Image

Transvaginal Ultralyd

Transvaginal ultralyd er en av de mest informative metodene for å undersøke de kvinnelige bekkenorganene. Denne diagnostiske metoden innebærer bruk av en spesiell vaginal sensor. Det er vant til å studere livmor sykdommer, andre gynekologiske sykdommer, urologiske problemer. Det er også uunnværlig for ultralyd i de tidlige stadiene av graviditeten. Hvordan denne prosedyren utføres, hvordan du forbereder deg, om den har kontraindikasjoner og hvilke sykdommer den kan avsløre - les vår artikkel.

Egenskaper ved den transvaginale ultralyddiagnostiseringsmetoden

Denne metoden for å studere bekkenorganene er mye mer nøyaktig og informativ enn konvensjonell ultralyd gjennom bukhulen. Mer detaljerte resultater kan oppnås på grunn av at ultralydssensoren er skilt fra de studerte gjenstandene bare ved vagina av skjeden, som har en liten tykkelse. En slik gynekologisk undersøkelse av livmor og andre bekkenorganer forenkler diagnosen, det gjøres veldig ofte, om nødvendig mange ganger. Sensoren ser ut som en plaststang ca 12 cm lang, diameteren er 3 cm, håndtaket er vanligvis skråstilt, og på slutten er det en spesiell kanal med en nål for biopsi.

Hvordan utføres transvaginal ultralyd?

Du tar av alle klærne under beltet, legger deg ned i sofaen, bøy knærne og trekk dem fra hverandre. I samme stilling utføres gynekologisk undersøkelse eller undersøkelse.

  1. Legen legger kondom på sensoren og smører den med en spesiell gel som utfører to funksjoner: det eliminerer luftrommet mellom sensoren og organene, og fungerer som et smøremiddel for bedre penetrasjon.
  2. Den vaginale sensoren, eller som den også kalles transduseren, blir forsiktig og sakte satt inn i skjeden.
  3. På grunn av fraværet av skarpe bevegelser og en liten gjennomtrengningsdybde, bør prosedyren ikke forårsake ubehagelige og smertefulle opplevelser hos en kvinne.
  4. Skjermen viser de studerte organene, legen registrerer nødvendige data. Prosedyren varer ikke mer enn 5 minutter.

Hvordan forberede seg på transvaginal undersøkelse?

Denne ultralydet gjøres kun på resept, oftest en gynekolog. Forberedelse for det er nesten ikke nødvendig, denne bekkenundersøkelsen av bekkenorganene, inkludert livmoren, kan gjøres på en gitt dag. Hvis du trenger å fylle blæren gjennom bukhulen før en vanlig ultralyd, blir transvaginal ultralyd gjort på en tom blære. Det er verdt ikke å drikke en time før prosedyren, om nødvendig kan legen be deg om å gå på toalettet. En liten forberedelse er bare nødvendig hvis en kvinne lider av økt gassdannelse. For å redusere flatulens er det nødvendig omtrent en time før ultralydet å drikke Espumizan eller Smektu.

Hvilke dager i menstruasjonssyklusen passer for prosedyren?

Forberedelse for denne studien er også ved valg av den aktuelle dagen i syklusen. Hvor nøyaktig sensoravlesningene vil avhenge av hvor lenge kvinnene har hatt den siste eggløsningen. Det oppstår vanligvis fra 12 til 14 dager etter menstruasjon, og etter fullførelsen endres tilstanden til bekkenorganene betydelig. Dermed er jentens kropp forberedt på en mulig oppfatning. Transvaginal ultralyd i uterus og bekken er hovedsakelig utført i de første dagene av syklusen, umiddelbart etter endt menstruasjon. Det er derfor anbefalt å velge mellom 5. til 8. dag i syklusen, når det gjelder planlagt skanning.

Hvis legen mistenker at kvinnen har endometriose av livmoren, blir prosedyren overført til den andre delen av syklusen. Hvis det er inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, eller du må følge dynamikken i follikelutviklingen, utføres prosedyren flere ganger i en syklus. Hvis jenta begynte å bløffe, noe som definitivt ikke er månedlig, blir en ultralyd gjort raskt på en gitt dag.

Transvaginal Graviditet Scan

Denne metoden brukes oftest på den første ultralydet under svangerskapet, denne sensoren kan vise tilstedeværelsen av egget i noen dager etter forsinkelsen. Den transvaginale metoden for ultralyd er den mest informative, selv om patologien i utviklingen av den første fasen av svangerskapet er mistenkt. Det vil bidra til å fastslå om det er fare for abort, plasentabrudd og hvorvidt tykkelsen av korionen er tilstrekkelig - et spesielt indre lag av livmor hvorfra morkaken er dannet. Forberedelse for en slik undersøkelse under graviditeten er ikke forskjellig fra å forberede seg på en ultralydsskanning av en ikke-gravid kvinne, men det bør huskes på at denne metoden bare brukes i første trimester. På senere stadier brukes den vanlige måten å skanne gjennom bukhulen, siden en transvaginal sensor kan utløse sammentrekninger eller forårsake uterintone.

Når er transvaginale tester foreskrevet?

Denne metoden for ultralyd har i stor grad utvidet evnen til å diagnostisere sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene, inkludert livmoren. Han kan bli foreskrevet av en gynekolog eller en kirurg for følgende indikasjoner:

  • Jenta har blodig utslipp, men hun er sikker på at dette ikke er menstruasjon.
  • En kvinne har et aktivt sexliv i seks måneder, men kan ikke bli gravid.
  • Føler smerter i underlivet, men ikke i de dager når det er perioder.
  • Hvis menstruasjonen er for lang eller kort, varer den vanligvis fra 3 til 7 dager.
  • Under visse forhold er transvaginal ultralyd planlagt som en del av en årlig kontroll.

Den eneste kontraindikasjonen til denne prosedyren kan bare være jentens jomfruelighet. I slike tilfeller må du bruke konvensjonell abdominal ultralyd eller gjennomføre en undersøkelse gjennom endetarmen. Ikke glem at transvaginal ultralyd er forbudt i andre og tredje trimester av graviditet.

Hvilke sykdommer kan denne prosedyren diagnostisere?

Denne metoden for ultralydsskanning vil hjelpe legen med å bestemme nøyaktig hvor sunt det kvinnelige reproduktive systemet, livmoren, eggstokkene og egglederne er. Det brukes også ofte til å diagnostisere graviditetspatologier. Med denne skanningen kan du oppdage slike sykdommer og egenskaper ved utvikling:

  1. Ovariecyst.
  2. Endometriose.
  3. Uterin og ektopisk graviditet.
  4. Inflammatoriske prosesser.
  5. Tilstedeværelsen av patologiske væsker - blod eller pus i egglederne.
  6. Uterin fibroids.
  7. Endometrial polyposis.
  8. Delvis eller full boblefelle.
  9. Ulike typer svulster: godartet og ondartet.
  10. Horionepiteliomu.
  11. Ovarial cyst ruptur eller eggstokkreft.
  12. Væske i bekken av en kvinne.

En ultralydsskanning utført på denne måten vil også hjelpe en kvinne å finne ut når hun er klar for unnfangelse, for dette er det nok å følge utviklingen av eggstokkene. Hvis en spesiell kontrastmiddel innføres i egglederørene under prosessen, er det lett å se om de er permeable. Denne metoden er uunnværlig i behandlingen av infertilitet. Også bare han er i stand til å fange hjerterytmen til barnet i en periode på 5 uker med graviditet.

Dekoding av resultater av vaginal ultralyd

For å få detaljert informasjon om graviditeten eller i fraværet om den generelle tilstanden til det kvinnelige reproduktive systemet, må du kontakte legen din. Denne skanningsmetoden gir mye mer detaljerte resultater enn buken. Ved avkodning av resultatene vil gynekologen ta hensyn til følgende parametere:

  • Hvilken størrelse er livmoren og nakken.
  • Hvordan livmor er plassert og hva er dens struktur.
  • Hvordan er eggstokkene.
  • Størrelsen og strukturen til eggstokkene.
  • Tilstanden til den synlige delen av egglederne.
  • Mengden ledig væske i bukhulen.
  • Kjennetegn på eggstokkene.

Vaginal Ultralyd

Fremgang i medisinsk industri gjorde det mulig å håndtere helseproblemer og identifisere dem i de tidlige stadier. Dette er igjen nøkkelen til effektiviteten av behandling og velvære. Det foregående gjelder for ultralyd diagnostiske enheter. Takket være ham, vet kvinner i dag ikke bare hvem de skal bli født, men også alle 9 måneder er under pålitelig kontroll.

Et nytt stadium i utviklingen av ultralyddiagnostikk er vaginal ultralyd. Om ham, hans rolle for fremtidige mødre og vil bli diskutert.

Ultralyd evner

Moderne ultralyd utstyr lar oss undersøke livmor, livmoderhalsen, skjeden, egglederørene, eggstokkene og blæren. Ultralyd med en vaginal probe har flere fordeler. For det første krever det ikke blærefylling og er derfor mer behagelig for pasienter. For det andre lar en slik sensor deg tydeligere visualisere organene som er under studien, derfor er kvaliteten på slik diagnostikk mye høyere. I tillegg diagnostiserer vaginal ultralyd graviditet på et tidligere tidspunkt enn normalt. Alle vet at en slik prosedyre er helt trygg for helse. Det vil si at en slik diagnose er en rask, økonomisk og komfortabel metode for eksamen og ikke krever spesiell trening.

Indikasjonene for vaginal ultralyd er diagnosen gynekologiske sykdommer og tidlig graviditet, sporing av fremdriften, follikulometri, overvåking av tilstanden til marinen og tilstanden til kvinnen etter at helixen er fjernet. Det er ingen kontraindikasjoner for en slik ultralyd, den kan utføres på en hvilken som helst syklusdag.

Under vaginal ultralyd kan legen diagnostisere medfødte anomalier i livmor, endometriose, fibromyom eller leiomyom, hyperplasi, polypper, maligne tumorer. I nærvær av disse sykdommene ved hjelp av pågående forskning, kan du overvåke behandlingsforløpet, endringer i størrelsen på svulster eller pasientens endelige kur.

For å forhindre vaginal ultralyd i bekkenorganene, anbefales kvinner etter 40 å gjøre det en gang i året.

Transvaginal ultralyd under svangerskapet

Ultralyd under graviditet

Historien til metoden

I dag blir screening av ultralydundersøkelser av gravide tatt for gitt. Men de begynte å gå inn i medisinsk praksis bare et halvt århundre siden.

For første gang begynte masseøkonomi i gravide å bli praktisert i den svenske byen Malmo i 1974. I dag kan målene for studien i de årene virke rart for oss: det burde ha avslørt flere graviditeter.

Deretter ble det i 1976 utført en ultralydsskanning for å hindre fruktens død. I løpet av 1980 ble screening ultralyd under graviditet brukt i nesten alle europeiske land.

I USA har metoden ikke blitt distribuert mye i lang tid, siden i 1984 ble det utført statistiske studier som viser at forebyggende ultralyd ikke påvirker fosterets overlevelse.

I Russland ble VD interessert i å undersøke ultralyd under graviditeten for første gang i Russland. Dubolazov i 1987. Han gjennomførte sin forskning og kom til den konklusjonen at gjennomføring av forebyggende ultralyd kan redusere nivået av perinatale tap.

Til slutt ble det i 1993 gjennomført den viktigste studien av N. Bucher og J. Schmidt. Det viste at ultralyd hos gravide har nesten ingen effekt på føtal dødelighet, men det bidrar til å identifisere brutto misdannelser. Siden da har screening blitt fast etablert i medisinsk praksis i forskjellige land.

Fysiske grunnleggende

Ultralyd er en av de få instrumentelle typer forskning som kan brukes som screening for gravide kvinner. Det gir legen mye verdifull informasjon, men er helt trygt for organismen til fremtidens mor og foster.

Ultralydundersøkelse hos gravide er basert på følgende fysiske prinsipper:

  1. Penetrerer inn i organer og vev, ultralydbølger blir delvis reflektert fra dem, og så oppfattes av sensoren. Som resultat av signalkonvertering kan et meget klart bilde oppnås på skjermen på enheten, inkludert 3D og 4D (i sanntid). Samtidig er ultralyd helt trygt, forårsaker ingen patologiske forandringer i organer og vev.
  2. Doppler-effekt: Når ultralyd reflekteres fra bevegelige legemer, endres bølgefrekvensen. Dette tillot bruk av ultralyd for studiet av hjertet og fostrets store kar.

Sikkerhet ultralyd gravid

For øyeblikket har ikke en eneste negativ effekt blitt avslørt at ultralydbølger ville ha på fosteret. Formelt er det ingen kontraindikasjoner for ultralyd av gravide kvinner.

Imidlertid bør det ikke være hyppig ukontrollert passasje av en ultralyd til en gravid kvinne. Det skal kun utføres i to tilfeller:

på tide for screening;

i henhold til visse indikasjoner på resept.

Typer av ultralyd under svangerskapet

Under svangerskapet kan følgende typer ultralyd utføres:

2D ultralyd. Veldig enkel, men informativ versjon. I dette tilfellet får du todimensjonale bilder, det vil si en flat skive, som på en tomogram for datamaskiner. Legen kan undersøke alle fosterets interne organer. For ikke-profesjonelle er et slikt bilde ikke helt klart.

3D-ultralyd. For tiden blir det stadig mer populært, noen ganger unødvendig å forflytte 2D-ultralyd. Skjermen produserer et tredimensjonalt bilde av fosteret, som det klart kan sees på. Alle anatomiske strukturer er synlige. Tredimensjonal ultralyd er spesielt indikert i sen graviditet for å oppdage misdannelser.

4D ultralyd gjør det mulig å se fosteret ikke bare i tredimensjonal form, men også i sanntid. Det har samme fordeler som en tredimensjonal studie, men tar lang tid, det utsetter fosteret for intensiv ultralydbestråling, så de prøver ikke å bruke det ofte.

Ultralyddopplerografi av fosteret. Studien gjør det mulig å undersøke tilstanden til hjertet og store fartøyene (aorta, overlegen vena cava, lungekroppen).

Transvaginal ultralyd hos gravide kvinner utføres ved hjelp av en spesiell sensor som settes inn gjennom skjeden. Det brukes i de tidlige stadiene.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for ultralyd under graviditet

De viktigste indikasjonene på ultralyd hos gravide kvinner er:

Massescreening av kvinner for å identifisere brutto patologier av fosterutvikling. Det kan utføres på 10-12, 20-24 og 30-32 uker med graviditet. Vanligvis utført to ganger og er en 2D ultralyd.

  • Ytterligere studier kan foreskrives av lege dersom følgende faktorer er tilstede:
    • trusselen om oppsigelse av graviditet i løpet av tidlig sikt
    • lever i økologisk ugunstige områder;
    • arbeide i farlige næringer;
    • utsatt virussykdommer i begynnelsen av svangerskapet;
    • en gravid kvinne er over 35 år gammel;
    • dårlige vaner av fremtidens mor: røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk;
    • Tidligere barn i familien har misdannelser;
    • Tilstedeværelsen av slektninger med arvelige sykdommer;
    • motta en kvinne i begynnelsen av graviditeten forskjellige stoffer;
    • ekteskap mellom nære slektninger.

    Kontraindikasjoner for ultralyd hos gravide gjør det ikke. Studien kan ikke utføres bare med smittsomme og inflammatoriske lesjoner i magesekken, slimhinnens mukøse membran (i tilfelle en transvaginal studie).

    Ofte stilte spørsmål

    Hvor ofte kan en ultralydsskanning utføres på en gravid kvinne under graviditet?

    I dag er det ingen eksakte anbefalinger om dette. Teoretisk er studien helt trygg, så det kan gjøres noen ganger.

    I dag godkjenner verdenseksperter imidlertid ikke hyppig ukontrollert ultralyd under svangerskapet. En kvinne som forbereder seg på å bli mor, er det bare to betydelige grunner for å gjennomgå ultralyd:

    • utløpet av en regulert periode når screeningstester utføres - i dette tilfellet kan det gjennomføres selv uten lege resept;
    • Tilstedeværelse av spesielle indikasjoner og legeavtale.

    Dersom legen anser det nødvendig, kan undersøkelsen gjennomføres minst tre ganger på en dag. Men uten god grunn er det bedre å ikke holde det. Og absolutt bør du ikke gjenta serien med ultralyd i en kort periode.

    Hva slags ultralyd under svangerskapet er bedre: 2D, 3D eller 4D?

    Dette spørsmålet er ikke helt riktig. Hver type ultralyd under graviditeten har sine egne fordeler og ulemper. Hver på den beste måten avslører de eller andre øyeblikkene, i forbindelse med hvilke den har sitt eget anvendelsesområde og indikasjon.

    Todimensjonal ultralyd er enkel og informativ. Samtidig kan du identifisere noen punkter som ikke er i stand til å identifisere tredimensjonal ultralyd. I tillegg kan en 2D-studie ta så lite som 15 minutter, fosteret er utsatt for den minste effekten av ultralydbølger.

    Tredimensjonal ultralyd er velegnet til å oppdage noen misdannelser av fosteret i senere stadier. For eksempel, en hare leppe eller en ulv munn, som er vanskelig å oppdage under en 2D studie.

    4D ultralyd har omtrent samme indikasjoner som 3D.

    Hvordan forbereder du på studien og hva som vil skje under den?

    Ultralydundersøkelse under graviditet krever ikke spesiell forberedelse. En kvinne skal bare ta med seg bleen eller sengetøyet hun skal lyve på.

    Hvis du aldri har hatt en ultralydsskanning før, bør du ikke bekymre deg: studien er helt smertefri og ikke-invasiv. Legen ber deg ganske enkelt å ligge på sofaen på ryggen, smøre huden på magen med en spesiell gel og vil kjøre en ultralydssensor over den.

    En ekstravaginal ultralydstudie utføres i tillegg med ultrasonisk screening i 10-12 uker og generelt i de tidlige stadier. En spesiell formet sensor settes inn i skjeden, først legger en kondom på den for hygiene. Samtidig er det mulig å undersøke livmor og foster bedre.

    Når det er umulig å gjøre ultralyd under svangerskapet, og er det mulig å ikke gjennomgå noen screeningstester i det hele tatt?

    For ultralyd under graviditet, er det ingen kontraindikasjoner. Det er ufarlig for fostrets kropp. Det eneste tilfellet der undersøkelsen ikke kan utføres, er tilstedeværelsen av inflammatoriske og smittsomme prosesser på huden på en kvindes underliv.

    I prinsippet, hvis du bestemmer deg for ikke å gjennomgå screeningstudier, vil ingen tvinge deg til å gjøre dette, selv om de regelmessig vil minne deg på antitarklinikken. Det er verdt å huske at screening ultralyd er først og fremst viktig for foreldrene selv, da det lar deg identifisere føtale misdannelser i tide.

    Med høy effektivitet er ultralydforskningsmetoder helt ufarlige for mor og barn. Dette er den eneste diagnostiske teknikken som gjør at legen får all nødvendig informasjon om babyen.

    Medisinske artikler

    Transvaginal Ultralyd: Undersøkelse av livmoren med en spesiell sensor

    Transvaginal ultralyd er en ultralydstest utført av en spesiell sensor gjennom skjeden. Denne teknikken tillater en mer nøyaktig og detaljert visning av bildet av livmoren med at embryoet utvikler seg i det, livmoderhalsen og eggstokkene. Når du bruker en vaginal sensor, vil graviditeten bli synlig mye tidligere enn ved en normal screeningsundersøkelse. På grunn av god visualisering er denne teknikken en av hovedmåten for diagnose av fosteret og rettidig påvisning av mulige avvik.

    Fordelen med vaginal ultralyd er at en gravid kvinne ikke trenger å utføre spesiell trening og fylle blæren med vann. For forskning er det nødvendig å ha bare en kondom som settes på sensoren. Dette kreves ikke for selve prosedyren, men for å overholde regler for personlig hygiene, vil noen av dem gjøre det.

    Indikasjoner for transvaginal ultralyd under svangerskapet i korte perioder opptil 12 uker:

    • Bestemmelse av graviditet i livmoren;
    • Dynamisk observasjon av fostrets utvikling i tilfelle mistanke om ikke-utviklende graviditet;
    • Diagnose av truet abort;
    • Evaluering av ovarie og sirkulasjonsstatus
    • Identifikasjon av livmorfibroider.

    Ultralyd transvaginal sensor i sen fase

    Etter 12 ukers graviditet er bruk av vaginal ultralyd ikke så vanlig, men det er fortsatt en rekke indikasjoner for denne studien:

    • Vurdering av tilstanden til livmorhalsen - dens lengde og evnen til å holde føtale blæren;
    • Diagnose av abnorm plassering av morkaken - placenta previa;
    • Vurdering av tilstanden til livmor arr, hvis den gravide kvinnen hadde keisersnitt.

    Hvor ofte kan prosedyren utføres?

    Gravide kvinner er ofte opptatt av spørsmålet om ultralydet påvirker fosteret og hvor ofte det kan utføres. Svaret er enkelt - transvaginal ultralyd er helt trygt.

    Babyen i uterus er pålitelig beskyttet mot ytre påvirkninger av livmorhalsen med slimete plugg og fostervann. Sensoren kan ikke nå barnet og forårsake skade. I tillegg er ultralydbølgen helt trygg for den utviklende babyen, så transvaginal ultralyd kan brukes så ofte som nødvendig.

    Kostnad ved diagnose

    Siden en vaginal sensor ikke krever spesielle apparater eller spesielle materialer for ultralyd, er prisen lik kostnaden for en normal undersøkelse gjennom den fremre bukveggen - ca. 1000 rubler.

    Ultralyd under graviditet

    En av de vanligste diagnostiske metodene under graviditet er ultralyd (USA). Ultralyd i tidlig graviditet (opptil 12 uker) lar deg bestemme nøyaktig tidspunktet for graviditet og fødsel. Imidlertid er hovedformålet med ultralyd ikke å bestemme tidspunktet, men å diagnostisere potensielle problemer med fosterutvikling og tilstanden til de indre organene til den forventende moren.

    Ultralyd (annet navn - ultrasonografi, sonografi) - en relativt billig, rask og sikker metode for å skaffe skannede bilder av indre organer. Ultralyddiagnostikk er basert på prinsippet om sonar mye brukt i flåten for å vurdere dybden av vannlegemer og beregne avstandene mellom objekter.

    Fordelene ved ultralyd under svangerskapet:

    • få pålitelig informasjon om posisjonen, formen og størrelsen på en kvinnes bekkenorganer, samt intrauterin utvikling av fosteret og barnet;
    • studien er praktisk, tilgjengelig, smertefri og krever ingen ytterligere forberedelser;
    • ultralyd er ufarlig for levende vev (i henhold til legens forsikringer);
    • Studien gjennomføres i sanntid, som lar deg kontrollere skanningen og få resultatet umiddelbart, uten å vente på behandling av materialer

    Takket være ovenstående fordeler er ultralyd så mye brukt til å diagnostisere og overvåke graviditet. Videre er ultralyd i dag den eneste metoden for tradisjonell medisin som lar deg objektivt overvåke utviklingen av embryoet fra de tidligste stadiene av opprinnelsen.

    Ultralydprosedyre

    Når du utfører ultralyd på huden på underlivet til en gravid kvinne, i stedet for projeksjonen av testkroppen, har du en spesiell ultralydsomvandler. Den overfører og mottar samtidig strømmer av høyfrekvente lydbølger (2-10 MHz), som ikke oppfattes av menneskelig hørsel. Lydbølger som går gjennom kroppen reflekteres fra organene. Deretter mottas de reflekterte bølgene av ultralydsskanneren, og bildet vises på skjermen for studier med bruk av en datamaskin.

    Det er også en transvaginal ultralydsmetode når skannersensoren settes inn direkte i skjeden. Transvaginal ultralyd er også helt smertefri.

    Er ultralyd skadelig under svangerskapet?

    For tiden er ultralyd en av de sikreste forskningsmetodene i medisin og spesielt i obstetrik. Imidlertid er ultralyd en relativt ung måte å diagnostisere graviditet og overvåke graviditet (det har blitt brukt massivt i omtrent 40 år). Den negative effekten av ultralyd på fosteret er ennå ikke studert tilstrekkelig, det er ingen langsiktig statistisk basis for observasjoner.

    HÅR FRA ULTRONOM UNDER GRØNNHET. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

    Ultralydbølger påvirker kraftig kroppsvæskene, forårsaker oscillerende fenomener i dem med dannelse av hulrom og deres kraftige nedgang (kavitasjonseffekt). Teoretisk sett kan ultralyd være uheldig for vev rik på væske, spesielt hjernen til det ufødte barnet, noe som kan forårsake noen patologi etter fødselen.

    Derfor er det bedre å ikke utsette den fremtidige babyen for unødvendig risiko og ikke å bruke ultralyd for ofte. Legene anbefaler tre rutinemessige ultralydundersøkelser i løpet av normal graviditet (9 måneder). Det er fornuftig å gjøre ekstra ultralyd bare i tilfelle mistanke om legen om graviditetskomplikasjoner.

    Husk! Ultrasonografi kan ikke misbrukes på eget initiativ, for eksempel for å se hvordan et barn utvikler seg der. Legg igjen underholdningseksperimentene dine for andre anledninger! Betydningen av ultralyd er å bevare helsen til moren og fødsel av et sunt barn. Alle andre grunner er ikke verdt å risikere riktig utvikling av det fremtidige barnet.

    For å beskytte deg selv, utfør bare undersøkelser på det mest moderne utstyret.

    Ultralydsbetingelser under graviditet

    Det er såkalte "screening" -betingelser for ultralyd, det er ca. 10-14, 20-24 og 30-34 uker, der den mest informative for diagnosen fosterpatologi og hvor ultralyd er gjort for alle gravide kvinner. Obligatoriske datoer for ultralyd under svangerskapet er fastsatt i Helsedepartementets rekkefølge "Om forbedring av prenatal diagnose i forebygging av arvelige og medfødte sykdommer hos barn."

    Mitral stenose med ultralyd i hjertet

    Ultralyd tidlig graviditet

    Valgfri ultralyd på 5-8 uker.

    Utført for å bekrefte svangerskapet og avgjøre stedet for implantasjon av egget. Ifølge resultatene av en tidlig ultralyd kan leger konkludere om embryoets levedyktighet.

    Den første planlagte ultralydet under graviditet

    Oppgaven av den første planets ultralyd er å identifisere de viktigste misdannelsene til fosteret: Kontroller tilstedeværelsen av synlige organer, bestem multiplikasjonen, identifiser genetiske abnormiteter hos fosteret etc. På denne tiden bestemmes prediktiv leveringsdato også ganske nøyaktig (med en feil på ikke mer enn 3 dager). Dømmer etter forespørslene i søkemotorene, søker de fleste kvinner etter informasjon om ultralyd etter 12 uker med graviditet, fordi Dette er den aller første planlagte datoen.

    Andre planlagte ultralyd under graviditeten

    Denne ultralydet regnes som obligatorisk og viktigst for å få informasjon om graviditet og fosterutvikling. En detaljert undersøkelse av fosteret, mulige avvik i anatomien, utvikling og dannelse av hovedorganene og systemene til det ufødte barnet er identifisert. http://www.mamapapa.su/ Noen ganger blir gulvet til babyen bestemt under den andre ultralyden.

    Noen foreldre velger å utføre bare denne andre planlagte ultralyden, hvis det ikke er grunn til å tro at graviditeten vil få komplikasjoner.

    Den tredje planlagte ultralydet under graviditeten

    Ultralyd på vilkårene i 30-32 uker (noen ganger forsinket opptil 35 uker av medisinske årsaker).

    I denne perioden bestemmer ultralydet moden til moderkaken, mengden av fostervann, fostrets masse, previa, babyens motoraktivitet. I tilfelle av komplikasjoner av graviditet, blir Doppler-undersøkelse (doplerometri, Doppler-ultralyd) lagt til ultralydet, som er nødvendig for å vurdere intensiteten av uteroplacental og fetoplacental blodstrøm.

    Uzi før levering

    Valgfri ultralyd. Det kan gjøres for å bestemme den fremtidige babyens tilstand, hans tilstand, posisjon, identifisere mulig innblanding av navlestrengen.

    Så, vi vurderte tre planlagte og to valgfrie ultralyd under graviditeten. Imidlertid kan det gis foreskrivelse av ytterligere undersøkelser i henhold til legenes ansvar for graviditet. Hvis leger mistenker en patologi, kan ultralyd foreskrives svært ofte, selv daglig, for å følge dynamikken i utviklingen av en sykdom.

    3D-ultralyd under graviditet

    Seksjonen om den tredimensjonale diagnosen av graviditet er fremhevet i en egen artikkel: 3D-ultralyd under graviditet. Uavhengig utfører en 3d ultralyd uten spesiell resept av en lege, anbefales ikke.

    Vaginal Ultralyd

    Fremgang i medisinsk industri gjorde det mulig å håndtere helseproblemer og identifisere dem i de tidlige stadier. Dette er igjen nøkkelen til effektiviteten av behandling og velvære. Det foregående gjelder for ultralyd diagnostiske enheter. Takket være ham, vet kvinner i dag ikke bare hvem de skal bli født, men også alle 9 måneder er under pålitelig kontroll.

    Et nytt stadium i utviklingen av ultralyddiagnostikk er vaginal ultralyd. Om ham, hans rolle for fremtidige mødre og vil bli diskutert.

    Ultralyd evner

    Moderne ultralyd utstyr lar oss undersøke livmor, livmoderhalsen, skjeden, egglederørene, eggstokkene og blæren. Ultralyd med en vaginal probe har flere fordeler. For det første krever det ikke blærefylling og er derfor mer behagelig for pasienter. For det andre lar en slik sensor deg tydeligere visualisere organene som er under studien, derfor er kvaliteten på slik diagnostikk mye høyere. I tillegg diagnostiserer vaginal ultralyd graviditet på et tidligere tidspunkt enn normalt. Alle vet at en slik prosedyre er helt trygg for helse. Det vil si at en slik diagnose er en rask, økonomisk og komfortabel metode for eksamen og ikke krever spesiell trening.

    Indikasjonene for vaginal ultralyd er diagnosen gynekologiske sykdommer og tidlig graviditet, sporing av fremdriften, follikulometri, overvåking av tilstanden til marinen og tilstanden til kvinnen etter at helixen er fjernet. Det er ingen kontraindikasjoner for en slik ultralyd, den kan utføres på en hvilken som helst syklusdag.

    Under vaginal ultralyd kan legen diagnostisere medfødte anomalier i livmor, endometriose, fibromyom eller leiomyom, hyperplasi, polypper, maligne tumorer. I nærvær av disse sykdommene ved hjelp av pågående forskning, kan du overvåke behandlingsforløpet, endringer i størrelsen på svulster eller pasientens endelige kur.

    For å forhindre vaginal ultralyd i bekkenorganene, anbefales kvinner etter 40 å gjøre det en gang i året.

    Transvaginal ultralyd under graviditet: egenskaper ved passasje

    Ved undersøkelse av kjønnsorganene i det lille bekkenet bruker leger to metoder: intravaginal (eller ellers intravaginal) og buk, som utføres gjennom kvinnenes underliv. Transvaginal ultralyd er en metode for å studere organene i det lille bekkenet, som utføres transvaginalt under kombinasjon av ultralydundersøkelser. Utnevnt med klager på smerter i underlivet. Også denne metoden er brukt på tidspunktet for forekomsten av problemer som er forbundet med vannlating.

    Først og fremst vil jeg legge merke til at dette også er en integrert del av en gynekologisk kompleks undersøkelse direkte i tidlig graviditetsstadium. I gynekologi er en slik medisinsk undersøkelse det mest informative og samtidig en smertefri og sikker diagnostisk metode.

    • 2 Hvem er foreskrevet transvaginal ultralyd

    Hva er en transvaginal undersøkelse?

    Ultralydstudien utføres transvaginalt ved hjelp av ultralyd, enhetsføleren er plassert på pasientens kropp, i nær avstand fra testorganet. Under en slik prosedyre som en transvaginal medisinsk undersøkelse, er det "mulig" å se på kjønns kjønnsorganer gjennom skjeden.

    Denne typen ultralyd krever full blære. Intravaginal administrasjon av enheten, også kalt transvaginal, muliggjør en mer detaljert diagnose og deteksjon av eventuelle mindre endringer, noe som er viktig når du planlegger graviditet.

    I denne prosedyren blir en transabdominal medisinsk undersøkelse først tildelt, deretter utføres transvaginal ultralyd, hvor patologiske forandringer i egglederørene, i uterus og eggstokkene, vises i et klarere bilde, med andre ord transvaginal.

    Med tidlig påvisning av patologi transvaginalt, kan du foreskrive den nødvendige behandlingen og forhindre alle slags komplikasjoner av sykdommen, da vaginale undersøkelsen er den mest pålitelige.

    For eksempel, med rettidig deteksjon på ultralyd og fjerning av en godartet tumor, er det mulighet for å forhindre ondartede svulster. En transvaginal medisinsk undersøkelse hjelper leger nøyaktig å diagnostisere de tidlige stadiene av ulike sykdommer i kjønnsorganene i bekkenet.

    Hvem er foreskrevet transvaginal ultralyd

    Transvaginal ultralyd kan gå gjennom alle kvinner som har et vanlig sexliv. En transvaginal medisinsk undersøkelse er ikke tildelt jomfruer hvis ultralydresultatene ikke kan oppnås transvaginale på grunn av fedme. I slike tilfeller kan du gjennomføre en undersøkelse gjennom endetarm, her vil hjelpe vaginal ultralyd, sensoren er introdusert i dette tilfellet i anus.

    Jeg vil gjerne merke at vaginal undersøkelse er brukt i medisin i lang tid.

    Transvaginal ultralyd kan foreskrives:

    • med alle de smertefulle opplevelsene i underlivet;
    • med en økning i livmoren;
    • under medisinske undersøkelser;
    • for å nærmere bestemme varigheten av graviditeten.

    Ved hjelp av ultralyd kan du finne ut hva som er livmorstilstanden, transvaginalt bestemme strukturen, formen, hvordan den ligger. Transvaginal ultralyd bestemmer nøyaktig plasseringen av utgangen av egglederørene. Fallopierørene kan ikke ses når de er normale, så en vaginal medisinsk undersøkelse er bare nødvendig for hver kvinne. Kun transvaginal undersøkelse kan evaluere deres struktur og permeabilitet.

    Intravaginal ultralyd gir en mulighet til å undersøke det frie fluidet i bukhulen, hvorav mengden er forbundet med normal funksjon av eggstokkene.

    Når eggløsning oppstår, separerer folliklene rupturen og eggcellen. På dette tidspunktet, med en slik prosedyre som en vaginal medisinsk undersøkelse, er det en frigjøring av den normale mengden væske i folliklene. Når væske utskilles over normen fra folliklene, viser en ultralydsskanning patologien til kvinnelige organer. Dette fenomenet oppstår når ovariesystene bryter og under ektopisk graviditet.

    I denne prosedyren, som intravaginal ultralyd, skjer en vurdering av strukturen av eggstokkene, hvor antall follikler er viktige. Follikler representerer strukturapparatet. Det er opptil 12 follikler i eggstokken, hvis det oppdages transvaginalt at volumet av eggstokken har økt, det vil si sannsynligheten for en diagnose av polycystose. Når eggstokkene er normale, har de ingen membran. Oppdagelsen av en kapsel i en slik medisinsk studie som intravaginal, vil være en indikasjon på symptom på reproduktive nedsatt funksjonsevne hos en kvinne som ikke har etterlengtet graviditet.

    Under en prosedyre som en transvaginal medisinsk undersøkelse er det ikke nødvendig med spesialopplæring. Intravaginal ultralyd under undersøkelser gir et nøyaktig bilde av livmorens tilstand og helsen til andre organer i det lille bekkenet.

    Det er en variasjon av denne studien - dette er intravaginal ultralyd, som hovedsakelig brukes til å bestemme tidlig graviditet, i første trimester. I det øyeblikket, når fosteret ikke tydeligere kan ses gjennom bukhulen, benyttes denne undersøkelsesmetoden som intravaginal. Med denne typen ultralyd setter en tynn avlang sensor inn i skjeden, og den såkalte intravaginale medisinske undersøkelsen utføres.

    Intravaginal studie anbefales for kvinner når du planlegger en graviditet. Fordi noen patologier kan kreve kirurgi før graviditet. Sensoren til enheten, når den utfører en slik medisinsk forskning som intravaginal, sender høyfrekvente bølger som gir et bilde av analysens høye kvalitet.

    Det er ingen kontraindikasjoner for å utføre denne prosedyren, men under graviditet utføres den utelukkende i de tidlige stadiene for å minimere bølgen og mekaniske effekter på fosteret.

    Ultralyd i tidlig graviditet: Hva bestemmer når foreskrevet? Har diagnosen en negativ effekt på fosteret?

    For å utføre en vurdering av utviklingen av graviditet i de tidlige stadier anbefales det å gjennomgå en ultralydsskanning. Denne diagnostiske metoden anses som den tryggeste, høyt informative. Tidlig graviditet har blitt utført i over 70 år, men mange tviler fortsatt på sikkerheten i denne studien.

    Til tross for ryktene må alle gravide kvinner gjennomgå en ultralyd i en tidlig periode, så vel som senere. Totalt planlagt forskning skal være 3. Den første diagnosen utføres for å bekrefte / avvise diagnosen "graviditet".

    Mange kvinner er bekymret for å gå gjennom den første ultralyden. De bryr seg om alt i denne tilstanden. De er interessert i en gynekolog, er det mulig å gjøre en ultralyd på en veldig kort periode med graviditet, er ikke en slik undersøkelse skadelig for en fremtidig baby? Vi diskuterer disse spørsmålene så mye som mulig nedenfor.

    Hva kan installere en ultralyd på en veldig tidlig dato

    Ultralyd gir vanligvis en spesialist muligheten til å overvåke utviklingen av fosteret, alle funksjonene i den kjerneformede organismen. I de tidlige stadiene av en spesialist kan du se på ultralyd:

    • Tilstedeværelsen av graviditet. Diagnose tillater visualisering av egget i livmoren. Det befruktede egget kan ses allerede på 3 - 5 uker. På denne tiden når størrelsen 2 til 3 millimeter;
    • eksakt sikt av graviditet. Legen bestemmer størrelsen på embryoet, ved hjelp av metoden for størrelsen på svangerskapssekken (den tilsvarer dagene etter menstruasjonsforsinkelsen). En feil ved å bestemme varigheten av graviditeten kan være en til to uker;
    • antall embryoer. På ultralydet kan du se hvor mange føtale sacs (1, 2).
    • lokalisering av egget. Takket være forskningen etablerer legen en intrauterin / ektopisk graviditet;
    • bekreftelse på embryo levedyktighet;
    • bestemme hjertefunksjonen. Dette er mulig allerede 3-4 uker. Hjerteslag bekrefter fosterets levedyktighet;
    • sexbestemmelse (om nødvendig). Dette er bare mulig senere.

    I tillegg er det nødvendig å gjøre en ultralyd i de tidlige stadiene for undersøkelse av livmoren. Legen, under diagnosen, undersøker livmoren, om den ser normal ut. Hvis det oppstår forstyrrelser i livmoren, kan det føre til svangerskapskomplikasjoner, abort.

    Når og hvorfor er det nødvendig å utføre den første diagnosen

    Å gjøre en ultralyd under tidlig graviditet er nødvendig for å utelukke eventuelle genetiske sykdommer hos det ufødte barnet, spesielt hvis det er alvorlige genetiske sykdommer i den forventede moderens historie. Spesialisten foreskriver ultralydsdiagnostikk i nærvær av mors interne infeksjon, noe som er farlig for fostrets utviklingskomplikasjon, funksjonshemming hos den forventede babyen.

    Den første ultralydet regnes som en svært viktig diagnose, som har til hensikt å forebygge anomalier hos barn. Først etter informasjonen som ble mottatt på studien, bestemmer fremtidige mor spørsmålet om barnets fremtidige liv.

    Allerede den første ultralydet kan oppdage følgende patologier, som regnes som de vanligste:

    1. Trusselen om abort. Når denne indikasjonen i uterus forekommer dannelsen av blodpropper, løsrivelse av placenta. Disse prosessene bidrar til abort i en svært tidlig periode. Ultralyd kan påvise disse prosessene på forhånd, redd graviditeten med tilstrekkelig behandling av en gravid kvinne.
    2. Patologi av utvikling. Ultralyddiagnostikk er i stand til å oppdage patologiske endringer innen slutten av første trimester. Ultralyd oppdager underutvikling, Downs syndrom, hjertesykdom, ulike arvelige sykdommer som truer et barn med funksjonshemninger. Kvinner i arbeidskraft som har mistanke om patologi blir ofte henvist til undersøkelse. Dette er nødvendig for å overvåke veksten og utviklingen av babyen.
    3. Sykdommer i bekkenorganene. Undersøkelsen vil avsløre hvilken som helst patologi i bekkenområdet, som på en eller annen måte kan påvirke barnets tilstand negativt.
    4. Gestosis gravid.
    5. Kromosomale abnormiteter, chorionfjerning, livmorhypertonus.
    6. Fading graviditet.

    Funksjoner av transabdominale, transvaginale studier, hvor det er bedre å gjennomgå ultralyd

    Ultralyd utføres vanligvis i spesialiserte sentre, ultralyd rom på antatarklinikker. Kostnaden for prosedyren avhenger av utstyret som brukes, profesjonaliteten til lege-uzisten, karakteren av klinikken. tilgjengeligheten av tilleggstjenester (videoopptak, bilde).

    I gjennomsnitt er prisen 3000 - 5 000 rubler.

    Moderne utstyr gir en mulighet til nøyaktig å undersøke alle funksjonene i utviklingen av fosteret, tilstanden til reproduktive organer av en gravid kvinne. Leger kan foreskrive en gravid kvinne å gjennomgå en ultralydsskanning tidlig på to måter:

    1. Transabdominal Ultralyd. Ultralyd skanning av en lege gjennom bukveggen. Denne forskningsmetoden gir legen et bilde av utviklingen av fosteret, i løpet av graviditeten i den tidlige perioden. Til dette formål bruker spesialisten en spesiell gel på bukets hud (dens nedre del), noe som gjør det mulig å studere mer og mer nøyaktig. Magesensoren sender en strøm med høyfrekvente bølger til en datamaskin, hvor et bilde vises på skjermen.
    2. Transvaginal Ultralyd. Denne diagnostiske metoden utføres ved hjelp av en vaginal sensor. Eksperter mener at denne metoden for forskning gir mer nøyaktige data. De setter pris på hans evne til å visualisere noen patologiske prosesser, sykdommer i den tidlige fosterutviklingen.

    Også i moderne klinikker kan gravide tilby en annen metode for forskning - 3D, 4D. Takket være ham blir resultatene av diagnosen gitt til en spesialist i et tredimensjonalt bilde. De kan se fosteret fra forskjellige vinkler, det resulterende bildet vil være klart selv i de tidlige stadiene av graviditeten.

    Funksjoner som forberedelse til diagnosen

    Det er ingen spesielle problemer med å forberede seg på ultralyd. Når du går til en transvaginal undersøkelse, må du tømme blæren. For tidlig undersøkelser er det nødvendig med en full blære. Det anbefales ikke å bruke produkter som fremkaller økt gassdannelse.

    Fordeler og ulemper med ultralyd i tidlig graviditet

    Ultralyd anses å være ufarlig for fosteret, men er det verdt å gjøre det i de svært tidlige stadier av graviditet? I utlandet tror leger at for å avgjøre om en graviditet er bedre, er det bedre å bruke spesielle tester som skal undersøkes av en gynekolog. De foreskriver en ultralyd i den tidlige perioden bare i henhold til strenge indikasjoner.

    Utenlandske eksperter misbruker ikke denne metoden for diagnose, vurderer det uninformative i et tidlig stadium av graviditet. Basert på skarpe data kan en lege gjøre falske negative / falske positive konklusjoner.

    Spesielt negative leger reagerer på transvaginal ultralyd i den tidlige perioden. Begynnelsen av graviditeten er preget av vedlegg av egget til livmorveggen, og livmoren trenger hvile i denne perioden. Intervensjon gjennom innføring av en vaginal sensor kan forstyrre implantasjonsprosessen, forårsaker abort. Derfor er denne metoden for forskning kontraindisert i fravær av alvorlige indikasjoner (en rekke arvelige sykdommer).

    For å fastslå det faktum at graviditeten er, bruker eksperter kriterier som nivået av hCG i blodet. Ultralyd kan bare foreskrives med en hastighet over 2 000 mU / ml. Deteksjon av graviditet med en intravaginal sensor er mulig selv med en embryo størrelse på 1-2 mm.

    Det er mange rykter og tvister om usikkerheten til en ultralyd på en tidlig dato. Ultralydmaskiner har følgende hovedindikatorer:

    • termisk indeks. Cellene blir oppvarmet av stress av ultralydbølger, deres refleksjon fra overflaten av biologiske vev. Større oppvarming er notert i vev med høyt vanninnhold (hjerne).
    • mekanisk indeks. Cellene er under trykk med impulsiv strømning.

    Problemet med ultralydssikkerhet er ikke fullt ut forstått. Etter 12 uker er en slik studie ikke lenger farlig for fosteret, men i de tidlige stadiene er det lite sannsynlig å være så trygt som forskningen hevder.

    Ikke desto mindre anbefales ultralyd å gjennomgå, men bare med strenge indikasjoner (hvis i tidlig periode). Å gå til en planlagt studie er ikke verdt å frykte for et barn, effekten av ultralydbølger på et stort foster er ikke så farlig som det er på et lite embryo.

    Ultralydundersøkelse under graviditet: når den utføres, som avkodet

    Ultralydsundersøkelse (ultralyd), på grunn av det høye informasjonsinnholdet, tilgjengeligheten, enkel utførelse og fraværet av negativ påvirkning på menneskekroppen, har blitt på nivå med de viktigste diagnostiske metodene i mange deler av praktisk medisin. I obstetrik har det oppnådd kanskje størst betydning i forhold til alle andre metoder, siden det viste seg å være den mest pålitelige i vurderingen av utviklingen av det ufødte barnet og graviditeten, særlig når det er forstyrret.

    På hvilken tid gjør ultralyd under svangerskapet?

    I samsvar med rekkefølgen fra Russlands helsedepartement datert 1. november 2012 utføres screenings-ultralyd på kvinnenes registreringssted 3 ganger for de følgende perioder: 11-14 (første trimester), 18-21 (andre trimester) og 30-34 (tredje trimester) uker av graviditet.

    Hvis behovet oppstår, kan gjentatte studier bli planlagt i andre termer. I løpet av observasjonen overvåkes fostrets status og dynamikken i dens utvikling i den antatale klinikken, de hyppigst og sent manifeste genetiske anomaliene identifiseres, og den tidligste mulige diagnosen av utviklingen av placentainsuffisiens blir utført. Planlagt ultralyd under graviditeten kan gi relativt pålitelig og objektiv informasjon.

    Metoder og mål for ultralyd på forskjellige stadier av graviditet

    Apparatene, som er beregnet for bruk i obstetrisk gynekologisk praksis, er utstyrt med to sensorer - vaginal eller transvaginal og buk, beregnet for undersøkelse gjennom den fremre bukveggen.

    Transvaginal metode

    Denne metoden for ultralyd under svangerskapet anbefales å brukes primært til diagnose i første trimester, samt for diagnose av flere graviditeter, ektopisk graviditet, ulike sykdommer i livmor graviditet, etc.

    Den transvaginale sonden utføres med blæren tømt i pasientens stilling på ryggen på en sofa eller på en gynekologisk stol. En kondens på ikke-reservoar er satt på sensoren slik at den ikke samler luftbobler som forhindrer et høyverdig bilde. For å forbedre den akustiske kontakten blir saltvannsløsningen eller en spesiell gel påført overflaten.

    Fordelingen av sensoren i skjeden i forskjellige retninger gjør at du kan inspisere bekkenet i alle plan. Denne metoden hjelper spesielt med den atypiske anatomiske posisjonen til uterusen, når den avvises fra den fremre bukvegget bak ryggraden (retroflexion av livmoren).

    Transvaginal ultralyd under graviditet i andre og tredje trimester brukes mye sjeldnere - hovedsakelig for å undersøke de strukturer av fosteret som ligger dypt, for eksempel hodestrukturer og hjernekonstruksjoner, og er ikke tilgjengelige for høy kvalitet skanning ved hjelp av buksensor med hodepine. På denne tiden brukes den også til Doppler ultralyd, undersøkelse av livmorhalskanalen og overføringsstedet til livmorhalsen i livmorhalsen for å diagnostisere ismisk-cervikal insuffisiens.

    I tillegg utføres ved hjelp av en transvaginal sensor en intern pelviometri (bestemmelse av bekkenes indre dimensjoner), tilstanden til den indre svelgen vurderes, noe som gjør det mulig å ekskludere placentalpresentasjon, er tilstedeværelsen av noen formasjoner bak livmoren (i Douglas-rommet) bestemt.

    Dermed utføres transvaginal ultralyd i første trimester for:

    1. Etablering av tilstedeværelse av graviditet og unntatt avvik i utviklingen, spesielt i livmorens tilbakevending.
    2. Diagnose av flere graviditeter, ektopisk graviditet.
    3. Tidlig diagnose av livmorutviklingsavvik, unormal bekkenstørrelse og tilstedeværelse av unormale formasjoner i det, utelukkelse av fysiologisk signifikante ovarieendringer.
    4. Tidlig gjenkjenning av føtale abnormiteter.
    5. Bestemmelse av føtale hjertefrekvens og navlestrengslengde.

    I andre og tredje trimester lar vaginalsensoren deg til å:

    1. Undersøk de indre dimensjonene i bekkenet og avgjør tilstedeværelsen av ulike patologiske strukturer i den.
    2. Å studere livmorarteriene ved Doppler-metoden.
    3. For å diagnostisere tilstedeværelsen av oligohydramnios, cervical insufficiency, lav vedlegg av placenta eller dets presentasjon.
    4. Etablere årsaken til livmorblodning under graviditet.
    5. Undersøk de fosterstrukturer som ikke er tilgjengelige for skanning med buksensor.
    6. Å utføre sen diagnose av utviklingsmessige abnormiteter i fosteret.

    Fordeler og ulemper

    De viktigste fordelene ved den transvaginale metoden er:

    • gjennomfører en studie med en tom blære, noe som eliminerer behovet for å vente på fyllingen og lar deg undersøke en gravid kvinne når som helst;
    • muligheten for å utføre prosedyrer av den nødvendige varighet, siden de ikke er begrenset til ømhet og ubehag forbundet med full blære;
    • høyere, i sammenligning med bukemetoden, oppløsningen av bildet og muligheten for panoramaskanning for en bred utsikt over bekkenhulen
    • optimal overholdelse av manuell palpasjon (palpation);
    • uavhengighet fra tilstedeværelsen av gasser i tarmsløyfer, tykkelsen av det subkutane vev av den fremre bukveggen og tilstedeværelsen av arr på den.

    Ulempene er:

    • eksamensvinkel uvanlig for legen, som krever tilpasning i visuelle og romlige forhold;
    • umuligheten av å oppdage i de senere stadier av graviditet høylidende eggstokkumorer;
    • dårlig tilgang til visualisering av mellom- og øvre underliv, noe som ikke tillater bruk av transvaginal ultralyd for rutinemessig kontroll av føtal vekst og dens anatomiske endringer i andre og tredje trimester av graviditet.

    Abdominal metode

    Abdominal sensoren for å utføre en ultralyd på definisjonen av graviditet er nesten aldri brukt, siden tarmsløyfer som lukker livmoren forstyrrer dette. For å forflytte dem og lage et akustisk "vindu" er det nødvendig at fyllingen av blæren er maksimal. Ved utgangen av første trimester blir livmormen forstørret til en slik størrelse at tarmløkkene stiger oppover, noe som muliggjør en god visualisering av fostrets hode, både med en tom og full blære. I tillegg kan denne metoden ikke brukes i lite vann.

    Fra og med andre trimester når livmor og foster størrelser som tillater fri undersøkelse ved hjelp av magesekken. Når du gjør ultralyd under graviditeten på disse vilkårene, er det ønskelig at kvinnen var i posisjon på venstre side. Dette er nødvendig for å forhindre utvikling av komprimering av den nedre kjønnsvenen, hvor utstrømningen av blod fra den er forstyrret på grunn av kompresjon av forstørret livmor. Dette kan påvirke blodsirkulasjonen i livmor, nyrer, en kraftig reduksjon i blodtrykk og bevissthetstap.

    Abdominal ultralyd i andre trimester utføres til:

    1. Nøyaktig etablering av graviditet og tilstanden til livmorhalsen.
    2. Bestem fosterets posisjon og kjønn, dens hjertefrekvens.
    3. Definisjoner av presentasjonsdelen (hodet, baken).
    4. Vurdering av tilstanden og plasseringen av morkaken i forhold til den indre åpningen av livmorhalskanalen.
    5. Bestem volumet av fostervann og deres tilstand.
    6. Undersøkelse av hjernen og diencephalon, posterior kranial fossa, vaskulære plexuser, som gjør det mulig å utelukke uregelmessigheter i hjernens utvikling.

    Under den tredje screeningen ultralyd:

    1. Bivirkningen av livmorhalsen vurderes, samt tykkelsen av arr på livmoren, dersom en keisersnitt, myomektomi eller andre operasjoner er overført. Det er nødvendig å ta opp spørsmålet om levering på en naturlig måte eller ved keisersnitt.
    2. Veksten og vekten av fosteret beregnes, og deres overholdelse av svangerskapstiden vurderes, graden av fosteraktivitet bestemmes.
    3. Fostrets stilling og presentasjonen av delene i forhold til den indre halsen i livmorhalsen, tilstedeværelsen av misdannelser eller innfesting av fostrets nakke av navlestrengen, bestemmes.
    4. Tilstanden av moderkagen, dens modenhet, tykkelse og densitet vurderes, volumet av fostervann bestemmes.

    Tolkning av ultralyd under svangerskapet

    Den er basert på en generell vurdering av indikatorene som er nevnt ovenfor, samt på en sammenligning av resultatene av målinger som er gjort på ulike parametere med etablerte standarder.

    Noen av parameterne

    Ved 4,5 ukers svangerskap i uterus er tilstedeværelsen av et egg ca 2-4 mm i diameter. På den femte uken - en tynnvegget rundpose med en indre veggdiameter på 4-5 mm og en ytre (med en lys stripe av chorionisk skall) - 12-16 mm.

    Den mest nøyaktige parameteren for å bestemme varigheten av graviditeten i første trimester er avstanden mellom coccyxen og toppen av embryoen - CTE (coccyx parietal size), som gjennomsnitt:

    • 7 uker - 10 mm;
    • 9 uker + 5 dager - 30 mm;
    • 12 uker + 3 dager - 60 mm.

    I 90% av embryoene er hjerteaktivitet bestemt fra 5 uker, som vanligvis er 10-160 i 160 uker, 160-170 hjerteslag i 1 minutt i 13 uker, og føtal fysisk aktivitet visualiseres fra 6. til 7. uke. En viktig markør hvor risikoen for Downs syndrom er bestemt er TVP (krage tykkelse):

    • 10 uker - 10 uker + 6 dager - 0,8-2,2 mm;
    • 11 uker - 11 uker + 6 dager - 0,8-2,4 mm;
    • 12 uker - 12 uker + 6 dager - 0,7-2,5 mm;
    • 13 uker - 13 uker + 6 dager - 0,7-2,7 mm.

    Jo større omfanget av avviket fra normen er, desto høyere er sannsynligheten for å utvikle Down syndrom. I disse tilfellene utføres en ekstra ultralyd etter 1-2 uker, og en spesiell blodprøve utnevnes for å bestemme risikoen for kromosomale sykdommer.

    En annen parameter for å oppdage risikoen for Downs sykdom er nesebenet, som er synlig fra 10-11 uker, men lengden måles 12-13 uker, når den normalt er minst 3 mm og 19 uker - 5.2 8 mm.

    Under screeningen vil slike parametere som abdominalomkretsen (OJ) og fosterhodet (OG), avstanden mellom begge parietalbeinene på nivået av den tredje hjertekammeret, som kalles bifotisk størrelse (BPR), og foreslår tilstedeværelse av hydrocephalus, brokk eller hode hjernen. I tillegg bestemmes avstanden mellom front- og oksipitale bein (LZR), lengden på låret (DB) og tibia (DG), skulder (DP) og underarm (DPR), amniotisk indeks (AI). Sistnevnte beregnes ut fra resultatene av måling av avstanden mellom livmorvegen og fosteret i fire seksjoner. AI lar deg omtrent anslå mengden av fostervann.

    Det er viktig at definisjonen og tolkningen av alle disse parametrene gjør det mulig for legen på grunnlag av ultralyd å bare gi en presumptiv konklusjon. Den endelige diagnosen, med hensyn til ytterligere metoder for forskning og konsultasjon av genetikere (om nødvendig), samt etterfølgende anbefalinger, er prerogativet til obstetrikeren-gynekologen.