En person som minst en gang i sitt liv ikke har oppstått av et slikt problem som forstyrrelse av tarmens og ubehagens funksjon som oppstår direkte i dette i fordøyelseskanalen, er nesten umulig å møte. Utseendet til denne tilstanden av medisin kalles irritabel tarmsyndrom. IBS forekommer med flatulens, abdominal distention, unormal avføring (forstoppelse eller diaré), og magesmerter som ikke er forbundet med noen organisk nedsatt virkning. Det ubehagelige fenomenet med hyppig utgassing som følge av denne sykdommen, ledsaget av høye lyder og en bestemt aroma, skaper for personen en anspent atmosfære blant de som er rundt ham, og får ham til å føle seg ubehagelig.
Å gjette at irritabel tarmsyndrom utvikler seg er ganske enkelt. Denne sykdommen av ukjent etiologi er alltid ledsaget av økt gassdannelse, noe som får en person til å ha abdominal distensjon og flatulens, smerte i navlestrenget, forsvinner etter en defekasjon, morgendiaré, hyppig forstoppelse og en følelse av ufullstendig tømming etter toalettet. I noen tilfeller kan det være en følelse av kvalme og overløp i magen, samt å bøye med luft.
Nesten en fjerdedel av verdens befolkning lider av irritabel tarmsyndrom, med toppfrekvensen som forekommer i ung alder, frata folk på tidspunktet for forverring av muligheten til å jobbe normalt og lede en fullverdig livsstil. De viktigste symptomene på patologien er:
Alle de ovennevnte tegnene på patologi oppstår direkte under påvirkning av visse faktorer som forandrer sensitiviteten til reseptorer som befinner seg i tarmvegget, og derfor er dets arbeid forstyrret.
Foreløpig er det blant medisinske arbeidere flere divisjoner som karakteriserer denne sykdommen. Den mest brukte kliniske klassifiseringen har funnet. Hovedkarakteristikken er at det er 3 varianter av sykdomsforløpet, avhengig av hvilket av de kliniske tegnene som spiller en ledende rolle:
Også eksperter bruker andre klassifiseringer. For det første, i henhold til de nåværende symptomene, er den såkalte bearish sykdommen preget av en overvekt av tarmdysfunksjon, flatulens eller smerte, og for det andre kan klassifiseringen baseres på tilstedeværelsen av forverrende faktorer, blant annet etter infeksiøs, mat og stresspatologi.
Definisjonen av IBS er veldig viktig fra et praktisk synspunkt, da det gir deg mulighet til å bestemme valget av tilstrekkelig behandling.
Den organiske årsaken som fremkaller utseende av irritabel tarmsyndrom hos mennesker, er ennå ikke fastslått. Det er heller ingen enkelt universell premiss som fører til utvikling av dysfunksjon i fordøyelseskanaler. Det antas at den funksjonelle tilstanden til tykktarmen hovedsakelig påvirkes av flere faktorer som har en irriterende effekt på dette fordøyelsesorganet.
Den mest levende avhengigheten av det kliniske kurset av patologi kan spores til en persons psyko-emosjonelle tilstand. Dette antyder at sykdommen har psykoneurogene utviklingsmekanismer. Nesten halvparten av tilfellene med dysfunksjonell tarmlidelse var forbundet med utsatte neurotiske lidelser, fobier, hypokondrier, depresjon og stress.
Også en rekke studier utført på dette området viste tydelig at IBS som en sykdom i større grad kan provoseres av forstyrrelsen av tarmene, som oppsto som en direkte konsekvens av følgende forverrende årsaker:
I noen tilfeller kan forekomsten av sykdommen føres av fysisk skade. Eksperter utelukker ikke slike årsaker som hormonell status (dysfunksjon forekommer ofte hos kvinner i kritiske dager) og visceral hyperalgesi, det vil si tarmoverfølsomhet.
Gastroenterologer anbefaler sterkt å besøke lege dersom minst 2 tegn på sykdom oppstår. Kun en kvalifisert lege vil kunne etablere den sanne årsaken til irritabel tarmsyndrom, som direkte vil bidra til å foreskrive og gjennomføre tilstrekkelig behandling. Dessuten er den uavhengige identifikasjonen ikke bare umulig, men også farlig på grunn av at symptomene på sykdommen er svært lik slike patologier som kreft eller rektal tuberkulose, ulcerøs kolitt og andre farlige sykdommer. For å eliminere dem, er det nødvendig med differensial diagnose. Den består av følgende studier:
Denne metoden for behandling av patologi lar deg raskt og effektivt eliminere de ubehagelige symptomene som oppstår ved tarmdysfunksjon. Men alle medisiner skal bare foreskrives av en spesialist, siden det samme stoffet kan ha en ofte uforutsigbar effekt på hver enkelt pasient:
Symptomer på IBS er så individuelle og mangfoldige at et generelt diett for pasienter med denne patologien ikke er utviklet. Det er spesielle lister over produkter som er tillatt og forbudt for hver type sykdom, og det er noen regler, den daglige menyen til en person med irritabel tarmsyndrom bør korrigeres av den behandlende legen.
Det eneste du må huske på er at pasientens diett må være komplett og variert. Det er nødvendig å følge noen generelle regler for ernæring:
Prognosen for IBS er ganske optimistisk. Hvis de negative faktorene som fremkallet sykdommen er eliminert, er det ganske vellykket mulig å fullføre kur. Dysfunksjon i tarmene medfører ingen komplikasjoner, og forårsaker heller ikke utvikling av ondartede svulster, og fremkaller ikke forekomsten av andre sykdommer.
Irritabel tarmsyndrom, eller på annen måte IBS, er vedvarende funksjonelle abnormiteter i tarmen, noe som resulterer i kronisk ubehag, smerte og kramper i magen og ledsaget av endringer i avføringens frekvens og konsistens i fravær av organiske årsaker.
Til tross for den ekstreme utbredelsen av irritabel tarmsyndrom, vurderer omtrent 75% av den voksne befolkningen seg ikke å være syk og ikke søke medisinsk hjelp. I forekomsten og utviklingen av sykdommen er psyko-emosjonelle lidelser.
Irritabel tarmsyndrom er en sykdom som manifesteres av magesmerter i kombinasjon med en forstyrrelse av tarmene.
Kjernen er denne patologien en kronisk tarmlidelse med et brudd på dets funksjoner uten tilsynelatende grunn. Dette fenomenet er ledsaget av magesmerter, unormal avføring, ubehag, og ingen inflammatoriske reaksjoner eller smittsomme lesjoner oppdages.
Dermed er IBS en tilstand hvor tarmen ser normal ut, men fungerer ikke normalt.
Denne patologien rammer oftest folk etter 20 år, 40% av pasientene i alderen 35-50 år. Utbredelsen av syndromet er 15-25% av kvinnene og 5-18% av mennene. Videre søker 60% av pasientene ikke medisinsk hjelp, 12% går til alpinister, 28% - til gastroenterologer.
Medisin ukjente organiske årsaker til syndromet. Ifølge mange kliniske studier er faktorer som fremkaller fremveksten av IBS:
De ledende manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom er smerte, magesmerter og unormal avføring. Ofte i avføringen kan du se en stor del av slim. Kramper i ulike deler av tarmene observeres ikke permanent og kan endre lokalisering på forskjellige dager.
De vanligste symptomene hos voksne:
Symptomer på irritasjon kan oppstå umiddelbart etter et måltid, eller i en stressende situasjon. Hos kvinner kan symptomer på IBS forekomme før menstruasjon.
Tilstedeværelsen av minst to ytterligere symptomer beskrevet nedenfor, bør bekrefte IBS:
Det er tre hovedtyper av irritabel tarmsyndrom: med overvekt av forstoppelse, med overvekt av diaré og med overvekt av smerte.
Tegn på denne sykdommen vises også etter en sterk belastning av intellektuell og emosjonell natur, spenning og frykt. Men med normalisering av den mentale tilstanden til en person, forsvinner de.
Symptomer som burde være alarmerende fordi de ikke er karakteristiske for irritabel tarmsyndrom:
Hvis du har problemer med tarmene beskrevet i artikkelen, må du kontakte en gastroenterolog. Symptomer på irritabel tarmsyndrom ligner tegn på andre gastrointestinale sykdommer, derfor, for å få en korrekt diagnose og bestemme hvordan man skal behandle tarmene, er en komplett undersøkelse i henhold til standardene nødvendig.
For diagnose må du passere:
Ved å eliminere mulig sykdom og diagnostisere, bestemmer legen behandlingsmetodene. Etter slutten av hovedkurset gjennomføres en annen studie.
Kombinert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom inkluderer bruk av medisinering i kombinasjon med korreksjon av psyko-emosjonelle tilstander og overholdelse av en bestemt diett.
Når tilstanden ikke forverres, før du benytter deg av medisinsk korreksjon, kan du prøve å følge følgende anbefalinger:
Slike enkle tips er ganske i stand til å bidra til å takle ubalansen i nervesystemet og løse tarmproblemer når de "vokser" ut av hodet.
Homeopati eller rusmidler for irritabel tarm er valgt ut fra utbredelsen av symptomer: forstoppelse, diaré, eller tilstedeværelse av smerte.
Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen om muligheten for å bytte stoffet.
Gitt det faktum at patologien er ledsaget av stress, vil psykoterapeutiske økter bidra til å forbedre ditt trivsel. En spesialistpsykoterapeut er involvert i behandlingsprosessen. Han vil tilordne antidepressiva midler, beroligende og, etter å ha konsultert ham, vil bidra til å takle stressende situasjoner.
Pasienter med irritabel tarm syndrom anbefales fysisk aktivitet, gå, aerobic. Ofte foreskrevne kurs for fysioterapi. I tillegg er det ønskelig å normalisere dagens regime, å forlate aktiviteter som er rike i stressende situasjoner, for å prøve å unngå følelsesmessig stress og angst.
Ofte er pasienter med IBS generelt redd for å spise noe og prøver å kutte så mye som mulig i produktutvalget. Men dette er ikke riktig. Tvert imot bør dietten være så variert som mulig, og ta hensyn til egenskapene til arbeidet i fordøyelseskanalen til hver pasient. Siden mangel på visse stoffer, som magnesium, sink, omega-3 og omega-6 fettsyrer, fører til en forverring av tarmslimhinnen.
Unngå problematiske matvarer - hvis du finner ut at noen matvarer etter å ha konsumert føre til at du forverrer IBS-symptomene, bør du unngå å konsumere dem.
De vanligste symptomene kan forårsake følgende matvarer:
Menyen må være til stede:
Det er mulig å skille mellom følgende produkter, som anbefales å være betydelig begrenset, og det er bedre å eliminere dem helt. Slike innflytelse av produkter er notert:
Med hyppig forstoppelse, bør du først og fremst unngå mat som har en fikserende effekt som irriterer fordøyelseskanalen og forårsaker gjæring. I dette tilfellet består ernæring i forbindelse med irritabel tarmsyndrom i eliminering av lignende produkter og innføring i diett av mat, noe som forbedrer tarmens motorfunksjon.
De grunnleggende prinsippene for diett nr. 3 av Pevzner skiller seg ikke fra det ovennevnte:
I noen tilfeller er psykososial støtte og diett en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og etterfølgende behandling av medisiner er ikke nødvendig i det hele tatt.
Vanligvis, i denne situasjonen, er bordet tilordnet nummer 4 som til slutt passerer jevnt inn i tabell nummer 2. Du må begrense de matvarer og retter som stimulerer irritasjon av tarmene, samt sekretoriske prosesser i mage, lever og bukspyttkjertel. Når alt kommer til alt, fører de til rotting og gjæring som fremkaller utviklingen av ubehagelige symptomer.
Behandling av irritabel tarmsyndrom kan utføres med urteekstrakter kjøpt fra apotek eller tilberedt uavhengig av hverandre.
Men ikke alle midler er like gode i nærvær av forskjellige symptomer på sykdommen. så:
Utsikter for irritabel tarmsyndrom er gunstige: når det ikke utvikler alvorlige komplikasjoner, reduseres ikke forventet levetid. Ved å endre kostholdet og fysisk aktivitet litt, og viktigst - holdningen til livet til en mer optimistisk, kan man oppnå merkbare positive endringer i ens velvære.
Irritabel tarm refererer til sykdommen, som ikke kan forebygges, og med manifestasjon av en fullstendig herdet.
Som et forebyggende tiltak anbefales det:
Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å kalle en patologisk sykdom - det er heller en spesifikk tilstand av kroppen. Og det spiller ingen rolle i det hele tatt hva medisiner vil bli foreskrevet av en lege - det er viktigere å lære å kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere dietten.
I alle fall bør pasienter med IBS ikke starte sykdommen, ta hensyn til deres individuelle egenskaper når de utarbeider menyen, ikke se etter anbefalinger og folkemessige rettsmidler på Internettfora, og i tid søker hjelp fra spesialister.
Irritabel tarmsyndrom (IBS) i samsvar med anbefalingene fra det internasjonale ekspertmøtet (Rom Criteria I, 1988; Rome Criteria II, 1999) og den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon er definert som
Irritabel tarmsyndrom (IBS) i samsvar med anbefalingene fra det internasjonale ekspertmøtet (Rom Criteria I, 1988; Rome Criteria II, 1999) og den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon er definert som et kompleks av funksjonsforstyrrelser i distale tarmene som varer over tre måneder, hvor de viktigste symptomene er er magesmerter, passerer etter avføring, ledsaget av flatulens, en følelse av ufullstendig tømming av tarmen, en forandring i avføringen og konsistensen av avføringen: forstoppelse, d areyami eller veksling.
Utbredelsen av IBS er 15-20% med forholdet mellom kvinner og menn fra 1: 1 til 2: 1. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 24-41 år. Utbruddet av symptomer som er karakteristisk for IBS, for første gang hos pasienter over 60 år, dikterer behovet for å utelukke organiske sykdommer - kolorektal kreft, divertikulose, polyposis, iskemisk kolitt og andre.
De fleste forskere anser IBS som en psykosomatisk sykdom. Bare 16% av pasientene oppdaget en tilstrekkelig type respons på sykdommen, resten hadde patologiske typer: hypokondrier, angst-hypokondrier, depressiv hypokondri, angst-depressiv, depressiv, hysteroidal. I IBS er det en diffus natur av smertepersepsjonsforstyrrelser gjennom tarmen. Sensibiliserende faktorer som tarminfeksjon (tidligere dysenteri), psykososial stress, fysisk traumer fører til dannelse av visceral overfølsomhet. Dette øker terskelen for følsomheten av tarmveggens viscerale reseptorer, som er ansvarlig for oppfatningen av smerte og tarmens motorfunksjon. Psykososiale studier har vist at IBS ikke er et resultat av et brudd på tarmmotilitet, men reflekterer en forstyrrelse av regulering mellom sentralnervesystemet og det autonome enteriske nervesystemet.
Følgende modell av IBS er foreslått. Hvis det er en genetisk predisponering og effekten av en sensibiliserende faktor hos en person som utvikler seg i et bestemt miljø, utvikler en psykologisk type som, med lavt motstandsdyktighet mot stress, ikke regulerer funksjonene i mage-tarmkanalen, visceral følsomhet, intestinal motilitet, enterokerebrale forbindelser blir forstyrret irritabelt tarmsyndrom.
I henhold til Roma-kriteriene er det tre varianter av IBS, avhengig av det dominerende symptomet av sykdommen. Den første er preget av utbredelsen av magesmerter og flatulens; den andre er diaré; den tredje er forstoppelse.
Magesmerter er det viktigste symptomet på IBS. Lokalisering av smerte er den mest varierte - "hele magen gjør vondt", men oftere i venstre iliac-region, i underlivet, er det en bestråling i ryggen, sakrum, anus og ribbe bur. Smerten er kontinuerlig tilbakevendende i naturen, perioder med forverring er oftere forbundet med et brudd på kostholdet, stressfaktorene, overarbeidet. Smertene er ledsaget av flatulens, økt intestinal motilitet, diaré eller nedsatt avføring. Sammen med endringer i avføring, observeres endring i formen og konsistensen av avføring hos pasienter med IBS. Smerter avtar etter avføring og gassutslipp og ikke bry deg om natten.
Karakterisert av nærvær av diaré i første halvdel av dagen og fravær om natten. Avføring væske 2-4 ganger om dagen, noen ganger med en blanding av slim og rester av ufordøyd mat. Imperative oppfordringer til å avlede er sjeldne.
Mangel på avføring i tre dager eller mer. Ved forstoppelse inneholder fekalmasser en stor del av mucus, og med uttalt spasme i tykktarmen, avføring tørker ("sauer"), men med en stor del av slim.
I 50% av pasienter med IBS er merket nevrologiske og autonome forstyrrelser - hodepine, smerte i korsryggen, migrene, følelse av en klump i halsen, falsk angina, kalde ekstremiteter, tretthet, søvnløshet, hyppig vannlating, dysmenoré, impotens, tretthet. I 85-90% av pasienter med IBS har symptomer på gastrointestinal komorbiditet: en følelse av tyngde i epigastriet smerter, kvalme, oppkast, raping, halsbrann, tyngde og smerter i øvre høyre kvadrant, bitterhet i munnen, noe som skyldes komorbiditet - galle dyspepsi, esophageal dyskinesi. Hos 15-30% av pasientene med IBS-depresjon forekommer angstssyndrom, fobi, hysteri, hypokondri, somatiseringssyndrom og andre lidelser.
Diagnosen av irritabel tarmsyndrom er utført ved utelukkelse. Mulige organiske sykdommer indikeres av følgende symptomer: vekttap, feber, tarmblødning, sykdomsutbrudd i alderen, tilstedeværelse av slektninger av tykktarmskreft, anemi, leukocytose, leukopeni, økt ESR, endringer i biokjemiske biologiske parametere.
Ifølge Roma-kriteriene bør pasientundersøkelse omfatte kliniske og biokjemiske blodprøver, generelle og bakteriologiske (for nærvær av Salmonella, Yersinia, clostridia, etc.) fekalanalyse, ultralyd av bukorganene, rektoromanoskopi og koloskopi.
Avhengig av det ledende kliniske symptomet (smerte, flatulens, diaré, forstoppelse), alvorlighetsgrad, samt arten av pasientens oppførsel og hans mentale tilstand, velges en eller annen behandlingsmetode.
Behandling av pasienter med IBS består av to faser: Hovedkurset (minst 6-8 uker) og den etterfølgende grunnleggende terapien (1-3 måneder).
De fleste pasienter med IBS er hypokondriakker, hvis tilstand er belastet av karsinofobi. For slike pasienter er hovedelementet i den behandlede behandlingen løsningen på problemet med psykososial tilpasning. Legen fokuserer oppmerksomheten til pasientene på normale forskningsindikatorer og overbeviser dem om at de ikke har noen alvorlig økologisk sykdom. Det er nødvendig å korrekt vurdere tilstanden hos pasienter med IBS, å konsultere dem sammen med psykiatere, nevropatologer ved å bestemme diagnosen og velge adekvat psykotropisk terapi. Hvis angst og vegetative forstyrrelser som er forbundet med det, hersker i pasientens psykologiske status, vises beroligende midler - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxin, Fenazepam. For pasienter med hypokondriakfiksering på deres smertefulle opplevelser, er det tilrådelig å tilordne "små" neuroleptika - Sonapaks, Frenolon. Med depressive tendenser er antidepressiva effektive.
Når diettterapi er tildelt tabellnummer 4, tar hensyn til produktets individuelle toleranse. Melk, koffein, alkohol, pepper, røkt kjøtt, eddik, sorbitol, samt produkter som forårsaker overdreven gassdannelse, er helt utelatt fra dietten. Pasienter med overvektig forstoppelse anbefales å bruke vegetabilsk olje i minst 2 ss per dag. Tørkede aprikoser, kaldt vann med honning i tom mage, xylitol, sorbitol, produkter med laminaria, hvetekli, lavmette cottage cheese, myk ost, grønnsagssuppe, er tillatt. Bruken av produkter rik på fiber (rugbrød, rødbeter, gulrøtter, kål, eggplanter, rogn, gresskar, courgette), i kombinasjon med løk, gir vegetabilsk olje en betydelig dempende effekt. Bran er foreskrevet opp til 30 g per dag. En diett rik på fiber reduserer den spastiske tilstanden i kolonområdene, øker volumet av fecale masser, beholder vann, påvirker kolonmikrofloraen positivt, reduserer intraintestinaltrykk, noe som bidrar til den akselererte transitt av fekale masser gjennom tykktarmen.
Ved de patogenetiske mekanismer for IBS inkluderer stress, kronisk psykisk stress, noe som bidrar til en ubalanse av nevrotransmittere (enkefaliner, serotonin, cholecystokinin, neurotensin, somatostatin, bradykinin, etc.) og føre til en endring i tarmfunksjonen: motor med handikap og fremdrifts kontraktil aktivitet, sekretoriske og sensoriske. Dette øker terskelen til viscerale reseptorer i tarmveggen, som bestemmer oppfatningen av smerte og tarmens motorfunksjon. Dette betyr at det er rasjonelt å bruke medisiner med antispasmodisk virkning (papaverin, No-Shpa). Det anbefales å foreskrive myotrope antispasmodika, selektive kalsiumkanalblokkere - Pinavery bromid (Ditsetel). Ditsetel lindrer pålitelig smerte og gjenoppretter nedsatt motorevakueringsfunksjon. Under eksacerbasjon foreskrives legemidlet på 100 mg (2 tabletter) 3 ganger daglig med måltider i 7 dager (før alvorlig smerte reduseres), deretter 50 mg 3 ganger daglig. En antispasm (otyloniumbromid) er foreskrevet 40 mg 3 ganger daglig. Mebeverin (Duspatalin) forårsaker utprøvde antispastiske, prokinetiske effekter og forårsaker ikke intestinal atoni, det foreskrives 135 mg 3 ganger daglig i tabletter eller 200 mg 2 ganger daglig i kapsler med langvarig virkning. Kalsiumkanalblokkere har flere fordeler: De fungerer selektivt på tarmene, selektivt blokkerer kalsiumkanaler i tarmens glatte muskler, forhindrer overflødig kalsiuminntak i cellen, og er også blottet for bivirkninger (vasodilaterende og antiarytmisk) som er karakteristiske for antikolinerge legemidler.
Siden patogenesen av denne type IBS er involvert ikke bare en forstyrrelse av motorisk funksjon av tarmen, men også styrking av gass og slimproduksjon, er det tilrådelig å utpeke et kombinasjonsmedikament - Meteospazmil, som inkluderer alverin, som miotropnym antispasmodika, karakterisert ved at det reduserer følsomheten av mechanoreceptors i tarmveggen, lindrer spastiske effekter og smertesignaler i hjernebarken. Den andre komponenten av stoffet - simetikon - reduserer gassdannelse og overflatespenning av slim, fører til frigjøring av gass fra slimhinnen og akselererer absorpsjonen. Meteospasmil utnevne 1-2 kapsler 2 ganger daglig i 7-14 dager.
K-opioidagonister, 5-hydroksytryptamin-4 (5HT4) antagonister, adrenerge stoffer (k2-narkotika), antagonister av substans R.
Når lettelse av intens magesmerter krever en spesiell taktikk. Eliminere symptomene på "akutt abdomen" på inspeksjonsresultater, blodprøver (hvite blodceller, ESR), ultralyd og røntgenstråle-undersøkelse av bukhulen, og deretter administreres parenteralt spasmolytiske og holinoliticheskie narkotika (Buscopan, Spasmobru, platifillin).
Hos pasienter med IBS med overvekt av intestinal hypotensjon, brukes prokinetikk (cisaprid, motileum). Eksepsjonelt effektiv til behandling av pasienter med IBS, en ny prokinetic, opioidreseptoragonist - trimebutin (debridat, modulon) ved 300 mg / dag, etter 7 dager økes dosen til 600 mg / dag.
Ikke bare motor, men også sekretoriske tarmforstyrrelser, samt skift i kjemi av innholdet, er karakteristiske for IBS: dannelsen av fermentativ dyspepsi. Som et resultat av økt gjæring i tykktarmen dannes en overdreven konsentrasjon av organiske syrer og andre osmotisk aktive stoffer. Den resulterende flytdannelse og økning i innholdets volum sammen med overdreven gassdannelse fører til distensjon av kolon og eksitering av dets motilitet. Med forekomsten av diaré i klinikken, bruk en slik motorstyringsregulator som Imodium (en agonist av M-opiatreceptorer). Et trekk ved den farmakologiske virkning av medikamentet er dens evne til å undertrykke hurtig fremdrivende intestinal sammentrekninger, noe som fører til langsom fremføring av avføring, og for å redusere mottakeligheten til veggen av endetarmen og dens strekkevne, noe som gjør det mulig å heve terskelen for oppfatningen av smerte, lindre og eliminere tenesmus. Den første dosen av Imodium er 4 mg (2 kapsler), den maksimale tillatte daglige dosen er 16 mg. I fravær av en stol eller normalisering innen 12 timer, stoppes behandlingen. Effektivere er Imodium Plus - et kombinert preparat til hvilket simetikon er tilsatt. Legemidlet er foreskrevet for 2-4 tabletter per dag. Imodium Plus gir en raskere effekt av antidiarrheal effekt, eliminerer flatulens, beskytter tarmslimhinnen på grunn av den omsluttende virkningen av simetikon. Med en liten økning i avføring, sammenlignet med den vanlige, er det mulig å bruke adsorbenter - kalsiumkarbonat, aktivert karbon, dioctahedral smectite (Smecta), 3 g per dag. Antidiarrheal effekten av disse stoffene skjer i 3-5 dager. Smecta har mucocytoprotective egenskaper og gjenoppretter raskt prosentandelen absorpsjon og sekresjon, normaliserer intestinal motilitet, og forbedrer dermed kliniske symptomer, som følge av oppblåsthet, smerteminskning, diaré stopper.
For forstoppelse brukes legemidler i den gastrointestinale motilitetsmodulatorgruppen, grunnlaget for virkningsmekanismen er den normaliserende effekten på de anatomiske og funksjonelle sphincters i mage og tarm - Eglonil, metoklopramid, cisaprid. Spesielt effektiv for forstoppelse cisaprid, det er foreskrevet 10 mg 3-4 ganger om dagen. En god effekt for forstoppelse har narkotika Normaze og Guttalaks. Det sentrale stedet er okkupert av ballaststoffer, som er polysakkarider av forskjellig planteopprinnelse, som ikke gjennomgår enzymatisk spaltning i tynntarmen, når tykktarmen, hvor de delvis svulmer på grunn av vannabsorpsjon, og deles delvis ned av bakterier. Samtidig dannes kortkjedede fettsyrer (smør, propion og andre) som bidrar til normal funksjon av cellene i slimhinnen i tykktarmen og regulerer dets motilitet. Medikamentet Mukofalk inneholder ballaststoffer, normaliserer tarmfunksjonen, ikke er et avføringsmiddel og ikke irriterende for tarmen. Mucofalk er best tatt regelmessig før frokost, drikker rikelig med vann.
For forstoppelse er forfalskning (makrogol) foreskrevet, noe som øker væsken i chymmen, myker tarminnholdet, og letter avføringen. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen - 1-2 sachets per dag, effekten vises 24-48 timer etter administrering.
Effektiviteten av behandlingen av pasienter med IBS bestemmes ikke så mye av subjektiv tilstand og klager, som ved forbedring av den psykososiale tilstanden og pasientens livskvalitet. Behandling av pasienter av denne typen bør ikke være formell, men gi effekt på regulatoriske bevegelsesforstyrrelser i kolon (både lokal og sentral handling), som i stor grad bestemmer de kliniske egenskapene til dette syndromet. Utviklingen av nye terapeutiske tilnærminger i behandling av pasienter med IBS bidrar til en dypere forståelse av essensen av denne patologien.
Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.
Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarer på 95,39% av spørsmålene.
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en abnormitet som også oppstår med helt normale tester. Kroppen er ikke infisert med patogen mikroflora, det utvikler ikke betennelse eller svulst, men det er noen forstyrrelser i arbeidet. IBS med diaré forekommer oftest, og leger insisterer på behovet for spesiell behandling av en slik vanlig sykdom med individuelle symptomer.
Hvis det er irritasjon i tarmen, konstant smerte og diaré, begynner personen vanligvis å bekymre seg for tilstedeværelsen av noen alvorlige sykdommer. Lignende symptomer oppstår ved infeksjon i mage-tarmkanalen med mikrober, farlige bakterier, med utvikling av sår og betennelse i indre organer.
Hovedfunksjonen i dette syndromet er imidlertid at blod og avføringstester er normale. Ingen brudd blir vanligvis oppdaget, men pasienten fortsetter å bli plaget av følgende symptomer:
Det viktigste symptomet er smerte i tarmene. Og det kan virke som et par minutter, og i flere timer. Smerten viser seg å være å trekke, noen ganger lokalisert i et bestemt område, men strekker seg ofte til hele magen.
Irritabel tarmsyndrom med diaré forstyrrer overveiende pasienter etter 20 år. Ifølge statistikken tilhører 40% av pasientene i aldersgruppen 35 til 50 år. Kvinner er overhalet av et slikt problem oftere, men ikke av menn.
De fleste pasienter foretrekker ikke å gå til legen i det hele tatt, med tanke på at magesmerter vil passere seg selv like plutselig som de gjorde. Imidlertid kan slike tarmproblemer få alvorlige konsekvenser, problemer med fordøyelse og avføring.
Behandlingen av syndromet er bare mulig etter at legen har gjort en diagnose, fastslå årsakene til problemet. Hvorfor virker irritabel tarm syndrom oftest?
Selvfølgelig er sykdommen oftest direkte relatert til funksjonsfeil i tarmen. Hvis en person spiser dårlig, gir preferanse til fett eller veldig krydret mat, vil sykdommen lett overvinne ham.
Syndromet utvikles som en ekstra komplikasjon av tarminfeksjoner eller arvelige sykdommer i mage-tarmkanalen.
Ved en slik diagnose er motorfunksjonen til de store og tynne tarmene svekket. Maten beveger seg knapt fremover på en tarmkanal, samtidig blir tarmveggene mer følsomme overfor irriterende stoffer.
På denne bakgrunn har en person kolikk i magen, han er bekymret for alvorlig smerte, vedvarende forstoppelse eller diaré.
Det er nødvendig å behandle denne tarmsykdommen, fordi det er stor risiko for forverring av helsen. I tillegg, med hyppig diaré, skylles væsken ut av kroppen, det er mangel på slike sporstoffer som kalium og magnesium. Problemet er spesielt farlig for barn og gravide, da det også kan slå kroppens immunforsvar.
Legene sier at sykdommen kan utvikle seg på forskjellige måter, og skiller vanligvis sine tre typer:
Det er viktig å bestemme typen sykdom, siden hvert tilfelle har sine egne symptomer og nyanser av behandling. For eksempel kan IBS med forstoppelse ledsages ikke bare av alvorlig smerte, men også av kvalme, en ubehagelig, sur smak i munnen. Underveis kan avføring forandre sin form og til og med farge. Han skiller seg vanligvis ut i små mengder, kommer ut med store vanskeligheter. På grunn av avføring i kroppen, blir fekalmassen gjæret, på grunn av hvilken infeksjon i kroppen senere kan utvikles.
Med IBS, ledsaget av diaré, kan en person ikke bare føle smerte, men også den konstante trangen til å avlede. Han vil ønske å bruke toalettet selv under måltider, noe som medfører visse ulemper. En tarmbevegelse skjer vanligvis 3-4 ganger om dagen, og avføringen viser seg å være flytende, og etter noen dager er den vassen, ofte med en lysebrun farge.
Det er nødvendig å lyde alarmen i de tilfellene hvis avføring begynner å se rart ut. For eksempel kan det bli skummende, grønnaktig. Ofte på grunn av sterk forstoppelse, må en person trykke på toalettet i noen minutter, og derfor blir han forstyrret av analfissurer med blødning. I slike tilfeller bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, da sykdommen kan ha uventede konsekvenser.
Legene bestemmer ikke alltid enkelt denne sykdommen. Faktum er at syndromene til denne sykdommen er karakteristiske for mange sykdommer i mage-tarmkanalen. Derfor, for å utelukke mer alvorlige, farlige diagnoser fra listen, utfører legene slike undersøkelser som:
Med dette er det mulig å utelukke flere farlige sykdommer. Som nevnt ovenfor, med utvikling av syndromet, observeres ingen abnormiteter i blodet og avføring. Personen ser ut til å være helt frisk, men smerten forstyrrer ham fortsatt.
I de fleste tilfeller er det mulig å undertrykke symptomene raskt og uten konsekvenser for trivsel. Det er imidlertid tider når IBS burde gi stor bekymring. Her er noen av disse sakene:
Ovenstående er ikke typisk for IBS. Faktum er at denne sykdommen er kronisk, det er lett hvis en person følger en diett og grunnleggende behandling.
Men selv i fravær av en passende diett, bør kroppstemperaturen ikke stige, og til og med utløsningen av blod blir en alarmerende klokke.
Noen ganger er irritabel tarmsyndrom forvirret med tarmkreft i sine tidlige stadier, siden det også er ekstremt vanskelig å diagnostisere ved analyse. Fremveksten av nye symptomer bør være et incitament til re-undersøkelse.
Ved behandling av IBS, kombinert med diaré, bør man ikke bekymre seg for mye, siden stress bare stimulerer utviklingen av symptomene. Sykdommen er ikke farlig, den er lett behandles, og symptomene kan raskt elimineres.
For det første anbefaler eksperter å vurdere livsstilen din. Kanskje en person jobber for hardt, stadig bekymrer seg på grunn av noe, og mot bakgrunnen av alt dette utvikler et problem. For å gjenopprette, må du slappe av mer, meditere, øve yoga.
En annen viktig nyanse er diett. Det bør ikke være for strenge, men det er bedre å ekskludere fra kostholdet fettstoffer og tunge matvarer, for ikke å irritere de allerede følsomme tarmene. Hvilke andre begrensninger bør innføres i matssystemet ditt?
Slike restriksjoner vil bidra til å normalisere den generelle tilstanden for helse, for å eliminere tegn på funksjonsfeil i mage-tarmsystemet.
Hvis en person fortsatt lider av alvorlig smerte, til tross for bruk av kosthold og eliminering av stress, kommer følgende medisiner til hans hjelp:
Forberedelser bør foreskrives av lege etter å ha klargjort hovedsymptomene, å snakke med pasienten om årsakene til og varigheten av sykdommens utvikling. Hvis en person blir overhalet av forstoppelse, og ikke diaré, kan legemidler som "Norgalax" eller "Slabap" foreskrives for ham, noe som vil forenkle prosessen med ekskrementer betydelig.
Diaré i irritabel tarmsyndrom kan ha sine egne, svært alvorlige konsekvenser. Legene anbefaler å rådføre seg med eksperter, for ikke å kaste opp problemet, fordi de i halvparten av tilfellene foretrekker å behandle syndromet alene. Til tross for at det virker harmløst, er det nødvendig å eliminere hovedsymptomene, fordi forstoppelse og diaré kan forvandle seg til alvorlige funksjonsfeil i hele organismenes arbeid.