kirurgi for utjevning av hemorroider, gjenopprettingsperioden er individuell - suturer heler med forskjellig intensitet, arr etter at hemorroider er blitt dannet individuelt.

Pasientanmeldelsene varierer mye. Hastigheten til rehabilitering og tidspunktet for fullstendig gjenoppretting avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, kompleksiteten av intervensjonen. Like viktig er tilstanden til kroppen. Jo mer forsømt sykdommen, den langsiktige rehabiliteringsperioden, desto vanskeligere er det å behandle sykdommen.

I den postoperative perioden er det risiko for betennelse i postoperativ arr. Behandling utføres etter operasjonens slutt.

1. For hygiene anbefales det å forebygge inflammatorisk prosess for å bruke badet med kamilleinfusjon, en svak løsning av kaliumpermanganat. Asken blir vasket etter å ha gått på toalettet.
2. For tilleggsbehandling gjelder lys "Natalsid." Lindre tegn på betennelse, stopp blødning med hemorroider. Du kan bruke medisiner før og etter operasjonen.
3. For å akselerere helbredelse og arr, bruk sårheling ekstern salver, stearinlys med metyluracil.

Hvis den postoperative perioden er uneventful, er enkle hjem rettsmidler nok for gjenoppretting. I samråd med legen er det tillatt å bruke folkemidlene. Brygg medisinske urter med kamille eller hulebarn, gjør stillesittende bad, ta innsiden av dekk for å forhindre blødning.

Hvordan rehabiliteringen fortsetter

Ifølge statistiske observasjoner, når en operasjon utføres på en enkel bandaging av pasienten, kan tilstanden snart forringes. Etter hemorroider klager pasientene om manglende noder. Den postoperative perioden etter fjerning av hemorroider krever ikke mindre intensiv behandling enn før inngrepet. Operasjonen er et alvorlig stress for kroppen. Å løse problemet krever en integrert tilnærming.

Utviklingen skyldes lokalisering av de fleste av de berørte vevene på innsiden av endetarmen. Hvis sykdommen er ledsaget av en nedgang i pasientens fysiske aktivitet, langvarig og hyppig forstoppelse, begynner noder å vokse raskt i størrelse, bli betent. Det er urenheter av blod og slim i avføringen. Komplikasjoner etter hemorroider er vanlige. Blodet kommer fra hovne hemorrhoide vener, er fast i avføring i en frisk uendret form. Kanskje cicatricial innsnevring i anus.

Varighet av rehabiliteringsperioden

Hvis pasienten hadde en lukket hemorrhoidektomi, varer rehabiliteringskurset minst tre uker. Legen bestemmer om pasienten kan ta bestemte matvarer og medisiner.

Med en åpen operasjon for å fjerne hemorroider, forlenges kurset til 5 uker, forutsatt at kurset er gunstig og det er ingen komplikasjoner. Rehabilitering skjer på poliklinisk basis. Pasienten er deaktivert.

Hvis sykdommen utvikler seg positivt, vil pasienten nøye følge kostholdet, føre en riktig livsstil, det vil ikke bli noen gjentakelser i løpet av de neste 10-12 årene. Ved manglende overholdelse av regler er det mulig å gjenta tidligere. Dette er nødvendig for å huske og overholde proctologistens anbefalinger for å unngå ubehagelige konsekvenser i fremtiden.

Hva å gjøre

1. Etter operasjonen er det nødvendig å behandle suturen, lage dressinger med sårhelingsalver.
2. For indre hemorroider, er det tillatt å bruke spesielle stearinlys med en sårheling, anti-inflammatorisk effekt.
3. For lindring av akutt smerte syndrom, vil ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ikke-narkotiske analgetika kreves. De gir tilstrekkelig smertelindring, eliminerer hevelse og betennelse.
4. På den andre dagen etter operasjonen vises den første stolen hos pasienter. Det er smertefullt for pasienten å gå på toalettet. Påfør lette avføringsmiddel. Effektiv Microlax.
5. For å unngå forstoppelse, drikk mer væsker, følg en diett med et minimum av giftstoffer.

Hos pasienter kan tidspunktet for funksjonshemming variere. De fleste pasienter begynner å jobbe i den tredje uken. Etter en måned med rehabilitering gjenopprettes helsetilstanden. Det anbefales ikke å løfte vekter, slik at det blir mye fysisk anstrengelse.

For å helbrede komfortabelt, ikke suturen åpnet, anbefales det ikke å sitte på baken før de fjernes. Sitting vil være gyldig etter to eller tre uker. Da blir arret forsiktig, vil det ikke føre til ubehag i fremtiden.

Varighet av rehabilitering

Den langsiktige rehabilitasjonen avhenger av operasjonstypen. Hvis operasjonen ble utført ved å ligere med en latex tråd, vil det ta en uke å gjenopprette.

Når du fjerner noder kirurgisk i henhold til Milligan-Morgan-metoden, går den postoperative perioden gunstig, ingen komplikasjoner oppstår.

Etter operasjon for hemorroider ifølge Longo-metoden, gjenoppretter pasienten på den tredje dagen. Under gjenopprettingsperioden føles pasienten smerte, ubehag under avføring.

Hvis operasjonen utføres ved transanal disarterisering, er behandlingen effektiv, gir ingen smertefulle opplevelser. For en eller to dager, la oss ta en smertestillende medisinering. Med hemorroider reduserer narkotika smerter i perineum under avføring og i ro.

Sen gjenopprettingstid

Selv om kirurgisk inngrep i rektalområdet er av en ekstraordinær natur, er en liste over generelle anbefalinger fremhevet. De må følge pasienter som gjennomgår kirurgisk behandling. Tillat deg å raskt gå tilbake til en normal livsstil. Hastigheten og velvære av utvinningen etter hemorrhoidektomi avhenger direkte av dette.

Håndter anusen etter å ha gått på toalettet. Tilbring fra hemorroider medisinske sessile bad. Gjør dem varme, ikke brennende, varme. Den analare er plassert i behandlingsoppløsningen i 10-15 minutter. Det vil eliminere betennelse, smerte, ubehagelig lukt.

For å lindre smerte og ubehag etter avføring, er smertestillende piller foreskrevet av behandlende lege. Hvis blødning utvikles i sprekker i anus, vil legen foreskrive hemostatiske injeksjoner.

Strømfunksjoner

De som har fjernet hemoroider, må radikalt revurdere sitt vanlige kosthold. Dette er sant på den første dagen etter operasjonen.

Den første dagen etter intervensjonen blir pasienten tildelt en full fart. Dette vil forhindre ubehagelige konsekvenser i form av forstoppelse. I fremtiden trenger pasienten et spesielt diett med et minimum av slagger- og gassdannende produkter. Maten anbefales å bli tatt i små porsjoner, mange ganger i løpet av dagen. Det er tilrådelig å følge regimet, spise på en gang daglig.

Sammensetningen av maten skal bidra til å myke pasientens avføring. Gjenopprettingsperioden etter behandling avhenger av den.

Sterke proteiner vanskelig å fordøye i magen er utelukket fra dietten. Disse er legumes, fett kjøtt, varianter av sopp. Utelukket fra dietten som skal bakt, fordøyelig karbohydrater. Sterk te og kaffe, sjokolade og brennevin, krydret og krydret krydder, krydder er strengt forbudt i den postoperative perioden. Krydret og stekt mat bør utelukkes. Fra drikkevarer er pasienten forbudt å drikke brus, helmelkfett. Det er bedre å lage mat i kokt eller dampform. Stekt og røkt fra kostholdet bør utelukkes.

Kosthold - en forutsetning og en garanti for forventet, rask gjenoppretting av pasienter etter operasjon for å fjerne hemorroider. Riktig ernæring og dosering av fysisk aktivitet - pålitelig forebygging av tilbakefallende sykdom.

Gradvis blir mat som er beriket med fiber introdusert i dietten. Det er nyttig å spise grøt, bokhvete. Gå inn i slankemelbrød, stuvede grønnsaker. Velg en diettbalansert, som inneholder nok karbohydrater og proteiner. Med riktig diett er gjenoppretting etter å ha hatt hemorrhoidektomi mye mer intens, relapses er mindre vanlige. Kosthold er nødvendig i rehabiliteringsperioden, og deretter minst 2-3 måneder. Videre liv er nødvendig for å overholde prinsippene for sunt å spise for å forhindre et annet angrep av sykdommen.

Trening etter kirurgi

For å hindre at knuten fra hemorroider kryper igjen, etter overført operasjon er det strengt forbudt å løfte vekter, for å bli involvert i hardt fysisk arbeid. Det er nyttig å gå mer, gjør enkle treningsøvelser. Stor sport i de kommende årene er kontraindisert.

Etter avføring krever omhyggelig hygiene, ta vare på. Hvis arret er betent og bløder, vil proktologen foreskrive behandling med antiinflammatoriske og antimikrobielle legemidler.

For raskt å glemme problemet med hemorroider, følg nøye anbefalingene fra legen din. Den postoperative perioden etter fjerning av hemorroider vil fortsette lett, uten komplikasjoner. Det første året etter operasjonen, gjennomgår pasienten oppfølgningsbehandling hos legen.