Image

Koloskopi under generell anestesi

Intestinal undersøkelse er et følsomt tema for hver person. Prosedyren er ubehagelig, ganske smertefull, men noen ganger nødvendig. Hvordan lage denne lossløse og billig undersøkelsen? Det er mulighet for en koloskopi. Dette er en metode for å undersøke tykktarmen med et endoskop (koloskop).

vitnesbyrd

Koloskopi er designet for å fjerne svulster, biopsi, undersøkelse, fotografering av kolon. Det er vist i studier av tarmsykdommer. Den brukes til komplekse blødninger, nødpatologier.

Kontra

Leger vurderer kontraindikasjoner:

  • smittsomme sykdommer;
  • peritonitt;
  • svikt i lungene og hjertet;
  • blodkoagulasjonspatologier;
  • alvorlig kolitt (hovedsakelig ulcerativ);
  • allergier;
  • graviditet.

Måter å

Fire muligheter er tilgjengelige i koloskopi: ingen anestesi, lokalbedøvelse, generell anestesi, søvn. Gastroskopi (undersøkelse av magen) bruker ofte bare lokalbedøvelse og søvn.

Lokalbedøvelse

Hvis pasienten har merkbar smerte i anuset, bruk deretter lokalbedøvelse. Mest smertelindrende salve.

Generell anestesi

Generell anestesi er indikert:

  • barn under 10 år;
  • Tilstedeværelsen av patologiske prosesser i tynntarmen;
  • Tilstedeværelsen av massive adhesjoner i stedet for inspeksjon;
  • anemi,
  • blødninger i tarmene;
  • kronisk diaré, forstoppelse, tarmen inneholder fremmedlegemer;
  • økt flatulens;
  • urimelig vekttap, svekkelse
  • indikasjoner på onkologi.

Koloskopi i en drøm

Under prosessen brukes en spesiell anestesi med sedasjon. Pasienten vil bli gitt et legemiddel som har en soporifik effekt. Prosedyren er gjort under medisinering søvn smertefritt, det er ingen ubehagelige opplevelser. Gjenoppretting og uttak er raskere og mer smertefri enn med anestesi.

Survey prosess

På grunn av prosedyrens kompleksitet stilles det ytterligere krav til pasienten. Du bør ikke improvisere, høre på legen som prøver å unngå ubehag for pasienten under en koloskopi.

Forskning under anestesi, uten at den foregår om morgenen. Pasienten unngår fra beltet. Gets engangs undertøy. Pose for koloskopi: liggende på venstre side. Knær ved brystet. Det er mulig å skru på ryggen på forespørsel fra legen. Anestesi administreres når det er angitt.

Et koloskop er satt inn gjennom bakre åpningen i tyktarmen. Når du utvider tarmens lumen, observeres nødvendig lufttilførsel. For å ta en biopsitest, bruk en spesiell tips.

Under undersøkelsen har pasienten en følelse av overbefolkning av tarmene. Dette er fra lufttilførselen. Overflødig ved fullføring av prosedyren vil bli fjernet gjennom kanalen på endoskopet.

Prosedyren er ikke hyggelig, spesielt i øyeblikk av fremgang langs tarmene, noe som gjør smerten verre.

Etter en koloskopi kan pasienten spise og drikke. Mens du opprettholder følelsen av intestinal overbefolkning med gasser, anbefales det å drikke aktivt kull, for å hvile på magen.

Mulige komplikasjoner

  • hepatitt B;
  • fare for deformasjon og skade på tykktarmen under bøyningen
  • brudd på milten;
  • åndedrettsstanse under anestesi.

Forberedelse for prosedyren

Vellykket av hendelsen avhenger av hvor mye pasienten er forberedt på undersøkelsen. Det er to alternativer: uavhengig og ved hjelp av medisiner. En lege vil fortelle om stoffene til pasienten i detalj, diskutere kontraindikasjoner.

80% av pasientene bruker et frittstående alternativ.

Det viktigste i forberedelsen før en koloskopi er å vaske tarmene og fri fra avføring.

  1. Gå til en spesiell diett - unntatt grønnsaker, frukt, bær, sopp, belgfrukter, brød, hytteost. Tillatt: kjøttkraft, grøt, egg, kokt kjøtt, kokt pølse, smør, fisk, meieriprodukter. Start en diett 2 dager før prosedyren.
  2. I løpet av dagen er det lov å bruke bare vann, te, buljonger.
  3. Per dag ta ricinusolje (30-40 gram). I nærvær av kontraindikasjoner eller intoleranse, kontakt legen din om egnede avføringsmidler.
  4. Sett 2 kamper på 1,5 liter med vann ved romtemperatur.
  5. Om morgenen å lage enemas å fullføre rengjøring.
  6. Legemidlene godkjent av legen blir brukt i den foreskrevne modusen.

Når forstoppelse går på en diett bør være tidligere, begynner umiddelbart å ta avføringsmidler.

Fordeler med koloskopi under generell anestesi

Hovedfordelen ved anestesi er vedlikehold av nødvendig tid for undersøkelse. Legen utfører en grundig undersøkelse, samler nødvendige tester, stopper blødningen samtidig på samme dag uten å strekke de nødvendige prosedyrene for flere økter.

Generell anestesi risikerer

Det er risiko for generell anestesi. Innvilget delt inn i 3 grupper: ofte, sjeldne og sjeldne.

Vanlige komplikasjoner

Disse effektene inkluderer:

  • forvirret bevissthet;
  • kvalme og oppkast;
  • smerter i muskler, hode, nedre rygg, i ryggen, bak, tarmene;
  • kløe, allergi, utslett;
  • tremor;
  • besvimelse.

Uvanlige komplikasjoner

Disse inkluderer:

  • oppvåkning under undersøkelsen;
  • mulige infeksjoner;
  • skade på mulige organer.

Sjeldne komplikasjoner

  • skade og skade på nerver forbundet med anestesi
  • anafylaktisk sjokk;
  • død, blodtap, åndedrettsstanse.

Leksjonens mening: Under koloskopi er risikoen ved generell anestesi mye alvorligere enn undersøkelsen. Derfor, uten lyst bevis, er det ikke nødvendig å ty til en så radikal metode for anestesi.

Fordeler med koloskopi under sedering

Sedasjon er en metode for medisinsk påvirkning på menneskekroppen, slik at du kan slappe av og roe ned.

Koloskopi uten anestesi er en ganske ubehagelig prosedyre. Hvis doktoren i løpet av undersøkelsen trenger å utføre flere manipulasjoner, overtaler han pasienten lenge og vedvarende. Og hvis pasienten er et barn, så skal han være beroliget. Selv om prosedyren foregår under anestesi.

Med medisinsk søvn, vil dette problemet ikke oppstå. Legemidlet administreres svært lite, men et optimalt resultat av ro og avslapning oppnås mens pasienten blir bevisst.

Intravenøs bruk av medisiner kan nå tilstanden av hukommelsestap og innånding - bare slapp av og rolig pasienten.

Indikasjoner for sedasjon

  • Barns alder (barn opptil 10-15 år tilbys bare denne metoden for anestesi);
  • vedheft i tarmene;
  • lav smerte grense, som ikke vil tillate å fullføre prosedyren;
  • originaliteten av strukturer i bukhulen.

Kontraindikasjoner til sedasjon

Kontraindikasjoner for sedasjon inkluderer:

  • alvorlige somatiske sykdommer;
  • bruken før alkohol og narkotika;
  • epilepsi;
  • allergiske reaksjoner på stoffet;
  • kroniske sykdommer med nasal congestion.

Forskjeller fra generell anestesi

De viktigste forskjellene i undersøkelse under medisinsk søvn fra generell anestesi anses å være:

  1. Under sedering er pasienten bevisst.
  2. Øyeblikket når du kommer til liv er smertefritt og har ikke så mange negative konsekvenser.
  3. For å sikre den ønskede tilstanden med beroligende effekt, er det behov for mye mindre medisinsk inngrep.

Leksjonsuttalelse: Denne metoden er mye bedre enn generell anestesi eller gjennomført undersøkelser av gastro og kalonoskopi uten bedøvelse.

For øyeblikket går antall undersøkelser utført med anestesi, forbi prosedyren med sedasjon. Oftest, fordi teknikken til pasienter ikke er klar og kostbar.

Regler for undersøkelse under sedering

Undersøkelsesprosedyrer skal kun utføres i nærvær av en bedøvelsesdoktor og leger. Det er anestesiologen som velger riktig medisin uten allergiske reaksjoner, injiserer det og bidrar til å gå tilbake til det normale. Prosessen med full retur til deg selv er 40-60 minutter. Cons - du kan ikke komme bak rattet til en bil på dagen for koloskopi.

Hvis det medisinske senteret ikke tilbyr anestesiolog, vil det ikke være under eksamen i en drøm, da pasienten er bedre å velge en annen klinikk.

Forberedelse for en slik undersøkelse vil bli grundigere. Hvis man uten anestesi bare trenger å forberede kroppen (for å rense tarmene), så med beroligende effekt, er det nødvendig å gjennomføre blodprøver, urintester og fluorografi. Pasienter over 40 år - trenger EKG-resultater. Legen må være sikker på at med kolonoskopi, vil ingenting skremmende skje med hjertet eller pusten stopper ikke. Tross alt er hjerte- og lungesvikt den viktigste kontraindikasjonen til undersøkelsen, selv uten anestesi. Uten anestesi forteller pasienten legen om forverringen, i en drøm ikke.

Den største ulempen ved dette alternativet for koloskopi er mangelen på tilbakemelding: Legen kan ikke forstå i tide om det har vondt hvordan pasienten føler seg generelt. Fordelene inkluderer en komplett, smertefri undersøkelse som bidrar til å gjøre det raskere og bedre.

Prosedyrekostnad

Kostnaden for en koloskopi vil avhenge av klinikken valgt av pasienten, metode for anestesi (uten anestesi, lokal eller generell anestesi, sedasjon), handlinger utført under undersøkelsen (bare en undersøkelse, innsamling av biopsi, blødning, fjerning av polypper av en hvilken som helst alvorlighetsgrad).

Du kan ikke kaste til en lav prislapp, da aksjene ikke alltid gjemmer kvaliteten. Det er bedre om dette er en bevist klinikk som pasienten hele tiden besøker, hans medisinske historie er kjent for legen og kontakt er gjort. Først da viser det seg ønsket resultat uten store innskudd og smertefullt stress.

Tarmkoloskopi under anestesi (under generell anestesi)

Valget av undersøkelsesmetoder (diagnose) av tarmene er omfattende. Tilstanden til orgelet er godt evaluert ved en metode kalt koloskopi av tarmen. Denne studien bruker et videokamera montert på endoskoprøret.

Prosedyren bidrar til påvisning av magesår, tilstedeværelsen av svulster og betennelser. På tidspunktet for utskjæring av en polyp kan du redde fra gjenfødelse i dårlig utdanning.

Diagnostisk metoden er ganske informativ, men den ledsages av smertefulle opplevelser og ubehag. Derfor er koloskopi under generell anestesi utbredt. Gjennomføringen av denne prosedyren gjør det mulig å motta informasjon uten alvorlige konsekvenser.

Forskningsprosessen kan finne sted både av medisinske årsaker og på forespørsel fra pasienten når han skriver skriftlig samtykke.

Funksjoner av prosedyren

Pasientens tarmen undersøkes internt centimeter i centimeter. Under prosedyren blir det tatt prøver for etterfølgende laboratorieundersøkelser, og de identifiserte polypper blir skåret ut.

Smerter i studietiden er hovedsakelig bestemt ikke av endoskopets bevegelse, men ved å pumpe luftmassene inn i tarmen. Sensibilitet av nerveenden er blokkert ved bruk av anestesi.

Fordeler med prosedyren utført under generell anestesi

Ofte praktiseres koloskopi uten anestesi. Ubehagelige smertefulle opplevelser kan utløse sjokk eller svakhet. Også folk har ofte frykt for denne typen manipulasjon.

Med anestesi, føler personen ikke smerte, svakhet, oppblåsthet eller ubehag. Under anestesi er avslappet tarmvegger betydelig mindre sannsynlig å bli skadet.

Indikasjoner for

Siden spedbarnsfrykt og til og med moderat smerte kan skade barnets psyke, opp til 12 år, anbefales diagnostisk testing ved bruk av anestesi.

Også dette alternativet anbefales når pasienten er bestemt:

  • lavt hemoglobinnivå (anemi av ukjent etiologi);
  • lav smerte terskel;
  • en historie med intestinal blødning;
  • Crohns sykdom;
  • kroniske lidelser av avføringskonsekvens;
  • uforklarlig raskt vekttap med økt tretthet;
  • svart stol;
  • overdreven gassdannelse;
  • lim tarm sykdom.

I tillegg er en koloskopi foreskrevet til personer over 45 år hvis mistanke om at kreft har oppstått.

Prosedyren er forskjellig fra den klassiske versjonen

Ved bruk av anestesi, er risikoen for tarmskader redusert på grunn av avslapping, reduseres studienes varighet. Uten anestesi kan prosedyren avbrytes på grunn av pasientklager.

Det positive punktet for manipulering uten bruk av anestesi er fraværet av beroligende legemidler som har en toksisk effekt på leveren.

Hva er narkotisk skade

Risikoen for bruk av anestesi er alltid tilstede. Men de beste leger og prestasjoner av medisin tillater å minimere det. Moderne bedøvelser har ingen signifikant effekt på minne og psyke. Imidlertid er bruk av anestesi forbudt ved hjertesvikt.

Typer anestesi

Ved en koloskopi utføres anestesi:

Hver av disse typene har sine fordeler og ulemper.

Generell anestesi

Dette er bare en dyp søvn, der det ikke er følsomhet, hørsel, minne. Generell anestesi praktiseres i operasjonsrommet under tilsyn av en bedøvelsesdommer.

Generell anestesi er preget av tap av bevissthet og ufølsomhet for smerte.

Denne metoden kan forårsake komplikasjoner. Men med noen sykdommer er det nødvendig. For eksempel med purulente hudsykdommer, høy temperatur, rickets.

Narkotika og anestesi dose beregnes individuelt. Ved generell anestesi er det gitt metoder for motstand mot mulige komplikasjoner. Brukt utstyr for ventilasjon av lungene, beredskap, stimulering av hjertet.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er anvendelsen av spesielle stoffer på spissen av det injiserte endoskopet. Smertepiller bidrar til å redusere ubehag. En del av smerten kan vedvare på grunn av injeksjon av luft inn i tarmområdet. Kontakten til enheten med tarmslimhinnen er smertefri.

Lokalbedøvelse stopper ikke smerte i sin helhet. I tillegg opprettholder inntrykkelige mennesker en følelse av angst. For å opprettholde trøst i prepareringsprosessen er sedativer foreskrevet.

Etter lokalbedøvelse kan pasienten straks forlate medisinsk anlegg. Med en generelt tilfredsstillende helsetilstand er det bare liten ulempe mulig.

sedasjon

Dette er en spesiell type anestesi, kalt av folket "halvhjertet". Sedasjon med kolonoskopi er gitt ved innføring av et stoff med en hypnotisk effekt.

Medisinsk søvn er gitt ved bruk av Midazolam, Propofol. Spesielt rask oppvåkning med konservering i manipulasjonsperioden ved bruk av Propofol.

Når du bruker Midazolam, blir ikke prosedyren lagret i minnet, oppvåkingen er lengre.

Det føles som manipulasjon som en kort søvn. Ubehaget av følelser er sløvt, smerte er nesten fraværende. Selvpust, hørsel og evnen til å svare på forespørsel fra legen.

I tillegg er fraværet av anestesiapparat og den raske forsvinden av effekten av anestesi. Det er ikke behov for et lengre opphold i klinikken. Ved sedasjon er det ingen komplikasjoner som er karakteristiske for generell anestesi.

Ulempene ved fremgangsmåten inkluderer muligheten for allergiske reaksjoner og bivirkninger som kvalme, oppkast. Derfor bør anestesiologen være nær.

Alle typer anestesi brukes aktivt for koloskopi. For å velge metode for smertelindring bør man ta hensyn til vitnesbyrd, pasientens tilstand, anbefalingene fra legene og pasientens ønske.

Diagnostiske forberedende tiltak

Spesiell trening har en positiv effekt på en persons tilstand både under prosedyren og etter den. Grunnlaget for preparatet er rensing av tarmslimhinnen. Enkel enema ønsket effekt oppnås ikke. Øvrig opplæring inkluderer å ta anbefalt medisinering og spesielle dietter.

Ernæring før prosedyren

Før prosedyren, vær sikker på å følge en diett.

I 3 dager anbefales det å slutte å bruke:

  • fett kjøttretter;
  • meieri og fiskeretter;
  • grønnsaker, frukt, friske grønnsaker;
  • rugbrød;
  • pasta;
  • hermetikk, nøtter;
  • alkoholholdige drikker.

Tillatelse til bruk:

  • lavt fett kjøttkraft;
  • poteter,
  • hvitt brød;
  • ris;
  • pasta;
  • egg;
  • smør;
  • gelé, juice

Det anbefales ikke å spise og drikke på dagen for den foreskrevne prosedyren. Spise bør stoppes i 17 timer før manipulering. Kun te er tillatt. Tomme tarmtanker er nøkkelen til effektiviteten av koloskopi.

Narkotisk rensing

På 5 dager bør antidiarrheal og jerntilskudd seponeres.

På kvelden før prosedyren anbefales det å ta et avføringsmiddel og to liter væske for å fullføre tarmrensingen. Løsninger av "Fortrans" eller "Duphalac" kan tildeles. Hvis du planlegger en undersøkelse om ettermiddagen, bør du drikke en annen to liter væske om morgenen.

Før prosedyren undersøkes pasienten. Hvis det er nødvendig, anbefales det å bestå test (urin, blod) for å bestemme mulige kontraindikasjoner.

Før manipulering, fjern proteser og øyelinser. Med utilstrekkelig forberedelse kan forskningsresultatene bli forvrengt.

Gjennomføring av prosedyren

Prosedyren utføres permanent eller på ambulant basis på et sykehus ved hjelp av et endoskop.

Endoskopet er en spesiell enhet som består av et kontrollelement, en fleksibel tynn-slangeslange og et innebygd videokamera.

Endoskopet lar deg undersøke overflaten av tarmslimhinnen, fjerne polypper gjennom spesielle tang og ta prøver for biopsi.

  • stripping pasienten til midjen;
  • legger på det foreslåtte stedet på siden med knær trukket opp til brystet;
  • intravenøs bedøvelse;
  • innføringen av endoskopet i tarmen;
  • studie av tarmslimhinnen;
  • tar bilder, fjerner polypper;
  • fjerner røret fra tarmene.

Varigheten av prosedyren er 15-30 minutter, i noen tilfeller opptil 45 minutter.

Etter fullføring av koloskopi våkner anestesiologen pasienten og observerer hans velvære.

Under manipulasjoner ekspanderer tarmhulen med den medfølgende luften, som tillater:

  • lette bevegelsen av endoskopet;
  • Fjern formasjoner ikke større enn 1 mm;
  • velg vev for forskning (biopsi).

Hvis prosedyren foregår uten synlige komplikasjoner, kan du spise umiddelbart etter ferdigstillelsen.

Nyanser av pediatrisk koloskopi

Pasienter under 12 år er foreskrevet generell anestesi. Barnet er bestemt på sykehuset i flere dager under tilsyn av medisinske fagfolk. I noen tilfeller anbefales maskert anestesi for små pasienter.

Smerter av smerte

Tidligere ble koloskopi ansett som svært smertefull, ubehagelig, og ble som regel utført uten anestesi. Det var frykten for smerte som stoppet mange mennesker fra å utnytte prosedyren. Hastigheten av smerten er en ting fra fortiden med bruk av anestesi tilbys av medisinske sentre.

Prosedyren er vanskelig å ringe hyggelig, men anestesi tillater å stoppe smerten. Etter en kunstig søvn av smerte skjer ikke, bare svakhet føltes.

Kontra

Til tross for utbredelsen av prosedyren, er den ikke vist for alle.

Det er å foretrekke å nekte en slik diagnose i nærvær av:

  • peritonitt;
  • hjerte stenose;
  • ulcerøs kolitt;
  • epilepsi;
  • smittsomme sykdommer;
  • hjerte, lungesvikt;
  • allergier mot anestesi;
  • akutt klebemiddel sykdom;
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • graviditet;
  • psykiatriske, nevrologiske patologier.

Alle disse kontraindikasjonene er ikke strenge. Spørsmålet om muligheten for diagnose løses hos legen individuelt i hvert enkelt tilfelle. Legen tar hensyn til postoperative perioder, patologier i analområdet, brokk.

komplikasjoner

Under manipulasjonen under anestesi er negative konsekvenser sjeldne.

  • skade på tarmmuren;
  • infeksjon med smittsomme sykdommer;
  • brudd på milten.

Kontakt lege i dette tilfellet uten forsinkelse.

Blant komplikasjonene er muligheten for symptomer:

  • kvalme;
  • allergiske reaksjoner;
  • pusteproblemer
  • magesmerter;
  • kraftig temperaturstigning.

Når luft ikke er helt fjernet fra tarmen, kan det oppstå følelsesfeil.

Brudd på den nedre tarmkanalen bidrar til dårlig ernæring og en passiv livsstil. For å nøyaktig diagnostisere, ty til bruk ofte av koloskopi.

For pasientens psykologiske fred og av en rekke medisinske årsaker, utføres denne prosedyren under generell anestesi. Denne tilnærmingen eliminerer smerten, reduserer følsomheten. Bruken av anestesi er frihet fra angst, følelsesmessig overbelastning.

Koloskopi under generell anestesi

En stillesittende livsstil og usunt kosthold fører til forstyrrelser i mage-tarmkanalen (GIT) av både øvre og nedre deler av den. Moderne medisiner har gått langt i sin evne til å velge en diagnostisk metode for å etablere den mest pålitelige diagnosen. Nå kan legen ikke bare undersøke og føle pasientens mage, men også nøye undersøke organens slimete overflate fra innsiden.

Imidlertid kan slike diagnostiske metoder ledsages av ganske ubehagelige og til og med smertefulle opplevelser som skremmer pasienter og tvinger dem til å utsette prosedyrer, hvor viktigheten og betydningen av dette kan være avgjørende. Hvis det i de fleste tilfeller er mulig å kontrollere øvre gastrointestinale kanaler uten tilstedeværelse av ubehagelige symptomer, for eksempel å gjøre gastroskopi (FGDS), så er de nedre svært vanskelige.

Videre er det ikke lett for både pasienten og diagnostikeren, som må distrahere hele tiden av pasientens klager, overtale ham til å lide og bruke mer tid på undersøkelsen. En av disse metodene var koloskopi - en metode for å undersøke tarmene fra innsiden ved å sette inn et endoskop. Pasienter med utnevnelsen av denne prosedyren panikk og forsøker å forlate den.

Men siden denne diagnosen er den mest informative metoden som lar deg oppdage mange patologier, som spenner fra polypper og slutter med tarmkreft, utføres en koloskopi under generell anestesi. Dette gjør det mulig å smertefritt og raskt få den nødvendige informasjonen om tilstanden til tarmslimhinnen hos pasientene.

Koloskopi som en uunnværlig diagnostisk metode

Koloskopi er en progressiv undersøkelse av tyktarmen med et endoskop. Endoskopet er et langt rør med et mini-kamera festet på enden, noe som gir en detaljert oversikt over hele mucosaloverflaten og, om nødvendig, ved hjelp av spesielle pincet for å fjerne polyføse vekst.

Tidlige utskårne polypper og forskjellige godartede neoplasmer reduserer risikoen for transformasjon i maligne prosesser, og sparer dermed mange pasients liv. Selvfølgelig kan tykktarmen undersøkes ved hjelp av en irrigoskopi (røntgenmetode) eller datatomografi, men i begge undersøkelsene vil det gi mye mindre informasjon, og den første pasienten må bli utsatt for stråling.

Typer av smerte under studien

For å lindre pasienter fra smerte under undersøkelsen er det vanlig å utføre koloskopi av tarmen under anestesi. Det finnes flere mulige alternativer for anestesi under prosedyren, og anestesiologen velger anestesimetoden for hver pasient basert på deres historie og helse.

De viktigste og vellykkede metoder for anestesi inkluderer lokalbedøvelse, sedasjon og generell anestesi for koloskopi, noe som reduserer følsomheten for det som skjer i varierende grad og gjør prosedyren mulig uten hindringer og smerter. Anestesi reduserer også risikoen for komplikasjoner under undersøkelsen betydelig. Fullstendig avslappet tarmvegger er mindre utsatt for perforering og andre skader.

Lokalbedøvelse

Koloskopi under lokalbedøvelse innebærer anvendelse av en bedøvelse til spissen av endoskopet, noe som vil redusere følsomheten av nerveenden av slimhinnen under rørets passasje. For å gjøre dette, bruk anestetika basert på lidokain og novokain.

Dette vil ikke helt løse problemet med smerte, da hovedpine ikke kommer fra endoskopets bevegelse, men fra å tvinge luften inn i tarmen. Luft brukes til å glatte tykktarmens vegger, og gir muligheten til å vurdere overflaten mer detaljert. Men det er lettere for den psykologisk syke pasienten å gjennomgå prosedyren - selve uttrykket "under anestesi" justerer det, at smerten blir mindre og ikke så skremmende før undersøkelsen.

sedasjon

Koloskopi i en drøm - en av navnene på prosedyren med bruk av beroligende midler, som gir overfladisk narkotika søvn. Som et resultat av introduksjonen av stoffet i en pasient, er følelsene sløvet under undersøkelsen, og den går smertefritt.

Hvis vi ser nærmere på hva sedering er, så er det umiddelbart verdt å merke grensens tilstand til pasienten. Han ser ut til å være nedsenket i søvn, men har samtidig en liten følsomhet i studien, og etter å ha våknet opp, forblir det noen minner som ofte ikke gir negativ farging til prosedyren.

Midazolam eller Propofol, med begge fordeler og visse ulemper, brukes oftest til undersøkelsen. Bruk av Midazolam er bra fordi det nesten ikke mangler minner om studien, men samtidig er pasienten langt lenger ute av søvn. For Propofol er preget av en rask oppvåkning, men prisen er en tydeligere minner fra den siste prosedyren. Legen anbefaler et bestemt legemiddel, basert på pasientens ønsker og hans tilstand av helse.

Sedasjon med kolonoskopi tillater pasienten å reagere på noen ganger forekommende komplikasjoner under diagnosen, og informere legen din om dette med reaksjonen. På grunn av forekomsten av lysfølsomhet, gjør kolonoskopi med sedasjon det mulig for diagnostikeren å forstå i tide at endoskopet har skadet tarmen og treffer passende tiltak.

Generell anestesi

En undersøkelse av tarmen under generell anestesi utføres under driftsbetingelser, fullt utstyrt med alle typer utstyr for å eliminere mulige komplikasjoner: anordninger for kunstig ventilasjon av lungene, stimulering av kardial aktivitet og andre anordninger som er nødvendige for førstehjelp.

Pasienten injiseres med et intravenøst ​​legemiddel, nedsenker ham i en dyp søvn, og under anestesiologistens konstante tilsyn blir tarmene undersøkt. Pasienten sovner, alle musklene er helt avslappet, han gjennomgår prosedyren, og etter oppvåkning i ytterligere 15-45 minutter er tilstanden hans under kontroll av legene.

Følgende stoffer kan brukes til generell anestesi etter anestesiologens skjønn: narkotiske analgetika - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil eller muskelavslappende midler - Ditilin, Arduan, Trakrium. I spesielle tilfeller brukes inhalasjonsbedøvelse.

På grunn av de sterke egenskapene til et legemiddel for generell anestesi, beregnes dosen for hver pasient individuelt. Pasienten føler seg ikke noe under eksamen og det er ikke noe minne om prosedyren. Dette reduserer vesentlig motviljen som skal undersøkes neste gang. Koloskopi med anestesi gir 100% tap av følsomhet, mens det under sedering er mulig å redusere til 95-99%.

På grunn av dette, med generell anestesi, øker risikoen for tykktarmen i løpet av undersøkelsen, men undersøkelsens varighet er betydelig redusert, siden diagnostikeren ikke trenger å bli distrahert av pasientens klager og avbryter prosedyren.

Indikasjoner for koloskopi med anestesi

Selvfølgelig er det mulig å utføre prosedyren uten å benytte hjelp av ulike analgetika, i detalj om passasjer av koloskopi uten anestesi finnes i denne artikkelen, men det er pasienter med visse patologier eller funksjoner som ikke gir en slik mulighet.

Disse inkluderer:

  • barn under 12 år - det er bedre å redde dem fra frykt og smerte i undersøkelsesprosessen, siden dette kanskje ikke er den eneste prosedyren i deres liv, og det er bedre å beskytte barn fra frykten for "hvite strøk";
  • pasienter med tarmlimsk sykdom - som adhesjoner forhindrer passasje av koloskopet, og under anestesi reduseres tonen i bukhulen, noe som bidrar til bedre fremgang i endoskopet;
  • Tilstedeværelsen av strenge (innsnevring) av endetarm eller anus;
  • psykiske lidelser der pasienten ikke kan oppføre seg og skade seg under prosedyren;
  • Tilstedeværelsen av en destruktiv, ulcerativ, inflammatorisk prosess i tarmene, som vil provosere akutt smerte under undersøkelsen.

For personer med lav følsomhetsgrense, bør anestesi også brukes. Slike pasienter tolererer dårlige selv små effekter, og oppfatter dem mye mer akutt enn andre som er utsatt for det samme. Det er ganske tålelig for vanlige mennesker manipulasjon kan føre til følsomme mennesker, selv smertefull sjokk, ledsaget av bevissthetstap eller organforstyrrelser. Det er bedre ikke å eksponere slike pasienter for eksperimenter og for å foreskrive smertestillende midler umiddelbart. Kunnskapen om at det ikke kommer noen smerte under prosedyren vil moralsk roe dem og sette dem opp for en gunstig studie.

Forbereder for anestesi undersøkelse

I alle fall er det nødvendig å forberede seg på koloskopi selv uten anestesi, ved hjelp av en bestemt diett anbefalt av en lege og preparater som renser tarmene. Selvfølgelig kan du rengjøre det med en enema, men en slik rensende effekt, som med bruk av legemidler Fortrans, Lavacol eller FLIT PHOSPHO-SODA, vil ikke være unik.

Spesiell forberedelse til fremtidig bedøvelse er ikke nødvendig, men du bør definitivt konsultere anestesiologen, hvem bør finne ut alle viktige punkter for bruk av narkotika for anestesi. For dette lærer han:

  • vekt og høyde av emnet
  • Tilstedeværelsen av samtidige diagnoser for å bestemme hvilket legemiddel og dose som skal foreskrive;
  • er det en tendens til allergiske manifestasjoner;
  • mengden tidlig anestesi utført.

På kvelden og før undersøkelsen måles pasienten for puls, blodtrykk og respirasjonsfrekvens. 6 timer før manipulasjonen du ikke kan spise, ikke senere enn 2 timer kan du drikke ikke-karbonisert vann. Preparatet inkluderer premedisasjon - pasienten injiseres med beroligende midler i 30-40 minutter (barn kan gis muntlig) Relan, Midazolam, Seduxen.

Hvor er det beste å bli testet?

Etter å ha blitt foreskrevet av behandlende lege, må pasienten bestemme hvor man skal få en koloskopi? De begynner å sortere ut klinikker, sammenligne priser i private bedrifter og kvaliteten på tjenesten på offentlige sykehus, surfe på internett og lese anmeldelser fra de som har gjennomgått prosedyren.

De mest populære diagnostiske sentrene, som dommer etter pasientens historier, er MEDSI og INVITRO, hvis grener ligger nesten over hele territoriet i Russland. Du kan få både gastro og koloskopi med eller uten anestesi.

Under alle omstendigheter er gastroskopi og undersøkelse av tarmen den mest komfortable for pasienten i lys av den høye profesjonaliteten til diagnostikere, samt det siste spesialiserte utstyret til klinikker. Du kan se detaljert hvordan prosedyren går på videoen, samt lese anmeldelser fra takknemlige pasienter.

Koloskopi med eller uten anestesi, som er bedre?

Koloskopi under generell anestesi er et komfortabelt alternativ for å undersøke tykktarmen for de som finner det vanskelig å gjennomgå en standard prosedyre.

Hva er og hvorfor?

Undersøkelse under anestesi (med sedering) gjøres ved hjelp av en fleksibel koloskopslange utstyrt med videokameraer og lyskilder. Bilder på modifiserte områder av tykktarmen vises på skjermen slik at legen kan diagnostisere sykdommen med nøyaktighet.

Under undersøkelsen ligger pasienten på hans venstre side med beina hans oppdratt til haken. Et koloskop er satt inn i tykktarmen gjennom anus.

En koloskopi under generell anestesi kan gjøres for å:

  • Fjern brettene på slimhinnen.
  • Legen var i stand til å studere i detalj alle tarmseksjonene;
  • forbedre passasjen av endoskopet;
  • fjern små svulster (ikke større enn 1 mm);
  • ta en biopsi om nødvendig.

I tillegg gjøres en koloskopi for å holde pasientens tilstand under kontroll etter visse terapeutiske tiltak.

Fordeler og ulemper

Hovedfordelen ved koloskopi i en drøm er at prosedyren gjør det mulig å inspisere alle deler av tykktarmen uten å gi pasienten noen smertefulle opplevelser.

I studien kan legen passere:

  • oppdag og fjern polypper;
  • slutte å bløde i tarmene og så videre.

I tillegg til fordelene ved en slik undersøkelse er følgende fakta:

  1. Betydelig redusert tidspunktet for diagnostiske manipulasjoner. Spesialisten har mye tid til selve prosedyren, og ikke for samtaler med pasienten.
  2. Koloskopi under anestesi gjort til barn. Deretter kan de gjennomgå prosedyren igjen om nødvendig, uten å føle frykt.
  3. Risikoen for komplikasjoner under inspeksjonen reduseres til et minimum. Tarmene er i avslappet tilstand, hvor sannsynligheten for perforering eller skade på tykktarmen er nesten umulig.

Ulemper med koloskopi i en drøm:

  1. Noen beroligende stoffer som brukes som bedøvelse er skadelige fordi de har en sterk toksisk effekt på kroppen, spesielt på leveren.
  2. Med generell anestesi, forekommer hukommelsestap hos 100% av pasientene.

Indikasjoner for koloskopi ved bruk av anestesi

Kontroller at resultatene av testene viser at det ikke er farlig å utføre en koloskopi under generell anestesi, gir legen anvisninger for følgende symptomer hos en pasient:

  • tilstedeværelsen av svulster
  • følelse av konstant smerte i magen og under avføring;
  • mørk farge av feces;
  • hyppig diaré;
  • Tilstedeværelsen av blod i avføringen.

For prosedyren blir anestesi påført uten feil i henhold til følgende indikasjoner:

  1. Barnets alder er under tolv, da barn opplever smerte mye dypere enn voksne. For ikke å skade barnets mentale helse, utføres prosedyren utelukkende med anestesi.
  2. Pasienter med selvklebende sykdom under inspeksjonen har noen ganger problemer med å flytte kolonoskopet gjennom kolon. Anestesi i dette tilfellet er nødvendig.
  3. Overfølsomhet for smerte hos en pasient. Noen mennesker, selv på overfladisk undersøkelse, opplever ubehag og ubehag, og en koloskopi utføres under generell anestesi for å unngå smertefull sjokk.

Anestesi for koloskopi gjelder ikke bare på forespørsel fra pasienten.

Generell anestesi

Pasienten under anestesi er i en dyp søvnstilstand, når det ikke er følsom, noen reaksjoner. Slike anestesi brukes i kirurgiske inngrep.

Ikke desto mindre innebærer generell anestesi risikoen for en rekke komplikasjoner:

  • undertrykkelse av beskyttelsesreflekser av strupehode;
  • lengre utvinning etter prosedyren sammenlignet med sedasjon.

Koloskopi under generell anestesi utføres kun i operasjonen, hvor det nødvendige utstyret er tilgjengelig for å sikre fullstendig sikkerhet i prosedyren.

Lokalbedøvelse

Denne typen anestesi lindrer pasientens ubehag og hjelper til med å slappe av. En lokalbedøvelse påføres kolonoskopets spiss. I kontakt med slimhinner i endetarmen, skaper det en liten bedøvelse, men garanterer ikke pasientens komfort i tilstrekkelig grad.

sedasjon

En vanlig type anestesi for koloskopi i europeiske land er sedasjon, der pasienten blir kastet inn i en tilstand av mild narkoseng. Pasienten forlater følelsen av frykt.

  • Under søvn føles personen nesten ikke noe som kan forhindre at legen nøyaktig diagnostiserer sykdommen;
  • allergiske reaksjoner er mulige;
  • sannsynligheten for komplikasjoner i form av forstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
  • kvalme;
  • øke blodtrykket.

Kontraindikasjoner til bruk av anestesi

Kontraindikasjoner til anestesi for koloskopi er:

  • alvorlige somatiske sykdommer;
  • bruken på kvelden for alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer;
  • allergisk reaksjon på brukte medisiner;
  • forkjølelse, hvis konsekvens var neseforstyrrelser;
  • manifestasjon av epilepsi;
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • graviditet.

Forberedelser for sedasjon med koloskopi

Ofte, for bruk av denne metoden, bruk to beroligende legemidler i form av en injeksjons- eller tabletopløsning: Propofol og Midazolam.

Begge legemidlene har sine fordeler og ulemper ved bruk:

  1. Midazolam er et middel som bidrar til pasientens hukommelsestap på tidspunktet for prosedyren. Men veien ut av tilstanden til sedering under den er mye vanskeligere.
  2. Propofol, tværtimot, bare slapper av, bevarer minner, men våkner etter det er mye lettere.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Hvis du ikke følger legenes anbefalinger og ikke forbereder deg på en koloskopi på forhånd, kan diagnosen være unøyaktig, og du vil sannsynligvis bli revurdert.

Klargjøring inkluderer tre trinn:

  • foreløpig trening;
  • overholdelse av et slaggfritt kosthold
  • tarmrensing.

Foreløpig forberedelse

5 dager før koloskopi, anbefales ikke pasienter å bruke:

  • anti-diaré midler;
  • Kosttilskudd som inneholder fiber;
  • medisiner med jern.

diett

Det er nødvendig å utelukke matvarer rik på fiber fra kostholdet:

Det er nødvendig å avstå fra å spise mat som er dårlig fordøyd og fordøyd:

  • frokostblandinger;
  • nøtter;
  • pasta.

Tarmrensing

Dagen før koloskopi, blir tykktarmen renset fra avføring ved bruk av enemas og avføringsmidler. Inspeksjon skjer på tom mage. Etter siste måltid skal minst 17 timer passere.

Videoen, skapt av forfatteren Mariana Abritsova, beskriver i detalj prosedyren for koloskopi og forberedelse til den.

Hva er de mulige komplikasjonene etter koloskopi?

Komplikasjoner er preget av følgende symptomer:

  • kvalme;
  • økt kroppstemperatur;
  • blodprøver i avføring;
  • smertefulle kramper i magen;
  • allergier;
  • problemer eller slutte å puste under generell anestesi
  • tarmperforering som oppstår på bakgrunn av en aggressiv effekt på slimhinnen;
  • smittsomme prosesser;
  • brudd på milten;
  • sepsis.

Ved komplikasjoner er det obligatorisk å kontakte legen med klager.

Under anestesi eller ikke - som er bedre?

Ifølge medisinsk forskning er omtrent 95% av pasientene i stand til å tåle prosedyren uten anestesi. Til tross for dette er det ofte vurderinger på Internett at å gjøre en koloskopi uten bedøvelse er veldig smertefullt.

Legene er enige om at en koloskopi er smertefri, men forårsaker betydelig ubehag. Derfor, for pasienter som ikke kan kontrollere seg selv under instrumentale undersøkelser, er det beste alternativet fortsatt å gjennomgå prosedyren under generell anestesi, hvis det ikke er kontraindikasjoner for dette.

video

Videoen presentert av kanalen "Gastro Video" beskriver i detalj kolonoskopien uten anestesi.

Hvordan gjøre en koloskopi under generell anestesi - spesielt forberedelse og utførelse av diagnose

Moderne metoder for å studere tarmens indre overflate er fysisk ubehagelig. Til tross for fravær av akutt smerte, kan de i lang tid ta pasienten ut av balanse. Det er derfor, om nødvendig, å undersøke slimhinner i tyktarmen ved hjelp av en koloskopi under generell anestesi. Denne metoden er ideell for pasienter som ikke vil oppleve ubehag under diagnose og for barn, men samtidig har de mange kontraindikasjoner og uønskede konsekvenser.

Hva er en koloskopi under generell anestesi?

Koloskopi er en moderne måte å diagnostisere patologi i tyktarmen, som innebærer bruk av spesialutstyr. Enheten som skal foreta inspeksjon av slimhinnene, består av flere elementer:

  • et tynt rør på enden av hvilken en lysarmatur er plassert, et videokamera med høy oppløsning med flere forstørrelser og en manipulator for å ta biologisk materiale, hvis det gjennomføres en biopsi undersøkelse under prosedyren;
  • kontrollknapper, gjennom hvilke legen styrer enden av røret i kolonoskopet og endrer visningsvinkelen, endrer fokus på videokameraet, styrer manipulatorene;
  • rør for injeksjon av karbondioksid i tarmlumen og forbedring av kolonoskopets bevegelse gjennom tarmene, økende synlighet;
  • skjerm som bildet fra videokameraet projiseres på.

En koloskopisk undersøkelse av tarmen er den mest nøyaktige og pålitelige metoden for diagnose av polyposis, kolon og rektal kreft. Videre gir prosedyren deg muligheten til å utføre det meste av forskningen i en prosedyre: visuelt bestemme tilstedeværelsen av svulster og patologiske foci, fjern potensielt farlige, men likevel små polypper, og utfør en mikroskopisk eller cytologisk analyse av svulster.

Umiddelbart etter inkluderingen av denne undersøkelsen i listen over standarddiagnostiske prosedyrer ble tarm koloskopi praktisert uten anestesi. Det ble antatt at ubehag under undersøkelsen av pasienter kan tolerere uten problemer. Imidlertid er det ekstremt vanskelig for enkelte kategorier av pasienter å løsne seg fra frykt og smerte, noe som betydelig kompliserer diagnostiske manipulasjoner.

Foreløpig er pasienter som er bekymret for om en koloskopi er smertefull, tilbudt et valg: å tåle ubehag eller ikke å føle det i det hele tatt. For å unngå utseende av smerte og ubehag foreslår medisin bruk av anestesi. En koloskopi vil bli utført med eller uten anestesi, avhengig av indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk av anestesi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for smertestillende kolonkoskopi er symptomer på sykdommer i tyktarmen. Disse inkluderer:

  • hyppig eller vekslende forstoppelse og diaré
  • oppblåsthet og tarmkolikk;
  • systematisk kvalme med eller uten oppkast;
  • mørkere avføring eller tilstedeværelse av synlige spor av blod i det;
  • nærværet i avføring av pus, en stor del av mucus og andre atypiske urenheter;
  • raskt vekttap uten tilsynelatende grunn
  • utvikling av kronisk anemi uten tilsynelatende grunn.

Disse symptomene kan indikere alvorlige, inkludert uhelbredelige eller dødelige sykdommer i tyktarmen, inkludert kolorektal kreft og tarm polyposis.

Noen sykdommer og tarmbetingelser, derimot, pålegger kolonoskopi. De viktigste kontraindikasjoner for diagnosen av denne metoden er følgende:

  • kroniske sykdommer i ulcerative og inflammatoriske tarmsykdommer i akutt stadium;
  • analfissurer og hemorroider i akutt stadium;
  • alvorlige former for ulcerøs kolitt;
  • akutt adhesjon;
  • peritonitt.

Ikke bruk en koloskopi med nedsenkning i narkotika søvn og i alvorlige systemiske sykdommer:

  • hjerte- og lungesvikt;
  • alvorlig hypertensjon
  • akutt slag i minst 6 måneder etter det;
  • akutt myokardinfarkt og i 6 måneder etter det.

Det anbefales ikke å gjennomføre undersøkelse med denne metoden til kvinner under graviditet. I enkelte tilfeller er det lov å utføre diagnostikk i første trimester, men bare hvis det er alvorlige bekymringer om tilstanden til moren.

Behovet for bruk av anestesi

Til tross for fraværet av et stort antall smertestillende midler på tarmslimhinnen, kan koloskopi prosedyren være ganske smertefull eller bare ubehagelig. Derfor forsøker leger å bruke anestesi for koloskopi hos alle pasienter uten kontraindikasjoner til bruk.

Oftest er anestesi påført pasienter som under undersøkelsen kan oppleve intens smerte, eller som opplever sterk angst og angst. Deres mangel på balanse kan forstyrre løpet av koloskopi, så det er mye lettere og sikrere å fordype dem i medisinssøvn. Anestesi er indisert for de som har bekreftet eller mistenkt følgende diagnoser:

  • vedheft i tarmene;
  • lav smerte terskel;
  • destruktive prosesser i tarmene og bukorganene;
  • Crohns sykdom.

Også spesialister vil definitivt gjøre en koloskopi med anestesi for barn under 12 år. hos pasienter i denne alderen, i tillegg til å oppleve ubehag, kan det oppstå fobi eller psykisk traumer, fordi undersøkelsen ikke kan kalles typisk.

Selv med direkte indikasjoner på generell anestesi, må legen vurdere fordelene og ulemperne ved koloskopi i en drøm for en bestemt pasient. Avhengig av kroppens egenskaper og nåværende tilstand, velger legen typene bedøvelse. Noen er mer egnet metode for sedasjon, og noen foreskriver generell anestesi.

smertestillende

Analgetika og antispasmodik er de mest populære midler for smertelindring av tarmene og analkanalen. Mange pasienter som av en eller annen grunn ikke kan bruke generell anestesi, er interessert i muligheten for koloskopi med anestesi med legemidler i form av tabletter og injeksjoner. Teoretisk er dette mulig å implementere, men i praksis blir ikke analgetika og antispasmodik brukt.

Leger avviser bruken av smertestillende midler før koloskopi av flere grunner:

  • Ikke bruk orale former for smertestillende midler i 8-10 timer før prosedyren starter - uoppløste tablettfragmenter kan forstyrre undersøkelsen av slimhinnene.
  • Injiseringer av smertestillende midler påvirker slimhinnene og funksjonen i fordøyelseskanalen - de kan påvirke tolkningen av diagnostiske resultater;
  • Inntak av væskeformer av anestetika inne er helsefarlig - narkotika kan "slå av" intestinal motilitet.

Derfor brukes anestesi for koloskopi bare etter undersøkelsens slutt.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse for koloskopi brukes hvis nødvendig for å gjennomføre en undersøkelse på bakgrunn av akutt analfissur og hemorroider. Til tross for at disse sykdommene anses som en kontraindikasjon for endoskopiske prosedyrer, bestemmer legen noen ganger om behovet for en hastende undersøkelse.

Hvilken lokalbedøvelse brukes til koloskopi:

  • salver og geler med lidokain;
  • lidokain suppositorier;
  • salver og suppositorier med benzokain og antispasmodik.

Det er viktig! Valg av medisiner og doseringsformer diskuteres med legen som skal gjennomføre undersøkelsen.

Fordelen med koloskopi under lokalbedøvelse, sier leger, er mangelen på påvirkning på tykktarmene i tykktarmen. Av ulempene ved denne anestesimetoden er den mest signifikante mangel på bedøvelseseffekt direkte i tarmen. Lokale preparater reduserer følsomheten bare i analkanalen, så under pasienten kan pasienten oppleve ubehag i magen.

sedasjon

Bruk av narkotika og rusmidler for sedasjon under koloskopi ble foreslått av skaperne av diagnostisk metode. Denne metoden kan redusere følsomheten til smertereseptorer, og pasienten er nedsenket i en overfladisk, kortvarig narkotikasøvn. I motsetning til generell anestesi krever sedering under koloskopi ikke kunstig ventilasjon av lungene, og pasienten kan til tross for søvnig tilstand oppfylle legenes forespørsler.

En koloskopi utføres med sedasjon ved hjelp av følgende stoffer:

  • Propofol er et middelstyrt middel, etter bruk som pasienten raskt gjenoppretter og husker hva som skjedde under undersøkelsen;
  • Metazolam er et kraftig stoff, hvoretter pasienten våkner opp i flere ti minutter og husker ikke hva som skjedde under undersøkelsen.

Det er viktig å forstå at sedering under koloskopi er en metode for smertelindring som ofte provoserer bivirkninger i form av oppkast og kvalme, samt overfølsomhetsreaksjoner av varierende alvorlighetsgrad: fra lokale allergier mot anafylaktisk sjokk. Før du bruker ovennevnte legemidler, må legen sørge for at det ikke er allergi mot rusmidler.

Generell anestesi

Gjennomføring av koloskopi under generell anestesi eliminerer helt utseende av ubehag. Til forskjell fra sedasjon, som sikrer fravær av smerte og angst hos 95-99% av pasientene, fungerer denne metoden i 100% tilfeller. Til tross for sin høye effektivitet brukes generell anestesi sjeldnere enn andre typer anestesi på grunn av høy risiko for komplikasjoner og behovet for å utføre prosedyren i et operasjonsrom. Ved bruk av denne metoden trenger pasienten kunstig ventilasjon av lungene og konstant observasjon av anestesiologen.

Uansett hvilken type anestesi er gjort for pasienten for en koloskopi, forblir risikoen for komplikasjoner ganske høye. Blant de vanligste lidelsene kaller legene visuelle og hukommelsesforstyrrelser, problemer med åndedrettssystemet i form av hoste, kortpustethet og hevelse i luftveiene.

Hvordan klargjøre

Som forberedelse til koloskopi under anestesi er det praktisk talt ikke forskjellig fra den vanlige prosedyren som utføres uten bedøvelse og anestesi. Den eneste forskjellen er forbudet mot væskeinntak i 12 timer før undersøkelsen. Ellers må pasienten følge et spesielt diett i flere dager, og rengjør tarmene en dag før du besøker endoskopistkontoret.

Foreløpig forberedelse

Noen dager før prosedyren må pasienten konsultere en endoskopist, som skal gjennomføre en undersøkelse. I løpet av henne lærer han hvilke tester som trengs for eksamen. Siden denne diagnostiske metoden har noen kontraindikasjoner, er det nødvendig å sikre deres fravær. Dette må gå gjennom smale spesialister:

Konsultasjoner av smale spesialister er obligatoriske for pasienter som har komplekse symptomer som forårsaker mistanke om tilstedeværelse av samtidige sykdommer. Ikke miste det faktum at kontraindikasjonene har bruk av anestesi. Siden legemidler til nedsenkning i narkotika søvn også har kontraindikasjoner, vil legen fortelle deg hvilke tester du trenger før du tar det. Ofte er dette en generell og biokjemisk blodprøve, EKG og blodtrykkskontroll.

Kosthold og tarmrensing

For at prosedyren skal passere uten komplikasjoner, anbefales pasienter flere dager før undersøkelsen et spesielt diett. Maten skal være så myk og lett fordøyelig. På menyen bør dominere følgende produkter og retter:

  • kokte dampede grønnsaker eller potetmos;
  • hvit kjøtt kylling koteletter, kokt kylling eller kalkun filet;
  • kylling eller kalkun kjøttkraft;
  • pasta;
  • kokt ris på vann;
  • hvitt brød.

Friske grønnsaker og frukt som kan forårsake økt gassdannelse, bør utelukkes fra kostholdet. Det anbefales heller ikke å spise mat i fiber og fett. Fett kjøtt og fisk, hirs, all slags kål og belgfrukter, melk, kli brødet fjernes fra menyen.

Det er viktig! Innen 3 dager før undersøkelsen anbefales det ikke å bruke produkter som inneholder røde og blå fargepigmenter.

En dag før prosedyren bytter de for å fjerne kjøttkraft og vann. 12 timer før koloskopi, er mat og vann helt utelukket dersom generell anestesi brukes.

Veiledning

Under undersøkelsen under anestesi er manipulasjonene og deres sekvens det samme som en koloskopi uten anestesi. Den eneste forskjellen er injeksjon av sedativer eller andre rusmidler, som gjøres umiddelbart i begynnelsen av prosedyren. Etter at pasienten sovner, begynner undersøkelsen, og anestesiologen observerer pasientens tilstand.

Pasienten er plassert i en stilling som gir deg fri adgang til anus. For å gjøre dette plasseres den på venstre side med litt bøyde knær. Lederen smører slutten av røret med en spesiell gel og setter den inn i endetarmen.

For å fremme røret og en god visning av tarmen injiserer karbondioksid i små porsjoner. Legen undersøker tarmslimhinnen og fremmer koloskopet videre, forsyner igjen karbondioksid. Hvis det finnes godartede neoplasmer på tarmveggene, bruker legen en løkke for å fjerne dem, og deretter spesielle tau for å fjerne vevet utenfor. Senere vil de bli undersøkt for risikoen for reinkarnasjon i kreftvektorer.

Det er viktig! Tidlig ekskreksjon av polypper tillater ikke at de gradvis skades (degenerere til kreft), og forhindrer også skjult intestinal blødning.

I gjennomsnitt varer prosedyren for koloskopi ved bruk av anestesi ca 20-30 minutter. Etter ferdigstillelse våkner anestesiologen pasienten. Resultatene av tarmdiagnostikk registreres av endoskopistlegen og overføres til gastroenterologen eller koloproktologen.

Funksjoner av barna

For undersøkelse av barn brukes kun koloskopi uten smerte, det vil si under generell anestesi. Dette skyldes at undersøkelsen kan forårsake ganske alvorlig psykisk traumer hos et barn. Dessuten kan ubehag ved innføring av kolonoskoprøret i endetarm og under tilførsel av luft inn i tarmene virke uutholdelig for en liten pasient.

Sekvensen av handlinger er ikke forskjellig fra standarden, men egenskapene til barna har fortsatt:

  • legen trenger å etablere et tillitsfullt forhold til pasienten, berolige ham og fortelle så mye som mulig om eksamenens mål og resultater;
  • Dosen av anestesi er beregnet slik at den er nok bare i løpet av prosedyren;
  • luft inn i tarmens lumen leveres i mindre enn volum i volum;
  • Etter undersøkelsen gjennomføres nærkontrollen av barnets tilstand i flere timer.

Det er viktig! Diagnose av sykdommer i tykktarmen ved denne metoden og under anestesi hos barn er overlatt bare til høyt kvalifiserte spesialister med stor erfaring.

Siden barnets tarm er tynnere, må legen opptre veldig nøye. Derfor vil diagnosen vare litt lenger enn hos voksne. I gjennomsnitt tar undersøkelsen av kolon i et barn fra 30 til 45 minutter. Etter undersøkelsen våkner anestesiologen barnet og vurderer sin nåværende tilstand.

Komplikasjoner etter koloskopi under generell anestesi

Etter en koloskopi under generell anestesi, har noen pasienter komplikasjoner. I de fleste tilfeller er de forårsaket av brudd på reglene for forberedelse av prosedyren og uttrykkes i kvalme, oppkast, svimmelhet og forvirring. Ubehagelige symptomer forsvinner innen få timer etter oppvåkning fra anestesi. I noen tilfeller oppstår komplikasjoner på grunn av flere undersøkelser på rad: det er ikke alltid mulig å holde seg innenfor reglene, hvor ofte anestesi og koloskopi kan gjøres.

Etter koloskopi med bruk av anestesi, opplever de fleste pasienter ubehag i magen, siden manipulasjoner kan forårsake skade på slimhinnene. Ofte klager pasientene på følgende ulemper:

  • følelser av alvorlig abdominal distention
  • kolikk og kramper;
  • brennende og smerte i rektum og anus.

Terapi av slike tilstander er symptomatisk, men i de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med bruk av spesielle legemidler.

En spesiell rolle i rask gjenoppretting etter en koloskopi med anestesi spilles av overholdelse av anbefalinger, som kan spises etter diagnostiske prosedyrer. Siden tarmen tidligere ble ødelagt, og sår kan forbli på slimhinnene etter fjerning av polypper, bør man spise lettest mulig mat:

  • ris vann;
  • vegetabilsk puree;
  • revet ikke-sur hytteost;
  • revet porridges;
  • klare kjøttkraft.

Denne menyen bør følges på den første dagen, eller innen 3 dager hvis polypper ble fjernet.

I sjeldne tilfeller oppstår komplikasjoner etter koloskopi. Deres frekvens overstiger vanligvis ikke 1% av det totale antall undersøkelser. Hvilke problemer kan oppstå etter en undersøkelse under anestesi:

  • perforering av tarmveggene;
  • intestinal blødning;
  • intestinal infeksjon;
  • allergi mot anestesi.

Når de ser ut, klager pasientene på intens smerte i magen, kvalme, oppkast, feber, utseende av blod og slim fra anus og stor svakhet. Disse forholdene krever øyeblikkelig legehjelp.