Fra denne artikkelen vil du lære: hvilke vasodilaterende legemidler er, hvordan de påvirker blodårene, og hvilke sykdommer de er foreskrevet.
Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".
Vasodilatorer (vasodilatorer) er stoffer som slapper av glatte muskler i blodkar.
Forstørrede arterier fører til en reduksjon av blodtrykket (forkortet som BP), og vener til en reduksjon i venetrykk. Denne effekten av vasodilatatorer brukes oftest i medisin for behandling av arteriell hypertensjon (AH), hjertesvikt (HF) og angina pectoris.
Blodtrykksnivåer i normal og hypertensjon
Noen av vasodilatormedisinene virker primært på arteriene, ofte foreskriver legene dem for behandling av hypertensjon, hjertesvikt og angina pectoris. Andre - hovedsakelig påvirker venene, de er oftest foreskrevet for hjertesvikt og angina pectoris. De fleste vasodilatorer har evnen til å utvide både arterier og årer, slik at de kan brukes til alle disse sykdommene.
I klinisk praksis brukte ofte separering av vasodilatatorer på virkningsmekanismen på karene. I henhold til denne klassifiseringen er følgende typer vasodilatatorer preget:
Noen av mulighetene for å utvide blodkar, og har andre egenskaper - for eksempel, kan redusere hjertefrekvensen (HR) og deres styrke. Dette gir dem visse fordeler ved behandling av hypertensjon.
Vasodilatorer er vanligvis foreskrevet av kardiologer og terapeuter.
Arterielle dilaterende preparater brukes ofte til å behandle arteriell og pulmonal hypertensjon, HF og angina pectoris. De reduserer blodtrykk og vaskulær motstand, og reduserer byrden på hjertet.
Hos pasienter med angina pectoris reduserer arterielle vasodilatorer behovet for myokardium (hjerte muskel) for oksygen, noen av dem kan til og med eliminere spasmen i kranspulsårene, forårsaker et angrep av brystsmerter.
Et eksempel på en vasodilator med selektiv virkning på arteriene er hydralazin, et stoff som tilhører gruppen av direkte vasodilatatorer.
Hydralazin i flasken
Narkotika som utvider venøse kar, har følgende effekt:
Et eksempel på stoffer med en dominerende effekt på venøs sengen er nitrater.
De fleste vasodilatorer kan samtidig utvide både arterier og årer. Disse stoffene reduserer vaskulær motstand og blodtrykk, og har liten effekt på hjerteutgang.
Disse stoffene blokkerer effekten av norepinefrin på alfa-adrenerge reseptorer plassert på vaskulære glatte muskelceller. Alfa-blokkere utvider både vener og arterier, men disse midlene har en mer uttalt effekt på arteriene. De er vant til å behandle hypertensjon. Eksempler på alfa blokkere er prazosin, doxazosin, fentolamin.
Bivirkninger inkluderer svimmelhet, ortostatisk hypotensjon (blodtrykksendring ved endring av kroppens stilling), nesestopp (forbundet med utvidelse av arterioler i neseslimhinnen), hodepine, økt hjertefrekvens.
Vasodilatormedisiner fra gruppen av alfa-blokkere har ikke nyttige egenskaper for behandling av HF eller angina, slik at de ikke brukes til disse sykdommene.
Doxazosin tabletter
Begge disse gruppene medikamenter virker på renin-angiotensin-systemet, hvorav en av virkningene er vasokonstriksjon. IAPP og ARB har følgende egenskaper:
Disse legemidlene er foreskrevet for behandling av hypertensjon, HF og hjerteinfarkt.
Eksempler på ACE-hemmere - ramipril, perindopril, lisinopril, kaptopril; BRA - candesartan, losartan, telmisartan. De fleste av disse legemidlene er tilgjengelige i pilleform.
De viktigste bivirkningene av ACE-hemmere er tørr hoste, hypotensjon, angioødem og en økning i blodkaliumnivået. Når behandling med angiotensinreseptorblokkere, hoste og angioødem utvikles svært sjelden.
Captopril tabletter 25mg og 50mg
Disse stoffene aktiverer beta- og adrenoreceptorer i hjertet og glatte muskler i blodkarene. De slapper av muskler i bronkietreet og stimulerer produksjonen av renin i nyrene.
Stimulerende beta-adrenoreceptorer i hjertet, øker disse stoffene hjertefrekvensen og styrken av dens sammentrekninger, noe som bidrar til veksten av blodtrykket. Ved å aktivere beta2-adrenoreceptorer i karene, utvider de dem og bidrar til å redusere blodtrykket. Effekten av beta2-adrenoreceptoragonister på blodtrykk avhenger dermed av en kombinasjon av virkningene på hjertet og blodkarene.
De mest kjente beta2-adrenoreceptoragonister er adrenalin, norepinefrin, dopamin, dobutamin og isoproterenol. Selv om disse stoffene utvider blodkar når de blir utsatt for beta2-adrenerge reseptorer, overlapper denne effekten med den vasokonstriktive effekten som forårsakes av aktivering av alfa-adrenerge reseptorer. I klinisk praksis er denne tovirkningen mest uttalt i dopamin. I lave doser forårsaker dette stoffet en liten utvidelse av arteriene i nyrene, og i høye doser - innsnevring av blodårene gjennom hele kroppen.
Hovedbruk av beta2-adrenoreceptoragonister er behandling av akutt hjertesvikt, som er ledsaget av en reduksjon av blodtrykket. Isoproterenol brukes også til å øke hjertefrekvensen.
De viktigste bivirkningene er arytmier, økt myokardiell oksygenbehov og utvikling av anginaangrep, hodepine og tremor.
Adrenalinoppløsning i ampuller
Disse vasodilatorene blokkerer kanalene som er ansvarlige for å regulere inntaket av kalsium i blodkarene og hjertet. De forårsaker dilatasjon av blodårer, reduserer kraften av sammentrekninger og forverrer ledningen av impulser i hjertet. Derfor er disse stoffene oftest brukt til å behandle hypertensjon, angina og arytmier.
Det er flere grupper av kalsiumkanalblokkere, hvorav dihydropyridiner er mest utvidet. Amlodipin, nifedipin, felodipin, nicardipin tilhører denne gruppen. Disse legemidlene er tilgjengelige i form av tabletter eller dråper til oral administrasjon.
Bivirkninger av dihydropyridiner inkluderer rødme i ansiktet, hodepine, fallende blodtrykk, ødem og hjertebank.
I reguleringen av vaskulær tone spiller en viktig rolle av sympatisk nervesystem, aktivering av dem som forårsaker en økning i hjertefrekvensen og styrken av hjertesammentrengninger, innsnevrer karene. Sentraltvirkende sympatolytika reduserer aktiviteten og derved utvikler vaskulær dilatasjon. De er vant til å behandle hypertensjon. Disse inkluderer klonidin og metyldopa.
Bivirkninger av sentralvirkende sympatholytika inkluderer sedasjon (beroligende), tørking av slimhinnene i munn og nese, senking av blodtrykk, erektil dysfunksjon, forstoppelse, kvalme og fordøyelsesbesvær.
Denne gruppen inkluderer bare hydralazin, som fungerer selektivt og direkte på glatt muskelceller i arteriene, reduserer vaskulær motstand og blodtrykk. Vanligvis hydralazin brukes til å behandle hypertensjon og HF. De vanligste bivirkningene av denne medisinen er hodepine, rødme i ansiktet og hjertebanken.
Endothelin - et stoff produsert av cellene i den indre foringen av blodkar (endotel), som har en sterk vasokonstrictor effekt. Virkningen av endotelinreseptorantagonister blokkerer denne effekten og forårsaker vasodilasjon. For tiden brukes disse legemidlene (bosentan og ambrisentan) bare til behandling av pulmonal hypertensjon.
Bivirkninger av endotelinreseptorantagonister inkluderer hodepine, rødme, ødem og leversvikt.
Disse stoffene blokkerer de sympatiske ganglia, på grunn av hvilke blodkarene utvides og blodtrykket avtar. Vanligvis brukes de bare for rask og kontrollert reduksjon av blodtrykk i hypertensive kriser. Trimetafan og benzogeksoniy tilhører ganglioblokator. Bivirkninger inkluderer alvorlig fall i blodtrykk, forstoppelse, urinretensjon, tørr munn og erektil dysfunksjon.
Virkningen av nitrater skyldes frigjøring av nitrogenoksyd, noe som medfører sletting av glatte muskelceller og utvidelse av blodkar. Selv om disse stoffene utvider alle kar, påvirker de primært venene ved terapeutiske doser, og reduserer dermed byrden på hjertet. Nitrater forårsaker dilatasjon av koronararteriene og lindrer deres spasmer, noe som eliminerer angina pectoris angrep.
De er foreskrevet for behandling av hypertensive kriser, akutt og alvorlig kronisk hjertesvikt, angina pectoris og hjerteinfarkt. Disse inkluderer nitroglyserin, isosorbidmononitrat, natriumnitroprussid, som er tilgjengelige i form av tabletter eller løsninger for intravenøs administrering. Bivirkninger av nitrater inkluderer hodepine, rødme, senke blodtrykk, økt hjertefrekvens.
Vasodilatormedisiner - et av de mest foreskrevne legemidlene i medisin. Med deres hjelp, utfører de fleste pasienter med arteriell hypertensjon, angina pectoris og hjertesvikt behandling. Valget av det aktuelle legemiddelet skal utføres av legen, basert på sykdommens type i hver enkelt pasient.
Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".
I denne artikkelen vil du lære om stoffer som vasodilatatorer. Denne store og allsidige farmakologiske gruppen kan brukes til å behandle mange sykdommer i hjertet og blodårene.
Midler for utvidelse av blodkar (eller vasodilatatorer) er representert av en ekstremt variert gruppe medikamenter. De kan tas i form av tabletter eller injeksjonsløsninger, og deres hovedformål er å utvide det vaskulære lumen og forbedre blodsirkulasjonen i et bestemt organ eller en del av kroppen. Disse stoffene har forskjellige mekanismer, type og lokalisering av tiltak.
Hver vasodilator kan påvirke ulike typer eller områder av blodkar. Det finnes verktøy som har effekt på små, mellomstore eller store fartøy, lokalisert i et bestemt organ eller vev. For eksempel er det stoffer som påvirker koronarbeinene, eller legemidler som forårsaker utvidelse av bare store og store kar. Dette betyr at det ikke er universell vasodilator, og valget av et slikt legemiddel bør baseres på det kliniske tilfellet og utføres bare av en lege.
Siden et ekstremt bredt spekter av rusmidler er referert til som vasodilatatorer, brukes flere av deres klassifikasjoner.
I henhold til mekanismen for farmakologisk virkning, er vasodilatorer delt inn i flere grupper avhengig av hvilke enzymer, peptider, reseptorer eller deler av fartøyets vegger de påvirker. En slik klassifisering er imidlertid vanskelig å forstå for folk som ikke er leger og kan ikke bestemme hvilket organ eller system som vil påvirke et bestemt stoff. En slik oppdeling i grupper er bare forståelig for leger. Det er de som kan velge en vasodilator, idet man ikke bare tar hensyn til indikasjonene på bruken, men også andre individuelle indikatorer på helsestatusen til hver pasient (komorbiditeter, alvorlighetsgrad av symptom, alder, graviditet etc.).
Gitt det utilstrekkelige informasjonsinnholdet i denne klassifiseringen for pasienter, vil vi ikke vurdere det i detalj innenfor rammen av denne artikkelen. Faktisk, selv med samme sykdom, kan pasienter foreskrives medikamenter fra forskjellige grupper.
I tillegg er vasodilatorer delt med ATX (anatomisk-terapeutisk-kjemisk) virkning. Denne klassifiseringen er den mest universelle og forståelige for pasienter, siden det tillater å ta hensyn til flere parametere av vasodilatatorer:
I følge denne klassifiseringen er vasodilatorer delt inn i følgende grupper:
Denne klassifiseringen viser bare de mest brukte og kjente vasodilatatorer som kan produseres under forskjellige navn i form av tabletter eller injeksjonsløsninger.
Virkemekanismen for slike midler er rettet mot å hemme penetrasjonen av kalsiumioner i blodkarets muskelceller. En reduksjon i konsentrasjonen fører til utvidelse av perifere arterier, arterioler og en reduksjon i trykk.
Ulike narkotika i denne gruppen kan variere i en rekke egenskaper eller deres farmakokinetikk. Deres avtale bør kun utføres av en lege.
Denne gruppen av midler for utvidelse av blodkar inkluderer stoffer med forskjellige virkemekanismer, men deres særegne trekk er egenskapen til å virke primært på hjerneskarene.
Disse stoffene er i stand til å blokkere alfa-adrenoreceptorer og forårsake utvidelse av perifere arterier. Som et resultat forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte vevstedet, og blodtrykket avtar.
Slike midler for utvidelse av blodårer reduserer tonen i vaskulære glatte muskler og forårsaker dilatasjon av arteriene. Denne virkningen av stoffer fører til forbedret blodgass. I klinisk praksis er myotropisk antispasmodisk som Papaverine hydrochloride mest brukt.
Noen av disse pillene eller løsningene kan brukes både til kontinuerlig bruk ved ulike plager, og for å stoppe hypertensive kriser. De aktive komponentene i slike legemidler virker på reseptorene av vaskulærmurene som er følsomme for adrenalin og noradrenalin, blokkerer dem og sikrer utvidelse av det vaskulære lumen. Valget av slike midler er ekstremt bredt og kan kun utføres av en lege.
Disse stoffene hemmer det vasomotoriske senteret, plassert i medulla oblongata. Som et resultat avtar tonen i de vaskulære veggene, karene ekspanderer, og trykket avtar.
Slike agenter virker på de nikotin-sensitive reseptorer i nerver i det autonome nervesystemet. Som et resultat avbrytes impulsene som forårsaker vasospasme, tonen i de vaskulære veggene avtar og de ekspanderer.
De aktive komponentene av slike midler forårsaker åpning av kaliumkanaler i cellemembranene i vaskulær glattmuskel. Som et resultat forlater kaliumioner cellene og forstyrrer penetrasjonen av kalsiumioner i de vaskulære veggene. Redusere nivået av kalsium i glatte muskler av veggene forårsaker avslapping og utvidelse av blodkar. Etter dette reduseres blodtrykket.
Disse vasodilatorene er i stand til å blokkere virkningen av et angiotensin-omdannende enzym som forårsaker vasokonstriksjon. Som et resultat avtar tonen i de vaskulære veggene, og fartøyets lumen ekspanderer, noe som medfører en reduksjon i trykk.
Disse stoffene undertrykker aktiviteten til et trykkøkende enzym som renin. Som et resultat, øker lumen på karene, og hypertensjon elimineres.
Disse stoffene nøytraliserer peptid-angiotensin II, som har en uttalt vasokonstriktoregenskap. Som en følge av dette øker fartøyets lumen og trykket avtar.
De aktive bestanddelene av slike midler eliminerer effekten av å øke tonen i karrene sympatiske innervering. Som et resultat begynner hjertet å trekke seg mindre ofte, muskler i blodkarene slapper av, deres lumen ekspanderer og trykket avtar.
For behandling av pulmonal hypertensjon brukes antagonister av endotelin A-reseptorer, som bryter med mekanismen for utvikling av pulmonal hypertensjon og fører til en reduksjon i trykk i lungekarrene. I tillegg til dem kan andre vasodilatorer (for eksempel kalsiumkanalblokkere) brukes som supplement.
Spesielt ofte er slike legemidler foreskrevet for behandling av hjertesykdommer. Under deres innflytelse skjer en nedgang i venøs blodstrøm til hjertet, glatte muskler i perifere kar, slappe av, trykket i det høyre atrium og lungearterien minker. Slike myokardutladninger reduserer oksygenbehovet og bidrar til normalisering av koronar blodstrøm.
Denne gruppen av stoffer, som nitrater, brukes hyppigere til behandling av hjertesykdommer. Nitrogen bidrar til å slappe av vaskulær glatt muskel (spesielt venøs) og utvidelsen av det vaskulære lumen. Som følge av dette øker den koronare blodstrømmen, og belastningen på myokard og blodkar reduseres.
Disse verktøyene bidrar til å redusere nivået av kalsium i cellene i vaskulær glatt muskel, blokkere adenosinreseptorene, normalisere mikrosirkulasjonen og forbedre blodstrømmen. Som et resultat slapper de vaskulære veggene av, karetets lumen ekspanderer, blodsirkulasjonen forbedres og trykket avtar.
Disse vasodilatormedisinene slapper ikke bare av glatte muskler i karene og utvider deres lumen, men forhindrer også dannelsen av blodpropper i blodårene og arteriene. De er i stand til å stabilisere mikrosirkulasjonen i ulike deler av blodet og brukes i ulike grener av medisin.
Disse stoffene reduserer dannelsen av blodpropper og bidrar til avslapning av vaskulær glatt muskel. Som et resultat stabiliserer blodsirkulasjonen og mikrosirkulasjonen på grunn av forbedret blodstrøm og utvidelse av vaskulær lumen.
Utvidelsen av blodkarets lumen kan forårsake og medikamenter fra andre farmakologiske grupper. Behovet for avtale er evaluert av legen avhengig av klinisk tilfelle.
Vasodilatorer kan foreskrives av leger av ulike spesialiseringer - kardiologer, vaskulære kirurger, nevrologer, praktiserende leger, nephrologists, oftalmologer, gynekologer, gastroenterologer etc. og påvirket ikke eller hadde minimal innvirkning på andre områder av blodet.
Neurologens mening I. I. Shperling om vasodilatatorer og om det er nødvendig å utvide karene med medisiner:
Vasodilatorer eller vasodilatatorer er en gruppe medikamenter produsert i ulike doseringsformer (tabletter, kapsler, injeksjonsløsninger), som kan tilskrives ulike farmasøytiske grupper og foreskrevet for hypertensjon og mange patologiske forhold i blodkarene i hjernen, hjertet, ryggraden, øvre og nedre lemmer.
Vasodilatormedikamenter kan på forskjellige måter (avhengig av deres virkemekanisme) påvirke de vaskulære veggene, redusere tonen og, på grunn av dette, øke diameteren på karene, forbedre blodstrømmen. Imidlertid påvirker ikke alle legemidler i denne kategorien forskjellige typer blodkar i samme grad. I "kompetansen" til hver av gruppene av disse legemidlene er fartøy som har en viss kaliber (arterioler, arterier, venler, store kar) og tilhører bestemte vev og organer.
utvidelse av fartøyet og forbedring av blodstrømmen under virkning av vasodilatatoren
For eksempel brukes noen stoffer til å utvide de små karene i mikrocirkulatorisk sengen av organer som øyne, nyrer og andre vasodilatatorer (perifere vasodilatorer) som brukes til å påvirke de små karene i huden, øvre og nedre ekstremiteter.
I dette tilfellet kan vi anta at hjertets kar er usannsynlig å "føle" effekten av tidligere legemidler, de trenger egne, spesielle preparater, som faktisk skjer. For utvidelse av koronarbeinene i behandling av angina eller hjertesvikt, foreskrive legemidler fra gruppen av kardiale vasodilatorer. Generelt, under hensyntagen til virkemekanismen og tilhørende av fartøyet (arteriell eller venøs seng), som hovedsakelig er påvirket av vasodilatatorer, er det tre undergrupper av vasodilatatorer:
I tillegg har den moderne farmakologiske industrien også slike vasodilatatorer som har evnen til å øke lumen av store kaliberskip og motorveier. Dette er systemiske vasodilatatorer, de kan på kort tid redusere blodtrykksverdiene og øke blodtilførselen i alle kroppens vev.
anvendbarhet av vasodilatatorer avhengig av farmakologisk gruppe
Legen, før du forskriver medisiner fra en bestemt gruppe, undersøker ikke bare pasientens tilstand forårsaket av den patologiske prosessen som forekommer i kroppen, men tar også hensyn til tilstanden til pasientens blodårer.
De fleste pasienter er klar over pillene foreskrevet for hypertensjon, osteokondrose eller vasodilatorer, som er svært nyttige for hjernen og underekstremiteter, generelt de legemidlene som behandler de vanligste sykdommene i vår tid.
For eksempel er representanter for ulike farmakologiske grupper ofte egnet for hjernen, eller rettere sagt, for å forbedre blodtilførselen og ernæringen, men avhengig av arten av hjernecirkulasjonsforstyrrelsen:
Bruk av vasodilatormedikamenter for hypertensjon innebærer vanligvis at de brukes til hjernen, som under betingelser av vasokonstriksjon grunnet arteriell hypertensjon, er i alvorlig nød, og mottar mindre næringsstoffer fra blodet. Først av alt er disse treg kalsiumkanalblokkere og blokkere.
I mellomtiden er listen over medisiner foreskrevet for hypertensjon så stor at det bare er umulig å liste opp alle representanter. Det er tilfeller der blodtrykket krever en umiddelbar og rask reduksjon. Selvfølgelig tåler stoffer som f.eks. Benzohexonium (ganglioblokator), som i slike tilfeller kan brukes, ikke uavhengig bruk. Disse stoffene er for det meste ganske alvorlige, krever individuelt utvalg og en obligatorisk deltakelse av en lege. Et eksempel er:
Tvert imot vil et forsøk på å raskt takle en krise ved hjelp av for eksempel amlodipin (en blokkering av langsomme kalsiumkanaler) heller ikke føre til suksess.
Men oftere må legene håndtere hypertensive pasienter som må ta medisiner som støtter blodtrykk på et visst nivå. Disse legemidlene er som regel tilgjengelige i tabletter eller kapsler og forårsaker ikke problemer for pasienter. Folk drikker dem i årevis, gradvis øke dosen av "sine" narkotika eller anbefalinger (og etter valg) overført til andre grupper av vasodilatorer hvis de vanlige piller har sluttet å virke, eller forårsaket noen bivirkninger.
For hypertensjon, for å opprettholde blodtrykket i det normale området, foreskrives ofte følgende grupper av legemidler, som imidlertid også velges individuelt, men på apoteket selges de for det meste uten resept:
Lister over narkotika - de viktigste representanter for de ovennevnte gruppene i denne delen er ikke gitt, siden en mer detaljert beskrivelse av disse vasodilatørene vil følge nedenfor.
Mennesker som står overfor et slikt problem som cervikal osteochondrose, kan sikkert si at på grunn av en lignende sykdom er hodeskårene stadig i ubehagelige forhold for seg selv. Alt dette endrer blodtrykket, påvirker minnestaten og oppmerksomheten (hodet blir "tungt" og "tettsittende"), samt generell trivsel (smerte, ubehag, søvnforstyrrelse, redusert arbeidsevne). Ikke utelukke bruk av vasodilatatorer og skade på andre deler av ryggraden. Således, i Osteochondrose, i tillegg til anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), muskelavslappende skriver midokalma, er det anordnet organer for å optimalisere for metabolske prosesser i vevene (mildronate, Riboxinum) og vitaminer fra gruppe B som brukes og vasodilatatorer (xantinol nikotinat, ikke-spa, papaverin), Hvilken rolle er å forbedre blodtilførselen til vevet.
Vasodilatormedikamenter brukes også til vaskulære sykdommer i hender og føtter. Imidlertid, spiseforstyrrelser vev som et resultat av innsnevring av blodårene er mer karakteristisk nedre lem, så problemene med behandling av slike sykdomstilstander som påvirket mer og vasodilatorer, inkludert vises og perifere vasodilatorer er brukt primært for nedre lem (hovedsakelig i henhold okklusiv sykdom, aterosklerose, diabetisk angiopati):
Opptelling av narkotika kan fortsette på ubestemt tid, mens leseren sannsynligvis merket at mange grupper og navn på representanter allerede var funnet i lister anbefalt for behandling av andre sykdommer.
Vasodilatormedisiner - en gruppe ganske heterogen, men løser ett problem (utvidelse av blodkar), hver medisin går sin egen måte å oppnå målet på. Dette betyr at hver undergruppe av disse medisinske stoffene har egne bruksområder, mens de forblir "likegyldige" for resten, for eksempel:
Vasodilatorer i medisinsk praksis er mye brukt i behandlingen av ulike patologiske forhold:
I den forbindelse vil det nok være hensiktsmessig å forklare leseren essensen av mekanismene nevnt ovenfor, siden de fleste pasienter, som vet at deres fartøy er innsnevret og må utvides, kalles riktig grupper av legemidler (for eksempel β-blokkere, kalsiumantagonister etc..), men samtidig har de ingen anelse om hva dette eller det aktuelle legemidlet gjør i kroppene deres, og som et positivt resultat oppnås eller behandlingen ikke gir den forventede effekten hvis stoffet er valgt feil. Følgende seksjoner kan være av interesse for pasienter som ønsker å forstå verkningsmekanismer for vasodilatatorer mer detaljert.
Overdreven eksponering for forskjellige biologisk aktive stoffer (biologisk aktive midler) i særdeleshet, epinefrin, fører til en endring i hulrommet av blodkaret nedover, som manifesterer seg i første rekke, økt blodtrykk. For å nøytralisere de negative (vasokonstriktorisk), effekten av disse stoffene ble pasientene administrert medikamenter som har evnen til å blokkere adrenerge impulser og således nøytralisere virkningene av BAS.
Blokkere representerer en ganske stor gruppe av stoffer, som imidlertid, avhengig av reseptoren til hvilken de kan påvirke og blokken oppdelt i to undergrupper: blokkere a- og p- adrenerge reseptorer. Den første listen over legemidler (α-blokkere) inkluderer:
Den andre listen over legemidler som blokkerer adrenoreceptorer (beta), kan være legemidler som er enkle å lære på slutten av "-ol":
Arbeid RAAS opprørt som et resultat av mange patologiske prosesser startes når stimuleringen av renin i nyrene, aldosteron takle hormonproduksjonen i binyrene, agiotenzinogena glykoprotein syntese i leveren.
Renin som kommer inn i blodet reagerer med angiotensinogen, omdanner det til angiotensin I, som i sin tur blir transformert til angiotensin II, et ACE-enzym, en kraftig vasokonstriktorkomponent. Angiotensin II, i tillegg provoserer en trekning av glatte muskelfibre og deres tilstedeværelse er i strid med tilstrekkelig syntese av bradykinin, samtidig som de bidrar til stimulering av aldosteronproduksjon, noe som fører til en reduksjon i den innvendige diameter av blodkar, høyt blodtrykk, dårlig sirkulasjon i mikrovaskulaturen.
For å forhindre utviklingen av en slik reaksjon og dannelsen av angiotensin II som et resultat er det åpenbart nødvendig å undertrykke syntesen av ACE-enzymet. Denne rollen ble tildelt vasodilatatorer, kalt angiotensin-omdannende enzymhemmere eller ACE-hemmere (ACE-hemmere). Dette er en tilgjengelig, svært populær og utbredt gruppe. Oftest brukes ACE-hemmere i hypertensjon og andre patologiske tilstander i kardiovaskulærsystemet.
et eksempel på virkningen av en ACE-hemmere ved kronisk hjertesvikt
Lister over narkotika - ACE-hemmere er ganske brede. For pasienter som lider av arteriell hypertensjon, er legemidler kjente, som, som beta-blokkere, også har sin egen særegne partikkel i slutten av ordet ("-pril"):
Individuelle hemmere av angiotensinkonverterende enzym i hypertensjon foreskrives umiddelbart i form av kombinert (med diuretika - enam H, lysiton H, kaposid eller kalsiumantagonister - ekvator).
kalsium ion overbelastningskardiomyocytter
Det viser seg at kalsium, som er så viktig for muskelfibre for deres fulle funksjon, kan ikke alltid være nyttig. Den aktive forfremmelsen av ionene av dette kjemiske elementet fra det ekstracellulære rommet gjennom kalsiumkanaler inn i cellen og dets overdrevne konsentrasjon i cellene, kan overbelaste vevene som vil reagere med overdreven stress. Dermed kan vev som består av glatte muskelfibre, uavhengig av deres plassering (skjelettmuskler, atrioventrikulære veier, hjerte muskel myofibriller, blodkar).
Legemidler som står i vei for den ioniserte form av dette elementet, forhindrer penetrasjon av unødvendige celler av kalsium (Ca ++). De blokkerer bare de langsomme kalsiumkanalene som ligger i glatte muskelceller, og forhindrer dermed akkumulering av Ca ++. Disse stoffene slapper av glatte muskler (inkludert blodkar) og derved reduserer blodtrykket, og dessuten regulerer kalsiumantagonistgruppen (som disse legemidlene kalles) hjerterytme.
Det er åpenbart at slike stoffer i slike tilfeller tar rollen som vasodilatatorer. Blant de vanligst foreskrevne, langsomt kalsiumkanalblokkere er:
De fleste kalsiumantagonister kan også gjenkjennes ved slutten av navnene ("-dipin").
Den høye populariteten til vasodilatormedikamenter skyldes deres utbredt bruk i mange patologiske forhold, men ikke alle pasienter har det travelt med å ta stoffene oppnådd syntetisk, fordi midler som kan utvide blodårene og forbedre blodtilførselen kan ekstraheres fra naturlige kilder.
Stoffer som har en positiv effekt på humane blodkar, bæres av mange representanter fra planteverdenen. Noen av dem blir grunnlaget for å få narkotika solgt av apotekskjeden (for eksempel ginkgo biloba), andre kan settes sammen på egen hånd og forberede et terapeutisk produkt hjemme. Fra slike planter som Baikal skullcap, hagtorn (blomster og bær), persille (frø), basilikum, oregano, kunnskapsrike mennesker forbereder infusjoner, decoctions, klemme oljer. Men det kan være hjelpestøtte eller hjelp i de tidlige stadiene av sykdommen.
I andre tilfeller må du ty til narkotika som er produsert av farmasøytisk industri, og her vil du advare pasienter. Bare legen vet hvilke syntetiske vasodilatorer som vil hjelpe en person til å tolerere kroniske prosesser i forhold til smertefritt, det vil si at selvbehandling vil være upassende.
Vasodilatormedikamenter har et annet navn - vasodilatorer. Slike rusmidler bidrar til utvidelse av blodkar i ulike organer.
Pasienten bør kontakte medisinsk institusjon hvis følgende bivirkninger oppstår:
Kardiovaskulære sykdommer kan forekomme av flere årsaker. Bivirkninger i karene vises når pasienten har osteokondrose og aterosklerose. Den sanne årsaken til ulempen oppdages etter en detaljert undersøkelse. Basert på hans resultater, foreskriver nevrologen passende vasodilatorer.
Det er en vasodilator og vasokonstriktiv innervering, hvorav størrelsen på lumen av blodkar.
Passende stoffer bidrar til å forbedre blodtilførselen til hjernen og øke styrken i blodårene.
Vasodilatortråper og andre medisiner er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen. Narkotika gir celler med oksygen, som er nødvendig for hjernens fullstendige operasjon. De eliminerer virkningen av oksygen sult. Egnede medisiner normaliserer venøs utstrømning, forbedrer metabolske prosesser, forebygger celledød.
Det finnes flere hovedtyper av vasodilatormedikamenter:
I komplisert terapi brukes vasodilator salver og tabletter laget av urte ingredienser. I noen tilfeller viser mottak av kosttilskudd.
De beste vasodilatormedisinene som tilhører ulike grupper, bør skelnes. De presenteres i tabellen, som inneholder funksjonene og bivirkningene av legemidler beregnet på utvidelse av blodkar.
Når du bruker medisinen, kan du oppleve følgende bivirkninger:
svimmelhet;
sløret bevissthet;
lavere blodtrykk;
ubehag i magen.
Legemidlet er utstyrt med en vasodilator og antispasmodisk effekt. Eufellin brukes til behandling av bronkial astma, angina, hjertesvikt. Dosen av legemidlet velges individuelt. Legemidlet er tilgjengelig i en rekke doseringsformer:
tabletter;
terapeutisk injeksjonsvæske.
Ved bruk av legemidlet forekommer slike bivirkninger:
ubehag i magen;
tørr munn;
diaré;
raping;
døsighet;
hodepine;
økt muskel tone;
oppblåsthet;
lavere blodtrykk.
Følgende bivirkninger av medisinen bør utheves:
økt hjertefrekvens;
søvnforstyrrelser;
hodepine;
dråper i blodtrykk;
halsbrann;
utseende av tørrhet i munnen.
Ved bruk av medisinen kan følgende bivirkninger oppstå:
hevelse i bena;
hudirritasjon;
sløret syn
forverring av leveren.
Ved bruk av medisinen observeres følgende bivirkninger:
lavere blodtrykk;
takykardi;
svakhet;
søvnforstyrrelser;
allergisk utslett.
Serebrale vasodilatorer forbedrer hjernecirkulasjonen. Slike rusmidler øker mental våkenhet. Cerebral vasodilatatorer bidrar til å håndtere svimmelhet og hodepine.
Perifere vasodilatorer forbedrer hjerte muskel funksjon. De eliminerer mangelen på oksygen i myokardiet.
I tillegg til perifere og cerebrale vasodilatatorer er det medikamenter av blandet virkning. De brukes til behandling av kardiomyopati etter infarktkardiosklerose, utvidet kardiomyopati.
Det er viktig! Ved behandling av ulike hjernesykdommer, brukes kalsiumantagonister, ergotalkaloider, myotropiske antispasmodika, adrenoblokker aktivt.
Ved behandling av hypertensjon benyttes vasodilatatorer som har en undertrykkende effekt på det vasomotoriske senteret. I noen tilfeller er bruk av ganglioblokker, blokkere, reninhemmere vist. Doseringen av legemidler er satt individuelt.
Vasodilatormedikamenter som brukes til hypertensjon, kan deles inn i to grupper:
Ved behandling av hjertesykdom benyttes vasodilatatordråper og tabletter tilhørende følgende grupper:
Det er ikke anbefalt å ta piller eller lage injeksjoner alene. Alle legemidler velges nøye av legen, og tar hensyn til de individuelle egenskapene til organismen.
Ved behandling av sykdommer i nedre ekstremiteter, er følgende vasodilatorer vanligvis brukt:
Vær oppmerksom på! Vasodilatormedisiner ordineres vanligvis når pasienten har utelukket endarteritt, aterosklerose og symptomer på diabetisk angiopati.
Hvis en pasient har diabetes, blir de små blodkarene ofte blokkert. Med forhøyede blodsukker nivåer, organer er overvekt påvirket, der det er ganske mange små fartøyer: nyrene og øynene. Hyppige komplikasjoner av sykdommen er retinal angiopati. Vasodilator medisiner bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen i nærvær av diabetes mellitus.
Med forhøyede blodsukkernivåer, brukes følgende vasodilatorer: Alprostadil, Vincamine, Xantinol nikotinat, Lisinopril, Nicergoline.
Ved behandling av osteokondrose brukes en rekke stoffer:
Det er viktig! Hovedformålet med behandlingen er å forbedre ernæringen av vev. I nærvær av en pasient med osteokondrose, brukes Vinpocetine, Papaverine, Dipyridamole aktivt.
Preparater beregnet for dilatasjon av blodkar er aktivt brukt til behandling av artrose. Medikamenter forbedrer blodtilførselen til den berørte ledd, reduserer smerte.
Vasodilator medisiner bidrar til å kvitte seg med nattpine, som ofte oppstår med artrose. I tillegg brukte stoffer fra gruppen av kondroprotektorer. I de fleste tilfeller brukes narkotika som Pentoxifylline og Xanthynol nikotinat til behandling av artrose.
Hvis en pasient har vegetativ-vaskulær dystoni, blir midler aktivt brukt til å utvide berørte kar fra gruppen av adrenerge blokkere. Legemidler letter pasientens tilstand. De hjelper å kvitte seg med hjertesmerter, normalisere blodtrykket, eliminere svimmelhet og støy i hodet.
Når smerter i hjertet, som ofte forekommer i IRR, bruk kalsiumkanalblokkere. Narkotika bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i hjernens område. Disse stoffene inkluderer: Vinpocetin, Vincamine.
Vasodilator øyedråper brukes i nærvær av følgende patologier:
Emoksipin brukes til behandling av glaukom. Bruk av stoffet er indikert for intraokulær blødning. Ved behandling av glaukom bruk andre legemidler: Carbachol, Procodolol.
Ved behandling av barn foreskrives de utvidede blodkarene ganske sjelden. Barn papaverina bruk er vist hos pasienter av barns alder. Legemidlet beregnet for utvidelse av kar har en effekt på vaskulær glatt muskel. I noen situasjoner foreskriver nevrologer barn å bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen: Stugeron, Vinpocetine.
Legemidler som har sterk analgetisk og vasodilaterende effekt anbefales ikke i ventetiden. Slike legemidler kan ha en negativ effekt på tilstanden til fosteret.
Vasodilator medisiner foreskrevet i nærvær av en gravid kvinne med hypertensjon, preeklampsi, antiphospholipid syndrom. Ved behandling av relevante sykdommer, brukes kalsiumkanalblokkere, blokkere, papaverin.
I tillegg til narkotika er det mange andre verktøy som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og forbedre pasientens tilstand. Disse inkluderer fysioterapi og streng dieting. Mange matvarer har en vasodilerende effekt.
Med osteokondrose og hypertensjon er fysioterapi utmerket. Pasienten er foreskrevet magnetisk terapi, elektroforese. Nyttige og vannprosedyrer, gjennomføring av spesielle øvelser.
Fysioterapi behandling fremmer vasodilasjon, bidrar til å eliminere glatt muskelspasmer, reduserer smertenes alvorlighetsgrad.
For å normalisere blodsirkulasjonen må du justere dietten. Det anbefales å begrense mengden salt og sukker i kostholdet, pasienten bør forlate alkoholholdige drikker.
Følgende matvarer har en gunstig effekt på blodkar: rips, epler, greener, vannmelon, søte paprika, nøtter, kli, buhvete og havremel, biff nyrer og lever.
I nærvær av overvekt er det nødvendig å redusere kalorimenyen. Overvekt påvirker kroppens arbeid negativt.
For å forbedre blodsirkulasjonen kan du bruke produkter som fremmer blodfortynning. Appelsiner, epler, sitron reduserer blodviskositeten. Disse fruktene er rike på askorbinsyre, vitaminer og gunstige sporstoffer.
Tomater, kål, rødbeter, søte paprika forbedrer tilstanden til hematopoietisk system, forhindrer dannelsen av blodpropper.
Gingerrot har en gunstig effekt på kroppen. Den brukes som krydder for mat. Medisinske infusjoner er også laget av ingefærrot. Ingefær bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, akselererer prosessen med å fjerne giftige stoffer fra kroppen. Medisinske planter aktiverer prosessen med å brenne fett, bidrar til å normalisere fettmetabolismen. Det er utstyrt med utprøvde smertestillende egenskaper. Ingefær bidrar til å redusere kolesterolnivået i kroppen. Medisinsk plante reduserer sannsynligheten for kreft, patologi i kardiovaskulærsystemet.
Du kan behandle deg med deilige ingefærbaserte informasjonskapsler som har en gunstig effekt på fartøyene. Kokeprosessen er ganske enkel:
Parabolen er kokt i ovnen ved 180 grader i 15 minutter.
En rekke medisinske planter er mye brukt til å normalisere blodtrykket. Folkemidlene av hagtorn, periwinkle eller motherwort har mange nyttige egenskaper. De bidrar til utvidelsen av blodkarets lumen, har en uttalt antioksidant effekt.
Du kan lage mat og avkok på grunnlag av Baikal shleymnik. Medisinske planter bidrar til å styrke blodkarene.
Vasodilator effekt har og samlingen av urter der det er valerian og motherwort. Sichorin er også nyttig. For å smake, drikker laget av denne planten ligner kaffe. Sitritt, utvidende blodkar, inneholder mye vitaminer og mineraler.
Bruk av vasodilatormedikamenter bør forlates ved overfølsomhet overfor komponentene. Mange medisiner er kontraindisert under graviditet og amming.
Personer som har blitt diagnostisert med alvorlig lever- og nyresykdom, bør ta passende medisiner under medisinsk tilsyn.
Ved bruk av vasodilatormedisiner kan bivirkninger som svakhet forekomme på huden.
I sjeldne tilfeller fremkaller vasodilatatorer forekomsten av takykardi, leverproblemer eller nyrer. Derfor er selvbehandling ikke verdt det.