Indre sfinkter av anus

Den indre sfinkteren av anusen (latus Musculus sphincter ani internus) er en av de to sphincterne av anusen. Synonymer: indre sfinkter i anus, indre sfinkter i endetarmen, indre analfinkter etc.

I motsetning til den eksterne sfinkteren i anusen, består den indre sphincteren av glatte muskelmuskler og er en ukontrollabel sfinkter.

Den indre sfinkteren i anus er en fortsettelse av det indre sirkulære muskellaget i endetarmen. Under sphincteren er koblet til anusens hud. Den nedre delen av den indre sphincteren er viklet rundt muskelfibrene i den eksterne sfinkteren av anusen.

Den indre sfinkteren av anusen har en tykkelse på ca. 5 mm og en lengde på ca. 25-30 mm. Den nedre grensen til den indre sphincteren befinner seg i en avstand på ca. 6 mm fra anusens åpning. Sphinctusens muskelfibre er begge i en vinkel mot endets aksiale linje, og langs tarmens akse.

Den indre analsfinkteren til enhver tid i en tilstand av maksimal kontraksjon, blir således en barriere for utslipp av fekal inkontinens og flatulentsii forutbestemmer og 80-85% av basal tone anus. Nasal tone i anusen i en sunn person - 80 - 100 mm Hg. Art., Tilsvarer tilnærmet trykknivået i grenene til den mindreverdige rektalarterien. Utseendet av avføring i endetarm fører til en refleksavslapping av den indre sfinkteren av anusen, implementeringen av den såkalte rectoanal refleksen oppstår.

Regulering av den indre sfinktertonen i anus er implementert av tre mekanismer. Den første, inneboende for den indre sfinkteren av anusen, myogen tone reguleres av nivået av ekstracellulært kalsium som kommer inn via L-type kanaler. Den andre er Meissner- og Auerbach-nerveplexusene i tykktarmen, som styrer både peristaltikk og lokale reflekser, inkludert den rectoanalære refleksen. Den tredje mekanisme som styrer den interne analsfinkteren, - det autonome nervesystemet, forårsaker sammentrekning og avslapning av den interne sphincter gjennom de sympatiske og parasympatiske postganglionic nervefibrene hhv. Vanligvis er sympatiske påvirkninger dominerende i forhold til den parasympatiske effekten, som forutbestiller den basale toniske tilstanden til den indre sphincteren (Krylov NN).

Muskel incoordination anus sfinktere og bekkenbunnen kan forårsake defekasjon dissenergicheskoy (anizmusa) og, som en konsekvens av kronisk forstoppelse.

En av de mest informative metodene for instrumentell diagnose tilstand av den indre analsfinkteren er Anorectal manometry i hvilken den innspilte trykket i musklene i anus sphincter tone undersøkt anorektal muskelsammentrekninger og koordinering rektum og anal sphincter.

Hva ser endetarmen ut fra innsiden?

Strukturen i endetarmen og forståelsen av dens funksjoner hjelper folk raskt å forstå hvordan de ulike sykdommene i dette organet dannes, samt hvordan massasje og andre behandlinger kan hjelpe.

struktur

Konstruksjonen av endets vegg

Med tanke på kroppens struktur er det nødvendig å skille tre av hovedopplæringen, som hver skal vurderes separat.

perineum

Med dette ordet betyr de alle formasjoner som hindrer innføring i bekkenet. Perineum har fire hovedgrenser:

• øvre membran i bekkenet;
• lavere hud;
• anterior - pubic bumps:
• lateral - sciatic tubercles;
• back-coccyx tips.

I perineum kan deles inn i to trekanter - urin og anal. I den urogenitale triangelen hos menn er det en kanal for urinering, og hos kvinner blir en vagina lagt til kanalen. I anal-trianglene er anus - den endelige delen av endetarmen.

anus

Rektum og analkanal

Dette er den siste delen av mage-tarmkanalen generelt og endetarmen spesifikt. Åpningen av anus er mer som et gap som fører inn i anuskanalen. Utsikten over anus kan variere betydelig mellom menn og kvinner.

Hos menn kan anusens syn ligne en trakt, mens hos kvinner, viser anuset, tvert imot, utbuktende fremspring eller er helt flatt.

Den flate form av anus kan forklares ved å overstretching musklene i arbeidskraft.

Hud rundt anus

Rundt anus er huden forskjellig i farge og kraftig forkrosset. Dette skjer i anus på grunn av den eksterne sphincteren.

Anusens diameter er vanligvis på grensen på 3-6 cm, og lengden er 3-5 cm.

Endetarm og anusområdet er rikelig tilført ikke bare med blodkar, men også nerveender, noe som gjør det mulig for en person å kontrollere avføringsteksten, og forklarer også ofte den neurogene karakteren av forstoppelse.

sphincters

I endetarm er det to hovedfinkter, hvorav den ene er vilkårlig, og den andre ufrivillig:

1. Sphincteren inne i tarmen. Ufrivillig. Den indre sphincteren separerer perinealbøyningen i endetarmen og dens endedel. Består av hauger med glatte muskler, som er arrangert i en sirkel. Lengden kan være fra 1,5 til 3,5 cm. På menn er denne sphincter tykkere enn hos kvinner.
2. Ekstern sfinkter. Vilkårlig, kontrollert av menneskets vilje. Består av striated muskulatur, som kommer fra muskler i perineum. Lengden kan være fra 2,5 til 5 cm.

Funksjoner hos kvinner

Hos kvinner er endetarmen nær skjeden, og den ligger ved siden av den foran. Disse to organene deles selvfølgelig av Denonville-Salischev-stratum, men det er så tynt at det ikke kan forhindre spredning av en svulst eller suppurativ prosess fra ett organ til et annet.

Som et resultat av denne anatomiske egenskapen danner kvinner ofte rektovaginal-vaginale fistler, som er resultatet av traumatiske skader eller alvorlige perinealtår under arbeid.

Funksjoner av kroppen

Hovedårsaken til endetarm er å fjerne kroppsavfallet. Skjønnelsens handling styres av menneskelig bevissthet.

Kroppens funksjoner slutter ikke med evakuering av avføring. Endetarmen er også ansvarlig for vannopptaket. I gjennomsnitt, når du presser og dehydrerer avføringen, blir det returnert 3,5-4 liter vann per dag til kroppen.

I tillegg til å returnere vann til kroppen utfører kroppens slimhinne funksjoner som absorpsjon av mineraler og sporstoffer.

I ampulla i endetarmen akkumuleres fecale masser, noe som forårsaker at tarmveggen strekker seg, noe som resulterer i en nervøs impuls, og deretter trang til å avlede. Således utfører rektum funksjonene til reservoaret.

sykdom

Som alle andre organer er endetarmen gjenstand for en rekke sykdommer. Det er mange sykdommer som påvirker anus eller endetarm, det er verdt å nevne de viktigste:

• Proktitt er en sykdom preget av betennelse i slimhinnen i endetarmen;
• Rektal prolapse er en patologi, for behandling som du kan bruke massasje på;
• Anal fissur;
• polypose;
• Hemorroider - sykdommen er ikke så mye tarmen som årene rundt den, og det kan godt ses på bildet i avansert stadium. Du kan bruke massasje til behandling.
• Krefttumorer.

Sphincter spasm

Begrepet sphincter spasm forstås som smertefulle og ubehagelige opplevelser i rektalområdet. Mange diagnoser er knyttet til dette symptomet.

Sphincter spasm er ganske sjelden en uavhengig sykdom.

Både den eksterne og den andre indre sphincteren kan være krampaktig.

Årsakene til forekomsten av spasmer er forskjellige:

• overdreven innervering;
• langvarig forstoppelse;
• kronisk inflammatorisk prosess i området av den eksterne sfinkteren eller påvirker den indre sfinkteren;
• ustabil psyke.

Det er flere typer spasmer som forårsaker ekstern eller intern sphincter.

Varigheten kan deles inn i følgende to typer:

1. Forbigående spasmer. Denne spasmen blir ofte forvekslet med sykdommer i det genitourinære systemet, som smerten gir til bekkenet eller leddene i bekkenet. Disse er hovedsakelig skarpe skarpe smerter i anusområdet, som forekommer i kort tid.
2. Lang spasme. Med denne typen spasmer er smerter langvarig og stopper ofte ikke ved bruk av bedøvelse.

På grunn av forekomst av utslipp:

• Primær patologi (muskelkramper i anus av nevrotisk natur).
• Sekundær patologi (spasm som følge av patologi ikke av musklene, men av tarmen selv).

Spasmer ser vanligvis bølget ut, mens gapet mellom dem ofte blir gradvis redusert, og angrepene blir lengre.

Symptomer på patologi

Dette syndromet er preget av en rekke spesifikke manifestasjoner:

• Smertefulle angrep, akutt i naturen, smerte er lokalisert i anus, gir til perineum, coccyx, noen ganger til den fremre bukveggen;
• Smerte syndrom kan forekomme under avføring, og kan ikke være knyttet til det;
• Smerten kan lindres ved å tømme tarmene eller varmt vann, smertestillende sjelden hjelp;
• Smerte kan oppstå som respons på en stressende situasjon.

behandling

Diagnose av endetarms sykdommer

Behandling i utviklingen av dette syndromet bør være basert på hvilken type sykdom som forårsaker spasmer. For å finne ut årsaken, er det nødvendig å konsultere en lege, som kan ordinere som terapi, både en vanlig avslappende massasje og kirurgi.

Vi tilbyr å se en video forelesning av professoren om endetarms anatomi:

medisiner

For behandling av spasmer er vanligvis foreskrevet:

• spasmolytika;
• smertestillende midler;
• Antibakterielle legemidler;
• Avføringsmidler.

I utgangspunktet er alle medisiner foreskrevet i form av stearinlys eller salver, men du kan ty til bruk av tabletter.

Du kan også bruke hjelpeprosedyrer:

• termisk;
• fysioterapi;
• Elektronisk søvn;
• microclysters;
• Terapeutisk massasje;
• Applikasjoner, etc.

Fordelene med massasje

Når spasmen til den anal sphincter massasje kan foreskrives. I dette tilfellet kan legen anbefale en rektalmassasje, som skal utføres av en medisinsk spesialist, eller en vanlig avslappende massasje, dersom spasmen er nevogenisk.

Ofte vil leger utnevne en akupunkturmassasje for å forhindre sykdommen, samt å lindre stress på pasienten.

Akupunktur og bare avslappende massasje har fungert bra i de tidlige stadiene av sykdommen, manifestert i form av spasmer av den analfinkteren.

Folkemetoder

Tradisjonelle teknikker tilbyr flere måter å eliminere anal muskelspasmer. Disse inkluderer:

• Bad med løsninger av kaliumpermanganat, medisinske urter, spesielt med kamille;
• Enemer og mikroclysters med helbredende buljonger;
• Tamponger og rektale stearinlys fra medisinske urter.

Det må huskes at det er best å bruke tradisjonelle metoder etter samråd med en lege, og også som en tilleggsbehandling av sykdommen, og ikke som en komplett behandling.

Kirurgisk inngrep

Hvis konservativ behandling ikke gir signifikante effekter, har legen rett til å bestemme at det er nødvendig å behandle patologien kirurgisk. I dette tilfellet er sphincteren som forårsaker ulempen, delvis fjernet. Operasjonen kalles sphincterotomi.

Det er vanskelig å behandle spasmer av den analfinkter, hovedsakelig på grunn av at det for det meste ikke er en uavhengig sykdom, men bare et symptom på en mer alvorlig patologi.

Uten seriøs undersøkelse og konsultasjon med en lege kan det ikke gjøres hvis det er symptomer på spasmer!

Intern Anus Sphincter

Den indre sfinkteren av anusen (sphincter ani internus) er en ringformet struktur av glatt muskelvev som omgir analkanalen og er ufrivillig. Det er en av to anal sphincters. I motsetning til den indre sphincteren består det ytre av striated muskler og kan styres av bevisstheten.

Intern anus-sphincter: anatomiske egenskaper

Den indre sfinkteren i anus er en fortsettelse av det indre sirkulære lag av muskelvev i endetarmen. Det er i nær kontakt med den eksterne analfinkteren, men det er en klar grense mellom dem. En studie av Uz A., Elhan A. et al. [1] viste at den indre sfinkteren av anusen er strukturelt delt inn i flate ringer bestående av bunter av glatte muskelfibre stablet ovenpå den andre. Antallet slike ringer kan variere i området fra 20 til 30. Hver av dem er dekket av sin egen fascia (bindevevskjede).

Gjennomsnittlig lengde på den indre analfinkteren er 25,8 +/- 4,1 mm, og bredden - 4,0 +/- 1,1 mm [2]. Den nedre kanten av denne strukturen ligger ca 6 mm fra anus. Den indre sfinkteren i anusen er ikke innervert av den kortikale nerven, som bærer somatiske (motoriske og sensoriske) fibre som gir innervering til den eksterne sfinkteren av anusen.

Funksjonen av den indre sfinkteren av anusen

Sphincter ani internus er stadig i en tilstand av sammentrekning og kan ikke styres av bevisstheten. Det gir 80-85 prosent av den basale tonen i analkanalen. Dette er svært viktig for riktig tarmkontinuitet, dvs. oppbevaring av avføring og gasser. Når endetarmen er fylt til en viss grense, strekker de rektalveggene ut, slik at den såkalte rektoanaliske hemmende refleksen utløses. Under realiseringen av denne refleksen slapper den interne sphincteren, mens den eksterne sphincteren trekker sammen. Avføring er forårsaket av avslapping av den indre sfinkteren av anuset på refleksnivået og avspenning av muskler fra den eksterne analfinkteren, styrt av bevissthet.

Diagnostisering av tilstanden til den indre sfinkteren av anusen

En av de mest effektive instrumentelle metodene for instrumental diagnostikk av analfinkter (intern og ekstern) er anal manometri, der trykk på sphincter-kompresjonen måles, anorektal muskelton er diagnostisert, samt koordinering av sphincter og rektal-sammentrekninger. For prosedyren ved bruk av spesielle anorektale katetre.

Patologi av anusens indre sphincter

Krenkelser av koordinasjonen av muskler i den anal sphincter og bekkenbunnen kan forårsake anisus (dissenergisk avføring), noe som fører til kronisk forstoppelse. Achalasia av den indre sfinkteren i anuset er et brudd på evnen til å slappe av fibrene i den analfinkteren. Symptomene på denne sykdommen ligner de av Girshpung sykdom (vedvarende forstoppelse). Grunnlaget for achalasi er et brudd på innerveringen av den indre sfinkteren av anusen. Den anbefalte behandlingen er kirurgisk (myektomi) [3]. Den arvelige myopati av den indre sfinkteren i anus er en sjelden sykdom som er preget av fortykkelse av sphincteren og spesifikke strukturelle endringer [4]. Forårsaker akutt smerte i anal passage, samt forstoppelse. Krever spesiell kirurgisk behandling. Symptomer på sykdommen kan lindres ved å ta kalsiumantagonister [5].

Rektum sphincter betennelse: foto og behandling

Svært ofte, i løpet av den neste avføringen, kan en person føle alvorlig smerte, ubehag og brennende følelse i anusområdet. Årsakene til dette kan være mange. Blant dem avgir en sykdom som rektal sphincteritt (betennelse i membranene).

I proktologi er dette en vanlig sykdom som ikke er farlig for pasientens liv, men hvis det ikke behandles raskt, kan det forårsake mange ubehagelige patologier. Det er derfor svært viktig ved de første ubehagelige symptomene å konsultere en spesialist som vil foreskrive en effektiv behandling. I artikkelen vil vi se på hva som er rektal sphincteritt, symptomer, behandling av denne sykdommen.

Hva er sphincter

I hele menneskets fordøyelsessystem er det ca 35 sphincter. Hva er dette? Disse er spesielle muskelventiler som utfører en låsfunksjon i menneskekroppen. Det er takket være ham at maten beveger seg gjennom hele kroppen, beveger seg jevnt fra ett organ til et annet.

endetarm

Blant de mange sphincters, vurdere i detalj anal. Denne ventilen er ansvarlig for bevegelse av avføring i endetarmen og er ansvarlig for tømmingsprosessene. Den har to deler:

• ekstern, som består av striated muskler. En person kan kontrollere sin reduksjon på et underbevisst nivå. Etter struktur har denne delen en ringlignende form. Ca 10 cm i lengde og 2,5 cm i bredde, plassert i kokesonen;
• indre, som danner glatte muskler. Det har også en ringform. Denne delen av sphincteren stammer til og med inne i endetarmen, som ligger direkte ved utgangen av tyktarmen. Sammentrengninger av muskler i denne sphincteren skal forekomme mekanisk, en person kan ikke handle på dem. Takket være ham, i rektumfekalmassene og overflødig gasser beholdes, noe som kan komme ut under menneskeskapte forsøk.

Sphincter sykdom

De vanligste sykdommene i rektumets sphincter er: spasmer og sphincteritt. Bilder av rektal sphincter betennelse kan ses nedenfor.

I det første tilfellet er det en kronisk form for sykdommen, hvor en person observerer konstant smerte og ubehag i anusområdet. Denne sykdommen utvikler seg ganske lang tid og forårsaker alvorlig ubehag for pasientens liv. Derfor anbefales det ikke å forsinke behandlingen av dette problemet.

En sphincteritt er en inflammatorisk prosess som inflames sine muskler. For denne sykdommen er preget av en bølgelignende forværring, tar behandling lang tid. Nedenfor er et bilde av endetarmens sphincteritt.

Hva er rektal sphincteritt

Denne sykdommen er en av de vanligste i proctology. Sphincteritt er en betennelse i muskler i sfinkteren. I dette tilfellet er det brudd på det siste arbeidet til sistnevnte, og med sen behandling kan pasienten forsinke prosessen til alvorlige komplikasjoner. Når sphincteritt utløses, slapper musklene helt av og pasienten mister evnen til å beholde avføring og gasser i kroppen, og det kan derfor oppstå uventet avføring.

Dette er et ganske følsomt problem, så det anbefales å få behandling på tide. Utviklingen av sykdommen skjer som følger: I nærvær av sår eller sprekker i anusen kan patogener komme inn der, de begynner å formere seg aktivt og provosere dannelsen av purulente masser. Videre oppstår betennelse i det berørte området og akutte, ubehagelige symptomer på sphincteritt oppstår.

Årsaker til sykdom

Merkelig nok er årsakene til sphincteritt mange. Utviklingen av betennelse i sphincter-musklene kan bidra til hemorroider, sprekker i anus, hyppig forstoppelse eller andre patologier.

Uavhengig utvikling av sphincteritt er umulig, det er resultatet av andre sykdommer i analområdet.

Blant andre faktorer som kan utløse utviklingen av betennelse i muskler i sphincteren kan identifiseres:

• bakterielle infeksjoner av anus;
• brudd på fordøyelseskanalen;
• krydret mat;
• svulstdannelse i endetarmen;
• traumer til anus under analsex;
• Hyppig spastisk forstoppelse (når en fast formet avføring passerer gjennom sphincteren, hvis muskler er i god form);
• tarmforstyrrelser som forårsaker alvorlig irritasjon av slimhinnen i den analve passasje

Viktigste symptomer

Karakteristiske tegn på betennelse i sphincter av anal-passasjen er:

• kløe og brennende i anus;
• hevelse og ubehag;
• avføring i form av vedvarende diaré eller forstoppelse;
• skarp smerte under avføring
• under magesmerter;
• tap av matlyst, søvnløshet;
• smerte symptomer i nedre rygg eller coccyx regionen;
• hyppig trang til å tømme, ofte er de falske;
• slim eller blodig utslipp i avføring
• høy kroppstemperatur;
• kvalme, oppkast, alvorlig ubehag.

Det er viktig å merke seg at hovedsymptomene vil være direkte relatert til den samtidige proktologiske sykdommen. Derfor, når noen av de ubehagelige symptomene ser ut, er det verdt å se en lege umiddelbart.

Skader på sphincter av en kvinne kan oppstå under fødsel. Det er da at analfissurer og hemorroider kan dukke opp, noe som gir en impuls til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen til anal-sphincteren. Hvordan forstår at slemhinden i endetarmen er skadet hos kvinner? Det er umulig å gjøre dette selv på bildet, det krever inspeksjon av en spesialist.

Behandlingsmetoder

Først av alt, for å klargjøre diagnosen, må du gjennomgå en omfattende diagnose, som inkluderer:

• undersøkelse av pasienten av prokolog ved hjelp av palpasjon;
• blodprøver for biokjemiske, immunologiske og cytologiske indikatorer;
• avføring analyse;
• rektoskopi av anus.

Først etter at alle resultatene er oppnådd, kan legen avgjøre sykdommens form og foreskrive en effektiv behandling.

Lysestake behandling av symptomer på rektal sphincteritt utføres i akutte former av sykdommen. De bruker rektal suppositorier som Posterisan, Relief, Proktoglivenol eller andre. De hjelper raskt å lindre smerte og helbrede de berørte områdene.

Hvordan slappe av sphincteren? For å gjøre dette, bruk en spesiell blokkering, som inkluderer fjerning av smerte og avslapping av muskelmuskulaturen i sphincteren.

Takket være denne prosedyren er pasienten forenklet prosessen med naturlig tømming. Det utføres som følger: En sprøyte med et bedøvelsesmiddel injiseres i anus og anusen er lukket med en vattpinne med en glukosteroidsalve. Tampongen er i anusen til den første trangen til å avfeire.

Også behandling med sphincteritt utføres med forskjellige kremer, salver for rektal administrering. Kurset avhenger av skjemaet og graden av sykdommen, den velges av legen individuelt.

I noen tilfeller, med komplisert sammenhengende sykdom, kan det være nødvendig med kirurgi etterfulgt av innføring av antibiotika.

En forutsetning for å forbedre effektiviteten av behandlingen er å følge en streng diett og moderat trening. Eksempler inkluderer "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparin salve", etc.

En veldig populær metode for behandling av inflammatorisk prosess i sphincteren er sphincterotomi. Denne operasjonen utføres under generell anestesi. Legen fjerner et lite område av hud på anus og svinger litt sphincteren. Dette hjelper musklene til å slappe av og etablere en naturlig tømingsprosess.

konklusjon

Rektal sphincteritt er en svært vanlig sykdom. Det oppstår mot bakgrunn av eksisterende skade eller sykdommer i rektum. Kan være akutt eller kronisk. I de fleste tilfeller brukes lokal behandling med medisinske legemidler og en streng diett foreskrives for pasienten.

I noen tilfeller, med kompliserte former for sphincteritt, utføres kirurgisk inngrep. For å forebygge sykdommen, er det nødvendig å overvåke kosthold og helse, regelmessig delta i undersøkelser hos en prokolog.

Sykdommer i endetarmens sphincter og metoder for behandling

Den indre sfinkteren i endetarmen er en glatt muskelstruktur som ligger i den analkanalen til en person. La oss se nærmere på sykdommen i rektumets sfinkter, dens typer, diagnosemetoder og behandling.

Typer av sphincter sykdom

Ofte er den indre sfinkteren i endetarm utsatt for slike sykdommer:

1. Anal sphincter spasm er en kronisk tilstand preget av smerte og ubehag i rektalområdet.

I sitt kliniske bilde leds den anal-sphincter spasmen ikke av en alvorlig utvikling av patologier i tarmen. Smertsyndrom har vanligvis ikke en nøyaktig årsak.

Denne sykdommen tømmer sphincter muskler i endetarmen. Det tar ganske lang tid, utmattende pasienter ikke bare fysiologisk, men også psykologisk. Av denne grunn er det svært viktig å diagnostisere en slik spasme i tide og for å starte riktig behandling.

1. Rektal sphincteritt er en sykdom som er ledsaget av alvorlig betennelse i muskler i sphincter. Sykdommen flyter i bølger og forårsaker mange ubehagelige symptomer hos en syke. Sphincteritt krever langvarig behandling.

Årsaker til rektal sphincter sykdom

Krampen i den anal sphincter utvikles på grunn av ufrivillig sammentrekning av musklene, som ligger i sone i anus. I dette tilfellet kan spasmen selv ha forskjellig frekvens og intensitet.

Vanligvis forekommer denne sykdommen hos mennesker i middelalder, uavhengig av kjønn.

Når det gjelder anal-sphincteritt, forekommer det vanligvis hos mennesker med allerede eksisterende patologier i endetarmen. Samtidig gjør en slik sykdom løpet av kroniske gastrointestinale sykdommer enda mer alvorlig.

Slike faktorer fremkaller forekomsten av sfinkterpatologier:

1. Ustabil psyko-emosjonell tilstand av en person. Det kan være hyppig stress, depresjon, nervosa og selv søvnforstyrrelser, når en mann eller en kvinne er kronisk søvn berøvet, noe som fører til irritabilitet og nervøsitet.

I denne tilstanden er kroppens forsvar i mennesker raskt utarmet, noe som fører til en tendens til å utvikle sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert spasmer av sphincter i endetarmen.

1. Ubehandlede akutte hemorroider. I tillegg, hvis du ikke opprettholder tilstanden din i kronisk form av denne sykdommen, kan det også gi komplikasjoner i form av betennelse i sphincteren.
2. Dysbacteriosis og andre smittsomme og bakteriologiske lesjoner i tarmene.
3. Endetarms onkologisk patologi.
4. Rektumfissur.
5. Sedentary livsstil.
6. Avitaminose og akutt mangel på næringsstoffer.
7. Rektale skader.
8. Feil kosthold (overspising, spising krydret og fettstoffer, spising "på farten" etc.)
9. Akutte sykdommer i fordøyelseskanalen (magesår, cholecystit, pankreatitt, etc.).
10. Forringet immunitet.
11. Usunn livsstil (alkoholmisbruk og røyking).
12. Mangel på fysisk aktivitet.
13. Nedkjøling.
14. Hyppig forstoppelse.
15. Proktitt.
16. Tilstedeværelsen av patologisk betennelse i indre organer.

Symptomer og tegn på sphincter sykdom

Ofte er sphincter spasmen og dens betennelser manifestert av følgende symptomer:

1. Utseendet til kløe og brennende i tarmen.
2. Følelse av ubehag og fylde i anus.
3. Overtredelse av stolen (mulig forstoppelse, eller omvendt, diaré og diaré).
4. En skarp paroksysmal smerte under og etter tarmbevegelsen er iboende i sphincter spasm.
5. Tegn smerte i magen.
6. Forstyrret appetitt.
7. Søvnforstyrrelser
8. Irritabilitet kan oppstå som følge av konstant smerte og forverring av søvn.
9. Konstante smerter strekker seg til nedre rygg eller perineal området.
10. False oppfordrer til å avfeire. Videre kan slike ønsker være ganske hyppige (skjer flere ganger i timen).
11. Utseendet til blodig utslipp i avføringen.
12. Utseendet av slim i avføringen.
13. Malaise og svakhet.
14. En økning i kroppstemperaturen er mulig med en akutt inflammatorisk prosess i sphincteren.
15. Smerten som gir til høyre side av ribbeina og er lokalisert under dem er karakteristisk for akutt utvikling av sphincter betennelse.
16. Kvalme og bitterhet i munnen.
17. Feber og kulderystelser.
18. Smerte etter trening. Samtidig utvikler pasienten noen ganger smerte selv etter mindre spenninger.

Det er viktig! I akutte former for sphincter sykdom, vil en person lide av uttalt symptomer på patologi. Dette kliniske bildet endres hvis sykdommen har oppnådd en kronisk form. Da kan alle tegnene være mindre uttalt, periodiske og som slettet. Dette vil betydelig komplisere den diagnostiske prosessen og forlenge behandlingstiden.

Typer av sphincter spasmer

I løpet av sphincter er spasmer:

• rask (siste 2-10 sekunder);
• lang (kan vare i flere minutter).

Ifølge etiologiske kriterier er sphincter spasmer:

1. Primær (utvikle som nevrologisk ufrivillig spasme).
2. Sekundær (utvikle som et resultat av ubehandlede patologier i endetarmen).

Kortsiktig spasm utvikler seg plutselig og ledsages av stikkende smerter i anus, som gir til underlivet. I dette tilfellet vil personen også lide av uttalt ubehag under avføring.

En langvarig spasme vil plage pasienten i noen minutter. På samme tid, i en slik tilstand, kan smerten være så akutt og alvorlig at en person må ta smertestillende eller hurtigvirkende smertestillende midler.

Det er viktig! Sykdommer i sphincteren, enten det er en spasme eller betennelse, truer med farlige komplikasjoner, derfor, når de første symptomene på sykdommen oppstår, anbefales det å konsultere en prokolog så snart som mulig.

Funksjoner sphincter sphincter med hemorroider

Som nevnt ovenfor, utvikler folk oftest problemer med sphincteren på grunn av hemorroider. Dette er rettferdiggjort ved at utviklingen av hemorroider eller analfissurer, er endene i endetarmen svært irritert, noe som fører til betennelse i slimhinnen, en økning i hemorroider, smerte og en kraftig reduksjon av sphincter-spasmen.

Vanligvis oppstår en slik spasme under avføring, noe som skiller den fra normal proctalgi. I dette tilfellet kan denne spasmen i mer alvorlige tilfeller vare i flere timer, til neste avføringstid.

I en slik tilstand oppstår en viss ond sirkel i pasienten - en rektal sykdom (hemorroider) forårsaker alvorlig smerte og irritasjon i tarmen, noe som igjen provoserer sphincter spasmer.

Det er viktig! De fleste proktologer gjenkjenner sphincter spasm som en av de første tegn på hemorroider, så i denne tilstanden, når diagnose er det ikke nødvendig å utelukke grunnårsaken til rektal spasmer som hemorroider.

diagnostikk

Diagnose av sphincter sykdom har følgende funksjoner:

1. Til å begynne med må proktologen samle pasientens historie og klager.
2. Etter det må en person passere en generell analyse av blod og urin.
3. Deretter må pasienten inspisere anus- og fingerundersøkelsen av anusen.
4. I mer detalj vil bidra til å studere tilstanden i endetarms retro-manoskopi og ultralyd av et rett hulrom.
5. Blodtest for immunstatus og bilirubin.
6. Sensing.

I tillegg til undersøkelse fra en prokolog, anbefales pasienten å gjennomgå en konsultasjon med en terapeut, en endokrinolog og en nevropatolog. Pass også på å utføre beregnet tomografi av endetarmen.

Behandlingsmetoder

Behandlingsbehandling for sphincter sykdommer er foreskrevet for hver pasient individuelt, avhengig av kompleksiteten til pasientens tilstand, symptomer og årsaken til sykdommen.

Sphincter sykdom kan behandles på følgende måter:

1. Med hjelp av medisiner.
2. Kirurgisk.
3. Tradisjonell medisin.
4. Bruk fysioterapi behandling.

Drug therapy involverer utnevnelsen av slike grupper av narkotika:

1. Analgetika foreskrevet for alvorlig smerte.
2. Forberedelser for å forbedre immunitet og vitaminkomplekser.
3. Antibiotika brukes til infeksjoner.
4. Anti-inflammatoriske stoffer.
5. Antipyretiske legemidler brukes ved høye temperaturer.
6. Antispasmodik er foreskrevet for spasme (No-shpa).
7. Bruk av smertestillende rektal suppositorier.
8. Stearinlys og salver (Posterizan, etc.).
9. Laxerende stoffer er foreskrevet for forstoppelse.

Kirurgisk behandling brukes til avansert sfinkter sykdom. Det gir for dette:

1. Gjennomføring av koledokotomi.
2. Etablering av drenering av gallekanalen.
3. Gjennomføring av papillosinkterotomi.

Gjenopprettingsperioden etter kirurgisk behandling er ganske lang. I dette tilfellet må pasienten nødvendigvis regelmessig observere anusens hygiene og smøre endetarmen med helbredende salver.

Fysioterapi behandling anses som hjelpemiddel. Det foreskrives etter legemiddelbehandling og gir slikt:

1. Gjennomføring av UHF-strømmer.
2. Diatermi.
3. Electro.
4. Darmonvalizatsiya.
5. Varmebehandlinger.
6. Gjennomføring av mikrokrympere ved bruk av antiseptiske og oljeprodukter.

Populær behandling innebærer bruk av slike prosedyrer:

1. Sittende bad.
2. Etablering av enemas.
3. Dannelsen av terapeutiske tamponger.

For forberedelse av stillesittende bad må du bruke disse oppskriftene:

1. Kaliumoppløsning:

• lage en svak løsning av kalium i varmt vann;
• ta et bad i tjue minutter;
• etter det kommer du inn i det analgetiske rektalstøttestoffet i olje;
• Gjenta prosedyren hver dag i en uke.

1. Urteoppløsning:

• lage en svak avkok av tørr kamille, jomfru og eikbark;
• ta et bad i en så varm løsning;
• Gjenta prosedyren om morgenen og kvelden i syv dager.

1. Oljeløsning:

• bland 2 ss. l. havtornolje med to kopper kokende vann og en skje med calendula urt;
• insistere i ti minutter, belastning og ta dette badet i ti minutter;
• Gjenta prosedyren daglig i fem dager.

For fremstilling av mikroclysters må du blande i like store mengder kamille, calendula og yarrow. Kok urter i to liter vann og bruk for microclysters. Gjenta prosedyren hver dag før du går i seng i ti dager.

Meget effektiv for behandling av denne sykdommen er bruk av rektal suppositorier med helbredende skader. De beste oppskriftene av denne typen er:

1. Urte lys:

• bland flaxen blomster, eik bark og kamille i like grupper;
• hakk urter og bland dem med 100 g smult
• bruk som tamponger i rektum tre ganger om dagen;
• la pinnen i tarmen ikke mer enn to timer;
• Gjenta prosedyren i fem påfølgende dager.

1. Humlepresser. For deres forberedelse trenger du:

• bland 3 spiseskjeer hakkede hoppkegler med 300 g ferskt fargestoff;
• legg til blandingen 1 ss. l. oliven- eller havtornsolje;
• impregnere tampongen med den tilberedte blandingen og bruk den til å sette den opp for en natt i fem dager.

Det er viktig! Før du bruker tradisjonelle medisinrecept, bør du alltid konsultere legen din.

Vanskeligheter ved behandling av sphincter sykdommer

Kompleksiteten i behandlingen av sphincter sykdommer skyldes hovedsakelig at slike patologier ofte gjenopptrer selv etter å ha fullført behandlingsforløpet, når en person overlever stress eller utfører større fysisk anstrengelse.

Videre forverres behandlingen til tider, selv om sykdommen har oppnådd en kronisk form og har gitt komplikasjoner. I dette tilfellet vil pasienten lide av alvorlig smerte, hyppig blødning og betennelse.

Ernæring under behandling

Ernæring i behandlingen av sphincter sykdommer spiller en svært viktig rolle. I løpet av denne perioden må pasienten følge følgende anbefalinger:

1. Ikke overeat. Deler skal være små.
2. På dagen bør være fra fire til fem fulle måltider og to snacks nøtter eller frukt.
3. Hver dag må du spise ikke-gjærte melkprodukter. Det kan være cottage cheese, kefir, ryazhenka eller alle slags yoghurt. De vil forbedre fordøyelsen og skape en gunstig mikroflora i tarmen.
4. Det siste måltidet skal være senest klokka 7 om kvelden for ikke å overbelaste fordøyelseskanalen om natten.
5. Det er nødvendig å nekte bruk av fettkvaliteter av fisk og kjøtt. I stedet er det bedre å spise mat, dampet eller kokt. Det er lov å spise kylling, kalkun og magert fisk.
6. Det er viktig å slutte å røyke, drikke kaffe og ta alkohol.
7. Olje kan forbrukes i store mengder, spesielt olivenolje. Det vil forenkle avføringen og avlaste problemet med forstoppelse.
8. Fullstendig fra kostholdet bør utelukkes:

• gulrøtter;
• kål;
• poteter,
• plommer;
• røkt kjøtt;
• pølser;
• halvfabrikata;
• stekt mat;
• belgfrukter.

Dette forklares av det faktum at ovennevnte produkter kan forverre prosessen med fordøyelsen, som ikke bør være tillatt for rektal sykdommer.

1. Tillat å drikke fruktgelé, grønn te og komposer. Du kan også drikke kamille te.
2. Det er ikke tilrådelig å spise for varm eller kald mat.

Sphincter sykdom forebygging

For å forhindre utvikling av kolorektale sfinktersykdommer, bør du følge disse legenes anbefalinger:

1. Å gi opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol).
2. Unngå stress og nerver.
3. Se på kostholdet ditt. For dette anbefales det å holde en matdagbok. I det må du skrive ned alt du spiste på en dag. Dette vil føre til kontroll av menyen din og eliminere muligheten for utilsiktet snacking med junk food.
4. Det bør forbedre immuniteten din. For å gjøre dette, anbefales det at hver ny sesong skal ta vitaminkomplekser, engasjere seg i spot og herding.
5. Når du sitter, bør du ta pauser og utføre lading.
6. Hvis en sfinkter- eller endetarmsykdom er mistenkt som helhet, bør du umiddelbart konsultere en lege, da rettidig diagnose vil øke hastigheten på behandlingstiden til tider og beskytte deg mot utvikling av farlige komplikasjoner.
7. Det er nødvendig å behandle de sykdommene i mage-tarmkanalen som kan provosere betennelse eller spasmer i sphincteren i tide.
8. Unngå hypotermi.

Arbeidserfaring mer enn 7 år.

Profesjonelle ferdigheter: diagnostisering og behandling av sykdommer i mage og tarmkanal.

Anatomisk struktur av endetarmen

Endetarm er en del av tykktarmen.

Endetarmen er lokalisert i bekkenhulen, som ligger på bakveggen, dannet av sacrum, coccyxen og den bakre delen av bekkenbunnsmusklene. Lengden er 14-18 cm.
Endetarmen er endestykket av tykktarmen og fordøyelseskanalen generelt. Diameteren varierer fra 4 cm (begynner fra sigmoid kolon) til 7,5 cm i midtdelen (ampull) og smalner igjen til spalten på anusnivå.

anus

Anus - den endelige delen av endetarmen - er den eksterne åpningen av analkanalen. Normalt er anus et spaltlikt spor som fører til analkanalen.

Anuset kan være dypt, traktformet med velutviklede gluteusmuskler, som er vanlig hos menn, eller flat, til og med noen som kommer frem, noe som er mest karakteristisk for kvinner. Flattende det hos kvinner fremmes ved å slappe av perineumets muskler etter fødsel, forlengelse av rektum, tap av kontraktilitet i musklene som løfter anusen.

Huden rundt anusen er pigmentert og rynket, på grunn av funksjonen til den subkutane delen av den eksterne sphincteren og muskelkrøllingen anusens hud. Huden i perianal regionen inneholder de vanlige kjertelelementene i huden og perianale kjertler (apokrine og eccrine).
Diameteren av den analkanale varierer fra 3 til 6 cm. Epiteldekkingen av analkanalens vegger blir gradvis tynnere og ender ved dentatlinjen, som duger inn i rektal mucosa.

Anoderma er et vev med en jevn grå overflate, litt vaskulær, men svært følsom grunnet mange frie nerveender som gir smerte, taktil og temperaturfølsomhet. Impulser fra disse endingene gjennom fibrene i kjønnsnerven og ryggmargen når hjernebarken.

I en digital undersøkelse kan den øvre grensen til den indre sphincteren (sirkulær muskel) klart defineres. Ved palpasjon av den bakre veggen av kanalen bestemmes den nedre grensen for den indre sfinkteren av anusen. Ved palpasjon av den nedre kanten av anusen er det mulig å bestemme den subkutane delen av den eksterne sphincteren, som har form av en ellipse, langstrakt i anteroposterioretningen.

Anal kanal

Lengden på analkanalen er 3-5 cm. Analkanalen er forbundet med tilstøtende organer. På den fremre veggen er den forbundet med muskel- og fibrøse formasjoner av den membranøse delen og urinrøret, prostata kjertelen, fascien i urogenitalt membran eller skjeden.
Nerveendinger, lymfesystemet og det vaskulære med hulskroppene ligger rikelig i det submukosale laget av kanalen.

Intern sphincter

Den indre sfinkteren - det neste laget av veggen av den analkanale - er en fortykning av den sirkulære glattmuskel i endetarmen og er dens fortsettelse. Den ender med en avrundet kant 6-8 mm over nivået av den indre åpningen av anus og 8-12 mm under nivået av anusventilene. Tykkelsen på den indre sphincteren varierer fra 0,5 til 0,8 og til og med 1,2 cm, lengde - fra 3 til 3,6 cm.
En del av fibrene i den indre sphincteren forbinder med senesenteret av perineum og hos menn med glatte muskler i den membranøse delen av urinrøret. Effekten av sympatisk innervering på å øke tonen i den indre sphincteren med samtidig avslapning av rektale muskler har blitt bevist.

Ekstern sfinkter

Den eksterne sphincteren ligger utenfor, som omgir den indre sphincteren. Den eksterne sphincteren består av strikket muskulatur. Den sprer seg under den indre, og festes til huden på analåpningen. Interposisjonen av de indre og eksterne sphincter ligner uttrekkbare teleskoprør.
En del av lungeapparatet i endetarm er musklene i bekkenets membran og i første omgang musklene som øker anusen.
Endetarmen, som aktivt deltar i evakuering av tarminnhold, utfører samtidig en reservoarfunksjon. Retensjonen av intestinal innhold er gitt av alle de mange komponentene som koordinerer arbeidet til låsearbeidet i endetarmen, som ikke bare omfatter muskelkomponenten, men også sensorisk og motorisk aktivitet av analkanalen og huden av det perianale område, rektum og sigmoid-kolon.

Endetarm er den siste delen av tykktarmen og mage-tarmkanalen. Formålet med endetarm er akkumulering av fordøyelsesavfall - avføring og evakuering fra kroppen

Anatomi i endetarmen.

Lengden på endetarm har betydelige individuelle forskjeller og i gjennomsnitt er

15 cm. Dens diameter

2,5 h 7,5 cm. I endetarm er det to deler: ampulla i endetarmen og analkanalen. Ampul av rektum er lokalisert i bekkenhulen foran sacrum og coccyxen. Den analkanalen er midt i perineum. Ligger foran endetarm: hos menn - prostatakjertelen, blæren, vesiklene og ampullene til høyre og venstre deferentkanaler, hos kvinner - livmor og skjede. Analkanalen åpner til utsiden med en anal (anal) åpning.

Klinikker mener at det er praktisk å dele opp endet i fem seksjoner for praktiske formål:

1. nadampularny (eller rectosigmoid) avdeling,
2. Øvre del av avdelingen,
3. sredneamplyarny avdeling
4. Nedre del og
5. Perineal seksjon.

Endetarm, i motsetning til navnet, danner bøyninger. Disse er permanente svinger i sagittalplanet og ikke-permanente, foranderlige svinger i frontplanet. Sagittal proksimal bøyes konveksitet tilbakevendt og tilsvarer konvensjonen av sakrummet. Det kalles også sacral krølling i endetarmen. Sagittal distal sving rettet framover. Den befinner seg i tykkelsen av skrittet på nivået av coccyxen. Det kalles også perinealkretsen.
Den proksimale delen av endetarmen er belagt med peritoneum fra alle sider (intraperitoneal stilling). Den midterste delen av endetarmen er belagt med peritoneum på tre sider (meperitoneal stilling). Den distale delen har ingen serøs deksel (retro eller ekstraperitoneal stilling).
Ved krysset mellom sigmoid-kolonet i endetarmen er segmarctal-sphincteren, sfinksen til O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Dens grunnlag er et sirkulært bunt av glattmuskelfibre, og en hjelpestruktur er en bred sirkulær fold av slimete rundt hele tarmens omkrets (se: fordøyelsessystemet sphincters). Tre mer sphincter den ene etter den andre ligger langs endetarmen.

1. Den proksimale (tredje) rektale sphincteren (synonym: Nelatons sphincter) har i utgangspunktet en sirkulær bunt av glattmuskelfibre. Dens hjelpestruktur er en sirkulær fold av slimete rundt hele tarmens omkrets.
2. Den indre ufrivillige sfinkteren i endetarmen er en tydelig synlig rektalstruktur lokalisert i rektal perinealbøyningsregionen. Sphincteren endes distalt ved nivået av krysset mellom overflatiske og subkutane lag av anusens eksterne sphincter (se diagram 2). Dens grunnlag er fortykkelsen av indre sirkelformede, spiral- og langsgående bunter av glattmuskelfibrene i endetarmen. Sphincter lengde

1,5 h 3,5 cm tykkelse

5 timer 8 mm. Den proksimale delen av denne sphincteren passerer inn i det sirkulære muskellaget i endetarmen. Fiber av det langsgående muskellaget kan bli vevd inn i den distale delen av sphincteren. Disse fibre kan også innvegges inn i den eksterne sfinkteren av anus og forbundet med huden på bakpassasjen. Den indre sfinkteren i endetarmen er vanligvis tynnere hos kvinner enn hos menn og blir tykkere med alderen. Det kan også tykkere med visse sykdommer (forstoppelse).
3. Den eksterne (vilkårlig) rektal sphincter ligger i bekkenbunnsflaten. Grunnlaget for den eksterne sphincteren er den strierte muskelen, som er en fortsettelse av pubic-rectus muskelen. Lengden på denne sphincteren

2,5 h 5 cm. Den eksterne sphincteren har tre muskulære lag. Det subkutane laget består av ringformede muskelfibre. Overflatelet er en samling av elliptiske muskelfibre som knytter seg sammen i en muskel som festes til bakbenet bakfra. Det dype laget er forbundet med den pubic-rektale muskelen. Hjelpe strukturer av den eksterne vilkårlig sphincter er arteriolo-venular formasjoner, cavernous tissue, bindevevsnettverk. Rektale sphincters gir en handling av avføring.
Den delen av endetarmen, som befinner seg i bekkenhulen, på nivået av sakrummet har en forlengelse. Det kalles endetarm. Den delen av endetarmen som passerer gjennom perineum har en mindre diameter og kalles backprochal (anal) kanalen. Den bakre okselkanalen har en åpningsåpning til utsiden - anusen (anus).

Blodsirkulasjon og lymfesirkulasjon i endetarmen

Endetarmen føder på arterielt blod som strømmer gjennom grener av den overordnede rektalarterien (grenen av den nedre mesenteriske arterien), så vel som de parrede midtre og dårligere rektalarterier (grenen av den indre iliacarteren). Venøst ​​blod strømmer fra endetarmen langs den overordnede rektale venen til den dårligere mesenteriske venen, og deretter inn i portalveinsystemet. I tillegg strømmer venøst ​​blod fra endetarmen langs de midterste og nedre rektale venene inn i de indre iliacer, og deretter inn i systemet med den underfreende vena cava. Lymfekarene i rektum er rettet mot indre ileal (sacral), sub-podortal og øvre rektale lymfeknuter.

Innervering av endetarmen

Parasympatisk innervering av rektum utføres av bekkenets indre nerver. Sympatisk innervering utføres av sympatiske nerver fra overlegne rektal plexus (del av den underregerte mesenteriske plexus), samt fra midtre og underreale rektal plexus (del av overlegen og underlegen plexus plexus).
En viss likhet i utviklingen, morfologien og funksjonene til den første delen av mage-tarmkanalen - spiserøret og den endelige delen av mage-tarmkanalen - endetarm og de betydelige forskjellene mellom spiserøret og endetarmen fra resten av mage-tarmkanalen.

Topografi av endetarmen

Endetarmen ligger anterior til sakrum og halebenet. Hos menn, endetarmen, med sin berøvede peritoneum, ventrally (anteriorly) ved siden av de vesikler og vas deferens, samt den delen av blæren som ligger mellom dem som ikke er dekket av bukhinnen. Mer distalt er endetarmen tilstøtende til prostata. Hos kvinner, endrer endetarmen ventralt med livmor og bakre vaginalvegg langs hele lengden. Endetarmen er skilt fra skjeden av et lag av bindevev. Det er ingen sterke fasciske broer mellom endets egen fascia og den fremre overflaten av sacrum og coccyxen. Denne egenskapen ved morfologi gjør det mulig under kirurgiske operasjoner å skille ut og fjerne endetarmen sammen med dens fascia, som omfatter blod og lymfekar.