Utseendet til rektalfistel - en patologisk melding mellom tarmlumen og omgivende vev - i 95% av tilfellene er en komplikasjon av dårlig behandlet paraproktitt, ledsaget av betennelse i vevet rundt tarmene. Slike formasjoner eksisterer i minst flere måneder og fortsetter med faser av forverring og remisjon, når komprimeringen som oppstår fra betennelse, avtar i størrelse.
I denne artikkelen kan du lære om årsakene, typene, metoder for diagnose, behandling og forebygging av rektalfistel. Denne informasjonen vil bidra til å forstå essensen av denne proktologiske sykdommen, og du kan stille spørsmål til legen din.
Rektal fistel er en kronisk sykdom. Dens første stadium fortsetter i form av akutt betennelse i adrekt fiber, ledsaget av smelting av omgivende vev og frigjøring av pus. Deretter bryter senteret til de orale sår, har unormal veggposter forsegles (dvs. E. Dannet fistel) og puss begynner å skille seg ut gjennom endetarmen.
Denne proktologiske sykdommen fremkaller mange ubehagelige symptomer hos pasienten, som påvirker den generelle tilstanden av helse på grunn av utviklingen av generell forgiftning av kroppen. I fravær av rettidig behandling kan fistelen føre til ødeleggelse av den analfinkter og inkontinensen av fecale masser. En mer farlig komplikasjon av denne sykdommen kan bli rektal kreft.
I de fleste tilfeller dannes rektalfistel på grunn av den purulente betennelsen i pararektalfiberen, og utseendet tilsier at akutt eller kronisk paraproktitt allerede er tilstede. Årsakene til fisteldannelse er som følger:
Paraproktitt i seg selv blir ofte provosert av blandet flora:
I mer sjeldne tilfeller er purulent betennelse forårsaket av slike spesifikke infeksjonsmidler som patogener av tuberkulose, syfilis, klamydia, actinomycosis eller clostridia.
Like viktig for å skape forutsetningene for forekomsten av paraproktitt og fistel er tilstanden av immunitet. Hos mange pasienter forekommer akutt eller kronisk paraproktitt uten dannelse av en fistel i rektum, men dersom et immunsystem svikter, dannes de. Følgende forhold kan være årsakene til slike brudd på forsvarssystemet i menneskekroppen:
Enhver rektal fistel består av en ekstern og intern åpning (eller en skadet anal kryptering) og en fistulous passasje. Faktisk er denne formasjonen et rør med to hule ender (formen kan være forskjellig). Den eksterne åpningen av fistelen er dannet på forskjellige steder: i tarmen, i skjeden, på huden rundt anus eller skinker.
Avhengig av antall åpninger, kan en rektalfistel være:
Avhengig av området av den indre fistulære åpningen på overflaten av rektalveggen, er ufullstendige fistler delt inn i:
Avhengig av lokaliseringsstedet i forhold til anal-sfinkteren, er alle fistler i endetarmen delt inn i:
Avhengig av graden av kompleksitet av strukturen, er ekstrasfinktale rektale fistler:
Avhengig av tidspunktet for dannelse av rektalfistel kan det være:
Manifestasjoner av rektal fistel avhenger av plasseringen av fistelen med purulent innhold og immunsystemets tilstand, som vil bestemme alvorlighetsgraden av manifestasjoner av en slik patologisk formasjon.
Etter å ha gjennomgått paraproktitt hos en pasient:
Noen ganger, sammen med purulent utslipp, er det en blodsirkulasjon som oppstår på grunn av skade på blodårene. Hvis fistelen ikke har ekstern utgang, har pasienten bare smerte og / eller utslipp fra rektal eller vaginal lumen.
Utseendet av fuktighet og pus i lysken fører til hudsug og betennelse. På grunn av slike endringer klager pasienten på følgende symptomer:
Etter at fistelen er åpnet, blir smerten mindre uttalt. Smerte syndrom er mer intens i de øyeblikkene når en person defekerer, sitter, går, kommer plutselig opp fra stolen eller hosten. Ved urinering har pasienten en sterkere brennende følelse i linsens hud, da stoffene i urinen forårsaker enda mer irritasjon av den skadede huden.
På bakgrunn av å åpne fistelen i lumen i skjeden, utvikler kvinner ofte inflammatoriske sykdommer i urin og reproduktive systemer:
I mangel av rettidig behandling kan flere organer som er svært anatomisk, påvirkes: urinledere, nyrer, eggleder og eggstokk.
Hos menn kan rektalfistel påvirke nerver og kjønnsorganer. I slike tilfeller, utover utviklingen av inflammatoriske sykdommer i disse strukturene, viser pasienten tegn på nedsatt styrke.
Etter eksacerbasjon blir symptomene på rektalfistel nesten skjult eller manifestasjonene av sykdommen forsvinner helt i en viss tidsperiode. Relapses oppstår på grunn av blokkering av det fistøse lumen med nekrotiske masser eller granuleringer. Denne utviklingen av sykdommen kan forårsake dannelse av en abscess, som senere kan åpnes av seg selv. Etter drenering av det suppurative fokuset blir symptomene helt eliminert - smerten blir knapt merkbar, og mengden purulent utslipp reduseres betydelig. Men etter fullstendig helbredelse av hulrommet, oppstår symptomene etter en tid.
På bakgrunn av akkumulering av pus har pasienten tegn på generell forgiftning:
Under remisjon hos en pasient endrer ikke den generelle helsetilstand, og hvis han er i stand til å nøye følge reglene for personlig hygiene, ikke forverring oppstår ikke for en betydelig periode. Dette faktumet bør imidlertid ikke føre til utsettelse av besøket til legen for senere, siden enhver kronisk sykdom kan føre til ulike negative konsekvenser.
I lengre perioder kan rektalfistel forårsake:
I diagnostisk plan, utført for å identifisere rektal fistel, i tillegg til undersøkelse og intervju av en lege, inkluderer ulike typer instrumentelle studier.
Etter å ha intervjuet pasienten og klargjort noen detaljer om hans klager, undersøker proktologen pasienten i en spesiell stol. Under undersøkelsen legger legen oppmerksomhet på følgende punkter:
Naturen av utslippet fra fistelfistelen er oftere purulent. De er vanligvis gult i farge og har ingen uttalte offensiv lukt.
Hvis dannelsen av rektalfistel er forårsaket av tuberkulose-forårsakende middel, har utladningen fra fistelen en væskekonsistens, og i actinomycosis er den liten og sparsom. Utseendet til blod eller blodig utmattelse kan indikere skade på blodkaret eller utviklingen av kreft. I slike tilfeller blir pasienten tildelt ytterligere studier for å bekrefte eller avvise prosessen med malignitet av fistelen.
Ved ufullstendig fistler i endetarmen har pasienten bare et internt fistulous kurs, og det kan bare oppdages ved utførelse av en proktologisk undersøkelse. For å gjøre dette kan legen utføre en fingerprøve.
For å evaluere strukturen til fistelen, er det probed å bruke et spesielt kirurgisk instrument. En slik studie gjør det mulig å bestemme:
For å identifisere plasseringen av den eksterne fistulous passasjen i noen kliniske tilfeller utføres anoskopi og tester ved bruk av fargestoffer (for eksempel metylenblå). Selv om slike diagnostiske prosedyrer ikke gir de ønskede kliniske data, utføres fistulografi for å oppdage det fistuløse kurset. Denne røntgenundersøkelsen utføres ved å bruke fargestoffer (for eksempel vannoppløselig eller oljeaktig jodforbindelse).
I tillegg til de ovennevnte diagnostiske metodene blir pasienten utnevnt rektoromanoskopi. Med hjelp av denne studien kan legen:
Noen ganger, for å utelukke andre sykdommer i rektum, er en irrigoskopi foreskrevet til pasienten med bariumsuspensjon injisert i tarmlumen.
I vanskelige kliniske tilfeller utføres sphincterometri, som gjør det mulig å evaluere tilstanden til sphincteren, som kan påvirkes av inflammatoriske og purulente prosesser. Om nødvendig anbefales ultrasonografi eller CT for en pasient med rektalfistel.
For å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens generelle helse, utføres følgende laboratorietester:
For å utelukke feil diagnoser, utføres differensial diagnose for pasienter med følgende sykdommer:
Terapeutiske tiltak i kampen mot rektalfistel i det overveldende flertallet av tilfellene er ineffektive og fører kun til kroniskheten av den inflammatorisk-purulente prosessen som forårsaker dannelsen av fistel. Derfor er behandlingen av en slik sykdom bare radikal, det vil si kirurgisk.
Etter påkjenning av remisjon er utførelse av kirurgisk operasjon irrasjonell, siden doktoren ikke på dette stadium vil se klare retningslinjer for å beskytte vev.
Etter eliminering av alle akutte inflammatoriske prosesser utfører pasienten følgende operasjon. For å fjerne fistelen, kan ulike typer kirurgiske inngrep utføres, rettet mot disseksjon eller fullstendig utrydding av det fistuløse vevet. Om nødvendig, under operasjonen, kan legen utføre:
Valg av intervensjon er avhengig av klinisk tilfelle. Ofte blir det fulde omfanget av operasjonen kjent etter at det begynner, det vil si etter at kirurgen visuelt kan vurdere lokaliseringen av fistelen, tilstedeværelsen av sel og purulent lekkasje, alvorlighetsgraden av arrdannelser i adrectalområdet.
Etter operasjonen må pasienten overholde alle anbefalingene fra legen:
Fullstendig helbredelse av vevet etter fjerning av fistelen skjer i løpet av 20-30 dager, og for dypt beliggende fistler eller fistler med komplisert kurs, kan denne perioden økes betydelig.
Mulige komplikasjoner etter kirurgisk fjerning av rektalfistel kan være:
Sannsynligheten for deres forekomst er i stor grad avhengig av valget og gjennomføringen av en bestemt metode for kirurgisk inngrep, etterlevelse av doktorgrads anbefalinger i den postoperative perioden og kvalifikasjonsnivået til kirurgen.
Prognosen for rektalfistel avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen:
Dannelsen av purulente lommer og strenge reduserer sjansene for rask og fullstendig gjenoppretting av pasienten.
De viktigste forebyggende tiltakene som forhindrer fisteldannelse er rettet mot å forhindre paraproktitt:
Hvis du opplever smerter i anus og utslipp av purulent eller sukrovichnogo, bør naturen kontakte proktologen. Etter å ha gjennomført undersøkelsen og intervjuet pasienten for å klargjøre diagnosen, vil legen foreskrive en rekke laboratorie- og instrumentstudier; probing av fistelkanalen med kontrasttester, anoskopi, rektoromanoskopi, ultralyd, CT osv. Hvis du mistenker tuberkulose eller syfilis, trenger pasienten en konsultasjon av en TB-lege eller venerolog.
Fistel i endetarmen påvirker ikke bare velvære, men også livskvaliteten til pasienten. Denne sykdommen i rektum forekommer kronisk og, i fravær av moderne og korrekt behandling, kan det føre til problemer med fekal utslipp, fekal inkontinens, purulente komplikasjoner og malignitet av lesjonen av rektalt vev og pararektalfiber.
Overfør "Dialoger med legen", spørsmålet om "Fistel i endetarmen":
Legen-prokologen Bryukner I.A. forteller om rektale fistler:
Fistler i endetarmen er kanalene som kommuniserer organhulen med de omkringliggende vevene. Utseendet til fistulous passasjer kan ikke betraktes som normen, siden deres utseende alltid indikerer en destruktiv prosess i rektalområdet.
Fistler i endetarmen er klassifisert etter flere tegn.
Den viktigste metoden for behandling av rektusfistler er kirurgi. Konservativ behandling kan brukes, men bare som en samtidig behandling, forbereder pasienten til kirurgi.
Det er strengt forbudt å bruke folkemidlene i stedet for å søke medisinsk hjelp.
Purulent betennelse, som nødvendigvis oppstår under dannelsen av en fistel, kan spre seg til det omkringliggende vevet, skade mageorganene og det små bekkenet. Derfor krever sykdommen obligatorisk medisinsk inngrep, som må gjøres så snart som mulig.
Volumet og radikalismen i operasjonen avhenger av omfanget av den patologiske prosessen. Vanligvis innbefatter prosedyren følgende trinn:
Operasjonen utføres etter at pasienten er pålagt å bli innlagt på sykehus. I de fleste tilfeller er generell anestesi brukt til anestesi, lokalbedøvelse er ikke effektiv med denne intervensjonen.
Riktig styring av rehabiliteringsperioden reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner. En bandasje påføres pasientens postoperative sår, en spesiell hemostatisk svamp og et ventileringsrør settes inn gjennom anusen i endetarmen. En dag etter intervensjonen er dressing ferdig, røret er fjernet. Under ligeringen av det postoperative såret er nødvendig.
For komplekse fistler med et stort antall purulente lommer, utføres huden ikke umiddelbart etter operasjonen. Det er nødvendig å gjennomføre en andre revisjon av sårhulen en uke etter intervensjonen. Hvis nye patologiske endringer ikke oppdages, utføres sårlukking. Prosedyren utføres også under generell anestesi.
I de første ukene etter operasjonen er pasienten i avdelingen der han blir behandlet for dressinger. Manipulering av såret kan forårsake alvorlig smerte, så under prosedyren brukes lokale analgetika - geler eller salver. I rehabiliteringsperioden tildeles pasienten spesielle sittebrett med urteavkok eller andre legemidler. Slike prosedyrer bidrar til å stoppe smerten og akselerere sårheling.
Noen timer etter operasjonen skal pasienten ikke ta noe inne, etter at han har lov til å drikke. I de første 2-3 dagene kan du bare bruke vann eller kefir, samt noen kokte ris. Å drikke en diett er nødvendig, slik at pasienten ikke kunne danne en dekorert stol. Fecal masser kan infisere et postoperativt sår, noe som fører til en gjentakelse av sykdommen. Derfor er bruken av faste matvarer i denne perioden begrenset.
I fremtiden må pasienten bytte til riktig ernæring:
Prognosen for pasienter med overfladiske fistler er vanligvis gunstig, etter operasjonen er det en vedvarende remisjon av sykdommen. I nærvær av dype fistler med tilstedeværelse av purulent lekkasje øker risikoen for komplikasjoner betydelig, spesielt med sen behandling.
Rektal fistel er en farlig patologisk sykdom. Et annet navn for fistel. Den er dannet i anusen (rektumveggen), løper gjennom det tilstøtende lag av fiber og har inngang til den øvre huden.
Purulent og blødning periodisk ut gjennom hullene i fistlene nær anus. Det kan være flere slike grener og kanaler.
Hvordan behandle adrectal fistel i rektum, og fra hva ser det ut?
Fistler kan som regel dannes etter overføring av akutt paraproktitt, siden opprinnelsen er posttraumatisk. Ofte forsøker pasienten et besøk til legen, noe som forverrer situasjonen.
I utgangspunktet dannes en slags abscess som, som den utvikler, fremmer abscess av myke vev. Deretter dykker purulent infeksjon i dermislagene.
Fistelformasjon kan bare stoppes ved å eliminere den inflammatoriske prosessen.
Patologi oppstår på grunn av feil kirurgisk inngrep i fjerning av hemorroide klumper. Da påvirker den gjenværende betennelsen infeksjonen, slik at fistelen utvikler seg.
Det er andre grunner, for eksempel:
På bakgrunn av disse lidelsene kan fistler i endetarm forekomme, fordi sykdommer er smittsomme.
Det skal sies at alle typer fistler har samme struktur - inngang, kanal og utgang.
Innløpet kan danne seg på forskjellige steder, for eksempel:
Det er tre hovedtyper som eksperter identifiserer:
Klassifisering av rektalfistel er også basert på innløpsstedet i forhold til anus. De kan være introphincteric, transphincteric og extrasphincteric.
Denne typen er funnet hos 30% av pasientene. Det regnes som den enkleste formen for patologi, hvor kanalen er nesten grei, ligger under sphincteren og er preget av fraværet av forsømmelse av prosessen.
Den eksterne åpningen av fistelen ligger nær analutgangen, og den indre åpningen i frikuynovkjertelen. Disse kjertlene er rørformede nedslag i tarmslimhinnen.
Detekteringen av rektumets intra-spinal fistel er vanligvis ikke vanskelig for spesialister.
I ca 45% av tilfellene er det denne klassen som er funnet.
Noen ganger har transfunksjonell fistel i endetarmen forgrening. Fistel befinner seg direkte i sphincterområdet subkutant, overfladisk eller dypt.
Hvis det er dannet over sfinkteren, så med høy sannsynlighet kan vi si at fistelen har forgrenede passasjer.
Registrert 20% av tilfellene. En slik anorektal fistel er betydelig under anus, og munnen (kanalen) bøyer seg rundt den. Derfor kalles det også ut-av-spinter. Utgangen, som regel, er funnet i regionen av liberiankjertlene.
Årsaken til utviklingen blir ofte nettopp paraproktitt. Anusens fistel har lange og forgrenede passasjer.
Den inflammatoriske prosessen fører vanligvis til fremveksten av nye munner og slipeformasjoner. Faren for utklemmefistler er svært høy.
Det er bare 4 vanskelighetsgrader, avhengig av nærvær av arr og lekkasje i kanalene:
Hvis symptomene oppstår og fistelen i nærheten av anusen har blitt akutt, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Jo lenger det ikke blir behandlet, jo vanskeligere vil det være å løse det resulterende problemet.
Selvmedisinering kan skade enda mer. Hvordan behandle en fistel på paven av en eller annen type riktig, bare en spesialist vet.
Sykdommen kan skaffe seg en akutt og kronisk fase. Det avhenger av tilstedeværelsen av spesifikke symptomatiske manifestasjoner og varigheten av sykdomsforløpet.
Den akutte fasen av sykdommen oppstår hvis:
Fistel eller rektalfistel (fistulae ani et recti) er en alvorlig patologi forbundet med dannelsen av purulente passasjer gjennom bindevevet av den direkte del av tarmene. Utgangen av de fistulous tunneler kan ende i perioplastisk vev. Disse er ufullstendige indre fistler. Gangene er ofte åpne og åpne gjennom huden i anus-sonen, såkalt fullstendig ekstern fistel.
Deretter vurderer hva sykdommen er, hva er de viktigste symptomene og årsakene til forekomsten, samt hva som er foreskrevet som behandling for voksne pasienter.
Rektalfistel er en kronisk inflammatorisk prosess i analkjertelen, som vanligvis ligger i området med morganiavialkrypter (anal bihuler), som et resultat av hvilken et kurs er dannet i rektalvegget, gjennom hvilket inflammasjonsprodukter (pus, slim og blod) periodisk frigis.
Fistel - kronisk paraproktitt, der det er en konstant utgivelse av pus fra den fistulous åpningen. Inne er kurset dekket med epitel, som ikke tillater det å lukke og helbrede seg selv.
ICD-10 sykdomskode:
I seg selv påvirker tilstedeværelsen av en nidus av kronisk infeksjon kroppen negativt som en helhet, svekker immunforsvaret. På bakgrunn av fistler, kan proktitt, proktosigmoiditt utvikle seg. Hos kvinner er kjønnsinfeksjon med utvikling av kolpitt mulig.
Utseendet til fistler er forbundet med en infeksjon som trenger inn i tarmmembranen og det omkringliggende vevet. For det første blir fettvevet rundt tarmene (paraproktitt) betent. Samtidig begynner pus å samle seg.
Sårene brøt ut med tiden, forlot tubuli, kalt fistler. De kan arr eller fortsette å inflame og fester.
I proktologi er omtrent 95% av rektalfistler resultatet av akutt paraproktitt. Infeksjon, penetrerer dypt inn i rektumets vegger og det omkringliggende vevet, forårsaker dannelsen av perirectal abscess, som åpnes, danner en fistel. Formasjon kan være forbundet med uopprettelig karakter av pasientens tilnærming til prokologen, den ikke-radikale karakteren av det kirurgiske inngrep i paraproktitt.
Naturen til sykdommen, i tillegg til forbindelsen med akutt paraproktitt, kan også være postoperativ eller posttraumatisk. For eksempel, hos kvinner, er fistler ved tilkobling av vagina og endetarm hovedsakelig dannet som et resultat av fødselsskader, noe som kan forekomme, særlig på grunn av brudd på fødselskanalen, langvarig arbeids- eller bekkenpresentasjon av fosteret.
Grove former for gynekologisk manipulasjon kan også provosere dannelsen av fistler.
Årsakene til fisteldannelse er som følger:
Utseendet til fistulous åpninger i anusområdet kan være forbundet med slike sykdommer:
Alle typer fistler har samme struktur - inngang, kanal og utgang. Innløpet kan danne seg på forskjellige steder, for eksempel:
Avhengig av hvordan det fistuløse kurset ligger i forhold til den analfinkteren, er intrasinfinktoren, ekstrasfinkeren og transfaktoren endetarmsfistler bestemt.
Manifestasjoner av rektal fistel avhenger av plasseringen av fistelen med purulent innhold og immunsystemets tilstand, som vil bestemme alvorlighetsgraden av manifestasjoner av en slik patologisk formasjon.
Etter å ha gjennomgått paraproktitt hos en pasient:
Noen ganger, sammen med purulent utslipp, er det en blodsirkulasjon som oppstår på grunn av skade på blodårene. Hvis fistelen ikke har ekstern utgang, har pasienten bare smerte og / eller utslipp fra rektal eller vaginal lumen.
Tilstedeværelsen av ufullstendige indre fistler hos pasienter forårsaker følelse av nærvær av fremmedlegeme i anus. Med utilstrekkelig infiltrering fra fistelens hulrom, føler pasientene:
I kronisk form av sykdommen, spesielt i perioden med forverring, er følgende sett med symptomer notert:
Patologiske endringer i den fysiske planen kan også forekomme:
I løpet av ettergivelsesperioden blir pasientens generelle tilstand ikke forandret, og med omhyggelig hygiene, har livskvaliteten ikke mye. Imidlertid kan en lang løpet av rektalfistel og permanente eksacerbasjoner av sykdommen føre til:
Avhengig av stadium og form av sykdommen, endres symptomene.
I første fase utføres en pasientundersøkelse, hvor klager spesifikt for denne patologien er identifisert. Diagnostisering av en fistel fører vanligvis ikke til noen vanskeligheter, siden doktoren allerede oppdager en eller flere åpninger i analområdet, med trykk på hvilket det purulente innholdet separeres. Med en fingerskanning kan en spesialist oppdage den indre åpningen av fistelen.
I tillegg til undersøkelse og innsamling av anamnese, er pasienten foreskrevet tester:
Instrumentale metoder for diagnose av endetarms fistel:
Det er viktig å forstå at fistler ikke behandles med medisinering og tradisjonell medisin. Den eneste behandlingen som lar deg oppnå en fullstendig kur for sykdommen - kirurgisk.
Medikamentterapi brukes kun for å lindre symptomene og som hjelpemiddel til helbredelse.
Følgende farmakologiske grupper anbefales:
Fistelbehandling er kirurgisk. Hovedmålet er å blokkere forekomsten av bakterier i hulrommet, dets rensing og excision (fjerning) av fistelbanen.
Operasjonen av fjerning av rektalfistel er vanligvis tilordnet på en planlagt måte. Under forverring av kronisk paraproktitt blir en abscess vanligvis åpent, og fistelfjerning utføres i 1-2 uker.
Kontraindikasjoner til kirurgi:
Avhengig av fistelens kompleksitet kan følgende kirurgiske prosedyrer utføres:
Kompetent utført operasjon i et spesialisert sykehus i 90% garanterer fullstendig gjenoppretting. Men som med enhver operasjon kan det være uønskede konsekvenser:
Sykehusopphold etter operasjon:
Etter uttak fra sykehuset må pasienten være spesielt oppmerksom på eget velvære og umiddelbart konsultere lege dersom følgende symptomer oppstår:
Det er svært viktig at pasienten ikke hadde en stol for de første 2-3 dagene etter operasjonen. Dette vil sikre at såret er sterilt for helbredelse. I den påfølgende tiden utvides kostholdet, men det er nødvendig å unngå forstoppelse, noe som kan provosere avviket av masker. Ytterligere anbefalinger:
Effektiv forebygging av inflammatorisk prosess i rektum er følgende anbefalinger fra en spesialist:
Rektal fistel er en farlig sykdom som kan forårsake ubehag med sine ubehagelige symptomer og forårsake komplikasjoner. Når de første tegnene vises, må du spørre proktologen om hjelp.
Enhver sykdom, til tross for den tilsynelatende ubetydeligheten, krever omhyggelig behandling for å forhindre forekomsten av komplikasjoner. I stor grad refererer dette til sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt tarmene. For eksempel fører ikke fullstendig herdet paraproktitt til forekomsten av slik patologi som rektalfistel. Sykdommen er ikke mottagelig for konservativ behandling og krever kirurgisk inngrep.
Så, hvilke faktorer provoserer forekomsten av denne patologien, kan den behandles med folkemidlene og hvordan å forhindre forekomsten av en slik sykdom?
Fistel endetarm - en konsekvens av kronisk paraproktitt, der det er ulcerasjon av rektal vev og dannelse av en fistel, en kanal som går utenfor nær anusen.
Under påvirkning av ugunstige faktorer blir ikke bare de rektale vevene ødelagt, men også nærliggende fibre. Derfor er det mulig at en utløpsåpning er nær, foran eller bak anusen.
Det finnes flere typer fistler:
Det finnes også flere former for fistel etter type utdanning:
Det er 4 vanskelighetsgrader som kan være tilstede i denne patologien:
Behandlingsstrategien er bestemt på grunnlag av fistelens natur og tilstand.
Adrectal fistel kan dannes av følgende grunner:
Alle de ovennevnte faktorene fører til sykdomsutbrudd, hvis tilstedeværelse vil indikere spesifikke symptomer.
Fistler i endetarmen kan signalere utseendet på følgende karakteristiske manifestasjoner:
Hvis pasientene ikke tar hensyn til de ovennevnte symptomene, begynner de over tid i det omkringliggende vevet patologisk ødeleggende endringer. De fører til deformasjon av sphincteren og dens svikt.
I noen tilfeller innsnævres anus. Den mest alvorlige konsekvensen er forekomsten av kreftvulster på stedet av fistelkanalen.
Fistel i endetarmen er gjenstand for grundig foreløpig undersøkelse for å bestemme naturen og utvikle den riktige strategien i behandlingen. Pasienten må bestå følgende undersøkelser:
Etter at alle undersøkelser er gjennomført, tar doktoren en beslutning om videre behandlingstaktikk.
Mange pasienter er bekymret for spørsmålet: er det mulig å behandle rektalfistel uten kirurgi?
Viktig er oppfølgingsdiet. Noen få timer etter at fistelen er fjernet, kan pasienten etter hvert drikke vann. De første 72 timene pasienten får smertestillende, som ved separasjon fra anestesi, kan øke smerte.
Umiddelbart etter inngrep i endetarm, er dreneringsrør installert, som fjernes under den første dressingen. Postoperative sårbehandlinger, spesielt i tilfelle kompliserte fistler, utføres under anestesi. På dette tidspunktet overvåker legen nøye nøyaktigheten av vevtilvekst, siden det er viktig å ikke gå glipp av øyeblikket for mulig dannelse av nye purulente lommer. For å sømmes raskere, kan det tildeles desinfeksjon av bad med en svak løsning av kaliumpermanganat eller helbredende urter.
Kosthold etter operasjon, vil være som følger:
Umiddelbart etter utslipp fra sykehuset, bør du nøye lytte til din egen tilstand. Den rektale fistelen, selv etter unntak, men hvis den er uhelbredelig, kan gjøre seg kjent med etterfølgende betennelser og komplikasjoner.
Hvis pasienten, under 21 dager etter operasjonen, noterer seg forverring av helse, feber, magesmerter og problemer med avføring, bør du umiddelbart konsultere en lege. Hvis det ikke er noen negative manifestasjoner, så i en måned kan du gå tilbake til den vanlige livsstilen.
Det er viktig å huske at helbredelsen av såret og restaureringen av kroppen skjer 2 måneder etter operasjonen. Etter en tid er det viktig at du kommer til kontrollundersøkelsen av kirurgen som utførte operasjonen.
Fistler i endetarmen oppstår som følge av kronisk underbehandlet paraproktitt, så det er ekstremt viktig å kurere alle patologier i mage-tarmkanalen til slutten. Fistler i paraproktitt forekommer gradvis, derfor har pasientene en midlertidig reserve for å hindre utviklingen av denne patologien.
Det er viktig å overvåke immunsystemets tilstand, for å styrke det ved å korrigere livsstil, innføre prinsippene for riktig og sunn ernæring. Hvis du mistenker en systemisk sykdom, bør du umiddelbart søke profesjonell medisinsk behandling og ikke selvmedisinere.