Hemorroider kan behandles i de tidlige stadiene av sykdommen. Hvis narkotika ikke gir en prognose for en positiv trend, blir det tatt avgjørelse om radikal fjerning av hemorroider.
Et spørsmål fra leseren: "Hei, jeg heter Alain, jeg er 44 år gammel. Legen diagnostiserte en økning i knuten og hemorroider. I går følte jeg hans fallout. Fortell meg hvordan er fjerning av hemorroider? Jeg hørte at det finnes moderne behandlingsmetoder, hvordan adskiller de seg fra klassisk kirurgisk operasjon? Takk
For behandling av hemorroider ved hjelp av ulike teknikker. Hvis sykdommen er i utgangspunktet, kan problemet herdes ved medisinering. I dette tilfellet er terapien basert på overholdelse av et klart regime for å ta medisiner foreskrevet av en prokolog. Men når sykdommen passerer inn i andre, tredje eller fjerde fase, kan operasjonen ikke gjøres. Også i tilfelle av trombose av støtene vil det bli nødvendig å fjerne blodpropp.
Hemorroider kan fjernes ved å benytte seg av minimalt invasive metoder eller kirurgi.
Hemorrhoidektomi anses å være den mest effektive metoden for kirurgisk fjerning av hemorroider. Operasjonsteknikken er lukket eller åpen.
Etter eliminering av hemorroide er det nødvendig med langsiktig rehabilitering på sykehuset og rehabilitering hjemme. Ofte utføres kirurgi i sluttfasen av en komplisert sykdom, når nodene ikke tilbakestilles.
Hvis sykdommen ikke sprer seg over i forsømte former, blir det brukt minimalt invasiv behandling av ytre eller indre hemorroider. Disse er injeksjoner med sclerosant, ligering med en latexring, Longo-metode, desarterisering av noder.
Dette er plexuser fra årer, små arterier som ligger i endetarmen.
Hemorroider er interne og eksterne
Slike noder er ekstern og intern. I den inflammatoriske prosessen i endetarmen kan de falle ut.
Det er 4 stadier av patologi:
For fjerning i de to første trinnene, brukes minimalt invasive metoder. Disse typer operasjoner kalles prosedyrer, da de ikke krever sykehusinnleggelse og utføres på kort tid.
Disse fjerningsmetoder avviker fra kirurgi ved at de ikke er traumatiske. De krever ikke en pasient på sykehuset og lindrer personen fra generell anestesi.
Populære moderne måter å fjerne hemorroider er:
Kryoterapi - minimal invasiv behandling
Kjernen i metoden ligger i det faktum at noderne er frosset ved hjelp av en spesiell installasjon som virker på problemområdet med kaldt (flytende nitrogen) ultra-lav temperatur.
Fjerning av noder med en laser betraktes som den minste traumatiske operasjonen.
Essensen av denne metoden er at proktologen ved hjelp av en anoskos finner dilaterte vener og brenner dem deretter med en laser.
Fordeler med fjerning av laserknute:
Dens essens ligger i tilførselen av infrarøde bølgelengder rettet mot det problematiske stedet, hvor varmen fører til koagulering av vevet. Noder slutter å mate på blod og til slutt forsvinne.
Fordelene med infrarød behandling:
Ulemper med infrarød koagulasjon:
Ligation utføres på en poliklinisk basis i en klinikk.
Dette er en prosedyre hvor nesene knipses med spesielle ringer. Etter det stopper blodet å strømme til noderne, og de faller til slutt. Denne metoden brukes kun til interne hemorroider.
Hemorroider - en sykdom i blodårene og karene i endetarm og anus av en person. Sykdom påvirker alle mennesker på planeten, men få søker medisinsk hjelp i tide. Som et resultat, når sykdommen de siste stadiene, er konservativ behandling ikke i stand til å løse pasientens problem. Tilordne en operasjon uten å feile.
Den tredje og fjerde fasen av sykdommen - direkte indikasjoner på fjerning av hemorroider kirurgisk. Pasientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke materialiseres, utvikler sykdommen seg raskt, og kirurgisk inngrep er nødvendig. Vi beskriver årsakene til behovet.
Med ytre hemorroider:
Med kombinert hemorroider oppstår symptomer som er karakteristiske for ytre og indre hemorroider.
Obligatorisk indikasjon for kirurgi er en prolaps av rektum med hemorroider, komplikasjoner - paraproktitt og andre.
En rekke kontraindikasjoner for kirurgi for hemorroider:
Kirurgisk behandling av gravide er ikke anbefalt. Etter levering returnerer problemet ofte. Effekter av anestesi påvirker fosteret negativt.
De prøver å foreskrive behandling av eldre mennesker ved bruk av konservative metoder - etter 50 år vil vevene nesten ikke komme seg. Hvis operasjonen ikke kan unngås, anbefales nøye undersøkelse av pasienten og forberedelse til operasjonen.
Pasienten er grundig forberedt på den kommende operasjonen.
Forberedelse for kirurgi, begynner pasienten et par uker før operasjonen.
Avhengig av plasseringen av hemorroide klumper, foreskrives størrelsen, tilstedeværelsen av blødning, stadiet av sykdomsforløpet, metodene for å få pasienten fra hemorroider.
Det primære målet med kirurgi er å fjerne betent hemorroider.
Kjente radikale og minimalt invasive metoder for kirurgisk behandling. Fjernelse av hemorroider ved radikal kirurgi utføres ved tredje til fjerde stadier av sykdommen. Eliminering av berørte områder skjer ved eksisjon og eksisjonering.
Radikal metode for behandling av hemorroider. Behandlingen utføres på to måter:
Hemorrhoidectomy på åpen måte brukes i tilfeller komplisert av brudd i rektum eller utvikling av paraproktitt. Prosedyren innebærer kutting eller utskjæring av de betente noder og den omkringliggende slimhinnen. Noen ganger brukes Prax-metoden når nesene selv blir kuttet ut uten slimhinne.
Fordelene ved metoden er:
Ulempene er:
Transanal reseksjonsmetoden brukes - Longo metode.
Kirurgisk inngrep består i å kutte av en del av slimhinnene i endetarmen over dentatlinjen - over hemorroide klumper. Knuter er ikke skåret ut, strukket opp, syet med medisinske parenteser. Som et resultat av å stoppe blodstrømmen, støppene "tørker ut". Derefter overgrodd med bindevev, gir tarmen et naturlig anatomisk utseende.
Hvis i 1-2 stadier av konservativ behandling ikke gir håndgribelig effekt, er kirurgi nødvendig, hemorroider fjernes ved minimalt invasive metoder.
Laserkoagulasjon er en effektiv metode for behandling av hemorroider. Effektiv med indre og eksterne hemorroider.
Teknikken er basert på anvendelse av følgende egenskaper av en laserstråle:
Interne knuter er cauterized av en laserstråle, eksterne knuter er kuttet av. Under behandlingen regulerer legen stråleens dybde og styrke.
Metoden er effektiv ved behandling av tromboserte hemorroider, i nærvær av rikelig blødning fra indre noder og analfissurer. Laser koagulasjon er foreskrevet selv med betennelse og fistulous kanaler.
Laserkoagulasjonsprosedyren krever foreløpig forberedelse fra pasienten.
En person bestemmer seg for å ha en operasjon, når andre metoder har blitt prøvd, og smerte og ubehag gjør livet uutholdelig. Vi må bestemme oss for radikale tiltak, i de fleste tilfeller blir pasientene kvitt problemet i mange år - hemorroider plager ikke lenger.
Operasjonen utføres av Milligan-Morgan-metoden. Hard stadium - den postoperative perioden. Operasjonen kommer smertefritt. Eliminerer forsømte interne, eksterne og kombinerte hemorroider på 3-4 grader. Det gjør vondt i de første to eller tre ukene av rehabilitering. Menn klager på urinasjonsforstyrrelse for første gang. Det er nødvendig å løse problemet, siden det i andre tilfeller ikke finnes noe annet alternativ.
Metode Longo eliminerer problemet effektivt, gjenopprettingsperioden er kort. Eksterne hemorroider behandles ikke med denne metoden.
Laser koagulasjon løser helseproblemet og påvirker den estetiske siden. Hos kvinner etter fødsel og graviditet er eksterne knuter uhyggelige. Laserkoagulasjon er utviklet for å behandle hemorroider, uavhengig av hvor nodene er plassert, men på avanserte stadier er det ikke tilstrekkelig effektivt. Tilbakemelding på behandlingsmetoden er positiv - alt skjer smertefritt på 15 minutter. Ingen anestesi og sykehus. På 3-4 stadier blir hemorroider bedre behandlet med andre metoder.
Kirurgi for å fjerne hemorroider er en radikal metode for behandling av denne ubehagelige sykdommen, som brukes i kroniske former for varicose rectum og en akutt prosess, ledsaget av alvorlig smerte. I de fleste tilfeller anbefaler proktologer konservative metoder for behandling av hemorroider til pasienter, men hvis de ikke bringer lettelse og pasienten er i remisjon, kan du tenke på kirurgisk fjerning av noder.
Ved akutte hemorroider øker risikoen forbundet med kirurgi betydelig, så pasienter anbefales ikke å skynde seg i operasjonen og først gjennomgå alle terapeutiske tiltak. Etter eliminering av betennelse og stabilisering av tilstanden, er avgjørelsen truffet på hensikt med operasjonen.
Mellom-tyngdekraften hemorroider er ikke en indikasjon på kirurgi. Kirurgi er nødvendig når alvorlige komplikasjoner oppstår:
Kontinuerlig blodutskillelse medfører risikoen for å utvikle anemi. Utbredelsen av noder skaper et gunstig miljø for betennelse i huden i perianal regionen. Slimmet frigjort fra overflaten av noderne irriterer og reduserer beskyttelsesegenskapene til huden, som blir sårbar for mikrobiell infeksjon.
I tillegg kan pasienten oppleve alvorlig smerte og unnvikende kløe, noe som presser ham til å ta drastiske tiltak mot sykdommen. Pasienten selv insisterer på operasjon, fordi å bli kvitt hemorroider er klar til å tåle hele det kirurgiske inngrep.
I dag er minimalt invasive teknikker for kirurgisk behandling av hemorroider, populært kjent som "mild fjerning", blitt utbredt. Denne innvirkning på knutepunktene med:
Disse operasjonene utføres på poliklinisk basis og krever ikke generell anestesi, umiddelbart etter behandlingen kan pasienten gå hjem. Imidlertid betyr fysisk fjerning av noder ikke en kur for sykdommen. Svakhet i vaskulære vegger og indre åreknuter kan derfor ikke elimineres. Disse metodene skal brukes i begynnelsen av sykdommen.
I tradisjonell operasjon utføres eksisjon av sykt vev ved hjelp av en laser. Dette er en alvorlig kirurgisk prosedyre med all risiko og en tung gjenopprettingstid.
1. Hemorrhoidectomy, eller Milligan-Morgan operasjon, er den eldste og mest traumatiske metoden for å fjerne hemorroider. Etter denne prosedyren forblir pasienten deaktivert i flere uker og må nøye behandle det postoperative såret til fullstendig helbredelse. Milligan-Morgan-metoden er berettiget når pasienten har store hemorroider og risikoen for massiv blødning. Venøs kegler fjernes helt, sammen med slimhinnen. Den åpenbare fordelen med denne metoden er evnen til å redde pasienten fra årsaken til sykdommen. Men manglene i operasjonen er signifikante, det er:
2. Parkeringsmetoden er en av varianter av Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk og smertefull for pasienten. Under manipulasjonsprosessen blir hemorroide utskåret uten å påvirke slimhinnen. Operasjonen har en komplisert teknikk, men tillater pasienten å gjøre uten alvorlig smerte i gjenopprettingsperioden.
3. Longo kirurgi anses som den mest effektive metoden for kirurgisk behandling av hemorroider. Resultatet oppnås på grunn av disarterisering av hemorroider. Det kirurgiske utstyret settes inn i endetarmen under ultralydskontroll, hvor et stykke av arterien som leverer hemorroider blir dissekert og trukket. Operasjonen utføres på ambulant basis i 15-20 minutter under lokalbedøvelse. Fordelene ved denne metoden:
Operasjon Longo har en stor ulempe - det er ikke vant til å fjerne eksterne hemorroider.
Den forberedende fasen av operasjonen er å overholde de generelle kirurgiske kravene:
Spesifikt forberedelse for proktologiske manipulasjoner er først og fremst tarmrensing. Rengjøringsaktiviteter utføres ikke bare på kvelden før inngripen (tar avføringsmiddel eller medisinsk enema), men også flere uker før det. Det er viktig å følge en diett som vil normalisere tarmens arbeid, eliminere avføringssvikt, og ofte provosere utviklingen av hemorroider. Feil diett, forstoppelse kan komplisere utvinningen og forårsake komplikasjoner, så uten dette viktige stadiet av operasjonen, er det ingen mening å gjøre det.
Pass på å fjerne betennelse i anus, hvis det er det. Irritasjon, sår, hevelse bør minimeres ved hjelp av medisinbehandling og folkemessige rettsmidler.
Den postoperative perioden avhenger av den valgte behandlingsmetoden og pasientens generelle trivsel. I de fleste tilfeller anbefales pasienten å følge et spesielt diett som ikke laster tarmene, på den første dagen er det svært ønskelig å avstå fra avføring. Det postoperative såret bør behandles nøye med de midler som kirurgen-prokologen anbefaler.
For å redusere smerte, kan legen foreskrive smertestillende midler og overlegg på området av intervensjon nitroglycerin salve. Komplikasjoner etter operasjon for å fjerne hemorroider kan være ganske alvorlige, så pasientens hovedoppgave er å følge alle legenes instruksjoner og ikke å engasjere seg i uavhengige aktiviteter.
Dessverre er sannsynligheten for komplikasjoner etter operasjonen ganske høy. Dette skyldes traumer av manipulasjonene selv og plasseringen av det kirurgiske feltet (en stor mengde bakteriell innhold). Riktig teknikk for prosedyren og forsiktig hygiene etter det vil unngå ubehagelige konsekvenser, for eksempel:
Som regel utføres hemorroidefjerningsoperasjoner i henhold til lov om obligatorisk helseforsikring (det vil si for pasienten gratis) av de mest radikale metodene. Derfor, de fleste som lider av hemorroider, foretrekker sparsomme kirurgiske metoder, søker behandling for egne penger. Kostnaden for slike operasjoner kan variere fra et par tusen rubler til femti.
Prisene for behandling av hemorroider avhenger av type operasjon, kvalifikasjon av kirurgen, nivået på klinikken, dets medlemskap i kommersiell eller statlig medisin. Men det viktigste som påvirker kostnadene er mengden av intervensjon og alvorlighetsgrad av sykdommen.
Gjennomsnittlig prisordre i Moskva etter type operasjon er:
Det er nødvendig å legge til konsultasjon i Moskva (fra tusen rubler), undersøkelse av endetarmen (rektoromanoskopi - fra 3 tusen rubler) til bedøvelse (5-7 tusen rubler) og sykehusopphold.
Det er mulig å bestemme de omtrentlige kostnadene ved operasjonen først etter undersøkelsen av kirurgen, siden forskjellen mellom fjerning av den første fasen av hemorroider og løpeprosessen kan være forskjellig. Derfor anbefaler proktologer ikke å forsinke, og hvis konservativ behandling ikke gir merkbare resultater, oppstår sykdommen ofte, kan det hende du må tenke på radikale metoder. Jo tidligere operasjonen er ferdig, desto bedre blir dens effektivitet og jo lavere sannsynligheten for re-betennelse.
Ofte blir pasienter sendt til operasjonen, desperat til å helbrede hemorroider og mye å lide av smerte og blødning. De fleste vurderinger om kirurgisk fjerning av noder er på en positiv måte, fordi det oppfattes av gårsdagens pasienter som en befrielse fra en hatet sykdom. Her er noen eksempler.
Alderen på mine hemorroider er 9 år gammel, startet lenge før fødsel, men bare 4 år etter utseendet på babyen bestemte jeg meg for å få en operasjon. Hvis det tidligere var tålelig, og jeg ble redd av stearinlys, da etter fødselen begynte noderne å falle ut og bløde, kløe og smerte vedvarer. De gjorde en vanlig hemorrhoidectomy - legen rådet nøyaktig den klassiske metoden, som den mest effektive og billig.
Operasjonen selv ble gjort på et bord som en gynekologisk stol, med nyokaininjeksjoner i rumpa. Klare i en halv time. Fra fornemmelser var det ikke smertefullt, bare hodet mitt sprang fra beroligende, og det var ubehagelig å høre at kjøttets lyd ble avskåret. Ved suturingen begynte anestesien å gå, det var en prikkende følelse. Etter operasjonen nektet jeg smertestillende meg selv, det var ganske tålelig. 3 ganger om dagen, var det nødvendig å sitte i et basseng med en løsning av kaliumpermanganat, deretter påfør en vattpinne med levomecol.
Som den første gangen gikk på toalettet, vil jeg ikke fortelle, jeg vil ikke engang huske. Stingene ble fjernet delvis på den fjerde dagen, på den 7 dagen gjenværende, og utgitt hjemme. Det er ikke noe spesielt forferdelig i operasjonen, jo flere kvinner kan ikke være redde i det hele tatt - i forhold til fødsel, kan hemorroider fjernes - ingenting i det hele tatt. Resultatet er utmerket, enda mer for helseens skyld. Forresten, nyttig råd: det er bedre å gå på toalettet i et basseng med vann, det er mye lettere!
Mine postoperative dager var et mareritt, jeg overlevde knapt på Ketanol, og det er skummelt å huske om toalettet generelt. Men selve operasjonen er helt smertefri, hvis du er klar til å gå gjennom 7-8 dager med hellish plage etter det, så gå uten å nøle. Hva å gjøre, er det nødvendig å bli behandlet.
Jeg hadde ingen alternativer allerede, hemorroider stadium 3 med vevnekrose og blodpropper i keglene. Det tok 35 masker å sy alt dette rotet! Jeg betalte omtrent $ 1500, bortsett fra den første uken, har jeg aldri angret hva jeg gjorde.
Under graviditeten begynte hun å føle ubehag i anus, noe som økte med en økning i magen, og etter fødselen ble det enda verre. Da jeg dro til legen, ble han diagnostisert med stadium 4 hemorroider, interne og eksterne noder. Operasjonen ble gjort med en laser. Det var 5 år siden og koster da ca 10 000 rubler (jeg er ikke i Moskva, vi er billigere).
Forgjeves trodde jeg på smerten i denne operasjonen - det var smertefullt både under og etter. Lukten av stekt kjøtt fulgte meg i lang tid. Men jeg kan definitivt si at alle disse tingene ikke var forgjeves, jeg ble fullstendig av med hemorroider.
Hvordan er fjerningen av ytre hemorroider? En prokolog vil svare på dette spørsmålet. Den vanligste rektale sykdommen er hemorroider. Det har blitt et problem for folk som jobber med permanent sittende. Kontorarbeidere, regnskapsførere og drivere er primært i fare. En annen årsak til hemorroider er fordøyelsesproblemer. Hyppig forstoppelse fører til at overflateårene i nærheten av anuset er sterkt utvidet og begynner å forårsake bekymring.
Denne sykdommen kan manifestere seg i idrettsutøvere hvis sport er forbundet med vektløfting. Hos mødre etter fødsel kan symptomer på hemorroider oppdages.
Hva er hemorroider? Dette er en tett formasjon som har en uregelmessig avrundet form. Det er dekket av hud og svært smertefullt når det berøres. På grunn av det faktum at under tarmbevegelser en person må presse ned, opptrer trombose av ytre hemorroider.
Trenger jeg å fjerne hemorroider? Valget av behandlingsregime er i stor grad avhengig av scenen som hemorroider har utviklet, og pasientens klager. Narkotikabehandling kan ikke gi fullstendig gjenoppretting. Det fjerner kun midlertidig tegn på forverring. Ofte går pasientene til legen under en forverring.
Det er en sykdom med trombose av hemorroider, som, på grunn av den skarpe blodstrømmen og brudd på utstrømningen, blir betent. Samtidig øker nodene i størrelse. Denne tilstanden er ledsaget av alvorlig smerte. På grunn av nekrose av hemorroide kan alvorlig blødning forekomme. Alle disse symptomene blir lett oppdaget ved rutinemessig inspeksjon.
Fullstendig bli kvitt problemet kan bare hjelpe kirurgi. Når du velger en behandlingsmetode, prøver leger å velge en som vil helbrede pasienten og ha en minimal traumatisk effekt.
Dette er følgende metoder:
Kirurgisk behandling utføres etter den konservative og bare hvis den ikke gir positive resultater. Direkte indikasjon for kirurgi er drop-down, blødende hemorroider. I andre tilfeller utføres operasjoner under remisjon, da kirurgi er kontraindisert ved aktive inflammatoriske prosesser i endetarmen.
Tidligere, etter fjerning av hemorroider, måtte pasienten tilbringe mye tid for å gjenopprette sin helse. Operasjonen i seg selv var smertefull og i noen tilfeller ledsaget av komplikasjoner. Nå er fjerning av ytre hemorroider raskt og nesten smertefritt. Hvis pasienten ber om hjelp fra en spesialist i begynnelsen av sykdommen, kan kirurgi som regel ikke unngås.
Men hvis en pasient har en prolaps i rektum, som er ledsaget av blødning, er operasjonen nødvendig. Men denne regelen gjelder bare for unge pasienter.
Pasienter i middelalder før innstilling av operasjonsdagen, tilbyr legene en fullstendig medisinsk undersøkelse. I alderdom forsøker de å unngå kirurgi. Selv i tilfelle av endetarm i endetarm hos eldre pasienter, anbefales det kun å utføre medisinbehandling. I dette tilfellet utpekt salve, suppositorier, piller. Alle slags folkemessige rettsmidler er mye brukt.
Hemorroide kirurgi utføres med bruk av anestesi. Hvis pasienten har alvorlige patologier i hjertet, lungene, leveren og nyrene, vil operasjonen bli nektet på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Kontraindikasjoner til operasjonen er forekomst av kreft, diabetes. I diabetes, sår helbrede svært dårlig, så du kan ikke utføre en operasjon for å fjerne nodene. Hemorroider kan ikke behandles på denne måten hvis det er forskjellige tarmpathologier assosiert med dannelsen av sår. Under graviditet er kirurgi også forbudt.
Ifølge statistikken behandles eksterne hemorroider kirurgisk i 50% av tilfellene, siden de fleste pasienter kommer til legen i de senere stadiene av sykdommen.
Minimalt invasive metoder. Når man utfører operasjoner ved hjelp av slike metoder, blir ikke en skalpell brukt. Det erstattes av punkteringer, som kirurgen kan utføre alle nødvendige manipulasjoner på. Denne behandlingsmetoden har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, og gjenopprettingsperioden etter dem er svært kort.
Den mest kjente av alle kirurgiske metoder er metoden for skleroterapi, når en spesiell substans injiseres gjennom en punktering, forårsaker sklerose av det ytre hemorroide. Det er betydelig redusert i størrelse.
Metoden for infrarød koagulasjon krever bruk av en spesiell fotokoagulatoranordning. Spissen av den optiske fiberen leveres til noden, langs hvilken varmestrømmen passerer og virker på knuten nesten på samme måte som laseren. Men det er nødvendig å si at det på denne måten er umulig å fjerne noden. Den lar deg bare stoppe blødningen.
En annen interessant metode når det er nødvendig å fjerne eksterne hemorroider, er ligering med latexringer. Spesielle ringer legges på hemorroider. Deretter startes vakuumligatoren. Bumpen forsvinner med ringen. På sitt sted forblir en kult av bindevev. Knuten forsvinner helt i to uker etter å ha satt på ringen. Denne metoden brukes i de fleste tilfeller av hemorroide behandling.
Fjernelse av det ytre hemorroide utføres ved frysing. For dette benyttes flytende nitrogen. Når noden vender tilbake til normal temperatur, forsvinner den. Hele prosedyren tar nøyaktig 4 minutter.
Klassiske metoder brukes fremdeles til å behandle hemorroider. Etter disse behandlingene observeres ingen gjentakelse. Etter avslutning av operasjonen forblir ikke åpne sår. Nesten ingen tung blødning. Med dagens operasjonsnivå tar rehabilitering opptil 4 dager. Siden operasjonen foregår under anestesi, føler pasienten ikke smerte. Pasienten kan gå nesten umiddelbart etter ferdigstillelse av operasjonen. Alle disse fordelene ved det kirurgiske inngrep ble mulig etter at skalpelen ble erstattet med en laser.
Eksterne hemorroider er en svært vanlig rektal sykdom. Sykdommen har ulike former for strømning. Skjemaet for ytre hemorroider betraktes som farligere. Hovedfunksjonen som skiller utvendige hemorroider fra indre er det konstante utseendet på utsiden, rundt anus, av noder av forskjellige former og størrelser. Slike noder dannes på grunn av avstanden til venene til hemorrhoid plexus. Trombose som har oppstått i akutt stadium forårsaker knutdannelse.
Eksterne hemorroider blir lett gjenkjent av symptomene som i de fleste tilfeller vises lenge før hemorroider seg selv. Blant dem er vanlige:
Eksterne hemorroider har to former for strømning: kronisk og akutt. Den kroniske formen er preget av fire faser:
For den akutte sykdomsformen kjennetegnes av: en utbredt dannelse av trombe, analfissurer, alvorlig smerte, klemming av hemorroider, infeksjon, som fører til en inflammatorisk prosess.
Metoder for fjerning av ytre hemorroider inkluderer:
Ved kirurgiske (kirurgiske) metoder for behandling av ytre hemorroider inkluderer:
Komplikasjoner som oppstår etter behandling av ytre hemorroider med kirurgiske metoder inkluderer følgende.
Svært ofte forårsaker eksterne hemorroider komplikasjoner i form av en hemorrhoid trombose, som er komplisert av betennelse, som fører til blodstasis og dannelse av en hemorrhoid trombus. En blodpropp brister fra innsiden av knuten og forårsaker alvorlig smerte.
Ekstern hemorroider i akutt stadium er alltid ledsaget av betennelse. Som et resultat, oppstår myke vev av anus hevelse, hudirritasjon og temperatur. Hvis du ikke begynner å behandle betennelser i tide, kan det oppstå purulent paraproktitt eller pararektale fistler oppstår på grunn av ødemer som har spredt seg til perineum og subkutant vev, som er ledsaget av økt smerte av hemorroide og anus.
Blant de mulige komplikasjonene som er mest vanlig blant opererte pasienter, er de vanligste observerte:
Med et gunstig utfall av operasjonen oppstår alle disse komplikasjonene svært sjelden, og i de fleste tilfeller elimineres de som regel uten å forårsake patologier.
Se også: Hemorrhoidektomi postoperativ periode
Fjerning av den eksterne formen av hemorroider ved konservativ behandling (med medisiner) er umulig, siden Det gir absolutt ingen effekt. Kirurgiske metoder gir en absolutt garanti for å bli kvitt ytre hemorroider.
Ofte anbefaler leger at dearterisering til pasienter, som kan eliminere årsaken til sykdommen og ikke utsettes for pasienten for risiko for tilbakefall eller hemorrhoidektomi.
Minimalt invasive metoder er basert på bruken av punktering av indre vev i stedet for en skalpell for å fjerne hemorrhoid noder. Det er gjennom disse punkteringene at de fleste kirurgiske prosedyrer utføres. Fordelen ved slike metoder er mangelen på behov for behandling og kontraindikasjoner.
Ved minimalt invasive metoder inkluderer:
Laser koagulasjon i dag har ingen analoger. Det er svært vanlig blant prokologene og pasientene selv. Siden laseren har gode cauterizing og skjæreegenskaper, har den praktisk talt erstattet normale kirurgiske operasjoner.
Laserkoagulasjon lar deg fjerne hemorroider i alle 4 stadier av sykdommen og til og med i de mest alvorlige tilfeller etter trombose. Med et eksternt hemorroide blir noden kuttet av en infrarød laserstråle, mens loddvæv uten blodtap.
Komplikasjoner etter fjerning av hemorroider med laser er nesten aldri. Komplikasjoner i form av blødning eller forbrenning av analområdet på grunn av alvorlig forstoppelse, arvelig predisponering, alkoholavhengighet, analsexamen, observeres svært sjelden.
Fjerning av ytre hemorroider med laser er svært forskjellig fra andre medisinske prosedyrer med en unik teknikk. Så for eksempel kan laserbehandling, i motsetning til dopingprosedyren, utføres i tilfelle av alvorlig blødning, analfissurer, betennelser og fistler.
Fjernet av venøs effekt av vevstollagering. Bjelken kutter smertelig av knutebenet og brenner tromboserte venøse humper fra innsiden. Plasser brennende knutepunktet er dekket med bindevev. Etter laserbehandling er det ingen arr, suturer, arr som følge av koagulering av vevet under eksponering for det berørte området av termisk stråling.
Prosedyren krever ikke innlagt behandling. Når du utfører denne prosedyren, penetrerer laseren til stedet for det berørte området av endetarmen ved hjelp av et anoskop. For å fjerne et hemorroide, er basen klemmet flere steder med spissen av en koagulator. Avhengig av pasientens tilstand, blir både benet og noden cauterized. Prosedyren krever ingen ytterligere manipulasjoner.
Fjerning av ytre hemorroider med laser anbefales i alle stadier av sykdommen. Eksterne hemorroider av hvilken som helst dybde og størrelse fjernes effektivt, inkludert blødning og trombosering i uskarpt stadium. Høy kvalitet laser fjerning av hemorroider gir hundre prosent garanti for å kurere sykdommen og tilbakefall i fremtiden.
Blant fordelene med denne metoden er det verdt å merke seg:
Ulempene ved denne prosedyren inkluderer:
Kostnaden for å fjerne eksterne hemorroider i en privat klinikk, avhenger av behandlingsmetoden som er valgt og totalt antall noder. Laser koagulasjon er en kostbar prosedyre, men svært effektiv. I gjennomsnitt er kostnaden for å fjerne et hemorroide 5,5 tusen rubler, fire - ca 20 tusen rubler. Omfattende behandling vil koste rundt 30-45 tusen rubler.
Når du fjerner et hemorroide med en laser, kan det trygt angis at prisen på prosedyren stemmer fullt overens med kvaliteten. Den billigste metoden er den vanlige kirurgiske operasjonen for å fjerne hemorroider.
Vær forsiktig og vær sunn!
Hemorroider, der det er et konstant tap av noder fra lumen i endetarmen, kan betydelig komplisere pasientens liv og forårsake uønskede konsekvenser. Derfor må den fjernes.
Fjerning av hemorroider er en prosedyre som kan utføres ved hjelp av ulike metoder. De vanligste i dag er minimalt invasive operasjoner som har bevist seg i behandlingen av hemorroider. De tolereres godt av pasienter, krever ikke lang forberedelse, minimerer postoperative risikoer og har kort rehabiliteringsperiode, men de gjelder kun i tilfeller hvor hemorroider ikke er i avansert stadium.
Hvis hemorroider er sent, anbefales kirurgisk inngrep.
Minimalt invasive metoder kalles populært "mild fjerning". Ved slike operasjoner blir det ikke kutt på kroppen.
Minimalt invasive metoder krever ikke generell anestesi og utføres vanligvis på poliklinisk basis, noe som betyr at pasienten kan sendes hjem umiddelbart etter behandling.
De har en kort rehabiliteringsperiode, tolereres godt av pasienter og minimerer postoperative risikoer. I dag brukes ofte følgende sparsomme operasjoner:
Dessverre er fysisk fjerning av noder ikke en fullstendig garanti for kur for hemorroider, siden det på denne måten er umulig å eliminere indre åreknuter og svakhet i vaskulærveggene.
Ovennevnte metoder bør brukes når sykdommen er i sin første fase. Kontraindikasjoner til de fleste er paraproktitt, trombose av noder, akutte hemorroider, analfissurer.
Bare noen minimalt invasive teknikker i noen tilfeller er ikke nok, så å fjerne hemorroider må ty til radikale operasjoner. Dette er ganske alvorlige inngrep som har visse risikoer og en lengre gjenopprettingstid. Det er ulike kirurgiske behandlinger for hemorroider. De viktigste er:
Kontraindikasjoner til radikal kirurgi er kardiovaskulære patologier, diabetes, forekomst av ondartede svulster, immunodefektet, sår og akutt betennelse i tarmene.
Dessverre er sannsynligheten for komplikasjoner etter operasjonen ganske høy. Dette er forbundet både med traumer av manipulasjonene selv og med plasseringen av det kirurgiske feltet, i hvilket område en stor mengde bakterielt innhold er notert. De hyppigste komplikasjonene inkluderer:
For å unngå komplikasjoner, som kan bli kirurgisk fjernet av hemorroider, eller minimere risikoen for deres forekomst, bør alle anbefalingene fra legen følges og den postoperative perioden skal utføres på riktig måte.
Den som først hadde hemorroider, prøver først å fjerne dem med konservative metoder. I de tidlige stadiene av sykdommen lykkes det. Men etter hvert som prosessen går, blir resultatet mindre håndgribelig. Derfor er fjerning av hemorroider det siste forsøket på å dele med sykdommen.
Kirurgiske metoder brukes til dette, selv om noen ganger ikke-kirurgiske teknikker gir en god effekt.
Kirurgisk fjerning av hemorroider i moderne proktologi er mulig ved hjelp av Milligan-Morgan-operasjonen. Den består i excision av eksterne og interne knuter.
Ved bruk av andre teknikker - Longo hemorrholopexy - forblir noderne intakte, og en del av den rektale slimhinnen over dentatlinjen fjernes. På grunn av dette blir nodene trukket opp, deres blodtilførsel er forstyrret, etter en tid blir de erstattet av bindevev og redusert i størrelse.
Vær oppmerksom på! Du kan se fjerning av noder i videoen, hvor fremdriften av operasjonen vises i detalj.
Hver operativ teknikk har indikasjoner og kontraindikasjoner, et bestemt løpet av den postoperative perioden og kostnaden. Hvis vi sammenligner dem etter flere kriterier, får vi følgende bilde:
kriterium
Milligan-Morgan hemorrhoidectomy
Hemorrholopexy Metode Longo