Et stort antall mennesker lider av forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. Og en av de vanligste patologiene av denne typen er åreknuter. Denne sykdommen er oftest diagnostisert hos kvinner hvis alder har oversteget førti år. Og det bør ikke stå uten oppmerksomhet. Faktisk, i fravær av tilstrekkelig behandling, kan åreknuter bli komplisert av mange alvorligere sykdommer, inkludert tromboflebitt og trombose. La oss snakke om hva som utgjør trombose av overfladiske vener i nedre ekstremiteter, symptomene og behandlingen av tilstanden vil bli vurdert litt mer detaljert.
Ved trombose av de overfladiske venene i nedre ekstremiteter innebærer en tilstand der dannelsen av blodpropp (blodpropp) oppstår i overflaten av en av bena. En lignende tilstand utvikler seg i de fleste tilfeller på grunn av venøs kateterisering. Og hovedfaktoren for utviklingen er åreknuter i bena. Det skal bemerkes at overfladisk trombose sjelden oppmuntrer til alvorlige komplikasjoner og nesten aldri forårsaker emboli.
Symptomer på trombose av overfladene på underekstremiteter
De viktigste manifestasjonene av dette bruddet er utseendet av smertefulle ledningsformede fortykkelser, som ligger langs de subkutane karene. Samtidig kan væske akkumuleres i det omkringliggende vevet, som kan beskrives som hevelse langs karet. Pasienten utvikler hevelse i fot og underben, som kan være ganske sterk i volum, hvis vi sammenligner dem med det andre (friske) lemmet. Patologiske prosesser fører ofte til merkbar stivhet av bevegelser i leddene i det berørte benet. Følelsen av musklene i dette området reagerer på smertefulle opplevelser, og palpasjon av venene kan oppdage nodulære formasjoner i deres kurs.
Trombose av de overfladiske venene i underekstremitetene - behandling
Behandling av trombose av overfladene på underekstremitetene er oftest ganske lang, men det må gjøres helt - dette vil bidra til å forhindre formidable komplikasjoner.
Behandlingen bør være kompleks, og oftest utfører leger det med konservative metoder.
Pasienten anbefales på det sterkeste å ikke holde seg til seng eller halv-seng-modus. Tross alt, kan sammentrekningen av beinmuskulaturene skape økt trykk i dype vener og forhindre overføring av trombose til dem.
En avgjørende rolle spilles av organisasjonen av riktig og balansert klinisk ernæring. Mat, urter, blodfortynnende legemidler bør komme inn i livet ditt, men du bør nekte å spise mat som bidrar til trombose.
Så, menyen skal inneholde fisk, havregryn, linfrø og olivenolje (unrefined), samt bær og fiken. Og det er verdt å nekte fete og høykarbohydrater matvarer (spesielt enkle karbohydrater), svinelever, ulike belgfrukter, smør, fettsyrer og salt.
Pasienter med trombose av overfladene i underekstremiteter er foreskrevet for å utføre elastisk bandaging av ekstremiteter. De anbefales også å bruke kompresjons undertøy. I dette tilfellet er graden av strekkbarhet av bandasjer, så vel som nivået av kompresjon, valgt individuelt.
For lokal bruk, er trombolytiske kremer, antiinflammatoriske legemidler og venotonika ofte brukt. Venitant og Lioton, Heparin salve (vanligvis instruksjonene for bruk av hvert legemiddel før bruk bør studeres personlig med den offisielle merknaden som følger med i emballasjen!) Vanligvis blir de valgte stoffene.
Korrigering av overfladisk venetrombose innebærer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for lokal applikasjon og oral administrasjon. Slike rusmidler eliminerer absolutt betennelse i de vaskulære veggene. De er representert av diklofenak, ketoprofen, etc.
I tillegg kan medisiner fra rutinegruppen brukes, de effektivt styrker venøse vegger og reduserer permeabiliteten. Av disse legemidlene brukes Rutozid eller Troxerutin ofte.
Ifølge vitnesbyrdet kan legen også foreskrive trombolytisk behandling. Slike terapi bør utføres ved lange kurser. Samtidig bruk av hepariner med lav molekylvekt, for eksempel Enoxiparin eller Fraxiparin.
En viktig rolle spilles også ved å utføre kompetent disaggregerende terapi ved bruk av Aspirin i en liten dosering, Trental eller Curantila.
Valgfrie behandlingsmetoder inkluderer bruk av multenzymmedikamenter, slike verktøy kan forbedre venøs blodstrøm og mikrosirkulasjon betydelig. Disse stoffene inkluderer Wobenzym og Flogenzyme.
I noen tilfeller utføres korreksjonen av trombose av de overfladiske venene ved bruk av antibakterielle legemidler. I tillegg praktiseres lekebehandling (hirudoterapi) og bruk av bi-produkter (propolis, blomsterpollen, podmor). En utmerket effekt oppnås ved å utføre fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel UV-bestråling, kortbølge diatermi, elektroforese med heparin, kaliumjodid, samt bruk av en Solux-lampe.
Hvis konservativ behandling ikke gir en positiv effekt, eller hvis det er sannsynlighet for at en trombose går til dype årer, utføres kirurgisk inngrep. Leger kan utføre radiofrekvensveinutslettelse, endogenøs laserkoagulasjon, endoskopisk venøs trombektomi. I noen tilfeller kan eksperter foreslå introduksjon av sklerosanter under ultralydskontroll, implantasjonen av et cava filter (en spesiell "felle" i den dårligere vena cava), samt ligering av overfladene.
Trombose av overfladiske vener i underekstremiteter - populær behandling
Midler av tradisjonell medisin vil bidra til å takle trombose av overfladiske vener i underekstremiteter. Men deres bruk må nødvendigvis diskuteres med legen din og kombineres med hovedbehandlingen.
Så med trombose anbefaler slike healere å bruke legemiddelverket verbena apotek. Brew en spiseskje av hakkede råvarer med et glass kun kokt vann. Insister stoffet i en termos i en halv time, deretter belastning. Drikk klar infusjon for dagen i tre eller fire doser.
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Tromboflebitt - betennelse i venenvegg, noe som fører til dannelse av blodpropp - en tett blodpropp med en ujevn overflate. Det er en inflammatorisk vaskulær sykdom forbundet med infeksjon, forandret blodegenskaper eller klemming av en blodåre. Når tromboflebitt under huden ser smertefull knotty strand, og stoffet over det blir rødt og svulmer.
Tromboflebitt er den vanligste vaskulære sykdommen, som ofte ledsages av aterosklerose og åreknuter. Hver fjerde kvinne og hver femte mann over førti år gammel lider av denne patologien.
Interessant er tromboflebitt blant europeere tre ganger oftere enn i asiatiske land. Dette skyldes det faktum at i asiatisk kultur er det vanlig å sitte på matter. Samtidig er blodsirkulasjonen i beina bedre enn når du sitter på en stol.
Personer som er overvektige og har over 30 kg overvekt er 30% mer sannsynlig å utvikle tromboflebitt.
Tromboflebitt forekommer hos unge mennesker i alderen 17, men mest av alt denne faren lurer mennesker over 75 år gammel. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 40-50 år.
Phlebologist eller vaskulær kirurg behandler behandling av tromboflebitt.
Wien er et blodkar gjennom hvilket blod flyter fra organer til hjertet. Trykket i venene er mye lavere enn i arteriene, og de er mindre stresset. Derfor har veggene deres mindre elastisk og muskulært vev.
Årene har en funksjon, de er ikke som tregrener, men snarere et rutenett. Derfor, hvis det var brudd på noe sted, går blodet til hjertet på en kretsmessig måte.
Vegen i venen består av flere lag.
Blodet beveger seg til hjertet gjennom blodårene ved lavt trykk og ofte mot tyngdekraften. Men det er faktorer som gir blodstrømmen i riktig retning:
Bulging, store, knutne vener i beina indikerer tilstedeværelsen av en ubehagelig og smertefull sykdom - tromboflebitt i nedre ekstremiteter, som også kalles benvein trombose. Denne sykdommen kan også påvirke venene på de øvre ekstremitetene, så vel som karene i thorax og cervical ryggrad, men det er fortsatt vanlig å ha en lesjon i venene i bena.
Trombose - en sykdom assosiert med dannelsen av blodpropp i lumen i en blodåre, hvor blodet strømmer inn i det, er hindret eller stopper
Dessverre er det umulig å tydeliggjøre den nøyaktige årsaken til hvilken trombose av de overfladiske venene til de nedre ekstremiteter oppstår.
De kan være mange, blant dem de vanligste er følgende:
Faren for sykdommen ligger i sin hemmelige utvikling og risikoen for blodpropp. Problemet er at sykdommen løper helt ubemerket, og åpenbart manifesterer seg bare når den allerede har kommet i betydelig skala og går veldig langt. I løpet av den hemmelige utviklingen av trombose kan antallet og størrelsen på blodproppene øke hele tiden, noe som medfører trusselen om å øke utdanningen opp i sirkulasjonssystemet og muligheten for å bryte av til andre divisjoner og organer.
Den største trusselen og fare for helsen og til og med pasientens liv er innføringen av en ødelagt blodpropp i lunge- og hjertekarene. Deres blokkering kalles en emboli og kan føre til de farligste varianter av utviklingen av sykdommen opp til plutselig død.
Trombose av de overfladiske venene i nedre ekstremiteter i begynnelsen kan manifestere seg med lite eller ingenting, da pasienten har følgende symptomer:
Jo lenger sykdommen utvikler seg uten å gå til legen, jo mer uttalt blir symptomene: smerte, tyngde i beina, årer dukker opp, først blir de bare merkbare under huden, da blir de større og buler.
Når forsømt, er beina veldig hovne og smertefulle. I området med trombusdannelse, får huden en blåaktig tinge, og vevet blir betent, rødt, sterkt hovent, temperaturen stiger.
Ultralyd - effektiv diagnostisering av trombose av de overfladiske venene i nedre ekstremiteter
I lang tid var det mulig å bestemme tromboflebitt av overfladiske vener kun ved ekstern, visuell undersøkelse av en erfaren spesialist. I dag er diagnosen av sykdommen blitt sterkt forenklet og forbedret, ved hjelp av ultralyd og tosidig skanning for det.
Ved hjelp av denne metoden kan du identifisere tilstanden til venøsystemet i nedre ekstremiteter, bestemme plasseringen av blodpropper, vurdere statusen til ventiler og hele systemet. Prosedyren er dyr og ikke tilgjengelig overalt, derfor brukes den hovedsakelig i tilfeller der det er trussel eller en trombose allerede har migrert fra systemet med overfladiske vener av underekstremiteter til de dype.
Flebografisk undersøkelse blir brukt enda sjeldnere, hovedsakelig i tilfeller der resultatene av dupleksskanning er vage og ikke gir mulighet til å få en presis definisjon.
Det foreskrives at det er en trussel om bevegelse av blodpropper (blodpropper) fra den store saphenøse venen til lårbenet eller iliac venen.
En annen diagnostisk metode er en blodprøve. Den studerer nivået av leukocytter, ESR, og arbeidet i blodkoagulasjonssystemet. En erfaren spesialist kan gi mye nyttig informasjon og hjelp i diagnosen av sykdommen.
Behandling av trombose er avhengig av form, tilleggs symptomer og en generell helse hos en person.
Trombose av overfladiske vener i underekstremiteter kan manifestere seg i to former:
Vene trombose er en sykdom som krever obligatorisk og rask behandling som sykdommen bærer en potensiell trussel mot pasientens helse og liv. Det krever en rask reaksjon på manifestasjon av trombose. Med nederlaget i nedre ekstremitetene i en ikke for akutt form kan ambulant behandling være tilstrekkelig, men hvis sykdommen har spredt seg over kneet til låret, kan det være nødvendig med behandling i klinikken.
De fleste leger tror at det er nødvendig å bevege seg i en slik tilstand, men måles, moderat, siden mobilitet stimulerer bevegelsen av blod og arbeidet med blodventiler.
Du kan ikke lyve for lenge, bare med svært uttalt ødem og smerte i det akutte stadium av sykdommen.
Ofte kan de anbefalte måtene til ekstern dekompresjon - strømper, strømpebukser, bandasjer og så videre - i akutt tilstand føre til smerte og ubehag for pasienten, så dette problemet avgjøres av legen individuelt for hver enkelt pasient. Generelt må alle metoder for behandling av overfladisk venetrombose velges personelt, da det ikke er ensartet løpet av denne sykdommen hos alle pasienter. I akutte situasjoner blir pasienten plassert i sengen på en slik måte at sårlegemet ligger over resten av kroppen.
Nyttig video - Hvordan behandle tromboflebitt hjemme:
Etter fjerning av den akutte tilstanden, er behandlingen supplert med fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel Solux, UHF, ionophorese med heparin, kaliumjodid og andre legemidler.
Bruken av kompresjonsstrømpebukser, strømper eller bandasjer skal fortsette i minst to måneder etter at hovedbehandlingen er fullført for å unngå at sykdommen gjenoppstår. Den endelige avgjørelsen om dette problemet er laget av den behandlende legen.
Tradisjonell medisin vet mange metoder for å håndtere trombose av overfladene:
Kirurgisk behandling brukes når medisin og andre metoder er ineffektive.
Kirurgisk inngrep utføres dersom det oppstår en akutt trombose av overfladene på underekstremiteter med følgende tegn og forhold:
I tillegg til kirurgisk excisjon brukes også en laserutslettelsesteknikk, hvor stedet over trombosens plass er "cauterized" for å forhindre dets migrering over blodbanen. Det er også en unik metode for å introdusere en laserstråle mot blodstrømmen, noe som forhindrer at blodproppen beveger seg oppover.
En annen metode, kalt crosssectomy, utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Dens essens ligger i ligasjonen av overfladisk venen hvor den går inn i dypet.
Trombose av overfladene på underekstremitetene i fravær av riktig behandling kan forårsake svært farlige komplikasjoner
Den farligste komplikasjonen av sykdommen er oppgangen til blodpropp i blodet med trusselen om å falle inn i lungearteriene. En blodpropp kan også skje, med den påfølgende stigningen og utviklingen av lungeemboli. Hvis en slik pasient ikke blir behandlet i tide, kan det være dødelig. Med den hemmelige penetrasjonen av blodpropp, kan døden komme plutselig og forekomme øyeblikkelig, når som helst.
Av de mildere komplikasjonene kan bli kalt overgangen til den akutte scenen av sykdommen i kronisk. I dette tilfellet forverres sykdommen periodisk, noe som fører til utseende av alvorlig smerte, tyngde i beina, ødem og nedsatt normal mobilitet. Pasienten opplever alvorlig ubehag og ganske alvorlig begrenset i sine evner.
På grunn av det faktum at trombose av overfladiske vener i underekstremiteter har mange årsaker, består forebyggingen hovedsakelig i overholdelse av en sunn livsstil.
Absolutt er alt viktig: riktig balansert ernæring, fravær av dårlige vaner, overholdelse av moderat fysisk anstrengelse, mobilitet, rettidig behandling av ulike sykdommer.
Ved første mistanke om forekomsten eller utviklingen av tromboflebitt, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. I begynnelsen er det mye lettere å behandle sykdommen, og dette kan gjøres med enkle, konservative metoder. Ikke ta deg til utviklingen av en slik stat når du må be om redning fra kirurger.
Tromboflebitt forekommer ofte i overfladiske vener, da ventene i disse årene er noe svakere enn karene som ligger dypt i kroppen. I tillegg er de mer utsatt for skade og påvirkning av eksterne faktorer. Tromboflebit av de overfladiske venene er betennelse i venøs veggen med dannelse av enkle eller flere blodpropper i karetets lumen (trombose).
Tromboseutviklingsscenarier er flere:
Tromboflebit av de overfladiske venene i de nedre ekstremiteter oppstår på bakgrunn av en kombinasjon av uønskede faktorer:
De vanligste årsakene til denne patologien er:
Tromboflebitt, avhengig av etiologien, er delt inn i:
1. smittsom På grunn av forekomst er de:
2. Ikke-smittsomme er delt inn i:
Forløpet av den patologiske prosessen med tromboflebitt er:
Overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter i det akutte kurset utvikler seg plutselig mot bakgrunnen av fullstendig helse. Betingelser som fører til økning i blodpropp (infeksjoner, hormonelle prevensjonsmidler, skader) bidrar til utviklingen.
Ved utviklingen av den patologiske prosessen i de modifiserte, dilaterte årene observeres følgende tegn:
Disse tegnene er et kjennetegn på overfladisk tromboflebitt fra dyp.
Med nederlaget på overfladiske årer, endres pasientens velvære ikke mye, bare lokale tegn på patologi blir observert. Symptomer på sykdommen i akutt kurs:
Den akutte sykdomsformen varer omtrent en måned.
I subakutt er smerte vondt i naturen. En økning i kroppstemperatur i dette tilfellet blir ikke observert. Tetninger i venene på palpasjon er litt smertefulle. Huden på stedet for lokalisering av den patologiske prosessen endrer fargen. De blir cyanotiske (cyanotiske) i kombinasjon med en brun fargetone. Sykdommen varer ca fire måneder.
Kronisk tromboflebitt forekommer mot bakgrunnen av eksisterende åreknuter. I området av venøs knutepunkt bestemmes en tett tett formasjon. Symptomer på varicose sykdom intensiverer. Sykdommen er bølgende.
Hvis patologien skjer gjentatte ganger i de intakte årene, kalles denne sykdomsformen migrerende. Dette kan være et tegn på tilstedeværelsen av ondartede svulster, systemiske sykdommer og bloddannelsesproblemer.
Diagnostisering av denne patologiske tilstanden er ikke vanskelig, en erfaren lege kan enkelt gjøre en diagnose. For å studere den patologiske prosessen og bestemme behandlings taktikken, er det nødvendig å utføre en rekke diagnostiske tiltak:
Hvor skal behandlingen finne sted? Det avhenger av plasseringen av den patologiske prosessen. Hvis tromboflebitt er lokalisert i underbenet, kan behandling utføres på poliklinisk basis. Men i tilfelle en patologi på låret, bør den behandles i en sykehusinnstilling. Hospitalisering av pasienten er også indikert i fravær av positiv dynamikk fra konservativ behandling av patologi i underbena.
Behandlingen av denne patologien er rettet mot:
Hvis det er mistanke om emboli, er pasienten vist en streng sengestøtte. I alle andre tilfeller bør pasientens fysiske aktivitet være begrenset (løp, vektløfting, alt arbeid som er relatert til spenningen i bukmuskulaturen er utelukket).
Grunnleggende prinsipper for konservativ behandling:
I tilfelle at konservativ behandling ikke gir en positiv dynamikk, brukes kirurgiske behandlingsmetoder:
Etter å ha konsultert en lege, kan du se de populære behandlingsmetodene:
Når tromboflebitt foreskrives en diett rik på fiber, frokostblandinger, frukt, grønnsaker og nøtter. Følgende planteprodukter har en gunstig effekt på blodkar: ingefærrot, hvitløk, hagtornefrukt, chili pepper, valerian (rot).
Den farligste komplikasjonen av denne patologien er tromboembolisme, som utvikler seg på grunn av en frittliggende trombus. En livstruende tilstand er lungeemboli og cerebral trombose. En slik komplikasjon i denne typen patologi er imidlertid ganske sjelden.
Også i tilfelle av tidlig og feil behandling, utvikles følgende komplikasjoner:
For å forhindre utvikling av tromboflebitt må du følge en rekke enkle regler:
Når de første tegnene på sykdommen vises, bør du søke hjelp fra en lege. Selvmedisinering kan føre til utvikling av komplikasjoner.
Tromboflebitt i de subkutane eller overfladiske venene kalles vaskulær patologi, som manifesterer seg i veinvegen ved den inflammatoriske prosessen samtidig med dannelsen av en trombus som tetter opp fartøyets lumen.
Sykdommen er en konsekvens av problemer i lymfatiske og kardiovaskulære systemer med samtidige problemer med bloddannelse og blodkoagulasjon. Effekten av disse faktorene over tid og fravær av behandling fører til triste konsekvenser, hvorav en er tromboflebitt.
Blodpropper dannes hvis det er tre grupper av faktorer:
Noen ganger er det en skadelig effekt av leger med uønsket effekt på venene under operasjoner, infusjoner av konsentrerte løsninger, som glukose, eller installering av et intravenøst kateter. Sakte blodsirkulasjon. Denne risikofaktoren er relevant i tilfelle av langvarig sengestøtte, komprimering av venen ved fremmedlegemer eller skader på ekstremiteter under knusing.
I tillegg er det forhold hvor blodsirkulasjonen er forstyrret. For eksempel, hjertesvikt, hvor det ønskede blodvolumet ikke pumpes, og stagnasjon begynner.
Vanligvis er venøsødem microbic, og er en konsekvens av skade på karet med dannelse av blodpropp. Men ofte purulente prosesser blir lagt til trombose på grunn av tilstedeværelsen av mikroorganismer i blodet eller på utsiden. Deretter diagnostiseres purulent tromboflebitt.
I en kombinasjon av tre forhold dannes en trombose og en edematøs reaksjon av karvegveggen, hvoretter prosessen utvikler seg på to måter:
Hvis blodproppene forblir stabile, styres veksten oppover. Penetrerer gjennom venene, ødelegger det ventiler, forårsaker flebotrombose, som forvandles til kronisk venøs insuffisiens. I nesten alle tilfeller oppstår problemer med en stor saphenøs vene.
Ifølge stedet for betennelse er sykdommen klassifisert i:
Fare og konsekvenser
Hva er farlig tromboflebitt i underekstremiteter? Den største faren for sykdommen er mulig separasjon av blodpropp, som uunngåelig kommer inn i vitale organer. Hvis dette skjer i lungearterien, oppstår tromboembolisme, som i de fleste tilfeller ender i døden.
Det første og akutt følte symptomet er en skarp smertefølelse i gastrocnemius muskelen. Forsøk på å avlaste det ved å massere bare føre til forsterkning. Rødhet og hevelse blir merkbare på beina, og poser vises under øynene. Som sykdommen utvikler seg og avhengig av plasseringen av trombosen, kan det være forskjeller i tegnene.
Tromboflebitt i underkutane årene i underekstremitetene er preget av en sterkt hovent vene, noe som er svært smertefull når det berøres. Til berøring er det tett, toppen er dekket med hovent hovent hud. Kroppstemperaturen på slike øyeblikk når 38 og over grader. Chills, svakhet.
Enkle åreknuter er forskjellig fra de som er trombosert ved fravær av smerte, rødhet og høyere temperatur rundt dem. Hvis du gir bena en horisontal stilling, da i slike vener reduseres spenningen, og blodet går til dypere venøse kar. Et fartøy med blodpropp under utviklingen av sykdommen kan bare vokse i størrelse.
Den kroniske formen av tromboflebitt varer lenge, blir mer og mer akutt. I perioder med fritak kan eksterne tegn forsvinne. Les mer om symptomene på tromboflebitt av de dype og overfladiske venene i nedre ekstremiteter, les her (+ foto).
Det er enkelt å diagnostisere sykdommen. Fra de første timene av forekomsten utviser det karakteristiske symptomer karakterisert ved smerte, rødhet og herding av venen, blokkert av en trombose. For den akutte form, særegent skarpt sterkt smertesyndrom. Diagnosen av sykdommen er laget etter en undersøkelse og anamnesis datainnsamling.
Forskningsmetoder er rettet mot å bekrefte den foreslåtte diagnosen, bestemme plasseringen og størrelsen på en blodpropp og vurdere risikoen for separasjon. For dette er ultralyd av beina nok. For å bekrefte diagnosen, utfør farger med ultralyd dupleksskanning.
I tillegg til kliniske data kan andre metoder for diagnostisering av venøsystemet brukes. Når venografi kan bestemme trombosen. Laboratoriestudier er satt til noen viktige faktorer for blodpropp.
Alle stadier av sykdommen skal behandles grundig. For å gjøre dette, bruk konservative og kirurgiske metoder, hvis valg avhenger av plasseringen av lesjonen, lengden av trombosen og plasseringen av embolus. Konservativ behandling brukes til akutt tromboflebitt i de subkutane årene i underekstremiteter, og for segmentert trombose og embolus kirurgi utføres.
Konservative metoder inkluderer:
Noen ganger har legene lov til å ty til populære metoder.
Kirurgisk inngrep anses som den mest effektive metoden for å kontrollere tromboflebitt. Leger utfører behandling på minst traumatisk måte, mens du fjerner hele det skadede området av venen. Utviklet mange typer operasjoner som avhenger av fartøyets tilstand og plasseringen av blodpropp.
Kirurgi for overfladisk tromboflebitt er utført med:
Hos pasienter med overfladisk tromboflebitt, er prognosen i de fleste tilfeller gunstig. Situasjonen til pasienter med urolig blodåre i blodårene er verre. I dette tilfellet utvikler venøs insuffisiens, uttalt inflammatorisk og smertesyndrom, trofasår, som kan føre til fullstendig funksjonshemning.
Den mest alvorlige konsekvensen av sykdommen er lungeemboli. Hvis det skjedde i en stor gren, er det dødelig, i en liten gren, med riktig rettidig behandling, kan prognosen være gunstig.
De ikke-spesifikke forebyggende tiltakene inkluderer rettidig behandling av sykdommer som er komplisert ved tromboflebitt, samt restaurering av vannbalanse i perioperativ perioden, forebygging av luftveissykdommer og fysioterapi øvelser.
Det er ønskelig å holde beina på tannet og bruke medisiner som korrigerer systemet for homeostase og reologiske blodegenskaper. I tillegg, for å forhindre fremveksten av overflødig vekt, bruk sko med lave hæler, spis riktig, bruk vitaminkomplekser, spesielt om våren. Og det viktigste er å huske at det alltid er vanskeligere å bli behandlet enn å forhindre en sykdom.
Tromboflebitt er en sykdom som består av en inflammatorisk forandring i venøs veggen med dannelse av en trombose på den skadede overflaten. Sykdommen kan påvirke noen blodårer, men underarmene påvirkes oftest. En blodpropp, som lukker lumen helt eller delvis, er i stand til å komme ut og migrere langs karet, noe som fører til helsekomplikasjoner. Sykdommen rammer kvinner oftere enn menn. De siste årene har antall pasienter økt betydelig, men hvis tidligere de fleste pasientene tilhørte den eldre aldersgruppen, møtes i dag blant pasientene flere og flere mennesker av yngre alder.
Kanskje ligger grunnen i stillesittende livsstil, hormonell ubalanse, fedme, ulike sykdommer, skader, etc. som har negativ innvirkning på menneskers helse, bidrar til å redusere blodstrømmen, endrer vaskulærvegg, forbedrer blodkoagulasjonsegenskapene - hovedårsakene til tromboflebitt.
Avhengig av hvor trombosen er, er det dyp og overfladisk tromboflebitt, noe som er mye mindre vanlig. Det meste av det utvikler seg mot bakgrunnen av allerede eksisterende åreknuter. Avhengig av kurset, er det mulig å skille en akutt form av sykdommen, subakut og kronisk.
Tromboflebit av de overfladiske venene kan behandles med en konservativ metode eller kirurgisk. Målet med terapi er å forhindre spredning av sykdommen til dype årer, redusere betennelse og forhindre tilbakefall. Medikamentterapi omfatter utnevnelse av narkotika som styrker venøse vegger, hindrer blodpropper og antiinflammatoriske midler. Med trusselen om komplikasjoner er antikoagulantia foreskrevet. Alle legemidler bør tas kun på resept og under kontroll av blodproppene. Også, hvis det er nødvendig, kan antibiotika foreskrives. Elastisk komprimering for å forebygge komplikasjoner involverer bandasje av lemmer i 5 dager døgnet, og bruker kun komprimeringsstrikk i løpet av dagen.
Med ineffektiviteten til konservativ terapi er kirurgisk behandling av overfladisk venetromboflebitt vist, med sikte på å gjenopprette venenes patency og forhindre utvikling av komplikasjoner. Eksisterende metoder i dag: phlebectomy, crosssectomy, samt deres modifikasjoner tillater deg å kvitte seg med sykdommen for alltid. En spesiell teknikk for å utføre, mini-innsnitt, bruk av intrakutane absorberbare suturer tillater ikke bare å oppnå et utmerket kosmetisk resultat, men også for å minimere tiden brukt i klinikken.
For å forhindre tilbakefall, videre, først og fremst, er det nødvendig å utelukke de uønskede faktorene som provoserte utviklingen av sykdommen. Selvfølgelig har en person ikke råd til å kvitte seg med noen av dem, men endrer livsstilen til en mer aktiv, korrigerer kostholdet, eliminerer noen sykdommer, etc. - ganske mulig.
Mange klager ofte på utbruddet av tyngde, smerte og svakhet i bena. Vanligvis begynner tyngde i beina å plage folk ved slutten av dagen. Ubehag.
Hvis tromboflebitt påvirker venene som befinner seg rett under overflaten av huden, kan legen din anbefale hjemmebehandling. For eksempel anbefales det å legge varme komprimerer på de berørte områdene av huden mens du hviler, for å øke bena så høyt som mulig og å ta ikke-reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Vanligvis forbedrer tilstanden til slike pasienter en eller to uker senere.
For behandling av mer alvorlige former for tromboflebitt, inkludert dyp venetrombose, kan det være nødvendig med følgende rettsmidler:
Blodfortynnere
Ved dyp venetrombose kan legen foreskrive injeksjoner av blodfortynnende legemidler (antikoagulantia), slik som heparin. Etter behandling med heparin er det ofte foreskrevet å ta warfarin for å forhindre den påfølgende dannelsen av nye blodpropper. Hvis du har blitt foreskrevet denne medisinen, ta den nøye etter instruksjonene. Warfarin er en kraftig medisin som kan forårsake stor blødning. Dabigatran er et nytt og sikrere antikoagulant.
Preparater for å løse trombi eller trombolytiske midler, som alteplase (Activase), brukes til å behandle omfattende dyp venetrombose. Hvis det er risiko for lungeemboli Lungemboli er en farlig lidelse. Trombolytiske midler brukes også i mildere former for tromboflebitt.
Inflammasjon av venene ligger over fascia, som vanligvis ledsages av trombose i varierende grad.
Splebitis av åreknuter: ≈ 90% av alle tilfeller av flebitt av overfladene; overbelastning av venøst blod i åreknuter og forandringer i venerveggene → trombose → betennelse i vaskulærvegg.
Iatrogen flebitt av de overfladiske venene: På grunn av innføring av et kateter i venen eller en infusjonskanyl eller en jet IV-injeksjon av stoffer som irriterer venen, inkl. LS (for eksempel KCl, vancomycin, diazepam), hyperosmolære løsninger og medikamenter. 2-3 dager øker risikoen for flebitt. "> Intravenøs tilgang lagret for> 2-3 dager øker risikoen for flebitt. Etiologiske faktorer: Oftere Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis fra hudoverflaten.
Spontan tromboflebit av overfladiske vener påvirker vanligvis tibial- eller peronealårene, men kan utvikle seg i hver overfladisk vene.
Tilbakevendende flebitt av overfladiske årer kan være en forløper for kreft. Den såkalte migrerende tromboflebitt kan observeres med Buerger sykdom eller Behcet sykdom (eller før utseendet), samt (som et symptom på Trusso) med adenokarsinom, oftere i bukspyttkjertelen. Sannsynligheten for sameksistens av dyp venetromboflebitt med flebitt av overfladene er lav (≈ 5%).
Begrenset smertefull hevelse med hudhyperemi; i tilfelle phlebitis mot bakgrunnen av varicose sykdom, er det lett å palpate det som knotty eller snor-lignende fortykning. Uten behandling skjer utvinning etter noen dager eller uker. Vanligvis, etter flere måneder, blir åreknusene i det minste delvis rekanalisert. I tilfelle flebitt i tibialvenen og spredning av trombose i den proximale retningen, er det risiko for overgang av trombose til overfladisk femoralvein (dvs. proksimal dyp venetrombose).
Diagnostisert på grunnlag av kliniske symptomer; I tilfelle av flebitt, på grunn av tilstedeværelsen av et kateter / en kanyle i en vene, kan seeding (som regel tippet av et fjernt kateter vanligvis tjene som materiale) bestemme den etiologiske faktor. Med begrenset form, spesielt forbundet med tilstedeværelsen av et kateter i karet, eller med virkningen av et irriterende stoff, er det ikke nødvendig med diagnostiske undersøkelser. Under betennelse i venene (åreknuter) i underekstremitetene, bør ultralyd gjøres for å lokalisere trombusens oppstart og avstanden fra dype venesystemet, siden phlebitis lokalisert i den proximale tibialvenen (over kneledd) i 12% tilfeller strekker seg til systemet med årer. Hos pasienter med migrerende tromboflebitt uten tilsynelatende grunn, bør en detaljert undersøkelse utføres for å utelukke kreft. Hos pasienter med flebitt av tidligere uendret ven (uten åreknuter) i fravær av provoserende faktor, bør behovet for å diagnostisere for trombofili vurderes.
1. Iatrogen trombose av de overfladiske venene med alvorlig smerte → NSAID eller heparin (lokalt i form av en gel) til symptomene forsvinner, inkludert, men ikke lenger enn 2 uker. I tilfelle av flebitt i tibialvenen og spredningen av trombose i den proximale retningen, på grunn av risikoen for å spre den til overfladisk femoralvein, er det nødvendig å henvise pasienten til kirurgen for ligering av tibialvenen. Det er ikke nødvendig å immobilisere en pasient med flebitt av de overfladiske venene i nedre ekstremiteter, men det er absolutt nødvendig å bruke en flerlags kompresjonsbandasje fra en elastisk bandasje. Etter eliminering av den akutte inflammatoriske tilstanden og ødemet, bør du vurdere å bruke passende knelåser eller kompresjonstrømper.
Det anbefales ikke å foreskrive heparin i en terapeutisk dose, og antitrombotisk profylakse (med introduksjon av heparin n / m) bør brukes til pasienter som er belastet med risikoen for flebotrombose, for eksempel. I immobiliserte pasienter, etter en utsatt episode eller mens onkologisk sykdom.
2. Septiske symptomer → antibiotikabehandling, bedre etiotropisk.
3. Spontan tromboflebitt av de overfladiske årene → n / a heparin (lavmolekylær eller ufraksjonert) i en profylaktisk dose i ≥ 4 uker. Eller en antagonist av vitamin K (acenokoumarol eller warfarin) i en dose som støtter en INR innen 2,0-3,0, i 5 dager med heparin, deretter i monoterapi i 4 uker. Med begrenset tromboflebit av overfladiske vener (trombose av kortveinsegmentet, eller fjernt fra krysset mellom tibialven og lårbenen), er antikoagulantbehandling sannsynligvis ikke nødvendig.