Image

Irritabel tarmsyndrom: symptomer og behandling, diett med IBS

Irritabel tarmsyndrom er en dysfunksjon i tarmene, manifestert av magesmerter og / eller defekasjonsforstyrrelser. Utvikler vanligvis som følge av psykologiske og andre effekter på den overreaktive tarmen.

Dette er den vanligste sykdommen i de indre organene. Det kan oppstå i alle aldre, inkludert hos barn. Hos kvinner oppstår sykdommen 2-3 ganger oftere. Til tross for den ekstreme utbredelsen av irritabel tarmsyndrom, vurderer omtrent 75% av den voksne befolkningen seg ikke å være syk og ikke søke medisinsk hjelp.

I forekomsten og utviklingen av sykdommen er psyko-emosjonelle lidelser.

Hva er det i enkle ord?

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonsforstyrrelse i tykktarmen, et symptomkompleks karakterisert ved langvarig (opptil seks måneder) og vanlig (mer enn tre dager i måneden) utseende av magesmerter og unormal avføring (forstoppelse eller diaré). Irritabel tarmsyndrom - en funksjonell sykdom assosiert med en lidelse i intestinal motilitet og fordøyelse. Dette bekreftes av uregelmessigheten av klager, bølgelignende kurs uten fremgang av symptomer. Tilbakeslag av sykdommen blir ofte provosert av stressende situasjoner. Vekttap er ikke merket.

Blant befolkningen i utviklede land forekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% av innbyggerne, kvinner lider av dem dobbelt så ofte som menn. Den mest karakteristiske for aldersgruppen 20-45 år. Hvis symptomer på IBS er funnet etter 60 år, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse for organiske patologier (divertikulose, polyposis, kolonkreft). Irritabel tarmsyndrom i denne aldersgruppen oppstår mer enn en og en halv ganger mindre.

Årsaker til IBS

Hvorfor irritabel tarmsyndrom oppstår, er ennå ikke kjent, men mange eksperter mener at dette problemet i stor grad er psykologisk. Det er umulig å kurere denne sykdommen til slutten, men eksperter mener at det er nødvendig å håndtere det sammen med en gastroenterolog og en psykolog.

Blant årsakene til problemer er:

  1. Overspising.
  2. Sykdommer i fordøyelseskanalen.
  3. Problemer med hormoner.
  4. Krenkelser av sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet.
  5. Dysbacteriosis og problemer med absorpsjon av stoffer.
  6. Psykiske lidelser og stress.
  7. Mangel på ballaststoffer (f.eks. Fiber).
  8. Underernæring: Misbruk av koffein, fettstoffer, alkohol og karbonatiserte drikkevarer. Alt dette forbedrer tarmens motoriske aktivitet. Noen stoffer påvirker også motoriske ferdigheter.

Hyppigst forekommer irritabel tarmsyndrom på grunn av eksponering for psykososiale forhold som endrer intestinal motilitet og følsomhet overfor mekanisk og neurohumoral stimulering.

Siden irritabel tarm syndrom manifesterer seg på forskjellige måter, det vil si, forsøker å dele det i flere typer.

  • Den vanligste typen er en økning i tarmveggenes aktivitet, det vil si hypersegmental hyperkinesis. I dette tilfellet lider tarmveggen fra segmenter med lav amplitude segmentering. Det forekommer hos 52% av de som lider av syndromet.
  • Med en kraftig nedgang i motoraktiviteten, faller tarmens tunge. Dette er dystonisk hypokinesi og forekommer hos 36% av personer med dette syndromet.
  • Hvis motoraktiviteten øker og det er anti-peristaltiske komplekser, snakker vi om anti peristaltisk hyperkinesis, som forekommer hos 12% av pasientene.

Også symptomer på irritabel tarm syndrom kan dele sykdommen i flere alternativer:

  • Utbredelsen av flatulens og magesmerter.
  • Utbredelse av diaré.
  • Overdriften av forstoppelse.

I tillegg oppstår sykdommen i mild form, og i moderat og alvorlig.

Med IBS kan være:

  • smerte i bukets flanker og hypokondrier, særlig om morgenen, som avtar etter avføring,
  • forstoppelse (avføring mindre enn 3 ganger i uken),
  • diaré (avføring ofte 3 ganger om dagen), samt plutselig ukontrollabel trang til å frigjøre tarmene,
  • følelse av ufullstendig tømming, behov for spenning,
  • flatulens, følelse av tverrhet i magen,
  • slim i avføring.

Med IBS skjer ikke:

  • blod i avføring
  • vekttap;
  • smerter i magen om natten;
  • temperaturen øker;
  • forstørret lever og milt;
  • anemi, økt leukocyttall og ESR;
  • alarmerende symptomer - sykdomsstart etter 50 år og rektal kreft hos pasientens slektninger.

Som med enhver funksjonsforstyrrelse, kan diagnosen IBS bli oppnådd dersom andre problemer er utelukket.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

Pasienter med IBS har følgende symptomer:

1) smerte av forskjellig intensitet og varighet:

  • de går nesten aldri til å sove om natten;
  • arten av smerte varierer fra kolikk til buktende smerte;
  • deres plassering kan også være annerledes, men oftere ligger de i underlivet eller overgår fra en del av magen til en annen;
  • smerte provosert av psyko-emosjonell stress, fysisk overbelastning, kan være forbundet med menstruasjon;
  • Etter avføring blir smerte eliminert eller tvert imot intensiverer;

2) Diaré:

  • Noen ganger er den flytende avføringen foran med avføring normal eller til og med tykk konsistens;
  • tømming skjer hovedsakelig om morgenen;
  • kan oppstå som et resultat av presserende oppfordringer;
  • avføring mer enn en grøtaktig eller flytende konsistens;
  • normalt daglig volum opptil 200 g;
  • kanskje følelsen av at tømningen oppstod, er ikke fullstendig;
  • det er ingen stol om natten;

3) forstoppelse:

  • en liten mengde av fecale masser (mindre enn 100 g) er mulig med belastning;
  • Kronisk avføring forsinkelse i mer enn 2 dager;
  • Vanlige, men vanskelige avføring
  • noen ganger etter tømming er det en følelse av utilstrekkelig rensing av tarmen;
  • Tillatbar urenhet av slim i avføring;

4) Abdominal distention (noen ganger lokal), ledsaget av rommelse og forsvinning etter tarmtømming;

5) Manifestasjoner av andre organer og systemer forbundet med deres viscerale følsomhet (hodepine, kaldt ben og hender, nedsatt styrke, følelse av klump i halsen, vannlatelser, kvalme, brystsmerter, utilfredshed med pusten etc.).

6) Psyko-emosjonelle lidelser (ustabil stemning, depresjon, hysteri, overdreven frykt og obsessive tanker om egen helse, aggressivitet, utilstrekkelig respons på situasjoner, etc.);

Noen pasienter beskriver følelsene sine veldig følelsesmessig, lenge og på en fargerik måte, og støtter dem med fotografier av tarmbevegelser, dagboksposter og kunnskap fra medisinske eller populære bøker eller Internett. Men de, som regel, mangler massetap, forstyrrer urenheter i avføring (pus, blod), temperaturstigning. Symptomer på IBS er sjeldne for alle når de debuterer plutselig og etter en alder av 50 år.

klassifisering

Ubehagelige symptomer i patologi av irritabel tarmsyndrom manifesteres i et kompleks eller separat. Sykdommen kan ta en av følgende former:

  1. IBS med uttalt diaré eller nedsatt avføring i retning av avlastning (sjeldne løse avføring);
  2. irritabel tarmsyndrom med forstoppelse;
  3. IBS uten å forandre avføring, men med uttalt smertefulle opplevelser, spasmer, oppblåsthet eller gass i tarmen;
  4. IBS med variabel avføring (når avhengig av visse forhold, blir diaré erstattet av forstoppelse og omvendt)

Den første varianten av irritabel tarmsyndrom er den vanligste, den er preget av manifestasjon av uttalte trang til å avfeire nesten umiddelbart etter et måltid. Behovet for en avføring i dette tilfellet øker i stor grad. Det er også mulig dannelsen av trang til følelsesmessig stress, stress, følelser eller spenning. Med slike IBS er de foran en akutt ubehagelig følelse i underlivet og laterale deler av tarmene, som helt forsvinner etter lindring.

Den andre varianten av IBS er manifestert i form av forstoppelse i opptil 2-3 dager, der det stikker seg inne i magen, tarmkramper eller smerte i smerter. Med IBS reduseres appetitten, halsbrann vises, en ubehagelig smak på tungen, en svak kvalmefølelse er mulig (oftere uten trang til å kaste opp). Stolen blir tett, kan ha en blanding av slim.

I den tredje varianten oppstår irritabel tarmsyndrom uten et grovt brudd på avføringen, forblir det normalt eller antall anstrengelser øker noe, men formen og tettheten av avføringen endres ikke. Samtidig plager ubehagelige tegn på IBS pasienten. Det kan være smerte og kramper i regionen av underlivet og sidene, oppblåsthet i bukregionen, utslipp av gasser.

Den fjerde varianten av utviklingen av IBS inkluderer alle mulige tegn. Stolens lidelser veksler avhengig av ulike faktorer, med manifestasjon av spastisk, stikkende, skarp eller vond smerte i magen, flatulens, slimdannelse. Også slike pasienter er ofte bekymret for den engstelige følelsen av å måtte besøke toalettet på nytt umiddelbart etter en avføring.

diagnostikk

Hvis du har funnet symptomer som ligner på IBS, anbefales det å bli undersøkt. Det er best å konsultere en gastroenterolog. Diagnose av IBS er ikke lett. Vanligvis blir diagnosen IBS gjort hvis alle forsøk på å finne smittsomme midler eller tarmpatologier i analysene eller forskningsresultater feiler.

Det er også viktig å vurdere frekvensen av symptomer og varigheten av perioden der de blir observert. Verdens ledende gastroenterologer har foreslått følgende kriterier. Det antas at IBS inkluderer avføringssvikt som oppstår minst 3 dager i måneden. De bør også observeres i 3 påfølgende måneder. Forholdet mellom symptomstart og endring i hyppighet og utseende på avføringen må også tas i betraktning.

I diagnosen skal skilles fra IBS sykdommer som:

Intestinale lidelser som ligner IBS kan også være karakteristiske for noen former for diabetes, tyrotoksikose og karcinoid syndrom. Forstyrrelser i tarmen i alderdommen krever særlig forsiktig undersøkelse, siden for eldre er IBS generelt ikke typisk.

Også, enkelte tilfeller av gastrointestinale sykdommer som kan forekomme hos raske mennesker etter tunge måltider, å drikke store mengder alkohol, karbonatiserte drikker, uvanlig eller eksotisk mat, for eksempel under reisen, bør ikke forveksles med IBS.

Tegn som en økning i temperaturen, symptomens akutte natur eller deres forverring over tid, nattesmerter, flekker, vedvarende i flere dager, mangel på appetitt, vekttap, er ikke karakteristisk for IBS. Derfor indikerer deres tilstedeværelse en annen sykdom.

Ved diagnostisering er det nødvendig å gjøre følgende tester:

  1. Fullstendig blodtall;
  2. Biokjemisk blodprøve;
  3. Analyse av avføring (coprogram);
  4. Blodtest for glutenrespons.

For å ekskludere patologier i tyktarmen brukes metodene for koloskopi og irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultralyd i bukhulen. I noen tilfeller kan det brukes og biopsi av tarmveggen. I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, kan legen tilby å gjennomgå testen for elektro-magnetografi, manometri og ballongdynatasjon.

Med en tendens til diaré utføres test for laktosetoleranse og analyse av tarmmikrofloraen. Hvis diaré er fraværende, kan en radioisotop transitt studie metode brukes. Etter å ha fullført det første behandlingsforløpet, kan noen diagnostiske prosedyrer gjentas for å fastslå graden av effektivitet av behandlingen.

Mulige komplikasjoner og fare for IBS

Mange pasienter med irritabel tarmsyndrom legger ikke stor vekt på sykdommen deres og prøver ikke å ta hensyn til det. Ofte går de ikke en gang til legen for å bekrefte diagnosen og gjennomgå en behandling. Dette skyldes det faktum at sykdommen er uten alvorlige symptomer. I de fleste tilfeller er manifestasjoner begrenset til periodiske avføringssvikt (diaré eller forstoppelse), gassakkumulering i tarmene og moderat magesmerter. Slike svake symptomer kan bare vises 1 - 2 ganger i måneden og varer bare noen få dager. I denne forbindelse opplever mange pasienter ikke irritabel tarmsyndrom som en farlig sykdom.

Faktisk har medisinens synspunkt en gunstig prognose. Faktum er at alle brudd i tarmens arbeid reduseres som regel til funksjonsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrekning av glatte muskler i kroppens vegg, problemer med innervering. I begge tilfeller lider prosessen med fordøyelsen, forekommer tilsvarende symptomer, men det er ingen strukturelle forstyrrelser (endringer i cellulær og vevsammensetning). Derfor antas det at irritabel tarmsyndrom ikke øker sannsynligheten for å utvikle, for eksempel tarmkreft. Det er, det er ganske legitimt å si at denne sykdommen ikke er like farlig som mange andre.

Denne sykdommen kan imidlertid ikke fullstendig beskrives som ikke farlig. Moderne medisiner prøver å vurdere patologien fra ulike synspunkter. Nylige konferanser om irritabel tarmsyndrom har likevel avslørt den negative virkningen av denne sykdommen.

Irritabel tarmsyndrom anses å være farlig av følgende grunner:

  1. Sykdommen er ofte kombinert med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestasjon. Det bidrar til utvikling av depresjon og andre problemer.
  2. Sykdommen har stor betydning for økonomien. Ifølge beregningene fra amerikanske forskere tvinger pasienter i gjennomsnitt 2 til 3 dager i måneden ikke å delta på irritabel tarmsyndrom. Tatt i betraktning at befolkningen i arbeidstidsalderen lider av denne sykdommen (fra 20 til 45 år), og dens prevalens når 10-15%, er ideen om millioner tap for økonomien som helhet.
  3. Under dekke av irritabel tarm syndrom kan gjemme de første symptomene på andre farligere sykdommer.

Det siste punktet er spesielt viktig. Faktum er at lidelsene som er karakteristiske for denne sykdommen, ikke er spesifikke. De snakker om problemer med tarmens arbeid, men angir ikke årsaken. Hvis en pasient ikke går til en lege for en diagnose, men bare skriver ut midlertidige fordøyelsessykdommer for irritabel tarmsyndrom, kan konsekvensene være svært alvorlige.

Symptomer som ligner på manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom finnes i følgende patologier:

  • onkologiske sykdommer i tarmen og organene i det lille bekkenet (inkludert malignt);
  • inflammatorisk tarmsykdom;
  • tarminfeksjoner (bakteriell og sjelden, viral);
  • parasittiske infeksjoner;
  • kronisk forgiftning;
  • klebende sykdom.

Hvis disse patologiene ikke blir diagnostisert på et tidlig stadium, og den nødvendige behandlingen ikke er initiert, kan dette skape en trussel mot pasientens helse og liv. Det er derfor, til tross for den gunstige prognosen for irritabel tarmsyndrom og relativt milde manifestasjoner av sykdommen, er det fortsatt nødvendig å ta det på alvor. Det er nødvendig å bli undersøkt av en gastroenterolog for å utelukke farligere diagnoser.

I tillegg må det huskes at de diagnostiske kriteriene for irritabel tarm syndrom er svært vage. Dette øker sannsynligheten for medisinsk feil. Hvis det er en synlig forverring av tilstanden (en økning i eksacerbasjoner) eller utseendet av nye symptomer (blod i avføringen, falske begjær, etc.), bør den behandlende legen bli varslet og om nødvendig undersøks.

Hvordan behandle irritabel tarm syndrom

Kombinert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom inkluderer bruk av medisinering i kombinasjon med korreksjon av psyko-emosjonelle tilstander og overholdelse av en bestemt diett.

Medikamentbehandling for IBS inkluderer bruk av følgende stoffer:

  1. Spasmolytika. Lindre muskelkramper, redusere intensiteten av smertefulle manifestasjoner. De mest populære stoffene: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotika (Bifidum og Lactobakterien, Hilak-Forte, Bifiform). Deres leger vil anbefale å motta først. Disse stoffene er tilsetningsstoffer, som inkluderer gunstige bakterier som regulerer tarmens arbeid og er nødvendige for å fungere og skikkelig fordøye. Regelmessig bruk av probiotika vil redusere symptomene på sykdommen og oppnå fullstendig forsvinning.
  3. Laxatives (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tilordne for forstoppelse og ta med mye væske. Preparatene inneholder fiber som, under påvirkning av vann, svulmer i magen, øker volumet og massen av avføring og bidrar til en enkel og smertefri avføring.
  4. Rettsmidler for diaré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Disse legemidlene er foreskrevet for IBS, ledsaget av diaré. Deres aktive stoffer reduserer intestinal motilitet og tykkere fekalmasser, og sikrer normal avføring. Slike legemidler kan ikke foreskrives under graviditet og i tilfelle mistanke om akutt intestinal infeksjon.
  5. Astringent medikamenter (Smecta, Tanalbin). Tilordne seg med forverring av diaré. Med samme formål ta Maalox, Almagel.
  6. Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin). Utnevnt for å eliminere diaré, ubehagelig nevropatisk smerte og depresjon. En bivirkning ved å ta slike legemidler kan være døsighet, en følelse av tørr munn og forstoppelse. Hvis depressioner ledsages av forstoppelse, anbefaler eksperter at du tar Citalopram eller Fluoxetine. Ethvert antidepressivt middel bør tas strengt definert, begrenset tid, i foreskrevne doser og under tilsyn av den behandlende legen.
  7. Med vedvarende forstoppelse er det nødvendig å utvikle en morgenrefleks til avføring. Hvete kli kan hjelpe i dette ved å øke diett fiber innhold i dietten. For å stimulere morgendefekasjonen, bør du ta laktulose (Duphalac) en etter en hver dag - to dessertskjeer. Dette vil bidra til å tømme tarmene hver morgen.

Kosthold og regler for ernæring

Legene foreskriver ikke noen spesifikk terapeutisk ernæring ved diagnostisering av den aktuelle sykdommen. Men du må revidere dietten / dietten:

  • deler av mat bør være små;
  • mat bør tas med jevne mellomrom;
  • i intet tilfelle kan ikke overeat.

Hvis irritabel tarmsyndrom manifesteres av diaré, bør menyen begrense mengden grønnsaker som forbrukes (rødbeter, gulrøtter, sellerirot, løk), og det er ønskelig å utelukke epler og plommer fra dietten.

Ved forstoppelse mot bakgrunnen av den aktuelle sykdommen, vil det være nødvendig å begrense forbruket av stekt, bakte retter, fett kjøtt, smørbrød og sterk te betydelig.

Hvis hovedproblemet i irritabel tarmsyndrom øker flatulens, utelukker menyen belgfrukter, mais, hvitkål, alle slags nøtter, druer, brus og bakverk.

I noen tilfeller, for å normalisere tarmmikrofloraen, kan legen anbefale å ta et kurs for å ta probiotika - Linex eller Bifidumbacterin. Disse stoffene vil forhindre utvikling av tarmdysbiose, noe som kan gjøre tegn på irritabel tarmsyndrom mer intens.

Folkebehandling

Siden infeksjonen er fraværende, er behandlingen av sykdommen under vurdering bare av folkemidlene rettsvennlig. De mest effektive anbefalinger / råd fra tradisjonelle healere var følgende:

  1. Bladene av plantain og brent, blåbær, valnøttblader - stopp diaré.
  2. Kokker med kamille og eikbark - de tas muntlig i 3-5 dager, hjelper deg med å bli kvitt diaré.
  3. Infusjoner fra frø av dill / fennikel, kummin og anis dråper - vil bidra til å kvitte seg med den økte gassformasjonen, lindre spastisk smerte i tarmene.
  4. Aromaterapi med peppermynteolje - det vil bidra til å bli kvitt irritasjon, normaliserer den psyko-emosjonelle bakgrunnen og til og med bidra til å redusere intensiteten i intestinale spasmer.
  5. Bøtter av buckthorn bark, hule bladene - det er tilrådelig å bruke med irritabel tarm syndrom med en overvekt av forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å kalle en patologisk sykdom - det er heller en spesifikk tilstand av kroppen. Og det spiller ingen rolle i det hele tatt hva medisiner vil bli foreskrevet av en lege - det er viktigere å lære å kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere dietten. Men denne tilnærmingen i behandlingen av diaré, forstoppelse, smerter i tarmene og økt gassdannelse kan kun brukes i praksis etter at man har bestått en fullstendig undersøkelse av spesialister.

psykoterapi

Gitt det faktum at når en sykdom oppstår, spiller stressfaktorer en viktig rolle. Å gjennomføre psykoterapeutiske tiltak vil bidra til å forbedre trivselene betydelig og redusere intensiteten av IBS-manifestasjoner. Pasienter med lignende diagnose anbefales å konsultere en psykoterapeut. Psykologiske teknikker vil redusere angstnivået, bidra til å unngå panikkanfall, lære deg å motstå stressende situasjoner og reagere på problemer på en tilstrekkelig måte.

Hypnoterapi reduserer effektivt effekten av det underbevisste sinnet på utseendet av visse kliniske symptomer på sykdommen. Psykologiske trening med bruk av avslappingsmetoder gjør det mulig å roe og styrke nervesystemet. Yoga klasser, spesielle pusteøvelser og meditasjon vil lære rask og riktig avslapning. Og fysisk utdanning og medisinsk gymnastikk vil bidra til å styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Alternative behandlinger

Det finnes også en rekke tilleggsbehandlinger som noen ganger kan hjelpe til med behandling av IBS.

Disse inkluderer:

  1. akupunktur,
  2. fotsoneterapi,
  3. Aloe Vera,
  4. Vanning av tarmen (kolonhydroterapi).

Imidlertid er det ikke åpenbart at denne behandlingen er effektiv i bekjempelse av IBS. Du bør også være oppmerksom på at drikking av aloe vera kan føre til dehydrering og føre til en reduksjon i nivået av glukose (sukker) i blodet.

Det er verdt å benytte seg av en hvilken som helst metode for behandling av IBS bare etter å ha konsultert en spesialist, i intet tilfelle bør du begynne behandling alene uten først å konsultere legen din og ikke ha blitt undersøkt.

Hvor lenge varer IBS?

Definisjonen av irritabel tarmsyndrom, foreslått av eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO), foreslår en sykdomskurs på minst 6 måneder. Med andre ord, noen symptomer (magesmerter, flatulens, etc.) som varte mindre enn denne perioden, vil ikke helt tilskrives dette syndromet. Legene vil se etter andre grunner for deres utseende og utelukke lignende tarmpathologier. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten vil lide av tarmproblemer i hele seks måneder. De kan vises regelmessig, for eksempel i flere dager hver måned. Det som er viktig er den vanlige forekomsten av slike problemer og likheten av manifestasjoner.

Men i de aller fleste pasienter varer irritabel tarmsyndrom mye lenger enn seks måneder. Generelt er denne sykdommen preget av fraværet av alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Det er periodiske uregelmessigheter i arbeidet, på grunn av hva symptomene ikke vedvarer permanent. Sykdommen oppnår et relapsing kurs med lange perioder med remisjon (mangel på symptomer). Jo vanskeligere det er, jo hyppigere eksacerbasjonene oppstår og jo lenger de varer. Hvis du prøver å vurdere perioden fra den første eksacerbasjonen til den siste, viser det seg at sykdommen ofte varer i år og tiår. Imidlertid blir eksacerbasjonene selv ofte provosert av visse eksterne faktorer.

Hos ulike pasienter kan symptomer på sykdommen oppstå i følgende tilfeller:

  • feil kosthold (etter overeating, spise visse matvarer);
  • stress,
  • fysisk aktivitet;
  • forverring av comorbiditeter (hovedsakelig nevrologiske eller psykiske lidelser);
  • hormonelle forandringer (for eksempel eksacerbasjoner under menstruasjon eller under graviditet hos kvinner).

Ofte klarer legene å etablere en sammenheng mellom noen av disse faktorene og utseendet til de tilsvarende symptomene. Problemet er at det er langt fra alltid mulig å eliminere innflytelsen av disse faktorene helt. Legemidler som lindrer de viktigste symptomene og manifestasjonene av sykdommen er foreskrevet, men dette betyr ikke at pasienten er fullstendig herdet. Tross alt vil opphør av behandling føre til tilbakefall (gjentatte eksacerbasjoner av sykdommen).

Dermed kan vi konkludere med at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (noen ganger i hele pasientens liv). Ofte får sykdommen seg i perioden fra 20 til 45 år. Hos eldre mennesker faller det vanligvis eller går inn i andre former for avføring. Symptomatisk behandling med sikte på å eliminere forstoppelse (forstoppelse), diaré (diaré), flatulens (gassakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betraktes som en endelig gjenoppretting. Det er mulig å bekjempe sykdommen raskt (innen 6-12 måneder) av pasienter som har drastisk endret livsstil og kosthold, har eliminert stressfulle situasjoner eller har gjenopprettet seg fra nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfelle snakker vi om visse grunner som behandlingen skal rettes mot.

Årsakene til at sykdommen varer i flere tiår er vanligvis følgende faktorer:

  • Selv-medisinering. Mange pasienter er flau for å konsultere en lege med lignende symptomer. Videre, hvis sykdommen blir forverret bare 1 - 2 ganger i måneden og gir ikke en alvorlig grunn til bekymring. Uten å bestemme årsaken til irritabel tarmsyndrom og eliminering, vil sykdomsforløpet selvsagt bli forsinket.
  • Avbrudd av behandling. Prescribed medisiner bør tas i tide og så lenge som nødvendig. Med irritabel tarmsyndrom kan det ta måneder. Men forstyrrende behandling, selv for en uke eller to (for eksempel under påskudd av ferie), vil negere effekten av det forrige kurset.
  • Uopprettelige årsaker. Noen ganger er årsaken til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter i muskelvev, intestinal innerveringssykdom eller andre arvelige problemer. I disse tilfellene, eliminere årsaken til sykdommen er nesten umulig. Legene vil ikke kunne forutsi den totale varigheten av kurset, og behandlingen vil bli redusert til symptomfeil. Imidlertid er slike uregelmessigheter ikke så vanlige. Først må du gjennomgå en grundig undersøkelse for å eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Forebyggende tiltak

Sykdomsforebygging er rettet mot å forhindre utbruddet av symptomene. Dette er fremfor alt riktig tilnærming til ernæring. Avhengig av forekomsten av symptomer (forstoppelse, diaré), bør næringsprinsippene beskrevet ovenfor følges.

Daglig drikking er viktig: å drikke minst seks glass vann per dag vil bidra til å normalisere tarmens tilstand. Vannet skal imidlertid ikke være full når man spiser. I tillegg bør du lede en rolig livsstil, om mulig hindre stressende situasjoner, hele tiden vise fysisk aktivitet. Selv en elementær tur gjennom frisk luft som varer minst tretti minutter kan forbedre tilstanden i tilfelle problemer med tarmfunksjoner. Du bør imidlertid gå hver dag. Det er behov for vanlig høykvalitets hvile, evnen til å slappe av og gjenopprette følelsesmessig balanse.

Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen om muligheten for å bytte stoffet.

Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling av IBS, rusmidler, diett, forebygging

Irritabel tarmsyndrom, eller på annen måte IBS, er vedvarende funksjonelle abnormiteter i tarmen, noe som resulterer i kronisk ubehag, smerte og kramper i magen og ledsaget av endringer i avføringens frekvens og konsistens i fravær av organiske årsaker.

Til tross for den ekstreme utbredelsen av irritabel tarmsyndrom, vurderer omtrent 75% av den voksne befolkningen seg ikke å være syk og ikke søke medisinsk hjelp. I forekomsten og utviklingen av sykdommen er psyko-emosjonelle lidelser.

Hva er IBS?

Irritabel tarmsyndrom er en sykdom som manifesteres av magesmerter i kombinasjon med en forstyrrelse av tarmene.

Kjernen er denne patologien en kronisk tarmlidelse med et brudd på dets funksjoner uten tilsynelatende grunn. Dette fenomenet er ledsaget av magesmerter, unormal avføring, ubehag, og ingen inflammatoriske reaksjoner eller smittsomme lesjoner oppdages.

Dermed er IBS en tilstand hvor tarmen ser normal ut, men fungerer ikke normalt.

Denne patologien rammer oftest folk etter 20 år, 40% av pasientene i alderen 35-50 år. Utbredelsen av syndromet er 15-25% av kvinnene og 5-18% av mennene. Videre søker 60% av pasientene ikke medisinsk hjelp, 12% går til alpinister, 28% - til gastroenterologer.

årsaker

Medisin ukjente organiske årsaker til syndromet. Ifølge mange kliniske studier er faktorer som fremkaller fremveksten av IBS:

  • Forstyrrelse av nevrale forbindelser mellom tarmene og delen av hjernen som styrer den normale funksjonen i mage-tarmkanalen
  • Motilitetssvikt. Økt motilitet fører ofte til diaré, mens langsom motor forårsaker forstoppelse.
  • Dysbiose - Forbedret bakteriell vekst i tynntarmen. Skadelige bakterier som er uvanlige for tarmene kan virke, som fører til flatulens, diaré og vekttap.
  • Mangel på mat som er rik på kostfiber
  • Diettforstyrrelser. Irritabel tarmsyndrom vil sikkert forstyrre folk som foretrekker krydret, fettstoffer i maten, drikker kaffe og sterk te, og drikker alkohol i store mengder.
  • Arvelig predisposisjon er heller ikke diskontert: syndromet blir oftere sett hos personer hvis foreldre led av denne lidelsen.
  • Tarminfeksjoner er utløsere hos 30% av pasientene.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

De ledende manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom er smerte, magesmerter og unormal avføring. Ofte i avføringen kan du se en stor del av slim. Kramper i ulike deler av tarmene observeres ikke permanent og kan endre lokalisering på forskjellige dager.

De vanligste symptomene hos voksne:

  • Magesmerter og kramper som forsvinner etter tømming.
  • Diaré eller forstoppelse kan ofte skifte.
  • Abdominal distans og hevelse.
  • Overdreven flatulens (flatulens).
  • Plutselig trenger å gå på toalettet.
  • Følelsen er full av tarm, selv om du bare gikk på toalettet.
  • Følelsen av at du ikke har tømt tarmene helt.
  • Sekresjonen av slim fra anusen (tydelig slim fremstilt av tarmene, bør normalt ikke skille seg ut).

Symptomer på irritasjon kan oppstå umiddelbart etter et måltid, eller i en stressende situasjon. Hos kvinner kan symptomer på IBS forekomme før menstruasjon.

Tilstedeværelsen av minst to ytterligere symptomer beskrevet nedenfor, bør bekrefte IBS:

  • Forandringer i tømningsprosessen - plutselig sterk trang, en følelse av ufullstendig tømming av tarmene, behovet for å strekke kraftig under tømmingen av tarmene.
  • Oppblåsthet, spenning eller tyngde i magen.
  • Symptomer forverres etter å ha spist (bli mer uttalt).
  • Slim blir utskilt fra anus.

Det er tre hovedtyper av irritabel tarmsyndrom: med overvekt av forstoppelse, med overvekt av diaré og med overvekt av smerte.

  • hyppig trang til å avlede under og etter måltider,
  • mot bakgrunnen av den flytende avføringen, forsvinner smerten umiddelbart etter tømming,
  • smerter i magen etter å ha spist, i nedre rygg og side deler av magen rett under navlen,
  • problemer med urinering.
  • Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse forårsaker smerte, som ikke er lokalisert på ett sted, men forsvinner.
  • Den paroksysmale karakteren gir vei til å se.
  • Ofte er det bitterhet i munnen, kvalme, flatulens.
  • kramper (sjelden søm eller vondt) i magen, som forsvinner umiddelbart etter tømming;
  • diaré - diaré, forstoppelse og veksling;
  • når man oppfordrer til avføring, har pasienten en følelse av at han ikke vil være i stand til å holde avføringen sitt i tarmen;
  • abdominal distention, gassproduksjon;
  • Under tarmbevegelsen vil hvitt eller klart slim bli utskilt.

Tegn på denne sykdommen vises også etter en sterk belastning av intellektuell og emosjonell natur, spenning og frykt. Men med normalisering av den mentale tilstanden til en person, forsvinner de.

Tegn som skal varsle

Symptomer som burde være alarmerende fordi de ikke er karakteristiske for irritabel tarmsyndrom:

  • hvis sykdommen begynte i alderdommen;
  • hvis akutte symptomer vises - IBS er ikke akutt, det er en kronisk sykdom;
  • tap av kroppsvekt, tap av appetittblødning fra anus, diaré med smerte, steatorrhea (fett i fekale masser);
  • høy kroppstemperatur;
  • fruktosintoleranse og laktoseintoleranse, glutenintoleranse;
  • Tilstedeværelsen av inflammatorisk tarmsykdom eller kreft hos slektninger.

diagnostikk

Hvis du har problemer med tarmene beskrevet i artikkelen, må du kontakte en gastroenterolog. Symptomer på irritabel tarmsyndrom ligner tegn på andre gastrointestinale sykdommer, derfor, for å få en korrekt diagnose og bestemme hvordan man skal behandle tarmene, er en komplett undersøkelse i henhold til standardene nødvendig.

For diagnose må du passere:

  • Generell blodprøve. Lar deg oppdage anemi som en manifestasjon av latent blødning og en økning i antall leukocytter, noe som indikerer tilstedeværelse av betennelse.
  • Analysen av avføring for okkult blod vil bidra til å avgjøre jevn blødning som ikke er synlig for øyet, og økt fettutslett fra avføring indikerer tilstedeværelse av pankreatitt.
  • Studien av skjoldbruskhormoner (å negere hyper- eller hypothyroidisme);
  • Laktose-lastingstest (for mistanke om laktasemangel);
  • Gastroskopi med biopsi fra den nedadgående delen av tolvfingertarmen (i tilfelle mistanke om cøliaki, Whipples sykdom, overdreven bakteriell vekst);
  • Abdominal ultralyd og ultralyd i tarmen lar deg identifisere mange alvorlige sykdommer i indre organer, inkludert noen svulster;
  • Radiografi. Kontrastfluoskopi med barium brukes noen ganger for å få et bilde av avlastningen av tykktarmen.
  • Koloskopi og sigmoidoskopi (instrumentelle studier). Utnevnt i tilfelle mistanke om svulster, inflammatorisk tarmsykdom, utviklingsavvik, divertikula.
  • Beregnet tomografi. Abdominal og bekken CT kan bidra til å eliminere eller oppdage andre årsaker til symptomene dine.

Ved å eliminere mulig sykdom og diagnostisere, bestemmer legen behandlingsmetodene. Etter slutten av hovedkurset gjennomføres en annen studie.

Behandling av irritabel tarm hos voksne

Kombinert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom inkluderer bruk av medisinering i kombinasjon med korreksjon av psyko-emosjonelle tilstander og overholdelse av en bestemt diett.

Når tilstanden ikke forverres, før du benytter deg av medisinsk korreksjon, kan du prøve å følge følgende anbefalinger:

  • Omdefinere livsstil;
  • Juster strøm;
  • Å ekskludere tobakk og alkoholholdige drikker;
  • Trening bør være daglig, men mulig;
  • Mer tid til å tilbringe i frisk luft, bare å gå.

Slike enkle tips er ganske i stand til å bidra til å takle ubalansen i nervesystemet og løse tarmproblemer når de "vokser" ut av hodet.

medisiner

Homeopati eller rusmidler for irritabel tarm er valgt ut fra utbredelsen av symptomer: forstoppelse, diaré, eller tilstedeværelse av smerte.

  1. Spasmolytika. Lindre muskelkramper, redusere intensiteten av smertefulle manifestasjoner. De mest populære stoffene: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Astringent medikamenter ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Utnevnt med forverring av irritabel tarmsyndrom og diaré.
  3. Probiotika. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Med hjelp av gunstige bakterier justeres tarmene.
  4. Sorbenter er i stand til å redusere gassdannelse: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Mykning av avføring er forsynt med laktulosepreparater: Duphalac, Portolac, Goodluck. De kan, uten å komme inn i blodet, endre konsistensen av fekalmassen.
  6. Midler av typen osmotisk avføringsmiddel type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Disse midlene gir effekt på 2-5 timer.
  7. Med IBS med diaré. Opptil tre ganger daglig før måltider kan du ta en tablett av difenoksylat eller loperamid. Disse midlene bidrar til å redusere intestinal motilitet. Smecta kan brukes til å eliminere diaré.
  8. Ofte foreskriver eksperter antibiotika for IBS. Behandling av irritabel tarmsyndrom utføres ved hjelp av disse potente midlene. Bare så langt har det ikke blitt fastslått fordeler av antibiotika under denne sykdommen. Legene tror vanligvis at det er mulig å redusere antall patogener i mage-tarmkanalen.
  9. Antidepressiva - i tilfeller av alvorlig angst, apati, atferdsforstyrrelser og deprimert humør, kan antidepressiva midler gi den beste effekten: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil og andre. Alle rusmidler må tas minst 3 måneder, alltid med andre rusmidler og psykoterapi.

Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen om muligheten for å bytte stoffet.

psykoterapi

Gitt det faktum at patologien er ledsaget av stress, vil psykoterapeutiske økter bidra til å forbedre ditt trivsel. En spesialistpsykoterapeut er involvert i behandlingsprosessen. Han vil tilordne antidepressiva midler, beroligende og, etter å ha konsultert ham, vil bidra til å takle stressende situasjoner.

Pasienter med irritabel tarm syndrom anbefales fysisk aktivitet, gå, aerobic. Ofte foreskrevne kurs for fysioterapi. I tillegg er det ønskelig å normalisere dagens regime, å forlate aktiviteter som er rike i stressende situasjoner, for å prøve å unngå følelsesmessig stress og angst.

diett

Ofte er pasienter med IBS generelt redd for å spise noe og prøver å kutte så mye som mulig i produktutvalget. Men dette er ikke riktig. Tvert imot bør dietten være så variert som mulig, og ta hensyn til egenskapene til arbeidet i fordøyelseskanalen til hver pasient. Siden mangel på visse stoffer, som magnesium, sink, omega-3 og omega-6 fettsyrer, fører til en forverring av tarmslimhinnen.

Unngå problematiske matvarer - hvis du finner ut at noen matvarer etter å ha konsumert føre til at du forverrer IBS-symptomene, bør du unngå å konsumere dem.

De vanligste symptomene kan forårsake følgende matvarer:

  • alkohol,
  • sjokolade,
  • koffeinholdige drikker (te, kaffe),
  • karbonatiserte drinker
  • medisiner som inneholder koffein,
  • meieriprodukter
  • Produkter som inneholder sukkerersubstitutter (sorbitol og mannitol).

Menyen må være til stede:

  • fortynnet tranebær juice, kompotter, te;
  • fjærfe kjøttkraftverk;
  • pasta;
  • kokte eller bakt grønnsaker: poteter, gulrøtter, tomater;
  • grøt, første kurs.

Det er mulig å skille mellom følgende produkter, som anbefales å være betydelig begrenset, og det er bedre å eliminere dem helt. Slike innflytelse av produkter er notert:

  • stimulere utseendet på diaré: epler, plommer, rødbeter, mat rik på fiber;
  • øke flatulens og flatulens: belgfrukter, bakverk, kål, nøtter, druer;
  • bidrar til forstoppelse: stekt mat og fettstoffer.

Kosthold for irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Med hyppig forstoppelse, bør du først og fremst unngå mat som har en fikserende effekt som irriterer fordøyelseskanalen og forårsaker gjæring. I dette tilfellet består ernæring i forbindelse med irritabel tarmsyndrom i eliminering av lignende produkter og innføring i diett av mat, noe som forbedrer tarmens motorfunksjon.

De grunnleggende prinsippene for diett nr. 3 av Pevzner skiller seg ikke fra det ovennevnte:

  • Det er forbudt å bruke: Røkt kjøtt, fett kjøtt, konditori deig, stekt egg, pasta, ris, belgfrukter, sopp, løk, hvitløk, kål, radise, kvede, korn, alle produkter som inneholder fett;
  • tillatt: dampet og kokt grønnsaker, meieriprodukter, bokhvete, egggryter, hirse, magert eller dampet kjøtt og fisk, kli, hvetebrød, tørket frukt, søte frukter og bær.

I noen tilfeller er psykososial støtte og diett en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og etterfølgende behandling av medisiner er ikke nødvendig i det hele tatt.

Kosthold for IBS med diaré

Vanligvis, i denne situasjonen, er bordet tilordnet nummer 4 som til slutt passerer jevnt inn i tabell nummer 2. Du må begrense de matvarer og retter som stimulerer irritasjon av tarmene, samt sekretoriske prosesser i mage, lever og bukspyttkjertel. Når alt kommer til alt, fører de til rotting og gjæring som fremkaller utviklingen av ubehagelige symptomer.

  • Mat tatt på bestemte timer, sitter på en stol, sakte i en avslappet atmosfære.
  • Gi preferanse til mat tilberedt i en dobbelkoker i ovnen eller på grillen.
  • Bruk spiselige oljer eller smør tilsatt ved slutten av tilberedningen.
  • Krydderier, pickles, krydderurter, krydret retter,
  • Frukt, grønnsaker,
  • Rugbrød,
  • Friske meieriprodukter, melk,
  • Fett kjøtt og fisk,
  • Kolde drikker
  • Baking.

Folkemidlene

Behandling av irritabel tarmsyndrom kan utføres med urteekstrakter kjøpt fra apotek eller tilberedt uavhengig av hverandre.

  1. Lakrisrot, linfrø, brennevin, buckthornbark, kirsebærfrukt, blåbærblad, gress og fennikelfrø, kumminfrø påvirker effektivt pasientens tilstand.
  2. Når kvalme, oppkast og tarmkolik hjelper frisk potet juice. For å lindre betennelse i veggene i IBS, for å slappe av tarmspenningen, vil det bidra til avkok av en blanding av peppermynte, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
  3. Infusjon av torner går med forstoppelse. Hell en skje av råvarer i en termos, og hell deretter et glass kokt vann inn i det. La det stå, ta deretter et halvt glass tre ganger om dagen i minst en uke.
  4. Når forstoppelse kan hjelpe plantain frø. For å gjøre dette, skal 2 dessertskjeer frø bli gjennomvåt i 100 ml vann i 30 minutter, hvorpå de skal spises.
  5. Når diaré noen ganger brukes infusjon av granatäpple peeling. En spiseskje med tørre skorper hell 250 ml kokende vann og fyll til rosa. Bør konsumeres av gangen.

Men ikke alle midler er like gode i nærvær av forskjellige symptomer på sykdommen. så:

  • I nærvær av forstoppelse, kan du bruke infusjoner og avkok basert på lakrisrot, buckthorn bark, nese, fennikel, kamille.
  • Når diaré hjelper Potentilla hvit, serpentin, salvie, blåbær, burnet.
  • Lindre spasmer og smerte hjelp valerian, fennikel, mynte, spidskommen.
  • For å eliminere flatulens brukes anis, spidskommen, fennikel, kamille.

outlook

Utsikter for irritabel tarmsyndrom er gunstige: når det ikke utvikler alvorlige komplikasjoner, reduseres ikke forventet levetid. Ved å endre kostholdet og fysisk aktivitet litt, og viktigst - holdningen til livet til en mer optimistisk, kan man oppnå merkbare positive endringer i ens velvære.

forebygging

Irritabel tarm refererer til sykdommen, som ikke kan forebygges, og med manifestasjon av en fullstendig herdet.

Som et forebyggende tiltak anbefales det:

  • Regelmessig psykologisk trening og automatisk trening for å redusere følsomhet for stress.
  • Riktig ernæringsmodus. Det er nødvendig å ta mat 4-5 ganger om dagen, og begrense fett- og koffeinholdige matvarer. Bruk av mat som er rik på kostfiber, samt melkesyreprodukter med prebiotika, anbefales.
  • Regelmessig dosert trening.
  • Avslag på urimelig bruk av narkotika til behandling av diaré, forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å kalle en patologisk sykdom - det er heller en spesifikk tilstand av kroppen. Og det spiller ingen rolle i det hele tatt hva medisiner vil bli foreskrevet av en lege - det er viktigere å lære å kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere dietten.

I alle fall bør pasienter med IBS ikke starte sykdommen, ta hensyn til deres individuelle egenskaper når de utarbeider menyen, ikke se etter anbefalinger og folkemessige rettsmidler på Internettfora, og i tid søker hjelp fra spesialister.

Irritabel tarmsyndrom. Årsaker, symptomer, diagnose og effektiv behandling

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en av de vanligste sykdommene på planeten. Ifølge statistikken lider 15-20% av befolkningen på vår planet av denne sykdommen, og personer fra 20 til 45 år er mest utsatt for denne sykdommen, og kvinner er 2 ganger mer sannsynlige enn menn. På grunn av ikke veldig uttalt symptomer, søker ikke om 2/3 av befolkningen som lider av irritabel tarmsyndrom, medisinsk hjelp.

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en forstyrrelse i fordøyelsessystemet som kan forårsake tarmkramper, flatulens (oppblåsthet), diaré (diaré) og forstoppelse (forstoppelse). Irritabel tarmsyndrom (IBS) kan ikke fullstendig helbredes, men du kan fjerne symptomene ved å endre livsstil, diett og om nødvendig medisinbehandling. IBS er ikke en livstruende sykdom, sykdommen fører ikke til strukturelle forstyrrelser i tarmen, det skaper bare en tilstand av ubehag, som i sin tur ikke er livstruende. For eksempel kan IBS ikke føre til utvikling av komplikasjoner, som for eksempel kreft eller andre alvorlige tarmsykdommer.

Anatomi og fysiologi av tarmene

Mage-tarmkanalen er et mykt vevsrør i menneskekroppen som begynner i munnen og ender i anus. All mat og væske som kommer inn i kroppen vår gjennom munnhulen blir behandlet, fordøyd, absorbert og utskilt gjennom arbeidet i mage-tarmkanalen. Fordøyelse er hovedfunksjonen til mage-tarmkanalen og skyldes sammentrekning av muskler og virkninger av enzymer og hormoner. Mage-tarmkanalen til en voksen person når i gjennomsnitt 9-10 meter og består av øvre og nedre seksjoner.

Alle deler av fordøyelseskanalen, plassert over tolvfingertarmen, er den øvre delen. Øvre GI-kanalen består av munnhulen, strupehulen, spiserøret og magen, mens det nedre GI-systemet består av tynntarmen, tykktarmen, endetarm og anus. Til tross for at leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen er involvert i fordøyelsen, er de faktisk ikke betraktet som en del av mage-tarmkanalen, anses de å være subsidiære organer.

Tynntarmen når vanligvis en lengde på 5,7 - 6 meter og består av duodenum, jejunum og ileum. Den stammer fra magen og ender opp i tykktarmen. Den viktigste kjemiske behandlingen av mat forekommer i tolvfingertarmen ved hjelp av enzymer. Videre, i jejunumene, blir næringsstoffene ekstrahert og assimilert ved hjelp av spesielle cellulære transportmekanismer. I ileum forekommer ytterligere absorpsjon av næringsstoffer. Deretter går inn i det nedre GI-området fra jejunum. Tarmens funksjon er fjerning av væske (vann) fra den innkommende masse av ufordøyd matrester og absorpsjonen av denne væsken, samt omdannelse av ufordøpte matrester til fast avfall (fekale masser) som senere kan skilles fra kroppen.

Tykktarmen når ca 1,5 meter og består av cecum og tillegg, kolon, endetarm og anus. I tarmen inneholder mer enn 700 arter av bakterier. Hovedfunksjonene i tykktarmen er absorpsjon av væske (vann), produksjon av vitaminer (som deretter går inn i blodet), reduksjon i surhet forårsaket av dannelse av fettsyrer under fordøyelsen, produksjon av antistoffer, styrking av immunsystemet og utskillelse av spaltningsfordøyelsesprodukter.

Årsaker til irritabel tarmsyndrom

Foreløpig er årsakene til irritabel tarmsyndrom ikke helt klart. Forskere som er involvert i dette problemet mener at årsaken til IBS er en kombinasjon av fysiske og mentale helseproblemer som kan føre til fremveksten av denne sykdommen. Det er en rekke grunner som anses å være grunnleggende i utviklingen av irritabel tarmsyndrom.

Forstyrrelse av nevrale forbindelser mellom hjernen og tarmene - Hjernen styrer funksjonen til de små og store tarmene, nedsatt signal som bærer fra hjernen til tarmene og ryggen, kan forårsake IBS-symptomer, for eksempel endringer i tarmens, smerter og ubehag.

Tarmmotilitetsdysfunksjon - kan føre til symptomer på IBS. Dermed kan akselerert intestinal motilitet føre til diaré, og forsinket intestinal motilitet kan føre til forstoppelse. Skarpe sammentrekninger av tarmmusklene og spasmer er også mulige, noe som kan føre til smerte.

Overfølsomhet - personer med IBS har en lavere smertegrense i tarmene og kan oppleve smerte med liten utstrekning av tarmene når de er fylt med mat eller gasser, mens personer med normal smertetærskel ikke føler seg ubehag og smerte.

Psykiske lidelser - panikklidelser, angst, depresjon, posttraumatiske stressproblemer kan forekomme hos personer med IBS. Forholdet mellom disse bruddene med IBS er ikke klart ennå.

Bakteriell gastroenteritt - hos noen som lider av bakteriell gastroenteritt (infeksjon eller irritasjon av mage og tarm forårsaket av bakterier), kan IBS utvikle seg. Det er ikke helt klart hvorfor IBS kan utvikle seg hos noen som lider av bakteriell gastroenteritt, og i noen mennesker gjør det ikke. Det antas at kombinasjonen av bakteriell gastroenteritt med noen psykiske lidelser kan føre til utvikling av IBS.

Overdreven bakteriell vekstsyndrom (dysbiose) - forbedret bakteriell vekst i tynntarmen, samt utseendet av bakterier som ikke er karakteristiske for tynntarmen, kan provosere utviklingen av IBS-symptomer. Dysbiose kan føre til overdreven gassgenerering (flatulens), diaré eller alvorlig vekttap.

Neurotransmittere og hormoner - hos mennesker med IBS, er det en endring i antall neurotransmittere (kjemikalier i kroppen som overfører nerveimpulser) og gastrointestinale hormoner, selv om rollen til disse stoffene ikke er helt klar. Det ble lagt merke til at symptomene på IBS hos unge kvinner er forverret i menstruasjonsperioden, mens i menopausale kvinner er de praktisk talt fraværende.

Arv - ifølge studier av IBS, utvikler oftere i familier hvis foreldre har hatt IBS.

Ernæring - En stor mengde mat kan forårsake IBS-symptomer. Ulike mennesker har forskjellige matvarer og deres kombinasjoner forårsaker IBS-symptomer.

Det er verdt å merke seg de viktigste:

  • alkohol,
  • Kullsyreholdige drikker
  • sjokolade,
  • Drikker som inneholder koffein (kaffe, te, cola, energi),
  • Chips, kaker,
  • Fet mat.
For forekomsten av irritabel tarmsyndrom er 1-2 av de ovennevnte faktorene nok, men mer komplekse sett med 3-5 kan også forekomme. Jo flere faktorer som forårsaket IBS, jo mer uttalt vil symptomene være, selv om dette også avhenger av saken.

Symptomer på irritabel tarmsyndrom

Symptomer på IBS, som regel, forverres etter å ha spist og begynner paroksysmal. De fleste har utbrudd av symptomer med en varighet på 2 til 4 dager, hvoretter de blir milde eller forsvinner.

De vanligste symptomene er:

  • Magesmerter og kramper som forsvinner etter avføring.
  • Diaré eller forstoppelse kan ofte skifte.
  • Abdominal distans og hevelse.
  • Overdreven flatulens (flatulens).
  • Plutselig trenger å gå på toalettet.
  • Følelsen er full av tarm, selv om du bare gikk på toalettet.
  • Følelsen av at du ikke har tømt tarmene helt.
  • Sekresjonen av slim fra anusen (tydelig slim fremstilt av tarmene, bør normalt ikke skille seg ut).
Gitt tilstedeværelsen av disse symptomene, spesielt som smerte og ubehag, har mange med IBS ofte symptomer på depresjon og angst.

Tre hovedmodeller av tarmsymptomer i IBS:

  • IBS med diaré når du har gjentatt utbrudd av diaré,
  • IBS med forstoppelse (forstoppelse), når du har konstante forstoppelseangrep,
  • IBS blandet når utbrudd av diaré og forstoppelse veksler.
Disse modellene er ikke permanente, de kan skifte over lang tid med små asymptomatiske forstyrrelser.

Diagnose av irritabel tarmsyndrom

For tiden er det ingen spesifikk test for diagnosen IBS, da denne sykdommen ikke forårsaker noen åpenbare patologiske forandringer i mage-tarmkanalen. Du vil imidlertid bli tildelt noen studier, hvis formål er å utelukke andre mulige sykdommer med lignende symptomer.

Din helsepersonell kan foreslå at du har IBS hvis:

  • Du har smerte og / eller oppblåsthet som forsvinner etter avføring.
  • Du har smerte og / eller oppblåsthet som er forbundet med episoder av diaré eller forstoppelse.
  • Du går på toalettet mye oftere enn vanlig.
Tilstedeværelsen av minst to ytterligere symptomer beskrevet nedenfor, bør bekrefte IBS:
  • Endringer i tarmtømmingsprosessen - plutselig sterk trang, en følelse av ufullstendig tarmtømming, behovet for å strekke hardt under avføring.
  • Oppblåsthet, spenning eller tyngde i magen.
  • Symptomer forverres etter å ha spist (bli mer uttalt).
  • Slim blir utskilt fra anus.
Studier bør utføres dersom, i tillegg til symptomene ovenfor, forekommer symptomer som kan indikere forekomst av alvorlige patologier:
  • Urimelig vekttap
  • Hevelse eller indurasjon i magen eller i anus.
  • Blødning fra anus.
  • Anemi.
Følgende studier kan tildeles:

Analyse av avføring - denne studien kan tildeles for å bestemme tilstedeværelsen av blod i avføringen eller tilstedeværelsen av parasitter som kan forårsake symptomer som ligner på mange sykdommer i mage-tarmkanalen.

Fullstendig blodtelling - denne studien tillater deg å bestemme antall blodceller som røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater, samt erytrocytssedimenteringshastigheten (ESR). Rødt blodcelletall
lar deg bestemme forekomsten av anemi, og ESR og hvite blodlegemer vil bestemme tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen.

Blodtest for cøliaki Cøliaki er en sykdom i fordøyelsessystemet, som består i kroppens immunrespons på glutenprotein, som finnes i korn som hvete, rug og bygg. Immunreaksjonen manifesteres ved skade på tynntarmen, som forstyrrer normal håndtering av mat og forårsaker hyppige angrep av diaré. En blodprøve vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen.

Rektoromanoskopi og koloskopi - de to studiene er svært like, den eneste forskjellen er at koloskopi brukes til å studere endetarmen og hele tykktarmen, og rektoromanoskopi brukes til å studere endetarm og sigmoid kolon. Disse studiene utføres i spesialiserte medisinske institusjoner av spesialist leger. Før utføring av denne studien, vil forberedelse bli nødvendig, hvis essens er som følger: En diett basert på væsker vil bli foreskrevet et avføringsmiddel om natten på 1-3 dager, og om natten anbefales det å utføre flere tarmrensingsprosedyrer (enemas) i natten før studiet eller 2 timer før studien.

Før studiet begynner, kan anestesi utføres eller smertestillende midler kan foreskrives for å hjelpe deg med å slappe av. Når du gjennomfører noen av de to studiene, ligger pasienten på et spesielt bord. Et spesielt fleksibelt rør med et videokamera på slutten vil bli satt inn i pasientens anus, som vil sende bildet til skjermbildet. Denne studien er uunnværlig og gir mye informasjon om tilstanden til slimhinnen og tarmens vegger. Også under denne studien er det mulig å utføre en biopsi, som består i å smertefritt ta et vevstykke fra tarmslimhinnen for videre laboratorieundersøkelse.

I løpet av de første 1 - 2 timene er oppblåsthet og magesmerter mulig. Innen 24 timer etter denne studien er det forbudt å kjøre bil, i løpet av denne perioden bør smertestillende midler og beroligende midler fjernes fra kroppen. Full gjenoppretting etter denne prosedyren kommer neste dag.
Også i sjeldne tilfeller kan Computed Tomography (CT) eller Kjernemagnetisk Resonans (NMR) av abdomen og bekkenområdet foreskrives. Disse studiene kan foreskrives for mistenkte sykdommer som nephrolithiasis, appendisitt, fecalsten, kreft.

Behandling av irritabel tarmsyndrom

Kosthold og livsstilsendringer kan redusere alvorlighetsgraden og frekvensen av symptomer, eller nesten eliminere dem. I noen tilfeller kan også psykologisk terapi eller medisinbehandling hjelpe.

Endringer i kosthold og kosthold er nøkkelen til å bekjempe IBS-symptomer. Det er imidlertid ingen universell for alle dietter. Kostholdet bør velges individuelt avhengig av symptomene og reaksjonene på ulike typer mat. En god anbefaling vil være å holde en dagbok der du skal skrive ned alle maten du spiste, så vel som kroppens reaksjon på dem. På denne måten vil du kunne identifisere produkter som bidrar til utvikling av symptomer, og kunne unngå bruk i fremtiden.

Cellulose (kostfiber)
Folk som lider av IBS bør endre mengden fiber som forbrukes.

Det er to typer fiber:

  • Oppløselig fiber som kroppen kan oppløse.
  • Uoppløselig fiber som kroppen ikke kan fordøye.
Matvarer, inkludert løselig fiber:
  • havre,
  • bygg,
  • rug,
  • Frukt, som bananer, epler, etc.
  • Root grønnsaker som poteter, gulrøtter.
Matvarer inkludert uoppløselig fiber:
  • Hele kornbrød,
  • Hakk av
  • Korn (unntatt havre, bygg og rug),
  • Nøtter og frø.
Hvis du har IBS med diaré, kan det redusere forbruk av matvarer som inneholder uoppløselig fiber. Det kan også bidra til å redusere bruken av peeling av grønnsaker, bær og frukt, frø og kjerner (beininnhold) av frukt og bær.

Hvis man har irritabel tarm-syndrom med forstoppelse (forstoppelse), kan man hjelpe til å øke innholdet av løselig fiber i dietten, så vel som å øke mengden av væske du drikker, spesielt vann.

Riktig ernæring

probiotika

Probiotika er kosttilskudd som inneholder bakterier som er nyttige for fordøyelsen og normal tarmfunksjon. I noen mennesker kan regelmessig bruk av probiotika føre til en reduksjon i intensiteten av symptomer på IBS eller til deres forsvunnelse. Selv om ingen vitenskapelig bevis på hjelp av probiotika i behandlingen av IBS ikke eksisterer. Hvis du bestemmer deg for å ta probiotika, bør du nøye studere instruksjonene for disse kosttilskuddene, i tillegg til å følge anbefalingene for deres bruk.

Redusere stressnivåer Redusere antallet stressende situasjoner, samt økt motstand mot stress, vil hjelpe deg å redusere frekvensen og intensiteten av IBS-symptomene eller redusere dem til et minimum.

Noen måter å bidra til å lindre stress på:

  • Avslapping teknikker som meditasjon og pusteøvelser.
  • Øvelse, for eksempel yoga og tai chi.
  • Regelmessig trening, som å løpe, gå, svømme.

Narkotikabehandling

Det er en gruppe medikamenter som brukes til behandling av IBS:

  • Antispasmodik - bidra til å redusere smerte og eliminere kramper.
  • Laxatives - hjelp til å behandle forstoppelse.
  • Antidiarrheal medisiner - hjelp til å behandle diaré.
  • Antidepressiva - designet for å behandle depresjon, men har også beroligende effekt på fordøyelseskanalen.
Antispasmodik (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - disse stoffene har egenskapen til å lindre spasmer i tarmmuskulaturen, noe som vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av noen symptomer på IBS. Disse stoffene kan inneholde peppermynteolje og i noen mennesker kan sjeldne tilfeller forårsake halsbrann eller brenning av huden i anus. Disse legemidlene anbefales ikke til bruk hos gravide kvinner.

Massegenererende avføringsmidler (Metamucil, Citrucel) - disse stoffene anbefales, for det meste, for personer med IBS med forstoppelse. Dette stoffet øker massen av avføring og dets væskeinnhold, noe som gjør det mykere og lar deg fritt passere gjennom tarmene. En stor mengde væske bør forbrukes mens du bruker disse stoffene, siden hovedkomponenten er cellulose og stoffer med tilsvarende konsistens at de begynner å svulme, og dermed øker massen og avføringen av avføring. Når du tar stoffet, bør du veilede av produsentens instruksjoner og begynne å ta stoffet med små doser, og øke dem gradvis til din "stol" blir normal og vanlig konsistens. Ikke ta disse stoffene før sengetid. De kan utløse noen bivirkninger, som oppblåsthet og flatulens.

Antidiarrheal drugs (Loperamide, Imodium) - dette stoffet er den mest effektive i behandlingen av IBS med diaré. Hovedvirkningen av dette legemidlet er på tarmmotiliteten ("bevegelse"), noe som igjen øker tiden for bevegelse av mat gjennom fordøyelseskanalen. Dette gjør at fecale masser kan kondensere og oppnå det nødvendige volumet, som igjen vil lette prosessen med avføring. I tillegg til de positive effektene på kroppen har dette legemidlet også en rekke bivirkninger, som, selv om det sjelden kan oppstå - kramper og oppblåsthet, svimmelhet, døsighet. Også dette stoffet er ikke anbefalt for gravide kvinner.

Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin, Tsitalopram, Fluoxetin) - Hvis symptomene dine inneholder slike ubehagelige forhold som smerte eller depresjon, kan legen din foreskrive antidepressiva midler. Du kan bli foreskrevet et stoff fra gruppen trisykliske antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine) hvis du har diaré og magesmerter, men uten depresjon. Bivirkninger er sjeldne. Disse inkluderer følgende: tørr munn, forstoppelse, døsighet, men vanligvis etter at du har tatt stoffet i 7 til 10 dager, forsvinner disse bivirkningene.

Hvis du har magesmerter, depresjon og forstoppelse (forstoppelse), kan du bli foreskrevet et legemiddel fra gruppen av selektive serotoninreopptakshemmere (Citalopram, Fluoxetin), men medikamenter i denne gruppen kan forverre tilstanden din dersom du har diaré. Disse legemidlene har også bivirkninger - reversibel synshemming, diaré eller forstoppelse, svimmelhet.
Alle legemidler fra gruppen antidepressiva bør tas under nøye tilsyn med legen din, og ta alltid tid for kvittering og dose av legemidlet.

Psykologiske behandlinger

Følgende behandlingsmetoder vil bidra til å redusere intensiteten eller eliminere symptomene på IBS forårsaket av pasientens mentale tilstand.

Samtalebehandling - denne typen terapi kan bidra til å redusere stressnivået, samt redusere symptomene på IBS. Det er to typer konversasjonsterapi - kognitiv atferdsterapi og psykodynamisk eller interpersonell terapi. Kognitiv atferdsterapi er rettet mot å identifisere og eliminere problemer forårsaket av hans tanker og handlinger, samt avhengigheten av den ene på den andre. Psykodynamisk terapi er rettet mot å identifisere og eliminere problemer forårsaket av menneskelige følelser, denne typen terapi inneholder også avslappings- og stresshåndteringsteknikker.

Hypnoterapi (hypnose terapi) - hypnoterapi har vist at det kan hjelpe noen med IBS, redusere symptomer som smerte og ubehag forårsaket av sykdommen. Hypnose bidrar til å redusere effekten av ditt underbevisste sinn på utviklingen av noen symptomer på IBS. Terapi utføres i spesialiserte institusjoner, i tillegg kan du selv lære noen selvhypnose teknikker.

Alternative behandlinger for irritabel tarmsyndrom

Det finnes også en rekke tilleggsbehandlinger som noen ganger kan hjelpe til med behandling av IBS.

Disse inkluderer:

  • akupunktur,
  • fotsoneterapi,
  • Aloe Vera,
  • Vanning av tarmen (kolonhydroterapi).
Imidlertid er det ikke åpenbart at denne behandlingen er effektiv i bekjempelse av IBS. Du bør også være oppmerksom på at drikking av aloe vera kan føre til dehydrering og føre til en reduksjon i nivået av glukose (sukker) i blodet.

Det er verdt å benytte seg av en hvilken som helst metode for behandling av IBS bare etter å ha konsultert en spesialist, i intet tilfelle bør du begynne behandling alene uten først å konsultere legen din og ikke ha blitt undersøkt.

Forebygging av irritabel tarmsyndrom

I mange tilfeller kan en enkel forandring i diett og livsstil betydelig avlaste IBS-symptomer. Du bør ikke forvente at disse endringene vil oppstå på kort tid - 1 - 2 uker. For kardinal endringer, vil det ta litt mer tid - noen måneder, men du vil begynne å føle lettelse og forbedring av tilstanden din mye raskere.

Det er en rekke anbefalinger som bør følges:

Inkluderingen av produkter som inneholder fiber i kostholdet ditt - det beste vil være gradvis introduksjon av slike produkter i kostholdet, ettersom kroppen trenger å bli vant til dem. Hvis dette ikke er gjort, kan sidereaksjoner utvikle seg, for eksempel flatulens og tarm spasmer. En stor mengde fiber finnes i matvarer som fullkorn (havre, rug), grønnsaker, frukt og belgfrukter.

Du kan også bruke farmakologiske produkter som inneholder fiber, som Metamucil eller Citrucel, når de brukes, blir bivirkningene mindre uttalt. Det er også nødvendig å bruke en stor mengde væske mens du tar disse stoffene. Hvis du ser en forbedring av tilstanden og forsvinden av IBS-symptomer, vil den beste løsningen være en ytterligere langvarig bruk av disse stoffene eller produktene som inneholder store mengder fiber.

Unngå problematiske matvarer - hvis du finner ut at noen matvarer etter å ha konsumert føre til at du forverrer IBS-symptomene, bør du unngå å konsumere dem.

De vanligste symptomene kan forårsake følgende matvarer:

  • alkohol,
  • sjokolade,
  • koffeinholdige drikker (te, kaffe),
  • karbonatiserte drinker
  • medisiner som inneholder koffein,
  • meieriprodukter
  • Produkter som inneholder sukkerersubstitutter (sorbitol og mannitol).
Hvis hovedårsaken er økt gassdannelse, bør du unngå å spise mat som bønner, kål (blomkål og brokkoli). Fet mat kan også forårsake lignende symptomer. Tyggegummi og drikkevann kan også påvirke gassoppbygging, da de bidrar til å svelge.

Spis små måltider - hvis du har hyppig diaré, så følger denne regelen du vil merke en betydelig forbedring.

Drikk rikelig med væsker - prøv å drikke rikelig med væsker, vanlig vann er det beste alternativet. Alkohol og koffeinholdige drikker stimulerer tarmene og kan øke diaréen. Kullsyreholdige drikker bidrar til økt gassdannelse.

Tren regelmessig - Trening bidrar til å bekjempe stress og depresjon, stimulerer den normale sammentrekningen av tarmene dine, og hjelper deg til å føle deg bedre både fra fysisk og psyko-emosjonell side. Før du begynner å trene, utfør fysisk aktivitet, kontakt legen din for å oppdage eventuelle brudd, som kan være en kontraindikasjon for å spille sport. Hvis du har det bra og kan trene, og du har aldri gjort noe slikt før, bør du begynne med små belastninger som kan økes over tid.

Når du bestemmer deg for tilstanden din, ernæring, medisinering eller psykologisk behandling, er det tilrådelig å konsultere og konsultere legen din og følg nøye alle anbefalinger. Dette vil bidra til å oppnå de beste resultatene i behandlingen av sykdommen din og vil tillate deg å unngå feil og komplikasjoner som er svært enkle å gjøre under selvbehandling.

Hvordan behandle irritabel tarm syndrom folk rettsmidler?

Som regel foretrekker pasienter med irritabel tarmsyndrom ikke å se en lege. Dette skyldes overdreven glede og "intimitet" av problemet. Som et resultat, mange mennesker med denne sykdommen feriestedet til tradisjonelle metoder for behandling. Det bør bemerkes at det er i irritabelt tarmsyndrom at tradisjonell medisin ofte er svært effektiv.

Faktum er at de fleste farmakologiske legemidler har en ganske smal, men veldig sterk effekt. Med irritabel tarmsyndrom i en slik retningsvirkning er ikke nødvendig. Sykdommen er vanligvis forbundet med nedsatt tarmmotilitet (problemer med arbeidet med glatte muskelvegger) eller innervering av kroppen. En rekke medisinske planter har en spesiell beroligende effekt, som bare er nødvendig for denne sykdommen. Noen oppskrifter kan også brukes til å lindre de viktigste symptomene og manifestasjonene av sykdommen (mild magesmerter, gassakkumulering, fordøyelsesbesvær).

Bruk av disse folkemidlene bør samordnes med legen din. Faktum er at noen av dem kan forverre kroniske sykdommer som ikke er relatert til tarmens arbeid. I tillegg er det fortsatt nødvendig med medisinsk konsultasjon. En pasient kan slutte å bruke farmasøytiske produkter og oppnå suksess ved hjelp av de ovennevnte folkemidlene. Men det bør bemerkes at de bare har effekt i noen former for irritabel tarmsyndrom. Derfor, før behandlingen påbegynnes, er det ønskelig å sikre at diagnosen er riktig.

Ovennevnte verktøy har ikke den ønskede effekten i følgende sykdommer:

  • tarminfeksjoner og helminthiasis (parasitter);
  • magesår og duodenalt sår;
  • kronisk inflammatorisk tarmsykdom av autoimmun natur;
  • neoplasmer i tarmene.
Samtidig er alle disse sykdommene i opprinnelige stadier lett forvekslet med irritabel tarmsyndrom på grunn av likheten til de første symptomene. Sen diagnostikk og begynnelsen av behandlingen vil true pasientens liv. Derfor anbefales det å besøke en gastroenterolog før behandling med folkemidlene, bekrefte diagnosen og avklare andre sykdomsfunksjoner.

Behandling med folkemidlene brukes regelmessig ettersom symptomene oppstår. Som regel, i irritabel tarmsyndrom, fortsetter sykdommen med eksacerbasjoner, de manifestasjoner som de prøver å eliminere. Ikke alle oppskrifter av tradisjonell medisin er universelle og passer for alle pasienter. Pasienten bør prøve flere behandlingsregimer for å bestemme hvilken som er riktig for ham. I fravær av effekt eller utseendet av nye symptomer, bør du konsultere legen din for omprøving eller resept av sterkere farmakologiske legemidler.

Er det noen problemer med vannlating i irritabelt tarmsyndrom?

Ifølge noen studier observeres urinasjonsforstyrrelser i en eller annen form hos 15 til 25% av pasientene med irritabel tarmsyndrom. Dette forklares av det faktum at glatte muskler i slutten av tarmene (sigmoid og endetarm) og i blærens vegger er innervert av fibre som kommer fra de samme noder. Således, hvis årsaken til sykdommen ligger i forstyrrelser i innervering, vil symptomene på mage-tarmkanalen (GIT) ofte bli supplert av urinveier.

I dag er det ofte sagt at de to sykdommene i nevrologisk natur er synkron - irritabel tarmsyndrom og irritabel blære syndrom. Hvis en pasient har symptomer på begge disse sykdommene samtidig, hjelper det mye i diagnosen. Leger kan umiddelbart anta at det er lidelser i innervering forbundet med stress, depresjon og andre psykologiske problemer. Dermed er det mulig å kjempe ikke med patologisk manifestasjoner, men direkte med sin årsak.

Når det oppstår samtidig forekomst av symptomer på begge patologier, er dette ikke en bekreftelse på diagnosen. Det er nødvendig å konsultere en lege for å utelukke neoplasmer og inflammatoriske sykdommer i bekkenområdet, da de tilsvarende nervefibrene i disse tilfellene også er irritert. I tillegg kan et slikt sykdomsforløp bli observert i noen psykologiske og psykiatriske lidelser.

Således forekommer det kombinerte løpet av irritabel tarmsyndrom og irritabel blærsyndrom ganske ofte. Det er viktig å søke hjelp fra en spesialist i tide for å fastslå den vanlige årsaken til dette problemet. I dette tilfelle eliminerer behandlingsforløpet manifestasjonene av både fordøyelsessystemet og urinsystemet.

Hvor lenge varer irritabel tarm syndrom sist?

Definisjonen av irritabel tarmsyndrom, foreslått av eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO), foreslår en sykdomskurs på minst 6 måneder. Med andre ord, noen symptomer (magesmerter, flatulens, etc.) som varte mindre enn denne perioden, vil ikke helt tilskrives dette syndromet. Legene vil se etter andre grunner for deres utseende og utelukke lignende tarmpathologier. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten vil lide av tarmproblemer i hele seks måneder. De kan vises regelmessig, for eksempel i flere dager hver måned. Det som er viktig er den vanlige forekomsten av slike problemer og likheten av manifestasjoner.

Men i de aller fleste pasienter varer irritabel tarmsyndrom mye lenger enn seks måneder. Generelt er denne sykdommen preget av fraværet av alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Det er periodiske uregelmessigheter i arbeidet, på grunn av hva symptomene ikke vedvarer permanent. Sykdommen oppnår et relapsing kurs med lange perioder med remisjon (mangel på symptomer). Jo vanskeligere det er, jo hyppigere eksacerbasjonene oppstår og jo lenger de varer. Hvis du prøver å vurdere perioden fra den første eksacerbasjonen til den siste, viser det seg at sykdommen ofte varer i år og tiår. Imidlertid blir eksacerbasjonene selv ofte provosert av visse eksterne faktorer.

Hos ulike pasienter kan symptomer på sykdommen oppstå i følgende tilfeller:

  • feil kosthold (etter overeating, spise visse matvarer);
  • stress,
  • fysisk aktivitet;
  • forverring av comorbiditeter (hovedsakelig nevrologiske eller psykiske lidelser);
  • hormonelle forandringer (for eksempel eksacerbasjoner under menstruasjon eller under graviditet hos kvinner).
Ofte klarer legene å etablere en sammenheng mellom noen av disse faktorene og utseendet til de tilsvarende symptomene. Problemet er at det er langt fra alltid mulig å eliminere innflytelsen av disse faktorene helt. Legemidler som lindrer de viktigste symptomene og manifestasjonene av sykdommen er foreskrevet, men dette betyr ikke at pasienten er fullstendig herdet. Tross alt vil opphør av behandling føre til tilbakefall (gjentatte eksacerbasjoner av sykdommen).

Dermed kan vi konkludere med at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (noen ganger i hele pasientens liv). Ofte får sykdommen seg i perioden fra 20 til 45 år. Hos eldre mennesker faller det vanligvis eller går inn i andre former for avføring. Symptomatisk behandling med sikte på å eliminere forstoppelse (forstoppelse), diaré (diaré), flatulens (gassakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betraktes som en endelig gjenoppretting. Det er mulig å bekjempe sykdommen raskt (innen 6-12 måneder) av pasienter som har drastisk endret livsstil og kosthold, har eliminert stressfulle situasjoner eller har gjenopprettet seg fra nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfelle snakker vi om visse grunner som behandlingen skal rettes mot.

Årsakene til at sykdommen varer i flere tiår er vanligvis følgende faktorer:

  • Selv-medisinering. Mange pasienter er flau for å konsultere en lege med lignende symptomer. Videre, hvis sykdommen blir forverret bare 1 - 2 ganger i måneden og gir ikke en alvorlig grunn til bekymring. Uten å bestemme årsaken til irritabel tarmsyndrom og eliminering, vil sykdomsforløpet selvsagt bli forsinket.
  • Avbrudd av behandling. Prescribed medisiner bør tas i tide og så lenge som nødvendig. Med irritabel tarmsyndrom kan det ta måneder. Men forstyrrende behandling, selv for en uke eller to (for eksempel under påskudd av ferie), vil negere effekten av det forrige kurset.
  • Uopprettelige årsaker. Noen ganger er årsaken til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter i muskelvev, intestinal innerveringssykdom eller andre arvelige problemer. I disse tilfellene, eliminere årsaken til sykdommen er nesten umulig. Legene vil ikke kunne forutsi den totale varigheten av kurset, og behandlingen vil bli redusert til symptomfeil. Imidlertid er slike uregelmessigheter ikke så vanlige. Først må du gjennomgå en grundig undersøkelse for å eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Er irritabel tarmsyndrom farlig?

Mange pasienter med irritabel tarmsyndrom legger ikke stor vekt på sykdommen deres og prøver ikke å ta hensyn til det. Ofte går de ikke en gang til legen for å bekrefte diagnosen og gjennomgå en behandling. Dette skyldes det faktum at sykdommen er uten alvorlige symptomer. I de fleste tilfeller er manifestasjoner begrenset til periodiske avføringssvikt (diaré eller forstoppelse), gassakkumulering i tarmene og moderat magesmerter. Slike svake symptomer kan bare vises 1 - 2 ganger i måneden og varer bare noen få dager. I denne forbindelse opplever mange pasienter ikke irritabel tarmsyndrom som en farlig sykdom.

Faktisk har medisinens synspunkt en gunstig prognose. Faktum er at alle brudd i tarmens arbeid reduseres som regel til funksjonsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrekning av glatte muskler i kroppens vegg, problemer med innervering. I begge tilfeller lider prosessen med fordøyelsen, forekommer tilsvarende symptomer, men det er ingen strukturelle forstyrrelser (endringer i cellulær og vevsammensetning). Derfor antas det at irritabel tarmsyndrom ikke øker sannsynligheten for å utvikle, for eksempel tarmkreft. Det er, det er ganske legitimt å si at denne sykdommen ikke er like farlig som mange andre.

Denne sykdommen kan imidlertid ikke fullstendig beskrives som ikke farlig. Moderne medisiner prøver å vurdere patologien fra ulike synspunkter. Nylige konferanser om irritabel tarmsyndrom har likevel avslørt den negative virkningen av denne sykdommen.

Irritabel tarmsyndrom anses å være farlig av følgende grunner:

  • Sykdommen er ofte kombinert med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestasjon. Det bidrar til utvikling av depresjon og andre problemer.
  • Sykdommen har stor betydning for økonomien. Ifølge beregningene fra amerikanske forskere tvinger pasienter i gjennomsnitt 2 til 3 dager i måneden ikke å delta på irritabel tarmsyndrom. Tatt i betraktning at befolkningen i arbeidstidsalderen lider av denne sykdommen (fra 20 til 45 år), og dens prevalens når 10-15%, er ideen om millioner tap for økonomien som helhet.
  • Under dekke av irritabel tarm syndrom kan gjemme de første symptomene på andre farligere sykdommer.

Det siste punktet er spesielt viktig. Faktum er at lidelsene som er karakteristiske for denne sykdommen, ikke er spesifikke. De snakker om problemer med tarmens arbeid, men angir ikke årsaken. Hvis en pasient ikke går til en lege for en diagnose, men bare skriver ut midlertidige fordøyelsessykdommer for irritabel tarmsyndrom, kan konsekvensene være svært alvorlige.

Symptomer som ligner på manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom finnes i følgende patologier:

  • onkologiske sykdommer i tarmen og organene i det lille bekkenet (inkludert malignt);
  • inflammatorisk tarmsykdom;
  • tarminfeksjoner (bakteriell og sjelden, viral);
  • parasittiske infeksjoner;
  • kronisk forgiftning;
  • klebende sykdom.
Hvis disse patologiene ikke blir diagnostisert på et tidlig stadium, og den nødvendige behandlingen ikke er initiert, kan dette skape en trussel mot pasientens helse og liv. Det er derfor, til tross for den gunstige prognosen for irritabel tarmsyndrom og relativt milde manifestasjoner av sykdommen, er det fortsatt nødvendig å ta det på alvor. Det er nødvendig å bli undersøkt av en gastroenterolog for å utelukke farligere diagnoser. I tillegg må det huskes at de diagnostiske kriteriene for irritabel tarm syndrom er svært vage. Dette øker sannsynligheten for medisinsk feil. Hvis det er en synlig forverring av tilstanden (en økning i eksacerbasjoner) eller utseendet av nye symptomer (blod i avføringen, falske begjær, etc.), bør den behandlende legen bli varslet og om nødvendig undersøks.

Hvor er irritabel tarmsyndrom behandlet?

Irritabel tarmsyndrom betraktes som en relativt mild funksjonsforstyrrelse i fordøyelsessystemet. I denne forbindelse er sykehusinnleggelse for denne sykdommen som regel ikke nødvendig. Ifølge statistikken blir nesten 2/3 av pasientene med denne sykdommen ikke til en spesialist for medisinsk hjelp i det hele tatt. Samtidig kan enkelte symptomer på irritabelt tarmsyndrom i stor grad påvirke pasientens livskvalitet. Alternativ forstoppelse (forstoppelse) og diaré (diaré) noen ganger varer i måneder. På grunn av dette er pasienten tvunget til å hoppe over arbeidsdager, hans generelle trivsel forverres, søvn er forstyrret og appetitt går tapt.

Alle de ovennevnte symptomene kan ikke ignoreres. Gastroenterologer er engasjert i behandlingen av irritabel tarmsyndrom. Det første trinnet i å kontakte en spesialist er å foreta en diagnose. Faktum er at sykdommen ikke har unike tegn og symptomer som gjør det enkelt å skille det fra andre patologier. På grunn av dette, for å få en diagnose, er leger tvunget til å eliminere noen av de mer alvorlige problemene.

For irritabel tarmsyndrom, kan du ta de første manifestasjonene av følgende patologier:

  • klebende sykdom i tynntarmen;
  • noen tarminfeksjoner (milde former for dysenteri, salmonellose, escherichiosis);
  • ulcerativ nekrotisk kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • andre inflammatoriske tarmsykdommer;
  • tarmdysbiose;
  • noen forgiftninger;
  • onkologiske sykdommer i tarmen i de tidlige stadier.
Disse sykdommene i de første stadiene manifesteres oftest, som irritabel tarmsyndrom, flatulens (abdominal distensjon), moderat magesmerter, fordøyelsessykdommer, forstoppelse eller diaré. Det er bare når sykdommen utvikler seg som andre, mer spesifikke symptomer vises. Sykehusinnleggelse kan bli tilbudt å samle tester og noen instrumentale undersøkelser for pasienten. Det varer imidlertid ikke lenge (flere dager) og kreves bare ved alvorlig sykdom med alvorlige symptomer. Hvis det i diagnoseprosessen er de farligste sykdommene utelukket, kan leger stoppe ved irritabel tarmsyndrom.

For tiden er det ingen enkelt teori om hvorfor sykdommen utvikler seg. Det antas at han kan ha mange forskjellige grunner, blant annet nevrologiske lidelser, stress, en usunn livsstil eller diett. Når pasienten blir undersøkt, gjør den behandlende legen visse konklusjoner om hva som forårsaket sykdommen hos en bestemt pasient.

I visse tilfeller kan det i forbindelse med diagnose og behandling være nødvendig å konsultere følgende spesialister:

  • en nerve;
  • en psykolog;
  • psykoterapeut;
  • fysioterapeut;
  • et ernærings;
  • Barnelege (i behandling av irritabel tarmsyndrom hos barn);
  • smittsomme sykdommer
Uavhengig av hvem som blir konsultert, blir pasienten innlagt på sykehus hvis det er nødvendig i gastroenterologiavdelingen, siden manifestasjonene av sykdommen hovedsakelig er relatert til tarmens arbeid. Behandlingen kan være symptomatisk og ta lang tid, så pasienten bærer den hjemme, etter instruksjonene fra spesialister.

Kan jeg ta alkohol med irritabelt tarmsyndrom?

Alkoholholdige drikkevarer har en kompleks negativ effekt på ulike organer og systemer i menneskekroppen. I denne forbindelse anbefales bruk av dem til å begrense (og noen ganger til og med helt utelukket) for mange sykdommer. Irritabel tarmsyndrom er ikke noe unntak. Avslag på alkohol er en uunnværlig tilstand av dietten, som pasientene bør følge. I dette tilfellet snakker vi ikke bare om store enkeltdoser, men også om periodisk moderat bruk.

Problemet er at i irritabel tarmsyndrom er det brudd på glatt muskelkontraksjon i tarmveggen. Alkohol forverrer disse forstyrrelsene gjennom ulike mekanismer. Som et resultat øker symptomene på sykdommen, det kommer en periode med forverring.

I forbindelse med tarmfunksjonen har alkohol følgende virkninger:

  • forstyrrelse av den normale balansen mellom ulike mikrober som lever i tarmene (dysbacteriosis);
  • spasmer av glatte muskler i kroppens vegger;
  • utjevne cilia i tarmepitelet, på grunn av hvilken fordøyelsen og absorpsjonen av maten forstyrres (det forekommer under alkoholisme);
  • endringer i mekanismen for vannabsorpsjon i tykktarmen (bidrar til hyppig forandring av forstoppelse og diaré);
  • økte psyko-emosjonelle erfaringer, som ofte er hovedårsaken til irritabel tarmsyndrom;
  • negative effekter på bukspyttkjertelen, leveren og mageslimhinnen, på grunn av hvilken mat kommer inn i tarmen dårlig fordøyd.
Selvfølgelig vil jo flere doser alkohol som kommer inn i kroppen, jo sterkere manifestasjoner av sykdommen vil være. Pasienter hvis irritabel tarmsyndrom har utviklet seg mot denne bakgrunnen, bør søke passende hjelp fra en psykiater-narkolog. I de fleste tilfeller vil en kur for alkoholisme føre til signifikante forbedringer i tarmene. Å ignorere problemene øker risikoen for tykktarmskreft (mot bakgrunn av konstant irritasjon av slimhinnen med fekale masser og andre toksiner).

Pasienter som ikke drikker alkohol regelmessig og ikke lider av alkoholisme, bør ikke begynne å drikke etter diagnosen. I deres tilfelle kunne alkohol ikke spille en betydelig rolle i utviklingen av sykdommen, men det kan fortsatt forverre sitt kurs. I tillegg er mange medisiner foreskrevet for behandling av irritabel tarmsyndrom uforenlig med alkohol. Deres handling kan ikke bare nøytraliseres, men gir også en giftig effekt som påvirker arbeidet i leveren, nyrene og hjertet.

Drikk alkohol, i motsetning til legenes resept for irritabel tarmsyndrom, kan ha følgende konsekvenser:

  • økt og økt magesmerter;
  • gradvis vekttap og utmattelse (på grunn av malabsorpsjon - svekket matabsorpsjon);
  • økte episoder av forstoppelse og diaré;
  • overlapping av medisinens terapeutiske effekt (på grunn av hvilken sykdommen som helhet varer lenger);
  • økt risiko for smittsomme komplikasjoner (colibacillose, salmonellose og andre intestinale infeksjoner);
  • risiko for å utvikle tykktarmskreft (med vanlig bruk).
Dermed kan en avhengighet av alkohol forverre prognosen, til tross for at den generelt er positiv for irritabel tarmsyndrom. Hvis det er mulig, bør ikke bare sterke alkoholholdige drikker, men også øl (selv ikke-alkoholholdige), vin og til og med kvass bli forlatt. Faktum er at de, selv uten å indusere forgiftning, kan bidra til gjæringsprosessene i tarmene. Dette forstyrrer balansen mellom intestinal mikroflora og forårsaker flatulens (gassakkumulering i tarmene). Hos pasienter med irritabel tarmsyndrom er dette symptomet spesielt uttalt, siden gasser ikke utskilles naturlig på grunn av nedsatt motilitet.

Generelt er engangsbruk av alkohol for denne sykdommen selvsagt ikke dødelig. Oftest fører dette bare til en forverring av tilstanden ved hjelp av mekanismene beskrevet ovenfor. Men feil kombinasjon av noen medisiner foreskrevet av en lege for behandling av irritabel tarmsyndrom med alkohol kan forårsake mer alvorlige konsekvenser og forårsake akutt sykehusinnleggelse (på grunn av forgiftning). I dette henseende bør du være veldig forsiktig og, hvis det er mulig, følg dietten som er ordinert av legen din. Når du først kontakter en spesialist for å starte behandlingen, bør du varsle ham om det er problemer med alkoholmisbruk. Dette kan i utgangspunktet påvirke behandlingstaktikken.

Oppstår irritabel tarmsyndrom under graviditet?

Irritabel tarmsyndrom under graviditet er et ganske vanlig, men ikke for alvorlig problem. Denne sykdommen manifesteres av milde gastrointestinale symptomer. Det er ikke ledsaget av noen irreversible patologiske forandringer i tarmen, men reduseres bare til forstyrrelser i arbeidet. Hittil har det ikke vært mulig å bestemme alle mekanismene som er involvert i utviklingen av dette syndatet nøyaktig. Det er kun kjent for sikker at tarminnerveringen, tilstanden til det endokrine systemet og den psyko-emosjonelle bakgrunnen spiller en viss rolle i den.

Det er disse faktorene som vises under graviditet som forklarer den høye forekomsten av irritabel tarmsyndrom. I tillegg er denne patologien statistisk sett vanlig hos kvinner i fertil alder (ca. 20 til 45 år). Hos gravide er dette syndromet noe vanskeligere enn hos andre pasienter. Dette skyldes det store antallet eksterne og interne faktorer som provoserer hyppige eksacerbasjoner.

Følgende faktorer kan påvirke økningen i eksacerbasjoner under graviditet:

  • hormonelle endringer;
  • mekanisk kompresjon av tarmen og forskyvning av løkkene av det voksende fosteret;
  • svekkelse av immunitet;
  • endringer i kostholdet;
  • psyko-emosjonell stress;
  • mekanisk press på nervefibrene som innerverer tarmene;
  • tar ulike legemidler og kosttilskudd.
På bakgrunn av disse endringene hos kvinner som lider av irritabel tarmsyndrom tidligere, blir eksacerbasjoner blitt hyppigere. Symptomer som ikke tidligere har forårsaket alvorlig ubehag (mange pasienter ikke engang ser en lege), blir mer uttalt. For å bekrefte diagnosen og utnevnelsen av symptomatisk behandling bør konsultere en lege-gastroenterolog. Behandling av hovedårsakene til sykdommen under graviditet er ikke anbefalt (dette ville være en ekstra risiko for fosteret).

Symptomatisk behandling av irritabel tarmsyndrom hos gravide involverer utnevnelse av følgende legemidler:

  • antispasmodika og beroligende midler - for magesmerter;
  • avføringsmidler (kan og folkemidler) - med langvarig forstoppelse;
  • fikseringsmidler - med langvarig diaré;
  • carminative - med sterk opphopning av gasser i tarmene (flatulens).
I tillegg bør det tas hensyn til livsstil og ernæring. Som nevnt ovenfor, utfordrer graviditeten seg selv til en forverring av sykdommen. Derfor bør du unngå stressende situasjoner, gå mer, spis lett fordøyelig mat (frokostblandinger, grønnsaker og frukt uten harde vegetabilske fibre, meieriprodukter).

Å se en lege ved de første symptomene på sykdommen er nødvendig. Dette er nødvendig for å utelukke mer alvorlige patologier (tarminfeksjoner, tarmsykdom og bekkenorganer, svulster i bukhulen), noe som kan påvirke graviditeten. Hvis legene diagnostiserer irritabel tarmsyndrom, er prognosen for både pasienten og det ufødte barnet gunstig. Denne sykdommen er ikke ledsaget av alvorlige systemiske lidelser, forårsaker ikke komplikasjoner av graviditet og truer ikke fosteret. Leger fortsetter å observere pasienten i henhold til den generelle ordningen, og søker jevnlig råd fra en gastroenterolog. Behandling reduserer symptomer. Etter fødselen forsvinner ikke de viktigste manifestasjonene av irritabel tarmsyndrom umiddelbart og kan til og med øke. Imidlertid faller hyppigheten av eksacerbasjoner og intensiteten av symptomene gradvis.

Er det irritabelt tarmsyndrom hos barn?

Oftest forekommer irritabel tarmsyndrom hos personer fra 20 til 45 år, men sykdommen kan godt utvikle seg i barndommen. I disse tilfellene vil de kliniske manifestasjonene ikke avvike mye fra de hos voksne, men med noen særegne egenskaper.

Barn kan oppleve følgende symptomer på denne sykdommen:

  • Magesmerter. I barndommen er de vanligvis hyppigere og mer intense enn hos voksne. Dette skyldes delvis at barn generelt lider smerte verre. Hos små barn som ikke kan klage på smerte, manifesteres symptomet av angst, hyppig gråt, noe som øker med endring av stilling. Vanligvis har smerten ikke en klar lokalisering, da den er forårsaket av en spasme av tynne muskler i tarmen, og ikke ved lokal betennelse i bukhinnen.
  • Fordøyelsessykdommer. Som hos voksne kan de manifestere seg med lange perioder med diaré (diaré) eller forstoppelse (forstoppelse) eller veksling av disse symptomene. Hos små barn uten medisinsk behandling, på bakgrunn av fordøyelsessykdommer, begynner næringsstoffer å bli absorbert verre. På grunn av dette kan barnet ligge i høyde og vekt. Hos barn i skolealderen og eldre er dette ikke så merkbar på grunn av lavere vekstnivåer.
  • Oppblåsthet. Abdominal distention på grunn av gassoppbygging generelt er et vanlig problem hos små barn. Tarmene deres er mer følsomme overfor maten de forbruker. Følgelig er barn med irritabel tarm syndrom tvunget til å følge en strengere diett. Syndromet forekommer oftest hos spedbarn, som av ulike grunner har blitt overført fra amming til kunstig ernæring.
  • Hyppig oppfordring. Barn i skolealder og eldre klager ofte på trangen til å tømme tarmen. Samtidig gir tømming selv midlertidig lindring, men følelsen av fylde i magen forsvinner vanligvis ikke.
  • Utslipp av slim. Slim utslipp uten blod urenheter forekommer hovedsakelig hos små barn. Med alderen reduseres mengden av slike utslipp.
Dermed er manifestasjonene av sykdommen hos barn vanligvis mer intense enn hos voksne. Vanskelig og diagnose av irritabel tarmsyndrom på grunn av de brede grensene for normen for ulike aldre. Ofte er syndromet ikke riktig diagnostisert av barneleger eller gastroenterologer. Med alder, på grunn av endringer i strukturen til voksende organer, "forbedring" av nervesystemet og stabilisering av hormonell bakgrunn, kan sykdommen gå seg bort uten å bli behandlet.

Forskjeller i manifestasjoner av sykdommen og vanskeligheter ved diagnose er forklart av følgende anatomiske og fysiologiske egenskaper hos barn:

  • et ufullstendig sett med fordøyelsesenzymer (det er derfor ikke noe mat blir vanligvis fordøyet i tarmen);
  • Den gradvise multiplikasjonen av mikroflora i tarmene (jo eldre barnet, jo nærmere sammensetningen av mikrofloraen til normalt);
  • større mobilitet av tarmsløyfer enn hos voksne;
  • utilstrekkelig kontroll over nervesystemet over tarmmuskulaturen;
  • akselerert dannelse av avføring;
  • mindre intensiv dannelse av galle (fett fordøyes verre);
  • matallergi er mer vanlig;
  • vekst og differensiering av celler i organene er akselerert;
  • fermenteringsprosessen i tarmene til små barn foregår oftere enn hos voksne (på grunn av dette samles gassene);
  • høyere sensitivitet for ulike tarminfeksjoner;
  • svakere fiksering av slimhinnen og submukosa i endetarmen.
Alt dette forklarer noen av forskjellene i det kliniske bildet av irritabel tarmsyndrom. Imidlertid forblir prognosen for barn med denne sykdommen alltid gunstig. Eventuelle komplikasjoner forekommer praktisk talt ikke, og selve sykdommen forsvinner gradvis. Langvarig kurs (i flere tiår, opp til voksen alder) oppstår hovedsakelig når man prøver å selvmiljøere eller om dietten og andre reseptbelagte pasientene ikke følges. Så gjennom årene kan fordøyelsessykdommer utvikle en rekke problemer. Konstant stagnasjon av avføring i kroppen fører til forgiftning, problemer med leveren, huden, hjertet og andre indre organer.

Påvirker stress irritabel tarmsyndrom?

Ifølge nyere studier er langvarig stress en av de vanligste årsakene til irritabel tarmsyndrom. Faktum er at med denne sykdommen er det ingen morfologiske (strukturelle) forstyrrelser i vevet. Utbruddet av symptomer på sykdommen forklares vanligvis av påvirkning av eventuelle eksterne faktorer som påvirker innerverings- og glattmuskelfunksjonen i tarmveggene. Når man intervjuer pasienter, er det oftest mulig å finne ut at eksacerbasjoner er knyttet nøyaktig med økt psyko-emosjonelt stress.

Fra medisinens synspunkt er stress kroppens respons på følelsesmessig eller fysisk anstrengelse. Normalt lar de kroppen bedre tilpasse seg ulike situasjoner, men langvarig stress har en negativ effekt. Først av alt skyldes dette aktiveringen av det vegetative nervesystemet og frigjøringen av en rekke hormoner. Det er disse reaksjonene som forårsaker forstyrrelser i arbeidet med glatt muskelvev.

Som et resultat oppstår følgende problemer på grunn av et brudd på innerveringen:

  • Muskelpasm Krammen er en refleksmuskelspenning (i dette tilfellet i tarmveggen). På grunn av dette kan pasienten oppleve tilbakevendende magesmerter.
  • Motilitetsforstyrrelser. Tarmmotilitet er kombinasjonen av sammentrekninger av veggene, noe som letter gjennomføringen av innholdet langs magen fra endetarmen. På grunn av bevegelseskramper er det ødelagt, og tarminnholdet er forsinket i visse områder. Dette fører til en følelse av "overbefolkning" av magen.
  • Akkumulering av gasser. Det forsinkede innholdet fører til økte gjæringsprosesser (spesielt når du bruker øl, kvass, druer og andre produkter med tilsvarende effekt). Som et resultat akkumuleres gass i tarmen og et tilsvarende symptom oppstår - flatulens.
  • Forstyrrelser i matfordøyelsen. Nervesystemet koordinerer ikke bare intestinal motilitet, men stimulerer også sekresjonen av fordøyelsesenzymer, regulerer prosessen med absorpsjon av næringsstoffer og væsker. Innerveringsforstyrrelser kan føre til veksling av forstoppelseperioder (forstoppelse) og diaré (diaré).
Dermed har stress den mest direkte effekten på tarmfunksjonen. Lignende effekter kan observeres selv hos friske mennesker som ikke lider av irritabel tarmsyndrom. Pasienter med denne sykdommen har ytterligere trekk i strukturen i nervesystemet og muskelsystemet. På grunn av dette forårsaker psyko-emosjonelt stress en lengre effekt i kroppen. En eksacerbasjon varer fra flere dager til flere uker. Jo sterkere belastningen og jo lengre dens effekt, jo mer uttalt blir symptomene på sykdommen.

I tillegg til å stimulere nervesystemet, kan langvarig stress svekke immunforsvaret. Som et resultat er en forstyrrelse i tarmfunksjonen ofte komplisert av dysbakterier (sammensetningen av de tarmmikrofloraendringer), og alvorlige tarminfeksjoner kan utvikles. Dette vil forverre sykdomsforløpet.

For å forebygge irritabel tarmsyndrom under stress anbefales følgende tiltak:

  • rimelig arbeidsform og hvile
  • Slutte å røyke, drikke alkohol, kaffe og te i store mengder (stoffer som påvirker psyken og nervesystemet);
  • sport eller periodisk gymnastikk;
  • utendørs rekreasjon i minst en time om dagen;
  • profylaktisk administrasjon av lette beroligende midler (valerian, kamille, modermusk infusjon);
  • rådgiver psykolog (i tilfelle av alvorlig psyko-emosjonell stress).