Sphincterometry i proctology

Sphincterometri (sphincter + gresk metreo-måling) er en undersøkelsesmetode for obturatorapparatet i endetarmen, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til sphincter (muskler) i anuset og funksjonen til å beholde innholdet i tykktarmen.

En funksjon av strukturen i endetarmen er tilstedeværelsen i sin siste del av spesielle sphincters, som sikrer oppbevaring av fecale masser og deres rettidig eliminering. Reduksjon eller økning i tonen til disse sphinctrene forekommer ofte med endetarmssykdommer og kan føre til at pasienten har klager om at det ikke er mulig å utføre en normal defekasjon, noe som igjen påvirker pasientens livskvalitet.

Delvis kan informasjon om tilstanden til den rektale sfinkterapparatet oppnås av legen under en undersøkelse, en digital rektal undersøkelse eller en analrefleks. Imidlertid er den vanligste metoden for å vurdere funksjonaliteten til låsearbeidet i rektum sphincterometri.

Sphincterometri gjør det mulig å bestemme kontraktilfunksjonen til de eksterne og indre sphincter, delvis eller fullstendig forstyrrelse av frivillig eller ufrivillig oppbevaring av innholdet i tyktarmen, og også å beregne indikatoren for pasientens voluminnsats.

Prosedyren for sphincterometri utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et sphincterometer, for eksempel en sphincterometer "Gastroskan-SF". Enheten er utformet for å måle trykket fra den analfinkte pasienten, gjennomføre forskning og trene sphincteren.

Trykket måles ved hjelp av et spesielt verktøy - en rektal sensor som er en integrert del av enheten.

Sensoren settes inn i pasientens analfinkter. Pasienten er i horisontal stilling på sofaen. Én målesyklus varer ikke mer enn 30 minutter.

Endringer i sphinctertrykk vises på instrumentet i form av en graf. Måleresultatene lagres i enhetens minne. Ved slutten av studien overføres data til minnet til en personlig datamaskin. I fremtiden kan datamaskinen se måleresultatene på skjermen i form av grafer, tabeller og tekster og analysere forskningsresultater.

Analysen av disse dataene har stor praktisk betydning for å etablere diagnose og videre taktikk for pasientstyring.

1) skader på låsearbeidet i endetarm:

kirurgiske skader av sphincter muskelfibre under kirurgiske inngrep for ulike sykdommer i distal endetarm og perineum;

hjemmeskader (faller), rupturer av endetarm av fremmedlegemer;

fødselsskader (perineal tårer);

2) funksjonell insuffisiens av den analfinkter forårsaket av samtidig (inflammatoriske) sykdommer i rektum og analkanalen;

Sphincterometri i endetarmen, som en måte å diagnostisere hemorroider på

Sfincometri er metoden for å studere låsfunksjonen i endetarmen. Takket være henne kan man gjenkjenne sphinctens tone, deres viljestyrke, styrken av sammentrekningen. Endringer i disse indikatorene er av praktisk betydning.

Sphincterometri i proktologi regnes som en diagnostisk prosedyre, og derfor rehabiliteringsperioden etter det er ikke nødvendig.

Hva ser sphincterometry ut?

Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell sphincterometry-enhet, som kalles et sphincterometer, for eksempel Gastroskan-SF. Enheten måler trykket på pasientens sphincter, og brukes også til forskning og opplæring av den analfinkter.

Sphincter (intern) i endetarm er ufrivillig redusert (dette er en indikator for tonisk sammentrekning), og den eksterne sphincteren er vilkårlig inngått - dvs. på forespørsel fra personen.

Måling og evaluering av disse indikatorene gir mye informasjon for diagnose og planlegging av pasientstyringstaktikk.

Sphincterometry utføres både i stående stilling og i en stilling som ligger på sin side.

Indikasjoner for sphincterometri

Studien er foreskrevet i følgende tilfeller:

1. Skader og patologier av lungeapparatet i rektum (brudd i perineum under fødsel eller fremmedlegemer, faller, skader av muskelfibre, oppnådd under operasjoner.
2. Anorektale misdannelser.
3. Når anal-sphincters virker utilstrekkelig på grunn av endetarmssykdommer (for eksempel med hemorroider) og analkanalen.

Pasientpreparasjon

• Som regel er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse for rektal sphincterometri. Det vil være nok for pasienten å tømme tarm og blære før prosedyren.
• Hvis disse tiltakene ikke er nok, kan legen på poliklinisk grunn gi pasienten en emalje på 2 liter vann.

Hvis preparatet for sphincterometri er utført på et sykehus, gjennomføres tarmrensing i henhold til skjemaet:

• Dagen før prosedyren spiser pasienten frokost som vanlig, dines uten brød, spiser ikke. Klokka 10 blir han gitt 30 g ricinusolje, og om kvelden blir han gitt enema.
• Om morgenen, før testen klokka 7, gjentas emken, og deretter inn i rektum i 20 minutter. Påfør et spesielt rør som fjerner gasser og vaske vann. Før pasienten spiser ikke pasienten.

Kontra

Teknikken er ikke foreskrevet for cicatricial endringer av sphincter.

Relative kontraindikasjoner er:

• Prostatitt.
• Uretritt i den akutte fasen.
• Orchiepididymitis.

Bivirkninger og komplikasjoner bør ikke være underlagt overholdelse av alle forholdsregler fra medisinsk personale.

sphincterometry

Sphincterometri er en effektiv måte å diagnostisere kvaliteten på obturatorfunksjonen i endetarmen, gjør det mulig å bestemme styrken av sammentrekning av sphincter og deres tone, samt nivået på voluminsats. Kan utføres i forbindelse med andre proktologiske undersøkelser.

Funksjoner av prosedyren

Du må først rense tykktarmen med rensende emalje, og ta 2-3 tabletter aktivt kull 1 time før prosedyren. På dagen til den ønskelige standard frokosten, lunsj uten brød, te i stedet for middag (uten sukker).
Under prosedyren ligger pasienten på sin side på en sofa og drar knærne opp til magen. Legen injiserer deretter olivenolje i endetarmen, smurt med petroleumjell. Pasienten blir bedt om å holde den horisontalt i 2-3 minutter til sphincter spasmen går. Etter det er oliven forbundet med bezmen og blir sakte trukket ut. Under prosedyren er det nødvendig å ta dypt pust og være rolig for å stoppe den ufrivillige refleksen. Når oliven glir ut av tarmen, er det nødvendig å være oppmerksom på kraften av sammentrekning av massen i gram. For å vurdere maksimal analfinkter oliven injiseres en gang, pasienten komprimerer anusen, hvorpå oliven er fjernet. Forskjellen mellom tonen og den maksimale kraften er innsatsen.

vitnesbyrd

• Irritabel tarmsyndrom;
• megacolon;
• inkontinens;
• Behovet for å evaluere funksjonaliteten til sphincterne etter operasjonen.

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for sphincterometri, relativ er:

Sphincterometer: hva det er, hvorfor det trengs og hvor mye det koster (gjennomgang av produsenter)

Bestillingsnummer 206n, som regulerer utstyret til den proktologiske tjenesten, anbefaler tilstedeværelsen av et sphincterometer i hver proctology-enhet (som er helt begrunnet og forståelig) og i hvert poliklinisk proctology-rom (som allerede reiser mange spørsmål, hvor hoveddelen er "hvorfor?").

En sphincterometer er ikke en høydemåler, ikke et termometer, og ikke en enhet for måling av blodtrykk: de er nødvendige eller ikke egentlig påkrevd for en bestemt spesialist å jobbe, i alle fall er de øreinstrumenter som ikke i stor grad påvirker den totale kostnaden ved å utstyre klinikken. For noen 20-30 år siden ble de samme enkle og rimelige versjoner av sphincterometre, som ble kalt vår eller Aminev-sphincterometre, fremdeles produsert. Faktisk var det et klassisk springbrett med en oliven festet til den, som måler kraften som trengs for å trekke ut oliven fra pasientens endetarm. For tiden er dette utstyret ikke produsert i vårt land.

Et moderne sphincterometer er en høyteknologisk og svært kostbar enhet. Kostnaden for de mest populære modellene er tilsvarer for eksempel med et sett av et veldig anstendig EHF-apparat, et komplett sett for å utføre rektoskopi og anoskopi, en billig synsstol og en visningslampe, dvs. nesten komplett sett med utstyr som er nødvendig for arbeidet til en prokolog. Gitt denne situasjonen og den totale mangelen på sjanser til å hente denne oppkjøpet i privatmedisin, har sphincterometeret blitt en årsak til hodepine for alle som ønsker å åpne en poliklinisk prokologistkontor, både på offentlige klinikker og i kommersielle medisinske sentre.

Som vår analyse av atferden i verdensomspennende nettet av brukere som er interessert i spørsmålet om å anskaffe et sphincterometer, viser først at de har spørsmålet "hva slags forsikring er dette?", Så "hvor mye koster det?". Etter å ha blitt kjent med søketjenestene og samle kommersielle tilbud fra firmaer fra de fem øverste søkeordene, blir det tatt en liten pause på uanstendige tanker om ufullkommenheten til vår lovgivning, og så er det flere spørsmål som "er det billige innenlandske analoger?" "," Er det mulig å kvitte seg med dette kjøpet, for eksempel å leie en sphincterometer for lisensperioden? ". Alt dette tar mye tid, krever unødvendig nedsenking i spesifikke koloproktologiske jungel, sjenerøst fortynnet med gjørmete og analfabeter, og fører ikke alltid til det ønskede resultatet.

Med vår gjennomgangartikkel forsøkte vi å gjøre livet enklere for innkjøps spesialister og ledere av private og offentlige medisinske sentre, og samlet inn svar på alle spørsmål om innkjøp av utstyr til sphincterometri på ett sted.

Hva er sphincterometer og sphincterometry?

Sphincterometri er et kompleks av funksjonelle undersøkelser av låsearbeidet i endetarm, basert på måling av trykk i analkanalen og den nedre ampulla i endetarmen. I prinsippet er definisjonen ikke helt korrekt, da karakteristikken til sphincterapparatet kan oppnås ikke bare ved manometriske metoder, men også for eksempel ved elektromyografi, og dette kan også kalles sphincterometri. Men i dag inneholder dette konseptet, inkludert i den beryktede rekkefølgen nr. 206n, nøyaktig den manometriske undersøkelsen, som er mer og riktig kalt anal manometri.

Den første feilen som potensielle kjøpere av utstyr for sphincterometri gjør, er på utkikk etter "sphincterometer" på nettverket, og de får bare to tilbud - en tysk enhet og en innenlandsk, og det er visse problemer med begge enhetene (se nedenfor). Faktisk er mangfoldet i valg av utstyr mye større. Anal manometri kan utføres ved hjelp av tre metoder:

• ved hjelp av solid-state (elektronisk) sensorer (ikke representert i Russland)
• ved bruk av perfusjonsvannprober (såkalt profilometri)
• bruker ballongluftprober (faktisk manometri)

Den første feilen som potensielle kjøpere av utstyr for sphincterometri gjør, er på utkikk etter "sphincterometer" på nettverket, og de får bare to tilbud - en tysk enhet og en innenlandsk, og det er visse problemer med begge enhetene

I tillegg til de allerede nevnte enhetene, som refereres til som "sfinkterometer" i henhold til RU, er det flere varianter av kompleksene for funksjonell undersøkelse av låsearbeidet i endetarmen. Disse kompleksene har en modulær struktur, med utvidelsen tillater mange andre undersøkelser og terapeutiske prosedyrer (elektromyografi, biofeedback, elektrostimulering, tibial stimulering).

Utstyr basert på vann-perfusjonsprober av en høyere klasse er mye dyrere, derfor er det bare relevant for store statlige sentre for koloproktologi (videre i artikkelen er ikke vurdert). Men komplekser med ballongprober, som er mye mer funksjonelle og har mye større sjansene for tilbakebetaling, koster så mye som vanlige sphincterometre.

Hvorfor trenger jeg et sphincterometer i klinikken?

Ved hjelp av en standard sfinkterometer og korodinamiki i grunnkonfigurasjonen kan du få hovedparametrene som karakteriserer bytteapparatet til pasientens endetarm:

• trykk på resten av analkanalen (karakteriserer tonen til den indre sphincteren)
• Stresstrykk av analkanalen (karakteriserer arbeidet til den eksterne sphincteren)
• Spenningsvarighet (karakteriserer arbeidet til den eksterne sphincteren)
• hostetest
• trykkprøve (test med belastning)

Spørsmålet er - hvorfor er dette nødvendig i klinisk praksis? Objektivering av tilstanden til låsfunksjonen i rektum er nødvendig:

• innenfor rammen av kompetansen for militærregistrering og oppdragskontorer og adressering av funksjonshemming
• for undersøkelse av pasientene før og etter koloproktologiske operasjoner, noe som kan være komplisert ved mangel på analfinkteren (som kalles "for anklageren")
• for vitenskapelig forskning
• til slutt, å diagnostisere og overvåke effektiviteten av behandlingen av pasienter med inkontinens av tarminnhold

Som det fremgår av listen, er det meste nødvendig for avdelinger og sentre for koloproktologi, men ikke for poliklinisk opptak. Etter å ha utført en grunnleggende diagnose, ville det være logisk å referere disse pasientene til spesialiserte sentre for mer grundig undersøkelse, inkludert anal manometri.

Hvis vi snakker om kommersiell medisin, er den eneste mer eller mindre lovende retningen behandling av pasienter med inkontinens (anal inkontinens). På den ene siden er det ikke mange slike pasienter, men derimot er det praktisk talt ingen klinikker involvert i behandlingen. Derfor, i en storby hvor du kan rekruttere et tilstrekkelig antall pasienter, er det håp for kommersiell suksess. Og bare for denne oppgaven er kjøp av et sett med utstyr for diagnostikk og behandling mye mer berettiget, jo mer (igjen) koster de omtrent like mye som et sphincterometer.

Hvilket utstyr for sphincterometry er tilgjengelig på markedet?

Sphincterometer S4402

Den første modellen av denne enheten (S4401) dukket opp på det russiske markedet med utgivelsen av ordre nr. 206n og ble lenge plassert som den eneste og ikke-alternative versjonen av sphincterometeret. Den er produsert av det lite kjente tyske firmaet "MSM ProMedico GmbH". Den oppdaterte modellen S4402 er laget i form av en kompakt plastopptaksenhet med en sonde (se bilde). Informasjon fra opptaksenheten overføres til behandling og lagring til en personlig datamaskin ved hjelp av en trådløs Bluetooth-modul. Sphincterometeret lar deg få alle de grunnleggende indikatorene som er beskrevet i forrige del av artikkelen. Beskrivelsen sier også at programvaren støtter den ekstra biofeedback-behandlingsfunksjonen.

På en gang nektet den eksklusive leverandøren av enheten dessverre at den ble testet av våre medisinske eksperter, og vi ønsket virkelig ikke å kjøpe et utvalg (hvorfor - mer på dette under). Derfor er informasjon om ham svært liten, men du kan ringe noen få minuser. Den første er at alle modeller av analinstrumenter for anal manometri fra industriens "grandees" arbeider med ballongprober, og i denne enheten blir ballongen ikke brukt, olje eller vann helles direkte inn i den harde plastproben, og instrumentet registrerer trykket i væskekolonnen på spenningsmåleren. Med tanke på at alle standardindikatorer ble utviklet for ballonsystemer, oppstår et naturlig spørsmål ved tolkningen av indikatorene for denne versjonen av manometeret (er normer fra ballongsystemer egnet for det). Den andre er ikke veldig klar hvordan du bruker den til å behandle biofeedback. I de ballongsystemene som er kjent for oss, brukes små prober, som er plassert i pasientens anus og holdes stille der i løpet av behandlingsøkten. Det er ingen probe i denne enheten, det er en enkelt blokk som bare kan holdes i anusen med hjelp av hender, det er ikke klart hvordan dette skjer - holder enheten legen i 15-20 minutter av økten, eller viser pasienten fleksibilitetens underverk og holder seg selv?

Nok en gang holdt vi ikke enheten i hendene våre, alle ulempene er teoretiske, siden informasjonen på produsentens nettsted og på den eksklusive leverandørens side er svært lite informasjon. Men det er en annen åpenbar og viktig ulempe ved denne enheten. Den er plassert som et enklere alternativ til brønnboringssystemer for poliklinisk praksis. Det forventes at prisen vil tilsvare oppgavene. Og her er vi inne for den største overraskelsen - S4402 koster mer enn seks tusen euro... For disse pengene kan du for eksempel kjøpe en fullverdig SolarWPM bokhøyttaler fra en av bransjeledere - den nederlandske "MMS".

Med tanke på de listede minusene, spesielt priskvalitetsindikatoren, inkluderte vi ikke S4402-sphincterometeret i vår katalog

Sphincterometer "Gastroskan SF 01-A

Denne modellen av sphincterometer er et etterlengtet alternativ til den tyske S4402 fra den innenlandske produsenten Istok-System. Enheten er utformet i form av en trådløs opptaksenhet (se bilde) med en berøringsskjerm, som ballonsonden er koblet til, og lar deg også få alle de grunnleggende måleindikatorene. Innebygd minne lar deg lagre og vise mer enn 100 studier, men for databehandling overføres de til en datamaskin via et trådløst Bluetooth-grensesnitt. Programvare "Gastroscan" inkluderer en database med pasienter og studier, automatisk beregning av alle indikatorer og dannelse av rapporter for utskrift av funn. Kunngjort også muligheten for biofeedback-terapi, men i prøveversjonen av programvaren var det ikke tilgjengelig.

Sphincterometeret "Gastroscan SF" har lenge blitt testet av våre medisinske eksperter og mottatt den høyeste karakteren: den klarer seg godt med oppgavene, programvaren er veldig praktisk, det var ingen glitches eller breakdowns. Av minusene - enheten fungerer bare på AA-batterier, som er nok i svært kort tid. Enheten kan fungere med standard ballongprober MMS, eller med en gjenbrukbar husholdningssonde, henholdsvis fra forbruksvarer, trenger du enten MMS-probes, eller bare kondomer for ultralyd.

Enheten er god, den presenteres i vår katalog med høyest mulig rabatt, men selv om Gastroskan-SF-01 er den mest budsjettrepresentant for sin klasse av utstyr, håper det at det vil være ganske billig, dessverre ikke materialiserte

Gastroscan SF-01A er en veldig verdig enhet, i tillegg til å være i den nåværende trenden med importsubstitusjon, presenteres den i vår katalog med høyest mulig rabatt. Men til vår beklagelse, under godkjenning og sertifisering av enheten, har kostnaden økt vesentlig fra produsentens opprinnelige løfter. Og selv om Gastroskan-SF-01 er den mest budsjettrepresentant for sin klasse av utstyr, håper det at det vil være ganske billig, har det dessverre ikke skjedd.

Solar WPM Kolodinamik

Solar WPM er en budsjettversjon av brønndynamikken fra en av de mest kjente produsentene av anal manometri, den nederlandske MMS. Denne enheten er også en innspillingsenhet, et sett med ballongprober og elektroder, programvare med en personlig datamaskin. I grunnkonfigurasjonen tillater enheten en standard sett med manometriske studier, elektromyografi og biofeedback-behandling. Mulig utvidelse av funksjonell for bruk av vann-perfusjonskateter.

Dette utstyret er i mange vitenskapelige og praktiske sentre respektert i smale sirkler og mottok en svært høy verdsettelse av våre eksperter. Av de relative ulempene - ikke billige utenlandske forbruksvarer (ballongprober, elektroder).

Kostnaden for utstyr finner du i vår katalog. Jeg vil igjen understreke at når du velger Solar WPM til prisen på et sphincterometer, vil du få et mye mer funksjonelt, utvidbart system fra en anerkjent produsent, og komplett med en bærbar PC

Jeg vil igjen understreke at når du velger Solar WPM til prisen på et sphincterometer, vil du få et mye mer funksjonelt, utvidbart system fra en anerkjent produsent

Urostym system

Urostim er en enhet fra den berømte kanadiske produsenten av utstyr for funksjonell diagnostikk og fysioterapi Laborie. I grunnkonfigurasjonen tillater anordningen elektromyografi, behandling ved elektrostimulering, neuromodulering (tibial stimulering), biofeedback. Når en ekstra målemodul er tilkoblet, utvides funksjonaliteten, slik at sphincterometri kan utføres ved bruk av standard MMS-ballonprober.

Urostim er dyrere enn Solar WPM, men funksjonaliteten er mye bredere. Den terapeutiske evnen til dette systemet kan brukes i urologi (i utgangspunktet ble systemet plassert nøyaktig for dette, som navnet antyder), gynekologi og proktologi for behandling av urin og fekal inkontinens, forstoppelse, erektil dysfunksjon, rehabilitering av bekkenbunnsmuskel, rehabilitering etter perineal kirurgi, inkludert inkludert runde og prostatektomi. Derfor er det et godt valg for tverrfaglige klinikker som omhandler urologi og gynekologi, som bestemte seg for å åpne en proktologisk retning.

sammendrag

Artikkelen presenterer alle mulighetene for sphincterometry utstyr tilgjengelig på hjemmemarkedet. Søket etter billigere alternativer er absolutt unpromising, siden enkle mekaniske sphincterometre ble utgått for mange år siden. Hvis enheten bare er nødvendig for lisensiering, er budsjettalternativet den innenlandske Gastroskan SF. Hvis klinikken planlegger å gjøre proktologi seriøst og lenge og tenker på muligheten til å tilbakebetale kostnadene til sphincterometeret, er et godt alternativ Solar WPM. Hvis vi snakker om en tverrfaglig klinikk med urologi, gynekologi, tilstrekkelige områder for fysioterapi-rommet, som har bestemt seg for å supplere utvalg av tjenester med proktologi, så er et veldig godt og lovende alternativ Urostims medisinske diagnostiske kompleks.

Spørsmålet om å leie et sphincterometer ved lisensiering diskuteres, men bare for kunder som har utnyttet våre omfattende tilbud for å utstyre proktologiske og endoskopiske skap. Vi har bare en demonstrasjonsenhet, så denne muligheten er ikke alltid, men vi prøver alltid å møte kundene våre.

Med respekt og håper å se leserne blant våre kunder, teamet av LLC "Medtechnika-1"

Russland, St. Petersburg, st. Telmana 54

Alle priser på nettstedet er ikke et offentlig tilbud.
Vi prøver å holde prisene på proctology utstyr oppdatert, men på grunn av de kraftige svingningene i prisen kan de endres. Derfor ber vi deg om å anta at prisene er angitt for enkelhets skyld og innledende gjennomgang. Takk for din forståelse.

DIAGNOSTIK I PROTTO - SPHINTEROMETRI

For en omtrentlig ide om funksjonen av oppbevaring av avføring, det vil si tilstanden til låsearbeidet i endetarm, har doktoren følgende teknikker: inspeksjon, digital undersøkelse av analkanalen og studien av analrefleksen.

En objektiv vurdering av styrken av anus-sphincteren utføres ved sphincterometri.

Sphincterometri (sphincter + gresk. Metreo måling) er et sett med metoder for måling av sphincter tone.

Sphincterometry er en undersøkelsesmetode som gjør at du objektivt kan vurdere styrken av anusens sphincter.

Sphincterometri gir en mulighet til å kvantifisere sphinctertonen, den maksimale kraften av sammentrekning av massen, og også å beregne pasientens volatilitetskraft. Hver av disse verdiene har sin praktiske verdi. Dermed gir styrken av tonisk sammentrekning i større grad informasjon om den funksjonelle tilstanden til den indre (ufrivillige) sfinkteren, og indikatoren for volatilitetsinnsats reflekterer hovedsakelig den kontraktile evne til den eksterne (vilkårlig) komponent i komprimeringsapparatet.

I dag er vurderingen av låsesystemets arbeidskapasitet ved hjelp av ulike modeller av sphincterometre en nødvendig del av en fullstendig undersøkelse av hver proktologiske pasient, med unntak av situasjoner når det er cicatricial endringer i sphincteren.

Styrken til den analfinkter kan lider av mange sykdommer i endetarmen, noe som noen ganger fører til svært alvorlige forstyrrelser opp til det komplette funksjonelle og / eller anatomiske tapet av denne muskelen.

I noen tilfeller oppstår dette problemet også ved en annen, ikke-proktologisk patologi, etter at kirurgiske inngrep har utført absolutt på andre organer og systemer, så vel som i gammel og gammel alder.

Studien er utført av en spesiell enhet - sphincterometer.

Modeller av denne enheten på en gang tilbys ganske mye. For eksempel utviklet A. M. Aminev to alternativer: vekt og vår.

Videre viste den andre seg å være den mest vellykkede og gikk inn i bred proktologisk praksis. Denne sphincterometer består av to hoveddeler: Den ene har en ovoid laget av tett plast som brukes i tannbehandling for proteser, og den andre er en bezmen bestående av en sylindrisk kropp med en skala fra 0 til 2 kg med en divisjonsverdi lik 50 g.

På enheten er det en glidende ring - selvlåsende pil for å indikere arbeidsbelastningen av balansen. Innsiden er en fjær og en stang forbundet med den, som passerer langs senterlinjen. Den frie delen av sistnevnte, som rager utover, er bøyd i form av en krok. Når en bevegelig stang er strukket, strekker fjæren eller kontrakter, avhengig av hvordan balansen virker: ved å strekke eller komprimere fjæren. Samtidig er det et skifte på skalaen til selvlåsende nål.

Studien kan utføres i utsatt stilling eller stående når motivet luter fremover i en rett vinkel.

Den frie enden av oliven-sphincterometeret før prosedyren er litt smurt med petroleumjell og injisert i endetarmen. Deretter venter 2-3 minutter for å nivåere sphincter spasmen, som oppsto som følge av innføring av fremmedlegemer. Deretter legges en krok på den brettede delen av olivenstangen og begynner sakte å trekke på ringen. Den bevegelige stangen forlenger og skifter pilen. I det øyeblikket, når våren med tilstrekkelig grad av spenning overvinter motstanden av analmasse, blir oliven fjernet fra anusen, stangen vender tilbake til sin opprinnelige posisjon, og pilen stopper ved et bestemt punkt på skalaen, i figuren som svarer til i dette tilfellet sphincter-kraften uttrykt i gram.

Ved neste måling, etter innføringen av olivenheten inn i endetarmen til pasienten, blir de bedt om å forkorte sphincteren så mye som mulig. I dette tilfellet, på skalaen etter utvinning av oliven, vil maksimal styrke av analmasse bli vist.

Basert på to målinger evalueres tre verdier på en gang: sphinctertonen, maksimal styrke og voluminsats, beregnet ut fra forskjellen i de to første indikatorene.

Den endelige vurderingen av tilstanden til obturatorapparatet i endetarmen blir nødvendigvis tatt under hensyntagen til både instrumentelle undersøkelsesindikatorer og kliniske data.

Evaluering av låsapparatets funksjoner ved hjelp av forskjellige modeller av sphincterometre er en nødvendig del av en fullverdig undersøkelse av en proktologisk pasient.

Sphincterometry: Hva viser og hvordan utføres prosedyren?

Sphincterometri er en instrumental metode for å studere styrken av anusens sirkulære muskel og levedyktigheten til låsearbeidet i endetarmen. Studien er nødvendig for å forstå bruddene på de indre og eksterne sphincters, som gir funksjonen til oppbevaring av avføring. Både en reduksjon og en økning i obturatorstyrken til sphincteren fører til lidelser som svekker pasientens livskvalitet.

Hva avslører prosedyren?

Sphincterometry undersøker tre hovedparametere:

• intern sphincter tone - denne muskelen er redusert ufrivillig, grunntonen kontraksjon er bestemt;
• Tonen på den eksterne sfinkteren, som reduseres av en persons vilje;
• overholdelse av fysiologisk norm, samt grad av voluminsats av en person.

Sphincter dysfunksjon er en tilstand der en person ikke kan, ved vilje, holde avføring og gasser i endetarmen. Hele avføringsloven er brutt, noe som fører til sekundære lidelser i form av å redusere mengden mat, psykiatriske forstyrrelser.

En detaljert studie av sphinctertonen er nødvendig som en del av en omfattende diagnose for slike sykdommer:

• hemorroider, spesielt i tilfelle av hyppige eksacerbasjoner,
• fistel adrectal område;
• analfissurer;
• kronisk bekkenpine for en uspesifisert årsak;
• perineal skade;
• alvorlig fødsel, ledsaget av perineumbrudd;
• stadium av rehabilitering etter operasjoner på tarmene.

Sphincterometri er informativ for legen hvis pasienten klager over slike lidelser:

• trang til toalettet er ledsaget av delvis inkontinens av gass eller avføring;
• stadig føler ubehag i anuset;
• daglig fysisk anstrengelse av svak kraft - hoste, nysing, latter, prøver å løfte tyngde - ledsaget av ufrivillig utslipp av avføring eller gasser.

Trenger jeg spesiell trening?

Ja, det er, men det er enkelt:

• dagen før studien, bør matvarer som fremmer økt gassdannelse utelukkes: kål, pulser, brød, karbonatiserte drikker og søtsaker;
• Du kan spise frokost og lunsj for en dag, men du kan ikke allerede spise middag;
• på morgenen av studien er det nok å tømme tarmene og blæren naturlig;
• hvis det er kronisk forstoppelse, er det nødvendig med en rensende enema om morgenen;
• Med doktors tillatelse om kvelden før og om morgenen på studiedagen, kan du bruke mikroklyster eller suppositorier med avføringsmiddel.

Bære sphincterometry

Studien utføres av et sphincterometer, en medisinsk enhet der det er obligatoriske deler: en måleplate, en pumpe og en elastisk ballong. Utformingen av enhetene er forskjellig, noen har trådløse enheter for overføring av data til en datamaskin, andre er noe enklere. Med ethvert design behandles dataene av et dataprogram som gir resultatet både i absolutte tall og i form av tabeller, diagrammer og grafer.

Prosedyren for sphincterometri:

1. Pasienten ligger på sofaen på siden, og presser bena mot magen.
2. Den elastiske sylinderen av enheten er smurt med gel og forsiktig injisert i endetarmen.
3. De venter på en stund til refleksmotstanden i musklene fades bort.
4. Oppblås ballongen med luft.
5. Fjern forsiktig flasken.
6. Gjenta prosedyren, spør pasienten om å holde ballongens viljestyrke.

Avhengig av utformingen av enheten tar studien fra 5 til 30 minutter. De oppnådde dataene er klare i form av et sluttresultat innen 5 eller 10 minutter.

Tolkning av undersøkelsesresultater

Styrken til sphincteren er uttrykt i gram. Resultatet blir sammenlignet med normale verdier, hvis verdi er følgende (g):

• normal tone - hos kvinner fra 450 til 500, hos menn 650,
• tvinge - for kvinner fra 750, for menn fra 850 til 900;
• vilkårlig voluntisk innsats - hos kvinner 275, hos menn 300.

Avhengig av sammenligningen av resultater oppnås data som indikerer at styrken til sphincteren minker. Det er 4 grader av brudd (verdier er uttrykt i gram):

• Første grad - tone opp til 300, kraft 550: kompensasjonstilstand, praktisk talt ingen inkontinens, gasser og urenheter av flytende avføring kan kun slippes ut med fysisk overstyring;
• andre grad ─ tone opptil 200, styrke opptil 300: subkompensasjon, innholdet i endetarmen holdes i ro og under svak belastning, men manifesterer seg når hoste, nysing, kjører, hopper;
• tredje grad - tone opp til 100, styrke opptil 200: bare tette fekale masser holdes i ro, gasser og væskeinnhold flyter ut;
• den fjerde graden - tone og styrke opptil 100, holder ikke til og med i tett tett avføring, innholdet i endetarm frigjøres når de dannes.

Pasientens tilstand vurderes ikke bare etter sphincterometri, men også i henhold til det kliniske bildet. Individuelle variasjoner er mulige i området fra 50 til 100 gram.

sphincterometry

Finner du ikke svaret på spørsmålet ditt?

Legg igjen en søknad og våre spesialister
vil konsultere deg.

Sphincterometry er en medisinsk tjeneste som undersøker tilstanden til låsearbeidet i endetarmen. Under diagnosen vurderes tonen til de indre og eksterne sphincter i hvile og under påvirkning av volatil stress. Resultatene av studien er numeriske indikatorer som reflekterer styrken til sphincter i gram. Fra disse dataene bestemmes det hvor mye funksjonaliteten til låsearbeidet i rektumet tilsvarer normen.

I det medisinske senteret "SM-Clinic" utføres sfinkterometri som en del av en omfattende diagnose av proktologiske patologier. Det er nødvendig med en maskinvareprosedyre for å evaluere analrefleksen, for å avgrense og supplere resultatene av en rektal digital undersøkelse. Metoden gir objektiv informasjon om tilstanden til sphincterene, som er nødvendig for utvelgelsen av den mest hensiktsmessige behandlingen av eksisterende patologi.

Fordelene ved sphincterometri i "SM-Clinic"

Diagnostiske tiltak bør ikke bare være effektive, men også komfortable for pasienten. Delikate studier av anorektal sone krever høy profesjonalitet fra diagnostikere, økt oppmerksomhet til pasienten og omhyggelig håndtering. Spesialistene i SM-Clinic er erfarne leger, deltakere i internasjonale kongresser og konferanser og fagfolk på deres område. Medisinske sysselsetter garanterer en individuell tilnærming og respekt for hver pasient.

For sphincterometri i vårt sentrum bruker vi moderne utstyr - Sphinctometer S 4402. Prosedyren tar ikke mer enn 5 minutter. SphintroDat-programvare garanterer høy nøyaktighet og objektivitet av resultatene, noe som er ekstremt viktig i den omfattende diagnosen av proktologiske sykdommer.

Sphincterometri i "SM-Clinic" er rask, informativ og smertefri, fordi vi bruker avansert teknologi og er oppmerksomme på hver pasient. Den profesjonelle tilnærmingen til spesialister gjør det mulig å bestemme alle nødvendige parametere fra første gang uten å utsette personen for gjentatt forskning uten behov.

Hvorfor gjør sphincterometry

Obturatorapparatet i endetarm består av indre og eksterne sphincter. Den første blir redusert ufrivillig, arbeidet i det andre styres av den menneskelige bevisstheten. Begge deler av låsemekanismen utfører en viktig funksjon - de styrer utslipp av gasser og avføring fra endetarmen. Dysfunksjon av sphincter er manifestert av fekal inkontinens, et brudd på avførelsens handling, utseendet av psyko-emosjonelle lidelser.

En vurdering av tilstanden til sphincters kan være nødvendig ved diagnosen medfødte og oppkjøpte prokologiske patologier. Påvisning av sphincter dysfunksjon i de tidlige stadiene vil sikre valg av riktig behandling, vil forhindre ytterligere forverring av problemet og utvikling av fekal inkontinens.

Diagnostikk vil være nødvendig for personer med kroniske sykdommer i rektum (proktitt, sphincteritt, hemorroider) for rettidig påvisning av potensielle komplikasjoner. Sphincterometri bør utføres etter operasjoner og tvunget langvarig opphold i den bakre stilling, samt etter fødselstrauma, mekanisk skade på slimhinnen og muskler i rektum eller anus.

Indikasjoner for sphincterometri

Diagnostiseringsprosedyren utføres både som foreskrevet av legen og på den personlige forespørsel fra pasienten (etter samråd med en spesialist). Årsakene til sphincterometri i "SM-Clinic" kan være:

• problemer med å holde avføring og gass etter trang til toalettet;
• ubehag i anuset;
• ufrivillig frigjøring av gass eller avføring ved fysisk spenning av varierende intensitet (når nysing og hosting, ler, prøver å løfte en tung gjenstand).

Med henblikk på tidlig diagnose av inkontinens, funksjonelle og anatomiske lidelser i låsearbeidet i rektum, utføres sphincterometri i følgende situasjoner:

• kroniske hemorroider;
• analfissurer;
• adrectal fistel;
• perineal skade;
• kronisk bekken smerte av uspesifisert natur;
• etter operasjoner på tarmen;
• etter komplisert arbeidskraft.

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Verdiene som er oppnådd med sphincterometri er viktige i den omfattende diagnosen og bestemmelsen av inkontinensproblemet, derfor er det ingen absolutte kontraindikasjoner for prosedyren. Det er uønsket å utføre sphincterometri hvis pasienten har relative kontraindikasjoner - akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urin og reproduksjonssystemet, for eksempel:

• uretritt;
• uretroprostatit;
• prostatitt;
• orchiepididymitis.

Med en sterk inflammatorisk prosess kan sphincterfunksjonen bli svekket, og de oppnådde diagnostiske resultatene vil være unøyaktige. Derfor utføres studien etter at akut betennelse er overført.

Forberedelse for sphincterometri

Forberedelse for diagnosen begynner på en dag. Pasienten kan spise frokost og lunsj, men brød, hvitkål, belgfrukter, søtsaker og brus bør ikke utelukkes fra menyen. Fra middag må oppgives.

Ambulatorisk preparat innebærer tømming av tarmen og blæren. Ved akutt og kronisk forstoppelse anbefales en rensende emalje. I samordning med legen om kvelden før sphincterometri og på morgenen av undersøkelsen, kan tarmene tømmes med mikroklyster eller avføringsmiddel suppositorier.

Hvordan er sphincterometry

Styrken og tonen til sphincterne blir undersøkt ved hjelp av et sphincterometer - dette er en spesiell enhet utstyrt med en elastisk ballong, pumpe og målehøyde. SM-Clinic bruker en enhet utstyrt med moderne analyseprogrammer og en trådløs kommunikasjonsmodul.

Etter passende forberedelse ligger pasienten på en sofa på sin side eller i stående stilling, bøyning i en vinkel på 90 °.

Geloljet ballong innføres i anus. Etter forsinkelsen av refleksmotstanden til sphincter begynner målingen:

• Ved hjelp av en pumpe er ballongen oppblåst - dette er nødvendig for å måle tonen til sphincterne;
• ballongen fjernes forsiktig fra endetarmen, som reflekterer styrken av massen av låsemekanismen;
• Pasienten blir bedt om å beholde ballongkraften, som måler styrken til spaltmasseens volummasse.

Alle data vises på enhetsskala eller datautstyr som er forbundet med et sphincterometer.

Undersøkelsesresultater

Resultatene oppnådde sphincterometry sammenlignet med normen. For menn og kvinner er ulike indikatorer ansett som normale:

• tonus - for menn 650 g, for kvinner 450-500 g;
• styrke - for menn 850-900 g, for kvinner 750 g;
• voluntivt arbeid - for menn 300 g, for kvinner 275 g

Patologi tilstand, hvis verdiene er mindre enn akseptable standarder. Avhengig av hvor stor forskjellen er, er det 4 stadier av svakhet i låsearbeidet i endetarm:

• Fase 1 - latent inkontinens - tilfeller av ufrivillig utstøting av gasser og flytende avføring er mulig mot bakgrunnen av sterkt fysisk stress;
• Fase 2 - gass og avføring avgir mot en bakgrunn av liten spenning (når nysing, ler, hoste);
• Trinn 3 - Sphincter er ikke redusert, frigjøringen av væske avføring og gasser forekommer i en rolig tilstand;
• Fase 4 - Sphincter er uføre ​​- til og med dekorerte og harde fekale masser går uhindret ut.

Resultatene av sphincterometry vil umiddelbart bli kjent med pasienten. Noen få minutter tar tolkningen av informasjonen og dokumentasjonen.

Registrer på sphincterometry

Priser sphincterometry "SM-Clinic"

Prispolitikken til medisinske senteret "SM-Clinic" er designet for å gjøre høykvalitets medisinsk behandling rimelig for hver pasient. Priser for diagnose finner du på telefon, samt i prislisten som er oppgitt på klinikkens offisielle hjemmeside.

Registrer deg for en undersøkelse på hvilken som helst dag i uken, slik at de vanskelige problemene ikke overskrider livet ditt!

Hva er sphincterometry i proctology?

Sphincterometri er en diagnostisk prosedyre som undersøker obturator-evnen til anuset gjennom et sphincterometer. Se nærmere på hva det er og hvordan sphincterometry er gjort - formålet med denne artikkelen.

Hva er sphincter?

Anusens sphincter er muskelkonstruksjonen i endetarmen, som ved hjelp av kontraktile, valvulære funksjoner regulerer eller forsinker utgangen av innholdet (gass, avføring) utenfor.

En sykdom preget av betennelse i sphincterens forside - kalt sphincteritt, og konsekvensen av dette er manglende evne til å begrense trang til å tømme og frigjøre gass.

Prinsippet om drift av sphincterometeret

I tilfelle denne patologiske prosessen, utfør en undersøkelse av endetarm, ved hjelp av en spesiell enhet - sphincterometer. Det finnes flere kjente sphincterometer modeller: MSM S4402, Solar WPM, GastroCan-CF. Den siste enheten som ble brukt i moderne prokologi, som mottok et registreringsbevis, ble oppfunnet i Russland av A.M. Aminaevym.

Utformingen representerer:

• elastisk sylinder satt inn i anus for målefunksjonen;
• pumpe, hvis trykk fører til utvidelse av ballongen, komprimert av anusens vegger;
• opptaksenhet, utgangen av undersøkelsen.

Sphincterometeret er utstyrt med programvare og en trådløs modul.

Prisen på et sphincterometer er høy, derfor er få myndigheter utstyrt med denne enheten. I private klinikker varierer kostnaden for forskning med en sphincterometer fra 1000 rubler / 500 UAH.

Rådet E. Malysheva

Hemorroider går bort i en uke, og "støtene" tørker opp om morgenen! Ved sengetid, legg 65 gram til bassenget med kaldt vann.

Sphincterometry - forberedelse og undersøkelse

Sphincterometry - objektivt evaluerer obturatorfunksjonen i den analve passasjen. Analog av studien kan kalles profilometri. Profilometri brukes ofte til å måle lukkekraften til lukkemuskelen i blæren og urinrøret, men noen ganger gjøres dette i proctology.

Indikasjoner for sphincterometri:

• Skader i endetarmen, som påvirker reduksjonen av obturatorfunksjonen (brudd under arbeid, faller, blåmerker).
• Medfødte anorektale patologier;
• Pathology av endetarmen og anus, konsekvensene av dette var et brudd på sphinctertonen (hemorroider).

Forberedelse for sphincterometri, profilometri i poliklinikken består av tømming av tarm og blære. In-patient trening krever fullstendig tarmrensing.

I dette tilfellet ser forberedelsesordningen ut slik:

Selv "forsømte" hemorroider kan helbredes hjemme, uten kirurgi og sykehus. Bare ikke glem å spise en gang om dagen.

• På kvelden før studien er det tillatt for pasienten å spise frokost, lunsj, bortsett fra brød, middag bør hoppes over. Om kvelden setter pasienten enema og gir 30 gram. ricinusolje
• På dagen for prosedyren, gjøres enema igjen om morgenen, og pasienten bør ikke spise før testen.

Sphincterometri, profilometri utføres til pasienten i en horisontal stilling på siden, vertikal når den er skråstilt i en vinkel. Basert på målingene evalueres tone, maksimal kraft og voluntisk kraft av sphincteren.

Fase av sphincter funksjonell lidelse

De normale indikatorene for sphincterometri er følgende data:

• Menns tone -650 g., Force - 850 -900 g., Sterkt ønsket arbeid - 300 g.
• For kvinner: 450-500 / 750 / 275g.

Sfinkterfunksjonsforstyrrelsen, beregnet ved sphincterometri, er delt inn i fire stadier.

sphincterometry

sphincterometry

Til rådighet for legen, som har som mål å undersøke tilstanden til rektal obturatorkanalen, er det flere teknikker - inspeksjon, digital undersøkelse, studien av analrefleksen. Sistnevnte kalles sphincterometry, dvs. måling av sphincter tone.

Sphincterometri i proktologi er den mest effektive diagnostiske metoden og gjør det mulig å studere kraften av sammentrekning av sphincter, så vel som deres tone. Dette er svært viktig: En endring i tonen i sfinkteren i endetarmen fører til det faktum at pasienter kan oppleve umuligheten av den naturlige avføringsprosessen, noe som påvirker livets helse og livskvalitet.

Her kommer sphincterometri til redning, med hjelp av hvilken legen bestemmer kvaliteten på kontraktilfunksjonen til de eksterne og indre sphinktene, beregner indikatoren for pasientens voluminnsats.

Leger på Creda Experto Clinic bruker i praksis deres prestasjoner av moderne medisinsk teknologi og teknologi, tilby sine pasienter de mest effektive diagnostiske metodene.

Sphincterometry i proctology: hvordan det ser ut

Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - sphincterometer. Med det måle trykket på den analfinkteren til pasienten, gjennomføre en undersøkelse av sphincteren og trene den.

For måling av trykk møtes rektalsensoren, som er en del av enheten. Når pasienten er på sofaen i horisontal stilling, setter legen sensoren inn i pasientens analpassasje. Hver målesyklus, hvis resultater vises på skjermen og lagres på den som en graf, varer ikke mer enn en halv time.

Når studien er fullført, registreres dataene av datamaskinen, og dermed har legen muligheten til å analysere studien, avhengig av dem. Analysen av de innsamlede dataene i seg selv er svært viktig for diagnosen og utviklingen av et pasientbehandlingsprogram.

Sphincterometry: indikasjoner

Det er flere hovedindikasjoner for sphincterometri:

Evaluering av funksjonaliteten til sphincters i den postoperative perioden;

Utvidelse av tykktarmen (megakolon).

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for studien, men det er relativ:

Akutt uretritt;

Infeksjonssykdom i testikkel og tilhørende appendasje (orchiepididymitt), etc.

Sphincterometri: pasientpreparasjon

Spesiell forberedelse til prosedyren er som regel ikke nødvendig: det er viktig å tømme tarmene og blæren. Hvis dette ikke er nok, er en rensende emalje nødvendig (2 liter arter).

Torturert problemer, det er mistanke om tarmsykdom? Kontakt Creda Expert Clinic, erfarne spesialister er klare til å gjennomføre den nødvendige forskningen og effektiv behandling.

sphincterometry

En funksjon av strukturen i endetarmen er tilstedeværelsen i sin sluttdel av en spesiell sfinkter. Faktisk sikrer denne anatomiske formasjonen oppbevaring av fekale masser og deres rettidig eliminering. En reduksjon eller økning i sphinctertonen forekommer ofte med rektale sykdommer og kan føre til at en pasient klager over det umulige å utføre en normal avføring, noe som igjen påvirker pasientens livskvalitet.

Delvis kan informasjon om tilstanden til den rektale sfinkterapparatet oppnås av legen under en undersøkelse, en digital rektal undersøkelse eller en analrefleks. Men prosedyren for sphincterometry er den mest pålitelige.

Hva er kjernen i prosedyren

Prosedyren for sphincterometri utføres ved hjelp av et spesielt apparat - et sphincterometer som settes inn i anuset og gir deg en objektiv vurdering av tilstanden til de indre og eksterne sphincter.

Den indre sfinkteren er preget av ufrivillig sammentrekning (indeksen for tonisk sammentrekning er fast), og den eksterne er ansvarlig for det vilkårlig, det vil si kontraktil funksjon av anusen som styres av den menneskelige bevissthet.

Analysen av disse dataene har stor praktisk betydning for å etablere diagnose og videre taktikk for pasientstyring.

Hvor å gjøre?

Du kan gå gjennom sphincterometry-prosedyren i vårt senter ved å registrere ved å ringe tallene som er oppført i Kontakter-delen.