Behandling og forebygging av postoperativ tromboflebitt

Vaskulære patologier i nedre ekstremiteter, preget av tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i venøse vegger og dannelse av blodpropper, diagnostiseres hos 29% av pasientene som gjennomgår langvarige kirurgiske inngrep. Når pasienter unngår et foreskrevet kompleks av profylaktiske og terapeutiske tiltak, kan tromboflebitt etter kirurgi, mens det utvikles, føre til leg amputasjon eller død.

Egenskaper av sykdommen

Anomalien i spørsmålet er en polyetiologisk lidelse. Dets utseende forårsaker tilstedeværelse i kroppen av smittsomme foci (kolonier av patogener som fremkaller forekomst av karies, skarlagensfeber, septikopyemi, influensa, tonsillitt, tuberkulose) og integriteten til veggene av elastiske rørformede elementer som transporterer blod som er beriget med karbondioksid til hjertet.

Prosessen med blodpropper bidrar til langsommere blodstrømmer i forbindelse med en økning i aktiviteten av koagulasjon og passivitet av antikoaguleringssystemer.

I listen over faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen, legger eksperter vekt på:

• brudd på sentralnervesystemet;
• funksjonsfeil i endokrine kjertler;
• svak motstand mot patogener.

Diagnose av anomali utføres ved hjelp av ultralydmetoder (Doppler, angiografi av vener), CT-angiografi, koagulologisk testing.

Prinsipper for systematisering

Den eksisterende klassifiseringen skiller tromboflebitt med hensyn til dets etiologi, plassering og flytegenskaper.

Den første av systematiseringsprinsippene deler opp sykdommen i 2 grupper. I deres liste - smittsom (oppstår etter fødsel, operasjoner, kunstig avslutning av graviditet, overføring av ovennevnte plager) og aseptiske typer endrede tilstander. Den sistnevnte typen patologi fremkommer med åreknuter, abnormiteter i hjertet og blodårene, lukkede skader og blødninger med brudd på integriteten til venene.

Med tanke på sykdomsforløpet klassifiserer eksperter tromboflebitt i tre typer:

• akutte (purulente, ikke-purulente former);
• subakutt;
• kronisk (inkludert syklisk forverret).

Ifølge lokaliseringsstedet, varierer sykdommer i overfladiske og dype rørformede elastiske benformasjoner. Gruppen av sykdommer som påvirker de subkutane elementene i sirkulasjonssystemet, er preget av dannelsen av smertefulle seler og forekomsten av lokal rødhet av epidermis. Den andre typen av anomali er ledsaget av ødemer.

komplikasjoner

I listen over konsekvenser av sen behandling av den beskrevne vaskulære patologi:

• posttrombotisk syndrom;
• abscesser, phlegmon rundt vev;
• gangrene av den berørte lemmen;
• sepsis;
• pulmonal tromboembolisme.

Komplikasjonen, forkortet som TELA i medisinsk litteratur, er den mest formidable av alle listede. Blokkeringen av trombotiske massene av stammen eller grenene til det venøse blodtransportelementet fører til nedsatt hemodynamikk. Med lynnormalitet for å redde pasienten mislykkes.

Dødsfall forårsaket av tromboembolisme er diagnostisert i 0,3-1% av tilfellene av totalt antall kirurgiske inngrep. Redusere frekvensen bidrar kun til rettidig forebygging av sykdommen.

Predisponerende faktorer etter kirurgi

Utviklingen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter etter operasjon er observert hovedsakelig hos personer som lider av varicose ben og små bekken, onkologiske patologier, nyreskade (inkludert ledsaget av nephrosis), forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet.

I listen over tilleggsårsaker som bidrar til forekomsten av sykdommen:

Blant de faktorene som predisponerer for forekomsten av tromboflebitt, skiller amputasjoner og abdominalkirurgi seg ut.

Risikogrupper

Sannsynligheten for patologi i ulike pasientkategorier varierer.

Gruppen med lav risiko for å utvikle anomalier inkluderer personer som ikke er eldre enn 40 år, i historien som det ikke finnes sykdommer som kan stoppes av hormonpreparater. Listen over tilleggsbetingelser inkluderer normal vekt, intervensjoner på opptil 35 minutter. Muligheten for dyp venetrombose etter kirurgi hos slike pasienter overstiger ikke 2%.

Den andre kategorien forener pasienter uten ondartede svulster, fedme og åreknuter, som ikke har oppnådd eldre alder. En moderat (10-30%) sannsynlighet for å utvikle patologi blir bevart når kirurger utfører komplekse invasive prosedyrer på 40 minutter eller mer.

Sistnevnte gruppe inkluderer personer over 60 år som har hatt et slag. Kombinasjonen av tilleggsfaktorer (overvekt, bruddfaktor, diabetes, kreft) øker risikoen for betennelse i dype blodårer med dannelse av blodpropper. Med nektet å utføre de foreskrevne forebyggende tiltakene oppdages anomalier hos hver 4 pasienter, er fatale - i 1% av tilfellene.

Kliniske manifestasjoner

Den første fasen av tromboflebitt, som utvikler seg i postoperativ periode, indikeres av smerte i den berørte lemmen, en plutselig forandring i kroppstemperatur og cyanose av integumentet. Et antall pasienter klager over generell svakhet og konstant frysninger. Under undersøkelsen avslører legen overdreven tetthet av subkutane kar, forekomsten av ledning infiltrerer.

Progresjonen av patologi, overgangen til dype vener, indikeres av en kraftig økning i ubehag (spesielt ved hoste), så vel som visuelt og palpator-definerte tegn. I listen over de siste:

• hevelse;
• hudfarge skifte til blålig marmor;
• kaldhet, lemmer spenning;
• svekket (helt manglende) puls på den berørte beinet.

Kronisk grad av postoperativ sykdom er preget av nærvær av komprimerte ledninger med noder. Pasienter bemerket tretthet.

Når du kjører former for tromboflebitt, opptrer trofasår på huden.

Hvilke symptomer signalerer utviklingen av lungeemboli: pasienten begynner å føle seg mangel på luft, en skarp smerte i brystet. Tilleggstegn inkluderer takykardi, fallende blodtrykk, ansiktsspyling.

Taktikk av medisinske handlinger

Terapier varierer etter type sykdom. Konservativ behandling er involvert i lokalisering av anomali i de overfladiske fartøyene; indikasjoner på akuttoperasjon for tromboflebitt er akutte former for patologi og nederlag av dype vener.

Narkotikabehandling av postoperativ tromboflebitt

For å gjenopprette blodsirkulasjonen og eliminere blodpropp dannet i lumen av en rørformet formasjon, anvendes følgende:

1. Trombolytisk (Streptokinase, Alteplaza). Narkotika bidrar til ødeleggelse av blodpropper.
2. NSAID (Ketotifen, Ibuprofen). Nonsteroidale stoffer stopper inflammatoriske prosesser.
3. Antiplatelet midler, antikoagulantia. Aspirin, Curantil, Fraxiparin, Heparin eliminerer nedsatt viskositet av den biologiske væsken, forhindrer ytterligere trombose.
4. Vasodilatormedisiner (Nikotinsyre, Eufillin).
5. Antispasmodik (No-shpa), avslappende spennende muskelvev.

For å forhindre vekst av kolonier av patogene midler, er pasienten foreskrevet antibiotika.

Under legemiddelbehandling er pasienten forpliktet til å overholde sengen hvile, bruk kompresjons undertøy.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske inngrep som involverer venetromboflebitt blir systematisert i 2 grupper. Den første - palliative - er mindre traumatisk; de utføres for å eliminere blokkeringer av elastiske rørformasjoner, hindre penetrasjon av blodpropp med blodstrømmen i arterien. Den største ulempen ved manipulasjoner er en mulig gjentakelse av sykdommen (årsaken til utviklingen av patologier er ikke eliminert).

Den andre radikale typen kirurgiske teknikker inkluderer fjerning av områder av blodkar.

I listen over vanlige inngrep:

• krysssektomi (ligering av den store overfladiske venen);
• installasjon av spesielle enheter - cava-filtre - for å fange blodpropper;
• intraoperativ stamme scleroobliteration, liming av kanaler involvert i unormal prosess.

Trombektomi krevde tidligere blir brukt mindre ofte i dag av kirurger på grunn av det betydelige antallet kontraindikasjoner.

Gjenoppretting etter kirurgisk prosedyre

I rehabiliteringsperioden får opererte pasienter til å utføre enkle øvelser og ha på seg kompresjonslister for å få raskere utvinning.

gymnastikk

Tilbake til fysisk aktivitet skjer i 3 faser.

Først anbefaler legen at pasienten utfører lett gymnastikk: løft, bøy bena. Manipulasjoner utføres liggende på enden av å fikse de berørte områdene med elastiske bandasjer. På slutten av prosedyrene som er gått, er en mild massasje tillatt.

Langsom økning i belastning utføres på fase 2. I løpet av denne perioden må pasienten supplere øvelsene med daglige turer som forbedrer blodstrømmen. Varighet av gang og intensitet av gymnastikk bestemmes individuelt.

Yrker på treningscyklen, svømming er inkludert i rehabiliteringsprogrammet i 90 dager fra operasjonens øyeblikk.

kompresjon

Elastiske bandasjer og komprimeringsstrikk brukes i de første 2-3 månedene. gjenopprettingstid.

Bruk av spesiell golf, strømper, strømpebukser bidrar til å rette trykket på venene i underekstremiteter, øke blodstrømmen, stoppe smerte. For å fjerne produktet er det bare tillatt før natts søvn.

Det anbefales ikke å kjøpe varer uten forutgående konsultasjon med en phlebologist.

I noen tilfeller, for å lette pasientens tilstand, aktiveres en spesiell enhet - en kompressor utstyrt med mansjett. Dens bruk gjør det mulig å oppnå passive sammentrekninger av muskelvev.

Trombose utvikling advarsel

På listen over måter å forhindre forekomst av patologi - endres livsstil, tar medisiner og bruker oppskrifter av tradisjonell medisin.

Fysiske forebyggingsmetoder

Tidlig (etter 8-12 timer etter operasjonen), oppreising, fysisk aktivitet og trening, konstant uniform belastning bidrar til å forhindre dannelse av blodpropper i blodårene.

Konsoliderte resultater oppnådd og lindring av sykdomstilfeller blir lettere ved terapeutisk massasje, peloterapi, radon, jodid-brom, hydrogensulfidbad.

Pasienten må gi opp dårlige vaner, følge en diett og riktig drikkegruppe (det anbefales å drikke 2-2,5 liter vann om dagen), og hver 6. måned for å gjennomgå en spesiell undersøkelse på en medisinsk klinikk.

Narkotikamisbruk

Den vurderte forebyggingsmetoden inkluderer innføring av små doser heparin i perioperativ perioden. Injiserbare legemidler reduserer risikoen for lungeemboli i 2 ganger, andre komplikasjoner - 3 r.

I fravær av kontraindikasjoner er polysakkarid dextran også involvert.

Tradisjonelle metoder for forebygging av tromboflebitt etter kirurgi

På listen over de mest effektive måtene:

1. Bruken av avkok av eikbark. For sin forberedelse råvarer i mengden av 1 ss. l. 200 ml kokende vann helles, kokt i 20 minutter. og insisterer. Medisinsk drikke tar hver 8. time i en spiseskje.
2. Rubbing karveolje.
3. Komprimerer av 1 kopp bittet malurtpulver og 0,5 liter yoghurt. Bandasjer er fuktet i en grundig blandet masse og påført inflammerte områder. Sessionsvarighet - 40 min.
4. Wraps med friske kålblad, tidligere godt slått av og smurt med vegetabilsk olje.

Det er forbudt å bruke disse oppskriftene uten å konsultere en phlebologist.

Tromboflebitt er en sykdom som er egnet til moderne terapi. Unngå komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen er mulig med nøye gjennomføring av alle medisinske anbefalinger.

Tromboseforebygging: utviklingsrisiko, metoder og midler

I moderne medisin blir mer og mer oppmerksomhet mot forebygging av trombose. Dette problemet er aktuelt for leger av alle profiler og enda mer for pasienter som ikke er likegyldige for deres helse. Hvis i seg selv trombosen av de dype venene i de nedre ekstremiteter, saphenøse vener eller vener i operativfeltet sannsynligvis sjelden representerer en reell trussel mot livet, er deres umiddelbare komplikasjon, lungeemboli, en forferdelig tilstand som direkte truer en persons liv.

trombose og livstruende tromboembolisme på eksempel på vener i underekstremiteter

I utviklingen er enhver trombose basert på tre hovedkomponenter: langsommere blodstrøm, skade på det indre laget av karene i karet og en økt tendens til blod til trombose. For vellykket forebygging av venøs trombose er det nødvendig å forstå betydningen av alle tre komponentene.

1. Langsom blodstrøm utvikler seg på grunn av flere grunner:

• Åreknuter;
• Fysisk hindring av utstrømningen av blod - en svulst, cyste, benfragmenter, forstørret livmor, betennelse;
• Skader på venøse ventiler;
• Tvunget inaktiv eller begrenset bevegelig kroppsposisjon - Gips, Strenge sengereste, Kronisk kardiovaskulær insuffisiens;
• Blodtykkelse - erytrocytose, dehydrering, økt fibrinogennivå, polycytemi.

1. Hovedårsakene til endotelskader (indre lag av venøs kar):

• Direkte venskader - Intravaskulære injeksjoner, katetre, stenter, vaskulær kirurgi;
• Mekanisk skade, spesielt ved skade på venene;
• Akutt og kronisk oksygenmangel (hypoksi);
• Bakterielle og virale infeksjoner, sepsis;
• Intoxicering av ulike natur;
• Autoimmune sykdommer ledsaget av produksjon av antistoffer mot komponentene i venøs veggen.

1. En økt tendens til blod til trombose kalles trombofili, som kan kjøpes (som følge av kirurgi, traumer, graviditet, fødsel) eller medfødt - på grunn av eventuelle feil i blodkoaguleringssystemet.

For forebygging av vaskulær trombose er det utviklet en spesiell ordning som indikerer hvilke forhold og hvor mye risikoen for trombose øker. Intensiteten og muligheten for forebygging av trombose og tromboembolisme er valgt ut fra denne ordningen:

1. Sannsynligheten for trombose og emboli økte med mer enn 10 ganger:

• Frakturer av store benben;
• Atrieflimmer eller fladder;
• Akutt hjertesvikt og hjerteinfarkt;
• Montering av kne- og hofteproteser;
• Massiv skade;
• Trombose i fortiden;
• Ryggmargenskade.

1. Sjansen for trombose er 2-9 ganger høyere under følgende forhold:

• Kneledd endoskopi;
• Autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt);
• Tilstand etter blodtransfusjon;
• Permanent sentralt kateter - i jugulær, subklaver, lårbenet;
• Bruken av cytostatika i behandlingen av onkologiske sykdommer og onkologiske sykdommer selv, spesielt de som ledsages av metastase;
• Kronisk kardiovaskulær eller respiratorisk svikt;
• Bruk av rusmidler for å øke antall røde blodlegemer (Eriprex, Recormon);
• Orale prevensiver;
• Tilstand etter in vitro befruktning (IVF);
• Smittsomme sykdommer: lungebetennelse, nephritis, HIV-infeksjon, enterocolitt;
• Akutte hjernesykdommer med lammelse (slag, hjerneinfarkt);
• Postpartum periode;
• Ervervet eller medfødt trombofili.

1. Stater der sannsynligheten for trombose økes med mindre enn 2 ganger:

• Tvingt (liggende) stilling i mer enn 3 dager;
• Diabetes mellitus;
• Høyt blodtrykk;
• Lang sitteposisjon (i flyet, tog, bil);
• Minimalt invasive (laparoskopiske) operasjoner;
• Fedme, spesielt når kombinert med en stillesittende livsstil;
• graviditet;
• Åreknuter.

Primært på grunnlag av de ovennevnte elementene, under hensyntagen til tilleggsfaktorer, ble Caprini-skalaen utviklet, på grunnlag av hvilken risikoen for trombose er bestemt. Allokere veldig lav, lav, moderat og høy risiko. Bruk av legemidler som reduserer sannsynligheten for trombose øker risikoen for blødning og mange andre komplikasjoner. På grunnlag av denne skalaen er det bestemt at administreringen av et bestemt legemiddel er berettiget, slik at fordelen alltid overskrider risikoen.

Metoder for forebygging av trombose

Globalt er forebygging av dyp venetrombose basert, uansett spesifisitet, på bare fire hovedkomponenter:

1. Antiplateletmidler (aspirin eller acetylsalisylsyre) er en ganske kontroversiell gruppe medikamenter som kun kan brukes av et begrenset publikum av pasienter, siden spekteret av moderne stoffer fra andre grupper har mer bevist forebyggende aktivitet på relativt like risikonivåer.
2. Antikoagulantia - har en uttalt og pålitelig bevist profylaktisk effekt i forebygging av trombose og tromboembolisme, i noen tilfeller reduserer bruken av rusmidler i denne gruppen risikoen for tromboemboliske komplikasjoner med mer enn 2 ganger, mens man har en moderat liste over kontraindikasjoner.
   
3. Fysiske midler for å forhindre trombose i underekstremiteter blir brukt hos mennesker med absolutt noen grad av risiko, er mest brukt fordi de praktisk talt ikke har kontraindikasjoner, og effektiviteten er ganske høy, deres bruk er spesielt begrunnet med høy risiko for blødning.
4. Den raskeste mulige slutten på sengestøtten, så langt som mulig uten helsehelse, er en metode for profylakse som bør brukes i absolutt alle pasienter, men det bør ikke brukes isolert - en kombinasjon med ovennevnte komponenter er alltid nødvendig.

Trombose og kirurgi

Av særlig betydning er forebygging av postoperativ trombose, etter at kirurgisk, gynekologisk, neurokirurgisk, onkologisk og annen profesjonell kirurgisk operasjon øker risikoen for trombose og emboli betydelig. Nesten under operasjonen brukes følgende:

• Profylaktisk administrering av medisiner utføres umiddelbart før operasjonen (hvis det ikke er høy risiko for blødning) eller så snart som mulig etter det når hemostase er pålitelig etablert (blødningen vil stoppe og risikoen vil synke betydelig);
• Mekanisk profylakse (kompresjonstrømper) utføres før, under og etter operasjonen, opp til full restaurering av tilstrekkelig fysisk aktivitet;
• Postoperative forebyggende tiltak, medisinsk og fysisk, utføres avhengig av operasjonsvolumet og den etablerte risikoen for trombose, i noen tilfeller kan varigheten deres vare opptil 4 uker etter intervensjonen, uavhengig av graden av fysisk aktivitet.

Midler til forebygging

Praktiske midler for å forhindre trombose og emboli inkluderer forskjellige legemidler og ikke-farmakologiske midler, som har en rekke kontraindikasjoner, interaksjonsegenskaper og visse risikoer som må tas i betraktning av en kvalifisert lege når man velger en forebyggingsmetode.

Grunnleggende medisinske stoffer

Parenteral (introdusert i kroppen gjennom munnen) antikoagulanter inkluderer 3 grupper medikamenter som ikke er utskiftbare, har egne indikasjoner og kontraindikasjoner:

1. Hepariner (ikke fraksjonert og fraksjonert) virker svært raskt og effektivt, men bruken av disse stoffene er preget av høy blødningsrisiko, som bestemmer de tilsvarende kontraindikasjonene, samt behovet for aktivt å søke etter tegn på blødning for hele behandlingsperioden. Bruk av rusmidler i denne gruppen må utføres strengt i henhold til produsentens instruksjoner og under konstant kontroll av blodplatenivåer og APTT (aktivert partiell tromboplastintid). De vanligste representantene er: Heparin, Bemiparin natrium, Dalteparin natrium, Nadroparin kalsium, Enoxaparin natrium.

Fondaparinuxnatrium (Arixtra) er et stoff som sjelden forårsaker trombocytopeni, men har samme høye risiko for blødning og tilsvarende kontraindikasjoner.

Oral (per oris through mouth) antikoagulantia:

1. Klinisk K-antagonister (Sintrom, Sinkumar, Warfarin, Warfin) foreskrives under streng kontroll av hemostasesystemet. Det er nødvendig med konstant overvåkning av det internasjonale normaliserte forholdet (INR), mens preferanse er gitt til Warfarin. De andre legemidlene foreskrives når det ikke er tilgjengelig. Det bør bemerkes at disse stoffene når sin maksimale effektivitet etter noen tid, noen ganger om dagen eller mer, som ikke tillater dem å brukes i nødprofylakse. En spesiell fase i forebygging av trombose er overgangen fra heparininjeksjoner til Warfarin-tabletter. De må brukes samtidig i minst 5 dager, og du må også gjøre flere laboratoriekontroller av tilstanden til hemostasesystemet med et intervall på minst 24 timer.

Ny oral antikoagulant (PLA) gruppe av legemidler er relativt nylig i legemens arsenal:

1. Apiksaban, Dabigatran etexilat og Rivaroxaban har et mindre spekter av kontraindikasjoner og sjeldnere tilfeller av komplikasjoner. Felles i tre hovedfall: Ortopedisk kirurgi (proteser i kne og hofte), tidlig konservativ behandling av dyp venetrombose hos pasienter som ikke har mottatt annen behandling, samt langsiktig forebygging av tilbakevendende trombose og emboli, når det av en eller annen grunn ikke Et cava filter er installert. Narkotika i denne gruppen nå raskt sin kliniske effektivitet (1-2 timer), elimineres raskt fra kroppen og blir lett byttet med legemidler fra den første gruppen. Overgangen fra vitamin K-antagonister til PLA fremstilles gradvis i henhold til skjemaet og under laboratoriekontroll av hemostasesystemet.

Verdien av Aspirin, til tross for denne medisinens ærverdige alder, i moderne medisin er i ferd med å bekrefte effektiviteten, er bruken av dette legemidlet daglig ved en dose på 100-150 mg daglig betraktet som berettiget til forebygging av trombose.

Dextranpreparater (Poliglyukin, Reopoliglyukin, Poliglusol), Flebotonics (Diosmin, Eskuzan, Troxevazin, Antistaks), samt lokale preparater av noe innhold og form (salve, krem, gel) er ikke midler til å forebygge og behandle trombose og emboli, men har bare lokal handling, forbedring av subjektive følelser og lokale manifestasjoner av venøs insuffisiens.

Ikke-medisinske midler for å forhindre venøs trombose:

• Komprimeringsstrømper (eller sokker) er av 2 typer: anti-embolisk - alltid hvit, tykkere, de brukes bare til pasienter i tvunget stilling, når en person ikke kan gå (i intensivavdelingen under operasjon), er bruken døgnet akseptabel, og terapeutisk eller profylaktisk, brukt i mennesker med bevaret fysisk aktivitet fra 1 til 3 klasse kompresjon, avhengig av bevisene;
• Elastiske bandasjer er en effektiv måte å forebygge bare med dyktig bandasje, feilaktig påførte bandasjer øker risikoen for trombose, og i forhold der bandasje utføres av paramedisinsk personell eller uavhengig. Selvfølgelig prioriteres komprimeringsstrikk som et trygt og pålitelig middel;
• Pneumatisk kompresjon - mansjetter brukes periodisk på underbenet (fot og / eller shin), periodisk klemme ved å øke lufttrykket i seg selv, lemmer som etterligner arbeidet til den venøse muskelpumpen på beina, som når de går;
• Elektromuskulær stimulering - ved hjelp av svake elektriske impulser, tvinger kalvemuskulaturene til å trekke sammen, noe som gjentar arbeidet med venøs muskelpumpe når man går.

konklusjon

Venøs trombose og tromboembolisme er dødelige forhold som krever forsiktig og oppmerksom forebygging, fra en kvalifisert og omfattende tilnærming til utnevnelsen som i stor grad avhenger av behandlingens suksess, samt pasientens liv og velvære.

Abonner på oppdateringer

Kontakt med administrasjonen

Registrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.

Ring deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Den mest komplette konsultasjonen i dag er tilgjengelig.

bare en erfaren karet professor

medisinske leger

Endovasal laservein koagulasjon. Første vanskelighetsgrad. inkludert anestesi (lokalbedøvelse).

Kurset lymphopressotherapy 10 prosedyrer. Godkjent av phlebologist kandidat for medisinsk vitenskap

Resepsjonen utføres av en kirurg av høyeste kategori, MD, professor, Komrakov. VE

En enkelt skleroterapi-økt i hele undersiden (skumskleroterapi, mikroskleroterapi).

Åreknuter, blodpropp, valvulær insuffisiens, ødem i bena

- Alt dette er en grunn til å utføre ultralyd av vener i nedre ekstremiteter

og konsultere en phlebologist.

Lymfepressoterapi er indikert for

ødem i nedre ekstremiteter, lymphostasis.

Det utføres også i kosmetikkformål.

Trombose etter kirurgi

Trombose er en farlig og alvorlig sykdom som oppstår i alle 3 personer i vårt land etter fylte 40-45 år.

Studier om vener

Inntil nylig var allmennleger, kirurger og kardiologer involvert i diagnostisering og behandling av sirkulasjonssykdommer. En slik medisinretning som phlebology ble ansett som uviktig og upraktisk. Rytmen og den vanlige måten i livet vårt har imidlertid ført til at phlebologists har blitt uunnværlige spesialister som behandler slike alvorlige sykdommer som:

• åreknuter,

Phlebologists introduserer hvert år nye, moderne metoder for diagnostisering og behandling, samt avklarer listen over årsaker som fremkaller sykdommen. Forskere fra Oxfords universitet viste at risikoen for trombose øker betydelig etter å ha utført kirurgiske inngrep på leddene, karene og organene i det lille bøkken.

Årsaker til trombose etter operasjon

Dannelsen av blodpropper er en beskyttende reaksjon i kroppen vår, som har til hensikt å forhindre blødninger på grunn av skade på blodkarets vegger. Under operasjonen skjer det ikke bare hud- og muskelvev, men også til sirkulasjonssystemet - fra små kapillærer til blodårer, hvor helbredelsen oppstår på grunn av dannelsen av små blodpropper i det berørte området, som forhindrer blødning.

Trombose etter kirurgi kan også oppstå som følge av injeksjonstiltak ved å forberede pasienten til kirurgi, så vel som direkte under operasjonen. Innføringen av en nål, kateter, sprøyte eller dråpe inn i pasientens vene fører til en åpning av venenvegget, og i kombinasjon med pasientens viskøse blod fører til en inflammatorisk prosess og dannelse av blodpropper. Risikogruppen omfatter pasienter som lider av:

Kirurgi hos disse pasientene øker risikoen for komplikasjoner, inkludert trombose, betydelig. Gjentatt blodproppdannelse etter kirurgi for å behandle og fjerne åreknuter, tromboflebitt og trombose kan provosere brudd på postoperativ periode av pasienten. Etter operasjoner på blodkar anbefales det å gå i 2-3 timer, pasienten bør ikke ligge i samme stilling i lang tid. Takket være moderat trening, forbedres blodstrømmen etter operasjonen.

Typer og manifestasjon av trombose

Etter operasjonen øker risikoen for trombose av dype og overfladiske vener. Ofte er trombose etter operasjon notert på underekstremiteter, men det kan også forekomme i andre områder av menneskekroppen - i nakken og armene. Blodpropper kan være hvite og røde, av forskjellige størrelser og former. Hvite blodpropper er oftest dannet i arteriene, rød - i årene. Trombosen består av proteiner, blodplater og et stort antall røde blodlegemer.

Risikoen for trombose er i sin asymptomatiske forekomst i de tidlige utviklingsstadiene. Karakteristiske symptomer på trombose etter kirurgi er endringer i hudtone, følelse av varme, betennelse og hevelse. Med nederlag av venveveggene under medisinske manipulasjoner i lesjonens område, oppdages blå hud og hematomdannelse. Nederlaget for ekstremitetens dype vener ledsages av skarp smerte, en følelse av tyngde og smerte.

Forebygging av trombose etter operasjon

For å hindre utviklingen av sykdommen etter operasjonen er det ganske enkelt. Tromboseprofylakse er en obligatorisk gjenstand for pasientens postoperative utvinning og består av:

• kontroll av blodtetthet,

• bruk av kompresjonsforbindelser,

• metoder for fysioterapi effekter.

Overholdelse av lengre sengen hviler etter operasjon fører til stagnasjon av blod, noe som påvirker kvaliteten på blodstrømmen negativt. Pasienter som gjennomgår operasjon, anbefales det:

• antiinflammatoriske og antikoagulerende legemidler.

Utvalget av forebyggende tiltak er oppgaven til den behandlende legen, som ved valg av medisinske og fysioterapeutiske metoder for forebygging er basert på den enkelte pasientens individuelle data. Spesialister på vår klinikk vil bidra til å forberede pasienten på riktig måte for den kommende operasjonen og den postoperative perioden.

Hvordan unngå trombose etter operasjon

Trombose er en patologi som er ganske vanlig hos pasienter etter kirurgi. Den karakteristiske egenskapen er en lang asymptomatisk kurs, spesielt hvis pasienten er sykehusinnhold.

Hovedfaren for både trombose og tromboemboli er at klinisk signifikante tegn på diagnose av patologi vanligvis ikke er nok, og alle diagnostiske studier er uninformative og gir ikke grunnlag for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Ofte er det første tegn på trombose - pulmonal tromboembolisme (PE) ikke bare det første tegn, men fører også til pasientens død.

• All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare doktoren kan levere den eksakte DIAGNOSEN!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Hvis behandling av trombose ikke behandles i tide, kan progresjonen føre til utvikling av hyppige tilbakefall eller post-tromblifiti syndrom.

Risikofaktorer

Trombose utvikler seg etter operasjon, ikke alle pasienter, og fremhevet derfor en rekke risikofaktorer som bidrar til utviklingen.

Disse inkluderer:

• pasientens alder ligger bak merket ved 40;
• pasienten er lenge immobilisert, det er lammelse;
• det er ondartede svulster;
• det er dyp venetrombose;
• kirurgi var massiv;
• pasienten lider av overvekt
• det er åreknuter;
• det er patologier av kardiovaskulærsystemet, spesielt kongestiv hjertesvikt;
• nylig lidd et hjerteinfarkt eller hjerneslag
• det var et brudd på beinene i bekkenet eller underbenet;
• det er sykdommer i tarmbetennelse
• det er tegn på nefrotisk syndrom;
• pasienten tok østrogener;
• Det er tegn på hyperkoagulasjon.

Alle pasienter i dag er delt inn i tre hovedrisikogrupper.

Den første gruppen med de laveste risikoene inkluderer pasienter som må gjennomgå et kort kirurgisk inngrep, og i historien har de ingen fedme, eller langtidsbehandling med østrogen, heller ikke lammelse.

I dette tilfellet er risikoen for død på grunn av lungeemboli på 0,002%, selv i tilfeller der profylakse ikke er tatt.

Trombose kan være en alvorlig trussel mot pasientens liv, det anbefales å engasjere seg i sin umiddelbare forebygging etter noen kirurgisk inngrep

Alle pasienter hvis alder overstiger 40 års alder, kan tilskrives den andre risikogruppen, og de vil ha et stort volum av intervensjon. I dette tilfellet skal pasienten ikke ha andre risikofaktorer.

I dette tilfellet er risikoen for pulmonal tromboembolisme 0,1-0,4%.

Sistnevnte gruppe er representert av pasienter med høyest risiko. De må kombinere flere risikofaktorer, og sannsynligheten for å utvikle dødelig tromboembolisme vil da være 0,4-1,0%. Kombinasjonen av flere risikofaktorer er den mest ugunstige prognosen.

Postoperativ kontroll

Postoperativ kontroll av trombose utføres i dag primært gjennom introduksjon av små doser heparin.

I en blind studie ble det påvist at små doser heparin, som begynner å bli gitt to timer før operasjonen, og fortsetter å bli gitt før pasienten slippes ut, kan forhindre trombose i nedre del etter operasjonen, og reduserer også risikoen for å utvikle dødelighet fra lungeemboli i 50% tilfeller.

I noen tilfeller brukes hepariner med lav molekylvekt i stedet for heparin, som i høyrisikogruppen brukes i høyere doser og har vist seg bedre enn heparin. Dette skyldes at de kan administreres til pasienten en gang daglig, og risikoen for trombocytopeni er mye mindre.

Med hepariner med lav molekylvekt må det utvises forsiktighet, da det er stor risiko for blødning under operasjonen når de brukes i store doser. Derfor anbefales deres introduksjon å bli utført 10 timer før intervensjonen.

For pasienter som skal forhindre trombose med hepariner med lav molekylvekt anbefales det å følge følgende regler:

• Bruken av lokalbedøvelse anbefales ikke, spesielt hvis pasienten tok andre medisiner som kunne forandre blodkoaguleringssystemet på bakgrunn av bruken av hepariner med lav molekylvekt;
• intervensjon bør oppstå 10-12 timer etter bruk av hepariner;
• bedøvelse anbefales å bruke en gang uten å benytte epiduralbedøvelse;
• Hvis det er behov for epiduralbedøvelse, blir kateteret fjernet en dag etter operasjonen.

Vi har fortalt om metoder for behandling av trombose av den indre halspulsåren her.

En annen metode for postoperativ profylakse er pneumatisk kompresjon. Den betydelige fordelen er fraværet av hemorragiske komplikasjoner. Effektiviteten av denne metoden ligner små doser heparin, dersom den brukes i den tidlige postoperative perioden.

Som forebygging kan warfarin brukes, som foreskrives i en fast dose eller velges avhengig av indikatorene på testene. Imidlertid brukes warfarin sjelden, da kontroll av pasientens blod er nødvendig, og risikoen for hemorragiske komplikasjoner er høy.

Hvis det er nødvendig å velge mellom warfarin og lavmolekylære hepariner, så bør valget i hvert tilfelle gjøres individuelt avhengig av pasientens egenskaper.

Forebygging av trombose etter operasjon

Tromboseprofylakse anbefales for kirurgiske inngrep, dersom de ledsages av langvarig sengestøtte eller deprimert mobilitet av noe lem. Det er to forebyggende tilnærminger.

Fysiske metoder

Grunnlaget for fysisk forebygging av trombose er bruken av elastiske bandasjer for å binde nedre lemmer. Et annet alternativ er å bruke strikkevarer med kompresjonsegenskaper (det anbefales å bruke førsteklasses strikkevarer med høyt trykk).

På grunn av denne fysiske stagnasjonen reduseres blodstagnasjonen i lemmer, og som et resultat reduseres risikoen for blodproppdannelse.

Også fysiske metoder for forebygging inkluderer massasje og mosjon.

Trening i den postoperative perioden ligger i det faktum at pasienter ikke får lov til å ligge i seng lenge etter innblandingen.

Etter operasjonen blir pasienten prøvd å bli satt på føttene enten om morgenen etter operasjonen eller om kvelden samme dag.

Et viktig element i forebyggingen av den fysiske typen er etterlevelse av drikkeregimet. På grunn av dette, tykker blodet mindre, og kroppen utsettes ikke for dehydrering.

Hvis intervensjonen var omfattende, kan fysiske metoder ikke bli et effektivt middel for å forhindre trombose, slik at leger utnytter bruken av medisinering.

Ulempen med fysiske metoder er at de ikke vil bidra til å forhindre hemorrhoid trombose, men i å bekjempe trombose i venene i underekstremitetene har de vist seg å være effektive.

medisinert

Narkotikaforebygging av trombose i dag er basert på bruk av tre hovedmedikamentgrupper:

• Forberedelser av denne gruppen er nå inkludert i den obligatoriske medisinske forebyggelsen av trombose. De administreres ved injeksjon flere ganger om dagen. Forskjell i høy effektivitet.
• En signifikant ulempe ved indirekte antikoagulantia er at deres bruk krever konstant overvåkning av blodsammensetningen.
• De er heller ikke brukt til langvarig profylakse, siden de ikke bare er i stand til å forhindre intestinal trombose etter operasjon, noe som er et pluss, men de kan med ukontrollert inntak provosere gastrointestinal blødning.

• Takket være denne gruppen medisiner, er syntese av visse enzymer som er direkte involvert i blodkoagulasjonskaskaden, hemmet i leveren.
• Siden tabletterne ikke er i stand til å gi en umiddelbar effekt, blir pasienten først gitt dem sammen med injiserbar heparin, og deretter, gradvis redusert dosen av heparin, blir de helt overført til tabletter.
• Til tross for at det er lettere å bruke, kan disse legemidlene være farlige, siden deres bruk krever regelmessig overvåking av laboratorieblodverdier. Dette betyr at pasienten enten er bundet til et sykehus eller tvunget til å kjøpe en spesiell enhet for hjemmeovervåking av indikatorer, noe som ikke er billig.
• Også problemer oppstår fra det faktum at stoffene i denne serien reagerer med vitamin K, noe som tvinger pasienten til å være på en diett under bruk.

• Det er det nyeste stoffet innen trombosebehandling som presenteres av farmasøytisk industri på markedet i dag.
• Det adskiller seg fra andre stoffbaserte profylakse-metoder ved at stoffet brukes en gang om dagen, krever ikke konstant overvåking av laboratorieblodparametere, og også viktig, endrer ikke sin virkning på grunn av kontakt med mat.
• Dette betyr at en person ikke er tilknyttet et sykehus og ikke trenger å følge en bestemt diett. Det er heller ikke nødvendig å justere doseringen av stoffet, avhengig av hva slags mat som ble spist dagen før.
• Legemidlet har vist seg å være effektivt, og dets bruk er ikke ledsaget av utviklingen av signifikant blødning, som er kjent i forberedelsene til den gamle generasjonen.

Prinsippene for ernæring i trombose av dype vener i nedre ekstremiteter er beskrevet nedenfor.

Hva er årsakene til trombose i venene i de øvre ekstremitetene, og det er mulig å beskytte seg mot patologien - les her.

Legemiddelindustrien er ikke på plass og utvikler gradvis nye måter å bekjempe trombose på. I hvert tilfelle bør forebygging velges individuelt, avhengig av pasientens egenskaper, siden valget av medisiner er omfattende og hver av dem har sine egne fordeler og ulemper.

Forebygging av trombose etter operasjon

15. september 2017

Kan en trombose forekomme hos en sunn person (vi bruker begrepet "sunt" som et synonym for "hjemme, ikke på sykehus"). Selvfølgelig, ja. Og selvfølgelig kan enkelte sykdommer bidra til dette - varicose sykdom, koagulasjons sykdommer, onkologiske sykdommer, fedme. Og noen omstendigheter kan bidra - et langt opphold på føttene, en lang tvunget posisjon (for eksempel et fly på mange timer).

Imidlertid har pasienten (i den forstand "etter operasjonen") en spesiell risiko - dette er risikoen for den faktiske kirurgiske inngrep. Det vil si at sannsynligheten for trombose hos en pasient som gjennomgår operasjon, og særlig på underkroppene, øker mange ganger. Har problemet med å forhindre trombose 100 prosent? Nei. Er det mulig å redusere denne risikoen betydelig? Selvfølgelig, ja.

Det skal forstås her at trombose er et multifaktorielt fenomen. Og risikoen for ulike operasjoner varierer sterkt. De mest alvorlige operasjonene i denne sammenhengen er operasjoner i traumatologi og ortopedi, og spesielt operasjoner som erstatter hofte- og kneleddene.

Disse operasjonene utføres nær store hovedårer. Aktiviteten til disse pasientene etter operasjonen er redusert. Dette kan skape forutsetninger for dannelse av blodpropp i lumen i et fartøy - en blodpropp. Noen ganger er blodproppene små og truer ikke med noe, med tiden de blir rekanalisert, det vil si at lumenene i venene gjenopprettes. Hvis trombosen er volumetrisk og lokalisert i et stort fartøy, er det en alvorlig risiko for at den kan komme av og komme inn i lungene. Denne tilstanden regnes som svært farlig. I dette tilfellet utføres enten terapi for å løse tromben, eller en trombusoperasjon utføres, eller et spesielt maskefilter plasseres over trombuset.

Selvfølgelig er slik trombose sjelden. Spesielt fordi det er generelt akseptert at forebygging av trombose bør være, og forebygging består i sin tur av flere punkter.

• Tidlig aktivering og "vertikalisering" av pasienten.
  Det vil si at pasienten så tidlig som mulig skal stå opp og begynne å gå, i hvert fall i menigheten. Vanligvis etter operasjon, løftes endoprostetiske eller metallosyntesepasienter om morgenen neste dag. Etter dette økes aktiviteten gradvis, det kan være forskjellige alternativer for lasten, men selv om pasienten er eldre eller det er en slags samtidig patologi, er det nødvendig å prøve å løfte det. For øvrig er aktivering i sengen i denne forstand viktig. I tillegg er det viktig å endre posisjonen til den opererte lemmen, spesielt det anbefales å løfte det med jevne mellomrom på en pute.
• Terapeutisk gymnastikk.
  Selv når pasienten ligger på den første dagen etter operasjonen, vises de enkleste øvelsene til ham: bøyning av føttene, økning av kneet, etc. Isometriske øvelser er også viktige, det vil si muskelspenningsøvelser. Når pasienten begynner å gå, begynner han å gjøre øvelsene og stå mens du fortsetter øvelsene i sengen. Arbeidet med muskler, ledbånd, ledd skaper gunstige forhold for venøs blodstrøm.
• Komprimeringsstrikk.
  Strømper skaper en ekstra klemmeffekt fra utsiden, og dermed også hindre dannelsen av blodpropper. Strømper er slitt umiddelbart etter operasjonen, noen ganger er de slitt på et sunt lem før operasjonen. Pasienten er i dem hele tiden, de kan bare fjernes når pasienten er i horisontal stilling. Tidligere ble elastiske bandasjer mye brukt, men bandasjer har mange ulemper - de går raskt fast, strekker seg og mister deres effekt. Og viktigst, bandasjer må brukes klokt - med større spenning i bunnen og en mindre øvre del - dette er rett og slett utover kraften til en uforberedt person. Strømper er laget med forhåndskomprimert kompresjon, det vil si den maksimale klemmeffekten opprettes på anklesnivå, minimumet - på nivået av den øvre tredjedel av låret. Det er svært viktig å velge riktig størrelse, for dette er det nødvendig å måle volumet på underbenet på flere nivåer. I tillegg varierer strømper i graden av kompresjon. For profylaktiske formål er det nødvendig med 1-2 graders kompresjon. Mange produsenter og kaller slike strømper, "anti-embolisk sykehus".
• Medisiner.
  Det er mange stoffer som er spesielt utviklet for å forhindre trombose. I svært lang tid ble hepariner med lav molekylvekt (Clexane, Fraxiparin, Fragmin, etc.) betraktet som gullstandarden. I de senere år er tabletter (xarelto, elisquis, prodax) i stadig større grad brukt. Disse stoffene blokkerer faktorene som aktiverer blodpropper. Pasienter tar disse pillene i 2 til 5 uker etter operasjonen.

Således er alt dette sammen forebygging av trombose. Dette må også inkludere de negative aspektene som pasienten selv før operasjonen kan redusere:

• gå ned i vekt, mer grønnsaker og greener
• bli kvitt åreknuter bedre på forhånd
• I tilfelle av en planlagt operasjon, anbefaler mange kirurger en ultralydsundersøkelse av vener i nedre ekstremiteter, i tilfelle eventuelle funn, konsultasjon og om nødvendig behandling av en phlebologist

• Hvordan hjelpe foten din

I noen europeiske traumerhospitaler er det i dag ingen vanlig gips i det hele tatt.

Medtech med hjem levering

Foten er et organ som vi ofte ikke betaler nok oppmerksomhet på. Problemene som oppstår i foten, ofte forbundet med feil belastning på forskjellige avdelinger, resulterer i en forskyvning av fotbenet mot hverandre.

Støvler, postoperative sko

I dag gir mangfoldet av forslag anledning til et annet problem - det er mange varer, det er ikke lett å forstå fordelene eller ulempene ved denne eller den medisinske teknologien.

Hvordan hjelpe foten din

Fotkirurgi er for tiden blomstrende, inkludert i Russland. Dette skyldes fremveksten av ny teknologi, nye implantater, generelt en ny filosofi for behandling av fotdeformiteter.

Hvordan forebygge trombose etter operasjon

Tromboflebitt står for et nøkkelsted blant postoperative komplikasjoner. Ofte er det preget av fravær av symptomer. I dette tilfellet erklærer han seg selv bare når lungearterieblokkering oppstår. Det er derfor at forebygging av tromboflebitt etter kirurgi spiller en avgjørende rolle. Til dette formål kan du søke om stoffer og ikke-medisinske metoder.

Spesielle funksjoner

Med tromboflebitt er det to viktige fenomener. Dette er en betennelse i fartøyets vegg og dannelsen av en tett trombotisk blodpropp. Dette fenomenet fremkaller venøs overbelastning i kombinasjon med forstørrelsestamper.

Hva provoserer en økning i hemokoagulering:

• blodsykdommer som er ledsaget av økt blodplateproduksjon;
• avansert alder;
• bruk av høye doser av østrogen;
• overdreven blodviskositet
• Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser;
• graviditet og postpartum perioden.
• venøs kongestion oppstår av slike grunner:
• vektig;
• avansert alder;
• skader på underlivet;
• åreknuter
• gips støpt;
• Seng hviler i 4 dager eller mer.

Når alle de ovennevnte faktorer kombineres, akkumuleres blodplater på kargenes veggen. Fibrin omslutter dem i et tett nettverk. Av denne grunn dannes en blodpropp. Denne tette klumpen kan komme av når som helst og komme inn i indre organer. Spesielt kan det bevege seg til pulmonal arterie og hjerte. I det første tilfellet utvikler lungeemboli, som anses som en farlig tilstand.

Sannsynlighet for utvikling

Tromboflebit utviklingsfaktorer er mest vanlige hos postoperative pasienter. Dette bidrar til maksimal immobilisering av pasienten.

Det er viktig! Spesielt utsatt for tromboflebittpatienter etter kirurgi for leddgikt, da dette forårsaker skade på blodårene.

Det er kriterier for hvordan tromboflebitt er delt inn i 3 grader:

1. Lav. Sannsynligheten for dannelse av flebitt er 10%. Dette fenomenet oppstår hvis den kirurgiske prosedyren varer ikke mer enn en halv time. Ingen bivirkninger ble observert, så vel som negative faktorer, unntatt alder. Også i denne kategorien tilhører operasjonen hos pasienter under 40 år, som overstiger 30 minutter, men det er ingen andre risikofaktorer.
2. Gjennomsnitt. Varierer fra 10 til 40% Samtidig utføres en operasjon på de indre organene som krever langvarig manipulasjon. Pasientens alder overstiger 40-årsmerket. Intervensjoner hos personer som har hatt trombofleitt tidligere og varig mindre enn 30 minutter, er inkludert i denne kategorien.
3. Høy. Den varierer fra 40 til 80%. Disse er ortopediske operasjoner, intervensjoner for ekstremitetskreftene, ledsaget av amputasjon, situasjoner når benlammelse oppstår.

Skader på blodårene kan betraktes som en av faktorene til trombose. Hvis et kateter er installert, er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak for å beskytte pasientene mot farlig sykdom.

En rekke operasjoner påvirker signifikant faktorene for tromboflebitt. For eksempel, med tiltak, når manipulasjoner utføres på mageorganene, beveger pasientene seg med vanskeligheter. Og likevel kan de opprettholde en viss fysisk aktivitet, og derfor er sannsynligheten for å utvikle blodpropp i nivå med ikke mer enn 30%.

Folk etter proteser i knær og hofteledd kan ofte ikke stå opp og gå, og derfor er samme indikator på 70%. Deres venøse blodstrøm er langsom, og derfor akkumulerer tette koagulasjoner med stor sannsynlighet.

symptomer

Kliniske symptomer er direkte avhengige av venene der den patologiske prosessen oppstår. Den vanligste venøs trombose i nedre ekstremiteter. 80% av tilfellene forekommer i området på høyre ben. Hvis sykdommen har påvirket venene i overflatelagene, er symptomene ikke særlig uttalt. Hvis det er blokkering av dype årer, er det akutte symptomer. De er også uttrykt i eksterne endringer.

Ødem kan ses i det berørte området. Ved berøring er det smerte. Disse fenomenene øker gradvis. Huden blir rødaktig over stedet for kaross okklusjon, og cyanose kan noteres under dette området. Det berørte fartøyet har form av en tett lilla snor. Hvis en person ikke hjelper i tide, blir symptomene på rusmiddel forbundet med. Disse er svakhet, takykardi og andre vanlige symptomer. Denne situasjonen kan føre til vevskader, utvikling av tromboembolisme med separasjon av blodpropp.

behandling

Inntil nylig har kardiologi og kirurgi behandlet dette problemet. I dag, takket være utviklingen av teknologi, oppstod en egen gren - phlebology. Det tillater å behandle vaskulære patologier med minimal traumer. Spesialister som behandles på sykehuset kalles phlebologists.

Avhengig av prosessens kompleksitet velges medisinsk taktikk.

medisiner

Deres bruk er rettet mot å normalisere blodstrømmen og vellykket resorpsjon av en tett klump av blodplater. Hovedgruppene av legemidler for konservativ behandling for lesjoner av vev i underbenet og andre områder er:

For trombosing: Urokinase og Streptokinase.

For blodfortynning: Aspirin, Curantil, Heparin.

Antiinflammatoriske tabletter: Ketofen, Ibuprofen. Du kan ta etter behov og antibiotika.

Antispasmodik: No-shpa, Spazmalgon. Disse stoffene reduserer smertenes alvorlighetsgrad.

For intravenøs dryppinfusjon: glukose, isotonisk natriumkloridløsning, askorbinsyre.

Sørg for å foreskrive med denne behandlingen, iført kompresjonsundertøy og sengen hviler. Hvis stoffbehandling ikke gir et resultat, eller prosessen oppstår i de dypere lagene av vev, foreskrives kirurgisk behandling.

drift

Det er flere alternativer for kirurgi for tromboflebitt i nedre ekstremiteter:

Thrombectomy. Instrumental metode for fjerning av trombus fra det berørte karet.

Radio bølge kirurgi. Ved radiobølger ødelegger en klump av blod. Samtidig settes et spesielt kateter inn, på slutten av det er det en enhet for utgivelse av disse samme bølgene.

Endovaskulær kirurgi. En spesiell sonde og kateter blir introdusert, hvorved blodproppen fjernes.

Ved valg av en eller annen variant av kirurgisk inngrep styres de av den menneskelige tilstanden og alvorlighetsgraden av patologien. Vanligvis er beslutningen fortsatt hos legen, men pasientens mening er også lyttet til. Han har rett til å nekte eventuelle intervensjonsalternativer.

Andre metoder

Hvis medisinering har vært ineffektiv, er det noen ganger et cava filter installert. Det er implantert i den dårligere vena cava slik at den frittliggende trombus ikke emigrerer gjennom karene og ikke kommer inn i lungearterien. Et kava filter er en struktur som åpnes som en paraply og fungerer som en felle for tette klumper.

Installasjonen av et slikt filter utføres i uke 3 eller kontinuerlig. Den er plassert under lokalbedøvelse og krever ikke lang innlagt sykehusinnleggelse. Det må huskes at en ganske stor blodpropp som kan blokkere blodstrømmen, kan komme inn i filteret. I dette tilfellet må du raskt slette den. Denne funksjonen er den eneste ulempen ved filteret.

tilbakefall

Nederlag av dype og overfladiske vener kan forekomme igjen. Dette fenomenet antyder at den opprinnelige årsaken ikke elimineres, eller at tiltakene som er tatt, ikke er nok til å rette opp endringene.

diett

Mat innebærer bruk av friske grønnsaker og frukt, urter, frokostblandinger.

Hva skal du bruke og hvordan:

• Farget, hvitkål, brokkoli. Det er akseptabelt å bruke bakt, stewed eller kokt. De er lagt til supper, salater, brukt som en side parabolen.
• Tomater er svært nyttige i tromboflebitt. Det er tilrådelig å bruke dem friske.
• Salat spises fersk eller kombinert med grønnsaker og grønnsaker. Det er bedre å fylle denne salaten med sitronsaft eller vegetabilsk olje.
• Broth hofter. Tilordnet kurs. Denne planten er rik på vitamin C. Frukten brygges og avkjøles til romtemperatur. Ta den resulterende drikke et glass om dagen. Du kan legge til litt lys honning til den.
• Neseblader er et godt middel. For å tilberede et helbredende middel, ta noen spiseskjeer av slike råvarer, hell vann og kok opp. Cool, filter, ta 3 kopper om dagen.

Når du velger en diett for tromboflebitt, er det bedre å gi preferanse til frukt som er rike på rutine og flavonoider. Spesiell oppmerksomhet bør gis til nøtter. Det er nok å bruke dem til 5 stykker per dag. De normaliserer permillabiliteten av kapillærene og styrker veggen sin.

Blant porridges er det mest nyttige bokhvete. Det inkluderer rutin, som forbedrer elastisiteten til kapillærene. Mange fordeler vil bringe bær. De kan varieres. Du kan spise røde og svarte aberbær, vinmarker. Også daglig er det ønskelig å spise minst 100 g ferske sitroner, for eksempel å legge dem til te.

Produkter som hvitløk, ingefær, fiken, mulberry, olivenolje bidrar til blodfortynning. Det er nødvendig å berike matvarer som inneholder lecitin. Disse er granatepler, rødbeter, solsikkefrø.

Vi må avstå fra karbonatiserte, røkt og fettstoffer, alkohol, sukker. Grønnsaker bør midlertidig utelukkes poteter. Bønner og erter anbefales ikke. Det er ønskelig å sikre inntak av store mengder væske. Hvis du ikke kan drikke mye enkelt drikkevann, kan du supplere det med grønn te og bær fruktdrikker.

Folkemidlene

Tromboflebitt-profylakse krever spesialiserte øvelser og medisiner, men hvis pasienten føler seg bra eller blir utladet fra sykehuset ganske fort, kan han supplere disse metodene med folkemidlene. De vil være nyttige på ethvert tidspunkt, inkludert for helt friske mennesker. Slike tiltak er rettet mot å styrke venøs veggen og eliminere betennelse i begynnelsen.

komprimerer

Veldig nyttig komprimere med havsalt. Ta en teskje salt og fortynnet i en liter kjølig vann. Fukt et håndkle i en saltløsning, gjelder på føttene. Endre disse dressings bør være hver halve time.

Vodka-komprimering er en av de mest rimelige metodene. Det er nok å fukte et stykke klut i medisinsk alkohol eller vodka, fest den til det syke området, fikse det med et bandasje.

I fravær av alt ovenfor kan du bruke rå poteter. Det er nødvendig å gratulere noen knollere på et rifler og fest til sårlegemet. En slik komprimering bør festes med en gasbindasje eller et håndkle. Hold det må være minst 5 timer.

Friske blader av kål, lilla, pepperrot har en god effekt. Først av alt kjøler de den syke delen av kroppen godt. Eksperter anbefaler å fraråse dem litt før bruk, slik at juicen skiller seg ut. Du kan smøre et tynt lag solsikke eller olivenolje, og deretter feste med en bandasje. Kompressen skal holdes i 3 timer, erstattes deretter med en ny.

Hvit akaciealkoholtinktur er en annen vanlig oppskrift. Kok det med egne hender. For å gjøre dette, hell 300 ml medisinsk alkohol tre spiseskjeer med blomster. Sett i et tørt og mørkt rom, la i 3 uker. Påfør det syke hudområdet i 3 timer. Det anbefales å bruke en slik løsning, etter å ha fortynnet den med vann med 40% tidligere.

Dimexid er et stoff med uttalt analgetisk, antiinflammatorisk og antibakteriell virkning. Væskemiddel normaliserer stoffskiftet i vevet. For fremstilling av terapeutisk komprimering fortynnes den i like mengder med kaldt vann. Fukt en gassduk, legg til benet og la det stå i 3 timer. Et varmt skjerf eller plastfolie er plassert på toppen.

urter

Oftest for forebygging av tromboflebitt bruker Kalanchoe. Kryss opp to spiseskjeer av blader av en ung plante, hell 200 ml vodka og la det være på et kjølig sted i en uke. Tørk den skadede huden med ferdig tinktur.

Verbena officinalis er velegnet til å tynne blodet. 15 g bladene helles en kopp kokende vann, insisterer en halv time. Spis hver time på en spiseskje.

Ta en spiseskje av serien, kamille, salvie og fugl highlander. Bland, ta fem skjeer av den resulterende samlingen og hell 1 l varmt vann. Sett på en liten brann, kok i 5 minutter. Wrap et håndkle, la i 2 timer. Bruk ferdig verktøy for å gni og komprimere.

En og en halv spiseskjeer av den medisinske bifloder er strømmet med varmt vann, som er igjen i en time, filtrert. Ta to spiseskjeer 30 minutter før et måltid, 3 ganger om dagen.

Hestkastanje er mye brukt. Du kan lage alkoholtinktur og bruke 20 dråper av dette verktøyet tre ganger daglig før du tar mat. Du kan kjøpe den i ferdig form på et apotek. Det er godt å bruke det i sammensetningen av fotbadene. Ta knuste blomster eller kjerner i mengden 2 ss, hell en liter varmt vann og koker på lav varme i 10 minutter. Klar avkok brukes til helbredende bad.

Det er en annen oppskrift. De tar små kastanjer i mengden av flere stykker, knust, helles 100 ml vodka og forlatt på et mørkt sted. Det ferdige produktet forbrukes 3 ganger om dagen, 30 dråper, en halv time før måltider.

Salvens effektivitet er basert på hestkastanje. Ta 10 knuste kastanjer og bland med samme mengde smør, gni føttene med den resulterende salven.

forebygging

Komplisert trombose etter kirurgi er sjelden. Og likevel er det ønskelig å utføre forebygging, som består av flere komponenter. Muligheten for tromboemboliske komplikasjoner, intestinal trombose, hemorragiske komplikasjoner med utseende av et hemorroide bør alltid vurderes etter operasjoner. Kanskje dannelsen av en flytende trombus, som representerer den største fare.

For det første er det nødvendig å oppnå tidlig aktivering av pasienten. Dette betyr at jo før han begynner å vandre, jo bedre. Han burde flytte minst i menigheten. Hvis han ble manipulert med endoprotese eller metallsyntese, kan han heves neste morgen. Aktiviteten skal gradvis økes. Det finnes ulike alternativer for lasten. Alder spiller ingen rolle. Selv tilstedeværelsen av komorbiditeter er ikke en kontraindikasjon. Revitalisering bør ligge i sengen. Det opererte lemmet bør økes regelmessig.

Den første dagen ligger pasienten vanligvis i sengen. Vi må allerede anbefale ham enkle øvelser som kan utføres. Dette hever kneet, bøyer og strekker føttene. De såkalte isometriske øvelsene er også nødvendige. De foreslår muskelspenning. Umiddelbart, så snart pasienten begynner å gå, må han gjøre øvelser i stående stilling. Øvelser i sengen fortsetter også å gjøre. Gunstige forhold for blodstrømmen i venene skaper arbeidet med ledbånd og muskler, samt ledd.

Klemmeffekten har kompresjonsstrikk. Disse er gode verktøy for forebygging av blodpropper. Strømper skal brukes umiddelbart etter operasjonen. Noen ganger trekker de dem på et sunt lem før inngrep. Pasienten må bruke dem hele tiden. Opptak er bare tillatt når det tar en horisontal posisjon.

Elastiske bandasjer pleide å bli mye brukt før, men de har mange mangler. De strekker seg, beveger seg fra fikseringsstedet. Dermed er hele effekten de har, fading bort. I tillegg til å pålegge et bandasje, må du ha ferdigheter og erfaring. Nedenfor bør det være mer press enn på toppen. Hvis en person ikke har spesiell trening, tar han ikke hånd om denne manipulasjonen.

Kompresjonsstrikk er laget med kompresjon, valgt for forskjellige pasientkategorier. På anklesnivå er det det største presset. Det er minimal i sonen av den øvre tredjedel av låret. Å velge riktig størrelse er svært viktig. For å gjøre dette måles volumet på underbenet på forskjellige nivåer. Ulike undertøy og graden av kompresjon. For å forebygge, kan du hente første eller andre grad. Separate selskaper engasjert i produksjon av strømper, skriv på dem betegnelsen "sykehus antiembolic."

Det er mange medisiner egnet for forebygging. Hepariner med lav molekylvekt ble vurdert som en slags gullstandard. Dette er slike stoffer som Fraxiparin, Clexane, Fragmin. Men nå har de blitt erstattet av tablettformer av medisiner med større effektivitet: Prodax, Xarelto, Eliquis. De blokkerer faktorene som er ansvarlige for å aktivere dannelsen av blodpropper. Ta disse pillene varer 2 til 5 uker etter operasjonen.

Alle disse tiltakene sammen er forebygging av trombose. Her er det nødvendig å rangere de negative poengene som kan reduseres uavhengig. Dette blir kvitt åreknuter, normaliserer vekt, justerer kostholdet med en overvekt av grønnsaker og grønnsaker.

Video "Forebyggende tiltak etter operasjon"

I denne videoen sier kirurgen Mikhail Bykov at pasienten skal tas etter operasjonen, at utvinningen var raskere og det ikke var tilbakefall.

Og litt om hemmelighetene.

Har du noen gang prøvd å bli kvitt åreknuter selv? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du førstehånds hva det er:

• igjen og igjen for å observere neste del av edderkoppårene på beina
• våkne om morgenen med tanken på hva du skal ha på å dekke opp hovne vener
• Lider hver kveld fra tyngde, planlegging, hevelse eller summende i beina
• stadig boblende cocktail av håp for suksess, engstelig forventning og skuffelse fra en ny mislykket behandling

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er det mulig å sette opp med dette? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektive salver, piller og kremer? Det er riktig - det er på tide å stoppe med dem! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju med lederen av Phlebology Institute of Healthcare of the Russian Federation, Viktor Mikhailovich Semenov, som fortalte oss hvordan du skal beseire VARIKOZ om en eller to uker og redde oss fra kreft og blodpropper hjemme. Les videre.