Operasjon Marmara: indikasjoner og oppførsel

Operasjonen av Marmara med varicocele er en av de mest effektive metodene for behandling av patologi. Ifølge statistikk utføres kirurgi for alle pasienter med diagnose av varicocele over 18 år. Men urologer sier at det bare kan gjøres hvis det er visse indikasjoner.

Varicocele er en sykdom som er ledsaget av varicose øyelokk i pungen. På grunn av det intensive rushet av blod til testiklene, er det en lokal temperaturstigning, bevegelseshastigheten for sæddråper. Dette mønsteret bestemmer mulig reduksjon av reproduktiv funksjon hos menn. Varicocele påvirker ikke varighet og livskvalitet.

Indikasjoner for kirurgi

• Dårlig sperm resultater, noe som kan indikere en mulig utvikling av infertilitet. Hvis en mann ønsker å bli far, vises han operasjonen Marmara.
• Hvis venene er hovne, føler de seg lett - dette indikerer de siste stadiene av sykdomsforløpet. Som regel, på dette stadiet, opplever pasienter alvorlig smerte i skrotet. Arten av smerte trekker, med en tendens til å øke.
• Heavyness i pungen. En mann opplever ubehag når han går i varmt vær. En ubehagelig følelse passerer hvis du løfter skrotet og gir det en horisontal posisjon.

Før du utfører prosedyren, er det nødvendig med bekreftelse av diagnosen. Inhiberende testikkelkreft kan forstyrre utstrømningen av blod og forårsake åreknuter. I dette tilfellet utføres en operasjon for å fjerne svulsten. Etter gjenoppretting av venene i pungen skal tilbake til normal.

Kontra

• Alder opp til 18 år. Den utviklende og voksende organismen kan gi tilbakefall etter behandling.
• Varicose dilation forårsaket av en tumor i testikkel.
• Patologi av blodpropp.
• Godkjennelse av antikoagulantia. De avbestilles senest 7 dager før prosedyren.
• Forkjølelse og virussykdommer, som er ledsaget av en svekkelse av immunforsvaret.
• Forverring av kroniske sykdommer. Marmara kan kun utføres i remisjon.
• Hjerteinfarkt eller hjerneslag. Hvis pasienten har hatt denne tilstanden, vil det ta minst seks måneder å gjenopprette.
• Gjenopprettingsperioden etter alvorlige patologier: skrumplever, sårperforering, den første fasen av behandling av diabetes.

Hvordan overgår du forberedelsene til prosedyren?

Forberedelse for operasjonen innebærer endelig formulering og klargjøring av diagnosen "varicocele". Videre undersøkelser bør identifisere mulige somatiske sykdommer eller infeksjoner der operasjonen ikke kan utføres.

De viktigste forberedende undersøkelsene er:

• røntgen;
• ECG;
• fullfør blodtall med leukoformula;
• urinanalyse;
• Fastsettelse av blodplatetall og koaguleringstid. Hvis det oppdages et brudd på blodpropper i koagulasjonshistorien;
• biokjemisk blodprøve (bestemmelse av glukose, bilirubin og dets fraksjoner, urea og kreatinin);
• Hepatitt B og C test;
• test for seksuelt overførbare sykdommer (syfilis);
• sæd.

Hvis det oppstår abnormiteter, konsulter en spesialist og hans skriftlige tillatelse eller et forbud mot kirurgi. Spesialisten kan også anbefale terapi for den postoperative perioden for å unngå komplikasjoner mot bakgrunnen av den eksisterende sykdommen.

Forberedelse for operasjon av pasienten er som følger:

• På kvelden før operasjonen er det nødvendig å ta en dusj;
• barber pubis og perineum;
• 12 timer for å avstå fra å spise og drikke vann (dette vil lette utvinningen fra bedøvelse);
• ta medisiner tillatt av legen;
• I tilfelle av forkjølelse eller influensa symptomer, informere en spesialist;
• gi opp dårlige vaner;
• Avstå fra samleie før prosedyren.

Prosedyre teknikk

Teknikken til operasjonen inkluderer flere trinn:

• Valget av anestesi
  • o lokal anestesi er ikke foretrukket. Smerten oppleves av pasienten under prosedyren kan forhindre kirurgen i å ta de nødvendige tiltakene;
  • o epidural anestesi, sjelden brukt, anses vanskelig å utføre og kan forårsake en rekke uønskede komplikasjoner fra nervesystemet;
  • o generell anestesi - pasienten faller nesten umiddelbart i søvn, og anestesiologen har evnen til å kontrollere pasientens søvndybde. Etter å ha våknet opp, er svimmelhet og kvalme mulig.
• Etter anestesiets start går kirurgen videre til operasjonen, for dette:
  • o Det brukes spesielle briller med forstørrelseslinser som hjelper med stor presisjon til å utføre alle nødvendige manipulasjoner.
  • o Ytterligere lokalbedøvelse utføres med en prikk og et snitt er laget, ikke mer enn 3 cm i inguinalkanalområdet;
  • o spesialverktøy brukes til å bøye lagene i huden, og bedøvelse injiseres i muskelen som løfter testikelen.
  • o frøkanalen stiger ut, den er festet for å unngå klemming og ikke forstyrre blodtilførselen;
  • o alle skip er skilt, hvorpå de som har utvidelse er bundet med silketråder. På dette tidspunktet brukes Doppler-apparatet for ikke å binde overforår og lymfatiske kanaler;
  • o i siste etappe, går den seminale kanal og vener tilbake til deres opprinnelige sted. Lag på det skadede vevet er sydd.
• Snittstedet behandles med et antiseptisk stoff og en steril dressing påføres.

Etter fullføring av prosedyren overføres pasienten til den postoperative menigheten, hvor oppvåkningen fra anestesi skjer under tilsyn av det medisinske personalet.

Komplikasjoner og rehabilitering

Snittstedet begynner å stramme en uke etter operasjonen. I disse dager er det forbudt å gjøre plutselige bevegelser, for å begrense fysisk anstrengelse og ikke å overkjøle kroppen.

Full gjenoppretting observeres om seks måneder, forutsatt at alle anbefalinger fra spesialisten ble fulgt. Etter rehabiliteringsperioden er sport tillatt og et fullt seksuelt liv opprettholdes.

Alvorlig smerte som oppstår etter operasjon i lyskeområdet, kan indikere medisinsk unøyaktighet når sting, når nerver ble fanget sammen med det skadede vevet.

Komplikasjoner etter Marmars operasjon oppstår nesten ikke:

• tilbakevendende varicocele;
• væskeakkumulering i testikkelen (dropsy eller hydrocele) er den vanligste konsekvensen, i 15% av tilfellene krever det kirurgisk inngrep, i resten - medisinering;
• blødning snitt;
• infeksjon på kirurgisk sted;
• nedgang i antall spermier og deres mobilitet.

Risiko under operasjonen Marmara standard. Konsekvensene skyldes effekten av anestesi på kroppen, mulig tilsetning av infeksjon på innsnittet av snittet, blødning. For å eliminere risikoen er en mann foreskrevet et kurs av antibiotika og hemostase.

Under rehabiliteringsperioden bør følgende regler følges:

• avstå fra samleie i en måned;
• Den første dagen ikke å utsette området for kirurgisk inngrep for mekanisk stress: friksjon, støt og mer;
• Bruk en spesiell bandasje som støtter skrotumet og reduserer spenningen i vevet.
• Etter tre måneder med å ta sæden, blir pasientens reproduktive evne vurdert, siden varicocele ikke er årsaken til infertilitet direkte.

AndrologMed anbefaler: Fordeler og ulemper

Den mikrokirurgiske metoden har flere fordeler:

• lav risiko for komplikasjoner i den postoperative perioden;
• lav tilbakevendighetsgrad;
• lite uoppdaget arr
• kort behandlingsmåte;
• forbedring av sæd i seks måneder.

Ulempene ved operasjonen er:

• høy pris;
• ofte brukt lokalbedøvelse, noe som kanskje ikke lindrer pasienten av smerte under operasjonen.
• teknikk for å gjennomføre, som krever spesialutstyr, samt mye erfaring og kvalifikasjoner fra kirurgen.

Forebygging av varicocele

Gjennomføringen av forebyggende tiltak kan redde en mann fra utviklingen av varicocele og tilbakefall etter operasjon:

• Beskytt skrotet mot skade, overoppheting.
• Ikke gi deg overdreven trening.
• Følg hygieneglene.
• Undergå en rutinemessig undersøkelse av en urolog og androlog.

Andre spesifikke eller populære forebyggende tiltak eksisterer ikke, da sykdommen utvikles på grunn av anatomiske eller genetiske predisposisjoner.

Operasjon Marmara med varicocele og gjenoppretting etter det

Varicocele er en alvorlig forstyrrelse i det mannlige reproduktive systemet, ledsaget av åreknuter i testikler. Statistikk bemerker en betydelig prosentandel av deteksjon hos menn i denne patologien - ca 30%.

Pasientens klager om ubehag i skrotet, samt en markert reduksjon i en testikkel og en reduksjon av funksjonen, krever umiddelbar eliminering av den patologiske lidelsen.

Operasjon Marmara med varicocele er anerkjent som det mest gunstige alternativet for korrigering av patologi. Blant de positive egenskapene er det mangel på negative manifestasjoner, som er grunnlaget for å anerkjenne det som den mest effektive og pålitelige metoden for å behandle en sykdom.

Når kirurgi er nødvendig

Ekspertuttalelser koker ned til det faktum at operasjon ved bruk av Marmar-metoden skal utføres til alle pasienter som har fylt 18 år hvis testikulærpatologi er diagnostisert.

Denne tilstanden er ledsaget av åreknuter som befinner seg i sonen av livmoderplexus i testiklen.

Blant hovedtegnene er nevnt:

1. Tilstedeværelsen av smerte i pungen. Mindre trekkfølelser blir gradvis mer intense, noe som er typisk for det sentrale stadiet av den patologiske prosessen. På dette stadiet er venene ikke bare lett palpert, men også godt synlig ved visuell inspeksjon.
2. Ubehag i testikkelen, som tyngde, forsvinner hvis skrotet stiger eller plasseres horisontalt. Denne tilstanden er forbedret mens du går.
3. Dårlig semenavlesning som indikerer sannsynligheten for nedsatt fruktbarhet.
4. Denne mikrokirurgien utføres bare hvis det ikke er noen kroniske sykdommer i akutt stadium. Derfor, før kirurgisk behandling, utføres en grundig undersøkelse av pasienten, utelukker sannsynligheten for komplikasjoner.

Pasientpreparasjon

Før operasjonen foreskriver legen følgende standard laboratorie- og instrumentundersøkelser for pasienten:

• biokjemisk blodprøve;
• et elektrokardiogram;
• spermogrammu;
• generell blod- og urinanalyse
• testing for syfilis, hepatitt, HIV-infeksjon;
• konsultasjon av anestesiologen.

Metoder for diagnostisk undersøkelse avhenger av tilstanden til pasienten, aldersrelaterte funksjoner og det forventede omfanget av den kirurgiske prosedyren.

Andre forberedende faser

Tatt i betraktning alle risikofaktorer, spesialister i forberedelsen av pasienten resort til bruk av slike midler som:

1. Antibakterielle eller antiinflammatoriske stoffer, eliminerer sannsynligheten for en inflammatorisk prosess i problemorganets område. I dette tilfellet er medisiner foreskrevet i 7-10 dager og stopper 4-5 dager før kirurgi.
2. For å forhindre mulig blødning foreskrives lavmolekylære heparinmedikamenter i stedet for disse legemidlene.
3. Det siste måltidet er tillatt senest 10-12 timer før operasjonen.
4. Også på kvelden bør du forsiktig barbere området som går gjennom kirurgi.

En obligatorisk del av forberedelsesfasen er konklusjonen av smale eksperter om tillatelsen til å utføre operasjonen, hvis det er kroniske sykdommer.

Kontra

Operasjonen av Marmara, som andre typer operasjoner, blir utsatt for en stund og overføres til øyeblikket utelukkelse av faktorer som kan påvirke utfallet av prosedyren og forårsake komplikasjoner negativt. Dette er:

• betennelse i urinveiene;
• smittsomme prosesser;
• en periode på 6 måneder etter et hjerteinfarkt, slagtilfelle;
• bestå en terapeutisk kurs på sykdommer i indre organer;
• Akutt respiratorisk virusinfeksjon, influensa.

Blant kontraindikasjoner er bruk av legemidler som senker blodproppene.

Typer anestesi

Når man velger anestesjonsmetode, tas hensyn til pasientens ønsker. Imidlertid foretrekkes den metode som er mest hensiktsmessig i henhold til dens tilstand:

1. Generell anestesi tillater at operasjonen utføres mens pasienten sover. Den sistnevnte gjenvinner bevisstheten etter at kirurgen fullfører manipulasjonene.
2. Spinalbedøvelse påvirker bare den nedre delen av kroppen. Bedøvelse injeksjon settes inn i ryggraden.
3. Anestesi av lokale effekter sørger for anestesi av bare invasiv sone.

Legene foretrekker sistnevnte metode. Det blir lettere tolerert av kroppen.

Midazolamhydroklorid (et antiepileptisk middel) og Fentanylcitrat (et potent analgetisk medikament) injiseres intravenøst ​​inn i pasienten.

Forløpet av kirurgisk manipulasjon

Snittet er laget i subuninale sonen (området av inngangsringen). Det oppdages av palpasjon. Marcain og Lidocaine injiseres subkutant, brukes til å forbedre smertestillende effekt.

Marmara-metoden innebærer bruk av slike stadier av operasjonsteknikken som:

1. Disseksjon av vev i sub-sex-ringen. Snittet er ikke mer enn 3 cm. Etterpå er en så liten postoperativ sutur, dekket av hår, absolutt ikke synlig.
2. Det neste trinnet er å bringe ut spermatisk ledning. Den er festet på kanten av det åpne såret for å unngå skade.
3. Da utskilles vene i testiklene, store fartøy er bundet opp. Teknikken i operasjonen innebærer bruk av spesielle linser, noe som i stor grad forbedrer nøyaktigheten av kirurgens manipulasjoner og eliminerer muligheten for skade på arteriene og nerver.
4. Behandling av det invasive området er laget med en løsning av papaverinhydroklorid, noe som bidrar til å eliminere spasmer i glatte muskler.
5. Den siste fasen av prosedyren er etablering av en dreneringsutdannet.

Operasjonen tar ikke mer enn 35 minutter, hvoretter pasienten blir tatt til avdelingen. Gitt pasientens tilstand og ønske, blir han utladet allerede 4-5 timer etter operasjonen. Noen ganger varer sykehusinnhold 2-3 dager.

utvinning

Varigheten av rehabilitering i den postoperative perioden avhenger i stor grad av pasientens overholdelse av legenes instruksjoner og anbefalinger.

Operert ved retur hjem Eksperter anbefaler:

• begrense bevegelsesaktivitet selv i tilfelle velvære;
• Sengestøtte anbefales for de første 2-3 dagene;
• så er det tilrådelig å ta korte turer i frisk luft;
• til fullstendig helbredelse av såret (ca. 7-9 dager), kan det ikke fuktes.
• etter denne perioden, se lege.
• sex etter kirurgi er ikke tillatt i 3-4 uker;
• noen fysiske aktiviteter er utelukket.

For å lindre smerte, som kan oppstå i noen tid, kan du ta smertestillende midler. De må utnevne en lege.

Det anbefales å bruke en spesiell banding enhet - en oppheng, som sikrer en rolig tilstand i pungen og beskytter den mot uforsiktig eksponering. Det forhindrer også spenningen av vev og fremmer rask helbredelse av såret.

Hvor lang tid tar rehabilitering?

Full restaurering av pungen skjer innen 6-7 måneder. På dette tidspunktet er det nødvendig å følge noen restriktive regler:

1. Ikke overbelast kroppen med fysisk og seksuell aktivitet. Det skal bemerkes at de første intime kontaktene kan være ledsaget av smerte, som til slutt passerer.
2. Unngå overoppheting.
3. Eliminere slike laster som å løpe, sykle. Aktiv sport er mulig ikke før 6-9 måneder etter operasjonen.
4. Nekter å besøke badstuen, solariumet og langresten på badet. Dusj og svømming i bassenget vil ikke være skadelig.

Overholdelse av disse reglene vil øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen. I fravær av komplikasjoner, etter 6 måneder, opphører testikelårene i skrotet å være palpable, noe som indikerer en fullstendig utvinning.

Det er mulighet for lengre rehabilitering - opptil 9-10 måneder.

Om barnefunksjon

Etter 3-5 måneder anbefales det å lage et spermogram. Studien vil avdekke levedyktigheten av fertiliseringsfunksjonen til sædceller.

Mulige komplikasjoner

Det skal bemerkes at forekomsten av negative manifestasjoner er svært sjelden. Blant dem er sannsynligheten:

• pasientens klager på at testikelen gjør vondt, hans ødem blir observert, men disse fenomenene går til slutt uten behandling;
• en liten temperaturstigning etter operasjonen;
• sårbetennelse som skyldes infeksjon kan lett elimineres ved å ta antibiotika;
• dropsy testikkel, som behandles ved konstant påføring av et bandasje.

Ganske sjeldent unntak regnes som et tilbakefall etter operasjon - hevelse i venene. Dette er en konsekvens av strukturen til pasientens vaskulære system.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Blant de utvilsomt fordelene som er nevnt:

• mangel på alvorlige komplikasjoner;
• scanty søm;
• kort sykehusopphold;
• rask rehabilitering.

Et annet utvilsomt pluss er mangelen på behov for generell anestesi. Dette eliminerer sannsynligheten for komplikasjoner etter det.

Ulempene inkluderer faktorer som:

• Sannsynligheten for smerte etter operasjonen;
• avhengigheten av utfallet på nøyaktigheten av kirurgens handlinger og utstyret som brukes
• høy pris.

Gjennomsnittskostnaden for operasjonen er i rubler 30 000 - 50 000. Det tar hensyn til muligheten for pasientens opphold på sykehuset i 24 timer. Dette inkluderer også betaling for lokalbedøvelse og observasjon av kirurgen i den postoperative perioden i to uker.

Marmara-metoden for varicocele er anerkjent som den mest milde og trygge. Med hjelpen elimineres problemene forbundet med dysfunksjon av testikelen enkelt, relativt raskt og med minimal manifestasjon av bivirkninger.

Fordeler og ulemper ved Marmar's varicocele kirurgi: prosedyreteknikk og pris

Varicocelectomy ifølge Marmara er en type mikrokirurgisk inngrep for åreknuter i form av plexus testis.

Indikasjonen for operasjon er påtagelig ubehag i pungen, en reduksjon i testikkelfunksjonen og en reduksjon i størrelsen.

Metode Beskrivelse

Med varicocele er Marmara-operasjonen mindre traumatisk sammenlignet med andre typer varicocelectomy, siden det ikke krever kutt i bukhulenes vegger og ikke forlater arr og arr. Gjenoppretting skjer på kortest mulig tid.

Marmar's varicocele kirurgi er en mikrokirurgisk teknikk som har flere fordeler:

• mikroskopiske snitt;
• kort gjenopprettingstid;
• ingen kosmetiske feil etter prosedyren;
• ekstremt sjeldne tilfeller av komplikasjoner.

På grunn av den minimalt invasive metoden kan prosedyren utføres uten etterfølgende pasientinnleggelse av sykehus. Effekten av prosedyren opprettholdes i lang tid på grunn av lokalisering av hovedarterien og skjæringspunktet mellom venene i spermatisk ledning.

Operasjon Marmara er anerkjent som den mest effektive i alle stadier av sykdommen. Gjenopprettelse av reproduktive funksjoner hos en mann etter behandlingen i henhold til denne metoden forekommer flere ganger oftere sammenlignet med andre metoder for kirurgiske inngrep.

Ulempene ved teknikken inkluderer smertefulle opplevelser under prosedyren utført under lokalbedøvelse og den direkte avhengigheten av prosessens suksess på doktorens høye kvalifikasjon og utstyret som brukes av ham.

Denne ulempen negerer imidlertid ikke de ovennevnte fordelene ved Marmar's operasjon med varicocele.

Prisen på en Marcora varicocele-operasjon skyldes ofte manglene i teknikken. Kostnaden for selve prosedyren, uten behov for pasient på sykehuset, starter fra 30 tusen rubler.

Hvis pasienten ønsker å bruke generell anestesi, vil kostnaden være fra 3 til 5 tusen rubler. Avhengig av priskategorien i klinikken, ligger kostnaden for kirurgi i Moskva fra 150 til 200 tusen rubler.

Slike dyre operasjoner utføres av høyt kvalifiserte kirurger på spesialteknologisk høyteknologisk utstyr. Mange eksperter mener at denne teknikken og resultatet etter søknaden fullt ut begrunner slike kostnader.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk av varicocelectomy

Mange moderne urologiske klinikker insisterer på den obligatoriske operasjonen av Marmara hos alle voksne pasienter med varicocele. Men ifølge mange kvalifiserte urologer er det ikke alltid tilrådelig at kirurgi utføres.

Indikasjoner for kirurgi er avhengig av følgende symptomer:

• utilfredsstillende spermogram som en årsak til pasientens infertilitet;
• trekke, forverrende smerte i testiklene;
• Menneskets ønske om å forbedre utseendet på lysken.

Operasjonen i henhold til Marmar-metoden kan ikke utføres under følgende forhold:

• ARVI eller ORZ;
• brudd på blodpropp
• forverring av kroniske sykdommer;
• etter at de har hjerteinfarkt, slag, operasjoner på leveren i 6 måneder.

Forbereder for operasjon

Før kirurgi utføres standard kroppstilstandstester. Listen over diagnostiske tiltak er som følger:

1. Blodprøver: for infeksjon, generell og biokjemisk.
2. Fluorography.
3. Sæd.
4. Urinanalyse
5. EKG.
6. Undersøkelse av leger med kroniske sykdommer.

Spesielle forberedende aktiviteter umiddelbart før operasjonen er ikke nødvendig. Nok til å utføre de nødvendige hygieniske tiltakene: dusj, barbering av skrotet. Hvis det forventes generell anestesi, stoppes matinntaket 10 timer før operasjonen, og en tarmkanak utføres umiddelbart før prosedyren.

Operasjon Marmara med varicocele: teknikk

Ved å velge anestesi, fokuserer legen på pasientens tilstand og hans ønsker. Operasjonen kan utføres under generell anestesi.

Men samtidig er lokalbedøvelse tilstrekkelig, noe som er å foretrekke. Når pasienten er bevisst, kan han hjelpe legen til å utføre operasjonen mer kvalitativt.

Kirurgen kan be patienten å strekke seg og slappe av for å se de små venous kvistene. Ligasjonen av de dilaterte venene er i dette tilfellet mer kvalitativt, uten å påvirke de nærliggende lymfatiske karene og arteriene.

Marmara varicocele-metoden utføres som følger:

1. Kirurgen gjør et snitt på 1,5-2 centimeter i det subaksiale området, finner spermatisk ledning og fører den utover.
2. Ved hjelp av forstørrelsesanordninger undersøkes testikelveiene og deres dressinger blir laget.
3. Etter suturering av de dilaterte årene, blir såret drenert av en gummikandidat.
4. Såret er lukket med et bandasje med et antiseptisk middel.

Video av operasjonen:

Operasjonen Marmara varer i alt ikke mer enn 40 minutter. Etter prosedyren anbefales pasienten å forbli under medisinsk tilsyn i 2-3 timer. På sykehusinnleggelsen av pasienten er ikke nødvendig.

Noen klinikker anbefaler at pasienten er på sykehuset i en til tre dager. Pasienten er i alle fall gitt fritak fra arbeid i en periode på 7 til 10 dager.

Gjenopprettingstid og mulige komplikasjoner

Snittet etter Marmara's operasjon, på grunn av sin lille størrelse, forsinkes ganske raskt. Stingene påført av ikke-absorberbart materiale fjernes i åttende til niende dag. Noen ubehag og mindre smerte i lysken er mulig innen 2-3 dager.

På dette tidspunktet er det nødvendig å beskytte skrotet mot friksjon og andre mekaniske effekter, ikke ta en dusj. Badekar anbefales ikke i 2-3 uker.

Skrotumet på dette tidspunktet bør være i suspendert tilstand ved hjelp av en spesiell dressing for å unngå å strekke huden og rive suturene.

I løpet av utvinningsperioden - ca 6 måneder - bør du ikke belaste kroppen, gjøre plutselige bevegelser, ta en kald eller overkjøle, gå til badet og badstuen, ta varme bad.

Hvordan ta vare på deg selv og hva som er ønskelig å gi opp under gjenopprettingsperioden du kan lese her.

3 måneder etter behandlingen anbefales det å utføre et spermogram for å kontrollere gjenopprettingen av pasientens reproduktive funksjon.

I sjeldne tilfeller, hovedsakelig i strid med anbefalingene fra leger, er komplikasjoner mulige:

1. Akkumuleringen av væske i testiklen og utviklingen av dens dropsy.
2. Sårbetennelse.
3. Blødning fra kuttet.
4. Tangible smerter hvis nerveender er påvirket av suturering.
5. Allergi mot suturstrengen.
6. Noen pasienter rapporterer uttalt smerte under samleie i 3-4 måneder etter operasjonen. Men disse opplevelsene forsvinner raskt mens du sikrer hvilestatusen i pungen.

Noen ganger er mindre smerte i snittet under fysisk aktivitet vedvarende i opptil flere år. De kan forebygges ved å ha på seg en spesiell bandasje i 6-7 måneder etter prosedyren.

Hvordan oppføre seg etter varicocele kirurgi? Dr. Seymour Mehdiyev forteller:

Gjentakelser av varicocele etter Marmara-operasjonen er ganske sjeldne og kan skyldes den spesielle strukturen til sirkulasjonssystemet hos noen menn. Den normale pterygium i venene og deres kommunikasjon med andre fartøy er noen ganger fraværende, og deretter begynner blodstagnasjonen. Med denne strukturen kan varikocelen av testiklen gjenta seg.

Det er imidlertid ingen bekreftelse på 100% gjenoppretting av fruktbarhet etter denne typen behandling. Evnen til å bli gravid blir ikke alltid gjenopprettet.

Funksjoner av Marmar's operasjon med varicocele, den postoperative perioden

Varicocele - åreknuter i uvikel plexus av testikkel. I 95% av alle tilfeller av patologi utvikles åreknuter til venstre. Ofte er det varicocele som forårsaker infertilitet, så det er viktig å identifisere sykdommen i tide og motta terapi. En effektiv og minst traumatisk behandlingsmetode er Marmara's mikrokirurgiske operasjon for varicocele.

Generell informasjon

Varicocele - dilatert eller åreknuter dannet rundt testiklene. Når en mann står eller spiller idrett, svulmer blodårene. Utviklingen av patologi er ledsaget av smerte i lyskeområdet og høy temperatur i det berørte området. Økt temperatur påvirker kvaliteten på sæden negativt. Patologi er imidlertid ikke årsaken til infertilitet. Problemene forbundet med blodårer kan elimineres ved hjelp av Marmara kirurgi. Ifølge statistikk er kirurgisk behandling mest effektiv og bidrar til å kvitte seg med sykdommen for alltid.

I dag brukes Marmara kirurgi oftere enn andre metoder, siden det er minimalt invasivt, etter at prosedyren ikke er dannet arr og arr på kroppen. Risikoen for komplikasjoner etter operasjon i henhold til Marmara teknikken er minimal.

vitnesbyrd

Operasjonen er foreskrevet for åreknuter i spermatisk ledning. Kirurgisk metode brukes i et hvilket som helst stadium av patologien. Andre indikasjoner for kirurgi:

• vedvarende smerte i skrotumet;
• smertefull vannlating.

Sykdommen har vært asymptomatisk i lang tid, dette er den største fare, siden åreknuter kan provosere utviklingen av reproduktive sfærers patologi opp til infertilitet.

Formål med operasjon

Marmara teknikk refererer til minimalt invasive operasjoner og krever ikke vevinnsnitt. Behandlingen er tilordnet følgende oppgaver:

• ligering eller fjerning av åreknuter
• restaurering av blodstrøm i det berørte området;
• eliminering av årsaken til patologien og utelukkelse av sannsynligheten for tilbakefall.

Dette er viktig! Valget av metode for anestesi - lokal, generell eller epidural - avhenger av resultatene av diagnose av sykdommen og graden av utvikling av åreknuter.

fordeler

Operasjonsteknikk for varicocele i henhold til Marmara-metoden innebærer bruk av moderne kirurgiske instrumenter:

• kikkert;
• mikrokirurgisk instrumentering.

Den høye effektiviteten til metoden skyldes bruk av moderne kirurgisk utstyr.

Sammenliknet med andre metoder for behandling av varicocele har Marmara-operasjonen åpenbare fordeler:

• Det utføres i ubehagelige forhold, som regel er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse;
• Størrelsen på snittet er ikke mer enn 2-3 cm, den ligger på en tomt med rikelig vegetasjon som skjuler sporet av operasjonen;
• Sannsynligheten for gjentakelse av varicocele ikke overstiger 6%;
• pasienten går raskt tilbake til normalt liv siden rehabiliteringstiden er kort;
• i løpet av kirurgiske manipulasjoner, taper pasienten nesten ikke blod, siden mykvevet er skadet minimalt;
• kirurgisk terapi effektivt botter varicocele og gjenoppretter mannlig fruktbarhet.

Dette er viktig! Under kirurgi bruker kirurgen et mikroskop for å eliminere muligheten for skade på arteriene. Behandling med andre metoder øker risikoen for skade på testikulære arterier med 40-45%.

Legen forklarer nødvendigvis pasienten fordelene og ulempene ved Marmara-operasjonen, introduserer teknikkene til operasjonen og funksjonene i den postoperative perioden. Etter kirurgisk manipulasjon er den inflammatoriske prosessen ekstremt sjelden, hovedsakelig på grunn av manglende overholdelse av legenes anbefalinger. Hvis du følger nøye instruksjonene fra en spesialist, er effekten av metoden mye høyere enn andre behandlingsmetoder, og sannsynligheten for full gjenopprettelse av reproduktiv funksjon øker flere ganger. Drift Marmara med varicocele lar deg permanent bli kvitt patologien, og derfor velger leger denne metoden for behandling.

trening

Forberedelse for kirurgi innebærer flere standard prosedyrer:

• blodprøve - generell og biokjemisk;
• tester for hepatitt og HIV;
• urinanalyse;
• hormon nivå analyse;
• spermanalyse.

Hvis operasjonen utføres ved bruk av epiduralbedøvelse, er pasienten i tillegg foreskrevet et elektrokardiogram. I noen tilfeller er det nødvendig med en terapeutes oppfatning av pasientens helsetilstand.

Dette er viktig! Alle tester har en holdbarhet og må oppdateres om to uker.

Kontra

1. En historie med arteriell hypertensjon.
2. Forverring av kroniske patologier. Tidsperioden for operasjonen blir utsatt til fratredelsesperioden.
3. Blodforstyrrelser assosiert med blødningsforstyrrelser. Hvis pasienten tar antikoagulantia, stoppes behandlingen to uker før operasjonen.
4. Etter alvorlige sykdommer - et hjerteinfarkt, kan Marmara kun opereres seks måneder senere.
5. Tilstedeværelse av pasienter med akutt respiratorisk infeksjon og influensa.

Teknikk av

Som regel brukes lokal eller epidural anestesi til operasjonen, slik at pasienten er bevisst. Når det berørte området mister følsomhet, gjør kirurgen et lite snitt i lyskeområdet. Lengden på kuttet er ikke mer enn 3 cm.

Gradvis, lag for lag, penetrerer legen til åreknussen og pisker den opp med presise bevegelser, masker og dissekerer den. Varigheten av manipulasjonen er bare 20 minutter.

komplikasjoner

Såret er forsinket i 7-8 dager etter operasjonen, i løpet av denne perioden er det kontraindisert å overbelaste kroppen med fysisk anstrengelse, overkjøling og gjøre plutselige bevegelser.

Med forbehold for overholdelse av alle anbefalingene fra legen oppstår full utvinning innen seks måneder. Etter 6 måneder kan pasienten gå tilbake til sport, fullt intimt liv.

En ubehagelig konsekvens av operasjonen er en medisinsk feil. Hvis kirurgen, under sylinderingen, griper nerverne, opplever pasienten alvorlig smerte.

Andre årsaker til komplikasjoner er ekstremt sjeldne:

• tilbakevendende varicocele;
• dropsy på grunn av væskeakkumulering;
• blødning snitt;
• sårinfeksjon;
• avvik mellom størrelsen på testiklene;
• reduksjon i antall spermatozoer, utilstrekkelig motoraktivitet;
• smerte i lysken området.

Den vanligste konsekvensen av postoperative komplikasjoner er hydrokele eller hydrokele. Symptomer kan vanligvis nøytraliseres konsekvent. Bare i 15% av tilfellene vil hydrocelektomi være nødvendig.

Risikoen etter operasjonen av Marmara er standard og skyldes effekten av anestesi, mulig infeksjon og blødning. Et kurs av antibiotika og hemostase vil bidra til å redusere den postoperative perioden.

Dette er viktig! Ifølge statistikken forbedret 70% av pasientene etter 6-9 måneder spermanalyse. Halvparten av ektepar har en oppfatning for 1-1,5 år.

Postoperativ periode

I løpet av måneden etter operasjonen må Marmara avstå fra intime forhold. Ubehag vises på dette tidspunktet, men de forsvinner ganske raskt. Varigheten av ubehag bestemmes av pasientens individuelle egenskaper.

I 3-4 dager må du beskytte det kirurgiske området fra mekanisk stress - friksjon, påvirkning og plutselige bevegelser. Etter operasjonen anbefales det å ha en suspensor - en spesiell dressing for pungen, som nøytraliserer spenningen i vevet.

Varicocele fører ikke til impotens, derfor blir barnefunksjonen gjenopprettet helt. Tre måneder etter operasjonen foreskriver legeflebologen en semenanalyse. Basert på resultatene kan vi konkludere om muligheten for befruktning av egget.

Anbefalinger etter kirurgiske prosedyrer

• I 3 til 6 uker opplever pasienten lite ubehag i lysken, det er blåmerker og hevelse. Hevelse i skrot og lyske er en naturlig helingsprosess. Hvis det er rynker på pungen, er hevelse innenfor normale grenser.
• Vi snakker om mikroskopisk kirurgi, slik at pasienten vender tilbake til normal etter 3-4 dager. Hvis arbeidet innebærer intense belastninger, må du vente en uke.
• Du bør avstå fra å spille sport i 7-10 dager.
• Mest sannsynlig vil pasienten bli anbefalt å ha på seg et sportsbandasje i flere uker.
• Noen dager etter operasjonen kan en rosa utslipp fra såret bli observert fra såret.
• Hvis smerten gir alvorlig ubehag, kan du bruke is, den påføres såret i 10-15 minutter. Mellom huden og isen må legge et tynt håndkle.
• Hvis legen foreskriver antibiotikabehandling, er det nødvendig å holde seg streng i behandlingsregimet. En vanlig feil er å stoppe behandlingen når tilstanden forbedres. Det er viktig å fullføre et fullt kurs.
• Hovedstadiet av terapi er en oppfølgingsundersøkelse, pasienten er pålagt å bli til eksamen. Legen vurderer gjenopprettingsdynamikken og, om nødvendig, foretar justeringer av behandlingsregimet.

Dette er viktig! Ikke gi opp fysisk anstrengelse helt. Enkle turer bidrar til rask gjenoppretting. Under gangen blir blodstrømmen aktivert, noe som er en forutsetning for fullstendig gjenoppretting.

Kontraindikasjoner etter kirurgi

1. I to dager må du begrense bevegelsen så mye som mulig.
2. Forbudt fysisk aktivitet og langvarig aktivitet.
3. Etter operasjonen, pasientens bandasje, kan den ikke fjernes 48 timer. Det er også forbudt å våte bandasjen og såret.
4. Bruk av antibakteriell salve er kun hensiktsmessig i henhold til vitnesbyrd fra en lege. Hvis det ikke er behov for ekstra terapi, vil suturen løse seg selv om 5-6 uker.
5. Start seriøs trening - løp, sykle, engasjere seg i vektløfting kan ikke være tidligere enn tre uker. Før du begynner å trene, må du konsultere legen din.
6. I løpet av den første uken etter operasjonen er det forbudt å løfte over 4,5 kg og ta et bad.

Dette er viktig! De første dagene etter kirurgiske prosedyrer gjøres best hjemme. På denne tiden, kanskje en følelse av svakhet og tretthet. Det er viktig å øke varigheten av søvn og spise fullt.

Strømmodus

Hvis det ikke er noen problemer med fordøyelsessystemet, er det ikke nødvendig å justere dietten. Hvis du har fordøyelsessykdommer, må du revidere dietten og spise mer myk mat med lavt fettinnhold.

I de første dagene etter kirurgiske prosedyrer kan det oppstå vanskeligheter med avføring. Dette er en naturlig prosess, det er viktig å forhindre forstoppelse og ikke å overdrive i prosessen med avføring. Et avføringsmiddel kan bare tas som anvist av en lege hvis avføring er fraværende i mer enn to dager.

Når trenger jeg å se en lege?

1. Etter utladning stiger temperaturen over 37,5 grader.
2. Forsvinner ikke hevelse og rødhet.
3. Det er økende smerte i pungen og strekker seg til underlivet, det er følelse av fylde.
4. Skrotumet øker dramatisk i størrelse.
5. Fra snittet blir slim av brun eller grønn nyanse utgitt.
6. En ubehagelig lukt kommer ut av såret.
7. Den generelle tilstanden til pasienten forverres.

Hvis en infeksjon kommer inn i såret, viser pasienten de karakteristiske symptomene på forgiftning:

• hodepine;
• kvalme med oppkast;
• fordøyelsessykdommer;
• svakhet i muskler.

Selvfølgelig, med forbehold om absolutt sterilitet under operasjonen og hygienereglene etter kirurgiske prosedyrer, er sannsynligheten for forgiftning minimal.

Spørsmål og svar

1. Alexander, 31: "To uker har gått etter operasjonen, men ubehag i araområdet passerer ikke. Til berøring følges venstre (drevet testikkel) ikke så klart som høyre. Hvor lenge varer ubehaget? "

Phlebologists svar: "Mild ubehag er knyttet til fordelingen av blodstrømmen i den kirurgiske prosedyren. Mindre ubehag er en naturlig prosess. Fullt nagende smerter vil forsvinne i 1-1.5 måneder. "

2. Anatoly, 24 år gammel: "Operasjonen ble utsatt under ungdomsårene, smerten gikk uten spor, intim intimitet gir ikke noe ubehag. Men nå begynte å hovne venene i testikelen, når du må stå lenge. Hva å gjøre i denne situasjonen? Tross alt har kirurgen en gunstig prognose. "

Phlebologists svar: "Undersøk, vær sikker på å ha en ultralyd. Sannsynligvis utvikler tilbakefall. Prøv å kontakte en spesialist så snart som mulig. "

3. Stanislav, 35 år gammel: "I den første måneden etter operasjonen var tilstanden utmerket - testikelstørrelsen returnerte til normal. Åreknuter blir imidlertid følt, det er spesielt store. Det var ubehag og det bekymrer meg. Hva er årsaken? Kanskje en medisinsk feil? "

Phlebologists svar: "Ikke nok tid har gått for å få endelige konklusjoner, etter to måneder må du passere en ultralydsundersøkelse."

4. Nikolai, 38 år gammel: "Før operasjonen var jeg aktivt involvert i sport. To måneder har gått siden operasjonen, bare mindre ubehag ble igjen, som manifesterer seg først etter fysisk anstrengelse. Når kan jeg gå tilbake til normal trening?

Den phlebologist legen svarer: "Kroppen er ikke klar for trening i ytterligere tre måneder. Gå gradvis tilbake til stress, begynn å jobbe når ubehaget forsvinner helt. "

sammendrag

Hovedbetingelsen for en vellykket og rask gjenoppretting er rettidig henvisning til en spesialist. Jo raskere pasienten passerer undersøkelsen og tilstrekkelig terapi, desto raskere kommer han tilbake til et helt liv. I diagnosen varicocele er Marmara-kirurgi den mest effektive behandlingsmetoden som garanterer fullstendig gjenoppretting. Ved første øyekast virker operasjonen enkel, men vi snakker om kirurgiske prosedyrer, så du må behandle dem nøye og følge nøye anbefalingene fra legen. Det er ønskelig å fullstendig forlate dårlige vaner, i dette tilfellet øker sjansene for fullstendig utvinning betydelig. Når alkohol og et barn er på skalaen, er valget åpenbart, så gjør det riktige valget og vær sunn og glad.

Varicocele - gunstig prognose etter Marmara kirurgi

Varicocele - åreknuter i uterus plexus av testikkel. Ofte blir denne sykdommen den viktigste årsaken til mannlig infertilitet.

I de fleste tilfeller (95% av de oppdagede varicocelene) er åreknuter funnet på venstre side. Blodet fra venstre blod i testikelen kommer inn i nyrene til venstre i en vinkel på 90 C.

Det hydrostatiske trykket i den venstre testikulære venen er sterkere enn motstanden til ventilene, og blodet rushes inn i vene i testiklen.

Operasjon Marmara - generell informasjon

Operasjonen med varicocele i henhold til Marmara-metoden brukes for tiden mye oftere enn andre metoder, fordi den er minst traumatisk, krever ikke åpning av vev i bukhulen, og etter at det er utført, forblir arr og arr ikke på pasientens kropp.

Etter operasjon på varikotsele over Marmara komplikasjoner er praktisk talt fraværende.

Hva er fordelene med metoden?

Fordelene ved denne operasjonen er:

• sin lille invasivitet på grunn av den lille størrelsen på det kirurgiske snittet;
• rask gjenoppretting av pasientens fysiske tilstand i den postoperative perioden;
• utmerket kosmetisk effekt - det er umulig å legge merke til snittet med det blotte øye;
• fraværet av mulige komplikasjoner (hvis de er, det er ekstremt sjeldne).

På grunn av lokaliseringen av hovedarterien og det etterfølgende krysset mellom de små og store årene i spermatorken, forsvinner sykdommen en gang for alle.

Forberedelsesperioden inkluderer en rekke standardprosedyrer og levering av nødvendige tester: generell og biokjemisk blodprøve, analyse for tilstedeværelse av hepatitt, urinalyse og HIV-testing.

Tilstanden til hjertet kontrolleres av elektrokardiogram, lunger - ved røntgenrøntgen. Nivået på hormoner er bestemt, et spermogram er laget.

Teknikk av

Pasienten bærer hele prosedyren i et klart sinn, fordi operasjonen foregår under lokalbedøvelse.

Etter at smertestillende begynner å opptre, og det syke området blir ufølsomt for ytre påvirkninger, gjør kirurgen et lite snitt i lyskeområdet. Som regel overstiger det ikke lengden på 2-3 cm.

Gradvis, lag for lag, kommer legen til kanalen hvor den hovne venen ligger. Den er bundet opp, syet og krysset.

Kirurgens bevegelser er nøyaktige og raske, så operasjonen er veldig rask og pasienten føler seg ikke noe smerte på dette stadiet.

Hvordan gjennomgår Marmara varicocele: teknikken er tydelig synlig på videoen:

Mulige komplikasjoner

Snittet er lite i størrelse, slik at såret er strammet ganske fort, og allerede på dag 8, kan suturene fjernes.

I løpet av denne perioden er det uønsket å lade kroppen med fysiske øvelser, gjøre skarpe bevegelser, fall under utkast.

Med streng etterlevelse av medisinske anbefalinger etter 6 måneder, går pasienten tilbake til den vanlige livsstilen, går til jobb, går inn for sport.

Men selv en slik enkel kirurgisk inngrep kan føre til komplikasjoner som ofte oppstår som følge av medisinsk feil.

Svært sjelden, kan nerver som forårsaker svette og alvorlig smerte komme inn i sømmer som påføres såret. Men hvis operasjonsteknikken observeres konsekvent og tydelig, kan dette ikke skje.

Og bare i ekstreme tilfeller:

• gjentakelse kan forekomme;
• væske akkumuleres i testikkel, forårsaker testikel dropsy;
• et lite sår blir smittet og utviklingen utvikler seg;
• snittet bløder.

Postoperativ periode

Innen 1 måned etter operasjonen (minimum 3 uker), må menn som har gjennomgått kirurgi avstå fra samleie.

I løpet av de første månedene, under intim kontakt med en kvinne, kan det oppstå ubehag, som til slutt forsvinner uten spor.

I flere dager etter operasjonen må pasienten beskytte det berørte området mot friksjon og uforsiktig berøring med en suspensjon - en spesiell dressing til pungen, som holder spermatisk ledning og skrot i limbo og tillater ikke at vevet strekker seg under vevets vekt.

Jo raskere sykdommen oppdages og operasjonen utføres, jo lavere er risikoen for ulike komplikasjoner. I de fleste tilfeller er den reproduktive funksjonen til en mann helt bevart.

Pasientene spør - leger svarer

Det er mulig å bedømme hvor effektivt og trygt Marmara opererer i varicocele ved å undersøke spørsmålene til pasientene som gjennomgikk intervensjonen og svarene fra legene.

Hva plager menn?

To uker har gått siden operasjonen, men den opererte testikelen fortsetter å skade mye. For å røre, føles det ikke så klart som riktig testikkel.

Er dette normalt og hvor lenge vil ubehag fortsette?

Michael, 29 år gammel

Det trekkes ikke-intensive smerter på grunn av fordelingen av blodstrømmen i det opererte området. Dette er et normalt tegn. Etter 1-1,5 måneder skal ubehag passere.

legen phlebologist

Operasjonen ble utført i ungdomsårene. Så praktisk talt ingen smerte opplevd. Under samleie er det ingen ubehag, men når jeg står, begynte årene i testikelområdet å svulme igjen.

Er dette normalt, fordi prognosen til leger var positiv?

Andrei, 25 år gammel

Det er nødvendig å gjennomgå en serie undersøkelser, inkludert en ultralydsskanning. Tilbakeslag er mulig. Ikke stram med henvisning til legen.

legen phlebologist

Først etter operasjonen gikk alt bra. Testiklen ble signifikant redusert og ble normal i størrelse.

En måned er gått. Nå i en sittestilling, når jeg føler, føler jeg en klump av årer, og en av dem er spesielt stor.

Noen ganger smertefulle opplevelser når du beveger deg. Har det blitt gjort en medisinsk feil eller er disse fenomenene midlertidige, og snart vil alt passere?

Alexey, 33 år gammel

Fortsett å se på dine følelser. Det er for tidlig å trekke konklusjoner. Men etter 2 måneder, må du registrere deg for en re-ultralyd.

legen phlebologist

Før operasjonen ble jeg hele tiden involvert i sport. Operasjonen ble gjennomført for 2 måneder siden. Det er ubehag, men bare av og til. Fortell meg, vær så snill, når kan jeg gå tilbake til min tidligere livsstil og bli engasjert i min favoritt sport?

Vasily, 24 år gammel

Det er ikke nødvendig å laste kroppen med sterk fysisk anstrengning i ytterligere 3-4 måneder. I mellomtiden øker belastningen gradvis, slik at kroppen blir vant til det gradvis. Smertene bør snart gå bort i det hele tatt

legen phlebologist

Operasjonen ble gjort ikke så lenge siden, omtrent 1, 5 måneder siden. Jeg føler nesten ikke smerte, men jeg er bekymret for at testikkelen ikke faller i størrelse. Det synes for meg at det tvert imot øker hver dag. Hva å gjøre

Andrey, 22 år gammel

Pass på å ta en avtale med urologen, som skal utnevne en rekke gjentatte undersøkelser. Svulsten i en slik periode bør ha blitt betydelig redusert.

legen phlebologist

Kostnader for drift i Russland

Kostnaden for Marmara operasjon er 35.000-40.000. Samtidig inkluderer kostnaden bor i menigheten i en dag (forslaget er relevant for beboere i andre byer), lokalbedøvelse, dressing og undersøkelse av en lege i 14 dager etter prosedyren.

Det viktigste med varicocele er rettidig behandling, noe som garanterer en vellykket løpet av operasjonen og rask rehabilitering. Men etter operasjon i flere måneder, må du stadig besøke den behandlende legen, som kan gi en presis prognose for fremtiden.

Til tross for operasjonens tilsynelatende enkelhet, bør prosedyren tas veldig alvorlig. Hvis det er nok viljestyrke til å forlate dårlige vaner for alltid i fortiden, vil sjansene for full utvinning øke betydelig.

Ja, når det er spørsmål om hva som er viktigere: alkohol eller et ufødt barn - svaret er helt åpenbart. Det er på tide å gjøre det riktige valget, fordi folk smiler sin egen skjebne.