Varicose sykdom er mer vanlig hos kvinner. Det forekommer 3 ganger oftere i den vakre halvdelen enn i den sterke, som forklares av ulike belastninger på nedre ekstremiteter (spesielt under graviditet) og hormonelle forandringer. Symptomene vises tydelig, som bare er forskjellig i alvorlighetsgraden. Behandling er nødvendig på ethvert stadium i utviklingen.
Åreknuter er utvidelsen av venene under overflaten av huden, noe som fører til endring i lengde og form. De blir sylindriske, poseformede, serpentine eller blandet.
Nettstedet slovmed.com deler varicose sykdom i primær og sekundær:
- Den primære formen er en konsekvens av medfødt svakhet i venenees vegger eller dysfunksjon av ventiler.
- Den sekundære formen forklares av dyp venetrombose, samt skade på ventilens funksjon som følge av ulike belastninger, langvarig stående, graviditet etc.
Åreknuter i underekstremiteter
Svært ofte funnet blant befolkningen er åreknuter, som er lokalisert i nedre ekstremiteter. Vene øker i lengden, endrer form, funksjon av ventiler går tapt.
Denne sykdommen rammer oftest kvinner enn menn. Men før pubertet, påvirker det også begge kjønnene. Allerede nær voksenalder øker antallet av åreknuter i nedre ekstremiteter hos kvinner på grunn av hormonelle endringer under menstruasjon og graviditet, samt det naturlige tapet av venetone på grunn av gradvis reduksjon i blodsirkulasjon og metning.
De eksakte årsakene til denne sykdommen er ikke kjent ennå. Blant de faktorene som oppfordrer til utvikling av sykdommen, avgir:
- Høyt hydrostatisk trykk i stammen på venene.
- Forstyrrede metabolske prosesser i glatte muskler.
- Tynnvegger.
- Bevegelsen av blod fra venene ligger dypt inn i overflaten.
Denne sykdommen kan gjenkjennes av klager fra klientene, som først og fremst markerer en kosmetisk defekt i form av utseende av et blått venstegitter på hudoverflaten. Andre symptomer er:
- Smerter i bena.
- Tyngde i beina etter ikke-holdbar belastning.
- Kramper om natten.
- Trofiske endringer i underbenet.
Det er lett for leger å identifisere varicose sykdom, siden det manifesterer seg utenfor. Det gjenstår bare å finne ut årsakene til forekomsten.
Hvorfor forekommer åreknuter?
Åreknuter manifesterer seg som en utvidelse av venenees vegger. I økende grad forekommer sykdommen i arbeidspopulasjonen. Genetisk predisponering til denne sykdommen har ikke blitt identifisert. Det er imidlertid andre grunner for utviklingen:
- Livsstil som eliminerer hvile og inkluderer store belastninger.
- Feil ernæring, når kroppen ikke mottar de nødvendige elementene.
- Endringer i hormon nivåer, spesielt før menstruasjon og under graviditet, samt i overgangsalderen.
- Generell helse (tilstedeværelse av andre kroniske sykdommer).
- Hypodynami, som er vanlig, spesielt blant personer som har jobbet på kontoret eller på datamaskinen.
- Fedme. Dessuten utvikler jo høyere graden av fedme, jo mer varicose sykdom.
- Utilstrekkelig arbeidsorganisasjon. Enten sitter personen lenge eller står lenge. Også dette bør omfatte hardt fysisk arbeid.
- Lange flyreiser eller reiser.
- Bruk stramme undertøy som bryter blodstrømmen.
- Bruk sko med høye hæler, som også påvirker tilstanden til venene.
- Gjentatte svangerskap. Dessuten, jo oftere en kvinne fødes, jo større er risikoen for å utvikle sykdommen under graviditeten.
- Sykdommer: osteoporose, hormonelle forandringer, revmatoid artritt.
- Problemer i hjertet.
- Funksjoner av strukturen i underarmene, sammentrekning av musklene som belastningen.
Hvordan utvikler åreknuter?
Varicose sykdom utvikler seg og manifesterer seg i form av utseende av et svingningsnett av vener på overflaten av huden på nedre ekstremiteter. Vanligvis øker symptomet etter en hard arbeidsdag og reduseres når kvinnen hviler for litt.
På et tidlig stadium av sykdommen, kan en person klage på fort tretthet av beina, tyngde i dem etter arbeidsdagen, brenne og rive. Det er også hevelse og ømhet langs hele lengden av venen. På kvelden svulmer ankelen og foten, som avtar om morgenen etter en hviledag. Det er ingen karakteristisk maske, men allerede disse symptomene bør be deg om å se en lege for hjelp.
Sykdommen utvikler seg, men noen ganger tar det mange år. Som følge av manglende behandling og forebygging kan kronisk venøs insuffisiens utvikles - kronisk venøs insuffisiens.
Allerede under forverring av åreknuter, markerer en person seg i seg selv stjerner i form av et rive av vener under overflaten av huden, noe som er ganske merkbar. Jo lenger besøket til legen er forsinket, jo mer vil det bestå i å gripe til kirurgisk inngrep.
Grader av åreknuter
Åreknuter er delt inn i utviklingsstadier og typer strukturer av forstørrede årer. I henhold til typen avgir:
- Den første typen er preget av utvidelse av de viktigste (hoved) årene uten å bli med i sideflodene.
- Den andre typen er preget av en kaotisk dilatasjon av venene med påvirkning av grener.
- Den tredje blandede typen, som inkluderer både første og andre typer, som oftest forekommer.
Grad av varicose sykdom:
- Første grad er preget av et mildt uttrykk for ekspansjon uten ventildysfunksjon. Det er smerter, tyngde og tretthet i beina. Denne scenen kalles også kompensasjon.
- Den andre graden er preget av dilaterte vener, mangel på ventiler og hevelse av ben og føtter. Ødem avtar etter hvile. Det er også smerte. Denne graden kalles subcompensational.
- Den tredje graden er preget av dilatasjon av vener og ventil dysfunksjon, som er uttalt. Mikrocirkulasjon av blod forstyrres og trophic ulcers dannes. Symptomatologi er konstant, uttalt og preget av vedvarende ødem.
- Den fjerde graden er preget av utseende av huddermatitt, eksem. Hemodynamikk er svekket. Denne og tidligere grader kalles dekompenserende.
Hvordan behandles varicose sykdom?
Åreknuter behandles konservativt og kirurgisk. Konservativ behandling hjelper bare i begynnelsen av sykdommen, etter operasjonen, eller hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi. Det inkluderer medisinering, fysioterapi, moderat trening og bruk av elastiske komprimerer.
Legen identifiserer først årsakene og behandler eliminering. Deretter individuelt tildelt fysisk trening, som må utføres hjemme. Pasienten bør bruke elastiske kompresser som støtter musklene og reduserer trykket på venene. Blant preparatene phlebotonics foreskrevet:
- Ginkor fort.
- Antistax.
- Troksevazin.
- Phlebodia 600.
- Cyclo 3 fort.
- Detraleks.
- Asklezan.
- Aescusan.
- Anavenol.
For å redusere viskositeten til blodet foreskrevet aspirin, Curantil, og for å lindre betennelse - Diklofenak.
Forebygging av åreknuter og prognose
Som forebygging av åreknuter, som bidrar til å forbedre prognosen og til og med eliminere utviklingen av sykdommen, er:
- Utfør moderate belastninger.
- Veksling av arbeid og fritid.
- Sport: bading, yoga, vann aerobic.
- Riktig ernæring.
- Vekttap.
- Å gjøre fysiske øvelser på jobb.
- Redusere mengden tidshæl.
- Gi bena en hvile ved å plassere dem i en sublime tilstand.
I alvorlige tilfeller blir åreknuter kirurgisk fjernet når de berørte årene fjernes. Men hvis en person ikke forandrer sin livsstil, er problemet ikke løst.
Varicose sykdom (åreknuter)
Åreknuter - en sykdom ledsaget av tynning av venøs veggen, en økning i lumen i venene og dannelsen av aneurysmlignende nodulære forlengelser. Vanligvis, taler om åreknuter, en uavhengig sykdom - varicose sykdom i nedre ekstremiteter. Brystsykdom er manifestert av en følelse av tyngde i bena og deres tretthet, hevelse av føttene og bena, nattkramper i bena og visuell subkutan dilatasjon av venene med dannelse av venøse noder. Sporet av åreknuter kan være komplisert av flebitt, tromboflebitt, utvikling av kronisk venøsinsuffisiens og dannelse av trofasår. Den viktigste måten å diagnostisere åreknuter og komplikasjoner er USDG.
Varicose sykdom (åreknuter)
Åreknuter (åreknuter) - en patologi av venene, manifestert i deres ekspansjon, krymping, ødeleggelse av ventilapparatet. De første manifestasjonene er dannelsen av edderkoppårer, oppblåsthet av saphenøse årer, dannelse av noder, øreår, tyngde i beina. Med sykdomsprogresjonen, blir tegn på kronisk insuffisiens i venøs sirkulasjon til sammen: hevelse i føttene og bena, kramper i kalvemuskulaturen, trofasår, tromboflebitt, rupturer av varicose-endrede årer.
Under visse forhold (noen sykdommer, medfødte abnormiteter), er det ikke bare underbenene som kan utvides. Dermed kan portalhypertensjon forårsake øsofagealveforstørrelse. Når varicocele avslørte åreknuter i spermatisk ledning, med hemorroider - dilaterte vener i anus og den nedre delen av endetarmen. Uavhengig av lokaliseringsprosessen, er det en arvelig disposisjon for utviklingen av åreknuter, forbundet med medfødt svakhet i vaskulærvegg og mangel på venøse ventiler.
Separate artikler er viet til sykdommer som involverer åreknuter i ulike områder av menneskekroppen, med unntak av nedre ekstremiteter. I denne artikkelen vil vi snakke om en uavhengig sykdom - åreknuter i underekstremiteter.
Åreknuter - en sykdom ledsaget av utvidelse av overfladene, sviktet i venøse ventiler, dannelse av subkutane noder og blodstrøm i underekstremiteter. Ifølge ulike studier innen phlebology, er 30-40% av kvinnene og 10-20% av menn over 18 år lider av åreknuter.
Mekanismen for utvikling av åreknuter
Åre i underekstremiteter danner et forgrenet nettverk, som består av subkutane og dype vener, sammenkoplet av perforerende (kommunikative) årer. Gjennom overfladiske vener utløper blodet fra det subkutane vev og huden, og gjennom de dype årene fra resten av vevet. Kommunikative fartøy tjener til å utjevne presset mellom de dype og overfladiske årene. Blodet flyter normalt bare i en retning: fra overfladiske vener til dype.
Det muskulære laget av venøs veggen er svakt og kan ikke få blodet til å bevege seg opp. Blodstrømmen fra periferien til midten skyldes gjenværende arterielt trykk og trykket i senene som ligger nær karene. Den viktigste rollen spilles av den såkalte muskelpumpen. Under trening, musklene kontrakt og blodet presses opp, siden venous ventiler hindre bevegelsen ned. Venøs tone påvirker vedlikehold av normal blodsirkulasjon og konstant venetrykk. Trykket i venene reguleres av et vasomotorisk senter i hjernen.
Mangel på ventiler og svakhet i vaskemuren fører til at blodet under muskelpumpens virkning begynner å strømme ikke bare opp, men også ned, og legger for mye press på blodkarets vegger, noe som fører til dilaterte vener, dannelse av noder og fremgang av ventrikulær insuffisiens. Blodstrøm gjennom kommunikasjonsårene er forstyrret. Tilbakestrømning av blod fra dype kar til overflaten fører til en ytterligere økning i trykk i overfladene. Nerver som ligger i venerveggene, gir signaler til det vasomotoriske senteret, som gir kommandoen økt venøs tone. Vener klare ikke med den økte belastningen, gradvis utvides, forlenges, blir tortuous. Økt trykk fører til atrofi av muskelfibrene i venøs veggen og død av nerver involvert i regulering av venøs tone.
Risikofaktorer for åreknuter
Åreknuter - en poliologisk sykdom. Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle åreknuter:
- Genetisk predisposisjon på grunn av svakhet i vaskulær veggen på grunn av utilstrekkelig bindevev.
- Graviditet. Det antas at åreknuter under svangerskapet utvikler seg på grunn av en økning i volumet av sirkulerende blod og komprimering av den retroperitoneale vener i den gravid livmor.
- Fedme er en påvist risikofaktor for åreknuter. Hvis kroppsmasseindeksen øker til 27 kg / m2, øker risikoen for å utvikle sykdommen med 33%.
- Livsstil Risikoen for å utvikle åreknuter øker med lengre opphold i en sittende eller stående stilling, konstant statisk belastning, spesielt de som er forbundet med vektløfting. Uønskede effekter på sykdomsforløpet har korsetter, noe som bidrar til økt intra-abdominal trykk og tette klær, klemmer hovedårene i bukhullene.
- Matfunksjoner. Sannsynligheten for å utvikle åreknuter øker med lavt innhold i kostholdet av frukt og rå grønnsaker. Mangelen på grov fiber fører til kronisk forstoppelse, og mangelen på noen nyttige stoffer - til et brudd på restaureringen av strukturen til venøs veggen.
- Forstyrrelser av hormonbalanse. Visse innflytelser på sykdommens utbredelse har en bred fordeling av hormonelle prevensjonsmidler og hormonelle legemidler, som brukes til behandling av osteoporose og menopausalt syndrom.
Klassifisering av åreknuter
Det er flere klassifikasjoner av åreknuter. Dette mangfoldet skyldes sykdommens etiologi og de mange alternativene for åreknuter.
Trinnvis klassifisering
Russiske phlebologists bruker mye trinnvis klassifisering av åreknuter, en variant som er klassifisering av S. Saveliev:
- Stig av kompensasjon (ifølge Saveliev - kompensasjon A). Det er ingen klager. Ved undersøkelse observeres åreknuter på ett eller to ben.
- Fase av subkompensasjon (ifølge Saveliev - kompensasjon B). Når du ser på beina, er det synlige uttalt åreknuter. Pasienter klager over følelsesfullhet, parestesi ("goosebumps") i benområdene, nattkramper. Det er en liten hevelse i føttene, anklene og bena om kveldene. I morgen forsvinner hevelsen.
- Fase av dekompensasjon. Dermatitt og eksem er forbundet med de listede symptomene. Pasienter er bekymret for kløende hud. Huden blir tørr, skinnende, tett sveiset til det subkutane vevet. Mindre blødninger og den påfølgende deponering av hemosiderin forårsaker hyperpigmentering.
Den nåværende russiske klassifikasjonen som ble foreslått i 2000, gjenspeiler graden av kronisk venøs insuffisiens, formen av åreknuter og komplikasjoner forårsaket av åreknuter.
Klassifisering etter skjema
Følgende former for åreknuter utmerker seg:
- Segmental lesjon av de subkutane og intrakutane karene uten tilbakeløp.
- Segmental lesjon av vener med patologisk utslipp gjennom overfladiske eller kommunikative årer.
- En vanlig lesjon av vener med patologisk utladning gjennom overfladiske eller kommunikative årer.
- En vanlig lesjon av årer med patologisk utslipp i dype årer.
Internasjonal klassifisering
Det er en anerkjent internasjonal klassifisering av åreknuter som brukes av leger fra mange land rundt om i verden:
- Klasse 0. Ingen tegn på åreknuter. Pasienter klager over tyngde i beina.
- Klasse 1. Åre og edderkopper (telangiectasias) er visuelt bestemt. Noen pasienter har muskelkramper om natten.
- Klasse 2. Ved undersøkelse av pasienten er dilaterte vener synlige.
- Klasse 3. Ødem av føtter, ankler og ben vises, som ikke forsvinner etter en kort hvile.
- Klasse 4. Ved undersøkelse påvises tegn på lipodermatosklerose (dermatitt, hyperpigmentering av bena).
- Klasse 5. Formet.
- Klasse 6. Vedvarende trofasår utvikles.
Symptomer på åreknuter
Kliniske manifestasjoner av sykdommen avhenger av stadium av åreknuter. Noen pasienter, selv før syn på tegn på sykdommen, klager over tyngde i bena, tretthet, lokal smerte i underbena. Kanskje utseendet på telangiectasia. Tegn på nedsatt venøs utstrømning er fraværende. Ofte er sykdommen i kompensasjonsfasen asymptomatisk, og pasienter søker ikke en lege. Under fysisk undersøkelse kan lokale åreknuter bli oppdaget, oftest i den øvre tredjedel av beinet. Forstørrede vener er myke, faller bra ned, huden over dem endres ikke.
Pasienter med åreknuter i underkompensasjonen klager over forbigående smerte, hevelse som oppstår under et lengre opphold i oppreist stilling og forsvinner i utsatt stilling. Fysisk (spesielt på ettermiddagen) kan pastoznost eller svak hevelse i ankelområdet detekteres.
Pasienter med åreknuter i dekompensasjonsstadiet klager over konstant tyngde i bena, kjedelig smerte, tretthet, nattkramper. Pruritus, mer uttalt om kvelden, er en forløper av trofiske lidelser. Under ekstern undersøkelse avslørte uttalte åreknuter og et globalt brudd på venøs hemodynamikk. Deponering av et stort volum blod i de berørte lemmer kan i noen tilfeller føre til svimmelhet og svimmelhet på grunn av blodtrykksfall.
Palpasjon bestemmes av de utvidede, spente årene av den elastiske konsistensen. Veggene i de berørte årene er loddet i huden. Lokale innrykk i adhesjonsområdet snakker om utsatt peritlebit. Visuelt avslørt hyperpigmentering av huden, foci av cyanose. Subkutant vev i områder med hyperpigmentering komprimert. Huden er grov, tørr, det er umulig å ta den inn i brettet. Dyshidrose er kjent (oftere - anhidrose, sjeldnere - hyperhidrose). Trofiske lidelser vises spesielt ofte på den fremre indre overflaten av tibia i den nedre tredjedel. Eksem utvikler seg i de endrede områdene, mot hvilke trofiske sår blir dannet senere.
Diagnose av åreknuter
Diagnosen er ikke vanskelig. For å vurdere alvorlighetsgraden av hemodynamiske forstyrrelser, er duplex angioscanning, USDG av nedre ekstremitet vener brukt. Røntgen-, radionuklidforskningsmetoder og nedre ekstremitet rheovasografi kan brukes.
Behandling av åreknuter
Ved behandling av pasienter med åreknuter, brukes tre hovedmetoder:
- Konservativ behandling av åreknuter
Konservativ terapi inkluderer generelle anbefalinger (normalisering av motoraktivitet, reduksjon av statisk belastning), fysioterapi, bruk av elastisk kompresjon (komprimeringsstrikk, elastisk bandasjer), behandling med flebotonics (diosmin + hesperidin, hestkastanjeutdrag). Konservativ terapi kan ikke føre til en fullstendig kur og gjenopprette allerede dilaterte årer. Det brukes som et profylaktisk middel som forberedelse til operasjonen og i tilfelle umulighet av kirurgisk behandling av åreknuter.
- Kompresjonsskleroterapi av åreknuter
Med denne metoden for behandling blir det innført en spesiell forberedelse i den dilaterte venen. Legen injiserer et elastisk skum i venen gjennom en sprøyte som fyller det berørte karet og får det til å spasme. Deretter setter pasienten på kompresjonsstrømpe, som holder venen i en sammenfalt tilstand. Etter 3 dager limes venene i venen sammen. Pasienten bærer strømpe i 1-1,5 måneder til tette adhæringer dannes. Indikasjoner for kompresjonsskleroterapi - åreknuter, ikke komplisert ved tilbakeløp fra dype kar til overflaten gjennom de kommunikative årene. I nærvær av en slik patologisk utslipp, reduseres effektiviteten av kompresjonsskleroterapi kraftig.
- Kirurgisk behandling av åreknuter
Den viktigste behandlingsmetoden komplisert ved tilbakeløp gjennom de kommunikative årene av åreknuter er kirurgi. For behandling av åreknuter brukes mange operasjonsteknikker, inkludert de som bruker mikrokirurgiske teknikker, radiofrekvens og laserkoagulering av de berørte årene.
I den første fasen av åreknuter produseres fotokoagulasjon eller edderkoppårer av laser. Med utprøvd varicose ekspansjon, er flebektomi vist - fjerning av endrede årer. For tiden utføres denne operasjonen i økende grad ved hjelp av en mindre invasiv teknikk - miniflebektomi. I tilfeller hvor åreknuter er komplisert ved trombose i venen langs hele lengden og tilsetning av en infeksjon, er Troyanova-Trendelenburgs operasjon indikert.
Forebygging av åreknuter
Dannelsen av korrekte atferdsstereotyper spiller en viktig forebyggende rolle (lyver bedre enn å sitte og gå bedre enn å stå). Hvis du må være i stående eller sittende stilling i lang tid, er det nødvendig å periodisk strekke muskler i bena, gi beina en forhøyet eller horisontal stilling. Det er nyttig å delta i visse idretter (svømming, sykling). Under graviditet og under hardt arbeid anbefales det å bruke elastisk komprimering. Når de første tegnene på åreknuder oppstår, bør du kontakte en phlebologist.
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter: årsaker, tegn, diagnose og behandling
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er ekstremt vanlig, og hvis tidligere phlebologists pasienter blir eldre personer oftere, nå blir det ofte påvirket av mennesker 25-45 år gammel. Tegnene er ifølge ulike statistiske data observert hos 66% av mennene og 90% av kvinnene fra befolkningen i utviklede land og i 50% av mennene og 67% av kvinnene blant innbyggerne i Moskva-regionen. Denne sykdommen er progressiv og kan kombineres med venøs insuffisiens.
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er ledsaget av en patologisk ekspansjon av overfladiske vener, som skyldes insuffisiens av venøse ventiler og er ledsaget av en signifikant brudd på hemodynamikk. I fremtiden kan denne patologien forverres av tromboflebitt, noe som fører til økt risiko for utvikling av flebotrombose og pulmonal tromboembolisme (PE).
Utviklingsmekanisme
Den første utløseren i utviklingen av denne patologien til venene i nedre ekstremiteter er en funksjonsfeil i venøs ventiler, noe som fører til blodrefluks. Som et resultat reagerer endotelceller på senking av blodstrømmen, og leukocytter fastgjøres på dem, som aktiverer den inflammatoriske prosessen i kargenveggen, sprer seg langs venøsengen. Parallelt med betennelsen forstyrres funksjonene til endotelskiktet i venene og deretter alle lagene i venøs veggen.
Først og fremst lider ventilsystemet i venene fra de ovenfor beskrevne patologiske prosessene. I første omgang påvirkes sonen av maksimal belastning: ved munnen av de store og små saphenøse årene eller i store perforeringsbeholdere. I fremtiden, på grunn av overflytning av venøs sengen, oppstår overekspansjon av venøse vegger, og volumet av venøst blod øker i de overfladiske venøse karene i de nedre ekstremiteter. Videre kommer dette overskytende volum inn i dype vener gjennom perforeringssystemet og strekker dem. Deretter utvikles dilatasjon og insuffisiens av venøse ventiler i dem.
Slike patologiske forandringer fører til horisontal tilbakestrømning (kaster av en del av blod inn i det subkutane venøse nettverket) og operasjonen av venøspumpen mister fullstendig effektiviteten. Den venøse hypertensjonen utvikler seg, noe som fører til venøs insuffisiens. I første omgang opptrer pasienten ødem, og deretter fra blodet trer de dannede elementene av blodet inn i det myke vevet, noe som resulterer i hyperpigmentering og lipoderma sklerose i huden. Med sykdomsprogresjonen oppstår et trofasår på hudoverflaten, noe som kan være komplisert ved en sekundær infeksjon.
årsaker
Phlebologists påpeke flere grunner som kan føre til patologiske forstyrrelser i funksjonen av venøsystemet. De er delt inn i to hovedgrupper:
- Jeg - genetisk predisposition;
- II - En rekke årsaker som følge av eksponering for uønskede faktorer eller deres kombinasjon.
Arvelig predisponering for åreknuter kan bestemmes hos både kvinner og menn, til tross for det faktum at denne patologien i de fleste tilfeller observeres hos kvinner. Sykdommen kan ikke manifestere seg i lang tid, men under visse omstendigheter av omstendigheter (for eksempel under intens fysisk anstrengelse) starter en funksjonsfeil i venene i venene.
Phlebologists identifiserer også en rekke ugunstige faktorer som kan provosere åreknuter:
- hormonell ubalanse;
- alder;
- diabetes mellitus;
- hyppig forstoppelse;
- tidligere operasjon eller skade;
- hyperkoagulasjon;
- fedme;
- avhengighet av alkohol og røyking;
- yrkesmessig risiko (økt last, lang tvunget stående stilling);
- iført en kropp som komprimerer sengetøy;
- lang iført høyhælte sko;
- graviditet og fødsel;
- konstitusjonelle funksjoner og medfødte anomalier i sirkulasjonssystemet;
- lever i ugunstige klimatiske forhold.
Tegn og symptomer
Varicose sykdom utvikler i de fleste tilfeller sakte og gradvis. På et tidlig stadium manifesterer seg seg med få og ikke-spesifikke tegn som kan kombineres til "tungt legesyndrom":
- følelse av tyngde i bena;
- tretthet ben;
- brennende og stikkende følelser i blodårene;
- vondt smerte;
- tilbakevendende hevelse på baksiden av foten og anklene, øker om kvelden og forsvinner etter en natts søvn.
De viktigste og første tegn på utbruddet av åreknuter er de fremkomne sacciforme eller sylindriske områdene av de utvidede overfladiske årene. Dette symptomet er ledsaget av rask tretthet i underbenet, brennende følelse og følelse av fylde i venene og en konstant følelse av tyngde i beina. De utvidede karene blir innviklede og begynner å stikke over hudoverflaten i føttene og underbenet, og etter en lang tur eller intens fysisk anstrengelse blir de mer merkbare. Også pasienten kan bli forstyrret av ødem, noe som er spesielt uttalt om kvelden i ankles, underben og baksiden av foten. Om natten kan pasienten oppleve kramper. Og i de senere stadiene av sykdommen, på grunn av sirkulasjonssykdom, kan huden på beina hyperpigmentert og sclerosed.
I noen tilfeller manifesteres de første tegn på åreknuter bare av såkalte "vaskulære stjerner" (spindelvæv av de utvidede venene ikke mer enn 0,1 mm tykke), og pasienten har ingen anelse om sykdomsutbruddet i lang tid. Noen kvinner oppfatter dette symptomet som bare en kosmetisk feil, mens menn ganske enkelt ikke legger merke til det. Til tross for fravær av andre tegn på varicose sykdom er det "vaskulære stjerner" som er de første og i noen tilfeller det eneste symptomet på varicose sykdom og et besøk hos en lege på dette stadiet av sykdommen, kan hjelpe pasienten til å senke progresjonen av patologiske åreknuter betydelig.
klassifisering
Russiske phlebologists bruker oftest form for klassifisering av varicose sykdom som ble foreslått i 2000, noe som tar hensyn til sykdommens form og graden av kronisk venøs insuffisiens:
- I - intradermal eller segmental dilatasjon av vener uten veno-venøs utslipp;
- II - segmental dilatasjon av vener med tilbakeløp i perforering og / eller overfladiske årer;
- III - Vanlige åreknuter med tilbakeløp i perforering eller overfladiske årer;
- IV - åreknuter med tilbakeløp i dype årer.
Åreknuter kan være:
- stigende - vener begynner å forandre seg patologisk fra foten;
- fallende - utviklingen av åreknuter begynner ved munnen av den store saphenøsvenen.
Også når man oppdager åreknuter, for å bestemme behandlings taktikken, er det viktig å ta hensyn til graden av kronisk venøs insuffisiens:
- 0 - CVI er fraværende;
- 1 - kun "tungt ben" syndrom er observert hos en pasient;
- 2 - pasienten har forbigående ødem;
- 3 - pasienten har vedvarende ødem, lipodermatosklerose, eksem, hypo eller hyperpigmentering;
- 4 - et trophic sår er dannet på overflaten av bena.
komplikasjoner
Trophic ulcers
I de tidlige stadier av utviklingen, reduserer varicose sykdommen pasientens livskvalitet betydelig og gir ham ubehagelige øyeblikk i form av et merkbart kosmetisk problem. Senere, som patologien utvikler seg, kan trofiske sår dannes på lemmer, som ofte kompliseres av en sekundær infeksjon. I utgangspunktet vises på overflaten av huden (vanligvis i den nedre tredjedel av benet) områder med en tynn, tørr, anspent og skinnende overflate. Deretter vises hyperpigmenteringssoner på dem og et lite sår utvikler seg, øker i størrelse og gir smertefulle opplevelser. I fremtiden blir kantene tettere, og bunnen er dekket med en blomst av skitten farge og periodisk bløder. Med minimale skader øker grensen betydelig og såret blir smittet.
Tromboflebitt og trombose
Når sen eller ukvalifisert behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter kan være komplisert ved utvikling av trombose eller tromboflebitt. Disse sykdommene oppstår plutselig og er ikke forbundet med eksponering for eksterne bivirkninger (for eksempel med intens fysisk anstrengelse). Pasienten ser ut til å være signifikant og raskt spredt til hele bunn ødem, som er ledsaget av alvorlige smerter i å bukke naturen. I enkelte områder av huden lokal ømhet, rødhet eller cyanose kan forekomme. Under migrering av en frittliggende trombus inn i lungene, kan en så alvorlig komplikasjon av trombose av nedre ekstremiteter, som lungeemboli, utvikles.
diagnostikk
Vanligvis blir diagnosen "varicose disease" åpenbar for phlebologisten allerede ved første undersøkelse av pasienten. Etter å ha undersøkt pasientens klager, undersøker nedre lemmer og gjennomfører en rekke fysiske tester, vil legen foreskrive en rekke studier for å klargjøre diagnosen og bestemme taktikken for videre behandling:
- klinisk og biokjemisk blodprøve;
- Ultralyd dopplerografi;
- tosidig skanning;
- okklusiv plethysmografi;
- rheovasography;
- radiopaque phlebography (kun utpekt for tvilsom, ikke-invasiv tiltak).
behandling
Hovedmålene med behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er rettet mot å stabilisere og gjenopprette normal utstrømning av venøst blod, forbedre pasientens livskvalitet og forhindre utvikling av komplikasjoner forårsaket av venøs insuffisiens. Behandlingsalternativene kan omfatte:
- konservativ terapi: kan brukes i begynnelsen av sykdommen (når lesjonene i beinens hud ikke er uttalt og pasientens arbeidskapasitet reduseres moderat), i den postoperative perioden eller når den er kontraindisert for kirurgisk behandling;
- kirurgisk behandling: den er foreskrevet for merkede tegn eller i avanserte stadier av sykdommen og kan utføres ved hjelp av minimalt invasive teknikker, samt ved radikal kirurgi.
Konservativ terapi
Konservative metoder for behandling av varicose sykdom innebærer et kompleks av tiltak:
- Reduserte risikofaktorer for sykdomsprogresjon. Pasienter med åreknuter og de med høy risiko for å utvikle åreknuter anbefales å få regelmessig medisinsk kontroll med en phlebologist.
- Kampen mot adynamien. Pasienter som ikke har tegn på tromboflebitt eller trombose, vises regelmessig treningsterapi og noen idretter med sikte på å styrke og trene venene på underekstremiteter. Intensiteten av belastningen bør forhandles med den tilstede phlebologen eller lege-fysioterapeut. Gunstige effekter på tilstanden til beinene på beina har: gåing, sykling, jogging, svømming. Det anbefales at slike pasienter utfører øvelsene (unntatt de som utføres i vann) under betingelser for ekstra komprimering skapt av spesielle undertøy eller elastiske bandasjer. Før trening anbefales pasienten å legge seg ned i noen minutter med hevede ben. Traumatisk bensporter anbefales ikke til pasienter med varicose sykdom: ulike styrker kampsport og sport forbundet med vektløfting, ski, tennis, basketball, volleyball, fotball.
- Kompresjonsbehandling. For dosering av musklene, som bidrar til å eliminere blodstagnasjon og normaliserer venøs sirkulasjon, brukes elastiske bandasjer og kompresjonsslanger av forskjellige kompresjonsklasser. Med 0 og 1 grader av kronisk venøs insuffisiens anbefales strikkevarer i klasse I-II, med klasse 2 - klasse II, med klasse 3 og 4 - klasse II eller klasse III (og i alvorlige tilfeller IV). Avhengig av graden av veneskader kan kompresjonsbehandling for åreknuter i underekstremiteter foreskrives for en begrenset eller lang sikt.
- Narkotika terapi. Pasienter med åreknuter i nedre ekstremiteter, ledsaget av 1-4 grad av venøs insuffisiens, er vist å ta et kursdroger. Det bør huskes at utnevnelsen av medisinbehandling kun kan utføres av en lege, fordi tankeløs bruk av narkotika ikke kan redde pasienten fra venøs insuffisiens og bare forverre sykdommen. Med tilstrekkelig og velvalgt medisinsk behandling og gjennomføring av doktors anbefalinger for kompresjon og fysioterapi, vil pasienten kunne eliminere de kliniske symptomene, komplikasjonene og kompensasjonen for venøs insuffisiens innen 3-4 uker. Det terapeutiske regimet kan omfatte medikamenter slike: angioprotectors og flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, Rutin, Cyklo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulanter (Fraksiparin, heparin), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). I komplisert sykdom og venetrombose terapi ordning kan bli supplert med topiske midler for utvortes bruk, og utvikling av trofiske sår og infeksjoner (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, salve, etc. Heparin.) - antibiotika, sårhelende midler.
- Fysioterapi. Komplekset av medisinske prosedyrer for åreknuter i nedre ekstremiteter kan inkludere en rekke prosedyrer som bidrar til normalisering av tonen i veggene i blodårene, mikrocirkulasjonen og lymfutstrømningen. For å gjøre dette, kan pasienten bli administrert: lokal arsonvalisasjon, magnetisk terapi, laserterapi, amplipulse, intermitterende pneumocompression, hyperbar oksygenbehandling og hydrogen, og balneotherapy (generell og lokal bad av mineralvann, kontrasterende, Pearl og oksygen bad). Også i mangel av kontraindikasjoner til pasienten kan lysmassekursene utføres, som skal utføres av en spesialist eller selvstendig (etter å ha lest en enkel teknikk med en erfaren massasje terapeut). Slike utilstrekkelig utbredte behandlingsmetoder som hirudo og apitherapy kan bli anbefalt for mange pasienter med varicose sykdom.
Minimalt invasive metoder og kirurgisk behandling
I de senere stadier av åreknuter, kan minimalt invasive behandlingsteknikker eller operasjoner vises til pasienten. Indikasjonene for en bestemt type operasjon bestemmes individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og samtidig sykdommer.
Blant de minimalt invasive intervensjonene kan man for øyeblikket anvende:
- sklerose: lege introduserer inn i det syke vene skleroserende substans som fremmer adhesjon til karvegger, i fremtiden, de koaleserer opphøre modifiseres og omdannes til cicatricial tråder som sclerosants kan anvendes slike preparater: Trombovar, fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
- mikroskleroterapi: en av de typer skleroterapi, som involverer innføring av sklerosanter i venene til "edderkoppårene";
- Skum-skleroterapi: En form for skleroterapi, som utføres ved å injisere sklerosant i en blodåre;
- mikrotermokoagulering: utført med en tynn elektrode, som settes inn i de tynneste årene av flere "edderkopper", under påvirkning av strømmen, koagulerer og forsvinner karene;
- endovasal laser koagulasjon: en laserstråle påføres på den indre overflaten av en åreknute, som har en termisk effekt på den, og venen vokser sammen;
- radiofrekvens ablasjon av åreknuter: den berørte venen er utsatt for høyfrekvent radiofrekvensstråling, som har en effekt som ligner på effekten av laserbruk.
Noen av minimalt invasive terapier varicer - sklerose endovasal laser koagulering og radiofrekvent strøm - kan benyttes som ytterligere teknikker under feiing operasjoner på venene. For tiden har en undersøkelse av den kirurgiske behandlingen av åreknuter blitt forandret betydelig. Denne typen behandling er den viktigste siden det gjør det mulig å eliminere alle symptomer på åreknuter i lang tid og forhindrer at det kommer tilbake.
Den klassiske phlebectomy, som var traumatisk nok til pasienten, ble erstattet av mer gunstige teknikker, som tillater å unngå store snitt og å utføre den mest nøyaktige eksisjonering av de berørte karene. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan slike teknikker brukes:
- Stripping (varianter: cryostriping, invagineringstripping, bruk av en Bebcock-probe, PIN-stripping). Under intervensjonen gjør kirurgen bare to små snitt, i begynnelsen og i enden av venen som skal fjernes. Det kryssede fartøyet er fastspent, og en spesiell sonde settes inn i lumen, som den berørte venen er festet til. Deretter fjernes venen, bandasjeres og kuttes av. Om nødvendig kan en kort stripping utføres, slik at bare en del av spiserøret kan fjernes og bevare den intakte venen.
- Miniflebektomiya. Denne teknikken gjør at du kan fjerne varicose veinsegmenter gjennom små hud punkteringer.
- Crossectomy. Under operasjonen utfører kirurgen dressingen og skjæringspunktet mellom de små eller store saphenøse årene på nivået av fistlene med dype vener. Denne typen inngrep blir kun anvendt uavhengig i nødstilfeller, og under planlagt behandling brukes den som en ekstra teknikk.
Indikasjonene for kombinert flebektomi er åreknuter med tilbakeløp i området av trunker eller fistler av de små og store saphenøse årene. Som regel bruker moderne angiosurger for behandling av åreknuter alltid en annen kombinasjon av kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlingsmetoder.
Kontraindikasjoner til implementering av kombinert flebektomi:
- graviditeten og laktasjonen;
- utsatt gjentatt trombose;
- akutt trombose og tromboflebitt;
- uttalt atherosklerose av bena;
- infeksiøse og inflammatoriske prosesser av føttens hud;
- alvorlig fedme;
- umuligheten av uavhengig og full bevegelse;
- alvorlige vanlige sykdommer, som er kontraindikasjoner for kirurgi og anestesi.
Siden 90-tallet har det skjedd en egen retning i den kirurgiske behandlingen av venøse sykdommer - endoskopisk videooperasjon. I dag kan følgende metoder brukes til å fjerne åreknuter:
- endoskopisk disseksjon: under operasjonen utføres perforering av veinligasjon under kontroll av endoskopiske instrumenter;
- transluminal phlebectomy: hulrommet i de påvirkede blodårer blir injisert tynn sonde som sender ut lys, og gjør det mulig for legen å kontrollere alle de prosessoperasjoner visuelt mer subkutant injisert spesiell løsning for å gi analgesi og separering av venen fra omkringliggende vev, så kirurgen utfører deres ødeleggelse og fjernelse av aspirasjon.
Angiosurger har også utviklet metoder for venøsbesparende operasjoner, hvis essens er å bevare og gjenopprette funksjonene til de berørte venøse ventiler. For å gjøre dette, er det rundt dem og spiserørssegmenter faste forskjellige utforminger av spesielle mansjetter som forhindrer utviklingen av patologiske forandringer. I noen tilfeller, for å redde venene, kan hemodynamiske operasjoner utføres for å sikre losning av syke vener ved å bytte retning av venøs strømme. Dessverre, etter alle venøsbesparende operasjoner, oppstår ofte tilbakefall av åreknuter, og pasienten må gjennomgå operasjon igjen.
I den postoperative perioden anbefales det at pasienter med varicose leg sykdom bærer elastiske bandasjer eller komprimeringsstrikk. Avhengig av volumet av kirurgisk inngrep må pasienten også observere visse restriksjoner (å besøke badstuer og bad, gå, løftevekter, etc. er begrenset).
Phlebological senter "Antireflux", video rubrikk "Spørsmål-svar" på temaet "Hva er bruken av å gå med åreknuter (spiserør) i nedre ekstremiteter?":
Åreknuter i underekstremiteter
En av de vanligste vaskulære sykdommene er varicose sykdom i nedre ekstremiteter. Patologi påvirker oftest eldre mennesker, for det meste kvinner, men de siste årene har det vært en jevn tendens til å senke pasientens gjennomsnittsalder og øke diagnosen åreknuter hos ungdom og til og med barn. Varicosity ikke bare forårsaker betydelig ubehag og er et alvorlig kosmetisk problem, men også utgjør en trussel mot livet i fravær av rettidig behandling. Tenk på hovedtrekkene og former for varicose-patologi, metoder for diagnose og behandling.
Årsaker til sykdommen
Beinene i nedre ekstremiteter danner et komplekst forgrenet nettverk bestående av subkutane, dype og perforerende vener som er ansvarlige for utjevning av trykket av biologiske væsker. Bevegelsen av blod fra bunnen opp, i motsetning til fysikkloven, utføres på grunn av den gjenværende trykkforskjellen i karene, muskelpumpen og den mekaniske virkningen av senene. Spesielle ventiler plassert på den indre overflaten av venøsveggene tillater ikke at blodet strømmer i motsatt retning. Hvis imidlertid, under påvirkning av ulike uønskede faktorer, opphører ventilapparatet for å utføre funksjonen fullt tildelt det, er det en blodkilde i motsatt retning. Den svake venøs veggen klare ikke den økende belastningen og begynner å deformere, og mister sin tidligere tone. Gradvis blir karene tynnere, nodulære formasjoner dannes, fartøyets muskelfibre sammen med nerver involvert i reguleringen av normal blodstrømatrofi.
Som et resultat av ytterligere grove brudd på huden oppstår med dannelsen av trofasår. Risikoen for intern blødning forårsaket av utvidelse av muskelvegg i blodkar øker. Av særlig fare er dannelsen av blodpropper, blokkering av venøs lumen og ofte dødelig.
Risikofaktorer
Nedre lemmer i åreknuter utvikler seg oftest med en eller flere risikofaktorer:
- Arvelig disposisjon til svakhet i ventilapparatet og andre brudd på strukturen av blodkar;
- Medfødte anomalier av kardiovaskulærsystemet;
- Tvunget langvarig opphold i en stilling, stillesittende livsstil;
- Bruk tette klær og høyhælte sko;
- Senere graviditetsbetingelser, preget av en økning i det totale blodvolumet i kroppen og en reduksjon i vaskulær tone på grunn av virkningen av progesteron;
- Langvarig bruk av hormonelle stoffer, inkludert orale prevensiver;
- vektig;
- Overførte skader og operasjoner på lemmer eller indre organer;
- Øvelser i tung sport forbundet med vektløfting;
- Hyppig eksponering for høye temperaturer på kroppen når du besøker bad og badstuer;
- Regelmessig økning i trykk i bukhulen, forårsaket av alvorlig hoste, hyppig forstoppelse;
- Stress, følelsesmessig ustabilitet, kronisk tretthet.
Hvis det er minst én risikofaktor for utviklingen av varicose sykdom, selv om symptomene mangler, er det nødvendig å kontakte en phlebologist for rettidig diagnose og råd om forebygging av farlig patologi.
Sykdomsklassifisering
Det er flere typer klassifisering av varicose sykdommer. Mangelen på en enhetlig systematisering er forbundet med forskjellige former og manifestasjoner av patologi.
Etter stadier (klassifisering i henhold til VS Savelyev)
Avhengig av utviklingsstadiet er det tre påfølgende stadier av åreknuter i underekstremiteter:
- Stig av kompensasjon. I denne perioden er klager hos de fleste pasienter fraværende, og de første tegnene på patologi kan bare oppdages under en medisinsk undersøkelse;
- Fase av subkompensasjon. Alvorlige symptomer på varicose sykdom vises: synlig vaskulært rutenett, nattkramper, ødem, moderat smertesyndrom;
- Fase av dekompensasjon. På grunn av den brutto brudd på blodstrømmen, blir hudlidelser (varicose dermatitt, eksem, hyperpigmentering), tromboflebitt, sammen med de viktigste manifestasjonene av sykdommen.
I henhold til skjemaene
Eksperter identifiserer følgende former for patologi:
- Delvis nederlag av de overfladiske årene uten tilbakeløp (tilbakestrømning av blod i motsatt retning);
- Segmentale (partielle) åreknuter i de subkutane og perforerende vener med tilbakeløp;
- Generell lesjon av de subkutane og perforerende årene i strid med funksjonene til valvulære apparatet;
- Åreknuter med tilbakeløp i dype årer.
Internasjonal klassifisering
Phlebologists skiller sju klasser av varicose sykdom:
- 0 - uttalt tegn på patologi er fraværende;
- 1 - edderkopper forekommer på underkroppene, noen ganger muskelkramper og brennende følelse;
- 2 - utvidede kar synlig for det blotte øye;
- 3 - vedvarende ødem vises, lokalisert på ankler, skinner og ankler;
- 4 - tegn på hudlidelser bli med (hyperpigmentering, dermatitt);
- 5 - predulzhennoe tilstand av huden er merket;
- 6 - varicose ulcers dannes.
Denne oppdelingen i henhold til de kliniske tegnene på sykdommen er CEAP klassifiseringen utviklet av phlebology eksperter basert på erfaringen med å behandle flere tusen pasienter med åreknuter. Forkortelsen består av fire separate klassifikasjoner:
- C - kliniske manifestasjoner av sykdommen;
- E-etiologi (medfødt, primært eller sekundært brudd);
- A - Anatomiske egenskaper av åreknuter (type og lokalisering av berørt fartøy);
- P - tilstedeværelse eller fravær av tilbakeløp.
Symptomer på patologi
Intensiteten av manifestasjoner av varicose leg sykdom er direkte relatert til scenen av sykdommen. Følgende er vanlige kliniske tegn i begynnelsen:
- Følelsen av tyngde og indre tårer i kalvene og skinnene;
- Smerte, brenning og ubehag etter en lang spasertur eller i samme posisjon;
- Tretthet selv i fravær av intens fysisk anstrengelse;
- Tilbakevendende nattkramper;
- Alvorlig hevelse, forverret ved slutten av dagen og fallende etter en natts søvn eller lang hvile;
- Vascularstjerner, lokalisert oftest på kalven eller i knærne.
Hovedsymptomet på en dyp lesjon av de vaskulære veggene er utseendet på nodulære seksjoner av sylindrisk eller sacciform form på saphenøse årer. Dette er vanligvis kombinert med en økning i alle andre symptomer på patologien og en konstant følelse av tyngde i beina.
Komplikasjoner av sykdommen
I mangel av rettidig medisinsk behandling kan det utvikle alvorlige komplikasjoner:
- Trofiske sår er langvarige og vanskelige å behandle huddefekter som skyldes langvarig stagnasjon av blod og lymf. Ofte komplisert ved tillegg av en sekundær infeksjon, fester, bløder og gradvis økning i størrelse;
- Tromboflebitt, overfladisk og dyp venetrombose. Komplikasjoner som oppstår på grunn av blokkering av lumen, opptrer oftest plutselig i form av omfattende ødemer, ledsaget av smertefulle opplevelser og blå hud. Når en blodpropp migrerer gjennom fartøyene, kan alvorlige og livstruende forhold utvikles;
- Rupturen av den berørte venøse veggen eller nodulære formasjonen som oppstår under fysisk eller mekanisk påvirkning og fører til alvorlig blødning.
Hvis du opplever plutselig kortpustethet, svimmelhet, alvorlig svakhet, økt smerte, hudfarge og lokal blødning, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.
Diagnose av åreknuter
Diagnosen omfatter følgende aktiviteter:
- Visuell inspeksjon og palpasjon av det vaskulære mønsteret til nedre ekstremiteter;
- Ultralyddiagnose for å oppdage innsnevring og deformering av venene;
- Doppler sonografi - instrumental bestemmelse av arten av den venøse blodstrømmen;
- Angiografi (flebografi) - Røntgenmetode for å undersøke tilstanden til venene i nedre ekstremiteter med innføring av et kontrastmiddel;
- Beregnet tomografi, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til selv de dypeste og minste karene og kapillærene, for å oppdage tilstedeværelse av trombose;
- Generell og biokjemisk analyse av blod og urin for å ekskludere tilknyttede patologier.
Behandling av sykdommen
Deformasjon og patologiske endringer i strukturen i den muskuløse venøs veggen er en kirurgisk sykdom, som kan fullstendig helbredes kun ved kirurgi. Men i de tidlige stadiene er det mulig å bruke konservative terapier. Ofte kombinerer behandling av varicose sykdom i nedre ekstremiteter begge metodene.
Konservativ terapi
Å eliminere symptomene på varicose sykdom inkluderer følgende prosedyrer:
- Komprimeringsterapi med sikte på å opprettholde vaskulær tone, redusere diameteren, eliminere retur av blod og normalisering av lymfatisk drenering. Metoden er basert på regelmessig eller permanent bruk av elastisk kompresjon: spesialtøy, kompresjonstrømper eller elastiske bandasjer. Under dannelsen av trofasår eller lymfatisk insuffisiens har pasienter vist langvarig bruk av et elastisk elastisk bandasje som utøver konstant høyt trykk på den berørte regionen av nedre ekstremiteter.
Utnevnt konservativ behandling av åreknuter kan brukes i følgende tilfeller:
- Forbereder seg til kirurgi og rehabilitering etter det;
- Fjernelse av symptomer på sykdommen, hvis operasjonen blir utsatt av en eller annen grunn;
- Eliminering av kronisk venøs insuffisiens
- Forebygging av varicose sykdom og tilbakefall etter operasjon.
Åreknuter er en irreversibel prosess, og konservativ behandling, inkludert tradisjonelle medisinmetoder, kan ikke gjenopprette allerede skadet vev. I dette tilfellet blir pasienter vist kirurgi.
Kirurgisk inngrep
Det er flere typer radikalt utbytte fra problemet:
- Laser koagulasjon - eliminering av tilbakeløp på de berørte venøse vegger ved hjelp av laser termisk energi;
- Radiofrekvens ablation er tetningen av et defekt fartøy under virkningen av radiobølgestråling og dens utelukkelse fra den generelle blodstrømmen;
- Skleroterapi er injeksjon av et spesielt preparat som limer den indre foringen av en blodåre i det deformerte segmentet;
- Phlebectomy - kirurgisk excision av berørt vev.
Metoden for behandling av åreknuter er foreskrevet av en lege på grunnlag av det generelle kliniske bildet, pasientens individuelle egenskaper og tilstedeværelsen av samtidige patologier.
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er en vanlig og irreversibel sykdom, preget av nedsatt blodstrøm og deformitet av venene. Forebygging og rettidig behandling normaliserer vaskulær tone og unngå utvikling av farlige komplikasjoner.