Image

Hva er kostholdet når du tar warfarin med atrieflimmer?

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet er et problem av titusenvis av mennesker over hele verden. Sykdommer i hjertet, blodet, blodårene kan være medfødt eller som følge av feil livsstil, stress på kroppen eller stress. Mot midten av det tjuende århundre begynte amerikansk professor Carl Paul Link forskning på et antikoagulant isolert fra storfe. Forskeren trakk og presset det faktum at dyr som bruker vått, støvete hø fra det søte kløvergresset, døde plutselig av indre blødninger.

I løpet av studien og forsøkene kom Link til den konklusjon at gresset inneholder stoffet kumarin, som, under påvirkning av mugg, blir til dicumarol, som bryter blodproppene. I 1950 fikk stoffet warfarin på grunnlag av dicumarol et patent som medisin og begynte å bli brukt i medisin. Legemidlet inkluderer warfarin natrium, noe som reduserer blodproppene. Det brukes etter hjerteoperasjon.

Kosthold mens du tar warfarin med atrieflimmer

I kroppen er vitamin K ansvarlig for blodpropp - phyllokinon. Under påvirkning i leveren dannes protrombin, som er ansvarlig for dannelsen av blodplater i blodet. Under Prima Warfarin er virkningen av dette vitamin blokkert, så pasientene skal daglig overvåke stabilt nivå. Spesielt for dette er det gjort en analyse av INR, som står for "internasjonal normalisert holdning".

Etter at pasienten er foreskrevet medisinering av lege, anbefales det også en diett når man tar warfarin, noe som bidrar til å holde K-nivået på samme nivå.

For å følge kostholdet, er det viktig å vite hvor mye vitamin K er inneholdt i matvarer. Dette vil hjelpe bordet (for frukt, grønnsaker og urter).

Innholdet av vitamin K i produktbordet når du tar warfarin

Mat når du tar warfarin, gå til venstre - trombose, gå til høyre - blødning

Får du warfarin? Dette stoffet krever ikke bare en ukentlig måling av INR, men også spesiell ernæring. Avvik fra kosthold: Gå til venstre - trombose, skritt til høyre - blødning.

warfarin

Warfarin ble oppdaget i 1933 etter massiv storfeforgiftning i Canada og Nord-Amerika.

Dyr spiste maten og døde av indre blødninger. Dette fenomenet vekket oppmerksomheten til professor Carl Paul Link fra University of Wisconsin, hvor en antikoagulant ble isolert fra fôret.

Forgiftning oppsto ikke under tørt vær, men bare når det regnet, og høen som inneholdt søtkloven var våt. Kumarin ble isolert fra kløver, som, under påvirkning av mugg, blir til dicumarol. Dicumarol og forårsaker blødning - krenker koagulasjon.

I begynnelsen ble warfarin ansett som rottegift. Derefter ble stoffet patentert som medisin i 1950. Dens massebruk begynte etter at warfarin ble vellykket brukt til å behandle et hjerteinfarkt med amerikanske president Dwight Eisenhower.

Stoffer som warfarin er ikke bare inneholdt i bifloder, men også i andre plante- og animalske produkter. Den naturlige antagonisten til warfarin er vitamin K, som også finnes i mange matvarer. Det daglige behovet for vitamin K er lite. Den gjennomsnittlige personen tar 60 til 80 mikrogram (mcg) vitamin K per dag. Dette er en svært liten mengde (fra 60 til 80 ppm).

Helse mennesker trenger ikke å kontrollere strømmen av vit. K i kroppen med mat, men det er nødvendig for de som tar warfarin. Selv et lite overskudd av vit.K, inntatt med mat, kan redusere effekten av warfarin i kroppen.

Så, hvis du tar warfarin, må du unngå mat som kan redusere effekten. Disse er høyt i næringsmessige matvarer høyt i vitamin K. Vit. K er en naturlig antagonist av warfarin, det reduserer eller stopper effekten av warfarin. Hvis du spiser mat som er høy i vitamin K, MINNES MNO

Øk risikoen for trombose (trinn til venstre)

De følgende matvarer har et meget høyt innhold av vitamin K (> 200 mg), bør de være utelukket fra mat eller tett kontroll de kommer inn i kroppen, siden bruk av dem, vil INR avta, og øke risikoen for trombose:

  • Bryllupspirer, grønnsaker, koriander, endiv, kale, lever, persille, rødsalat, spinat, sveitsisk chard, svart og grønn te, rop, vannkress.

Hvis du fortsatt spiste noe med høyt innhold av vit. Til, det er nødvendig å måle INR, og hvis INR senkes, kontakt øyeblikkelig legen.

Følgende matvarer har et høyt innhold av vitamin K (100-200 mcg), de bør også unngås eller spises i små mengder:

  • basilikum, brokkoli, salat Marula (salat), rapsolje, grønn løk, kål salat, agurk (med skall), sennep grønnsaker, soyabønneolje, olivenolje, blåbær

Følgende matvarer har et gjennomsnittlig vitamin K innhold (50-100 mcg), men du bør være forsiktig med dem:

  • epler (grønn), asparges, kål, blomkål, majones, nøtter (pistasjenøtter), sommer squash

Funksjon Vit. K er at den ikke faller sammen ved høye temperaturer, 1 g krydder i tørr form inneholder flere vitaminer. Til, enn 1 g friske grønnsaker.

Matvarer som kan spises under behandling med warfarin

En diett kan inneholde matvarer som er lite vitaminer. K (

Produkter styrker og reduserer effekten av warfarin

Med en tendens til å danne blodpropper, blir pasienter tildelt til å motta stoffet Warfarin som en del av kompleks terapi.

Grunnlaget for virkningen av warfarin er å forhindre blodpropper, verktøyet bidrar til å tynne blodet.

Derfor krever alle pasienter som tar legemidlet konstant overvåkning av INR (International Normalized Ratio) indikatoren, det vil si forholdet mellom tiden for blodkoagulering av pasienten i forhold til tidspunktet for blodkoagulering av en sunn organisme.

For å forhindre avvik i INR-nivået i retning av risikoen for blodpropper eller overdreven blodtynning, er det nødvendig med et spesielt diett når Warfarin tas.

Om hva mat kan spises for pasienten tar medisinen, hva kan spises i begrensede mengder, og hvilke matvarer som ikke kan konsumeres under noen omstendigheter, og vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hovedtrekkene til dietten

Måltider når du tar medisiner bør inneholde minst salt (maksimaltallet tilsvarer syv gram), du må også kontrollere mengden væske som forbrukes: drikkevarer, supper, sauser. Tillat ikke å bruke mer enn 1300 ml væske per dag.

Listen over forbudte matvarer inkluderer alle retter som har en stimulerende effekt på nervesystemet og kardiovaskulærsystemet.

Disse er for eksempel sterk te, kaffe, mat med høyt fett og kolesterol: rik kjøttkraft, fett kjøtt, fisk, noen typer sopp.

Røkt kjøtt, marinader, salte sauser og hermetikk er også bedre å avholde seg fra. Det totale kaloriinnholdet i mat som spises per dag, bør ikke overstige 2300-2500 kilokalorier.

Dermed bør den daglige dosen av protein ikke være mer enn 85 gram (hvis det er animalsk protein, ikke mer enn 45 gram), fett - ikke mer enn 65 gram, karbohydrater - ikke mer enn 400 gram.

Når matlaging ikke er salt, er det tillatt å krydre ferdigretter. Tilberedningsmetoder bør være som følger:

  • Bruke en dobbel kjele.
  • Koking eller stewing.
  • Steke i ovnen med et minimum av smør.

Det er tilrådelig å spise hver 3. time, og det siste måltidet om kvelden bør være senest 3-4 timer før du legger deg til sengs.

Mengden mat spist i ett måltid bør ikke overstige fire hundre gram. Det er uønsket å spise både for varm mat og overdrevet kjølte retter.

I tillegg leger forby behandling av sykdommer i hjerte og blodkarene for å følge alle dietter for vekttap som er blokkert som et mono-diett, og diett, noe som gir en variasjon av mat, men altfor begrense daglige kalorier.

Hvis du har lyst til å drikke et kurs med vitaminer, bør du få godkjenning fra legen din før du begynner å bruke dem.

Hva skal du se etter?

Hovedmålet med dietten for en pasient som tar warfarinbehandling er å kontrollere bruken av vitamin K, et naturlig stoff som undertrykker dets effekter.

Dermed kan bruk av produkter som kan redusere terapeutisk effekt unngås eller minimeres. Hvis du spiser mat som er rik på vitamin K, reduseres nivået av INR.

Listen over produkter som inneholder dette vitaminet i overflod er: rosenkål, ulike graderinger av grønn koriander, persille, endive, salat rød, spinat, brønnkarse, og grønn og svart te, nepe, lever.

Litt mindre vitamin K er funnet i rapsolje, salat varianter av salat, coleslaw, grønn løk, soyaolje, agurker, epler, pistasje, majones, asparges, blomkål.

Vitamin K har røde epler, avokado, bønner, bananer, egg, poteter, søtpoteter, ris, tomater, kokos kjøtt, solsikkeolje, kjøtt (herunder fjørfe), jordbær, pasta.

Imidlertid bør man ikke tillate en overdreven økning i nivået av INR, for å unngå risiko for blødning.

Når du tar warfarin, øker du nivået av INR-produkter som ginseng, fiskeolje, hvitløk, svart og rødbær, ingefær.

Forbedre økningen av INR og slike urter som arnica, rødkløver, echinacea, kamilleblomster, burdock, dagil, søt kløver, cassia.

Hvis du ikke kontrollerer inntaket av vitamin K i kroppen mens du tar Vrafarin, kan du forhindre en alvorlig forverring av pasientens helse.

Derfor, hvis du har spist mat som kan øke eller redusere nivået av blodpropp, må du være oppmerksom. Det er presserende å bestå testen for INR og konsultere legen din om korreksjonen av dietten.

Liste over tillatte produkter

Matvarene som anbefales for behandling med warfarin, finnes i tabellen over den berømte etterfølgeren til kostholdsterapi, MM Pevzner. Denne ordningen ble utviklet av en spesialist basert på hvor høyt et bestemt produkt bringer til pasientens kropp.

Hvis du følger denne dietten nøye, er det en økning i kroppens bloddannende funksjon, akselerasjon av blodsirkulasjon og stabilisering av leveren.

I tillegg er det en reduksjon i risikoen for blodpropper på grunn av normalisering av kolesterolnivåer i blodet.

Så, under warfarinbehandling, vær så snill å spise følgende matvarer:

  1. Bokhvete, havremel, ris, byggegrøt.
  2. Pasta, spesielt hele korn.
  3. Poteter kokt eller bakt uten olje.
  4. Grønnsaker, frukt er høy i sukker.
  5. Kjøtt, fisk med lav fettindeks.
  6. Egg - ikke mer enn en per dag.
  7. Kefir, ryazhenka, yoghurt med en fettindikator på 0 eller 1%.
  8. Solsikkeolje og oliven.
  9. Ikke-konsentrert te av svarte og grønne varianter, fruktdrikker, frukt eller tørket fruktkompositter.
  10. Lav-kalori konfekt: kjeks, pepperkaker, fettfattige varianter av informasjonskapsler.
  11. Hele kornbrød (best tørket), bruk av kostholdsbrød er veldig nyttig.

Forbudt liste

Ved bruk av warfarin kan overdreven forbruk av visse matvarer og produkter være skadelig for pasientens helse.

Listen over produkter som anbefales å trekke seg fra kostholdet eller redusere forbruket til et minimum, inkluderer:

  • Høykaloribakking med høyt sukkerinnhold: kaker, smør kjeks, puff kaker, samt brød laget av høyverdig mel.
  • Hermetisert mat, pickles, pickles.
  • Pølser: skinke, pølser, fett kupaty, pølse, både kokt og røkt, halvt røkt, rårøkt.
  • Sjokolade Candy
  • Nesten alle typer ost, bortsett fra ricotta (det har lite fettinnhold).
  • Alle slags fastfood.
  • Mange varianter av grønnsaker: reddiker, sorrel, løkrevner, hvitløk.
  • Havkål, hvitkål.
  • Citruses, grønne usøte epler med høyt syreinnhold. Forbudet mot grønne epler kan imidlertid løftes hvis du bruker dem avskallet fra tøff skalskall.
  • Kjøtt, fisk, fjærfe med høyt fettinnhold.
  • Overdreven melk og meieriprodukter.
  • Sterk kaffe, mørk sjokolade.
  • Tranebær - er forbudt i sin naturlige form, og i form av tinkturer og fruktdrikker!

konklusjon

Til tross for de ganske strenge restriksjonene på kostholdet til en pasient som gjennomgår behandling med warfarin, er det ganske mulig å spise et variert og velsmakende måltid!

Her er en utvalgsmeny for dagen basert på tillatt produkter:

  1. Mottak: Stekt ost eller dumplings, 200 ml melk eller ryazhenka.
  2. Mottak: 200 ml fruktdrink eller fruktkompot, et stykke diettkake.
  3. Mottak: Steames grønnsaker: Courgetter, Aubergine, Poteter, Gulrøtter med litt olje.
  4. Mottak: 200 ml melk, ryazhenka eller bifidok.
  5. Mottak: Et stykke sjø eller elvefisk (magert), baket i folie, en del risstamp, juice eller fruktdekok.
  6. Mottak: En salat av rå grønnsaker: tomat, agurk, salat, litt grønn, krydret med olivenolje.

Som vi husker, må du spise med jevne mellomrom på 2-3 timer. Bon appetit!

K-vitamin innhold i matvarer

For pasienter som tar warfarin, er det svært viktig å vite at matvarer som er rike på vitamin K, kan redusere effekten av warfarin, noe som krever en økning i dosen for å oppnå et tilstrekkelig nivå av INR. Men hvis slike pasienter plutselig slutter å forbruke lignende produkter som tidligere var i overkant, kan INR øke dramatisk og føre til blødningsrisiko. Men dette betyr ikke at matvarer som er rike på vitamin K bør unngås, bare deres innhold i kostholdet bør være mer eller mindre konstant.

Av populær etterspørsel, er under et bord av vitamin K innhold utviklet av Food and Drug Administration i USA.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til de første tretti produktene, siden vitamininnholdet i produktene som er oppført på slutten av bordet, er minimalt. For eksempel inneholder 140 pærer eller 100 kopper bringebær så mye vitamin K som en enkelt servering (kopp) med kål. Selvfølgelig er disse produktene usannsynlig å påvirke INR, siden ingen er i stand til å bruke dem i slike mengder.

Kostholdet mens du tar warfarin er alltid nødvendig

Hvis sannsynligheten for blodpropp i en pasient er ganske høy, vil den behandlende legen definitivt foreskrive warfarin for ham. Hovedformålet med dette stoffet er å forhindre dannelsen av blodpropper. Risikoen for blodpropper er spesielt stor under hjertekirurgi. En egen gruppe er sykdommer som fremkaller dannelsen av blodpropper. Kosthold for noen sykdom er ikke i stand til å erstatte behandlingen. Den kompletterer bare hovedbehandlingen.

Warfarin og kosthold til det

Mange pasienter under behandlingen av sykdommen, legger absolutt ikke oppmerksomhet til legenes ord om behovet for å følge en diett mens du tar kapsler eller tabletter. Og de gjør det helt forgjeves. Dessverre ønsker ikke alle å begrense seg til noe. Spesielt liker dette ikke å gjøre syke mennesker. Derfor, så snart det kommer til kosthold, skynder de seg for å forlate kontoret. Ignorer dietten mens du tar warfarin. Hvis du fortsatt ignorerer anbefalingene fra leger, og ikke endrer noe i kostholdet, vil den rette effekten av pillene måtte vente lenge.

Utfordringene mot diett når du tar warfarin er enkle. Det er nødvendig å opprettholde en balanse mellom mengden mineraler, salter og vitaminer. Fra det av hvordan nøyaktig og riktig maten skal hentes, avhenger ordningen for mottak av stoffet. Med innføring av restriksjon i dietten kan du oppnå normalisering av blodet og forbedre tilstanden til blodårene. Generelt bidrar slike endringer til en raskere effekt av behandlingen. I tillegg er en pasient foreskrevet et kurs av vitaminer, inkludert Nikomed. En pasient som tar vitaminer bør huske at de er inneholdt i produkter, og det er viktig å ikke overskride den maksimale tillatte dosen. Hver instruksjon for bruk som følger med pakningen inneholder nøyaktige instruksjoner om hvordan du tar pillene riktig og i hvilke mengder.

Produkter som er tillatt for bruk ved bruk av warfarin, ligner på de som er tillatt å bruke i sykdommer ledsaget av sirkulasjonssvikt I og IIa grad. Denne ernæringsmessige ordningen ble utviklet for lenge siden av MM Pevzner, grunnlegger av diettterapi. Tabellen over tillatte produkter ble valgt med tanke på deres verdi for organismen.

Med streng overholdelse av barn, er det en økning i blodsirkulasjon og normalisering av leverens funksjon. Og viktigst, kolesterolplakkene slutter å danne.

Ifølge denne dietten er lettfordøyelige karbohydrater, inkludert sukker, begrenset. Mengden konsumert animalsk fett minimeres. Det bør være en stor mengde vitamin K i mat, bare hvis denne regelen blir observert, vil behandlingen bli vellykket. Det er ønskelig å fullstendig eliminere saltet fra dietten. Hvis pasienten er vanskelig å nekte salt, kan du legge til opptil 7 gram per dag til mat. salt. Det er også svært viktig at volumet av væske som forbrukes er lite. Hele volumet av væske bør ikke overstige 1,3 liter. Dette inkluderer også vann fra supper og drinker. Matvarer med høyt kolesterol, høy tetthet og ekstraherende nitrogenholdige stoffer. Pasienten må være forberedt på det faktum at han må gi opp vanskelig å fordøye og tunge retter. Alle produkter må behandles uten bruk av steking. Hvert tillatt produkt bruker kroppen og gir energi og ernæring.

Grunnlaget for diett når du tar warfarin skal være grøt, kokt i vann, uten salt.

Tillatte frokostblandinger:

Du kan spise pasta. Men de burde være uten tilsetningsstoffer i form av alger eller samme spinat. I kostholdet kan du inkludere poteter, men bare kokte. Fra brødprodukter - rugkakere eller diettbrød. Det er bare nødvendig å sjekke om det er vitaminer og mineraltilskudd i dem. Det er ønskelig at brødet var uten dem.

I tillegg til frokostblandinger, involverer kostholdet bruk av en stor mengde fiber. Kilden er friske grønnsaker, frukt og grønnsaker. Bare utelukke sure frukter. Kostholdet mens du tar warfarin bør fortsette med den overordnede bruken av planteprodukter.

Ikke mindre populært med dette dietten vil være fisk, men bare fettfattige varianter. Perfekt kanin og kylling kjøtt. Hvis det er synlig fett i kjøttet, må det fjernes. Det er uakseptabelt å spise kjøtt med tilsetning av sauser. På dagen er det lov å spise et egg. Det kan tilberedes eller bakes.

Meieriprodukter bør ikke være fete. Kostholdet tillater bruk av usaltet og ikke-fet olje. Men det er lov å spise i små mengder. Hvilket meieriprodukt vil være nyttig for hjertesykdommer og blodårer? Høstost, bare ikke fett og ikke surt.

Fraksjonær ernæring

Det er veldig viktig å ikke overvære. Dette er et annet prinsipp diett med warfarin. Hele mengden mat spist bør deles inn i seks mottakelser. Det er ønskelig at måltidstiden var konstant og ikke endret seg. Mellom mottakelser skal ta minst tre timer. Deler med denne dietten kan ikke være store. Ernæringseksperter anbefaler å spise på en gang ikke mer enn 400 gram. mat. Fraksjonær ernæring er nødvendig for å sikre at belastningen på fordøyelsessystemet og andre systemer er minimal.

Forbudte produkter

På grunn av mottak av warfarin må mange produkter glemmes. Dessverre får forbudet først og fremst bakverk og andre melprodukter. Puff-konditori er veldig elsket av mange, jo vanskeligere er det å nekte. Kaker, kjeks, kjeks - alt dette er forbudt. Og sjokolade og dets derivater må helt utelukkes fra kostholdet.

Pølser, pølser, lard. Kjøtt og fisk hermetikk bør utelukkes helt fra kostholdet. Supper skal tilberedes i kylling og grønnsaksbuljonger. De resterende kjøttene er forbudt. Vi må eliminere oster. Bare en type ost er tillatt - ricotta, med et fettinnhold på ikke over 5%. Syrkål, grønnsaker i marinade og bønner og erter er forbudt. Grønnsaker har ikke lov til å spise spinat, reddik, reddik, kål, hvitløk, løk, sorrel. Sitrusfrukter er ikke helt forbudt, men de anbefales ikke å spise mye.

Forbudt drikke

Først og fremst er milkshakes forbudt på grunn av at de inneholder store mengder fett og sukker. Du kan ikke bruke øyeblikkelig og naturlig kaffe, kakao. Melk og krem ​​bør ikke legges til te. Alkohol er skadelig og avvises av alle terapeutiske dietter. Energi forbudt i hjertesykdommer og blodårer.

Tillatte drikkevarer

Når du drikker te, tørket fruktkompot, urtedekk, er det nødvendig å huske om å begrense mengden væske.

Kalori matvarer

Nærmere om de produktene som må utelukkes fra kostholdet, forteller den behandlende legen. Siden kostholdet i tillegg til de generelle bestemmelsene må ta hensyn til pasientens helse og kroppens individuelle egenskaper. På dagen skal kroppen få opptil 2595 kcal. Pass på å legge en grense på mengden protein til 85 g, hvorav halvparten må være animalske proteiner. Fett per dag kan forbrukes opptil 67 gram. Av disse vegetabilske 18 gram. Andelen karbohydrater er 405 gram.

Ikke angre på at vi måtte forlate et stort antall favorittretter. Og med det settet av autoriserte produkter, kan du lage mange deilige side retter, første og andre kurs.

Hvordan helbrede hypertensjon for alltid?!

I Russland, fra 5 til 10 millioner samtaler til akuttmedisinsk omsorg om økningen i presset oppstår årlig. Men russisk hjertekirurg Irina Chazova hevder at 67% av hypertensive pasienter ikke mistenker at de er syke!

Hvordan kan du beskytte deg selv og overvinne sykdommen? En av de mange kurert pasientene - Oleg Tabakov, fortalte i intervjuet hvordan han skulle glemme hypertensjon for alltid.

Notat for mottak av varfarin. Informasjon til pasienter.

Historien om Warfarin

Luck smilte på Karl Link, i 1936 oppdaget han dicumarol, et produkt av oksidasjon av kumarin.

Warfarin ble først registrert som gift for gnagere i USA i 1948 og ble umiddelbart populært. Navnet "Warfarin" kommer fra akronymet WARF (Wisconsin Alumni Research Foundation) + ending-arin, som indikerer en forbindelse med kumarin.

Men stoffets forgiftningsegenskaper ble ikke bekreftet, og forskning i 50-tallet i det tjue århundre vekket interesse for klinikere til stoffet. Siden da har Warfarin reddet mer enn tusen liv.

En av de første kjente personer som fikk warfarin var amerikanske president Dwight Eisenhower.

Hvordan warfarin redder liv

Warfarin er en antikoagulant, dvs. forringer blods evne til å koagulere (hemme) syntesen av vitamin K i leveren. Denne evnen til å forhindre dannelse av blodpropper under visse forhold og sykdommer.

Indikasjoner for å foreskrive warfarin

Blodens evne til å koagulere er en defensiv reaksjon av kroppen, noe som gjør at vi ikke kan bløde ut med kutt og skader.

Men i noen tilfeller kan beskyttelsen kreme eller til og med drepe.

Her er noen av disse sakene:

  • Mekaniske prostetiske hjerteventiler - selv de beste ventiler er svært forskjellige fra kroppens vev, og for å forhindre dannelsen av blodpropper på ventiler, er det nødvendig å undertrykke blodets koagulasjonsevne.
  • Atrial fibrillering (atrieflimmer og atriell flutter) - en uorganisert sammentrekning av atrielle muskelfibre øker risikoen for trombose i øret til venstre atrium.
  • Venøs trombose - inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk, øker risikoen for tromboemboliske komplikasjoner, inkludert de mest formidable av dem - lungeemboli
  • Trombofili - en sykdom preget av økt trombose.

Warfarin Dosering og administrasjon

Før opptaket ditt, vil legen din foreslå at du bestemmer en INR (International Normalized Attitude). Normen for en sunn person er 0,8 - 1,3.

Du bør huske dette begrep. Warfarin dose kontroll er laget i henhold til resultatene fra denne laboratorieindikatoren.

Begynn vanligvis med minimal dose av stoffet ved å øke doseringen etter behov. Målet for nødvendigheten bestemmes av nivået av INR.

Målet for INR-nivået avhenger av tilstanden som førte til behovet for utnevnelse av warfarin. For eksempel med atrieflimmer, er målområdet for INR i området 2,0 - 3,0.

Effektiv behandling med warfarin krever konstant overvåkning av INR og tar riktig dose. Den riktige dosen bestemmes ved å måle tiden som kreves for blodkoagulasjon (INR).

En INR med en verdi på 1 betyr det normale nivået som finnes hos personer som ikke tar warfarin;

  • INR med en verdi på 2 betyr at koaguleringstiden er dobbelt så høy som normalt;
  • INR med en verdi på 3 betyr at koaguleringstiden er tre ganger lenger enn normalt.
  • Den optimale verdien av INR avhenger av tilstanden din: ved atrieflimmer varierer den fra 2 til 3.

Etter at målnivået er nådd, kontrollerer INR denne indikatoren en gang i måneden, hvis det ikke er nødvendig å gjøre det oftere.

Det er fornuftig å foreta en ukontrollert overvåking av INR, hvis du kjøpte et stoff fra en annen produsent.

INR-kontroll

For å kontrollere INR er det nødvendig å kontakte et laboratorium som er i stand til å gjennomføre denne studien.

Du kan vurdere kjøp av en CoaguChek XS-enhet (coaguch) eller qLabs® ElectroMeter som et alternativ. Det er praktisk, enhetene er enkle å bruke.

Men til en pris på 30 - 40 tusen rubler for enheten, og til en pris på en teststrimmel som er sammenlignbar med prisen på forskning i laboratoriet, er det ikke økonomisk mulig å kjøpe enheten. Du bør velge mellom bekvemmelighet og økonomi.

Hva bør pasienter av warfarin vite?

Warfarin interagerer med både mat og narkotika. Resultatet av denne interaksjonen er en reduksjon eller økning i blodkoagulasjon. Begge er uønskede, fordi En reduksjon i koagulasjon er risikoen for blødning, og en økning er risikoen for blodpropper.

Som nevnt ovenfor hemmer warfarin syntesen av vitamin K i leveren, henholdsvis produkter som inneholder høye doser vitamin K, reduserer effekten av warfarin.

Målet ditt er å spise omtrent samme mengde vitamin K per dag. Du kan gjøre dette ved å spise samme mengde matvarer med høye og middels nivåer av vitamin K.

Mesteparten av vitamin K finnes i grønne grønnsaker: grønne Amaranth, avokado, brokkoli, rosenkål, kål, rapsolje, blad Chaillot, løk, koriander (koriander), agurk peel, sikori, kiwi, salat, peppermynte, grønn sennep, olivenolje, persille, erter, pistasjenøtter, rødt tang, spinatgrønt, vårløk, soyabønner, teblader (men ikke te-drikke), grøntgrønt, vannkress. Tabell "Innholdet av vitamin K i produkter."

Du kan ikke dramatisk endre kostholdet, og hvis dette skjedde, er det nødvendig å diskutere med legen din behovet for ekstraordinær overvåking av INR.

Vitaminer, urter eller andre kosttilskudd kan inneholde vitamin K, og dermed redusere effekten av warfarin.

Vis alltid legen din med etiketten på alle vitaminer, urter eller andre kosttilskudd du tar.

Effekten av visse stoffer på effekten av warfarin

Husk den viktige regelen: Hvis du er foreskrevet medisiner som du ikke har tatt, må du være interessert i interaksjonen av dette legemidlet med warfarin og konsultere legen din.

Det anbefales ikke å starte eller slutte å ta medisiner, samt å endre dosen av legemidlene tatt uten å konsultere legen din.

Samspillet mellom medikamenter er ikke en indikasjon eller kontraindikasjon til deres tilsiktede bruk. Denne informasjonen er viktig for å vurdere hyppigheten av overvåking av INR når en samtidig medisinering er foreskrevet av en lege.

Legemidler som forbedrer effekten av warfarin

Risikoen for store blødninger økes, mens warfarin med legemidler som påvirker blodplater og primær hemostase: acetylsalicylsyre, klopidogrel, tiklopidin, dipyridamol, de fleste NSAID (unntatt for COX-2-inhibitorer), penicillin gruppe antibiotika i høye doser.

Warfarin virkning kan økes ved simultan administrasjon med følgende stoffer: acetylsalisylsyre, allopurinol, amiodaron, azapropazon, azitromycin er, alfa- og beta-interferon, amitriptylin, bezafibrat, vitamin A, vitamin E, glibenklamid, glukagon, gemfibrozil, heparin, grepafloksatsin, danazol, dekstropropoksyfen, diazoksid, digoksin, disopyramid, disulfiram, zafirlukast, indometacin, ifosfamid, itrakonazol, ketokonazol, klaritromycin, clofibrat, kodein, levamisol, lovastatin, metolazon, metotreksat, Metron azol, mikonazol (også i form av gel for oral), nalidixinsyre, norfloxacin, ofloxacin, omeprazol, oksyfenbutazon, paracetamol (spesielt etter 1-2 ukers kontinuerlig bruk), paroksetin, piroksikam, proguanil, propafenon, propranolol, influensavaksine, roksitromycin, sertralin, simvastatin, sulfafurazol, sulfametizol, sulfametoksazol-trimetoprim, sulfaphenazole, sulfinpyrazon, sulindac, steroider (anabole og / eller androgene), tamoxifen, tegafur, testosteron, tetracyklin, tienyl syre, tolmetin, trastuzumab, troglitazon, fenytoin, fenylbutazon, fenofibrat, feprazon, flukonazol, fluoksetin, fluorouracil, fluvastatin, fluvoksamin, flutamid, kinin, kinidin, kloralhydrat, kloramfenikol, celecoxib, cefamandol, cefalexin, cefmenoxim, cefmetazol, ceftazidim, cefuroxim, cimetidin, ciprofloksacin cyklofosfamid, erytromycin, etoposid, etanol.

Formuleringer av visse medisinske planter (elle eller uformelle) kan også forsterke effekten av warfarin som: f.eks ginkgo (Ginkgo biloba), hvitløk (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), papaya (Carica papaya), salvie (Salvia miltiorrhiza); og redusere: for eksempel ginseng (Panax ginseng), Johannesjurt (Hypericum perforatum).

Warfarin og noen preparater av Hypericum kan ikke tas samtidig, det bør tas i betraktning at virkningen av å indusere virkningen av Warfarin kan fortsette i to dager etter å ha stoppet bruken av Hypericum-preparater.

I tilfelle pasienten tar Hypericum, må man måle MHO og slutte å ta. Overvåking av MHO må være grundig, fordi nivået kan øke ved avskaffelse av hypericum. Du kan da tildele warfarin.

Svekkelse warfarin effekt

Effekten av krigføring på den annen side er det ved hjelp av, primidon, retinoider, ritonavir, rifampicin, rofecoksibom, spironolakton, sukralfat, trazodon, fenazon, klordiazepoksid, klortalidon, cyklosporer ellers.

Mottak av diuretika ved uttalt hypovolemisk virkning kan føre til økning av konsentrasjonen av koagulasjonsfaktorer, noe som reduserer effekten av antikoagulantia.

Ved kombinert bruk av warfarin med andre legemidler som er oppført i listen ovenfor, er det nødvendig å overvåke MHO i begynnelsen og ved slutten av behandlingen, og om mulig etter 2-3 uker fra starten av behandlingen.

Andre forholdsregler

Du må forstå at det er kontraindisert for deg å delta i traumatisk sport. Også intramuskulære injeksjoner bør unngås (hvis de kan unngås).

Du bør vite at du tar et stoff som sparer livet ditt og holder deg frisk, og effekten av warfarin avhenger blant annet av deg.

Reising

Ikke glem å ta med deg en tilstrekkelig tilførsel av warfarin og sjekke INR før du reiser. Ikke glem kostholdet - når du reiser er mat ofte betydelig forskjellig fra det vanlige, og dette kan påvirke ytelsen til INR.

alkohol

Alkohol, som påvirker leveren, øker effekten av warfarin. I tillegg påvirker selv små doser alkohol til koordinering av bevegelser og øker risikoen for utilsiktet skade, som hos en person som tar warfarin, kan være livstruende.

graviditet

Det er like viktig å forstå at å ta warfarin krever en mer forsiktig holdning til graviditetsplanlegging, i tilfelle uplanlagt graviditet, diskuterer med legen overgangen til bruk av lavmolekylære hepariner.

Warfarin er ekstremt skadelig for fosteret, så hvis du planlegger en graviditet, diskuter det med legen din.

Interaksjon med legen

Husk den viktige regelen: Når du går til en lege av noen spesialitet, fortell ham at du tar warfarin.

Gitt at Warfarin påvirker blodpropp, bør du vite når du skal se en lege:

  • Faller fra en høyde
  • Blås mot hodet
  • Vaginal blødning eller tunge perioder
  • Svart stol
  • Mørk eller rød urin
  • Blødende tannkjøtt
  • Utslett eller forårsaket blåmerker på huden
  • diaré
  • Hodepine eller brystsmerter
  • Hoste, hemoptysis

Kvinner bør regelmessig overvåke hemoglobinnivåer, fordi Warfarin kan øke blodtap ved menstruell blødning.

I hvert av disse tilfellene, ikke glem å informere legen din om at du tar warfarin, og oppgi ditt siste INR.

Warfarin Overdose

En overdose av warfarin (INR over 3,5-4,0) er alltid en risiko for blødning, derfor er det nødvendig å ikke utsette å konsultere lege.

Warfarin og kirurgi

Det faktum at warfarin redder liv og bevarer helse er også ulempen.

Ved å redusere blodproppene øker Warfarin risikoen for blødning, ikke bare fra hjemmeskader, men også fra kirurgiske inngrep at pasienter som kan ta warfarin kan trenge.

Men faktisk er alt ikke så skummelt som det kan virke ved første øyekast.

Dekker med heparin for planlagt kirurgi.

For å minimere både blødningsrisiko og risiko for tromboembolisme, før noen kirurgiske inngrep overføres pasienter fra praktisk til mottak, men dårlig styrt warfarin til ubehagelig (fordi som en injeksjon), men godt kontrollert heparin.

Etter kansellering av Warfarin, returnerer INR til normalt i 3-6 dager.

Handlingsplan for planlagt kirurgisk behandling

  1. Bestem MHO en uke før den planlagte operasjonen.
  2. Slutte å ta warfarin 1-5 dager før operasjonen.
  3. I tilfelle av høy risiko for trombose, administreres lavmolekylær heparin til pasienten for profylakse / kvasi (avhengig av intervensjon og type, avbrytes heparin 6-12-24 timer før kirurgi).
  4. Varigheten av pause i mottak av warfarin avhenger av MHO. Warfarininntaket er stoppet:
    • 5 dager før kirurgi, hvis MHO> 4;
    • 3 dager før kirurgi, hvis MHO fra 3 til 4;
    • 2 dager før operasjonen, hvis MHO er fra 2 til 3.
  5. Fortsett med heparin med lav molekylvekt i 5-7 dager etter operasjon med samtidig gjenopprettet warfarin.
  6. Fortsett å ta warfarin:
    • med en vanlig vedlikeholdsdose på samme dag om kvelden etter små operasjoner og en dag,
    • etter store operasjoner, når pasienten begynner å motta enteral ernæring.
  7. Ved å nå målet INR, avbrytes heparin.

Ekstraksjon (fjerning) og tannbehandling

Denne intervensjonen krever ingen forberedelse. Warfarin kansellering er ikke nødvendig.

Kontroller at INR-verdien ikke overstiger terapeutisk rekkevidde.

Ved blødning kan du bruke en 5% vandig løsning av aminokapronsyre for å skylle munnen opptil 4 ganger daglig i en til to dager.

Du bør unngå å ta aspirin, andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og hemmere av COX-2.

Avbrytelse av warfarin uten heparin for å dekke for tannutvinning medfører

1% risiko for tromboemboliske komplikasjoner.

Endoskopiske inngrep

Med den tilsiktede endoskopiske intervensjonen vurderer legen to parametre: risikoen for blødning fra prosedyren og risikoen for tromboemboliske komplikasjoner, i forbindelse med hvilke pasienten tar warfarin.

Eksempler på prosedyrer for høy risiko for blødning:

  • Polypektomi eller endoskopisk reseksjon
  • Koagulasjon eller andre termiske effekter på vev
  • Endoskopisk sphincterotomi
  • Dilatasjon (utvidelse) av strengninger (sammentrekninger)
  • Endoskopisk gastrostomi
  • Endoskopisk biopsi av parenkymale organer

Eksempler på prosedyrer for lav blødningsrisiko:

  • Diagnostisk gastroduodenoskopi, recotoromanoskopi, koloskopi (med eller uten biopsi)
  • Retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
  • Stenting av galdevegen uten sphincterotomi

Betingelser og sykdommer med høy risiko for tromboemboli:

  • Atrial fibrillering assosiert med hjertesykdom (inkludert etter mitral ventil erstatning)
  • Atrieflimmer assosiert med kongestiv hjertesvikt eller venstre ventrikulær utkastningsfraksjon på 75 år
  • Mekaniske ventiler i mitralstilling
  • Mekaniske ventiler hos pasienter med tidligere tromboemboliske hendelser
  • Coronary stenting for ett år
  • Akutt koronarsyndrom
  • Perkutan intervensjon på koronararteriene uten stenting (ballongangioplasti)

Betingelser og sykdommer med lav risiko for tromboemboli:

  • Dyp venetrombose
  • Kronisk eller paroksysmal atrieflimmer som ikke er forbundet med hjertesykdom
  • Ventilbioprosteser
  • Mekaniske ventiler i aortaposisjonen

Korrelerer risikoen for blødning fra prosedyren og risikoen for tromboemboliske komplikasjoner hos en bestemt pasient, vil legen anbefale passende taktikk.

Hvis prosedyren er forbundet med lav blødningsrisiko, er det ikke nødvendig å avskaffe warfarin.

Ved høy blødningsrisiko utføres preparatet under veiledning av heparin.

Nødoperasjon

Hvis en pasient har en situasjon som krever nødoperasjon, er doktorens hovedoppgave å nøytralisere effekten av warfarin.

K-vitaminpreparater brukes til dette (K-vitaminpreparater er ikke registrert i Russland, bruk av provitamin K, vikasola, for disse formål er ikke berettiget) og frosset plasma.

Etter nøytralisering av warfarin utføres en nødoperasjon.

Warfarin Alternativ

En av de store begrensningene av den utbredte bruken av disse stoffene i klinisk praksis er deres pris.

Warfarin: Pasient sjekkliste

Warfarin er foreskrevet for et bredt spekter av patologier: fra akutt myokardinfarkt til trombose og emboli. Det bør tas nøye og bare under kontroll av laboratorietester. For at terapien skal være effektiv og ikke komplisert av bivirkninger, er det også nødvendig å følge enkle regler som vil bli omtalt i dagens artikkel.

Sørg for å informere legen din om at du tar warfarin! Denne regelen bør observeres og, om nødvendig, tannbehandling. De fleste tannbehandlinger (unntatt fjerning av tenner) kan oppnås uten å endre behandlingsregime. Når en tann fjernes, er det vanligvis tilstrekkelig å bruke en vattpinne med et hemostatisk middel lokalt (aminokapronsyre, trombinsvamp). Feil eller uavhengig ukontrollert administrasjon av dette stoffet kan føre til livstruende komplikasjoner.

Hvordan ta stoffet

Warfarin er tilgjengelig i tabletter på 2,5 mg. I de fleste tilfeller er "start" og "støtter" doser av legemidlet 5 mg (2 tabletter) per dag. Imidlertid bestemmes dosen av stoffet i hvert tilfelle av den behandlende lege. Før du begynner å ta stoffet, er det obligatorisk å overvåke INR (internasjonalt normalisert forhold). Optimal antikoagulant virkning observeres i 3-5 dager fra starten av søknaden og stopper 3-5 dager etter siste dose. Warfarin tas som en hel daglig dose på en gang, helst på 17-19 timer. Tabletter vaskes med vann. Det anbefales ikke å ta stoffet med mat, du kan ta det på tom mage. Hvis du ikke husker om du tok stoffet i dag, hopper du over det.

Dose utvalg

I de fleste tilfeller er det nødvendig å opprettholde INR i intervallet 2,0-3,0. Dosevalgperioden varer i gjennomsnitt 1 til 2 uker, men i noen tilfeller øker denne tiden til 2 måneder. På dette tidspunktet kreves hyppig identifisering av INR.

Hva kan påvirke behandlingen

Antikoagulant effekten av warfarin påvirkes av kostvaner, samtidige sykdommer, legemiddelbehandling og funksjonell tilstand av lever og nyrer. For å sikre blodpropp, trenger kroppen vitamin K, som vi får fra mat. Warfarin blokkerer virkningen av vitamin K og hemmer dermed prosessen med blodpropp, oppløser blodpropper.

Forbedre antikoagulerende effekten av warfarin (øke risikoen for blødning):

  • Tranebær og grapefruktjuice.
  • Ingefærrot.
  • Hvitløk.
  • Ginseng.
  • Ginkgo.
  • Ananas.
  • Gurkemeie.
  • Rød chili pepper.
  • Hestkastanje.
  • Hvitkløver.
  • Svekke den antikoagulerende effekten av warfarin (øke risikoen for blodpropper) matvarer rik på vitamin K:
  • Grønn salat
  • Grønn te.
  • Hvit og blomkål.
  • Fersk biff lever.
  • Soyabønneolje.
  • Spinat.
  • Grønne bønner.
  • Grønne tomater
  • Alkohol.
  • Beet leaves.
  • Brokkoli.
  • Salat.
  • Luzern.
  • Persille, plantain, spinatblader.

Den største mengden vitamin K (3000-6000 mcg / kg) finnes i grønnsaker og urter som har et mørkegrønt blad (spinat, persille, grønnkål). Separat er det nødvendig å nevne grønn te, hvor bruken av disse har økt mange ganger de siste årene. Konsentrasjonen av vitamin K i bladene når 7000 mcg / kg.

Mellommengden (1000-2000 mcg / kg) finnes i planter med mer bleke blader (hvitkål, salat, brokkoli, spirekål). En betydelig mengde vitamin inneholdt i belgfrukter, majones (på grunn av det høye innholdet av vegetabilske oljer). Fett og oljer inneholder forskjellige mengder vitamin K (300-1000 μg / kg), mer av det i soya, canola og olivenolje.

Lavt innhold av vitamin K - i meieri, kjøtt, bakervarer, sopp, grønnsaker og frukt, svart te, kaffe. Regelmessig forbruk av bær og tranebærjuice kan forbedre effekten av warfarin.

For å unngå betydelige svingninger i inntaket av vitamin K fra mat, bør du ikke utelukke vanlige matvarer fra dietten, men det anbefales at de brukes i samme mengde hvis mulig. Hvis du øker inntaket av matvarer som er rik på vitamin K, på bakgrunn av en valgt stabil dose warfarin, kan dette i stor grad svekke effekten og føre til tromboemboliske komplikasjoner.

Medikamenter som påvirker den antikoagulerende effekten av warfarin

Kosthold mens du tar warfarin

Beskrivelse fra og med 17. desember 2017

  • Datoer: for hele perioden med mottak av warfarin
  • Kostnad på produkter: 1600-1700 rubler. per uke

Generelle regler

Orale antikoagulanter av indirekte virkning Warfarin er legemidlet som benyttes for forebyggelse og behandling av en rekke trombotiske komplikasjoner. Som regel er legemidlet foreskrevet i lang tid. Warfarin, en antagonist av vitamin K, er ansett som "gullstandard" gruppe av indirekte antikoagulanter på grunn av sin relativt lave toksisitet, rask virkning periode og kort aftereffect. Betegner monokoumarin-derivater.

Virkningsmekanismen er basert på blokade av ett av trinnene i fremgangsmåten ifølge syntese av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer -VII, IX, X og II (protrombin), hvis syntese er utført av leverceller, noe som fører til hypocoagulation og svekket Ca2 + avhengige reaksjoner i mekanismen for koagulering blod og hindre dannelse av trombin og derfor utviklingen / progresjon av arteriell / venøs tromboemboli.

Antitrombotiske indirekte orale koagulanter som er tilordnet i akutt venøs trombose, hjerterytmen (atrial fibrillering), pulmonær emboli, trombose, koronare, perifere og cerebrale arterier, myokardialt infarkt, postoperativ trombose, Trombofili, tilgjengelige kunstige hjerteventiler.

Et viktig trekk ved legemiddeladministrering er behovet for nøyaktig dosering, ettersom feilaktig mottagelse / overdose av warfarin kan forårsake bivirkninger av varierende alvorlighet inntil de skarpe indre blødninger dødsfall. Derfor er anvendelsen av warfarin krever konstant overvåking av blodparametre (f.eks INR) og arten av kraft, fordi det er mat som inneholder mye vitamin K reduserer virkningen av medikamentet og øker risikoen for komplikasjoner.

Kostholdet mens du tar Warfarin er basert på prinsippene for god ernæring, og er rettet mot å opprettholde en konstant mengde vitamin K i dietten. Det vil si at du ikke skal drastisk endre ditt vanlige diett, inkludert økende / begrensende matvarer som inneholder store mengder av dette vitaminet, siden overskytende i kroppen, det svekker effekten av stoffet, og den kraftige nedgangen kan øke effekten av warfarin.

Derfor er det viktig å sikre at nivået av K-vitamin daglig fra maten er omtrent det samme for å skape optimale forhold for virkningen av stoffet, siden doseringen i det vesentlige avhenger av mengden vitamin K oppnådd fra mat. i mat og i det daglige dietten generelt.

Den maksimale mengden finnes i grønne grønnsaker / urter av mørkegrønn farge (grønnkål, amarantgrønt, avokado, spinat, koriander-cilantroblad, borage, persille, kiwi-frukt, salat, mynte), i grønn te. Mellommengden er i planter av svakt grønn farge (hvite brusselspirer, brokkoli, salat), så vel som i belgfrukter, majones.

I vegetabilske oljer varierer innholdet avhengig av typen olje - den er mer inneholdt i soya, oliven og rapsolje. I bakevarer, meieri og kjøttprodukter, sopp, svart te og kaffe er innholdet relativt lavt. Noen ideer om dette er gitt i tabellen nedenfor.

Riktig ernæring når du tar warfarin, kan være basert på prinsippene for terapeutisk diett tabell nummer 10. Supper er vegetarianer. Som proteinfôr anbefales det å inkludere lavmettfisk, diettfjærfe og kanin i kosten. Foretrukket kokt / kokt kjøtt dampet uten hud og synlig fett. Vegetabilsk fett er å foretrekke - hvilken som helst ubehandlet førstepresset olje og usaltet smør i en mengde på ikke mer enn 30 g / dag.

Av karbohydrater blir preferanse gitt til produkter som inneholder komplekse karbohydrater - grøt, kokt i vann, fullkornspasta, tørket rugbrød. Tillatte kokte poteter, diettbrød. De viktigste kildene til fiber bør være dine vanlige typer grønnsaker, grønnsaker / frukt. Det er også tillatt å spise kokt / mykkokt egg (en per dag) og inkludere sauser basert på meieriprodukter i dietten.

Nesten ikke begrenset til meieriprodukter med lavt fettinnhold. Av drikkene - buljong hofter, svak svart te, rent vann, fruktkompotter av søt frukt. Ernæring fraksjon.

Når du tar warfarin fra kostholdet, er det nødvendig å utelukke hvitt brød, søtt bakverk, bladerdeig og produkter fra det, kaker, kjeks, kaker. Fet rødt kjøtt og hjemmelagde vannfugler, samt fete pølser, røkt kjøtt, hermetikk, fettfisk, konsentrert kjøtt / fiskekjøtt, dyre- og matfett bør forlates.

Det er spesielt viktig å ikke ta med i dietten hvis de ikke tidligere var i listen over produkter: spinat, sorrel, reddik, kål av forskjellige slag, daikon, hvitløk, reddik, koriander, persille, kiwi-frukt, avokado, grønn te eller for å støtte bruken av dem Samme mengder som før starten av warfarin.

Saltede / fete oster, stekt / hardkokt egg, belgfrukter, sopp, syltet, saltet og syltet og grønnsaker, frukt med grov fiber, naturlig kaffe, sjokolade, kakao, alkohol er begrenset. Utelukket stekt mat. Saltforbruk på 5-7 g / dag.

Det er viktig å kontrollere inntaket av multivitaminer som inneholder vitamin K. Også vanlig bruk av bær / tranebærjuice kan forsterke effekten av stoffet. Evnen til å forbedre effekten av warfarin har også kinin, som er en del av en rekke tonic drinker.

Noen medisinske planter kan også øke effekten av warfarin (ginkgo biloba, hvitløk, medisinsk dolk, papaya, salvie), og redusere effektiviteten - ginseng og spesielt St. John's wort og dets preparater. Samtidig opprettholdes effekten av å indusere virkningen av warfarin i ytterligere 2 uker etter avslutningen av administreringen av St. John's wort-preparater.

Tillatte produkter

Warfarin dietten inkluderer:

  • Lavt fettkostholdig kjøtt (uten hud), kalkun, kylling, kanin, magert biff, bifflever.
  • Ulike typer sjø- / elvefisk (hestemakrel, sild, hake, makrell, laks, steinsardiner, gjedde, karpe, abborre), sjømat (reker, krabbe, blåskjell, østers, blekksprut), fiskeolje og ulike typer tang.
  • Grønnsaker av den første ekstraksjonen (oliven, bomull, mais, solsikke) og andre produkter som inneholder umettede fettsyrer - nøtter, linfrø, tørket frukt, frø.
  • Korn i forskjellige former (brød, frokostblandinger, spiret hvetekorn, rug, fullkornsbrød).
  • Sour-melk / meieriprodukter med lavt fettinnhold (cottage cheese, kefir, acidophilic melk, naturlig yoghurt).
  • Ulike typer grønnsaker / frukt som ikke inneholder mye vitamin K - bulgarsk pepper, courgette, poteter "i uniform", gulrøtter, tomater, løk, surkål, sitrusfrukter, epler, kirsebær, aprikoser, jordbær, solbær, stikkelsbær, som kan konsumeres i ulike former.
  • Som en drink, rosehip decoction, urtete, ikke-karbonert mineralvann, ferskpresset juice fra tillatte grønnsaker / frukt, svak svart te, gelé, fruktjuice.