Ultralyd av arterier og vener i underekstremiteter

Mennets retthet, dannet i utviklingsprosessen, har ikke bare brakt mange fordeler, men også vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter. Ifølge statistikken lider hver femte kvinne og hver åttende mann av blodårer, både dype og overfladiske.

For å bestemme den grad, egenskaper og plassering av lesjoner ved hjelp av ultralyd i de lavere ekstremiteter - en enkel, ikke-invasiv metode for å påvise nærvær av unormaliteter i blodstrømmen og vaskulær struktur. Den absolutt ufarlige prosedyren gjør det mulig å utføre det så mange ganger som nødvendig.

Egenskaper ved ultralyd undersøkelse av nedre ekstremiteter

US underekstremitetene gir en detaljert studie av anatomien av blodkanaler, tilstanden til ventilanordningen, egenskapene til blodstrøm og dens lokalisering lidelser. Doppler-effekten, det underliggende fremgangsmåte, viser ikke bare variasjonene i sirkulasjon, men også dannet som et resultat av hans blodpropper og betennelse. Doppler sonografi er en teknikk som består av refleksjon av ultralydbølger fra røde blodlegemer som beveger seg langs blodbanen.

Når det utføres, mottar legen et komplett bilde av de vaskulære formasjonene, blodstrømningshastigheten og andre nyanser som er nødvendige for å studere vener i beina. Fremveksten av denne metoden var årsaken til utseendet i ultralydet av beinene i beina og andre deler av kroppen til det andre navnet - "doppler". For tiden er det tre typer Doppler-ultralyd.

Ultralyd Doppler (UZDG)

Denne metoden er den vanligste todimensjonale ultralyddiagnosen av blodkar. USDG gjelder:

• å vurdere patensen av dype og overfladiske årer;
• bestemme funksjonelle tilstanden til venøse ventiler;
• diagnostisering av typisk plassert perforerende vener.

Ultralyd av vener i nedre ekstremiteter på denne måten regnes som en utdatert teknikk, men når det gjelder screening, er det ganske informativ. Når det utføres, kan legen gjenkjenne de første tegn på vaskulære sykdommer. Derfor brukes metoden hovedsakelig i profylaktiske medisinske undersøkelser, eller når det ikke er anledning til å utføre en mer informativ ultralyd av bena.

Tosidig skanning (UZDS)

Teknikken er den vanligste i dag på grunn av den høye nøyaktigheten og informativiteten i å diagnostisere tilstanden til venøsystemet. Essensen av metoden består i kombinasjonen av USDG med online-skanning. Ultralyd av de nedre ekstremitetene gjør at legen kan bestemme:

• tilstanden til vaskulære vegger og ventiler;
• permeabilitet av overfladiske og dype vener;
• tilstanden til perforeringsårene, uansett hvor de befinner seg
• Tilstedeværelsen av blodpropper - lokalisering, størrelse, mobilitet;
• graden av skade på veneområdet på grunn av dannet trombose.

Tosidig skanning gir en mulighet til å vurdere den funksjonelle tilstanden ikke bare de dype venene i beina, men også av arteriene som resultatet viser et fullstendig bilde av det vaskulære nettverket av føttene. Denne prosedyren er en integrert del i alle stadier av studien av blodkar, terapi med etterfølgende kontroll av dynamikken, samt for observasjon i postoperativ periode.

UZDS med fargekartlegging (triplex skanning)

Denne metoden for ultralyd av vener og arterier i nedre ekstremiteter er en av de siste utviklingene i diagnostikkens verden. Triplex-skanning innebærer ikke bare vurdering av egenskapene ved blodsirkulasjon i fartøyene i sanntid, men også fargeskillingen som karakteriserer hastigheten på blodbevegelsen. Nyanser av rødt viser blodstrømmen i retning av radiatoren, og fargepaletten av blå viser motsatt retning. Jo rikere og mer intens fargebildet overføres til skjermbildet, desto høyere er hastigheten på blodstrømmen.

Når er en undersøkelse nødvendig?

Ultralyd av de nedre ekstremitetskartene vil nødvendigvis bli foreskrevet av en spesialist dersom følgende manifestasjoner er tilstede under undersøkelsen og konsultasjonen:

• hevelse av beina av varierende alvorlighetsgrad;
• åreknuter synlige for øynene;
• smerte når du går og står i lang tid;
• ofte forstyrrer kramper i kalvemuskulaturen;
• prikking eller følelsesløp i underlempene;
• Tilstedeværelsen av kløe i beina som ikke er relatert til hudsykdommer;
• tilstedeværelsen av trophic ulcers;
• misfarging av huden på ett eller begge bena.

Hud i strid med blodsirkulasjonen i benene på beina kan få flere nyanser. Dette vil være relatert til omfanget av skade på stedet og prognose for reversibiliteten av prosessen. Så, rosa eller blåaktig, ikke sterkt uttalt fargetone indikerer en liten grad og en gunstig prognose med riktig terapi.

Mens store områder med mørk lilla eller brun farge indikerer en farlig lidelse med høy sannsynlighet for å utvikle vevnekrose, noe som krever akutt medisinsk inngrep, muligens til og med kirurgi. Moderne enheter kan redde mange pasienter fra utviklingen av slike komplikasjoner, fordi det viser ultralyd på underkroppene nesten alle vaskulære abnormiteter i begynnelsen av deres forekomst.

I noen pasienter blir blodsirkulasjonen forstyrret, ikke bare i beina, men også i hendene. Pasienter med diabetes mellitus blir ofte konfrontert med slike patologier, noe som tvinger dem til å gjennomgå undersøkelse av overkroppene. Diagnostiske tiltak for studiet av blodstrøm i hender anbefales i nærvær av:

• nummenhet og svakhet;
• kjøling hender;
• lange ikke-helbredende sår;
• forskjeller i blodtrykk på forskjellige hender for mer enn 20 mm Hg.

Sterke røykere, mennesker som lider av diabetes og hypertensjon, er som regel i fare for å utvikle vaskulære sykdommer i lemmer. Også på denne listen er kvinner som er i 2-3 trimester av graviditet, som er forbundet med økt stress på hele kroppen, inkludert beina og blodårene som mate dem. Kompresjon av bekkenorganene under føtal vekst blir ofte årsaken til dyp venetrombose og til og med arterier.

Hvilke sykdommer krever vanlig ultralyd diagnose av beina?

Indikasjoner for regelmessig undersøkelse ved hjelp av ultralyd er basert på en historie med:

• åreknuter - åreknuter
• trombose - blokkering av karet med blodpropp;
• tromboflebitt - betennelse i venen på grunn av tilstoppet trombus;
• posttrombotisk syndrom for å kontrollere tilstanden.

I prosessen med undersøkelsen diagnostiseres:

• blodpropper, aterosklerotiske plakk - deres størrelse, struktur og presis lokalisering;
• kvantitative og kvalitative egenskaper av blodstrømmen;
• Tilstedeværelsen av stenose (innsnevring) av blodårene, og deres grad av fare for pasienten.

Forberedende prosess og prosedyre

Forberedelse for ultralyd er ikke nødvendig, bortsett fra de vanlige hygieneprosedyrene. Derfor er det mulig å gjennomgå diagnose når som helst som er praktisk for pasienten. Hvis du planlegger å bli undersøkt på et stats sykehus, bør du ta et håndkle eller en bleie med deg. Fordi de gjør ultralyd av beinene på beina, hovedsakelig i utsatt stilling, og det vil være mer behagelig å spre noe på sofaen. For diagnosen blir pasienten invitert til kontoret, og to minutter er gitt for å forberede - fjern klær fra underkroppen og sett komfortabelt på sofaen.

Undertøy behøver ikke fjernes - prosedyren gjelder ikke for det små bekkenet. Undersøkelse av beina utføres i sin tur - først blir en gel påført en og alle projeksjoner av fartøyene blir nøye undersøkt, deretter til den andre. Under prosedyren føler pasienten ingenting - ingen smerte eller temperatur. Hvis det er en betennelsesprosess, for eksempel med tromboflebitt, kan det være litt ubehag når du berører radiatoren.

Avhengig av dybden som kreves for studien, vil uzisten endre frekvensinnstillingene for de utstrålede bølgeoscillasjonene, men dette vil også være helt unnoticeable for motivet. I studien av arterier av ben eller hender, vil legen under diagnosen pålegge ulike deler av armene på armene og måle blodtrykket. Inspeksjon utføres mens du står og ligger ned. Ved undersøkelse av benene på bena, undersøkes lemmer først i pasientens bakre stilling, og da blir han bedt om å stå opp, og så går diagnosen mens han står.

Ultralyddiagnose av venøskarene i underekstremitetene utføres også først og legger seg og stående. I tillegg utføres funksjonstester som gjør det mulig å vurdere blodstrømmen fra overfladiske årer til dypet. For å gjøre dette må pasienten ta et dypt pust, og deretter uten å ekspandere - til belastning. Slike diagnostikk kan utføres i normal og fargemodus.

Noen ganger, for å forbedre kvaliteten på visualisering av dype store vener, utføres ikke bare funksjonstester med belastning, men også med trykk på venetene med forskjellig intensitet. I noen tilfeller kan dårlig sirkulasjon i benene på enkelte årer være forbundet med en lesjon i en felles, deretter parallelt med de tilordnede US leddene i de lavere ekstremiteter, noe som gjør det mulig å oppnå et fullstendig bilde av området som undersøkes.

Tolkning av resultater

Etter prosedyren utføres dekryptering av dataene. Dette gjøres av en lege-uzist, profiling på karsykdommer, phlebologist eller karsykirurg. Således, i tolkningen av de nedre lem arteriene undersøkelsesresultatene blir evaluert til anatomiske karakteristika: veggtykkelse i blodkanalene, drar indikatorer, som indikerer graden av åpenhet og tilstedeværelsen av stenose av blodårene, særlig av blodstrømmen er korrelert med systole og diastole (fase av hjertemuskelen), blodstrømningshastighet, det dynamiske endringer med tanke på egenskapene til arteriekarene.

Ved beskrivelsen av venøskarene brukes en spesifikk studieprotokoll som evaluerer hver venne på høyre og venstre side. I dette tilfellet er det angitt:

• om venøs sirkulasjon i lemmer er forbundet med respirasjon;
• kompresjonskvalitet av venene;
• tilstedeværelsen eller fraværet av fortykning av de vaskulære veggene;
• tilstedeværelsen i blodkarets lumen i blodet - blodpropper;
• konsistens i arbeidet med venøse ventiler;
• Tilstedeværelsen av patologiske støpsler (refluks);
• lokalisering av insolvente perforeringsårer med mer enn 3 mm i diameter.

Når en trombose oppdages, takket være ultralyddiagnose, er den fullstendig omtalt, og angir hvor mange prosent trombotiske masser blokkerer fartøyets lumen (hvis overlappingen er tilstede). I mangel av overlapping er det karakterisert at en trombus karakteriseres - flotasjon (mobil) eller nærvegg, om klumpen er utsatt for bevegelse når den berøres av radiatoren. Tettheten av blodpropp vurderes også - tett eller mykt.

Basert på alle disse dataene utvikler vaskulær kirurg terapeutisk taktikk som passer best for hver sak. Parallelt er regelmessig undersøkelse og ultralyd av beina foreskrevet for å overvåke helbredelsesprosessen og unngå komplikasjoner av sykdommen. Overholdelse av alle terapeutiske og profylaktiske anbefalinger til pasienter øker sjansen for rask gjenoppretting uten etterfølgende tilbakefall.

Ultralyd av karene i nedre ekstremiteter - når de foreskriver, forberedelsen og stadiene, tolkningen av resultatene

Helsen til menneskelige føtter er i stor grad avhengig av forebygging av utvikling av patologier, rettidig diagnose og riktig behandling. Undersøkelse av fartøyene i nedre ekstremiteter er en enkel, tilgjengelig og informativ metode for å vurdere tilstanden, identifisere abnormiteter, metoden for differensialdiagnose, overvåking av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Hva er ultralydet av fartøyene i nedre ekstremiteter

Uttrykket ultralyd forstås som en diagnostisk metode som bidrar til å oppdage mulige problemer på et tidlig stadium, for å foreskrive riktig behandling av arteriene og blodårene. Slike sykdommer er ofte funnet blant samtidige, men hvis en sykdom oppdages i tide, er det mulig å stoppe utviklingen av lidelser for å unngå ubehagelige og alvorlige konsekvenser.

Tidligere ga en ultralyd av de nedre ekstremitetene kun informasjon om arten av blodstrømmen på skjermen langs Doppler-kurven. Moderne teknologier bidrar til å bestemme tilstanden til arteriene og venene (tilstanden til veggene, diameteren til lumenet), for å foreta en spektralanalyse av blodstrøm gjennom karene under dupleksskanning, for å evaluere blodstrømmen, for å overvåke i triplex 3D-modus.

vitnesbyrd

Det anbefales å konsultere en phlebologist for smerte, kramper, dannelse av edderkoppårer. Det er nødvendig å registrere en ultralydsskanning av nedre ekstremiteter, som ikke bare bestemmer patologens natur, men gir også grunnlag for det kliniske synspunktet på behandlingen. Hvis du har følgende symptomer, anbefaler phlebologists å registrere seg for en ultralydografi av nedre ekstremiteter:

• tyngde i bena;
• edderkopper;
• smerte når du beveger deg
• synlighet av saphenøse årer;
• merkbar blek av føttens hud;
• kramper, følelsesløp i beina;
• kløe, tannkjøtt, tinning;
• rask frysing føtter;
• fingrene blueness;
• betennelse, fortykning av huden;
• hevelse;
• mørkere hud, bensår.

Negativt på betingelse av fartøyene påvirker inntaket av orale prevensjonsmidler, bruk av fettstoffer. For å forebygge patologier anbefales det å bruke kompresjonstrømper, gjennomgå en behandling med cardioaspirin, venotoniske midler. I fare er folk som er syke eller har en historie om:

• Overvekt, fysisk inaktivitet;
• diabetes mellitus;
• periodisk lameness;
• å spise fettstoffer, røyking;
• hormonelle lidelser;
• høyt kolesterol;
• tromboflebitt, trombose;
• hjerneslag, hjerteinfarkt;
• kronisk arteriell eller venøs insuffisiens
• Tilstedeværelsen av lungeemboli.

trening

Det er ingen spesifikk forberedelse for ultralyd undersøkelse av nedre lemmer. Studien utføres ved ultralyd av beinene i beina i hvilestilling, pasienten er plassert på sofaen i forskjellige stillinger. Før du gjennomfører studien selv, vil legen be deg om å slappe av og overholde kravene. Om nødvendig kan naturlige belastningsforhold opprettes.

Hvordan utføre forskning

I første fase må pasienten ta av klær under beltet, unntatt undertøy. Deretter vil legen be om å ligge på sofaen, og beinene må være spredt skulderbredde fra hverandre slik at apparatet har full tilgang til innsiden av låret. Ultralydspesialisten bruker en kul gel på overflaten av testområdet på beinet, og passerer det gjennom sensoren. Enheten leser fartøyets tilstand og viser bildet på datamaskinen foran legen, da justerer frekvensen av lydstrålingen, analyserer dataene.

Ved differensial diagnose kan spesialisten be om å stå på pasientens føtter og utføre en studie i stående stilling. Når ultralyd av arteriene i nedre ekstremiteter, er det i tillegg nødvendig å måle trykket med en mansjett. Ultralydundersøkelse av dypårene utføres med "anstrengelse" for å øke det intratorakiske trykket og holde pusten. Noen ganger trenger du en test med trykk på stedet der fartøyet befinner seg.

Doppler sonografi av nedre ekstremiteter

Denne forskningsmetoden viser blodstrømshastighet. Indikatoren forbedrer nøyaktigheten av å diagnostisere patologi som bryter blodsirkulasjonen, dens alvorlighetsgrad. Doppler-ultralyd av fartøyene er ofte angitt i dokumentasjonen forkortet - USDG. Henvisning til prosedyren er gitt til pasienter med mistanke om vaskulær sykdom. USDG-fartøy i bena er foreskrevet for følgende symptomer:

• kramper i kalvemuskulaturen;
• beinbukning;
• hyppig rødhet, blanchering, blå øyne;
• tyngde i bena;
• følelsesløshet, tannkjøtt;
• kramper av gastrocnemius muskler;
• smerte etter å ha gått mindre enn 1000 m;
• kaldte føtter i varmt vær, utsatt for frysing;
• vascular nett, stjerner, bulging fartøy;
• utseende uten grunn eller ved minste blåse på et blåmerke.

USDG-fartøy i underekstremitetene krever ikke spesifikk trening. Hovedbetingelsen - bena må være ren. I nærvær av tykt hår er det nødvendig å barbere det for å lette arbeidet med ultralydspesialisten. Prosedyren utføres i henhold til følgende algoritme:

1. Pasienten fjerner klær under beltet, forblir bare i undertøy.
2. En undersøkelse utføres i utsatt stilling eller stående.
3. Legen bruker gelen til huden og begynner å kjøre ultralydssensoren.
4. Bildet av fartøyene overføres til dataskjermen. Legen registrerer og analyserer dataene.

Når du utfører ultralyd i utsatt stilling, må du først legge deg ned i magen, løfte bena på tærne. Legen kan med fordel sette en rulle under foten. Denne stillingen er godt egnet for legen til å undersøke popliteal, liten saphenøs, sural, fibulær vene og arterier på den bakre overflaten av bena. Så vender pasienten seg på ryggen, bøyer seg litt på kneet. Så en spesialist ultralyd kan undersøke fartøyene på den fremre overflaten av beina.

Tosidig skanning

En slik ultralydsskanning innebærer bruk av "B-modus" i studien. Andre moduser - "M" og "A" - gir bare et ettdimensjonalt bilde. "In-mode" viser 2-dimensjonal informasjon i form av et tomografisk bilde (lagdelt). Kontinuerlig impuls bidrar til å bestemme den morfologiske strukturen i sanntid. Leger som spesialiserer seg på vaskulære patologier foreskriver en studie hvis det er visse symptomer:

• hevelse i forskjellige størrelser;
• langvarige smerter i ro, som forverres når man går eller løper, noe som fører til tvungen pauser og midlertidig limping;
• hårtap
• langvarig eller skarp fornemmelse av kulde i lemmen;
• blå lemmer (cyanose), blekhet;
• økt sprø negler;
• lange helbredende sår;
• trofiske hudendringer (sprekker, sår);
• pulsering av arteriene kan ikke følges (i popliteal fossa, femoral triangel);
• parestesi med nedsatt følsomhet (gåsebud).

For å utføre tosidig skanning, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse, pasienten må bare sørge for renhet av bena. For å oppnå et pålitelig resultat, anbefales det å konsultere en spesialist for å forhåndsbehandle laboratorietester. Prosedyren utføres i henhold til en spesifikk algoritme:

1. En person fjerner klær, ligger på en sofa for å frigjøre stedet der ultralydet skal utføres.
2. Sensoren er installert på huden i projeksjon av fartøyets posisjon.
3. Et todimensjonalt bilde på skjermen vil hjelpe hvis det finnes noen funksjoner i den anatomiske strukturen.
4. For å studere arteriene, kan spesialisten be pasienten å utføre flere funksjonstester eller stå opp.

Triplex venescanning av nedre ekstremiteter

Denne versjonen av studien er en forbedret versjon av dupleks ultralyd. Ved hjelp av deterministiske frekvenser trer systemet inn i vevet, gir et visualisert bilde av fartøyet. Doppler-effekten ligger til grund for denne metoden, og hjelper til med å justere frekvensen av ultralydet. Dette gjør at spesialisten kan karakterisere blodstrømmen i arteriene og venene i lemmer.

Triplex-undersøkelse er den beste undersøkelsen av blodkar. Kun denne teknikken bidrar til å forebygge, diagnostisere følgende typer sykdommer:

• tromboflebitt;
• vaskulær aterosklerose;
• åreknuter
• kronisk venøs insuffisiens
• ødeleggelse og anomali av utviklingen av vaskulære områder;
• angiopati;
• vaskulitt;
• posttromboflebitiske patologier.

Som regel er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse for vaskulær skanning. Før prosedyren bør du ikke ta medikamenter som påvirker blodårene og blodårene, misbruker røyking, drikker med koffein og alkohol. Behandling er trygt og smertefritt, det er ingen begrensninger på alder eller bruk. Prosedyren i henhold til følgende plan:

1. Pasienten tar av seg klærne. Kan utføre forskning i stående eller liggende stilling.
2. Legen bruker en steril gel på den menneskelige huden, som gir kontinuerlig kontakt mellom apparatets sensor og pasientens fot.
3. Spesialisten utfører triplex ultralyd diagnostikk av blodet.
4. Legen sender en sensor til forskjellige deler av fartøyene, enheten registrerer resultatet.
5. Rester av gelen fjernes med våte eller vanlige kluter.
6. Varigheten av prosedyren overskrider ikke, som regel, 1 time.

Hva viser ultralyd

Studien hjelper leger å bestemme plasseringen av arteriene, venene, vurdere deres patency, om det er et innsnevring sted og hva er dimensjonene av fartøyets lumen. Sonologen gir en ultralydsrapport, han beskriver tilstanden til ventiler, årer, om det er unormaliteter som påvirker blodstrømmen. Følgende indikatorer brukes til å vurdere blodstrømmen:

1. LPI - ankel-humeral indeks. Denne indikatoren reflekterer forholdet mellom trykk i skulderen og blodtrykket i ankelen. Verdien må være minst 0,9, den øker med enhver handling med lasten. Hvis figuren er lavere, er det et problem med patentering av ekstremiteterne. En kritisk verdi på 0,3 blir gjenkjent.
2. Trykkindeksen mellom skulderen og fingeren skal ligge i området 0,8-0,9.
3. I femoral arterien er blodstrømningshastigheten ca. 100 cm / s, i underbenområdet er den ca. 50 cm / s. Indeksen over motstanden til lårarterien er minst 1 m / s. Den normale pulsasjonsindeksen for tibialarterien er minst 1,8 m / s. Hvis tallene er lavere, indikerer dette en innsnevring av arterien.
4. For de største arteriene, anses den viktigste typen blodstrøm som normal. Når en spesialist noterer seg endringer i strømmen, betyr det at det er en innsnevring i veien for blod. Turbulent flyt indikerer stenose, sikkerhet - mangel på blodstrøm under et bestemt sted.

Under ultralydsundersøkelsen av nedre lemmer, vil spesialisten få et bilde av problemområdet, vil kunne avgjøre årsakene som førte til at fartøyet smalret. Blant de vanlige problemene er følgende alternativer:

• tromboembolus, trombus;
• aterosklerotisk plakett;
• spasmodisk prosess;
• svulst, trykke på fartøyet fra utsiden.

Mulige avvik

Ultralyd er foreskrevet for å bestemme tilstanden til karene i ekstremiteter, identifisere årsakene til utviklingen av patologier. Etter prosedyren kan spesialisten bestemme følgende mulige avvik:

• aplasi, vaskulær hypoplasi;
• arteriell insuffisiens
• trombose;
• diabetisk angiopati;
• aterosklerose;
• thromboangiitis;
• ekstravasal komprimering;
• traumatiske skader;
• aneurisme;
• spesifikk arteritt
• posttrombotisk sykdom;
• åreknuter
• venøs insuffisiens.

Kontra

Studien selv har ingen faktorer som kan tilskrives kontraindikasjoner. Den generelle ulempen, dårlig helse kan påvirke resultatet, og enhver tilstand som hindrer pasienten i å ligge stille på sofaen i noen tid, vil komplisere den diagnostiske prosessen. Ultralyd er ikke i stand til å skade pasienten, er rettet mot kun å få informasjon om mulige avvik. Enheten påvirker ikke stråling eller andre skadelige faktorer på pasienten, forårsaker ikke bivirkninger.

Som regel utføre en vaskulær studie i samme medisinske institusjon der du ba om råd. Legen din vil gi deg en henvisning eller kan selv gjøre en ultralyd. I Moskva kan du, om nødvendig, kontakte følgende medisinske institusjoner:

Ultralyd undersøkelse av fartøyene i nedre ekstremiteter

Ultralyd av vener i nedre ekstremiteter er en svært etterspurt prosedyre, siden antall vaskulære sykdommer øker. Hvis de tidligere var de fleste eldre, er det nå mange unge blant phlebologistpatienter. For å diagnostisere patologier i tide, for å behandle dem med hell og for å hindre alvorlige konsekvenser, er det noen ganger nødvendig å undersøke organene ved hjelp av ultralyd.

Kjernen og prinsippet i teknikken

Ultrasonografi av nedre ekstremitetskar er den mest informative og sikreste moderne metoden for å diagnostisere sirkulasjonssystemet dysfunksjoner. Essensen av metoden ligger i det faktum at ultralydbølger utgitt av en spesiell sensor trenger inn i huden og det myke vevet i kroppen.

Så passerer de gjennom blodkarets vegger og reflekteres av visse partikler fra å flytte blod (spesielt fra røde blodlegemer). Respons-signalet konverteres av enheten til et bilde som deklarerer hvilken, legen kan trekke viktige konklusjoner om tilstanden til sirkulasjonssystemet.

Vaskulær ultralyd er basert på en teknikk utviklet av østerriksk forsker Christian Doppler i første halvdel av 1800-tallet. Denne mannen hadde ingenting å gjøre med medisin, men han bruker sine funn veldig aktivt. Ultralyd, hvis formål er å studere tilstanden til sirkulasjonssystemet, kalles en Doppler.

Hva gjør denne metoden synlig?

Standardprosedyren med ultralyd vener på beina gjør det mulig å få en ide om hvordan fartøyene utfører sine funksjoner. For eksempel, med hvilken hastighet blodet beveger seg gjennom dem, om stagnasjonen ikke forekommer, hva er graden av fylde av fartøyene. Ultralyd gir ikke direkte informasjon om de strukturelle egenskapene til venene - bare indirekte.

Basert på blodstrømdata som er oppnådd, gjør spesialisten konklusjoner om tilstanden til venøse ventiler, om integrasjonen av vaskulærmuren, etc., blir bevart. En av typer ultralyd - tredimensjonal skanning er i stand til å gi mer nøyaktig informasjon om strukturen.

Den vanlige Doppler er imidlertid vanligvis nok til å avsløre (selv i de tidlige stadier):

• aterosklerose;
• aneurisme;
• dyp venetrombose;
• åreknuter
• flebitt;
• okklusiv sykdom;
• tromboflebitt;
• Buerger sykdom;
• kronisk venøs insuffisiens.

Mange av disse patologiene er livstruende uten behandling. Tidlig diagnose gjør det mulig å ta tilstrekkelige tiltak og unngå alvorlige konsekvenser. Ultralyd gjør det i de fleste tilfeller mulig å bestemme forekomsten av sykdom før symptomstart, noe som er ekstremt viktig. Ved hjelp av en spesiell prosedyre overvåkes tilstanden til karene hos pasienter som gjennomgår akutt trombose. Dette bidrar til å forhindre gjenoppretting av en farlig sykdom.

Varianter av ultralyd undersøkelse av blodkar

Metoden for ultralyd av vener i nedre ekstremiteter har tre varianter. Kort beskrivelse av hver av dem:

• USDG (todimensjonal dopplerografi) er standard, eldste metode. Gir et svart og hvitt bilde. Det gir imidlertid ikke direkte informasjon om skipets struktur. Det er det enkleste og rimeligste. Krever ikke bruk av omfattende utstyr, så det kan brukes i tilfeller med sengepatienter.
• Dupleksvisningen er to i ett: Doppler og skanning. Det innebærer bruk av digitalt utstyr. Gir et fargebilde. Det gir deg mulighet til å få informasjon ikke bare om egenskapene til blodstrømmen, men også om tilstanden til fartøyene selv, deres struktur. Det er mer nøyaktig og moderne enn konvensjonell Doppler.
• Tredimensjonal skanning innebærer bruk av en så avansert metode som fargekartlegging. Det gir deg mulighet til å få et tredimensjonalt bilde, og informerer ikke bare om hovedtrekkene i blodstrømmen, men også om dens intensitet, som er angitt av nyanser.

Til tross for at konvensjonell Doppler-sonografi allerede er ansett litt utdatert og informasjonsinnholdet er lavere sammenlignet med mer moderne typer ultralyd, er denne metoden fortsatt mye brukt i dag. Selv om dupleksskanning helt sikkert tar ledelsen.

Hvem viser ultralydet av beina på bena?

Studien er utført i tilfelle mistanke om ovennevnte sykdommer (åreknuter, trombose, tromboflebitt, aterosklerose, etc.). Årsaken til diagnosen kan være følgende symptomer:

• edderkopper på bena;
• hovne årer;
• utseendet av alder flekker på huden av nedre ekstremiteter;
• hevelse i bena;
• tyngde i underkroppene etter trening;
• ulcerative lesjoner;
• følelsesløshet, tannkjøtt, ubehagelig prikking i bena;
• smerte når du går eller i hvile;
• kalde lemmer;
• bleke føtter;
• blålige fingre.

For å forhindre utvikling av vaskulære sykdommer, anbefales det sterkt å gjennomgå en ultralydundersøkelse for personer som lider av diabetes eller fedme og har forhøyet nivå av kolesterol i blodet.

Sterke røykere bør også regelmessig undersøkes, fordi deres dårlige vane fører til ødeleggelse av blodårer. Ultralydprosedyren er helt trygg, så du kan gjøre det ofte. Det vil ikke skade helse, og fordelene ved rettidig oppdagelse av patologi vil være stor.

Kontra

Til tross for metodens høye sikkerhet, er ikke alle kategorier av pasienter tillatt å bruke den. Så kontraindikasjoner til ultralyd av fartøy i nedre ekstremiteter er:

• skade på prøvenes hud (inkludert brannsår);
• akutte smittsomme sykdommer;
• noen hjertepatologier (arytmi, myokardisk nekrose);
• alvorlige psykiske problemer;
• bronkial astma.

I noen tilfeller, når fordelene med studien oppveier mulige farer, tar doktoren en beslutning om en ultralydsskanning. Barns alder, graviditet, ammingstid er ikke inkludert i listen over kontraindikasjoner. Disse pasientgruppene kan gjøres ultralyd.

Forberedelse for prosedyren og gjennomføringen av denne

Ingen spesiell trening kreves før dopplerografi. Det eneste pasienten trenger å gjøre er å utføre hygieneprosedyrer. Føtter bør holdes rene

I ultralydsrommet må du ta av klærne slik at diagnostikeren kan få tilgang til lemmer. Undertøy forblir på pasienten. Det er tilrådelig å ta med et håndkle eller bleie som du kan ligge på. De er ikke utstedt i alle kontorer.

Etter å ha klatret, er pasienten plassert opp på sofaen, spesielle mansjetter for å måle blodtrykket settes på de undersøkte lemmer. Legen bruker en gjennomsiktig gel på huden på beina, noe som vil forbedre ledningsevnen til ultralydstråler gjennom myke vev. Uten dette verktøyet får du ikke et klart bilde.

Neste kommer selve prosessen. Diagnostikeren driver en spesiell sensor på området som undersøkes, knapt berører huden eller presser det sterkere på den. Legen kan be patienten å holde pusten og bli veldig spent.

Tosidig skanning utføres i ulike stillinger i kroppen. I det horisontale (liggende på ryggen, magen, siden) eller i vertikal. Dette er nødvendig for mer nøyaktig informasjon. Legen leder prosessen og sier hvilken posisjon å ta. Ved undersøkelse av dype vener brukes i regel en svart-hvitt dopplerografi eller fargeversjon.

Varigheten av prosedyren avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og målet. Det varierer vanligvis fra 30 minutter til en time. Ultralyd - helt smertefri undersøkelse. Den eneste ubehagelige følelsen kan skyldes at du bruker en kul gel på huden. Etter at prosedyren er over, må produktet tørkes av med et håndkle eller et håndkle gitt på kontoret.

Om dekoding resultater

Resultatene av ultralydundersøkelse av nedre lemmer er vanligvis klare 15-30 minutter etter studien. Dekryptering pasienten venter på gangen. Den behandlende legen vurderer resultatene - du bør ikke prøve å gjøre en diagnose selv. Fra konklusjonen vil det være mulig å lære om (om):

• tilstedeværelsen eller fraværet av blodpropper, deres størrelse, lokalisering, konsistens, graden av overlapping av fartøyet;
• avhengighet av blodstrøm på respirasjon;
• vaskulær veggtykkelse;
• blodhastighet;
• om typen blodstrøm i hver av arteriene er normal;
• blodtrykk i karene, etc.

Legen sammenligner nødvendigvis resultatene med resultatene fra andre undersøkelser. Også tatt hensyn til pasientens klager, hans historie, konklusjonene som ble gjort under den visuelle inspeksjonen. Først etter en grundig analyse av all tilgjengelig informasjon, utføres en nøyaktig diagnose og behandling foreskrives.

Hvor koster ultralyd og hvor mye koster det?

Hvis en lege gir deg en henvisning til en ultralyd, kan du ta studien gratis på klinikken. Ofte må du forhåndsregistrere eller stå i en livekø, for det er vanligvis mange mennesker som er villige.

De som ønsker å unngå dette, kan gå til en privat klinikk og gjennomgå prosessen mot en avgift. Denne tjenesten er svært vanlig. Det tilbys i mange medisinske institusjoner.

Kostnaden for prosedyren avhenger av typen av ultralyd (konvensjonell Doppler, dupleks eller tredimensjonal skanning). Fargeteknikker vil koste mer. Tradisjonell ultralyd kan koste 700-800 rubler, og mer moderne - opp til 8 tusen. Gjennomsnittlig pris på russiske klinikker er om lag 2-2.5 tusen rubler.

Ultralyd undersøkelse av fartøyene i nedre ekstremiteter er en svært informativ moderne metode som lar deg identifisere ulike sykdommer i embryonale stadier. Den er preget av høy sikkerhet og relativ tilgjengelighet. Det anbefales å bruke det ikke bare i nærvær av symptomer, men også som et forebyggende tiltak.

Ultralyd vener i nedre ekstremiteter

Ultralydsundersøkelse (ultralyd) av vener har blitt en kjent og nødvendig del av diagnosen vaskulære sykdommer. Det er en ikke-invasiv, sikker og effektiv metode for å diagnostisere vene sykdommer. I vår artikkel vil vi snakke om når han er utnevnt, hvordan han administreres, under hvilke sykdommer han kan hjelpe.

Metode Beskrivelse

Ultralyd distribueres i et inhomogent medium med forskjellige hastigheter. Dens bølger reflekteres fra grensene som skiller media med forskjellige tettheter. Disse egenskapene er grunnlaget for ultralyd vener.
En ultralydssensor sender pulser dypt inn i vevet og oppfatter deres refleksjon fra media med forskjellige tettheter. Settet av reflekterte signaler danner på skjermen et bilde av det undersøkte organet. Evalueringen av dette bildet er utført av legen av ultralyddiagnostikk som gjennomfører studien.
Ultralydsskanning i B-modus lar deg se strukturen på studieområdet (karveggen, tilstedeværelsen av blodpropp osv.). For dynamisk vurdering av blodstrøm, er Doppler-ultralyd (USDG) nødvendig. Denne typen vein-ultralyd er basert på en annen refleksjonsfrekvens av signalet fra bevegelige elementer (blodceller). For klarhet er multidireksjonssignaler uthevet i forskjellige farger.
Enda mer moderne er den amplitudekodede fargedopp Doppler-studien ("energy doppler"), som muliggjør gjenkjenning av langsomme blodstrømmer. Det er også spesielle måter å behandle reflekterte ultrasoniske signaler på, basert på ytterligere kontrast eller analyse av tidsregioner (B-flow-modus).

Hvordan er undersøkelsen

Rom for ultralyd av venene skal være varm, mørk, ha en sofa for pasienten. Det anbefales å ta en ble til eksamen, for å sette den på en sofa, om nødvendig, og deretter slette ultralydgelen med den.
Spesiell forberedelse til studien er ikke nødvendig. Pasientens føtter skal vaskes og neglene trimmes. Før du undersøker bekkenens bein, anbefales det to dager før det tar enterosorbents, for eksempel aktivt kull. Dette vil bidra til å redusere mengden gass i tarmene og forbedre bildekvaliteten.
Studien utføres ved hjelp av en spesiell ultralydssensor som har form av blyant. Sensoren er plassert på de punktene som venerene som undersøkes best er projisert.
I stillingen av en pasient som ligger på ryggen, undersøkes de vanlige, dype og overfladiske, store saphenøse lårbenene. I noen tilfeller, en komfortabel posisjon med en moderat bøyning av beinet på knær og bortføring. Poplitealvenen kan undersøkes i pasientens stilling som ligger på magen med bein litt bøyd i knærne, hviler på føttens tær. Benene på benet undersøkes i samme posisjoner.
Undersøkelsen av bekken i bekkenet, øvre lemmer og nakke kan utføres med pasienten som ligger på ryggen. Inspeksjon av den dårligere vena cava er mer praktisk å utføre i pasientens stilling som ligger på venstre side.
Om nødvendig utføres undersøkelsen av venene på nedre ekstremiteter i pasientens stilling eller stående stilling. Dette bidrar til å identifisere skjulte brudd på venøs utstrømning.
Ultralyd venen viser:

• tilstedeværelsen av blodstrømmen i venen;
• arten av blodstrømmen og synkroniseringen med pusten;
• fordelingen av blodstrømmen i fartøyets lumen;
• retning av blodstrøm.

I hvile er hastigheten på blodstrømmen gjennom venen liten. Funksjonstester brukes til å øke den:

• Valsalva manøvre (innånding av pust og belastning);
• kompresjon av muskler i ben og lår (komprimering av ben eller lår ved forskerens hånd).

I gjennomsnitt varer vene ultralyd ca 15 til 20 minutter. Medisinsk konklusjon utstedes etter slutten av studien.

Hvem trenger å gjennomgå vene ultralyd

Spør legen din om å henvise deg til denne undersøkelsen hvis:

• Du er på føttene lenge på grunn av ditt yrke;
• Det er smerte og tyngde i bena om kvelden;
• om natten er det kramper i kalvemuskulaturen;
• åreknuter, edderkopper eller trophic ulcers er synlige;
• det er hevelse i beina eller armer som ikke er forbundet med andre sykdommer;
• Du er bekymret for paroksysmal dyspné og brystsmerter (for å utelukke tilbakevendende trombose av små grener i lungearterien);
• Du er bekymret for langvarig smerte i bekkenregionen, forverret, spesielt under samleie.

vitnesbyrd

Ultralyd vener gir uvurderlig diagnostisk informasjon under følgende forhold:

1. Dyp venetrombose. Denne sykdommen er ganske vanlig og svært farlig. Det kan bli komplisert ved tromboembolisme av grenene til lungearterien, som i den femte delen av tilfellene slutter med dødelig utgang. I tillegg er dyp venetrombose ofte årsaken til kronisk venøs insuffisiens.
2. Posttrombotisk sykdom.
   Det er en konsekvens av dyp venetrombose, preget av venøs insuffisiens og utvikling av trofasår.
3. Åreknuter i underekstremiteter og små bekken.
   Sykdommen er ledsaget av en lesjon av ventilapparatene i venene og et brudd på retningen av blodstrømmen i dem. Som et resultat dannes venøs insuffisiens.
4. Varikotromboflebit.
   Sykdommen oppstår med betennelse i overfladiske årer og smertesyndrom. Samtidig er dype blodårer trombosed, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert lungeemboli (PE).
5. Angiodysplasi.
   Mange misdannelser av blodårene - angiodysplasi - krenker pasientens livskvalitet og krever kirurgisk inngrep.
6. Ikke-vaskulære sykdommer: leddskader, intermuskulær hematom, hud og subkutan vevsendring, veneklemming.

Med de ovennevnte sykdommene hjelper ultralyd av venene å diagnostisere dem, vurdere alvorlighetsgraden og omfanget av prosessen, avklare indikasjonene på kirurgisk behandling og operasjonsstedet.

Kontra

Ultralyd vener - en sikker prosedyre. Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for det.
Studien kan bli kansellert eller utsatt i følgende tilfeller:

• pasientfeil;
• akutt psykose;
• nederlag av huden på stedet for den undersøkte venen.

Hvordan forberede seg på ultralyd av vener i nedre ekstremiteter

Ultrasonografi brukes ofte til å studere blodstrømmen i nedre lemmer. Teknikken har fordeler i forhold til andre metoder. Dette diagnostiske verktøyet lar deg raskt identifisere en farlig sykdom, fastslå årsakene og utarbeide en ordning for eliminering.

Før prosedyren, må du gjøre deg kjent med planen for implementering og riktig forberede deg på diagnostiseringsprosessen.

Ultralyd av venene - hva er det

Under ultralyd undersøkelsesteknikken innebærer ikke-invasiv intervensjon, slik at man kan evaluere ytelsen til valvulærapparatet, samt overfladiske og dype vener. Kjernen i virkningen er prinsippet om å endre lengden på ultralydbølger, som reflekteres med forskjellige avvik fra blodet.

Dikul: "Vel, han sa hundre ganger! Hvis føttene og ryggen er syke, hell den inn i den dype. »Les mer»

Sensorsensorer brukes til å fikse mottatte signaler, som overfører et signal eller en kurve til enheten. Metoden brukes til å diagnostisere sykdommer som forekommer i latent form eller tidlig stadium av patologi. Under testene får legen omfattende data:

• gir et estimat av den generelle tilstanden til arteriene og venene;
• avslører en lesjon i de vaskulære veggene;
• diagnostiserer aterosklerotiske skader
• bestemmer områdene for innsnevring, stenose;
• oppdager aneurysmer;
• detekterer trombotiske masser.

Ultralyd undersøkelse av nedre ekstremiteter anbefales for personer med mistanke om åreknuter. Under manipulasjonen vurderes valvulær insuffisiens og blodproppene oppdages, og brudd på den naturlige bevegelsen av blodstrømmen blir diagnostisert.

Den klassiske undersøkelsesteknikken har ulemper før triplex-skanning. Ultralyd tillater ikke å kontrollere styrken av blodstrømmen og dens volum. Den diagnostiske evnen til en konvensjonell teknikk tillater ikke å skaffe data på diameteren av arteriene på grunn av mangelen på volumetrisk avbildning. Triplex diagnostikk har en høyere kostnad.

vitnesbyrd

Ultralyd av nedre ekstremitetskasser anbefales ofte av en phlebologist å besøke sine pasienter. De viktigste indikasjonene på manipulering:

• klager av periodisk hevelse i føttene og bena;
• systemiske paresthesier;
• visuelle defekter i form av edderkopper eller hovne årer;
• misfarging av huden;
• cyanose av lemmer;
• langvarig sårheling
• føler seg svak;
• hopp i kroppstemperatur;
• kramper.

Hvem trenger å gjøre ultralyd vener

Ultralydundersøkelse anbefales å finne sted regelmessig for pasienter i følgende grupper:

• personer med diabetes;
• pasienter med forhøyet kolesterol;
• røykere med erfaring på over 15 år;
• pasienter med endokrine patologier.

Regelmessig forskning er indikert for personer med åreknuter.

Forberedelsestrinn

Ultralydteknikken er enkel og krever ikke forberedelse. Hovedreglene som anbefales for overholdelse er:

1. Avslag på bruk av narkotika. Hvis det er mulig, nekter du å ta medisiner i 3 dager før behandlingsstart. Det er viktig å utelukke effekten av legemidler som kan påvirke blodstrømmen. Hvis det er umulig å utelukke bruken av slike midler, må du varsle legen din om bruken av dem. Denne informasjonen vil bidra til å justere overvåkingen.
2. Begrenset forbruk av mat som påvirker hjerterytmen. Ikke bruk sterk te, kaffe og andre kunstige stimulanser.
3. Avslag på alkohol. Det er bedre å ekskludere inntaket av alkoholholdige drikkevarer en uke før diagnosen.
4. Røyking. Pasienten bør ikke røyke i 3-4 timer før intervensjonen.
5. Personlig hygiene. Det er bedre å fjerne håret fra beina, dette vil bli kvitt ubehag i prosessen med å flytte sensoren.

De anbefalte anbefalingene vil tillate å øke diagnostisk effektivitet for skanning.

Hvordan er ultralydårene på beina

Posisjon for undersøkelse bestemmes av legen avhengig av metoden og arten av det undersøkte fartøyets lokalisering. Ved første fase blir huden smurt med en ledende gel for å eliminere bakgrunnsstøy. Avhengig av type skanning, kan prinsippet om intervensjon være forskjellig.

angiografi

Prosedyren utføres ved hjelp av røntgenutstyr. Et kontrastmiddel injiseres i venene med et kateter. Pasienten er plassert på bordet på enheten og tar bilder.

Angiografi utføres ved hjelp av CT. Denne tilstanden tillater å redusere den negative effekten av røntgeneksponering og øke effektiviteten av undersøkelsen.

Varigheten av prosedyren er 20 minutter. Angiografi utføres på et sykehus. Etter manipulering av pasienten viser sengestøtten. Pasienten må forbli under oppsyn av leger på grunn av risikoen for reaksjon på det injiserte stoffet. Bildene overføres til vaskulær kirurg, som danner en konklusjon om tilstanden til helsen til testen.

Doppler

Pasienten fjerner klær fra området som studeres og ligger nedover horisontalt. For å sikre sterk kontakt av sensoren og huden, bruk gel. Legen holder sensorene på de riktige punktene. Liten popliteal og saphenøs vene undersøkt i stående stilling. Displayet viser en kurve som viser indikatorene til de studerte sonene. Noen ganger er det behov for å avklare data. I dette tilfellet undersøkes høyre og venstre ben samtidig. Prosedyren varer ca 50 minutter, pasienten mottar resultatene umiddelbart.

Tosidig skanning

Før UZDS er det ikke nødvendig med spesialopplæring. Undersøkelsen utføres på poliklinisk basis. Før diagnosen fjerner pasienten klær under beltet. Under diagnosen kan sonologen be patienten om å holde pusten eller ånde seg. Slike forhold er nødvendige for å oppnå det nødvendige for å studere enkelte områder av bildet. På sluttstadiet utføres manipulasjonen mens du står. Prosessen er smertefri og tar ikke mer enn 40 minutter.

Triplex skanning

Triplex-skanning er en forbedret variasjon av dupleksundersøkelsen. Grunnlaget for teknikken er Doppler-modus. Ultralydsystemet trenger inn i vevet ved hjelp av frekvenser og visualiserer fartøyets bilde. For å oppnå nøyaktig informasjon anbefales det å foreta en undersøkelse med skiftende frekvenser. For nøyaktig informasjon om arten av blodstrømmen ved hjelp av fargekartlegging.

Undersøkelse av beina utføres i stående eller liggende stilling. Pasienten bør fritage området fra klærne. Huden er smurt med gel, noe som gir kontakt mellom sensoren og huden. Sensoren flyttes til forskjellige deler av fartøyene, og enheten registrerer alle vibrasjoner. Etter prosedyren fjerner pasienten gelrester fra huden. Varigheten av manipulasjonen er ikke mer enn 60 minutter.

Dekoding resultater

Etter en ultralydssøk, fyll ut en protokoll som inneholder viktig informasjon. Hovedparameteren er ankel-brakialkomplekset, som reflekterer forskjellen mellom ankel- og skuldersystolisk trykk. Protokolldataene presenteres i tabellen.

Indikatorer for skogbruk i ultralydsprotokollen til nedre ekstremiteter

• rate - fra 0,9;
• stenose - 0,7 - 0,9;
• iskemi - 0,4 - 0,6;
• risikoen for trofasår - 0,3.

Blodstrømningshastigheten er representert som forskjellen mellom minimum og maksimal hastighet for avslapning og spenning.

Hva vener og arterier i våre underlemer føler

Fortolkningen av resultatene utføres av en phlebologist eller en vaskulær kirurg. På slutten av artikkelen kan du se den informative videoen med legenes kommentarer til denne type eksamen.
[innhold h2 h3]

Typer og mål for ultralyd vener i nedre ekstremiteter

Doppler-effekten, det vil si refleksjonen av ultralydstrålen fra de røde blodcellene som beveger seg i karene, blir brukt som grunnlag for ultralydet til beinene i beina. Dette gir legen informasjon om hvordan blodkaret passerer, hvor raskt blodstrømmen i den er, angir andre nyanser som er forskjellige i studien av arterier og årer.

Basert på dette, blir ultralyddiagnostikk av vener og motstandsbeholdere (arterier) i nedre ekstremiteter også kalt "Doppler". Han har flere underarter.

Hva er USDG

Dette er den mest "vanlige" Doppler-ultralyden. Det er nyttig for:

• Bestemmelse av patency av dype venøse reservoarer
• vurdering av patenen til de overfladiske venøse karene
• diagnostisering av tilstanden til venøse ventiler
• vurdering av tilstanden til ventiler av perforeringsventiler, bare hvis de er plassert typisk (ellers vil en slik ultralyd ikke se dem).

Tosidig skanning (UZDS)

Denne metoden er den vanligste og mest nøyaktige i vurderingen av venøsystemet. Det er en kombinasjon av USDG og online-skanning. Denne ultralyden til venøs samlere av underekstremiteter har følgende mål:

• bestemme tilstanden til venøse vegger
• vurder tilstanden til ventiler i noen årer
• analysere permeabiliteten til dype og overfladiske venøse samlere
• Vurder tilstanden til perforeringsårene, uansett hvor de er
• se clot, sett sin størrelse, plassering, mobilitet
• fastlegge graden av venøs trombose.

UZDS med fargekartlegging

Dette er den mest avanserte metoden for ultralyd undersøkelse av lemmer. Her, i tillegg til å vurdere egenskapene ved blodstrømmen i sanntid, er det også en fargebetegnelse for hastigheten på blodstrømmen. Alle nyanser av rødt vil bety blodstrøm mot sensoren, nyanser av blått - rettet fra den. Jo mer intens skyggen, jo høyere hastighet.

Nå begynner denne metoden å okkupere en stadig ledende posisjon i diagnosen problemer med kroppens arterielle og venøse kar.

Hvem trenger å gå gjennom Doppler ultralyd av ekstremiteter

Å utføre en ultralyd av vener i nedre ekstremiteter tåler ikke forsinkelse i slike symptomer:

• beinbukning
• merkbare forstørrede årer
• misfarging av beinet (vanligvis brune flekker eller en stor lilla-rosa delen)
• trofiske sår på beinet
• hyppige kramper i beinets muskler
• følelsesløshet, kjeft i bena
• kløe i beina i fravær av hudsykdommer

Doppler ultralydsskanning av beinarteriene er indikert dersom:

• du lider av diabetes
• blodkolesterolnivået ditt er høyt
• du røyker
• hvis det er smerte i beina, verre når du går
• blek nedre lemmer
• Benene fryser raskt, selv om bare føttene dine er kalde
• svakhet i beinmuskulaturen
• gåsebud på føttens hud.

Ultralyddiagnose av vener i øvre ekstremiteter har sine egne indikasjoner:

• dumme hender
• svakhet i hendene
• hender eller armer er helt frysende fort
• sårene på de øvre lemmer heler ikke i lang tid
• spesielt hvis disse symptomene dukket opp hos røykere, hypertensive pasienter, personer som lider av diabetes
• hvis blodtrykket målt på forskjellige hender har en forskjell på 20 mm Hg eller mer.

Forberedelse for studien

Forberedelse for angioskanning av venøskarene i ekstremiteter er ikke nødvendig. Du trenger bare å utføre de vanlige planlagte hygieniske tiltakene (for øvrig kan dupleksskanning av karene i hode og nakke godt uten slik trening).

Fysiologi av venøse kar i bena

Det er så mange som tre venøse systemer på underdelene, forent i et enkelt nettverk. Så det er dype og overfladiske venøse samlere, de har et stort antall dobbeltbladede ventiler som hjelper blodet til å bevege seg mot tyngdekraften - fra bunnen av.

De viktigste venøse karene er dype, de er ikke synlige for øyet selv med tynn hud og en liten mengde subkutant vev. Nesten 90% av blodet flyter gjennom dem, deres vegg har en liten mengde muskelfibre (i motsetning til overfladiske årer).

De dype og overfladiske venesystemene kommuniseres ved hjelp av kommunikative (perforerende) vener, hvorav det er ca. 100 stykker på hvert ben. I dem beveger blodet seg fra bunnen, fra overflate til dype samlere. Denne bevegelsen er assistert av trykk i høyre atrium, så vel som av muskelarbeidet, som nødvendigvis trekker seg sammen og slapper av i kroppens oppreist stilling.

Hvordan lage en undersøkelse

Å gjennomføre en ultralydsskanning av beina ser slik ut.

1. Du kommer til kontoret, klær under beltet og forlater undertøyet på deg selv.
2. Deretter på benet ditt - først en, deretter den andre - påfør litt kul gel. På den vil bli ledet av sensoren.
3. Avhengig av dybden på fartøyet som undersøkes, vil legen endre frekvensen av det utstrålede ultralydet, men dette føles ikke i det hele tatt.

USDG av de arterielle blodkarene i beina har det særegne ved at doktoren i løpet av prosedyren vil sette mansjetter og måle blodtrykket på forskjellige deler av lemmerne (og også de øvre). Studien vil bli gjennomført stående og ligge ned.

Ultralydsskanning av dype venøs samlere av underekstremiteter utføres i farger og normale moduser. For bedre å visualisere disse årene utfører de ikke bare tester med belastning, men trykker også på lokaliseringsområdet med forskjellige styrker.

Ultralyd av karene i nedre ekstremiteter utføres: Stående, liggende på magen, liggende på ryggen.

Slik dekrypterer du data

1. Inspeksjon av benens arterier

Ultralyd av beinets arterier gir en vurdering av:

• fartøyanatomi
• tykkelse av vaskemuren (kan skrives "intima-mediekompleks")
• indikatorer for vaskulær motstand (de har de samme navnene som brukes i ultralydet av cerebral fartøy), på grunnlag av hvilken dommer patensen og innsnevring av arteriene
• karakteristisk for blodstrømmen avhengig av fasen av hjertet (systol eller diastol)
• blodstrømshastighet, dynamikken i endringen avhengig av hvilket fartøy som undersøkes.

• type blodstrøm i hver arterie (det er normer for hver av dem)
• topphastighet for hver arterie (det er også normative tabeller for dem)
• krusningsindeks (PI) - forholdet mellom total mengde topphastighet til gjennomsnittshastighet: må være over 4 på bena
• dempningsfaktor (DF), det vil si forholdet mellom pulseringsindeksen målt på de ytre lemmer til PI på de nærmere hjertet. Dens hastighet er 1,15-1,48 (arteriell stenose - hvis DF er mindre enn 1)
• verdien av arteriell trykk på hver arterie: det er normer for arterier, pluss forskjellen for den samme arterien på forskjellige ben (eller armer) bør ikke overstige 20 mm Hg
• Den malleolar-humerale indeksen (LID), dvs. forholdet mellom blodtrykk i ankel og skulder, bør være rundt 1,0
• resistiv indeks (RI), som måles ved ultralyd på hver arterie (det er normer for dem). Dette er forholdet mellom forskjellen mellom maksimum og minimum hastighet i fartøyet til maksimal hastighet.
• tilstand av intima-mediekomplekset i lårarterien (dens normale tykkelse er 1,0-1,2)
• arteriell stenose rate er målt
• Hvis det er plaketter, er det beskrevet: lokalisering, grad av mobilitet (mobil eller ikke), homogenitetsgrad (enten de består av ett stoff eller ikke), om de er kompliserte eller ikke, og hva er komplisert.

2. Undersøkelse av venene

Det utføres i henhold til protokollen til ultralydet av benens venøse kar:

• anslått hver venne til høyre og venstre
• om blodstrømmen i blodårene er forbundet med respirasjon
• Det beskriver hvor godt disse samlerskipene komprimeres av sensoren.
• er det en veggtykkelse
• er det flere masser (trombi) i lumen
• om venøse ventiler er konsistente
• er det patologiske reflukser (kaster) gjennom venene
• Beskriver nøyaktig hvor de mislykkede perforeringsårene med en diameter på 3 mm eller mer er plassert.

Hvis det er blodpropp, viser ultralydbilder av dype venøs samlere sine egenskaper:

• av hvilken prosentdel dekker det lumen i venen (hvis den overlapper)
• hvis en blodpropp ikke begrenser lumen, er det beskrevet at den er nærvegg eller flytende (mobil)
• myk eller tett
• om blodproppene beveger seg når sensoren berører det eller ikke.

Basert på alt dette gjøres det en konklusjon, på grunnlag av hvilken kun en phlebologist kan bestemme videre behandlingstaktikk.

Hvor skal jeg gå på forskning

Det er best å finne ut hvor du skal lage en ultralyddiagnose av vener i nedre ekstremitet. Han kan gjøre det selv i forhold til et tverrfaglig senter eller en spesialisert klinikk, han kan anbefale en spesialist som han stoler på.

Du kan gjøre USDG av nedre ekstremitetsbeholdere gratis under forholdene til Institutt for vaskulær kirurgi på et stort stats sykehus.

For en avgift kan du gjennomgå en undersøkelse på nærmeste phlebological klinikk eller tverrfaglig senter, hvor du kan spørre hvor mye ultralyd av venøse nedre ekstremiteter koster. I kontorer med ultralyddiagnostikk, hvor alle organer er undersøkt, er det bedre å ikke gjennomgå denne prosedyren.

Prisen på ultralyd angiografi av vener avhenger av hva slags fartøy du vil se, så å si "doppler av hva" du må gå gjennom og hva slags visning det er.

For eksempel varierer prisen på dupleks ultralyd av benene i benene fra 1300 til 3500 rubler. Kostnaden for ultralyddiagnostisering av vener i ekstremiteter avhenger av typen diagnose. Så, duplex angioskanning koster fra 800 rubler til 5000 rubler, farge vaskulær dupleksskanning - fra 800 til 6500 rubler.

Gjennomsnittlig pris på ultralyd av venøse og arterielle deler av underekstremiteter er ca. 2-2.5 tusen rubler.

Dermed er ultralyd av vener i nedre ekstremiteter en sikker og smertefri diagnose som kan utføres av alle i alle aldre. Etter å ha bestått det uten forberedelse, vil du i en time vite hvordan ting er med fartøyene dine (dette er spesielt viktig for de som har flere risikofaktorer for vaskulære sykdommer).