Metoder for undersøkelse av tykktarmen er for tiden tilstrekkelige - de har alle visse forskjeller og er tildelt i henhold til det vitnesbyrd som er til stede. En av de ofte anbefalte diagnosemetodene er rektoromanoskopi eller rektoskopi (undersøkelse av rektum og del av sigmoid-kolon) og koloskopi (undersøkelse av hele lumen i tyktarmen).
Selvfølgelig har disse to typer diagnostiske prosedyrer mange likheter, som manifesterer seg både under forberedelsen og i undersøkelsesteknikken, men det er også et visst antall forskjeller. Pasienter som mottar en henvisning til slike typer undersøkelser, er ofte forvirret og lurte på hva forskjellen mellom rektoro-manoskopi og koloskopi er?
Til tross for at begge disse metodene innebærer en direkte undersøkelse av tarmen og har noen likheter, er det fortsatt visse forskjeller. Distinktive øyeblikk er tilstede i nesten alle aspekter ved utarbeidelse og gjennomføring av prosedyrer.
Hovedforskjellen er forskjellen i diagnostiske evner, som bestemmes av medisinske instrumenter som brukes til forskning. En stiv (stiv) stiv enhet, sigmoidoskopet, ca 35 cm lang, brukes til sigmoidoskopi. Dens lengde bestemmer avstanden til tarmseksjonen fra anus, og tillater dermed å undersøke den delen som er direkte og sigmoid-kolon.
En koloskopi har fri tilgang til alle delene av tarmene, takket være et fleksibelt og langt koloskop, som gradvis går fram i organets lumen og overfører informasjon til en ekspert ved hjelp av det innebygde mini-kameraet. Ved hjelp av kolonoskop er det mulig å undersøke 1,5-2 m av tykktarmen og til og med en liten del av tynntarmen ved siden av den.
En vektig forskjell mellom rektoromanoskopi og koloskopi er muligheten, under sistnevnte, umiddelbart under undersøkelse og påvisning av patologier i orgelet, som polypper, stenoser og andre, for å utføre terapi av det berørte området. Ved hjelp av kolonoskop er det mulig ikke bare å koagulere blodkar med blødning oppdaget eller å behandle ulcerative lesjoner, men også å samle vevsmateriale til videre laboratorieundersøkelse.
Formen, lengden og fleksibiliteten til instrumentene for å utføre disse prosedyrene er direkte relatert til indikasjonene for formålet med en eller annen metode. Så i de fleste tilfeller vil pasienten bli anbefalt rektoskopi, hvis han ble brakt til legen med følgende symptomer:
Pass på at en spesialist sender en pasient til denne prosedyren hvis en neoplasma mistenkes i endetarmen. En koloskopi vil bli tildelt for manifestasjoner i form av:
Også, hvis du mistenker forekomsten av ulike neoplasmer i kolon eller Crohns sykdom. På grunn av de brede mulighetene for koloskopi, som gjør det mulig å undersøke hele overflaten av orgelet, anbefales det at en screeningsmetode for alle pasienter fra 55 år å gjennomgå.
Dette skyldes veksten av koloteralt kreft og andre onkologiske prosesser i tyktarmen. Rektoromanoskopi er i de fleste tilfeller foreskrevet som en diagnostisk metode når det er mistanke om forekomsten av patologiske endringer i endetarmen eller sigmoid-kolon.
Gitt forskjellen i indikasjoner, selvfølgelig, kan man ikke holde seg tydelig om forskjellene i kontraindikasjoner for å utføre disse diagnostiske metodene. Selvfølgelig kan forbudene ved gjennomføring av prosedyrer ikke variere sterkt på grunn av deres store likhet, men det er fortsatt en viss forskjell.
Det er langt færre kontraindikasjoner til sigmoidoskopi enn for koloskopi, som skyldes mindre tilgang til studien, og følgelig reduseres sannsynligheten for å forverre pasientens patologiske tilstand. Rektoskopi kan bli foreskrevet selv i situasjoner der pasienten har milde ubehagelige eller smertefulle symptomer.
Denne prosedyren er helt smertefri, og selv om det er et lite ubehag i de undersøkte organene, må pasienten lider litt, slik at legen kan bestemme sykdommen og foreskrive nødvendig behandling. Kontraindikasjoner for gjennomføring av rektoskopi litt, men likevel er de.
Disse inkluderer:
Denne prosedyren er ganske ubehagelig for pasienten, og derfor, hvis det er anledning til å utsette det for øyeblikket, bør du ikke undersøke eventuelle akutte sykdommer og til og med forkjølelse. Det er bedre å bli undersøkt når helsetilstanden er normalisert. Koloskopi på grunn av den dype passasjen gjennom hele tarmen har et mye større antall kontraindikasjoner enn rektoromanoskopi, inkludert:
Disse patologiene under koloskopi kan føre til en forverring av pasientens tilstand, noe som tvinger legene til å forlate dem til fordel for mindre farlig, men også mindre informativ diagnostikk.
Siden segmoidoskopi, har denne studien av bare to deler av tarmene - endetarm og sigmoid, ikke behov for en perfekt rensing av hele orgelet. Det vil være nok til å avstå fra middag på kveld og frokost på undersøkelsesdagen, og gjør et rensende emalje noen timer før eksamen.
For koloskopi er imidlertid grundig rensing av alle tarmseksjoner nødvendig, og overholdelse av et slaggfritt kosthold er obligatorisk for å minimere prosessen med gassdannelse. Derfor vil forberedelsen av prosedyren ta minst 3-4 dager - for å opprettholde riktig ernæring, og om en dag for å kvitte seg med fekale masser med enemas eller medisiner.
Det er ingen hemmelighet at de fleste prøver å unngå en rutinemessig undersøkelse av en prokolog, som ikke bruker medisinske instrumenter. Allerede i begynnelsen av undersøkelsen er forstanden om at legen vil sette inn en finger for å diagnostisere mulige nærliggende sykdommer i rektum eller anus allerede i seg selv forstyrret.
Men når man mottar en henvisning til en undersøkelse av tarmen med direkte inngrep i lumen, vil mange bli forferdet av de kommende prosedyrene. Men ofte er dette for det meste panikk - smerte kan bare være med kolonoskopi på grunn av inntak av luft som brukes til å strekke veggene og brettet i tarmene. Dette er gjort for å studere dem grundigere.
Derfor, i visse tilfeller, med høy smerte terskel av motivet, er tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og adhesjoner i tarmen eller sprekker i anus, bruk av søvn (sedasjon) eller anestesi administreres. For å fjerne barn av frykten for disse manipulasjonene, må anestetika også brukes, og de er nødvendige for pasienter med psykiske lidelser for å utføre prosedyren.
Rektoromanoskopi utføres uten innføring av bedøvelsesmidler - legen utvider anus før innføring av rektoromanoskop. Dette reduserer muligheten for smerte, men hvis pasienten føler seg sterkt ubehag, må du fortsette prosedyren etter injeksjon av legemidlet, noe som reduserer følsomheten.
Fra det medisinske synspunktet og diagnostisk verdi, er det beste alternativet betraktet som en koloskopi, siden den kan brukes til å nøye undersøke hele tarmslimhinnen og identifisere mange patologier i begynnelsen. Men på grunn av nedsenking av pasienten i medisinsk søvn og dulling av følsomheten, er det en mulighet for mekanisk skade på slimhinnen.
Når sigmoidoskopi er sannsynligheten for at dette kan skje, reduseres til null. For det første er enheten ikke satt inn dypt, og legen kan bedre kontrollere sine bevegelser, og for det andre er pasienten fullt bevisst og vil varsle diagnosen umiddelbart i tilfelle det minste ubehag.
Forskjellene mellom prosedyrene er basert på forskjellen i struktur og lengde av enheter, samt diagnostiserte områder av tarmen. Slike forskjeller inkluderer pasientens plassering i løpet av studien - med rektoskopi blir han invitert til å ligge i knel-albue-stillingen, og under koloskopi er emnet plassert på venstre side.
Bare i enkelte tilfeller, når det er anledning til å bruke en fleksibel enhet med rektoromanoskopi, kan pasienten legges på siden for å øke sin komfort. På grunn av størrelsen på undersøkt tykktarmsoverflate tar det ca. 30 minutter til 1 time for å utføre en koloskopi, mens rektoskopi tar bare 5-10 minutter.
På slutten av rektoskopien kan pasienten kle seg, og hvis han ikke trenger eksamensresultatene veldig raskt, må han omgå sin virksomhet. Mens etter en koloskopi utført under generell anestesi, trenger han å tilbringe to timer under oppsyn av en bedøvelsesdoktor, og bare når spesialisten er fornøyd med at alt er i orden, kan diagnostikkrommet forbli.
En pasient som har samlet seg for en koloskopi med bruk av bedøvelsesmidler, ville være best å be noen av hans slektninger eller venner å følge med på prosedyren og tilbake. Dette vil bidra til å unngå uventede reaksjoner forbundet med innføring av sedativer.
Med tanke på kapasiteten, varigheten av koloskopi og behovet for det dyreste utstyret for dets gjennomføring, blir det klart at denne metoden er flere ganger dyrere enn rektoskopi. Og hvis du legger til mer og kostnaden av bedøvelsesmidler, vil prisen øke minst to ganger, men legen vil få mulighet til å studere i detalj hele overflaten av orgelet.
Kunnskap om alle funksjonene i diagnostiske studier gjør det mulig for pasienten å unngå komplikasjoner under uforutsette omstendigheter, riktig forberede prosedyrene og velge de beste betingelsene for passasje. Men på dette slutter pasientens krefter, og alt annet må avgjøres av en spesialist som har riktig utdanning.
Bare han eller den medisinske konsultasjonen kan ta beslutninger om valget av den optimale typen diagnose for å etablere en diagnose for visse symptomer. Derfor er spørsmålet ikke spurt hvilken undersøkelse som er bedre av en eller annen grunn, men det er tatt hensyn til dets hensiktsmessighet for denne patologien.
Dermed er rektoskopi ikke i stand til å erstatte en koloskopi. En koloskopi kan ikke erstatte anoskopi.
Hver av disse metodene har sitt eget vitnesbyrd og løser oppgavene som legen legger for ham.
Og nå, la oss snakke om å forberede seg på forskning!
Drikke spesielle rengjøringspreparater er bare nødvendig for koloskopi. Listen over brukte stoffer, samt fordelene og ulemperne til hver av dem, har jeg allerede beskrevet i detalj - vi leser her.
For å forberede seg på anoskopi og rektoskopi, er det tilstrekkelig å bruke mikroclysters - Enema Wedge eller Microlax. Det finnes forskjellige ordninger for bruk av disse enemasene, men de vanligste: Enema på kvelden før studiedagen, den andre enema - på morgenen av studien.
I koloproktologi er slike informative studier som koloskopi og rektoromanoskopi ofte tildelt, forskjellen mellom hvilke er i fullstendigheten av dataene fra prosedyren som utføres. Begge metodene er relatert til endoskopiske studier, som tillater parallell å utføre visse kirurgiske inngrep - biopsi, fjerning av en polyp / svulst, for å stoppe blødningen.
Denne studien gjør at legen kan bestemme farge og struktur av slimhinnen, for å oppdage tilstedeværelsen av polypper eller svulster, direkte sprekker bare i nedre tarmkanalen. Sigmoidoskopets lengde overstiger ikke 25 cm. Rektoromanoskopi er ikke foreskrevet for å begrense analventilen eller rektal lumen.
Pasienten blir utsatt under beltet og opptar knel-albueposisjonen. Krav på å gjøre på venstre skulder. I denne posisjonen er sigmoid og endetarm lokalisert slik at du kan komme inn i endoskopet nesten smertefritt. Etter innføring, tarmene svulmer med luft, knytter et okular til endoskopet, og gir legen muligheten til å nøye undersøke tarmene. Alle manipulasjoner er nesten smertefrie, det er psykologisk ubehag.
Formålet med koloskopi har litt forskjellige mål.
Pasienten er plassert på venstre side, knær blir brakt til brystet. Spissen av koloskopet er smurt med anestetisk gel og injisert i endetarmen - studien begynner. Legen skyver sakte røret med kameraet dypt inn i tarmen, undersøker det hele. Tarmene, som sigmoidoskopi, blir foreløpig oppblåst med luft, som deretter pumpes ut. En enkel diagnostisk inspeksjon tar ikke mer enn 10 minutter, hvis det er nødvendig, gjøres flere manipulasjoner, tiden øker.
Forskjellene i indikasjonene for disse to er ganske store. Rektoromanoskopi for undersøkelse og behandling av rektale og små områder av sigmoid kolon. Koloskopi kan brukes til undersøkelse av tarmen over hele lengden, og brukes når følgende symptomer oppstår hos pasienter:
For mange pasienter er det ikke klart for det siste hva som skiller de to typer forskning og hva som er bedre. Begge gir viktig diagnostisk informasjon ved å undersøke tarmens indre vegger. Men å velge hva som egentlig skal utnevnes - den tilstede legen.
Begge studiene vil være effektive bare med riktig forberedelse, hoveddelen av dette er å følge en streng diett og rense tarmene før du utfører. Det er viktig og pasientens oppførsel etter undersøkelsen. Det er ingen harde restriksjoner, men det er nødvendig å observere rimelig forsiktighet når du bytter til vanlig kosthold. Overeating og misbruk av tunge matvarer anbefales ikke.
Tarmens anatomiske egenskaper kompliserer ofte den primære diagnosen, skaper vanskeligheter for differensiering av en sykdom fra en annen. For å hjelpe leger - de siste invasive forskningsmetodene, slik at man på en pålitelig måte kan vurdere tilstanden til tarmkanalen, inkludert organets distale segmenter.
Endoskopiske undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme sykdommen, særegenheter og årsaker til atypiske symptomer i tarmlidelser med nesten 90% sannsynlighet. Endoskopiske metoder er klassifisert i diagnostisk og terapeutisk diagnostisk.
Både koloskopi og rektoromanoskopi er informative forskningsmetoder som brukes i målrettet undersøkelse av ulike tarmseksjoner.
Koloskopi er en medisinsk diagnostisk metode som brukes i ulike tarmsykdommer. Koloskopi-enheten er et koloskop, som har flere slag for kirurgiske instrumenter, en lang sonde opp til 140 cm med et tips utstyrt med et videokamera og en lampe for å forbedre visualiseringen.
Under studien har leger muligheten til å:
Diagnostisk studie er viktig å passere:
Med riktig forberedelse til studien, undersøker leger grundig tarmhulen, kan se de minste endringene i organens slimete strukturer.
Rektormuskopi (fra latin. Rektum - endetarm, sigma romanum - Sigmoid kolon, scopy-look) er en diagnostisk forskningsmetode, som tar sikte på å studere tilstanden til membranene i kolon, endetarm og sigmoid kolon, inkludert de distale delene av sigmaen.
Rektoromanoskopi er en type koloskopisk undersøkelse, en svært nøyaktig metode for å undersøke endetarm langs hele lengden. Forskningsenheten er rektoromanoskopet, hvis spiss kan trenge inn i en dybde på 30 cm fra sigmoid-kolon. Enkelheten og tilgjengeligheten, samt informasjonsinnholdet i metoden, forklarer sin utbredt bruk i klinisk medisin.
Bruke forskning vurdere:
Fordelen ved metoden, som med tradisjonell koloskopi, er muligheten for en biopsi til å vurdere den histologiske strukturen til en svulst eller en polyp, fjerning av en polyp fra endetarmen ved hjelp av en elektrisk sløyfe og behandling av stenose.
Rektoromanoskopi brukes til å oppdage prostataenom og prostatakreft.
Diagnostisk manipulasjon indikeres når symptomer opptrer som er karakteristiske for patologiene i segma og rektal seksjonen.
Når man studerer pasientens kliniske historie og klager før utnevnelsen av sigmoidoskopi, tar legene oppmerksomhet på:
Undersøkelsen utføres med en belastet arvelig historie. I tilfeller av kolorektal kreft har pasientens nære slektninger derfor også høy sannsynlighet for kreft.
Rektoromanoskopi er inkludert i komplekset av diagnostiske tiltak for den årlige medisinske undersøkelsen av pasienter over 45 år.
Rektoskopi (synonym - rektoromanoskopi) er en metode for å undersøke sigmoid og endetarm, som er en type koloskopi.
Gjelder følgende indikasjoner:
Koloskopi tillater også en bredere liste over studier av ulike deler av tarmen, uavhengig av plasseringen av patologien.
Brukes ofte som en primær undersøkelse for følgende pasientklager:
Merk: i tillegg til begrunnelsen for avtalen, er prosedyren forskjeller i utstyr. Koloskopet har mer sofistikert utstyr som tillater flere manipulasjoner på forskjellige avstander fra anus.
Begge studiene gjennomføres avhengig av målene:
I tillegg kan CT-undersøkelse eller magnetisk resonansavbildning foreskrives. Om det er mulig å erstatte en koloskopi med en MR, finner du her.
Koloskopi er et vanlig navn for nesten alle endoskopiske forskningsmetoder i moderne prokologi. Denne prosedyren er en komplett diagnostisk metode for mange tarmsykdommer, inkludert patologiene i de fjerneste delene av den.
Koloskopi er forskjellig fra rektosigmokoskopi bare i de studerte seksjonene.
Så er koloskopi klassifisert i:
Rectosigmocolonoscopy utføres i tilfelle mistanke om ulike sykdommer i kolon, sigma og rektangulære organsegmenter. Metoden brukes når det er umulig å se tarmregioner på røntgenfotografier og ultralydsundersøkelse med en sensor.
Studien utføres ved bruk av et endoskop med en lang sonde, utstyrt med biopsitang, en tunnel for kirurgiske instrumenter.
Rectosigmocolonoscopy avslører følgende sykdommer:
Uavhengig av typen endoskopiske diagnostiske metoder, bør pasientene riktig forberede seg på studien:
Så, følgende typer manipulasjoner er de mest effektive og svært informative metoder for å undersøke tarmen i ulike sykdommer:
Enhver endoskopisk metode har ulemper, fordeler, kontraindikasjoner, inkludert ubehag og ømhet. Sistnevnte er løst ved innføring av høyverdigbedøvelse.
Ifølge pasientens vitnesbyrd eller ønske kan alle typer invasive undersøkelser utføres under generell anestesi, sedasjon eller lokalbedøvelse. På bakgrunn av pasientens absolutte helse, sin psyko-emosjonelle stabilitet og modenhet, er det mulig å bruke bare lokalbedøvelse.
Med tanke på spesifikasjonene av manipulasjonen, mulig smerte og ubehag, er det følgende kontraindikasjoner for sigmoidoskopi:
Advarsel! Manipulering med forsiktighet utføres under graviditet, hos barn i tidlig alder. Tillatelsen til bruk i hvert tilfelle bestemmes kun av en lege i henhold til et sett av ulike diagnostiske kriterier.
Funksjonene i sigmoidoskopi diskuteres av kolonokrokologen i denne videoen:
Alle manipulasjoner assosiert med endoskopisk undersøkelse av tarmen, på en eller annen måte, er forbundet med behovet for forberedelse (diett, avføringspreparater), smerte og anestesi. Med pasientens kliniske historie er beslutningen om å gjennomføre en viss undersøkelsesmetode gjort i henhold til resultatene av en medisinsk konsultasjon.
Endoskopisk undersøkelse av tarmene er et svært viktig og noen ganger nødvendig diagnostisk tiltak. Imidlertid er implementeringen ofte forbundet med et ganske betydelig ubehag for pasienten av åpenbare årsaker: det er langt fra behagelig for hver person å trenge inn i tarmen til et fremmed objekt, om enn en liten. I tillegg kan en slik diagnostisk prosedyre forårsake frykt, forlegenhet og til og med skam, ofte irritasjon, og folk nekter ofte å bære den ut.
Rektal endoskopi
Imidlertid bør tarmens helse i denne situasjonen settes i forkant. For å redusere angst om denne studien, må du øke bevisstheten. Derfor, i denne artikkelen, betraktes to prosedyrer: rektoskopi og koloskopi - hva er forskjellen, hvordan og hvorfor de utføres, hvordan er det nødvendig å forberede dem, og hvilke konsekvenser av deres gjennomføring kan være.
Rektoskopi og koloskopi - hva er forskjellen
Rektoskopi (eller mer fullstendig, en rektomomanoskopi) er en metode for endoskopisk diagnose av rektal kolonipatologi, samt den endelige delen av sigmoid-kolon. Begrepet "endoskopisk" innebærer innføring av et endoskop (i dette tilfellet et sigmoidoskop) i anus og undersøkelse av tarmslimhinnen ved hjelp av et ultramoderne optisk utstyrssystem.
Rektoskopi er svært vanlig i dag. Det er en nøyaktig, pålitelig og sikker metode for undersøkelse, inngår i nesten hvilken som helst kompleks koloproktologisk undersøkelse. Med hjelpen kan du se og analysere slimhinnen i endetarm og sigma i sin siste del, og dypt inn i kroppen opp til 30-35 cm.
I lys av de ovennevnte psykologiske vanskeligheter er indikasjonene for denne studien minimert. Men deres utvalg er fortsatt svært bredt.
Tabell. Indikasjoner for rektoskopi.
Mindre smerter i magen
Det er uakseptabelt å utføre prosedyren når:
I disse tilfellene blir studien utsatt eller utført i meget mild modus.
Avhengig av nivået på forskning skille:
Hovedfasen - Rengjøring av tarmene av fekale masser. For å gjøre dette gjelder:
Diagnostisk manipulasjon utføres under betingelser av rent manipulerende sterilt instrument. Pasienten bør fjerne alt klær under beltet og ta stillingen som doktoren foreslår på sofaen, oftest er det knelærmen. Eventuelle andre alternativer er mulige, for eksempel liggende på venstre side med bein bøyd ved 90 ° i knær og hofteledd - etter diagnosens skjønn. Før innføring av sigmoidoskopi, må legen nødvendigvis utføre en digital rektal undersøkelse.
Hvordan er prosedyren
Endoskopet, som nettopp har blitt fjernet fra steriliseringsløsningen, smøres med gel (vanligvis medisinsk petroleumsglass) og sakte innført i anus. Normal smerte under denne prosedyren bør ikke være i det hele tatt, eller den forblir på nivået av liten ubehag. Det er viktig å merke seg at under prosedyren kan luft bli introdusert i tarmen for å rette foldene og undersøke slimhinnen nøye. På grunn av dette kan det være en følelse av overløp, så vel som den påfølgende aktive gassfjerning.
Ordning om sigmoidoskopi av barnet
Sigmoidoskopi prosedyren anses som trygg. Negative effekter er kun mulig ved bruk av et stivt endoskop (som er praktisk talt ikke-eksisterende nå) - dette er et gjennombrudd av tarmveggen. I dette tilfellet vil pasienten trenge nødoperasjon.
Den andre studien, som vil bli diskutert, er en koloskopi (mer fullfibrokolonoskopi). Dette er også en endoskopisk undersøkelse av tarmene, som involverer diagnosen tilstanden til alle deler av tykktarmen: blind, stigende, tverrgående og synkende kolon, sigmoid og direkte.
Foruten det faktum at prosedyren har en diagnostisk verdi - en visuell vurdering av tilstanden til slimhinnet, kan muligheten for å ta en biopsi (et lite biologisk materiale for analyse), koloskopi også brukes til terapeutiske formål - for eksempel:
Metoden brukes til å overvåke tilstanden til personer som gjennomgår operasjon på tarmene, kreftpatienter, pasienter med inflammatorisk tarmsykdom.
Situasjoner der studien anbefales, er tilfeller der det er mistanke om:
Tarmens bilde og dets obstruksjonssymptomer
Du bør ikke utføre diagnostisk manipulasjon når:
Det er viktig å forstå at fullverdige og tilstrekkelige forberedende aktiviteter for koloskopi utgjør mer enn halvparten av diagnosens suksess. Og dette er logisk: for å inspisere slimete av slike dype deler av tarmene, er det nødvendig å ha en meget høy rensing av fecale masser.
Forberedelse for koloskopi
På grunn av betydningen av forberedelsesprosessen er det flere algoritmer for gjennomføringen. I tilfelle stolen er normal, vanlig, anbefales det:
Utilstrekkelig tarmpreparat
Diettmeny før koloskopi
Et annet alternativ - bruk av stoffet "Fortrans". I dette tilfellet er preparatet begrenset kun til bruk med minimal restriksjoner i kostholdet, ikke behov for rensende enemas og andre avføringsmidler. En fase og to trinns forberedelse er mulig.
Spørsmålet om hvilken forberedelsesmetode som er hensiktsmessig i et bestemt tilfelle, bør diskuteres med en spesialist som retter seg til studien, siden avhengig av pasientens tilstand kan reglene variere noe.
Ofte utføres koloskopi i fravær av bedøvelse. Generell anestesi kan imidlertid foreskrives for personer som:
I dag tilbyr kommersielle klinikker koloskopi-tjenester under generell anestesi for alle, som anses som upassende og utføres ikke på offentlige sykehus i fravær av direkte indikasjoner på dette.
Hvordan er koloskopi
Siden koloskopi er mye vanskeligere tolerert enn rektoromanoskopi, bør pasienten og legen jobbe i forhold med maksimal gjensidig hjelp. På den delen av pasienten, bør dette uttrykkes i grundig følge instruksjonene. Anbefalinger om atferd under studien er ikke bare designet for å være praktisk for endoskopist, men styres av maksimal komfort for pasienten. Før undersøkelsen må du kle av under midjen, ligge ned på det tilberedte bordet eller sofaen, slå på venstre side og dra knærne til brystet.
Ved manipulering av tarmen blir luften kontinuerlig injisert - igjen, for å glatte ut brettene. I denne forbindelse kan det ikke bare være en følelse av fylde, men sårhet, så vel som skarpe oppfordringer å avdekke. På slutten av studien vil all luft fjernes gjennom endoskopet.
GI forskningsprosess
Etter endt manipulasjon får pasienten straks mat og væske. Vanligvis, umiddelbart etter undersøkelsen, blir tarmene uavhengig av gjenværende luft. Men hvis dette ikke skjer, kan du ta aktivert karbon eller karminativ. I de fleste tilfeller er langvarig gjenoppretting ikke nødvendig, bare nok hvile etter studiet i et par timer.
Tilstand etter koloskopi
For en klarere forståelse av forskjellene mellom disse to metodene for endoskopisk diagnose, se tabellen.
Tabell. Sammenligning av rektoskopi og koloskopi.
Det er umulig å si at rektoromanoskopi (forkortet som RRS) eller koloskopi er bedre. Begge metodene er svært informativ, men er tildelt for ulike indikasjoner. Samtidig har de mange liknende punkter: i forberedelse, i utførelse og i diagnostikk.
Legen må forklare for pasienten hva forskjellen er mellom rektomi-anomali og koloskopi. Han bestemmer også hvilken måte å tildele.
Koloskopi i hverdagen kalles diagnose av endetarmen med et fleksibelt probe rør. Faktisk er dette et generelt konsept av flere forskningsmetoder som er forskjellige:
Siden det er mer vanlig å forstå under koloskopi en metode for visuell diagnostikk med muligheten for å ta biopsi materiale og små kirurgiske inngrep, vil termen i fremtiden bli brukt i denne forstand.
Hovedforskjellen mellom koloskopi og RRS er undersøkelsens dybde. Ved hjelp av sigmoidoskopi er det mulig å undersøke bare 25 til 30 cm av endetarmen. Utstyret er et langt hult rør som legen setter inn i pasientens anus og undersøker veggene. Samtidig er det umulig å utføre terapeutiske manipulasjoner.
Rektoromanoskopi lar deg få informasjon om:
Et koloskop er et langt fleksibelt rør (opptil 165 cm). Dens særegne trekk er tilstedeværelsen av et kammer, et lufttilførselssystem, tau for samling av biopsi materiale, fjerning av svulster og koagulering (cauterization).
Koloskopi er forskjellig fra RRS, hovedsakelig i undersøkelsens dybde, ettersom de ved hjelp av kolonoskop inspiserer alle deler av tykktarmen og en del av tynntarmen. Parallelt kan du utføre minimalt invasive operasjoner.
Det er umulig å avgjøre hvilket som er bedre - en sigmoidoskopi eller koloskopi. Diagnostiske metoder brukes til ulike formål. Pasienter foretrekker ofte RRS, da det er lettere å forberede seg på det. Alt du trenger er:
Å forberede seg på en annen undersøkelse er vanskeligere. Den inkluderer:
Rektoromanoskopi og koloskopi krever nesten det samme preparatet. Derfor er dette kriteriet ikke nøkkelen når du velger en diagnostisk metode.
Hva gjør segmoidoskopi prosedyren forskjellig fra koloskopi er basert på instrumentene som brukes. I det første tilfellet brukes et sigmoidoskop - et stivt endoskop. I det andre - et fleksibelt fiberoptisk instrument utstyrt med flere enheter - biopsitang, et kammer, systemer for tilførsel av luft og dreneringsvæske.
Forskjellen mellom diagnostiske metoder består av flere hovedpunkter:
Hvordan er inspeksjonen Visuelt, uten tilleggsutstyr. Videokameraet sender bildet til skjermen.
Rektoromanoskopi og koloskopi har sine egne indikasjoner og begrensninger. Den første metoden er mild, så den kan erstatte en mer kompleks studie.
PPC utføres på:
Det er følgende kontraindikasjoner for rektoromanoskopi:
Det er viktig! Alle kontraindikasjoner for sigmoidoskopi er relative. Prosedyren utføres etter fjerning. Hvis pasientens helse er i fare, foreskriver legen en nødstudie, til tross for mulige komplikasjoner.
Koloskopi er foreskrevet for:
Det er forbudt å gjennomføre en undersøkelse dersom en pasient er diagnostisert med:
Ytterligere informasjon! Menstruasjon er ikke et forbud mot endoskopiske undersøkelser. Men under menstruasjon, er det foretrukket å utsette for estetiske grunner og på grunn av smerte.
Koloskopi eller rektoromanoskopi er foreskrevet av ulike årsaker. Pasienten kan ikke velge hvilken manipulasjon som skal tas. Bare legen avgjør hvorvidt hver prosedyre er hensiktsmessig.
Siden sigmoidoskopien er mindre ubehagelig og smertefri, kan proktologen først foreskrive det for å oppdage sykdommer i nedre tarmene. Hvis testen feiler, vil en koloskopi utføres.
Hovedforskjellene mellom koloskopi og rektoromanoskopi er:
Til tross for at koloskopi er mer informativ, kan man ikke argumentere for at den er overlegen til sigmoidoskopi. Diagnostiske metoder har forskjellige indikasjoner på gjennomføring. Så, hvis problemet er lokalisert i den nedre delen av tykktarmen, foretrekker de en mer komfortabel og billig XRS. Bare hvis patologien er høyere eller er det nødvendig å utføre mindre kirurgiske inngrep, er en koloskopi foreskrevet. Og når begge prosedyrene er kontraindisert, må man ty til bruk av andre metoder - virtuell endoskopi, computertomografi eller magnetisk resonansbehandling.
Dette er to endoskopiske metoder for undersøkelse av tarmene, som gjør det mulig å diagnostisere ulike sykdommer.
For å svare på spørsmålet om hvordan koloskopi er forskjellig fra sigmoidoskopi, må du dykke litt inn i strukturen i tyktarmen. Den består av flere seksjoner - den blinde, stigende kolon, tverrgående kolon, synkende kolon, sigmoid og endetarm.
Hovedforskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi er i dybden av undersøkelsen:
Følgelig brukes ulike verktøy for disse formålene:
Siden sigmoidoskopi praktisk talt ikke er ledsaget av ubehag eller smerte, er det mye lettere for pasienter å tolerere og krever ikke anestesi. Dens varighet overstiger sjelden 5-10 minutter. Forberedelse for rektoromanoskopi er ikke like grundig som for koloskopi.
Koloskopi er en smertefull undersøkelse som ofte utføres ved bruk av anestesi. Dens varighet kan være opptil 1 time. Uten forsiktig forberedelse av prosedyren kan resultatene av undersøkelsen være uinformativ.
Selv om det er noen forskjeller mellom rektoromanoskopi og koloskopi, bør disse to metodene ikke være imot hverandre. De må brukes i henhold til indikasjoner og i egnede situasjoner.
For eksempel, i tilfeller av rektalsykdommer, er det tilstrekkelig å utføre en sigmoidoskopi, siden det blir lettere tolerert av pasienten og har lavere risiko for å utvikle komplikasjoner, og med et høyere nivå av kolonlesjon, er en koloskopi nødvendig.
Rektoromanoskopi er en endoskopisk metode for å undersøke endetarmen og endestykket av sigmoiden. Det lar deg diagnostisere forekomsten av sykdommer i disse organene: polypper, svulster, inflammatoriske prosesser.
En sigmoidoskopi utføres ved hjelp av et stivt metallinstrument kalt et sigmoidoskop. Mange klinikker bruker ofte en sigmoskop, et fleksibelt fiberoptisk instrument, til samme formål. I dette tilfellet kalles prosedyren sigmoskopi og har flere fordeler enn tradisjonell sigmoidoskopi.
Gjør sigmoidoskopi for å identifisere årsakene til følgende symptomer:
Før undersøkelsen må du fortelle legen din om forekomsten av sykdommer og allergiske reaksjoner, om hvilke legemidler pasienten tar.
For den kvalitative oppførelsen av sigmoidoskopi, så vel som koloskopi, trening trengs, inkludert en forandring i ernæring og tarmrensing. Når du utfører en poliklinisk undersøkelse, utføres denne opplæringen hjemme.
Dagen før prosedyren kan du bare bruke klare væsker. På dagen for undersøkelsen før prosedyren er noe ikke ønskelig. Kolon rensing kan gjøres med enemas eller avføringsmidler. Modemet for mottak av slike midler avhenger av typen og tidspunktet for sigmoidoskopi.
Prosedyren selv er vanligvis godt tolerert av pasienter og varer sjelden langt. Legen legger rektoromanoskopet i endetarmen og undersøker slimhinnen, identifiserer alle patologiske lesjoner. Under prosedyren er det mulig å gjennomføre en biopsi, hvorpå det resulterende vev sendes til laboratoriet for undersøkelse under et mikroskop. Noen ganger kan sigmoidoskopi fjerne polypper.
Etter undersøkelsen kan pasienten nesten umiddelbart tilbake til det normale livet. Noen ganger, ifølge resultatene av sigmoidoskopi, kan en lege anbefale kolonoskopi eller andre undersøkelsesmetoder.
Koloskopi er en prosedyre hvor legen undersøker tyktarmen med et koloskop, et fleksibelt og delikat instrument med kamera og lys på slutten. Koloskopi kan brukes til å diagnostisere slimhinder, polypper, inflammatoriske sykdommer og kolonkreft.
Denne undersøkelsen utføres i nærvær av de samme symptomene som sigmoidoskopi. I tillegg er koloskopi brukt til screening for tykktarmskreft, noe som gjør det mulig å oppdage en ondartet neoplasm i et tidlig stadium, når det er høye sjanser for at pasienten blir fullstendig helbredet.
Preparatet for koloskopi er grundigere enn for sigmoidoskopi. Hvis prosedyren utføres på poliklinisk basis, må pasienten eskorteres hjemme etter undersøkelsen. Vanligvis begynner tarmpreparatet 1-3 dager før en koloskopi. Den inneholder næringsbegrensninger og obligatorisk bruk av avføringsmidler.
Siden koloskopi er en smertefull prosedyre, krever mange pasienter sedering (medisinsøvn) eller anestesi (anestesi) mens den utføres. Dette krever plassering av et venøst kateter på en av armene.
Etter sedasjon eller anestesi setter legen forsiktig kolonoskopet i endetarmen og forventer det dypt, oppblåsning av tarmene under undersøkelsen. Videokameraet som ligger på toppen av dette verktøyet, sender bildet til skjermen.
Gradvis utvikler koloskopet gjennom tykktarmen til sammenløpet i tynntarmen, undersøker legen den indre strukturen til orgelet. Dette gjør at spesialisten kan diagnostisere ulike sykdommer, inkludert ondartede neoplasmer og precancerøse lesjoner.
Etter å ha kommet til tynntarmen fjerner legen sakte koloskopet fra tarmene. Som med sigmoidoskopi, under en koloskopi er det mulig å gjennomføre biopsi for videre studier av vev i laboratoriet, fjerning av polypper.
Etter en koloskopi må pasienten holde seg på sykehuset i ytterligere 1-2 timer. På dette tidspunktet kan han bli forstyrret av tarmkramper og oppblåsthet. Når sedering eller anestesi utføres, kan en fullstendig gjenoppretting bare skje neste dag, så noen må eskorteres hjemme og bli hos ham om natten.
Vi har allerede funnet ut hva forskjellen mellom rektoromanoskopi og koloskopi er, nå la oss prøve å svare på spørsmålet - hvilken prosedyre er bedre.
Fra doktors synspunkt og diagnostisk verdi er koloskopi bedre, siden det lar deg undersøke hele tykktarmen og oppdage dets sykdommer på et tidlig stadium. Ulempene ved koloskopi, i sammenligning med rektoromanoskopi, er smerte, prosedyrens varighet, behovet for anestesi og den høyere risikoen for komplikasjoner.
Fra synspunkt av pasientens subjektive følelser er det bedre å ha en sigmoidoskopi, siden implementeringen ikke ledsages av alvorlig ubehag og smerte, det er ikke behov for bedøvelse, eksamen tar litt tid.
Imidlertid overlapper objektive mangler ofte disse subjektive fordelene. Disse inkluderer en lavere diagnostisk verdi av undersøkelsen - ved hjelp av sigmoidoskopi kan bare 25-30 cm av tarmen undersøkes, fra anus.
Kolon sykdommer er vanlige. Deres tidlige diagnose spiller en viktig rolle i valget av behandlingsmetode. Dette er spesielt viktig i tilfelle av kolorektal kreft, som, hvis den blir screenet tidlig, kan helbrede pasienten helt.
Endoskopiske metoder - koloskopi og sigmoidoskopi - okkuperer et viktig sted i diagnosen sykdommer i tyktarmen. Begge disse undersøkelsene er mye brukt i moderne medisin. For den største effekten av rektoromanoskopi og koloskopi er det nødvendig å forstå forskjellene mellom dem.