Skadet endetarm

Hvis en person har skadet endetarmen, er det viktig for ham å kjenne årsakene, og de kan være både ytre og indre, som ødelegger organets integritet og organismen som helhet. Slike ødeleggelser er alvorlige og krever spesiell behandling og omsorg for det skadede området.

Tips: Hvis du har skadet endetarmen, kontakt en spesialist umiddelbart for råd, diagnose og råd om videre behandling.

Vær oppmerksom på tarmskader og kontakt lege i tide.

årsaker til

Som allerede nevnt ovenfor kan eksterne / interne faktorer bli såret direkte i tarmen. Eksterne faktorer inkluderer følgende:

• skuddssår;
• knivsår;
• skadet av medisinske instrumenter;
• skader som oppstår ved å falle på spisse gjenstander;
• ruptur av endetarmen fra innføring av luft.

• høyt (over normalt) intra-abdominal trykk;
• overdreven trening;
• komplikasjoner av fødsel;
• problemer med defecating;
• kroppens anatomiske egenskaper;
• skadet sfinkter.

Vær oppmerksom på: ofte påvirker en rektalskade andre organer eller bein. For eksempel, når du treffer i en ulykke, kan bekkenbensene bli skadet sammen med skader på rektum og andre indre organer.

klassifisering

Klassifisering, med denne skaden er det flere typer:

• på mekanismen for skade;
• i form av skade.

I første tilfelle er skader delt inn i følgende typer:

• oppnådd ved mekaniske tiltak (for eksempel kirurgi);
• faller, får mekaniske skader, blåmerker, sår;
• under samleie uten bruk av spesielle midler;
• perineal brenne;
• traumer til bekkenbeltet.

Basert på volumet av skade er skader fordelt på:

• de som er i bukhulen
• de som er utenfor bukhulen.

Ovennevnte feil kan deles inn i:

• enkel;
• komplisert sphincter funksjon;
• komplisert av forstyrrelsen av funksjonen til andre indre organer.

symptomer

Skader på endetarm har uttalt symptomer. Hvis organets muskel- eller slimhinne er skadet, opplever personen følgende symptomer:

• skarp smerte i det skadede organet;
• Tilstedeværelsen av blod i utskilt avføring
• falsk trang til å svikte;
• ufrivillig frigjøring av gass- eller fekalmasser (på grunn av den ujevne økningen i anus);
• Tilstedeværelsen av purulent utslipp;
• fremdriften av den inflammatoriske / smittsomme prosessen.

Vær oppmerksom på: Hvis du oppdager ett av symptomene som kan oppstå etter skade, må du umiddelbart kontakte en spesialist. Å ignorere manifestasjoner av smertefulle opplevelser og forstyrrelser i tarmens normale funksjon kan føre til dødelig utgang. Ta vare på din egen helse og konsultere en spesialist, og dermed øke sjansene for rettidig og effektiv behandling.

diagnostikk

Etter å ha oppdaget symptomene ovenfor og gå til legen, bør en ekstern undersøkelse av perineum og anus utføres for å bestemme skaden på endetarmen. Rektale skader kan diagnostiseres på ulike måter, avhengig av en rekke faktorer (skadekarakteristika, omfang, størrelse, smerte).

Diagnosen består av flere faser:

• rektal undersøkelse (palpasjon);
• undersøkelse med speil (spesiell medisinsk rektal speil);
• anoskopi (undersøkelse med et spesielt verktøy - anoskop);
• passerer en ultralydsundersøkelse;
• radiografien i bukhulen
• bruk av et kateter for videre undersøkelse av kroppen.

Spesialisten kan foreslå flere andre inspeksjonsmetoder. Det avhenger av den enkelte pasient, arten av skaden og andre ting. Vær forsiktig når du velger en medisinsk profesjonell. Du må fullstendig stole på legen, føle deg komfortabel i resepsjonen og være trygg på doktors kvalifikasjoner.

Behandlingsmetoder

Skaden på endetarm, avhengig av sårets størrelse, den nåværende tilstanden, størrelsen og ubehaget det bringer til en person, kan være gjenstand for ulike typer medisinsk terapi.

Den første tiltak, som utføres etter behandling i et medisinsk senter - kirurgisk behandling. Den skadede tarmen behandles, deretter utføres suturering (dette gjøres ved å introdusere en spesiell gaze, som er dekket med medisinsk antiseptisk salve i tynntarmen).

I alvorlige tilfeller blir skader tamponisert, desinfisert og syet opp ved hjelp av en spesiell teknikk (for ikke å bryte forbindelsen med tarmene).

Hvis skaden på tynntarmen ikke er kritisk, tilbys pasienten en form for konservativ behandling, som for eksempel sengestøtte, som inkluderer:

• kontinuerlig enema (flere ganger om dagen);
• bruk av antibiotika foreskrevet av legen, anti-inflammatoriske salver, antibakterielle midler;
• inntak av essensielle oljer;
• overholdelse av en bestemt diett (avhenger av de individuelle egenskapene til organismen, sammensatt av legen);
• suturering av defekte områder av organet;
• fullstendig sanitisering av bukhulen
• endetarmen bør ikke være overbelastet (på grunn av diett).

Varigheten av sengen hviler i forbindelse med skader på rektum, kan variere fra 2 måneder til seks måneder.

Vennligst merk: Tidlig tilgang til lege, og dermed garanterer behandling full gjenoppretting i mer enn 80% av tilfellene. Hvis du ignorerer manifestasjonene av sykdommen og nekter kompleks terapi, kan denne skaden være dødelig. Statistikk viser at dødeligheten for slike skader er 30%.

Mulige effekter på tarmbrudd

Tarmene er en viktig del av fordøyelseskanalen, som starter fra magen og slutter med anus. Tarmene i menneskekroppen utfører en av de viktigste for funksjonen av rollen - fordøyelsen av mat, suger inn det av nyttige stoffer og fjerner skadelige slagger og toksiner. Artikkelen omhandler alvorlig patologi, som tarmbrudd.

Hvorfor skjer gapet?

Gapet er den farligste sykdommen for menneskelig liv og helse. Det kan oppstå på grunn av:

• lukket stump mage traumer. Sykdommen oppstår vanligvis når en stor kraft slår, for eksempel i en trafikkulykke eller når en pasient faller fra en god høyde. Med slike skader kan endetarmbruddet briste seg over eller i enkelt seksjoner.
• høy spenning av organer og høyt intra-abdominal trykk hos kvinner under arbeidsprosessen.
• sterk komprimering av kroppens nedre deler.
• under ukvalifiserte medisinske manipulasjoner: koloskopi, enema eller endoskopi.
• mottar et skarpt slag med en tung gjenstand i bukhulen eller buken.
• under seksuelt misbruk i analområdet. Ifølge statistikken er nesten 40% av ofrene diagnostisert med forekomsten av denne sykdommen.

Tarmene er i stand til å rive hvis den er for høyt på grunn av vedvarende forstoppelse, brokk, vedheft og svulster i dette organet.

Uansett hvilke faktorer som forårsaket tarmbrudd, krever pasienten akuttmedisinsk behandling og sykehusinnleggelse. Eliminere sykdommen gjennom kirurgi.

Symptomer på tarmbrudd

Hvis en person har et rupturert tykktarmen eller tynntarmen, må han tåle ubehagelige og svært smertefulle opplevelser. Arten av smerten varierer litt avhengig av type skade. Etter å ha fått en lukket skade opplever pasienten en kraftig alvorlig smerte i underlivet, smerten forverres når den ses gjennom palpasjon. Anterior bukvegg er for høyt ansatt. I tilfelle av sykdom øker puls og hjerterytme, slimhinnene og offerets tunge blir tørre, og ingen peristaltisk støy i bukhulen blir hørt.

For skader forbundet med fullstendig separasjon av tarmene fra mesenteri eller dets skade, lider pasienten ofte i abdominal blødning, ledsaget av lavt blodtrykk, takykardi, hudpall, sløvhet og rastløshet. For å nøyaktig fastslå offerets diagnose utføres en røntgenundersøkelse, og hvis diagnosen er bekreftet, utføres en nødlaparotomisk eller laparoskopisk operasjon.

Eventuelle skader eller brudd i tarmene er ledsaget av abdominal distention på grunn av overdreven luftinntak i brystbenet. I tillegg opplever en person smerte under avføring, som kan følges etter flere timer. Ved tarmbrudd hos en pasient, i nesten alle tilfeller, oppstår blodige utslipp fra anuset, ledsaget av alvorlig brennende smerte. Smerten kan være så alvorlig at en person ikke kan bære den og mister bevisstheten. Alvorlige skader kan føre til at intestinale sløyfer faller ut av anus, noe som gir en kraftig økning i kroppstemperaturen.

Ved åpen skader i tykktarmen er pasienten utstyrt med akuttkirurgisk behandling, som består i akutt behandling av såret med en revurdering av bukorganene for å bestemme graden av skade.

behandling

Som tidligere antydet, er hovedbehandling for ruptur av endetarm kirurgi. Pasienten gjennomgår samtidig kirurgi og rehabiliteringsbehandling. Rupturen eller sprekker i tarmene elimineres ved søm bare etter utseende av punktering eller innsnevrede sår, forutsatt at det ikke foreligger suppurasjon og betennelse.

I tilfelle av intraperitoneale skader, gjør kirurgen et snitt i bukveggen foran tarm, lever og mage. Undersøkelse er nødvendig for diagnose av samtidig skade på organet.

Hvis tarmen er litt skadet, suger kirurgen bare i det skadede området, men hvis alvorlig skade oppstår, blir den berørte delen av tarmene fjernet, og tarmen suges i flere lag. Hele integriteten i rektum er i stand til å gjenopprette etter minst 3 måneder.

Rehabilitering etter sykdommen

Etter sykdommen, som et gap i tarmen, må pasienten følge spesielle regler og dietter. I løpet av de to første dagene etter operasjonen er pasienten forbudt å spise, for rask healing av suturer. I vannet i denne perioden er pasienten ikke begrenset. Fra tredje dag tillater legene ikke solid matinntak, som må deles i 7-8 porsjoner med lite volum. Etter en uke kan du redusere antall måltider og øke deler litt. Fra 7. til 14. dag er det tillatt å spise 3-4 ganger, legge til lean supper, dampede retter og kokt kjøtt.

Pasientens stol i rehabiliteringsperioden bør ikke være vanskelig, derfor er det mulig å bruke avføringsmidler eller selvfremstillede folkemidlene.

I konklusjonen skal det bemerkes at tarmbrudd er en sykdom som er farlig for liv og helse, derfor kan utilsiktet mottak av kvalifisert hjelp føre til irreversible konsekvenser, inkludert død.

Hva kan føre til ruptur i endetarmen

Blant alle patologiske forhold og sykdommer i tykktarmen er rupturen i endetarmen den mest alvorlige og livstruende. Heldigvis kan denne situasjonen ikke anses som vanlig. De fleste tilfeller er forbundet med traumatisk tarmskader under militære operasjoner. Men i fredstid er liknende fenomener også mulige av ulike årsaker, noen ganger ikke avhengig av tidligere tilstand av menneskers helse eller tvert imot knyttet til eksisterende tarmpatologi.

Etiologi og klassifisering

Ruptured tarmslimhinne

Det er fortsatt ingen ensartet klassifisering av skader som fører til tarmveggenes integritet. I klinisk praksis anses det som det mest hensiktsmessige å skille alle skader i henhold til etiologiske og anatomiske lokale egenskaper.

Rektumbrudd oppstår når det blir utsatt for noen kraft fra utsiden, eller når man manipulerer i tarmlumenet, spesielt hvis det er faktorer som predisponerer for skade (betennelse, erosjon, sprekker, sirkulasjonsforstyrrelser).

Av natur er det åpen (synlig for øyet) og lukket tarmskader. Ifølge lokaliseringen av bruddene - intraperitoneal og ekstraperitoneal, er de i sin tur delt inn i normal skade, med involvering av nabolandene og sphincteren eller uten den. I dybden er det bare en pause i slimhinnen med dannelsen av en hematom i det submukosale lag eller en pause i alle lagene i tarmveggen.

Rektumbrudd oppstår ofte under tungt lang arbeid

På grunnlag av etiologisk alvorlighetsgrad oppstår rektale lesjoner i følgende situasjoner:

• penetrerende kniv eller skuddssår i glutealområdet, perineum og bukvegg;
• faller på et hardt objekt (stav, skiskole, stolben);
• ukvalifiserte medisinske prosedyrer - siphon cleansing enemas, sigmoidoscopy, rektal termometri, elektrokoagulasjon av kolonepolypper;
• frakturer av bekkenet skjelettet (faller fra en høyde, bilulykke);
• kirurgi på tilstøtende organer (abort, gynekologisk eller urologisk sykdom);
• rask arbeidskraft og ubehagelige fødselsfordeler i arbeidskraft;
• eksponering for trykkluft (ulykker, koloskopi);
• grov ukonvensjonell sex;
• svelger skarpe fremmedlegemer (bein, skall);
• dannelsen av fecal steiner (i strid med innervering, intestinal atony og cicatricial innsnevring av tarmlumen);
• spontan ruptur i tarmvegget - med en en gangs kraftig økning i intramuskulært trykk (vektløfting, fødsel, tarm under tarmbevegelser), kan denne situasjonen ofte oppstå hvis det er patologiske forandringer i tarmen, hos personer som lider av rektal prolaps (alderdom).

Klinisk bilde

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhenger av skadestedet. I rektumets anatomi skiller bekkenavdelingen (ampul og nadampularnaya del) og perineal (analkanalen). Inne i peritoneum er bare en del av endetarmen over ampullen, de resterende seksjonene er plassert utenfor den i det lille bekkenet.

Hvis det oppstår brudd i bukhinnen, vil symptomer på peritonitt fremkomme svært raskt på grunn av penetrering av tarminnholdet i bukhulen, samt tegn på intern blødning (tørr munn, lun, svimmelhet, økt hjertefrekvens).

Med komplett skade på den ekstraperitoneale endetarm utvikler et bilde av bekkenflegmen. Ofte, i traumatiske situasjoner er det kombinert symptomer på skade på ulike organer, tegn på smertestokk hersker, noe som kan glatte klinisk intestinal ruptur.
De viktigste symptomene som er karakteristiske for tarmbrudd i terminalseksjonen:

• smerte - alvorlig, skarp i underlivet, perineum, anus;
• blødning fra anusen - spesielt rikelig hvis det er et brudd på ekstraperitonealtarmen;
• konstant trang til å handle av avføring;
• kvalme, oppkast;
• abdominal distensjon, spenning og skarp smerte;
• inkontinens av avføring og gass i sphincter skader;
• utskillelse av avføring og gasser fra åpne sår i perineum eller gluteal-regionen.

Diagnose og behandling

Med åpne skader for å diagnostisere en lege er det ikke vanskelig. Med lukkede hull er det nødvendig med en undersøkelse, hvorav volumet bestemmer pasientens hovedsymptomer. Etter en undersøkelse og ekstern undersøkelse av pasienten, utfører legen en digital rektalundersøkelse. Den viktigste diagnostiske metoden er røntgenundersøkelse (fluoroskopi, røntgen, kolonkontrast), samt ultralyd og CT. I følge indikasjonene utføres laparoskopi.

Behandlingen er bare operativ, alltid med et kompleks av anti-sjokk og antibakteriell terapi. Prognosen er ikke særlig gunstig, spesielt med massiv indre blødning, samt med utvikling av peritonitt og sepsis.

For å øke overlevelsesraten i tilfelle brudd i rektum, er tilgangen til beredskapsbehandling til befolkningen som bor i fjerntliggende områder, tilgjengeligheten av kvalifisert medisinsk personell og aktualiteten av anti-sjokk-tiltak viktige.

Dessverre, mens dødeligheten er veldig høy - hver fjerde pasient dør i tyktarmen dør.

Skader og sykdommer i endetarmen

årsaker

Tarmene regnes som en av vitale organer, så ofte utgjør omfattende skade for pasienten med funksjonshemming eller død. På grunn av problemets alvor og relevans, må den voksne befolkningen ikke bare ha en overfladisk ide, men også kjenne til rektalskader, hvordan man får dem og terapimetoder.

Skade og skade betraktes som en vanskelig og vanskelig oppgave, siden endestykket i tyktarmen ligger dypt inne i kroppen. Derfor er tilfeller av skader på endetarm, heldigvis, ikke så mye, og nesten alle er forårsaket av ekstreme situasjoner der folk faller på grunn av livsforhold. Hittil har eksperter kunnet identifisere de vanligste årsakene til skade på anusen.

1. Anatomiske egenskaper av strukturen.
2. Regelmessig bære eller løfting av store belastninger eller gjenstander knyttet til profesjonelle aktiviteter.
3. Kronisk forstoppelse forårsaket av dysfunksjon i tarmene.
4. Stor stress i kroppen under arbeidsprosessen, forårsaket av høyt intra-abdominal trykk eller brudd på perineum.
5. Fall gjenstander som er skarpe eller utragende over overflaten, for eksempel en palisade, grenrør, pinne, trerøtter.
6. Skader med benfragmenter i bekken i bekkenet.
7. Careless medisinske prosedyrer - endoskopi, klimatisering, rektal temperaturbestemmelse.
8. Sår laget av skytevåpen.
9. Avstanden fra innføringen av luft.
10. Rektale skader etter analsex eller bruk av intime leker og tilbehør.

klassifisering

Rektalskade tilhører kategorien sjeldne, men alvorlige skader. På grunn av mangelen på en klar klassifisering er det vanlig å skille to hovedgrupper:

• fredstidskader som opprettholdes på jobb, i hverdagen, sjeldnere når man spiller sport;
• skuddssår mottatt under fiendtligheter.

Det skal bemerkes at i hvert spesifikt tilfelle kan sårkanalen være lokalisert på siden av både det ytre lag av organet og dets slimete epitel.

symptomer

Sykdommer og skader i rektum er preget av uttalt symptomer. Hvis slimete eller muskelstrukturer er skadet, opplever personen følgende symptomer:

• alvorlig smerte fra anorektalområdet, samt underlivet;
• frigjøring av blod fra anorektalkanalen eller tilstedeværelsen av dets urenheter i avføringen;
• falsk tenesmus (trang til å tømme);
• dysfunksjon av anal-sfinkteren;
• utslipp fra sårfekalmassene eller gassene på grunn av fullstendig ruptur av veggene;
• Tilstedeværelsen av purulent utslipp;
• progresjon av den inflammatoriske eller smittsomme prosessen.

Ved sår øker sannsynligheten for penetrasjon av fecale masser og luft i bukhulen.

diagnostikk

Bestemmelse av type og art av tarmskader er basert på resultatene av den primære diagnosen. Den består av følgende manipulasjoner.

• Historie tar, der det viser seg tid og mekanisme for skade.
• Fysisk undersøkelse, som utføres på gynekologisk stol i en pose på siden, ryggen eller knærnebøyens stilling for å vurdere skadeens art og for å oppdage sekreter av blod, avføring eller gasser.

Laboratorietester

Når en pasient gjelder for en ambulant medisinsk institusjon, tas følgende diagnostiske tiltak for ham.

Generell blodprøve

Utført for å sjekke indikatorene for mistanke om intern blødning eller begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen som et resultat av traumer til anus. Gjerdet er gjort kapillært fra pasientens finger om morgenen på tom mage. Kontrollert nivået av hemoglobin og innholdet av celler som utgjør blodet: lymfocytter og leukocytter, samt erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR).

Urinanalyse

Det utføres for å utelukke tilstedeværelse av tilknyttede sykdommer. Når en pasient vender seg til en lege, er han foreskrevet for å identifisere patologiske eller inflammatoriske prosesser i organene i det urogenitale systemet. For forskning er det nødvendig med 100-200 ml urin, materialet skal innsamles ikke tidligere enn 1,5 timer før prosedyren.

koagulasjon

Denne metoden lar deg bestemme graden av koagulasjon - blodpropp. En reduksjon i denne verdien indikerer tilstedeværelsen av latent blødning. Det endelige resultatet er påvirket av slike indikatorer som protrombinindeks (PTV), aktivert partiell tromboplastintid (APTT), plasmafibrinogen. Gjerdet utføres om morgenen på en tom mage fra den cubitale venen i et volum på 2 liter.

Biokjemisk blodprøve

Utnevnt til å studere et bredt spekter av enzymer, organiske og mineralske stoffer. Metoden tillater å bestemme karakteren av metabolske prosesser som forekommer i pasientens kropp. Dens endring gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av eventuelle brudd eller sykdommer. Inntaket utføres på en tom mage fra den cubitale venen i et volum på 5-10 ml.

Blod for å bestemme gruppen og Rh-faktor

Gjerdet er laget i matinee timer på en tom mage fra ulnar venen. For å bestemme begge indikatorene, utføres to tester. Samtidig utføres en kompatibilitetsanalyse, det vil si at blodet i hvilken gruppe, i tillegg til blodet, er egnet for denne personen.

Denne studien er foreskrevet for disse tilfellene, hvis pasienten har et stort blodtap, og han kan trenge en transfusjon.

Instrumentale metoder

Listen over instrumentelle studier omfatter følgende manipulasjoner.

1. Rektalt undersøkelse med en finger, som bestemmer forekomst av fremmedlegeme, blodutslipp i endetarmen, samt sårforbindelsen med lumen.
2. Radiografi avslører plasseringen av skaden og graden av alvorlighetsgraden, samt sannsynligheten for skade på bukhulen.
3. Ultralydundersøkelse utføres for å vurdere tilstanden til nabolandene, samt bestemme tilstedeværelsen av blødninger, avføring, fremmedlegemer.
4. Anoskopi utføres for å oppdage patologiske prosesser som utvikles som følge av skade.
5. Diagnostisk laparotomi brukes til mistanke om sår som trenger inn i bukhulen.

Ifølge resultatene av diagnostikk og på grunnlag av organismens individuelle egenskaper, arten av forekomsten og arten av tarmskaden, kan legen utvide eksamensområdet.

behandling

Avhengig av arten og størrelsen på skaden, arten av skaden, nåværende tilstand av det skadede organet og ubehag det gir til pasienten, velger legen behandlingstaktikken. I første fase, umiddelbart etter at personen er saltet til en medisinsk institusjon ved Institutt for Traumatologi, utfører leggen behandlingen av det skadede organet etterfulgt av suturering.

Mål for terapeutisk behandling

Formålet med den etterfølgende behandlingen av pasienten i en ambulant innstilling er:

• begrensning av intestinal chyme gjennomtrengning i det skadede området, samt inn i retroperitonealrommet;
• full kirurgisk behandling av det skadede organet;
• restaurering av integriteten til selve kroppen og dens anatomiske strukturer;
• drenering av det skadede området for å frigjøre fekale masser og trekke frem fremmedlegemer (hvis noen);
• restaurering av tarmens normale funksjon, slik at innholdet ikke stagnerer, men tømmes naturlig eller ved hjelp av kolostomi.

Under gjennomføringen av terapeutiske tiltak og etter ferdigstillelse er det anbefalt en bestemt diett for pasienten, som er opparbeidet av legen individuelt for hver pasient.

Operasjonelle tiltak

De viktigste tiltakene for å eliminere effekten av traumer i rektum er bruk av en radikal behandlingsmetode. Det utføres i stasjonære forhold av kvalifiserte spesialister. I dag utføres en rekke operasjoner, som, med tanke på deres type, kan deles inn i tre grupper av ett, to og flere trinn:

• eliminering av skade etterfulgt av gjenopptakelse av naturlig bevegelse av avføring gjennom tarmkanalen;
• å oppnå de samme målene gjennom dannelsen av en kolostomi (kunstig anus);
• opprettelsen av antiseptiske forhold i det skadede området etterfulgt av utslipp av intestinal innhold gjennom dannelsen av en stomi.

Når det utføres en operasjon, utføres lukning av skadet vev.

Postoperative hendelser

Den postoperative perioden er en avgjørende tid når vevshelbredelse og normalisering av funksjonen av hele tarmkanalen forekommer. I en sykehusinnstilling foreskrives pasienten en omfattende behandling, inkludert medisinering (hvis angitt), endring i daglig behandling og terapeutisk mat.

regime

På den første dagen etter kirurgisk inngrep, uavhengig av operasjonens kompleksitet, blir pasienten vist strenge sengestøtter. I mangel av tegn på komplikasjoner og velvære er begrensede bevegelser rundt om menigheten tillatt på den andre og tredje dagen. I den etterfølgende perioden er pasienten vist fri hvile og gjenoppretting.

Narkotika terapi

På det stasjonære nivået er det nødvendig med en pasient med rektalskade for å undergå støttende behandling med visse grupper av legemidler eller deres analoger. Avtalen er utarbeidet av den behandlende legen basert på diagnosens resultater, tatt i betraktning alvorlighetsgraden av skaden og kompleksiteten i det kliniske kurset.

1. Antibakterielle stoffer - Ampicillin, Ceftriaxon, Gentamicin, Azitromycin, Ciprofloxacin, Metronidazol.
2. Ikke-narkotiske analgetika - Ketoprofen, Metamizolnatrium.
3. Antifungale midler - "Nystatin", "Fluconazol".
4. Antiseptika - "Povidon-jod", "Etanol", "Klorhexidin", "Hydrogenperoksid".

diett

På den første dagen etter operasjonen er det forbudt å ta mat.

Maten utføres ved infusjonsmetoden. I den etterfølgende perioden blir pasienten vist en diett og tilordnet tabell nummer 15. Det regnes som en overgangsfase og er rettet mot gradvis restaurering av det vanlige dietten.

Tillatte produkter

Listen over godkjente produkter inkluderer følgende:

• hvete eller rugbrød;
• magert kjøtt, fjærfe, fisk;
• alle typer frukt og grønnsaker;
• supper på lavt fett kjøttkraft; pølser;
• kaffe, te, juice, urtete og rosehips;
• honning, syltetøy, gelé, mousses.

Forbudte produkter

Ernæringsbegrensninger anses som mindre og består av en minimumsliste over produkter.

• Baking med tilsetning av margarine og transfett.
• Fett, fett kjøtt, fisk.
• Stekt, krydret, krydret og salt retter.
• Melk og produkter basert på den med høy prosentandel av fett.

Rektale skader betraktes som sjeldne, men alvorlige skader. Tidlig tilgang til lege og tilstrekkelig behandling kan garantere fullstendig gjenoppretting i 80-85% av tilfellene. Avslag på å utføre behandling øker sannsynligheten for pasientens død. Vær oppmerksom på dette, og om mulig ta vare på helsen din.

Behandling av intestin - symptomer og virkninger av tarmbrudd

Hva er tarmene?

En anal fissur virker som en lineær defekt dannet på slimhinnen i den analkanale. Som regel faller et bestemt område av sin plassering i anus på den bakre linjen eller på den fremre midterlinjen (i sistnevnte tilfelle er denne feilen mest kjent hos kvinner).

Disse varianter av lesjonen er assosiert med eksponeringen av sensitive nerveender, noe som resulterer i at slemmingen i anusen utsettes for en skarp spasme, og dette igjen fører til utseende av smerte under avføring.

Alt dette er først og fremst knyttet til problemet med stramme avføring eller forstoppelse som er akutt for pasienten, og hvis et slikt problem ikke elimineres, blir skaden på slimhinnen permanent.

På denne bakgrunn oppstår vedvarende smertesyndrom i kombinasjon med spasticiteten i sphincteren. Som et resultat er muligheten for helbredelse av sprekkdannelsen dannet på denne måten utelukket, i tillegg på grunn av tilstedeværelsen av patogen mikroflora i rektum, blir det dannede sår konstant infisert.

Disse egenskapene i prosessen, som er relevante for dannelsen av anal fissur, fører til det faktum at den aktive formen av den inflammatoriske prosessen i det berørte området holdes konstant. Med tidenes forlengelse, og følgelig, med prosessens fremgang, kryper kantene, og i dybden øker den i størrelse.

Nervøse endringer på bakgrunn av disse prosessene blir enda mindre beskyttet i forhold til slike effekter, som følge av at sykdommen overføres til kronens kroniske form.

Hvis analfissuren i utseendet er kombinert med kronisk form av blodstrømmen av hemorroider, så kan stedet i dette fallet falle i området til sideveggene i analkanalen. Generelt, med denne varianten av sykdomsforløpet, er hans bilde, som det kan forstås, enda mer komplisert i egenskapene til de faktiske prosessene.

Hemorroider forårsaker forverring i slimhinnet i analkanalen, som igjen medfører en reduksjon i evne til å regenerere, det vil si å helbrede og gjenopprette.

Som du kanskje har gjettet fra beskrivelsene av prosessene beskrevet ovenfor, avhengig av manifestasjonens egenskaper, kan analfissuren være akutt (i dette tilfellet er sykdomsvarigheten ikke mer enn 4 uker), og også kronisk (i dette tilfelle en lengre periode ).

årsaker

I klinisk praksis er det åpne og lukkede skader på tykktarmen. Åpne skader diagnostiseres lett og umiddelbart, og lukkede er vanskelig å gjenkjenne på grunn av at pasienten oftest er i sjokk, ubevisst og har andre alvorlige skader.

På grunn av eksogen eksponering

Gutbrudd kan oppstå på grunn av en kraftig sterk mekanisk effekt på den fremre bukveggen. Slike forhold er mest vanlige i bilulykker.

Samtidig, når det er et skarpt stopp av bilen, beveger passasjerene seg ved treghet fremover, slår på rattet, instrumentbrettet, sine egne knær. I unntakstilfeller kan det oppstå et feil sikkerhetsbelte, spesielt i barneseter, airbags.

Og også i fravær av fiksering i bilens setebelter, kan en sjåfør eller passasjer skille ut, noe som vil føre til et alvorlig slag. I alle fall er grunnlaget for patogenese et skarpt slag mot projeksjon av tykktarmen og en økning i intra-abdominal trykk.

En viktig faktor kan betraktes som tilstedeværelse i stor tarm av en stor mengde gass. Med en kraftig innsnevring av lumen av gasstrykket øker kraftig, kan det også føre til brudd.

På grunn av ekstrem mobilitet av tykktarmen, er det sjelden påvirket. Mye oftere er det brudd på andre organer i bukhulen: lever, milt.

Ikke mindre ofte er organene i retroperitonealrommet og småbekk: nyrene, blæren.

Abdominal adhesjon

• Faller fra høy høyde som følge av uaktsomhet eller forsøk på selvmord.
• Blast nederlag.
• Nederlag som et resultat av å hoppe i vannet flatt fra en god høyde.
• Spalten som følge av sportsskader.

Rektum ruptur (bildet tatt under røntgenundersøkelsen presenteres nedenfor) kan forekomme under påvirkning av både eksterne og interne faktorer.

Etiologi og klassifisering

Det er fortsatt ingen ensartet klassifisering av skader som fører til tarmveggenes integritet. I klinisk praksis anses det som det mest hensiktsmessige å skille alle skader i henhold til etiologiske og anatomiske lokale egenskaper.

Rektumbrudd oppstår når det blir utsatt for noen kraft fra utsiden, eller når man manipulerer i tarmlumenet, spesielt hvis det er faktorer som predisponerer for skade (betennelse, erosjon, sprekker, sirkulasjonsforstyrrelser).

klassifisering

Det er mulig å klassifisere slike skader av flere typer samtidig:

1. Basert på mekanismen for skade skjedd, kan de deles inn i underarter: bein og bekken trauma, forbrennings- sphincter og perineum, under en operasjon, kompresjon og slipp, kuttet og skuddsår mottatt under samleie.
2. Ved å analysere volumet av skade bestemmes det av lokaliseringen, som kan være i bukhulen og utenfor grensene.
3. Dessuten kan defekten variere i graden av skade, som er enkel, mer kompleks, på grunn av problemer med sphincterens funksjon og komplisert på grunn av nederlaget for nærliggende organer.

Leger deler alle feil i enkle som skyldes funksjonsfeil i sphincteren, og som er komplikasjoner av de indre organens patologi. Kompleksiteten til skade på vev er direkte avhengig av mengden skade. I tillegg er gapene klassifisert etter deres plassering. De kan danne seg utenfor bukhulen eller direkte i den.

Skade kan ha flere grader av alvorlighetsgrad:

• Easy. Eksempler: anal fissure fissures, et lite brudd på integriteten til rektal mucosa. Slike skader behandles i de fleste tilfeller med konservative metoder og krever ikke kirurgi.
• Gjennomsnitt. Eksempler: Stratifisering av tarmen, dens skade samtidig som muskelvevets integritet holdes i bukhulen.
• Tung. Det er preget av et brudd på vevets integritet i bukhulen. Når dette skjer, tiltredelse av sekundære infeksjoner og utvikling av ulike komplikasjoner.

Avhengig av dybden av skaden, er det hull i alle lag eller et brudd på integriteten til slimhinnen.

Rektalspresjon i et barn: symptomer

Rektalspresjon kan utvikles hos et barn hovedsakelig på grunn av forstoppelse. Sykdommen manifesterer seg i akutt form, dets viktigste symptomene er utseendet av smerte under defekasjon, så vel som spor av blod, som kan bli funnet på toalettpapir og avføring.

I de aller fleste tilfeller hos barn går denne sykdommen bort uten behov for behandling, det vil si uavhengig, og det eneste aspektet ved utelukkelse er behovet for å normalisere avføringen.

symptomer

Vanligvis er tarmbrudd ledsaget av slike symptomer:

1. Pain. Med en slik skade vil en person lide av et sterkt smertesyndrom, som er lokalisert i underlivet og anus. Arten av smerten er for det meste kramper og vondt. Årsaken til smerte i rektum kan ikke bare være et gap.
2. Kvalme og oppkast.
3. Alvorlig indre blødning.
4. Økt kroppstemperatur.
5. Svakhet.
6. Frysninger.
7. Utseendet av blod i avføringen. Dette symptomet er også karakteristisk for slike sykdommer som rektalfistel.
8. Smerter under avføring.
9. Utslipp av gasser.
10. Ekskresjon av avføring gjennom skjeden.

Det er viktig! Når minst to av de ovennevnte symptomene oppstår, må en lege innkallas, siden mangel på rettidig medisinsk behandling truer med alvorlige komplikasjoner i personens tilstand.

Symptomer som indikerer en rektalskade. De kan avhenge av graden av skade, samt interne og eksterne predisponerende faktorer. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av omfanget av skaden.

Endetarm er det endelige fordøyelsessystemet i menneskekroppen. Lengden er ca 15-18 centimeter.

Dette er muskeltarmen, som består av to lag med muskler - internt og eksternt. I midten er den dekket av en slimhinne.

Det er langsgående folder i mengden 7-10 stykker. De bidrar sterkt til at tarmen fungerer som den skal.

Funksjonen av endetarm er akkumulering av fecale masser, og deres avl i miljøet. Den ender med en sfinkter, eller anus.

Når fecale masser akkumuleres i tilstrekkelige mengder, irriterer de sphincteren, og personen føler seg nødt til å gå på toalettet.

Rektale skader er sjeldne. Men de har alle en stor fare for kroppen.

diagnostikk

Observeres i kolon av sykdommen forårsaket av dens skade, må du rettidig diagnostisere. Å identifisere analfissurer kan være enkelt. Det er nok å inspisere kroppen. Legen sår i tarmslimhinnen og oppdager sfinkterfeil. Når det ses fra forekomsten av sprekker, kan det føre til ømhet.

For å få et komplett klinisk bilde, finner spesialisten pasientens klager: er det atoni, smerte, spasme og annet ubehag. I tillegg er pasienten foreskrevet anoskopi og rektoromanoskopi.

Anal fissurer blir som regel diagnostisert uten mye innsats. Ved undersøkelse undersøker legen slimhinnen i tykktarmen og avslører sphincter spasmer. I tilfelle av sprukket palpasjon ledsages av smerte. For å få et komplett klinisk bilde, utfører doktoren en pasientundersøkelse, rektoromanoskopi og anoskopi.

1. Rektoromanoskopi tillater å bestemme tilstanden til endetarmen. Undersøkelsen utføres ved hjelp av et spesialrør, på hvilken ende linsene og belysningen er plassert.
2. Anoskopi lar deg undersøke tyktarmen til en dybde på 12 cm ved hjelp av et spesielt verktøy - anoskop, som settes inn i analpassasjen.

Den raskeste, enkle og pålitelige diagnosemetoden er palpasjon av endetarm.

Denne metoden består i det faktum at legen med pekefingeren på hånden prober anus og rektum og oppdager skade.

Metoden er tilgjengelig i enhver situasjon og gir en nøyaktig ide om plassering, størrelse, form, natur av skaden.

Også, ikke mindre effektive, men lengre, følgende diagnostiske metoder:

• undersøkelse ved hjelp av en spesiell rektal spekulum;
• proktoskop. Anoskop - et apparat for å utføre prosedyren, settes inn i anuset, det utvider tarmen litt og lar legen undersøke skaden;
• ultralyd undersøkelse av bukhulen. Ultralyd gir en mulighet til å undersøke hele bukhulen, for å oppdage mulige ekstra skader i fordøyelseskanalen;
• Røntgendiffraksjon. Bildet vil vise lesjoner, deres plassering og komplikasjoner;
• rektoromaskopiya. Apparatet for denne prosedyren er et rør som tilveiebringer luft og lar tarmene utvide seg. Legen kan visuelt vurdere pasientens alvorlighetsgrad.

For å oppdage ruptur av sphincter i rektum eller indre vev, er det nok for en lege å utføre en digital rektal undersøkelse. Essensen av metoden er å teste orgelet og oppdage skade. Studien lar deg nøyaktig identifisere lokalisering av gapet, dets natur, form og størrelse.

I tillegg kan legen foreskrive følgende metoder for instrumentell diagnostikk:

• Anoscope.
• Eksamen med en rektal spekulum.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
• Røntgenundersøkelse.
• Sigmoidoskopi.

Det er vanligvis ikke vanskelig å oppdage tilstedeværelsen av en rektal fissur hos en pasient. Å skille denne sykdommen er først og fremst nødvendig for rektal fistel (intern form for manifestasjon).

Som en del av denne sykdommen er ikke spasmer, uttrykt smerteintensiteten ikke så intenst, og som en primær manifestasjon av symptomer stod for tildeling av anus puss. Når mucosal defekte området bestemmes ved svak smerte følelse, og i området ved sin nederste hulrommet fistel detektert som en karakteristikk av fordypningen.

behandling

Den mest effektive behandlingen av rektal ruptur er kirurgi. I dette tilfellet kan leger redde en person fra infeksjon og kilden til en revet tarm.

Preoperativ forberedelse av pasienten, med sikte på å stabilisere sin generelle tilstand, påvirker det gunstige resultatet av operasjonen. Før kirurgi er det nødvendig å normalisere blodsirkulasjonen, respirasjon, redusere forgiftning, korrigere metabolske prosesser.

For å unngå oligemi brukes en intravenøs infusjon av saltløsninger, og vaskulær insuffisiens er nøytralisert ved hjelp av dryppsinjeksjon med 30-50 mg prednisolon.

Hvis vi snakker om en nødoperasjon i nærvær av andre alvorlige skader, utføres slike manipulasjoner parallelt med kirurgisk inngrep. Intervensjonens art avhenger av graden av skade, tilhørende skader på nærliggende organer og utføres ved bruk av generell anestesi.

Behandlingen krever bred tilgang, noe som ofte gir mulighet til å se mindre skader som ikke har blitt sett før, men krever behandling. Denne tilgangen er en midtlinje snitt, gjennom hvilken bukhulen er tørket, og deretter utføres valg av manipulasjon.

Peritoneale tarmvegger i tilfelle at mindre hematomer oppdages, og hvis det oppstår betydelig skade eller mikroperforering av veggene, suges hullet. Når parede hull er plassert i en avstand på 10 cm eller mer fra hverandre, vises deres søm med unntak av ujevne kanter.

Når de gjennomgående hull kolon anordnet nær hverandre, og integriteten av mesenteriet holdes kile reseksjon av tynntarmen. Ellers, hvis mange hull, de er plassert i nærheten av hverandre og mesentery revet ty til kolon reseksjon med ende til ende anastomose.

Sår med kolon lesjoner vanligvis sydd dobbel-rad sutur nav for å danne en dobbeltløpet kolostomi utladning. Deretter blir dampen innføres tarmen rør pakket med serviett salve Wisniewski og ishiorektalnoe plass blir irrigert med oppløsninger av antibiotika og antiseptika.

Det gunstige resultatet av operasjonen avhenger av hvor raskt offeret ble tatt til et medisinsk anlegg.

Terapi av mindre skader på tykktarmene skjer ved hjelp av narkotikabehandling. Hvis slik behandling ikke gir positive resultater, er kirurgi foreskrevet. Slike handlinger inkluderer ikke bare kirurgi, men også rehabiliteringsbehandling.

Guttrauma er hovedindikasjonen for kirurgi. Operasjonen utføres uansett hvor gapet oppstod.

I operasjonsprosessen syr doktoren stoffer med spesielle tråder, som ikke må fjernes senere. Under operasjonen gjør spesialisten maksimal innsats for å bevare tarmveggene.

Ved behandling av analfissur er de fokusert på å oppnå resultater i form av avføring, reduksjon av smerte, helbredelse av det berørte området, og også å redusere den økte sphinctertonen i dette tilfellet. To behandlingsalternativer brukes, kirurgisk behandling og ikke-kirurgisk behandling.

Rektale skader: symptomer, komplikasjoner, diagnose og terapi

Rehabilitering etter operasjon er lang. Pasienten må overholde sengen hvile, unngå fysisk anstrengelse og holde seg til en diett. Tilpasninger til kostholdet skal gjøres for å forhindre forstoppelse. Skadedyrsakter skal skje minst en gang hver annen dag.

Fra menyen må du utelukke:

• belgfrukter;
• karbonatiserte drinker;
• mel, bakeri og konditori;
• alkohol;
• ris og semolina;
• kjøtt (med unntak av kanin kjøtt og kylling);
• stekt, røkt, krydret og krydret retter.

Maten skal kokes eller dampes. Per dag må du spise 6-7 ganger. Samtidig bør størrelsen på en servering ikke overstige 200 gram.

forebygging

For å beskytte deg mot en mulig brudd i rektumet, bør du følge disse tipsene:

1. Unngå plutselig løft av overdreven vekt og fysisk overbelastning.
2. For å kontrollere tarmbevegelsen, og når forstoppelse oppstår, løser dette problemet, siden det noen ganger kan også provosere utseendet av en brudd i rektum, en av de sykdommene som endetarmen er utsatt for.
3. Du trenger et balansert kosthold.

Når de første ubehagelige symptomene oppstår, kontakt legen din så snart som mulig for ikke å forverre tilstanden din.

Beskytt deg selv fra et slikt tilfelle er umulig. Når en person er engasjert i vektløfting, eller daglig utfører betydelig fysisk anstrengelse, må han forsikre, ikke overbelaste kroppen. I andre situasjoner, når symptomene oppstår, bør du umiddelbart besøke en lege.

Hvis en person har vedvarende forstoppelse, anbefales han å følge en diett. Mer for å eliminere problemet foreskrevet avføringsmidler.

Rektale skader: symptomer, komplikasjoner, diagnose og terapi

Endetarm er det endelige fordøyelsessystemet i menneskekroppen. Lengden er ca 15-18 centimeter.

Dette er muskeltarmen, som består av to lag med muskler - internt og eksternt. I midten er den dekket av en slimhinne.

Det er langsgående folder i mengden 7-10 stykker. De bidrar sterkt til at tarmen fungerer som den skal.

Funksjonen av endetarm er akkumulering av fecale masser, og deres avl i miljøet. Den ender med en sfinkter, eller anus.

Når fecale masser akkumuleres i tilstrekkelige mengder, irriterer de sphincteren, og personen føler seg nødt til å gå på toalettet.

Rektale skader er sjeldne. Men de har alle en stor fare for kroppen.

Kolonskader

Skader i endetarmen forekommer under harde slag i magen. Dette skjer i tilfelle ulykker, eksplosjoner, faller fra stor høyde, under påvirkning av stort press på en person.

Tarmene er skadet samtidig på helt forskjellige måter. Du kan bare klemme det hardt, men du kan få en pause.

Når et stort slag er rettet vinkelrett på en persons underliv, er det stor sannsynlighet for at det blir en fullstendig adskillelse av endetarmen. Det er veldig farlig og er full av store komplikasjoner.

Det er også stor vanskeligheter med å diagnostisere slike skader, ettersom en stor kraft påvirker flere skader.

Traumatiske skader oppstår også i tilfelle av skudd, kutt stabsår i bukhulen.

Alle skader og skader behandles utelukkende ved kirurgi.

faktorer

Årsakene til denne skaden er mange faktorer som påvirker kroppen.

Alle disse faktorene er delt inn i:

• skuddssår;
• stakk sår;
• skade ved medisinske instrumenter;
• forekomsten av skader under påvirkning av slag av stor styrke;
• tarmbrudd med innføring av luftstrømmen;
• skade fra å falle på skarpe gjenstander;
• faller på skrittet;
• god mulighet til å skade endetarmen alvorlig med brudd på bekkenbenet.

Interne faktorer inkluderer:

• kraftig økt indre bukettrykk, noe som er mye høyere enn normalt;
• komplikasjoner av fødsel hos kvinner;
• stor vanskelighet med avføring, alvorlig og hyppig forstoppelse;
• stor fysisk anstrengelse;
• Tilstedeværelsen av hemorroider;
• sphincter skade;
• anatomisk struktur og egenskaper av organismen;
• Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i avføringen massene.

klassifisering

Alle feil er delt inn i:

• enkel;
• komplikasjoner som er forårsaket av sykdommer i sfinkteren;
• komplikasjoner som er forårsaket på grunn av forstyrrelsen av funksjonen til andre menneskelige indre organer.

Skadets kompleksitet bestemmes av mengden skade. De er klassifisert på grunnlag av lokalisering. Det er skader som ligger i bukhulen, og utenfor bukhulen.

Alle skader relatert til medisinske manipulasjoner er klassifisert i:

• lysskader. Disse inkluderer analfissurer, små tårer i rektal slimhinner. Slike skader behandles med legemidler som er preget av lokale effekter. De er kurert i noen dager;
• gjennomsnittlig skade. Stratifisering av rektum eller annen tarme i ekstraperitoneal hulrom, ulike tarmskader uten å forstyrre integriteten til bukemuskulaturen;
• alvorlig skade. Skader på bukhulenes integritet, slam av andre organer, begynner infeksjonsprosesser, komplikasjoner.

symptomer

Eventuelle skader på tykktarmen bærer det med uttalt symptomer:

• Tilstedeværelsen av blod i avføringen
• alvorlig og skarp smerte i skadeområdet;
• purulent utslipp;
• trang til å avfeire, for det meste av falsk karakter;
• en alvorlig inflammatorisk eller smittsom prosess utvikler seg
• ukontrollert og spontan utskillelse av fecale masser på grunn av veggens integritet;
• utvikling av akutt peritonitt.

Tilstedeværelsen av noen av symptomene er en direkte indikator på et presserende besøk til en spesialist.

Traum i endetarm har spesielle tegn som legene kan nøyaktig bestemme diagnosen og gi den nødvendige hjelpen:

• en sterk økning i pasientens puls - takykardi er høyere enn 100 slag per minutt;
• hypotensjon - en kritisk reduksjon av blodtrykket. Indikatorer for en tonometer svinger innen 90/60;
• På grunn av alvorlig smerte kan pasienten ta stilling til det embryo som er praktisk for ham, liggende på en, han bøyer bena under seg;
• noen ganger i alvorlige tilfeller er en person bevisstløs;
• Den fremre bukveggen er sterkt anstrengt;
• levende uttrykk for symptom Shchyotkin-Blumberg. Når du trykker på magen med fingrene på en hånd, føles pasienten smerte. Med en kraftig fjerning av armen øker smerten dramatisk;
• ved hjelp av metoden for fingerundersøkelse, i endetarmsdetekter blod, fekale masser;
• Ufrivillig blir gasser og avføring sendt inn i pasienten.