Image

Rapid-senkende piller

Variasjonene i blodtrykksparametere som har dannet seg hos mennesker, har en negativ effekt på aktiviteten til alle organer og systemer. Å ignorere manifestasjoner av hypertensiv patologi er farlig: risikoen for hjerteinfarkt og slag er høy. Etter å ha konsultert en lege og gjennomført diagnostiske undersøkelser, er effektive piller for høytrykks rasktvirkende piller valgt.

Hva skal du se etter?

Legemidlet for trykk bør ikke tas ikke-systematisk: Det er kun foreskrevet av legen etter å ha evaluert all informasjon fra undersøkelsen. Det anbefales å være oppmerksom på følgende tegn på svekkende helsetilstand:

  • plutselig tretthet;
  • rødmen av blod til hodet, plutselig rødhet av ansiktet;
  • smerte sensing bryte karakter i oksipital regionen;
  • plutselig dukket opp i ørene;
  • sløret syn: blinking av "fluer", "stjerner" foran øynene;
  • ubehagelig svimmelhet, opp til bevissthetstap.

Hvis slike negative manifestasjoner oppdages, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en spesialist og gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse. Deretter vil blodtrykkssenkende legemidler bli foreskrevet. Selvmedisinering er forbudt.

Sekundære tegn på hypertensjon:

  • tidligere ukarakteristisk irritabilitet;
  • krenkelse av kvaliteten på natts søvn;
  • betydelig forringelse av minneparametere;
  • redusert synsstyrke;
  • økende kortpustethet.

Periodisk kan det bli følt funksjonsfeil i hjertet og utslipp av blod fra nesen. Legemidlet for å redusere trykket i apoteksnettverket selges uten reseptbelagte skjema, men anbefalingen fra legen er likevel nødvendig.

Førstehjelp for hypertensiv krise

Med et plutselig hopp i blodtrykk til individuelt høye tall, er trusselen om dannelse av vaskulære ulykker signifikant. Hver person trenger å vite hvilke tiltak du skal ta for å raskt ta trykket ned:

  • Hvis du ser en person som plutselig ble syk, bør du umiddelbart kontakte en ambulanse;
  • hvis mulig måle trykket med en tonometer;
  • gi offeret en behagelig stilling, sitt bedre, hodet rett;
  • sikre maksimal luftstrøm;
  • prøv å roe pasienten;
  • hvis mulig, utfør pusteøvelser: telle til tre, pust inn så mye som mulig, hold pusten, teller til fire - puster ut;
  • Hvis situasjonen oppsto hjemme, sett sennepplast på krageområdet, på kalvemuskulaturen - dette er en distraherende terapi;
  • hvis situasjonen ikke oppsto for første gang, og offeret allerede har tatt medisin for raskt å redusere trykket, gi ham dette stoffet;
  • drikke varm te med et stykke sitron, legg varmt vannflasker til dine føtter.

De viktigste terapeutiske tiltakene skal utføres av det spesialiserte ambulanseteamet etter vurdering av situasjonen.

På dette stadiet, og vil bli utført bruk av narkotika som raskt reduserer trykket.

Klassifisering av antihypertensive stoffer

Farmakologiske midler fra forskjellige undergrupper kan raskt senke blodtrykket. Eksperter holder seg til følgende klassifisering:

  • ACE-hemmere;
  • kalsiumantagonister;
  • myotrope antispasmodik;
  • nitratpreparater;
  • sympatolytisk;
  • alfa-hjerne struktur stimulerende midler;
  • beta blokkere;
  • diuretika.

Hver person har sin egen liste over raskt hjelpende rettsmidler i hypertensiv krise: hvis noen medisin fra en undergruppe hjelper ham, fra den annen side, er det som regel ubrukelig.

Piller, som ikke bare stabiliserer blodtrykket, men også reduserer rytmen av hjertekontraksjoner (som blodvolumet i blodet reduseres, og kardiovaskulærsystemet forenkles) er betablokkere. Det anbefales som regel for pasienter som har hypertensiv patologi kombinert med takykardi eller arytmi.

Virkningsmekanismen for kalsiumkanalblokkere er rettet mot å stoppe absorpsjonen av kalsiumioner med glatte muskelceller i blodkarets vegger. På denne bakgrunn slapper de optimalt, trykkparametrene justeres. Egnet for pasienter med sammenhengende sykdommer:

Myotrope antispasmodik har en direkte medisineringseffekt på glatte muskler i de vaskulære elementene. De stimulerer deres ekspansjon, noe som fører til normalisering av press. De anbefales for å senke perifer motstand av vaskulære strukturer.

Forberedelser fra nitratundergruppen bidrar til rask ekspansjon av små og store koronarbeholdere, en direkte konsekvens av dette vil være stabilisering av blodtrykket. Men i en situasjon med kraftig redusert trykk, kan en person utvikle synkope. Valg av nitrater bør kun utføres av en spesialist.

Sympatholitics - sentralvirkende stoffer - kan hemme det vasomotoriske senteret. Anbefales til bruk ved alvorlig hypertensjon, som ikke er egnet til andre farmakologiske effekter.

Forberedelser fra en undergruppe av alfa hjernestimulerende midler som raskt kan senke blodtrykket på grunn av aktivering av adrenoreceptorer av hjernestrukturer og lindring av perifert nervesystemtone. Med en kombinasjon av hypertensiv patologi med angina, hjertesvikt, diabetes, er de beste medisinene for trykkkorreksjon ACE-hemmere.

Den antihypertensive effekten av diuretika er basert på fjerning av overflødig væske fra pasientens kropp, noe som fører til en reduksjon i volumet av blodsirkulerende blod og letter hjerteaktiviteten.

Bestemme hvordan du reduserer trykket: Med hurtigpiller eller andre midler, bør kun en spesialist. I en nødsituasjon, en ambulans lege.

Hvordan behandle systolisk trykk

Listen over nåværende antihypertensive stoffer er svært bredt. Orienter og foreskrive blant dem de beste måtene for pasienten, med hensyn til identifisert patologi, kan alvorlighetsgraden av symptomer bare være høyt blodtrykk eller kardiolog.

Overskridelsen av gjennomsnittlige trykkparametere over 140/90 mm. Hg. Art. flere ganger i den siste måneden vil indikere utbruddet av hypertensiv patologi. Det anbefales å korrigere den øvre systoliske parameteren med medisiner med en utprøvd antihypertensiv effekt. De er i stand til å forhindre risikoen for hjertekomplikasjoner.

Følgende antihypertensive stoffer har vist seg i denne undergruppen:

  1. Kalsiumkanalblokkere. Virkningsmekanismen er basert på å hindre absorpsjon av kalsiumioner, ellers de legger seg på glatt muskelmembran i blodkarene med dannelsen av en tendens til å øke presset. Den hypotensive effekten skjer innen 15-20 minutter etter oral administrering av legemidlet. Vanligvis brukte representanter for undergruppen:
  • "Amlodipin". Det har ikke bare muligheten til raskt å justere trykket, men også anti-iskemiske egenskaper basert på en gradvis reduksjon i vaskulær motstand, og forbedrer blodstrømmen til hjertemuskelen. Det er imidlertid bivirkninger som tas i betraktning av en spesialist i valg av antihypertensiv terapi;
  • "Felodipine". Det kan bli anbefalt for monoterapi, men det kan også brukes i kombinasjon med andre legemidler for trykkkorreksjon. Kunne raskt normalisere systolisk og diastolisk blodtrykk. Blant kontraindikasjonene i instruksjonene er: aortastensose, individuell overfølsomhet, barnets svangerskapstid.
  1. Betablokkere er en undergruppe av legemidler som fremmer aktiv selektiv eller ikke-selektiv blokkering av beta-adrenerge reseptorer. På grunn av dette oppnås betydelige hjertevirkninger: Styrken og hjertefrekvensreduksjonen, hjertemusklene er lettet. Blant kontraindikasjoner er indikert: en tendens til bronkospasme, tilstedeværelsen av diabetes. Aktivt brukt:
  • "Bisoprolol" er en selektiv B1-adrenerge blokkering, i stand til å utøve ikke bare hypotensive, men også antianginale effekter, reduserer hjertefrekvensen ikke bare i ro, men også under trening, og korrigering av atrioventrikulær konduktivitet observeres;
  • Nebivolol er den nyeste generasjons kardioselektive adrenerge blokkeren med uttalt vasodilaterende egenskaper, i stand til å utøve optimal hypotensiv og antianginal og antiarytmisk effekt.

For å redusere blodtrykksspesialisten kan man anbefale som et legemiddel fra listen ovenfor, og deres kombinasjon.

Enn å senke diastolisk trykk

Ved høye diastoliske trykk er det ikke mindre negative virkninger enn med systolisk. Spesialister på å identifisere tall over 90 mm Hg. Følgende medisiner anbefales:

  1. ACE-hemmere. Listen over farmasøytiske næringer som produserer disse produktene er bred. Mekanismen for den hypotensive effekten er den mest studerte: etter oral administrasjon av legemidlet forekommer blokkeringer av enzymer som er ansvarlige for innsnevring av blodstrukturer. Fartøyene på denne bakgrunnen er optimal utvidet, og trykkparametrene justeres. Leger vurderer også en betydelig reduksjon i risikoen for dannelsen av ulike nephropathologies og forebygging av rask forverring av vaskulærvegget som ytterligere positive punkter. Vanlige rusmidler:
  • "Lisinopril". Undertrykker omdannelsen av angiotensin 2 fra angiotensin 1, noe som bidrar til en signifikant reduksjon i perifer vaskulær motstand, og dermed fjerner forbelastningen, samt trykket i lungekapillærene. På bakgrunn av mottakelsen er det en økning i myokardial motstand mot fysisk aktivitet;
  • "Perindopril". Optimal eliminerer vasokonstrictor effekten av angiotensin 2, og øker også konsentrasjonen av bradykinin og vasodilatorn Pg, reduserer frigivelsen og frigjøringen av aldosteron, noe som i siste instans korrigerer trykkparametrene.
  1. Diuretika. Styrke aktiviteten til nyrestrukturene, aktivere fjerning av overflødig væske fra pasientens vev og organer. Sluttresultatet er normalisering av blodtrykksparametere. For best effekt anbefales de til bruk i kombinasjon med legemidler fra andre antihypertensive stoffer - ACE-hemmere, Ca-antagonister. Følgende representanter for undergruppen er etterspurt:
  • "Hydroklortiazid" fra tiazid diuretika. Hjelper til å akselerere utskillelsen av kaliumioner og oppbevaring av kalsiummolekyler. På denne bakgrunn blir overflødig væske forsiktig fjernet fra vevet, fra kontraindikasjoner indikerer inhibering av aktiviteten av nyrestrukturer, alvorlig gikt, diabetes, individuell hyperreaktjon;
  • "Indapamide". Reabsorpsjonen av natriumioner blir undertrykt og elasticiteten til arterieveggene forbedres og derved korrigere vaskulær motstand. Forbudt å motta pasienter med de eksisterende dekompenserte tilstandene i nyre- og leverstrukturer, i perioder med fødsel, laktasjon, til 18 år, hypokalemi.

Fra høyt blodtrykk velges de ovennevnte preparatene av en spesialist under hensyntagen til informasjon fra diagnostiske prosedyrer som utføres: ultralyd, blodprøver, urintester.

Hva skal du ta hjemme

I noen tilfeller er hypertonisk patologi ikke årsaken til hoppet i blodtrykk. Negative faktorer kan være:

  • overdreven psyko-emosjonell stress;
  • komplikasjonen av en annen somatisk sykdom;
  • uttalt smertesyndrom.

Med tanke på muligheten for slike situasjoner i hjemmemedisinskapet, må medisiner være til stede som raskt kan bringe trykkparametrene tilbake til normal. Hvis en person ikke vet hvor raskt for å stoppe en hypertensive krise, skjedde situasjonen for første gang, det anbefales å ringe en ambulanse.

Tidligere var det populære stoffet for hypertensive kriser "Andipal", det forbedret effekten av kalsiumkanalblokkere, klarte godt med smerteimpulser forårsaket av spasmer av blodkar i hjernen. Foreløpig brukt.

Ikke vite hvordan du kan redusere trykket, mange feriestedet til et tidstestet verktøy - "Nifedipin." Legemidlet justerer ikke bare blodtrykksparametrene effektivt, men bidrar også til å redusere iskemi i koronarstrukturer. Det stimulerer blodsirkulasjonen, optimaliserer myokardisk oksygenbehov. Det tas kun muntlig eller plasseres under tungen for resorpsjon. Av de mulige negative effektene i instruksjonene som er oppført:

  • tendens til økt døsighet og kvalme;
  • tremor og tidligere ukarakteristisk irritabilitet;
  • dyspeptiske lidelser;
  • dyspnø og forskjellige myalgi er mulige.

Av de moderne medisinene, rask omsorg hjemme med en hypertensiv krise, har "Captopril" vist seg å være utmerket. Ønsket effekt - En effektiv, stabil justering av trykkparametere blir observert i 40-50 minutter på grunn av utvidelse av perifere vaskulære strukturer. Siden det er medlem av ACE-hemmerundergruppen, er det i stand til å redusere belastningen på hjertemuskulaturen og stabilisere nyresirkulasjonen. Listen over restriksjoner til resepsjonen er ganske bred, så anbefalinger bør bare gjøres av en spesialist.

Uansett hvor effektivt og raskt reduserer trykket av stoffet, virker det ikke, etter at de er tatt, anbefales det å hvile seg, ligge i stillhet. Du kan bruke folkemessige rettsmidler: Legg en klut dyppet i kaldt vann på hodet, og flasker varmt vann på føttene. Konsekvensene av en hypertensive krise i form av forverring av helse og smerteimpulser i hodet kan følges av en person i ytterligere 2-3 dager.

Hvordan senke trykket under graviditet

Når en baby er født, utgjør høye blodtrykksparametre en trussel mot helsen til ikke bare kvinnen selv, men også fosteret: ernæring og respiratorisk aktivitet er signifikant påvirket.

Før du anbefaler et stoff for trykkrettelse, må legen undersøke resultatene av diagnostiske undersøkelser og finne ut årsaken til den negative tilstanden. Konsulter av en kardiolog, en nevrolog, må holdes.

Hvis hoppet i trykkfigurer oppsto mot bakgrunnen av psyko-emosjonell stress, en alvorlig stressende situasjon, er det ganske mulig å bruke sedativer på naturlige ekstrakter:

  • motherwort;
  • vendelrot;
  • hagtorn;
  • melissa.

Deres sedasjon vil bidra til korreksjon av aktiviteten til nevrocyter med samtidig mild hypotensiv effekt.

I noen tilfeller kan du ta "Papazol" - det sikreste verktøyet i perioden med å bære en baby. Behandlingsfrekvensen og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av spesialisten individuelt. Som regel, ikke mer enn 10-14 dager. Hjelper til å takle høyt blodtrykk under graviditet og selektiv alfa-2 adrenerge blokkering av metyldopa-reseptorer. Hans opptak er gyldig bare etter samråd med kardiologen.

Hvis imidlertid de ovennevnte legemidlene ikke klarer å takle vedvarende økende trykkparametere, kan andre antihypertensive stoffer velges av en lege - sist generasjon kombinert. I tilfelle at de forventede positive effektene vil overstige de mulige negative poengene for fosteret. Utvalg av optimale medisiner i hvert tilfelle utføres individuelt.

Oversikt over den nye generasjonen høytrykkspiller

Gjennom den siviliserte verden brukes seks ulike grupper av legemidler som senker blodtrykket.

La oss umiddelbart si at det ikke er så lett å forstå deres egenskaper for en person som ikke er velbevandret i medisin, men russiske forbrukere som er klar til å trenge dypt inn i farmakologiske detaljer og nøye studere instruksjonene for stoffene, kan takle denne oppgaven hvis ønskelig og godt servert.

I denne artikkelen ser vi på de mest vanlige foreskrevne trykkpiller. Anmeldelser og priser for medikamenter knyttet.

norm

Blodtrykkshastigheten hos voksne er som følger:

  • Lavt blodtrykk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Det mest optimale trykket er 120/80 mm Hg.
  • HELL kalles HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Høytrykk anses å være over 140/90 mm Hg.

Siden alderen forårsaker en rekke forandringer i menneskekroppen, bør de vurderes ved måling av trykk. Barn og ungdom kan ofte ha lavt blodtrykk, mens eldre alder er preget av en høyere verdi.

Hva forverrer det kliniske bildet i høyt blodtrykk?

Hos personer under 60 år er det tilrådelig å opprettholde BP-nivåer på 120-130 ved 85 mm Hg ved sykdom eller nyresykdom.

Det er følgende kvalifikasjon av risikofaktorer for hypertensjon:

  1. røyking,
  2. Aldersindikatorer (risikoen for å utvikle sykdommen øker for menn etter 55 år og kvinner 10 år eldre);
  3. Indikatorer for kolesterol (hvis mer enn 6,5 mol / l.);
  4. Når en pasient har diabetes;
  5. Arvelig faktor.

Faktorer som kan øke risikoen for død hos mennesker med høyt blodtrykk:

  • et slag eller cerebral iskemi;
  • hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, myokardinfarkt;
  • nyresvikt, diabetisk nephropati;
  • tilstedeværelse av tegn på perifere vaskulære lesjoner, dissekere aorta aneurisme
  • endringer i øyets nese - ekssudater, blødninger, hevelse i nippelen til optisk nerve.

Den høyeste risikoen for død er imidlertid observert hos pasienter som har fire manifestasjoner på en gang:

Imidlertid kan mange ikke vurdere risikoen for høyt blodtrykk riktig og tilstrekkelig, å tro at forhøyet blodtrykk ikke er forferdelig, og selv det kan bli brakt ned uten piller.

Det er flere kategorier av pasienter med hypertensive sykdommer. De første ignorerer faren for risikoen for blodtrykk og prøver å leve til det beste av helsenes utholdenhet. Således, forutsatt at hvis sykdommen ikke forårsaker betydelig ubehag, så er det mulig å dispensere med piller som blokkerer sprettene i blodtrykk. De andre pasientene tvert imot overvurderer risikoen og prøver å helbrede plager med alle legemidler på hånden, uten å ta hensyn til bivirkningene, men ignorere besøkene til legen.

Ikke medisinske

I dag produseres medisiner for behandling av hypertensjon av mange farmasøytiske selskaper. De er delt inn i store grupper avhengig av handlingen og kjemisk sammensetning. Prescribe medikamenter for hypertensjon bør den behandlende legen etter undersøkelsen og samtidig undersøkelse.

Økt trykk kan behandles på ulike måter, og valg av middel avhenger i stor grad av pasientens individuelle egenskaper. Hvilke legemidler er egnede i dette tilfellet, kan du finne ut, basert på erfaring fra legen og pasientens reaksjon på tabletter.

Hvilke stoffer er foreskrevet?

Det er tilrådelig å vurdere de viktigste stoffene:

  1. Betablokkere. Disse er spesielle medisiner for å redusere trykket ved å senke hjertefrekvensen. Men deres bakside i form av bivirkninger er svakhet, hudutslett, overdreven senking av puls.
  2. Diuretika. Dette er en gruppe medikamenter med vanndrivende virkning. De tas for å raskt senke blodtrykket ved å fjerne væske fra kroppen. Men å ta disse legemidlene kan påvirke hjertefunksjonen negativt, noe som fører til svimmelhet, anfall og kvalme.
  3. ACE-hemmere. Kroppen kan produsere en stor del av et hormon som påvirker karene negativt, forringe dem. Denne gruppen medikamenter er rettet mot å redusere mengden av produsert hormon. Som et resultat dør blodtrykket når karene utvider seg. De negative effektene av inhibitorer kan manifestere seg i form av allergiske reaksjoner eller plutselig hosting.
  4. Angiotensin-antagonister. Høyt trykk kan skyldes eksponering for angiotensin 2-kar og medisiner i denne gruppen blokkerer denne virkningen. Men som et resultat kan det oppstå svimmelhet, ledsaget av kvalme.
  5. Kalsiumantagonister. Hovedmålet med slike midler er å ha en avslappende effekt på blodkarene, noe som fører til at blodtrykket avtar. Bivirkninger etter å ha tatt slike legemidler manifesterer seg som varmer, rask hjerterytme og noen ganger til og med svimmelhet.

Tabellen presenterer en generell liste over legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper foreskrevet ved forhøyet trykk:

Disse legemidlene er angitt for behandling av hypertensjon (vedvarende økning i trykk) av hvilken som helst grad. Sykdomsstadiet, alderen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, de individuelle egenskapene til organismen tas i betraktning ved valg av midler, valg av dosering, administreringsfrekvens og kombinasjon av legemidler.

Tabletter fra gruppen sartans er i dag ansett som den mest lovende og effektive i behandlingen av hypertensjon. Deres terapeutiske effekt skyldes blokkering av reseptorer for angiotensin II, en kraftig vasokonstriktorsubstans som forårsaker en vedvarende og rask økning i A / D i kroppen. Langsiktig tabletter gir en god terapeutisk effekt uten å utvikle uønskede effekter og uttakssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive legemidlene for høyt blodtrykk:

Derfor er det nødvendig å konsultere en lege og tildele dem effektiv terapi for behandling av hypertensjon.

Extended Release Tablets

Legemidlene har en lang terapeutisk effekt, som er praktisk ved behandling av hypertensjon. Det er nok å ta bare 1-2 tabletter per dag for å normalisere trykket hjemme og oppnå stabil remisjon.

Liste over langtidsvirkende stoffer Ny generasjon:

  • Metoprolol - 29,00 gni.
  • Diroton - 108,00 gni.
  • Losartan - 109,00 gni.
  • Kordaflex - 91,00 gni.
  • Prestarium - 366,00 gni.
  • Bisoprolol - 31,00 gni.
  • Propranolol - 182.10 gni.

Disse midlene brukes til langsiktig kombinationsbehandling for hypertensjon 2-3 grader. Funksjoner i resepsjonen er langsiktig kumulativ effekt. For å oppnå et stabilt resultat, må du ta disse stoffene i 3 eller flere uker, så ikke stopp med å ta det hvis trykket ikke umiddelbart reduseres.

Quick Effect Tablets

Liste over hurtigvirkende antihypertensive stoffer:

Med høyt trykk er det nok å sette halv eller en hel tablett Captopril eller Adelfan under tungen og oppløses. Trykket vil falle om 10-30 minutter. Men det er verdt å vite at effekten av å ta slike midler er kort. For eksempel må pasienten ta Captopril opptil 3 ganger om dagen, noe som ikke alltid er praktisk.

Rauwolfia narkotika: hvorfor deres bruk er upraktisk?

Med disse stoffene ble hypertensjonen rimelig behandlet før. De mest populære produktene i denne kategorien er Raunatin, Reserpine. De er direkte antispasmodik, som i tillegg utfordrer en forsinkelse i kroppen av natrium og vann.

Når du tar et slikt stoff, må du ta hensyn til at det bidrar til trykket svært sakte. Effekten er kun observert etter 1-2 uker. etter at behandlingen er startet. En jevn nedgang i blodtrykket er bare observert hos omtrent en fjerdedel av pasientene. Derfor kan disse legemidlene ikke anses som et moderne antihypertensive middel. Det er imidlertid en annen viktig faktor, hvorfor det er bedre å ikke bruke disse tabletter. Årsakene - i et stort antall bivirkninger som oppstår når du tar slike legemidler. Så det er bevis på at mens du tar rauwolfia, har forekomsten av brystkreft økt. Det ble også bemerket at ved bruk av slike legemidler ble potensering av bukspyttkjertelkreft notert.

Derfor er medisiner som inneholder reserpin i mange land forbudt. I tillegg til disse negative effektene, forårsaker disse legemidlene også følgende bivirkninger: døsighet, nesestopp, bronkospasme, gastrointestinale sår, arytmi, depresjon, ødem, impotens.

Stoppe hypertensiv krise

Når kriser allerede har forlatt intramuskulære injeksjoner av magnesia eller andre legemidler.

I dag er en hypertensive krise arrestert:

  1. Resorpsjon under tungenpillen 10 mg (mindre 5 mg) nifedipin (corinfar).
  2. Eller 25-50 mg capoten (dette er den beste medisinen for en krise).

Physiotens (moxonidin) i en dose på 0,4 mg eller klonidin (clofelin) i en dose på 0,075-0,15 mg brukes også.

Det sistnevnte stoffet brukes kun hos de som kronisk tar clopheline, som nå er fjernet fra behandlingsstandarder.

Er det trygge stoffer?

Når høyt blodtrykk forstyrrer normal vital aktivitet, oppstår spørsmålet hvordan man finner de tryggeste stoffene uten bivirkninger. Dessverre har vitenskapen ikke presentert slike stoffer. Tross alt er det ekstremt vanskelig å utvikle et universelt stoff som passer til hver pasient, men samtidig har ingen bivirkninger.

Men fortsatt har den nye generasjonen av stoffer betydelige fordeler i forhold til foreldede stoffer for behandling av hypertensjon, de er som følger:

  1. Narkotika med langvarig virkning. Derfor reduseres doseringen av legemidlet og reduserer dermed risikoen for bivirkninger.
  2. Minimerer bivirkninger. Helt sikre stoffer for hver pasient eksisterer ikke, men nye utviklinger velger komponenter slik at de ikke forårsaker negative kroppsreaksjoner.
  3. Nye teknologier gir mer effektive stoffer for behandling av hypertensjon.
  4. Utviklet komplekse stoffer. Risikoen for bivirkninger er så lav at stoffet kan betraktes som helt trygt.

Hypertensjon hos eldre

  • Det første valget med forhøyet trykk hos eldre er diuretika: hypotiazid eller indapamid (i diabetes mellitus). Lavpris og høy effektivitet av denne gruppen medikamenter tillater dem å brukes til enkeltkomponentbehandling for mild hypertensjon. De er også foretrukket for volumavhengig hypertensjon hos kvinner i overgangsalderen.
  • Den andre raden er kalsiumkanalblokkere av dihydropyridin-serien (amlodipin, nifedipin), som er indikert for atherosklerose og diabetes mellitus på grunn av vektproblemer.
  • Tredje plass - i lisinopril og sartans.

Kombinerte preparater: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinasjonsterapi

Kombinert behandling av hypertensjon innebærer samtidig administrering av legemidler av forskjellige typer, de mest populære og effektive som er:

  1. Diuretika og sartans. Kombinasjoner av følgende legemidler: Gizaar (losartan-hypotiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypotiazid), medprøve (iprosartan-hypotiazid).
  2. Diuretika og ACE-hemmere. Kombinasjonen av disse stoffgruppene - ramipril-hypotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypotiazid (iruzid), enalaprilindapamid (enziks), enalaprilhypotiazid (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypotiazid (caposid). noliprel).
  3. Diuretika og betablokkere. Kombinasjonen av bisoprolol med hypotiazid (bisangil) brukes for å minimere risikoen for komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet.
  4. Ca-kanal blokkere sammen med angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. Denne kombinasjonen kan også brukes til behandling av resistente former for hypertensjon, da bruk av disse legemidlene ikke reduserer kroppens følsomhet overfor medisiner. Den inkluderer følgende kombinasjoner: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.
  5. Kalsiumkanalblokkere med Sartans. Kombinasjonen av følgende legemidler: telmisartan med amlodipin, losartan og amlodipin.
  6. Diuretika med kalsiumkanalblokkere. Den mest populære kombinasjonen er chlorthalidon og atenolol.

Behandling av resistent hypertensjon

Resistent arteriell hypertensjon er en form for sykdommen der den ikke kan behandles med enkeltmedikamenter, og til og med kombinasjonsbehandling med legemidler fra to forskjellige grupper gir ikke resultater.

Følgende kombinasjoner av legemidler med forskjellige egenskaper brukes til å normalisere trykkindikatorene:

  1. Betablokkere, dihydroperidin kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere;
  2. Blokkere av beta-reseptorer, kalsiumkanaler og sartan;
  3. Diuretika, angiotensin-omdannende enzym-hemmere, Ca-kanalblokkere.
  4. Det tredje skjemaet som kombinerer bruk av diuretika og Ca-kanalblokkere, sammen med ACE-hemmere, anses som den beste behandlingen for resistent hypertensjon. Til disse formål bruker du også en kombinasjon av spironolakton og tiaziddiuretika.

På grunn av eksistensen av en stor liste over medisiner og ordninger for behandling av arteriell hypertensjon med medisiner, som brukes til ulike sykdomsformer og foreskrives individuelt, kan selvbehandling ikke bare være ineffektiv, men også helsefarlig. Tidlig tilgang til lege kan redusere risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt (årsakene og symptomene på hjerteinfarkt) og andre komplikasjoner av sykdommen.

Når ikke å gjøre uten lege?

Ved behandling av arteriell hypertensjon er andre legemidler tradisjonelt brukt, som generelt ikke har uttalt egenskaper som er forbundet med en bestemt gruppe antihypertensiva. For eksempel, samme dibazol eller si magnesiumsulfat (magnesia), som vellykket brukes av legehjelp for å lindre hypertensiv krise. Magnesiumsulfatmagnesia injisert i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og litt hypnotisk effekt. Et veldig godt stoff er imidlertid ikke lett å administrere: det skal gjøres veldig sakte, så arbeidet strekker seg i 10 minutter (pasienten blir uutholdelig varm - legen slutter og venter).

For behandling av hypertensjon, spesielt hos hypertensive kriser alvorlige og til tilordnede H-pentamin (holinoblokator sympatiske og parasympatiske ganglier, redusere tonus av arterielle og venøse kar) benzogeksony lik amin, arfonad (ganglioplegic), klorpromazin (fenotiazinderivater). Disse legemidlene er beregnet til akutthjelp eller intensiv omsorg, så de kan bare brukes av en lege som kjenner sine egenskaper!

Narkotika for raskt å senke blodtrykket

Hver økning i blodtrykk påvirker tilstanden til kardiovaskulærsystemet, hjernen og nyrene. Det truer med hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeødem og andre komplikasjoner, så høytrykks piller bør være til stede i førstehjelpsutstyret til hver hypertensive pasient.

Hypertensive anfall skjer alltid plutselig. Årsaken er nevroser, nervespenning, sjokkssituasjon og alvorlig stress. Det oppstår på bakgrunn av svimmelhet, rask hjerterytme og puls, økt angst og panikk.

Klinisk bilde

Hva sier leger om hypertensjon

Jeg har behandlet hypertensjon i mange år. Ifølge statistikken, i 89% av tilfellene, slutter hypertensjon med hjerteinfarkt eller hjerneslag og død av en person. Om lag to tredjedeler av pasientene dør nå innen de første 5 årene av sykdommen.

Det neste faktum er at trykket kan bli slått ned, men dette helbreder ikke selve sykdommen. Det eneste medisin som offisielt anbefales av Helsedepartementet til behandling av hypertensjon og brukes av kardiologer i deres arbeid, er NORMIO. Legemidlet påvirker årsaken til sykdommen, noe som gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med hypertensjon. Videre, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle bosattne i Russland føle det gratis.

Listen over legemidler som bidrar til å raskt redusere arterielle indikatorer er omfattende. Til tross for deres høye effekt har de mange kontraindikasjoner og bivirkninger som må tas i betraktning, da hjelpen som tilbys kan være skadelig.

Vurder klassifisering av narkotika og prinsippet om deres handling, samt finn ut de beste effektive legemidlene som bidrar til å redusere blodtrykket raskt?

Klassifisering: navn på grupper av legemidler og en kort beskrivelse

Drogbehandling av arteriell hypertensjon er et kompleks av tiltak som består av mange områder som tar sikte på å redusere blodtrykket og forhindre komplikasjoner av sykdommen.

Hvordan redusere trykket raskt piller? Det er mange stoffer som oppfyller dette kravet. Imidlertid bør det tas hensyn til at de kan forverre det kliniske bildet, dersom ikke korrekt beregne doseringen.

Derfor, under et angrep, er det nødvendig å ta de legemidlene som tidligere ble foreskrevet av den behandlende legen. Doseringen anbefales ikke å overstige - det er fulle av et hypotonisk angrep.

Vurder kategoriene medikamenter:

  • Betablokkere reduserer hjerterytmen, foreskrevet for behandling av hypertensjon i bakgrunnen for angina, takykardi, iskemi. Inkludert i komplekse terapien sammen med andre spesialiserte medisiner. Navn: Corvitol, Anaprilin.
  • Kalsiumantagonister bidrar til avspenning av blodkar, noe som resulterer i normalt blodtrykk. Det er tillatt å søke om mange beslektede plager. Oftere foreskrevet Nitopin, Adalat.
  • Myotrope antispasmodika påvirker glatte muskler, stimulerer ekspansjonen, noe som fører til en reduksjon i parametere (Dibazol).
  • Nitrater utvider små blodkar, preges av deres hurtige effekt og høy terapeutisk effekt. De kan øyeblikkelig senke DM og DD, så doseringen er nøye valgt.
  • Alfa-blokkere er sjelden inkludert i behandlingsregimet. Studier har vist at piller øker sannsynligheten for hjerteinfarkt og hjerneslag på bakgrunn av langvarig bruk.
  • ACE-hemmere foreskrives ofte når, i tillegg til diagnosen hypertensjon, har pasienten iskemi, hjertesvikt og diabetes mellitus av en hvilken som helst type. Representanter: Losartan, Veroshpiron.
  • Diuretisk piller fjerner overflødig væske fra kroppen, forbedrer funksjonaliteten til nyrene, reduserer volumet av sirkulerende blod i menneskekroppen - Furosemid.

Behandlingsalgoritmen velges individuelt av legen etter en full diagnose, med tanke på alle nyanser av klinisk bilde.

Høytrykksmedisiner

Nifedipin tilhører gruppen kalsiumantagonister, fremmer avslapning av vaskulær glatt muskel, dilaterer arterier, øker blodsirkulasjonen, reduserer hjertefrekvensen.

Den viktigste aktive ingrediensen - nifedipin, akkumuleres ikke i kroppen, derfor anbefales det som nødhjelpssystem med et skarpt hopp i arterielle indekser.

Tilgjengelig i flere former - dragee - de kan svelges, den beste effekten oppnås ved resorpsjon under tungen eller tygge. Ampuller til intravenøs administrering - brukt i intensivavdelingen.

Bivirkninger fra bruk:

  1. Søvnforstyrrelser, kvalme.
  2. Smerte i magen.
  3. Tremor i lemmer.
  4. Diaré eller forstoppelse.
  5. Kortpustethet.

Du kan ikke ta med takykardi og bradykardi, ustabil form for angina, alvorlig hjertesvikt. Prisen på apotek er ca 50-80 rubler.

Indikatorer 170 / 110-120 krever en umiddelbar nedgang. Du må ta medisiner for rasktvirkende trykk, listen er som følger:

  • Captopril tas i en dose på 25-50 mg, legges under tungen. 10 minutter etter påføringen observeres en jevn reduksjon i blodtrykket. Varigheten av eksponeringen er 6 timer. Ikke anbefalt for narkotika, mens du bærer barn.
  • Nitroglyserin er nødvendig i de situasjonene hvor et hypertensive angrep er ledsaget av alvorlig hjertesmerte. Ta en pille. Det bør tas i betraktning at stoffet gir en kortsiktig effekt, noe som ofte reduserer diabetes og DD.
  • Clophelin i en dose på 0,075 mg. Tallene på tonometeret reduseres innen en halv time.

Tabletter kan tas i alderen, sørg for å overvåke nedgangen i indikatorene hvert 15. minutt. I den første timen er den ideelle reduksjonen 20-25% av startnivået.

Hvis økningen i blodtrykk skyldes overflødig væske i kroppen, ta en diuretisk medisin.

Tabletter Enap, Adelfan, Diroton

Bruk av medisiner for raskt å senke blodtrykket utføres med forsiktighet. Det er viktig å beregne dosen og hastigheten til høstindikatorene for å forhindre komplikasjoner fra hjerte, nyrer, blodårer.

Enap (som vist) reduserer venstre ventrikulær hypertrofi, bremser utviklingen av hjertesvikt, forbedrer blodsirkulasjonen i kroppen. Ikke ta under graviditet, amming, porfyri.

Trykkpiller: En liste over de beste stoffene, ingen bivirkninger

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Økt blodtrykk (forkortet A / D) påvirker nesten alle personer etter 45-55 år. Dessverre kan hypertensjon ikke fullstendig helbredes, så hypertensive pasienter må hele tiden ta trykkpiller til slutten av livet for å forhindre hypertensive kriser (angrep av høyt blodtrykk - eller hypertensjon), som er fulle av en rekke konsekvenser: fra alvorlig hodepine til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Monoterapi (tar ett medikament) gir et positivt resultat bare ved begynnelsen av sykdommen. Større effekt oppnås ved kombinert inntak av to eller tre legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper som må tas regelmessig. Det bør tas i betraktning at kroppen blir vant til noen antihypertensive piller over tid, og deres effekt svekkes. Derfor, for stabil stabilisering av det normale nivået av A / D, er det nødvendig med periodisk utskifting, som kun legen utfører.

Hypertensive pasienter bør vite at legemidler som reduserer trykk, det er rask og langvarig (lang) virkning. Preparater fra forskjellige farmasøytiske grupper har forskjellige virkningsmekanismer, dvs. for å oppnå en antihypertensiv effekt, påvirker de forskjellige prosesser i kroppen. Derfor kan legen forskrive forskjellige stoffer til forskjellige pasienter med arteriell hypertensjon, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til å normalisere blodtrykket, og en annen er uønsket fordi den, sammen med den hypotensive effekten, reduserer hjertefrekvensen.

I tillegg til direkte reduksjon av trykk (symptomatisk) er det viktig å påvirke årsaken til økningen: for eksempel å behandle aterosklerose (hvis det foreligger en slik sykdom), for å utføre forebygging av sekundære sykdommer - hjerteinfarkt, sykdomssykdommer etc.

Tabellen presenterer en generell liste over legemidler fra forskjellige farmasøytiske grupper foreskrevet for hypertensjon:

Effektive stoffer for høyt blodtrykk

Økt blodtrykk er en av de hyppige årsakene til å søke medisinsk hjelp. Tilstanden er preget av en rekke symptomer som reduserer pasientens livskvalitet. Den beste korrigeringsmetoden, som gjør det mulig å oppnå resultater i 90% av tilfellene, er å ta tabletter av antihypertensive stoffer. Metoden er behagelig for pasienten, krever ikke invasive inngrep og kan brukes av en person i fravær av en medisinsk profesjonell. Alle piller for hypertensjon er middel til akuttbehandling og planlagt behandling.

Når å redusere presset

Økt blodtrykk er mer enn 139/89 mm Hg. Art. Imidlertid er ikke tilstedeværelse av kliniske symptomer hos mennesker tatt i betraktning. Trykket må reduseres, selv om pasienten er tilpasset de eksisterende indikatorene. Måling utføres tre ganger, med et intervall på 5-10 minutter, på samme hånd. Før dette bør du sørge for at pasienten ikke tok stoffer som bidrar til økt blodtrykk.

Ved valg av medisiner ta hensyn til forskjellen mellom hypertensjon og hypertensjon. I det første tilfellet er oppgangen en engang, forårsaket av en provoserende faktor:

  • Drikker store mengder kaffe, sterk te, salt.
  • Aktiv røyking, stress.
  • Tar medikamenter som øker blodtrykket (Citramon).

GB er en kronisk sykdom, det manifesteres av stadig økt trykk, som kun kan reduseres ved systemisk medisinering. Risikogruppen for hypertensjon inkluderer:

  • Folk over 50 år.
  • Pasienter med venstre ventrikulær hypertrofi, kronisk nyresvikt, vaskulær insuffisiens, fedme, nedsatt renin-angiotensinsystem.

Det antas at genetisk predisponering spiller en rolle i dannelsen av AH. Disse kategoriene av borgere anbefalte daglig måling av blodtrykk og vedlikehold av relevant statistikk. Hypertensjon kan mistenkes ved tilstedeværelse av følgende symptomer:

  • Smerter i baksiden av hodet.
  • Svimmelhet.
  • Optiske illusjoner (flyr før øynene).
  • Cardialgia.
  • Takykardi, hjertebank.
  • Neseblod i sammenligning med andre tegn.

Med tilstedeværelsen av de angitte symptomene og objektiv bekreftelse av økningen i blodtrykket, er pasienten foreskrevet høytrykks piller. Primærpleie kan utføres av pasienten til akuttmedisinsk tjeneste (ambulanse). Systemisk terapi er valgt av legen.

Avslag på behandling i flere år fører til dannelse av organiske endringer i hjerte, hjerne, nyrer, kar. Hos en pasient øker risikoen for hemorragisk slag, hjerteinfarkt og kronisk nyresvikt med utvikling av en sekundær krøllet nyre. Dette betyr ikke at en enkelt episode av hypertensjon ikke krever stopp. Hvis det er en predisponering (vaskulær sårbarhet, aterosklerose), kan komplikasjoner utvikles umiddelbart, selv ved sykdomsutbruddet.

Quick Effect Hypertension Piller

Legemidler med kort tid på utbruddet av farmakologisk virkning brukes til å lindre episodiske økninger i blodtrykk hos pasienter som ikke lider av hypertensjon. Og også hos personer som mottar systemisk behandling. Blant midlene for rask hjelp er det 4 stoffer.

klonidin

Potentielt antihypertensivt stoff, hvis bruk er begrunnet med en signifikant økning i blodtrykket. Effekten oppstår 10-15 minutter etter å ha tatt den terapeutiske dosen og når maksimalt etter 1-2 timer. Mengden av stoffet per dose i gjennomsnitt er 0,075 mg. Det nødvendige behandlingsregime er bestemt på grunnlag av antall blodtrykk, andre hypotensive, tatt av pasienten.

Virkningen av clofelin er basert på alfa stimulering.1 og alfa2 adrenerge reseptorer. I utgangspunktet oppstår en kort innsnevring, og etter dilatasjon av karene, som fører til stabilisering av trykk. Bivirkninger: økt appetitt, døsighet, ortostatisk sammenbrudd. Etter mottak anbefales det å ligge. Instruksjonen foreskriver bruk av Clofelin primært som et nødhjelp.

Inderal

I motsetning til det tidligere stoffet virker det mer forsiktig. Det er en ikke-selektiv beta-blokkering. Svekker effekten av det parasympatiske nervesystemet på tonen i vaskemuren, undertrykker arytmi, reduserer kraften i hjerteutgangen, svekker hjerteslag.

Maksimal effekt oppstår relativt raskt, i 1-1,5 timer fra mottakstidspunktet. Terapeutisk dose: 10-20 mg. Behandlingstablettene produserer 30 minutter før måltider. Legemidlet vaskes ned med 200-300 ml vann. Bivirkninger - dyspepsi, unormal leverfunksjon, bradykardi (lavpuls). Med en enkelt dose utvikles ikke.

Papazol

Kombinasjon av papaverin med dibazol. Et sikkert stoff med antispasmodiske og vasodilaterende effekter. Hypotensiv effekt er svak, forekommer innen 1-2 timer etter administrering. Egnet for å lindre moderat hypertensjon forårsaket av stress, mentale erfaringer, bruk av store mengder drinker som inneholder stoffer med vasokonstriktoregenskaper.

Papazol er kontraindisert for hjerteblokk, bronkial obstruksjon, epilepsi, respirasjonsdepresjon, under 1 år. Med systembruk kan det utvikle kvalme, svette, døsighet, svimmelhet. Terapeutisk dose for en enkelt dose - 2 tabletter, med en systemisk dose - 1 tonn tre ganger daglig.

furosemid

Loop vanndrivende, har en uttalt vanndrivende effekt. Handlingen skjer en halv time etter å ha drukket pillen. Responsen er basert på en reduksjon av blodvolumet i blodet. Brukes i forbindelse med andre midler i en krise. Direkte hypotensiv effekt besitter ikke.

Motta en vanndrivende øvelse 40 mg (1 ton) en gang. Diuretika er kontraindisert i fravær av elektrolytter av blod, anuria og uremi. I tillegg er verktøyet forbudt å bruke dersom pasienten har en mekanisk blokkering av urinuttrykkskanaler.

Det er umulig å ta furosemid i lang tid. Dette er en ambulanse beregnet for nødhjelp av en episode av hypertensjon. Daglig behandling med kaliumdiuretisk diuretika fører til tap av viktige mineraler.

Å redusere trykket med kraftige stoffer er bare tillatt når det er absolutt nødvendig. Doseringskrav er strengt overholdt. Å ta mer medisinering fører til hypotensjon til kollaps.

Langvirkende tabletter

Midler til langsiktig terapi brukes i flere måneder eller mer. Ofte blir hypertensive pasienter tvunget til å ta medisiner for livet.

Indapamide

Kaliumsparende vanndrivende, som også har en vasodilerende effekt. Selektivt blokkerer kalsiumkanaler av langsom type, øker elastisiteten til arterieveggene, reduserer den totale vaskulære motstanden. Verktøyet tas på 2,5 mg en gang daglig, et kurs på 4-8 uker eller mer. Mulige bivirkninger - dyspepsi, generell svakhet, polyuria. Kontraindikasjoner - anuria, dislektrothemia, graviditet.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitor. Det fører til en reduksjon i blodtrykket om en time, effekten varer lenge. Stabilisering av indikatorer oppstår etter 1-2 uker med vanlig inntak. For systematisk behandling er Enap foreskrevet i 5-10 mg 1 r / dag. Nedgang i trykk på bakgrunn av stoffinntaket er ikke ledsaget av takykardi (økt pulsering) og fører ikke til ortostatiske fenomener. Kontraindisert med porfyri, graviditet og amming, allergiske reaksjoner i historien. Bivirkninger - hypoglykemi, anemi, hodepine, depresjon.

veroshpiron

Kaliumsparende vanndrivende. Påvirker lik indapamid. Tilordnet som en del av kompleks terapi i 50 mg 1 gang per dag. Kurs 2-4 uker. Ikke brukt til hyperkalemi og hyponatremi, dyspepsi og svimmelhet er mulig under behandlingen.

glysin

Har ikke antihypertensiv effekt, indirekte reduserer trykket under stress og økt psykisk stress. En enkelt dose gir ingen merkbar effekt. Verktøyet brukes systematisk, 1 tablett 1-2 ganger om dagen, sublinguelt (under tungen). Kontraindisert i allergier og fenylketonuri. Ingen bivirkninger ble identifisert.

Moderne midler for å senke blodtrykket

Konstant økning i blodtrykk (BP) til 140-150 / 90 mm. Hg. Art. og over - et sikkert tegn på høyt blodtrykk. Sykdommen, som vi alle vet, er svært vanlig, ungdommelig.

Årsaker til høyt blodtrykk:

  • langvarig stress
  • endokrine system sykdommer
  • stillesittende livsstil
  • overflødig kroppsfett, inkludert visceralt fett i fravær av eksterne tegn på fedme,
  • alkoholmisbruk
  • tobakk røyking
  • lidenskap for saltede matvarer.

Å vite årsakene til sykdommen, har vi mulighet til å forhindre sykdommen. Eldre mennesker er i fare. Etter å ha spurt de kjente besteforeldrene om deres blodtrykk stiger, finner vi at 50-60% av dem har hypertensjon i ett eller annet stadium. Forresten, om stadiene:

  1. 1 stadium av hypertensjon er lett, når trykket stiger til 150-160 / 90 mm Hg. Art. Trykk "hopper" og normaliserer i løpet av dagen. Et elektrokardiogram (EKG) indikerer normalt.
  2. Moderat i alvorlighetsgrad er fase 2 sykdom. HELL opp til 180/100 mm Hg, har en stabil karakter. På EKG - venstre ventrikulær hypertrofi. I studien av fundus er det synlige endringer i retinalfartøyene. Hypertensive kriser er typiske for dette stadiet.
  3. Fase 3 er alvorlig. HELL over 200/115 mm. Hg. Art. Organer påvirkes: dype vascular lesjoner av øynene, nedsatt nyrefunksjon, cerebral trombose, encefalopati.

Hvis en persons blodtrykk stiger 1-2 ganger i måneden - dette er en grunn til å kontakte en terapeut som foreskriver nødvendige undersøkelser. Det er nødvendig å avgjøre om "hoppet" av trykk er forbundet med stress eller med andre sykdommer, først etter det kan vi snakke om behovet for å ta medikamenter. Det er mulig at ved å starte ikke-terapi (saltfritt kosthold, emosjonell hvile, optimal fysisk aktivitet for pasientens alder), vil trykket slutte å øke. Det skjer at økningen i trykket er forbundet med sykdommer i det endokrine, urinveisystemet. I alle fall er det nødvendig med en undersøkelse.

Pasienter med essensiell hypertensjon opplever smerte i hodet (ofte i oksipitalt område), svimmelhet, blir fort trøtt og ikke sover godt, mange har hjertesmerter, og synet er nedsatt.

Sykdommen er komplisert av hypertensive kriser (når blodtrykket stiger kraftig til høye tall), nyresvikt - nephrosclerosis; slag, intracerebral blødning. For å forebygge komplikasjoner hos pasienter med hypertensjon, er det nødvendig å konstant overvåke blodtrykket og ta spesielle antihypertensiva legemidler.

I dag skal vi snakke om disse stoffene - moderne medisiner for behandling av hypertensjon.

Apotekspoteker, som ofte besøker bedstemødrene, ikke bare for å kjøpe den nødvendige medisinen, men også bare for å snakke, hører vi noe som følgende ord: "Datter, fortell meg, har du studert, hvilket stoff som er best for press, vil hjelpe? Nå har legen utnevnt en gjeng for meg, er det egentlig ikke mulig å erstatte en? "

Som regel er pasientens ønske om høyt blodtrykk å kjøpe et stoff som vil være "den mektigste" og billigere. Og det er også ønskelig at etter å ha konsumert løpet av disse pillene med "trykk", aldri igjen lide. Hypertensive pasienter bør imidlertid forstå at sykdommen er kronisk, og hvis et mirakel ikke skjer, må blodtrykket bli justert for resten av livet. Hvilke stoffer for dette tilbudet til folk som lider av høyt blodtrykk?

Hvert antihypertensive stoff har sin egen virkningsmekanisme. For enkel forståelse kan vi si at han presser på visse "knapper" i kroppen, hvoretter trykket avtar.

Hva menes med disse "knappene":

1. Renin-angiotensivt system - stoffprorenin produseres i nyrene (med en reduksjon i trykk), som går inn i blodrenen. Renin interagerer med plasmaprotein angiotensinogen, noe som resulterer i det inaktive stoffet angiotensin I. Angiotensin når det interaksjon med angiotensin-omdannende enzym (ACE) blir til det aktive stoffet angiotensin II. Dette stoffet bidrar til økt blodtrykk, innsnevring av blodårene, økning i hyppighet og styrke av hjertesammentrekning, stimulering av sympatisk nervesystem (som også fører til økt blodtrykk) og økning i aldosteronproduksjon. Aldosteron bidrar til oppbevaring av natrium og vann, noe som også øker blodtrykket. Angiotensin II er en av de kraftigste vasokonstriktorene i kroppen.

2. Kalsiumkanaler av cellene i kroppen vår - kalsium i kroppen er i bundet tilstand. Når kalsium tilføres via spesielle kanaler inn i cellen, oppstår dannelsen av et kontraktilt protein, actomyosin. Under handlingen, fartøyene smale, begynner hjertet å trekke seg sterkere, trykket stiger og hjertefrekvensen øker.

3. Adrenoreceptorer - i kroppen vår er det reseptorer i noen organer, irritasjon som øker presset. Disse reseptorene inkluderer alfa- og beta-adrenoreceptorer. Økningen i blodtrykket påvirkes av eksitering av alfa-reseptorer som ligger i arterioler og beta-reseptorer i hjertet og nyrene.

4. Urinsystemet - som følge av overflødig vann i kroppen, stiger blodtrykket.

5. Sentralnervesystemet - eksitering av sentralnervesystemet øker blodtrykket. I hjernen er vasomotoriske sentre som regulerer blodtrykket.

Klassifikasjonsmidler for hypertensjon

Så, vi har vurdert de viktigste mekanismene for å øke blodtrykket i kroppen vår. Det er på tide å gå videre for å redusere trykket (antihypertensive) som påvirker disse mekanismene.

Agenter som virker på renin-angiotensinsystemet

Narkotika handler på ulike stadier av dannelse av angiotensin II. Noen hemmer (hemmer) angiotensin-konverterende enzym, andre blokkerer reseptorene som angiotensin II virker på. Den tredje gruppen hemmer renin, representeres av bare ett legemiddel (aliskiren), som er dyrt og brukes kun i kompleks behandling av hypertensjon.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere

Disse stoffene forhindrer overgangen av angiotensin I til aktiv angiotensin II. Som et resultat avtar konsentrasjonen av angiotensin II i blodet, karene utvides, trykket avtar.

Representanter (i parentes er synonymer - stoffer med samme kjemiske sammensetning):

  • Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - tilgjengelig i 2 doser;
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hovedsakelig dosering på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - oftest i en dose på 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - dose på 7,5 mg, 30 mg.

Legemidlene er tilgjengelige i forskjellige doser for behandling av hypertensjon i ulike stadier.

En spesiell egenskap av stoffet Captopril (Kapoten) er at den på grunn av sin korte virkningstid bare er rasjonell i hypertensive kriser.

En lys representant for gruppen Enalapril og dens synonymer brukes ofte. Dette stoffet avviger ikke i løpet av virkningsperioden, så de tar 2 ganger om dagen. Generelt kan full effekt av ACE-hemmere observeres etter 1-2 uker med bruk av legemidlene. På apotek kan du finne en rekke enalaprilgenerika, dvs. billigere, inneholder enalapril-legemidler som produserer små produsenter. Vi snakket om kvaliteten på generikk i en annen artikkel, men her er det verdt å merke seg at enalaprilgenerikum er egnet for noen, de jobber ikke for noen.

De resterende stoffene er ikke mye forskjellig fra hverandre. ACE-hemmere forårsaker en lys bivirkning - tørr hoste. Hver tredje pasient som tar ACE-hemmere, utvikler denne bivirkningen ca. en måned etter starten av behandlingen. I tilfelle av hosteutvikling, erstattes ACE-hemmere med narkotika i neste gruppe.

Angiotensiske reseptor blokkere (antagonister) (sartans)

Disse midlene blokkerer angiotensinreseptorer. Som et resultat, interagerer ikke angiotensin II med dem, fartøyene utvides, blodtrykket faller.

representanter:

  • Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - ulike doser;
  • Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
  • Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - ulike doser;
  • Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
  • Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
  • Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  • Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

I tillegg til forgjengerne, la oss evaluere full effekt i 1-2 uker etter starten av behandlingen. Ikke gi tørr hoste. De er dyrere enn ACE-hemmere, men er ikke mer effektive.

Kalsiumkanalblokkere

Et annet navn for denne gruppen er kalsiumionantagonister. Legemidler fester seg til cellemembranen og blokkerer kanalene gjennom hvilke kalsium går inn i cellen. Kontraktilprotein actomyosin dannes ikke, karene utvides, blodtrykket faller, pulsen minker (antiarytmisk virkning). Utvidelse av blodårer reduserer blodårets motstand, slik at belastningen på hjertet reduseres. Derfor brukes kalsiumkanalblokkere for hypertensjon, angina og arytmier, eller for en kombinasjon av alle disse plager, noe som heller ikke er uvanlig. I tilfelle av arytmier brukes ikke alle kalsiumkanalblokkere, men bare pulserende seg.

representanter:

  • Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dosering 240 mg;
  • Diltiazem (Altiazem RR) - dosering 180 mg;

Følgende representanter (dihydropyridinderivater) gjelder ikke for arytmier:

  • Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hovedsakelig 10 mg, 20 mg;
  • Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering med mest 5 mg, 10 mg;
  • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Den aller første av representanter for preparater av dihydropyridinderivater nifedipin, anbefaler noen moderne kardiologer ikke å bruke selv med hypertensive kriser. Dette skyldes en veldig kort handling og mange bivirkninger som oppstår (for eksempel økt pulsrate).

De resterende dihydropyridinkalsiumantagonister har god effekt og virkningsvarighet. Fra bivirkninger, kan du spesifisere hevelse i lemmer i begynnelsen av mottaket, som vanligvis går innen 7 dager. Hvis hendene og bena fortsetter å svulme, må du bytte stoffet.

Alpha blokkere

Disse stoffene er koblet til alfa-adrenerge reseptorer og blokkere dem for irriterende virkning av norepinefrin. Som et resultat avtar blodtrykket.

Representanten som brukes - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - er mer vanlig tilgjengelig i doser 1 mg, 2 mg. Det brukes til lindring av angrep og langsiktig terapi. Mange narkotika-blokkere avbrytes.

Betablokkere

Beta-adrenoretseptor er lokalisert i hjertet og bronkiene. Det finnes verktøy som blokkerer alle disse reseptorene - uavhengig handling, kontraindisert i bronkial astma. Andre midler blokkerer bare beta-reseptorer i hjertet - en selektiv effekt. Alle beta-blokkere forhindrer syntesen av prorenin i nyrene, og blokkerer dermed renin-angiotensinsystemet. Fra disse blodkarene utvides, reduseres blodtrykket.

  • Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - i ulike doser;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftest en dose på 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hovedsakelig dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Legemidler i denne gruppen brukes til hypertensjon kombinert med angina og arytmier.

Vi gir ikke disse stoffene hvis bruk ikke er rasjonell for hypertensjon. Dette er anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokkere er kontraindisert i diabetes, bronkial astma.

Diuretika (diuretika)

Som et resultat av utskillelse av vann fra kroppen, reduseres blodtrykket. Vanndrivende stoffer forhindrer reabsorpsjon av natriumioner, som som følge av dette bringes utenfor og medfører vann. I tillegg til natriumioner vasker diuretika kaliumioner ut av kroppen, som er nødvendige for at kardiovaskulærsystemet skal virke. Det er diuretika, som sparer kalium.

  • Hydroklortiazid (hypotiazid) - 25 mg, 100 mg, er inkludert i kombinasjonspreparatene;
  • Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - vanligvis en dose på 1,5 mg.
  • Triampur (kombinert diuretikaholdig kaliumsparende triamteren og hydroklortiazid);
  • Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika foreskrevet i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer. Narkotikaindapamidet - det eneste vanndrivende middel som brukes i GB alene. Raskt vanndrivende virkemiddel (som furosemid) er uønsket for bruk i hypertensjon, de tas i nødstilfeller, ekstreme tilfeller. Når du bruker diuretika, er det viktig å ta kaliumtilskudd.

Neurotropiske stoffer som virker sentralt, og midler som virker på sentralnervesystemet

Hvis hypertensjon skyldes langvarig stress, bruk deretter stoffer som virker på sentralnervesystemet (beroligende midler, beroligende midler, sovende piller).

Neurotropiske legemidler med sentral virkning påvirker vasomotorisk senter i hjernen, og reduserer tonen.

  • Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Metyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Den første representanten for denne gruppen er klonidin, som i stor grad ble brukt tidligere for hypertensjon. Han reduserte trykket så mye at en person kunne falle i koma når dosen ble overskredet. Nå er dette stoffet strengt på resept.

Hvorfor tar du flere stoffer med hypertensjon?

I den første fasen av sykdommen foreskriver legen ett legemiddel avhengig av sykdommens opprinnelse, basert på enkelte studier og med hensyn til eksisterende sykdommer i pasienten. Hvis et enkelt stoff er ineffektivt, som ofte skjer, legg til andre stoffer, skape et kompleks for å redusere trykk, og påvirke ulike mekanismer for å redusere blodtrykket. Disse kompleksene kan bestå av 2-3 stoffer.

Forberedelser velges fra forskjellige grupper. For eksempel:

  • ACE-hemmer / vanndrivende middel;
  • angiotensinreseptorblokker / vanndrivende middel;
  • ACE-hemmere / kalsiumkanalblokkere;
  • ACE-hemmere / kalsiumkanalblokker / beta-blokkere;
  • angiotensin reseptorblokker / kalsiumkanalblokker / beta odrenoblokator;
  • ACE-hemmere / kalsiumkanalblokker / vanndrivende og andre kombinasjoner.

Preparater for hypertensjon og deres komplekser er kun foreskrevet av en lege! I intet tilfelle bør man velge rettsmidler for hypertensjon alene eller på råd (naboer, for eksempel). En kombinasjon kan hjelpe en pasient, en annen - en annen. Man har diabetes mellitus, der noen kombinasjoner og stoffer er forbudt, den andre har ingen sykdom. Det er kombinasjoner av legemidler som er irrasjonelle, for eksempel: kalsiumkanalbetablokkere / blokkere, pulserende, beta-blokkere / sentralvirkningsmidler og andre kombinasjoner. For å forstå dette må du være kardiolog. Det er farlig å joke med ditt hjerte-kar-system, selvmedisinerende med en så alvorlig sykdom.

Hypertensive pasienter spør ofte om det er mulig å erstatte flere medisiner med bare en. Det er kombinert medikamenter som kombinerer komponentene av stoffer fra forskjellige grupper av antihypertensive stoffer.

  • ACE-hemmer / vanndrivende middel
    • Enalapril / hydroklortiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lisinopril / hydroklortiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / indapamid (noliprel og noliprel forte)
    • Hinapril / hydroklortiazid (beskyldning)
    • Fozinopril / hydroklortiazid (Fozikard N)
  • angiotensinreseptorblokker / vanndrivende middel
    • Losartan / hydroklortiazid (Gizaar, Lozap pluss, Lorista N, Lorista ND)
    • Eprosartan / hydroklortiazid (Teveten plus)
    • Valsartan / hydroklortiazid (C-diovan)
    • Irbesartan / hydroklortiazid (Coaprovel)
    • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • ACE-hemmere / kalsiumkanalblokker
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipin (ekvator)
  • angiotensin reseptorblokker / kalsiumkanalblokker
    • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
  • kalsiumkanalblokker dihydropyridin / betablokker
    • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
  • betablokker / vanndrivende middel (ikke for diabetes og fedme)
    • Bisoprolol / hydroklortiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alle legemidler er tilgjengelige i forskjellige doser av den ene og den andre komponenten. Legen skal velge dosene for pasienten.