Hydroskopisk testikkel i et barn: årsaker og behandling, foto

Dråpet i testikelen i et barn er akkumuleringen av serøs væske mellom membranene i testiklen. Enhver side av barns skrot kan bli påvirket. Det akkumulerte væsken fører til hevelse og en økning i pungen, men smerte blir vanligvis ikke observert. Vanligvis observeres hydrokele hos spedbarn, spesielt i premature gutter. Det kan imidlertid også observeres hos ungdom og voksne.

Mange mødre faller i panikktilstand, og ser den økte størrelsen på barnets testikler. Imidlertid er denne patogen helt herdbar. Imidlertid er det i de fleste tilfeller nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Som praksis viser, er mer enn 80% av nyfødte gutter kurert av dropsy i det første år av livet.

Hva er det

Dropsy er den patologien som får skrotet til å fylle med væske. Mens gutten er i livmor, ligger hans testikler i bukhulen. De går ned bare før begynnelsen av den åttende måneden av graviditeten. Testiklene tar med seg en tynn film av bindevev, resultatet er noe som ligner på lommen.

Ved normal utvikling lukkes den før barnet er født eller etter et par måneder. Hvis dette ikke skjer av en eller annen grunn, samler væske i lommen.

årsaker til

Klassifisering av testiklene av testiklene avhenger av årsakene som fremkalte dannelsen av patologi. Ødemet i testikulære membraner kan være medfødt og oppkjøpt.

Medfødt hydrokele er anerkjent i omtrent åtti prosent av spedbarn. Årsaker til dannelsen av dråpefeil i testiklene. Etter hvert som barnet vokser, kommer testiklen ned fra bukhulen gjennom inngangskanalen, som er innhyllet i vevprosessen til peritoneum. Innen noen få måneder, hvis vaginalprosessen ikke vokser, blir væsken fra bukhulen hellet i skallet i testiklen. Det skjer at dropsy av testikulære membraner ikke krever kirurgisk inngrep og forsvinner alene. Naturligvis blir slike endringer i utviklingen av fosteret ikke dannet uten årsak.

Hovedårsakene til slike brudd:

• bruk av visse stoffer (visse legemidler som en kvinne tar under graviditeten forstyrrer utviklingen av fosterets indre organer);
• dårlige vaner til babyens mor (alkoholmisbruk og røyking, provoserer utviklingen av patologier og komplikasjoner i utviklingen av barn, kan også forårsake døsig sykdom);
• arvelighet (ødem av testikler blir ofte dannet på grunn av den genetiske predisponering av barnet, sykdommen kan passere fra en generasjon til en annen);
• rubella sykdom (hvis en gravid kvinne har kontraktet rubella, er det en stor trussel mot helsen til babyen, noe som fører til grove utviklingsforstyrrelser, slik at leger ofte anbefaler abort).

En sekundær hydrokelle av testiklene, eller en reaktiv hydrokelle, som i de fleste tilfeller er preget av en ikke-kommunikasjonsmekanisme for utvikling, kan forekomme i følgende tilfeller:

• testikkel torsjon;
• skader på skrotum;
• hevelse av testikel og dets vedlegg;
• komplikasjon av smittsomme sykdommer (ARVI, influensa), inkludert barns (for eksempel humle);
• ulike inflammatoriske sykdommer i testikkel og dets vedlegg (orchitis, epididymitt, etc.);
• filariasis (skade på lymfeknuter forårsaket av ormer) og andre sykdommer som fører til skade på lymfesystemet
• komplikasjon etter kirurgisk operasjon - hernia reparasjon, varicocelectomy (fjerning av dilaterte vener i testikkel og spermatisk ledning) - på grunn av skade på strukturen til spermatikkledningen, spesielt lymfatisk kar, og dermed forstyrre absorpsjonen av væsken produsert av vaginalmembranen;
• alvorlig kardiovaskulær svikt.

Disse sykdommene kan føre til akkumulering av blod i testikkel og føre til utseende av dråpe. Med unntak av opprinnelsen til dropikel av testikulære membraner, fordeler legene sykdommen i 2 underkategorier, i henhold til sykdomsforløpet: akutt og kronisk form.

I henhold til flytskjemaet utmerker seg slike typer hydrocele:

Klassifisering etter type lukning av vaginalkanalen:

1. Rapportert dropsy. Med den passerer væsken fritt mellom bukhulen og pungen.
2. Uncommunicating (isolert). Ser ut som en cyste. Væsken i pungen er under trykk.

Symptomer på hydrocele testikler hos gutter i opptil 3 år og nyfødte

Ofte forårsaker dropsy av testikler ikke smerte eller ubehag hos gutter. Symptomer på hydrocele (se bilde) hos nyfødte finnes oftest, fordi foreldre ofte utfører hygieniske prosedyrer og finner avvik fra normen.

De første visuelle tegnene:

• hevelse i lyskeområdet;
• økning i skrot i størrelser fra to eller en side.

Hvis barnet allerede er i stand til å uttrykke sine følelser, kan han motta klager om tilstedeværelse av smerte, tyngde og ubehag i regionen av bunnen av penis. Komplisert form av denne tilstanden kan ha følgende symptomer:

• generell ulempe;
• kvalme og oppkast;
• frysninger;
• feber,
• scrotal rødhet;
• uttalt smerte.

I praksis er alvorlige komplikasjoner av testikulært ødem forårsaket av pasienten, som ganske ofte er ungdommer. Grunnen til slik statistikk er det faktum at slike gutter på grunn av sin alder ofte bare er for sjenerte å fortelle foreldrene deres om problemet, i stedet de bare forsiktig skjuler tilstedeværelsen av en ubehagelig situasjon. Dette fører til at sykdommen går inn i avansert stadium. Derfor skal foreldrene lære barna å snakke om ulike temaer, spesielt de som relaterer til deres barns helse.

diagnostikk

For å skille dråpen fra testikelen er nødvendig fra inguinal brokk, der det også er en økning i pungen. For inguinal brokk kan du holde tilbake brokk med fingeren. Under reposisjon høres en karakteristisk "gurgling" lyd, og scrotumvolumet minker. Når dråpe av testiklen, når kanalen kommuniserer med bukhulen, gir palpasjon også en reduksjon i volumet av pungen, men ingen karakteristisk lyd observeres, og volumnedgangen skjer mye langsommere.

Også i diagnosen dropsy hjelper denne forskningsmetoden som diaphanoskopi. Essensen av denne metoden ligger i det faktum at pungen skinner gjennom med lommelykt. Siden væsken passerer godt, er alle strukturelle formasjoner i skrotet tydelig skilt. Hvis det oppstår en svulstdannelse i skrotpusken, blir blodet ikke noe lys, og skrotet fremstår ikke tydelig. I vanskelige tilfeller, når en svulstsykdom ikke kan utelukkes, utføres en ultralydsundersøkelse av pungen, hvor, når testiklet faller, bestemmes det frie fluidum.

Behandling av dropikel av testikkel hos gutter

Hos barn opptil 1 år med medfødt, ubelastet hydrocele i barn, er det vanlig å følge ventetaktikk og dynamisk observasjon. I de fleste tilfeller krever en slik hydrokele ikke medisinsk inngrep og går uavhengig når peritonealprosessen blir utryddet.

1. Med reaktiv dropsy i testiklene hos gutter, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. Spenningen i testiklen i gutter krever en punkteringshydrokele og fjerning av væske fra testiklens membraner. Imidlertid er det i dette tilfelle en høy sannsynlighet for gjenakkumulering av væske i pungen og behovet for gjentatte punkteringer.
2. Kirurgi ved medfødt hydrokel anbefales i en alder av 1,5 - 2 år; posttraumatisk - etter 3-6 måneder. etter skade. Kirurgisk behandling hos gutter opp til 2 år er indikert med en kombinasjon av hydrocele og inguinal brokk; tilbakevendende raskt økende spenningshydroksel; infeksjon med hydrocele.

I tilfeller av noncommunicating testikkel hos gutter, utføres Winckelmann, Lord eller Bergman operasjoner (hos barn over 12 år). I tilfelle av meldingsdråpe-testikkel med bukhulen, utføres Ross-operasjon (ligering av peritoneal-prosessen og dannelse av utstrømningsbanen i det vandige fluidum). Gjentatte testikulære dråper hos gutter forekommer i 0,5-6% av tilfellene, oftere i ungdomsårene.

Funksjoner for forberedelse og drift

Teknisk er operasjonen enkel. Det utføres under generell anestesi (selv om det er lettere for legen å kontrollere intervensjonen under lokalbedøvelse), og ytterligere bedøvelsesmidler kan innføres i venen. Under operasjonen blir respirasjon og hjerteslag nødvendigvis kontrollert. Det varer i førti minutter og kan utføres på poliklinisk basis. Umiddelbart etter operasjonen plasseres en ispakke på sårområdet i to timer, hvoretter legen nødvendiggjør en suspensjon av suspensjon.

Etter noen timer kan barnet allerede sendes hjem med sin mor. Allerede om kvelden kan barnet drikke, og litt senere og spise. På grunn av generell anestesi, vil barnet ikke ha psyko-nomisk stress når man ser verktøy, fremmede i hvite strøk og merkelige lukter. Også, det vil ikke være noen ubehagelige minner om prosedyren.

Forbigående symptomer på smerte og ubehag behandles best av konvensjonelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel Paracetamol eller Ibuprofen. Etter hver bytte av bleen anbefales sømmen å bli behandlet med et antiseptisk middel (klorhexidin, betadin, etc.).

Etter operasjonen kan ikke:

• berør såret for ikke å forårsake blødning eller infeksjon;
• engasjere seg i aktive spill, barnet trenger bare hvile;
• våt såret før du fjerner suturene; men samtidig kan barnet forsiktig vaske.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter fjerning av hydrocele?

Sannsynligheten for postoperative komplikasjoner er ekstremt lav og utgjør 1-2%. Disse inkluderer:

• hevelse i skrotumet;
• omforme skrotumet;
• infertilitet (i tilfelle skade på spermatisk ledning).

Som praksis viser, etter kirurgi, utvikler testikulær dropsy ikke lenger. Dessverre finnes det ikke effektive konservative behandlingsmetoder i dag. Ved identifisering av den minste mistanke om utvikling hos en nyfødt gutt, bør hydrocele bli henvist til den tilstede spesialisten.

outlook

Medfødt dropsy går ofte bort alene.

Kirurgisk operasjon som utføres på riktig måte, bidrar til å bli kvitt patologien og unngå komplikasjoner.

I de fleste tilfeller, med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Samtidig vil hydrocelen ikke påvirke de fødselsfunksjonene i fremtiden.

Er kirurgi nødvendig for dropsy hos barn?

Patologi utvikles som et resultat av opphopning av væske i membranene i testikelen, som oppstår i tilfelle av fødselstrauma eller infeksjon. Dropsy av testikkel i et barn kan være assosiert med svekket utvikling av det endokrine systemet. Slike varianter av sykdommens navn er kjent - "dropsy av testikulære membraner" og "hydrocele". Manifisert av en økning i pungen, hevelse i lyskeområdet. Ofte observeres en smertefull forandring i guttens kjønnsorganer samtidig med en inguinal brokk.

Hva er hovedårsakene til dropsy testikler hos nyfødte?

Begrepet "hydrocele" er hentet fra de greske ordene for "vann" og "tumor". Genitalpatologi kjennetegnes ved oppbevaring av et visst volum av væske under testikkelmembranen. Begynnelsen av prosessen går ofte ubemerket, spesielt med en liten økning i størrelsen på pungen. Sykdommen hos gutter manifesteres av problemer med urinering, unge menn og voksne menn kan oppleve seksuell dysfunksjon.

Årsaker til medfødt testikulært ødem hos nyfødte barn:

• intrauterin infeksjoner under fødsel;
• kronisk mors sykdom før fødsel;
• økt trykk i bukhinnen;
• genetisk predisposisjon;
• fødselen til en tidlig baby;
• fødselstrauma.

Medfødt dropsy av testiklene i en måned gammel baby er ganske vanlig. Eksperter kaller fødselsskader, problemer med lymfeutstrømning fra skrotet, genetiske faktorer som årsaker. Hvis nyfødte gutter utvikler spenningen i testiklen, utføres en punktering for å redusere trykket. Gjennom den injiserte nålen fjernes overflødig væske, noe som skaper trykk på skallene. Kirurgi i denne alderen utføres sjelden, patologien forsvinner på egen hånd i en alder av 6-12 måneder.

Ervervet dropsy av testikulære membraner

Sykdommen hos gutter utvikler seg som oftest som følge av traumer til kjønnsorganene. Etter en mikrotrauma oppstår en smertefri tumor først, vanligvis bare i den ene halvdelen av skrotumet. Deretter utvikler dropsy av venstre testikkel i barnet (eller høyre testikkel). Vanskelig utstrømning av væske som varer lenge. Leger i slike tilfeller diagnostiserer kronisk dropsy, barnet blir observert hos urologen til 2 år gammel. Så spørsmålet om behovet for kirurgi.

hydrocele forekommer hos gutter i alderen 2-14 år:

1. etter smittsomme sykdommer som barnet får
2. i tilfelle kardiovaskulær insuffisiens
3. lesjoner av lymfesystemet;
4. på grunn av tilstedeværelsen av bukveggdefekter;
5. i tilfelle en testikulær tumor og dets vedlegg;
6. som en postoperativ komplikasjon;
7. etter skrotale skader.

Eksperter identifiserer to typer hydrocele ved tilstedeværelse eller fravær av sammenkoblingen av sekken med væske og bukhulen - isolert og kommuniserende dropsy av testiklen. Den andre form er farlig ved at den bidrar til utseendet av en inguinal brokk. Tross alt, krever denne vanlige sykdommen akutt kirurgisk inngrep. Ofte i løpet av de første seks månedene av livet, eller etter 1 år, testikulær dropsy selvkurer. Hvis patologien vedvarer, må de fleste barn operere under 2 år.

Symptomatologi og diagnose av sykdommen

Dropsy av testikel i et 3 år gammelt barn gir oftest ikke ubehag. Symptomer kan oppdages av foreldre når de utfører hygienisk omsorg så tidlig som de første dagene og månedene av babyens liv. Det er en liten økning i størrelsen på pungen. Hevelse oppstår bare på en eller begge sider. Når et barn allerede kan kommunisere sine følelser, snakker han om smerte, en følelse av tyngde i kjønnsområdet.

Slik gjenkjenner du komplikasjoner av hydrocele i en gutt:

• kuldegysninger begynner, temperaturen stiger;
• økt smerte i lysken området;
• scrotal rødhet;
• generell svakhet

Blant diagnostiske tiltak hører en viktig rolle ultralyd. Ultralydmetoden bidrar til å kjenne igjen små endringer i strukturen i pungen. Før du behandler dropsy i et barn, foreslår en barneurolog at du tar en blodprøve, urintest. Resultatene av diagnosen gjør det mulig å identifisere eller ekskludere samtidige sykdommer i kjønnsorganene.

Oppskrifter av tradisjonell medisin for dropsy hos barn

Eksterne rettsmidler fra arsenalet av alternative behandlingsmetoder - komprimerer med infusjoner av urter, salver med naturlige ingredienser, gjør en komprimering av varm kjøttkraft 2 ss. l. erter i 0,5 liter vann. Først oppvarm komponentene i 15 minutter, og la mediet infuse. Fukte med buljong foldet flere ganger tynt bomullstoff og gjelde på skrotet.

For å forberede kalendula blomsteralven, press juice og bland den med babykrem (1: 1). Sett deretter verktøyet på skrotet fra siden av den skadede testikelen. Deretter skal gutten ha tettsittende truser og ligge ned. Det anbefales ikke å ordne babyens vannprosedyrer i løpet av dagen.

Praktisk sett er det ingen kontraindikasjoner for bruk av farmasøytiske kamilleblomstrer, nese, bjørkeknopper. Blomsterkurver av en av de mest berømte antiinflammatoriske plantene er plassert i en pose med fint naturmateriale. De legger kamille i kokende vann og varme i ytterligere 5 minutter over lav varme. Forholdet mellom råvarer og vann - 3 ss. l. på 1 l. Insistere betyr innen en time, ta ut en pose med råvarer. La barnet drikke løsningen mellom måltider, 5 ganger daglig, 50 ml.

Birk knopper brygge som kamille. Kun koketiden reduseres fra 5 minutter til 5-10 sekunder. Deretter knuses nyrene, brygges igjen med kokende vann og insisterer på dagen. Gryten kan pakkes inn for å spare varme eller bruke termos. Gi infusjon til barnet å drikke etter frokost og middag.

En infusjon av neseblader er tilberedt av friske eller tørkede råvarer (2 ss per 0,5 liter kokende vann). De gjenværende handlingene er de samme som når man insisterer kamille. Gi barnet å drikke 50-80 ml om morgenen.

Gi barnet å drikke juice av løk med sukker, gresskar juice - ½ kopp per dag. Brukes i folkemedisin for behandling av hydrocele-infusjon av cikoria-røtter, meadowsweet, bjørkblader, kløvergress og morblader og styremødre. Hjelp diuretika, for eksempel en avkok av bær av lingonberries.

Foreldre til babyen bør huske at folkemidlene for behandling av hydrocele bør gis til barna i en dose på 2-3 ganger mindre enn voksne. Noen urter har sterk lukt, for eksempel søt kløver eller forårsaker allergiske reaksjoner. I tillegg, i tilfelle av inflammatorisk prosess, øker infeksjonsbehandling bare folkemidlene ofte symptomene.

Kirurgisk behandling av testikulært ødem

Medisinsk observasjon utføres i 3 måneder for å identifisere dynamikken. I mangel av regresjon og videre utvikling av sykdommen, er kirurgi foreskrevet. Slike inngrep innebærer fjerning av svulsten i gutten. Operasjonen utføres når gutten er 2 år, dersom hydrocele er ledsaget av en inguinal brokk. Også vist er kirurgisk behandling for betennelse, sammenføyning av infeksjonen, endringer i størrelsen på pungen (den øker, senker deretter).

Foreldre av gutter lar en rekke vurderinger om operasjonen, hvorfra konklusjoner kan trekkes om fordelene ved Herrens kirurgiske metode. Foretrukket kirurgi, mindre traumatisk skall av testikkel. Bergman-metoden praktiseres med isolert dropsy av testiklene, Ross-operasjonen utføres med den rapporterte form av en hydrokele.

Kirurgisk inngrep foregår av forberedelsen av barnet - helseovervåkning, blodprøver, urin. Operasjonen varer i de fleste tilfeller ca. 20-30 minutter med en kombinasjon av milde anestesimetoder.

Etter operasjonen er den lille pasienten underlagt tilsyn av leger, neste dag blir barnet overført til ambulant behandling. Ved alvorlig smerte blir ibuprofen eller paracetamol (sirup, suppositorier) gitt til barnet. Legene anbefaler sterkt mamma og pappa å begrense det opererte barns fysiske aktivitet for å sikre at han ikke berører såret på skrotet. Det er lov å bade barnet en uke etter operasjonen.

forebygging

Eksperter innen urologi merker at forutsetningene for dannelsen av et sunt urinogenitalt system legges før fødselen og i løpet av de første 5 årene av et barns liv. Hver medfødt patologi, brudd på kravene til personlig hygiene, infeksjon, kroniske sykdommer ødelegger reproduktiv helse.

Forebygging av hydrocele hos gutter er forebygging av skrotskader. Du bør konsultere en lege for infeksjoner og inflammatoriske sykdommer, skader på kjønnsorganene. De samme reglene må følges etter operasjonen for å unngå tilbakefall.

Ødem av testiklene hos gutter: årsaker, symptomer og behandling

Barnets fødsel er alltid lykke for unge foreldre. Men noen ganger kan det overskrides av en sykdom. Spesielt hvis årsakene og konsekvensene er helt uforståelige. Ikke bare mange spørsmål, men også en reell panikk i foreldrene, forårsaker utseende av hevelse i skrotet og blueness av huden i gutten.

Hydrocele (dropsy av testikkel) er en en- eller tosidig patologisk prosess der væske akkumuleres i pungen.

Noen ganger er testikulær dropsy ledsaget av andre sykdommer: inguinal brokk, lymfocele (akkumulering av lymf i pungen som følge av kompresjon eller skade på lymfatisk kar), testikulær lymphostasis (lymfestasis) og funiculocele (dropsy av spermatisk ledning).

Utviklingsmekanisme

Fosterets testikler befinner seg i bukhulen og faller ned i skrotumet ved omtrent den syvende utviklingsmåneden, mens de tar med seg en del av en tynn film av bindevev, brystbenet som strekker innsiden av hulrommet i barnets underliv. Så en lomme dannes. Normalt bør det lukke før fødselen eller i de første månedene av livet, men noen ganger skjer dette ikke. Videre avhenger mekanismen for væskeakkumulering av typen hydrocele, som er isolert eller sammenkoblet.

Med kommuniserende dropsy kommer peritonealvæske inn i lommen gjennom vaginalprosessen som forbinder bukhulen og skrotumet. I de fleste tilfeller kan dette vedlegget med ett og et halvt år lukkes alene, men sykdommen kan fortsatt ikke drive.

Med isolert hydrokelle produseres væske av testikelens vaginale membran. Normalt er det nødvendig for testikelen å bevege seg fritt inne i pungen. Samtidig er det en balanse mellom produksjon og suging. Hvis det er forstyrret, begynner væske å samle seg, og testikulær dropsy forekommer.

Årsaker til dropsy testikler

Konvensjonelt kan årsakene til hydrokeleutvikling deles inn i to store grupper: medfødt og oppkjøpt.

Medfødt dropsy anses som en liten misdannelse og er på ingen måte forbundet med genmutasjon. Det er preget av mekanismen for utvikling av kommunikasjonstypen. Ikke-dilatasjon av vaginalprosessen (fosterforstyrrelse) forekommer av mange grunner:

• Patologisk sykdom i graviditeten: trusselen om abort, smittsomme og kroniske sykdommer hos moren, intrauterin infeksjon;
• fødselsskade;
• kryptorchidisme (uendret testikkel i pungen);
• prematuritet;
• hypospadier (unormal utvikling av penis, hvor urinrøret åpner ikke på hodet, men på stammen av penis).

Hydrocele kan også oppstå som et resultat av konstant økt intra-abdominal trykk, som følger med en rekke patologiske prosesser:

• bukveggdefekter;
• ascites (opphopning av væske i bukhulen);
• ventrikuloperitoneal shunts (anordning for utslipp av overflødig væske i bukhulen);
• peritonealdialyse (prosedyren for kunstig blodrensing ved bruk av peritoneale filtreringsegenskaper).

En sekundær hydrokelle av testiklene, eller en reaktiv hydrokelle, som i de fleste tilfeller er preget av en ikke-kommunikasjonsmekanisme for utvikling, kan forekomme i følgende tilfeller:

• skader på skrotum;
• testikkel torsjon;
• ulike inflammatoriske sykdommer i testikkel og dets vedlegg (orchitis, epididymitt, etc.);
• filariasis (skade på lymfeknuter forårsaket av ormer) og andre sykdommer som fører til skade på lymfesystemet;
• hevelse av testikel og dets vedlegg;
• komplikasjon av smittsomme sykdommer (ARVI, influensa), inkludert barns (for eksempel humle);
• komplikasjon etter kirurgisk operasjon - hernia reparasjon, varicocelectomy (fjerning av dilaterte vener i testikkel og spermatisk ledning) - på grunn av skade på strukturen til spermatikkledningen, spesielt lymfatisk kar, og dermed forstyrre absorpsjonen av væsken produsert av vaginalmembranen;
• alvorlig kardiovaskulær svikt.

Klassifisering av hydrocele

Ødem av testiklene mottok klassifisering i flere retninger samtidig.

Avhengig av om vaginalkanalen er lukket eller åpen, er det:

• kommunisert til hydrocele, hvor fluid strømmer fritt fra bukhulen inn i pungen og tilbake; ofte komplisert av inguinal brokk, og dette er en indikasjon på kirurgi;
• ikke-kommuniserende hydrocele (isolert), i form av en cyste, mens vaginale tillegget er blindt; Dette alternativet behandles bare omgående.

Avhengig av væskens trykk i pungen:

• anstrengt dropsy: væske er under trykk (i de fleste tilfeller er dette en ikke-kommuniserende hydrocele, og det krever en presserende operasjon);
• ikke-stresset dropsy (oftest er det en tilknyttet type).

Avhengig av prosessflyten:

• akutt (vanligvis en konsekvens av inflammatoriske prosesser, traumer eller svulster);
• kronisk (tilbakevendende).

Uten nødvendig behandling kan en akutt prosess lett bli kronisk.

Lokalisering skiller:

• ensidig hydrocele;
• bilateral hydrocele.

Avhengig av årsakene:

• medfødt hydrokele (primær, idiopatisk) observeres hos gutter i opptil 3 år;
• oppkjøpt (sekundær, reaktiv) - diagnostisert hos gutter etter en alder av tre år.

Symptomer på dropsy testikler

Ofte oppdager foreldre dropsy under hygienetiltak. Kirurgen kan også oppdage sykdommen under rutinemessig undersøkelse av babyen. For det meste bryter barnet ikke denne tilstanden, det er ingen smerte eller ubehag.

De vanligste symptomene på hydrocele inkluderer en økning i skrotet på en eller begge sider i størrelse og blueness av huden. En hevelse i lyskeområdet kan indikere en brokk eller andre tilknyttede patologiske forhold.

I tilfelle skade oppstår sårhet i skrotet, og med den sekundære infeksjonen av dråpe i testiklen, oppstår mer alvorlige symptomer:

• gråt og engstelig baby når du berører skrotumet;
• feber og symptomer på generell ubehag
• frysninger;
• rødhet av huden på skadestedet;
• kvalme, oppkast;
• problemer med urinering, mulig akutt urinretensjon
• ubehagelige, sprengende følelser i lyskeområdet, ubehag når man går, hvorav eldre barn klager.

Kommuniserende hydrocele kan endre størrelsen og spenningen i løpet av dagen, mens den isolerte dråpen øker gradvis.

Spesielt farlig når sykdommen oppstår under ungdomsårene. Gutter er ofte flau for å snakke om sine problemer med foreldrene og bringe sykdommen til utvikling av komplikasjoner.

diagnostikk

Diagnose av hydrocele er ikke spesielt vanskelig og består av flere påfølgende stadier:

• innsamling av typiske klager fra foreldre eller barn
• undersøkelse av en kirurg eller urolog.

En slik inspeksjon utføres mens du står og ligger, da dette vil bidra til å bestemme hvilken type testikulært ødem som er, kommuniserer eller isolert. Vanligvis i utsatt stilling reduseres den kommuniserte hydrokelen i størrelse. Denne typen dropsy kan også indikeres ved økning under hosting, da dette øker intra-abdominal trykk.

• Palpasjon (palpasjon) av pungen, som avslører en elastisk tetning i form av en pære, med sin øvre ende vendt mot inngangskanalen;
• Diaphanoskopi (transilluminasjon): Overføring av lommelykt gjennom pungen.

Væsken passerer alltid lys godt, mens svulsten eller omentumet, så vel som en del av tarmene, i en inngrepskrotal brokk vil forsinke det.

• US pungen og de lyske kanaler - den mest nøyaktige metode ved hvilken man kan se den type hydrocele, testikulær tilstand, nærværet og mengden av væske og for å utelukke mer alvorlig patologi, for eksempel inflammasjon, testikkelvridning og dens vedheng;
• USDG av skrotfartøyene er en ekstra undersøkelsesmetode, som vil bidra til å endelig gjøre en diagnose;
• Blod og urintester vil vise kroppens generelle tilstand og lette differensialdiagnose med andre scrotum- og testikkelpatologier, samt med komplikasjoner.

Behandling av hydrocele

Metoden for behandling av hydrocele avhenger direkte av typen og årsakene til patologien.

Fysiologisk dropsy er lett å observere. Dette er en vente-og-se-taktikk, siden spedbarn mindre enn ett år gammel, kan hydrokelen vel passere alene. I dette tilfellet er det eneste som kreves av foreldrene - denne advarselen forkjølelse og fordøyelsesproblemer samt nysing, hoste og oppkast forårsake et kraftig hopp i intra-abdominale trykket. Og dette bidrar igjen til tilstrømningen av væske i pungen.

Når oppkjøpt hydrocele i første omgang bør være behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket patologien.

Således, med post-traumatisk hydrocele for fjerning av ødem og smerte er vist ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter (Dolar, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, paracetamol, diclofenac, Nurofen et al.), Og i infeksiøse - et ikke-steroide antiinflammatoriske midler tilsettes ved flere antivirale eller antibiotiske (Augmentin, Flemoksin, Tsiprinol, Abaktal, etc.).

Kirurgisk behandling

Med isolert dropsy blir Winckelmann, Lord eller Bergmans kirurgi (hvis barnet er over 12 år) utført, samt punktering. Scrotal ødem ved snittstedet fremspring, viser egg gjennom viklet ut, ble suget av væske og dissekere tunica vaginalis.

Med Winckelmanns operasjon, er dette skallet innsiden ut og syet. Da vil alt produsert væske bli absorbert av det omkringliggende vevet. Deretter suges alt i lag, en liten gummi drenering for blod utstrømning forblir i såret.

Når Bergman operasjon som utføres på et hydrocele er store og tykke skjell, bearbeiding vaginalis bare fjernet helt fra begynnelsen, og restene sheathe spesielle sømmer. Deretter suger testiklene tilbake i skrotet, og alt sutureres i lag, og en liten drenering forblir i såret.

I motsetning til de to tidligere operasjonene, er Herrens operasjon det minste traumatiske, siden det ikke er behov for å bringe testikler inn i såret. Følgelig blir ikke vevene og karene som omgir testikelen skadet. Selve kappen er ganske enkelt bølget og suturert.

Den kommuniserende dropsy behandles ved hjelp av Ross-operasjonen, hvor en nøyaktig ligering av vaginalprosessen utføres i området av den indre inngangsringen og avskåret. Deretter i vaginalmembranen for å danne et hull for utstrømning av væske fra pungen.

Operasjonen av posttraumatisk dråpe er vist etter 3-6 måneder fra skadetid, og bare observasjon er nødvendig frem til dette punktet. På denne tiden forekommer reduksjonen (reduksjon i størrelse) av hydrokelen noen ganger.

Indikasjoner for operasjon opptil to år:

• tilstedeværelsen av en inguinal brokk og risikoen for overtredelsen;
• vedvarende ubehag i lyskeområdet;
• en rask og intens økning i pungen i størrelse, spesielt med spenst hydrocele;
• testikel dropsy infeksjon.

Strained dropsy kan bare behandles kirurgisk. Og jo desto bedre. I denne tilstanden er en punktering nødvendig, noe som resulterer i at all væske vil bli fjernet. Men det garanterer ikke at effusjonen ikke kommer igjen.

Funksjoner for forberedelse og drift

Kirurgisk behandling av medfødt hydrokel utføres i 1,5-2 år. Det er bare nødvendig hvis dropsy ikke går lang tid. I dette tilfellet, jo større er størrelsen, jo raskere må du gjøre operasjonen.

Barnet skal være sunt etter en forkjølelse og andre sykdommer, det bør ta litt tid (men ikke mindre enn en måned), slik at kroppen blir sterkere. Før operasjonen må du passere en generell analyse av blod og urin, og seks timer før operasjonen kan den lille pasienten ikke spise eller drikke noe.

Teknisk er operasjonen enkel. Det utføres under generell anestesi (selv om det er lettere for legen å kontrollere intervensjonen under lokalbedøvelse), og ytterligere bedøvelsesmidler kan innføres i venen. Under operasjonen blir respirasjon og hjerteslag nødvendigvis kontrollert. Det varer i førti minutter og kan utføres på poliklinisk basis. Umiddelbart etter operasjonen plasseres en ispakke på sårområdet i to timer, hvoretter legen nødvendiggjør en suspensjon av suspensjon.

Etter noen timer kan barnet allerede sendes hjem med sin mor. Allerede om kvelden kan barnet drikke, og litt senere og spise.

På grunn av generell anestesi, vil barnet ikke ha psyko-nomisk stress når man ser verktøy, fremmede i hvite strøk og merkelige lukter. Også, det vil ikke være noen ubehagelige minner om prosedyren.

Forbigående symptomer på smerte og ubehag behandles best av konvensjonelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel Paracetamol eller Ibuprofen.

Etter hver bytte av bleen anbefales sømmen å bli behandlet med et antiseptisk middel (klorhexidin, betadin, etc.).

Hvis såret er syet med ikke-absorberbart materiale, må du etter en uke gå til legen og fjerne dem.

Den neste undersøkelsen av legen, barnet må passere i en måned.

Etter operasjonen kan ikke:

• engasjere seg i aktive spill, barnet trenger bare hvile;
• berør såret for ikke å forårsake blødning eller infeksjon;
• våt såret før du fjerner suturene; men samtidig kan barnet forsiktig vaske.

For å unngå postoperative komplikasjoner, bør moderen følge alle anbefalingene fra kirurgen.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi:

• komplikasjoner etter anestesi er ganske sjeldne;
• infeksjon: også en sjelden komplikasjon, for å forebygge det, er det nok å foreskrive et antibiotikabehandling med en varighet på 7-14 dager;
• blødning: et sjeldent fenomen som kan elimineres ved trykk i sårområdet, og bare i ekstreme tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep;
• gjentakelse av dropsy kan bare oppstå hvis testiklen er plassert høyere enn før operasjonen;
• hvis i løpet av operasjonen er blodkarene som leverer blod til testikkel eller dets frøkanaler skadet, så er det en mulighet for infertilitet, spesielt hvis den andre testikelen også er involvert i en hvilken som helst patologisk prosess;
• testikulær atrofi i strid med blodtilførselen;
• smerte og ubehag i lyskenområdet;
• endring i skrotets utseende, dens deformasjon;
• sikring av testikkel med arr når den er sterkt oppvokst.

Punkteringsbehandlingsmetode

Den enkleste behandlingsmetoden. Den består av punktering av ødem og pumping av væske fra den. Effekten av behandlingen er svært kort og fører alltid til et tilbakefall av sykdommen.

sclerotherapy

Ganske en ny behandlingsmetode, der tilbakefall av sykdommen ikke overstiger terskelen på 1%. Essensen av denne metoden er å fjerne væsken fra membranene og introduksjonen i stedet for skleroserende legemidler, for eksempel Betadin eller alkohol. De forårsaker ikke-smittsom (aseptisk) betennelse i vevet og deres påfølgende fusjon, noe som fører til fullstendig forsvunnelse av hulrommet hvor væsken har akkumulert.

Komplikasjoner av ødem

Når behandling påbegynnes på feil tidspunkt og kronisk prosess, utvikler komplikasjoner ofte:

• en signifikant økning i pungen i størrelse, mens testikelstørrelsen er redusert;
• tiltredelsen av en sekundær infeksjon og utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
• klemming eller kompresjon av brokk
• sirkulasjonsforstyrrelser med etterfølgende testikulær atrofi;
• svekket spermatogenese og mannlig infertilitet.

outlook

Medfødt dropsy går ofte bort alene.

Kirurgisk operasjon som utføres på riktig måte, bidrar til å bli kvitt patologien og unngå komplikasjoner.

I de fleste tilfeller, med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Samtidig vil hydrocelen ikke påvirke de fødselsfunksjonene i fremtiden.

forebygging

Forebyggende tiltak er å forebygge inflammatoriske sykdommer og skader på det urogenitale systemet. Krever regelmessig inspeksjon av foreldre til kjønnets kjønnsorganer. Og med ungdom, ville det være hensiktsmessig å ha en delikat samtale om denne sykdommen for å unngå mange, ofte irreversible komplikasjoner.

Hvilken lege å kontakte

Vanligvis blir testikulært ødem detektert under en rutinemessig undersøkelse av en urolog eller kirurg. Selv i tilfelle av konservativ behandling observerer urologen sammen med barnelege et slikt barn. I noen tilfeller anbefales det å konsultere en smittsomme sykdomsspesialist.

Når du reiser en gutt, er hygiene et like viktig problem, som det er den berømte Dr. Komarovsky sier.

Dropsy i et barn

Spørsmål om behandling av kjønnsorganers sykdommer hos gutter er alltid ganske intime for alle foreldre. I noen tilfeller er fedre og mødre så forvirret at de ikke vet hvem som skal be om hjelp.

Hva er det

Testiklene er parrede kjønnsorganer som er lokalisert i pungen. Under påvirkning av en rekke faktorer akkumuleres væske i den. Dette fører til utvikling av dropsy av testikulære membraner. Denne hevelsen kalles også hydrocele. I gutter forekommer denne patologen ganske ofte.

I pediatrisk andrologi beskrives både dropsy av høyre testikkel og venstre testikkel. Ofte er prosessen toveis. Foreldre vil kunne legge merke til problemer selv på egenhånd. Vanligvis har babyen en svulst i skrot eller synlig merkbar utbuling. Disse tilfellene krever øyeblikkelig medisinsk rådgivning.

Ifølge statistikken forekommer sykdommen i hvert tiende barn. Hos 9-10% av barna oppstår hevelse av testikulære membraner sammen med andre sykdommer i de intime organene samtidig. Disse inkluderer: inguinal brokk, dropsy av spermatisk ledd i kjertelen, samt brudd på utstrømningen av lymf fra membranene.

Årsaker og konsekvenser

I gutter er sykdommen i de fleste tilfeller medfødt. Vanligvis manifesterer sykdommen seg i 1-2 år.

Noen tilfeller som oppstår med forholdsvis slettede symptomer, kan bare identifiseres hos barn ved 3 år. I komplekse kliniske tilfeller er det nødvendig med en ekstra undersøkelse av barnet ved hjelp av moderne instrumentelle diagnostiske metoder.

Følgende forhold fører til utvikling av denne tilstanden hos gutter:

• Vekten er for lav ved fødselen. Babyer født av en eller annen grunn foran planen er ofte mer sannsynlig å utvikle dropsy. Dette skyldes tilstedeværelsen av anatomiske defekter i strukturen i kjønnsorganene. Det er nok tid til å senke testiklene i lysken. Når denne perioden er forkortet, har barnet ofte ulike mangler i strukturen i kjønnsorganene.

• Fødselsskader. Brudd på fødsel kan forårsake en rekke skader på barnet. Hvis fosteret er i bekkenpresentasjon, så vel som ved tvillinger på en naturlig måte - forekommer det ofte ulike skader, inkludert kjønnsorganene. Også en lignende situasjon oppstår i miniatyrmødre som har født en for stor baby.
• Smittsomme sykdommer. Virus og bakterier trenger veldig lett inn i placenta. Å komme inn i fostrets kropp på utviklingsstadiet av kjønnsorganene, forårsaker i babyen ulike strukturelle anomalier. Leger anser den første og tredje trimesteren for å være den farligste graviditetsperioden for forekomsten av disse patologiene.

• Puffiness av tilstøtende organer. Væsken som dannes i ulike sykdommer, kan lett strømme fra en anatomisk sone til en annen og nå skrotumet. Denne funksjonen skyldes pediatrisk anatomi. Patologier i naboorganene (ofte i underkroppene) fører til utvikling av scrotal ødem i barnet, som fører til hydrokelen av testiklene.

• Utviklingen av kardiovaskulær svikt. Med denne tilstanden øker tendensen til dannelsen av ulike edemas. Vanligvis er de lokalisert på beina og i bekkenorganene. Hevelse i pungen kan til og med forekomme hos et barn med medfødt hjertesykdom. Denne kombinasjonen indikerer vanligvis en sterk nød i barnas kropp.
• Medfødte utviklingsfeil. Ofte funnet hos babyer født før foreskrevet periode. Uønskede symptomer foreldre feirer i det første året av et barns liv. Hos fullfødte babyer vokser kanalen som forbinder bukhinnen og roten.

For tidlig babyer står ofte overfor problemer som skyldes overgrowth-forstyrrelser.

• Konsekvensene av virusinfeksjoner. Barn og androger noterer utviklingen av ervervede former av sykdommen etter å ha hatt influensa. Virus har en sterk negativ effekt på mange indre organer, inkludert det intime området. Patologi, som forekommer i en ganske alvorlig form og hydrocephalus, kan føre til at barnet har alvorlig ødem i pungen.

• Konsekvensene av skade. Skader på de ytre kjønnsorganene kan forårsake utvikling av betennelser og hevelse av testesens membraner. Denne tilstanden registreres hyppigere i gutter i alderen 12-14 år. Skade bidrar til rask utvikling av uønskede symptomer. I noen tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig.
• Sykdommer i urinveiene. Organene i genitourinary systemet er ganske nær hverandre. Dette bidrar til rask spredning av infeksjon. Ofte fører kronisk pyelonefrit eller blærebetennelse til utviklingen av betennelse i det intime området av gutter. Hos babyer i det første år av livet blir denne tilstanden registrert oftere.

Ødem av testiklene er svært farlig. Du kan ikke forsømme og ignorere de første tegnene på denne sykdommen! Denne tilstanden krever utnevnelse av obligatorisk behandling. Hvis behandling av sykdommen ble forsinket av en eller annen grunn, kan dette føre til alvorlige komplikasjoner hos gutten i fremtiden.

De vanligste effektene er:

• Nekrose (død) av skrot og testikler. Langvarig klemming fører til forstyrrelse av blodtilførselen og innerveringen av de intime organene. Til syvende og sist bidrar dette til utviklingen av vedvarende hypoksi (oksygen sult). Den kroniske prosessen er ledsaget av utvikling av alvorlig skade og celledød av kjønnsorganene.
• Reproduktiv dysfunksjon. Når prosessen er kronet, er det et brudd på dannelsen av sæd. Ifølge statistikken forekommer infertilitet hos 20% av mennene, med dårlig behandlet ødem av testiklene i barndommen. Behandling av denne tilstanden i eldre alder er ganske problematisk. I noen tilfeller reduseres den mannlige reproduktive funksjonen nesten helt.

Dropsy i gutten

Dropicle av testikkel i gutter er en akkumulering av serøs væske fremstilt av testikulær vaginal membran mellom arkene. Ødem av testikkel hos gutter er ledsaget av en økning i pungenes størrelse på en eller to sider, noen ganger ved problemer med urinering. Diagnose av hydrocele i gutter barn er det urolog kirurg, omfatter inspeksjon og palpasjon av pungen, gjennomlysnings, ultralyd av pungen. Når dropsy i gutter, kan en vent-og-se taktikk brukes, kan en hydrocele punktering eller kirurgisk behandling utføres.

Dropsy i gutten

Hydrocele i gutter (Hydrocele, hydrocele) - medfødt eller ervervet patologi er ledsaget av akkumulering av væske som omgir eggene i hulrommet i pungen, noe som fører til en økning i sin respektive halvdel. Medfødt dråpe i testikkelen forekommer hos 8-10% av guttene i det første år av livet; Ervervet hydrocele er diagnostisert hos 1% av modne menn. I 7-10% av tilfellene oppdages bilateral dropsy. Dropsy av testikkel i et barn er ofte ledsaget av en inguinal brokk. Pediatric Surgery og Pediatric Urologi ganske vanlig andre anomalier i pungen: funikulotsele (dropsy av sædlederen) og lymfocele (opphopning av lymfe i skallet av eggene).

Årsaker til hydrocele hos gutter

Medfødt dråpe i testiklene hos gutter skyldes embryologiske lidelser. Omtrent 28 uke fosterets utvikling av lyskekanalen testikkel ned i pungen, med ham i pungen trekk og bearbeiding vaginalis av peritoneum. I fremtiden oppstår utrydding av den proksimale delen av prosessen til peritoneum, og vesinalmembranen i testiklen dannes fra den distale delen.

Hvis tidspunktet for fødselen prosessen vaginalis i peritoneum vokser ikke, fører det til tilstedeværelsen av gjenværende kommunikasjon mellom pung og bukhulen penetrasjon og akkumulering av væske i bukhulen til pungen. I tillegg er den indre membranen til prosessen i peritoneumet selv i stand til å produsere væske, noe som fører til utviklingen av hydrocele hos guttene. Prosessen med peritoneum forblir åpen hos 80% av nyfødte gutter, men i de fleste tilfeller vokser det selvstendig med 1,5 år.

Kløft vaginal prosess og dannelse av hydrocele i gutter opp til 3 år bidrar til patologisk løpet av svangerskapet hos mor (truet abort), fødsel traumer, prematuritet, kryptorkisme, hypospadi, og staten, ledsaget av en konstant økning i intra-abdominale trykket - defekter i bukveggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritonealdialyse, etc.

Hos eldre enn 3 år er testikulært ødem vanligvis sekundært. Reaktiv hydrokele er assosiert med svekket filtrering og reabsorpsjon av væske fremstilt av testikelens vaginale membran. Disse forstyrrelsene kan være forårsaket av testikkeltorsjon, skader på skrotet, inflammatoriske sykdommer (orchitis, epididymitt etc.), testikulære svulster og dets vedlegg.

I sjeldne tilfeller kan akutt dropsy av testikkelen hos gutter være en komplikasjon av ARVI, influensa, kusma og andre barndomsinfeksjoner. I tillegg kan oppnådd dropsy av testiklene hos gutter utvikle seg som en postoperativ komplikasjon etter brokkreparasjon eller operasjon for varicocele (varicocelectomy).

Klassifisering av dropsy i testikler av gutter

Således gjør årsakene som er diskutert ovenfor det mulig å isolere primær idiopatisk (medfødt) og sekundær reaktiv (oppkjøpt) testikulær dropsy hos gutter.

I tilfelle av brudd på lukningen av vaginalprosessen og kommunikasjonen av hulrommet i testikkelmembranen med bukhulen, snakk om den rapporterte dråpen av testikkelen hos gutter. I dette tilfellet sirkulerer peritonealvæsken fritt og akkumuleres i pungen i store mengder. Hvis vaginale tillegget er blindt, og hydrokelen er isolert, i form av en liten cyste, anses en slik testikkel i testiklene som ikke-kommunikasjon i gutter. Den kommuniserte dropsy av testikkel i gutter kan omdannes til en isolert en, for eksempel når lumen av peritoneal prosessen er lukket fra innsiden av omentumet.

Med hensyn til væsketrykket i hulrommet, skiller hydrocele mellom spente og ubelastede testikeldråper hos gutter. Stresset hydrocele - nesten alltid samarbeidsvillig; i dette tilfelle er væsken i det vandige hulrom under trykk, fordi det ikke kan gå opp i roten, fordi det akkumuleres. I tilfelle uhindret testikulær droppings hos gutter, blir trykket i hulrommet ikke økt: oftest skjer dette med den rapporterte versjonen av hydrocele.

Medfødt dråpe i testikkel i et barn under 1-1,5 år regnes som fysiologisk; Oftere går det alene uten inngrep. Flommen av testikulært ødem hos gutter kan være akutt eller tilbakevendende, kronisk. Avhengig av plasseringen, er det en- og tosidig dropsy av testikelen hos gutter.

Symptomer på dropsy testikler hos gutter

Vanligvis blir tegn på dråpe i testiklene av gutter påvist av foreldre under hygieneprosedyrer. Noen ganger oppdages en hydrokele av en pediatrisk kirurg under en rutinemessig kontroll av et barn.

Når dropsy i guttene, er en økning i pungen i størrelse på en eller begge sider notert. I tilfelle av rapportert hydrocele er en økning i skrotet forbigående; når det er isolert - skjer en økning i pungen gradvis. Størrelsen på skrotet i dropikel av testikkel i gutter kan nå et gåseegg, og i alvorlige tilfeller, barnets hode.

Den kommunikative dropsy av testikkel i gutter kan ha forskjellige størrelser og spenninger i løpet av dagen: Skrotalumoren når sitt maksimum i løpet av dagen når barnet beveger seg; om natten, i utsatt stilling, kan svulmet forsvinne grunnet tømming av innholdet i vesken i bukhulen.

Dropicles av testiklene i gutter, som regel, fortsetter uten alvorlige konsekvenser og uten tegn på betennelse. Ved sekundær infeksjon med hydrocele kan ømhet, rødhet i skrotet, frysninger, feber, oppkast, oppstå. Med en stor mengde akkumulert væske hos barn kan vannlating bli vanskelig og akutt urinretensjon kan utvikle seg. Eldre barn noterer seg ubehagelige tårefornemmelser, tyngde i lysken og ubehag når de går.

Hos gutter med brede åpne vaginale prosesser i peritoneum, sammen med en hydrokelle, kan det skape en skråstikkende eller inguinal-scrotal brokk.

Diagnose av dropsy testikler hos gutter

Når en gutt utvikler hevelse i skrotområdet, bør foreldrene straks kontakte en pediatrisk kirurg eller barnevakt. Ved konsultasjonen vil spesialisten inspisere og palpere skrotumet.

Undersøkelse av pungen utføres i stående og liggende stilling. Denne diagnostiske teknikken brukes til å bestemme formet av dråpe i testiklene hos gutter (kommuniserer eller ikke kommuniserer med bukhulen). I tilfelle størrelsen på hydrocele faller i utsatt stilling, bør du tenke på kommunikasjonen av vannhulen med bukhulen. Også en økning i hydroceleens størrelse med hosting, det vil si med en økning i intra-abdominaltrykk, er til fordel for den kommunikative dropsy av testiklen. Palpasjon, dropsy av testikkel i gutter er definert som en pæreformet tetning, med sin øvre del vendt mot inngangskanalen.

En ikke-invasiv test for å diagnostisere dropsy av testikkel hos gutter er scrotum diaphanoscopy - en undersøkelse av vevet i overført lys (transilluminasjon). I prosessen med diaphanoskopi, i skrotum, kan ikke bare væske som jevnt overfører lys detekteres, men også omentum eller del av tarmen med en medfølgende inngrepskrotell brokk, som vil felle lys.

Ved hjelp av ultralydskrotum og inngangskanaler, er diagnosen hydrocele hos guttene bekreftet, mer alvorlig patologi elimineres (testikkelkreft, betennelse eller torsjon av testikel eller tilhørende appendage). I tillegg er scrotal ultralyd en svært sensitiv metode for å bestemme typen av hydrocele hos gutter (kommunikasjon eller ikke-kommunikasjon). I tillegg til hovedstudien er det tilrådelig å utføre USDG på skrotfartøyene.

Differensialdiagnostikk utføres mellom dropsy av testikkel og gutter og andre sykdommer i skrotorganene: vridning av testikkel, strangulert brokk, spermatocele, testikulær appendage cyste.

Behandling av dropikel av testikkel hos gutter

Hos barn opptil 1 år med medfødt, ubelastet hydrocele i barn, er det vanlig å følge ventetaktikk og dynamisk observasjon. I de fleste tilfeller krever en slik hydrokele ikke medisinsk inngrep og går uavhengig når peritonealprosessen blir utryddet.

Med reaktiv dropsy i testiklene hos gutter, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. Spenningen i testiklen i gutter krever en punkteringshydrokele og fjerning av væske fra testiklens membraner. Imidlertid er det i dette tilfelle en høy sannsynlighet for gjenakkumulering av væske i pungen og behovet for gjentatte punkteringer.

Kirurgisk behandling av medfødt hydrokel anbefales i en alder av 1,5-2 år; posttraumatisk - etter 3-6 måneder. etter skade. Kirurgisk behandling hos gutter opp til 2 år er indikert med en kombinasjon av hydrocele og inguinal brokk; tilbakevendende raskt økende spenningshydroksel; infeksjon med hydrocele.

I tilfeller av noncommunicating testikkel hos gutter, utføres Winckelmann, Lord eller Bergman operasjoner (hos barn over 12 år). I tilfelle av meldingsdråpe-testikkel med bukhulen, utføres Ross-operasjon (ligering av peritoneal-prosessen og dannelse av utstrømningsbanen i det vandige fluidum). Gjentatte testikulære dråper hos gutter forekommer i 0,5-6% av tilfellene, oftere i ungdomsårene.

Prognose og forebygging av dropsy testikler hos gutter

Den fysiologiske dropsy av testiklene hos gutter er ikke farlig, og i 80% av barna går alene i løpet av det første år av livet. Overholdelse av betingelsene for kirurgisk behandling og teknisk kompetent ytelse av operasjonen gjør det mulig å radikalt bli kvitt hydrocele og unngå komplikasjoner.

I fremtiden kan kronisk hydrokelle forårsake nedsatt spermatogenese og mannlig infertilitet, siden testiklene er ekstremt følsomme for den minste endringen i omgivelsestemperaturen og kan fungere normalt bare i et lite temperaturområde. I tillegg kan spenstig hydrokele føre til nedsatt blodsirkulasjon i testikkelen og dens påfølgende atrofi. Når dropsy i gutter, kan det forekomme kompresjon eller klemming av en sammenhengende brokk.

Forebygging av testikulært ødem hos gutter består hovedsakelig av forebygging av inflammatoriske sykdommer og skader på skrotorganene. En regelmessig undersøkelse av foreldrene til kjønnsorganene til gutten og en umiddelbar appell til barnelege og pediatrisk kirurg når det oppdages en hevelse i skrotområdet er nødvendig. Gutter med medfødt dråpe i testiklene bør overvåkes av en pediatrisk urolog og androlog.