Image

Fjerning av hemorroider - moderne operasjoner

Hemorroider kan behandles i de tidlige stadiene av sykdommen. Hvis narkotika ikke gir en prognose for en positiv trend, blir det tatt avgjørelse om radikal fjerning av hemorroider.

Et spørsmål fra leseren: "Hei, jeg heter Alain, jeg er 44 år gammel. Legen diagnostiserte en økning i knuten og hemorroider. I går følte jeg hans fallout. Fortell meg hvordan er fjerning av hemorroider? Jeg hørte at det finnes moderne behandlingsmetoder, hvordan adskiller de seg fra klassisk kirurgisk operasjon? Takk

For behandling av hemorroider ved hjelp av ulike teknikker. Hvis sykdommen er i utgangspunktet, kan problemet herdes ved medisinering. I dette tilfellet er terapien basert på overholdelse av et klart regime for å ta medisiner foreskrevet av en prokolog. Men når sykdommen passerer inn i andre, tredje eller fjerde fase, kan operasjonen ikke gjøres. Også i tilfelle av trombose av støtene vil det bli nødvendig å fjerne blodpropp.

Hemorroider kan fjernes ved å benytte seg av minimalt invasive metoder eller kirurgi.

Hemorrhoidektomi anses å være den mest effektive metoden for kirurgisk fjerning av hemorroider. Operasjonsteknikken er lukket eller åpen.

Etter eliminering av hemorroide er det nødvendig med langsiktig rehabilitering på sykehuset og rehabilitering hjemme. Ofte utføres kirurgi i sluttfasen av en komplisert sykdom, når nodene ikke tilbakestilles.

Hvis sykdommen ikke sprer seg over i forsømte former, blir det brukt minimalt invasiv behandling av ytre eller indre hemorroider. Disse er injeksjoner med sclerosant, ligering med en latexring, Longo-metode, desarterisering av noder.

Hva er hemorroider

Dette er plexuser fra årer, små arterier som ligger i endetarmen.

Hemorroider er interne og eksterne

Slike noder er ekstern og intern. I den inflammatoriske prosessen i endetarmen kan de falle ut.

Det er 4 stadier av patologi:

  1. Når nesene er synlige i lumen av anusen, men de faller ikke ut.
  2. Noder faller ut under avføring, men de selv resettes.
  3. Knuter faller ut selv med en liten last, lettet ved hjelp av en hånd.
  4. Noder strekker seg utover anuset og det er umulig å sette dem riktig.

For fjerning i de to første trinnene, brukes minimalt invasive metoder. Disse typer operasjoner kalles prosedyrer, da de ikke krever sykehusinnleggelse og utføres på kort tid.

Minimalt invasive behandlinger

Disse fjerningsmetoder avviker fra kirurgi ved at de ikke er traumatiske. De krever ikke en pasient på sykehuset og lindrer personen fra generell anestesi.

Populære moderne måter å fjerne hemorroider er:

kryoterapi

Kryoterapi - minimal invasiv behandling

Kjernen i metoden ligger i det faktum at noderne er frosset ved hjelp av en spesiell installasjon som virker på problemområdet med kaldt (flytende nitrogen) ultra-lav temperatur.

  • operasjonens hastighet - innen 3 minutter blir nodene utsatt for nekrose og avvist;
  • trenger ikke å gå til sykehuset;
  • blodløs kirurgi;
  • mangel på arr
  • mulig eliminering av både eksterne og interne noder;
  • rask rehabiliteringstid.
  • store noder fjernes ikke i 1 økt;
  • Det er risiko for gjentakelse.

Hemorrhoid Laser Therapy

Fjerning av noder med en laser betraktes som den minste traumatiske operasjonen.

Essensen av denne metoden er at proktologen ved hjelp av en anoskos finner dilaterte vener og brenner dem deretter med en laser.

Fordeler med fjerning av laserknute:

  • prosedyren krever ikke en anestetisk injeksjon;
  • postoperativ rehabiliteringsperiode er fraværende;
  • mangel på blodtap, arr;
  • hastighet på operasjonen;
  • Laseren kan fjerne ikke bare noderne, men eliminere også problemer som fistel, sprekker og betennelsesprosesser.
  • Dette er den dyreste minimalt invasive prosedyren;
  • store noder laser kan ikke fjerne helt.

Metode for infrarød koagulering av noder

Dens essens ligger i tilførselen av infrarøde bølgelengder rettet mot det problematiske stedet, hvor varmen fører til koagulering av vevet. Noder slutter å mate på blod og til slutt forsvinne.

Fordelene med infrarød behandling:

  • hastighet på operasjonen;
  • ingen smerte, postoperative arr
  • ublodig;
  • rimelig pris (lavere enn med laserbehandling);
  • koagulasjon kan gjøres mange ganger.

Ulemper med infrarød koagulasjon:

  • komplikasjoner kan oppstå, for eksempel trombose eller nekrose av noden;
  • Metoden er kontraindisert for relaterte problemer: analfissurer, fistler.

Ligering med latexringer

Ligation utføres på en poliklinisk basis i en klinikk.

Dette er en prosedyre hvor nesene knipses med spesielle ringer. Etter det stopper blodet å strømme til noderne, og de faller til slutt. Denne metoden brukes kun til interne hemorroider.

  • Du kan bli kvitt hemorroider, selv i fase 3;
  • kort gjenopprettingstid;
  • rimelig pris;
  • kan brukes på gravide kvinner;
  • komplikasjoner som blødning, økt smerte, ligering av ligeringsringen, trombose av noder kan utvikle seg;
  • følelse av et fremmedlegeme i endetarmen;
  • smerte på den første dagen etter prosedyren.

Hemorroide kirurgi

Hemorroider - en sykdom i blodårene og karene i endetarm og anus av en person. Sykdom påvirker alle mennesker på planeten, men få søker medisinsk hjelp i tide. Som et resultat, når sykdommen de siste stadiene, er konservativ behandling ikke i stand til å løse pasientens problem. Tilordne en operasjon uten å feile.

Behovet for operasjon

Den tredje og fjerde fasen av sykdommen - direkte indikasjoner på fjerning av hemorroider kirurgisk. Pasientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke materialiseres, utvikler sykdommen seg raskt, og kirurgisk inngrep er nødvendig. Vi beskriver årsakene til behovet.

  • Nodene er store, faller ut av lumen i endetarmen;
  • Tung blødning;
  • Pasienten opplever ubærelig smerte når han går, i hvilestilling;
  • Funksjoner av rektumets sfinkter er svekket - ukontrollert sekresjon av avføring;
  • Truselen mot trombose, klemming av hemorroider, dannelse av sprekker i endetarmen;
  • Det er stor risiko for betennelse, tiltredelse av infeksjon.

Med ytre hemorroider:

  • Alvorlig hevelse i vevet rundt anuset;
  • Smertefulle opplevelser;
  • Store hemorroider påvirker bevegelsen. Det er umulig å låse i en sittestilling;
  • Vevet rundt den analkanale sprekk;
  • Risikoen for trombose og klemming av hemorrhoid øker;
  • Økt sannsynlighet for å utvikle hudsykdommer på grunn av aggressive slimete sekresjoner;
  • Risikoen for infeksjon og betennelse i det subkutane fettet øker.

Med kombinert hemorroider oppstår symptomer som er karakteristiske for ytre og indre hemorroider.

Obligatorisk indikasjon for kirurgi er en prolaps av rektum med hemorroider, komplikasjoner - paraproktitt og andre.

Tilfeller av kontraindikasjon

En rekke kontraindikasjoner for kirurgi for hemorroider:

  1. Det er ingen operasjon for hemorroider i akutt stadium av tarmsykdom;
  2. Ikke ha kirurgi for å fjerne hemorroider i tilfelle dårlig blodpropp, sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  3. Det er umulig å foreskrive kirurgisk behandling av hemorroider i tilfelle av nyre-, lever- og lungesvikt;
  4. Det er uakseptabelt å utføre kirurgi ved hjelp av generell anestesi for patologier i kardiovaskulærsystemet, luftveissykdommer;
  5. Diabetes mellitus er en kontraindikasjon for kirurgi på grunn av dårlig blodpropp;
  6. En operasjon for å fjerne hemorroider er kontraindisert i nærvær av en pasient med ondartede svulster;
  7. Kirurgi for å fjerne hemorroider utføres ikke med svekket immunitet.

Kirurgisk behandling av gravide er ikke anbefalt. Etter levering returnerer problemet ofte. Effekter av anestesi påvirker fosteret negativt.

De prøver å foreskrive behandling av eldre mennesker ved bruk av konservative metoder - etter 50 år vil vevene nesten ikke komme seg. Hvis operasjonen ikke kan unngås, anbefales nøye undersøkelse av pasienten og forberedelse til operasjonen.

Forbereder for operasjon

Pasienten er grundig forberedt på den kommende operasjonen.

Hvilke forberedende aktiviteter utføres i klinikken

  • Valg av egnet behandlingsmetode. Legen er bestemt med metoden for kirurgisk inngrep, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, lokalisering av hemorroider, tilstedeværelsen av komplikasjoner. For å gjøre dette blir pasienten undersøkt, kjent med historien, diskutert klager.
  • Medisinsk undersøkelse. For å identifisere mulige kontraindikasjoner og risiko, gjennomføres laboratorietester (blod og urinprøver), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersøkelse av rektum, anoskopi, koloskopi og ultralyd i bukorganene.
  • Forberedelse for anestesi. Legenes anestesiolog registrerer informasjon om pasientens konstante medisinering, tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på medisiner, gjør de nødvendige testene. Gjør en beslutning - under hvilken anestesi operasjonen vil finne sted. Informerer pasienten om preparatet dagen før operasjonen - mat- og drikkregime, enema. Avtagbare proteser skal fjernes fra munnhulen, og smykker skal fjernes.

Hvordan pasienten forbereder seg til kirurgi

Forberedelse for kirurgi, begynner pasienten et par uker før operasjonen.

  1. Diet er observert. For å forhindre komplikasjoner etter kirurgi normaliserer pasienten tarmene og forhindrer dannelsen av forstoppelse. Matvarer som forårsaker oppblåsthet i tarmene, diaré, forstoppelse, irriterende mage og tarm er ekskludert fra kostholdet.
  2. I forkant av operasjonen er det truffet tiltak for å eliminere betennelse i anusområdet. Hevelse, betennelse eller sår minimeres av medisiner.
  3. Besøk tannlegen din før kirurgi. Cure syk og løs tenner, som med generell anestesi vil de skape problemer.
  4. Om kvelden før operasjonen er hygieneprosedyrer obligatoriske. Om kvelden, ta en dusj og gjør en rensende enema - tarmene på operasjonsdagen er inneholdt i et tomrum.
  5. Mat og drikkemodus. Det siste måltidet før operasjonen utføres ikke mindre enn 12 timer. På morgenen av operasjonen, i tilfelle av generell anestesi, kan du ikke drikke og vann.

Metoder for kirurgi

Avhengig av plasseringen av hemorroide klumper, foreskrives størrelsen, tilstedeværelsen av blødning, stadiet av sykdomsforløpet, metodene for å få pasienten fra hemorroider.

Det primære målet med kirurgi er å fjerne betent hemorroider.

Kjente radikale og minimalt invasive metoder for kirurgisk behandling. Fjernelse av hemorroider ved radikal kirurgi utføres ved tredje til fjerde stadier av sykdommen. Eliminering av berørte områder skjer ved eksisjon og eksisjonering.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Radikal metode for behandling av hemorroider. Behandlingen utføres på to måter:

  • Åpne - når det kirurgiske såret ikke sutureres, men helbredes uavhengig. Operasjonen foregår på et sykehus.
  • Lukkede suturer blir brukt på de opererte områdene av slimhinnen. Pasienten opereres på poliklinisk basis.

Hemorrhoidectomy på åpen måte brukes i tilfeller komplisert av brudd i rektum eller utvikling av paraproktitt. Prosedyren innebærer kutting eller utskjæring av de betente noder og den omkringliggende slimhinnen. Noen ganger brukes Prax-metoden når nesene selv blir kuttet ut uten slimhinne.

Fordelene ved metoden er:

  • Milligan-Morgan-operasjonen fjerner interne, eksterne hemorroider;
  • Operasjonen gir resultatet, problemet kommer ikke tilbake i lang tid;
  • Komplikasjoner etter operasjonen er sjeldne.

Ulempene er:

  • Kirurgi tar flere timer, foregår under generell anestesi;
  • Smerter i postoperativ periode;
  • Langsiktig helbredelse og rehabiliteringstid.

Longo hemorrhoidectomy

Transanal reseksjonsmetoden brukes - Longo metode.

Kirurgisk inngrep består i å kutte av en del av slimhinnene i endetarmen over dentatlinjen - over hemorroide klumper. Knuter er ikke skåret ut, strukket opp, syet med medisinske parenteser. Som et resultat av å stoppe blodstrømmen, støppene "tørker ut". Derefter overgrodd med bindevev, gir tarmen et naturlig anatomisk utseende.

  • Pasienten opereres ved bruk av lokalbedøvelse;
  • Blodtap under operasjonen er minimal;
  • Prosedyren varer opptil 15-20 minutter;
  • Smertefritt postoperativt kurs;
  • Operasjonen gir et stabilt resultat, komplikasjoner forekommer sjelden.
  • Longos metode er bare anvendelig for behandling av indre hemorroider.
  • Operasjonen er dyr.

Hemorroide laserbehandling

Hvis i 1-2 stadier av konservativ behandling ikke gir håndgribelig effekt, er kirurgi nødvendig, hemorroider fjernes ved minimalt invasive metoder.

Laserkoagulasjon er en effektiv metode for behandling av hemorroider. Effektiv med indre og eksterne hemorroider.

Teknikken er basert på anvendelse av følgende egenskaper av en laserstråle:

  • Arbeid i infrarødt;
  • Super fint fokus;
  • Bruken av termisk stråling.

Interne knuter er cauterized av en laserstråle, eksterne knuter er kuttet av. Under behandlingen regulerer legen stråleens dybde og styrke.

Metoden er effektiv ved behandling av tromboserte hemorroider, i nærvær av rikelig blødning fra indre noder og analfissurer. Laser koagulasjon er foreskrevet selv med betennelse og fistulous kanaler.

  1. Laser koagulasjon fjerner hemorroider av noe sted;
  2. Sprekker, sår og betennelser elimineres;
  3. Prosedyren er svært nøyaktig og ikke-traumatisk for omgivende vev;
  4. Laser koagulasjon er smertefri og blodløs;
  5. Pasienten gjenoppretter seg raskt etter en slik operasjon;
  6. Fjerning av store noder i trinn 3 og 4 i sykdomsforløpet ved bruk av en kombinert teknikk.

Laserkoagulasjonsprosedyren krever foreløpig forberedelse fra pasienten.

anmeldelser

En person bestemmer seg for å ha en operasjon, når andre metoder har blitt prøvd, og smerte og ubehag gjør livet uutholdelig. Vi må bestemme oss for radikale tiltak, i de fleste tilfeller blir pasientene kvitt problemet i mange år - hemorroider plager ikke lenger.

Operasjonen utføres av Milligan-Morgan-metoden. Hard stadium - den postoperative perioden. Operasjonen kommer smertefritt. Eliminerer forsømte interne, eksterne og kombinerte hemorroider på 3-4 grader. Det gjør vondt i de første to eller tre ukene av rehabilitering. Menn klager på urinasjonsforstyrrelse for første gang. Det er nødvendig å løse problemet, siden det i andre tilfeller ikke finnes noe annet alternativ.

Metode Longo eliminerer problemet effektivt, gjenopprettingsperioden er kort. Eksterne hemorroider behandles ikke med denne metoden.

Laser koagulasjon løser helseproblemet og påvirker den estetiske siden. Hos kvinner etter fødsel og graviditet er eksterne knuter uhyggelige. Laserkoagulasjon er utviklet for å behandle hemorroider, uavhengig av hvor nodene er plassert, men på avanserte stadier er det ikke tilstrekkelig effektivt. Tilbakemelding på behandlingsmetoden er positiv - alt skjer smertefritt på 15 minutter. Ingen anestesi og sykehus. På 3-4 stadier blir hemorroider bedre behandlet med andre metoder.

Kirurgi for å fjerne hemorroider - typer kirurgisk behandling, vurderinger

Kirurgi for å fjerne hemorroider er en radikal metode for behandling av denne ubehagelige sykdommen, som brukes i kroniske former for varicose rectum og en akutt prosess, ledsaget av alvorlig smerte. I de fleste tilfeller anbefaler proktologer konservative metoder for behandling av hemorroider til pasienter, men hvis de ikke bringer lettelse og pasienten er i remisjon, kan du tenke på kirurgisk fjerning av noder.

Ved akutte hemorroider øker risikoen forbundet med kirurgi betydelig, så pasienter anbefales ikke å skynde seg i operasjonen og først gjennomgå alle terapeutiske tiltak. Etter eliminering av betennelse og stabilisering av tilstanden, er avgjørelsen truffet på hensikt med operasjonen.

Indikasjoner for kirurgisk fjerning av hemorroider

Mellom-tyngdekraften hemorroider er ikke en indikasjon på kirurgi. Kirurgi er nødvendig når alvorlige komplikasjoner oppstår:

  • tap av noder;
  • klemming og trombose av hemorroider;
  • hyppig eksacerbasjon av betente vener;
  • sjeldne, men store blødninger.

Kontinuerlig blodutskillelse medfører risikoen for å utvikle anemi. Utbredelsen av noder skaper et gunstig miljø for betennelse i huden i perianal regionen. Slimmet frigjort fra overflaten av noderne irriterer og reduserer beskyttelsesegenskapene til huden, som blir sårbar for mikrobiell infeksjon.

I tillegg kan pasienten oppleve alvorlig smerte og unnvikende kløe, noe som presser ham til å ta drastiske tiltak mot sykdommen. Pasienten selv insisterer på operasjon, fordi å bli kvitt hemorroider er klar til å tåle hele det kirurgiske inngrep.

Typer av hemorroide kirurgi

I dag er minimalt invasive teknikker for kirurgisk behandling av hemorroider, populært kjent som "mild fjerning", blitt utbredt. Denne innvirkning på knutepunktene med:

  • skleroterapi av hemorroider (injeksjon av et bindemiddel i basen av noden med en sprøyte som "forsegler" de venøse veggene);
  • kryoforestruksjon ("frysing" med ultra-lavtemperatur flytende nitrogen);
  • laser- og radiobølger (ødeleggelse av knuter);
  • IR-stråler (fokal infrarød koagulasjon);
  • knytter seg sammen med latexringer (ligering, som et resultat av hvilken knuten forsvinner).

Disse operasjonene utføres på poliklinisk basis og krever ikke generell anestesi, umiddelbart etter behandlingen kan pasienten gå hjem. Imidlertid betyr fysisk fjerning av noder ikke en kur for sykdommen. Svakhet i vaskulære vegger og indre åreknuter kan derfor ikke elimineres. Disse metodene skal brukes i begynnelsen av sykdommen.

I tradisjonell operasjon utføres eksisjon av sykt vev ved hjelp av en laser. Dette er en alvorlig kirurgisk prosedyre med all risiko og en tung gjenopprettingstid.

1. Hemorrhoidectomy, eller Milligan-Morgan operasjon, er den eldste og mest traumatiske metoden for å fjerne hemorroider. Etter denne prosedyren forblir pasienten deaktivert i flere uker og må nøye behandle det postoperative såret til fullstendig helbredelse. Milligan-Morgan-metoden er berettiget når pasienten har store hemorroider og risikoen for massiv blødning. Venøs kegler fjernes helt, sammen med slimhinnen. Den åpenbare fordelen med denne metoden er evnen til å redde pasienten fra årsaken til sykdommen. Men manglene i operasjonen er signifikante, det er:

  • varigheten av prosedyren, behovet for lang tid under anestesi;
  • rikelig blodtap
  • mange komplikasjoner;
  • langvarig opphold på sykehuset og på sykehuset;
  • alvorlig rehabilitering.

2. Parkeringsmetoden er en av varianter av Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk og smertefull for pasienten. Under manipulasjonsprosessen blir hemorroide utskåret uten å påvirke slimhinnen. Operasjonen har en komplisert teknikk, men tillater pasienten å gjøre uten alvorlig smerte i gjenopprettingsperioden.

3. Longo kirurgi anses som den mest effektive metoden for kirurgisk behandling av hemorroider. Resultatet oppnås på grunn av disarterisering av hemorroider. Det kirurgiske utstyret settes inn i endetarmen under ultralydskontroll, hvor et stykke av arterien som leverer hemorroider blir dissekert og trukket. Operasjonen utføres på ambulant basis i 15-20 minutter under lokalbedøvelse. Fordelene ved denne metoden:

  • lar deg slette flere interne noder;
  • blodløs og smertefri prosedyre;
  • rask oppførsel og utvinning (maks 5 dager);
  • kort sykehusinnleggelse (1 dag) eller mangel på det;
  • Det er ingen postoperativ sår.

Operasjon Longo har en stor ulempe - det er ikke vant til å fjerne eksterne hemorroider.

Fjerning av hemorroider: forberedelse til kirurgi og gjenoppretting

Den forberedende fasen av operasjonen er å overholde de generelle kirurgiske kravene:

  • utføre de nødvendige analysene;
  • diagnose av tilknyttede sykdommer;
  • identifisering av kontraindikasjoner og risikofaktorer.

Spesifikt forberedelse for proktologiske manipulasjoner er først og fremst tarmrensing. Rengjøringsaktiviteter utføres ikke bare på kvelden før inngripen (tar avføringsmiddel eller medisinsk enema), men også flere uker før det. Det er viktig å følge en diett som vil normalisere tarmens arbeid, eliminere avføringssvikt, og ofte provosere utviklingen av hemorroider. Feil diett, forstoppelse kan komplisere utvinningen og forårsake komplikasjoner, så uten dette viktige stadiet av operasjonen, er det ingen mening å gjøre det.

Pass på å fjerne betennelse i anus, hvis det er det. Irritasjon, sår, hevelse bør minimeres ved hjelp av medisinbehandling og folkemessige rettsmidler.

Den postoperative perioden avhenger av den valgte behandlingsmetoden og pasientens generelle trivsel. I de fleste tilfeller anbefales pasienten å følge et spesielt diett som ikke laster tarmene, på den første dagen er det svært ønskelig å avstå fra avføring. Det postoperative såret bør behandles nøye med de midler som kirurgen-prokologen anbefaler.

For å redusere smerte, kan legen foreskrive smertestillende midler og overlegg på området av intervensjon nitroglycerin salve. Komplikasjoner etter operasjon for å fjerne hemorroider kan være ganske alvorlige, så pasientens hovedoppgave er å følge alle legenes instruksjoner og ikke å engasjere seg i uavhengige aktiviteter.

Postoperative komplikasjoner

Dessverre er sannsynligheten for komplikasjoner etter operasjonen ganske høy. Dette skyldes traumer av manipulasjonene selv og plasseringen av det kirurgiske feltet (en stor mengde bakteriell innhold). Riktig teknikk for prosedyren og forsiktig hygiene etter det vil unngå ubehagelige konsekvenser, for eksempel:

  1. Suppuration er en av de vanligste komplikasjonene som oppstår når patogene mikrober kommer inn i såret, noe som ikke er overraskende i perianalområdet. Når en purulent betennelse oppstår, foreskrives pasienten antibiotikabehandling og antiinflammatoriske legemidler, i tilfelle av abscessdannelse åpnes og purifiseres det purulente innholdet.
  2. Fistel (fistel) - en av de alvorligste konsekvensene av operasjonen, som dannes noen måneder etter det. Tarmfistel er en kanal som åpner i endetarmens vegg og forbinder den med et hull på hudflaten eller i tilstøtende hule organer (for eksempel i skjeden). Behandlingen av denne sykdommen er kirurgisk.
  3. Innsnevring av analkanalen - forekommer i strid med operasjonen. Årsaken til komplikasjonen er feil syet. Utvidelsen av passasjen utføres ved hjelp av spesielle enheter, i vanskelige tilfeller vises plast.
  4. Blødning - Et stort blodtap i den postoperative perioden skyldes dårlig cauterization av karene under kirurgisk manipulasjon og skade på vevet under suturering.
  5. Oppbevaring av urinering er en hyppig komplikasjon i den tidlige postoperative perioden, som er manglende evne til å tømme blæren alene. Det behandles med kateterisering.
  6. Alvorlig psykologisk tilstand - smerte, frykt og andre følelser knyttet til oppholdet på operasjonstabellen og på sykehuset kan påvirke pasientens humør negativt. Det er ganske naturlig og går fort. Det er imidlertid fare for at psykologisk traumer utløser nevogen forstoppelse. For forebygging av anbefalte avføringsmidler og beroligende midler.
  7. Prolaped prolaps, anal sphincter svakhet er sjeldne komplikasjoner som oppstår når nervekanalen i tarmene er skadet under operasjonen. Behandling - konservativ, med sikte på å gjenopprette følsomhet i milde tilfeller, ellers - kirurgi.

Kostnaden for å fjerne hemorroider

Som regel utføres hemorroidefjerningsoperasjoner i henhold til lov om obligatorisk helseforsikring (det vil si for pasienten gratis) av de mest radikale metodene. Derfor, de fleste som lider av hemorroider, foretrekker sparsomme kirurgiske metoder, søker behandling for egne penger. Kostnaden for slike operasjoner kan variere fra et par tusen rubler til femti.

Prisene for behandling av hemorroider avhenger av type operasjon, kvalifikasjon av kirurgen, nivået på klinikken, dets medlemskap i kommersiell eller statlig medisin. Men det viktigste som påvirker kostnadene er mengden av intervensjon og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Gjennomsnittlig prisordre i Moskva etter type operasjon er:

  • ligering med latexringer - 5-7 tusen rubler for 1 node;
  • Klassisk hemorrhoidektomi ifølge Molligan-Morgan - fra 20 tusen rubler;
  • dearterisering av Longo-metoden - fra 30 tusen rubler;
  • elektrokoagulering av noder, laserfjerning av hemorroider - fra 30 tusen rubler;
  • skleroterapi - 3 tusen rubler. for hver knute.

Det er nødvendig å legge til konsultasjon i Moskva (fra tusen rubler), undersøkelse av endetarmen (rektoromanoskopi - fra 3 tusen rubler) til bedøvelse (5-7 tusen rubler) og sykehusopphold.

Det er mulig å bestemme de omtrentlige kostnadene ved operasjonen først etter undersøkelsen av kirurgen, siden forskjellen mellom fjerning av den første fasen av hemorroider og løpeprosessen kan være forskjellig. Derfor anbefaler proktologer ikke å forsinke, og hvis konservativ behandling ikke gir merkbare resultater, oppstår sykdommen ofte, kan det hende du må tenke på radikale metoder. Jo tidligere operasjonen er ferdig, desto bedre blir dens effektivitet og jo lavere sannsynligheten for re-betennelse.

Anmeldelser for kirurgi for å fjerne hemorroider

Ofte blir pasienter sendt til operasjonen, desperat til å helbrede hemorroider og mye å lide av smerte og blødning. De fleste vurderinger om kirurgisk fjerning av noder er på en positiv måte, fordi det oppfattes av gårsdagens pasienter som en befrielse fra en hatet sykdom. Her er noen eksempler.

Gjennomgå №1

Alderen på mine hemorroider er 9 år gammel, startet lenge før fødsel, men bare 4 år etter utseendet på babyen bestemte jeg meg for å få en operasjon. Hvis det tidligere var tålelig, og jeg ble redd av stearinlys, da etter fødselen begynte noderne å falle ut og bløde, kløe og smerte vedvarer. De gjorde en vanlig hemorrhoidectomy - legen rådet nøyaktig den klassiske metoden, som den mest effektive og billig.

Operasjonen selv ble gjort på et bord som en gynekologisk stol, med nyokaininjeksjoner i rumpa. Klare i en halv time. Fra fornemmelser var det ikke smertefullt, bare hodet mitt sprang fra beroligende, og det var ubehagelig å høre at kjøttets lyd ble avskåret. Ved suturingen begynte anestesien å gå, det var en prikkende følelse. Etter operasjonen nektet jeg smertestillende meg selv, det var ganske tålelig. 3 ganger om dagen, var det nødvendig å sitte i et basseng med en løsning av kaliumpermanganat, deretter påfør en vattpinne med levomecol.

Som den første gangen gikk på toalettet, vil jeg ikke fortelle, jeg vil ikke engang huske. Stingene ble fjernet delvis på den fjerde dagen, på den 7 dagen gjenværende, og utgitt hjemme. Det er ikke noe spesielt forferdelig i operasjonen, jo flere kvinner kan ikke være redde i det hele tatt - i forhold til fødsel, kan hemorroider fjernes - ingenting i det hele tatt. Resultatet er utmerket, enda mer for helseens skyld. Forresten, nyttig råd: det er bedre å gå på toalettet i et basseng med vann, det er mye lettere!

Gjennomgå nummer 2

Mine postoperative dager var et mareritt, jeg overlevde knapt på Ketanol, og det er skummelt å huske om toalettet generelt. Men selve operasjonen er helt smertefri, hvis du er klar til å gå gjennom 7-8 dager med hellish plage etter det, så gå uten å nøle. Hva å gjøre, er det nødvendig å bli behandlet.

Jeg hadde ingen alternativer allerede, hemorroider stadium 3 med vevnekrose og blodpropper i keglene. Det tok 35 masker å sy alt dette rotet! Jeg betalte omtrent $ 1500, bortsett fra den første uken, har jeg aldri angret hva jeg gjorde.

Gjennomgå nummer 3

Under graviditeten begynte hun å føle ubehag i anus, noe som økte med en økning i magen, og etter fødselen ble det enda verre. Da jeg dro til legen, ble han diagnostisert med stadium 4 hemorroider, interne og eksterne noder. Operasjonen ble gjort med en laser. Det var 5 år siden og koster da ca 10 000 rubler (jeg er ikke i Moskva, vi er billigere).

Forgjeves trodde jeg på smerten i denne operasjonen - det var smertefullt både under og etter. Lukten av stekt kjøtt fulgte meg i lang tid. Men jeg kan definitivt si at alle disse tingene ikke var forgjeves, jeg ble fullstendig av med hemorroider.

Hvordan er fjerningen av ytre hemorroider?

Hvordan er fjerningen av ytre hemorroider? En prokolog vil svare på dette spørsmålet. Den vanligste rektale sykdommen er hemorroider. Det har blitt et problem for folk som jobber med permanent sittende. Kontorarbeidere, regnskapsførere og drivere er primært i fare. En annen årsak til hemorroider er fordøyelsesproblemer. Hyppig forstoppelse fører til at overflateårene i nærheten av anuset er sterkt utvidet og begynner å forårsake bekymring.

Skal jeg fjerne eksterne hemorroider?

Denne sykdommen kan manifestere seg i idrettsutøvere hvis sport er forbundet med vektløfting. Hos mødre etter fødsel kan symptomer på hemorroider oppdages.

Hva er hemorroider? Dette er en tett formasjon som har en uregelmessig avrundet form. Det er dekket av hud og svært smertefullt når det berøres. På grunn av det faktum at under tarmbevegelser en person må presse ned, opptrer trombose av ytre hemorroider.

Trenger jeg å fjerne hemorroider? Valget av behandlingsregime er i stor grad avhengig av scenen som hemorroider har utviklet, og pasientens klager. Narkotikabehandling kan ikke gi fullstendig gjenoppretting. Det fjerner kun midlertidig tegn på forverring. Ofte går pasientene til legen under en forverring.

Det er en sykdom med trombose av hemorroider, som, på grunn av den skarpe blodstrømmen og brudd på utstrømningen, blir betent. Samtidig øker nodene i størrelse. Denne tilstanden er ledsaget av alvorlig smerte. På grunn av nekrose av hemorroide kan alvorlig blødning forekomme. Alle disse symptomene blir lett oppdaget ved rutinemessig inspeksjon.

Måter å fjerne eksterne hemorroider

Fullstendig bli kvitt problemet kan bare hjelpe kirurgi. Når du velger en behandlingsmetode, prøver leger å velge en som vil helbrede pasienten og ha en minimal traumatisk effekt.

Dette er følgende metoder:

Kirurgisk behandling utføres etter den konservative og bare hvis den ikke gir positive resultater. Direkte indikasjon for kirurgi er drop-down, blødende hemorroider. I andre tilfeller utføres operasjoner under remisjon, da kirurgi er kontraindisert ved aktive inflammatoriske prosesser i endetarmen.

Tidligere, etter fjerning av hemorroider, måtte pasienten tilbringe mye tid for å gjenopprette sin helse. Operasjonen i seg selv var smertefull og i noen tilfeller ledsaget av komplikasjoner. Nå er fjerning av ytre hemorroider raskt og nesten smertefritt. Hvis pasienten ber om hjelp fra en spesialist i begynnelsen av sykdommen, kan kirurgi som regel ikke unngås.

Men hvis en pasient har en prolaps i rektum, som er ledsaget av blødning, er operasjonen nødvendig. Men denne regelen gjelder bare for unge pasienter.

Pasienter i middelalder før innstilling av operasjonsdagen, tilbyr legene en fullstendig medisinsk undersøkelse. I alderdom forsøker de å unngå kirurgi. Selv i tilfelle av endetarm i endetarm hos eldre pasienter, anbefales det kun å utføre medisinbehandling. I dette tilfellet utpekt salve, suppositorier, piller. Alle slags folkemessige rettsmidler er mye brukt.

Hvordan fjerne hemorroider?

Hemorroide kirurgi utføres med bruk av anestesi. Hvis pasienten har alvorlige patologier i hjertet, lungene, leveren og nyrene, vil operasjonen bli nektet på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Kontraindikasjoner til operasjonen er forekomst av kreft, diabetes. I diabetes, sår helbrede svært dårlig, så du kan ikke utføre en operasjon for å fjerne nodene. Hemorroider kan ikke behandles på denne måten hvis det er forskjellige tarmpathologier assosiert med dannelsen av sår. Under graviditet er kirurgi også forbudt.

Ifølge statistikken behandles eksterne hemorroider kirurgisk i 50% av tilfellene, siden de fleste pasienter kommer til legen i de senere stadiene av sykdommen.

Minimalt invasive metoder. Når man utfører operasjoner ved hjelp av slike metoder, blir ikke en skalpell brukt. Det erstattes av punkteringer, som kirurgen kan utføre alle nødvendige manipulasjoner på. Denne behandlingsmetoden har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, og gjenopprettingsperioden etter dem er svært kort.

Den mest kjente av alle kirurgiske metoder er metoden for skleroterapi, når en spesiell substans injiseres gjennom en punktering, forårsaker sklerose av det ytre hemorroide. Det er betydelig redusert i størrelse.

Metoden for infrarød koagulasjon krever bruk av en spesiell fotokoagulatoranordning. Spissen av den optiske fiberen leveres til noden, langs hvilken varmestrømmen passerer og virker på knuten nesten på samme måte som laseren. Men det er nødvendig å si at det på denne måten er umulig å fjerne noden. Den lar deg bare stoppe blødningen.

En annen interessant metode når det er nødvendig å fjerne eksterne hemorroider, er ligering med latexringer. Spesielle ringer legges på hemorroider. Deretter startes vakuumligatoren. Bumpen forsvinner med ringen. På sitt sted forblir en kult av bindevev. Knuten forsvinner helt i to uker etter å ha satt på ringen. Denne metoden brukes i de fleste tilfeller av hemorroide behandling.

Fjernelse av det ytre hemorroide utføres ved frysing. For dette benyttes flytende nitrogen. Når noden vender tilbake til normal temperatur, forsvinner den. Hele prosedyren tar nøyaktig 4 minutter.

Klassiske metoder brukes fremdeles til å behandle hemorroider. Etter disse behandlingene observeres ingen gjentakelse. Etter avslutning av operasjonen forblir ikke åpne sår. Nesten ingen tung blødning. Med dagens operasjonsnivå tar rehabilitering opptil 4 dager. Siden operasjonen foregår under anestesi, føler pasienten ikke smerte. Pasienten kan gå nesten umiddelbart etter ferdigstillelse av operasjonen. Alle disse fordelene ved det kirurgiske inngrep ble mulig etter at skalpelen ble erstattet med en laser.

Fjerning av ytre hemorroider

Hvordan fjerne eksterne hemorroider

Eksterne hemorroider er en svært vanlig rektal sykdom. Sykdommen har ulike former for strømning. Skjemaet for ytre hemorroider betraktes som farligere. Hovedfunksjonen som skiller utvendige hemorroider fra indre er det konstante utseendet på utsiden, rundt anus, av noder av forskjellige former og størrelser. Slike noder dannes på grunn av avstanden til venene til hemorrhoid plexus. Trombose som har oppstått i akutt stadium forårsaker knutdannelse.

Hvordan gjenkjenne eksterne hemorroider?

Eksterne hemorroider blir lett gjenkjent av symptomene som i de fleste tilfeller vises lenge før hemorroider seg selv. Blant dem er vanlige:

  • kløe rundt anuset;
  • utseendet av blod i løpet av avføring;
  • smerte under betennelse eller hevelse av hemorroider;
  • store knuter rundt anuset.

Stage av sykdommen

Eksterne hemorroider har to former for strømning: kronisk og akutt. Den kroniske formen er preget av fire faser:

  • For den første fasen av ytre hemorroider er mindre blødning under tarmbevegelsen karakteristisk;
  • I andre trinn, tilstedeværelsen av knuter, deres blødning, tap. Blodutskillelser, vanligvis ubetydelige, og kan observeres, som med tap av knuter, eller separat. Knuter på dette stadiet pleier å selvkontrollere etter å ha gått på toalettet.
  • For tredje fase er det typisk å manuelt redusere de deponerte hemorroider.
  • Den fjerde etappen er den farligste. Det er ikke lenger mulig å sende noder manuelt, fordi de faller vanligvis ut med den minste spenningen, for eksempel under nysing, og ledsages av alvorlig smerte.

For den akutte sykdomsformen kjennetegnes av: en utbredt dannelse av trombe, analfissurer, alvorlig smerte, klemming av hemorroider, infeksjon, som fører til en inflammatorisk prosess.

Metoder for fjerning av ytre hemorroider

Metoder for fjerning av ytre hemorroider inkluderer:

  • Kirurgisk (kreves for pasienter med sterk inflammatorisk prosess, prolaps i den nedre delen av endetarmen, tung blødning, manglende evne til å utføre debet, dannelse av venøs trombose). Operasjoner er tildelt i svært alvorlige tilfeller og oftest i en håpløs situasjon når sykdommen er alvorlig forsømt.
  • Milligan-Morgan-prosedyre, hvor interne og eksterne hemorroider blir skåret ut ved hjelp av en åpen eller lukket hemorrhoidektomi-metode;
  • Operasjonen, der 3 hovednoder blir skåret ut, og den vaskulære pedicle som er forsynt med blod, er bundet opp;
  • Rutinemessig kirurgi;
  • Operation Longo;

Ved kirurgiske (kirurgiske) metoder for behandling av ytre hemorroider inkluderer:

  • Radiobølgefjerning av å falle ut hemorroider og blødninger;
  • Minimalt invasive metoder.

Etter operasjonen

Komplikasjoner som oppstår etter behandling av ytre hemorroider med kirurgiske metoder inkluderer følgende.

Svært ofte forårsaker eksterne hemorroider komplikasjoner i form av en hemorrhoid trombose, som er komplisert av betennelse, som fører til blodstasis og dannelse av en hemorrhoid trombus. En blodpropp brister fra innsiden av knuten og forårsaker alvorlig smerte.

Ekstern hemorroider i akutt stadium er alltid ledsaget av betennelse. Som et resultat, oppstår myke vev av anus hevelse, hudirritasjon og temperatur. Hvis du ikke begynner å behandle betennelser i tide, kan det oppstå purulent paraproktitt eller pararektale fistler oppstår på grunn av ødemer som har spredt seg til perineum og subkutant vev, som er ledsaget av økt smerte av hemorroide og anus.

Blant de mulige komplikasjonene som er mest vanlig blant opererte pasienter, er de vanligste observerte:

  • Smerter i flere dager etter anestesi;
  • Urinering problemer etter kirurgi hos menn;
  • Nedsatt avføring;
  • Spotting fra endetarm;
  • Inngrep i endetarm på grunn av feil sting;
  • Endetarm i endetarmen;
  • Sphincterens manglende evne til å krympe;
  • Fistelformasjon;
  • Purulent utslipp fra anus som et resultat av at mikrober kommer inn gjennom såret i endetarmen.

Med et gunstig utfall av operasjonen oppstår alle disse komplikasjonene svært sjelden, og i de fleste tilfeller elimineres de som regel uten å forårsake patologier.

Se også: Hemorrhoidektomi postoperativ periode

Fjerning av den eksterne formen av hemorroider ved konservativ behandling (med medisiner) er umulig, siden Det gir absolutt ingen effekt. Kirurgiske metoder gir en absolutt garanti for å bli kvitt ytre hemorroider.

Ofte anbefaler leger at dearterisering til pasienter, som kan eliminere årsaken til sykdommen og ikke utsettes for pasienten for risiko for tilbakefall eller hemorrhoidektomi.

Andre hemorroide fjerning teknikker

Minimalt invasive metoder er basert på bruken av punktering av indre vev i stedet for en skalpell for å fjerne hemorrhoid noder. Det er gjennom disse punkteringene at de fleste kirurgiske prosedyrer utføres. Fordelen ved slike metoder er mangelen på behov for behandling og kontraindikasjoner.

Ved minimalt invasive metoder inkluderer:

  • Monopolar og bipolar elektrokoagulasjon (basert på fjerning av hemorrhoid med en strøm som tilføres av en eller to elektroder, noe som fører til at benet tørker ut og knuten forsvinner);
  • Skleroterapi (utført ved å introdusere i venøs knute et spesielt stoff som skader venøs veggen og fører til arrdannelsen);
  • Laserkoagulasjon (under prosedyren blir de ytre støtene brent med infrarøde stråler);
  • Ligering ved hjelp av latexringer (knuter fanges med en vakuumligator og trekkes tilbake, klemmer knutebenet). Metoden gjelder bare i trinn 1-2 av eksterne hemorroider;
  • Kryodestruksjon (sørger for behandling av et cryoprobe hemorroide, hvoretter vevet er frosset og dør). Etter noen uker forsvinner det behandlede vevet;
  • Fotokoagulasjon (holdt i et sykehus ved eksponering av hemorroider infrarøde stråler. Bjelkene er rettet mot de berørte områdene rektum vev koagulerer, stopper prosessen veneblodtilførsel node, etter som de dør, og etter en viss tid, forsvinner).

Essensen av laser koagulasjon

Laser koagulasjon i dag har ingen analoger. Det er svært vanlig blant prokologene og pasientene selv. Siden laseren har gode cauterizing og skjæreegenskaper, har den praktisk talt erstattet normale kirurgiske operasjoner.

Laserkoagulasjon lar deg fjerne hemorroider i alle 4 stadier av sykdommen og til og med i de mest alvorlige tilfeller etter trombose. Med et eksternt hemorroide blir noden kuttet av en infrarød laserstråle, mens loddvæv uten blodtap.

Komplikasjoner etter fjerning av hemorroider med laser er nesten aldri. Komplikasjoner i form av blødning eller forbrenning av analområdet på grunn av alvorlig forstoppelse, arvelig predisponering, alkoholavhengighet, analsexamen, observeres svært sjelden.

Fordeler med laser koagulasjon

Fjerning av ytre hemorroider med laser er svært forskjellig fra andre medisinske prosedyrer med en unik teknikk. Så for eksempel kan laserbehandling, i motsetning til dopingprosedyren, utføres i tilfelle av alvorlig blødning, analfissurer, betennelser og fistler.

Fjernet av venøs effekt av vevstollagering. Bjelken kutter smertelig av knutebenet og brenner tromboserte venøse humper fra innsiden. Plasser brennende knutepunktet er dekket med bindevev. Etter laserbehandling er det ingen arr, suturer, arr som følge av koagulering av vevet under eksponering for det berørte området av termisk stråling.

Prosedyren krever ikke innlagt behandling. Når du utfører denne prosedyren, penetrerer laseren til stedet for det berørte området av endetarmen ved hjelp av et anoskop. For å fjerne et hemorroide, er basen klemmet flere steder med spissen av en koagulator. Avhengig av pasientens tilstand, blir både benet og noden cauterized. Prosedyren krever ingen ytterligere manipulasjoner.

Når må jeg fjerne laseren?

Fjerning av ytre hemorroider med laser anbefales i alle stadier av sykdommen. Eksterne hemorroider av hvilken som helst dybde og størrelse fjernes effektivt, inkludert blødning og trombosering i uskarpt stadium. Høy kvalitet laser fjerning av hemorroider gir hundre prosent garanti for å kurere sykdommen og tilbakefall i fremtiden.

Fordeler med metoden for laser koagulasjon

Blant fordelene med denne metoden er det verdt å merke seg:

  • smertefri;
  • Ingen blødning;
  • Ikke-begrensende bevegelser etter prosedyren;
  • Ingen skader, ekstra skader;
  • Ingen gjentakelse;
  • Raskt fjerning av noder (ikke mer enn 15 minutter);
  • Manglende forberedelse til prosedyren;
  • Ingen infeksjon av rektal vev;
  • Mangel på arr og masker; `
  • Eliminering av den medfølgende betennelse, fistel, anorektal brudd;
  • Fraværet av kontraindikasjoner til prosedyren;
  • Den har det mest stabile resultatet;
  • Manglende postoperative og gjenopprettingsperioder.

Ulemper med laser koagulasjon

Ulempene ved denne prosedyren inkluderer:

  • Høy pris;
  • Gjenta prosedyren ved tilstedeværelse av store hemorroider på grunn av mulig forekomst av tilbakefall de neste 3-5 årene (det skjer svært sjelden når scenen 4 løper);
  • Det ligner veldig på infrarød fotokoagulasjon (disse prosedyrene er helt forskjellige).

Kostnaden for å fjerne hemorroider

Kostnaden for å fjerne eksterne hemorroider i en privat klinikk, avhenger av behandlingsmetoden som er valgt og totalt antall noder. Laser koagulasjon er en kostbar prosedyre, men svært effektiv. I gjennomsnitt er kostnaden for å fjerne et hemorroide 5,5 tusen rubler, fire - ca 20 tusen rubler. Omfattende behandling vil koste rundt 30-45 tusen rubler.

Når du fjerner et hemorroide med en laser, kan det trygt angis at prisen på prosedyren stemmer fullt overens med kvaliteten. Den billigste metoden er den vanlige kirurgiske operasjonen for å fjerne hemorroider.

Vær forsiktig og vær sunn!

Hemorroide kirurgi: Beskrivelse, fordeler og ulemper

Hemorroider, der det er et konstant tap av noder fra lumen i endetarmen, kan betydelig komplisere pasientens liv og forårsake uønskede konsekvenser. Derfor må den fjernes.

Fjerning av hemorroider er en prosedyre som kan utføres ved hjelp av ulike metoder. De vanligste i dag er minimalt invasive operasjoner som har bevist seg i behandlingen av hemorroider. De tolereres godt av pasienter, krever ikke lang forberedelse, minimerer postoperative risikoer og har kort rehabiliteringsperiode, men de gjelder kun i tilfeller hvor hemorroider ikke er i avansert stadium.

Hvis hemorroider er sent, anbefales kirurgisk inngrep.

Minimalt invasive metoder

Minimalt invasive metoder kalles populært "mild fjerning". Ved slike operasjoner blir det ikke kutt på kroppen.

Minimalt invasive metoder krever ikke generell anestesi og utføres vanligvis på poliklinisk basis, noe som betyr at pasienten kan sendes hjem umiddelbart etter behandling.

De har en kort rehabiliteringsperiode, tolereres godt av pasienter og minimerer postoperative risikoer. I dag brukes ofte følgende sparsomme operasjoner:

  • Laser koagulasjon. Hemorroider behandles med ultrafine laserstråling. Når den blir utsatt for en knute, avtar den og forsvinner helt, som følge av at et lite arr gjenstår i sin plass. Eksterne noder under prosedyren kuttes av. Fjernelse av hemorroider ved hjelp av laserkoagulasjon tar svært lite tid og fører svært sjelden til komplikasjoner. Egnet for behandling av hemorrhoid sykdom 2, 3 stadier og for å hindre sykdomsprogresjonen, som er i 1 stadium.
  • Ligering med latexringer. Under denne prosedyren blir en spesiell latexligator pundet på knutepoten, som klemmer benet og forhindrer blodstrømmen. Blodløs knute dør bare etter en stund.
  • Dezarterizatsiya. Under det blir spesielt utstyr introdusert i endetarmen, deretter med et stykke av arterien som feeder hemorroide, blir kuttet og bundet opp. Denne operasjonen varer i ca 20 minutter, den er blodløs og smertefri, forlater ikke postoperative arr.
  • Sclerotherapy. Essensen av operasjonen er introduksjonen av skleroserende legemidler inn i noderne. Dette gjøres ved hjelp av sprøyter. Under påvirkning av sklerosanter, reduseres størrelsen på hemorroider og blødninger fra dem stopper. Prosedyren er indikert i nærvær av blødning i hemorroider stadium 1-3, brukes til forberedelse til operasjoner i sykdommer med 4 stadier.
  • Infrarød koagulasjon. I dette tilfellet utføres eksponering for noderne ved infrarød stråling. Under påvirkning, oppvarmes og koagulerer vevet, en skare dannes på eksponeringsstedet, som til slutt går ut på egenhånd under tarmbevegelsen. Varigheten av operasjonen er bare noen få minutter, den brukes vanligvis i nærvær av svært små noder, med hemorroider i trinn 1 og 2, og teknikken kan også brukes til å stoppe blødningen.
  • Cryodestruction. Prosedyren innebærer innvirkning på knutepunktene med lave temperaturer, noe som fører til ødeleggelsen. Noen uker etter det tørker stoffet ut og forsvinner deretter. Flytende nitrogen blir levert til det kirurgiske feltet med et spesielt verktøy. Operasjonen er egnet for fjerning av eksterne og interne noder i trinn 1-3.

Dessverre er fysisk fjerning av noder ikke en fullstendig garanti for kur for hemorroider, siden det på denne måten er umulig å eliminere indre åreknuter og svakhet i vaskulærveggene.

Ovennevnte metoder bør brukes når sykdommen er i sin første fase. Kontraindikasjoner til de fleste er paraproktitt, trombose av noder, akutte hemorroider, analfissurer.

Radikale operasjoner

Bare noen minimalt invasive teknikker i noen tilfeller er ikke nok, så å fjerne hemorroider må ty til radikale operasjoner. Dette er ganske alvorlige inngrep som har visse risikoer og en lengre gjenopprettingstid. Det er ulike kirurgiske behandlinger for hemorroider. De viktigste er:

  • Hemorrhoidectomy. Et annet navn på en slik operasjon er Milligan-Morgan-operasjonen. Dette er en av de eldste og ganske traumatiske metoder for hemorroide fjerning. Under denne operasjonen fjernes knuter og områder av den berørte slimhinnen helt. Etter det forblir pasienten deaktivert i flere uker, mens han må nøye og regelmessig behandle det postoperative såret. Hemorrhoidektomi tar mye tid, krever generell anestesi, fører til massivt blodtap, rehabilitering etter at det tar lang tid og vanskelig. Dens viktigste fordel er å kvitte seg med årsaken til hemorroider - noder, så faller tilbake etter at det oppstår svært sjelden.
  • Hemorrhoidopexy. Et annet navn på prosedyren er Longo's operasjon. I løpet av det blir en del av tarmslimhinnen dissekert over hemorroider, og deretter er kantene på de resekterte seksjonene suturerte. Som følge av slike manipulasjoner strammes tarmveggen, nesene presses mot den, på grunn av hvilken det er et brudd på blodsirkulasjonen i dem. Gradvis blir nodene erstattet av bindevev. Operasjonen utføres over dentuslinjen i endetarmen, hvor smertestillende reseptorer er fraværende, derfor etterspør de fleste pasienter ikke smertsyndrom. Gjenopprettingsperioden etter at prosedyren er ganske kort, fører det ikke ofte til komplikasjoner. Bruk denne metoden for interne hemorroider stadium 2-3.
  • Thrombectomy. Operasjonen brukes til å trekke ut en blodpropp fra det okkluderte karet, slik at normal blodgjenvinning gjenopprettes i de berørte årene eller arteriene. Det anbefales som en komponent i kompleks behandling av ytre hemorroider. I seg selv frigjør trombektomi fra sykdommen ikke, men normaliserer bare blodstrømmen, og forbedrer dermed pasientens tilstand.

Kontraindikasjoner til radikal kirurgi er kardiovaskulære patologier, diabetes, forekomst av ondartede svulster, immunodefektet, sår og akutt betennelse i tarmene.

Mulige komplikasjoner

Dessverre er sannsynligheten for komplikasjoner etter operasjonen ganske høy. Dette er forbundet både med traumer av manipulasjonene selv og med plasseringen av det kirurgiske feltet, i hvilket område en stor mengde bakterielt innhold er notert. De hyppigste komplikasjonene inkluderer:

  1. abscess;
  2. fistel;
  3. blødning fra anus;
  4. innsnevring av analkanalen;
  5. urinretensjon
  6. endetarm i endetarmen;
  7. alvorlig psykologisk tilstand.

For å unngå komplikasjoner, som kan bli kirurgisk fjernet av hemorroider, eller minimere risikoen for deres forekomst, bør alle anbefalingene fra legen følges og den postoperative perioden skal utføres på riktig måte.

Kirurgisk fjerning av hemorroider

Den som først hadde hemorroider, prøver først å fjerne dem med konservative metoder. I de tidlige stadiene av sykdommen lykkes det. Men etter hvert som prosessen går, blir resultatet mindre håndgribelig. Derfor er fjerning av hemorroider det siste forsøket på å dele med sykdommen.

Kirurgiske metoder brukes til dette, selv om noen ganger ikke-kirurgiske teknikker gir en god effekt.

Kirurgisk behandling av hemorroider

Kirurgisk fjerning av hemorroider i moderne proktologi er mulig ved hjelp av Milligan-Morgan-operasjonen. Den består i excision av eksterne og interne knuter.

Ved bruk av andre teknikker - Longo hemorrholopexy - forblir noderne intakte, og en del av den rektale slimhinnen over dentatlinjen fjernes. På grunn av dette blir nodene trukket opp, deres blodtilførsel er forstyrret, etter en tid blir de erstattet av bindevev og redusert i størrelse.

Vær oppmerksom på! Du kan se fjerning av noder i videoen, hvor fremdriften av operasjonen vises i detalj.

Hver operativ teknikk har indikasjoner og kontraindikasjoner, et bestemt løpet av den postoperative perioden og kostnaden. Hvis vi sammenligner dem etter flere kriterier, får vi følgende bilde:

kriterium

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Hemorrholopexy Metode Longo