Trykkpiller: En liste over de beste stoffene, ingen bivirkninger

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Økt blodtrykk (forkortet A / D) påvirker nesten alle personer etter 45-55 år. Dessverre kan hypertensjon ikke fullstendig helbredes, så hypertensive pasienter må hele tiden ta trykkpiller til slutten av livet for å forhindre hypertensive kriser (angrep av høyt blodtrykk - eller hypertensjon), som er fulle av en rekke konsekvenser: fra alvorlig hodepine til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Monoterapi (tar ett medikament) gir et positivt resultat bare ved begynnelsen av sykdommen. Større effekt oppnås ved kombinert inntak av to eller tre legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper som må tas regelmessig. Det bør tas i betraktning at kroppen blir vant til noen antihypertensive piller over tid, og deres effekt svekkes. Derfor, for stabil stabilisering av det normale nivået av A / D, er det nødvendig med periodisk utskifting, som kun legen utfører.

Hypertensive pasienter bør vite at legemidler som reduserer trykk, det er rask og langvarig (lang) virkning. Preparater fra forskjellige farmasøytiske grupper har forskjellige virkningsmekanismer, dvs. for å oppnå en antihypertensiv effekt, påvirker de forskjellige prosesser i kroppen. Derfor kan legen forskrive forskjellige stoffer til forskjellige pasienter med arteriell hypertensjon, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til å normalisere blodtrykket, og en annen er uønsket fordi den, sammen med den hypotensive effekten, reduserer hjertefrekvensen.

I tillegg til direkte reduksjon av trykk (symptomatisk) er det viktig å påvirke årsaken til økningen: for eksempel å behandle aterosklerose (hvis det foreligger en slik sykdom), for å utføre forebygging av sekundære sykdommer - hjerteinfarkt, sykdomssykdommer etc.

Tabellen presenterer en generell liste over legemidler fra forskjellige farmasøytiske grupper foreskrevet for hypertensjon:

Oversikt over den nye generasjonen høytrykkspiller

Gjennom den siviliserte verden brukes seks ulike grupper av legemidler som senker blodtrykket.

La oss umiddelbart si at det ikke er så lett å forstå deres egenskaper for en person som ikke er velbevandret i medisin, men russiske forbrukere som er klar til å trenge dypt inn i farmakologiske detaljer og nøye studere instruksjonene for stoffene, kan takle denne oppgaven hvis ønskelig og godt servert.

I denne artikkelen ser vi på de mest vanlige foreskrevne trykkpiller. Anmeldelser og priser for medikamenter knyttet.

norm

Blodtrykkshastigheten hos voksne er som følger:

• Lavt blodtrykk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Det mest optimale trykket er 120/80 mm Hg.
• HELL kalles HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Høytrykk anses å være over 140/90 mm Hg.

Siden alderen forårsaker en rekke forandringer i menneskekroppen, bør de vurderes ved måling av trykk. Barn og ungdom kan ofte ha lavt blodtrykk, mens eldre alder er preget av en høyere verdi.

Hva forverrer det kliniske bildet i høyt blodtrykk?

Hos personer under 60 år er det tilrådelig å opprettholde BP-nivåer på 120-130 ved 85 mm Hg ved sykdom eller nyresykdom.

Det er følgende kvalifikasjon av risikofaktorer for hypertensjon:

1. røyking,
2. Aldersindikatorer (risikoen for å utvikle sykdommen øker for menn etter 55 år og kvinner 10 år eldre);
3. Indikatorer for kolesterol (hvis mer enn 6,5 mol / l.);
4. Når en pasient har diabetes;
5. Arvelig faktor.

Faktorer som kan øke risikoen for død hos mennesker med høyt blodtrykk:

• et slag eller cerebral iskemi;
• hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, myokardinfarkt;
• nyresvikt, diabetisk nephropati;
• tilstedeværelse av tegn på perifere vaskulære lesjoner, dissekere aorta aneurisme
• endringer i øyets nese - ekssudater, blødninger, hevelse i nippelen til optisk nerve.

Den høyeste risikoen for død er imidlertid observert hos pasienter som har fire manifestasjoner på en gang:

Imidlertid kan mange ikke vurdere risikoen for høyt blodtrykk riktig og tilstrekkelig, å tro at forhøyet blodtrykk ikke er forferdelig, og selv det kan bli brakt ned uten piller.

Det er flere kategorier av pasienter med hypertensive sykdommer. De første ignorerer faren for risikoen for blodtrykk og prøver å leve til det beste av helsenes utholdenhet. Således, forutsatt at hvis sykdommen ikke forårsaker betydelig ubehag, så er det mulig å dispensere med piller som blokkerer sprettene i blodtrykk. De andre pasientene tvert imot overvurderer risikoen og prøver å helbrede plager med alle legemidler på hånden, uten å ta hensyn til bivirkningene, men ignorere besøkene til legen.

Ikke medisinske

I dag produseres medisiner for behandling av hypertensjon av mange farmasøytiske selskaper. De er delt inn i store grupper avhengig av handlingen og kjemisk sammensetning. Prescribe medikamenter for hypertensjon bør den behandlende legen etter undersøkelsen og samtidig undersøkelse.

Økt trykk kan behandles på ulike måter, og valg av middel avhenger i stor grad av pasientens individuelle egenskaper. Hvilke legemidler er egnede i dette tilfellet, kan du finne ut, basert på erfaring fra legen og pasientens reaksjon på tabletter.

Hvilke stoffer er foreskrevet?

Det er tilrådelig å vurdere de viktigste stoffene:

1. Betablokkere. Disse er spesielle medisiner for å redusere trykket ved å senke hjertefrekvensen. Men deres bakside i form av bivirkninger er svakhet, hudutslett, overdreven senking av puls.
2. Diuretika. Dette er en gruppe medikamenter med vanndrivende virkning. De tas for å raskt senke blodtrykket ved å fjerne væske fra kroppen. Men å ta disse legemidlene kan påvirke hjertefunksjonen negativt, noe som fører til svimmelhet, anfall og kvalme.
3. ACE-hemmere. Kroppen kan produsere en stor del av et hormon som påvirker karene negativt, forringe dem. Denne gruppen medikamenter er rettet mot å redusere mengden av produsert hormon. Som et resultat dør blodtrykket når karene utvider seg. De negative effektene av inhibitorer kan manifestere seg i form av allergiske reaksjoner eller plutselig hosting.
4. Angiotensin-antagonister. Høyt trykk kan skyldes eksponering for angiotensin 2-kar og medisiner i denne gruppen blokkerer denne virkningen. Men som et resultat kan det oppstå svimmelhet, ledsaget av kvalme.
5. Kalsiumantagonister. Hovedmålet med slike midler er å ha en avslappende effekt på blodkarene, noe som fører til at blodtrykket avtar. Bivirkninger etter å ha tatt slike legemidler manifesterer seg som varmer, rask hjerterytme og noen ganger til og med svimmelhet.

Tabellen presenterer en generell liste over legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper foreskrevet ved forhøyet trykk:

Disse legemidlene er angitt for behandling av hypertensjon (vedvarende økning i trykk) av hvilken som helst grad. Sykdomsstadiet, alderen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, de individuelle egenskapene til organismen tas i betraktning ved valg av midler, valg av dosering, administreringsfrekvens og kombinasjon av legemidler.

Tabletter fra gruppen sartans er i dag ansett som den mest lovende og effektive i behandlingen av hypertensjon. Deres terapeutiske effekt skyldes blokkering av reseptorer for angiotensin II, en kraftig vasokonstriktorsubstans som forårsaker en vedvarende og rask økning i A / D i kroppen. Langsiktig tabletter gir en god terapeutisk effekt uten å utvikle uønskede effekter og uttakssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive legemidlene for høyt blodtrykk:

Derfor er det nødvendig å konsultere en lege og tildele dem effektiv terapi for behandling av hypertensjon.

Extended Release Tablets

Legemidlene har en lang terapeutisk effekt, som er praktisk ved behandling av hypertensjon. Det er nok å ta bare 1-2 tabletter per dag for å normalisere trykket hjemme og oppnå stabil remisjon.

Liste over langtidsvirkende stoffer Ny generasjon:

• Metoprolol - 29,00 gni.
• Diroton - 108,00 gni.
• Losartan - 109,00 gni.
• Kordaflex - 91,00 gni.
• Prestarium - 366,00 gni.
• Bisoprolol - 31,00 gni.
• Propranolol - 182.10 gni.

Disse midlene brukes til langsiktig kombinationsbehandling for hypertensjon 2-3 grader. Funksjoner i resepsjonen er langsiktig kumulativ effekt. For å oppnå et stabilt resultat, må du ta disse stoffene i 3 eller flere uker, så ikke stopp med å ta det hvis trykket ikke umiddelbart reduseres.

Quick Effect Tablets

Liste over hurtigvirkende antihypertensive stoffer:

Med høyt trykk er det nok å sette halv eller en hel tablett Captopril eller Adelfan under tungen og oppløses. Trykket vil falle om 10-30 minutter. Men det er verdt å vite at effekten av å ta slike midler er kort. For eksempel må pasienten ta Captopril opptil 3 ganger om dagen, noe som ikke alltid er praktisk.

Rauwolfia narkotika: hvorfor deres bruk er upraktisk?

Med disse stoffene ble hypertensjonen rimelig behandlet før. De mest populære produktene i denne kategorien er Raunatin, Reserpine. De er direkte antispasmodik, som i tillegg utfordrer en forsinkelse i kroppen av natrium og vann.

Når du tar et slikt stoff, må du ta hensyn til at det bidrar til trykket svært sakte. Effekten er kun observert etter 1-2 uker. etter at behandlingen er startet. En jevn nedgang i blodtrykket er bare observert hos omtrent en fjerdedel av pasientene. Derfor kan disse legemidlene ikke anses som et moderne antihypertensive middel. Det er imidlertid en annen viktig faktor, hvorfor det er bedre å ikke bruke disse tabletter. Årsakene - i et stort antall bivirkninger som oppstår når du tar slike legemidler. Så det er bevis på at mens du tar rauwolfia, har forekomsten av brystkreft økt. Det ble også bemerket at ved bruk av slike legemidler ble potensering av bukspyttkjertelkreft notert.

Derfor er medisiner som inneholder reserpin i mange land forbudt. I tillegg til disse negative effektene, forårsaker disse legemidlene også følgende bivirkninger: døsighet, nesestopp, bronkospasme, gastrointestinale sår, arytmi, depresjon, ødem, impotens.

Stoppe hypertensiv krise

Når kriser allerede har forlatt intramuskulære injeksjoner av magnesia eller andre legemidler.

I dag er en hypertensive krise arrestert:

1. Resorpsjon under tungenpillen 10 mg (mindre 5 mg) nifedipin (corinfar).
2. Eller 25-50 mg capoten (dette er den beste medisinen for en krise).

Physiotens (moxonidin) i en dose på 0,4 mg eller klonidin (clofelin) i en dose på 0,075-0,15 mg brukes også.

Det sistnevnte stoffet brukes kun hos de som kronisk tar clopheline, som nå er fjernet fra behandlingsstandarder.

Er det trygge stoffer?

Når høyt blodtrykk forstyrrer normal vital aktivitet, oppstår spørsmålet hvordan man finner de tryggeste stoffene uten bivirkninger. Dessverre har vitenskapen ikke presentert slike stoffer. Tross alt er det ekstremt vanskelig å utvikle et universelt stoff som passer til hver pasient, men samtidig har ingen bivirkninger.

Men fortsatt har den nye generasjonen av stoffer betydelige fordeler i forhold til foreldede stoffer for behandling av hypertensjon, de er som følger:

1. Narkotika med langvarig virkning. Derfor reduseres doseringen av legemidlet og reduserer dermed risikoen for bivirkninger.
2. Minimerer bivirkninger. Helt sikre stoffer for hver pasient eksisterer ikke, men nye utviklinger velger komponenter slik at de ikke forårsaker negative kroppsreaksjoner.
3. Nye teknologier gir mer effektive stoffer for behandling av hypertensjon.
4. Utviklet komplekse stoffer. Risikoen for bivirkninger er så lav at stoffet kan betraktes som helt trygt.

Hypertensjon hos eldre

• Det første valget med forhøyet trykk hos eldre er diuretika: hypotiazid eller indapamid (i diabetes mellitus). Lavpris og høy effektivitet av denne gruppen medikamenter tillater dem å brukes til enkeltkomponentbehandling for mild hypertensjon. De er også foretrukket for volumavhengig hypertensjon hos kvinner i overgangsalderen.
• Den andre raden er kalsiumkanalblokkere av dihydropyridin-serien (amlodipin, nifedipin), som er indikert for atherosklerose og diabetes mellitus på grunn av vektproblemer.
• Tredje plass - i lisinopril og sartans.

Kombinerte preparater: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinasjonsterapi

Kombinert behandling av hypertensjon innebærer samtidig administrering av legemidler av forskjellige typer, de mest populære og effektive som er:

1. Diuretika og sartans. Kombinasjoner av følgende legemidler: Gizaar (losartan-hypotiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypotiazid), medprøve (iprosartan-hypotiazid).
2. Diuretika og ACE-hemmere. Kombinasjonen av disse stoffgruppene - ramipril-hypotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypotiazid (iruzid), enalaprilindapamid (enziks), enalaprilhypotiazid (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypotiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretika og betablokkere. Kombinasjonen av bisoprolol med hypotiazid (bisangil) brukes for å minimere risikoen for komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet.
4. Ca-kanal blokkere sammen med angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. Denne kombinasjonen kan også brukes til behandling av resistente former for hypertensjon, da bruk av disse legemidlene ikke reduserer kroppens følsomhet overfor medisiner. Den inkluderer følgende kombinasjoner: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.
5. Kalsiumkanalblokkere med Sartans. Kombinasjonen av følgende legemidler: telmisartan med amlodipin, losartan og amlodipin.
6. Diuretika med kalsiumkanalblokkere. Den mest populære kombinasjonen er chlorthalidon og atenolol.

Behandling av resistent hypertensjon

Resistent arteriell hypertensjon er en form for sykdommen der den ikke kan behandles med enkeltmedikamenter, og til og med kombinasjonsbehandling med legemidler fra to forskjellige grupper gir ikke resultater.

Følgende kombinasjoner av legemidler med forskjellige egenskaper brukes til å normalisere trykkindikatorene:

1. Betablokkere, dihydroperidin kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere;
2. Blokkere av beta-reseptorer, kalsiumkanaler og sartan;
3. Diuretika, angiotensin-omdannende enzym-hemmere, Ca-kanalblokkere.
4. Det tredje skjemaet som kombinerer bruk av diuretika og Ca-kanalblokkere, sammen med ACE-hemmere, anses som den beste behandlingen for resistent hypertensjon. Til disse formål bruker du også en kombinasjon av spironolakton og tiaziddiuretika.

På grunn av eksistensen av en stor liste over medisiner og ordninger for behandling av arteriell hypertensjon med medisiner, som brukes til ulike sykdomsformer og foreskrives individuelt, kan selvbehandling ikke bare være ineffektiv, men også helsefarlig. Tidlig tilgang til lege kan redusere risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt (årsakene og symptomene på hjerteinfarkt) og andre komplikasjoner av sykdommen.

Når ikke å gjøre uten lege?

Ved behandling av arteriell hypertensjon er andre legemidler tradisjonelt brukt, som generelt ikke har uttalt egenskaper som er forbundet med en bestemt gruppe antihypertensiva. For eksempel, samme dibazol eller si magnesiumsulfat (magnesia), som vellykket brukes av legehjelp for å lindre hypertensiv krise. Magnesiumsulfatmagnesia injisert i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og litt hypnotisk effekt. Et veldig godt stoff er imidlertid ikke lett å administrere: det skal gjøres veldig sakte, så arbeidet strekker seg i 10 minutter (pasienten blir uutholdelig varm - legen slutter og venter).

For behandling av hypertensjon, spesielt hos hypertensive kriser alvorlige og til tilordnede H-pentamin (holinoblokator sympatiske og parasympatiske ganglier, redusere tonus av arterielle og venøse kar) benzogeksony lik amin, arfonad (ganglioplegic), klorpromazin (fenotiazinderivater). Disse legemidlene er beregnet til akutthjelp eller intensiv omsorg, så de kan bare brukes av en lege som kjenner sine egenskaper!

Effektive blodtrykkssenkende piller

Medikamentterapi bidrar til å normalisere blodtrykket og bringe blodårene tilbake til normal. Tabletter som senker trykket, preges av deres sammensetning og direkte virkning på kroppen.

I tilfeller der livsstilsendringer og riktig ernæring ikke hjelper til med å normalisere blodtrykket (BP), er medisiner foreskrevet. Mange antihypertensive stoffer blir solgt over disken, men foreskrives individuelt av legen. Det avhenger av den diagnostiske studien og omfanget av sykdommen.

For eksempel, for det konstante inntaket av legemidler som opprettholder vital rytme hos eldre, er bare en pille foreskrevet. Hvis det er nødvendig å presse trykket forsiktig, bruk så kraftigere verktøy.

Det er 5 hovedklasser av antihypertensive stoffer: beta-blokkere, diuretika, ACE-hemmere, kalsiumantagonister, angiotensinreceptorblokkere. Og to ekstra: alfa blokkere og imidazolin reseptor agonister.

Piller for høyt blodtrykk bør tas strengt i henhold til ordningen fra legen!

Hvis pasienten diagnostiseres med den første fasen av arteriell hypertensjon, begynner behandlingen med inntak av ett legemiddel. Ved ineffektiv behandling anbefales det å erstatte stoffet med et annet legemiddel. Hvis blodtrykket fortsatt ikke normaliserer, foreskrive terapi med en kombinasjon av flere stoffer.

Behandlingsregime for forhøyet blodtrykk

Behandling av pasienter med høyt blodtrykk (høy risiko)

Endring av andre stoffer

Tredje stoffet er tilsatt

Kombinasjonen av 3 medikamenter i full dose

Tabletter for senking av blodtrykk er delt avhengig av sammensetning og egenskaper.

I CIS-landene er hypertensive pasienter foreskrevet medikamenter:

Diuretika (vanndrivende middel) betyr å redusere volumet av blodsirkulasjon i karene. Populære rettsmidler: Hypotiazid og Arifon. Slike legemidler reduserer blodtrykket godt, samtidig som det forskyves kalium fra kroppen. For å opprettholde den nødvendige mengden kalium i kroppen, er kaliumsparende legemidler (capoten, enap, renitec) for øvrig foreskrevet for diuretika.

I hypertensiv krise, foreskrives furosemid ofte, noe som raskt reduserer blodtrykket. Men det er nødvendig å ta dette legemidlet under tilsyn av en lege. Dette vanndrivende fjerner mye kalium, så sørg for å ta det med medisiner, gjenopprette balansen.

Hyppig og ukontrollert bruk av furosemid kan føre til alvorlige arytmier og hjerteinfarkt!

Blant vanndrivende legemidler for å opprettholde nivået av kalium i blodet kan man skille Veroshpiron og Triamteren. Legemidler som foreskrives i små doser, i kombinasjon med kaliumsparende midler.

Bivirkninger fra diuretika manifesteres av tretthet og tretthet. I sjeldne tilfeller klager pasienter på hodepine, kvalme og tørr munn.

Betablokkere. Disse stoffene brukes ofte til å behandle hypertensjon.

Hovedegenskapen er blokkering av sentrale beta-adrenoreceptorer, endring av organers og vevs respons til nerveimpulser. Etter å ha tatt medisinen begynner hjertet å fungere rytmisk, og blodet slutter å strømme inn i karene i store mengder.

Betablokkere er delt inn i selektive og ikke-selektive. Den første er Methanalol og Atenolol. Selektive midler blokkerer bare adrenoreceptorer som er forbundet med kardiovaskulærsystemet, uten å forårsake skade på hele kroppen.

Ikke-selektive betablokkere blokkerer adrenerge reseptorer som er forbundet med alle organer. Kjente stoffer Obzidol og Anaprilin. Ikke-selektive midler reduserer blodtrykket raskere, men forårsaker ofte bivirkninger (bronkospasmer, eksacerbasjon av magesår).

Betablokkere anbefales ikke til bruk:

• Pasienter med lungesykdommer;
• Gravide kvinner;
• Personer med diabetes;
• Pasienter med kroniske sykdommer i magen.
• Kroniske alkoholikere.

Betablokkere kan ikke kombineres med alkohol, p-piller og barbiturater.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere. Disse midlene blokkerer enzymet, noe som fører til vasokonstriksjon. Fondene tas strengt under tilsyn av en lege. Før og etter en blodprøve for innholdet av kalium.

I Russland bruker du tabletter Capoten, Enalapril, Prestarium.

ACE er bra fordi de reduserer blodtrykket, men ikke forårsaker tretthet døsighet og ikke øker kolesterolnivået. ACE-legemidler kan ikke tas samtidig med vanndrivende legemidler som sparer kalium. Leger forbyr også hemmere hos gravide kvinner.

Bivirkninger av ACE ser ut som: hodepine, svimmelhet, hoste, utslett.

Kalsiumantagonister. Narkotika i denne gruppen hindrer at kalsiumioner kommer inn i blodkarene og hjertet. Etter at legemidlene er tatt, utvides karrene og hjerteslaget reduseres.

Populære legemidler: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Kalsiumantagonister reduserer raskt hjertetrykk og brukes ofte i hypertensive kriser. Det er nødvendig å ta narkotika med ekstrem forsiktighet, da de raskt utvider blodårene.

Angiotensin II Receptor Blockers. Forberedelser er ment for utvidelse av fartøy. Farmakoterapi er representert av legemidler: Eprosartan, Loszartan, Irbesartan, Valsartan.

Mulige bivirkninger er uttrykt i form av svimmelhet og tretthet. Narkotika er kontraindisert hos gravide, personer med forhøyede nivåer av kalium og innsnevring av nyrene.

Forberedelser av sentrale virknings alpha agonister. Narkotika blokkere hjerneimpulser til arteriene om innsnevring. I Russland, i tilfelle arteriell hypertensjon, er Dopegit og Clophelin foreskrevet.

Sentrale alfa-agonister foreskrives i sjeldne tilfeller når andre legemidler ikke har en positiv effekt. Mottak og kansellering av narkotika utført strengt under tilsyn av en lege.

Dopegit og clofelin kan ikke kombineres med alkohol. Dette fører alltid til bevissthet og en kraftig reduksjon av blodtrykket.

Effektive stoffer

Tabell: Kliniske anbefalinger for behandling av høyt blodtrykk

De mest effektive pillene for høyt blodtrykk.

Hvilke piller for trykk er det beste, bare en lege kan si etter en detaljert undersøkelse av pasienten og foreskrive stoffer på individuell basis.

Blodtrykk (BP) i karene er normalt for alle mennesker. Situasjonen er verre hvis den hele tiden stiger til 140-150 / 90 mmHg. Art. og over. Slike tall er et sikkert tegn på høyt blodtrykk. Sykdommen blir yngre hvert år. Konsekvensene av høyt blodtrykk - skade på vitale organer, spesielt hjerte, hjerne og nyrer.

Hva er hypertensjon og hypertensjon

Økt blodtrykk i medisin kalles hypertensjon. Videre er denne tilstanden en engangs episode av trykkøkning som oppstår av ulike årsaker.

Hvis en person har en vedvarende og permanent økning i blodtrykket, er det en kronisk patologi, kalt hypertensjon. Dette er forskjellen mellom de to konseptene. Når blodtrykket stiger, har en person følgende symptomer:

• kjedelig hodepine;
• ørebelastning;
• blødning fra nesen;
• svimmelhet.

Med slike symptomer bør du kontakte klinikken og bli undersøkt. Legen vil foreskrive riktig behandlingsregime.

Generelle anbefalinger

Hvis trykket stiger over 160/90 mer enn en gang, er det tilrådelig å starte medikamentterapi. For personer med nyre, hjertesvikt eller diabetes, bør behandling for hypertensjon begynne så tidlig som 130/85. Legene foreskriver ofte en kombinationsbehandling bestående av to stoffer. Dette gjør det mulig å redusere doseringen og effekten av legemidler, for å begrense bivirkningene.

Det er viktig! Uansett effektive piller for høyt blodtrykk, bør det huskes at behandling ikke vil være effektiv uten å endre diett og livsstilsendringer!

Folk som lider av høyt blodtrykk, er det nødvendig å gi opp dårlige vaner, spise "skadelige" matvarer.

Hver dag må du gjøre gymnastikk. Hvis dette ikke er mulig, skal du gå i gang minst en gang daglig før du går i seng. Dette vil bidra til å normalisere tilstanden til blodkar og redusere blodtrykket.

Hvordan raskt redusere trykket

Det er viktig! Hvis blodtrykket etter å ha tatt narkotika har gått ned med 15-25%, er dets skarpe reduksjon uønsket, da det vil føre til irreversible forstyrrelser i hjernecirkulasjonen. Hvis stoffene ikke lindrer tilstanden til personen, bør du ringe en ambulanse. Du må huske at pillene vil fungere raskest hvis du legger dem under tungen din og oppløses.

Det er tilrådelig å ta sedativer sammen med medisiner for økt trykk, for eksempel Corvalol. For raskt å redusere trykket, anbefales det å ta 1 tablett av følgende legemidler:

Den raskeste reduserer trykket når det administreres intravenøst. Hvis en person har kroniske sykdommer sammen med høyt blodtrykk, bør det reduseres ved hjelp av milde antihypertensive stoffer:

Det sikreste stoffet er magnesiumsulfat eller magnesia. Hvis dette betyr at det ikke er tilgjengelig, vil AD "Nifedipin", "Anaprilin" eller "Verapamil" bli senket. Drikk en tablett av et hvilket som helst stoff og vent 25-35 minutter. Hvis du, etter å ha tatt disse legemidlene, ikke har trykket ned, etter 40 minutter bør man også bruke vanndrivende "furosemid". Dette legemidlet bør tas med en tablett "Asparkam". Hvis blodtrykket ikke har redusert etter å ha tatt dette stoffet, bør du ringe en ambulanse, fordi langvarig trykk er en alvorlig og livstruende tilstand.

Hvis sykdommer i sirkulasjonssystemet eller hjertet er til stede, anbefales det å injisere intravenøst ​​"Phentolamine". "Diazoxide" reduserer også blodtrykket raskt, men det kan brukes til personer som ikke har kardiovaskulære sykdommer. I kritiske tilfeller anbefales det å injisere sterke stoffer for høyt blodtrykk. Disse inkluderer "Nitroprussidnatrium", "Aminazin", "Pentamin" eller "Arfonad".

Men dette kan bare gjøres etter å ha konsultert en lege, fordi de vil bidra til å redusere trykket til kritiske tall.

Hvis trykket har økt, bør følgende tiltak tas før ambulansen kommer:

1. Fjern klemmeklæren.
2. Ventilere rommet.
3. For smerte i hjertet, legg straks en nitroglyserin tablett under tungen.
4. Ta en beroligende.
5. Ta en halv sittestilling.

Det viktigste er ikke å få panikk og prøve å roe seg ned. Under ingen omstendigheter bør du ta mye medisinering. Dette provoserer en kraftig nedgang i trykket, som også er fylt med alvorlige komplikasjoner opp til en comatose tilstand.

Legemidler for å redusere trykket

Ta ulike medisiner, det er mulig å oppnå hypotensjon, det vil si lavere blodtrykk. Alle legemidler er delt inn i flere grupper avhengig av virkningsmekanismen på kroppen.

Betablokkere

Denne gruppen medikamenter, med innføring av som i menneskekroppen er blokkert beta-adrenerge reseptorer. Samtidig reduseres kraften i hjertekontraksjonene, hyppigheten av hjerterytmer minker og hjerteaktiviteten hemmer. Men dette skjer når en beta-adrenoreceptor gruppe er blokkert. Når den andre gruppen av reseptorer hemmes, oppstår bronkial spasmer og kvelning. Derfor er slike legemidler ikke foreskrevet for personer som har blitt diagnostisert med kronisk obstruktiv lungesykdom.

Sterke beta-blokkere som stopper den første gruppen av reseptorer er:

For sykdommer i luftveiene er ikke foreskrevne legemidler "Propranolol", "Ozidan". Disse stoffene stopper begge grupper av beta-adrenerge reseptorer.

Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumioner fremkaller sammentrekningen av glatte vaskulære muskler i blodkar. Dette fører til økt blodtrykk. Under inntaket av narkotika i denne gruppen reduseres sammentrekningen av myokardiet og følgelig behovet for det oppdragende hjertet for oksygen. Tonen på de glatte musklene i vaskemuren minker også, koronar blodstrømmer øker. De mest effektive pillene for trykket i denne gruppen:

I noen tilfeller, med redusert trykk etter administrering av disse legemidlene, utvikles en økning i hjertefrekvensen. Derfor kan de bare brukes som foreskrevet av en lege.

Myotrope antispasmodik

Antispasmodik reduserer perifer vaskulær motstand, tjener som det primære middel for å lindre smerte, forbedre blodtilførselen. Sterke representanter for gruppen:

1. "Bendazol".
2. "Papaverine".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Hydralazine".
6. "Minoxidil".
7. "Xantinol nikotinat".
8. Magnesiumsulfat.
9. "Dibazol".
10. "No-spa."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Disse stoffene brukes hvis hypertensjonen er moderat.

nitrater

Hypertensjon er ikke den eneste årsaken til høyt blodtrykk. Flere stater er også preget av økt trykk. For eksempel, en stressende situasjon eller manifestasjoner av sinne, frykt, voldelig glede. Under disse forholdene kan trykket reduseres ved hjelp av beroligende midler.

Den lyseste representanten for denne gruppen er Nitroglycerin. Men det er dets derivater. Øk presset vil hjelpe:

Denne gruppen medikamenter forårsaker en dramatisk utvidelse av blodkarene, noe som resulterer i en reduksjon i trykk. Dette skjer på grunn av en nedgang i årenes tone, en økning i lumen i venøskarene. Nitrater er ganske sterke stoffer: på kort tid kan blodtrykket reduseres. Men under mottaket er bivirkninger notert: hodepine, kvalme, alvorlig svakhet. Disse legemidlene er uunnværlige når de utvikler et angrep av stenokardi eller hjerteinfarkt.

Alpha blokkere, ganglioblockere

Disse stoffene brukes ofte som tillegg for den kombinerte behandlingen eller for en engangs reduksjon av trykkbølgen, noe som kan føre til negative konsekvenser. De beste rettsmidler for høytrykk i denne gruppen:

Legemidler er ikke foreskrevet hvis glaukom diagnostiseres - økt intraokulært trykk, alvorlig hjerte og nevrologiske lidelser.

sympatolytisk

Brukes som et middel for å redusere blodtrykket i forskjellige, inkludert alvorlige former for hypertensjon. Men når det gjelder effektivitet, er de dårligere enn mange stoffer. Deres hypotensive effekt manifesteres først etter 10-14 dager fra starten av behandlingen. Videre observeres en jevn nedgang i blodtrykket bare hos 25% av mennesker. Av fordelene skiller bare lave kostnader ut.

De beste stoffene i denne gruppen:

Disse stoffene har evnen til å øke sekresjonen av mage og tarmjuice, på grunn av trykket er det bedre å ikke ta dem til personer som har blitt diagnostisert med magesår og tarmsår, gastritt.

En annen ulempe med disse stoffene er at de forårsaker alvorlige bivirkninger: utvikling av bryst og bukspyttkjertel. I mange europeiske land, for eksempel i Frankrike, er stoffer i denne gruppen helt forbudt. I tillegg til forekomsten av onkologi, utvikler depression og parkinsonisme, spesielt hos eldre, døsighet, nese-trengsel, hevelse, impotens og bronkospasmer.

Diuretika (diuretika)

I prosessen med å ta medikamenter i denne gruppen reduseres volumet av sirkulerende blod og følgelig trykket.

Dette skjer på grunn av tilbaketrekking av overflødig væske fra kroppen. De mest effektive tabletter fra høytrykk i denne gruppen:

Alfa stimulanter

Fremme stimuleringen av alfa-adrenerge reseptorer i hjernen.

Dette fører til en nedgang i aktiviteten til det sympatiske nervesystemet.

Det er foreskrevet med forsiktighet til personer som er diagnostisert med aorta- eller mitralstenose.

Blodtrykksreduserende midler:

På bakgrunn av mottaket opptrer døsighet, generell svakhet, nedsatt koordinasjon av bevegelser. Det er viktig! Disse stoffene med lang mottak fører til utviklingen av Alzheimers sykdom, fordi de bare kan tas på doktorsordre.

ACE-hemmer

Medisiner påvirker hormonet som utløser en økning i blodtrykket. Effektive stoffer for å senke blodtrykket:

Ovennevnte legemidler for trykk anses mild, nesten ingen bivirkninger.

sartana

Den største fordelen med denne gruppen medikamenter er god toleranse. De forårsaker sjelden en ukontrollert nedgang i trykk, endrer ikke metabolismen, ikke forårsake forverring av bronkial patency, noe som skiller dem gunstig fra beta-blokkere. De beste stoffene for høyt blodtrykk:

Som andre legemidler, er Sartans foreskrevet av en lege og er tatt i henhold til en bestemt dose.

Nye stoffer for å redusere blodtrykket

Det bør bemerkes at det faktisk ikke er noe konsept om "de beste pillene for trykk." Noen av de antihypertensive stoffene finner sin plass i behandlingen av hypertensjon. Det finnes ingen stoffer som ikke har bivirkninger. Behandlingen i hvert tilfelle er rent individuell. Kroppen reagerer på piller på forskjellige måter. Derfor, før opptak, er det nødvendig å konsultere en lege og en eksamen. I dette tilfellet vil det være mulig å velge effektive stoffer for hypertensjon.

I dag lanserer farmasøytiske selskaper nye stoffer som er mindre trygge for kroppen, det vil si at de ikke har alvorlige bivirkninger og har en lengre varig effekt:

"Indapamide"

Vanndrivende. Reduserer den kontraktile evnen til glatte muskler i vaskulasjonen, reduserer den totale atrielle belastningen, utvider de små arteriene umiddelbart før kapillærene. På bakgrunn av disse prosessene, reduseres blodtrykket. Bivirkninger:

• følelsesløshet, prikken av huden;
• hodepine;
• svakhet, muskel smerte;
• tørr munn;
• kvalme, forstoppelse.

Ikke foreskrevet for markert nedsatt leverfunksjon, gikt, indapamidallergi under 18 år under graviditet og amming.

"Metyldopa"

Det er foreskrevet for økt tone i perifere kar, høyt blodtrykk, nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, hjertet, nyrene. Legemiddelet for høyt blodtrykk er kontraindisert dersom hepatitt, levercirrhose, lever- og nyresvikt, akutt myokardinfarkt, anemi er diagnostisert.

"Hydroklortiazid"

Den har en vanndrivende og antihypertensive effekt. Hydroklortiazid foreskrevet for arteriell hypertensjon, hjertesvikt, ledsaget av hevelse.

Tillat å ta piller fra forhøyet trykk for personer med diagnoser: levercirrhose med ascites, nyresvikt, kronisk nyresvikt, glaukom, nefrogen og sentral diabetes insipidus.

Parallell administrering av hormonelle midler og kortikosteroider er heller ikke en hindring for reseptbelagte hydroklortiazider.

• nedsatt avføring;
• tap av appetitt;
• kvalme, oppkast;
• gulsott;
• økt tretthet;
• svak puls;
• kløe;
• redusert libido.

Legemidlet er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen, laktasemangel, markert nedsatt nyrefunksjon, alvorlig diabetes og gikt. Med forsiktighet: i avansert alder, i nærvær av aterosklerose av kar i hjerte og hjerne under graviditet.

"Ramipril"

Gode ​​piller for hypertensjon. Legemidlet slapper av glatte muskler i blodkar, reduserer total perifer vaskulær motstand, øker utskillelsen av vann og natrium gjennom nyrene, reduserer blodtrykket, noe som bidrar til å lette hjertearbeidet.

Det foreskrives ikke bare for hypertensjon, men også for forebygging av plutselig død etter hjerteinfarkt. Legemidlet er kontraindisert hos personer med overfølsomhet overfor komponentene som utgjør. Og også hvis det er et brudd på blodtilførselen til nyrene under graviditet og amming.

• tørr, irriterende hoste;
• svimmelhet;
• tretthet, forstoppelse, diaré.

Men det meste er stoffet godt tolerert.

"Perindopril"

Brukes til å behandle hypertensjon, hjertesvikt, iskemi. Det bidrar til utvidelse av blodkar, øker utskillelsen av nyrevæske, reduserer blodtrykket og reduserer belastningen på hjertet. Kontra:

• overfølsomhet;
• arvelig eller idiopatisk angioødem;
• andre og tredje trimester av graviditet.

Bivirkninger: Svimmelhet og generell svakhet, smerte i ryggen og underlempene, søvnforstyrrelser, tinnitus.

"Losartan"

Effektiv medisin, fordi det bidrar til å redusere total perifer motstand av blodkar, reduserer blodtrykket, har en vanndrivende effekt.

• svimmelhet;
• fall i blodtrykk i overgangen fra horisontal til vertikal stilling;
• økt kalsium i blodet.

Kontraindisert ved overfølsomhet overfor stoffet, i perioder med graviditet, amming.

"Telmisartan"

Bruken av dette legemidlet reduserer risikoen for angiopati - en patologisk tilstand hvor kapillærene, små fartøy som er ansvarlige for gjennomføringen av metabolske prosesser, påvirkes. Foreskrevet medisin for hypertensjon, hjertesvikt. Forbudt med allergier mot stoffet, gravid. Av bivirkningene ble registrert smittsomme sykdommer i øvre luftveier (faryngitt), smerte i ryggraden, fordøyelsessykdommer, hodepine.

"Amlodipin"

Legemidlet forårsaker ikke takykardi, noe som er typisk for andre piller for hypertensjon. Reduserer intensiteten av manifestasjoner av iskemi av hjertemuskelen, forenkler angina. Den har en svak vanndrivende effekt, har antioksidantegenskaper. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor legemidlet, kardiogent sjokk, alvorlig aortastensose, ustabil angina, fôringsperioden. Under graviditet - med forsiktighet. Bivirkninger: hevelse i underekstremiteter, døsighet, kvalme, svimmelhet, tremor.

"Felodipin"

Den har et senkende blodtrykk, anti-iskemisk effekt. Effektiv for eldre pasienter, inkludert de som er diagnostisert med kroniske sykdommer i luftveiene, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, diabetes mellitus, gikt. Kontra:

• individuell intoleranse
• leversvikt;
• amming.

Med forsiktighet: under graviditet. Mens du tok inn, utviklet noen mennesker farlige allergiske reaksjoner i form av urtikaria, pusteproblemer, hevelse i ansiktet og strupehodet. I tillegg kan buksmerter, halsbrann, hevelse i tannkjøttet, ledsmerter og konvulsive tilstande forekomme.

Alle de ovennevnte legemidlene - en av de hyppigst foreskrevne for hypertensjon. Deres effektivitet er bevist av vitenskapelig forskning. Det er viktig! Hvilken type behandling kan bare bestemmes etter en grundig undersøkelse i en klinisk setting. Behandlingsregimet er foreskrevet av en lege. Dette tar hensyn til alderen på personen, graden av hypertensjon, tilstedeværelsen av comorbiditeter.

Bildet er omtrent det samme når en person opplever alvorlig smerte: traumatisk, postoperativ. I dette tilfellet er spørsmålet: hvilken pille for høytrykk er den mest effektive, du kan svare - "Ketanov". Etter å ha tatt den smertefulle effekten vil forsvinne, og trykket kommer tilbake til normalt, så vi kan trygt si at dette er det beste medisin for høyt blodtrykk. Men hvis trykket stiger systematisk, må du gjennomgå et behandlingsforløp.

Hvilke stoffer er ubrukelige med forhøyet blodtrykk

Det finnes flere typer narkotika, ifølge mange som bidrar til å redusere trykk. Faktisk lindrer de symptomene på høyt blodtrykk, men påvirker på ingen måte selve årsaken til høyt blodtrykk.

"Analgin"

Det har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaper. Det har ingen effekt på blodårene. Det hjelper bare å midlertidig redusere smerte, for eksempel hvis du har hodepine.

"Aspirin"

Små dose piller reduserer trykket. Effektiv med mild hypertensjon. Men med alvorlige former er det ubrukelig.

"Glycin" og "Corvalol"

På bakgrunn av medisinering er metabolismen normalisert, reduserer mental stress. Brukes som hjelpestoffer, beroligende stoffer for behandling av hypertensjon.

"Tsitramon"

Under ingen omstendigheter bør disse pillene tas. Medikamentet inneholder koffein, som tvert imot kan øke trykket. Det er nødvendig å huske at de beste medisinene for trykk er ikke bare piller som bidrar til å normalisere det raskt. De bør også forhindre nye anfall, hypertensive kriser og utvikling av komplikasjoner. Å plukke opp slike legemidler kan ikke umiddelbart. I noen tilfeller er det nødvendig å prøve å bli behandlet i henhold til flere ordninger.

Narkotika for raskt å senke blodtrykket

Hver økning i blodtrykk påvirker tilstanden til kardiovaskulærsystemet, hjernen og nyrene. Det truer med hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeødem og andre komplikasjoner, så høytrykks piller bør være til stede i førstehjelpsutstyret til hver hypertensive pasient.

Hypertensive anfall skjer alltid plutselig. Årsaken er nevroser, nervespenning, sjokkssituasjon og alvorlig stress. Det oppstår på bakgrunn av svimmelhet, rask hjerterytme og puls, økt angst og panikk.

Klinisk bilde

Hva sier leger om hypertensjon

Jeg har behandlet hypertensjon i mange år. Ifølge statistikken, i 89% av tilfellene, slutter hypertensjon med hjerteinfarkt eller hjerneslag og død av en person. Om lag to tredjedeler av pasientene dør nå innen de første 5 årene av sykdommen.

Det neste faktum er at trykket kan bli slått ned, men dette helbreder ikke selve sykdommen. Det eneste medisin som offisielt anbefales av Helsedepartementet til behandling av hypertensjon og brukes av kardiologer i deres arbeid, er NORMIO. Legemidlet påvirker årsaken til sykdommen, noe som gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med hypertensjon. Videre, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle bosattne i Russland føle det gratis.

Listen over legemidler som bidrar til å raskt redusere arterielle indikatorer er omfattende. Til tross for deres høye effekt har de mange kontraindikasjoner og bivirkninger som må tas i betraktning, da hjelpen som tilbys kan være skadelig.

Vurder klassifisering av narkotika og prinsippet om deres handling, samt finn ut de beste effektive legemidlene som bidrar til å redusere blodtrykket raskt?

Klassifisering: navn på grupper av legemidler og en kort beskrivelse

Drogbehandling av arteriell hypertensjon er et kompleks av tiltak som består av mange områder som tar sikte på å redusere blodtrykket og forhindre komplikasjoner av sykdommen.

Hvordan redusere trykket raskt piller? Det er mange stoffer som oppfyller dette kravet. Imidlertid bør det tas hensyn til at de kan forverre det kliniske bildet, dersom ikke korrekt beregne doseringen.

Derfor, under et angrep, er det nødvendig å ta de legemidlene som tidligere ble foreskrevet av den behandlende legen. Doseringen anbefales ikke å overstige - det er fulle av et hypotonisk angrep.

Vurder kategoriene medikamenter:

• Betablokkere reduserer hjerterytmen, foreskrevet for behandling av hypertensjon i bakgrunnen for angina, takykardi, iskemi. Inkludert i komplekse terapien sammen med andre spesialiserte medisiner. Navn: Corvitol, Anaprilin.
• Kalsiumantagonister bidrar til avspenning av blodkar, noe som resulterer i normalt blodtrykk. Det er tillatt å søke om mange beslektede plager. Oftere foreskrevet Nitopin, Adalat.
• Myotrope antispasmodika påvirker glatte muskler, stimulerer ekspansjonen, noe som fører til en reduksjon i parametere (Dibazol).
• Nitrater utvider små blodkar, preges av deres hurtige effekt og høy terapeutisk effekt. De kan øyeblikkelig senke DM og DD, så doseringen er nøye valgt.
• Alfa-blokkere er sjelden inkludert i behandlingsregimet. Studier har vist at piller øker sannsynligheten for hjerteinfarkt og hjerneslag på bakgrunn av langvarig bruk.
• ACE-hemmere foreskrives ofte når, i tillegg til diagnosen hypertensjon, har pasienten iskemi, hjertesvikt og diabetes mellitus av en hvilken som helst type. Representanter: Losartan, Veroshpiron.
• Diuretisk piller fjerner overflødig væske fra kroppen, forbedrer funksjonaliteten til nyrene, reduserer volumet av sirkulerende blod i menneskekroppen - Furosemid.

Behandlingsalgoritmen velges individuelt av legen etter en full diagnose, med tanke på alle nyanser av klinisk bilde.

Høytrykksmedisiner

Nifedipin tilhører gruppen kalsiumantagonister, fremmer avslapning av vaskulær glatt muskel, dilaterer arterier, øker blodsirkulasjonen, reduserer hjertefrekvensen.

Den viktigste aktive ingrediensen - nifedipin, akkumuleres ikke i kroppen, derfor anbefales det som nødhjelpssystem med et skarpt hopp i arterielle indekser.

Tilgjengelig i flere former - dragee - de kan svelges, den beste effekten oppnås ved resorpsjon under tungen eller tygge. Ampuller til intravenøs administrering - brukt i intensivavdelingen.

Bivirkninger fra bruk:

1. Søvnforstyrrelser, kvalme.
2. Smerte i magen.
3. Tremor i lemmer.
4. Diaré eller forstoppelse.
5. Kortpustethet.

Du kan ikke ta med takykardi og bradykardi, ustabil form for angina, alvorlig hjertesvikt. Prisen på apotek er ca 50-80 rubler.

Indikatorer 170 / 110-120 krever en umiddelbar nedgang. Du må ta medisiner for rasktvirkende trykk, listen er som følger:

• Captopril tas i en dose på 25-50 mg, legges under tungen. 10 minutter etter påføringen observeres en jevn reduksjon i blodtrykket. Varigheten av eksponeringen er 6 timer. Ikke anbefalt for narkotika, mens du bærer barn.
• Nitroglyserin er nødvendig i de situasjonene hvor et hypertensive angrep er ledsaget av alvorlig hjertesmerte. Ta en pille. Det bør tas i betraktning at stoffet gir en kortsiktig effekt, noe som ofte reduserer diabetes og DD.
• Clophelin i en dose på 0,075 mg. Tallene på tonometeret reduseres innen en halv time.

Tabletter kan tas i alderen, sørg for å overvåke nedgangen i indikatorene hvert 15. minutt. I den første timen er den ideelle reduksjonen 20-25% av startnivået.

Hvis økningen i blodtrykk skyldes overflødig væske i kroppen, ta en diuretisk medisin.

Tabletter Enap, Adelfan, Diroton

Bruk av medisiner for raskt å senke blodtrykket utføres med forsiktighet. Det er viktig å beregne dosen og hastigheten til høstindikatorene for å forhindre komplikasjoner fra hjerte, nyrer, blodårer.

Enap (som vist) reduserer venstre ventrikulær hypertrofi, bremser utviklingen av hjertesvikt, forbedrer blodsirkulasjonen i kroppen. Ikke ta under graviditet, amming, porfyri.

Moderne midler for å senke blodtrykket

Konstant økning i blodtrykk (BP) til 140-150 / 90 mm. Hg. Art. og over - et sikkert tegn på høyt blodtrykk. Sykdommen, som vi alle vet, er svært vanlig, ungdommelig.

Årsaker til høyt blodtrykk:

• langvarig stress
• endokrine system sykdommer
• stillesittende livsstil
• overflødig kroppsfett, inkludert visceralt fett i fravær av eksterne tegn på fedme,
• alkoholmisbruk
• tobakk røyking
• lidenskap for saltede matvarer.

Å vite årsakene til sykdommen, har vi mulighet til å forhindre sykdommen. Eldre mennesker er i fare. Etter å ha spurt de kjente besteforeldrene om deres blodtrykk stiger, finner vi at 50-60% av dem har hypertensjon i ett eller annet stadium. Forresten, om stadiene:

1. 1 stadium av hypertensjon er lett, når trykket stiger til 150-160 / 90 mm Hg. Art. Trykk "hopper" og normaliserer i løpet av dagen. Et elektrokardiogram (EKG) indikerer normalt.
2. Moderat i alvorlighetsgrad er fase 2 sykdom. HELL opp til 180/100 mm Hg, har en stabil karakter. På EKG - venstre ventrikulær hypertrofi. I studien av fundus er det synlige endringer i retinalfartøyene. Hypertensive kriser er typiske for dette stadiet.
3. Fase 3 er alvorlig. HELL over 200/115 mm. Hg. Art. Organer påvirkes: dype vascular lesjoner av øynene, nedsatt nyrefunksjon, cerebral trombose, encefalopati.

Hvis en persons blodtrykk stiger 1-2 ganger i måneden - dette er en grunn til å kontakte en terapeut som foreskriver nødvendige undersøkelser. Det er nødvendig å avgjøre om "hoppet" av trykk er forbundet med stress eller med andre sykdommer, først etter det kan vi snakke om behovet for å ta medikamenter. Det er mulig at ved å starte ikke-terapi (saltfritt kosthold, emosjonell hvile, optimal fysisk aktivitet for pasientens alder), vil trykket slutte å øke. Det skjer at økningen i trykket er forbundet med sykdommer i det endokrine, urinveisystemet. I alle fall er det nødvendig med en undersøkelse.

Pasienter med essensiell hypertensjon opplever smerte i hodet (ofte i oksipitalt område), svimmelhet, blir fort trøtt og ikke sover godt, mange har hjertesmerter, og synet er nedsatt.

Sykdommen er komplisert av hypertensive kriser (når blodtrykket stiger kraftig til høye tall), nyresvikt - nephrosclerosis; slag, intracerebral blødning. For å forebygge komplikasjoner hos pasienter med hypertensjon, er det nødvendig å konstant overvåke blodtrykket og ta spesielle antihypertensiva legemidler.

I dag skal vi snakke om disse stoffene - moderne medisiner for behandling av hypertensjon.

Apotekspoteker, som ofte besøker bedstemødrene, ikke bare for å kjøpe den nødvendige medisinen, men også bare for å snakke, hører vi noe som følgende ord: "Datter, fortell meg, har du studert, hvilket stoff som er best for press, vil hjelpe? Nå har legen utnevnt en gjeng for meg, er det egentlig ikke mulig å erstatte en? "

Som regel er pasientens ønske om høyt blodtrykk å kjøpe et stoff som vil være "den mektigste" og billigere. Og det er også ønskelig at etter å ha konsumert løpet av disse pillene med "trykk", aldri igjen lide. Hypertensive pasienter bør imidlertid forstå at sykdommen er kronisk, og hvis et mirakel ikke skjer, må blodtrykket bli justert for resten av livet. Hvilke stoffer for dette tilbudet til folk som lider av høyt blodtrykk?

Hvert antihypertensive stoff har sin egen virkningsmekanisme. For enkel forståelse kan vi si at han presser på visse "knapper" i kroppen, hvoretter trykket avtar.

Hva menes med disse "knappene":

1. Renin-angiotensivt system - stoffprorenin produseres i nyrene (med en reduksjon i trykk), som går inn i blodrenen. Renin interagerer med plasmaprotein angiotensinogen, noe som resulterer i det inaktive stoffet angiotensin I. Angiotensin når det interaksjon med angiotensin-omdannende enzym (ACE) blir til det aktive stoffet angiotensin II. Dette stoffet bidrar til økt blodtrykk, innsnevring av blodårene, økning i hyppighet og styrke av hjertesammentrekning, stimulering av sympatisk nervesystem (som også fører til økt blodtrykk) og økning i aldosteronproduksjon. Aldosteron bidrar til oppbevaring av natrium og vann, noe som også øker blodtrykket. Angiotensin II er en av de kraftigste vasokonstriktorene i kroppen.

2. Kalsiumkanaler av cellene i kroppen vår - kalsium i kroppen er i bundet tilstand. Når kalsium tilføres via spesielle kanaler inn i cellen, oppstår dannelsen av et kontraktilt protein, actomyosin. Under handlingen, fartøyene smale, begynner hjertet å trekke seg sterkere, trykket stiger og hjertefrekvensen øker.

3. Adrenoreceptorer - i kroppen vår er det reseptorer i noen organer, irritasjon som øker presset. Disse reseptorene inkluderer alfa- og beta-adrenoreceptorer. Økningen i blodtrykket påvirkes av eksitering av alfa-reseptorer som ligger i arterioler og beta-reseptorer i hjertet og nyrene.

4. Urinsystemet - som følge av overflødig vann i kroppen, stiger blodtrykket.

5. Sentralnervesystemet - eksitering av sentralnervesystemet øker blodtrykket. I hjernen er vasomotoriske sentre som regulerer blodtrykket.

Klassifikasjonsmidler for hypertensjon

Så, vi har vurdert de viktigste mekanismene for å øke blodtrykket i kroppen vår. Det er på tide å gå videre for å redusere trykket (antihypertensive) som påvirker disse mekanismene.

Agenter som virker på renin-angiotensinsystemet

Narkotika handler på ulike stadier av dannelse av angiotensin II. Noen hemmer (hemmer) angiotensin-konverterende enzym, andre blokkerer reseptorene som angiotensin II virker på. Den tredje gruppen hemmer renin, representeres av bare ett legemiddel (aliskiren), som er dyrt og brukes kun i kompleks behandling av hypertensjon.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere

Disse stoffene forhindrer overgangen av angiotensin I til aktiv angiotensin II. Som et resultat avtar konsentrasjonen av angiotensin II i blodet, karene utvides, trykket avtar.

Representanter (i parentes er synonymer - stoffer med samme kjemiske sammensetning):

• Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - tilgjengelig i 2 doser;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hovedsakelig dosering på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - oftest i en dose på 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dose på 7,5 mg, 30 mg.

Legemidlene er tilgjengelige i forskjellige doser for behandling av hypertensjon i ulike stadier.

En spesiell egenskap av stoffet Captopril (Kapoten) er at den på grunn av sin korte virkningstid bare er rasjonell i hypertensive kriser.

En lys representant for gruppen Enalapril og dens synonymer brukes ofte. Dette stoffet avviger ikke i løpet av virkningsperioden, så de tar 2 ganger om dagen. Generelt kan full effekt av ACE-hemmere observeres etter 1-2 uker med bruk av legemidlene. På apotek kan du finne en rekke enalaprilgenerika, dvs. billigere, inneholder enalapril-legemidler som produserer små produsenter. Vi snakket om kvaliteten på generikk i en annen artikkel, men her er det verdt å merke seg at enalaprilgenerikum er egnet for noen, de jobber ikke for noen.

De resterende stoffene er ikke mye forskjellig fra hverandre. ACE-hemmere forårsaker en lys bivirkning - tørr hoste. Hver tredje pasient som tar ACE-hemmere, utvikler denne bivirkningen ca. en måned etter starten av behandlingen. I tilfelle av hosteutvikling, erstattes ACE-hemmere med narkotika i neste gruppe.

Angiotensiske reseptor blokkere (antagonister) (sartans)

Disse midlene blokkerer angiotensinreseptorer. Som et resultat, interagerer ikke angiotensin II med dem, fartøyene utvides, blodtrykket faller.

representanter:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - ulike doser;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - ulike doser;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

I tillegg til forgjengerne, la oss evaluere full effekt i 1-2 uker etter starten av behandlingen. Ikke gi tørr hoste. De er dyrere enn ACE-hemmere, men er ikke mer effektive.

Kalsiumkanalblokkere

Et annet navn for denne gruppen er kalsiumionantagonister. Legemidler fester seg til cellemembranen og blokkerer kanalene gjennom hvilke kalsium går inn i cellen. Kontraktilprotein actomyosin dannes ikke, karene utvides, blodtrykket faller, pulsen minker (antiarytmisk virkning). Utvidelse av blodårer reduserer blodårets motstand, slik at belastningen på hjertet reduseres. Derfor brukes kalsiumkanalblokkere for hypertensjon, angina og arytmier, eller for en kombinasjon av alle disse plager, noe som heller ikke er uvanlig. I tilfelle av arytmier brukes ikke alle kalsiumkanalblokkere, men bare pulserende seg.

representanter:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dosering 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosering 180 mg;

Følgende representanter (dihydropyridinderivater) gjelder ikke for arytmier:

• Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hovedsakelig 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering med mest 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Den aller første av representanter for preparater av dihydropyridinderivater nifedipin, anbefaler noen moderne kardiologer ikke å bruke selv med hypertensive kriser. Dette skyldes en veldig kort handling og mange bivirkninger som oppstår (for eksempel økt pulsrate).

De resterende dihydropyridinkalsiumantagonister har god effekt og virkningsvarighet. Fra bivirkninger, kan du spesifisere hevelse i lemmer i begynnelsen av mottaket, som vanligvis går innen 7 dager. Hvis hendene og bena fortsetter å svulme, må du bytte stoffet.

Alpha blokkere

Disse stoffene er koblet til alfa-adrenerge reseptorer og blokkere dem for irriterende virkning av norepinefrin. Som et resultat avtar blodtrykket.

Representanten som brukes - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - er mer vanlig tilgjengelig i doser 1 mg, 2 mg. Det brukes til lindring av angrep og langsiktig terapi. Mange narkotika-blokkere avbrytes.

Betablokkere

Beta-adrenoretseptor er lokalisert i hjertet og bronkiene. Det finnes verktøy som blokkerer alle disse reseptorene - uavhengig handling, kontraindisert i bronkial astma. Andre midler blokkerer bare beta-reseptorer i hjertet - en selektiv effekt. Alle beta-blokkere forhindrer syntesen av prorenin i nyrene, og blokkerer dermed renin-angiotensinsystemet. Fra disse blodkarene utvides, reduseres blodtrykket.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - i ulike doser;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftest en dose på 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hovedsakelig dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Legemidler i denne gruppen brukes til hypertensjon kombinert med angina og arytmier.

Vi gir ikke disse stoffene hvis bruk ikke er rasjonell for hypertensjon. Dette er anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokkere er kontraindisert i diabetes, bronkial astma.

Diuretika (diuretika)

Som et resultat av utskillelse av vann fra kroppen, reduseres blodtrykket. Vanndrivende stoffer forhindrer reabsorpsjon av natriumioner, som som følge av dette bringes utenfor og medfører vann. I tillegg til natriumioner vasker diuretika kaliumioner ut av kroppen, som er nødvendige for at kardiovaskulærsystemet skal virke. Det er diuretika, som sparer kalium.

• Hydroklortiazid (hypotiazid) - 25 mg, 100 mg, er inkludert i kombinasjonspreparatene;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - vanligvis en dose på 1,5 mg.
• Triampur (kombinert diuretikaholdig kaliumsparende triamteren og hydroklortiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika foreskrevet i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer. Narkotikaindapamidet - det eneste vanndrivende middel som brukes i GB alene. Raskt vanndrivende virkemiddel (som furosemid) er uønsket for bruk i hypertensjon, de tas i nødstilfeller, ekstreme tilfeller. Når du bruker diuretika, er det viktig å ta kaliumtilskudd.

Neurotropiske stoffer som virker sentralt, og midler som virker på sentralnervesystemet

Hvis hypertensjon skyldes langvarig stress, bruk deretter stoffer som virker på sentralnervesystemet (beroligende midler, beroligende midler, sovende piller).

Neurotropiske legemidler med sentral virkning påvirker vasomotorisk senter i hjernen, og reduserer tonen.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Den første representanten for denne gruppen er klonidin, som i stor grad ble brukt tidligere for hypertensjon. Han reduserte trykket så mye at en person kunne falle i koma når dosen ble overskredet. Nå er dette stoffet strengt på resept.

Hvorfor tar du flere stoffer med hypertensjon?

I den første fasen av sykdommen foreskriver legen ett legemiddel avhengig av sykdommens opprinnelse, basert på enkelte studier og med hensyn til eksisterende sykdommer i pasienten. Hvis et enkelt stoff er ineffektivt, som ofte skjer, legg til andre stoffer, skape et kompleks for å redusere trykk, og påvirke ulike mekanismer for å redusere blodtrykket. Disse kompleksene kan bestå av 2-3 stoffer.

Forberedelser velges fra forskjellige grupper. For eksempel:

• ACE-hemmer / vanndrivende middel;
• angiotensinreseptorblokker / vanndrivende middel;
• ACE-hemmere / kalsiumkanalblokkere;
• ACE-hemmere / kalsiumkanalblokker / beta-blokkere;
• angiotensin reseptorblokker / kalsiumkanalblokker / beta odrenoblokator;
• ACE-hemmere / kalsiumkanalblokker / vanndrivende og andre kombinasjoner.

Preparater for hypertensjon og deres komplekser er kun foreskrevet av en lege! I intet tilfelle bør man velge rettsmidler for hypertensjon alene eller på råd (naboer, for eksempel). En kombinasjon kan hjelpe en pasient, en annen - en annen. Man har diabetes mellitus, der noen kombinasjoner og stoffer er forbudt, den andre har ingen sykdom. Det er kombinasjoner av legemidler som er irrasjonelle, for eksempel: kalsiumkanalbetablokkere / blokkere, pulserende, beta-blokkere / sentralvirkningsmidler og andre kombinasjoner. For å forstå dette må du være kardiolog. Det er farlig å joke med ditt hjerte-kar-system, selvmedisinerende med en så alvorlig sykdom.

Hypertensive pasienter spør ofte om det er mulig å erstatte flere medisiner med bare en. Det er kombinert medikamenter som kombinerer komponentene av stoffer fra forskjellige grupper av antihypertensive stoffer.

• ACE-hemmer / vanndrivende middel
  • Enalapril / hydroklortiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hydroklortiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / indapamid (noliprel og noliprel forte)
  • Hinapril / hydroklortiazid (beskyldning)
  • Fozinopril / hydroklortiazid (Fozikard N)
• angiotensinreseptorblokker / vanndrivende middel
  • Losartan / hydroklortiazid (Gizaar, Lozap pluss, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hydroklortiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hydroklortiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hydroklortiazid (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-hemmere / kalsiumkanalblokker
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (ekvator)
• angiotensin reseptorblokker / kalsiumkanalblokker
  • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
• kalsiumkanalblokker dihydropyridin / betablokker
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• betablokker / vanndrivende middel (ikke for diabetes og fedme)
  • Bisoprolol / hydroklortiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alle legemidler er tilgjengelige i forskjellige doser av den ene og den andre komponenten. Legen skal velge dosene for pasienten.