Sedentary livsstil forverrer risikoen for hemorroider. For behandling av hemorroider ved hjelp av ulike metoder for offisiell og tradisjonell medisin. De påvist medisinske behandlingsmetoder er skleroterapi.
Skleroterapi (skleroterapi) er en smertefri prosedyre ved hjelp av den blodløse metoden for å kvitte seg med hemorroide formasjoner, ved hjelp av ødeleggelsen av den tilførende blodstrømmen.
I behandling injiseres sklerosanter i mellomrommet mellom hemorrhoide knuter. Designet for å forårsake overvekst av de venøse veggene med lokal betennelse. Strømmen av fordelaktige næringsstoffer stoppes, noe som forårsaker at noden dør. For å utføre behandling, bruker leger moderne medisiner som ikke skader pasientens helse, har ingen smertefull effekt.
Prosedyren anbefales for bruk i de to første stadiene av hemorroider. Ved påfølgende stadier av sykdommen blir den aktuelle metoden ineffektiv, den brukes til å forberede seg på operasjonen.
Leser vurderinger om skleroterapi fra pasienter, konkluderer vi: det passer mest. Forskere har påvist nyttige herdingsfunksjoner:
Vurder ulempene med skleroserende hemorroider. Metoden tar sikte på å eliminere de indre virkningene av hemorroider, eliminerer ikke årsakene til hemorroider. Pasienten trenger ytterligere behandling, forebygging, livsstilsendringer.
Skleroterapi av hemorroider er ubrukelig i det avanserte stadium av sykdommen, i nærvær av store knuter.
Kontakt legen din, se nøye gjennom listen over kontraindikasjoner.
Skleroterapi er ubrukelig, bærer unødvendig stress i kroppen.
Med hemorroider, er prosedyren gjort i de første stadiene, siden blødning er det en risiko for infeksjon, utseendet av trombose.
Hvis linjen som adskiller de interne nodene fra den eksterne utdanningsformen, er uskarpt, er scleroterapiprosedyren for hemorroider av kombinert art.
I nærvær av en allergi mot skleroserende legemiddel. Den type allergi anses å være farlig for en person, det anbefales å unngå det.
For ikke å forverre situasjonen, vær oppmerksom på kontraindikasjonene. Ved graviditet utsetter enkle forkjølelser prosedyren.
Prosedyren krever forberedelse, foregår i flere stadier.
Ikke mindre enn 2 timer renset kroppen med en enema. Ta en pose behagelig for pasienten og legen. Pasienten må ligge på ryggen, med beina tucked nærmere magen. Med komplikasjoner eller andre indikatorer på kroppen, er pasienten lagt på hans side, står i knel-albueposisjonen.
Før legen utfører manipulasjonene, desinfiseres området for vevskader med bedøvelse.
Pasienten blir introdusert i anusen en spesiell enhet - anoskop. Sprøyten som brukes i sprøyten som brukes til prosedyren, er sklerotisk. De tynneste nålene til injeksjon vil redusere smerte. Med hjelp av et anoskop injiseres medisin like under knutepunktene.
Ved å levere stoffet til forsyningsskipene, er injeksjonen plassert over dentatlinjen som skiller det smertebestandige og sensitive epitelet. Ved forekomst av smerte, er konklusjonen gjort: prikken er satt feil.
Innføring av nålen utføres gradvis til en dybde på to centimeter parallelt med analkanalen. Legemidlet skal fordeles jevnt i vevet. Etter at injeksjonen er fullført, står nålen på plass i en halv til to minutter uten å fjerne for å forhindre blødning.
Legemidlet forårsaker adhæsjon av blodkar, med en gradvis erstatning av bindevev. Blod fra venene går inn i hemorrhoidformasjonen, og forårsaker at den dør av. Død knute er lett å fjerne fra kroppen under avføring, uten smerte.
Pasienten hviler i 1 time etter behandling under konstant tilsyn av en lege for å sikre suksessen til skleroterapi og førstehjelp. Pasienten går hjem. Den viktigste anbefalingen til rehabiliteringsperioden er fraværet av fysisk anstrengelse og vektløfting.
To uker senere, besøk klinikken for en rutinemessig undersøkelse med en prokolog. Leger notater: Etter terapien er tilstanden til kroppen lettet, en nedgang, fullstendig død av noder, puffiness reduseres. For det forventede resultatet, anbefales det å gjennomgå en skleroterapi, med ti dager i intervallet.
Pasienter tolererer lett inngripen, noen ganger er det ubehagelige konsekvenser. Oppstår på grunn av feil stoffinntak, feilaktige handlinger av leger. Forsiktig velg en klinikk for behandling, les omtaler om legen din fra tidligere klienter. Ved feil operasjon er det mulig:
Årsaker til komplikasjoner ligger i legenes skade på arterien som ligger nær hemorroide.
Under manipuleringen av venene anbefales pasienten å lytte til kroppen. Ved det minste utseendet av smerte i leveren, en uvanlig smak, stopper prosedyren. Løsningen var i en blodåre som passerte gjennom den analve passasjen.
Hvis en pasient har en prostata adenom med forstørret prostata, så nærmer seg forsiktig med behandlingen. Årsaken - konsekvensene: et mulig brudd på vannlating, akselerert utvikling av prostatitt, infertilitet, utseendet av purulent betennelse (abscesser).
Etter å ha lest artikkelen, forbered deg på skleroterapi, hvis du har lagt merke til eventuelle komplikasjoner og kontraindikasjoner. Kom nøye til valg av klinikk og lege.
Oleg, 43, Moskva: Tilstedeværende lege sendt for herding i den andre fasen av sykdommen. Det var en forverring, noderne var stadig syk. Jeg prøvde å bruke kryoterapi, salver, folkoppskrifter. Useless - hemorroider returnerte. Prosedyren er foreskrevet i klinikken, under veiledning fra behandlende lege. Prosedyren er smertefri, forhindret en svak brennende følelse. To timer senere utgitt. I begynnelsen ble små smerter følt, snart forbi, noderne forsvant uten ubehag. Glad jeg bestemte meg for å ha operasjon.
Igor, 47 år, Jekaterinburg: Jeg har lenge hatt hemorroider, har ikke blitt forverret. Noder forstyrret. Legen foreskrev skleroterapi for 5 prosedyrer. Skremt av ubehagelige konsekvenser. På den første prosedyren gikk jeg med et tungt hjerte. Det viste seg å være litt smertefullt - det var et stort antall kjegler. Han dro etter de første tre dagene, smertestillende hjalp. I følgende prosedyrer, ble smerten redusert, den siste lett lett. Resultatet er merkbart etter den andre injeksjonen, noe som førte til videre behandling. Nå i den andre måneden for rehabilitering, føler jeg ikke noen negative konsekvenser. Jeg tar stadig medisin foreskrevet av en lege for å styrke venøse vegger, ved hjelp av urtete og avkok. Jeg er sikker: hemorroider er ikke forferdelige. Takket være legene som overtalte til skleroterapi. Jeg anbefaler alle.
Elena, Perm: God ettermiddag! Jeg ønsket å dele en historie. Etter fødselen oppsto hemorroider plutselig. Hemorroider dannet raskt og det oppsto ubehag. Hemorroider begynte å danne i den siste måneden av graviditet, når behandling med skleroterapi er kontraindisert. Heldig - etter fødselen holdt doktoren den første injeksjonen. Smerte sank, snart forsvant. Jeg la ikke merke til når de døde knutene ble fjernet fra kroppen, så forsiktig og forsiktig utført prosedyren. Glad for at hun bestemte seg, ikke forsinke behandlingen. Jeg anbefaler det til alle.
Hemorrhoid skleroterapi er en relativt ny metode for behandling av hemorroider. I hvilke tilfeller det brukes og hvordan det går, vil det bli diskutert i denne artikkelen.
I løpet av sin utvikling har mannen kommet langt, og fra en ape som klatret gjennom trær, ble han omgjort til en "homo sapiens" som stod fast på føttene. Utvikle og lære om verden, mannen gjorde sitt liv mer og mer behagelig. Et annet sprang av evolusjon førte til fremveksten av tv, Internett, og gjorde menneskeheten sittende i komfortable stoler og sofaer. Vi beveger oss mindre og bruker mer tid i virtuelt rom. Sykdommen som leder listen over "sivilisasjonssykdommer" - hemorroider - blir prisen betalt for en stillesittende livsstil.
Fremgang står ikke stille, og i de senere år har nye metoder for behandling av denne sykdommen dukket opp, alternativ til konservativ medisinsk behandling. Disse er sparsomme, minimalt invasive prosedyrer, hvorav den ene er scleroterapi-metoden.
Skleroterapi, eller skleroterapi, er en moderne blodløs behandlingsmetode som tar sikte på å fjerne hemorroide ved å eliminere blodstrømmen. Kjernen i prosedyren er redusert til det faktum at en spesiell medisinsk substans, sklerosant, injiseres i knutens lumen. Dette stoffet forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen i venen, de venøse veggene holdes sammen og gradvis overgrover.
Blodforsyningen til noden stopper og den dør. Et interessant faktum: Det viser seg at en lignende prosedyre ble brukt i behandling av hemorroider for to hundre år siden. Her injiseres bare aggressive stoffer som etylalkohol eller karbolsyreoppløsning som skleroserende løsninger. Nå i løpet av prosedyren, brukes moderne stoffer som er godt tolerert, ikke skade kroppen og tillate å oppnå gode resultater.
Indikasjonen for prosedyren er kronisk indre hemorroider av 1., 2. trinn. De beste resultatene oppnås i tilfeller der knutepunktene fortsatt er små. Denne prosedyren brukes mye mindre ofte i 3. trinn, siden effektiviteten minker betydelig ettersom hemorrhoidnoden øker i størrelse. Ved fjerde etappe av hemorroider brukes sclerotherapy-metoden bare som forberedelse til hovedkirurgisk behandling.
Som enhver annen prosedyre har sclerotherapy-metoden en rekke kontraindikasjoner:
Prosedyren er ikke en kirurgisk operasjon, men for at behandlingen skal lykkes, er det nødvendig med forberedende forberedelser. Proktologer anbefaler en rensende enema to timer før den begynner.
Pasienten antar en "liggende" stilling, med beina tucked i magen. Denne stillingen er mest praktisk både for legen og for pasienten. I noen kompliserte tilfeller er kne-albue-stillingen mulig, eller pasienten er plassert på siden.
Før du starter prosedyren, desinfiserer legen området av støt og bruker en gelanestetikk. En spesiell sprøyte med en veldig fin nål brukes til injeksjoner, og pasienten føler derfor ikke smerte under injeksjonen. For å få tilgang til indre hemorroider, blir et anoskop satt inn i analkanalen. Et skleroserende legemiddel samles inn i sprøyten, så det settes inn gjennom anoskopet i grunnen av hemorroide.
Legemidlet går inn i blodtilførselen av de valgte nodene, injeksjonen blir gjort over dentatlinjen, som adskiller det sylindriske epitelet ufølsomt for smerte fra det følsomme flate epitelet. Hvis pasienten føler smerte under injeksjonen, er det en sjanse for at injeksjonen er gjort feil.
Nålen skal settes parallelt med analkanalen til en dybde på 2 cm. Skleroserende oppløsning injiseres langsomt slik at den fordeles jevnt i vevet. Etter injeksjonen fjernes ikke nålen umiddelbart, og lar den stå på plass i 1-2 minutter. Dette gjøres for å redusere sjansen for blødning og forhindre løsningslekkasje.
Den terapeutiske løsningen forårsaker betennelse i blodkarets vegger, de limes sammen og gradvis erstattet av bindevev. Venøst blod slutter å strømme inn i knuten, det tørker ut, dør av og etter en stund forsvinner. En knutet knute blir smerteløst tatt ut under tarmbevegelsen.
Etter skleroterapiprosedyren bruker pasienten omtrent en time under oppsyn av en lege for å sikre at alt gikk bra og å motta rettidig assistanse i tilfelle alarmerende symptomer. Så kan han gå hjem og lede et normalt liv. I 3 uker er vektløfting og langvarig mosjon forbudt.
Noen ganger etter prosedyren kan det oppstå liten smerte, noe som lindrer smertestillende midler. Etter manipulasjon, passerer ødemet ganske raskt, ubehag og betennelse forsvinner i anus. En oppfølgingsundersøkelse gjennomføres to uker etter inngrepet. I løpet av kurset vurderer proktologen resultatene og avgjør om ytterligere behandling er nødvendig.
Pasienter bemerker at etter prosedyren minker nodene raskt i størrelse, og det kommer en betydelig lindring av tilstanden. For å oppnå maksimal effekt og fjerne alle knuter, er det nødvendig å gjøre flere prosedyrer, observere intervallet mellom dem på 7-10 dager. Denne gangen er nok for gjenoppretting. Hver gang vil manipulasjonen bli utført med forskjellige noder, og jo flere av dem, jo oftere må pasienten gjennomgå gjentatte økter til fullstendig kur.
Vanligvis er prosedyren ganske enkelt tolerert, men i noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner. Dette skyldes feil administrering av løsningen og feilaktige handlinger fra legen. Derfor, før du bestemmer deg for å utføre manipulasjonene, må du sørge for at PCP har tilstrekkelig kvalifikasjon og erfaring, spør av dem som allerede har gjennomgått denne prosedyren. Blant de mulige komplikasjonene er det vanligvis notert:
Det er verdt å merke seg at slike alvorlige komplikasjoner er svært sjeldne, bare i 0,02% tilfeller, og de er forbundet med brudd på prosedyrens regler.
Hvor mye koster hemorroide scleroterapi? I dag har behandlingsteknikken ved hjelp av denne metoden blitt perfeksjonert, og priser for prosedyren er tilgjengelige for nesten alle pasienter. Vi gir gjennomsnittlige priser for behandling av et enkelt sted i forskjellige byer:
Moskva - 3000-8000 rubler. for en node
Kazan - fra 3500 rubler. for en node
St. Petersburg - fra 3000 til 6.000 rubler. for en node
Gjennomgå №1
Legen anbefalte meg en skleroterapi prosedyre. Jeg ble diagnostisert med fase 2 hemorroider. Det var en intern knute størrelsen på en ert, hemorroider periodisk forverret, noden ble betent og syk. Konvensjonelle behandlinger med lys og salver ga midlertidig lindring, og alt ble gjentatt på nytt. Jeg bestemte meg for prosedyren og ikke angre på det.
Alle manipulasjoner ble utført i klinikken, gikk ikke til sykehuset. Legen var pålitelig og erfaren. Jeg er redd for smerte, så før jeg begynte prosedyren jeg spurte om anestesi, ble en bedøvelsesgel påført meg. Jeg følte ikke smerte under injeksjonen, det var litt ubehagelig og det var en følelse av å briste og brente. Legen sa at det var normalt. 1,5 timer etter at injeksjonen fikk lov til å gå hjem.
I de første to dagene var det litt smerte, så smertestillende, så gikk alt bort. Etter noen dager følte jeg en betydelig lettelse, knuten ble kraftig redusert, og så stoppet jeg helt opp med å føle det. Jeg ble advart om at han ville forsvinne og bli frigjort under avføring med avføring. Sannsynligvis hva skjedde. Jeg er fornøyd med resultatet, jeg vil følge legenes anbefalinger slik at sykdommen ikke kommer igjen.
Alexandra, 54 år gammel - Moskva
Gjennomgå nummer 2
Jeg har noen knuter. I løpet av den første økten gjorde legen en injeksjon i to knuter, prosedyren var ubehagelig for meg, men det var nesten ingen smerte. Ganske mye skadet i tre dager etter, ble han reddet av smertestillende midler. Nå er det bedre, om to uker vil jeg gjøre en ny injeksjon, det er en ekstra knutepunkt igjen. Jeg tror det er verdt å lide, resultatet etter at den første injeksjonen allerede er merkbar, har det blitt mye bedre.
Hemorrhoid skleroterapi refererer til minimalt invasive kirurgiske metoder for behandling av en sykdom. Det er vist for bruk i fravær av effektiviteten av den konservative terapien, utviklingen av irreversible patologiske forandringer i vaskemuren og forekomsten av komplikasjoner.
Skleroterapi er introduksjonen i hulrommet til et hemorroide sted av en spesiell substans med skleroserende egenskaper. Disse er kjemiske eller saltmidler, under påvirkning av hvilken betennelse i vaskulærveggen utvikler seg med dannelsen av fibrøst vev. Skallene i knuten holder seg gradvis sammen og cicatrize, senere avvist og fjernet fra kroppen.
Hvis hemorroider blir diagnostisert, utføres ikke skleroterapi umiddelbart. Implementeringen av lav invasiv behandling er bare mulig med direkte indikasjoner.
Innføringen av skleroserende stoffet utføres med utvikling av kronisk blødning fra en varicose masse, under forberedelse av operasjonen eller før ligering av noderne med latexringer. Dette vil redusere størrelsen på hemorroide.
Skelerose har mange positive vurderinger fra pasienter, men ikke alle kan gjøre prosedyren. Det er visse kontraindikasjoner som må følges for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
Hovedbetingelsen for vellykket herding av hemorrhoid er å rense det rektale hulrom fra fekale masser.
For å gjøre dette, må pasienten i løpet av 2-3 dager før den fastsatte dagen holde seg til et spesielt diett: unntatt fra diettmat som fremmer forbedret gassformasjon; inkludere produkter med svakt avføringsmiddel for å forhindre forstoppelse.
Noen timer før intervensjonen, må du gjøre en rensende enema og barbere håret i anorektalområdet. Dette vil gi fri tilgang til den patologiske formasjonen, slik at avføringen ikke forstyrrer vurderingen av tilstanden til rektal slimhinne og legemiddeladministrasjon. I tillegg vil fraværet av avføring i flere timer etter prosedyren styrke det positive resultatet.
Skleroterapi for hemorroider utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen. Bena skal bøyes på knærne og presses til magen. Kanskje plasseringen av pasienten på hans side eller i knelåbøyeposisjonen.
For å eliminere patogen og betinget patogen flora, blir anus behandlet med et desinfiseringsmiddel. For å redusere ubehag, brukes anestesi i form av en spray eller gel. For å gi fri tilgang til hemorroide, settes et rektoskop eller anoskop inn i rektalhulen.
Det skleroserende stoffet injiseres i hemorroide i bunnen av klumpen til en dybde på 2 cm. Det optimale stedet ligger over dentatlinjen, som er grensen til det sylindriske og flate epitelet. Dette gjør det mulig å minimere forekomsten av ubehag.
Volumet av det administrerte legemidlet bestemmes individuelt, avhengig av størrelsen på området, og kan være fra 3 til 5 ml. Det er nødvendig å injisere medisinen sakte for å oppnå jevn fordeling i formasjonsvevet. Umiddelbart etter dette er det umulig å fjerne nålen, siden stoffet i en liten mengde kan lekke ut. En vellykket administrasjon av legemidlet er indikert ved en endring i nodenes farge og størrelse.
Innen 1-2 timer etter prosedyren, må pasienten være under medisinsk tilsyn, og da kan det gå hjem.
Med et stort antall noder eller en betydelig utdanning krever den ekstra introduksjonen av skleroserende stoff om 10-14 dager.
Behandling av hemorroider med skleroterapi betyr ikke at det finnes et åpent sår, som det ikke er behov for spesiell pasientbehandling.
Til tross for dette er det visse begrensninger og anbefalinger som pasienten må overholde.
Sklerose av hemorroider provoserer sjelden utvikling av komplikasjoner. Deres forekomst er bare mulig i tilfelle brudd på prosedyrens teknikk eller manglende overholdelse av pasientens anbefalinger og forskrifter.
De viktigste komplikasjonene er presentert nedenfor.
Hemorroide scleroterapi har sine fordeler og ulemper. Derfor er behovet for å anvende en slik metode for behandling av en sykdom løst individuelt for hver pasient.
De positive punktene ved bruk av skleroterapi er som følger.
Med skleroterapi av hemorroider er prisen på prosedyren ganske akseptabel, noe som er en av de viktigste fordelene ved denne metoden. I tillegg observeres et positivt terapeutisk resultat fra behandlingen som utføres i flere dager.
Ved hjelp av skleroterapi kan du raskt bli kvitt hemorroider, men metoden fjerner bare resultatet av unormale årer, men påvirker på ingen måte årsakene til forekomsten. Således, etter en tid, er det mulig å komme tilbake til sykdommen, hvis du ikke påvirker mekanismen for utvikling av patologien.
Minimalt invasiv behandling brukes til å eliminere varicose noder lokalisert inne i endetarmen. Skleroterapi hjelper ikke med den eksterne lokalisering av kegler.
I tillegg er bruk av skleroterapi for stor utdanning upraktisk fordi et positivt resultat ikke vil være tilstrekkelig. I dette tilfellet er det nødvendig med andre metoder for behandling av vaskulær patologi.
Etter skleroterapi forsvinner ikke hemorroider for alltid. Ved å bruke prosedyren, kan du bare fjerne hemorroider som fører til utvikling av blødning og andre komplikasjoner, men ikke bli kvitt årsaken som provoserte deres forekomst.
For å forebygge sykdomsfall må pasienten følgelig følge alle anbefalingene fra legen og gjennomgå en foreskrevet behandling.
Hemorrhoid skleroterapi er en minimalt invasiv behandlingsmetode der noden fjernes ved å stoppe blodtilførselen. Skleroterapi for behandling av hemorroider har vært brukt i lang tid og har vist seg å være effektiv, så skleroterapi er ganske mye brukt.
De beste resultatene av skleroterapi behandling oppnås ved å fjerne de indre hemorroider i trinn 1 og 2, når de fortsatt er små. Ved 3, og enda mer så på stadium 4 av sykdommen, reduseres effektiviteten av metoden.
Hemorroider forstørres på grunn av distensjon, svekket og fylt med blodkar i hemorrhoid plexus, intern og / eller ekstern.
Det skal forstås at skleroterapi kan eliminere hemorroider, men har ingen effekt på årsakene til sykdommen. Hvis faktorene som bidrar til utviklingen ikke elimineres, er ikke et tilbakefall utelukket. Derfor inkluderer kompleks behandling av hemorroider, i tillegg til skleroterapi, livsstilskorrigering. Tilstrekkelig fysisk aktivitet, unngåelse av fysisk og mental overbelastning, balansert kosthold, forebygging av forstoppelse, unngå alkohol og røyking er nødvendig.
Skleroterapi består i innføring av et spesielt preparat i hemorrhoid som forårsaker liming (sklerose) av fartøyets vegger, som kalles sklerosant. Blodforsyningen til noden blir da brutt, den dør gradvis av, da er det nekrotiske vevet uavhengig og smertelig fjernet utenfor under tarmbevegelsen.
Sklerosanten injiseres med en spesiell sprøyte med en tynn nål som sikrer smertefrihet. Behandling utføres på poliklinisk basis. To timer før prosedyren får pasienten en rensende emalje.
Pasienten er plassert i knelåbøyeposisjonen eller på gynekologisk stol i en liggende stilling, med nedre lemmer ført til underlivet. Hvis det er sammenhengende patologier, kan pasienten legges på siden. Legen behandler hendene med en antiseptisk løsning, og smører deretter huden med samme preparat rundt pasientens anus og gjennom anoskopet, den rektale slimhinnen. Anoskop i rektum er festet med venstre hånd på nivået av anorektal linjen, slik at indre hemorroider er tydelig synlige, lokalisert i den nedre ampulla i rektum over anorektal linjen.
Komplikasjoner av skleroterapi er ekstremt sjeldne, de er vanligvis assosiert med brudd på prosedyrens teknikk.
En spesiell sprøytenål settes inn gjennom lumen på anoskopet i hemorroide i en vinkel på 45 ° fra topp til bunn ca 1,5 cm til følelsen av sammenbrudd. Injiser 0,5-2 ml sklerosant, avhengig av størrelsen på hemorroide. I en prosedyre administreres legemidlet i ikke mer enn to noder. Om nødvendig utføres en annen prosedyre 1,5-2 uker etter den forrige.
Under riktig utført skleroterapi av hemorroider, ifølge pasientene, er det ingen smerte. Ved utilstrekkelig dyp (overflate) administrasjon av legemidlet er det en skarp lokal blanchering av slimhinnen og dannelsen av hevelse. I en slik situasjon fjernes nålen eller beveger seg lenger inn i hemorrhoidet, og prosedyren fortsetter. Hvis nålen ble satt inn for dypt, er det mulig å injisere det skleroserende legemidlet i muskelmembranen i endetarmen, mens pasienten opplever akutt smerte. I en slik situasjon stoppes prosedyren, og pasientens tilstand overvåkes daglig i 5-7 dager.
Skleroterapi brukes som en metode for å stoppe langvarig hemorrhoidblødning. Samtidig settes et anoskop inn i pasientens analkanal etter å ha satt rensende enema, og fikseres slik at hemorrhoid er i lumen, som bløder. Deretter injiseres 1-2 ml sklerosant i knuten, og veggen blir forsiktig presset med en tuppher (steril probe-tampong). Vanligvis på slutten av prosedyren stopper blødningen.
Etter at manipulasjonen er fullført, må pasienten forbli i klinikken i en time (i stående eller sittestilling). Hvis tilstanden er stabil, får han reise hjem.
Fordelene med skleroterapi inkluderer enkelhet, sikkerhet, smertefrihet, ikke behov for sykehusinnleggelse og postoperativ rehabilitering.
Smerte etter hemorroidefjerning ved skleroterapi forekommer hos ca 80% av pasientene. I dette tilfellet er smerten uttrykt litt og varer ikke mer enn noen få dager, om nødvendig, kan lett fjernes med smertestillende medisiner.
Etter skleroterapi kan pasienten leve et normalt liv. Det er ingen restriksjoner på fysisk aktivitet, men det anbefales ikke å løfte vekter i minst 2-3 uker (med kontinuerlig tendens til hemorroider, er det bedre å ikke løfte dem i det hele tatt). Etter 1,5-2 uker gjennomføres en oppfølgingsundersøkelse, hvor effektiviteten av behandlingen vurderes.
Skleroterapi utføres på 1, 2, sjeldnere 3 stadier av hemorroider. På trinn 3 og 4 blir scleroterapi påført om nødvendig for å stoppe blødningen i løpet av å forberede pasienten til fjerning av noder ved andre metoder.
Kontraindikasjoner til skleroterapi er betennelse i perineum og rektum, en akutt form for hemorroider, analfissurer, paraproktitt og en allergi mot skleroserende legemidler. Prosedyren anbefales ikke for gravide kvinner og kvinner under amming.
Tilstedeværelsen av en kombinert form av sykdommen hos en pasient uten klare grenser mellom de eksterne og indre hemorrhoide knuter er en relativ kontraindikasjon - det vil si med forsiktighet i noen tilfeller kan sklerose av hemorrojdet fortsatt utføres.
Fordelene med skleroterapi inkluderer enkelhet, sikkerhet, smertefrihet, ikke behov for sykehusinnleggelse og postoperativ rehabilitering. Sklerose av hemorroider kan brukes hos eldre pasienter, hvilke andre behandlingsmetoder er kontraindisert.
Hvis faktorene som bidrar til utviklingen ikke elimineres, er ikke et tilbakefall utelukket. Derfor inkluderer kompleks behandling av hemorroider, i tillegg til skleroterapi, livsstilskorrigering.
Ulempene ved fremgangsmåten inkluderer umuligheten av dens bruk i hemorrhoide noder av stor størrelse.
Hvis sklerosanten kommer inn i det subkutane vevet, kan akutt paraproktitt utvikle seg, den rektale slimhinnen kan utvikle sårdannelse og akutt muskel smerte i rektal muskellaget. Hvis stoffet kommer inn i analvenen, kan pasienten oppleve en merkelig smak i munnen, og smerter i leveren kan også forekomme. Hvis en sklerosant kommer inn i dette blodkaret, bør prosedyren straks avsluttes.
Andre mulige komplikasjoner inkluderer trombose av indre og / eller ytre hemorroider med utvikling av perianalt ødem og hyperemi i huden i perineum. Slike komplikasjoner oppstår vanligvis når skleroterapi av tre eller flere hemorroider i en enkelt prosedyre, så vel som ved behandling av den kombinerte formen av hemorroider uten klare grenser mellom de indre og eksterne hemorroider.
Hos menn med godartet prostatahyperplasi, kan sklerosanten komme inn i en forstørret prostata, noe som fører til utvikling av prostatitt, abscess og ekstern infertilitet.
Komplikasjoner av skleroterapi er ekstremt sjeldne, de er vanligvis assosiert med brudd på prosedyrens teknikk.
Hemorroider forstørres på grunn av distensjon, svekket og fylt med blodkar i hemorrhoid plexus, intern og / eller ekstern. Ved forverring av hemorroider blir nesene betent, de er lett skadet av tette avføringsmasser og bløder.
Skleroterapi brukes som en metode for å stoppe langvarig hemorrhoidblødning.
Hemorroider er av følgende typer:
I tillegg har hemorroider 4 utviklingsstadier:
Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.
Hemorroider kan tilskrives sykdommene i sivilisasjonen. I dag lider de av 10% av den voksne befolkningen. Konservative metoder er ikke alltid effektive i behandlingen av denne sykdommen.
I anusområdet er det cavernøse kropper, som er en samling av fartøy. Under normale forhold er disse strukturene involvert i anusens låsefunksjon. Men under visse forhold (stillesittende livsstil, hardt arbeid, forstoppelse, levercirrhose, etc.) er utstrømningen av blod fra dem forstyrret, de øker i størrelse. Dette danner hemorroider. De kan forårsake pasienten som en viss uleilighet, og føre til alvorlige og til og med forferdelige komplikasjoner.
Radisk hemorroider kan bare helbredes ved kirurgisk fjerning av noder. Men langt fra alt er bestemt på den "store operasjonen". Dette krever nok tid, nok tålmodighet for preoperativ forberedelse, i en lang postoperativ periode. I tillegg er mange forsinkende løsningen av dette vanskelige problemet i de tidlige stadiene i håp om at "alt vil løse seg selv."
Faktisk forekommer hemorroider i tidlige stadier med forbedringsperioder, når det ser ut til at alt har gått, og hvorfor da operasjonen. Og de fleste pasienter er i prinsippet redd av ordet "operasjon".
Derfor spørsmålet om noen minimalt invasive metoder, som:
En av disse metodene er skleroterapi av hemorroider.
Sklerose av hemorroider kan ikke kalles en fullverdig operasjon. Her kuttes ikke, sømmer pålegges ikke. Alt det en lege gjør er en injeksjon. Anestesi er ikke engang nødvendig for denne prosedyren.
"Sklerose" er oversatt fra latin som "arr". Det vil si at formålet med denne prosedyren er å oppnå arrdannelse av knuten fra innsiden med utryddelse av dens lumen. Dette oppnås ved injeksjon av spesielle kjemikalier - sklerosanter. Når de blir introdusert i hulrommet i et hemorroide, forårsaker de dens trombose og aseptisk betennelse i endotelet. Som et resultat av denne betennelsen oppstår spredning av bindevev og knutepunktet er ardete.
Anatomisk substrat for utvikling av hemorroider elimineres, symptomene slutter å plage pasienten.
Skleroterapi ble brukt allerede i det 18. og 19. århundre. De første sklerosanter var etylalkohol, ferskenolje, karbolsyre. For øyeblikket brukes moderne midler som ikke forårsaker allergier og gir minst bivirkninger. Mest brukt er løsninger av trombovar, etoksyklerol og fibrovein. Disse stoffene kalles vaskemidler: Når de blir administrert, opptrer endotel-proteiner og node-trombosen med "lodding" av lumen.
Hemorroide sklerose er ikke en radikal behandlingsmetode. Men det blir stadig mer og mer populært. Hva tiltrekker pasienter og leger i denne prosedyren?
Til tross for metodenes enkelhet og tiltrengelighet er indikasjonene for det ganske begrenset. Det antas at bare 10% av pasientene med hemorroider kan sendes til skleroterapi.
Dermed er hovedkontingenten for skleroterapi pasienter med kronisk indre blødning hemorroider uten trombose og tap av noder. Med det riktige valget for denne operasjonen er effektiviteten av metoden 80-85% (i første fase av sykdommen -90%).
Skleroterapi vil ikke bli foreskrevet i tilfeller av:
Hvordan er hemorroider sklerose
Vanligvis er ikke mer enn to noder sclerosed i en prosedyre.
Hele prosedyren tar ikke mer enn 10 minutter. For en stund (ca. en time) er pasienten under oppsyn av det medisinske personalet, så får han reise hjem.
Prosedyren med skleroterapi er enkel, men krever spesiell kompetanse og erfaring. Hvis det utføres feil, er komplikasjoner mulig:
Disse komplikasjonene er svært sjeldne - mindre enn 0,5% av tilfellene.
Etter denne prosedyren er det ingen sår som må behandles eller på en eller annen måte spesielt spart. Derfor er ingen spesiell behandling eller begrensninger tildelt. Anbefalinger er de samme som for alle pasienter med hemorroider: unngå å løfte vekter, drikke nok væsker og følg et bestemt diett. Kostholdet skal være med nok fiber for å forhindre forstoppelse. Spicy krydder, alkohol, kaffe anbefales ikke.
Med en tendens til forstoppelse foreskrevne legemidler for å myke stolen (duphalac).
I flere dager kan pasienten føle smerte, ubehag eller en brennende følelse i anus. Du kan bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til anestesi.
Vanligvis 5-7 dager etter prosedyren kommer den tørkede hemorrhoidnoden ut under neste tarmbevegelse.
Undersøkelse av en prokolog er utnevnt etter 7-10 dager. Samtidig kan en gjentatt prosedyre for herding av de resterende nodene planlegges, om nødvendig.
Pasienter som har gjennomgått herdingsprosedyr, snakker om det mest positivt. Det er verdt å lytte til deres råd:
Kostnaden ved herding av et hemorroide varierer fra 3 til 5 tusen rubler.
Nylig, i den kirurgiske behandlingen av hemorroider, har minimalt invasive metoder som skleroterapi (sklerose) av hemorroider, ligering med latexringer, fotokoagulering og andre blitt foretrukket.
Nylig, i den kirurgiske behandlingen av hemorroider, har en minimal invasiv teknikk, som skleroterapi, vært foretrukket.
Vi foreslår å vurdere metoden for skleroterapi av hemorroider, finne ut når det utføres, vurdere fordelene og ulempene ved teknikken.
Patogenesen av hemorroider er basert på åreknuter av rektal choroid plexus, på grunn av hvilke hemorroide klumper dannes inne i rektalkanalen eller under slemhinnene i anusen. Siden skleroterapi er mye brukt til å behandle vaskulær vaskulær sykdom i nedre ekstremiteter, ble denne teknikken også brukt til å behandle hemorrhoid sykdom.
Som et resultat av denne prosedyren er det en blokkering av karene, som gir blod til hemorroide med utviklingen av en aseptisk inflammatorisk prosess.
Som et resultat blir symptomer på hemorroider som blødning, hevelse, smerte eliminert, og hemorrojdet stikker sammen, krymper i volum og er nekrotisert.
For skleroserende hemoroider bruk moderne vaskemidler, for eksempel Trombovar, Fibroveyn, Ethoxisclerol og andre.
Indikasjonene for skleroterapi av hemorrhoidkegler er hemorroider i trinn 1-3, blødning fra hemorroider, og forberedelse for ligering av hemorroider med latexringer eller radikal kirurgi.
Prosedyren utføres ikke på pasienter med hemorroider med proktitt, paraproktitt, fistler, bekken og tarmbetennelsesprosesser, sprekk og tårer i anuset, så vel som i den akutte perioden av sykdommen.
En relativ kontraindikasjon for herding er et omfattende kombinert hemorroide.
Fordelene med skleroterapi for hemorroider:
Ulemper med skleroterapi for hemorroider:
I hemorroider utføres skleroterapi under polykliniske forhold, da pasientens sykehusinnleggelse ikke er nødvendig.
Ved den foreløpige konsultasjonen informerer proktologen pasienten hvordan man skal forberede seg på prosedyren: på tvers av en lett kveldsmat og et rensende emalje 2 timer før skleroterapi.
Pasienten ligger ned på sofaen med bena bøyd i knærleddene og fører dem til magen - "holdningen på tannhjulet". Det kirurgiske området behandles med et antiseptisk middel, og et bedøvelsesmiddel blir introdusert i anuset i form av en gel.
Etter det blir anoskopet omgjort til anus. En injeksjon i hemorrhoid klump er laget med en tynn nål, som etter injeksjon er igjen i 2-3 minutter inne i knuten for ikke å forårsake blødning.
2 timer før skleroterapi utføres en rensende enema.
Fra 3 til 5 ml sclerosant injiseres i noden. Selve injeksjonen er smertefri. Pasienter kan føle seg svakt brennende i injeksjonsområdet.
Etter prosedyren ligger pasientene på en sofa under tilsyn av medisinsk personale.
Under en prosedyre utføres henholdsvis skleroterapi av en hemorrhoid klump, så mye som det er utvidede hemorroidea vener, så mye skleroterapi vil være nødvendig. Pause mellom prosedyrer bør være minst 5 dager.
Slik behandling av hemorroider krever ikke spesiell rehabilitering. Pasienter anbefales å unngå tung fysisk arbeid, vektløfting, sykling og ridning.
Hvis pasienten etter prosedyren er bekymret for smerte i anuset, kan du ta smertestillende midler: Analgin, Nimid, Nurofen og andre.
Re-undersøkelse av en prokolog er utført 10 dager etter behandling.
I sjeldne tilfeller, etter herding, oppstår komplikasjoner, og de er hovedsakelig relatert til feil utførelse av teknikken.
Komplikasjonene av metoden kan være listet punktering av prostata hos menn, og som et resultat er urinretensjon mulig.
Til komplikasjoner av metoden kan bli oppført:
Kostnaden for slik behandling av hemorroider avhenger av hvilken klinikk og i hvilken region i landet du vil utføre prosedyren:
Hvis du lider av eller lider av hemorroider, og du har vært sclerosed med hemorroidea-kegler, la du gi tilbakemelding om hvorvidt prosedyren hjalp deg, om det var komplikasjoner og hvor lenge effekten av prosedyren varet.