Image

Ritty.ru

Medfødt pararektal fistel hos barn er ikke beskrevet i en spesiell periodisk press. Tilsynelatende blir de behandlet som anskaffet. Det faktum at en del av adrectale fistler er innfødt, fremgår av det faktum at det er en fistel fra fødsel uten tidligere betennelse i adrektvev. Det er grunn til å tro at medfødt adrectal fistel er den "mannlige versjonen" av en rectovestibulær fistel. Dens embryo-patogenesen er den samme, men hos gutter utføres den eksterne åpningen av fistelen på grunn av særegenheter av perinealformasjon på huden.

Klinikk og diagnose av fistel. Det er karakteristisk at det nyfødte har et pinhull i det adrektale vevet, hvorfra en tykk ledning er rettet mot analkanalen i det subkutane laget. Som regel åpner den utvendige åpningen av fistelen foran anus langs midtre sutur av perineum, men i noen tilfeller kan fistelen være lokalisert på siden. Fistel, lokalisert bak anusen, har vi ikke observert enda en gang.

Medfødt adestal fistel i noen tid kan være asymptomatisk, men før eller senere blir det betent, serøs-purulent utslipp vises, og disse manifestasjonene gjentas. Den inflammatoriske prosessen går ikke til adrektalfiber, da fistelveggen tjener som en ganske pålitelig barriere. Den perifere åpningen av fistelen lukkes noen ganger.

Diagnose er ikke vanskelig. Forholdet mellom fistelen og den eksterne sphincteren bestemmes av palpasjon, fistulografi kan ikke utføres fordi det fistuløse kurset er smalt. Fistelen er nesten alltid intra spinal nodulær, dens lengde er ca. 0,5-1,5 cm. Den indre åpningen ligger på nivået av slimhinnets overgang.

En funksjon av medfødt adrectal fistel er deres direkte kurs. I intet tilfelle observere vi de kompliserte bevegelsene som er karakteristiske for oppkjøpte fistler.

Behandling av fistel kirurgisk. Kirurgisk inngrep viste seg etter det første år av livet. Fistelen er skåret ut i en enkelt (blokk med påfølgende døde søm på såret eller åpent sår. Vi observerte ikke en gjentakelse ved 19 operasjoner.

Barnet har en fistel på presten

Relaterte og anbefalte spørsmål

1 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,39% av spørsmålene.

Symptomer på paraproktitt hos barnet, årsakene til sykdommen og metoder for behandling av akutte og kroniske former

Betennelse i analområdet av babyen er vanskelig å se i begynnelsen. En av de farligste patologiene er paraproktitt hos spedbarn. Det diagnostiseres oftere hos barn under 14 år, hvorav 60% har sykdom før 6 måneder. I gutter forekommer patologi 5 ganger oftere, fordi på grunn av de anatomiske egenskapene til strukturen er trykket i endetarmen høyere enn hos jenter.

Generell beskrivelse

Sykdommen oppstår når patogene mikrober kommer inn i vevet i den nedre rektum. Hos spedbarn, spesielt ved amming, forårsaker stafylokokker bakterier betennelse. I utgangspunktet dannes en liten cyste, som i en ugunstig kurs blir til en abscess.

Paraproktitt forekommer i tre former:

  1. Subkutan, nær anus - det kan ses uten medisinsk utstyr. Dette er en vanlig type, observert i halvparten av tilfellene;
  2. Den submukosa som ligger i den nedre delen av endetarmen;
  3. Subkutan submukosa - blandet type.

En abscess kan gå utenfor, nær anus og bryte gjennom. Hvis prosessen skjer i endetarm, provoserer smitte dannelsen av en fistel. Hvis pus kommer inn i bukhulen, er det risiko for peritonitt.

Årsaker til

Fremveksten av paraproktitt bidrar til:

  1. Forstoppelse. Følsom hud og slimhinne i den nedre rektum er skadet i tilfelle av problemer med avføring, belastning, bakterier kommer inn i mikrokretser, forårsaker betennelse;
  2. Diaré - hyppige avføring irriterer slimhinnen;
  3. Blær utslett som oppstår når stikkende varme, har en ble på feil måte, reduserer lokal immunitet, huden er utsatt for mikrotrauma;
  4. Ukorrekt hygiene - aggressive kosmetikk for vasking, tidlig utrensing av huden fra fekale masser;
  5. Den unormale strukturen av analkjertlene, i kanalene hvorav patogen mikroflora faller og begynner å aktivt proliferere;
  6. Medfødte abnormiteter i utviklingen av rektal slimhindevev.
  7. Immundefekt tilstand forårsaket av smittsomme sykdommer, hypotermi. Kroppens forsvar er redusert og skaper gunstige forhold for reproduksjon av farlige bakterier.
  8. En av de vanligste årsakene er proctitis - betennelse i rektal slimhinner. Det oppstår på grunn av avvisning av morsmelk av kroppen, kunstige blandinger, laktoseintoleranse. Ufordøyd substanser irriterer tarmslimhinnen, i fekalmassene kan du se blandingen av blod og slim.

Proktitt oppstår ofte i de første ukene av livet.

Symptomer på akutt paraproktitt

Karakteristiske symptomer på sykdommen:

  1. Temperaturen øker opp til 39 °;
  2. Barnet blir lunefullt, det er umulig å berolige ham på vanlige måter;
  3. Redusert appetitt, nektet å spise;
  4. Barnet blir apatisk, reaksjonene er redusert;
  5. Avføring og utslipp av gasser er ledsaget av sterk gråt;
  6. Symptomer på babyen i en sittestilling er smertefulle;
  7. Smerte fører til avføring, oppblåsthet, forverring av den generelle tilstanden;
  8. Når man ser på anusen, er rødhet merkbar, selene er i form av knuter, som lett kan føltes. Reaksjonen av barnet øker med trykk på grunn av smerte. På et tidlig stadium er det følt at dette området er varmt selv uten en generell temperaturøkning.

Forskjeller fra hemorroider

Lignende tegn observeres når en baby har hemorroider, men på grunn av et ikke-smittsomt sykdomsforløp, har barnet ikke feber. Han er ganske aktiv, uhelbredelsen er fraværende, den generelle tilstanden til helse er normal.

Hemorroide bump vises etter trening. Sykdommen utvikler seg i løpet av noen få måneder, i motsetning til paraproktitt, hvor betennelse blir til en abscess om 7 dager (vilkårene er individuelle). Hemorroider med sen behandling kan bli til en inflammatorisk form, forårsaker paraproktitt.

Hva bør beskytte foreldre

De første symptomene vises ved slutten av sykdommens første dag. På 2. eller 3. dag er det mulig å utføre purulent utladning fra formasjonen, hvis den kommer ut, eller utslipp fra anus, hvis absessen har brutt i endetarmen. Etter det, sammen med avføringen frigjøres mye slim, som dannes under helbredelsen av vev.

Det er vanskelig å identifisere patologi, hvis den generelle bakgrunnen er en reduksjon i immunitet og høy temperatur under tennene. Under slike forhold kan paraproktitt ses av eksterne tegn eller med utseendet av pus fra anusen.

Subkutan paraproktitt hos nyfødte er lettere å diagnostisere ved eksterne manifestasjoner. I submukosa form er hovedsymptomet en temperatur ikke høyere enn 37,5 °, absessen er ikke synlig, diagnosen blir mer komplisert, foreldre går til legen i den akutte fasen. Det er farlig hvis en abscess bryter seg inn i det indre hulet, sepsis kan utvikle seg. Det preges av en økning i temperatur opp til 40 °, økt hjertefrekvens, oppkast mulig på grunn av generell forgiftning av kroppen. Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig, hvis tegn oppstår, må du ringe en ambulanse.

Kronisk form

Hvis akutt paraproktitt har brutt i tarmene, dannes en fistulær kanal og infeksjon av celler. Det er en kronisk form for paraproktitt, hvor forværringen skjer flere ganger i året. Kanskje spontan lukning av fistelen i lang tid. Plasseringen av fistelen er:

  • Full - kurset forbinder huden og rektumveggen;
  • Ufullstendig åpen - ingen forbindelse med endetarm, en abscess dannet på huden;
  • Ufullstendig lukket ut i endetarmen, som slutter i fettvev.

Fistler kan være medfødte og øke i akutt paraproktitt, og bli til komplette. Asymmetri av baken, kan vev i perineum bli observert.

diagnostikk

Legen undersøker endetarmen ved palpasjon, bestemmer lokaliseringen av utdanningen, dens størrelse, graden av komprimering (i begynnelsestrinnet er den høyere, med dannelsen av absessen blir vevet mykere). Med plasseringen av paraproktitt på indre veggen av endetarmen er ekstern undersøkelse ineffektiv, blir anoskopi utført for å studere endetarmen. Hvis en fistel i løpet av paraproktitt dannes i spedbarnet, utføres en ultralydsskanning, hvor man prøver å bestemme plasseringen av strekningen.

Ved gjennomføring av en generell blodprøve oppdages tegn på en betennelsesprosess i kroppen: økt antall hvite blodlegemer og en høy erythrocyt-sedimenteringshastighet. I tillegg utføre en biokjemisk blodprøve, urinalyse. Hvis pus blir utskilt, brukes det til å bestemme bakterien som er årsaksmedlet til infeksjonen, for å forskrive antibiotikabehandling. For å bestemme årsaken til dannelsen av patologi, er det nødvendig å vise barnet til immunologen, for å utelukke laktoseintoleranse, smittsomme sykdommer.

Egenskaper ved behandling

Akutt form

Suppurativ paraproktitt i akutt form er underlagt obligatorisk kirurgisk inngrep på dagen for bekreftelse av diagnosen, da det er fare for spredning av infeksjon og generell forgiftning i tilfelle av et gjennombrudd av tarmdannelsen. Operasjonen utføres under generell anestesi, den varer ca. 20 minutter. Hvis det er en fistel, utføres det i to trinn:

  1. Den er åpnet, rengjort av pus, vasket og satt drenering. For å forebygge infeksjon er en 7-dagers antibiotikabehandling foreskrevet;
  2. Med forbedringen av barnets tilstand (i 3-4 dager), blir dreneringen fjernet. Etter en tarmbevegelse blir barnet gitt sessile bad i en løsning av mangan.

I tre dager etter operasjonen er en slaggfri diett foreskrevet. Mikrolysere holdes i flere dager etter avføring for å rense tarmene. Fysioterapi utføres for å forbedre tilstanden til babyen. Vanligvis etter to uker blir barnet utladet for oppfølgingstilbud hjemme. I tillegg foreskrive stoffer som gjenoppretter tarmmikrofloraen. I fravær av komplikasjoner etter kirurgi er prognosen god, babyen er helt gjenopprettet.

kronisk

I kronisk form kan salver anbefales: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, antiinflammatoriske suppositorier, antibakterielle stoffer. I sjeldne tilfeller bidrar konservativ behandling til å kvitte seg med fistelen. Hvis ikke, vil barnet bli drevet på etter to år, siden før denne gangen, anbefales ikke kirurgi uten en klar trussel mot barnets helse.

Hva skal ikke gjøres

Paraproktitt blir ofte ledsaget av forstoppelse hos nyfødte, glycerin suppositorier brukes til å avlaste avføringen, og dr. Komarovsky anbefaler at de brukes til å lindre dem. Mulighet for å merke tegn på betennelse øker. Imidlertid betyr blant annet kontraindikasjoner paraproktitt, du må konsultere en lege før du bruker glycerinlys.

Det anbefales ikke å sette barnevaksinasjonene for betennelse i kroppen. Enhver vaksinasjon er kontraindisert på grunn av mulige komplikasjoner mot bakgrunnen av redusert immunitet.

Du kan ikke bruke folkemedisiner for å behandle en baby uten å konsultere en barnelege og finne ut årsaken. Slike terapi kan føre til allergi, smittsomme komplikasjoner.

muligheten for tilbakefall

Årsaker til tilbakefall av sykdommen:

  • Lang sykdomssykdom og senere kirurgisk fjerning;
  • Selvåpende purulent utdanning;
  • Behandling av paraproktitt med konservative metoder;
  • Tetninger gjenstår på stedet for suppuration.

Mellom tilbakefall føles barnet normalt, tegn på tilbakefall ligner symptomene på akutt paraproktitt. En abscess åpnes av seg selv eller fjernes ved kirurgi.

Forebyggende tiltak

Å unngå gjentatte eksacerbasjoner bidrar til overholdelse av reglene:

  • Styrking av immunitet ved herding, daglige turer, etablering av et regime for fôring og søvn, god ernæring. Du kan ikke tillate babyenes hypotermi. Sommeren er en tid med utkast som det er nødvendig å ta vare på et barn, spesielt en svette;
  • Normalisering av fordøyelsen, vedlikehold av tarmmikroflora for å hindre diaré, forebygging av forstoppelse, tilstrekkelig væskeinntak;
  • Forsiktig hygiene av babyen - vanlig bading, skylling etter hver avføring
  • Sitt bad med kaliumpermanganat 2-3 ganger om dagen, løsningen skal være litt rosa, temperaturen er ikke høyere enn 39 °. Krystallene fortynnes i en separat beholder, filtreres og tilsettes til badevann. Hvis babyen ikke kan sitte enda, bader de ham helt. Ekstra fuktighet i huden med baby krem ​​er nødvendig, siden mangan kan overdrive det;
  • Gymnastikk, rasjonell fysisk aktivitet normaliserer blodstrømmen, tjener som en god forebygging av hemorroider. Unngå langvarig liggende baby i barneseng.

Forebygging av sykdommen bidrar til å unngå negative konsekvenser. Du må regelmessig besøke barnelege, uavhengig av å undersøke babyen for rødhet og hevelse i nærheten av anus. Hvis tegn oppstår, er det farlig å behandle barnet selv, du må konsultere lege.

Hva skal jeg gjøre hvis et nyfødt spedbarn har en rektal fistel

Oftest forekommer paraproktitt hos gutter i det første år av livet. Under dette navnet innebærer betennelse i analkjertlene, som utvikler seg på bakgrunn av bakteriell infeksjon i vevene i de nedre delene av endetarmen. Foreldre skal kjenne symptomene på paraproktitt hos barn for å søke kvalifisert medisinsk hjelp i tide.

Sykdomsutvikling

I 60% av tilfellene oppdages sykdommen hos spedbarn opptil 6 måneder, og 20% ​​av alle påviste tilfeller av denne lesjonen er diagnostisert ved 6-12 måneder. Jo eldre barnet blir, jo mindre sannsynlig vil sykdommen utvikle seg. I barndommen er immunsystemet ennå ikke modent, kroppen er vanskelig å motstå ulike infeksjoner.

Gjennom mikrosekker eller skadede områder i slimhinnen kommer mikrober i det rektale vevet. Som et resultat utvikler purulent betennelse - paraproktitt hos spedbarn. Congested pus kan begynne å gå ut, men i noen går det inn i bukhulen og utvikler peritonitt. Hvis ubehandlet, kan denne purulente betennelsen forårsake alvorlig skade på de indre organer med purulente masser.

I nyfødte og spedbarn fortsetter paraproktitt som følger. I utgangspunktet dannes et cyanotisk og praktisk talt smerteløst punkt i perineumområdet. Mange mennesker har ulcerøs lesjon med skarpe kanter, hvite innskudd er synlige på bunnen. Over tid kan den dannede hvite kalkulatoren komme ut og såret vil helbrede. Men noen har fistler.

Foreldre kan legge merke til fistel i barnet på presten nesten umiddelbart etter fødselen. Dette er en medfødt form. Avføring eller uklar sekresjonsvæske kan utskilles fra åpningen. Hvis den fistulous kanalen er infisert, oppstår en inflammatorisk infiltrering og en abscess utvikler seg. Det kan åpne ut eller inn i tarmlumen.

Symptomer og diagnose av sykdommen

For tidlig påvisning av sykdommen bør vite hvordan det manifesterer seg. Med sin utvikling:

  • det er brudd på prosessen med avføring (diaré, forstoppelse);
  • Under urinering eller avføring oppstår smerter, begynner barnet å gråte dårlig;
  • appetitt verre;
  • temperaturen stiger;
  • en karakteristisk hevelse vises i perianal sonen;
  • fartøy i analområdet er fylt med blod;
  • Under bytte av bleen og vask øker barnets angst markert.

Men foreldrene skal varsles ikke bare av overdreven angst og sterk gråt under avføring. Mange barn har støt på huden rundt anusen, de er tette til berøring. Skinkenes hud blir rød, de blir hovne og smertefulle. Flikene på den analmucosa blir glatt.

Hvis disse symptomene oppstår, bør barnet vises til barnelege og prokolog. Spesialisten vil undersøke barnet og palpasjonen. Denne inspeksjonen lar deg bestemme plasseringen av absessen og for å fastslå størrelsen. I tillegg er blod tatt for analyse: bestem antall leukocytter og ESR. Disse indikatorene dømmer tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i kroppen.

I noen tilfeller gjør du en ultralyd eller røntgenundersøkelse. Hvis saltene av kalsium avsatt i dette området førte til utvikling av patologi, danner de steiner (konglomerater). Skyggen deres vil bli synlig på røntgenstrålen.

Årsaker til patologi

Paraproktitt hos spedbarn begynner som følge av infeksjon av anal bihuler eller kjertler. I de fleste tilfeller fører stafylokokker eller Escherichia coli til en lesjon. Mikroorganismer fra analkjertlene kommer inn i fettvævet i endetarmen.

Den inflammatoriske prosessen sprer seg raskt gjennom kanalene i analkjertlene, som har mange kanaler og forgreninger. På grunn av dette sprer infeksjonen seg raskt. Pus kan til og med påvirke barnets indre organer.

Blant hovedårsakene til utviklingen av paraproktitt hos barn er følgende:

  • raske løse avføring, på grunn av at analområdet er skadet;
  • forstoppelse, forsinket avføring: når passerer gjennom endetarm traumatiserer faste fekalmasser slimhinnen, på grunn av at denne patogene mikrofloraen kan trenge inn i analkjertlene;
  • medfødte problemer, patologier med slimhinner i endetarmen;
  • umodenhet av barnets immunitet;
  • brudd på prosessen med dannelse av den gastrointestinale mikrofloraen;
  • brudd på hygieniske normer og regler for omsorg for spedbarn.

Eventuelt bleieutslett, irritasjon i anusområdet er inngangsporten for patologisk mikroflora.

Typer av sykdom

Spedbarn blir oftest diagnostisert med akutt paraproktitt. Ifølge plasseringen av hovedabsessen kan det være:

  • subkutan;
  • submucosal;
  • ishiorektal (rektal og sciatic);
  • pelvororektal (rektalbælken);
  • retrostractive tarm.

Hos barn er subkutan paraproktitt oftest funnet i den akutte fasen.

Sykdommen passerer inn i kronisk form hvis det er en fistulous passasje med en intern eller ekstern åpning. Hvis det går på huden, snakker de om en ufullstendig åpen fistel. Hvis en abscess er dannet i endetarmen, blir den fullført i vevet nær endetarmen og ikke har tilgang til huden, da snakker de om en ufullstendig lukket fistel.

Fistel i det nyfødte kan være en medfødt unormalitet. Selv om det var ufullstendig, når patogen mikroflora kommer inn i den og infeksjonsprosessen begynner, blir den fullført. Dette betyr at et hull kommer opp i endetarmen og på huden. Ofte blir fistler dannet inne i sphincteren - musklene som lukker passasjen i endetarmen.

Paraproktitt i kronisk form kan av og til forverres. I dette tilfellet har barn samme symptomer som i akutt form.

Valget av behandlingstaktikk

Hvis foreldrene går til legen i tide, så er konservativ terapi foreskrevet. Behandling uten kirurgi er ganske mulig. Legen vil foreskrive antibakterielle legemidler, antiseptiske og antiinflammatoriske lokale rettsmidler. Riktig valgt taktikk for terapi kan forhindre utvikling av suppuration og sykdommen blir ikke kronisk.

  • bruk ichthyol salve eller Vishnevsky salve;
  • UHF prosedyrer;
  • microclysters;
  • ultrafiolett bestråling.

I tillegg er babyer forberedt på å sitte varme bad med en løsning av kaliumpermanganat eller andre desinfeksjonsmidler. Vannet blir tilstrekkelig varmt - opp til 39-40 ° C. Hvis vi snakker om barn i de første månedene som fortsatt ikke kan sitte, blir de bading i en forberedt svak desinfeksjonsmiddel flere ganger om dagen.

I nærvær av fistulous passasjer er det nødvendig å utføre alle forebyggende tiltak som anbefales av leger. Disse inkluderer:

  • rettidig hygiene og fjerning av avføring fra anus;
  • grundig rengjøring og hudpleie rundt anuset;
  • bruk myke baby avføringsmidler eller masser magen for å forhindre forstoppelse og trange avføring i tarmens tarm.

I tilfeller der akutt paraproktitt er diagnostisert og en abscess allerede er dannet, foreskrives en operasjon. Ovennevnte konservative metoder anbefales også når du forbereder deg til kirurgi. Hvis det ikke er noen forbedringer når du bruker dem, kan man ikke gjøre det uten en operasjon.

Kirurgisk behandling av paraproktitt hos barn under ett år utføres som følger.

  1. Kirurgen åpner absessen og fjerner den akkumulerte pus. Samtidig er drenering igjen i hulrommet og samtidig utføres antibakteriell behandling.
  2. 3-4 dager etter normalisering av tilstanden til krummene, blir dreneringen fjernet.

I henhold til denne ordningen utføres operasjoner for barn under 2 år.

Eldre barn gjennomgår kirurgi, der det berørte vevet blir skåret ut og den akkumulerte pus er fjernet. Gjør det som regel i de tilfeller der et fullstendig fistulous kurs er dannet. Han er utelatt eller bandasert. I nærvær av kalsiumkalkulator fjernes de ved hjelp av spesielle pinsett eller en skarp skje.

Pålegge seg på området kirurgisk inngrep dressinger gir ikke mening, de er forurenset fecal masser. Etter operasjonen er det installert en spesiell dreneringspinne med Vishnevsky salve. Hans nærvær vil forstyrre for tidlig lukking av sårhulen. Fjern det bare noen dager etter operasjonen.

Etter kirurgisk behandling foreskrives en spesiell diett og antibiotisk terapi, og rensende enemas utføres. Samtidig foreskrives legemidler for restaurering av intestinal mikroflora. Legen kan anbefale "Lactobacterin", "Bifiform".

I de fleste tilfeller, etter kirurgi, går barnets tilstand tilbake til normal og det oppstår ingen tilbakefall av sykdommen. Men med konservativ terapi og med en uavhengig åpning av abscessen, er det mulig å gjenta det igjen.

Er kirurgi nødvendig for paraproktitt hos barn?

Paraproktitt refererer til antall sykdommer som påvirker tarmkanalen. I barndommen oppdages denne patologien i sjeldne tilfeller.

Den vanligste årsaken til utviklingen av paraproktitt hos barn er ufullkommenheten til barns immun- og fordøyelsessystemer. Sykdommen innebærer et bestemt behandlingsregime.

Hvis du avviker fra behandlingsforløpet, er det risiko for komplikasjoner. Hvis den inflammatoriske prosessen oppdages i de tidlige stadiene, vil projeksjonene være gunstige.

Hva er tegn på helminthiasis hos barn? Lær om dette fra vår artikkel.

Konseptet og egenskapene

Paraproktitt er en betennelse i fiberen som omgir den nedre endetarmen. I de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert hos voksne, men forekomsten hos barn er ikke noe unntak.

I fare er spedbarn opp til et år og småbarn i førskolealderen.

Hovedproblemet ved den patologiske prosessen er smerte under avføring og visse eksterne tegn på hudirritasjon rundt anus.

Egenskaper av sykdommen:

  • paraproktitt er en betennelse i analkjertelen;
  • lokalisering av den patologiske prosessen har klare grenser;
  • utviklingen av sykdommen er ledsaget av dannelsen av purulent abscess;
  • I mangel av rettidig behandling sprer den inflammatoriske prosessen raskt.
til innhold ↑

Etiologi og utviklingsmekanismer

Hos barn har paraproktitt noen egenskaper som skiller sykdommen fra den patologiske prosessen som oppstår i en voksen organisme.

I det første tilfellet plantes monomikrobielle flora i den andre miksemikrobielle.

Den inflammatoriske prosessen utvikler seg gradvis.

For å starte dannelsen må du ha et traume av slimhinner eller stagnasjon av fecale masser. Dannelsen av hindringen av kanalen blir årsaken til retensjonsveksten, etter at åpningen der infeksjonen faller inn i perianal seksjonen.

Mekanismen for utvikling av sykdommen skjer i følgende stadier:

  1. Åpning av retensjonsveksten.
  2. Spredningen av purulente masser i naboorganer og systemer.
  3. Formasjon av akutt paraproktitt.
til innhold ↑

Redaksjonelt styre

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

årsaker til

I barndommen kan det oppstå paraproktitt mot bakgrunnen av at et barns kropp blir skadet av stafylokokkerbakterier.

I noen tilfeller kan blekkutslett og andre faktorer som forårsaker irritasjon av huden rundt anusen, provosere sykdom.

Årsakene til paraproktitt kan være noen sykdommer i indre organer og den negative effekten av det ytre miljøet.

Årsaker til paraproktitt i barndommen:

  • alvorlig brudd på hygieniske og hygieniske standarder
  • mikrotraumas og microcracks i anusområdet;
  • kroniske fordøyelsessystemet infeksjoner;
  • kritisk forstyrrelse av intestinal mikroflora
  • redusert immunitet;
  • avhengighet av forstoppelse eller diaré;
  • medfødte anomalier av slimhinner i endetarmen;
  • effekter av inflammatoriske prosesser i endetarmen;
  • infeksjonell lesjon av kroppen.
til innhold ↑

Klassifisering og skjemaer

Paraproktitt kan utvikles i akutt eller kronisk form. I første tilfelle har barnet vanlige symptomer på den inflammatoriske prosessen.

Fistler er dannet i kronisk form av sykdommen. Fistel kan være åpen eller lukket.

Forverringer av kronisk paraproktitt på symptomene ligner akutt form. I tillegg er sykdommen delt inn i flere typer, avhengig av plasseringen av abscessformasjonen.

Klassifisering av paraproktitt:

  • subkutan form;
  • submukosal type;
  • retro-rektal variant;
  • sciatic rectoproctitt;
  • bekkenrektal patologi.
til innhold ↑

Komplikasjoner og konsekvenser

Paraproktitt kan ikke forsvinne alene. For denne sykdommen er preget av dannelsen av abscesser og fistler. Hvis behandlingen utføres tidlig eller defekt, vil risikoen for komplikasjoner øke flere ganger.

Eliminere effekten av paraproktitt er bare mulig ved hjelp av kirurgi. Sykdommen i sin avanserte form behandles alltid ved hjelp av en kirurgisk teknikk.

Komplikasjoner av paraproktitt kan være følgende tilstander:

  1. Purulent betennelse i det urogenitale systemet.
  2. Deformasjon av naboorganer.
  3. Spontan åpning av absessen.
  4. Gjennombruddsbryst i bekkenhulen.
  5. Smittsomme lesjoner av urinorganene.

Les om symptomene og behandlingen av Crohns sykdom hos et barn her.

Symptomer og tegn

Paraproktitt hos et barn - bilde:

Symptomer på den inflammatoriske prosessen i paraproktitt kombinert med barnets generelle ulempe. I tillegg til smerte i anus, hos barn er det generell svakhet i kroppen, økning i kroppstemperatur og endring i atferd.

Intensiteten av symptomene på sykdommen avhenger av graden av progresjon av den patologiske prosessen og stadium av inflammatorisk prosess. Asymptomatisk sykdom kan ikke utvikle seg.

Symptomer på paraproktitt i barndommen er følgende forhold:

  • skarp smerte;
  • tårer og angst hos barnet;
  • generell svakhet i kroppen;
  • smerte når tarm bevegelse;
  • bytte av gang (brede fra hverandre)
  • døsighet og overdreven tretthet;
  • feber,
  • hyperemi i sphincterområdet;
  • mangel på appetitt;
  • deformasjon av anus;
  • smerte ved urinering
  • palpasjon merkbar nærvær av en karakteristisk tetning;
  • overløp av blodkar rundt anusen;
  • rødhet og hevelse i baken;
  • Tilstedeværelse av pus i avføringen
  • dannelsen av kegler rundt anuset;
  • smerte på palpasjon av anus.
til innhold ↑

diagnostikk

Diagnose av paraproktitt utføres i to faser.

Først tar legen en historie og undersøker barnet.

Mistanke om sykdommen kan forekomme i nærvær av hevelse, deformitet og smerte i anus.

For å bekrefte diagnosen til en liten pasient sendt til ytterligere tester og laboratorietester.

Øker risikoen for paraproktitt i nærvær av pus i avføringen.

Følgende prosedyrer brukes i diagnosen paraproktitt:

  • konsultasjon av kirurgen, prokologen og barnelege
  • digital rektal undersøkelse;
  • generell blod- og urinanalyse
  • biokjemisk analyse av blod og urin;
  • probing av endetarmen;
  • X-stråler;
  • Ultralyd av anus og endetarm.

Anbefalinger for behandling av tarmobstruksjon hos barn finnes på vår hjemmeside.

Behandlingsmetoder og legemidler

Paraproktitt hos barn kan behandles på to måter. Konservativ terapi brukes i tidlig påvisning av sykdommen, men i de fleste tilfeller bruker legene kirurgi.

For å fastslå behovet for et bestemt behandlingsforløp bør være en ekspert. Hvis du nekter operasjonen eller foretrekker selvbehandling, kan de negative konsekvensene ikke unngås. Noen komplikasjoner kan permanent forstyrre funksjonen av genitourinary systemet.

konservative

Bruken av metoder for konservativ behandling av paraproktitt er kun mulig når sykdommen oppdages i de tidlige utviklingsstadiene.

Terapi består i bruk av narkotika hvis handling er rettet mot å eliminere symptomene, lette barnets generelle tilstand og stoppe den inflammatoriske prosessen.

Det anbefales å supplere konservativ terapi med noen fytoterapi oppskrifter.

Konservativ behandling utføres ved hjelp av følgende metoder:

  1. Urtebad (salvie, eikebark, kamille).
  2. Vask med kaliumpermanganatløsning.
  3. Antiseptisk salve (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Stearinlys med antiseptisk effekt (med propolis, ichthyol, Olestezin).
til innhold ↑

kirurgi

Behovet for kirurgisk inngrep oppstår når en fistuløs passasje dannes i tarmen som følge av abscess modning.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Under prosedyren blir et endoskop satt inn i tarmlumenet. Oppgaven med kirurgi er å aksessere det berørte vevet og eliminere akkumuleringen av pus.

Etter prosedyren må en tampong gjennomvåt i en antiseptisk løsning settes inn i et lite snitt, spesielt igjen etter å ha syet det fistulous kurset.

Operasjonen er årsaken til at du tar stoffer som tilhører kategorien antibiotika.

Hva anbefaler Komarovsky?

Dr. Komarovsky anbefaler sterkt at kirurgi for å åpne en abscess i paraproktitt.

Etter operasjonen må du følge reglene for personlig hygiene med en spesiell grad av ansvar.

Deres brudd betraktes som den vanligste årsaken til sykdommens tilbakefall. Hvis det er tegn på paraproktitt, er det nødvendig å utelukke selvbehandling og det er nødvendig å konsultere lege.

Når paraproktitt, Dr. Komarovsky råder:

  1. Bruk glycerinlys (agent har et bredt spekter av handlinger).
  2. Den mest effektive måten å behandle paraproktitt er kirurgi.
  3. Utelukkelse av noen metoder for selvbehandling av sykdommen.
til innhold ↑

prognoser

Paraproktitt er ikke en dødelig sykdom, men noen av dens konsekvenser kan true barnets liv. Med tidlig diagnose av sykdommen kan det bli fullstendig helbredet.

Hvis den patologiske prosessen ble oppdaget sent, og komplikasjoner oppsto, kan varigheten av behandlingsforløpet øke flere ganger. Kirurgiske prosedyrer bidrar til å eliminere effektene av paraproktitt. Prognoser for denne sykdommen er i de fleste tilfeller gunstige.

Uønskede spådommer er mulige hvis følgende faktorer er tilstede:

  • oppkjøp av kronisk paraproctitt;
  • gjennombrudd abscess i bekken organene.

Hvordan behandles intestinal dolichosigma hos et barn? Finn ut svaret akkurat nå.

forebygging

De viktigste tiltakene for forebygging av paraproktitt hos barn er overholdelse av regler for personlig hygiene og rettidig behandling av sykdommer, spesielt de som er forbundet med tarmlidelser.

Hvis et barn har en tendens til diaré eller forstoppelse, må årsakene til slike forhold undersøkes. Hvis barnet har smerte under avføring, bør ikke besøket til legen utsettes i alle fall.

Den forsømte form for paraproktitt kan ikke bare forårsake smerte av barnet, men også gjennomføringen av flere kirurgiske prosedyrer som kan forårsake stor stress.

Forebygging av paraproktitt hos barn inneholder følgende anbefalinger:

  • rettidig fjerning av fecale masser fra anus og deres rester;
  • forebygging av forstoppelse og diaré;
  • utelukkelse av skader av anus
  • personlig hygiene fra de første dagene av et barns liv;
  • rettidig behandling av tarminfeksjoner;
  • Overholdelse av dietten som svarer til barnets alder;
  • vaske babyen etter hver avføring
  • ekskluderingen av fremmedlegemer på slimhinnene i endetarmen.

En abscess dannet under paraproktitt kan bryte inn i huden eller i endetarmen. I det første tilfellet er infeksjonsrisikoen i de indre organene minimal.

Når pus kommer inn i rektum, sprer den seg aktivt gjennom det urogenitale systemet. Å bli kvitt komplikasjoner i dette tilfellet vil være vanskelig.

Paraproktitt kan nesten elimineres dersom hygieniske tiltak observeres og et barn undersøkes i en medisinsk institusjon i tide når det oppstår alarmerende symptomer.

Mor snakker om behandlingen av postoperative komplikasjoner av paraproktitt i denne videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!

Fistel i barnet på presten

Foreldre, finne en fistel i barnet deres, panikk. Selv om det ikke er noe fryktelig her.

Det er viktig å lage en kompetent diagnose og bestemme riktig behandling. I dette tilfellet er fistelen en åpen åpning ved anus, dannet som et resultat av utviklingen av den patologiske prosessen. Selv om fistel kan forekomme i andre punkter i kroppen.

årsaker

Årsaken til fistelen kan være infeksjon av infeksjonen i endetarmen (dette kalles proktitt), eller inn i vevet ved siden av det (paraproktitt). Når den smittsomme prosessen utvikler seg i vevene, samler pus som, som prøver å bryte gjennom huden, danner en fistel.

Paraproktitt eller rectovestibulær fistel forekommer hos små barn på paven, fordi vevet i det er løs. Mellom dem er det grooves, som av ulike grunner begynner å øke. Mikrober penetrerer gjennom dem i cellene av vev som ligger nær endetarmen.

I et spedbarn er huden på anus svært sårbar, spesielt når avføring forsinker. Dens integritet blir brutt hvis mamma ikke er for hygienisk, barnet bærer alltid bleie, eller har diaré. Dette barnet er forurenset rektum, og det er en fistel ved anusen i nærheten av coccyxen.

Typer av fistel

Noen ganger ringer foreldre fistel hos barn på halebenet det andre hullet i paven. Infantile fistler forekommer sjeldent, som regel er medfødte. I noen tilfeller blir fistler provosert av akutt paraproktitt. Det er komplett og ufullstendig. Fullkalt fistel, åpner kun i tarmens eller perineumets retning. I den første perioden av et barns liv, med slike fistler, kommer avføringen ut gjennom en fistel. Hvis hullet er veldig smalt, er barnets undertøy farget med pus eller slimete sekresjoner.

I tilfelle når fistelen er ufullstendig, og den er åpen mot perineum, kan det ikke være utslipp.

Noen ganger helbreder fistelen. Men dette er et villedende inntrykk. Pus samler seg, går gjennom helbredet hud, og utskilles i store mengder. Ufullstendig fistel, som åpner i tarmens retning, må ikke forstyrres, før den festes. Da blir avføringen ren. Det er tilfeller når fistelen lukkes av seg selv. Du kan se en parapraktisk fistel i et barn på bildet.

symptomer

Hvordan bestemme rektal fistel? Dens særegne trekk er et lite hull i baken, noen ganger kan det være flere hull, sjelden - de manifesterer seg i flertall.

Hullet utstråler slim i en mengde som avhenger av årsaken til utseendet.

I de tilfellene når den adrektale fistelen dukker opp på anus, blir pus løslatt som ikke lukter. Fistel hos barn forårsaker mye uleilighet, de er stygg, de bør vaskes oftere for å forhindre fistelprogresjon.

Karakteristiske tegn på en fistel:

  • Plutselig manifestasjon.
  • Engstelig oppførsel av barnet.
  • Høy temperatur
  • Tap av styrke, tap av matlyst, utmattelse.
  • Når avføring - smerte, gråter. Jo lavere alder av barn, jo større er risikoen.
  • Gjennombrudd av pus integrasjoner.
  • Purulent avføring.
  • Smerte i anus.

Se hvordan endetarmsfistelen ser ut, som ligger ved anuset i bildet.

diagnostikk

Diagnose av fistel utføres for å bestemme behandlingsmetoden riktig. En komplett karakteristikk av fistelen er kompilert, dens lengde er bestemt. Fistel, oppnådd ved fødselen, er ikke lang. Og ofte er det ufullstendig.

Ved hjelp av radiografi bestemmes det om en fistel med endetarm er rapportert. Dette er hjulpet av å føle, og innføring av fistelkontrastmidler. En full fistel er synlig for det blotte øye - det er et hull i baken på bakbenet. Ufullstendig lukket hud, det er inne. Før undersøkelsen starter, blir tarmene renset. Vanligvis blir tarmen rengjort med avlastning eller avføringsmidler.

Fistler har vanligvis et hull, hvis det er flere, så er dette en hestesko fistel.

Undersøk endetarmen og ved hjelp av fingrene. Utfør og prøv med fargen. Det er flere studier. Analåpningen undersøkes ved bruk av et speil for å detektere den indre åpningen av fistelen. Denne deteksjonen letter føle fistellens kurs.

Sonden er nøye satt inn i hullet til spissen vises i anus. Dette er ikke alltid tilfellet, fordi fistelbanen er ganske smal. Av samme grunn er inntak av fargelegemet og bruken av fistulografi ikke effektive.

Hvis en sykdom mistenkes

Hvis du mistenker en parapraktisk fistel i barnet ditt og ikke observerer akutt smerte, høy feber og andre symptomer på akutt utbrudd, bør du kontakte den pediatriske kirurgen i klinikken hvor barnet blir observert.

Hvis barns alder er liten (mindre enn et halvt år), er det økt temperatur, en brøl når utskillelse av avføring - det er viktig å ringe en "ambulanse". I intet tilfelle ikke ta hensyn til råd fra utenforstående, at dette skjer, denne alderen, og vil passere seg selv.

Ditt barn vil bli tatt til beredskapsrommet, kirurgen vil bli undersøkt, de nødvendige tester vil bli utført. De vil avgjøre årsaken til infeksjonen, se hvordan barnet tar antibiotika. Hvis legene bekrefter tilstedeværelsen av en rektal fistel ved anus - barnet vil definitivt ha en akutt operasjon.

Hvis sykdomsprosessen ikke er startet, varer operasjonen ikke mer enn en kvart time. Generell anestesi er en forutsetning for gjennomføringen. Kirurger vil avdekke kilden til infeksjon og rense den av pus og infeksjon. Parapraktisk fistel på presten hos barn er ikke så forferdelig. Med prestasjonene av moderne medisin, blir han med suksess behandlet.

I mer avanserte tilfeller kan operasjonen vare lenger. Deretter vil det bli en rehabiliteringsperiode som skal holdes på sykehuset i ca fjorten dager. Vanligvis, i slike tilfeller behandling med antibiotika, fysioterapi og bruk antiseptika med bandasjer.

Legene sier at rektal rektalfistel ved anus av huset ikke kan helbredes.

Ingen dokumenterte metoder for "erfarne" mennesker vil hjelpe, hvis du ikke fjerner infeksjonsstedet ved hjelp av kirurgi. I tillegg til fjerning, utfør fullstendig fjerning av epiteldekselet på fistelens passasje. Ikke selvmedikere i slike tilfeller, og bruk metoder for alternativ medisin. Dette kan komplisere livet til barnet ditt og deg selv.

Hvis fistelen i et barn er medfødt, utføres operasjonen umiddelbart, fordi det er en direkte trussel mot barnets liv. I seg selv helbreder fistlene sjelden. Fistler, kalt lip-like, fjernes ved hjelp av kirurgisk inngrep. Hvis vi snakker om forebygging av fistler som er anskaffet, er det tiltak for å forebygge smittsomme sykdommer, samt streng overholdelse av antiseptiske regler.

Hvordan behandles det

Hos barn behandles kronisk paraproktitt ved bruk av konservative tiltak og kirurgi. Konservativ behandling eliminerer betennelse og utfører forebygging. For nyfødte barn, de som allerede er noen måneder gamle og eldre, bruker de den til den fistøse oppføringen endelig er dannet.

Behandlingen består i å gjennomføre flere ganger om dagen med stillesittende bad i spesielle løsninger. Fistel klar og forhindrer videre utvikling av prosessen.

Jeg må si at disse tiltakene blir brukt som midlertidig og hjelpeløs, før operasjonen starter. Drift vil i alle fall være nødvendig for barnet. Det er bare viktig å velge riktig dato for den. Operasjonen utføres av erfarne pediatriske kirurger. Fistelen er avskåret og lokalisert.

Etter operasjonen er barnet bestemt på sykehuset, hvor han er en uke på et spesielt diett. På den syvende dagen renser han tarmene med en enema og blir overført til et normalt kosthold. Suturfjerning utføres i en uke eller litt senere. Vanligvis gir slike operasjoner positive resultater. Etter dem begynner barnet å leve et fullt liv, som alle hans jevnaldrende.

En slik fistel som rectovestibulær vises bare hos jenter.

Etter at barnet er tømt fra sykehuset, ses han av en barneleger og en kirurg. Det er ønskelig at han også ble undersøkt av en immunolog, for å forstå dypere årsakene som førte barnet til sykdommen. De kan være flere - forekomsten av forstoppelse, eller omvendt, økt diaré, svekket immunitet eller manglende overholdelse av hygieniske standarder.

Vurder denne artikkelen: 50 Vennligst vurder artikkelen

Nå antall anmeldelser igjen på artikkelen: 50, gjennomsnittlig vurdering: 4.00 av 5