Image

Radiosurgery: Alt om høyspesifikasjonsmetoden for ikke-kontaktbehandling av svulster

Ved behandling av svulster, er pasienten ofte redd for mulig operasjon. Han søker og finner en metode som lover ødeleggelse av svulsten og / eller dens metastaser i en kontaktfri måte - dette er radiokirurgi. Målet med dette materialet er å fortelle i hvilke tilfeller radiokirurgi (i sin moderne forstand) vil vise maksimal effektivitet, om den helt kan erstatte kirurgi. Vi vil også prøve å svare på de fleste spørsmål knyttet til denne metoden for behandling av svulster: hva det er, hvor mye det koster, hvor det holdes i Russland, hvordan man registrerer osv.

Praksis viser at hvert av materialene på moderne metoder for kreftbehandling, hvis det kommer ut i minst et par år etter publisering av den forrige versjonen, bør suppleres med informasjon om suksessene ved bruk av denne metoden og utvide listen over kreftformer som denne behandlingsmetoden demonstrerer sin effektivitet. Derfor bør du vurdere hva som utgjør radiokirurgi i midten av 2018.

Hvordan behandler radiokirurgi svulster?

I begynnelsen - litt teori. Grunnlaget for radiokirurgi (i navnet "radio" betyr ikke radiobølger, men "stråling") ligger målrettet leder av en høy dose ioniserende stråling inn i svulstgrensen.

Hovedforskjellen fra strålebehandling er en enkelt dose stråling levert til kroppen. Med radiokirurgi er det så høy at det medfører celledød i en økt (i enkelte tilfeller kan det være nødvendig med flere økter av radiokirurgi - fraksjoner). Faktisk slutter svulsten å eksistere i kroppen (fra et biologisk synspunkt) - etter eksponering for en høy dose stråling, blir det en rekke celler som skal "utnyttes" av naturlige prosesser i kroppen. Dette gir rett til å bruke ordet "kirurgi" i navnet på behandlingsmetoden.

Men ikke hele kroppen er bestrålet. En viktig fordel ved radiokirurgi er prinsippet om å skape et høydoseområde i en kompleks form som følger formen av en svulst. Dette oppnås ved å legge til doser på skjæringspunktene for individuelle stråler som sendes til menneskekroppen langs en spesiell bane. Moderne radiokirurgi, i motsetning til oppgaven og typen utstyr som behandlingen utføres på, kan bruke flere hundre forskjellige tynne strålingsbjelker.

Det mest åpenbare visuelle eksempelet på hvordan radiokirurgi fungerer, er visualiseringen av behandlingsplanen på CyberKnife: høye strålingsdosesoner (inne i oransjekonturen) dannes fra skjæringspunktene i enkelt tynne strålingsbjelker (turkise linjer)

Hver av de tynne bjelkene av stråling som passerer gjennom ulike punkter i kroppen, fører til at sunt vev som ligger på sin bane bare inneholder en liten del av dosen av stråleceller som forårsaker tumorceller (den såkalte "tolerante dosen"). Ved å beregne og korrigere bane av hver av bjelkene i den digitale behandlingsplanen, beskytter strålingsterapeuten og den medisinske fysikeren kroppens kritiske organer og strukturer mot stråling, som strålingens effekter må reduseres til null. Disse inkluderer hjernestammen, øyelinsen, spyttkjertlene, hjertemuskelen, blæren etc.

Radiokirurgi er en høy presisjonseffekt på tumorvævet med en dose stråling som forårsaker celledød. Samtidig mottar de omkringliggende vevene bare en brøkdel av strålingen - en høy dose dannes ved skjæringspunktene for strålene.

Typer av radiokirurgi

I følge lokaliseringen av svulster som er utsatt for stråling, er radiokirurgi delt inn i to hovedtyper:

  • for behandling av hjernesvulster (stereotaktisk radiokirurgi, SRS)
  • behandling av svulster lokalisert utenfor hjernen (stereotaktisk kroppstrålebehandling, SBRT)

Denne klassifiseringen er ikke viktig for pasienten, men reflekterer kun kronologien til utviklingen av radiokirurgisk teknologi. Den første radiosurgery-enheten, som i stor grad ble brukt, var Gamma Knife, som brukte prinsippet om stereotaksis (posisjonering på et tredimensjonalt koordinatsystem definert av en stiv ramme festet til skallen) for behandling hjernesvulster. Deretter ble det mulig å behandle svulster på et hvilket som helst tidspunkt i kroppen med tilstedeværelsen av radiokirurgiske teknikker, hvor posisjonering utføres uten en stiv ramme (CyberKnife, høy presisjon lineære akseleratorer).

Informasjon om forskjellene mellom radiokirurgi teknologier vil være mer nyttig for pasienten - det vil tillate deg å forstå hvilken effekt behandlingen vil foreskrive av legen vil ha på svulsten og på sunt vev.

De viktigste teknologiene for radiokirurgi, spredt bredt i verden onkologi:

  • Gamma Knife (Gamma Knife);
  • CyberKnife® (Cyberknife);
  • lineær akselerator (TrueBeam STx, Novalis Tx, etc.).

Radiosurgery på Gamma Knife

For å være den første enheten for å bevise effektiviteten i bred klinisk praksis, har Gamma Knife ikke mistet sin betydning i behandlingen av hode og nakke svulster, en rekke funksjonsforstyrrelser og vaskulære patologier i dag. Den stereotaktiske rammen spesifiserer koordinatsystemet i forhold til hvilken posisjonen til svulsten og sunt vev er plassert, en kraftig datamaskin beregner passasjen av hver av de 201 strålene, slik at ved krysset mellom strålene for å danne et "isocenter" - en sfærisk sone med høy (radiokirurgisk) dose ioniserende stråling. Kombinere isocentrene, skaper legen en sone av kompleks romlig form som tilsvarer formen til selve svulsten.

Gamma kniv radiokirurgi - trygg og komfortabel behandling av hode og nakke svulster

Gamma Knife bruker energien til koboltisotoper. På grunn av sin design, er Gamma Knife brukt utelukkende for å ødelegge hode og nakke svulster.

Radiosurgery CyberKnife

CyberKnife (CyberKnife), i utviklingen som han var direkte involvert, løste John Adler, en student av skaperen av Gamma Knife Lars Lexell, problemet med å utvide muligheten til radiokirurgi til lokaliserte svulster utenfor hodet. De viktigste forskjellene mellom CyberKnife og Gamma Knife er bruken av energien til en lineær akselerator i stedet for koboltisotoper, samt et tredimensjonalt posisjoneringssystem som ikke har en stereotaktisk referansestamme.

CyberKnife, robot radiokirurgi - en kompleks teknologisk løsning for oppgaven med å behandle svulster av noe sted

CyberKnife koordinatsystemet beregnes enten fra statiske anatomiske elementer (oftest disse er beinene til skallen) eller fra en radiopaque "tag", et lite gyldent korn som er implantert i en mobil tumor (vanligvis utført under en biopsi for å redusere sykdommen i den forberedende delen av behandlingen) og ikke krever utvinning. I motsetning til det ubevegelige Gamma Knife, styrer CyberKnife hver enkelt stråle ioniserende stråling langs en vilkårlig bane, som oppnås ved den bevegelige modulen av en kompakt lineær akselerator plassert på en robotmanipulator. Utstyret styres av et kraftig datakompleks, som ved hjelp av data fra et sporingssystem, gir deg mulighet til å kompensere for pasientforskyvning. Dette forenkler fiksering (anestesi, som i tilfelle av Gamma Knife behandling, ikke nødvendig), og tillater også behandling av mobile organer (lunger, lever, prostata).

Lineær Accelerator Radiosurgery

Utviklingen av visualiseringssystemer gjorde det mulig å kombinere i utformingen av moderne lineære akseleratormoduler for å spore posisjonen til svulsten og høy presisjonslevering av ioniserende stråling. Nøyaktighet for levering og sporing av svulstposisjonen i sanntid gjør det mulig å bringe høyere radiokirurgiske doser av stråling nøyaktig innenfor svulgrensene, ved hjelp av den tradisjonelle utformingen av en roterende gantry lineær akselerator. En slik modifikasjon av moderne utstyr (Radiosurgery Center MIBS bruker TrueBeam STx fra Varian) tillater radiokirurgi av mye større svulster (sammenlignet med mulighetene til CyberKnife), uansett hvor de befinner seg.

TrueBeam STx - en av de lineære akseleratorene, som utfører radiokirurgi i MIBS

De viktigste målene: Hva behandler radiokirurgi?

Radiosurgery har blitt brukt like bra for behandling av primære svulster, samt for behandling av deres tilbakefall og metastase. Gitt den ikke-invasive karakteren av prosedyren, blir radiokirurgi ofte den siste sjansen for pasienten, hvis kroppstilstand ikke tillater neste kirurgiske inngrep.

Gamma kniv, på grunn av design, behandler hode og nakke svulster, samt metastaser av denne lokaliseringen. CyberKnife håndterer vellykket behandling av små svulster, inkludert mobile svulster, samt metastaser, uansett hvor de befinner seg. Den lineære akseleratoren i "radiokirurgisk" konfigurasjon har med hell blitt brukt til å behandle bulktumorlesjoner, inkludert spinaltumorer, som påvirker flere deler av ryggraden.

Spesielt bemerkelsesverdig er muligheten for radiokirurgi ved behandling av hjernemetastaser: kirurgi på grunn av volumskade eller pasientens alvorlige tilstand er ikke indikert, og kjemoterapi går nesten ikke inn gjennom hjernehjernebarrieren som beskytter hjernen. En annen fordel ved radiokirurgi er muligheten til å behandle radiosistente tumorer og metastaser (inkludert nyrecellekarcinom og dets metastaser, osteosarkom, etc.), hvor konvensjonell strålebehandling er ineffektiv.

I sjeldne tilfeller av oligometastatiske lesjoner (begrenset antall metastaser) kan bruk av radiokirurgiske metoder ha høyere effekt enn administrering av kjemoterapi medikamenter, med høyere livskvalitet, hovedsakelig på grunn av fravær av bivirkninger som er forbundet med kjemoterapi.

Radiokirurgi: et viktig element i kombinert behandling av svulster

Hovedspørsmålet til pasienter som søker behandling er: "Kan radiokirurgi kurere kreft uten kjemi og kirurgi?". Det riktige svaret er ofte "nei". Til tross for den høye utviklingsgraden og tekniske forbedringer er radiokirurgi fortsatt en viktig del av en integrert tilnærming til behandling av kreft, dets tilbakefall og metastaser.

Den mest optimale sammensetningen av behandlingen, når det gjelder kombinasjonen av behandlingseffektivitet, dens tilgjengelighet (økonomisk og teknologisk), pasientens livskvalitet under behandling og ved fullføring avhenger av et imponerende antall faktorer.

Typen av sykdom, type svulst, lokalisering, comorbiditeter og pasientens generelle tilstand, alder, kjønn og til og med tilstedeværelse av barn - alt dette og en rekke andre faktorer må tas med i betraktning for å gi kvalitet kreftpleie.

Derfor tas beslutninger om behandlings taktikk i MIBS, fra den første dagen av pasientens behandling, til en tverrfaglig konsultasjon, som inkluderer leger av ulike spesialiteter, både egne og tiltrukkede smale spesialister. Kostnaden for behandling består av kostnaden for radiokirurgi (avhenger direkte av volumet av svulstlesjonen, kompleksiteten i svulstype, den valgte metoden for radiokirurgi), samt kostnaden for de andre komponentene som er bestemt av behandlingstaktikken.

Det faktum at våre legers evner ikke er begrenset til valget av en hvilken som helst metode for radiokirurgi, forenkler behandlingsprosessen betydelig - CyberKnife, Gamma Knife, og høy presisjon lineær akseleratorarbeid i MIBS.

Samtidig kan komplisert behandling, inkludert radiosurgery, medisinbehandling (ikke bare kjemoterapi, men også målrettet behandling, immunterapi) og kirurgiske inngrep, utføres fullt ut som en del av en enkelt prosess innenfor MIBS. Om nødvendig, på grunnlag av MIBS-klinikken i Russland, kan kun et stadium av høyteknologisk onkologisk hjelp - radiokirurgi utføres, og resten av behandlingen - på pasientens bosted (i samråd med behandlende lege). Denne tilnærmingen øker tilgjengeligheten av moderne onkologisk omsorg til borgere fra ulike regioner i Russland, og utvider geografi av MIBS-aktiviteter på bekostning av utenlandske pasienter som er tiltrukket av maksimal effektivitet av behandling, levering av vårt senter med moderne kreftbehandlingsteknologi og rimelig behandlingskostnad.

Radiosurgery: begrensninger

Dette er en mer korrekt definisjon enn "kontraindikasjoner". Det er ingen direkte kontraindikasjoner for radiokirurgi, på grunn av prosedyrens ikke-invasivitet. Den største begrensningen i radiokirurgi er forbundet med behandling av hjernesvulster - i nærvær av signifikant ødem, eller med et signifikant volum av svulsten, hvis oppløsning kan føre til ødem, bør radiokirurgisk inngrep utsettes.

Den vanligste begrensningen for å starte behandling på Gamma Knife og andre er effektiviteten av behandlingen. I ett tilfelle kan ødeleggelsen av en stor metastase i fjerde stadium av kreft ha en palliativ effekt og forbedre livskvaliteten, i et annet tilfelle behandling av lungekreft, med lokalisering av en liten tumor på et praktisk sted for kirurgisk tilgang, er mer hensiktsmessig fra et finansielt synspunkt. Hver sak krever individuell vurdering.

Hvis du eller din familie er indikert for kreftbehandling - kontakt Radiosurgery Center MIBS for en foreløpig vurdering om muligheten for behandling i et bestemt tilfelle.

Ikke la sykdommen av nye sjanser - søk nå!

Gamma Knife: indikasjoner, essens og behandling, resultater

Gamma kniv refereres til som et middel for radiokirurgisk eksponering. På denne måten er det mulig å fjerne eller suspendere veksten av mange neoplasmer av intrakraniell og annen lokalisering uten å trenge inn i vevet, uten kutt og risiko forbundet med dem.

Vanskelig tilgjengelige, dypt beliggende svulster har alltid vært og forblir et betydelig problem med onkologi, fordi kompleksitet oppstår ikke bare ved penetrasjon til neoplasmen, men også med bevaring av integriteten til vevene som ligger langs denne banen. Dette problemet er spesielt akutt for intrakranielle svulster, som relativt nylig kun kunne fjernes kirurgisk, og hvis en slik behandling var umulig, ble pasientene anerkjent som usynlige og fikk bare palliativ omsorg, noe som ikke bare kunne påvirke livets totale levetid og kvalitet.

Med introduksjonen av nye strålingsteknikker, hvorav den ene er gamma kniven, ble det mulig å fjerne svulster og forhindre veksten uten snitt i det myke vevet og kraniotomi av skallen når teknisk behandling ikke er mulig.

Radiokirurgi innebærer ødeleggelse av svulstelementer med stråle stråling rettet strengt inn i den neoplastiske vekstsonen, mens de omkringliggende vevene får minst stråling og ikke lider av dens skadelige effekt. Dette er en av de viktigste fordelene ved metoden. Et annet ubestridelig og tyngende argument til fordel for radiokirurgisk behandling er lav invasivitet, noe som minimerer operasjonelle risikoer og krever ikke bruk av anestesi.

I tillegg til gamma kniven brukes mer moderne stereotaktiske anlegg - cyberkniven. Forskjellen fra cyberkniven er at når du bruker en gamma kniv, er det behov for stiv fiksering av den bestrålede delen av kroppen, og når du bruker en cyberkniv, er den nok bare et fikseringsnett, mens selve enheten sporer de minste bevegelsene til pasienten og korrigerer strålingsretningen. I tillegg virker gamma kniven av gammastråling og bare på formasjonene inne i skallen, mens cybersystemet kan fjerne svulster fra andre deler av kroppen.

Gamma Knife anses som gullstandarden for behandling av neoplasier plassert inne i skallen. Disse plantene er svært vanlige i USA, Japan og Kina. I Russland ble for første gang et gammakniv installert i Forskningsinstituttet. NN Burdenko, og i dag kan mange andre store onkologiske klinikker over hele landet tilby denne metoden for behandling.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av gamma kniv

Stereotaktisk radiokirurgi brukes til en rekke hjernevaskere, kraniale nerver, vaskulære misdannelser, etc. Indikasjonene for anvendelse av metoden er:

  • Hjernens neoplasmer, dets membraner og nerver - neuromer, meningiomer, gliomer, akkordom, medulloblastomer, hemangiomer, etc.;
  • Hypofyse adenom;
  • Metastatiske noder i nervesystemet, inkludert flere;
  • Medfødte misdannelser og dysembriogenetiske tumorer;
  • Tilbakevendende gliomer eller rester av neoplasier etter kirurgisk, kjemoterapeutisk behandling eller fjern strålingsterapi;
  • Vaskulære anomalier - aneurysmer, hemangiomer, misdannelser;
  • Retinal melanom;
  • Trigeminal neuralgi;
  • epilepsi;
  • Parkinsons sykdom;
  • Multippel sklerose;
  • Progressiv glaukom.

Ved hjelp av et gammakniv kan neoplasmer fjernes, hvis størrelse ikke overstiger 3,5 cm, ellers vil teknikken bli kontraindisert, men misdannelser fra karene kan bestråles med et gammakniv og med store størrelser. I forhold til glioblastom er gammakniven ineffektiv, derfor brukes den ekstremt sjelden med denne typen neoplasi. Andre hindringer for bruk av radiokirurgi kan være:

  1. Alvorlig tilstand av pasienten på grunn av dekompenserte sykdommer i hjertet, blodårene, nyrene og andre indre organer;
  2. Hevelse og hevelse i hjernen i den akutte fasen;
  3. Akutt hydrocephalus fra lukking av cerebrospinalvæskens baner mekanisk hindring;
  4. Nekte pasienten til andre behandlinger, selv om de er teknisk mulige og sikre.
  5. Størrelsen på svulsten er mer enn 3,5 cm.

Gamma kniv refereres til som kirurgiske teknikker, men i motsetning til vanlig operasjon med snitt og anestesi, utføres behandlingen uten å trenge inn i vevet, og pasienten er bevisst i hele økten. Fordelene ved metoden kan vurderes:

  • ikke-invasiv;
  • Minimal risiko for komplikasjoner;
  • Ikke behov for generell anestesi og tracheal intubasjon;
  • Ingen blodtap;
  • Kort rehabiliteringstid;
  • Muligheten for ambulant behandling;
  • Høy nøyaktighet og effektivitet i behandlingen;
  • Ingen strålingseksponering til omgivende vev.

hodefiksering med gamma knivbehandling

Til tross for høy effektivitet og god overførbarhet, er metoden fortsatt ikke uten feil. For eksempel, behovet for å fikse hodet innebærer smerte, noe som kan være ganske intens, selv etter en økt radiokirurgisk behandling. I motsetning til cyberkniv tillater ikke gamma-innstillingen å oppnå en jevn og lik dose av stråling i forskjellige deler av neoplastisk fokus, og celler i periferien kan motta en lavere dose stråling enn i midten, noe som skaper forutsetninger for tilbakefall av sykdommen.

I tillegg til de beskrevne manglene, er det verdt å påpeke høye kostnadene ved slik behandling. Det er dyrt å installere en gamma kniv, så det er kanskje ikke tilgjengelig for alle som trenger denne typen operasjon. Mange pasienter har ikke bare å overvinne betydelige avstander på vei til en riktig utstyrt klinikk, men også å vente i flere måneder etter deres tur.

Funksjonsprinsippet til gamma kniven

Gamma kniven er basert på bestråling med en nøyaktig fokusert strålebjelke, som kommer fra mer enn 200 emittere. Stråling kobolt gir stråling energi, bjelkene konvergerer på et tidspunkt, hvor maksimal dose av destruktive tiltak er nådd. Anvendelsespunktet til den radioaktive strålen er nøye kalibrert, det bør bare være en svulst.

Den kraftigste radioaktive strålingen har en skadelig effekt på tumorceller, ødelegger deres DNA, og hemmer dermed videre multiplikasjon av celler og vekst av neoplasi. Neoplasmen forsvinner ikke umiddelbart, da det skjer under operasjonen, tar det tid å fullstendig utrydde svulsten.

Ved behandling av vaskulære misdannelser og aneurysmer forårsaker en gammastrålebjelke endotelcellens død som fôrer fartøyene fra innsiden, noe som provoserer ødeleggelsen av de vaskulære veggene selv med fullstendig utryddelse (sklerose) av lumenene. Aneurysm reduserer eller forsvinner helt. Ved kirurgisk behandling av vaskulære formasjoner er det en signifikant risiko for blødning, som minimeres under radiokirurgisk eksponering.

Den komplette ødeleggelsen av neoplastisk fokus tar flere måneder og opptil to år. I løpet av denne perioden kan noen symptomer som er karakteristiske for intrakranielle svulster, fortsette, men etter hvert forsvinner klager og manifestasjoner av sykdommen.

Metode for å gjennomføre en gamma kniv økt

I motsetning til kirurgisk kirurgi krever radiokirurgi ikke spesiell eller lang trening. Pasienten kan spise og drikke på kvelden før behandlingsøkten, det er ikke nødvendig å begrense hans diett, men det er bedre å utelukke alkohol. Et par timer før prosedyren kan du spise slik at sult ikke fanger rett under eksponeringen. Mengden væske du drikker bør ikke være overdreven, fordi mange pasienter må ligge uten mulighet til å gå på toalettet i mer enn en time.

Nøyaktig fokusering av strålen er bare mulig med stiv fiksering av pasientens hode, noe som oppnås ved at metallklemmer settes inn i hodebunnen under lokalbedøvelse. I en slik stilling forårsaker pasientens puste og subtile bevegelser ikke forskyvning av strålingsbanen. Under prosedyren føler pasienten ikke smerte, men kanskje følelsen av trykk skapt av stereotaktisk ramme.

Den stereotaktiske rammen, som utelukker bevegelsen av pasientens hode, er satt under lokalbedøvelse etter at hodebunnen har blitt behandlet med antiseptika, men selv etter prosedyren, kan pasienten føle stor smerte i områdene av punktering av det myke vev og hode. Anestesi utføres ikke, men beroligende midler kan foreskrives til spesielt følsomme pasienter og barn.

For å bestemme lokaliseringen av svulsten, er CT, MR og angiografi i tilfelle av vaskulære neoplasmer forhåndsført. De resulterende bildene behandles av en datamaskin, som bestemmer den optimale dosen og retningen til strålebjelken. Avhengig av plasseringen og volumet av det bestrålede området, kan en behandlingsøkt med gamma kniv vare fra en halv time til flere timer, hvor pasienten er på et spesielt bord med hodet stivt fastgjort i en stereotaktisk ramme.

Etter avslutningen av bestrålingsprosedyren, kan pasienten umiddelbart gå hjem, det er ikke behov for sykehusinnleggelse. På den delen av hudpekturer, er det mulig å få alvorlig smerte etter å ha festet rammen, slik at legen kan anbefale å ta smertestillende midler den første dagen eller to etter behandling.

Etter en radiokirurgisk behandling kan pasienten føle seg litt tretthet og svakhet, som vanligvis ikke er forbundet med selve prosedyren, noe som er smertefri og godt tolerert, men med nervøs spenning og angst om den kommende behandlingen.

I den postoperative perioden overvåker resultatene av tumorbestråling, som innebærer å utføre en MR med kontrast. For å avgjøre om svulsten har gått ned og i hvilken grad, sammenligner leger de preoperative MR-resultatene med de postoperative.

Gamma Knife har vist seg å bli brukt hos eldre pasienter med sammenhengende sykdommer som skaper ekstra risiko for generell anestesi. I tillegg er det til tider sikrere enn åpen intervensjon for pasienter med patologi i blodkoagulasjonssystemet, allergi mot rusmidler og andre sykdommer.

Gamma kniv er vellykket brukt til å behandle det hørbare nervesystemet. Denne svulsten kan fjernes ved bruk av mikrokirurgiske teknikker, men risikoen for alvorlige komplikasjoner er ganske høy. Etter behandling med et gammakniv forekommer utvinning i mer enn 90% av tilfellene, og det er ingen risiko for kirurgiske komplikasjoner eller bivirkninger av anestesi.

Video: Rapportering om behandling av meningiomer ved bruk av gamma knivinstallasjonen

Klinikker og priser for gamma knivbehandling

Hittil er omlag en million pasienter over hele verden blitt behandlet med et gammakniv, som bekrefter den høye effekten og sikkerheten til teknikken. Den høye prisen på utstyret tillater ikke at den installeres overalt, og mange utviklingsland har ikke råd til den omfattende introduksjonen av gamma kniven i praksis.

De fleste radiokirurgiske behandlingsanlegg ligger i USA og Japan. Klinikker i Russland blir også gradvis utstyrt med høyteknologisk utstyr, og gamma kniven er allerede tilgjengelig i Neurosurgery Research Institute. N. N. Burdenko, ambulanse dem. N. V. Sklifosovsky i Moskva, ved Sergei Berezin-instituttet i St. Petersburg og noen andre store onkologiklinikker over hele landet.

I Pesochny (St. Petersburg) utføres radiokirurgisk behandling ved Sergey Berezin Medical Institute. For behandling bør pasienten komme fram til den foreskrevne radiokirurgisk økten eller om morgenen på behandlingsdagen, hvoretter han fyller ut de aktuelle dokumentene, signerer samtykke til prosedyren og snakker med den behandlende legen. I tillegg til den behandlende legen, gir klinikkens psykolog ytterligere informasjon til pasienten og hans slektninger angående etterfølgende gjenoppretting.

Pasienter som trenger radiokirurgisk behandling kan motta det gratis, ha en OMS-policy, og hvis det er en Moskva-registrering, vil de motta gratis behandling på radiokirurgisk senter på Burdenko-klinikken. Før pasienten sendes til behandling, skal nevrokirurgen til Gamma Knife Center konsulteres, og hvis nevrolog eller terapeut retter den til henne og fyller ut den aktuelle skjemaet, vil konsultasjonen være ledig.

Gitt at gamma kniven er en kostbar prosedyre, og det er mangel på installasjoner, har hver klinikk begrensede gratis behandlingsalternativer. De fleste pasienter må vente i kø, som kan vare i flere måneder, og hvis sykdommen ikke tillater å utsette operasjonen i noen tid, vil pasienten bli tilbudt andre mulige behandlingsalternativer - mikrokirurgi, endovaskulære inngrep.

Dersom det foreligger indikasjoner på radiokirurgisk behandling, bør klinikklæren utstede en henvisning til det aktuelle sykehuset, som er vedlagt et utdrag fra den medisinske dokumentasjonen, en kopi av et identitetsdokument, en forsikring og data fra tidligere undersøkelser.

Pasienten sender de innsamlede dokumentene til det stedet der behandlingen er planlagt, og klinikken utsteder en billett for levering av høyteknologisk assistanse. Indikasjoner for sykehusinnleggelse bestemmes av en spesiell kommisjon i løpet av uken.

Gamma Knife Center på Burdenko Clinic gir ikke behandling i henhold til nasjonale kvoter, siden senteret er privat, kan pasienten likevel motta gratis hjelp dersom forsikringsselskapet påtar seg alle kostnader eller betalingen kommer fra det regionale budsjettet.

Hvis pasienten ikke har tid til å vente eller ikke har noe ønske, men det er mulighet til å bli behandlet etter avgift, kan statsklinikker og private radiosurgery sentre både i Russland og i utlandet tilby en slik tjeneste. I Russland, koster behandlingen mellom 240-250 tusen rubler, gjentatte økter - ca 150 tusen rubler. I utlandet er behandlingen mye dyrere - ca 30-40 tusen dollar.

Anmeldelser av pasienter som har gjennomgått radiokirurgisk behandling av svulster og vaskulære aneurysmer i hjernen er positive, fordi behandlingsøkten er ganske komfortabel, gir håp for gjenopprettelse av helse og forlengelse av livet. I klinikker som tilbyr høyteknologisk behandling, er ikke bare dyrt utstyr konsentrert, men også svært kompetent personale som bidrar til å takle følelser og angst og tilbringe dager med behandling så effektivt som mulig.

Radiosurgery i aksjon: hvordan en gamma kniv sparer liv

Moskva er den eneste byen i Russland hvor to unike, moderne Gamma Knife planter opererer. De er i Norges forskningsinstitutt oppnevnt etter N.V. Sklifosovsky og Research Institute of Neurosurgery oppkalt etter N.N. Burdenko. Enhetene tillater deg å fjerne godartede og ondartede svulster og vaskulære patologier i hjernen ved hjelp av en ikke-invasiv metode, det vil si uten å bruke nåler eller kirurgiske instrumenter.

Om lag 12 000 slike operasjoner er allerede gjort i Russland og syv tusen de siste fem årene, da de nyeste modellene av gamma kniven dukket opp. Og den første operasjonen ved Radiosurgery Center of the Scientific Research Institute N.V. Sklifosovsky holdt 8. februar. Under den kliniske starten i februar opererte 11 Muscovites på penger fra byens budsjett. Samlet i år planlegger de å utføre 150 operasjoner. Utstyret til senteret - en arbeidsstasjon og to stereotaktiske rammer for beregninger og bestrålingsnøyaktighet - gjør det mulig for 200-300 prosedyrer per år. Og i fremtiden vil enheten kunne behandle opptil tusen to tusen pasienter årlig.

Vanligvis avhenger kostnadene ved en slik operasjon av diagnosen, i gjennomsnitt er det 240 tusen rubler - 10 ganger billigere enn i utlandet. Men Muscovites kan stole på det gratis. Hvert år i Russland trenger ca 60 000 mennesker slike operasjoner; I hovedstaden blir 101 pasienter undersøkt og undersøkt som kandidater for denne prosedyren.

Hvordan virker det

Gamma Knife (Leksell Gamma Knife Perfexion) er en radiokirurgisk enhet for behandling av godartede og ondartede svulster og vaskulære misdannelser i kranialhulen. Operasjonen er utført uten hudinnsnitt og craniotomi. Til dette formål brukes radioaktiv stråling fra 196 kobolt-60 kilder, hvor bjelkene kommer sammen og virker som en ikke-invasiv kirurgisk kniv. De ødelegger DNA fra tumorceller. Samtidig blir ikke sunt hjernevæv og hele kroppen bestrålet.

Fordeler med en ny installasjon

Radiokirurgi kan utføres selv for barn etter mineralisering av beinets skaller (fem til sju år). Ifølge verdensstatistikken er ca 10-15 prosent av pasientene barn. Prosedyren er smertefri og varer fra 20 minutter til fire timer, og pasienten forblir bevisst. Snart etter operasjonen kan han gå hjem uten frykt for betennelsesprosesser og komplikasjoner; mange går bak rattet på egne biler.

I mellomtiden, etter operasjon, er risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner, venøs trombose ganske høy. Faren bærer ikke bare selve operasjonen, men også anestesi, spesielt for eldre pasienter. Før operasjonen varer pasienten fra tre til syv dager i nevrokirurgisk avdeling med andre pasienter, inkludert alvorlige. Og etter det tilbringer han ytterligere tre eller ti dager på sykehuset. Ikke alle kan umiddelbart vende tilbake til det vanlige livet etter intervensjonen. Det er andre ulemper ved kirurgi: pasienter reagerer vanligvis på behovet for craniotomi og tilhørende barbering av hodet og postoperative arr. Disse risikoene og ulemper fører noen ganger til at operasjonen avbrytes, selv om det foreligger absolutt indikasjoner på det.

Hva er behandlet med et gammakniv

Blant de hyppigste indikasjonene for slik intervensjon er primære og sekundære (metastaser) hjernesvulster, parkinsonisme, epilepsi, smertesyndrom av sentralgenese. Også radiokirurgi er rettet mot pasienter med arteriovenøse misdannelser - unormale strukturer i hjerneskipene, når blod fra arteriene kommer inn i venene, omgå kapillærkarene. En annen sykdom der de blir henvist til gamma knivoperasjon, er hjernekaveromer. Disse er patologiske hulrom adskilt av partisjoner og fylt med blod. De kan eksistere uten symptomer, og kan forårsake epileptiske anfall, sløret syn, skade på kraniale nerver, blødning.

Hvordan få hjelp gratis

Hvis det er indikasjoner på radiokirurgisk inngrep, kan borgere med permanent registrering og OMS-politikken opereres gratis. Dette krever konsultasjon av nevrokirurgen til Radiosurgery Center. Hvis det er en henvisning fra en nevrolog eller terapeut på Form 057-U, vil det være gratis.

Etter dette får pasienten en liste over tester og ekspertkonsultasjoner og går inn i ventelisten for operasjonen. Nå venter pasienter på behandling i flere måneder. Radiosurgery er å foretrekke, men ikke alle kan vente. Slike pasienter tilbys alternative operasjoner. Dette kan være mikrokirurgi eller endovaskulær kirurgi.

Hvordan er operasjonen?

For prosedyren utarbeides pasientene i henhold til en individuell plan, som inkluderer diagnostiske studier. På operasjonsdagen, etter å ha installert den stereotaksiske rammen (metallring for beregninger og bestrålingsnøyaktighet), utføres magnetisk resonansbilde på en ultra-høyoppløselig ekspertklasse-tomografi. Om nødvendig kompletterer studier elektroensfalografi i magnetisk resonansbilder, datortomografi eller cerebral angiografi. Disse dataene brukes til å planlegge eksponering.

Operasjonen utføres på poliklinisk basis, og pasientens sykehusinnleggelse på sykehuset er ikke nødvendig. Det er helt smertefritt og varer fra 20 minutter til fire timer. I de fleste tilfeller er en enkelt radiokirurgisk økt tilstrekkelig. Etter operasjonen mottar pasienten anbefalinger og vender tilbake til normalt liv samme dag.

Den første operasjonen ved radiokirurgisk senter

Høy risiko for blodtap med dødelig utgang, optisk nervers atrofi og delvis tap av syn, en høy sannsynlighet for vekst av hjernesvulst - i denne tilstanden ble pasienten registrert i instituttet. NV Sklifosovsky. Radiokirurgi var den eneste mulige metoden. Den første ikke-invasive operasjonen ved hjelp av gamma-knivinstallasjonen ble gjennomført her 8. februar i år.

Den smertefrie prosedyren var 45 minutter. I løpet av denne tiden døde aktive svulstceller under stråling. Dette gjorde det mulig å forhindre veksten av rester og i en uke for å begynne behandlingen av optisk nerveatrofi. Nå har pasientens syn forbedret med 10 prosent. I 90-95 prosent av tilfellene hindrer en slik operasjon ytterligere vekst av meningiomer.

Verdens prestasjoner gamma kniv

Melanom, som utvikler seg fra pigmentcellene, er en av de mest ondartede svulstene. Det var denne diagnosen som ble gjort til en pasient i Storbritannia. Leger fjernet den primære lesjonen på huden på ryggen, gjennomført kjemoterapi. Men noen måneder senere begynte pasienten å legge merke til generell svakhet og taleforstyrrelser. Sykdommen utviklet seg raskt og en MR-skanning avslørte mer enn 30 metastaser som var resistente mot kjemoterapi i hjernen. Heldigvis var de små. Flere radiokirurgiske operasjoner har gitt en kvinne til å leve uten symptomer i mer enn fem år. Selv for 20-25 år siden var det umulig å oppnå et slikt resultat, og i dag øker antallet mennesker med suksess med metastaser i hjernen.

Nå i verden har mer enn 300 avdelinger blitt åpnet, der over 1,5 millioner radiokirurgiske operasjoner har blitt utført. I utlandet koster de fra 30 til 40 tusen dollar. Neurosurgeons og medisinske fysikere som arbeider på anlegget har sluttet seg til World Gamma Knife Society (Leksell Gamma Knife Society), organiserer årlige konferanser og forbereder opplæringsprogrammer for spesialister fra hele verden.

Høyteknologisk assistanse i Moskva

Høyteknologisk medisinsk behandling (VMP) er gitt i behandlingen av komplekse sykdommer. For å gjøre dette, bruker legene mobil- og informasjonsteknologi, robotteknologi og metoder for genteknologi. Tilskudd til slik behandling har økt til fem milliarder rubler, og i år kan 115 tusen mennesker stole på det.

VMP har forskjellige profiler: fra obstetrik og gynekologi, dermatologi og venereologi, nevrokirurgi til reumatologi, pediatrik og endokrinologi. En komplett liste finner du på nettsiden pravo.gov.ru.

Alle russere som har vitnesbyrd kan motta slik hjelp. De bestemmes av legen til organisasjonen der pasienten undersøkes og behandles. Han gir en henvisning til sykehusinnleggelse. Det er nødvendig å legge ved et utdrag fra de medisinske dokumentene, sertifisert av personlige underskrifter av den behandlende legen og hovedlegen (autorisert person) på klinikken eller sykehuset. Også i listen over nødvendige - en kopi av et pass eller et annet identitetsdokument (for barn under 14 år - en kopi av fødselsattestet), SNILS (hvis noen), OMS-policyen. For å innlegge en mindreårig, må du gi en kopi av passet til hans juridiske representant. Pasienten må samtykke til behandling av personopplysninger.

Hvis hjelp er inkludert i MLA, må dokumenter sendes til pasienten skal behandles. Etter det vil klinikken eller sykehuset utstede en billett for levering av VMP. Innen sju virkedager må en spesiell kommisjon avgjøre om pasienten har indikasjoner på sykehusinnleggelse.

Radionozh

Radionozh - en moderne måte å fjerne papillomer på. Denne metoden har bevist sin effektivitet og har hjulpet millioner av mennesker over hele verden. Radiobølgeapparatet "Surgitron" er en av de mest kjente enhetene som brukes i radiovågkirurgi. Jeg vil fortelle deg om det i neste artikkel.

Radio bølge kirurgi

Surgitron er ordet som vi hører på det siste ganske ofte, forening det med en enhet for behandling av gynekologiske sykdommer ved hjelp av radiobølger.

Radio bølge kirurgi er en unik kontaktløs metode for snitt og koagulering av myke vev ved hjelp av radiobølger. Klippeffekten oppnås på grunn av varmen som oppstår av stoffets motstand til penetrering av rettede høyfrekvente bølger inn i dem. Høyfrekvent energi konsentrerer på spissen av den "aktive" eller "kirurgiske" elektroden og forårsaker en bølge i intracellulær molekylær energi som oppvarmer vevet og fordamper faktisk cellene. I dette tilfellet er elektrodens direkte kontakt med cellene fraværende, og selve elektroden oppvarmes ikke. I tillegg fjerner radiokirurgisk teknologi fullstendig smertefulle muskelkontraksjoner eller stimulering av nerveender under passasje av bølger gjennom pasientens kropp.

I vår klinikk tilbyr vi å gjennomgå en moderne atraumatisk metode for behandling av visse gynekologiske sykdommer ved hjelp av "Surgitron" -apparatet. Denne metoden for behandling anbefales spesielt for unge jenter som ikke har født og kvinner som planlegger en graviditet.

Indikasjoner for behandling:

  • cervikal erosjon
  • cervical polypper
  • genital papillomer
  • cervikal endometriose

Behandlingen av disse sykdommene med Surgitron har ubestridelige fordeler i forhold til andre kirurgiske metoder, som for eksempel elektrokoagulering ("brenning"), kryo-destruksjon (behandling med flytende nitrogen), laserkoagulasjon.

Bruken av disse metodene har bivirkninger i form av en forbrenning (i tilfelle kryokjemisk forkjøling - kald nekrose) i det omkringliggende friske vevet, med dannelse av en scab og deretter et arr. "Surgitron" er uten disse manglene, siden sunt vev ikke er skadet. Som et resultat oppstår sårheling etter påføring av "Surgitron" i gjennomsnitt to ganger raskere enn etter bruk av andre metoder.

I tillegg krever behandling av cervikal erosjon alltid histologisk undersøkelse av endret vev - en mikroskopisk undersøkelse av cellene som de er sammensatt av. Denne studien er obligatorisk, siden noen ganger er en alvorlig kreft skjult under dekning av vanlig erosjon, som bare kan oppdages ved å undersøke cellene som utgjør den berørte delen av livmorhalsen.

Hvis du behandler erosjon på vanlig måte, så finner den sted i to trinn. Først gjøres en biopsi av den modifiserte delen av livmorhalsen for histologisk undersøkelse, og etter at man har oppnådd resultatene av mikroskopi (vanligvis etter noen få dager), fjernes erosjon i andre trinn.

Ved bruk av "Surgitron" kan alt gjøres samtidig, siden det fjernede vevet ikke varmes opp, blir cellene som det er sammensatt av, ikke ødelagt og egnet for histologisk undersøkelse. Dermed elimineres scenen for biopsi-materialprøvingen, noe som betydelig sparer tid, nerver og penger (som regel ved behandling av erosjon på vanlig måte blir biopsier tatt separat).

Så, oppsummering av alle dataene, er de viktigste fordelene ved å bruke Surgitron:

  • hastighet på behandlingen
  • forsiktig kutt,
  • minimal ødeleggelse av underliggende vev
  • det praktiske fraværet av komplikasjoner
  • ingen blødning, akselerert sårheling,
  • praktisk talt cicatrized sårheling
  • utmerket kosmetisk effekt.

Healing etter behandling med Surgitron-enheten oppstår på kort tid, er ikke ledsaget av alvorlig ubehag, og krever bare ytterligere hygieniske prosedyrer.

Sykdomsfallet forekommer i sjeldne tilfeller. Hittil er radiobølterapi anerkjent som den mest effektive blant andre metoder for behandling av cervikal erosjon.

"Surgitron" i gynekologi

Enheten "Surgitron" brukes aktivt i gynekologi. Han har etablert seg som en effektiv, rask, nesten smertefri måte å korrigere ulike patologier av kvinnelige organer. Av disse grunner kan Surgitron-enheten brukes på poliklinisk basis.

  • cervikal erosjon,
  • hypertrofi,
  • dysplasi,
  • cicatricial deformitet av livmorhalsen.
  • Denne enheten fjerner papillomer, vaginaformuleringer, vulva og perineum, forskjellige cyster.
  • blødning av ukjent opprinnelse (inkludert menstruasjon);
  • akutt periode av bekkeninfeksjon;
  • dårlig vaginal mikroflora (bakteriell vaginose eller økt leukocytose);
  • lavt blodpropp
  • psykisk lidelse (skizofreni, epilepsi);
  • Tilstedeværelsen av IUD (intrauterin enhet).

De viktigste anvendelsesområdene for radiokirurgi i gynekologi

erosjon

  • cervikal ektopi
  • cicatricial deformitet av livmorhalsen ved puerperal tårer
  • cervikal hypertrofi
  • endometriose
  • leukoplaki
  • kronisk cervicitt
  • cervikal dysplasi 1-2 grader
  • kondylomer av vulva, vagina, perineum
  • vaginale cyster
  • papillomer av vulva, skjede
  • cervical polypper
  • fjerning av genital nevi
  • Konisering med dysplasi 3
  • Tidligere var denne prosedyren svært traumatisk, pasienter måtte være på sykehuset i ca 7-10 dager, ved hjelp av surgitron ble denne operasjonen utført på poliklinisk basis.

    Bruken av radiobølge kirurgisk teknologi letter dermed, forbedrer og akselererer kirurgiske prosedyrer, unngår ubehagelige postoperative effekter, som smerte, hevelse, infeksjon, er en av de mest lovende metodene for behandling av livmorhalskreft, vaginal, vulvarpatologi.

    Radiosurgery er et avansert område av medisin. Radiokirurgi er en metode for ikke-traumatisk snitt og koagulasjon av myke vev med høyfrekvente bølger.

    Surgitron i kirurgi og urrologi

    • excision av hud arr
    • plast nagel seng med inngrodd spiker;
    • behandling av analfissurer;
    • behandling av nonhealing sår;
    • fjerning av vorter, corns, calluses, etc.

    Radio bølge kirurgi er mye brukt i behandlingen av følgende sykdommer:

    cervikal erosjon;

  • leukoplakia og cervikal erytroplasi;
  • koagulering av endometriose;
  • cervikal dysplasi;
  • biopsi;
  • konvertering av livmorhalsen;
  • når du fjerner polypper
  • når du fjerner genitalvorter og papillomer;
  • med pyogene granulomer;
  • i nærvær av senile lipomer;
  • i nærvær av genital nevi.
  • I medisinske senteret "Family Planning Institute" utføres radiokirurgisk operasjon ved hjelp av Surgitron-apparatet, produsert i USA. Legemidlet Surgitron tillater radiokirurgisk kirurgi uten å skade sunt vev og er helt smertefritt. Også etter radiokirurgisk eksponering minimeres dannelsen av ødem og arrvev. Derfor anbefales metoden for radiokirurgi av Surgitron-apparatet til behandling av nulliparøse kvinner.

    Enheten Surgitron påvirker høyfrekvente radiobølger, noe som gjør det mulig å lage snitt uten kontakt og koagulere myke vev. Under eksponering for radiobølger på livmoderhalsen produserer varme, på grunn av hvilken disseksjon av patologiske områder.

    Patologisk endret vev har betydelig elektrisk motstand. På slutten av elektroden er konsentrert energi, oppvarming av vev og fordampningsceller. Elektroden til enheten Surgitron forblir kald og kommer ikke i kontakt med kluten. Radiosurgery lar deg nøye påvirke det patologiske vevet og fjerne dem nøyaktig. Samtidig gjør Surgitron-apparatet det mulig å redusere mange ganger de skadelige effektene i forhold til andre metoder for behandling av livmorhalsen.

    Behandling av livmorhalsen med Surgitron-enheten gir pasienten minimal ulempe, siden den elektriske strømmen ikke passerer gjennom vevet, og nerveendingene ikke stimuleres og musklene ikke trekkes sammen, noe som utelukker utprøvde smertefulle opplevelser.

    Radio kirurgi for behandling av livmoderhalsen er foreskrevet i perioden fra 5 til 11 dager i menstruasjonssyklusen. Operasjonen på Surgitron-apparatet utføres under lokalbedøvelse, i noen tilfeller under intravenøs anestesi, når et stort operasjonsvolum er planlagt. Etter behandling med radiobølger går pasientene som regel ut av klinikken etter et par timer og går tilbake til virksomheten. For komplekse og lange operasjoner kan pasientene holde seg på sykehuset for en dag.

    Etter operasjon på enheten bør Surgitron pasienter avstå fra seksuell aktivitet i en periode på to uker til en måned.

    Før du utfører radiokirurgisk behandling av livmorhalsen, bør følgende tester tas:

    • Blodtest for HIV, hepatitt B, C;
    • Vaginal smøring på flora og onkocytologi;
    • Ultralyd av bekkenorganene.

    Fordelene ved å bruke enheten "Surgitron"

    Radiobølgebehandling har flere fordeler:

    • høy ytelse - i 9 av 10 tilfeller er det full gjenoppretting;
    • Effektiviteten av behandlingsmetoden ved bruk av denne enheten er bekreftet av en rekke studier og erfaringer fra leger av verdenspraksis;
    • minimal sannsynlighet for tilbakefall;
    • minimal skade på omgivende vev;
    • prosedyrens varighet - 10 - 30 minutter;
    • rehabiliteringstid - 3-5 dager;
    • utvinning tar 2-2,5 uker;
    • ingen blødning, smerte, arr og andre bivirkninger;
    • effekten av desinfeksjon fra radiobølger.

    Kontraindikasjoner til bruk av radiobølgetapi

    • onkologiske sykdommer;
    • epilepsi;
    • diabetes mellitus;
    • graviditet;
    • betennelser og infeksjoner i analkanalen og perineum.

    Forberedelse for prosedyren

    Før en økt høyfrekvente radiobølgebehandling av Surgitron-apparatet, er det nødvendig med en proktolog å bli konsultert. Legen utfører en undersøkelse og velger den mest optimale behandlingsmetoden i dette tilfellet. Om nødvendig sendes pasienten til test med hensyn til mulige farer, kjønn, alder av pasienten og hans viktigste sykdom.

    I resepsjonen vil legen også fortelle deg om det er behov for tidligere opplæring. En rensende emalje eller spesielle preparater som Mikrolax, Fortrans og deres analoger kan være nødvendig for å fjerne noen av formasjonene.

    Gjennomføring av prosedyren

    Surgitron lar deg konvertere elektrisk strøm til høyfrekvente radiobølger og overføre dem til stoffer ved hjelp av spesielle dyser. Radiobølger påvirker cellene, overfører energi til dem, noe som fører til nesten deres fordampning. På grunn av mangel på trykk, fysisk kontakt med huden og termiske effekter, er det ingen samtidig ødeleggelse av de omkringliggende vevene. Små fartøy i slagområdet er forseglet, noe som forhindrer blødning.

    Under behandling med Surgitron tar pasienten en stilling som er praktisk for manipulering. Etter det, avhengig av type prosedyre, kan anestetiske injeksjoner påføres. Ifølge vurderinger av pasienter er de den mest ubehagelige delen av prosedyren. Derefter velger legen riktig dyse, mer egnet for fjerning av denne formasjonen.

    Surgitron påvirker vevet nøyaktig, punktvis, bare på de delene av formasjonene som skal fjernes. Under prosedyren føles pasienten bare varme i stedet for støt, smerte, som regel, forekommer ikke. Etter at prosedyren er fullført, påføres en dressing med salve og pasienten forblir under observasjon i omtrent en time.

    Mulige bivirkninger

    På stedet for fjernundervisning innen få dager er det mulig:

    • Rødhet (hyperemi)
    • ødem
    • Liten ømhet
    • hematom
    • Pigmentering (ligner fregner), som anses akseptabelt
    • Arrdannelse

    Ved fjerning av virale formasjoner, som (vorter, kondylomer, molluskum contagiosum, noen typer papillomer) i 40-60% av tilfellene, er gjentatte formasjoner (relapses) mulige.

    Anmeldelser om fjerning av papillomer og vorter ved bruk av Surgitron-enheten

    Og 03/17/2011, 17:40:13

    Jeg har nylig fjernet flate warts på surgitron-ansiktet, jeg har mange av dem, det var smertefullt, nå er halvt ansikt sårt, det er skummelt å gå utenfor, fortell meg når vil det passere? Fjernet papilomi om armhulen hennes med nåværende, led, alt gikk vekk, ingen spor igjen. Vorten på hendene ble fjernet med flytende nitrogen, men hun gjorde bare verre, det var arr, nitrogenet kom ikke til roten, vorterne opptrer andre steder. Svar Link 21. Anastasia | 03/23/2011, 14:26:36 [352740253] Jeg fjernet pappilomu surgitron på ansiktet mitt, hvis det var ærlig ubehagelig, spesielt når de ble bedøvet, men tolerant! De sa at han ville helbrede i 2 uker!

    Sier 29.11.2011

    I dag fjernet condylomas Surgitron. De lever det uten anestesi. Det gjør vondt, men det er helt tålelig. Ikke glem at alle har smerter på forskjellige måter. Hos kvinner er toleranse også avhengig av fase i menstruasjonssyklusen. I tillegg er det av avgjørende betydning også hvor candilomas / papillomer er lokalisert. Generelt må du være mer oppmerksom på deg selv og fra tid til annen hvis du ikke går til legen, bør du undersøke deg selv på intime steder og gå til legen hvis nødvendig. Ikke sett deg til smerte, ellers vil det være dårlig i det hele tatt. Ta for gitt denne prosedyren. Faktisk er det bedre å være sunn enn å være redd for prosedyren og ikke å gå for det.

    Gjest 10/16/2013

    10. oktober fjernet Surgidron et stort antall vorter ved å gå inn i skjeden og inne i labia minoraen. Jenter, fjerning er alt skurk - et par syke pricks, så litt smerte under fjerning. MEN. Så begynner marerittet! Jeg har 3-4 ganger om dagen, først prosess alt med peroksid, deretter med furococin (jod, bare rødt) og pulver. Hvordan det går vondt, brenner, tweaks - utover ord. I dag er den sjette dagen, og jeg er ærlig, er på randen av en nervøs sammenbrudd. Jeg måtte ta sykefravær - på jobbproblemer. Jeg kan ikke engang gå på toalettet mer smertefullt enn i begynnelsen, med tårer hver gang. I går var jeg på doktorkontoret, jeg ba om å utnevne noe i stedet for furorcin - hun sa nei, det var obligatorisk. Det 21. århundre - men ingenting bedre enn jod er oppfunnet, eller noe! Og det mest irriterende at legen ikke engang advarte om at det ville være en så vanskelig gjenopprettingsperiode. For noen år siden ble jeg fjernet med en slags kjemi - etter at jeg gikk på kino, behandlet jeg aldri noe, alt helbredet fint. Jeg trodde denne gangen vil være den samme, men fikk et mareritt i virkeligheten. Generelt, hvem trenger å fjerne et stort antall Jeg anbefaler ikke Surgitron alt på en gang - studer de gjenværende metodene for fjerning, kanskje det blir bedre gradvis.

    Ditt + navn 02.04.2014

    5 dager før menstruasjon fjernet han condylomas (radionozh). Nå er måneden allerede den 8. dagen (det vil si lenger enn vanlig). Legen sa noe om det, men jeg husker ikke nøyaktig (jeg var veldig nervøs). Enten bør det være, eller det er presserende å gå til det. Ingen hadde et problem med syklusen etter sletting? Selvfølgelig vil jeg prøve å komme til legen, men jeg er fortsatt bekymret.