Sinus bradykardi i hjertet - hva er det

Sinus bradykardi refererer til hjertesykdommer, hvor symptomene i begynnelsen utgjør uklart.

Slike sykdommer kalles også "stille", da de er usynlige til den viktigste sykdommen er følt.

La oss se hva det er - sinus bradykardi i hjertet - og hvordan å behandle det.

Beskrivelse av sykdommen

Sinus bradykardi er en sykdom i det kardiovaskulære systemet hvor hjertefrekvensen minker, men kontraksjonens rytme forblir sinus (korrekt). Det vil si at denne sykdommen er en type hjertearytmi.

Hjerteslagets rytme er gitt av sinoatriale knutepunkt. Hos en sunn person er hjertefrekvensen omtrent 60 slag per minutt. I førskolebarn er frekvensen av sammentrekning 70 slag per minutt, og hos nyfødte kan den nå 100 slag per minutt.

Det finnes flere typer sinus bradykardi:

• absolutt;
• relative;
• moderat;
• ikke-kardiale;
• giftig;
• dose;
• idiopatisk.

Et absolutt brudd på sinusrytmen kan detekteres av en lege, selv ved en rutinemessig fysisk undersøkelse ved måling av pasientens puls.

Relativ sinus bradykardi manifesteres etter tidligere smittsomme sykdommer og ulike skader (en lignende form for arytmi er observert hos idrettsutøvere).

Moderat (eller mild) bradykardi forekommer hos personer med sinus respiratorisk arytmi, og kan forekomme hos barn og ungdom.

Når problemer i de indre organers funksjon kan utvikle ekstrakardiell bradykardi.

Ved forgiftning av kroppen - giftig.

Ved bruk av visse typer legemidler utvikles legemiddel bradykardi.

Lær mer om diagnosen sinus bradykardi fra videoen:

utbredelsen

Sinus rytmeforstyrrelser påvirker i dag hver sjette innbygger på planeten. Oftest påvirker det menn over 20-30 år gammel.

I dag dør 100 000 mennesker fra bradykardi og dets komplikasjoner årlig.

Sykdommen utvikler seg på grunn av det faktum at sinusknudepunktet i menneskekroppen slutter å produsere elektriske impulser med den nødvendige frekvensen.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen oppstår ved tap av automatisme ved hinoarterialstedet. Det er flere grunner til dette fenomenet:

• når du tar medisiner (kalsiumantagonister, beta-blokkere og andre);
• med økt intrakranielt trykk på grunn av skade, ødem, hjernehinnebetennelse, hjerneslag eller svulster (ikke-kardial);
• med neurovegetativ regulering av hjerteutslipp med funksjoner (hos idrettsutøvere);
• med degenerative endringer i sinusnoden, aterosklerose av koronarbeinene, myokarditt (organisk);
• i tilfelle sepsis, difteri, tyfus feber, meningitt, gulsott, uremi eller forgiftning med tungmetaller (bly), nikotin, organofosfat nevrotoksiner (giftig).

Brudd på sinusrytmen kan oppstå når:

• genetisk predisposisjon;
• økt vagal nerve tone;
• andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• reduksjon i hjerte automatisme;
• problemer med åndedrettssystemet;
• vaskulære sykdommer;
• hyperkalemi;
• endokrine kjertelfunksjonssykdommer;
• entsefalomeningite;
• aldersendringer.

Ikke bare voksne, men også barn kan bli rammet av denne sykdommen. Hos spedbarn oppstår problemer som følge av intrauterin reduksjon av oksygen i føtale blod. Også årsaken kan være kjernefysisk gulsott.

Hos barn eldre enn ett år er årsakene til sykdommen de samme som hos voksne.

Symptomer og tegn

Brudd på sinusrytmen - et problem som er anerkjent, spesielt i de tidlige stadier, er svært vanskelig, fordi det ikke har uttalt symptomer. Selv med lav puls, kan en person ikke føle seg syk.

Sykdommen kan imidlertid manifestere seg som kronisk tretthet, ledsaget av hodepine, døsighet, svakhet.

Med en høyere alvorlighetsgrad av sykdommen er symptomene mer uttalt.

De utprøvde symptomene på sinus bradykardi er synlige med neurose, på grunn av lavt blodtrykk, angina pectorisangrep, smerte i magen eller sjokkperioden for et hjerteinfarkt.

I dette tilfellet kan pasienten føle:

• svakhet;
• svimmelhet;
• kald svette;
• brystsmerter;
• konstant tretthet;
• pusteproblemer
• nedsatt minne og oppmerksomhet;
• problemer med konsentrasjon;
• kortpustethet
• besvimelse.

Diagnostikk og førstehjelp

Den første diagnosen av sykdommen kan gjøres hjemme. For å gjøre dette må du bare beregne pulsfrekvensen. I bradykardi forblir sinusrytmen normal, men hjertefrekvensen er under 60 slag per minutt.

Det er mulig å diagnostisere denne sykdommen ved hjelp av et EKG, der sinusarytmi kan spores. Dekoding av EKG-resultater finner du i vår artikkel.

Hva ser sinus bradykardi ut på EKG:

Hvis sykdommen manifesterer seg periodisk, er Holter-overvåking foreskrevet for studien, der et kardiogram registreres i løpet av dagen.

I tillegg til slike studier, utføres blodprøver, inkludert hormoner, ultralyd i hjertet, koronarangiografi, sykkel ergometri, tredemølleprøve.

Behandling og rehabilitering

En svak eller uuttrykt rytmeforstyrrelse har vanligvis ikke lyse symptomer, og derfor blir behandlingen oftest ikke utført, siden sykdommen ikke anses som en patologi. I slike tilfeller foreskriver legen vanligvis en diett med reduksjon av søte og fete, vitaminpreparater og innføring av flere friske frukter og grønnsaker i dietten.

Med tilhørende bradykardie sykdommer, er behandlingen rettet hovedsakelig på dem.

Når lysere symptomer vises, er medisiner eller pacing foreskrevet. Atropin og isoproterenol brukes ofte som medisiner.

Også legemidler som forbedrer hjertefrekvensen - anticholinergika og sympatomimetika kan foreskrives.

Hvis sykdommen manifesterer seg sterkt, observeres hyppig svimmelhet, hjertefrekvensen minker, og medisinering gir ikke den ønskede effekten, det kan hende du må installere en pacemaker. Denne enheten vil sette hjerterytmen.

Hvis sykdommen er forårsaket av toksinforgiftning, foreskriver legen avgiftningsbehandling. Hvis problemet er forårsaket av rusmidler, endrer legen dosen av stoffene som forårsaket det, eller erstatter dem med andre legemidler som ikke vil påvirke hjertet så mye.

Ved hypothyroidisme utføres erstatningsterapi ved bruk av levothyroksin. I hyperkalemi fjernes overskytende kalsium i kroppen ved hjelp av ulike diuretika.

Forutsigelse, komplikasjoner, mulige konsekvenser

Som mange kardiovaskulære sykdommer kan sinus hjertearytmi bli ledsaget av alle slags komplikasjoner:

• hjertestans;
• hjertesvikt;
• skader (spesielt når de faller etter bevissthetstap);
• sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
• forverring av koronar hjertesykdom og mulig hjerteinfarkt.

I noen tilfeller har organiske lesjoner i hjertet en negativ prognose for behandling av bradykardi.

Forfallsforebygging og forebyggende tiltak

Brudd på sinusrytmen er et ganske alvorlig problem som kan forverre andre hjertesykdommer.

For å hindre det, må du ta noen forebyggende tiltak:

• føre en sunn livsstil;
• spille sport;
• hvile i tid;
• gi opp dårlige vaner;
• medisiner bør kun tas under tilsyn av legen din;
• søk medisinsk hjelp i tide og gjennomgå medisinske undersøkelser.

Mange mennesker gir ikke alltid verdi til deres hjerte. Selv de minste signalene kan være tegn på et stort problem i kroppen. Det er derfor hvis du mistenker sinus bradykardi, må du besøke en lege og vurdere din livsstil for at hjertet skal kunne fungere uten forstyrrelser og problemer.

Hvis barnets hjerte har bremset: er bradykardi farlig hos barn?

Hjertens ukorrekte arbeid er alltid reflektert i personens velvære. Bradykardi er en sykdom der det er en langsom puls (reduksjon i hjertefrekvens).

Hvorfor er hjertet slår sakte? Parse årsakene til bradykardi

Bradykardi kalles arytmi, som er preget av en hjertefrekvens som ikke overstiger 60 slag per minutt. Alvorlig bradykardi når HR er observert...

Hvorfor utvikler voksen- og barnutøvere bradykardi? Skal jeg bekymre meg?

Bradykardi og sport blir ofte kompatible konsepter. Høye belastninger hos idrettsutøvere er i stand til å forårsake en energibalanse, noe som forårsaker en reaksjon med...

Sinus bradykardi: hva er farlig og hvordan å behandle

Sinus bradykardi - senker hjertefrekvensen. Dette er en vanlig hjertesykdom som ofte diagnostiseres hos friske mennesker. Ca 20% av befolkningen er berørt, inkludert barn og gravide. Sinus bradykardi, en type arytmi som resulterer i en reduksjon i hjertefrekvensen, er klassifisert i medisin som et sjeldent puls eller sakte hjerte.

Antall hjerteslag per minutt i bradykardi er mindre enn 60, mens impulser som er multipler på 60-80 slag, anses normen.

Pulsovervåking utføres av sinusnoden (pacemaker). Den gjennomfører automatisk impulsen langs nervefibrene til den synotriske (Kish-Flyak-noden), og deretter til den atrioventrikulære noden (Asoff-Tavara-noden), som får hjertet til å slå.

Overtredelse av hoveddriveren av biorhymen av elektrisk signaloverføring fører til utvikling av sinus bradykardi.

Følgende typer sjeldne pulser utmerker seg:

• atleter bradykardi;
• neurogen (ekstrakardiell) - diagnostisert med nevroser, ulcerative manifestasjoner, intrakranial hypertensjon, skade på øyebollene;
• narkotika - oppstår som et resultat av langvarig medisinering;
• organisk - assosiert med krenkelsen av hjertet;
• giftig - forårsaket av endogen og smittsom forgiftning av kroppen;
• idiopatisk - vises av ukjente grunner.

Bradykardi - kroppens respons på dysfunksjonen av kardiovaskulærsystemet. Det er en fysiologisk (manifestasjon mot bakgrunnen av full helse (oftest blant idrettsutøvere) som følge av velutdannet hjertemuskel) og patologisk (manifestasjon mot en bakgrunn av kardiologiske sykdommer) formen av sykdommen.

Langsom puls, eller fysiologisk bradykardi, utvikles under påvirkning av faktorer som:

• alder;
• god fysisk utvikling;
• hypotermi (hypotermi);
• stimulering av reflekssoner (trykk på øynene, karoten arterie massasje).

Årsakene til utviklingen av patologisk bradykardi inkluderer:

• kardiovaskulære abnormiteter (iskemi, hjertesvikt, kjøpt eller medfødt hjertesykdom, hjerteinfarkt, kardiomyopati);
• brudd på metabolske prosesser;
• økt oppmuntring av det autonome nervesystemet;
• forgiftning av kroppen;
• manglende overholdelse av dosering eller regler for medisinering.

Ved akutt former for bradykardi, reduseres hjertefrekvensen til kritiske verdier og er livstruende. Sinus bradykardi betraktes som en "stille" sykdom, siden den fysiologiske formen av sykdommen oftest er asymptomatisk.

Tegn på en sjelden puls (mindre enn 40 slag) observeres i det patologiske kurset og manifesteres av følgende symptomer:

• forverring av helse, tretthet;
• hypoksi, kortpustethet;
• hypotensjon / hypertensjon (svingninger i blodtrykk);
• bouts av kald svette;
• synshemming;
• oppmerksomhetsforstyrrelse;
• kortvarig bevissthetstab, svimmelhet, kramper.

Når tegn på bradykardi oppstår, vises en obligatorisk konsultasjon med en kardiolog og en fullstendig medisinsk undersøkelse.

Hva er farlig bradykardi i hjertet og hvordan du bestemmer det

Hva er farlig bradykardi i hjertet, og hva slags det skjer, la oss snakke videre.

Forskjellene i symptomatologien til manifestasjonene av hjertets bradykardi deler det i følgende typer:

• Absolutt form - en tilstand diagnostisert uten ytterligere kliniske studier. Diagnosen kan utføres på grunnlag av pasientens pulsmålingsdata.
• Den relative form for patologi, hvor forekomsten er forbundet med virkningen av en bestemt faktor - sykdom, skade. Et kjent tilfelle er utviklingen av sinus bradykardi hos idrettsutøvere.
• Mild sinus bradykardi, som ofte utvikler seg hos barn og manifesteres sammen med respiratoriske arytmier.
• Ekstrakardiell variasjon, årsakene til bradykardi hos voksne i dette skjemaet - et brudd på funksjonene til indre organer.
• Giftig form, utvikler seg på bakgrunn av forgiftning.
• Narkotika- eller refleks bradykardi som følge av å ta visse medisiner.
• Fysiologisk form som vises på bakgrunn av naturlige årsaker (hypotermi, søvn) og ikke forårsaker noen spesiell mistanke.

Vellykket behandling av denne lidelsen er helt avhengig av å identifisere årsaken til voksen bradykardi og eliminere kildene til utviklingen.

Babyer har høy hjertefrekvens. Så i løpet av den første måneden av et barns liv, er han ca 140 slag per minutt, og i løpet av året blir det redusert til 100 slag per minutt. Observasjon hos en liten pasient med lavere puls er årsaken til hans undersøkelse for utvikling av hjerterytmeforstyrrelse.

Barnets bradykardi er delt inn i to hovedtyper:

• absolutt form, uavhengig av eksterne faktorer;
• Relativ variasjon, utvikling under handling av visse forhold.

En vanlig årsak til utbruddet av patologi hos barn er en arvelig disposisjon. Så, hvis det er brudd på mor eller far, kan det bli diagnostisert hos barnet.

Hvis fosteret er i hypoksi mens det er i livmor, er det stor sannsynlighet for fremtidig hjerte bradykardi hos barnet. Utviklingen av en slik patologisk tilstand som kjernefysisk gulsott kan provosere en reduksjon i antall hjertesammensetninger. Sykdommen er ledsaget av en økning i antall bilirubin i blodgallepigmentet, som til slutt begynner å hemme hjertearbeidet.

Symptomer på sinus bradykardi hos barn manifesteres i følgende symptomer:

• forverring av helse
• svakhet og døsighet
• rask sammenbrudd uansett belastningens intensitet;
• ubehag i brystet;
• kortpustethet.

Små pasienter kan ikke tydelig beskrive deres følelser, men fordi foreldrene skal følge opp barns oppførsel nøye. Det er nødvendig å være oppmerksom på barnets apati, sløvhet, svimmelhet og manglende evne til å konsentrere seg. Eldre barn kan oppleve brystsmerter i tillegg til disse symptomene. Det er verdt å huske at de oppførte symptomene ikke er normen.

Det er nødvendig å gjennomføre en rettidig undersøkelse av unge pasienter. Ignoreringen i dette tilfellet kan føre til en fullstendig uttynding av hjerte- og dødsveggene - dette er det som er farlig for hjertets hjertesykdikti.

Detektering av bradykardi hos ungdom er ikke farlig for helsen sin som for små barn. Utviklingen av patologi i denne perioden er oftest forbundet med den aktive veksten av pasienten og hormonbommen, som hjertet ennå ikke har klart å tilpasse seg. Når puberteten oppstår, når en balanse er nådd mellom disse endringene og mekanismen for reguleringen av sentralnervesystemet, forsvinner overtredelsen uten å forårsake betydelig skade på ungdomens kropp.

En økning i hjertefrekvensen er en hyppig manifestasjon av graviditet. Men i noen tilfeller har pasientene en reduksjon i denne indikatoren - bradykardi. Forekomsten av patologi hos gravide kan være forbundet med både vanlige årsaker og den regelmessig forstørrende livmoren. Etter hvert som fosteret vokser, ekspanderer det, og undertrykker etter hvert kvinnens andre organer. Klemme i bukhulen, den økende livmoren fører til irritasjon av vagusnerven, noe som er en av årsakene til reduksjonen i hjertefrekvensen.

Overtredelsen medfører vanligvis ingen risiko for pasientens og fostrets normale tilstand og krever derfor ikke spesiell behandling. Men i noen tilfeller kan svikt i hjerterytmen være en kilde til generell ubehag, svimmelhet hos pasienten. For å eliminere disse symptomene og forbedre trivsel hos en gravid kvinne anbefales det å bruke grønn te og mørk sjokolade i små mengder.

En hvilken som helst kvinne bekymrer seg om tilstanden til barnet hennes, og derfor er langvarig observasjon av bradykardi hos en pasient eller alvorlig overføring av hennes symptomer en grunn til videre undersøkelse av fosteret. Til dette formål foreskriver legen en detaljert Doppler undersøkelse av fosteret til pasienten.

Det skal huskes at fosteret selv ikke, som en mor, kan lide av et lavt antall hjerteslag. Å være i livmor, kan han bare oppleve oksygen sult (hypoksi). Ved oppdagelse av denne patologien foreskriver legen en spesiell terapi for pasienten for å gjenopprette fostrets ernæring med oksygen.

Identifikasjon av hypoksi i graviditetens siste trimester medfører keisersnitt. Denne avviken refererer til patologiske forhold som pasienten kan diagnostisere selvstendig. Så, med en stoppeklokke, kan du telle antall hjerteslag. Observasjon av et konsekvent lavt forhold til normindikatoren indikerer tilstedeværelsen av et brudd.

Diagnostisering av andre former for patologi inkluderer følgende prosedyrer:

• EKG-fjerning, siden EKG-bradykardi er tydelig synlig, og dette er en av de mest nøyaktige metodene for å bestemme sinus bradykardi;
• analyse av daglig elektrokardiogram for å klargjøre diagnosen;
• kliniske studier - generelle og biokjemiske blodprøver, hormonell diagnostikk, hjerteøkonomi.

Behandling av bradykardi på mange måter.

Behandling av bradykardi, som ifølge WHO, regnes som en egen sykdom, hvis hjertefrekvensindikatorene varierer fra 55 til 45 slag per minutt, bør utføres under medisinsk tilsyn.

Vanligvis er sykdommen ikke merkbar for pasienter og går ubemerket eller kan manifesteres av mindre vegetative lidelser.

Det terapeutiske bildet vil være dette: konstant tretthet, svimmelhet, kortpustethet, tinnitus.

Hvis klinikken begynner å vises, foreskriver legene målrettet medisinbehandling:

1. "Atropin" - etter tre timer, intravenøst ​​i en dose på 2 mg eller subkutant i en dose på 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intravenøst ​​opptil 4 mg.
3. "Alupente" - intravenøst ​​(10,0 + 500,0 saltvann).
4. Ekstrakter av Eleutherococcus eller Ginseng.
5. Narkotika av Belladonna.

Dersom bradykardi forekommer i en mer alvorlig form, bør behandlingen utføres på et sykehus hvor hemodynamiske parametere er normale eller nærliggende. En terapeutisk dose velges individuelt for hver pasient, siden det avhenger av en rekke årsaker: comorbiditeter, intoleranse mot visse legemidler. Ofte skjer det at manifestasjoner av sinus bradykardi er resultatet av en annen sykdom. Deretter fokuserer på behandling av den primære sykdommen.

1. Hvis SC forekommer i sykdommer av en smittsom natur, bør du i utgangspunktet fjerne rus, kontinuerlig overvåke pasientens generelle tilstand og overvåke blodprøver (indikatorer). Dette er nødvendig for å unngå komplikasjoner som kan føre til en sykdom til tider.
2. Hvis det var forgiftning med nikotin eller bly, er det viktig å raskt fjerne de kjemiske giftige stoffene.
3. I tilfeller av skjoldbrusk sykdommer, utføres Levothyroxin erstatningsterapi.
4. I tilfelle av en slik sykdom som hyperkalemi, er diuretika foreskrevet, som tar overskytende sporelement ut av kroppen.
5. Hvis vedvarende økt intrakranielt trykk observeres eller observeres, bør behandling med underliggende sykdom startes med forsiktighet.
6. Noen ganger er SAT en bivirkning ved å ta medisiner som forsinker hjerterytmen (beta-blokkere - atenolol, metoprolol). Du kan komme deg ut av situasjonen ved å redusere dosen av stoffet.

Kirurgisk behandling av bradykardi utføres i ett tilfelle - hvis årsaken er et resultat av endringer i selve myokardiet. Deretter blir en pacemaker implantert. Kirurgisk er det gjort på denne måten: enheten er injisert s / c, det bidrar til å regulere hjerterytmen, og gir en normal hjertefrekvens. Bruken av tradisjonell medisin for behandling av sinus bradykardi kompletterer den foreskrevne omfattende behandlingen.

Tradisjonell medisin er ikke benyttet som hovedmetode, men som et tillegg til den foreskrevne medisinbehandlingen. Dette vil øke den medisinske effekten sterkt og redusere komplikasjoner. Det har vist seg at å følge noen regler vil bidra til å kurere eller i det minste redusere bradykardi til pasientens behagelige tilstand for videre eksistens.

1. Daglig tilstedeværelse i dietten og i mat av valnøtter, som brukes til frokost.
2. Snakk, bestående av honning, sitron og hvitløk. For å ordne det riktig må du vaske sitronene og hell dem med kokende vann. Klem juicen. Vi renser ca 10 stykker mediehoder av hvitløk, og maler dem til en tilstand av vassel. Bland hvitløk gruel med sitronsaft til glatt. Legg til opptil 1 liter honning og legg dem i kjøleskapet i 10 dager. Ta deretter denne blandingen før måltider i 30 minutter ved 4 ts.
3. Yarrow decoction. For å lage mat, trenger du 50 g tørt gress, som er fylt med 0,5 liter varmt vann. Dette blir alt kokt over brannen. Kok i 10 minutter, og fyll deretter i en time. Broth vi filter gjennom en sik eller en gasbind og vi bruker på 1 st.l. 3 ganger om dagen.

Terapeutisk behandling av sinus bradykardi tar lang tid, og bruken av tradisjonell medisin kan være uendelig. Til det vi har for behandling av denne vanskelige sykdommen er det nødvendig å følge noen få punkter.

De vil virkelig bidra til å holde hjertemuskelen på jobb og forhindre komplikasjoner:

1. Følg et fettbegrenset kosthold.
2. Å spise mat som er lite kalorier.
3. Stabile fysiske aktiviteter.
4. Utelukkelsen av tobakk.
5. Begrensning av bruken av alle typer alkoholholdige drikkevarer.

Det bør bemerkes at angrepet av bradykardi kan true en persons liv alvorlig, siden alt kan skje veldig raskt. Først når kliniske tegn på bradykardi oppstår, er det nødvendig å sjekke pulsen i radiokarpal fossa.

Og deretter, avhengig av hjertefrekvensen og den generelle tilstanden til pasienten, for å starte denne eller den aktuelle beredskapsdepartementet.

Med fullstendig bevissthetsthet er det nødvendig å gi pasienten en horisontal posisjon, legg pasienten på en flat overflate. Ring nødhjelp selv eller gjennom andre, tredjeparter.

Men før ankomsten av profesjonelle leger, er det nødvendig å gi førstehjelp: Sjekk og måle puls på radialarteren. I fravær av det, er det nødvendig å begynne kunstig åndedrett (ALV), som kan testes på en måte.

Brystet begynner å stige og falle over kroppens nivå i øyeblikket med aktiv blåsing av luft eller under passiv utånding. Hvis dette ikke skjer, kan det bare være en: lukking eller blokkering av luftveiene (fremmedlegemer, oppkast i munnen, tungeposisjon).

Algoritmen puster opp til 15 ganger i minuttet, hvis hjelpen er gitt av en person. Hvis disse aktivitetene ikke tillater å føle puls, så fortsett til en indirekte hjertemassasje. Ikke vær redd for dette, for å redde liv er mye viktigere enn frykt. Disse er mekanisk klemme bevegelser på hjerteområdet mellom brystbenet og ryggraden med palmarens overflate av hånden.

Når klemming oppstår, blir blodet frigjort fra høyre ventrikel inn i lungearterien, og fra venstre inn i den store sirkulasjonen. Fra dette begynner en uavhengig sammentrekning av hjertemuskelen. Ifølge medisinsk statistikk, begynte gjenopplivingstiltak, i løpet av og i de tidligste periodene (de første 2-3 minuttene) etter fullstendig opphør av pust og hjerteslag, redd liv.

Diagnose av sinus bradykardi: komplikasjoner og konsekvenser

Sinus bradykardi er diagnostisert med hjertesykdom, når det er endring i hjertefrekvens og antall hjerteslag til 40 slag per minutt. I sinus bradykardi anses tilstedeværelsen av andre hjertesykdommer også å være farlig. Med en signifikant reduksjon i antall hjertekontraksjoner øker sannsynligheten for en ugunstig prognose for sykdomsforløpet, og risikoen for hjertestans øker.

Ved rettidig oppdagelse av sykdommen og ved å ta hensiktsmessige tiltak for behandling, er en tilfredsstillende prognose mulig.

Sinus bradykardi kan bidra til forekomst av sykdommer som:

• Hjertesvikt.
• Hjertesvikt og hjerteinfarkt.
• Iskemi i hjertet og blodårene.
• Skader som følge av plutselig bevissthetstap.

Siden denne sykdommen medfører andre hjertesykdommer, er det nødvendig å søke forebyggende tiltak, som skal undersøkes, spesielt hvis det er andre sykdommer og behandle dem raskt.

For å aldri høre diagnosen sinus bradykardi, må du følge med på en sunn livsstil, gi opp eller redusere bruken av alkohol og nikotin, spise riktig og balansert, hvile mer, gjør moderat trening og ikke selvmedisinere, og kontakt en spesialist.

Mange tenåringer er interessert i om de tar sine hjerter til hæren med bradykardi? Så mangler diagnosen "bradykardi" i listen over sykdommer som draftee anses som uegnet. Rekrutteringen gjennomgår således en fullstendig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet, og hvis AV-blokkade sykdommer eller sinus svakhet er identifisert, som er oppført i listen over sykdommer som er uegnet til tjeneste, i dette tilfellet spørsmålet om rekrutterens uegnethet. Det viser seg at i nærvær av bare sinus bradykardi i hæren tar.

Sinus bradykardi: årsaker, symptomer, diagnose, hvordan å behandle

Sinus bradykardi er en type hjerterytmeforstyrrelse når den slår med mindre enn normal frekvens. Pulsen i bradykardi reduseres til 60 eller mindre slag per minutt, noe som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til de indre organer og utseendet til en klinikk.

Sinus bradykardi kan påvises hos helt friske mennesker når det regnes som en variant av normen og ikke provoserer noen negative subjektive tegn. For eksempel har utdannede profesjonelle idrettsutøvere vanligvis en sjeldnere puls enn alle andre mennesker. Omtrent en fjerdedel av unge menn har en puls på ca. 50-60 slag per minutt, mens hjertefrekvensen faller med en tredjedel mens de sover voksne og barn.

Noen ganger gjenspeiler bradykardi individuelle konstitusjonsegenskaper og betraktes heller ikke som en sykdom hvis det ikke er noen symptomer på blodstrømningsforstyrrelser i hjernen eller andre organer.

Bradykardi følger imidlertid ofte hjertepatologi, som uttrykker organiske endringer i hjertemuskelen og ledningssystemet. I disse tilfellene er utseendet på symptomer uunngåelig, og pasienten trenger behandling, uten hvilken både helse vil være dårlig og kroppen vil lide av hypoksi.

Sinus, det er normalt, hjerterytme, genereres fra hovednydknutepunktet til ledningssystemet, som setter det ønskede antall pulser per tidsenhet i henhold til menneskelige behov. Med mye øker aktiviteten til denne ganglionen, noe som fører til økt hjertefrekvens (HR), i en sovende tilstand, tvert imot, reduseres pulsen.

Krenkelse av sinusknutens automatiskitet, redusering av antall pulser, vanskeligheten av deres adferd på fibrene i det ledende system forårsaker bradykardi når hjertefrekvensen faller til 50-30 slag per minutt. Symptomene vises vanligvis når puls blir 40 slag og lavere.

Enkel bradykardi utgjør ingen fare for livet, og eieren av dette kan ikke ha noen bekymring for dette, ikke ta hensyn til puls og ikke gjøre det ved konstant å telle om kroppen er frisk og alle organer og systemer fungerer som de skal.

På den annen side fungerer langvarig og dessuten progressiv bradykardi som et signal for undersøkelse, da det kan være resultatet av ikke bare kardiologisk patologi, men også skade på andre organer. Spesialistens oppmerksomhet mot sinus bradykardi skyldes økt risiko for hjertesvikt mot bakgrunnen av en markert nedsatt hjertefrekvens, så hvert tilfelle fortjener spesiell kontroll og fastslår årsaken til anomali.

Hvorfor forekommer bradykardi?

Årsakene til sinus bradykardi er ganske varierte og er forbundet både med sykdommer i indre organer og med ytre ugunstige forhold. Disse inkluderer:

• Organisk hjerteskade - cicatricial og diffus sklerotisk prosess (kardiosklerose), betennelse (myokarditt), når bindevevet påvirker sinusnoden og forhindrer spredningen av impulser til myokardiet.
• Effekten av lave temperaturer, hypotermi;
• Økt parasympatisk nervesystem (vagotonia);
• Intrakranial hypertensjon på bakgrunn av hjerneslag, hjerne ødem, meningoencefalitt, svulst;
• Bruk av visse grupper av legemidler (hjerteglykosider, betablokkere);
• Forgiftning av tungmetaller (bly), organofosforforbindelser, nikotinforgiftning;
• Myxedema (lavere skjoldbruskhormonnivåer), enkelte infeksjoner (tyfoid, kolera), binyrepatologi;
• Fastende, anoreksi.

Ved funksjonelle lidelser av sympatisk innervering økes vagusnerven, sinusrytmen opprettholdes, bradykardi kombineres med respiratorisk arytmi, og puls øker ved fysisk anstrengelse eller administrasjon av legemidler (atropin).

Ved organisk skade på hjertets strukturer (kardiosklerose, betennelse) er det sinusarytmi, bradykardi elimineres ikke ved administrering av atropin, og under treningen blir det bare observert en liten økning i hjertefrekvensen, noe som indikerer en mekanisk hindring for impulser.

Så, alle faktorene som forårsaker sinus bradykardi kan deles inn i ekstrakardiale og kardiale.

Ekstrakardiale endringer forårsaker arytmi i et sunt hjerte og dets veier. Ofte er denne form for bradykardi diagnostisert med vegetativ-vaskulær dysfunksjon, nevrotiske forhold som er spesielle for folk i alle aldre, men spesielt til unge kvinner og ungdom.

Bruk en tettsittende krage, et slips som er for stramt og klemmer karoten sinus, kan forårsake sinus bradykardi. Å trykke på øyebollene bidrar til en refleksreduksjon i pulsfrekvensen, som er kjent for personer med det motsatte problemet - takykardi.

Ekstrakardiale årsaker til patologi inkluderer sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og 12 duodenalt sår), endokrine system, hjerne. I hypothyroidism er bradykardi jo mer uttalt, jo sterkere er defekten av skjoldbruskhormoner.

Kardisk sinus bradykardi er assosiert direkte med hjerte-kardiale muskelinfarkt, kardiosklerose, degenerative og inflammatoriske prosesser, kardiomyopati, som bidrar til pacemakerens degenerasjon og nedsatt funksjon. Med strukturelle endringer i sinus node kan utvikle sin svakhet syndrom (SSSU), når hjertet samler rytmisk, men sjelden.

forekomst av bradykardi på grunn av sinus dysfunksjon

Alvorlig sinus bradykardi er ekstremt farlig på grunn av muligheten for sinuspacemakeren å nekte å produsere impulser, som er full av hjertestans og død.

Narkotikaform for bradykardi er assosiert med inntak av visse grupper av legemidler - kardialglykosider, betablokkere, kalsiumkanalblokkere, som er allment foreskrevet til pasienter med hjertesykdom og hypertensjon.

Den såkalte giftige formen for sinus bradykardi kan ikke bare være forbundet med inntak av giftige stoffer fra utsiden, men også med alvorlige sykdommer - sepsis, hepatitt, akutt nyresvikt, tyfusfeber etc. Elektrolyttforstyrrelser med økt serumkalium eller kalsium kan også forårsake denne form for arytmi.

Aldersrelaterte forandringer forårsaket av aldring kan forekomme med bradykardi uten alvorlig skade på hjertet og sinusnoden, som kan betraktes som et naturlig resultat av aldring. Hvis en omfattende undersøkelse ikke avslørte den sanne årsaken til arytmen, snakker de om en idiopatisk variant av patologien.

Manifestasjoner og metoder for diagnose av sinus bradykardi

Siden bradykardi forstyrrer leveransen av blodsyre til organene, blir hjernen hovedmålet for patologi, noe som er svært følsomt for hypoksi.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på hjerneskade og andre organer, utmerker seg flere grader av arytmi:

1. Mild sinus bradykardi, ofte forårsaket av forstyrrelser i nervesystemet, når hjertefrekvensen ikke blir mindre enn 50 slag per minutt, mens symptomene vanligvis ikke er fraværende.
2. Moderat sinus bradykardi - hjertefrekvens i området 40-50 slag / min, er asymptomatisk eller med mindre manifestasjoner (svakhet, svimmelhet);
3. Alvorlig bradykardi - med hjertefrekvens under 40 per minutt, ledsaget av en helklinisk hemodynamiske lidelse, mulige kramper og hjertestans.

Klassifisering i henhold til hyppigheten av hjertekontraksjoner er meget betinget og brukes ikke i kardiologers praksis på grunn av subjektiviteten, fordi puls 50 ikke alltid kan betraktes som patologi. For en mer nøyaktig vurdering av rollen som arytmi for en bestemt pasient, er det viktig å fastslå om det fører til hemodynamiske forstyrrelser eller ikke. Som regel er milde og moderate grader av bradykardi i form av HR hemodynamisk ubetydelig, det vil si at blodstrømmen i organene blir bevart.

Ved alvorlig sinus bradykardi er hjertet ikke i stand til å gi vev og organer oksygen tilstrekkelig, hypoksi utvikler seg, og arytmi anses å være hemodynamisk signifikant.

Symptomer på sinus bradykardi oppstår når hjertefrekvensen faller til 40 eller mindre per minutt. De mest karakteristiske klager som pasientene gjør:

• svimmelhet;
• Svakhet og tretthet, tretthet
• Kortpustethet, kortpustethet;
• Smerte i hjertet, ubehag i brystet;
• Episodisk synshemming;
• Bouts av bevisstløshet;
• Kramper.

Hvis bradykardi forekommer periodisk, føles pasienten svimmel, noe som indikerer en reduksjon i blodtrykk og oksygenavgivelse til hjernevævet. I hypotoni er dette symptomet mer uttalt enn hos personer med normalt eller forhøyet trykk.

Alvorlig bradykardi ledsages ofte av besvimelse - pasienten mister bevisstheten, kan falle og bli skadet. En langvarig synkope er fulle av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen og til og med død av en pasient på grunn av dysfunksjon av stamme strukturer og respiratorisk svikt.

synkope med MAS bradykardisk anfall (Morgagni-Adams-Stokes)

Svakhet og tretthet er ganske karakteristiske tegn på bradykardi, fordi organene og vevene ikke mottar ernæringen de trenger. Pasientene blir trette raskt med fysisk og intellektuelt stress, de trenger mer tid til å gjenopprette styrke.

Eksternt, folk som lider av bradykardi, trekker oppmerksomhet til hudens blekhet, og hvis en rytmeforstyrrelse er ledsaget av hjertesvikt, så vil i tillegg til lakhet være merkbar, og hevelse vil oppstå.

Smerte i hjertet kan oppstå når bradykardi i bakgrunnen av autonom dysfunksjon eller neurose, men i dette tilfellet er de forbigående i naturen og anses ikke som hjertepatologi. Det er en annen sak om en pasient lider av kardiosklerose, hjertesvikt, og kranspulsårene påvirkes av en aterosklerotisk prosess. I dette tilfellet bidrar bradykardi til enda mindre blodstrøm til myokardiet og utviklingen av anginaangrep.

Neurologiske symptomer i sinus bradykardi forbundet med hjernehypoksi kan manifestere som forbigående parese, nedsatt syn, minne, oppmerksomhet, søvnforstyrrelse og taleforstyrrelse, når pasienten "svelger" individuelle ord.

Diagnostiske kriterier, bradykardi hos barn

Sinus bradykardi kan diagnostiseres ikke bare hos voksne med en rekke medisinske tilstander, men også hos barn. Som du vet, har babyer en puls oftere - hos nyfødte når den 140-160 slag per minutt, reduseres til 120-125 i et år, og bare ved 12 år ligger nærheten til en voksen.

På grunn av den naturlig høye hjertefrekvensen i et barn, blir bradykardi diagnostisert hos ham med høyere puls enn hos voksne (mindre enn 60). I nyfødte er puls bradykardi mindre enn 120 slag per minutt, for barn i barnehage vil denne tallet være under 70, for ungdom - under 62.

Årsaker til redusert hjertefrekvens hos barn og ungdom kan være medfødte hjertefeil, kardiomyopati, overdreven trening, autonom dysfunksjon og neuroser. Restrukturering av kardiovaskulærsystemet under pubertet og vagotoni som er karakteristisk for denne alderen, kan være årsaken til sinus bradykardi, som er utjevnet etter hvert som den vokser og vokser.

Symptomer på arytmier hos barn og ungdom er lik de hos voksne - svakhet, tretthet, svimmelhet. Mødre til spedbarn legger merke til den raske utmattingen av babyen når den mates, dårlig appetitt og rastløs søvn, kortpustethet er mulig.

Diagnostiske metoder

Diagnosen av sinus bradykardi er etablert på grunnlag av typiske pasientklager, undersøkelsesdata og første undersøkelse, og elektrokardiografi viser pålitelige tegn.

puls er normal og bradykardi på EKG

I resepsjonen fanger en kardiolog eller terapeut en sjelden puls som beholder sin rytme. Hjertetoner under auskultasjon kan dempes dersom arytmen er ledsaget av en patologi av ventiler eller myokard.

Elektrokardiografi er den viktigste og enkleste måten å diagnostisere sinus bradykardi. På EKG er de karakteristiske tegnene på denne arytmen:

1. Lengre intervaller mellom ventrikulære komplekser;
2. Den korrekte sinusrytmen.

Således er EKG i sinus bradykardi nær normalt, med unntak av sjeldne hjertesammentrengninger. Hvis det ikke var mulig å fikse bradykardi episoden under fjerning av kardiogrammet, vil pasienten bli tilbudt Holter-overvåking. Ultralydundersøkelse bidrar til å etablere organisk myokardiell skade.

Blant laboratoriediagnostiske metoder kan tilordnes undersøkelsen av blodets elektrolytkomposisjon, hormonbalanse, bestemmelse av toksiner med mistanke om forgiftning, bakteriologisk analyse for å utelukke den arytmiske smittsomme arten.

Behandling av sinus bradykardi

Sinus bradykardi er ikke alltid grunnen til utnevnelse av spesifikk behandling. Den fysiologiske bremsing av hjerterytmen, som ikke manifesterer seg i noen subjektive symptomer, og dessuten sirkulasjonsforstyrrelser i de indre organer, krever ikke terapi.

Hvis bradykardi fremkalles av en annen sykdom eller tilstand, vil legenes forskrifter være i overensstemmelse med årsakssykdommen - hormonanaloger for endokrine sykdommer, korreksjon av elektrolyttforstyrrelser, antibiotika for infeksjoner, etc. Tegn på hemodynamiske forstyrrelser, manifestert av bestemte symptomer, krever medisiner korreksjon.

Det er viktig å merke seg at i tilfelle bradykardi, samt annen endring i hjerterytme, er selvbehandling uakseptabel, selv om stoffene som tas, virker harmløse. Enhver lege kan kun foreskrive en lege basert på muligheten for behandling av bradykardi i prinsippet.

Indikasjoner for behandlingsstart kan være symptomer som kortpustethet, svimmelhet og hyppig svimmelhet, alvorlig svakhet, hypotensjon mot bakgrunn av svakere rytme, og en puls på mindre enn 40 slag / minutt når mangel på blodgjennomstrømning i organene er uunngåelig.

Sinus bradykardi kan behandles med medisiner og kirurgisk. Medikamentterapi omfatter bruk av midler som stimulerer hjertets kontraktile aktivitet og reduserer effekten av det autonome nervesystemet på veiene i myokardiet:

• Cholinolytics - atropin - øker hjerterytmen på grunn av inhibering av det parasympatiske nervesystemet, noe som fører til at vagusnervetonen minker, og hjertet trekker seg sammen raskere. Det injiseres subkutant eller intravenøst, det har noen bivirkninger, derfor er det ikke egnet for regelmessig bruk, men det er i arsenal av midler for å gi akutt og akutt omsorg;
• Adrenomimetika - en adrenominanalog isoprenalin, kan administreres enten intravenøst ​​eller tas oralt i form av tabletter, har en stimulerende effekt på den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet, og aktiverer også adrenerge reseptorer i hjertemuskelen, og akselererer sammentrekningen.
• Euphyllinum - hovedvirkningen er bronkodilator, men også stoffet er effektivt for å øke pulsfrekvensen. Det brukes som intravenøs infusjon.

Disse legemidlene brukes vanligvis i perioden med forværring av arytmier til den normale hjertefrekvensen blir gjenopprettet, og deretter blir de avbrutt. Du kan ta urte rettsmidler som øker hyppigheten av hjertesammentrekninger og blodtrykk - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Når vedvarende sinus bradykardi viser terapi med sikte på å forbedre metabolisme i sinusnoden og myokardiet:

1. Antioksidanter og kardioprotektorer (antioksidanter, omega-3, meksidol, riboksin);
2. Midler for å forbedre metabolske prosesser i kardiomyocytter - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropics - Piracetam;
4. Multivitaminer.

Alvorlig bradykardi med anfall av bevisstløshet på bakgrunn av organisk myokardiell patologi, som ikke korrigeres av medisinering, krever hjerteoperasjon - en pacemaker. Indikasjonene for implantasjon av en pacemaker er: hjertefrekvens mindre enn 40, Morgagni-Adams-Stokes-angrep, progressiv hjertesvikt.

La oss si noen ord om folkemessige rettsmidler, hvorav populariteten avtar ikke selv med tilgjengeligheten av moderne behandling. Folkebehandling kan anses som berettiget bare i tilfeller der bradykardi er funksjonell i naturen, forårsaket av økt tone i vagusnerven, og hjertefrekvensen er ikke mindre enn 40 slag per minutt. Med organiske endringer i hjertet - defekter, iskemisk sykdom, kardiomyopati - det er ikke bare meningsløst, men også farlig.

For å redusere effekten av det parasympatiske nervesystemet på hjertet kan det hjelpe urter med tonic effekt - ginseng, Eleutherococcus, samt planter som yarrow, immortelle, kinesisk sitrongress, tatt som decoctions og tinkturer.

Du bør ikke ty til folkemessige rettsmidler uten å konsultere en lege, så vel som i kombinasjon med allerede foreskrevet medisinbehandling, som i dette tilfellet øker risikoen for uønskede bivirkninger og uforutsigbar arytmi.

For å forhindre angrep av bradykardi, bør du slutte å røyke og følge en diett som begrenser alkohol, animalsk fett, mengden væske og salt som forbrukes. Det er viktig å følge kardiologens avtaler og behandle de sykdommene som kan føre til en reduksjon i hjertefrekvensen.

Prognosen for sinus bradykardi anses å være gunstig hvis det ikke er noen organisk lesjon i hjertet. Kardiologisk patologi, kombinasjonen av sinus bradykardi med andre typer arytmier, synkope-episoder, gjør prognosen seriøs og tjener som grunn til å installere en pacemaker.

Sinus bradykardi i hjertet: hva det er, årsaker, behandling og prognose

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er sinus bradykardi, dens typer. Årsaker, symptomer, hvordan å behandle.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Sinus bradykardi er en langsommere hjertefrekvens i form av en reduksjon i hjertefrekvens (HR) på mindre enn 60 slag per minutt. Denne tilstanden kan være fysiologisk (standard variant, en egenskap av kroppen) og patologisk (indikerer brudd i kroppen). I 90-95% av tilfellene er den patologiske typen sinus bradykardi en manifestasjon av ulike sykdommer. Derfor kan det ikke betraktes som en uavhengig sykdom eller diagnose, men bare som et symptom eller syndrom.

Hvis hjertet trekker seg i området fra 50 til 60 ganger i minuttet, i 90-92% av tilfellene hos mennesker, er dette heller ikke manifestert eller ledsaget av generell svakhet og ubehag. Alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag / min) forårsaker nedsatt blodsirkulasjon, hovedsakelig i hjernen, noe som resulterer i at en person ikke kan utføre sitt vanlige arbeid, spille sport eller til og med gå. En hjertefrekvens på mindre enn 40 slag / minutt kan signalere truende hjertestans.

Det er lett å diagnostisere sinus bradykardi under en rutinemessig undersøkelse (for å beregne pulsfrekvensen), og en så enkel metode som EKG bekrefter fullstendig sin tilstedeværelse. Behandlingen er mulig, men for dette må du finne ut og eliminere årsaken. Dette problemet behandles primært av en kardiolog eller terapeut, og om nødvendig av andre spesialister (nevropatolog, infeksjonsspesialist, endokrinolog).

Essensen og fare for sinus bradykardi

Et sunt hjerte krymper på egenhånd uten noen stimulerende effekt. Dette er mulig på grunn av spontane excitatoriske impulser som forekommer i kardiovaskulære celler. Deres største klynge kalles sinus node. Hans impulser er rytmiske, sterke og passerer gjennom alle deler av hjertet, og produserer regelmessige myokardiske sammentrekninger av samme type. Derfor kalles en sunn hjerterytme sinus (frekvensen per minutt er 60-90 slag).

I sinus bradykardi genererer sinus node noen impulser, hjertet trekker mindre ofte enn det burde - mindre enn 60 ganger i minuttet. Dette fører til langsommere blodsirkulasjon i alle organer og vev, som er ledsaget av oksygen sult (hypoksi). Hjernen og hjertemuskelen lider mest. Jo mer uttalt bradykardi, jo vanskeligere er forstyrrelsen i kroppen. Livstruende oppstår når hjertefrekvensen er redusert til mindre enn 40 / min, og tall under 30 slag / minutt er et signal om en kommende hjertestans.

To typer bradykardi

1. Bradykardi som en variant av normen

Hvis bremsing av hjerterytmen skyldes en regelmessig reaksjon av organismen på påvirkning av miljøfaktorer, kalles den fysiologisk (normal variant). Dette betyr at slike mennesker domineres av hemmende virkninger av nervesystemet på hjertet.

Fysiologisk sinus bradykardi i hjertet er:

• personer som er involvert i fysisk utdanning, fysisk arbeid og profesjonelle idrettsutøvere;
• under søvn;
• med et langt (mer enn en dag) opphold i kroppen i en horisontal posisjon;
• som følge av eksponering for kulde.

Hovedkriteriet om at redusere hjertefrekvens er en variant av normen:

• mangel på klager;
• puls ikke mindre enn 50 slag / min;
• hjerterytme rytme (med jevne mellomrom).

2. Bradykardi som symptom på sykdom

Bradykardi betraktes som patologisk (unormalt, et signal av sykdommen) hvis det oppstår et saksomt hjerterytme:

• ingen åpenbare forutsetninger (ingen faktorer som kan forårsake fysiologisk bradykardi);
• i form av plutselige angrep;
• ledsaget av uregelmessig puls (forskjellig varighet av tidsintervall mellom sammentrekninger);
• ledsaget av et brudd på den generelle tilstanden eller andre klager.

Vanlige årsaker til sykdom - sykdommer manifestert av bradykardi

Begrepet patologisk sinus bradykardi betyr at det bare er et symptom på en sykdom, og ikke en uavhengig diagnose. De vanligste årsakene til forekomsten:

• neurokirkulatorisk dystoni (vegetovaskulær);
• akutte og kroniske hjertesykdommer (myokarditt, hjerteinfarkt, kardiomyopati, sykt sinus syndrom);
• hjernesykdommer (craniocerebral skade, meningitt og meningoencephalitt, hjernesvulster);
• systematisk misbruk av alkohol, tobakk og narkotika;
• forgiftning av kroppen (bly, kjemikalier, industrielle farer);
• alvorlige infeksjoner (store sår, abscesser, sepsis, tarminfeksjoner, lungebetennelse, etc.);
• nakke og brysttumorer;
• overdose med medisiner som reduserer hjerteslag (for eksempel verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endokrin systempatologi (hypothyroidism - reduksjon av skjoldbruskhormonaktivitet, hypokorticism - binyrebarkvev);
• lever- og nyresvikt forårsaket av alvorlige sykdommer i lever og nyrer.

Symptomer og manifestasjoner

Det kliniske bildet av sinus bradykardi kan være forskjellig: fra det totale mangel på symptomer, til en kritisk forverring av den generelle tilstanden. De manifestasjoner som det ledsages av, er beskrevet i tabellen: