Norns Test

Norns test er en måte å undersøke stabiliteten av en prelogulær tårefilm på. Svært ofte utføres denne testen i oftalmologi for å diagnostisere en slik sykdom som tørt øyesyndrom. Når det blir observert skade på overflatestrukturene (som et resultat av brudd på stabiliteten til tårfilmen). Denne sykdommen er preget av rask fordampning av tårer.

Metodikken i

Prøve (test) Nora som følger:

• Mens testen utføres, skal pasienten se ned.
• Øyne med nedre øyelokk må forsinkes.
• Den lakrimale overflaten av øyet er farget. For å gjøre dette, bruk noen få dråper natrium fluorescein løsning, som brukes på limbic regionen av øyet.
• For oppfølging bruker legen en slitelampe.

• Pasienten må blinke, og så hold øynene åpne.
• Hornhinnen skannes gjennom okularene til en spaltelampe (inn i belysningsdelen som et blått filter tidligere er satt inn i). Gjennom observasjon fastsetter legen tiden etter hvilken brudddet av den prenegative tårfilmen oppstår. Dette er ikke en stor sak å gjøre, fordi tårfilmen er pre-farget.
• For å fikse tidsspesialisten bruker et stoppeklokke. Det må stoppes når tåren på filmen øker, eller retningsstråler vil oppstå fra riveflaten på tårflaten.
• Ofte oppstår tåre i den nedre delen av hornhinnen. Dette skyldes at overflaten i den angitte plasseringen er mye mindre i tykkelse.
• For å få de mest nøyaktige resultatene etter undersøkelsen, bør legen teste flere ganger (2 eller 3) på hvert øye. Resultatene som skal oppnås, skal reduseres til en gjennomsnittlig verdi.

Tolkning av resultater

Etter at testen er fullført, undersøker eksperten resultatene. Gjennomført mange studier gir deg mulighet til å velge den normale tiden for overflatebrudd, avhengig av pasientens alder.

• Hvis pasienten som testen ble utført i aldersgruppen fra 16 til 35 år, vil den normale tiden for tåre av tårfilmen være 21 sekunder etter siste blinking.
• Med alderen reduseres denne figuren. Derfor, når pasientens alder varierer fra 60 til 80 år, vil bruddtidspunktet for en prerogativ overflate ved 11-12 sekunder betraktes som normal.

Legen kan konkludere med at det er et brudd på stabiliteten til tårfilmen hvis gjennombruddet skjedde mindre enn 10 sekunder etter siste blink.

Kostnad for eksamen

Studien utføres i oftalmiske klinikker. Testen utføres som regel av kvalifiserte og erfarne spesialister. Kostnaden for denne tjenesten er svært akseptabel for innbyggerne. I gjennomsnitt i Moskva og St. Petersburg, varierer prisen fra 300 til 560 rubler.

Norn test

Norns test er utført for å bestemme en slik indikator som tidspunktet for tåre av tårfilmen. Denne studien er nødvendig for å bekrefte eller utelukke tørre øyesyndrom når det ikke oppstår tilstrekkelig produksjon av tårer og hornhinnen ikke mottar nødvendig fuktighet. En slik patologisk tilstand er farlige komplikasjoner, spesielt tap av synsskarphet. Diagnostiseringsprosedyren utføres i polykliniske forhold på det nyeste utstyret.

Tear film undersøkelse: indikasjoner og metode

Overdreven sitte på PCen og kontinuerlig å kjøre klimaanlegg øker risikoen for tørrøysyndrom. Ved en slik patologi oppstår ofte skade på overflateelementene i det visuelle systemet. Norns test er nødvendig når en person har normal rive, det vil si at antallet av basale tårer reduseres. Det utføres raskt, uten helse og smerte. I prosessen med å utføre forskning, bør en person bare se ned til alle tider. Testen utføres i etapper:

1. Nedre øyelokk skal forsinkes.
2. Ved å bruke en liten mengde av en løsning av fluorescein natriumsalt, blir tårflaten farget. I tillegg benyttes spesialstrimler for å endre fargen, som er plassert under de nedre øyelokkene. Hold dem i denne tilstanden trenger 2-3 sekunder. Dette er nok for mucosaloverflaten å skifte sin nyanse til gul.
3. For etterfølgende handlinger i testen av Norn, bruker legen en spaltelampe.
4. Pasienten må blinke, og da bør du åpne og holde øynene så brede som mulig.
5. Ved bruk av instrumentets okularer undersøkes hornhinnen. Hovedoppgaven er å fikse perioden der integriteten til den preologiske filmen er ødelagt.
6. Brukt stoppeklokke er slått av når gapet utvides eller at strålene går fra revet.

Resultat: tolkning og normer

En prøve av Norn bør ha resultater tatt som normen. Ofte forekommer endringer i underdelen, hvor filmtykkelsen er minimal. For å få et nøyaktig resultat, utfører spesialisten en slik test flere ganger på rad (minst 3 ganger for hvert øye). Fra de mottatte tallene er gjennomsnittsindeksen bestemt. Prisen for hver pasientgruppe er forskjellig. Det avhenger av alderskategorien, hovedindikatorene presenteres i tabellen:

Norns Test

Diagnosen av tørrøysyndrom avslører totaliteten av data i historien, undersøkelsen av pasienten, samt resultatene av spesielle tester.

En slik spesiell test er Norn-testen. Det brukes til å vurdere stabiliteten av tårfilmen (SP) når en pasient har mistanke om å ha tørrøysyndrom.

Test utførelse

En person blir bedt om å trekke nedre øyelokk med en finger og se ned, klokken 12 er vannet med en dråpe med en 0,2% løsning av et kontrastmiddel (natriumfluorescein). Deretter blir pasienten bedt om å gå utover slitelampen, blinke roligt, og deretter hold øynene åpne uten å blinke. Et koboltfilter blir introdusert i lysstyringssystemets lyssystem, filteret er slått på og hornhinnen skannes gjennom okularene i horisontal retning. Oppgaven av legen er å fikse tidspunktet for dannelsen i tårfilmen, farget med fluorescein, av den første pause. Som regel er den dannet i den nedre ytre kvadranten av hornhinnen til pasientens øye.

Research Video

Evaluering av dataene

Tåren på tårefilmen hos friske personer hvis alder er 16-35 år, opptrer 21,1 + 2,0 sekunder etter siste blinking av bevegelse, hos mennesker 60-80 år, denne gangen er 11,6 + 1,9 sekunder. En klinisk signifikant svekkelse av stabiliteten i tårefilmen blir diagnostisert når den første tåre vises mindre enn 10 sekunder etter blinking.

Våre fordeler

Moscow Eye Clinic er en moderne medisinsk institusjon som tilbyr et bredt spekter av profesjonelle tjenester innen oftalmologi. Klinikken har til disposisjon de beste eksemplene på moderne utstyr fra ledende verdensprodusenter.

Klinikken arrangeres av ledende innenlands spesialister med ekstremt bred praktisk erfaring. Klinikken anbefales derfor av en kirurg av den høyeste kategorien Tsvetkov Sergey Alexandrovich, som gjennomførte mer enn 12.000 vellykkede operasjoner. På grunn av den høye profesjonaliteten til leger og anvendelsen av moderne teknologier, garanterer CIM det beste resultatet av behandling og synkronisering. Med henvisning til Moscow Eye Clinic, kan du være trygg på den raske og nøyaktige diagnosen og effektiv behandling.

I Moscow Eye Clinic kan du gjennomgå en full diagnostisk undersøkelse og få anbefalinger om de mest effektive behandlingsmetodene. Omfattende undersøkelse av pasienten (inkludert slike metoder som kontroll av synsskarphet, biomikroskopi, autorefektometri, oftalmoskopi med smal pupil, pneumotonometri) er 3.500 rubler.

Kostnaden for å utføre Norn-testen for å bestemme stabiliteten av tårfilmen på klinikken er 500 rubler.

Den endelige kostnaden for behandling bestemmes i hvert enkelt tilfelle individuelt og avhenger av den spesifikke diagnosen, sykdomsstadiet, tester på hånden etc.

Du kan avklare kostnadene ved en prosedyre ved å ringe 8 (800) 777-38-81 og 8 (499) 322-36-36 eller online, ved hjelp av riktig skjema på nettstedet, kan du også lese delen "Priser".

Bestemmelse av tåreproduksjon og stabilitet av tårfilmen (Shrimer og Norn-prøvene)

I tørrøysyndrom er det i de fleste tilfeller problemer med dannelsen av tårevæske. Det kan også være endringer i sammensetningen og utslipp av løsningen som produseres av lacrimalkirtler. For å vurdere tilstanden av øynene med dette syndromet, brukes ikke bare kliniske tegn, men også en rekke diagnostiske tester. For eksempel brukes en Schirmer-test for å bestemme tåreproduksjon, en fluoresceininstillasjonstest og Norton-test kan utføres for å studere selve tårfilmen. For å etablere diagnosen tørrøysyndrom, er det nok å avdekke en nedgang i antall produserte tårer, samt et brudd (tårer, ustabilitet) av tårfilmen.

Norns Test

For Norma-testen brukes en løsning (0,1%) av fotosensibilisator (natriumfluorescein). Også for testen vil det være behov for en spaltelampe med et blått filter. I dette tilfellet er belysningen begrenset til en høy spalte (middels bredde), og med hensyn til mikroskopet bør vinkelen være 300. For å øke påliteligheten av undersøkelsen kan du bytte sperelampen til belysningsmodus. Den generelle sensitiviteten og spesifisiteten til Norn-testen er ganske høy.

Metodikken i

Under Norn-testen blir en dråpe fluoresceinoppløsning satt inn i øyet (på lemområde) av pasienten. Samtidig skal motivets blikk rettes nedover, og øvre øyelokk skal trekkes tilbake. Deretter må du blinke en gang, og så åpne øynene og prøv å ikke gjøre blinkbevegelser. Legen slår på stoppeklokken og ser gjennom slitelampen for den malte overflaten av lacrimal lash. Spesiell oppmerksomhet til hornhinnen, tåre tårefilmen, som ser ut som et tørt sted eller et svart hull.

I det øyeblikk, når tåre-tåre øker i størrelse eller radiale grener, oppstår det, må legen stoppe stoppeklokken. Spalten kan ligge i et hvilket som helst område av øyets overflate, men favorittlokaliseringen er den nedre ytre hornhinnen quadrant nær lacrimal meniscus. Dette skyldes at det i dette området er tykkelsen av tårfilmen den minste. For å få et pålitelig resultat må du teste 2-3 ganger for hvert øye, og deretter gjennomsnitts verdiene som er oppnådd.

Tolkning av resultater

Hos friske mennesker skjer tårer av tårefilmen ikke tidligere enn 10 sekunder etter blinking. I så fall er brudd på integriteten til filmen løst tidligere, da er det et brudd på stabiliteten til det prenegative tårslaget.

Shrimer Test

Grunnlaget for Schrimer-testen er refleksstimulering av produksjonen av tårevæske, samt absorpsjonen til filterpapiret, som er plassert i konjunktivhulen.

Formålet med studien er å bestemme mengden tårer som dannes over tid.

Det er umulig å utføre en Shrimer-test i tilfelle av et sår og fistel av hornhinnen, omfattende erosjon av overflaten, samt ved perforering av øyebollet.

Metodikken i

For å teste må du bruke spesielle strimler av filterpapir. De kan produseres i et sett, eller du må selv lage dem (lengde 40 mm, bredde 5 mm). Enden av stripen i en avstand på 5 mm fra kanten er bøyd i en vinkel på 40-450. Deretter blir pasienten bedt om å slå opp, og denne buede spissen er plassert under øyets nedre øyelokk (i den ytre tredje). Det er nødvendig at kanten av stripen som kommer i kontakt med bunnen av den nederste fornixen av konjunktivene, så vil bøyen være plassert på kanten av øyelokket. Det er tilrådelig å utføre en test samtidig på begge sider.

Etter at strimlene er satt inn, bør legen slå på stoppeklokket, og pasienten lukker øynene. Etter nøyaktig fem minutter fjernes stripene og lengden på den våte delen måles, fra begynnelsen av bøyningspunktet. Hvis fuktighetsgrensen ikke kan etableres, kan stripene utheves. Med et skrå arrangement av våtgrensen er det gjennomsnittlige resultatet tatt i betraktning.

Tolkning av resultater

Hos friske pasienter blir 15 mm teststrimler fuktet innen 5 minutter. Med en nedgang i tåreproduksjonen, reduseres lengden på den fuktede teststrimmelen, med tårefluidens overfølsomhet - tvert imot er den betydelig lengre og når 35 mm innen 2-3 minutter. Shrimer-testen tillater ikke å redusere produksjonen av hovedtårene, som kan maskeres lenge etter sin refleksforbedring.

Kostnad for diagnostiske prosedyrer

Disse studiene er ganske enkle i utførelse og er rimelige. Prisen på hver av disse prosedyrene i øyeklinikker i Moskva er ca. 500 rubler.

Norns Test

Norn-sonden er en test som utføres for å bestemme stabiliteten til tårfilmen som dekker hornhinnen.

Når du utfører studien, blir pasienten bedt om å fikse utslaget, mens det er nødvendig å forsinke det nedre øyelokk. Deretter irrigerer den limbiske delen i 12 timer ved hjelp av natriumfluorescein (0,1-0,2% løsning). Deretter går du videre til undersøkelsen ved hjelp av en slitelampe.

Deretter går du videre til undersøkelsen ved hjelp av en slitelampe. Faget blir bedt om å blinke en siste gang og deretter åpne øynene. En slitelampe med koboltfilter brukes til å skanne hornhinnen (horisontal skanneretning). Ifølge dataene som er oppnådd, er tiden for dannelsen av en tåre i tåreflaten bestemt, noe som er lett å gjøre, siden filmen er farget.

Det mest typiske sted for dannelse av et gap er den nedre ytre kvadrant av hornhinnen. Normalt, hos pasienter i alderen 16-35, er denne tiden ca 21 sekunder, mens alderen faller denne figuren til 11,6 sekunder. Hvis under studietiden er satt, som er mindre enn 10 sekunder, snakker vi om ustabiliteten til tårfilmen, det vil si patologi.

Ukens klinikk

Øyeklinikk av Dr. Belikova

20. juli 2016, 14:51

• utsikt 3999
• kommentarer 1

Forebygging av ulike synsforstyrrelser hos barn bør gis spesiell oppmerksomhet:

1. juli 2016, 14:37

• utsikt 19630
• kommentarer 0

Kontaktlinser er en praktisk moderne visjonskorreksjon, med et menneske

For å legge igjen en kommentar, må du logge inn.
Hvis du ikke har en konto enda, registrer deg.

Norns Test

Norns test er en av metodene for å diagnostisere tørrøysyndrom. Tørrøysyndrom er en mangel på fukting av overflaten av konjunktiva og hornhinnen.

Forsiden av øyebollet er dekket med en tynn tårefilm som beskytter øyet mot direkte eksponering mot atmosfæren, bidrar til å skylle fremmedlegemer fra øyet, gir hornhinnen næringsstoffer og oksygen, og har immunbeskyttende egenskaper. Filmen er revet, og vi blinker for å oppdatere tårevæsken og gjenopprette filmen. I en alder av 16-35 brytes filmen på om lag 21 sekunder, med alderen reduseres dette intervallet og i alderen 60-80 er det allerede 11,6 sekunder. Hvis tåre av tårefilmen oppstår på mindre enn 10 sekunder, betraktes dette som en patologi, i hvilket tilfelle tørrøysyndrom diagnostiseres.

Hvordan blir Norn testet

Norns test er en test som lar deg bestemme hvor lenge tårfilmen er ødelagt. Pasienten blir bedt om å se ned, og etterpå trekker det nedre øyelokket av med en finger, en øyelege legger en 0,1-0,2% løsning av natriumfluorescein, som flekker tårevæsken. Neste er en skanning med en slitlampe og et blått filter. Pasienten blir bedt om å blinke en siste gang, hvorefter han skal se uten å blinke. Dette gjør at legen kan oppdage tidspunktet for den første filmbrudd etter blinking. Hele prosedyren (utsmykking av filmen, bruk av en slitelampe og et lystfilter) er strukturert slik at observasjonen av brutningen av filmen ikke utgjør et problem.

Norn-testen gjør det også mulig å oppdage allerede påbegynte patologiske endringer i hornhinnen.

Kjære pasienter!
Vær oppmerksom på at kostnaden for et besøk til legen ikke alltid sammenfaller med den angitte prisen for opptak.
Den endelige prisen ved opptak kan inkludere kostnaden for tilleggstjenester.
Behovet for å yte slike tjenester bestemmes av legen avhengig av medisinske indikasjoner direkte ved opptakstidspunktet.

Hva er Norns utvalg tatt for?

En prøve av Norn tas i tilfelle mistanke om tørrøysyndrom. Forskning på kortest mulig tid gjør det mulig å fastslå indikatorer på tårfluid som dekker synlighetens organer. Diagnose ved bruk av denne metoden utføres kun i en medisinsk institusjon. Les mer om hva forsøket på Norn, les i denne artikkelen.

Norns test i oftalmologi

Norns test er en oftalmologisk undersøkelsesmetode, utført for å diagnostisere tårfilmen, som dekker hele overflaten av hornhinnen. Denne metoden for forskning anses å være uunnværlig i oftalmologi ved diagnostisering av en sykdom som tørrøysyndrom, som er preget av forstyrrelse av lakrimalkjertlene. Sykdommen kjennetegnes ved rask fordamping av tåreproduksjon eller en utilstrekkelig andel av produksjonen.

Tørrøysyndrom er en patologi som ofte finnes hos pasienter i ulike aldre. Personer som bruker mye tid på datamaskinen eller bruker moderne gadgets (smarttelefoner, tabletter), er spesielt utsatt for det. Norns test tillater å bestemme tilstedeværelsen av denne patologien. Som diagnostisk prosedyre kan den utføres utelukkende under forholdene til en oftalmologisk klinikk ved bruk av spesialutstyr.

Metodikken i

I tillegg til gadgets kan andre miljøfaktorer bidra til utseendet av tørre øyne. For eksempel, i varmesesongen i rom, reduseres prosentandelen av fuktighetsinnhold i luften, noe som også påvirker tilstanden til synets organer. I tillegg kan problemet oppstå på grunn av manglende overholdelse av regler for bruk av kontaktlinser, samt i nærvær av noen visuelle patologier.

En prøve av Norn er tatt fra personer med utilstrekkelig tåre, det vil si i tilfeller hvor antall tårer som produseres i øynene av visse grunner, reduseres. Dette følges av merkbar ubehag: Det oppstår tørre øyne, det er en følelse av "sand", kramper, smerte, etc. Metoden for undersøkelse ved hjelp av Norn-testen anses å være helt trygg og smertefri. Som en del av det må en person alltid se ned.

Hvordan utføres prosedyren:

Pasienten ser ned, det nedre øyelokket er forsinket.

Den lacrimale overflaten er kunstig farget med en løsning av natriumsalt (striper, som legen plasserer under det nedre øyelokk, kan brukes til fargeendring). Etter noen få sekunder siden begynnelsen av manipulasjonen blir tårevæsken gulaktig.

I neste fase vil legen trenge en spesiell slitelampe. Pasienten, som har blinket, skal åpne øynene så bredt som mulig og prøve å ikke lukke dem for ikke å hindre eksamen og oppnå de mest nøyaktige resultatene.

Med hjelp av okularer undersøker spesialisten tårfilmen. Hans oppgave er å fikse øyeblikket når det begynner å deformere og et gap oppstår. Stoppeklokken hjelper øyeologen til å måle det korresponderende tidsintervallet, som han slår på ved tåre av tårfilmen.

Som regel er spesialisten ikke begrenset til en engangssampling av tåreproduksjon. 2-3 ganger gjentakelse av alle trinn i prosedyren gjør det mulig å nøye vurdere resultatene som er oppnådd, samt redusere dem til gjennomsnittsverdien.

Tolkning av resultater

Hovedoppgaven til legen som utfører prosedyren for å ta et utvalg av Norn, er bestemmelsen av den gjennomsnittlige statistiske bruddtid på overflaten av tårefilmen på hornhinnen i øyet. Resultatene blir vurdert etter aldersfaktor.

Så, hvis en person er i aldersgruppen 16-35 år, vil 21 sekunder etter siste blink bli ansett som en normal indikator for en stabil tårefilmsavrivning. Etter hvert som du blir eldre, reduseres denne verdien betydelig. For eksempel, for pasienter fra 60 til 80 år, skjer tearing av overflaten av tåreprøven ved 11-12 sekunder når testen utføres, og dette er den absolutte normen.

En unormal indikator er 10 sekunder eller mindre. Således, hvis legen merker at overflaten går i stykker på så kort tid, blir pasienten diagnostisert med tørrøysyndrom. Det neste trinnet vil være å fastslå årsaken til sykdommen og utviklingen av metoder for behandling.

Behandling av tørrøysyndrom kan variere, men ofte foreskriver legen spesielle fuktighetsgivende dråper til pasienten. Også under gjenopprettingsperioden og med henblikk på profylakse, anbefales pasienten om mulig å nekte å arbeide med en datamaskin. Hvis det er nødvendig med gadgets for at en person skal utføre profesjonelle aktiviteter, anbefaler eksperter så ofte som mulig (minst 1 gang i timen) å ta en pause fra jobb, utfør et sett med gymnastikkøvelser for øynene. Det er viktig å konsumere daglig fuktighet for kroppen, og i varmesesongen (eller i sommermånedene, når klimaanlegg jobber i boliger og kontorer), installer spesielle luftfuktere i rommet.

Således er Norn-testen en prosedyre som involverer å gjennomføre i et spesielt utstyrt rom. Selv om det regnes som en vanlig diagnostisk metode, kan kun en kvalifisert øyelegge bestemme nøyaktige egenskaper av tårfilmen og bestemme dens eksakte egenskaper.

På nettstedet til Ochkov. Nei, du kan kjøpe fuktighetsgivende dråper for øynene, samt ta kontakt med korreksjonsprodukter fra verdens merker, for eksempel Acuvue, Air Optix etc.

Norn test - alt om visjon

Bestemmelse av tåreproduksjon og stabilitet av tårfilmen (Shrimer og Norn-prøvene)

I tørrøysyndrom er det i de fleste tilfeller problemer med dannelsen av tårevæske. Det kan også være endringer i sammensetningen og utslipp av løsningen som produseres av lacrimalkirtler. For å vurdere tilstanden av øynene med dette syndromet, brukes ikke bare kliniske tegn, men også en rekke diagnostiske tester.

For eksempel brukes en Schirmer-test for å bestemme tåreproduksjon, en fluoresceininstillasjonstest og Norton-test kan utføres for å studere selve tårfilmen.

For å etablere diagnosen tørrøysyndrom, er det nok å avdekke en nedgang i antall produserte tårer, samt et brudd (tårer, ustabilitet) av tårfilmen.

Norns Test

For Norma-testen brukes en løsning (0,1%) av fotosensibilisator (natriumfluorescein). Også for testen vil det være behov for en spaltelampe med et blått filter.

I dette tilfellet er belysningen begrenset til en høy spalte (middels bredde), og med hensyn til mikroskopet bør vinkelen være 300. For å øke påliteligheten av undersøkelsen kan du bytte sperelampen til belysningsmodus.

Den generelle sensitiviteten og spesifisiteten til Norn-testen er ganske høy.

Metodikken i

Under Norn-testen blir en dråpe fluoresceinoppløsning satt inn i øyet (på lemområde) av pasienten. Samtidig skal motivets blikk rettes nedover, og øvre øyelokk skal trekkes tilbake.

Deretter må du blinke en gang, og så åpne øynene og prøv å ikke gjøre blinkbevegelser. Legen slår på stoppeklokken og ser gjennom slitelampen for den malte overflaten av lacrimal lash.

Spesiell oppmerksomhet til hornhinnen, tåre tårefilmen, som ser ut som et tørt sted eller et svart hull.

I det øyeblikk, når tåre-tåre øker i størrelse eller radiale grener, oppstår det, må legen stoppe stoppeklokken.

Spalten kan ligge i et hvilket som helst område av øyets overflate, men favorittlokaliseringen er den nedre ytre hornhinnen quadrant nær lacrimal meniscus. Dette skyldes at det i dette området er tykkelsen av tårfilmen den minste.

For å få et pålitelig resultat må du teste 2-3 ganger for hvert øye, og deretter gjennomsnitts verdiene som er oppnådd.

Tolkning av resultater

Hos friske mennesker skjer tårer av tårefilmen ikke tidligere enn 10 sekunder etter blinking. I så fall er brudd på integriteten til filmen løst tidligere, da er det et brudd på stabiliteten til det prenegative tårslaget.

Shrimer Test

Grunnlaget for Schrimer-testen er refleksstimulering av produksjonen av tårevæske, samt absorpsjonen til filterpapiret, som er plassert i konjunktivhulen.

Formålet med studien er å bestemme mengden tårer som dannes over tid.

Det er umulig å utføre en Shrimer-test i tilfelle av et sår og fistel av hornhinnen, omfattende erosjon av overflaten, samt ved perforering av øyebollet.

Metodikken i

For å teste må du bruke spesielle strimler av filterpapir. De kan produseres i et sett, eller du må selv lage dem (lengde 40 mm, bredde 5 mm). Enden av stripen i en avstand på 5 mm fra kanten er bøyd i en vinkel på 40-450.

Deretter blir pasienten bedt om å slå opp, og denne buede spissen er plassert under øyets nedre øyelokk (i den ytre tredje). Det er nødvendig at kanten av stripen som kommer i kontakt med bunnen av den nederste fornixen av konjunktivene, så vil bøyen være plassert på kanten av øyelokket.

Det er tilrådelig å utføre en test samtidig på begge sider.

Etter at strimlene er satt inn, bør legen slå på stoppeklokket, og pasienten lukker øynene. Etter nøyaktig fem minutter fjernes stripene og lengden på den våte delen måles, fra begynnelsen av bøyningspunktet. Hvis fuktighetsgrensen ikke kan etableres, kan stripene utheves. Med et skrå arrangement av våtgrensen er det gjennomsnittlige resultatet tatt i betraktning.

Tolkning av resultater

Hos friske pasienter blir 15 mm teststrimler fuktet innen 5 minutter.

Med en nedgang i tåreproduksjonen, reduseres lengden på den fuktede teststrimmelen, med tårefluidens overfølsomhet - tvert imot er den betydelig lengre og når 35 mm innen 2-3 minutter.

Shrimer-testen tillater ikke å redusere produksjonen av hovedtårene, som kan maskeres lenge etter sin refleksforbedring.

Kostnad for diagnostiske prosedyrer

Disse studiene er ganske enkle i utførelse og er rimelige. Prisen på hver av disse prosedyrene i øyeklinikker i Moskva er ca. 500 rubler.

Norn test i oftalmologi

Testprestasjon Dataevaluering Våre fordeler Survey pris

Diagnosen av tørrøysyndrom avslører totaliteten av data i historien, undersøkelsen av pasienten, samt resultatene av spesielle tester.

En slik spesiell test er Norn-testen. Det brukes til å vurdere stabiliteten av tårfilmen (SP) når en pasient har mistanke om å ha tørrøysyndrom.

Test utførelse

En person blir bedt om å trekke nedre øyelokk med en finger og se ned, klokken 12 er vannet med en dråpe med en 0,2% løsning av et kontrastmiddel (natriumfluorescein). Deretter blir pasienten bedt om å gå utover slitelampen, blinke roligt, og deretter hold øynene åpne uten å blinke.

Et koboltfilter blir introdusert i lysstyringssystemets lyssystem, filteret er slått på og hornhinnen skannes gjennom okularene i horisontal retning. Oppgaven av legen er å fikse tidspunktet for dannelsen i tårfilmen, farget med fluorescein, av den første pause.

Som regel er den dannet i den nedre ytre kvadranten av hornhinnen til pasientens øye.

Research Video

Evaluering av dataene

Tåren på tårefilmen hos friske personer hvis alder er 16-35 år, opptrer 21,1 + 2,0 sekunder etter siste blinking av bevegelse, hos mennesker 60-80 år, denne gangen er 11,6 + 1,9 sekunder. En klinisk signifikant svekkelse av stabiliteten i tårefilmen blir diagnostisert når den første tåre vises mindre enn 10 sekunder etter blinking.

Våre fordeler

Moscow Eye Clinic er en moderne medisinsk institusjon som tilbyr et bredt spekter av profesjonelle tjenester innen oftalmologi. Klinikken har til disposisjon de beste eksemplene på moderne utstyr fra ledende verdensprodusenter.

Klinikken arrangeres av ledende innenlands spesialister med ekstremt bred praktisk erfaring. Klinikken anbefales derfor av en kirurg av den høyeste kategorien Tsvetkov Sergey Alexandrovich, som gjennomførte mer enn 12.000 vellykkede operasjoner.

På grunn av den høye profesjonaliteten til leger og anvendelsen av moderne teknologier, garanterer CIM det beste resultatet av behandling og synkronisering.

Når du går til Moscow Eye Clinic, kan du være sikker på en rask og nøyaktig diagnose og effektiv behandling.

I Moscow Eye Clinic kan du gjennomgå en full diagnostisk undersøkelse og få anbefalinger om de mest effektive behandlingsmetodene. Omfattende undersøkelse av pasienten (inkludert slike metoder som kontroll av synsskarphet, biomikroskopi, autorefektometri, oftalmoskopi med smal pupil, pneumotonometri) er 3.500 rubler.

Kostnaden for å utføre Norn-testen for å bestemme stabiliteten av tårfilmen på klinikken er 500 rubler.

Den endelige kostnaden for behandling bestemmes i hvert enkelt tilfelle individuelt og avhenger av den spesifikke diagnosen, sykdomsstadiet, tester på hånden etc.

Du kan klargjøre kostnadene ved en prosedyre ved å ringe 8 (495) 505-70-10 og 8 (495) 505-70-15 eller online, ved hjelp av riktig skjema på nettstedet, kan du også lese delen "Priser".

Gå til avsnittet "Priser" >>>

Evaluering av den funksjonelle tilstanden til lacrimalapparatet i øyet

Anatomiske avdelinger av lacrimalapparatet og kliniske metoder for å vurdere deres funksjonelle tilstand

• Kvantitativ vurdering av stabiliteten av prerokovaskulær tårefilmen (Norns test)

• Vurdering av tilstanden av tårefunksjonen ved hjelp av å sette de såkalte fargeprøvene (se nedenfor)

• Kvantitativ vurdering av total tåreproduksjon (Schirmer test)

• Vurdering av tårnets anatomiske tilstand ved bruk av lyding - "hard" og "soft".

Metoder for å bestemme indikatorer for total tåreproduksjon (Schirmer test) og stabilitet av en forrevetrevfilm (Norns test)

Schirmer test (Schirmer O., 1903)

For produksjon av denne prøven produserer en rekke farmasøytiske selskaper spesielle sett med filtrerte papirstrimler. Arbeidsenden av en slik stripe (5 mm) er bøyd under den skjøre 40-45 ° og plassert bak det nedre øyelokk i den ytre tredjedel av palpebralfissuren.

I dette tilfellet bør den buede delen av stripen med sin ende komme til bunnen av den øvre buen i konjunktivene, uten å berøre hornhinnen, og bøyningen - øyelokkets kant. Etter det blir pasienten bedt om å lukke øynene.

Etter 5 minutter må stripen fjernes og umiddelbart, til væsken har beveget seg lenger langs den, måler du nøyaktig (fra bøyningen) lengden på den fuktede delen. Normalt er det minst 15 mm.

Prøve Norn (Norn M.S., 1969)

Pasienten blir bedt om å se ned og, etter å ha trukket et nedre øyelokk med en finger, irrigere lemområdet kl 12 med en dråpe 0,2% natriumfluoresceinløsning. Deretter sitter han med en slitelykt og til den er slått på, blir de bedt om å blinke for siste gang, og så hold øynene åpne.

Deretter skal hornhinnen skannes i horisontal retning gjennom okularene til operativsystemet SCH (et koboltfilter må settes inn i sitt belysningssystem). Legg merke til tidspunktet for dannelsen i den fargede tårefilmen (JV) av første pause. Ofte forekommer det i hornhinnen under ytre kvadrant.

En klinisk signifikant svekkelse av stabiliteten til den foreløpige tårfilmen kan absolutt sies når tidspunktet for utseendet av dets første brudd er mindre enn 10 s.

Evaluering av lakrimalkanalens funksjonelle tilstand

Det utføres ved hjelp av de såkalte fargeprøverne i kombinasjon med sensing av lacrimal tubules. Studien er kompleks og må gjøres i streng rekkefølge. Dens ordre er gitt nedenfor. Alt begynner med en farge tåre og nasal test i West (West J.M.

, 1918), som kjennetegner den funksjonelle tilstanden til lacrimal kanaler som helhet - fra lacrimal punkteringer til utgangsåpningen av nesekanalen. For å gjøre dette innsettes en dråpe med 2% fluoresceinoppløsning i øyet og pasientens hode er vippet ned. Prøvevaluering: positiv ("+") - malingen gikk gjennom nesen i løpet av de første 5 minuttene.

etter hennes instillation; sakte ("±") - det samme, men etter 6-20 minutter; negativ ("-") - det samme, men senere enn 20 min. eller maling i nesepassasjen er helt fraværende.

Hvis testen viser seg å være positiv, avslutter studien der (tårer ikke forstyrres). Ellers (prøve "±" eller "-") er det nødvendig å fortsette det med mål, nemlig:

• å forsiktig forsøke (etter anestesi) av lacrimal tubules med en tynn konisk sonde (graden av deres anatomiske patency er vurdert). Normalt kommer sistnevnte løst inn i lacrimal sac, hviler deretter mot tilstøtende beinvegg;
• vask med steril saltløsning eller furatsilin 1: 5000-løsning, tåreveier gjennom det utvidede nedre lakrimepunktet. Manipulering utføres (etter ytterligere anestesi) med en sprøyte utstyrt med en stump kanyle. Etter å ha satt den inn i lacrimal tubulatet, blir pasienten bedt om å senke hodet og ta et nyrenet basseng i hendene, plasser det under haken. Legg merke til alternativene for bevegelse av væske gjennom lakrimkanalen: passerer nesen fritt eller under trykkfall; passerer ikke inn i nesen, men vender tilbake gjennom øvre lacrimal punkt eller den nedre (kanylert);
• sett "Pumpe" -prøven av polen (Polyak B. L., 1940) - karakteriserer funksjonaliteten til lakrimale punkteringer, lacrimal canaliculi og lacrimal sac. En dråpe med 3% oppløsning av krageoppløsningen blir satt inn i øyet. Pasientens hode forblir samtidig i vanlig stilling. Etter 2 minutter Rester av fargestoffet fjernes fra konjunktivhulen med enden av en bomullsboll og trykker umiddelbart med en finger på lacrimal sac. Hvis en "fountain" av en farget væske kommer fra det nedre lacrimalpunktet, blir prøven ansett som positiv ("+"). Ellers vurderes det som negativt ("-").

Schirmer test: indikasjoner, kontraindikasjoner, metoder

Schirmer-testen (eller testen) er en oftalmologisk teknikk som gjør det mulig å fastslå produksjonsnivået av tårevæsken, noe som gir øyefuktighet.

En slik undersøkelse utføres når det er nødvendig å identifisere tørre øyesyndrom, som kan observeres i ulike oftalmologiske sykdommer eller tilstander: Sjogren syndrom, keratokonjunktivitt, hornhinneår, tar visse medisiner, etc.

I denne artikkelen vil vi bli kjent med essensen av denne testen, indikasjoner og kontraindikasjoner for dens adferd, metoder for gjennomføring og prinsipper for å evaluere resultatene av en Schirmer-test. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å få en ide om denne diagnostiske metoden, og du kan stille spørsmål til legen din.

Essensen og metodene til testen

Studien er utført på kontoret til en økolog for å diagnostisere tørrøysyndrom.

Schirmer jeg tester

For å utføre test av Schirmer brukes spesielle strimler fra det filtrerte papiret med merking. Bredden er 5 mm og lengde - 35 mm.

Før testen bøyer legen slutten av stripen ved begynnelsen av markeringen med 5 mm og legger forsiktig pasienten bak pasientens nedre øyelokk i en vinkel på 45 ° (det er viktig ikke å berøre hornhinnen ved utførelse av denne prosedyren).

Strimlen skal ligge mellom den ytre og midtre delen av århundret. Etter 5 minutter evaluerer eksperten resultatene ved å måle lengden på den fuktede delen av teststrimmelen.

• Ifølge en av metodene under utførelsen av Schirmer-testen, bør pasienten, etter å ha satt strimlene, lukke øynene.
• En annen måte å utføre testen utføres med åpne øyne - mens personen må se frem og litt opp.

Rommet der Schirmer-testen utføres, skal være tilstrekkelig (ikke for lyst eller for dim) og behagelig for øynene.

I noen tilfeller brukes lokalbedøvelse til å utføre Schirmer-testen. Til dette formål blir en bedøvelsesløsning inn i øyet et par minutter før teststrimmelen settes inn i det nedre øyelokk.

Først må legen sørge for at det ikke er noen allergisk reaksjon på det brukte legemidlet.

Etter at lokalbedøvelsen er injisert, blir øynene tørket slik at injeksjonen ikke injiseres med tårevæsken.

De fleste eksperter anser Schirmer-testen for å være mer nøyaktig, som utføres uten innføring av lokalbedøvelse. Denne testmetoden viser et mer pålitelig resultat.

Schirmer II test

For å vurdere isolert refleksproduksjon av tårevæske utføres prøven på samme måte som metode I, men under testen utføres ytterligere irritasjon av nesepassasjene med en bomullspinne. De normale verdiene ved denne metoden for å gjennomføre en Schirmer-test er noe høyere enn når man utfører en studie uten refleksstimulering.

vitnesbyrd

Schirmer-test utføres for å identifisere tørrørsyndrom, som kan utvikle seg som følge av følgende sykdommer og tilstander:

• dehydrering;
• smittsomme øyesykdommer som fører til keratokonjunktivitt;
• Sjogrens syndrom;
• torn i øyet;
• hypovitaminose A;
• forbigående eller permanent komplikasjon etter laservisjonskorreksjon;
• avansert alder;
• tar visse medisiner
• komplikasjon av revmatoid artritt, leukemi og lymfom.

Kontra

Schirmer-testen bør ikke utføres i nærvær av følgende patologier:

• fistel;
• omfattende erosjon av stratum corneum;
• skade på integriteten til øyebollet;
• progressiv hornhinne sår.

resultater

Normalt, når du utfører en Schirmer-test i henhold til metode I, er indikatorer for fukting av teststrimler:

• unge mennesker - 15-30 mm;
• hos personer over 60 år - opp til 10 mm.

Alvorlighetsgraden av tørrøysyndrom vurderes som følger:

• lys - 14-9 mm;
• medium - 8-4 mm;
• tung - mindre enn 4 mm.

Ved utførelse av en Schirmer-test i henhold til metode II, er fuktegenskapene til teststrimlene minst 15 mm.

I tillegg vurderes indikatorene for tåring av høyre og venstre øyne ved vurderingen av resultatene av testen. Normalt bør avvikene fra resultatene ikke overstige 27%.

Hvilken lege å kontakte

Schirmera test kan foreskrives av en øyelege. Ved deteksjon av avvik i testresultatene, vil legen anbefale ytterligere undersøkelser: en undersøkelse på en slitlampe med fluoresceinfarging, en analyse for å identifisere tidsintervallet for tåre av tårfilmen etc.

Schirmers test er en enkel, rask, tilgjengelig og informativ måte for foreløpig diagnose av tørrøysyndrom og sykdommer som kan provosere undertrykkelse av tåreproduksjon.

Denne studien kan utføres på kontoret til en oftalmolog og bidrar til å raskt identifisere brudd på tårer.

Testen krever ikke spesiell forberedelse av pasienten og har et lite antall kontraindikasjoner.

Informative videoer om hvordan du utfører Schirmer-testen:

Kondratskaya Sevastopol, Sevastopol oftalmolog, Sevastopol oculist,

På denne siden vil jeg snakke om hva de ulike vilkårene betyr i min prisliste, i tillegg til hva slags manipulasjoner og i hvilken hensikt doktoren utfører under en oftalmologisk undersøkelse av pasienten.

Skiascopy er en metode for å bestemme øyets kliniske brytning. Studien utføres med et øye speil i en avstand på 1 m fra pasienten.

Når øyet lyser med en stråle av lys reflektert fra øyespeilet, oppstår en ensartet lys av eleven med rødt lys. En liten omdreining av speilet fører til en forandring i elevens glød - utseendet av skyggeens bevegelse i en eller annen retning, som sammenfaller med speilets rotasjonsretning eller motsatt.

Siden skyggenes posisjon og bevegelsesretningen avhenger av brytningen av det studerte øyet, blir det mulig å bedømme nærsynthet, hyperopi eller normal brytning (emmetropia), samt astigmatisme. For å nøyaktig bestemme brytningen av øyet, brukes skiskaskopiske linjaler, bestående av et sett med konvekse og konkave linser av forskjellige brytningsegenskaper.

For å identifisere graden av brytning, bruk metoden for å nøytralisere skyggen, sette en skiskopisk linjal i øyet som undersøkes (med nærsynthet med negative linser, legger 1,0 D til glassstyrke som avstandskorreksjon, med langsynthet med positive linser, ta 1,0 D som skal korrigeres).

Skiaskopi er av stor betydning som en nøyaktig og objektiv metode for å studere brytningen av øyet (se), noe som er spesielt viktig i valg og undersøkelse av evnen til å arbeide.

Biomikroskopi (mikroskopi av levende øye) - En detaljert studie av øyets strukturer, utført ved hjelp av en spesiell optisk enhet - en slitelampe. Hoveddelen av enheten er diafragmaet i form av en smal spalt, slik at den får navnet sitt.

Biomikroskopi gjør det mulig å oppdage de minste endringene i øyet, oppdage små fremmedlegemer og bestemme dybden av den patologiske prosessen. B. er svært viktig for diagnose av alle sykdommer i øyet.

Biomikroskopi gjør det mulig å oppdage de minste endringene i øyet, oppdage små fremmedlegemer og bestemme dybden av den patologiske prosessen. B. er svært viktig for diagnose av alle sykdommer i øyet.

Schirmer tårtest

Norn-test (test for vurdering av tårnfilmens stabilitet).

For å vurdere stabiliteten til tårfilmen trekkes det øvre øyelokk ned (når man ser ned), og en 0,1-0,2% løsning av fluorescein blir innfelt eller konjunktivvasen er farget ved bruk av en engangs fluoresceinstrimmel. Deretter følger en spaltelampe, hvoretter pasienten er forbudt å blinke. Legen overvåker den fargede delen av tårfilmen og bestemmer tidspunktet for filmbrudd. I den patologiske prosessen går denne tiden ikke over 10 sekunder.

Oftalmoskopi - undersøkelse av øyets fundus ved hjelp av spesialverktøy (oftalmoskop eller fundus-objektiv), som lar deg evaluere retina, optisk nervehode, fundusfartøyene.

Identifiser forskjellige patologier: Retinalbruddene og deres antall; å identifisere tynne områder som kan føre til fremveksten av nye sykdomsfokus. Studier kan utføres i ulike former: i direkte og bakover, med en smal og bred elev.

Oftalmoskopi er inkludert i standardprøven av en oftalmolog og er en av de viktigste metodene for diagnose av øyesykdommer. I tillegg til øyesykdommer, hjelper ophthalmoskopi ved diagnose av patologier som hypertensjon, diabetes, aterosklerose, hypertensjon og mange andre, t.

Til. Det er i denne studien at du visuelt kan vurdere tilstanden til menneskefartøy.

Tonometri - måling av intraokulært trykk.
Det kan utføres på flere måter - ved palpasjon, ved hjelp av en pneumotonometer, med vekt på 10 g (ifølge Maklakov). Denne prosedyren er obligatorisk for personer eldre enn 40 år, fordi Det er etter 40 år at risikoen for å utvikle glaukom øker betydelig.
Tonometri kan gjøres:

- som en del av regelmessige øyeundersøkelser for å sjekke intraokulært trykk (IOP), noe som øker risikoen for glaukom;
- å teste effektiviteten av glaukombehandling

- For å se om ditt intraokulære trykk (IOP) er under en viss terskel angitt av legen din.

Hvordan forberede seg på tonometri

• Fortell legen din dersom du eller noen i familien din har glaukom, eller om det er risikofaktorer for sykdommen.
• Hvis du bruker kontaktlinser, fjern dem før en test. Ikke bruk kontaktlinsene dine i 2 timer etter testing.

• Ta med brillene med deg for å bruke dem etter testing til du kan bruke kontaktlinsene dine.
• Løsne eller fjern stramme klær rundt nakken. Trykket på nakken i nakken kan øke trykket i øynene dine.
• Prøv å slappe av.

For tonometri, øyedråper (alkaine, inokain, lidokain) brukes som lokalbedøvelse for lett å berøre øyet. Du vil ikke føle at tonometeret berører øyet ditt.

• Tonometriavlesninger vil være mer nøyaktige hvis du:

- du vil ikke drikke mer enn 2 kopper væske i 4 timer før du tester,
- Ikke drikk alkohol i 12 timer før testing.

Tonometre bør ikke forårsake øye smerte. Legen din vil slippe øyedråper til deg slik at du ikke føler tonometeren under testen.
Du kan ha en følelse av ubehag på hornhinnen. Det går vanligvis bort om noen timer.

Dette er en allergisk reaksjon på øyedråper.

Derfor er det nødvendig å informere legen om allergiske reaksjoner på medisiner som noen gang har blitt observert i deg (spesielt under tannbehandling og behandling).
En tonometri-test måler trykket i øyet, som kalles intraokulært trykk (IOP).

Denne testen brukes til å kontrollere for glaukom.
Normal øye trykk er forskjellig for hver person og er vanligvis høyere bare etter at du våkner. Intraokulært trykk (IOP) endres oftere hos personer som har glaukom.

Kvinner har vanligvis litt høyere intraokulært trykk enn menn; intraokulært trykk blir vanligvis høyere med alderen.

Høyt intraokulært trykk

Høyt intraokulært trykk kan bety at du har glaukom, eller at du er i fare, og du kan utvikle glaukom. Hos pasienter hvis blodtrykk er konstant over 27 mm Hg, utvikler glaukom vanligvis dersom trykket ikke reduseres med medisiner.

Personer som har intraokulært trykk høyere enn 24 mmHg, men som ikke har skade på optisk nerve, har en risiko for økt hypertensjon.

Disse menneskene kan utvikle glaukom i lang tid.

Under visse forhold og egenskaper av blodtilførselen til øynene, utvikler glaukom med helt normalt antall intraokulært trykk.

Hva påvirker testresultatene.

Grunner til ikke testing, eller hvorfor resultatene kanskje ikke er nøyaktige, inkluderer:
· Har smerte i øyet eller øyeinfeksjon. Dette øker risikoen for øye skader under testen.

· Ekstrem myopi, hornhinne av uregelmessig form, eller øyeoperasjon tidligere.
· Blinker eller hvis du plutselig lukket øynene under testen.

· Hvis du hadde en laservisjonskorreksjon (for eksempel LASIK).

Hva skal tenke

· Toning tester kan gjøres flere ganger i måneden eller et år for å sjekke for glaukom. Siden intraokulært trykk (IOP) hos pasienter kan variere på forskjellige tider av dagen, er tonometri ikke den eneste testen for å kontrollere for glaukom.

Hvis intraokulært trykk er høyt, bør flere tester utføres, for eksempel oftalmopopi, gonioskopi, visuell feltbestemmelse, timetonomometri, daglig tonometri, etc.
· Normalt intraokulært trykk (IOP) er forskjellig i forskjellige mennesker.

Det avhenger av alder, kjønn, comorbiditeter, egenskaper av blodtilførselen til livmorhalsen og hodet, arvelige egenskaper, etc.

Syn restaurering - uavhengig restaurering av visjon uten kirurgi

For forskning slezoproduktsii bruk følgende 2 prøver.

Schirmer test (Schirmer) - bestemmelse av total tåreproduksjon (refleks og fysiologisk).

En stripe av filterpapir med en lengde på 35 mm og en bredde på 5 mm med en forkrummet ende (ca. 5 mm) settes inn uten anestesi over pasientens nedre øyelokk. Etter 5 minutter fjernes stripen.

Linjalen måler lengden på delen av stripen fuktet med en tåre, fra papirets brett. Normalt fuktes en del av en stripe over 15 mm lang med en tåre.

Jones test (Jones) - definisjonen av fysiologisk tåreproduksjon. Prøven utføres etter installasjonsbedøvelse og grundig tørking av konjunktivhulen med en gasbind. Videre opererer de i henhold til prosedyren beskrevet i nr. 1. Ved friske mennesker blir en stripe av filterpapir fuktet med en tåre på mer enn 10 mm. Denne prøven kalles også Schirmer-2-prøven.

Bestemmelse av tårfilmens stabilitet utføres ved bruk av en prøve av Norn (Norn). En 1% fluoresceinoppløsning settes inn i pasientens konjunktivalksek. Inspeksjon av hornhinnen utføres i blått lys. Merk det første "gapet" av tårfilmen i form av et svart hull eller hull. Normalt blir det første "gapet" observert ikke tidligere enn 10 sekunder fra studiestart.

Forskningsmetoder for lakrimation

Ved undersøkelse av pasienter som klager over lakrimation, utfør følgende studier.

Inspeksjon av lakrimale punkteringer (punctata lacrimalis). Det er nødvendig å være oppmerksom på størrelsen (atresia, redusert, forstørret), stilling (normalt blir lacrimalpunktene vendt mot øyebollet), og kontakten deres blinker med øyehinden.

Sjekk tonen i den sirkulære muskelen i øyet. For gjennomføring, lavere øyelokk. Med normal sirkulær muskel i øyet vender øyelokket tilbake til det opprinnelige stedet etter utgivelsen. Med aldersrelatert atony er denne prosessen langsom.

Forskning av lacrimal tubules (canaliculi lacrimalis). Før man starter studien av tårkanaler, blir en lokalbedøvelse innstilt i konjunktiv sac (Sol. Lidocaini 2%).

Studien er utført med to glasspinner, den ene er plassert på siden av øyelokkhuden, den andre på siden av konjunktiva. Normal med trykk på lacrimal canaliculi, er utslipp fra lacrimal punktene fraværende.

Undersøkelse av lacrimal sac.

For å fastslå innholdet av innholdet i lacrimal sac, må tommelen på en hånd litt trekke det nedre øyelokket litt, slik at det nedre lacrimal punktet blir synlig; med tommelen eller pekefingeren derimot, trykk ned på området av lacrimal sac som ligger under øyelokkets indre ligament. Normalt inneholder lacrimal sac ikke tårer, og når det trykkes på området, er det ingen utslipp fra lacrimal-punktene.

Hvis lacrimalvæsken akkumulerer i lacrimal sac, trenger det ikke inn i nesen, eller på grunn av kronisk betennelse i lacrimal sac, dannes slim eller pus i den, og når den presses på lacrimal-sakkens område, utløser fluidet gjennom lacrimal punctum.

Kontroller den aktive funksjonen til slezootvodyaschih-apparatet. Denne funksjonen undersøkes ved å gjennomføre følgende tester.

Pumpe eller rørformet test Det utføres samtidig med nasalprøven for å bestemme patronen til lacrimal canaliculi og lacrimal-nasalkanalen.

En fargestoff (Sol. Collargoli 3% eller Sol. Fluoresceini 1%) blir instillert tre ganger i konjunktiv sac med intervaller på 1-2 sekunder. Hvis løsningen forsvinner fra konjunktiv sac etter 1,5-2 minutter, betyr det at tubulene normalt suger væske fra den lakrimale innsjøen.

Følgelig bevares kontraktiliteten av rørene, og årsaken til tåre ligger i andre deler av lakrimkanaler. Når du trykker på lacrimal tubules i konjunktiv sac gjennom lacrimal punktene er det dråper fargerøsning.

I dette tilfellet er den rørformede testen positiv.

Hvis malingen fortsetter å forbli i konjunktival sac i mer enn 5 minutter, og når den trykkes på lacrimal kanaliculi ikke vises fra lacrimal punkteringer, bør den rørformede prøven anses som negativ.

For å vurdere pasienten til lacrimal-nasalkanalen hos pasienten som undersøkes, blir de bedt om å blåse nesen i sving fra hver nesebor eller sette inn en tampong under nesekonsollen i pasientens nese (nesetest).

Hvis malingen dukket opp i pasientens nese etter 5 minutter, er nasetesten positiv, hvis etter 6-20 minutter, så sakte.

I mangel av maling i pasientens nese i mer enn 20 minutter, anses prøven negativ.

I fravær av de nødvendige fargedråper utføres en smakstest. I dette tilfellet blir pasienten inntruffet i konjunktivssekken en 2% løsning av kalsiumklorid. Ifølge tidspunktet for utseendet på en bitter smak i nasopharynx, blir resultatene av denne testen vurdert (samme kriterier som for nasalprøven).

Probing av lacrimal tubules. Før starten av sensing er det nødvendig å utføre anestesi. Gjennom lacrimal punktet settes en konisk sonde inn i en av tubulene, vinkelrett på øyelokkets kant.

Før sonden setter ned, blir det nedre øyelokket trukket nedover og utover (når det undersøkes underrøret), øvre øyelokket rettes oppover og utover (når den øvre røret er probet). Sonden overføres til en horisontal posisjon og avanseres til inngangen til lacrimal sac.

Ved normal rørformig permeabilitet hviler sonden mot neses laterale knutemur, med stricture det møter et hinder i en eller annen seksjon av tubulen. Å tåle tårkanaler bør utføres nøye for å unngå skade på veggene.

Vask lacrimal kanaler. Det utføres etter undersøkelse av rørene. Vasking utføres gjennom det nedre lakrimepunktet og ved innsnevring av det nedre lacrimalrøret - gjennom det øvre lakrimepunktet.

For vask, bruk en sprøyte med en kapasitet på 2 ml og en kanyle med en avrundet ende, saltvann eller furatsillina-løsning 1: 5000. Etter å ha holdt kanylen til nesen, blir den litt forlenget og presset på stempelet.

Under vasken skal pasienten vippe hodet ned litt slik at væsken ikke strømmer inn i nesopharynxen.

Under normal patency av tårningskanalene strømmer væsken fra nesen med en strøm. Langsom utstrømning av væske (drop-by-drop) indikerer en smalning av lacrimal kanaler i noe område, oftere i lacrimal-nasalkanalen. Med fullstendig hindring av tårkanaler følger ikke væsken fra nesen, men treffer en tynn strøm fra det øvre eller nedre tårpunkt.

Radiografi av lacrimal kanaler. Når det utføres, brukes radioaktive stoffer: lipoidol, jodipol, iodipin, sergosin, etc.

Før innføring av en kontrastmasse vaskes pasientens lakrimalskanal med fysiologisk eller en slags desinfeksjonsmiddelløsning. Kontrastmasse kan være både gjennom den nedre og gjennom den øvre lacrimal tubule. Kanylen settes inn i lacrimal tubule på samme måte som ved vasking av lakrimalkanaler.

Under opprettholdelse av pasienten noen åpenhetsgrader tåre trasé han føler kontrast vekt i nesehulen, noe som indikerer deres fylling med kontrastmiddel. Når hindringen nasolakrimalkanal kontrast massen etter fylling lakrimalsystemet går tilbake gjennom en annen tårepunkt.

Volumet av den kontrastmasse som injiseres i lacrimalkanalen, avhenger av størrelsen på lacrimal sac og nasalkanalen og er i gjennomsnitt 0,5 ml.

Radiopaque masse injiseres umiddelbart før radiografi.

Etter kontakt med denne massen i konjunktivalsekken, øyevippene, øyelokk hud eller lakrimalsekken område den fjernes ved hjelp av en våt tampong (uten trykk på området av lakrimalsekken og tubuli).

Røntgenbilder lage to synspunkter - fremre (baugen under haken-legging) og bitemporal (sideveis, profil). Etter lukking radiografi tårebane fri fra kontrasten i vekt ved å trykke på det området av lakrimalsekken og vasking av deres fysiologiske eller desinfeksjonsmiddel.

Artikkel fra boken: Diagnostiske studier og terapeutiske manipulasjoner i okulær patologi | V.N. Alekseev, V.I. Sadkov, E.B. Martynova, T.N. Medvednikov.

Senter for Veterinær Oftalmologi

Hva er tørr øye syndrom og hvordan er det farlig?

Tørrøysyndrom hos hunder og katter er en alvorlig og ganske vanlig sykdom. Dens funksjoner er et langsiktig kronisk kurs og tillegg av mange komplikasjoner som fører til blindhet av syke dyr.

Tørt øye-syndrom er en sykdom som er kjennetegnet ved å redusere mengden av tårer brudd befuktning øyeeple vev, og inflammatoriske lesjoner xerotica konjunktiva og hornhinnen. Vanligvis vil en rift i dyr gir strøm til alle av øyets overflate membraner og har en beskyttende funksjon.

Det er mange øyeimmunitetsfaktorer og antibakterielle enzymer i en tåre: lysozym, laktoferrin, immunoglobuliner, slottfaktor. Alle beskytter øynene til dyr (så vel som mennesker) fra innføringen av utenlandske patogener.

Ved å redusere mengden av tårer, blir øyet meget mottakelig for forskjellige infeksjoner, og fine partikler irriterende miljøet. På fonenarusheniya immunitet øyne først utviklet purulent konjunktivitt, så betennelse påvirker rogovitsu- keratitt skjer med en rekke nydannede blodkar.

I de senere stadier av tørt øye-syndrom på grunn av hypoksi, degradering trofiske vev, autoimmun ødeleggelse av hornhinnen og øyets bindehinne dyr forsvinner helt på grunn av total pigmentosa keratitt.

Hva er årsakene til tørrøysyndrom?

Hos hunder er de viktigste er predisponert for tørt øye syndrom er en rase predisposisjon (Cocker Spaniels, engelske bulldoger, Yorkshire Terrier, hårløs crested hund), kronisk konjunktivitt, nervøse lidelser i tårekjertel, riktig utført kirurgi for adenom av den tredje tallet, ledsaget av dens reseksjon eller skade på kanalene Gardner glands, langvarig bruk av narkotika som undertrykker tårer produkter. Katter Tørt øye-syndrom er ikke så vanlig som i hunder og forekommer på bakgrunn av en viral keratokonyunktivitov hovedsakelig postherpetisk og koronovirusnogo genese. Tørt øye-syndrom kan foregå mot en bakgrunn av en rekke vanlige autoimmune sykdommer: kollagenoser, renal sykdom, sykdommer i hud og slimhinner, noe som fører til manglende tårer.

Er det en sesongmessig sykdom?

Ja, forverringen av sykdommen er sesongmessig. Forhøyningspunkter oppstår i vår- og høstperioden. Seasonality er tydeligst manifestert av jocker spaniels i kombinasjon med otites.

Hvordan oppstår tørr øyesyndrom?

Hos hund og katt manifesterer seg tørr øyesyndrom i form av tørr keratokonjunktivitt. Dens viktigste egenskaper er den rikholdige tykke utladningen fra hulrommet i konjunktivene av gulgrønn farge. Utløpet har en viskøs konsistens og er knapt fjernet fra overflaten av øyet.

Klassisk tørr keratokonjunktivitt

Konjunktiv, rød, med utvidede kar. Fra siden av hornhinnenes tørrhet observeres tap av glans, turbiditet og hevelse. Hos dyr med kronisk sykdom av sykdommen, blir hornhinnen erstattet av en uigennemsiktig, svart opacifisering, den såkalte pigmenterte keratitt.

Pigmentosa keratitt begynner ved periferien og sprer seg til sentrum av hornhinnen, og lukker elevens sonen. Dette fører til en kraftig reduksjon i syn, til og med blindhet. Hvor raskt tørr øyesyndrom utvikler seg, er i hovedsak avhengig av graden av reduksjon i antall tårer.

Hvilke metoder brukes til å diagnostisere tørrøysyndrom?

I vårt sentrum gjennomgår dyr med mistenkt tørrøysyndrom en omfattende diagnose. Først og fremst utføres biomikroskopi av det fremre segmentet av øyet: tilstanden av konjunktiva og hornhinnen undersøkes langs limbus og i sonen av den åpne palpebralfissuren.

Det er på disse stedene at de tidligste xerotiske forandringene og sårdannelsene blir observert. For å visualisere disse forstyrrelsene, brukes en spesiell hornhindefargestoff - Bengalrosa.

Bengalrosa er betydelig bedre enn andre indikatorer, og farger de mest minimalt dystrofe forandringene i hornhinnenepitelceller.

Derefter blir dyret testet Schirmer.

Schirmer-testen er en bestemmelse av den kvantitative produksjonen av tårevæske i tilfeller av mistanke om tørt øyesyndrom.

Hos hundene er mer enn 20% av alle konjunktivitt og keratitt ledsaget av latent tørre øyesyndrom, som er årsaken til sykdommen. Derfor, i de fleste dyr med et tegn på betennelse i bindehinden og hornhinnen, utfører vi Schirmer-testen uten feil.

Essensen av metoden er som følger. Før testen utføres, fjerner dyret med en maskepinne forsiktig tårevæske.

Acrivets spesielle Shirmer-tåre-teststrimmel utviklet for dyr, er plassert i den nedre konjunktivalkassen i øyets mediale hjørne.

Det er viktig å plassere stripen riktig slik at den er mellom konjunktiva og tredje århundre, og unngå kontakt med hornhinnen. Testen utføres i ett minutt, hvoretter stripen fjernes.

Gjennomføre en Schirmer-test hos en hund med mistanke om tørrøysyndrom.

Resultatene av Schirmer-testen for dyr er som følger:

• Mer enn 15 mm / min - tåreproduksjon er normal
• 10-15 mm / min - det første (tidlige) stadium av tørrøysyndrom
• 5-10 mm / min - utviklet (gjennomsnittlig) grad av tørrøysyndrom
• Mindre enn 5 mm / min - det avanserte (alvorlige) stadium av tørrøysyndrom.

Disse normer er mer fokusert på hunder. Ved katter kan normal tåreproduksjon variere fra 10 til 15 mm / min.

En annen tilleggsdiagnostisk test er Norn-testen - bestemmer tidspunktet for rive av tårfilmen. Norns test utføres som følger: to dråper fluorescein blir begravet i øyet.

Etter innånding tar lacrimalfilmen på hornhinnen en ensartet mørkegrønn farge. Ved å redusere tårer, bryter denne unike fargingen mye raskere enn normalt, noe som indikerer tørrhet i øyet.

Hos dyr med mistanke om tør keratokonjunktivitt er det svært viktig å måle intraokulært trykk. I de tidlige stadiene av glaukom, på grunn av økt intraokulært trykk, begynner øyeeballet å øke i størrelse, og det sentrale området av hornhinnen blir tørt.

Det er viktig å skille disse sykdommene i tide, fordi de har helt annen behandling. Tørrhet av hornhinnen med normal tårer observeres hos dyr med fysiologiske eksofthalmos (øye glazeia).

Dette er hunder - pekiner, pugs, quins, shi tsu, katter av eksotiske og persiske raser. På grunn av den brede palpebralfissuren og bukende øyne, blinker øyelokkene ikke helt, og hornhinnen i midten tørker ut under normal tåreutvikling.

Slike dyr trenger periodiske behandlingskurs med sikte på å styrke hornhinnen og forbedre trofismen.

I noen tilfeller kan tørrøysyndrom skyldes en posadiglastisk (retrobulbar) neoplasma eller betennelse.

Ved begynnelsen av utviklingen kan disse patologiene som skifter øyebollet fremover, maskere deres kliniske bilde under vanlig tørr keratokonjunktivitt.

Under slike forhold er den avgjørende metoden for å fastslå riktig diagnose ultralyd av øyet og retrobulbarrommet.

Hos dyr med neurologiske sykdommer assosiert med brudd på innervasjon av grenene av ansiktsnerven, der nesmykanie øyelokk, forblir permanent åpent øye, tårekjertel slutter å produsere denervering på grunn av en rift og utvikler seg meget alvorlig tørt øye syndrom. I slike prosesser er det først nødvendig behandling av en nevrologen, tildele vi bare støtteterapi. Diagnostisering av tørre øyne syndrom, til tross for den tilsynelatende letthet og har en rekke funksjoner, de trenger å vite og vurdere når du gjør en diagnose.

Hvordan behandles tørr øyesyndrom?

I vårt senter er vi seriøst engasjert i behandling av tørrøysyndrom og har en rekke egne metoder for å bekjempe dette problemet. Generelt inneholder behandlingen av tørrøysyndrom flere hovedområder:

• Stimulering av tåreproduksjon. Stimulering av tåreproduksjon oppnås ved å foreskrive syklosporin og takrolimus i form av øyedråper og salver. Syklosporin og takrolimus har en anti-inflammatorisk og stimulerende effekt på lacrimal kjertelen. På grunn av dette begynner epithelialcellene i lacrimal kjertelen å delvis gjenopprette og produsere væske. Det er viktig å huske at disse stoffene kanskje ikke begynner å virke umiddelbart, men etter noen dager, og ikke alle dyrene er effektive.

Takrolimus er stoffet i den siste generasjonen.

Oftalmiske antibiotika (Tsiprovet, Iris, etc.) og kortikosteroidpreparater brukes lokalt til å behandle smittsomme og inflammatoriske komponenter i tørrøysyndrom. Det er nødvendig å behandle reseptbelagte steroider forsiktig og husk at ved ukontrollert bruk forårsaker disse stoffene hornhinnenesår og en økning i intraokulært trykk, opp til et akutt angrep av glaukom.

Utskifting av tåremangel er et av de viktigste behandlingsområdene for tørr keratokonjunktivitt. I praksis innebærer det bruk av kunstig tåre-erstatninger i form av dråper og geler.

Den farmakologiske virkningen av disse legemidlene skyldes deres virkning på mucin og vannholdig lag av tårfilmen.

De polymere komponentene som er deres del, blandes med rester av en tåre og danner prelogovnyfilmen som ligner egen tåre.

• Plasma beriket med vekstfaktorer (prp-teknologi).

En ny effektiv behandling for tørrøysyndrom. Les mer om metoden og resultatene av behandlingen her....

Dermed er tørrøysyndrom en kompleks patologi som krever en profesjonell tilnærming og langsiktig kompleks terapi.