Image

Svar på eventuelle spørsmål

Hjertet er et av de viktigste organene i kroppen vår. Fra sin normale funksjon avhenger direkte av arbeidet til hele organismen. Med et vondt hjerte vil de ikke ta med piloter og militære menn, med hjertepatologier vil de ikke få jobb i politiet. Selv når de går med i hæren, får alle draftees et kardiogram for å analysere sinusrytmen. Hvorfor trenger jeg å undersøke hjernens rytme? Hva dette betyr, og hvorfor å kjenne parametrene til denne indikatoren er så viktig, få vet.

Hvorfor avtaler hjertet?

For at hjertet skal kunne gjøre sitt arbeid, for å pumpe blod gjennom hele kroppen, trenger det å krympe og slappe av i en viss rytme. Men i seg selv kan den ikke kontraheres, de nødvendige impulser blir gitt til den av sinusnoden, som er en del av hjerteledningssystemet.

Sinus eller sinus node er plassert i den øvre delen av venstre atrium. Det er nødvendig for å overføre impulser i høyre og venstre atrium, fra toppen ned. Med normal hjerterytme i hjertets hjerte blir den redusert med en frekvens på 50 til 70 per minutt.

Hva er EKG for?

For å observere sinusrytmen i hjertet, utfør en elektrokardiografisk studie (EKG). For denne studien brukes en elektrokardiograf, hvor prinsippet er ganske enkelt. Det fanger antall elektriske impulser overført av hjertet til overflaten av huden over en viss tidsperiode. Disse elektriske strømmer vises igjen som et resultat av sammentrekning og avslapping av myokardiet.

Det viser seg at EKG tolker sinusrytmen i hjertet i en bestemt ordning, ifølge hvilken en spesialist vil kunne observere regelmessigheten og hastigheten til sinusrytmen selv.

EKG: sinusrytme - hva er det?

Hvis det som følge av EKG har kardiogrammet uttrykket "Sinus rytme", bør du ikke bekymre deg: hjertet er sunt. Antall beats per minutt er vanligvis skrevet ved siden av. Siden denne rytmen er satt av sinuskoden, betyr det at noden selv er uten patologi.

Når sinusrytmen er stabil, fungerer hjertet uten å feile. Hvis impulser overføres til ham ustabil, og kontraksjonene ikke forekommer med samme frekvens, eller forekommer med større eller mindre hastighet, blir sinusrytmen forstyrret og hjertet er ikke i orden. Samtidig vil mønsteret på EKG være helt forskjellig: for eksempel med uregelmessig sammentrekning av hjertet på kardiogrammet, vil intervallen mellom kurvene vises brat.

Sinusrytme uregelmessig - hva er det?

Hvis hjerteslagene ikke er systematiske, forekommer med varierende frekvens og konsistens, så vil elektrokardiogrammet vise at sinusrytmen er uregelmessig. Et slikt brudd kalles sinusarytmi. Hvorfor oppstår det?

Sinusarytmi forekommer i ulike sykdommer:

  1. Iskemisk sykdom Det er forårsaket av dårlig oksygenforsyning av myokardiet;
  2. Myokardinfarkt. Det oppstår når myokardets område dør på grunn av dårlig blodtilførsel;
  3. Hjertesvikt. Med denne sykdommen er hjertearbeidet forstyrret, og det virker ikke bra med sin funksjon;
  4. Kardiomyopati. Dette er en sykdom hvor hjertemusklene har strukturelle eller funksjonelle endringer.

Men sinusarytmi kan observeres i andre funksjonelle tilstander i kroppen som påvirker hjertets funksjon. For eksempel med bronkitt, astma eller diabetes. Noen stoffer påvirker hjertefunksjonen, disse er glykosider, diuretika og antiarytmiske midler.

Uregelmessig sinusrytme observeres ofte hos gravide kvinner, men dette er en midlertidig tilstand som går etter fødselen. Også arytmi kan oppstå under intensiv arbeid av binyrene, skjoldbruskkjertelen og kjønnsorganene, som oppstår hos ungdom under puberteten.

Accelerert sinusrytme i hjertet - hva er det?

Hvis hjerterytmen er akselerert, det vil si antall slag per minutt er mer enn 90, så kalles dette fenomenet takykardi. Etter følelsesmessig overbelastning eller fysisk anstrengelse er takykardi normal. Men hvis hjerterytmen accelereres i ro, bør takykardi betraktes som et symptom på noen sykdom.

For hurtige hjerteslag reduserer effektiviteten: hjertets ventrikler kan ikke fylle med blod på kort tid, og dermed senke blodtrykket, noe som igjen reduserer blodstrømmen til alle organer drastisk.

Sakte hjertefrekvens - hva er det?

Hvis hjerterytmen er redusert, det vil si mindre enn 80 slag per minutt, så snakker vi om bradykardi. Med en svak sinus knutepunkt reduseres antallet genererte pulser, og det avtar med et enda større intervall.

Denne tilstanden kan også forekomme når myokardbanene påvirkes og ikke tillate at impulsen som overføres fra hjerteknude til hjertet for å nå målet.

Bradykardi senker blodsirkulasjonen, noe som resulterer i hjernehypoksi, ledsaget av bevissthet og svimmelhet.

Bradykardi kan oppstå av ulike årsaker:

  • Som et resultat, endringer i myokardium;
  • På grunn av kulde;
  • Når du tar visse medisiner, som inkluderer digitalis og kinidin;
  • Ved forgiftning;
  • Når faste
  • For noen sykdommer, som tyfus eller gulsott.

Kardiogrammet ligner en kryptering, med en rekke latinske bokstaver, tall og et intrikat mønster. En mann uten medisinsk utdannelse neppe i stand til å forstå dens betydning, og det eneste som kan leses - denne innskriften på bunnen, for eksempel: "fast sinusrytme av hjertet", "langsom sinusrytme av hjertet" eller bare "sinusrytme av hjertet". Hva dette betyr generelt, og når du skal være på vakt, og når du ikke er bekymret, ble det klart for deg fra denne artikkelen.

Video om hjertefrekvens og EKG

I dette klippet vil kardiologen Ilya Ogurtsov fortelle deg hvordan du skal tydeliggjøre EKG-resultatene og hva som påvirkes av en slik indikator som hjertet sinusrytme:

Hva er sinusrytmen i hjertet og dens frekvens på EKG

Hjertets normale funksjon bestemmes av frekvensen og rytmen av dens sammentrekninger. Slike parametere kan bestemmes ved bruk av et elektrokardiogram. En viktig indikator er sinuspulsen. I denne artikkelen vil vi beskrive hva det er, hvilke verdier anses som normale, og hvilke verdier er et tegn på patologi. Vurder også de viktigste metodene for behandling og forebygging.

Hva er og hvordan er det bestemt?

Mange mennesker har ingen anelse om hva sinusrytmen er. Dette er en viktig parameter, som bestemmes på elektrokardiogrammet.

Hjertet er hovedorganet som sikrer blodsirkulasjonen, slik at alle organer og vev mottar den nødvendige delen av oksygen og næringsstoffer. For å kunne kontrakt og skyve blodet inn i blodkarene, er det nødvendig med en bestemt impuls. Hjerte rytme karakteriserer hvor denne impulsen kommer fra og hva er dens frekvens. Men hva betyr dette?

Normal hjerteytelse

Hvis puls kommer fra sinusnoden, kalles rytmen sinus. Denne noden er en konsentrasjon av nerver, som kontinuerlig utsender nerveimpulser. Den ligger i den øvre delen av høyre atrium, derfor er den godt forsynt med arterielt blod.

Knuten er innhyllet i vegetative NA-fibre, som har stor innflytelse på det. I tillegg til sinus er det andre rytmer der impulser kommer fra andre deler av hjertet. Men de er alle ansett som en avvik.

Sinusrytmen bestemmes ved hjelp av en spesiell diagnostisk metode - elektrokardiogram (EKG). Det lar deg raskt finne ut hvor impulser til hjertemusklene kommer fra, hva deres frekvens og rytme er.

Normale parametere

Kardiogramindikatorer må dekode spesialist. En vanlig person er vanskelig å håndtere alle nyanser. Hva skal jeg se etter når jeg studerer EKG-resultater? Så en normal rytme har følgende egenskaper:

  1. Frekvens. Den varierer fra 60 til 90 slag per minutt.
  2. Regularitet. Impulser bør ikke være bølgende. Hver sammentrekning av hjertet oppstår normalt i samme tidsintervall. Med deres svingninger mistenker arytmi.
  3. Sekvens. Hjerte tremor skal være i en retning. Dette betyr at impulsen kommer først til atria, og da omfatter ventriklene.
  4. Variabilitet under påvirkning av miljøfaktorer. Hvis hjertet alltid er i samme rytme, selv normalt, er det også en avvik. Det bør endre sin rytme avhengig av virkningen av provokerende faktorer som kommer fra miljøet (fysisk aktivitet, søvn, smerte, følelsesmessig nød). Dette er en fysiologisk funksjon.

Normal elektrokardiogram hos voksne

EKG-dekoding er en svært vanskelig oppgave. For dette er det viktig å forstå følgende elementer:

Ved det normale kardiogrammet P er skrudd opp, har den mindre størrelsen enn R-bølgen, står foran hver QRS-kompleks. Mellom P og QRS skal være det samme korte intervallet (P-Q). R-tennene er de største og vender opp, intervallene mellom dem er like lange.

Gapet mellom PP og R-R må være det samme. Når man vurderer resultatene av et EKG, bør frekvens, regelmessighet, konsistens og fysiologisk variasjon av sinusrytmen vurderes.

Årsaker og symptomer på rytmeforstyrrelser

I enkelte situasjoner kan selv sinuspulsen indikere tilstedeværelse av patologi. I dette tilfellet er det forskjellige brudd. Vurder dem mer detaljert.

takykardi

Takykardi kalles rask hjertefrekvens. Det kan oppstå av ulike årsaker. Ofte observeres den akselererte puls mot bakgrunnen av fysiologiske faktorer:

  • stress,
  • emosjonell nød (angst, spenning, glede, oppmuntring);
  • fysisk anstrengelse (spesielt for uutdannede personer);
  • overspising;
  • temperaturøkning;
  • bruk av stimulerende drikkevarer (kaffe, sterk te, energi).

Takykardi på elektrokardiogrammet

Ulike patologier kan også forårsake takykardi. Først av alt, øker hjertefrekvensen hjertesykdom (myokarditt, kardiosklerose, misdannelse, hjerteinfarkt). Også takykardi observeres med hormonelle lidelser (tyrotoksikose), anemi, lesjoner i nervesystemet, smittsomme sykdommer og nyrekolikk.

De viktigste symptomene på sinus takykardi, reflektert på EKG:

  • P-bølgen er i sin vanlige plass;
  • reduksjonen i intervallet mellom P og R-R, bestemmer varigheten av disse indikatorene frekvensen av hjertesammensetninger;
  • når du teller, overstiger antall hjerteslag 90 slag per minutt.

Årsaker og kriterier for takykardi

For nøyaktig å bestemme forekomsten av patologisk takykardi, må pasienten følge noen regler. Før manipulering er det nødvendig å utelukke fysisk belastning, ikke bekymre deg, ikke å røyke, for ikke å overbelaste magen med høyt kaloriinnhold.

bradykardi

Bradykardi - et avvik i hjertefrekvensen nedover. En puls på mindre enn 60 slag per minutt registreres. Ofte forekommer denne tilstanden på grunn av hypotermi, med mangel på oksygen (å være i et tett rom, iført kjølende klær).

En lav puls observeres i en tilstand av dyp søvn, så vel som hos idrettsutøvere og hos unge mennesker. Dette regnes som en normal fysiologisk tilstand.

Bradykardi kan oppstå på grunn av patologiske årsaker. Blant dem er:

  • hjertesykdom (defekter, kardiosklerose);
  • hormonforstyrrelser på grunn av dårlig skjoldbruskfunksjon (hypothyroidisme);
  • blyforgiftning, fosfor, nikotin;
  • nevrologiske lidelser;
  • vaskulær dystoni;
  • Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer;
  • smittsomme sykdommer;
  • magesårssykdom.

Bradykardi kan også observeres med en overdose av antihypertensive stoffer, som en bivirkning ved å ta visse medisiner (beta-blokkere, glykosider, sedativer).

På et elektrokardiogram forlenges symptomer på bradykardi mellom P og R tennene og ventrikulære komplekser. Samtidig opprettholdes rytmindikatorer (P har en permanent form, den er foran QRS).

arytmi

Hovedindikatoren for arytmi betraktes som uregelmessig puls. En slik tilstand har som regel ingen fysiologisk karakter. Det er forårsaket av ulike anomalier:

  • hjerte-strukturelle lidelser (arrdannelse, herding);
  • inflammatoriske prosesser i hjertet;
  • hjertesvikt;
  • skrustikker,
  • generell oksygen sult
  • anemi (inkludert blødning);
  • endokrine sykdommer.

Arrytmi på elektrokardiogram

Også arytmi oppstår på grunn av systematisk røyking, misbruk av alkohol og visse medisiner.

En variant av normen anses å være en spesiell type arytmi - åndedrettsvern (når innånding av pulsfrekvensen øker, og når du puster ut - synker kraftig). Denne tilstanden observeres hos idrettsutøvere, ungdommer med hormonforstyrrelser, for utrykkbare mennesker.

Når arytmi observeres, så normal hjertefrekvens, deretter akselerasjon av rytmen, så dens avmatning. På EKG manifesteres dette ved forskjellige intervaller mellom tennene til R.

beats

Sinus ekstrasystole er den vanligste typen arytmi. I denne tilstanden er det en tidlig depolarisering og reduksjon av hjerteområder. En slik avvik er som regel nevropentisk og oppstår på grunn av stress, røyking, misbruk av alkohol, koffein og visse medisiner.

Patologisk ekstrasystol utvikles på grunn av myokardskader. For eksempel på grunn av dystrofi, iskemi, kardiosklerose eller den inflammatoriske prosessen.

Symptomer på et brudd på kardiogrammet:

  • sinuspuls er unormal;
  • P-bølgen kan mangle hvor den skal være;
  • QRS-komplekset forblir uendret.

Også etter ekstrasystoler observeres en kompenserende pause, to ganger pause mellom kompleksene under normale forhold.

Sinus node svakhet

Dette er en dysfunksjon av noden, som ikke tillater det å utføre sitt arbeid normalt. Denne patologien oppstår på grunn av hjerteblokk, og utvikler seg på bakgrunn av slike faktorer:

  • hjertesykdom;
  • kirurgiske operasjoner på hjertet, dets transplantasjon;
  • degenerative prosesser;
  • hypotyreose;
  • muskuloskeletaldystrofi;
  • amyloidose, sarkoidose;
  • sklerodermisk hjerte;
  • hjerte-maligne neoplasmer;
  • syfilis i tertiærstadiet.

På kardiogrammet, veksling av rask og sjelden rytme. Samtidig er det perioder med fading når pulsen er fraværende.

Diagnose basert på kardiogram parametere

Bare en kardiolog etter en kardiografisk undersøkelse kan gjøre den riktige diagnosen. Samtidig sammenligner han resultatene som er oppnådd med normen. Den vanligste diagnosen er:

  • Takykardi. Med denne patologien er frekvensen av sammentrekninger mer enn 90 slag, rytmen forblir normal.
  • Bradykardi. Frekvensen av sammentrekninger er mindre enn 60, P-P-intervallet er økt.
  • Arytmi. Uregelmessig hjerterytme er kjent med en sterk forskjell i R-R-intervaller.
  • Stiv rytme. Disse er monotone regelmessige sammentrekninger som kan observeres mot bakgrunnen av en svak sinus node eller dysregulering av den autonome NS.

EKG-metoden er en informativ og rask måte å få data på hjertets aktivitet. For diagnose er hjertefrekvensen og rytmen studert.

Metoder for behandling og forebygging

Etter et elektrokardiogram kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelsesmetoder for å bestemme årsaken til unormal hjerteytelse. På samme tid utpeke:

  • biokjemisk blodprøve;
  • blodprøve for hormoner og toksiner;
  • Ultralyd av hjertet;
  • Holter hjerte overvåking;
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Du bør også gjennomgå en ekstra undersøkelse av en smittsom sykdomsspesialist, nevropatolog, psykiater og endokrinolog. Først etter at årsaken til anomali er oppstått, er det nødvendig med riktig behandling. Den mest brukte medisinering. Ved alvorlige forhold kan det være nødvendig med kirurgi.

Som regel krever unormal hjertefrekvens ikke spesielle manipulasjoner. I tilfelle feil, bør du tenke på å endre livsstilen din. Legene anbefaler å observere forebyggende tiltak:

  • spis riktig;
  • unngå stress og følelsesmessig uro
  • lede en aktiv livsstil
  • gi opp dårlige vaner;
  • unngå fysisk overbelastning og overarbeid.

Så er sinusrytmen en indikator på hjertets normale funksjon, som vises på elektrokardiogrammet. For å identifisere avviket, er det nødvendig å sammenligne resultatene som er oppnådd med normen.

Sinusrytme: Hva er det, hvordan ser det ut på EKG, mulige brudd

Fra denne artikkelen lærer du: Hva lærer hjernens sinusrytme, hva som kan være avvik, lærer å finne tegn på normal og unormal sinusrytme ved EKG.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Sinusrytmen i hjertet forstås å bety regelmessige sammentrekninger av alle myokardets avdelinger på grunn av eksitatoriske elektriske impulser fra sinusnoden - den viktigste pacemakeren i hjertet. Dette betyr at hjerterytmen til enhver sunn person er sinus.

For et kvalifisert EKG-transkripsjon, hvor hjertefrekvensen først evalueres, kontakt en kardiolog.

Konseptet og egenskapene til sinusrytmen

Hjertet er det sentrale organet i sirkulasjonssystemet. Den krymper automatisk, uavhengig, og mens dette skjer, opprettholder kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grunn av klynger av spesielle nerveceller i visse deler av hjertet. Den største klyngen kalles sinuskoden. Den befinner seg i øvre del av hjertet og utsender jevnlig spontan sterke elektriske impulser, som passerer gjennom alle myokardets avdelinger, forårsaker konsekvent sammentrekning. Dette fenomenet ligger under normale hjerterytme.

Sinusrytme er en indikator på et elektrokardiogram (EKG) som indikerer at hjertet er kontraherende på grunn av impulser som kommer fra sinusnoden. Hvis denne EKG-indeksen er i orden, betyr dette at hovedpacemakeren er sunn og har nok kraft til å undertrykke andre foci for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive noder som er i myokardiet).

Beskrivelse av hovedtrekkene ved normal hjerteslag:

  1. Frekvens - i området 60 til 90 / minutt.
  2. Regelmessighet - hvert etterfølgende hjerteslag skjer med jevne mellomrom.
  3. Sequence - hver sammentrekning foregår i samme retning, og etter hvert fanger først atriene og deretter ventriklene, som reflekteres i lydegenskapene til den første og den andre tonen, samt på EKG.
  4. Fysiologisk variasjon - evnen til å endre hjertefrekvensen samtidig som det opprettholdes regelmessighet og konsistens som respons på ekstern og intern påvirkning (for eksempel trening, søvn, erfaring, smerte, feber etc.)

Hva kan være brudd

Selv om tegn på sinusrytme er registrert på EKG, betyr dette ikke at det ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er mulig at pulser forekommer ved hovednoden, men samsvarer ikke med normale egenskaper. De vanligste bruddene er oppført i tabellen.

Sinusrytme i hjertet på EKG - hva det betyr og hva som kan fortelle

Puls som kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kalles sinus. Det er bestemt hos friske mennesker og hos enkelte pasienter som lider av hjertesykdom.

Hjerteimpulser vises i sinuskoden, divergerer deretter langs atriene og ventriklene, noe som får det muskelorganet til å trekke seg sammen.

Hva betyr det og hva er normen

Sinus rytme av hjertet på et EKG - hva betyr det og hvordan å bestemme det? Det er celler i hjertet som skaper momentum på grunn av et visst antall slag per minutt. De befinner seg i sinus- og atrioventrikulære noder, også i Purkinje-fibre som utgjør vevet til hjerteventriklene.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyr at denne impulsen genereres av sinuskoden (normen er 50). Hvis tallene er forskjellige, genereres puls av en annen knutepunkt, som gir en annen verdi for antall beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er vanlig med en annen hjertefrekvens, avhengig av alder.

Normale verdier i kardiogrammet

Hva er oppmerksom når du utfører elektrokardiografi:

  1. Tannen P på elektrokardiogrammet går sikkert før QRS-komplekset.
  2. PQ-avstanden tilsvarer 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
  3. Formen på P-bølgen er konstant i hver ledning.
  4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60 - 80.
  5. P-P-avstanden ligner R-R-avstanden.
  6. Spissen P i normal tilstand skal være positiv i den andre standardlederen, negativ i ledningen aVR. I alle andre ledninger (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan formen variere avhengig av retningen av sin elektriske akse. Vanligvis er P-tennene positive i både ledningen og aVF.
  7. I ledninger V1 og V2 vil P-bølgen være 2-faset, noen ganger kan det være for det meste positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er spissen overveiende positiv, selv om det kan være unntak avhengig av sin elektriske akse.
  8. For hver P-bølge må normalt QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en verdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den vertikale posisjonen til hjerteens elektriske akse (EOS) viser at disse parameterne ligger innenfor det normale området. Den vertikale akse viser projeksjonen av organets stilling i brystet. Posisjonen til et organ kan også være i halv vertikal, horisontal, halv-horisontal plan.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyr det at pasienten ikke har noen problemer med hjertet ennå. Det er svært viktig i løpet av eksamenen, ikke å bekymre deg og ikke være nervøs, for ikke å få upålitelige data.

Du bør ikke gjøre undersøkelsen umiddelbart etter fysisk anstrengelse eller etter at pasienten klatret til tredje eller femte etasje til fots. Du bør også advare pasienten om at du ikke skal røyke i en halv time før eksamen, for ikke å få falske resultater.

Overtredelser og kriterier for deres bestemmelse

Hvis beskrivelsen inneholder uttrykket: sinusrytmeforstyrrelser, registreres en blokkering eller arytmi. Arrhythmia er noen feil i rytmen og frekvensen.

Blokkering kan oppstå hvis eksitasjonsoverføringen fra nervesentrene til hjertemuskelen forstyrres. For eksempel viser akselerasjonen av rytmen at med en standard sekvens av sammentrekninger blir hjerterytmene akselerert.

Hvis en setning om en ustabil rytme vises i konklusjonen, er dette en manifestasjon av lav hjertefrekvens eller tilstedeværelse av sinus bradykardi. Bradykardi påvirker den menneskelige tilstanden negativt, da organene ikke mottar den nødvendige mengden oksygen for normal aktivitet.

Hvis en akselerert sinusrytme er registrert, er det mest sannsynlig at dette er en manifestasjon av takykardi. En slik diagnose er utført når antall hjerteslag slår over 110 beats.

Tolkning av resultatene og diagnosen

For å diagnostisere en arytmi, bør en sammenligning av de innhentede indikatorene med normindikatorene gjøres. Hjertesatsen innen 1 minutt skal ikke være mer enn 90. For å bestemme denne indikatoren trenger du 60 (sekunder) delt med varigheten av R-R-intervallet (også i sekunder) eller multipliserer antall QRS-komplekser på 3 sekunder (seksjonslengde på 15 cm tape) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter bli diagnostisert:

  1. Bradykardi - HR / min mindre enn 60, noen ganger registreres en økning i P-P-intervallet opptil 0,21 sekunder.
  2. Takykardi - HR øker til 90, selv om andre tegn på rytme forblir normale. Ofte kan skrå depresjon av PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et øyeblikk kan dette se ut som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag per minutt, oppstår blokkeringer i andre trinn.
  3. En arytmi er en uregelmessig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervaller varierer mer enn 0,15 sekunder, noe som er forbundet med endringer i antall slag per pust og utånding. Ofte oppstår hos barn.
  4. Stiv rytme - overdreven regelmessighet av sammentrekninger. R-R varierer med mindre enn 0,05 sek. Dette kan oppstå på grunn av en feil i sinusknudepunktet eller et brudd på sin autonome regulering.

Årsaker til avvik

De vanligste årsakene til rytmeforstyrrelser kan vurderes:

  • overdreven alkoholmisbruk
  • noen hjertefeil;
  • røyking,
  • langvarig bruk av glykosider og antiarytmiske legemidler;
  • fremspring av mitralventilen;
  • patologi av funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen, inkludert tyrotoksikose;
  • hjertesvikt;
  • myokardie sykdommer;
  • smittsomme lesjoner av ventiler og andre deler av hjertet - en sykdom av infektiv endokarditt (dets symptomer er ganske spesifikke);
  • Overbelastning: emosjonell, psykologisk og fysisk.

Ytterligere forskning

Hvis legen under undersøkelsen av resultatene ser at lengden på området mellom tennene på P, så vel som deres høyde, er ulige, er sinusrytmen svak.

For å bestemme årsaken, kan pasienten bli bedt om å gjennomgå ytterligere diagnostikk: patologien til selve noden eller problemene i det nodale autonome systemet kan identifiseres.

Deretter blir Holter-overvåking tildelt eller en narkotiketest utført, noe som gjør det mulig å finne ut om det er en patologi til noden selv eller om nodens vegetative system er regulert.

For mer informasjon om svakhetssyndromet på dette nettstedet, se videokonferansen:

Hvis det viser seg at arytmen var et resultat av forstyrrelser i selve noden, blir det tilordnet korrigerende målinger av vegetativ status. Hvis av andre grunner andre metoder brukes, for eksempel implantering av en stimulant.

Holter-overvåking er et vanlig elektrokardiogram som utføres i løpet av dagen. På grunn av varigheten av denne undersøkelsen kan eksperter undersøke hjertets tilstand ved forskjellige grader av stress. Når du bruker et normalt EKG, ligger pasienten på en sofa, og når du utfører Holter-overvåkning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktikk

Sinusarytmi krever ikke spesiell behandling. Feil rytme betyr ikke at det er noen av de listede sykdommene. Hjerte rytmeforstyrrelse er et vanlig syndrom som er vanlig i alle aldre.

For å unngå hjerteproblemer på mange måter, kan riktig diett, daglig diett og mangel på stress hjelpe. Det vil være nyttig å ta vitaminer for å opprettholde hjertet og forbedre blodkarets elastisitet. På apotek finner du et stort antall komplekse vitaminer, som inneholder alle nødvendige komponenter og spesialiserte vitaminer for å støtte arbeidet i hjertemuskelen.

I tillegg til dem kan du berike dietten med slike matvarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeter, løk, kål og spinat. De inneholder mange antioksidanter som regulerer antall frie radikaler, hvor mye som kan forårsake myokardinfarkt.

For hjertefunksjonen har kroppen behov for vitamin D, som finnes i persille, kyllingegg, laks og melk.

Hvis du gjør dietten riktig, kan du følge det daglige diett for å oppnå langvarig og uavbrutt arbeid i hjertemuskelen og ikke bekymre deg om det før svært gammel alder.

Til slutt inviterer vi deg til å se en video med spørsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Hva er hjerte sinusrytme?

Høre slikt som sinusrytme i hjertet, dette betyr ikke alle vet, og spørsmålet interesserer ofte mennesker som har hjertesykdom. Ved dannelse av mistanke om tilstedeværelse eller mulighet for utvikling av en sykdom i kardiovaskulærsystemet hos en person, er det nødvendig å gjennomføre en spesiell undersøkelse, kalt et elektrokardiogram. På grunn av denne prosedyren oppdages mulig forverring av den eksisterende patologiske tilstanden. Den fremlagte prosedyren utføres før alle typer kirurgiske operasjoner, og det påvirker også andre organers aktiviteter. Spesifikke indikatorer for hjerteaktivitet registreres på grunnlag av EKG-resultater.

Sinusrytme, identifisert av resultatene av EKG, indikerer fraværet av avvik i funksjonen av muskler i det menneskelige hjerte. Sinus rytme i hjertet - disse er visse svingninger, som danner dannelsen av at impulser dannes i en spesiell knute, og deretter separeres avhengig av plasseringen, dvs. i ventrikkelen og atriumet. På grunn av det nåværende øyeblikket forekommer sammentrekningen av hjertemuskelen i en voksen.

Et hjertekardiogram kan kun vise de riktige resultatene når personen er i ro.

Tilstedeværelsen av presentert tilstand på grunnlag av EKG er en refleksjon av det normale nivået av fordelingen av excitasjonsimpulser. Deres fravær indikerer evalueringen av takt i en annen kvalitet. I dette tilfellet er kilden lokalisert i andre områder.

Den vertikale posisjonen som er oppnådd fra resultatene av EKG i hjertet, indikerer at plasseringen av sentralaksen, inkludert strekningen, er i normal tilstand. Av dette følger at på grunnlag av de presenterte dataene blir det vist en mulig plassering av hjertet i brystet. Hjertemusklen kan bevege seg i retninger som forover, bakover, venstre, høyre, avhengig av tverrgående akse. Dette betyr at i menneskekroppen er det enkelte egenskaper.

De fleste har noen form for helseproblemer. I visse tilfeller avslører diagnosen brudd. Når du danner et negativt EKG, kan diagnosen sinusrytme være en refleksjon av eksisterende blokkater eller arytmier. Utseendet til en slik tilstand er forårsaket av dannelsen av en uvanlig overføring av impulser til hjertemuskelen. For eksempel fører akselererte eller økte svingninger til en rask puls. Takt er forstyrret av uregelmessighet, regelmessighet og hyppighet av sammentrekninger.

Den uregelmessige sinusrytmen reflektert av resultatene av EKG indikerer forskjellen mellom tennegapet. I de fleste tilfeller uttrykkes svakheten i noden på denne måten. Holter-overvåking, inkludert narkotikaprøven, bidrar til bestemmelsen av den påståtte patologien.

Opptaket som brukes i EKG er sinusrytme. Fraværet av andre poster og frekvensnivået (hjertefrekvens) i området 60-90 slag per minutt eller sinusrytme med hjertefrekvens 75 (gjennomsnitt) er det mest foretrukne alternativet som indikerer utmerket hjertefunksjon.

En patologisk tilstand er tilstedeværelsen av atriell, atrioventrikulær eller ventrikulær, som er karakteristisk for de relevante avdelingene. Dette alternativet er mest uttalt hos unge og barn. Innenfor rammen av den presenterte tilstanden observeres effekten av impulser fra sinusnoden, men forskjeller mellom hjertets sammentrekninger dannes. Omtrent 1/3 av de presenterte tilfellene krever observasjon av en spesialist for å hindre mulige konsekvenser og utvikling av sykdommer.

I nærvær av hjertefrekvens på mindre enn 50 slag per minutt, observeres bradykardi. Fremveksten av en slik tilstand hos en voksen oppstår under søvn, så vel som hos profesjonelle idrettsutøvere. I tilfelle en pause i sammentrekninger av hjertet opptil 3 sekunder om dagen og opptil 5 sekunder om natten, er det forskjellige forstyrrelser i oksygentilførselen til vevet, og hyppig besvimelse. For å hindre en slik tilstand utføres operasjoner relatert til etableringen av en hjertepacemaker, på grunn av hvilken rytmen av sammentrekninger normaliseres.

Svakhetens syndrom eller SSSU er en kombinasjon av EKG og kliniske funn, som indikerer faktisk skade på påvirkningskilden. Diagnose av arytmi er bare mulig hvis det foreligger informasjon om den normale EKG-indeksen.

I dette tilfellet bør hjertefrekvensen innen 1 minutt ikke være mer enn 90 slag. Dataene fra det utførte EKG reflekterer den faktiske forekomsten av visse avvik, nemlig:

  1. 1. Bradykardi, hvor de viktigste tegn på tilstanden er uendret, er hjertefrekvensen / min lik mindre enn 60 slag.
  2. 2. Takykardi, hvor det er en økning i antall muskelsammensetninger opptil 90 slag. Ved overstigning av hjertefrekvensen på 150 øker risikoen for en andre grad blokkasje dramatisk.
  3. 3. arrytmi
  4. 4. Stiv, hvor sammentrekningsgraden er for høy.

Presentert brudd i barnet sammenlignet med voksne er preget av tilstedeværelsen av særegne egenskaper. Pubertetiden er ledsaget av en økning i hyppigheten av de presenterte bruddene. Måling av lengden, størrelsen på segmentene og amplituden av tennets svingning - dette er hele prosessen med dekoding av EKG-indikatorer. Prosessen med å undersøke indikatorer på en sunn person, lar deg sammenligne informasjon, for å bestemme de faktiske problemene med hjertefunksjonen under påvirkning av patologiske forandringer.

Introdusert intervall lar deg oppdage hjerteslag. I de fleste tilfeller fører den økte veksten av barnet til utseende av uregelmessigheter i hjertets muskel, som reflekteres i kardiogrammet. Den presenterte tilstanden er kortvarig og krever ikke langsiktig behandling.

I noen tilfeller virker tilstedeværelsen av ubalanse i det autonome nervesystemet som en årsak til sinusarytmi.

Med denne tilstanden er det ikke behov for noen behandling, siden det ikke er noen effekt på den generelle helsetilstanden.

Det skal bemerkes at ikke i alle tilfeller der det foreligger en nåværende tilstand hos barn, oppdages hjertesykdom. I de fleste tilfeller er de presenterte avvikene dannet under påvirkning av aldersrelaterte endringer. Med andre ord skal det overveldende flertallet av rytmeforstyrrelser hos barn, dersom de diagnostiseres på kort tid og behandles riktig, behandles.

Utseendet av en alvorlig form for hjertepatologi, ledsaget av et brudd på sinusrytmen hos barn, er forbundet med tre hovedtyper av misdannelser, nemlig:

  • hjerte;
  • kombinert;
  • ekstrakardiale.

For å normalisere funksjonen til barnets hjerte, er langvarig behandling nødvendig. I noen tilfeller bruk av drastiske tiltak - kirurgens inngrep.

I de fleste tilfeller påvirker ikke presentert tilstand barns velvære. Barnet i dette tilfellet viser fysisk aktivitet uten ubehag. Overtredelse manifesterer seg ved en tilfeldighet, etter undersøkelse av en barneleger eller i andre tilfeller. I denne forbindelse er det nødvendig å observere barnet spesielt oppmerksomt.

Sammensetningen av de viktigste årsakene, på grunn av hvilken innflytelse som forekommer i dette tilfellet, bør omfatte:

  • medfødte hjertefeil;
  • kardiomyopati;
  • infeksiv endokarditt;
  • ulike typer overbelastninger.

Disse forstyrrelsene kan oppstå i alle aldre. Svært ofte karakteristisk for barn. Imidlertid har de presenterte bruddene ikke en vesentlig innvirkning på trivsel, og deteksjonen skjer ved en tilfeldighet.

I tillegg påvirkes forekomsten av den aktuelle staten av endringer som oppstår med alderen, nemlig:

  • senil amyloidose;
  • arytmi;
  • redusert skjoldbruskfunksjon
  • leversykdom;
  • tyfus og så videre

I tillegg er det et nært forhold til utilstrekkelig oksygenivå, økt blodtrykk, økte nivåer av blodsyre. De viktigste årsakene til uorden er ulike hjerteforhold.

Dekoding av EKG-verdier er et spørsmål om en erfaren lege. I rammen av presentasjonen vurderes følgende indikatorer:

  • hjerterytme;
  • den faktiske tilstanden i hjertemuskelen.

I tilfelle av en diagnose av sinus akselerert hjerterytme, er dette tegn på sinus takykardi hos en pasient. Fremveksten av en slik tilstand i en voksen er forbundet med tilstedeværelsen av et høyt nivå av stress og en intens emosjonell tilstand. Den presenterte tilstanden er kortvarig og oppstår når det gjelder medisinering, alkohol på grunn av en kraftig reduksjon av blodtrykket. I hvert fall merker en person hjerteslag.

Hvis en person har ustabil sinusrytme, er dette tegn på sinusarytmi. I rammen av den presenterte sykdommen brytes slike indikatorer som rytme, frekvens og sekvens av sammentrekninger av hjerteavdelingene.

Diagnostisere en annen tilstand enn et EKG inkluderer prosedyrer som sonografi eller ultralyd. Tilstedeværelsen av unormal sinusrytme er ikke en refleksjon av alle de vurderte sykdommene. Den presenterte tilstanden kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Når du gir opp dårlige vaner, overdreven belastning, bruk av visse stoffer, er det mulig å kvitte seg med avvik i hjertets aktivitet. Resultatet er dannelsen av positive EKG-data, nemlig sinusrytme.

I tillegg kan alle selvstendig overvåke arbeidet i hoveddelen, den beste tiden å sjekke er morgentimene. I dette tilfellet er det nødvendig å telle antall beats av pulsen innen et minutt og sammenligne det med normalverdien. Hastigheten hos voksne er omtrent 60-80 slag per minutt, det er en sinusrytme.

Hjertet er menneskets hovedorgan, en slags "motor". Takket være dette organet, er hele kroppen forsynt med nødvendige oksygen og næringsstoffer. Driften er utført uten avbrudd og avbrudd, i løpet av dagen kan aktivitetsnedgangen observeres i noen tilfeller. I dette henseende er et spesielt relevant punkt nøye overvåking av selve tilstanden og aktiviteten til både selve hjertet og hele kardiovaskulærsystemet. Takket være sinusnoden skjer dannelsen av normal aktivitet i hjertet.

For å karakterisere det normale nivået av hjerterytme uten noen patologier, brukes et slikt begrep som sinusrytme i hjertet. Påvisning av brudd utføres som følge av EKG. På grunn av virkningen av noen faktorer som påvirker de ledende fibre, dannes forstyrrelser i hjertets aktivitet. Innleverte tilstand er obligatorisk underlagt inspeksjon fra eksperter. Sinus rytme av hjertet, dannet under påvirkning av fysiologiske prosesser, elimineres uavhengig uten medisinsk inngrep.

Sinus takykardi (akselerert sinusrytme)

Sinus takykardi er i hovedsak den fysiologiske responsen til de automatiske cellene i CA-noden til eksogene eller endogene virkninger av et bredt spekter: fysisk anstrengelse og mentalt stress, smerte og sinne, glede og angst hos en person, infeksjon og feber, anemi, hypovolemi og hypotensjon, respiratorisk hypoksemi, acidose og hypoglykemi, myokardisk iskemi, svekkelse av kontraktile funksjonen i hjertet og kongestiv sirkulasjonsfeil.

Accelerasjon av sinusrytme kan være situasjonell, forbigående og langvarig eller permanent. Vanligvis øker frekvensen av sinusrytmen mer eller mindre gradvis til den er satt på et relativt stabilt nivå. Reduksjonen og normaliseringen av sinusrytmen skjer også gradvis når virkningen av faktorer som stimulerer automatikken til SA-noden, opphører.

For de fleste med sinus takykardi, som ikke er forbundet med fysisk aktivitet, varierer antall hjertesammensetninger fra 95 til 120 (130) per 1 minutt. "Load sinus takykardi" av gater som ikke er involvert i sport eller hardt fysisk arbeid, går sjelden over 150-160 om 1 min. Velutdannede idrettsutøvere (løpere, maratonløpere, langdistanse svømmere og andre) kan øke hjertesammensetninger opp til 180-200 om 1 minutt og til og med opptil 220-240 i 1 minutt i intensivt stress [A. Krestovnikov, 1951 ; Dembo A. G., 1976; Karpman VL, og andre, 1976; Butchenko L. A., Kushakovsky, M. S., Zhuravleva, N. B., 1980].

I sinus takykardi er CA-noden følsom for nevro-vegetative effekter. "Sinusreaksjoner", dvs. forbigående, kortsiktige endringer i frekvensen av rytmen, forekommer under dypt åndedrag, Valsalva-manøvre, endring av kroppsstilling, etter innføring av atropinsulfat, innånding av amylnitrit etc.

EKG. Det er preget av følgende egenskaper: 1) en reduksjon i varigheten av P-P intervaller; 2) AB gjennomfører 1: 1 med forkorting av intervallerne P - R (Q); 3) En liten forsterkning i amplitude og sletting av P-bølgene, dersom rytmfrekvensen begynner å overstige 100-120 om 1 min; 4) Vri til høyre (i frontplanet) av den gjennomsnittlige P-bølgevektoren; i ledningen Vi-z-tenner av P endres ikke; Under alvorlig takykardi kan P-tennene fusjonere med U eller T-tennene som går foran dem; 5) rotasjon til høyre (i frontplanet) av gjennomsnittlig R-tannvektor (med alvorlig eller langvarig takykardi); 6) den nedadgående forskyvning av P-R-segmentet og den kosmisk stigende forskyvning av ST-segmentet (type J) under den isoelektriske linje, som gir EKG en ankerform [Dekhtyar G. Ya., 1966]; forskyvningen av disse segmentene er assosiert med en økning i tangykardi av den negative atlen til atriell repolarisering - Ta, så vel som med fase 2 transienter av PD av ventrikulære celler; 7) endringer i høyden på t-tennene; en økning i deres amplitude ser ut til å avhenge av den forbedrede effekten på myokardiet av norepinefrin; dets reduksjon gjenspeiler snarere overvektigheten av adrenalin effekten.

Vedvarende, langvarig eller kronisk sinus takykardi er representert av flere kliniske og patogenetiske former.

Den neurogene (sentrogey, psykogene, konstitusjonelle og arvelige) form er en av manifestasjonene av et komplekst psykoneurotisk syndrom, hvor pasienter smertefullt tolereres av hurtige og alvorlige hjerteslag. Med ordene fra A. Paunescu - Podianu (1976), "er hjerteslag ofte (spesielt hos kvinner) et symptom som ikke reflekterer hjertesykdom, men psykisk lidelse." Disse er hovedsakelig personer med hypersympatikotonisk nevro-vegetativ regulering. I litteraturen er denne typen psykosomatiske eller konstitusjonelle lidelser beskrevet under forskjellige navn: angst syndrom, Ja Kosgei, kardiovaskulære nevrose, vegetative disgoniya, cardiopsychoneurosis kardial typen neurocirculatory asteni, psychovegetative syndrom, hyperkinetisk hjertesyndrom, ortostatisk vegetative syndrom, adrenal kriser simpatiko- Barre og andre. I så mange navn er forskjellige utvidelser karakteristiske for disse funksjonelle, neuro-regulatoriske funksjoner understreket. kardiovaskulære forstyrrelser [Isakov I. I. et al., 1971, 1975, 1984; Wayne A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubachev Yu, M., et al., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. Tett ved siden av dem er det såkalte hyperbegadrenergiske syndromet av arvelig opprinnelse. Nivået av sympatisk nervøsitet her kan forbli normal, men det er økt følsomhet for P1-adrenoreceptorene fra hjertet til katekolaminene.

Ofte blir unge med stabil sinus takykardi av nevrogen opprinnelse (spesielt jenter) feilaktig diagnostisert med organisk hjertesykdom (myokarditt, reumatisk sykdom), noe som forårsaker psykisk skade, noen ganger irreparabel. Vi måtte observere lignende iatrogene sykdommer. I mellomtiden opprettholder disse personene den normale størrelsen på hjertet; Jeg tonen øverst forblir høyt; Senest systoliske klienter og støy kan høres; intervallet Q - T er noe lengre; Høye liksidige tenner med bred base T er registrert på EKG. Alle disse tegnene er en refleksjon av hypersympatikotonsyndrom som er karakteristisk for medfødt MVP, som i seg selv, dersom det uttrykkes mildt, ikke påvirker hemodynamikken negativt. Selvfølgelig kan man ikke overse at langvarige, overdrevne adrenerge effekter på hjertet kan føre til utvikling av nevrologisk myokarddystrofi, men selv i disse tilfellene er sinus takykardi ikke myogen.

Den giftige formen for sinus takykardi er også mangfoldig. Vedvarende sinus takykardi hos personer som systematisk forbruker alkoholholdige drikker fortjener oppmerksomhet [Skupnik AM, 1974; Tareev E. M., Mukhin A. S., 1977; Dzyak V.N. et al., 1980; Grishkin Yu. N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Slike takykardi kan provosere utviklingen av mer alvorlige arytmier. Sinus takykardi av røykere er assosiert med nikotinforgiftning. Sammen med disse eksogene toksiske effekter på SA-noden, er et stort antall endogene forgiftninger kjent, noe som medfører økning i hjertefrekvensen.

Først og fremst bør det nevnes tyrotoksikose, hvor graden av takykardi (90-120 i 1 min) er proporsjonal med økningen i basal metabolisme; takykardi vedvarer i søvn. Automatikken til SA-noden er stimulert av skjoldbruskhormoner (T4 og Tz), så vel som av sympatisk nervesystem. Kjente takykardiske "adrenale" kriser med feokromocytom, den plutselige avbrytelsen av klonidin, "ostsykdom", etc. [Kushakovsky MS, 1983].

Sinus takykardi er karakteristisk for lungetuberkulose, så vel som for mange andre akutte eller kroniske smittsomme sykdommer.

Vanligvis er en økning i kroppstemperaturen 1 ° C ledsaget av en økning i sinusrytmen med 8-10 per minutt, selv om denne regelen har mange unntak. Sinus takykardi kan være den første og vedvarende manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen, selv i tilfelle latent. For eksempel, kronisk betennelse i mandlene tjener ofte som en kilde til "årsaksløse" sinus takykardi, som er basert ikke bare toksisitet, men for det meste nervøse og sympatiske effekter på hjertet [Isakov, I. et al., 1971].

Doseringsform av sinus takykardi er på den ene side en naturlig manifestasjon av stoffets farmakologiske aktivitet, derimot - et tegn på beruselse. Stoffer som har sympatomimetiske egenskaper er :. efedrin, isopropyl-B-adrenalin (izadrin) alupent, Berotec, aminofyllin, koffein, amitriptylin, etc. stimulere automatism SA node tireoidin og glukokortikoider. En rekke stoffer bidrar indirekte til økningen i sinusrytmen ved å aktivere sympatisk-binyrene. Disse inkluderer antihypertensiva senke NSO eller CGO, inkludert: (. Hydralazin, nifedipin, fentolamin, hydroklortiazid, furosemid etal) perifere vasodilatorer, Ca-blokkere, a-blokkere, diuretika.

Hypoksisk form av sinus takykardi er karakteristisk for akutte eller kroniske inflammatoriske bronkopulmonale sykdommer, komplisert av respirasjonsfeil. De er forbundet med pleurisy, pneumothorax, etc. Selvfølgelig handler det ikke bare om nedsatt funksjon av åndedrettsapparatet og hypoksi, men også av smittsom toksisitet, refleks, mekaniske effekter på hjertet. Med kjente reservasjoner i denne gruppen kan tilskrives form av sinus takykardi forbundet med anemi, blodtap, hypovolemi. Hos pasienter med anemi blir sinusrytmen hyppigere i hvile når hemoglobinkonsentrasjonen reduseres til 80 g per 1000 ml blod [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V.I., 1952; KushakovskiyM. S., 1958, 1983].

Myogen, dvs. riktig hjerte, form for sinus takykardi er spesielt viktig i klinisk forstand. Det er observert hos pasienter med dekompenserte hjertefeil, i den akutte perioden med hjerteinfarkt, med myokarditt, kardiomyopati. I hjertet av økt hyppighet av sinusrytmen i det alle disse forskjellige hjertesykdom er en vanlig årsak: svakheten av myokard kontraktilitet, hvilket fører til økt trykk i hulrom i hjertet, særlig i det høyre atrium (Bainbridge refleks). Selv om denne kronotrope reaksjonen er kompenserende, har den ofte negative konsekvenser, da en økning i hjertearbeidet og dets oksygenbehov ledsages av ytterligere myokardisk skade og dermed en enda større økning eller konsolidering av sinus takykardi.

Imidlertid bør det advares mot automatisk anerkjennelse av sinus takykardi myogen bare fordi den oppsto hos en person med organisk hjertesykdom. For eksempel, sinus takykardi tatt opp i 40-60% av pasienter med akutt myokardialt infarkt (vanligvis i de første 3 dager), men bare i noen tilfeller kan det bli kalt "takykardi heart failure" (et uttrykk B. Lown). I mange pasienter er kortsiktig periode med økt sinusrytme forbundet med brystsmerter, skrekk, angst, feber og til slutt eksponering for visse medisiner.

Blant sykdommene komplisert av alvorlig sinus takykardi, bør nevnes det "akutte lungehjerte" (emboli, trombose i lungearteriesystemet). Overbelastning av høyre ventrikel med retrograd blodstasis utløser Bainbridge-refleksen. Faktorer som hypoksi, frigjøring av kortisol og katecholaminer i blodet, og refleksene fra reseptorfeltet i lungearterien, går også sammen. Den raske nedgangen i trykket i det fører til en reduksjon i sinusrytmen.

Behandling av sinus takykardi. Det kan være etiotronisk og symptomatisk. Du bør alltid forsøke å eliminere årsaken til økt hjertefrekvens. Dette refererer til fullstendig avvisning av alkohol og tobakk, til behandling av infeksjonssykdommer, for eksempel kronisk betennelse i mandlene, oppnevning av pasienter med bronkopulmonær sykdom oksygenbehandling og fjerning av bronkospasme, gjenvinning av konsentrasjonen av hemoglobin i blod og CGO (BCC), undertrykkelse av øket i skjoldbruskkjertelen, avvisning av narkotika som for høye akselerere sinusrytmen, etc.

Symptomatisk behandling brukes kun i tilfeller der en økning i hjerteaktiviteten er smertefullt tolerert av pasientene. Slike behandlinger kan være nødvendig for personer med psykogene (neurogene) former for sinus takykardi. De starter med psykofysiologiske behandlingsmetoder: psykoterapi, psykologisk regulering, autogen trening, etc. [Gubachev Yu, M., 1987; DornichevV. M., 1990].

Sammen med disse tiltakene, eller uavhengig av dem, brukes narkotika. Forekomst er gitt til fi-adrenerge blokkere, spesielt trasikor (oksprenolol), som foreskrives for oral administrasjon av 20-40 mg 2-4 ganger daglig i 1-2 måneder. Allerede fra den tredje til fjerde dagen begrenser eller eliminerer trazikoren sinus takykardi i ro og forhindrer overdreven pulsvekst under fysisk eller følelsesmessig stress av pasienten [Smirnov G. B., 1985]. I tillegg er det bemerket at trazicor svekker angst og indre spenning hos pasienter. I stedet for trazikor kan du bruke anaprilin, hvilke pasienter tar 20-40 mg 2-4 ganger daglig.

Noen pasienter drar nytte av reserpin ved 0,1 mg for natten 2-3 uker, valokordin eller Corvalol 20-30 dråper. 2-3 ganger om dagen, en infusjon av valerianrot (10 g per 200 ml, 1 spiseskje 3-4 ganger daglig), morwort tinktur 30-50 cap. 3-4 ganger om dagen, hagtorns tinktur på 20 cap. 3 ganger om dagen. Pasienter anbefales å nekte sterk te, kaffe, krydret retter, krydder. Det er nødvendig å ta vare på normalisering av søvn, rasjonell hvile og nyttige fysiske øvelser.

I myogene former for sinus takykardi, er behandlingen rettet mot å forbedre hjertets kontraktile funksjon og redusere stagnasjon. Kardialglykosidadministrasjon kan være nødvendig. Glykosider fra gruppen digitalis (digoksin, etc.) hemmer automatikken til CA-området mer intensivt, og i mindre grad glykosider av strophanthin-gruppen. Senking av sinusrytmen er også nyttig for de pasientene som fortsatt ikke har tegn på hjertebelastning, men fylling av venstre ventrikkel er begrenset (mitralstenose, etc.). Alle andre metoder for behandling av sirkulasjonsfeil bidrar også til reduksjon av sinusrytmen.